Suurenenud ALAT sisaldus veres: põhjused ja ravi

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on eriline aine, mis osaleb aminohapete metabolismis. Tavaliselt leidub seda elundites nagu maks, süda ja neerud..

Selle ensüümi tungimine vereringesse on tõendiks patoloogilise protsessi olemasolust. Mida see tähendab ja milliste vaevustega on seotud, kirjeldame artiklis hiljem..

Enamasti on alaniinaminotransferaasi sisaldus maksas mõjutavate haiguste korral kõrgenenud. Kuid patoloogia ja muude elutähtsate elundite võimalus pole välistatud..

ALAT kontsentratsioon veres on oluline diagnostiline näitaja, mis määrab patoloogia asukoha ja raskusastme.

ALT põhifunktsioonid

See ensüüm on oluline tervise jaoks. Tänu sellele viiakse läbi metaboolsed protsessid, mis aitavad tugevdada immuunsussüsteemi, varustada keha vajaliku energiavaruga, samuti lümfotsüütide tootmisega.

Kõik protsessid toimuvad rakkudes, ensüümi vähese vabanemisega vereringesse..

Hävitava protsessi tõttu, mis toimub maksa ja muude haiguste all kannatavate elundite rakkudes, tungib ALAT verre suurtes kogustes. Selle olemasolu, ületades lubatud väärtusi, muutub oluliseks näitajaks teatud haiguste diagnoosimisel.

Alaniinaminotransferaasi esinemine on iseloomulik sellistele elunditele nagu:

  • maks, kus selle kontsentratsioon on kõrgeim;
  • südamelihas;
  • kopsud;
  • neerud
  • kõhunääre.

See muutub täpselt nende elundite põhjaliku uurimise eeltingimuseks, kui biokeemilises vereanalüüsis tuvastatakse kõrge ALAT sisaldus.

Näidustused analüüsiks

ALAT suurenemine vereanalüüsis annab märku mitte ainult nende elundite patoloogiast. See näitab ka teiste haiguste võimalust..

Sellepärast hinnatakse vere biokeemiat. Analüüs näitab kõrvalekaldeid, muutub ennetavate meetmete lahutamatuks osaks, tõhusaks viisiks maksa, südamelihase ja kõhunäärme raskete haiguste diagnoosimiseks.

See uuring muutub kohustuslikuks, kui täheldatakse maksa patoloogilisi muutusi, mis ilmnevad ravimite võtmise, hepatiidi ja mürgiste ainetega mürgituse tagajärjel..

Biokeemiline vereanalüüs on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

  • intensiivne valu paremas hüpohondriumis;
  • naha ja silma sklera kollasus;
  • kergendavad väljaheited ja tume uriin;
  • isu puudus;
  • üldine nõrkus.

Kõrgenenud ALAT taseme õigeaegne tuvastamine võimaldab sellised nähud kõrvaldada, pannes paika täpne diagnoos ja määrates piisava ravikuuri..

Muud sümptomid

Lisaks ülalloetletud ilmingutele, mis näitavad kõrge ALAT taset veres, on ka sümptomeid, mis avalduvad sõltuvalt konkreetse organi kahjustustest:

  1. Maks. Vaevustega kaasnevad paremate ribide all valusad ilmingud, nahavärvi muutus ja silmade kollasus. Viirushepatiit ilmneb kõrgendatud kehatemperatuuri taustal. Tsirroosi iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde, nahale ilmuvad nn ämblikveenid.
  2. Süda. Müokardiinfarkti peamine sümptom on intensiivne valu rindkere piirkonnas, ulatudes alakapsulaarsesse tsooni, vasaku käe ja lõualuu piirkonda. Südame rütm on katki, tekib õhupuudus, rõhk väheneb. Üldine nõrkus, külmavärinad.
  3. Kõhunääre. Iiveldus, korduv oksendamine, terav või valutav valu kõhus, puhitus, nõrkus.

Onkoloogilise protsessi olemasolul on lisaks nendele märkidele ka järsk kaalulangus ja jõu kaotamine.

Diagnostika

Ensüümide kõrge taseme tuvastamine koos loetletud ilmingutega võimaldab haigusi kiiresti diagnoosida, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Uurimistöödeks võetakse verest verd hommikul tühja kõhuga. Tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi eelnevast ettevalmistamisest lihtsate reeglite rakendamisel:

  • viimane söögikord hiljemalt 8 tundi enne biomaterjalist proovide võtmist;
  • alkoholi välistamine ja suitsetamisest loobumine;
  • treeningupiirang.

Ravimite kasutamise korral peaksite sellest arsti teavitama.

Ainult juhul, kui need nõuded on täidetud, on analüüsid täpsed, mis võimaldab täpset diagnoosi panna.

Analüüsi dekrüptimine

Tuleks märkida, et tulemuste dekodeerimisel võetakse endiselt arvesse sellise ensüümi nagu AST väärtusi. Ritise koefitsiendi skaala kohaselt võetakse nende ensüümide suhet arvesse võttes normi kuni 1,65 tavaühikut.

Nende väärtuste 2-kordne ületamine näitab südamelihase patoloogilisi muutusi. Väärtused alla 1,0 näitavad maksakahjustusi.

Kuid viirusliku päritoluga hepatiidi korral täheldatakse nende väärtuste langust ja alkoholimürgistusest tingitud maksakahjustus põhjustab märkimisväärset tõusu.

Kõrge ensüümide sisaldusega patsiendi põhjalik uurimine hõlmab MRT, CT, uriini ja vere üldist analüüsi ning mitmeid muid abinõusid..

Normid ALT

Täiskasvanutel ja lastel on näitajate vahel oluline erinevus, mida peetakse normi piires. Tabelist nähtub, et selle aine lubatud kontsentratsioon ei sõltu ainult vanusest, vaid ka soost:

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, peamiselt maksas ja neerudes, vähem kui südames ja lihastes. Tavaliselt on ALAT aktiivsus veres väga madal. Maksaprobleemidega vabaneb ensüüm vereringesse, tavaliselt enne selliste iseloomulike sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse ALAT sageli maksakahjustuse indikaatorina..

Glutamaatpüruvaatransaminaas, seerumi glutamaatpüruvaatransaminaas, GGPT.

Sünonüümid inglise

Alaniini aminotransferaas, seerumi glutamiin-püruviitransaminaas, SGPT, alaniini transaminaas, ASAT / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

Ühik / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne kapillaarivere.

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes ning märgatavalt väiksemates kogustes südame- ja lihasrakkudes. Tervetel inimestel on vere aktiivsus madal, ALAT norm madal. Maksa kudede rakkude mõjul vabaneb ALAT vereringesse, tavaliselt enne selliste iseloomulike sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse selle ensüümi aktiivsust maksakahjustuse indikaatorina. Koos teiste sama ülesandeid täitvate uuringutega on ALAT-analüüs nn maksafunktsiooni testide osa..

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhuõõne paremas ülaservas. Ta osaleb paljude oluliste kehafunktsioonide rakendamises - toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, valkude, näiteks vere hüübimisfaktorite, sünteesil ja ka potentsiaalselt toksiliste ühendite lagundamisel ohututeks aineteks..

Mitmed haigused põhjustavad maksarakkude kahjustusi, mis aitab kaasa ALAT aktiivsuse suurenemisele.

Kõige sagedamini on ette nähtud ALAT-test, et kontrollida, kas maks on vigastatud hepatiidi ajal ning võtta ravimeid või muid selle organi jaoks mürgiseid aineid. Kuid ALAT ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda teiste organite haiguste korral..

ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Maksakoe kahjustuste tuvastamiseks viirusliku ja toksilise hepatiidi korral, muud haigused. Tavaliselt on ette nähtud ALAT-test koos aspartaataminotransferaasi (AST) testiga..
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomitega:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalkude kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelev.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude B-hepatiidi nakkusega,
    • liigne alkoholitarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
  • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et määrata selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (ALAT norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

ALAT aktiivsuse suurenemise põhjused:

  • viirusnakkused (liiga kõrge ALAT aktiivsus - üle 10 korra normi - täheldatakse näiteks ägeda hepatiidi korral; kroonilise hepatiidi korral ületab see normi tavaliselt mitte rohkem kui 4 korda);
  • maksa mürgiste ravimite või muude ainete võtmine;
  • haigused, mis aeglustavad verevoolu maksa (isheemia);
  • sapiteede obstruktsioon, tsirroos (tavaliselt kroonilise hepatiidi või sapiteede ummistuse tõttu) ja maksa kasvaja (ALAT mõõdukas tõus).

Enamiku maksahaiguste korral on ALAT aktiivsus kõrgem kui ASAT aktiivsus, seega on ASAT / ALAT suhe madal. Siiski on mõned erandid: alkohoolne hepatiit, tsirroos ja lihaste kahjustused.

  • Intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus võivad suurendada ALAT aktiivsust kehas.
  • Mõnel patsiendil võib toidulisandite tarbimine põhjustada maksakahjustusi ja sellest tulenevalt ALAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest. Lisaks võib kiirtoidu sagedane kasutamine põhjustada ALAT aktiivsuse kerget suurenemist maksakahjustuste kaudu; toitumise normaliseerumise korral normaliseerub ALAT aktiivsus.

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Transferaasihaigused

Täna võib mis tahes eriala arst välja kirjutada transaminaaside määratluse, et teha kindlaks haiguse põhjus, hinnata selle raskust ja jälgida patsiendi seisundit. Kahjuks on saadud andmete tõlgendamine sageli teisejärguline. Sel juhul võetakse ekstrahepaatiliste probleemide allikaid harva arvesse, mis seab kahtluse alla mitte ainult sellise diagnoosi teostatavuse, vaid ka arsti kvalifikatsiooni..

Definitsioon

Kõigepealt tahan selgitada mõisteid. Transaminaaside hindamisel võib leida väljendi “maksa markerid”, mis pole õige, kuna need näitajad ei kajasta mitte elundite talitlushäireid, vaid rakulisi (hepatotsellulaarsed, müokardi) kahjustusi. Need on seotud dünaamiliste näitajatega, kuna esindavad ensüüme (aktiivseid valke) oma olemuse järgi. Kudede hävimisel sisenevad nad vereringesse. Rakustruktuuride surm toimub aga normaalsetes tingimustes, kui nende eluiga füsioloogiliselt läheneb lõppu, mis viib nende pideva esinemiseni veres.

Vere transaminaasid on kliinikus esindatud kahe ensüümiga - ALAT (AlAT) ja AST (AsAT). Need on vajalikud süsivesikute-valkude ainevahetuse tagamiseks inimkeha kõigis aktiivselt toimivates kudedes..

Alaniini aminotransferaas

ALAT on alaniinaminotransferaas, mida nimetatakse ka termogeneesi indikaatoriks, kuna see peegeldab katabolismi protsesse inimkehas. Ehkki selle määratlust peetakse traditsiooniliselt maksatestiks, võib selle suurenemine toimuda muude kudede kahjustuse korral.

Alaniini transaminaasi sisaldus suureneb järgmiste elundite kahjustuste korral:

  • Maks (ALAT sisaldus kehas - valk 358 U / g);
  • Süda (66 U / g valku);
  • Neerud (valk 52 U / g);
  • Skeletilihas (valk 33 U / g);
  • Kõhunääre (valk 20 U / g).

Asparagiin Transaminaas

Nagu ALAT, sünteesitakse aspartaataminotransferaasi keha mitmesuguste kudede rakkudes, kui need on kahjustatud, võib eeldada, et see suureneb veres haigustega. Erinevalt ALT-st ei leidu ASAT mitte ainult tsütosoolides, vaid ka järgmiste elundite mitokondrites (miniatuursed energiajaamad):

  • Müokard (ASAT sisaldus kehas - 1166 U / g valku);
  • Aju (valk 1230 U / g);
  • Maks (valk 612 U / g);
  • Skeletilihas (valk 357 U / g);
  • Neerud (valk 265 U / g);
  • Pankreas (valk 86 U / g);
  • Kopsud (valku 18 U / g);
  • Vererakud: punased verelibled, valged verelibled (minimaalses koguses).

Norm täiskasvanutel ja lastel

Tahaksin juhtida teie tähelepanu asjaolule, et transaminaaside "normid" peaksid olema intervalli kujul, mis võib erineda erinevates laborites ja isegi riikides.

Nende normi veres mõjutavad järgmised tegurid:

  • Sugu (transaminaaside sisaldus naistel on veres pisut madalam);
  • Kaal (rasvumise kõrgemad künnised patognonoomiliste haiguste puudumisel);
  • Vanus;
  • Kellaaeg, kliimatingimused;
  • Hingamissagedus ja pulss, kehatemperatuur;
  • Rassiline kuuluvus (neegridide rassi ja aasialaste esindajate seas on ALAT-i normi ülempiir 15% kõrgem kui kaukaaslastel);
  • Füüsiline aktiivsus, keha keskmine võimekus;
  • Geneetilised tunnused (pärilikkus);
  • Vastavus laboritele.

Maksa transatinaaside määr lastel ja meestel on kõrgem. Laps kasvab pidevalt, see tähendab, et anabolismi protsessid on kõrgendatud. Ja tugevama soo esindajatel on ka suur lihasmass.

Mugavuse huvides proovisin norme väljendada tabeli kujul:

Väärtused vastavalt vanusele

On tähelepanuväärne, et rasedatel ei kehti need reeglid alati, kuna näitajaid saab suurendada või vähendada, mis on normi variant.

De Ritis suhe

AST / ALAT sisalduse suhe maksas on 2,5 / 1. Kuid rahuldava regeneratsioonikiirusega on nende lõplik sisaldus vereseerumis AST lühema poolväärtusaja tõttu peaaegu sama (kuni 30–40 U / l) (18 tundi versus 36 ALT korral). See ensüümide eluea erinevus võimaldab meil hinnata mitte ainult kahjustuse fakti, vaid ka selle staadiumi (retsepti järgi).

Selle suhte kõikumist nimetati de Ritis koefitsiendiks, mis kirjeldas kõigepealt ALAT aktiivsuse ülekaalu AST suhtes ägeda viirushepatiidi korral. Pöördsuhe võib olla hepatotsüütide alkoholikahjustuse marker..

Tervetel inimestel määratakse järgmised normi piirid:

  • Naised - kuni 1,7;
  • Mehed - kuni 1,3;
  • Lapsed - 1,5-2;
  • Vastsündinud - 2.

Suurenemise põhjused

Omast kogemusest võin öelda, et paljudel arstidel puudub selge arusaam iga näitaja individuaalsusest. Maksa transaminaase tuleb tõlgendada vastavalt konkreetsele kliinilisele juhtumile..

Transaminaaside oluline suurenemine on tsütolüüsi sündroom, see tähendab rakkude mittespetsiifiline reaktsioon kahjulikele teguritele (põletik, toksiinid, viirused, infektsioonid), mis kajastub sellises biokeemiliste protsesside kaskaadis:

  1. Rakkude nekroos (surm);
  2. Suurendage nende membraanide (seinte) läbilaskvust;
  3. Düstroofia (viib defekti asendamiseni mittefunktsionaalse sidekoega - arm) või regenereerimine.

Selgitan kohe, et transaminaaside väiksem väärtus on üsna haruldane. Füsioloogiliselt võib see olla raseduse ajal. Halvimal juhul toimub langus maksa või südame raskete kahjustustega (viimastel etappidel dekompenseeritud haigused), kui praktiliselt pole midagi variseda.

Maksafaktorid

Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine on iseloomulik järgmistele haigustele:

  • Alfa1-antitrüpsiini puudus (geneetiline patoloogia);
  • Wilsoni tõbi;
  • Hemakromatoos;
  • Autoimmuunne, krooniline viirushepatiit (B, C);
  • Alkoholism;
  • Tsirrootiline maksakahjustus;
  • Sapikivihaigus, millega kaasneb kolestaas (sapi stagnatsioon);
  • Steatohepatiit või alkoholivaba rasvmaksahaigus (NAFLD);
  • Äge viirushepatiit (sageli A);
  • Maksa šokk (isheemiline hepatiit).

Transaminaaside kõrgeim tase (enam kui 50 normi) määratakse maksa isheemilise kahjustusega. Minu praktikas on esinenud kollatõve viirusliku ja toksilise hepatiidi 25-kordset suurenemist.

Mul oli patsiente, kes kannatasid ravimite põhjustatud hepatiidi all, nii et järgmiste ravimite pikaajalise kasutamise korral võib oodata ALAT / ASAT taseme tõusu:

  • Antikoagulandid;
  • Suukaudsed kontratseptiivid, testosteroon;
  • Tritsüklilised antidepressandid;
  • C-vitamiin;
  • MSPVA-d ("Paratsetamool");
  • Antibiootikumid (erütromütsiin, isoniasiid, tetratsükliin, nitrofuraan);
  • Krambivastased ained (karbamasepiin, fenobarbitaal, valproehape);
  • Antiarütmikumid ("Amiodarone");
  • Vere kolesterooli alandavad ravimid (statiinid).

Ravimi hepatiidi ensüümide tase normaliseerub tavaliselt mitu nädalat või kuud pärast ravimi ärajätmist.

Ekstrahepaatilised tegurid

Atesteeritud arstina olen sageli pidanud tegelema ekstrahepaatiliste teguritega, mis on seotud ALAT- ja ASAT-taseme muutustega. Esimese kahtluse põhjustab peamiselt näitajate, eriti AST, ebaproportsionaalne või isoleeritud tõus. Nende transaminaaside arvu suurenemise põhjused on järgmised:

  • Müokardi infarkt;
  • Kehakaalu järsk langus (range dieet, onkoloogia);
  • Metaboolne sündroom;
  • Diabeet;
  • Ennekuulmatu füüsiline aktiivsus;
  • Makroensüümi isovorm AST;
  • Massiivne intravaskulaarne hemolüüs;
  • Hüper- või hüpotüreoidism (kilpnäärme patoloogia);
  • Müopaatia
  • Tsöliaakia (gluteenitalumatus);

Kui südamelihase infarkti ajal AST 4. haiguspäeval ei vähene, peetakse seda halvaks diagnostiliseks tunnuseks.

Sümptomatoloogia

Väikesed kõrvalekalded normist põhjustavad patsientidel kaebusi harva. Kui transaminaaside sisaldus on kriitiliselt tõusnud, võib eeldada järgmiste sümptomite teket:

  • Seletamatu nõrkus;
  • Iiveldus, oksendamine, isupuudus, ebameeldiv järelmaitse suus;
  • Valu paremas hüpohondriumis, kõhus, lihastes, rinnaku taga;
  • Kõhu suuruse ebaproportsionaalne suurenemine (võimalikud astsiidid);
  • Naha sügelus, kollatõbi, väljaheidete värvimuutus, tume uriin;
  • Sage verejooks (nina, söögitoru laienenud veenidest).

Kohtasin patsiente, kellel oli selge hepatiidi kliiniline pilt, kuid biokeemilise uuringu tulemused olid normi piires. Seetõttu tuleks kõiki olemasolevaid andmeid kaaluda kõikehõlmavalt, välistades tõsiste diagnooside määramise täpsemate meetoditega (maksa biopsia, PCR).

Uuringu ettevalmistamine

Laboratoorsete uuringute näidustused kehtestab arst kaebuste, sümptomite, riskifaktorite ja muude diagnostiliste andmete põhjal. Analüüsi nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • Vereproovid võetakse tühja kõhuga (viimane söögikord 7–8 tunni jooksul, ka magus tee on välistatud), eelistatult hommikul;
  • 8-10 päeva enne protseduuri peate lõpetama ravimite võtmise (seda tuleks arstiga arutada);
  • Enne 2-3-päevast analüüsi on soovitatav kinni pidada "säästvast" dieedist;
  • Samuti on vaja hoiduda rasketest füüsilistest pingutustest..

Kuidas alandada ALAT / AST

Transaminaaside taseme alandamiseks on vaja vabaneda põhjuslikult olulisest tegurist (viirus, bakteriaalne infektsioon, alkohol).Ainult meditsiiniasutuses saame pärast põhjalikku diagnostilist otsingut teada indikaatorite muutumise allikat. Vastavalt diagnoosile määrab arst ravi (haiguse suhtes efektiivsed pillid) või saadab mõne muu spetsialisti juurde (kirurg, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog), mis võimaldab vähendada ALAT / ASAT väärtusi.

Tahan teid hoiatada, et ainult õigeaegse raviga saate haiguse ilminguid tõhusalt vähendada, saavutades täieliku taastumise. Probleemi eiramine on tõsiste komplikatsioonide tekkega kuni surmani.

Mis on vereanalüüsis AlAT ja AsAT. Dekrüptimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes veretestides.

Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita selgelt terviseprobleemide ilmnemisele, ei esine siiski mõlemat ensüümi veres suures koguses.

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib tõusta maksahaiguste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral), kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, AlAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt..

AlAT ja AsAT. Mis see on

Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis suudab katalüüsida transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades valkude ja süsivesikute metabolismi vahelise seose. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (muidu ALAT, ALAT) ja aspartaataminotransferaas (muidu AST, AsAT).

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei tuvastata aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalne aktiivsus määratakse kehas looduslike regeneratiivsete protsesside abil. Kõrgendatud AlAT ja AsAT tasemed on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles need sisalduvad..

Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetodit on selle kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud..

AsAT ja AlAT. Norm

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 RÜ / L ja meestel 37 RÜ / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 tk / l.

AlAT sisaldus naistel ei ületa tavaliselt 35 ühikut liitri kohta ja meestel - 40 ühikut liitri kohta.

Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 AlAT ja 0,1–0,45 AsAT korral).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset

Järgnev võib analüüsi tulemusi moonutada:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape,
    • immunosupressandid,
    • choleretics,
    • hormonaalne rasestumisvastane seadus jne),
  • rasvumine,
  • Rasedus,
  • füüsiline tegevusetus või liigne treenimine.

Kuidas uuring on?

Analüüsiks võetakse veeni verd. Kiireloomulise uuringu tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostika abil - päeva jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välistage ravimite kasutamine nädal enne testi (kui see pole võimalik, on vaja arsti teavitada võetud ravimitest);
  • annetage verd eranditult tühja kõhuga;
  • päev enne uuringut välistatakse füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, rasvased ja praetud toidud - kaks päeva ette.

Mida saab öelda ALaT ja AsAT analüüsil?

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame nende ensüümide sisaldust organites ja kudedes kahanevas järjekorras, näeb see loetelu välja järgmine:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, müokard, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

Loe ka teemal

See tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AcAT pidada müokardi kahjustuse kõige spetsiifilisemaks markeriks ja AlAT võib pidada maks.

Ensüümide aktiivsuse võrdlus võimaldab meil hinnata rakustruktuuride kahjustuse sügavust. Seda seletatakse asjaoluga, et AlAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja AcAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas.

Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. Tervete inimeste puhul on koefitsiendi indikaator vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldunud.

Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda enam kui 10 korda, kuid AsAT-i järsk tõus sellistel patsientidel näitab tõsist maksarakkude nekroosi.

Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab märkimisväärselt ALAT-i näitajat, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestel väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis..
Sellega seoses on de Ritis koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogia hepatiidiga täheldatakse koefitsiendi langust alla 1 (mida madalam on indikaator, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad üks kuni kaks on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad düstroofsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosi korral, reeglina on see tüüpiline alkohoolse tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Aspartaataminotransferaas tõstis seda, mida see tähendab

Tavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike surmaprotsesside ajal. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui kudede hävimine toimub ebaloomulikul viisil, st vigastuste, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raskete mürgistuste, pikaajaliste füüsiliste ja emotsionaalsete ülekoormuste, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel..

Ägeda müokardiinfarkti korral võib AsAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist.

Ägeda südamepuudulikkuse korral diagnoositakse päeva jooksul aspartaataminotransferaasi suurenemist, hiljem hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab normaalse väärtuse.

ACAT tase tõuseb ka stenokardia raskete löögide, tõsiste südamerütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmia, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsuarteri tromboosi korral patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsiooni

Aspartaataminotransferaasi suurenemise „ekstrakardiaalsed” põhjused on enamasti mitmesuguste etioloogiatega maksahaigused. See võib olla:

  • hepatiit:
    • alkohol,
    • viiruslik,
    • toksiline genees,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerimisega maksas kui ka metastaasidega maksa- ja sapiteedesse),
  • sapi stagnatsioon (sapijuha obstruktsiooniga seotud kolestaas),
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapijuhad (kolangiit).

ALAT veres

Mis näitab ALAT sisaldust veres?

Alaniinaminotransferaas või lühendatult ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Seetõttu, kui biokeemiline analüüs näitab suurenenud ALAT-sisaldust, näitab see mitmete kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis viib ensüümi järsule vabanemisele verre. Selle tulemusel paraneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Nekroosi ulatust või koehaiguste kahjustuse ulatust on selle põhjal keeruline kindlaks teha, kuna elundi spetsiifilisus ei ole ensüümile iseloomulik.

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi põhifunktsioon on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduval ülekandmisel aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma üleviimise tulemusel saadakse glutamiin- ja püruviinhapped. Inimkeha kudedes on alaniin vajalik, kuna see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik energiat saada aju ja kesknärvisüsteemi jaoks. Lisaks alaniini olulistele funktsioonidele on keha immuunsussüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru metabolismi reguleerimine.

Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus tuvastati meeste vereseerumis. Naistel kulgevad ensüümiga seotud protsessid aeglasemalt. Suurimat kontsentratsiooni täheldatakse neerudes ja maksas, millele järgnevad skeletilihased, põrn, kõhunääre, punased verelibled, kopsud, süda.

Milleks analüüsi kasutatakse??

Kõige rohkem transferaasi leitakse maksas. Seda vaatlust kasutatakse selle organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest muudest vere biokeemilises analüüsis käsitletavatest komponentidest on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu on tema abiga võimalik tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT sisaldust veres muude elementide mahuga. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus siseneb vereringesse. Kõrvalekaldumine meditsiinis aspartaataminotransferaasi sisaldusest, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõnede elundite töö hälvete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab saada korrelatsiooni mõlema ensüümi sisalduvate koguste vahel. Kui aspartaataminotransferaasi suhtes on ületatud alaniinaminotransferaasi kogus, näitab see maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse hilisemates staadiumides, näiteks tsirroos. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi sisalduse, täheldatakse südamelihase probleeme.

Kinnitage haiguse olemasolu ja elundi kahjustuse aste võimaldab täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja selle arengu võimalike variantide pakkumiseks.

Kui ALT-määramine on määratud?

Alaniinaminotransferaasi sisaldus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli on ette nähtud ainult ühte tüüpi uuringud, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALT suhtes. Selle põhjuseks on ensüümi valikuline kudede spetsialiseerumine..

Maksaprobleemide jaoks mõeldud alaniinaminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - ikteruse ilmnemist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Hepatiidi kahtluse korral viiakse läbi ka uuring. ALT-test on vajalik, kui teil on selliseid sümptomeid nagu väsimus ja nõrkus. Ta kaotab oma isu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollane laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalkude kollasus, hele väljaheide ja tume uriin - kõik see võib olla maksahaiguse märk. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda ASAT-iga. Seda tehakse siis, kui ensüümide arv on normist oluliselt suurem. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see näitaja muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, jätkates kardiomüotsüütide hävitamist. Võimalik on ka müokardi infarkt. De Ritis koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigusi. Lisaks, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on kahjulike tulemuste oht.

ALT-testi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi seisundi paranemise või halvenemise. ALT-test on vajalik, kui esinevad maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuulub alkohoolsete jookide või elundrakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Üle normaalse alaniinaminotransferaasi koguse veres on ette nähtud muud ravimid. Kontrollige kindlasti ALAT-i taset, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidihaigetega või on seda hiljuti olnud, kui teil on diabeet ja ülekaaluline. Mõnel inimesel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks. Ta näitab ka ALT-analüüsi.

Selle kasutamisel kasutatakse kas veeni- või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima mõnda nõuet. Esiteks ärge sööge 12 tundi enne sünnitust ja ärge jooge alkoholi nädala jooksul. Isegi väike toidukogus võib tulemust märkimisväärselt mõjutada. Teiseks, loobuge suitsetamisest poole tunni jooksul enne analüüsi, ärge muretsege, vältige moraalset ja füüsilist stressi. Tulemused valmivad tavaliselt päev pärast sünnitust.

ALAT norm meeste ja naiste veres

Alaniinaminotransferaas (ALAT või ALAT) - maksa markerensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Veres mõõdetakse alaniinaminotransferaasi ensüümi kogust ühikutes liitri kohta.

ALAT (ALAT) lastel

ALAT lastel varieerub sõltuvalt vanusest:

Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 ühikut liitri kohta.)

Kuni kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 ühikut / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 ühikuni l

Aastast kolmeni - 33 U / l, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres

3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 ühikut / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Norm meestele

Norm naistele

kuni 45 ühikut liitri kohta (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 ühikut liitri kohta (0,5–1,5 umol)

28–190 mmol / L (0,12–0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Ensüümi parendamise astmed

Ensüümi parendamise astmed

Millised haigused suurendavad ASAT-i ja ALAT-i?

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Suur - 10 või enam korda.

Müokardi infarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Mürgine maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste puudulikkus (krahhi sündroom)

Kuid ALAT-i analüüsi tulemused osutuvad sageli kehtestatud standarditest kaugele. See võib olla tingitud mitte ainult põletikuliste protsesside olemasolust kehas, vaid ka muudest teguritest. Alaniinaminotransferaasi suurenenud sisalduse võib põhjustada naiste aspiriini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Sarnast mõju avaldavad ka palderjanil ja ehhinaatsial põhinevad ravimid. Ebausaldusväärsed analüüsitulemused võivad olla põhjustatud suurenenud motoorsest aktiivsusest või lihasesisestest süstidest..

ALAT sisaldus veres on kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi sisaldus veres suureneb, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümneid ja mõnel juhul sadu kordi. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse esinemine. ALAT taseme tõusuga 5 korda on võimalik diagnoosida müokardiinfarkt, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. De Ritis koefitsiendi väärtus muutub ka ülespoole.

Hepatiit provotseerib ALAT taseme tõusu veres 20-50 korda, lihasdüstroofia ja dermatomüosiit - 8 võrra. Gangreeni kohta on ägeda pankreatiidi korral indikaatori ülemise piiri ületamine 3-5 korda.

Võib-olla mitte ainult alaniinaminotransferaasi sisalduse suurenemine veres. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi kuuluva B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Milline on ALAT tõus??

ALAT tõus näitab põletikuliste protsesside esinemist kehas. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. Seda põletikulist maksahaigust võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirushepatiidi korral on vere alaniinaminotransferaasi sisalduse ületamine ebaoluline. A-hepatiidi korral annab ALAT-analüüs võimaluse infektsioon eelnevalt kindlaks teha. Ensüümi sisaldus veres suureneb nädal enne haiguse esimeste väliste ilmingute ilmnemist kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT-i väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja moodustub sageli hepatiidiga patsientidel. ALT-analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist oluliselt kõrgem, ei pruugi operatsioon võimalik olla, kuna mitmesuguste komplikatsioonide oht on suur.

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Selle diagnoosiga patsientide ALAT-analüüsi tuleb perioodiliselt läbi viia kogu elu jooksul. See aitab vältida haiguse rünnakuid ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad end väsinuna. Vähem levinud on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi sisaldus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardi infarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks..

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide - barbituraatide, statiinide, antibiootikumide - aktsepteerimine;

enne ALAT-testi tegemist sageli kiirtoidu sagedane kasutamine;

joomine vähem kui nädal enne vereproovide võtmist;

analüüsi põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi läbiviimist;

steatoos - haigus, mis väljendub rasvarakkude kuhjumises maksas, esineb enamasti ülekaalulistel inimestel;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

narkootiliste ainete võtmine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos on nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutustes, maksa ja põrna kahjustuses;

ALAT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 ühikuga liitri kohta. Kuid raseduse esimesel trimestril on võimalik seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaks ALAT- ja ASAT-tase olema kogu raseduse ajal stabiilne..

Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide arvu väikest suurenemist. Sel juhul on need kerged või mõõdukad. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse lõpus. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Neil on kõrge vererõhk. Mida suurem on ALATi kõrvalekalle normaalsest, seda raskem gestoos saab. See on maksa liiga suure koormuse tagajärg, millega ta hakkama ei saa..

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamisega on võimalik alandada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Kuna maksa- ja südamehaigused muutuvad ALAT suurendamisel kõige tavalisemaks teguriks, tuleb alustada nende ravist. Pärast protseduurikuuri ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma..

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid nagu hefitool, heptral, duphalac. Need peaks määrama arst ja vastuvõtt toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitest on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Sellised ained ei kõrvalda siiski suurenenud ALAT põhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

ALT-analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, parandamise viisid

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) väärtusi ja kõrged testiväärtused näitavad võimalikku maksakahjustust või -haigust. Kuid madal ALAT tase võib olla ka mõne haiguse indikaator. ALAT on keha tervise väga oluline marker, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi või kui teil on krooniline haigus..

Artikkel põhineb 93 teadusliku uurimuse tulemustel.

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Guangxi naiste- ja lastehaigla pediaatriaosakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Lõuna-Korea Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond
  • Tai Bangkoki Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond
  • Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida on vaja toidu lagundamiseks keha energiaks. [P] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Suurim ALAT sisaldus on maksarakkudes ja väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimi toksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), viivad nad neisse akumuleerunud ALAT verre, mis tuvastatakse analüüsi abil. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse ALAT sisaldust veres maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervislikku maksa, kõrge ALAT sisaldus aga viitab maksakahjustustele. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT-i tase normaalseks vaatamata maksakahjustustele. Teisalt võivad väga madalad ALAT-väärtused anda märku muudest terviseprobleemidest. [lk, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0,0,0 ->

ALAT sisaldust veres mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 - - AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELU HEPATOTÜÜTIDES (KELT)

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalsaadustel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi tootmiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoos-alaniini tsükkel). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALAANIINTSÜKL (Cahilli tsükkel)

ALT tasemed

ALAT mõõdetakse ühikutes vere liitri või U / L kohta. Alles hiljuti võeti normaalseks vahemikuks ALAT väärtus 10–40 U / L ja seda kasutatakse enamikes analüüsides ja uuringutes “normaalse” või “kõrge” ALAT taseme määramiseks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Viimases põhjalikus ülevaates (2013. aastal üle vaadatud 107 uuringut) anti siiski soovitused selle vahemiku muutmiseks, kuna soolise võrdõiguslikkuse erinevus on erinev. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Teadlased soovitasid ALAT [P] normaalse taseme ülemise piiri:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 ühikut / l
  • Meestele - 42 ühikut / l

Raseduse ajal võib ALAT muutuda. Viimasel trimestril on võimalik väike tõus, kuid üldiselt jääb see alla 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analüüs

Arst võib määrata ALAT-testi erinevate haiguste korral, kuid enamikul neist on järgmised põhjused: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite, näiteks ebanormaalselt kollase naha või silma (kollatõbi) või parema ülakõhu valu põhjuste uurimine.
  • Maksahaiguse kulgemise jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tuvastage maksa potentsiaalne kaasatus kahjustatud diabeedi või südamehaiguste korral.

Võite oma arstilt ise ALT-testi küsida. Arstid vaatavad tavaliselt kõrgendatud või madalat ALAT taset ning sageli tulemusi ei kommenteeri. Kuid mõnikord võib tervise halvenemise ja haiguste arengu korral esineda isegi normaalset ALAT taset.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõõdetakse sageli koos maksarakkude teise ensüümi - ASAT (aspartaataminotransferaas) - väärtustega. Maksa tervise hindamiseks kasutatakse ka AST / ALAT suhte koefitsienti (Ritis koefitsient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kuigi kõrgenenud ALAT väärtused võivad näidata maksakahjustuse esinemist, pole ALAT väärtuste põhjal võimalik kahju tüüpi kindlaks teha, näiteks fibroosi teke, infektsiooni või põletiku esinemine. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Enam kui 44 000 täiskasvanut hõlmavas uuringus tõusis ALAT tase naistel 60 eluaastani ja meestel umbes 45 aastani ning hakkas seejärel langema. [P] Ühes teises uuringus (335 osalejat) oli ALAT tase kõrgeim mõlemast soost vanuses 40–55 aastat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muud teaduslikud katsed on näidanud, et ALAT väärtused vähenesid vanusega (2364 osalejat; 1,489 osalejat; 335 osalejat). [lk, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Noorukid on erand, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitme suuremahulise uuringu kohaselt (mehed 15,676 osalejat; 11 898 osalejat; 5,586 osalejat) näitavad mehed tavaliselt kõrgemat ALAT väärtust kui naised. [lk, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Lapsi (371 õpilast) hõlmavas uuringus näitasid poisid kõrgemat ALAT taset kui tüdrukud alates 7. eluaastast. Ilmselt näitab see, et hormoonid võivad sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

Eri rahvustest inimeste geneetilised erinevused mõjutavad tõenäoliselt ALAT taset. Madalmaade kodanike uuringus (5 421 osaleja metaanalüüs) sõltus ALAT tase siiski mõnevõrra geneetikast, mis tõenäoliselt näitab suurt hulka geneetilisi erinevusi eri rahvuste vahel. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetab uurimus Ameerika Ühendriikide elanike kohta, kellel on sageli sarnane eluviis ja toitumine, kuid kellel on palju esivanemate rahvusi. Näiteks Mehhiko-ameeriklased näitasid kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5 586) kõrgemat ALAT taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklastel (8,1%; 6,0%) ja valgetel ameeriklastel (7,1%; 7,4%). teismelised). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1,532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP) ALAT taset. Kuid see, kui tugevalt need SNP-d mõjutasid ALAT taset, varieerusid vanuse ja soo järgi. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid leiti inimkehas suurenenud ALAT taseme põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinkinaasi inhibiitorid) [p, p, p]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [p, p, p]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [P]
  • Parenteraalne toitumine (toitained jõuavad otse vereringesse, mööda seedesüsteemi) [P]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse korraga mitut tüüpi antibiootikume või kui neid võetakse pikka aega) [p, p]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist suurenemist [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [p, p]

Need ravimid ja protseduurid on tuvastatud ALAT taseme languse põhjustajana inimkehas:

  • Hepatiitravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [P, P, P]

Äärmuslik füüsiline aktiivsus

31 hokimängija ja 9 supermaratonijooksja kogenud füüsiline pingutus näitas pärast võistluse lõppu ALAT-i kiiret tõusu. [lk, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noore (14–17-aastased) uuringus tõusis ALAT tase märkimisväärselt pärast poksimatši, kuid mitte “intensiivse” treeningu ajal. See tähendab, et suure tõenäosusega oli ALAT aktiivsuse suurenemise põhjustajaks lihaste kahjustus võrreldes teiste treeningu bioloogiliste mõjudega. [R] Lõppude lõpuks on poksijad rohkem vigastatud kui tavalistel treeningutel.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Päeva ajad

Uuringus, kus osales 12 tsirroosiga patsienti, tõusis ALAT sisaldus hommikul, saavutas haripunkti keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei ole eelretsenseeritud, nagu ka teisi selles artiklis nimetatud katseid]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

22,970 täiskasvanuga läbiviidud uuringus ei olnud ALAT väärtused aga hommiku ja pärastlõuna vahel oluliselt erinevad. Kuid selles uuringus ei mõõdetud ALAT väärtusi keskpäeval ega öösel eraldi. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Mitmetes uuringutes (29 teadustöö metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 inimest) oli madala ALAT sisaldusega inimestel suurenenud risk haigestuda südamehaigustesse. [lk, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimeste uuringut (9,795 ja 2,993 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi südamehaiguste suurenenud riski kohta koos ALAT langusega. [lk, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli südameataki tõenäolisem 65% -l inimestest, kelle ALAT-sisaldus oli alla 8 U / L. Ühes teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema, kui ALAT väärtus suurenes rohkem kui 30 Ü / L, eriti naistel. [lk, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või südame-veresoonkonna süsteemi kahjustada võivale põhjusele, näiteks insult. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Suurenenud vanemate inimeste surmaoht

Vanemas eas võib madalam ALAT sisaldus näidata maksa vananemist ja kehva toitumist (2 uuringut 455 ja 1,673 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

206 678 täiskasvanuga tehtud 12 uuringu metaanalüüsis ennustas vanemate patsientide eriti madal ALAT (alla 5 Ü / L) usaldusväärse surmaohu kõigi põhjuste, samuti südamehaiguste ja vähi tõttu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib tavaline ALAT tase aidata insuldi tekkimist vältida, aidates rakkudel halva verevoolu korral taastuda. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavate inimeste ALAT tase on madalam (2 uuringut 17.515 ja 5.946 terve osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti aga vastupidist suundumust - suitsetajatel oli ALAT tase pisut kõrgem. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Suitsetamine võib juba iseenesest vähendada maksahaigusega inimeste ALAT väärtust ja nende ALAT taset peetakse kõrgenenud. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Näiteks aitas sigarettide suitsetamine 6,095 hepatiidihaigega uuringus kaasa ALAT taseme edasisele suurenemisele neil, kellel diagnoositi C-hepatiit, kuid mitte neil, kellel oli B-hepatiit. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT-d B6-vitamiini vaegusega. ALT väärtuse parandamine päevase B6-vitamiini tarbimisega näitas, et ALAT vajab selle vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Põrgu sündroom

Põrgupõhja sündroom - on raseduse komplikatsioon, mis ilmneb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast neid. Selle sündroomi korral suurenevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALAT taseme langus esines Hellpi sündroomiga rasedatel..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada ALAT-i

ALAT suurendamise võimaluste uuringud on haruldased. Spetsiifiliselt ALAT suurendamiseks mõeldud ravimeid pole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse tavaliselt keha tervislikuks seisundiks..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool kirjeldatud valiku kasutamist soovitame tungivalt arstiga nõu pidada, kui olete mures ebatavaliselt madala ALAT taseme pärast..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 tervisliku mehe dieedi täiendamisel suhkruga (fruktoos) 3 nädala jooksul suurenes ALAT sisaldus keskmiselt 5 U / L (13 uuringu metaanalüüs). Vahepeal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga AL4 taseme tõusu 184 tervel mehel. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbi viidud uuringus aitas suurenenud rasvasisaldus toidus loomade menopausi järgsel perioodil tõusta ALAT sisaldust. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Väärib märkimist, et sellised uuringud viidi läbi maksa negatiivselt mõjutava dieedi väljaselgitamiseks, nagu oli näha ALAT väärtuste suurenemise kaudu. Need viisid ALAT suurendamiseks pole tervislikud ega tervislikud..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Võtke B6-vitamiini

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT taset B6-vitamiini vaegusega ja tõusis igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tarbi rohkem Omega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete kombinatsioon) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) aitasid kaasa ALAT taseme tõusule rottidel. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalukaotus vähendab märkimisväärselt ALAT taset, seega võib kaalutõus põhjustada vastupidist efekti. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate inimeste puhul, kellel on äärmiselt madal ALAT. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda pole inimeste ega loomade peal katsetatud..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSIS-ELU (paremal)

Suurenenud ALAT, põhjused

ALAT taseme analüüse võib arst välja kirjutada regulaarsete uuringute (sõeluuringute) ajal ja haiguste ägenemise korral. Arvatakse, et 75% juhtudest seostatakse ALAT väärtuse suurenemist maksafunktsiooni kahjustusega.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholivaba rasvmaksa haigus

Alkoholivaba rasvmaksahaigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine selles ja äärmuslikel juhtudel tõsine pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning sageli ilmneb see koos diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (4376 ja 3260 osalejat) kohaselt on alkoholivaba rasvmaksahaigus kõige levinum ALAT-taseme tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase võib olla ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse arengu prognoos (72 ülekaalulist noorukit hõlmava kliinilise uuringu järeldus). Umbes 32% -l kõrge ALAT-iga inimestest oli ka kõrgenenud rasva sisaldus maksas..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Kergete süsivesikute asendamine tervete (puhastamata) teraviljakultuuridega, NAFLD-i raviskeemide võimalus (alkoholivaba rasvmaksahaigus)

Kuid mitte kõigil alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientidel pole kõrge ALAT-sisaldus, seetõttu ei saa ALAT-indikaatorit selle haiguse täpseks diagnoosimiseks kasutada. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest normaalne ALAT-sisaldus, ehkki sellistel inimestel ei olnud erinevusi maksa põletikulistes protsessides. Teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral kulges haigus võrdselt ja patsientidel oli võrdselt oht tüsistuste tekkeks. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarvitamine on arenenud riikide maksahaiguste kõige levinum põhjus. [R] arvukates uuringutes kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5,946 osalejat Lõuna-Koreast, 46,775 britti, 17,515 ja 6,832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad märkimisväärselt maksa tervist, kahjustades keha kudesid vabade radikaalide poolt ja aidates kaasa põletiku markerite (TNF-a) taseme tõusule. Alkoholi pikaajaline tarbimine olulistes annustes põhjustab maksarakkude surma, mis stimuleerib ALT vabanemist maksast vereringesse. [lk, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid ALAT taseme ja alkoholitarbimise vaheline seos on keerulisem, kui tundub. Uuring (13 580 täiskasvanut) näitas, et alkoholi joomine suurendab ALAT rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel ALAT on juba tõusnud. [lk, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 6095 C-hepatiidiga patsienti, tõi alkoholitarbimine kaasa ALAT taseme tõusu veelgi inimestel, kellel on C-hepatiit, kuid mitte B-hepatiit. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0,0 ->

Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid aga isegi need, kes jõid päevas kuni 81 g alkoholi (umbes 6 portsjonit), ALAT-i ainult väikest tõusu. Ja Itaalia uuringu (125 osalejat) järelduste kohaselt ei tõstnud „mõõdukas“ alkoholitarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Madal alkoholitarbimine ei pruugi normaalse kehakaaluga inimestel ALAT aktiivsust tõsta, kuna see suurendab insuliinitundlikkust, mis näib madalamat ALAT väärtust (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [lk, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusinfektsioon on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3,260 Taiwani, 1,645 itaallast, 273 jaapanlast) peamine kõrge ALAT taseme peamine põhjus. [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

2-aastases järelkontrolli uuringus, milles osales 182 patsienti, määrati 12% juhtudest, kus ALT sisaldus oli eriti kõrge (üle 1000 U / L), ja kõik need olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ühel kliinilisel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kelle ALAT pideva tõusu põhjuseks oli autoimmuunne hepatiit, kuid muid sümptomeid ei tuvastatud. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Kuid teises uuringus, milles osales 280 C-hepatiidi patsienti, olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% -l neist inimestest oli normaalne ALAT-sisaldus ja 45% -l oli mõõdukalt kõrgenenud ALAT-sisaldus (alla 80 Ü / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Endiselt on ebaselge, kui palju ALAT-i saab kasutada nakkuse raskuse hindamisel. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITIiliiki, viiruse edastamise meetodid ning ennetamise ja töötlemise võimalused

Kahes uuringus I tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (84 patsiendi vaatlus 6-aastase ja 8-aastase vaatlusega 69 patsienti) näitasid kõrged ALAT väärtused infektsiooni progresseerumist ja ennustasid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähk või surm. [lk, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

9-st uuringust, milles osales 830 B-hepatiidi patsienti, oli meta-analüüsis siiski umbes viiendikul patsientidest tugev maksa fibroos, ehkki testid näitasid ALAT normaalset taset. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Teises 8 uuringu metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidi patsienti, oli peaaegu pooltel patsientidest (48%) tõsine maksakahjustus, ehkki nende ALAT sisaldus oli suhteliselt madal. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsi tulemuste põhjal, milles osales 60 359 osalejat, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk ALAT taseme tõusuga. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgenenud ALAT väärtused edaspidist suhkruhaigust, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhu veresuhkru taset ja perekondlikku eelsoodumust. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT on seotud ka prediabeediga, mis on vaheetapp kõrgenenud veresuhkru ja kõrge astme diabeedi tekke vahel. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT sisaldusega täiskasvanutel ilmnesid ka suhkruhaiguse nähud, näiteks suurenenud tühja kõhu veresuhkru tase, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (järeldused 3 uuringust, milles osalesid 15 676 ja 1,847 täiskasvanut ning 886 noorukit). [lk, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Uuringus 2 087 jaapanlasega seostati kõrget ALAT ka madala adiponektiini valgu sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

ALAT väärtuste tõus näitab suhkruhaiguse komplikatsioonide arengut ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [p, p, p] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT väärtusi diabeetiliste tüsistuste põhjustatud surmaga. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, kus osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurenenud alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekke oht. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Uuringus, kus osales 56 patsienti, kellel oli I tüüpi suhkurtõbi ja kõrgenenud ALAT, kõrgem KMI (kehamassiindeks), kõrge tühja kõhuga veresuhkur ja suurenenud glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tase, mis näitab suhkru kroonilist tõusu veri. [R]

p, plokkikvoot 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumist ja suurenenud ALAT taset on seostatud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Eelkõige ennustavad vööümbermõõt ja rasv kõhupiirkonnas ALAT väärtusi täpsemalt kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, mida on näidatud paljudes uuringutes (8 430 noorukit, 8 428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [p, p, p, p, p, p] Uuringus, milles osales 290 insuliiniresistentsusega rasvunud patsienti, tuvastati kõrgenenud ALAT väärtused. [R]

p, plokkikvoot 79,0,0,0,0 ->

Rasva kogunemisel maos võivad olla mitmesugused tagajärjed ja sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste tingimustega nagu diabeet ja maksahaigus. [lk, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RASKUSTE HAIGUSTE ARENGU RISKID JA INSULIINIVASTUS

Seega ei ole rasvumine ALAT põhjuslik suurenemine, vaid rasvumine on rakkude nõrgenenud insuliiniresistentsuse sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [lk, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui rida omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldiselt surmaohtu. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, üldine krooniline põletik, kõrge kolesteroolitase, kõhurasva (vistseraalse rasva) kogunemine ja insuliiniresistentsus. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Viie 29.815 osalejaga uuringu metaanalüüsi tulemustes märgiti, et metaboolse sündroomi tekke risk suureneb 14% iga ALAT sisalduse suurenemise korral veres 5 U / L võrra. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi metaboolse sündroomi tõenäosusega 82% tõenäolisemalt normaalse vahemiku ülemises kvartalis ALAT sisaldusega inimesi kui inimestel, kelle ALAT tase oli selle vahemiku alumises veerandis. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROME MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) oli ALAT aktiivsuse suurenemine seotud märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositud metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel kaasa aidata üldisele kroonilisele põletikule. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kõrge raua sisaldus veres

Kõrgeid ALAT väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge raua sisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (arvukate uuringute tulemused, milles osalesid 15 676 ja 13 605 täiskasvanut ning 959 postmenopausis naist). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Liigne raud võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT-i edasist suurenemist. [lk, p]

p, plokkikvoot 87,0,0,0,0 ->

3.455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) koguse suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0,0 -> HEPSIDIIN - RAUDA HOMEOSTASISE PÕHIREGULAATOR ORGANISMIS (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua sisalduse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe kogunemise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgenahalistel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mis vähendab keha võimet rauda õigesti töödelda, akumuleerudes selle keha kudedesse. [p, p] Hemokromatoos põhjustab raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmist. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% -l neist kõrge ALAT-sisaldus. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Lihaste haigus või vigastus

Lihasrakkudes sisalduva ALAT sisalduse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ka ALAT taseme tõusu, kuna see ensüüm vabastab surevatest rakkudest verre. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihasehaigustega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel 43% -l ilmnes kõrgenenud ALAT-sisaldus. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Peaaegu 88% -l patsientidest, kellel oli lihasdüstroofia - pärilik haigus, mille korral lihased nõrgenevad ja atroofeerusid - ilmnes kõrge ALAT-sisaldus (uuring 232 patsiendil). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmise füüsilise koormuse tõttu mitmesugused lihaskahjustused, tuvastati ALAT tõus. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Mõne tüüpi lihaskoehaiguste korral saab kahjustuse raskust tuvastada ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 189 rabdomüolüüsiga patsienti intensiivraviosakonnas c, leiti, et lihasrakkude kiire hävimise ja kõrge ALAT (üle 1000 Ü / L) inimeste seisundil oli 46,2% suurem surmavõimalus kui vähendatud ALAT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 279 982 kõrgenenud ALAT-ga Aasia meest, oli nende insuldi saamise võimalus 74% suurem kui madala ALAT-iga meestel. Naistel oli see suhe siiski vähem väljendunud (60% risk). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS ARENGUPROTSESS

Kõrge kolesterool

ALAT, LDL (halva kolesterooli) ja triglütseriidide (kehas peamine rasva tüüp) tase on sageli omavahel seotud. See võib olla tingitud insuliiniresistentsuse ja rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkest, mis viitab sellele, et kõrgenenud kolesterool ja ALAT on nende haiguste peamised põhjused. [lk, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, kõrge ALAT-sisaldusega inimestel on tavaliselt madal HDL (hea kolesterooli) tase - mitme uuringu tulemused (kokku 77.191 osalejat). [lk, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kõrge ALAT sisaldus oli tihedas seoses vererõhu tõusuga kahes uuringus 15,676 ja 416 osalejaga. [lk, p]

p, plokkikvoot 102,0,0,0,0 ->

USA rahvusliku jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT sagedamini nende seas, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokkikvoot 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT kasvuga võib põhjustada muid terviseprobleeme. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT-sisaldus (kaks uuringut 27,769 ja 96 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (151 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) näidati, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja tõstsid vererõhku. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud kusihape

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja urolitiaasi. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11,572 ja 3,260 osalejat) oli kõrge kusihappesisaldusega inimestel ka kõrgem ALAT-väärtus inimestel. [lk, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, milles osales 11 898 täiskasvanut, kuid ainult naistel. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga uuringus alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkimise riski. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdantide puudus

Kõrgenenud ALAT taset seostati antioksüdantide madala sisaldusega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4 376 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Eelkõige olid kõrge ALAT väärtusega patsientidel madalamad karotenoidide (alfa-karoteeni, beeta-karoteeni, muude karotenoidide, beeta-krüptoksantiini, luteiini ja zeaksantiini) ning C-vitamiini tasemed (uuring 13605 osalejaga uuringus). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (üle 7-aastased 1037 osalejat) oli madala A-vitamiini sisaldusega inimestel (beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) ALAT aktiivsuse suurenemine 70% tõenäolisem kui neil antioksüdantide kõrge väärtusega osalejatel. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIDE MÕJUD RASVADE KOGUMISE blokeerimisele ja ELEKTORI INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEL

Maksahaigusi (eriti rasva kogunemist selles elundis) seostati antioksüdantide madala sisaldusega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [p, p]

  • Rakkude insuliinifunktsioonide parandamine (insuliiniresistentsuse vähendamine)
  • Rakkude surma põhjustavate geenide vähenenud aktiivsus
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuste blokeerimine vabade radikaalide vabanemisest rasvade lagunemise ajal.

Sapi tootmisega seotud haigused

Sapi tootmisega seotud haigused mõjutavad keha organeid, mis on selle sapi sekretsiooniga seotud: maksa, sapipõit ja kõhunääre. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõie põletikku (koletsüstiiti) põdevat patsienti, ilmnes, et neil patsientidel, kellel sapipõies ei olnud kive, ALAT tase tõusis mõõdukalt (82,5 U / L) ja sapipõies kividega patsientidel. märkimisväärselt suurenenud ALAT tase (95 Ü / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

7 sapikiviga patsiendil oli ALAT algul väga kõrge - üle 1000 U / L. Nende ALAT tase langes kohe, kui sapikivid eemaldati. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapijuhade ja põhjustades sapi tagasivoolu kõhunäärmesse. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, milles osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT tase, mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarvitamisega, tuvastati 8,5% teadmata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakia põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga kaasnevaks autoimmuunseks hepatiidiks ja reeglina peatatakse see edukalt, lülitudes üle gluteenivabale dieedile. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, kus osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, oli 42–47% -l kõrge ALAT väärtus. Pärast range gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALAT tase 95-100% -l neist inimestest. [lk, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNNE INFLAMMATSIOON ÕHKASSE INTENSIINI GLUTENI (GLUTEN) MÕJU ALUSEL

Lisaks leiti teises uuringus, kus osales 13 818 tsöliaakiaga osavõtjat ja 66 584 tervet täiskasvanut, et tsöliaakiahaigetel oli teiste maksahaiguste tekke risk 2-6 korda suurem. [P] See näitab, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib pikaajaliselt kahjustada maksa. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapniku puudus kehas

Halb vereringe, aga ka uneapnoe ja kõrgel kõrgusel viibimine võib põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud nälgivad ega saa piisavalt hapnikku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

182 patsiendi jälgimisel, kelle ALAT-sisaldus oli eriti kõrge enam kui 2 aastat, ilmnes kehv vereringe, mis on ALAT-i sellise märkimisväärse suurenemise (üle 1000 ühiku / l) üks levinumaid põhjuseid. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigust põdevat patsienti, ilmnesid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemad ALAT väärtused ja teises uuringus uneapnoega patsientidega (540 osalejat) ennustas hapniku sisalduse vähenemine kehas täpsemalt ALAT taseme tõusu. [lk, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikuvaegusele, luues rohkem punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), mis on loodud hapniku kandmiseks. See suurendab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa regenereerimisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud rottide uneapnoe korral. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia maksa kahjustamist vabade radikaalide poolt, mis viis lõpuks täieliku alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. [lk, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Ainuüksi maksahaigus võib vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside ahela, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2 086 patsienti) metaanalüüsis uuriti Dengue palaviku (sääskede edastatud troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% Dengue'i palavikuga patsientidest ja 54% Dengue'i palaviku eluohtliku seisundiga patsientidest - hemorraagiline palavik - näitasid ALAT taset ebanormaalselt kõrgel tasemel. [P] Sarnane ALAT suurenemine oli tõenäoliselt tingitud Dengue viirusega kokkupuutest tekkinud maksapõletikust (uuring, milles osales 169 patsienti). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendi jälgimisel suurenes ALAT-i indeks esialgu umbes 5 korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-i arv võib anda märku raskest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 Dengue-palavikuga patsienti, tõid kõrged ALAT-näitajad pikema haiglas viibimise ja neeru- või maksapuudulikkuse tekke või isegi surma. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (hinnang viiruse RNA tasemele veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut 2 365 täiskasvanuga ja 440 HIV-nakkusega patsiendiga). [lk, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (B-grupi vitamiin) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väheses koguses koliini, seega on selle aine peamiseks allikaks toit, näiteks munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliini puudulikkusega rottidel oli ALAT-sisaldus kõrgem kui närilistel, kes said dieedil koliini. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> KOLIINI Rikkalik toit

Inimestega tehtud uuringud on siiski endiselt puudulikud. Kliinilises uuringus, milles osales 15 patsienti, said nad stenti (parenteraalne toitmine) piisava koguse koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, kus osales 60 inimest, ei näidanud koliini (550 mg päevas) täiendamine ALAT taseme langust, kuid ei aidanud kaasa ka ALAT taseme tõusule. [lk, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Raseduse komplikatsioon

Uuringus, milles osales 430 rasedat, kelle seletamatu kõrge ALAT sisaldus ei olnud põhjustatud suhkruhaigusest, maksahaigusest ega alkoholitarbimisest, leiti raseduse ajal diabeedi tekke risk 82% suurem, välja arvatud naised, kellel oli rasvumine juba enne rasedust. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 323 rasedat naist, tõi kõrge ALAT nende esimesel trimestril kaasa makrosomia (suurenenud loote kaalu) riski suurenemise 80%. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Vähi areng (Aasia inimesed)

Aasias 1,79 miljonit inimest hõlmava 14 uuringu metaanalüüsis suurendas ALAT normaalse vahemiku ülemises kolmandikus vähki haigestumise riski 65% võrra, võrreldes inimestega, kelle ALAT oli normaalse vahemiku alumisel kolmandikul. Eurooplaste näitel pole sellist seost siiski uuritud. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, tõi ALAT tõus söögitoru vähki haigestumise riski 62% ja 60% suurema tõenäosuse sellest surra, võrreldes madalama ALAT määraga meestega. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (Aasias kokku 9,24 miljonit) metaanalüüs näitas, et ALAT väärtused normaalse väärtuste vahemiku ülemises kolmandikus suurendasid 43% võrra inimeste tõenäosust surra mis tahes põhjusel, võrreldes alumise kolmandiku ALAT väärtustega normaalne vahemik. Neid uuringuid ei tehtud aga eurooplaste osalusel. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgenenud ALAT sisaldusega inimestel on depressiooni sümptomeid 67-76% tõenäolisem (uuringus osales 5 984 täiskasvanut). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Põletik, mis sageli kaasneb ALAT ja maksahaiguste suurenemisega, võib aju immuunsussignaalide mõju kaudu suurendada ka depressiooni tõenäosust. [lk, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madalat ALAT taset seostatakse tavaliselt südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüs näitas olulist positiivset seost ALAT taseme ja Aasia inimeste südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel, samal ajal kui südamehaigustel oli ALAT-iga pöördvõrdeline seos (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitasid otsest seost (suurenenud ALAT suurendas insuldi riski). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT suurendab ka südame laienemise tõenäosust eksperimentaalses uuringus, milles osales 151 alkoholivaba maksahaigusega patsienti (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 610 südame isheemiatõve põdevat patsienti, diagnoositi veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (sõltumata kaasnevatest teguritest nagu alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT-i metaboolse sündroomi tekkega, kuid olulist seost südame-veresoonkonna haigustega ei tuvastatud (3719 ja 2812 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas alandada ALAT

Mõõdukas treening

Treening vähendas märkimisväärselt ALAT taset 1787 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed saavad tõenäolisemalt positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Treening vähendab tõenäoliselt ka ALAT taset lastel ja noorukitel. Uuringus osales 2844 noorukit), madala kehalise võimekusega noorukid näitasid kõrgemat ALAT väärtust võrreldes füüsiliselt arenenud noorukitega. Teadlased järeldasid, et füüsilise vormisoleku parandamine aitab vähendada ALAT-i. [lk, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivne väljaõpe seevastu suurendas ALAT taset poksijate, hokimängijate ja ultramaratonijooksjate uuringutes. [lk, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulise 31 ülekaalulise täiskasvanuga uuringus viisid treening ja dieet kehakaalu languseni, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2 153 tervislikku osalejat) vähendas suhkurtõve ravi metformiiniga 3 aasta jooksul ALAT väärtusi. See toime sõltub kaalukaotusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langust, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> TOIDU Erinevate süsivesikutega

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Madala kalorsusega dieedi korral toimub ALAT langus, mis on tõenäoliselt tingitud kehakaalu langusest, ehkki see pole otsene seos. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Näiteks 259 diabeediga patsiendi kliinilises uuringus näitasid Vahemere dieedist kinni pidavad ülekaalulised inimesed (35% süsivesikuid, 45% rasva) madalamat ALAT väärtust 6 kuu pärast kui neil, kes järgisid spetsiaalset dieeti Ameerika Diabeediliidult (50% süsivesikuid, 30% rasvu). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus, kus osales 52 ülekaalulist ja insuliiniresistentset patsienti, madala süsivesikute sisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT langus rohkem kui madala rasvasisaldusega dieedil (60% süsivesikuid, 25% rasva) ), kuigi mõlemal dieedil oli sama palju kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Lisaks tõi 59 rasvunud naise uuringus madala süsivesikute ja madala rasvasisaldusega dieediga kaasa ka ALAT taseme languse (toidus süsivesikute vähenemisega 33%, rasva vähenemisega 41%). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kehakaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), mis näitab kaalukaotust kui olulist tegurit ALAT vähendamisel. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Keelduge gluteenist (gluteenivaba)

Kui tuvastatakse gluteenitalumatus (gluteen), on ALAT vähendamiseks parim valik gluteenivabade toodete dieedile üleminek. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiahaiget, vähenes ALAT näit pärast gluteenivabale toidule üleminekut 95–100% -l inimestest kuue kuu pärast. [lk, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante.

Kõrge ALAT-sisaldus veres võib olla seotud ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide sisaldusega kehas, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [lk, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja alandada ALAT-i väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikku (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

Alkoholivaba rasvmaksahaigusega 401 patsiendist 2015. aastal avaldatud 5 kliinilise uuringu metaanalüüs näitas, et E-vitamiiniga täiendamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 Ü / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine alandas ALAT taset ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse, mittealkohoolse steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, vastavalt 8 uuringu veel ühele meta-analüüsile (119 patsienti, kellel on erinevad maksahaigused). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 alkoholivaba maksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähendas 800 RÜ E-vitamiini tarbimine päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast sellist 96-nädalast ravi ja parandas maksa tervist (kontrollimiseks kasutati biopsiat). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Laste ja noorukitega tehtud katsetes seda tulemust siiski ei korratud. [p, p] E-vitamiin ei vähendanud oluliselt maksahaigusega laste (NAFLD) ALAT-i aktiivsust 5 kliinilises uuringus, milles osales 270 last, metaanalüüsis. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksahaigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 800 nädalane RÜ E-vitamiini päevane tarbimine 96 nädala jooksul ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLI POTENTSIAALNE MÕJU INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS, ATTEROSKLEROOSI VÄLTIMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrool

Resveratrool on viinamarjade nahas ja mustikates leiduv antioksüdant, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [lk, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Mitmes kliinilises uuringus (50 ja 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) ilmnes, et resveratrooli sisaldavate toidulisandite igapäevane tarbimine vähendas ALAT väärtust. [lk, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT langus toimus järgmistel juhtudel:

  • Resveratrooli ööpäevane annus 500 mg 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrooli ööpäevane tarbimine 300 mg 13 nädala jooksul langetas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab märkimisväärselt ALAT taset pestitsiididega kokkupuutuvate rottidega tehtud katsetes (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, üksi ja koos, vähendavad kanade kõrget ALAT taset pärast vase mürgitust. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon alkoholi tarbimisel ALAT-i väärtusi vabade radikaalide vähendamise kaudu (arvukate rottide uuringute käigus). [lk, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0,0 -> Flavonoide rutiini ja kvertsetiini sisaldavad toidud.

Rutiinne

Ravi rutiiniga, tsitrusviljade kooride või muude toitude antioksüdandiga, vähendab rottide ALAT taset pärast seda, kui nad on kalorsusega dieedi ja igapäevase alkoholitarbimise tõttu kaalus juurde võtnud. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini tarbimine kaitseb rotte kõrge ALAT eest kõrge kolesteroolisisaldusega toidu söömisel (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kohv

Mitmetes uuringutes (kokku 26,206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT taset kui neil, kes kohvi ei joonud. [lk, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said katsealused 12 kuu jooksul täiendavat kohvi koos toiduga ja need, kes jõid regulaarselt kohvi, näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid väärtusi normaalsel tasemel. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud kohvi päevane tarbimine ALAT taset. Kuid osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 2 tassi kohvi, ilmnes maksa armistumine (fibroos) (maksabiopsia tulemuste põhjal), mis viitab sellele, et kohv parandas ikkagi maksa tervist. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0,0 ->

Veel pole selge, milline kohv mõjub kehale soodsalt (antioksüdandid või mõni muu mehhanism). Siiski on ebatõenäoline, et kofeiin on maksa positiivselt mõjutav aine, sest roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab organismile ka positiivset mõju, vähendades ASAT, ALAT ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Raudpreparaadid

Ravi 3-kuulise rauavaruga selle taastamiseks kehas võimaldas vähendada ALAT-i keskmiselt 38% kliinilises uuringus, milles osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Taimsete ekstraktidega bioloogilised lisandid

Artišoki lehed

Päevase 2700 mg artišokilehe ekstrakti tarbimine 2 kuu jooksul vähendas 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsiendi (NAFLD) kliinilises uuringus ALAT taset keskmiselt 47%. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika rahvameditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [P] Selle ekstrakti igapäevane toidulisand kaitses rotte alkoholitarbimise tõttu ALAT taseme tõusu eest. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on taim, mis kasvab Aafrika troopilistes metsades, kus selle mandri elanikud kasutavad seda kõhuvalu, köha, külmetushaiguste, põletiku ja maduhammustuste raviks. [P] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, vähendades tõenäoliselt insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholitarbimist

Väike kogus alkoholi võib alandada ALAT taset, suurendades insuliinitundlikkust, alandades vabu radikaale ja / või alandades kusihappe taset veres. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 9 703 tervet Jaapani meest, näitas mõõdukas alkoholitarbimine (4–14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholitarbimine (1% veemahust) vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, kellele toideti suures koguses rasva. Alkoholitarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda mõju. [P] See on umbes 11 grammi puhast alkoholi päevas inimese kohta.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on paljud teadlased tõlkinud oomega-3-rasvhapete efektiivse mõju alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis võimalusele vähendada ALAT-i. Teadusuuringud ei ole seda võimalust siiski kinnitanud. [lk, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivset tulemust, ei leidnud 2 meta-analüüs (kokku 932 osalejat) Omega-3 eelist ALAT taseme alandamisel. [lk, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT taseme märkus

ALAT-test ei ole usaldusväärne meede maksa tervise hindamiseks. Normaalne ALAT tase võib varjata mitmesuguseid haigusi või nakkusi ning individuaalsed ALAT arvu erinevused on sisemiste ja väliste tegurite tõttu liiga suured. [lk, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALAT tase võib tervislikel põhjustel erineda väga sarnaste inimeste seas isegi 10–20%, mis näitab vajadust standardida teadusuuringuid. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu on muude maksaensüümide, näiteks ASAT, aluselise fosfataasi ja GGT lisaanalüüsid, mis võivad aidata luua maksa tervisest terviklikuma pildi. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->