Kuidas viiakse läbi analüüs AlAt tasemel ja mida tulemused tähendavad??

Ensüümide - aminotrasferaasi AlAt ja AsAt - taseme analüüse peetakse maksakahjustuste tuvastamise kaheks kõige olulisemaks indikaatoriks ja neid kirjutatakse enamasti koos, kuna nende suhe aitab eristada selle näärme mitmesuguseid haigusi ja teiste siseorganite haigusi. Selles artiklis analüüsime, millistel juhtudel on vaja analüüsida ensüümi AlAt (alaniinaminotransferaas) taset, õpime tundma AlAt normaalset taset ja normist kõrvalekaldumise põhjuseid..

"AlAt" vereanalüüsi tulemustes: mis see on?

Alaniinaminotransferaas ehk AlAt on spetsiifiline ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, suuremas koguses leidub seda maksas, südames ja neerudes, väiksemas - kõhunäärmes, põrnas ja kopsudes. Ensüümi toodetakse rakkudes ja see osaleb paljude aminohapete sünteesis. Tavaliselt on see veres väga väikestes kogustes ja selle avastamine üle piiri võib näidata ülalnimetatud elundite tõsiseid patoloogiaid. Fakt on see, et kui viimaste rakud hävitatakse, vabaneb ensüüm ja siseneb vereringesse. Vereanalüüsis mõõdetakse AlAt taset ühikutes liitri kohta..

AlAt on rakusisene ensüüm aminotransferaaside rühmast, mis katalüüsib aminohapete (valkude) ja ketohapete (oksokarboksüülhapped) vastastikust muundamist aminorühma pöörduva üleviimisega. Seda protsessi nimetatakse transamineerimiseks. AlAt mängib asendamatut rolli nii lämmastiku (valgu-süsivesikute) kui ka energia metabolismil, kui selle mõjul lagunevad orgaanilised ained (toiduga sünteesitud või allaneelatud) lõpp-produktideks, vabastades rakkude aktiivsuseks vajaliku energia. Diagnostilistel eesmärkidel näitab AlAt-analüüs maksakahjustuste tuvastamist kõige enam kui tema vend AsAt (aspartaataminotransferaas)..

Ainuüksi AlAt sisaldus vereanalüüsis pole konkreetne näitaja ja see võib osutada paljude elundite nekrootilistele protsessidele (rakusurma). Kuid enamasti on selline analüüs ette nähtud maksapatoloogia kahtluse korral järgmiste sümptomite ilmnemisega:

  • iiveldus või kibedus suus;
  • koltunud nahk;
  • ebamugavustunne ja valu paremas hüpohondriumis;
  • maksa suurenemine.

Need märgid võivad viidata maksafunktsiooni kahjustusele ja hepatotsüütide - maksarakkude - surmale. Patoloogiliste protsesside ulatuse hindamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, milles määratakse maksa osalusel sünteesitavate ainete sisaldus selles. Nende ainete hulka kuuluvad spetsiifilised maksaensüümid ja bilirubiin (sapipigment). Seega ei saa AlAt tase üksi maksahäiretest rääkida, seda analüüsitakse koos järgmiste indikaatorensüümidega:

  • aspartaataminotransferaas (AcAt);
  • aldolaas;
  • laktaatdehüdrogenaas (LDH);
  • y-glutamüültranspeptidaas (GGT).

Lisaks pole oluline mitte ainult nende ensüümide kvantitatiivne sisaldus veres, vaid ka nende suhe. Näiteks kui AlAt sisaldust suurendatakse rohkem kui AsAt, on see kindel märk maksarakkude hävitamisest. Kui AsAt tase on kõrgem kui AlAt, näitab selline "pilt" südameprobleeme. Lihaste vigastustega (lihasrakkude nekroos) on nii AlAt kui ka AsAt võrdselt kõrgendatud.

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

AlAt taseme määramiseks veres kasutatakse tühja kõhuga venoosset või kapillaarverd, mis loovutab hommikul kella 8–11. AlAt kuulub vere biokeemilise analüüsi kategooriasse. 30 minutit enne analüüsi on soovitatav suitsetamisest loobuda ning vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi. Päev varem on soovitatav keha mitte kokku puutuda toidu ülekoormamisega, juua ainult vett (nagu tavaliselt). Uuringu tähtaeg on reeglina 1 tööpäev, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Tuleb meeles pidada, et AlAt sisaldus võib teatud ravimite kasutamise tõttu tõusta, seetõttu peate enne testi tegemist konsulteerima oma arstiga nende kasutamise peatamise võimaluse osas. Kui vastuvõttu ei saa tühistada, on arst võimeline arvestama selle teguri mõju analüüsi tulemustele..

AlAt sisaldust suurendavate oluliste ravimite loetelu on esitatud allpool:

Analüüsitulemuste dekodeerimine AlAt-l

Nagu juba mainitud, on alaniini aminotransferaas rakusisene ensüüm, mis tähendab, et kui rakud surevad, vabaneb see ja siseneb vereringesse, mis seejärel tuvastatakse. AlAt analüüsi tulemuste dešifreerimine pole eriti keeruline, kuid tuleb meeles pidada, et soovitav on ensüümi taset analüüsida koos teiste näitajatega - AsAt, LDH jne. Kui teil on aga käsil ainult AlAt-analüüsi tulemused ja kui teil on tõsise maksahaiguse kahtlusi, siis võite võtta arvesse mitmeid põhilisi mustreid:

  • viirushepatiidi korral on AlAt tase võrdeline tsütolüüsi astmega (maksarakkude hävitamine);
  • ägeda viirushepatiidi korral võib AlAt tase ületada normaalväärtuse 50-100 korda;
  • koos alkohoolse hepatiidiga on AlAt taseme tõus mõõdukas, mitte rohkem kui 6 korda;
  • toksilised maksahaigused annavad pildi, mis sarnaneb viirusliku hepatiidiga;
  • tsirroosiga võib AlAt tase tõusta normist 4–5-kordselt;
  • maksakartsinoomi korral suurenevad AlAt ja AsAt 5–10 korda;
  • rasvmaksa degeneratsioon põhjustab ALA suurenemist 2 või 3 korda.

AlAt aktiivsuse määramine hepatiidi varajaseks diagnoosimiseks on eriti informatiivne, kuna AlAt aktiivsus vereseerumis hakkab suurenema juba esimeses (prodromaalses, preikterilises) staadiumis, mis kestab 10 kuni 350 päeva, sõltuvalt hepatiidi vormist (A, B, C, D, E jne), kui muud haiguse tunnused pole veel ilmnenud.

Sisu norm AlAt

Vastsündinutel ei ületa AlAt tase 17 ühikut liitri kohta, siis ensüümi sisaldus suureneb iga päevaga, mis on seletatav kõigi kaitsemehhanismide käivitumisega kehas. Lisaks on ensüümi sisaldus naise vereseerumis pisut madalam kui meestel. Rasedatel on see näitaja tavaliselt suurenenud, kuid AlAt taseme ülemäärane tõus võib näidata maksa patoloogiat. Siin on AlAti analüüsi normide tabel:

Uuringut võivad välja kirjutada järgmised arstid: terapeut, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg. AlAt-analüüsi tulemuste osas on soovitatav nõu küsida ka hepatoloogi, uroloogi ja onkoloogi kohta, eriti kui nende arstide profiili järgi on kaebusi heaolu kohta.

Patoloogiad, mis on seotud ensüümi suurenenud sisaldusega veres

Millistele haigustele võib ensüümi suurenenud tase viidata? Esiteks on need mitmesuguste etioloogiate maksahaigused: viirushepatiit, tsirroos, toksilised ja alkoholilised kahjustused, maksavähk, kollatõbi, rasvane hepatoos. Toksilise maksakahjustuse võivad põhjustada hepatotoksilised ravimid - psühhotroopsed ravimid, anaboolsed steroidid, rasestumisvastased vahendid, antibiootikumid, immunosupressandid ja teised. AlAt suurenemist, nagu juba mainitud, võib seostada ka teiste organite patoloogiatega: südamepuudulikkus, skeletilihaste nekroos, ulatuslik müokardi infarkt, müokardiit, müosiit, müodüstroofia, raske pankreatiit. Samuti suureneb AlAt sisaldus ulatuslike põletuste, hemolüütiliste ja geneetiliste haiguste korral, mille esmaseks puuduseks on alfa1-antitrüpsiin ja karnitiin, Westphal-Wilson-Konovalov tõbi..

Märkme peal
Karnitiin on looduslik aine, mis on seotud B-vitamiinidega.Sünteesitakse inimkehas ja see paikneb vöötlihaste ja maksa kudedes..

Mõnel patsiendil võib suurenenud ALA sisaldus olla lihasesisene süstimine ja intensiivne füüsiline koormus, samuti ravimite ja toidulisandite (toidulisandite) võtmine. Ebatervislik toitumine - ebatervislike toidulisanditega toitude söömine - võib ka AlAt-testi tulemusi pisut mõjutada. Kahe- ja kolmekordse normi ületamist tõlgendavad arstid kui "väikest tõusu", kuni 20 korda - "mõõdukat" ja ainult rohkem kui kahekümnekordsed väärtused normaalnäitajate suhtes "võimaldavad" alarmi helistada - see on väljendunud tõus.

Mida ütleb madala alaniini aminotransferaasi tase?

Vähendatud ensüümi sisaldus näitab ulatusliku raku nekroosi korral tõsist maksakahjustust. Sel juhul on ensüümi taseme langus seletatav seda sünteesivate rakkude arvu kriitilise vähenemisega. Lisaks võib langus näidata B6-vitamiini puudust.


Kuna AlAt analüüs ei ole spetsiifiline paljude haiguste määramiseks, tasub meeles pidada, et normi piires olev näitaja ei ole tõend maksa patoloogiate puudumise kohta. Täpse diagnoosi saamiseks tuleks AlAt-analüüs võtta samaaegselt teiste eespool nimetatud testidega. See uuring tuleks läbi viia teatavate riskifaktorite olemasolul - näiteks toksiliste ravimite võtmise ajal kokkupuutel viirushepatiidi, päriliku eelsoodumusega maksahaiguste, diabeedi ja ülekaaluga patsientidega..

Kust saab verd loovutada AlAt taseme analüüsimiseks?

AlAt-taseme vereanalüüsi saab teha igas riiklikus meditsiiniasutuses üldise järjekorra järjekorras. Reeglina on see ette nähtud osana biokeemilisest vereanalüüsist, mille valmistamise aeg võib olla 2-3 päeva. Mõnel juhul võib Venemaa tasuta arstiabi süsteemi ebatäiuslikkuse tõttu tulemuste saamine märkimisväärselt edasi lükata, kuna on vaja saada kohtumine terapeudi või muu spetsialistiga, kes määrab laboratoorse testi. Suure tööhõivega inimestel on sageli raske haigla külastamiseks aega leida, kuna veri võetakse üldises järjekorras. AlAt-testi tegemise lihtsamaks võimaluseks on minna erakliinikusse või laborisse, kus teil pole vaja arsti juurde pöörduda ega vereproovi saamiseks saatekirja saada, ja protsess ise on võimalikult mugav. Näiteks võite pöörduda sõltumatu meditsiinilabori INVITRO poole, mille arvukad kontorid asuvad Venemaa 290 linnas, samuti Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis.

INVITRO on suurim eraviisiliste uurimislaborite võrk Venemaal, mille tulemusi tunnustavad kõik Venemaa meditsiiniasutused. Labor pakub umbes 1000 tüüpi erinevaid uuringuid ja analüüse, sealhulgas AlAti analüüsi, mille maksumus on vaid 260 rubla. Analüüs valmib ühe tööpäeva jooksul, välja arvatud vereproovide võtmise päev. Kiireloomuline analüüs on võimalik kahe tunni jooksul lisatasu eest. Labor pakub koduteenuste osutamise teenuseid, sealhulgas vereproovide võtmist koduste testide jaoks (spetsialist saabub kõne päeval või järgmisel tööpäeval). Uurimistulemusi on võimalik saada telefoni, faksi ja e-posti teel, samuti INVITRO kontoritest ja kulleriga (lisatasu eest).

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932, dateeritud 18.1818.

ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma spetsiaalse testide kogumiseta. ALAT ja ASAT on esimesed näitajad, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud standarditest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

ASAT ja ALAT on vere ensüümid, mis on vajalikud maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste eristamiseks. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga on olemas konkreetne maksahaiguse kahtlus, võib arst lisaks määrata vereannetuse ALAT-i (alaniinaminotransferaasi) jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks ASAT-indikaator (aspartaataminotransferaas). Südame patoloogia moonutab selle uuringu tulemusi märkimisväärselt ja arst määrab selle läbi eksimata juhul, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatult meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest peetakse näitajate olulise kasvuga seda. Maksa funktsiooni halvenemisega on tõsine probleem.

Norm ALT ja AST

Biokeemilised parameetrid naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Naiste näidu määr: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astatiini maksimaalne lubatud väärtus kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 u / l kuni 41 u / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste näitajad on märkimisväärselt erinevad. Sel juhul ärge paanitsege. Lapse keha puhul erinevad ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse keha puutub sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenenud lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane..

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 aastat: näidustusi vähendatakse 29 ühikuni l;
  • 12-aastases piirkonnas tõuseb laps taas pisut, jõudes märgini 39 ühikut / l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna kaugel kehtestatud standarditest. Seda tegurit õigustatakse asjaoluga, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Teatud ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriin on rangelt keelatud alla 10-aastastel lastel (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, suureneb maht, muudab vereplasma parameetreid).

Kõrgenenud ALAT maksas: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksafunktsiooni ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime südamerabandusest. Primaarse südameinfarktiga ületav kogus 10-15 näitab patsiendi seisundi süvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad 5-kordse tõusu.

Alaniinaminotransferaasi alahinnatud näitaja võib olla seotud selle ensüümi komponendiks oleva B6-vitamiini vaegusega.

Suurenenud transaminiaasi aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal on bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres. Otsese ja kaudse fraktsiooni bilirubiini sisalduse norm sõltub maksafunktsiooni kahjustuse raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne määr on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime olemasolevast hepatiidi haigusest.

Edasise õige ravi jaoks tuleks kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutuse tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon ja ensüümiühenduse kaotus.

• Maksavähk

Hepatiidi järjestikuse nähtusena moodustub kasvaja. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse kirurgilise sekkumise võimalikkuse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga suurenenud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (surmaga lõppev sündmus on võimalik).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus asenduskompleksravi kohta, mille eesmärk on vere parameetrite (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on tavalised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Kui esimesed probleemid ilmnevad, võib arst otsustada viia läbi täiendava biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT sisaldus võib normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ka liigsete ensüümide arvust..

Maksa akuutsetes ja hädaolukordades peaksid sekundaarsed näitajad juba ilmnema: silmavalkude kollasus, ämblikveeni ilmingud kehal, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Mida veel otsida?

Te ei tohiks välistada ka muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallide) keemiline mürgistus, maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude degeneratiivsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Ümberminekul (hommikul tühja kõhuga) peaksid indikaatorid olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT sisalduse komponentide tase vereplasmas peegeldab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses täiendavaid uuringuid läbi viima.

ALAT veres

ALAT sisaldus veres (ja täpsemini öeldes ALAT või ALAT analüüs) on ühe maksaensüümi vereanalüüs, mille täisnimi on alaniinaminotransferaas. Selline analüüs võimaldab teil saada objektiivse pildi maksa seisundist maksa, sapipõie ja sapiteede krooniliste haiguste kahtlusega esinemise korral, jälgida selliste haiguste ravi efektiivsust ja rutiinse uurimise käigus. Tegelikult ei kasutata AlAT väärtusi peaaegu kunagi iseseisvalt, vaid ainult koos mitme muu biokeemilise parameetriga, mida tavaliselt nimetatakse maksa profiiliks.

Mis on AsAT ja AlAT veres

Mis on AsAT ja AlAT veres, selgub esmapilgul vormist koos biokeemilise uuringu tulemustega, mida saab teha nii raviasutuse laboris (kui on arsti suunis) kui ka omal algatusel mõnes paljudest tasustatud laboritest.

AsAT on aspartaataminotransferaasi, mis on üks maksa toodetud ensüüme, taseme indikaator. See ühend kuulub niinimetatud endogeensete ensüümide hulka: see sünteesitakse rakkudes, mitte ainult maksas, vaid ka südamelihas, neerud, aju ja mõned muud siseorganid.

AsAT endogeense olemuse tõttu (see ensüüm tagab keerukate biokeemiliste reaktsioonide läbimise rakus endas) on selle kontsentratsioon veres madal. Seega võib AsAT-i vereanalüüsi vähim kõrvalekalle normist olla esimene signaal patoloogia tekkimisest, isegi kui muid sümptomeid pole.

Tavaliselt võrdlevad arstid analüüsi käigus saadud AsAT väärtusi teise ensüümi AlAT (alaniinaminotransferaasi) tasemega.

Seda ensüümi leidub peamiselt hepatotsüütides (maksarakkudes), südamelihase ja teiste lihaste kudedes, samuti neerukoes.

AcAT taseme tõus veres ilmneb seda ensüümi sisaldavate rakkude (peamiselt hepatotsüütide ja müotsüütide, südamelihase rakkude) kahjustumise ja surma korral.

Seega, kui biokeemiline vereanalüüs tuvastab sellise suurenemise, on vaja läbi viia täiendavad maksa- ja südameuuringud.

Mõnel juhul võimaldab AsAT ja AlAT suhe kahtlustada müokardiinfarkti - kui aspartaataminotransferaasi tase on kõrgem kui alaniinaminotransferaas.

Vastupidist nähtust (AlAT sisaldus on kõrgem kui AsAT väärtused) täheldatakse hepatotsüütide kahjustuste korral, mis on tingitud järgmistest haigustest:

  • viirushepatiit
  • tsirroos
  • hepatotsellulaarne kartsinoom (primaarne maksavähk)
  • maksa sekundaarsed kasvajakahjustused (rinnavähi metastaasid, mao- ja kopsukasvajad).

Biokeemilises vereanalüüsis on AlAT ja AsAT tase olulised, kuid mitte ainsad maksa tervise näitajad..

Vere maksaensüümid

Maksa vere ensüümid pole meile tuttavad mitte ainult alaniinaminotransferaasi (AlAT) ja aspartaataminotransferaasi (AsAT), vaid ka veel 2 ensüümiga:

  • gammagrutanüültransferaas (GGT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas).

GGT ja leeliselise fosfataasi normi ületamist täheldatakse, rikkudes sapijuhi väljavoolu sapipõiest, mis hõlbustab seda nähtust põhjustavate haiguste diagnoosimist, mis kuni teatud punktini võib ilmneda ilma igasuguste sümptomiteta. GGT ja ALP ensüümide kõrgenenud taset võib täheldada sapikivitõve ning maksa- ja sapiteede kasvajate, aga ka mõne muu selle piirkonna haiguse korral..

Lisaks loetletud 4 ensüümile (AlAT, AsAT, GGT ja ALP) tähendab biokeemiline vereanalüüs alati ka 5. komponendi - bilirubiini - analüüsi.

Bilirubiin (C33H36N4O6) ei ole ensüüm, vaid pigment, sapi oluline komponent. Nii redutseeritud kui ka suurenenud bilirubiini sisaldus võib olla mitmesuguste patoloogiate - ja mitte ainult maksa - tõend.

Analüüsivorm näitab tavaliselt bilirubiini kolme erineva sordi näitajaid:

  • üldbilirubiin
  • kaudne bilirubiin
  • otsene bilirubiin

Erinevate haiguste (hepatiit, sapijuhade obstruktsioon jt) põhjustatud bilirubiini taseme oluline tõus veres põhjustab kollatõbi.

Bilirubiini vereanalüüs võimaldab teil diagnoosida selliseid haigusi nagu:

  • koletsüstiit
  • sapikivid
  • maksatsirroos
  • ussid
  • vitamiinipuudus B12
  • krooniline maksamürgitus (sealhulgas alkoholism ja teatud ravimid).

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab ka kolesterooli (kogu ja selle fraktsioonide) analüüsi.

Suurenenud maksaensüümide sisaldus veres

Suurenenud maksaensüümide sisaldus veres - signaal kehas esinevate "probleemide" kohta (tõenäoliselt maksas).

Kogenud gastroenteroloog saab sõltuvalt AlAT, AsAT, GGT ja ALP iga üksiku väärtuse muutumisest ja nende näitajate suhtest kindlaks teha haiguse olemuse, mis põhjustas 4 peamise ensüümi, aga ka bilirubiini taseme tõusu..

Kõige sagedamini täheldatakse selliste haiguste korral maksaensüümide aktiivsuse suurenemist:

  • viirushepatiit
  • toksiline hepatiit (sealhulgas pikaajaliste ravimite poolt põhjustatud)
  • maksa rasvane degeneratsioon (rasvane hepatoos)
  • maksatsirroos
  • maksavähk.

Maksaensüümide vereanalüüsi diagnostilised võimalused ei piirdu siiski nende haigustega, mis mõjutavad puhtalt maksa. Maksa profiili suurenemist võib täheldada ka teiste elundite ja süsteemide haiguste korral:

  • südamepuudulikkus
  • müokardiit
  • müokardi infarkt
  • ulatuslikud põletused
  • rasked vigastused.

Eraldi tasub mainida ensüümi, näiteks aluselise fosfataasi taseme tõusu veres.

See näitaja, nagu AlAT ja AsAT, on samuti väga informatiivne, kuna aluselise fosfataasi sisaldus veres tõuseb mitte ainult maksahaiguste, vaid ka selliste haiguste korral nagu:

  • luupatoloogia, sealhulgas pahaloomulised luukasvajad
  • haavandiline koliit ja haavandi perforatsioon
  • müokardi infarkt.

Normaalne AlAT ja AsAT sisaldus veres

AlAT ja Asat norm veres on mõlema maksaensüümi sisaldus vereproovis 7–40 RÜ / L täiskasvanud meeste ja 5–35 RÜ / L naiste puhul vastavalt AlAT ning 7–40 RÜ / L AsAT korral.

Analüüsi tulemustes võib esitada ka maksaensüümide ja bilirubiini funktsionaalse aktiivsuse, mida mõõdetakse moolides tunnis * l.

Tabel AlAT ja AsAT norm

Testi indikaatorNormaalne vahemik
AlAT (alaniinaminotransferaas)0,1–0,68 mmol / (tund * L)
AsAT (aspartaataminotransferaas)0,1–0,45 mmol / (tund * L)
ALP (aluseline fosfataas)1-3 mmol / (tund * l)
GGT (gamma-glutamüültransferaas)0,6-3,96 mmol / (tund * l)

Bilirubiini määra tabel

Testi indikaatorNormaalne vahemik
Üld bilirubiin8,6-20,5 μmol / L

ALAT sisaldus veres on normaalne

AlAT sisaldus vere normis on maksaensüümi alaniini aminotransferaasi sisaldus vereproovis koguses 5 kuni 40 RÜ / l. Biokeemilise vereanalüüsi saatekirja saanud patsient peaks siiski olema teadlik järgmistest teguritest:

  • alkoholitarbimine
  • füüsiline aktiivsus (analüüsi kättetoimetamise päeval peaksite loobuma hommikustest treeningutest)
  • teatud ravimite võtmine (ravimitest tuleb teatada analüüsi saatekirja andnud arstile).

Annetage verd maksatestide jaoks hommikul tühja kõhuga. Selle analüüsi jaoks võetakse veri tavaliselt veeni..

Enne vere andmist peaksite hoiduma ka vähemalt 2-3 tundi suitsetamisest..

ALAT norm veres

ALAT on naistel veres norm, kui selle maksaensüümi näitaja õiglase soo vereproovis on 5 kuni 35 RÜ / l. Ülekaal ja eriti rasvumine võivad aga põhjustada AlAT (alaniinaminotransferaasi) määra märkimisväärset tõusu.

Inimestel, kelle kehamassiindeks on üle 28 kg / m 2, võivad AlATi aktiivsusnäitajad isegi hea tervise juures ületada normi 40%.

Lisaks peaksite olema teadlik, et ALAT-i näitajad võivad täiesti tervetel inimestel muutuda iga päev. Keskpäevaks tõuseb alaniinaminotransferaasi tase ja öösel väheneb, jõudes hommikul miinimumini.

Rasedatel naistel esimesel trimestril on lubatud ALAT-taseme kerge tõus.

Selle ensüümi normi ületamist võib täheldada ka raseduse lõpus, kui tulevasel emal on välja kujunenud hiline toksikoos (gestoos). Sel juhul, mida raskem on toksikoos, seda kõrgem on alaniinaminotransferaasi tase.

Suurenenud ALAT ja AsAT sisaldus veres

Suurenenud AlAT ja AsAT sisaldus veres võib olla mitmesuguste haigustega, sealhulgas sellistega, mis ei ole otseselt maksaga seotud.

AlAT sisaldus tõuseb selliste haiguste korral nagu:

  • erinevat päritolu hepatiit (viiruslik, toksiline, äge)
  • suur pind põleb
  • mõned onkohematoloogilised haigused (äge lümfoblastiline leukeemia)
  • südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt)
  • pankrease põletik (äge pankreatiit).

Lisaks nendele haigustele on aspartaataminotransferaasi (AsAT) taseme tõus iseloomulik peamiselt:

  • sapijuha obstruktsioon
  • sepsis
  • nakkav mononukleoos
  • rabdomüolüüs (võib olla statiinide võtmisel kõrvaltoime).

Kuidas alandada AlAT ja AsAT sisaldust veres

Kuidas alandada AlAT ja AsAT sisaldust veres - maksaproovide normaliseerimist saab saavutada ainult haiguse spetsiifilise ravi abil, mis põhjustas mõlema ensüümi taseme tõusu.

B- ja C-viirushepatiidi korral võivad ALAT- ja AsAT-indeksid normaliseeruda või läheneda mõne aja pärast normaalsele tasemele, pärast spetsiaalsete ravimite kasutamist viirusekoormuse vähendamiseks tuvastamatule tasemele.

Kui vere suurenenud alaniini aminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi põhjus on südamehaigus, viib südamelihase seisundi normaliseerumine ka vere biokeemiliste parameetrite normaliseerumiseni.

Tsirroosi korral vereanalüüs

Tsirroosi sisaldus veres näitab teatud maksaensüümide aktiivsuse tõusu.

Maksatsirroos, mis on üks ohtlikumaid ja samal ajal levinumaid maksahaigusi, muudab maksatestide tulemusi.

Tsirroosi korral võib alaniinaminotransferaasi (AlAT) taset suurendada 2–5 korda, reeglina võib täheldada ka aspartaataminotransferaasi (AsAT) taseme tõusu.

See on tingitud asjaolust, et maksa tsirroosiga täheldatakse kroonilist põletikulist protsessi, mis viib selle elundi peamiste rakkude hepatotsüütide tsütolüüsi (surma) ja hävimiseni.

Hepatotsüütide tsütolüüsi tulemusel satuvad neis sisalduvad ensüümid vereringesse, mis põhjustab AlAT ja AsAT suurenemist.

Enamikul juhtudel areneb tsirroos aeglaselt, 10–15 aasta jooksul või kauem ja võib ilmneda ilma sümptomiteta. Seetõttu on sageli maksatestide tulemused ainus signaal sellest, et maks on juba alustanud hepatotsüütide asendamist sidekoega.

Enamikul täiskasvanutest, eriti pärast 40-aastaseks saamist, on soovitatav verd annetada biokeemilisteks uuringuteks vähemalt 1 kord aastas. See aitab õigeaegselt tuvastada mitte ainult ohtlikke maksahaigusi, vaid ka mõnda muud haigust (näiteks südamepuudulikkus).

Autor: arst gastroenteroloog: Gavrilov Sergei Aleksandrovitš

Töötle maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Alat asat bilirubiini normid

ALAT sisaldus veres (ja täpsemini öeldes ALAT või ALAT analüüs) on ühe maksaensüümi vereanalüüs, mille täisnimi on alaniinaminotransferaas. Selline analüüs võimaldab teil saada objektiivse pildi maksa seisundist maksa, sapipõie ja sapiteede krooniliste haiguste kahtlusega esinemise korral, jälgida selliste haiguste ravi efektiivsust ja rutiinse uurimise käigus. Tegelikult ei kasutata AlAT väärtusi peaaegu kunagi iseseisvalt, vaid ainult koos mitme muu biokeemilise parameetriga, mida tavaliselt nimetatakse maksa profiiliks.

Mis on AsAT ja AlAT veres

Mis on AsAT ja AlAT veres, selgub esmapilgul vormist koos biokeemilise uuringu tulemustega, mida saab teha nii raviasutuse laboris (kui on arsti suunis) kui ka omal algatusel mõnes paljudest tasustatud laboritest.

AsAT on aspartaataminotransferaasi, mis on üks maksa toodetud ensüüme, taseme indikaator. See ühend kuulub niinimetatud endogeensete ensüümide hulka: see sünteesitakse rakkudes, mitte ainult maksas, vaid ka südamelihas, neerud, aju ja mõned muud siseorganid.

AsAT endogeense olemuse tõttu (see ensüüm tagab keerukate biokeemiliste reaktsioonide läbimise rakus endas) on selle kontsentratsioon veres madal. Seega võib AsAT-i vereanalüüsi vähim kõrvalekalle normist olla esimene signaal patoloogia tekkimisest, isegi kui muid sümptomeid pole.

Tavaliselt võrdlevad arstid analüüsi käigus saadud AsAT väärtusi teise ensüümi AlAT (alaniinaminotransferaasi) tasemega.

Seda ensüümi leidub peamiselt hepatotsüütides (maksarakkudes), südamelihase ja teiste lihaste kudedes, samuti neerukoes.

AcAT taseme tõus veres ilmneb seda ensüümi sisaldavate rakkude (peamiselt hepatotsüütide ja müotsüütide, südamelihase rakkude) kahjustumise ja surma korral.

Seega, kui biokeemiline vereanalüüs tuvastab sellise suurenemise, on vaja läbi viia täiendavad maksa- ja südameuuringud.

Mõnel juhul võimaldab AsAT ja AlAT suhe kahtlustada müokardiinfarkti - kui aspartaataminotransferaasi tase on kõrgem kui alaniinaminotransferaas.

Vastupidist nähtust (AlAT sisaldus on kõrgem kui AsAT väärtused) täheldatakse hepatotsüütide kahjustuste korral, mis on tingitud järgmistest haigustest:

  • viirushepatiit
  • tsirroos
  • hepatotsellulaarne kartsinoom (primaarne maksavähk)
  • maksa sekundaarsed kasvajakahjustused (rinnavähi metastaasid, mao- ja kopsukasvajad).

Biokeemilises vereanalüüsis on AlAT ja AsAT tase olulised, kuid mitte ainsad maksa tervise näitajad..

Vere maksaensüümid

Maksa vere ensüümid pole meile tuttavad mitte ainult alaniinaminotransferaasi (AlAT) ja aspartaataminotransferaasi (AsAT), vaid ka veel 2 ensüümiga:

  • gammagrutanüültransferaas (GGT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas).

GGT ja leeliselise fosfataasi normi ületamist täheldatakse, rikkudes sapijuhi väljavoolu sapipõiest, mis hõlbustab seda nähtust põhjustavate haiguste diagnoosimist, mis kuni teatud punktini võib ilmneda ilma igasuguste sümptomiteta. GGT ja ALP ensüümide kõrgenenud taset võib täheldada sapikivitõve ning maksa- ja sapiteede kasvajate, aga ka mõne muu selle piirkonna haiguse korral..

Lisaks loetletud 4 ensüümile (AlAT, AsAT, GGT ja ALP) tähendab biokeemiline vereanalüüs alati ka 5. komponendi - bilirubiini - analüüsi.

Bilirubiin (C33H36N4O6) ei ole ensüüm, vaid pigment, sapi oluline komponent. Nii redutseeritud kui ka suurenenud bilirubiini sisaldus võib olla mitmesuguste patoloogiate - ja mitte ainult maksa - tõend.

Analüüsivorm näitab tavaliselt bilirubiini kolme erineva sordi näitajaid:

  • üldbilirubiin
  • kaudne bilirubiin
  • otsene bilirubiin

Erinevate haiguste (hepatiit, sapijuhade obstruktsioon jt) põhjustatud bilirubiini taseme oluline tõus veres põhjustab kollatõbi.

Bilirubiini vereanalüüs võimaldab teil diagnoosida selliseid haigusi nagu:

  • koletsüstiit
  • sapikivid
  • maksatsirroos
  • ussid
  • vitamiinipuudus B12
  • krooniline maksamürgitus (sealhulgas alkoholism ja teatud ravimid).

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab ka kolesterooli (kogu ja selle fraktsioonide) analüüsi.

Suurenenud maksaensüümide sisaldus veres

Suurenenud maksaensüümide sisaldus veres - signaal kehas esinevate "probleemide" kohta (tõenäoliselt maksas).

Kogenud gastroenteroloog saab sõltuvalt AlAT, AsAT, GGT ja ALP iga üksiku väärtuse muutumisest ja nende näitajate suhtest kindlaks teha haiguse olemuse, mis põhjustas 4 peamise ensüümi, aga ka bilirubiini taseme tõusu..

Kõige sagedamini täheldatakse selliste haiguste korral maksaensüümide aktiivsuse suurenemist:

  • viirushepatiit
  • toksiline hepatiit (sealhulgas pikaajaliste ravimite poolt põhjustatud)
  • maksa rasvane degeneratsioon (rasvane hepatoos)
  • maksatsirroos
  • maksavähk.

Maksaensüümide vereanalüüsi diagnostilised võimalused ei piirdu siiski nende haigustega, mis mõjutavad puhtalt maksa. Maksa profiili suurenemist võib täheldada ka teiste elundite ja süsteemide haiguste korral:

  • südamepuudulikkus
  • müokardiit
  • müokardi infarkt
  • ulatuslikud põletused
  • rasked vigastused.

Eraldi tasub mainida ensüümi, näiteks aluselise fosfataasi taseme tõusu veres.

See näitaja, nagu AlAT ja AsAT, on samuti väga informatiivne, kuna aluselise fosfataasi sisaldus veres tõuseb mitte ainult maksahaiguste, vaid ka selliste haiguste korral nagu:

  • luupatoloogia, sealhulgas pahaloomulised luukasvajad
  • haavandiline koliit ja haavandi perforatsioon
  • müokardi infarkt.

Normaalne AlAT ja AsAT sisaldus veres

AlAT ja Asat norm veres on mõlema maksaensüümi sisaldus vereproovis 7–40 RÜ / L täiskasvanud meeste ja 5–35 RÜ / L naiste puhul vastavalt AlAT ning 7–40 RÜ / L AsAT korral.

Analüüsi tulemustes võib esitada ka maksaensüümide ja bilirubiini funktsionaalse aktiivsuse, mida mõõdetakse moolides tunnis * l.

Tabel AlAT ja AsAT norm

Testi indikaatorNormaalne vahemik
AlAT (alaniinaminotransferaas)0,1–0,68 mmol / (tund * L)
AsAT (aspartaataminotransferaas)0,1–0,45 mmol / (tund * L)
ALP (aluseline fosfataas)1-3 mmol / (tund * l)
GGT (gamma-glutamüültransferaas)0,6-3,96 mmol / (tund * l)

Bilirubiini määra tabel

Testi indikaatorNormaalne vahemik
Üld bilirubiin8,6-20,5 μmol / L

ALAT sisaldus veres on normaalne

AlAT sisaldus vere normis on maksaensüümi alaniini aminotransferaasi sisaldus vereproovis koguses 5 kuni 40 RÜ / l. Biokeemilise vereanalüüsi saatekirja saanud patsient peaks siiski olema teadlik järgmistest teguritest:

  • alkoholitarbimine
  • füüsiline aktiivsus (analüüsi kättetoimetamise päeval peaksite loobuma hommikustest treeningutest)
  • teatud ravimite võtmine (ravimitest tuleb teatada analüüsi saatekirja andnud arstile).

Annetage verd maksatestide jaoks hommikul tühja kõhuga. Selle analüüsi jaoks võetakse veri tavaliselt veeni..

Enne vere andmist peaksite hoiduma ka vähemalt 2-3 tundi suitsetamisest..

ALAT norm veres

ALAT on naistel veres norm, kui selle maksaensüümi näitaja õiglase soo vereproovis on 5 kuni 35 RÜ / l. Ülekaal ja eriti rasvumine võivad aga põhjustada AlAT (alaniinaminotransferaasi) määra märkimisväärset tõusu.

Inimestel, kelle kehamassiindeks on üle 28 kg / m 2, võivad AlATi aktiivsusnäitajad isegi hea tervise juures ületada normi 40%.

Lisaks peaksite olema teadlik, et ALAT-i näitajad võivad täiesti tervetel inimestel muutuda iga päev. Keskpäevaks tõuseb alaniinaminotransferaasi tase ja öösel väheneb, jõudes hommikul miinimumini.

Rasedatel naistel esimesel trimestril on lubatud ALAT-taseme kerge tõus.

Selle ensüümi normi ületamist võib täheldada ka raseduse lõpus, kui tulevasel emal on välja kujunenud hiline toksikoos (gestoos). Sel juhul, mida raskem on toksikoos, seda kõrgem on alaniinaminotransferaasi tase.

Suurenenud ALAT ja AsAT sisaldus veres

Suurenenud AlAT ja AsAT sisaldus veres võib olla mitmesuguste haigustega, sealhulgas sellistega, mis ei ole otseselt maksaga seotud.

AlAT sisaldus tõuseb selliste haiguste korral nagu:

  • erinevat päritolu hepatiit (viiruslik, toksiline, äge)
  • suur pind põleb
  • mõned onkohematoloogilised haigused (äge lümfoblastiline leukeemia)
  • südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt)
  • pankrease põletik (äge pankreatiit).

Lisaks nendele haigustele on aspartaataminotransferaasi (AsAT) taseme tõus iseloomulik peamiselt:

  • sapijuha obstruktsioon
  • sepsis
  • nakkav mononukleoos
  • rabdomüolüüs (võib olla statiinide võtmisel kõrvaltoime).

Kuidas alandada AlAT ja AsAT sisaldust veres

Kuidas alandada AlAT ja AsAT sisaldust veres - maksaproovide normaliseerimist saab saavutada ainult haiguse spetsiifilise ravi abil, mis põhjustas mõlema ensüümi taseme tõusu.

B- ja C-viirushepatiidi korral võivad ALAT- ja AsAT-indeksid normaliseeruda või läheneda mõne aja pärast normaalsele tasemele, pärast spetsiaalsete ravimite kasutamist viirusekoormuse vähendamiseks tuvastamatule tasemele.

Kui vere suurenenud alaniini aminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi põhjus on südamehaigus, viib südamelihase seisundi normaliseerumine ka vere biokeemiliste parameetrite normaliseerumiseni.

Tsirroosi korral vereanalüüs

Tsirroosi sisaldus veres näitab teatud maksaensüümide aktiivsuse tõusu.

Maksatsirroos, mis on üks ohtlikumaid ja samal ajal levinumaid maksahaigusi, muudab maksatestide tulemusi.

Tsirroosi korral võib alaniinaminotransferaasi (AlAT) taset suurendada 2–5 korda, reeglina võib täheldada ka aspartaataminotransferaasi (AsAT) taseme tõusu.

See on tingitud asjaolust, et maksa tsirroosiga täheldatakse kroonilist põletikulist protsessi, mis viib selle elundi peamiste rakkude hepatotsüütide tsütolüüsi (surma) ja hävimiseni.

Hepatotsüütide tsütolüüsi tulemusel satuvad neis sisalduvad ensüümid vereringesse, mis põhjustab AlAT ja AsAT suurenemist.

Enamikul juhtudel areneb tsirroos aeglaselt, 10–15 aasta jooksul või kauem ja võib ilmneda ilma sümptomiteta. Seetõttu on sageli maksatestide tulemused ainus signaal sellest, et maks on juba alustanud hepatotsüütide asendamist sidekoega.

Enamikul täiskasvanutest, eriti pärast 40-aastaseks saamist, on soovitatav verd annetada biokeemilisteks uuringuteks vähemalt 1 kord aastas. See aitab õigeaegselt tuvastada mitte ainult ohtlikke maksahaigusi, vaid ka mõnda muud haigust (näiteks südamepuudulikkus).

Autor: arst gastroenteroloog: Gavrilov Sergei Aleksandrovitš

Mis on vereanalüüsis AlAT ja AsAT. Dekrüptimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes veretestides.

Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita selgelt terviseprobleemide ilmnemisele, ei esine siiski mõlemat ensüümi veres suures koguses.

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib tõusta maksahaiguste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral), kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, AlAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt..

AlAT ja AsAT. Mis see on

Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis suudab katalüüsida transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades valkude ja süsivesikute metabolismi vahelise seose. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (muidu ALAT, ALAT) ja aspartaataminotransferaas (muidu AST, AsAT).

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei tuvastata aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalne aktiivsus määratakse kehas looduslike regeneratiivsete protsesside abil. Kõrgendatud AlAT ja AsAT tasemed on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles need sisalduvad..

Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetodit on selle kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud..

AsAT ja AlAT. Norm

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 RÜ / L ja meestel 37 RÜ / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 tk / l.

AlAT sisaldus naistel ei ületa tavaliselt 35 ühikut liitri kohta ja meestel - 40 ühikut liitri kohta.

Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 AlAT ja 0,1–0,45 AsAT korral).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset

Järgnev võib analüüsi tulemusi moonutada:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape,
    • immunosupressandid,
    • choleretics,
    • hormonaalne rasestumisvastane seadus jne),
  • rasvumine,
  • Rasedus,
  • füüsiline tegevusetus või liigne treenimine.

Kuidas uuring on?

Analüüsiks võetakse veeni verd. Kiireloomulise uuringu tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostika abil - päeva jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välistage ravimite kasutamine nädal enne testi (kui see pole võimalik, on vaja arsti teavitada võetud ravimitest);
  • annetage verd eranditult tühja kõhuga;
  • päev enne uuringut välistatakse füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, rasvased ja praetud toidud - kaks päeva ette.

Mida saab öelda ALaT ja AsAT analüüsil?

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame nende ensüümide sisaldust organites ja kudedes kahanevas järjekorras, näeb see loetelu välja järgmine:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, müokard, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

Loe ka teemal

See tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AcAT pidada müokardi kahjustuse kõige spetsiifilisemaks markeriks ja AlAT võib pidada maks.

Ensüümide aktiivsuse võrdlus võimaldab meil hinnata rakustruktuuride kahjustuse sügavust. Seda seletatakse asjaoluga, et AlAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja AcAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas.

Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. Tervete inimeste puhul on koefitsiendi indikaator vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldunud.

Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda enam kui 10 korda, kuid AsAT-i järsk tõus sellistel patsientidel näitab tõsist maksarakkude nekroosi.

Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab märkimisväärselt ALAT-i näitajat, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestel väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis..
Sellega seoses on de Ritis koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogia hepatiidiga täheldatakse koefitsiendi langust alla 1 (mida madalam on indikaator, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad üks kuni kaks on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad düstroofsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosi korral, reeglina on see tüüpiline alkohoolse tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Aspartaataminotransferaas tõstis seda, mida see tähendab

Tavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike surmaprotsesside ajal. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui kudede hävimine toimub ebaloomulikul viisil, st vigastuste, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raskete mürgistuste, pikaajaliste füüsiliste ja emotsionaalsete ülekoormuste, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel..

Ägeda müokardiinfarkti korral võib AsAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist.

Ägeda südamepuudulikkuse korral diagnoositakse päeva jooksul aspartaataminotransferaasi suurenemist, hiljem hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab normaalse väärtuse.

ACAT tase tõuseb ka stenokardia raskete löögide, tõsiste südamerütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmia, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsuarteri tromboosi korral patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsiooni

Aspartaataminotransferaasi suurenemise „ekstrakardiaalsed” põhjused on enamasti mitmesuguste etioloogiatega maksahaigused. See võib olla:

  • hepatiit:
    • alkohol,
    • viiruslik,
    • toksiline genees,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerimisega maksas kui ka metastaasidega maksa- ja sapiteedesse),
  • sapi stagnatsioon (sapijuha obstruktsiooniga seotud kolestaas),
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapijuhad (kolangiit).