Maksa koolikud - esmaabi

Maksa- või sapiteede koolikud - sapikivitõve ja mõnede teiste maksa- ja sapiteede haiguste kulgu komplitseeriv sümptomikompleks.

Maksa koolikute esimene ja peamine sümptom on valu. Valu rünnak toimub tavaliselt äkki. Veelgi enam, enne maksa koolikute kliinilise pildi väljakujunemist ei kahtle patsient sageli maksa- ja sapiteede probleemide esinemist.

Reeglina näitavad patsiendid selgelt mõne provotseeriva teguri seost valu ilmnemisega. Need sisaldavad:

  • rasvase ja vürtsika toidu intensiivne tarbimine;
  • alkohol;
  • stress;
  • raske füüsiline töö, eriti keha kalduvas asendis;
  • hüpotermia;
  • naistel - raseduse viimased kuud, periood pärast sünnitust, menstruatsiooni aeg.

Maksa koolikud esinevad sagedamini õhtul või öösel. See võib läbida 30–60 minutit või kesta kuni ühe päeva. Valu on intensiivne, selle olemus on lõikamine, õmblemine, põletamine.

Sümptomid

Valu allikas on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis kiirgusega õlale, abaluule, rangluule. Patsient on sundasendis, kõige sagedamini looteasendis - küljel, jalad põlvedes kõverdatud ja lõua poole tõmmatud. Märgitakse erutatud käitumist, kahvatust, külma higi..

Muud sümptomid kaasnevad sageli valuga:

  • iiveldus;
  • korduv oksendamine, pärast mida ei muutu see kergemaks;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • suurenenud pulss;
  • temperatuuri tõus;
  • pikaajalise koolikute kulgeva obstruktiivse kollatõve sümptomid (naha ja limaskestade jäätumine, naha sügelus, tume uriin ja väljaheidete värvimuutus).

Abi maksa koolikute korral

Tegevuste algoritm sisaldab esmaabi, mida osutavad sugulased või patsiendile lähedased inimesed, ning professionaalne meditsiiniline.

Esmaabi

Maksakoolikud on hädaolukord, nii et esimene samm on kutsuda arst või kiirabibrigaad.

Patsient tuleb panna tema paremale küljele. Järskude liikumiste piiramisega on vaja jälgida voodipuhkust, kuna aktiivsus võib põhjustada suurenenud valu.

Mõne allika soovituse kohaselt ei tohiks paremale hüpohondriumile kuumust ega külma kasutada enne, kui arst on läbi uuritud ja diagnoos kindlaks tehtud. Nii põhjustab näiteks koletsüstiidi või hepatiidi esinemisel kuumus - soojenduspadi, kuum vann - oodatava leevenduse asemel põletikulise protsessi järsu aktiveerimise ja halvenemise.

Ärge andke patsiendile toitu ega jooki - toidu söömine seedetraktis võib põhjustada sapi eraldumist ja selle halvenemist..

Ideaalis on enne meditsiinilist läbivaatust parem mitte kasutada mingeid ravimeid, eriti patsiendi elus esimese sellise rünnakujuhtumi korral. Ravimite mõju võib diagnoosimise keeruliseks muuta. Kuid mõnel juhul (vanadus, kaasnevad haigused, koolikute sümptomite raskus) võite teha spasmolüütilise ravimi (No-shpa, Baralgin, Spazmalgon jne) süsti. Tablettide kujul ei kasutata neid ravimeid kiirabis..

Kui koduse meditsiini kapis pole spasmolüütikume, võite kasutada nitroglütseriini - ½ või 1 tablett 0,5 mg keele kohta.

Noh, muidugi, on vaja oma toimingutest teatada kõnele saabunud meditsiinitöötajatele, näidates täpselt ravimite nime ja annuse.

Esmaabi

Kõigepealt peaks kiilakombinaat või kohalik arst diagnoosima maksa koolikud vastavalt patsiendi sümptomitele ja objektiivse uuringu tulemustele. Siis on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika haigustega, millel on sarnased sümptomid.

Narkootikumide ravi seisneb spasmolüütiliste ravimite kasutamises (platifilliin 0,2%, 2 ml IM; atropiinsulfaat 0,1%, 1 ml IM; no-spa või drotaverine 2%, 2-4 ml IM, / tilk; papaveriin 2%, 2 ml IM, iv tilgutis).

Tugeva valu korral on soovitatav spasmolüütikumid kombineerida valuvaigistitega (Baralgin 5 ml IM, IV; Analgin 50% 2 ml IM; Ketorolac 1 ml IM, kuni narkootiliste analgeetikumide - morfiin, tramadool) ja antiemeetikumidega. ravimid (tserukal).

Kui rünnak peatati, on vaja lähipäevadel saata patsient terapeudi vastuvõtule, et saada soovitusi dieedi ja ravi kohta. Sageli on koolikute rünnaku põhjustanud haiguse välja selgitamiseks ja selgitamiseks vajalik täiendavate kontrollimeetodite määramine.

Jätkamata jälitamata rünnakut enam kui 5 tunni jooksul lahendatakse erakorralise haiglaravi küsimus kirurgiaosakonnas.

Statsionaarne ravi

Haiglas jätkatakse valuvaigistite ja spasmolüütiliste ravimite kasutuselevõttu ning patsienti jälgitakse hoolikalt. Diagnoosi täpsustamiseks ja rünnaku käigu kontrollimiseks on ette nähtud diagnostiliste meetmete komplekt.

Kui valu ja muud sümptomid ei lahene pikka aega, lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus. Positiivse dünaamika korral jätkatakse maksa koolikute põhjuse ravi..

Sapiteede koolikud - vältimatu abi

Sapiteede koolikud viitavad ägeda valu ilmnemisele paremas hüpohondriumis, mis on oma olemuselt paroksüsmaalne ja tekib sapipõie venimise või selle põletiku tõttu. Käärsoole manifestatsioonid sapipõies on naistel sagedamini tingitud asjaolust, et statistika kohaselt on neil enamikul juhtudel sapikivitõbi, mis on selle sümptomi peamine põhjus. Mõnikord võib see olla nii väljendunud, et inimene vajab kiiret abi.

Kuidas pakkuda koolikutele esmaabi

Sapiteede koolikute ilmnemisel peaks sellise sümptomi vältimatu abi olema järgmine:

on vaja vabastada patsient teda piiravatest rõivastest;

pane paremale küljele;

kui sapipõies asuv kivi põhjustab koolikuid, siis on vaja manustada anesteetikumi; erakorralise meditsiini arst kasutab selleks tavaliselt atropiini või promedooli;

spasme saab leevendada aminofülliini sisseviimisega;

sapikivitõvega seotud valu võib peatada ka kuumuse abil, mida rakendatakse valulikule kohale;

koletsüstiidist põhjustatud valu korral tuleb küljele küljele külma panna, see aitab vältida peritoniiti;

kui rünnaku põhjus pole teada või kui kõigi võetud meetmete puhul ei olnud seda võimalik peatada, tuleb patsient kiiresti haiglasse viia.

Ravi

Kui patsiendil on haigus, mille tulemuseks on sapiteede koolikud, sõltub selle sümptomi ravi põhihaigusest..

Koleptitiaasi korral on vaja kividest vabaneda ravimteraapia abil või kirurgiliselt. Mõnikord kasutatakse kivide eemaldamiseks lipotripsiat - laser hävitamine.

Kui koolikud tekivad kroonilise koletsüstiidi ägeda või ägenemise tagajärjel, võib arst välja kirjutada antibakteriaalse ravi kuuri põletiku leevendamiseks.

Rünnaku ajal esinev tugev valu on spasmolüütikumide ja analgeetikumide määramise näitaja.

Mõnikord koos sapi tõsise stagnatsiooni ja kivide puudumisega on vaja kasutada vahendeid selle väljavoolu suurendamiseks.

Samuti on vaja järgida teatud dieeti. Toit peaks olema õrn, vähemalt 5 korda päevas, toit ise ei tohiks olla liiga külm ega kuum. Rasvased, vürtsikad ja suitsutatud toidud soovitatakse tavapärasest dieedist välja jätta, vajalik on täielik alkoholist keeldumine.

Ägenemise ajal tuleb jälgida teatud kehalise aktiivsuse režiimi. Mida saab raviarst individuaalselt nõustada.

Sapiteede koolikute sümptomid

Märgid, et inimene on alustanud sapiteede koolikute sümptomite rünnakut:

Need algavad äkki, sageli öösel, samal ajal kui provotseerivaks teguriks võib olla eelõhtul alkoholi või raske toidu (rasvane, praetud, suitsutatud) tarbimine, samuti füüsiline stress, stressirohke olukord. Naistel on sageli krampe pärast sünnitust või enne menstruatsiooni.

Valu maksimaalne tugevus tõuseb tunni jooksul.

Kestab mitte rohkem kui kuus tundi. Pikem valu on tavaliselt koletsüstiidi tunnus..

Valu võib alata paremas hüpohondriumis või naba kohal. Tugevdada sügavate hingamisliigutustega või füüsilise töö ajal. Mõnikord täheldatakse parema õla või käsivarre kiiritamist. Koletsüstiidi või kõhunäärmehaiguse esinemisel võib valu impulsid anda seljale. Mõnikord võib valu levida vasakule, simuleerides stenokardia rünnakut, mis ajab patsiendi segadusse ja raskendab õige diagnoosi panemist.

Koolikutega võivad kaasneda muud sapi väljavoolu rikkumisega seotud sümptomid - iiveldus, oksendamine, palavik ja pikaajalise rünnakuga lõpeb naha kollasus, mida aga ei väljendata intensiivselt ja mis kaob 3-4 päeva jooksul.

Sapiteede koolikutega seotud valu võib olla erinev - tugev, tuikav või tuim, valutav, kuid ilmnemisel tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid.

Piisava ravi ja dieedi puudumisel võivad koolikud tekkida korduvalt, kuid samal ajal tunneb patsient interictaalsel perioodil end hästi.

Mida teha sapiteede koolikutega? Kui teil on korduvaid rünnakuid, peate kindlasti läbima kliinikus läbivaatuse, et kinnitada diagnoos ja määrata edasine ravi taktika. See on vajalik, kuna sellised nähud võivad olla mitte ainult sapipõiega seotud haiguste korral, vaid ka pankreatiidi, peptilise haavandi, samuti parema neeru patoloogiaga seotud koolikute korral.

Diagnostika selgitamiseks kaasaegses meditsiinis on mitmeid uuringuid. Arst võib tavaliselt välja kirjutada ultraheliuuringu, röntgenograafia, kaksteistsõrmiksoole kõla, teha vereanalüüsi ning alles seejärel välja kirjutada raviskeem, dieet ja ravimid..

Kui teil on siiski sapiteede rünnak, siis on teil esmaabi selleks, et kiiresti kutsuda kiirabi. Enne arsti saabumist ei tohiks võtta tugevaid valuvaigisteid, kuna valu leevendamine võib raskendada selle päritolu põhjuse kohta õige järelduse tegemist. Kui pole absoluutselt mingit võimalust kestmiseks, võite juua paar tabletti drotaveriini (no-shp).

Ilma valu põhjuse selge mõistmiseta ei tohiks küttealust panna valulikule kohale, kuna tugeva põletiku korral võib see põhjustada peritoniiti.

Samuti peaksite söömisest hoiduma ja kui suu kuivus ilmub, peate jooma tavalist vett. Samal ajal ei ole soovitatav juua jooke tee, kohvi või ravimtaimede kujul. Kui koolikutega kaasneb iiveldus, tuleb mao puhastada..

Enne arstiga konsulteerimist on soovitatav mõõta kehatemperatuuri. Tema suurenemine räägib reeglina põletikulise protsessi liitumisest.

Isegi pärast rünnaku peatamist on soovitatav jälgida uriini ja väljaheidete värvi. Selle muutus võib näidata rikkumist sapijuhade töös. Eriti ohtlik on see, kui sinna jääb kivi ja see aitab jätkuvalt väljavoolu takistada. Sel juhul on haiglaravi vajalik isegi raskete sümptomite puudumisel.

Sapipõie probleemid - video

Ennetavad toimingud

Et mitte viia oma keha primaarsete või korduvate sapiteede koolikute ilmnemiseni, peate õigeaegselt ja kiiresti arstiga nõu pidama, kui siseelundite - maksa, sapipõie, kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole toimimise muutuste osas on isegi väheseid märke.

Ravirežiimi määramisel peate seda rangelt järgima ja järgima kõiki soovitusi.

Ülekaalu mängib sapi väljavooluga seotud rikkumiste ilmnemisel tohutut rolli, nii et peaksite sööma paastumise dieeti.

Peate sööma ratsionaalselt, ärge lubage sapi stagnatsiooni söögikordade vahelise intervalli tõttu.

Jälgige, millised toidud suutsid põhjustada valuhoo ja proovige neid mitte süüa..

Sapipõieprobleemidega naistele ei ole soovitatav kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette.

Autor: Lapushanskaya V.V, üldarst

Maksakoolikute erakorraline abi

Valulikud ja ebameeldivad aistingud kehas erinevat tüüpi haigustega on sümptomid, mis ilmnevad miljonitele inimestele iga päev. Selle põhjuseks on närvisüsteemi reaktsioon, mitte selle kiudude teatud ärritus. Just see protsess toimub maksa ja sapijuhade mitmesuguste haiguste korral, mis põhjustavad maksa koolikuid. Selle haiguse ilminguga tuleb valu kõrvaldamiseks korrektselt läbi viia sümptomaatiline ravi. Selle tegemiseks peaks teil olema selle sümptomi kohta kõige õigem ja täielikum teave..

Kuidas ära tunda maksa koolikuid

Selline sümptom nagu maksa koolikud on maksa ja sapiteede tüüpi haiguste tagajärg, mis oluliselt raskendab nende kulgu. Selle patoloogia peamine ilming on valu, lokaliseeritud paremas hüpohondriumis maksa ja sapipõie asukohas. Ebameeldivate aistingute ilmnemine toimub enamikul juhtudel üsna eredalt ja äkki.

Enamikul juhtudel on maksakoolikud esimene märk nii maksa kui ka sapipõie või sapijuhade teatud haigustest või probleemidest..

Kõige sagedamini tekitavad maksakoolikud end õhtul või öösel. Selle kestust on võimatu ennustada - valu võib kesta pool tundi kuni päev. Sellel on üsna intensiivne, lõikav, õmblev ja põletav iseloom, läbistades mõnikord kogu kõhuõõnde.

Iseenesest tekib maksa koolikuid harva. Selle avaldumiseks on vaja teatud provotseerivaid tegureid, millest võivad saada järgmised asjad:

  1. Rasvade, praetud, soolaste või vürtsikute toitude söömine (enamasti suurtes kogustes).
  2. Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol võib põhjustada teatavaid muutusi paljude süsteemide, sealhulgas südame-veresoonkonna ja seedetrakti toimimises.
  3. Stress ja psühho-emotsionaalne stress. Inimkeha neuroloogiline süsteem muutub sellistes olukordades väga haavatavaks, mistõttu ta ei suuda toime tulla ühegi ümbritseva, isegi kõige väiksema probleemiga..
  4. Raske füüsilise koormuse rakendamine (enamasti seotud raskuste painutamise või tõstmisega). Selline käitumine võib põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist..
  5. Kogu keha alajahutus, nii osaline kui ka täielik. Sel juhul võib patsient külmetuse kätte saada, mille tõttu suunab tema immuunsus suurema osa oma tugevusest varaseks taastusraviks, mille tõttu maksa koolikud võivad avalduda.
  6. Raseduse viimane trimester, sünnitusjärgne periood või menstruatsiooni aeg. Nendel juhtudel on ema peamine probleem see, et tema hormonaalne taust muutub oluliselt, mille tõttu kõik organismid ja meetodid.

See video räägib teile, kuidas ära tunda maksa koolikuid ja mõista, mis põhjus on maksas..

Esmaabi esmaabi

Maksa koolikud on nii intensiivsed, et vajavad haigele inimesele erakorralist abi. Sellepärast peate kohe, kuna see sümptom hakkas ilmnema, helistama kiirabi meeskonda või konsulteerima arstiga. Enda raviga alustamine pole seda väärt. Olukorra leevendamiseks tuleks siiski järgida mõnda soovitust:

  • Valu ilmingute vähendamiseks peaks haige inimene lamama oma keha paremal küljel. Tulevikus on vaja täielikult järgida voodipuhkust ja teha piiratud arv liikumisi. Aktiivsus võib põhjustada suurenenud valu.
  • Mõned inimesed soovitavad maksa koolikute korral sageli sooja või külma esemeid ja asju kanda kohale, kus valu levib. Tegelikult on see vale nõuanne, kuna enne diagnoosi kindlaksmääramist ei ole mõtet maksa ega lähedalasuvaid kudesid mõjutada mingite termiliste ega külmade teguritega. See võib provotseerida haiguse arengut, inimese tervise halvenemist või valu tugevnemist.

Oluline on meeles pidada, et koletsüstiidi või hepatiidi korral võib parema hüpohondriumi külge kinnitatud tavaline soojenduspadi süvendada põletikku ja halvendada haige inimese üldist seisundit. Sel juhul võib probleem kasvada isegi maksa või sapipõie ümbritsevatesse kudedesse..

  • Maksa koolikutega toidu joomine või söömine on rangelt keelatud. See on tingitud asjaolust, et mis tahes tooted võivad põhjustada sapi voolamist seedetraktis ja normaalse seedimise jaoks ensüümide moodustumist. Teatud haiguste korral halvendab see ainult olukorda..
  • Enne kiirabi saabumist ei ole mõtet mingeid ravimeid kasutada. Eriti oluline on seda soovitust järgida neile inimestele, kellel on esmakordselt maksukoolikud ja kes ei tea oma diagnoosi. Mõnel juhul võite väga tugeva valu või teatud haiguste esinemise korral teha spasmolüütikumi süsti. Sellistel juhtudel võimaldab see süstida No-shpa, Baralgin või Spazmalgon. Tableti kujul on neid ravimeid kõige parem mitte võtta, kuna sel juhul ärritatakse seedetrakti.
  • Ülaltoodud ravimite alternatiiviks võib olla pool tableti (või kogu) nitroglütseriini, mis asetatakse haige inimese keele alla. Samal ajal peaksid vastuvõtukohta saabunud arstid kindlasti märkima kõik vahendid ja toimingud, mida esmaabiks tehti.

Kuidas leevendada koolikuid maksas

Pärast kiirabi saabumist peab arst hindama patsiendi seisundit, määrama eelanalüüsi ja suunama patsiendi meditsiiniasutusse põhjalikumaks diagnoosimiseks. Patsient peaks kõigepealt abi otsima gastroenteroloogilt. Sõltuvalt hilisematest testide ja uuringute tulemustest võib olla vajalik konsulteerida hepatoloogi, ultrahelidiagnostiku ja mõnel juhul isegi kirurgiga..

Ravimid kohe pärast kiirabi saabumist peaksid koosnema teatud spasmolüütiliste ravimite võtmisest. Arst võib soovitada järgmisi ravimeid:

  • Platifilliin, 0,2 protsenti - 2 milliliitri toimeaine intramuskulaarne süstimine;
  • Atropiinsulfaat 0,1 protsenti - toimeaine 1 milliliitri intramuskulaarne süstimine;
  • No-Shpa või Drotaverin 2% - intravenoosne tilguti;
  • Papaverine 2% - intravenoosne tilguti või intramuskulaarne süste annusega 2 milliliitrit toimeainet.

Kui valu ei lõpe pärast spasmolüütikumide võtmist, võivad neid lisada mõned valuvaigistava toimega ravimid:

  • Baralgin - intramuskulaarne või intravenoosne süstimine 5 milliliitrit;
  • Analgin 50 protsenti - intramuskulaarne süstimine 2 milliliitrit;
  • Ketorolac - intramuskulaarne süstimine 1 milliliitri toimeainega;
  • Morfiin ja Tramadool - kõige raskematel juhtudel valib annuse arst.

Mõnel juhul võib iiveldus ja oksendamine ilmneda valu all. Sellistel juhtudel soovitatakse patsientidel võtta Cerucali..

Tulevikus, kui rünnak ei olnud täielikult peatatud, peate dieedi kohandamiseks ja täiendavate soovituste saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole. Kui sümptomeid pole võimalik 5 tunni jooksul kõrvaldada, tuleb patsient viivitamatult suunata kirurgia osakonda operatsioonile.

Mida ei saa teha

Maksa koolikud tähistavad selliseid patoloogiaid, mille korral haigel inimesel on rangelt keelatud teatud tüüpi toiminguid teha. See on peamiselt tingitud asjaolust, et need võivad diagnoosi komplitseerida, võimaldada haiguse kulgu ja halvendada ka tervist.

Arstid ei soovita patsienti:

  • mis tahes aktiivsed füüsilised liikumised;
  • võtke ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;
  • tarbida vett ja toitu, kui meditsiinitöötaja seda heaks ei kiida;
  • kandke valusatesse kohtadesse sooja või külma asju;
  • Masseeri või palpeeri piirkonnad, kus valu on tunda.

Kõik ülaltoodud toimingud võivad põhjustada keha ettenägematut reaktsiooni. Kiiremaks taastumiseks peaksite täielikult usaldama ja kuulama raviarsti nõuandeid, kes saab oma kogemuste põhjal teha professionaalse järelduse haiguse diagnoosimismeetodite ja meetodite kohta. Maksa koolikuid on võimatu ravida üksi või traditsiooniliste ravitsejate abiga. Mõnel juhul võivad sellised meetodid mõnda aega eemaldada ebameeldivad sümptomid, kuid haiguse põhjuse täielik kõrvaldamine näib olevat võimatu.

Maksa koolikud on mõnel juhul selline ebameeldiv sümptom, mida ei saa mingil juhul eirata. Oluline on võtta kõik võimalikud meetmed selle kõrvaldamiseks või vähemalt manifestatsiooni intensiivsuse vähendamiseks. Sel juhul ei tohiks te oma seisundit kahjustada ja otsige kindlasti kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Rakendage hoolimatult kõiki meetmeid maksikoolikute kõrvaldamiseks, isegi talumatu valu korral.

Sapiteede koolikute hädaolukord

Sapiteede koolikud on sapikivitõve üks tüüpilisi ilminguid. Sapiteede koolikute korral võivad valu rünnakud kesta mitu minutit või mitu tundi. Mõnikord kestab valu kuni kaks päeva, seejärel lakkab, seejärel taastub. Alguses ilmneb valu paremas hüpohondriumis, seejärel levib kogu kõht. Juhtub, et valurünnak algab hea tervisega, kuid sageli eelneb sellele raskustunne parema ribi all või epigastimaalses piirkonnas ja iiveldus.

Sapiteede koolikute põhjused

Sapikoolikuid võib põhjustada kivi, mis asub sapi väljavoolu sooles, silelihaste spasm või sapipõie ja selle kanali ülepingutamine..

Sapiteede rünnaku võib esile kutsuda stress, liigne alkoholitarbimine, vürtsikad või rikkalikud rasvased toidud, füüsiline aktiivsus kalduvas asendis (aiatööd, pesemine jne), ratsutamine, raputamine, ületöötamine, hüpotermia jne..

Sapiteede koolikute sümptomid

Sapiteede koolikute puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • korduv oksendamine;
  • intensiivne terav valu parema ribi all, ulatudes selja, kaela, parema abaluu ja õlani, levides mõnikord kogu kõhu piirkonnas.

Valu rünnak algab tavaliselt öösel, sissehingamisel muutub valu tugevamaks ja kui inimene asub vasakul küljel. Patsient on sunnitud lamama paremal küljel jalad kõhule tõsta.

Valu rünnakuga kaasneb palavik, niiskus ja naha kahvatus, mõnikord kollatõbi. Kollatõbi ilmneb obstruktiivse ikteruse arengu tõttu. Täheldatakse ka puhitust, patsiendil on värvunud väljaheited ja tume uriin.

Sapiteede rünnak võib kesta mitu minutit, kuid võib kesta mitu päeva. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi, nii et kui ilmnevad sapiteede koolikute esimesed sümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Sapiteede koolikute vältimatu abi

Kiirabi sõltub reeglina põhjusest, mis põhjustas sapiteede koolikuid.

Kui koolikud on tekkinud sapikivihaiguse tõttu, on kõigepealt vaja valu kõrvaldada. Sel eesmärgil manustatakse patsiendile subkutaanselt üks milliliiter 1 - 2-protsendilist promedooli lahust ja üks milliliiter 0,1-protsendilist atropiinsulfaadi lahust. Mõnikord piisab kergete koolikutega valu leevendamiseks.

Rasketel juhtudel manustatakse subkutaanselt koos atropiiniga üks milliliiter 2-protsendilist omnopoli lahust või üks milliliiter soolhappe morfiini 1-protsendilist lahust. Spasmi leevendamiseks kasutatakse aminofülliini intramuskulaarset süstimist. Valu leevendamiseks on efektiivsed ka mähised, soojenduspadjad, kuumaveepudelid..

Iivelduse ja oksendamise korral tuleb seda manustada suu kaudu kaks kuni kolm korda päevas supilusikatäis kloroformi vett või ühte või kahte supilusikatäit 0,5-protsendilist novokaiini lahust..

Kui sapiteede koolikute valulikkuse ajal tekib kollaptoidne seisund, tuleb patsiendile manustada üks või kaks milliliitrit kordiamiini või üks milliliiter 10 protsenti kofeiini.

Pärast ägeda valu rünnaku lõppu võib patsiendi jätta koju edasiseks meditsiiniliseks ja dieediks. Kui rünnakut ei suudetud täielikult peatada, hospitaliseeritakse patsient terapeutilises osakonnas.

Kui sapiteede koolikute rünnaku põhjustajaks on äge koletsüstiit, on kohaliku peritoniidi tekke vältimiseks soovitatav sapipõies panna kõht külma..

Kõrgendatud temperatuuril määratakse antibiootikumid näiteks kaks korda päevas 250 000 kuni 500 000 ühiku streptomütsiini jaoks. Parim efekt saavutatakse, kui seda kombineeritakse klooramfenikooli või sünomütsiiniga.

Sapiteede koolikute korral leevendatakse valu rünnakut, nagu sapikivitõve korral, rahustite (palderjan ja broom) määramisega..

Sapiteede koolikute hädaolukorra algoritm

Maksakoolikute erakorraline abi

Maksa (sapiteede) koolikud on sapikivitõve progresseerumise tagajärg. Maksakoolikute erakorralist abi vajavad perioodiliselt patsiendid, kellel kivide esinemine häirib sapi loomulikku voolamist kaksteistsõrmiksoole.

Statistika näitab, et paroksüsmaalne valu ületab iga 10 meest ja iga 5 naist. Mis tahes maksa ja sapipõiega seotud patoloogia võib põhjustada maksa koolikute seisundit, mis nõuab erakorralist esmaabi.

Põhjused ja sümptomid

Maksa koolikud tekivad sapiteede kattumise tõttu. See tähendab, et sapp ei saa vabalt kehast väljuda. Ta üritab kividele või liivale vastu seista sapipõie lihaskoele ja selle kanalitele, põhjustades nende spasmi, mis toob patsiendile välja talumatu valu.

Spasme provotseerivad järgmised tegurid:

  • Sapiteede täielik või osaline blokeerimine kivide või liivaga;
  • Koletsüstiit ja muud sapipõie ja maksa kroonilised patoloogiad;
  • Stress;
  • Alkoholisõltuvus;
  • Rasvaste või suitsutatud toitude söömine suurtes kogustes;
  • Keha sagedase kallutamisega seotud liigne füüsiline aktiivsus.

Seda laadi valu manifestatsioon naistel on seotud kehas tsükliliste muutustega. Sageli esinevad need raseduse viimasel trimestril, sünnitusjärgsel perioodil ja menstruatsiooni ajal.

Sapikivi haigus avaldub teravate valuhoogudena, mille kestus varieerub 30 minutist 24 tunnini.

Maksa koolikud esinevad kõige sagedamini õhtul või öösel, avalduvad kõhu paremas servas ribides. Valu manifestatsioonid intensiivistuvad, kui inimene võtab hinge.

Kui rünnaku korral ei antud esmaabi õigeaegselt, võivad tekkida pankreatiidi või soolesulguse vormis tõsised tüsistused.

Sapiteede koolikute vältimatu abi osutatakse juhul, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • Intensiivne valu läbistava või lõigatava parempoolsete ribide all, mis levib järk-järgult teistesse kehaosadesse;
  • Raske paroksüsmaalne iiveldus;
  • Fekaalid omandavad kerge, peaaegu valge tooni ja uriin tumeneb;
  • Maksapinna palpeerimise ajal tekivad patsiendil ebameeldivad aistingud, on ilmne lihaspinge;
  • Väljaheite rikkumine, mis väljendub kõhukinnisuses või kõhulahtisuses;
  • Korduv oksendamine, mille järel patsient ei tunne kergendust.

Koolikute seisundis on patsient parem lebada paremal küljel, painutades jalgu põlvedes. See poos aitab vähendada valu ilminguid..

Kui peamistele sümptomitele on lisatud järgmised rünnaku sümptomid, on vajalik viivitamatu kutsumine meditsiinitöötajatele:

  • Kehatemperatuuri tõus
  • Nahk muutub icteric või kahvatuks;
  • Suurenenud higistamine;
  • Puhitus.

Kiireloomuline tegevus

Maksa koolikute esimene hädaolukord on kiirabi kutsumine.

Enne spetsialistide saabumist antakse patsiendile kodus esmaabi.

Maksa koolikute sümptomite avaldumist vähendavate meetmete algoritm:

  • Rahustage patsienti, selgitades, et arstid on juba kutsutud ja talle osutatakse kvalifitseeritud abi;
  • Andke patsiendile kramplikku valuvaigistit. Arvestades tõsise iivelduse ja püsiva oksendamisega, on parem valuvaigistit manustada intramuskulaarselt;
  • Pange soojenduspadi patsiendi parema külje alla, kuna kuumus leevendab tõhusalt spasme.

Kuumust on spasmide leevendamiseks võimalik kasutada ainult täie kindlusega, et patsiendil pole sapiteede talitlushäireid ja ka sapiteede kivid ei liigu. Sellistel juhtudel on termilised protseduurid keelatud. Kui patsiendi esialgset diagnoosi ei ole tehtud, ei saa te riske võtta: parem on termilistest protseduuridest keelduda.

Sapiteede koolikute vältimatu abi ajal on rangelt keelatud teha mitmeid toiminguid:

  • Enne spetsialistide saabumist patsient teisaldada või võimaldada tal iseseisvalt liikuda: peate tagama täieliku meelerahu;
  • Igasugune palpeerimine, paitamine, massaaž valu lokaliseerimise kohas on keelatud;
  • Andke patsiendile süüa või juua, kuna toit ja vedelik põhjustavad toodetud sapi uue osa, mis suurendab sümptomeid.

Edasise ravi määravad arstid ja selle eesmärk on kõrvaldada valusate sümptomite põhjus..

Diagnoosimine ja ravi

Pärast haiglaravi määratakse patsiendile vajalikud diagnostilised meetmed maksukoolikute esilekutsumise põhjuste väljaselgitamiseks.

Need hõlmavad järgmisi uuringuid:

  • Vereanalüüs kinnitab või eitab põletikulise protsessi esinemist;
  • Uriini analüüs võib anda märku kollatõvest;
  • Radiograafia näitab 15% juhtudest kivide esinemist sapipõies;
  • Ultraheli diagnostika võimaldab tuvastada mitte ainult kive, vaid ka nende suurust ja täpset asukohta.

Kui kivid on alles hakanud moodustuma ja on väga väikeste mõõtmetega, ei saa ultraheliuuring neid alati ära tunda. Sel juhul kasutatakse keerulisi või kombineeritud diagnostilisi meetodeid..

Maksa koolikute ravi toimub kahel meetodil: terapeutilisel ja kirurgilisel viisil.

Haiguse teraapia eesmärk on valu kõrvaldamine ja spasmi leevendamine. Patsiendile on ette nähtud range dieet, mis hõlmab soolaste, rasvade ja suitsutatud toitude täielikku tagasilükkamist. Veelgi enam, esimesel päeval pärast haiglaravi näidatakse toidu täielikku hülgamist. Dieetravi oluline punkt on päevas tarbitava vedeliku koguse suurendamine.

Tüsistusi, mis ilmnevad sapipõie põletikulises protsessis ja kivide liikumist selles, ravitakse ainult kirurgiliselt.

Aidake rahvapärased abinõud

Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi maksakoolikute ilmingutega, eelistavad ennetusmeetodites kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kohe tuleb märkida, et neid saab kasutada ainult pärast eelnevat arstiga konsulteerimist ja testi, kas preparaadis sisalduvatele koostisosadele puudub allergiline reaktsioon.

Ükski, isegi kõige tõhusam, traditsiooniline meditsiin ei suuda neerukoolikute põhjust ravida! Nende kasutamine on näidustatud ainult kompleksravi või profülaktilistel eesmärkidel..

  • Retsept number 1.

Ühe sibula mahl lahjendatakse keedetud vees proportsioonides 1 kuni 1. Võtke enne sööki 1 spl. l.

Veega täidetud pannil (500 ml) keedetakse 50 g senna ja sama palju astelpaju koort. Pärast seda, kui nad vähendavad tulekahju ja lagunevad pool tundi.

Saadud puljongis pange veidi rosinaid ja keetke veel 15 minutit.

Pärast täielikku jahutamist lisatakse ravisegule kibuvitsa ekstrakt..

Selle ravimiga ravi peaks kestma vähemalt kaks nädalat päevas. Ravimite võtmine enne sööki 1 spl. l.

Ennetusmeetodid

Kui maksakoolikud peatati õigeaegselt ja õigesti, on eduka ravi prognoos positiivne.

Hoolimata ravi tüübist on oluline pärast edukat ravi järgida teatavaid ennetavaid reegleid, et rünnak ei korduks.

  1. Hea toitumine, mis välistab "kahjulike" toitude kasutamise. Sa pead sööma väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Oluline on minimeerida soola tarbimist ja suurendada igapäevast vedeliku tarbimist..
  2. Kompenseeritud, korralikult jaotatud füüsiline tegevus, mis hõlmab ujumist, igapäevast väljas jalutamist, lihtsaid võimlemisharjutusi.
  3. Psühholoogilise stressi ja stressi tekitavate olukordade piiramine.
  4. Ennetavate uuringute läbimine igal aastal ja vastavalt näidustustele.

Koolikute manifestatsioonid raseduse ajal

Raseduse ajal loob kiiresti kasvav loode lisakoormuse lihasluukonnale ja siseorganitele.

Maksa koolikute manifestatsioonid raseduse ajal on maksa- ja sapipõie krooniliste haiguste tagajärg, mille sümptomid süvenevad arvukate muutuste tõttu naisorganismis.

Maksa koolikute ja nende põhjuste raseduse ajal sõltumatud katsed pole lubatud!

Patoloogia tõsidust arvestades peaksid rasedad, kellel on varem diagnoositud maksa- ja sapijuhaprobleemid, koolikute rünnaku vältimiseks regulaarselt spetsialistidega konsulteerima.

Parim ennetav meede lapseootel emadele on säästva dieedi järgimine. Õigesti valitud toidutooted mitte ainult ei võimalda maksa koolikute ilmnemist, vaid parandavad ka raseda üldist heaolu ja avaldavad parimat mõju tema tulevase lapse arengule.

Sapiteede koolikud

Üldine informatsioon

Sapiteede koolikud on patoloogiline seisund, millega kaasnevad teravad teravad valud paremas hüpohondriumis. Reeglina on see signaal sapikivitõvest, muudest sapipõie ja sapiteede patoloogiatest, mis moodustavad 11% seedesüsteemi häirete koguarvust.

Patogenees

Sapiteede või maksa koolikutele (kood mcb-10: K80.5) eelneb kõige sagedamini sapikivitõbi, mille tagajärjel rikutakse sapi väljavoolu, liiva, kivide, limaskestade moodustumist - sapikivitõbi ja selle tagajärjel sapiteede ummistumist - intrahepaatilisi ja / või üldisi kanalid (koledokolitiaas). Sapiteede valu tekib sapiteede obstruktsiooni (osalise või täieliku ummistuse) tagajärjel, on seotud rõhu suurenemisega selles ja selle tagajärjel silelihaste laienemise ja spasmiga.

Sapiteede struktuur ja obstruktsiooni tüübid

Kui sapikivid asuvad kehas või sapipõie põhjas, puudub patoloogial kliiniline pilt, kuid tsüstiliste kanalite kaudu liikumine põhjustab maksa koolikute rünnaku ja võimaliku infektsiooni. Sõltuvalt kivi peatumiskohast võib esineda tilka, empüeemi, peritoniiti ja perforatsiooni. Ühise sapijuha täieliku ummistumisega areneb ülenev infektsioon ja kolangiit.

Koledokolitiaasiga täheldatakse tavaliselt Villari triaadi - sapiteede koolikud, palavik ja kollatõbi. Sapiteede äkilise ummistuse korral ei pruugi nakkust olla ja selle tagajärjel temperatuur ei tõuse.

Klassifikatsioon

Sapiteede koolikud on kramplikud või pidevad, nakkusliku protsessiga või ilma. See kestab 15 minutit kuni mitu tundi ja toimub peamiselt öösel või õhtul.

Põhjused

Sapiteede koolikute arengut võivad provotseerida mitmesugused maksa- ja sapiteede patoloogiad:

Sapiteede koolikute provotseerivad tegurid on:

  • järsud liigutused ja raskuste tõstmine;
  • rasvaste, praetud, vürtsikate, suitsutatud või liiga vürtsikute roogade kasutamine, samuti muud vead dieedis;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • istuv eluviis;
  • vanus üle 40;
  • hormonaalsete östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine;
  • vaimse ja füüsilise stressi ning stressi juhtumid;
  • paindlik töö ja muud tegevused.

Sapiteede koolikute sümptomid

Maksa koolikute peamised sümptomid on parema ribi all äkitselt ja järsult tekkivad tugevad ägedad valud, mis võivad levida (kiirguda) kogu kõhu piirkonnas ja jõuda kapsaridadevahelisse ruumi ja paremasse õlga. Sapiteede koolikud võivad kesta mitu tundi (umbes 2–6) ja erinevalt muudest koolikute ja valu tüüpidest ei muuda see intensiivsust. Valusündroomi õmblemise, lõikamise ja rebenemise olemusega võib kaasneda:

  • palavik (temperatuur tõuseb subfebriilini);
  • külmavärinad;
  • sügelev nahk;
  • uriini värvuse muutus tumenemise suunas bilirubiini olemasolu tõttu ja väljaheidete värvimuutus - urobiliini puudumise tõttu;
  • ikterilise naha areng 12–24 tunni pärast;
  • iiveldus ja oksendamine ning oksendamisel võib esineda sapi lisandeid;
  • maitsehäired - kuivus ja kibedus suus;
  • puhitus;
  • düspeptilised häired, raskustunne, kõhupuhitus ja väljaheite ebastabiilsus;
  • ärevus ja erutatud käitumine karjete, oigamiste ja sooviga küljelt küljele tormata.

Meeste maksakoolikuid saab kombineerida südamepuudulikkuse tunnustega: õhupuuduse, tsüanoosi, tahhükardia, arteriaalse hüpotensiooniga, selliste mikrotsirkulatsioonihäirete tunnustega nagu „marmorist nahavärv”. Sulgurlihase spastiliste kokkutõmmete, suurenenud intravesikaalse rõhu ja sapiseinte ülepingutamise tõttu võib valu valutada ja nõrgeneda.

Naistel esinevad maksakoolikute sümptomid tavaliselt ei erine, kuid need esinevad 2–3 korda harvemini, hoolimata asjaolust, et naisorganism on kaltsiumi moodustumise suhtes altid.

Testid ja diagnostika

Maksa koolikute diagnoosi kindlaksmääramiseks peab raviarst uurima patsiendi seisundi kliinilist pilti ja individuaalseid omadusi. Patsiendid kogevad tavaliselt rasvumist, ksantoomatoosi ja ksantelasmat (kollakate lipiidide ladestuste esinemine nahal), hüpereesialasid, suu ja keele kuivad limaskestad, puhitus, kõhupiirkonna lihaste pinget, põit ja muid sümptomeid, sealhulgas Ortner, Murphy, Kera, Mussi. Sapipõie projektsioonis asuva piirkonna palpeerimisel ilmneb valu.

Naha ksantoomatoos

Sapikivihaiguse kahtluse korral on vaja maksa ultraheliuuringuid sapipõiega, kaksteistsõrmiku kõla ja sapikivide või kivide tuvastamiseks radiograafiat..

Täiendavate eksamite loend sisaldab tavaliselt:

  • vereanalüüs leukotsütoosi, kõrgenenud ESR, hüperbilirubineemia, aluselise fosfataasi, nukleotidaasi, γ-glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse suurendamiseks, kolesterooli, triglütseriidide, β-lipoproteiinide, γ-globuliinide suurendamiseks;
  • uriiniproovide üldine analüüs, mis näitab tavaliselt väljendunud bilirubinuuriat;
  • sapi külvamine nakkusliku protsessi tuvastamiseks.

Sapiteede koolikute ravi

Parema hüpohondriumi ägeda valu korral vajab patsient haiglaravi. Kirurgiaosakonnas jälgitakse seisundit ning valu leevendamiseks määratakse valuvaigistid ja spasmolüütikumid.

Kiirabi ja sapiteede koolikute rünnaku leevendamine on tingitud perifeersete M-antikolinergiliste ravimite, müotroopsete spasmolüütikumide kasutuselevõtust. Esimeste ilmingute korral aitab nitroglütseriin (0,005 g sublingvaalselt) sündroomiga toime tulla. Efekti puudumisel nõuab maksikoolikute edasine ravi mittenarkootiliste analgeetikumide ja seejärel narkootiliste ravimite määramist. Mõnel juhul aitab perirenaalne blokaad koolikutega toime tulla..

Kui patsiendil on põletikuline nakkusprotsess, võib talle näidata laia toimespektriga (tetratsükliine) antibiootikume, kui tuvastatakse kokkaalne infektsioon, määratakse furazolidoon, vardakujuline - biseptool, segatud - trikhopol.

128. Sapiteede koolikute vältimatu abi.

Sapiteede rünnakuga kaasnevad järgmised sümptomid:

Äge intensiivne valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgab paremasse õlga, abaluu, kaela ja selga, kattes mõnikord kogu kõhu. Valu rünnak algab reeglina. öösel. Valu intensiivistub inspiratsioonil ja vasakpoolses asendis. Seetõttu võtab patsient paremal küljel sundasendi, tõmmates jalad kõhule.

Iiveldus ja korduv oksendamine ilma leevenduseta.

Naha kahvatus ja niiskus, sageli koos naha ja sklera kollasusega, mis on tingitud obstruktiivsest kollatõvest.

Objektiivselt määratakse objektiivselt kõhu puhitus, terav valu palpeerimisel ja kõhu lihaste pinge paremas hüpohondriumis. Ortneri sümptom: valulikkus peopesa serva piki paremat alumist serva lüües on teravalt positiivne.

Palavik.

Tume uriin, värvunud väljaheited.

Kiirabi rünnaku ajal hõlmab spasmivastaseid ja valuvaigistavaid aineid:

-subkutaanselt 1 ml atropiinsulfaadi 0,1% lahust,

-2 ml 2% papaveriinvesinikkloriidi lahust,

-2 ml no-shpa 2% -list lahust,

-1 ml 0,1% metatsiini lahust,

-aminofülliini intramuskulaarselt või intravenoosselt lahus,

-intramuskulaarselt 2 ml dipirooni, nitroglütseriini 50% -list lahust.

Rasketel juhtudel manustatakse koos atropiiniga 1 ml morfiini gndrokloriidi 1% -list lahust, et vähendada morfiini mõju Oddi sulgurlihasele.

Novokaiini blokaadid on tõhusad. Sapiteede infektsiooni korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, oksendamise puudumisel võib seda manustada suu kaudu. Kandke sulfoonamiide, nikodiini.

Detoksikatsiooniks manustatakse intravenoosselt 5% glükoosilahust, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, hemodeesi.

Voodirežiim. Külm pannakse esimestel päevadel patsiendi kõhtu, mõned patsiendid taluvad paremini kerget kuumust.

129. Kiirabi ägeda uriinipeetuse korral, põie kateteriseerimine.

Kliiniline pilt. Tavaliselt kurdavad patsiendid tugevat põievalu, mõnikord ka peenise kiirgust. Peamine etteheide on siiski urineerimise puudumine, hoolimata sagedastest vaevavatest tungidest. Löögid pubi kohal määravad järsult laienenud põie

Kiireloomuline hooldus. Ebaefektiivse korral viiakse läbi põie kateteriseerimine..

Kusepõie kateteriseerimine meestel. Patsient pannakse selga. Peenise pea töödeldakse alkoholiga ja määritakse steriilse glütseriini või vedela parafiiniga, seejärel haaratakse see vasaku käega ja tõmmatakse kergelt. Steriilse vaseliiniga eelnevalt määritud kateeter võetakse pintsettidega, sisestatakse kusiti ja viiakse järk-järgult edasi. Kateetrit ei tohiks sundida edasi liikuma. Kui kateeter on õiges asendis, hakkab uriin põiest voolama..

Kusepõie kateteriseerimine naistel.

6. Täiendage välissuguelundeid.

7. Kahe steriilse salvrätiku või tampooniga leidke labia osadest kusejuha välisava.

8. Haarake pintsettidega furatsilina lahuses (1: 5000) niisutatud steriilse puuvillase tampooniga või mõne muu mitteärritava antiseptilise lahusega ja desinfitseerige kusejuha väline ava.

9. Asendage kasutatud kummikindad steriilsete kummikindatega.

10. Võtke steriilsete tangidega steriilse glütseriiniga eelnevalt määritud kateeter proksimaalsest otsast kuni 5 cm kaugusele, pimedast otsast 4-5 cm kaugusel. Fikseerige kateetri distaalne ots parema käe IV ja V sõrme vahele.

11. Vasaku käe I ja II sõrm moodustavad labia minora ja labia minora.

12. Sisestage kateeter ettevaatlikult, ilma pingutusteta 5-7 cm pikkusesse kusiti, laske kateetri välimine ots pissuaaridesse. Uriini välimus näitab, et kateeter on põies.

13. Pärast kateetrist uriini enda väljutamise peatamist suruge kergelt pubi kohal, eemaldage kusepõiest järelejäänud uriin ja eemaldage kateeter järk-järgult, nii et uriin jääb ureetraga ühtlaseks.

Sapiteede koolikud

Sapikivihaigus on tõsine haigus, mis mõjutab veerandit meestest ja naistest. Mõni õpib haiguse esinemise kohta operatsioonilaual. Sapiteede koolikud on sapikivitõve komplikatsioon, põhjustades tugevat valu. Koolikute ajal suudab inimene tugeva valu, kehatemperatuuri, rõhu tõusu tõttu kaotada kontrolli enda üle. Võib alata oksendamine. Õigeaegse abi osutamine on kirurgilise ravi ja elu võimalus. Proovime mõista haiguse põhjuseid ja sümptomeid, kaaluge, kuidas diagnoos läheb..

Sapiteede koolikute põhjused

Sapiteede koolikud on tugev valu, millega kaasnevad mitmed täiendavad sümptomid. Küljes on haigus, koolikud või tugev valu, kui kivid blokeerivad kanalid või kiilu sapipõie kaela. On ohtlik, kui kivid blokeerivad kanalit, sapp võib levida vere kaudu ja viia sapipõie hävitamiseni. Kui sapi väljavool puudub, suureneb rõhk põies, järk-järgult venivad selle seinad, ilmneb valu.

Sapikivitõve peamised põhjused:

  • Kusepõie kivid.
  • Düskineesia - kontraktiilse kanali düsfunktsioon.
  • Paks sapp.
  • Kaasasündinud patoloogia, sapisüsteemi ebanormaalne struktuur ja liiga kitsendatud kanalid.
  • Sooleinfektsioonide esinemine kehas.

Haigus avaldub täiskasvanutel ja noortel patsientidel. Sõltub keha sisemistest omadustest, elatustasemest, soodustavate tegurite olemasolust inimkeskkonnas. Arendab ka raske töö tõttu..

Sapiteede koolikud avalduvad sageli kodanike kategoorias:

  • Vanuses inimesed.
  • Naised, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette.
  • Ülekaalulised, rasvunud inimesed.

Halb enesetunne avaldub väikestel lastel, see on tingitud patoloogiatest sündides. Haigusel on sümptomid, peamine on neid õigesti ja õigeaegselt tuvastada.

Sapiteede koolikute sümptomid - kuidas haiguse olemasolu õigeaegselt kindlaks teha

Peamine sümptom on tugev lõikamisvalu maksa küljel või piirkonnas. Esimene põhjus on stress, liigne treenimine, rasvane toit, alkoholi ja tubaka kuritarvitamine.

Sapiteede koolikute sümptomeid liigitatakse valu intensiivsuse järgi:

  • Tugev lõikamine valu;
  • Õmblemine;
  • Äge rebimisvalu;
  • Valu rünnakud.

Valu asukoha asukoht sõltub sellest, kus tema sapipõis eendub. Valu on märgitud paremas hüpohondriumis, alaseljas, abaluus või käsivartes. Juhtub, et südame piirkonnas on tunda valu. Pealegi on valusündroomi omadus üsna infarkt. Mõnikord ei pruugi patsient valu sümptomeid õigesti tuvastada ja õigeaegset abi ei osutata. Teage kindlasti sapikivitõve sümptomeid.

Järgmised sümptomid on iiveldus ja oksendamine. Ebameeldiva mõru järelmaitse avaldumine suus. Kehatemperatuuri, rõhu ja pulsi võimalik tõus. Tavaliselt käitub patsient rahutult, tormab ringi, püüdes suureneva valu tõttu leida mugavat asendit. Kõhu paisumisel on puhitus, iga puudutus põhjustab teravat valu, eriti paremas hüpohondriumis. Usaldusväärne diagnoos tehakse kindlaks ainult kliinilise meetodi abil. Patsient peab läbima ultraheliuuringu, võtma testid.

Diagnoosimise põhiprintsiibid:

  1. Kusepõie, maksa, pankrease, mao kontrollimine kohe. See võimaldab teil kiiresti kindlaks teha kanalisse kinni jäänud kivide olemasolu, ahenemised ja sapijuha süsteemi üldise seisundi.
  2. Ultraheli koos kolereetilise hommikusöögiga - hinnang elundi funktsionaalsetele võimetele ja kontraktiilsusele.
  3. Sensing - võimaldab määrata sapi analüüsi kvantiteedi ja kvaliteedi.
  4. Koletsüstograafia - röntgenikiirgus määrab elundi kahjustuse taseme ja selle üldise seisundi.
  5. Cholangiograafia - kontrasti sisseviimine intravenoosselt.
  6. Gastroduodenoskoopia - mao sisepinna ja 12 kaksteistsõrmiksoole uuring.

Sapiteede koolikute vältimatu abi, millist ravi kasutada

Sapikivihaiguse kahtluse või koolikute rünnaku korral vajab patsient erakorralist abi. Mõnikord muutub protsess pöördumatuks. Milline toimingute algoritm aitab sapiteede koolikutega patsienti aidata?

Esmaabi on järgmine:

  • Vabastage patsient tihedast riietusest..
  • Veenduge, et asend oleks paremal küljel.
  • Tutvustage valuvaigisteid, näiteks Promedol.
  • Veenduge, et oksendamine ei algaks ja patsient ei lämbuks. Emeetilise toime korral on spasmolüütikumi kasutamine tablettides vastuvõetamatu.
  • Kui olete kindlalt kindlaks teinud, et tegemist on sapiteede koolikutega, võite sooja soojenduspadja kinnitada kurgukoha külge.
  • Kui patsiendil on äge koletsüstiit rünnak, tuleb paremale küljele rakendada midagi külma. See hoiab ära peritoniidi arengu..

Külma- või soojenduspadja kasutamine on võimalik, kui patsiendi haiguse diagnoos on teada, igal juhul on vaja kiiret haiglaravi. Spasmolüütikumid - üks võimalus valu leevendamiseks ja sapikivitõvega patsiendi abistamiseks.

Patsient ei pruugi minna raviasutusse, peaksite sisestama tööriista, mis lõdvestab sapiteede silelihaseid. Kana, mis blokeerib kanalid, liigub ja järk-järgult liigub soolestikku. Väikesed kivid tulevad ilma operatsioonita välja harva. Arstid ei kiida spasmolüütikumide kasutamist heaks. Sellist ravi peetakse konservatiivseks, kuid see viib tupikusse, patoloogia ei kao kuhugi. Kivid asuvad sapi väljavoolus ja suudavad selle äkki uuesti blokeerida, mis põhjustab tugevat põletikku või peritoniidi arengut.

Ainus õige ravivõimalus on operatsioon (koletsüstektoomia). Operatsiooni ajal eemaldavad kirurgid põie, edasi sapi siseneb soolestikku. Pärast haige elundi eemaldamist tasub hoolikalt hoolitseda toitumise ja õige elustiili eest. Rasvaste toitude, alkoholi tarvitamine ja kehalise aktiivsuse kuritarvitamine viib haiguse taastumiseni. Kivid on võimelised uuesti ilmnema ja provotseerima sapi vabanemist verre. See lõppeb patsiendi surmaga.

Operatsioon on kõige parem välja kirjutada pärast sapiteede koolikuid, kui rünnak vabaneb, on patsiendi seisund stabiliseerunud. Teisel juhul toob see kaasa traagilisi tagajärgi. Maksa koolikutega on ette nähtud juua antibiootikumikuuri, mis leevendab põletikulist protsessi. Kui sapp on paks ja täheldatud stagnatsiooni, samal ajal kui kive pole, määravad arstid kolereetilisi ravimeid, mis eemaldavad sapi kehast.

Sapiteede koolikud on sapikivitõve tõsine komplikatsioon, esinevad meestel ja naistel. See patoloogia on eluohtlik, te ei tohiks seda käivitada. Kui koolikud esinevad sageli, pöörduge abi saamiseks kirurgi poole; võib-olla on ainus lahendus sapipõie eemaldamine. Kui patsient põeb sapiteede koolikuid, on võimalikud ka maksa koolikud, tuleb tähelepanu pöörata toitumisele. Ärge sööge rasvane ja vürtsikas toit, praetud ja suitsutatud. Põhitabeliks on aurutatud liha ja köögiviljad, järgides köögivilja dieeti. Alkohol ja tubakas tuleks ära visata..

Sapiteede koolikute olulised ravimid

Kusepõie lihaseina esimeste krampide korral tasub võtta Drotaverini, No-shpu või Papaverini preparaate ja neid süstida lihasesse. See kiirendab peamiste ravimite kasutamist. Kui sapiteede koolikud mõne tunni pärast ei kao, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Patsiendil on äge koletsüstiit ja see nõuab teistsugust raviprintsiipi ja muid ravimeid.

Kodus valu leevendamise meetodid:

  1. Joo meega segatud sibulamahl, söö enne sööki.
  2. Senna rohu ja astelpaju koore dekoratsioonid. Kui puljong on infundeeritud, lisage rosinaid ja keetke 15 minutit. Tarbi enne sööki 2 nädala jooksul.
  3. Sorbitool valatakse Borjomi veega ja juuakse tühja kõhuga. Tarbi 1 kord kuus.
  4. Joo mahl pärast söömist või söö tükk sidrunit.

Need meetodid aitavad kodus sapiteede koolikuid leevendada ja saavad tulevikus selle tekkimise omamoodi ennetamiseks.

Sapikivitõbi tekke ennetamine

Ennetavate meetmete eesmärk on vältida kivide ilmnemist põies. Tegevused algavad lihtsate sammudega:

  • Sapikivitõbi õigeaegne ravi - kivi eemaldamine.
  • Koostage dieet, mis sisaldab vitamiine ja õiget tasakaalustatud toitumist.
  • Vältige stressi, pidage silmas tervislikku eluviisi.
  • Jaotage koormus kogu päeva jooksul ühtlaselt.
  • Vabanege halbadest harjumustest.

Sapikivitõbi esimeste ilmingute korral peate patsienti viivitamatult aitama. Tüsistuste tekkimisel viige läbi kuur ja eemaldage kahjustatud elund. Operatsiooni tulemus sõltub patsiendi seisundist, tema vanusest ja haiguse keerukusest.

Arstide sõnul - sapikivitõve ravi toimub kohe esimeste sümptomite korral, mõnikord aitab see põie eemaldamisest, piirdudes ainult kividega. Dieet, vajalike ravimite võtmine, tervislik eluviis - garantii, et sapikivitõbi ei esine. Koolikud on tähelepanuta jäetud vormis ebameeldiv ja valus nähtus, sellisesse olekusse pole mõtet tuua. Õige toitumine - suurepärane tervis kogu elu jooksul.

Sapiteede koolikute sümptomid ja ravi

Üks sapikivitõve komplikatsioone on sapiteede koolikud. Selle põhjuseks on sapikanalite ummistus väikese kivi või kivi fragmendiga. See seisund on eluohtlik, kuna see põhjustab maksafunktsiooni puudulikkust ja keha joobeseisundit..

Kuidas sapiteed on paigutatud

Sapp mängib olulist rolli toidu seedimisel. See koosneb veest ja pigmentide segust (bilirubiin, biliverdiin, kolesterool ja sapphapped), andes sellele spetsiifilise värvi ja lõhna. Sapp on vajalik seedeensüümide aktiveerimiseks ja rasvade lagundamiseks. Lisaks täidab sapp võõrutusfunktsiooni, see tähendab, et eemaldab kehast toksiine.

Maksarakud tekitavad intrahepaatilistes kanalites sappi. Siis koguneb see sapipõies ja vabaneb sellest koos toiduga. Tavalises sapijuhas seguneb see pankrease mahlaga ja siseneb kaksteistsõrmiksoole läbi Vateri papilla.

Sapikivitõbi korral moodustuvad sapipõie õõnsuses kivid. Kui nad satuvad kitsastesse sapijuhadesse ja takerduvad sinna, siis on sapi väljavool häiritud. Selle maht suureneb pidevalt, põhjustades sapiteede süsteemi rõhu suurenemist. Seda seisundit nimetatakse maksa või sapiteede hüpertensiooniks..

Miks rünnak toimub?

Sapiteede koolikud on äge valu paremas hüpohondriumis, mis annab paremale käele ja parema abaluu alla. Kui sapijuha luumenid kattuvad, toimub sapikoolikute rünnak. Kusepõie moodustuvad ainevahetushäirete ja sapipõie põletiku, koletsüstiidi tagajärjel. Ja ka põie mittetäieliku tühjendamise korral, näiteks düskineesia (DZHVP) või kaelapõletiku korral.

Kui sapi väljavool soolestikku on häiritud, siis sapipõis venitatakse ja tekib sapijuhade spasm, mis põhjustab valu. Sapp hakkab imenduma verre, andes nahale kollakasrohelise värvuse. Niipea kui kivi libiseb veelgi, möödub valu sündroom.

Kellel on rünnak

Sapikivi haigus on sageli asümptomaatiline. Kui inimene regulaarselt ei läbi, siis toimub täieliku tervise taustal sapiteede koolikud. Milliste haiguste korral on suur sapikivitõve oht:

  • rasvumine ja düsmeboolsed sündroom;
  • diabeet;
  • dieedi rikkumine rasvase toidu ülekaaluga;
  • sapiteede düskineesia;
  • pärilik eelsoodumus.

Naistel algab raseduse ajal sapikivitõbi väga sageli. Sellele aitavad kaasa mitmed tegurid..

  1. Kasvav loode tõrjub siseorganeid. Sapipõie ja sapiteede muutunud kuju aitab kaasa kivide moodustumisele.
  2. Muutunud hormonaalne taust. Progesterooni kontsentratsiooni suurenemise tõttu muutub sapp tihedamaks ja põie kontraktiilsus väheneb.
  3. Ebaõige toitumine. Paljud rasedad naised lõpetavad dieedi jälgimise, seletades seda pärast sünnitust range dieediga. Seetõttu kasvab lipiidide sisaldus veres kiiresti..

Millised on koolikute sümptomid?

Sapiteede koolikud algavad tavaliselt pärast toitumisviga. Ülesöömine, eriti rasvaste toitude puhul, kutsub esile sapipõie spasmi ja kivi nihke. Kivi takerdub tsüstilisse või ühisesse sapijuha, põhjustades valu. Patsient torkab tugevalt paremasse küljele, annab paremale käele ja seljale.

Lisaks iseloomulikule valule, mis põhjustab bilirubiini taseme tõusu veres patsiendi veres, häirivad järgmised probleemid:

  1. Naha, silmade ja suu limaskesta kollane värvus;
  2. Uriini tume värv;
  3. Täpsustatud väljaheited.

Sapipõie spasmide sümptomid kestavad tavaliselt 30 minutit kuni mitu tundi. Mõnel juhul võib valu kesta mitu päeva..

Kui kivi on pankrease kanali blokeerinud, tekib äge pankreatiit. Valu muutub vöökohaks, suruva iseloomuga. Ilmub iiveldus ja korduv oksendamine, pärast mida pole leevendust. Kõhu on paistes, esineb soolestiku refleksi atoonia. Mõnel patsiendil langeb vererõhk kuni kollapsini, teadvusekaotuse ja õhupuuduse episoodideni.

Kuidas eristada neerukoolikutest?

Sapikivitõve ja urolitiaasi kombinatsioon pole nii haruldane. Valu esinemine sel juhul nõuab diferentsiaaldiagnostikat. Sapiteede ja neerukoolikute sümptomid on väga sarnased. Nii palju, et mõnikord saab õige diagnoosi panna alles pärast täielikku uurimist.

Tabelis on näidatud haiguse klassikaline kulg..

Sapiteede koolikudNeerukoolikud
Valu tunnusedTekib pärast rasvade toitude söömist.Sagedamini algab öösel
Kus ta annabEdastatakse rindkere paremale käele ja paremale küljele ning seljaleKiiritab kubemes, reie siseosas ja suguelundites
Täiendavad sümptomidUriini ja väljaheidete värvi muutmine, naha värvimine kollakasroheliseksValu halvem nimmepiirkonnaga

Kuidas diagnoosi kinnitada

Haiglas viibides läbib patsient põhjaliku uuringu, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Diagnostiline algoritm sisaldab:

  • üldine vereanalüüs ja biokeemiline uuring;
  • uriini üldine analüüs;
  • rindkere ja kõhu röntgenograafia;
  • EKG;
  • Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli;
  • endoskoopiline uuring.

Ravimeetodid

Sapiteede koolikute sümptomite ilmnemisel tuleb patsiendi ravi läbi viia haiglas, kuna haiguse kulgu ja selle tüsistusi on raske ennustada. Kolde olemasolu sapiteede piirkonnas on näidustus erakorraliseks haiglaravil viibimiseks.

Enne erakorralise meditsiini arstide saabumist peate teadma, kuidas sapiteede koolikutele pakutakse vältimatut abi. See leevendab ainult patsiendi seisundit. Kui ilmnevad sapipõie spasmide sümptomid, on soovitatav lamada oma paremal küljel..

Tähelepanu! Ärge mingil juhul pange kõhule kuuma soojenduspadja, kuna te ei tea, mis täpselt valu põhjustas. Kui inimesel on kõhuõõnes mädane põletik, põhjustab selle piirkonna soojendamine peritoniiti.

Kui teie koduses ravimikapis on spasmolüütikumid (näiteks No-Shpa, Spazgan või Buskopan), andke patsiendile üks tablett. See leevendab sapiteede spasme ja võib-olla libiseb kivi iseseisvalt sooltesse. Valuvaigistite (Nurofen, Diclofenac) vastuvõtmine on rangelt keelatud, kuna see raskendab haiguse pilti ja arstidel on keeruline õiget diagnoosi panna.

Samuti aitab valu leevendada piparmündi tinktuur. Sellel taimsel preparaadil on lõõgastav toime. Kodus ei saa enam midagi teha. Mõned patsiendid võtavad kolereetilisi ravimeid. See suurendab sapi kogust, venitades sapipõit rohkem.

Narkoravi

Pärast haiglaravi kirurgiaosakonnas määratakse patsiendile konservatiivne ravi: spasmolüütikumid, põletikuvastased ravimid, valuravimid, antibiootikumid. Kui tekib oksendamisest tulenev tugev dehüdratsioon, kirjutatakse välja tilgutid.

Ravi põhimõte on kolm sõna: külm, nälg ja rahu. Patsient ei tohi süüa, jooma peab ainult vett. Paremale küljele pannakse jääpakk. Seega valmistab arst patsiendi ette operatsiooniks.

Kirurgilised meetodid

Sapiteede koolikute rünnaku korral on kirurgiline hooldus eemaldatud koldest ja taastatud sapi väljavool. ERCP ajal kivi hõivatakse ja eemaldatakse Vateri papilla kaudu. Kui see on väga suur, kasutatakse kivi purustamist mehaaniliselt või laseriga, mille järel purustatud killud ekstraheeritakse väljastpoolt. Kui kivi pole võimalik eemaldada, eemaldatakse sapipõis - koletsüstektoomia.

Rõhu vähendamiseks sapijuhasüsteemis tehakse ultraheli kontrolli all sapipõie punktsioon. Mullisein on augustatud pika nõelaga ja liigne sapp eritub. Pärast seda protseduuri paraneb patsiendi seisund kohe ja saate teda ette valmistada invasiivsemateks protseduurideks.

Ärahoidmine

Sapiteede koolikud on seisund, mida saab hõlpsalt ära hoida. On väga oluline järgida õiget dieeti. Vältige rasvaseid ja praetud toite, mis põhjustavad rikkalikku sapi sekretsiooni ja sapipõie ahenemist. Samuti tuleks keelata alkohol ja suitsetamine..

Sapikive lahustavate ravimite (nt Ursofalk või Ursosan) võtmine võib vähendada kivide suurust. Ravikuur on tavaliselt ette nähtud 3 kuud. Pikemat ravi pole mõtet teha, sest ainult kolesterooli kivid lahustuvad. Kui ultraheli abil pole positiivset dünaamikat, on soovitatav kavandatud koletsüstektoomia..

ZhKB tüsistused

Sapiteede koolikute sagedased rünnakud võivad esineda koletsüstiidiga - sapipõie põletikuga. See haigus on juba tõsisem ja vajab ainult kirurgilist ravi. Patsient on mures põletikulise protsessi tüüpiliste sümptomite pärast: palavik, iiveldus ja oksendamine.

Sapiteede vigastus põhjustab ka nende põletikku - kolangiiti. Patsiendi seisund halveneb järsult. Palavik, külmavärinad, higistamine. Teadvus on raske joobeseisundi tõttu segaduses. Vaevava valu tõttu on teadvusekaotuse episoodid võimalikud. Kõige hirmutavam komplikatsioon on mädane vorm kolangiit, mis viib kiiresti sepsise ja surmani.

Lõpuks

Statistika kohaselt tuvastatakse ZhKB igal kümnendal Venemaa elanikul. Kui teate, et teil on sapipõies kive, kontrollige regulaarselt gastroenteroloogi poolt. Ja meditsiinikapis peab alati olema valu ja spasme leevendav vahend. Sapiteede koolikute õige esmaabi aitab vältida tõsiseid tüsistusi..