ALAT ja ASAT on kõrgendatud - mida see tähendab vereanalüüsi jagunemist. Ravi rasedatel, lapsel, täiskasvanul

Vereanalüüs on peamine uuring, mille abil arst hindab patsiendi üldist seisundit. Üks analüüsi põhinäitajaid on maksakahjustuse markerid ALAT ja ASAT. Kasv nende näitajate normi suhtes tähendab sageli seda, et kehas arenevad haigused, mis vajavad viivitamatut ravi.

Näitajate dekodeerimine biokeemilises vereanalüüsis

ALAT (täisnimi on "alaniinaminotransferaas") on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa ja neerude kudedes ja mille kaudu vahetatakse alaniini aminohappeid, suureneb immuunsus ja intensiivselt toodetakse lümfotsüüte. ALT.

Nagu ALAT, on ka ASAT või aspartaataminotransferaas rakusisene ensüüm. AST osaleb aspartaadi aminohapete ülekandmises. See on ehitusvalk, mis vastutab aminohapete sünteesi eest. AST kontsentreerub kõige enam südame, neerude, lihas- ja närvikudedesse. Aminotransferaasi aktiivsus kiirendab B6-vitamiini.

Keha normaalse funktsioneerimise korral ei satu aminotransferaasid praktiliselt vereringesse. Näitajate suurenemine toimub rakkude terviklikkuse rikkumisega suurel hulgal ensüümide vabanemisel.

ALT ensüümi kõrge sisaldus biokeemilises vereanalüüsis näitab elundite, enamasti maksa, kudede kahjustamist. Kui ASAT tase ületab ALAT, võime rääkida müokardi kahjustustest.

Sageli arenevad maksahaigused asümptomaatiliselt. ALAT ja ASAT biokeemiline vereanalüüs on ette nähtud siseorganite töös esinevate kõrvalekallete viivitamatuks tuvastamiseks, et kõrvalekalded varases staadiumis kõrvaldada. Ennetavatel eesmärkidel on soovitatav annetada verd ALAT-i ja ASAT-i jaoks iga 6 kuu tagant..

Vere normid meestel, naistel ja lastel

ALAT ja ASAT normaalne näitaja erineb soo ja erinevas vanuses laste lõikes. Väike kõrvalekalle aminotransferaaside normist võib olla toitumise, kehalise aktiivsuse, elustiili, teatud ravimite pikaajalise kasutamise tagajärg ega põhjusta muret.

EnsüümASTALT
MeestelKuni 47 ühikut / lKuni 45 ühikut / l
Naiste seasKuni 35 u / lKuni 31 ühikut / l
Lastel kuni aastaKuni 60 ühikut / l54 - 56 ühikut / l
Alla 3-aastastel lastel40 - 45 ühikut / l33 u / l
Alla 6-aastastel lastel29 u / l
Alla 12-aastastel lastelKuni 39 ühikut / l

Patsiendid on sageli mures, kui ALAT ja ASAT on kõrgenenud. See tähendab, mitu korda erineb tulemus normist. Patoloogia korral näidake näitajaid, mis on mitu korda kõrgemad kui tavaliselt. Kerge tõus toimub viirushepatiidi, rasvmaksa hepatoosi sortide korral. Kuni 20 korda maksa põletikuliste protsessidega, tsirroosiga.

Enam kui 20-kordse suurenemisega täheldatakse maksa hävimist. Raske maksahaiguse korral jõuab kriitiline tase ALAT-i ja müokardi infarkti korral ASAT-i.

Hepatiiti diagnoositakse tavaliselt suurenenud bilirubiini kogusega. Noorukitel peetakse normaalseks ALAT ja ASAT muutusi kasvu ajal. Liigne imikueas pole ka patoloogia.

Kõrgenenud ALAT põhjused täiskasvanutel

Kuna ensüümide sisaldus elundites on erinev, aitab ALAT ja ASAT suhe, mida nimetatakse Ritis koefitsiendiks, ahendada võimalike haiguste ringi..

ALAT suurenemine on peamiselt põhjustatud maksafunktsiooni kahjustumisest või selle toimimist mõjutavate ainete sissevõtmisest:

  • Enne testimist alkoholi joomine.
  • Teatud ravimite kasutamine: antibiootikumid, seenevastased ained, palavikuvastased ravimid, krambivastased ained.
  • Narkootikumide kasutus.
  • Taimsed preparaadid.
  • Ebatervislik toitumine.
  • Kokkupuude stressiolukordade ja suurte koormustega.
  • Operatsioon vahetult enne uuringut.
  • Pahaloomuliste kasvajate esinemine maksas.
  • Keemiaravi ja selle tagajärjed kuni 3 kuud.
  • Pliimürgitus.
  • Viirushepatiit.
  • Iseravimisest, toidulisandite ja taimsete toidulisandite kasutamisest põhjustatud toksiline hepatiit.
  • Pankreatiidi äge vorm.
  • Müokardi põletik.
  • Müokardi infarkt.
  • Sapiteede obstruktsioon ja kokkusurumine.
  • Kolestaas.
  • Hemokromatoos - maksa pärilik haigus.
  • Maksa tsirroos.
  • Lihaste düstroofia.

Täiskasvanute ASAT suurenemise põhjused

ASAT-i sisalduse ületamine võrreldes ALAT-iga on kõige sagedasem südamehaiguste korral:

  • Äge müokardiinfarkt. Koefitsiendid suurenevad 2-3 päeva pärast.
  • Südamevigastused.
  • Müokardiit.
  • Südamekoe hävitamine.
  • Müosiit - lihaste põletik.
  • Erinevat tüüpi hepatiit.
Erinevat tüüpi hepatiidi korral on ALAT ja ASAT tase kõrgenenud.
  • Mürgine maksakahjustus.
  • Maksa pahaloomuliste kasvajate esinemine.
  • Metastaasid.
  • Osaline tsirroos.
  • Pikaajalisest alkoholitarbimisest või suurtest kogustest põhjustatud maksakahjustus.
  • Ulatuslik lihaste kahjustus.
  • Maksa verevarustuse kahjustus.
  • Soole limaskesta kahjustus.
  • Wilsoni-Konovalovi tõbi - vaske ainevahetuse pärilik häire.
  • Hüpertüreoidism on hormonaalne haigus, mida iseloomustab kilpnäärme funktsiooni suurenemine..
  • Kolestaas.
  • Pikaajaline tihendussündroom, mehaanilised kahjustused.
  • Rasvumine.

Lapsepõlves kõrgete põhjuste põhjused

ALAT ja ASAT on kõrgendatud: mida see tähendab lastel, sõltub vanusest ja hormonaalsetest protsessidest. Enne uuringut uuritakse last, kaalutakse kaebuste olemasolu.

Ensüümide suurenenud sisaldus lapse analüüsimisel näitab peamiselt:

  • mitmesugused maksakahjustused;
  • hepatiidi krooniline või äge viiruslik vorm;
  • sapiteede või maksa kaasasündinud patoloogiad;
  • metaboolne haigus;
  • maksa hüpoksia;
  • tsöliaakia - peensoole limaskesta kahjustus;
  • maksa kahjustus toksiliste ainete või ravimitega;
  • viirushaiguste esinemine;
  • verehaigused;
  • madal kaaliumi sisaldus;
  • tromboos;
  • mononukleoos;
  • südame patoloogilised seisundid;
  • südamehaigus;
  • sapijuha obstruktsioon;
  • lihaste düstroofia;
  • polümüosiit;
  • hüpofüüsi haigus;
  • pahaloomuliste kasvajate esinemine;
  • neeruinfarkt;
  • südameoperatsiooni tagajärjed.

Lapse analüüsi dešifreerimine erineb täiskasvanute jaoks dekodeerimisest.

Mida tähendab kõrge rasedus?

Raseduse ajal toimuvad naise kehas muutused, mis võivad väljenduda testi tulemuste muutumises. See on peamiselt tingitud hormonaalse tausta muutumisest. Vere koefitsientide taseme väike tõus raseduse alguses või III trimestril ei ole patoloogia.

Kui indikaatorid aja jooksul ei normaliseeru, võime rääkida südame-, maksahaigustest või funktsioonihäiretest. Maksa võib mõjutada loote kasvu põhjustatud kokkusurumine. Surve elunditele põhjustab ka sapi stagnatsiooni, mis suurendab ALAT ja ASAT taset.

Rasedus võib põhjustada krooniliste haiguste ägenemist. On vaja pöörata tähelepanu naise seisundile. Kui teil tekib õhupuudus, nõrkus, naha värvuse muutused või kõhuvalu, peate viivitamatult võtma analüüsi ja määrama halva enesetunde põhjuse..

Tõsiste vigastuste ja põletuste ilmnemine kutsub esile ka ensüümide taseme tõusu veres.

Lisaks tõsistele seisunditele mõjutab jõudlust teatud ravimite kasutamine. Selgete põhjuste puudumisel näitavad kõrgenenud ALAT ja ASAT, et naise keha koormatakse liiga palju. Sel juhul on vajalik kiire kohaletoimetamine. Kui seisund on stabiilne, jälgitakse rasedat haiglas.

Kui normaalse bilirubiini sisaldus on kõrgenenud

Koos ALAT ja ASAT tasemega tõusevad muud maksaindeksid. See tähendab, et maksa patoloogiate korral suureneb bilirubiini sisaldus. Bilirubiin on sapi üks peamisi komponente. Bilirubiini taseme tõusu seostatakse maksakahjustuste või sapijuhade nõrgenemisega. Bilirubiini norm koos muude näitajate suurenemisega välistab maksahaiguse tõenäosuse.

Kui tõsine on ALAT- ja ASAT-aktiivsuse langus

ALAT- ja ASAT-taseme muutused näitavad rikkumist kehas. Näitajate langus on võimalik tõsise maksakahjustuse, tsirroosi, ulatusliku nekroosi, vähi, Urogenitaalnakkuste ja B6-vitamiini puuduse korral. Eriti rasedatel täheldatud terav vitamiinipuudus.

Iga üksikjuhtumit peab uurima arst, kuna enese ravimine põhjustab seisundi halvenemist. ALAT ja ASAT langus nekroosi korral näitab tervete rakkude arvu vähenemist ja on tervisele ohtlik. B6-vitamiini puudus asendatakse toiduga: pähklid, kaunviljad, teravili, piimatooted, liha, kala.

Analüüsinäidustused: sümptomid

Patoloogiliste seisundite kahtluse korral on peamiselt ette nähtud ALAT ja ASAT biokeemiline vereanalüüs. Sümptomite esinemine näitab haiguse tõsidust..

Kuna aminotransferaaside taseme tõusu seostatakse peamiselt maksa- ja südamehaigustega, on patoloogiate kõige levinumad sümptomid järgmised:

  • kõhuvalu;
  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • naha, silmavalkude, limaskesta kollasus;
  • pikaajaline nõrkus, suurenenud väsimus - müokardiidi tunnused;
  • joobeseisundist põhjustatud seisundid;
  • põhjuseta iiveldus ja oksendamine;
  • halb isu
  • seedetrakti rikkumine: kõhulahtisus, kõhupuhitus, röhitsemine;
  • roojamise värvuse muutus;
  • sügelus
  • hingeldus;
  • valu südames;
  • jäsemete valu;
  • verejooks.

Muudel juhtudel tähendab kõrgenenud ALAT ja ASAT luude või lihaste terviklikkuse halvenemist. Need seisundid võivad olla kas ilmsed või asümptomaatilised, kuid hiljutised vigastused viitavad sellele, et esinemissagedus suureneb..

ALAT- ja ASAT-taseme taset jälgitakse ennetava meetmena suhkruhaiguse, ülekaalu ja maksahaiguse eelsoodumusega patsientidel raseduse ajal. Analüüs on ette nähtud ka selleks, et kontrollida ravi maksa mõjutavate ravimitega..

Kuidas valmistuda ALT- ja AST-testideks?

Analüüsiks võetakse veeni verest. ALAT ja AST mõjutavad välist mõju.

Et välised tegurid ei mõjuta biokeemilise analüüsi tulemusi, peab patsient protseduuri ettevalmistamisel järgima soovitusi:

  • Uuring viiakse läbi hommikul..
  • Enne analüüsi on keelatud 8 - 10 tundi toitu tarbida, jooma on lubatud gaseerimata vesi.
  • Vähemalt nädal enne protseduuri on vaja hoiduda alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest ja ravimite võtmisest. Kui te ei saa ravimite kasutamist lõpetada, peaksite sellest oma arsti teavitama..
  • Lihaskoe mikrotrauma vältimiseks on soovitatav füüsilist aktiivsust piirata 2–3 päeva enne analüüsi.
  • Piirata piimatoodete arvu.
  • Ärge sööge rasvaseid toite. Ärge muutke dieeti täielikult.
  • Enne analüüsi mitte suitsetada.
  • Peate ette tulema, ärge kiirustades. Enne protseduuri on soovitatav istuda vaikselt 10 minutit..
  • Kaitske ennast stressirohkete tingimuste eest, ärge närvige enne analüüsi.
  • Päeval enne protseduuri ärge läbige röntgenuuringuid.

Mida teha kõrgendatud määradega

Analüüsi tulemused on valmis, ALAT ja AST suurenenud. Mida see tähendab, kui seisund on ohtlik ja milline toimingute jada ütleb dekrüpteerimisega tegelenud arstile. Ensüümide taseme normaliseerimiseks tõhusa viisi määramiseks peate kõigepealt välja selgitama haigusseisundi põhjuse.

Selleks määrab arst täiendavaid maksa, südame ja muude elundite uuringuid:

  • erinevat tüüpi viirushepatiidi testid;
  • hepatiidi autoimmuunsete tüüpide testid;
  • Wilsoni tõve analüüs;
  • raua sisaldus hemokromatoosil;
  • maksa biopsia;
  • korduv vereanalüüs;
  • kompuutertomograafia, ultraheli, EKG.

Lisaks edasisele uurimisele tuleks võtta meetmeid, et mitte seisundit süvendada:

  • loobuma alkoholist;
  • tasakaal toitumine;
  • Vältige kiirgust
  • veeta rohkem aega keskkonnasõbralikus keskkonnas.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, haiglaravi või jälgimine.

Ravi

ALAT- ja ASAT-taseme muutusega on haiguse sümptomite ravimine võimalik. Kuid ise ravimine raskendab seisundit, võtta võib ainult arsti välja kirjutatud ravimeid.

  • Autoimmuunse hepatiidi korral on ette nähtud Dufalac ja viirusevastased ravimid.
  • Kui ensüümide taseme muutused on seotud maksahaigusega, on ette nähtud hepatoprotektorid - ravimid, mis aitavad taastada maksarakkude struktuuri. Ensüümpreparaadid kõrvaldavad põletiku.
  • Südamelihase normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on ette nähtud magneesium..
  • Kui lihased purunevad, võib arst soovitada ravimeid, mis kiirendavad valkude sünteesi ja rakkude uuenemist. Kaltsiumipreparaadid aitavad taastada luude terviklikkust.
  • Immuunsüsteemi tugevdamiseks on võimalik kasutada põletikuvastaseid ravimeid või interferoone. Kui nakkusprotsess on alla surutud, algab rakkude parandamine.
  • Ägeda valu rünnakud suruvad alla valuvaigistitega.

Lisaks ravimitele võite küsida arstilt maksa stimuleerivate taimsete toidulisandite kohta.

Näitajate taseme alandamiseks rahvapärased abinõud

Muutused on väikesed, kuid ALAT ja AST on siiski kõrged. Mida see konkreetsel juhul tähendab, selgub lisauuringutest. Rahvapärased abinõud ei tohiks asendada ravimeid ja meditsiinilist järelevalvet.

Siiski on dekokte ja infusioone, mille kasutamine pisut suurendades normaliseerib siseorganite tööd ja alandab aminotransferaaside taset:

  1. Maitsetaimede ravimtaimede infusioon. Segage ja jahvatage 20 g vereurmarohu, 40 g immortelle, 40 g naistepuna. Magama jääge termos, lisage 1,5 liitrit. vesi keema. Söömiseks valmis 12 tunni pärast. Joo 2 nädalat 4 korda päevas. Infusioon soodustab maksarakkude uuenemist.
  2. Infusioon südamehaiguste jaoks. Klaasil keeva veega 1 tl. adonis. Jätke 2 tunniks sooja. Võtke tühja kõhuga 1 spl. l paar lusikatäit päevas 2 nädala jooksul.
  3. Võilille infusioon. Mahuga 0,5 liitrit. Pange lilled, valage 150 ml. viin. Võtke 24 tunni pärast iga päev 2 spl. l 3 korda. Ravi kestus 2 kuni 3 nädalat.
  4. Piima ohaka infusioon. Jahvatage seemned, pruulige 1 tl. 250 ml. Jätke 20 minutiks sooja. Tüvi. Joo 3 nädalat 2 korda päevas 30 minutit enne sööki. Puljong joob aeglaselt. Näidustused: hepatiit, maksahaigus.
  5. Maisipuljong. Kuivatage ja jahvatage maisi karvad. 1 tl 200 ml. keev vesi. Lase haududa 15 minutit. Võtke 1 klaas 2 korda päevas 3 nädala jooksul.

Suure võimsusega omadused

Õige toitumine on ravi oluline osa..

Järgida tuleb järgmisi reegleid:

  1. Dieet peaks koosnema peamiselt taimsetest toitudest, milles on palju toitaineid. See puhastab toksiinide maksa ja kiirendab rakkude taastumist..
  2. Joo hommikusöögiks tarretist.
  3. Sööge värskeid värskeid köögivilju ja eri värvi puuvilju.
  4. Lahja liha, kala toitumise mitmekesistamiseks. Suure rasvasisaldusega raskendab maksa tööd.
  5. Piirake soola sisaldust toidus. Sool hoiab kehas vedelikku, põhjustades turset.
  6. Pidage kinni toitumisest: ärge üle sööge ja ärge näljutage.
  7. Söö värskelt valmistatud toitu..
  8. Närige põhjalikult.
  9. Rikastage dieeti valkudega: teravili, munad, piimatooted.
  10. Vältige võiga küpsetatud praetud toite.
  11. Piirake töödeldud toodete tarbimist: konservid, vorstid.
  12. Piirata gaasijookide tarbimist.
  13. Ärge lisage oma dieeti kõrge soolasisaldusega toite..
  14. Välistage alkohoolsed joogid. Alkohol sisaldab toksiine, mis filtreerimise ajal põhjustavad maksakahjustusi..
  15. Säilitage veebilanss: juua puhast vett ilma gaasi, rohelist teed.
  16. Õhtusöök kergete toitudega vähemalt 2 tundi enne magamaminekut.
  17. Pöörake palju tähelepanu B6-vitamiinile. Seda leidub sojas, banaanides, kreeka pähklites, spinatis, avokaados, maksas.
  18. Sööge rohkem D-vitamiini. D-vitamiin kaitseb maksa kahjustuste eest ja normaliseerib selle funktsiooni. Looduslikud allikad - õunad, lehtköögiviljad, piimatooted, suvikõrvits, seened, austrid, tursamaks. Päevase vitamiiniannuse saamiseks piisab puu- või köögiviljast päevas.

Lisaks toitumise muutustele peate järgima ka tervislikku eluviisi. Lõpetage suitsetamine ja vältige ka passiivset joovet. Igapäevasest rutiinist on vaja kinni pidada, võimalikult palju värskes õhus aega veeta. Mõõdukas füüsiline aktiivsus tugevdab keha.

Põletikuliste protsesside võimaluse välistamiseks on soovitatav omada püsivat seksuaalpartnerit.

Vereanalüüsi näitajate rikkumine paneb sageli oma dieedi ja elustiili uuesti läbi mõtlema. Tervena püsimiseks tuleks ALAT- ja ASAT-d perioodiliselt kontrollida. See ei tähenda, et meetmeid tuleks võtta ainult ensüümide sisalduse suurenemise korral. Ei ole vaja oodata, kuni keha näitab patoloogiate arengut. Nüüd saate hakata ennast jälgima.

Video kõrgendatud ALAT- ja ASAT-taseme kohta ning normaliseerimismeetodid

Lisateave ALT ja AST kohta:

AST ja ALAT taseme tõstmise spetsialist:

ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma spetsiaalse testide kogumiseta. ALAT ja ASAT on esimesed näitajad, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud standarditest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

ASAT ja ALAT on vere ensüümid, mis on vajalikud maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste eristamiseks. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga on olemas konkreetne maksahaiguse kahtlus, võib arst lisaks määrata vereannetuse ALAT-i (alaniinaminotransferaasi) jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks ASAT-indikaator (aspartaataminotransferaas). Südame patoloogia moonutab selle uuringu tulemusi märkimisväärselt ja arst määrab selle läbi eksimata juhul, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatult meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest peetakse näitajate olulise kasvuga seda. Maksa funktsiooni halvenemisega on tõsine probleem.

Norm ALT ja AST

Biokeemilised parameetrid naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Naiste näidu määr: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astatiini maksimaalne lubatud väärtus kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 u / l kuni 41 u / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste näitajad on märkimisväärselt erinevad. Sel juhul ärge paanitsege. Lapse keha puhul erinevad ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse keha puutub sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenenud lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane..

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 aastat: näidustusi vähendatakse 29 ühikuni l;
  • 12-aastases piirkonnas tõuseb laps taas pisut, jõudes märgini 39 ühikut / l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna kaugel kehtestatud standarditest. Seda tegurit õigustatakse asjaoluga, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Teatud ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriin on rangelt keelatud alla 10-aastastel lastel (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, suureneb maht, muudab vereplasma parameetreid).

Kõrgenenud ALAT maksas: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksafunktsiooni ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime südamerabandusest. Primaarse südameinfarktiga ületav kogus 10-15 näitab patsiendi seisundi süvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad 5-kordse tõusu.

Alaniinaminotransferaasi alahinnatud näitaja võib olla seotud selle ensüümi komponendiks oleva B6-vitamiini vaegusega.

Suurenenud transaminiaasi aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal on bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres. Otsese ja kaudse fraktsiooni bilirubiini sisalduse norm sõltub maksafunktsiooni kahjustuse raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne määr on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime olemasolevast hepatiidi haigusest.

Edasise õige ravi jaoks tuleks kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutuse tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon ja ensüümiühenduse kaotus.

• Maksavähk

Hepatiidi järjestikuse nähtusena moodustub kasvaja. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse kirurgilise sekkumise võimalikkuse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga suurenenud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (surmaga lõppev sündmus on võimalik).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus asenduskompleksravi kohta, mille eesmärk on vere parameetrite (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on tavalised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Kui esimesed probleemid ilmnevad, võib arst otsustada viia läbi täiendava biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT sisaldus võib normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ka liigsete ensüümide arvust..

Maksa akuutsetes ja hädaolukordades peaksid sekundaarsed näitajad juba ilmnema: silmavalkude kollasus, ämblikveeni ilmingud kehal, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Mida veel otsida?

Te ei tohiks välistada ka muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallide) keemiline mürgistus, maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude degeneratiivsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Ümberminekul (hommikul tühja kõhuga) peaksid indikaatorid olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT sisalduse komponentide tase vereplasmas peegeldab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses täiendavaid uuringuid läbi viima.

Biokeemiline vereanalüüs - millised näitajad selles sisalduvad

Vere biokeemiline analüüs on oluline uuring, mis võimaldab analüüsida vere mitmesuguseid mikroelemente, et hinnata inimkeha elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit. Järgnevad on viirusliku hepatiidi diagnoosimisel kasutatava biokeemilise vereanalüüsi komponendid.

Alaniinaminotransferaas (ALAT, ALAT, ALAT) on ensüüm, mida leidub maksas olevates kudedes ja kahjustatud vereringes. Kõrgenenud ALAT-taseme võib põhjustada viiruslik, toksiline või muu maksakahjustus. Viirusliku hepatiidi korral võib ALAT tase kõikuda aja jooksul normaalsetest väärtustest mitme normini, seega tuleb seda ensüümi jälgida iga 3-6 kuu tagant. Üldiselt on aktsepteeritud, et ALAT peegeldab hepatiidi aktiivsuse astet, kuid umbes 20% stabiilse normaalse ALAT tasemega kroonilise viirushepatiidi (CVH) patsientidest on tõsised maksakahjustused. Võib lisada, et AlAT on tundlik ja täpne test ägeda hepatiidi varajaseks diagnoosimiseks..

Vereanalüüs AST - aspartaataminotransferaas (AsAT, AST) on ensüüm, mida leidub südame, maksa, skeletilihaste, närvikoe ja neerude ning muude elundite kudedes. ASAT suurenemine vereanalüüsis koos ALAT-iga CVH-ga patsientidel võib näidata maksarakkude nekroosi. CVH diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata AST / ALAT suhtele, mida nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. ASAT sisalduse suurenemine vereanalüüsis ALAT-ga võrreldes CVH-ga patsientidel võib osutada tõsisele maksafibroosile või toksilistele (ravimite või alkoholi) maksakahjustustele. Kui ASAT sisaldus analüüsis on märkimisväärselt suurenenud, näitab see hepatotsüütide nekroosi, millega kaasneb rakuliste organellide lagunemine.


Bilirubiin on sapi üks peamisi komponente. See moodustub retikuloendoteliaalse süsteemi, põrna ja maksa rakkudes hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomide lagunemise tagajärjel. Üldbilirubiini hulka kuulub otsene (konjugeeritud, seotud) ja kaudne (konjugeerimata, vaba) bilirubiin. Arvatakse, et bilirubiini sisalduse suurenemine veres (hüperbilirubineemia) otsese fraktsiooni tõttu (üle 80% kogu bilirubiinist on otsene bilirubiin) on maksa päritolu. See olukord on iseloomulik CVH-le. Seda võib seostada ka hepatotsüütide tsütolüüsi tõttu otsese bilirubiini eritumisega. Kontsentratsiooni suurenemine vaba bilirubiini sisalduse tõttu veres võib viidata maksa parenhüümi mahulisele kahjustusele. Teine põhjus võib olla kaasasündinud patoloogia - Gilberti sündroom. Samuti võib bilirubiini (bilirubineemia) kontsentratsioon veres suureneda koos sapi väljavoolu raskustega (sapijuhade ummistus). Hepatiidi viirusevastase ravi ajal võib bilirubiini taseme tõusu põhjustada erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse suurenemine. Hüperbilirubineemia korral üle 30 μmol / L ilmneb kollatõbi, mis väljendub naha ja silmade skleera kollasuses, samuti uriini tumenemises (uriin muutub tumeda õlle värviks).

Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT, GGTP) on ensüüm, mille aktiivsus suureneb maksa ja sapiteede haiguste korral (kolestaasi marker). Seda kasutatakse obstruktiivse ikteruse, kolangiidi ja koletsüstiidi diagnoosimisel. GGT-d kasutatakse ka alkoholi ja hepatotoksiliste ravimite kasutamisest põhjustatud toksiliste maksakahjustuste indikaatorina. GGT-d hinnatakse koos ALAT ja aluselise fosfataasiga. Seda ensüümi leidub maksas, kõhunäärmes, neerudes. See on maksakoe kõrvalekallete suhtes tundlikum kui AlAT, AsAT, aluseline fosfataas jne. See on eriti tundlik pikaajalise alkoholi kuritarvitamise suhtes. Vähemalt viis protsessis maksas suurendavad selle aktiivsust: tsütolüüs, kolestaas, alkoholimürgitus, kasvaja kasv, ravimite kahjustused. CVH korral näitab GGTP püsiv suurenemine kas rasket protsessi maksas (tsirroos) või toksilist toimet.

Aluselist fosfataasi (ALP, AR, aluselist fosfataasi, ALP, ALKP) kasutatakse maksahaiguste diagnoosimiseks, millega kaasneb kolestaas. Aluselise fosfataasi ja GGT kombineeritud suurenemine võib näidata sapiteede patoloogiat, sapikivitõbi, sapi väljavoolu halvenemist. See ensüüm asub sapijuhade epiteelis, seetõttu näitab selle aktiivsuse suurenemine mis tahes geneesi (intra- ja ekstrahepaatilise) kolestaasi. Aluselise fosfataasi taseme isoleeritud tõus on ebasoodne prognostiline märk ja võib näidata hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut.

Glükoos (glükoos) kasutatakse diabeedi, endokriinsete haiguste, samuti kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel.

Ferritiin (ferritiin) tähistab rauavarusid kehas. Ferritiini suurenemine CVH-s võib näidata maksa patoloogiat. Ferritiini taseme tõus võib olla tegur, mis vähendab viirusevastase ravi efektiivsust..

Albumiin (albumiin) - peamine maksas sünteesitav plasmavalk Selle taseme langus võib viidata ägedate ja krooniliste haiguste põhjustatud maksapatoloogiale. Albumiini koguse vähenemine näitab tõsist maksakahjustust koos selle valgu sünteetilise funktsiooni langusega, mis ilmneb juba maksatsirroosi staadiumis.

Koguvalk (valkude üldsisaldus) - valkude (albumiini ja globuliinide) kogukontsentratsioon vereseerumis. Üldvalgu tugev langus analüüsis võib näidata maksapuudulikkust.

Valgufraktsioonid - veres olevad valgukomponendid. Valgufraktsioone on üsna palju, kuid CVH-ga patsientide puhul tuleks erilist tähelepanu pöörata viiele põhifraktsioonile: albumiin, alfa-1-globuliin, alfa-2-globuliin, beeta-globuliin ja gamma-globuliin. Albumiini taseme langus võib näidata maksa ja neerude patoloogiat. Iga globuliini sisalduse suurenemine võib näidata mitmesuguseid häireid maksas.

Kreatiniin on maksas valkude metabolismi tulemus. Kreatiniin eritub neerude kaudu uriiniga. Kreatiniini sisalduse tõus veres võib näidata neerude normaalse toimimise rikkumist. Enne viirusevastast ravi tehakse selle ohutuse hindamiseks analüüs..

Tümooli testi (TP) on viimasel ajal üha vähem kasutatud CVH diagnoosimisel. TP tõus näitab kroonilistele maksakahjustustele iseloomulikku düsproteineemiat ja elundi mesenhümaalsete põletikuliste muutuste raskust.

Suurenenud ALAT ja ASAT bilirubiini normaalne

Seotud ja soovitatavad küsimused

10 vastust

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb pisut esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehe kaudu otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetavas kirjavahetuses. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõuandeid 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastearstikirurg, lastekirurg, lastekirurg, lastekirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokuratuur, radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,66% küsimustele..

Maksahaiguste maksatestid

Maksatestid on lihtne, informatiivne ja taskukohane viis maksahaiguste laboratoorseks diagnoosimiseks..

Maks on paarimata elund, mis kaalub 1,5 kg., Asub diafragma all paremas hüpohondriumis. Maks täidab enam kui 500 elutähtsat funktsiooni. Seetõttu areneb maksahaiguste korral, millega kaasneb maksakoe kahjustus (parenhüüm), kogu sümptomikompleks, mida nimetatakse maksapuudulikkuseks. Ja koos biokeemilise vereanalüüsiga määratakse kahjustuste markerid ja maksa funktsionaalne seisund.

Suuremad maksahaigused

Hepatiit

Hepatiit on maksa põletikuline haigus, enamasti viirusliku etioloogiaga haigus. A-hepatiit või Botkini tõbi on kõige paremini teada. Seda nimetatakse ka kollatõbe..

B- ja C-viirushepatiit muutuvad peaaegu alati krooniliseks ja põhjustavad tsirroosi 57% juhtudest ning primaarset maksavähki 78% juhtudest..

Alkohoolne hepatiit paistab silma. Regulaarse alkoholimürgituse korral maksas arenevad hepatotsüütide kahjustused ja maksakoe asendamine rasvaste või kiulistega, koos rasvase hepatoosi ja tsirroosiga..

Hepatiidi haruldaste vormide hulka kuuluvad ravimhepatiit, autoimmuunne hepatiit, bakteriaalne hepatiit..

Hepatiit ilmneb muude nakkuste ilmingutena: kollapalavik, tsütomegaloviirusnakkus, punetised, mumpsi, Epstein-Barri viirusnakkus, mitmesugused herpesnakkused.

Hepatoos

Erinevalt maksa põletikulistest haigustest - hepatiit, on hepatoosid degeneratiivsed-düstroofsed haigused, mille korral maksarakkude funktsionaalne aktiivsus väheneb, hepatotsüütides on häiritud metabolism ja maksakude degenereerub rasvhapeteks ja / või kiulisteks.

Hepatoosid võivad areneda iseseisvalt või olla põletikuliste või muude maksahaiguste tagajärg. Mittepõletikulised maksahaigused on omakorda tsirroosi arengu proloog..

Maksa tsirroos

See on funktsionaalselt aktiivsete maksarakkude krooniline pöördumatu asendamine jämeda kiulise koega koos maksapuudulikkuse arenguga. Enam kui pooltel juhtudel on tsirroosi põhjustajaks krooniline alkoholimürgitus. 25% -l areneb tsirroos pärast B- või B-hepatiiti. Kui on tuvastatud sapiga eritumine, näiteks sapikivitõbi, tekib sapiteede tsirroos. Tsirroosi prognoos on kehv.

Maksavähk

Hepatotsellulaarne kartsinoom on maksa esmane kasvaja. Suurimat maksavähi tekkeriski on täheldatud tsirroosi, B- ja C-viirushepatiidi, maksa parasiitide sissetungi, alkoholi kuritarvitamise korral..

Maksa metastaasid on primaarse kasvaja ekstrahepaatilise lokaliseerimisega palju tavalisemad. Metastaasid on mis tahes pahaloomulise kasvaja kasvu sekundaarsed kolded. Need moodustuvad, kui kasvajarakud sisenevad maksa veresoonte (hematogenous rada) või lümfisoonte (lümfogeense raja) kaudu. Mao-, pankrease ja piimanäärmete kasvajate korral tuvastatakse umbes pooltel patsientidest jämesoole, kopsu ja maksa metastaasid. Söögitoru pahaloomuliste kasvajate ja melanoomi korral tuvastatakse maksa metastaasid kolmandikul patsientidest. Ajuvähi, suuõõne, eesnäärmevähi, emaka, munasarja, põievähi, neeruvähi, maksa metastaasid on äärmiselt haruldased..

Parasiitne maksahaigus

Maksa ehhinokokoos - parasiithaigus, mis on põhjustatud paelussi Echinococcus granulosus arengust maksas.
Muud maksainvasioonid: klonorhiaas, opisthorchiasis, fascioliasis

Harv maksahaigus

Maksa hemangioomid - kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded maksa laevade arengus.
Parasitaarsed maksa tsüstid - patoloogiline õõnsus kapsliga, mis on täidetud vedelikuga.

Maksahaiguse sümptomid ja nähud

  1. Ebamugavustunne ja valu paremas hüpohondriumis
  2. Laienenud maks, mõnikord laienenud põrn
  3. Kibedus suus
  4. Üldine nõrkus ja väsimus
  5. Peavalud
  6. Entsefalopaatia sümptomid
  7. Liigne higistamine, turse, kõhu turse (astsiit)
  8. Naha, limaskestade, sklera kollane värvumine (ictericity)
  9. Naha sügelus, nahalööbed
  10. Verejooks
  11. Seedehäired, väljaheidete värvus
  12. Tume vahukas uriin
  13. Vaskulaarsed "tähed"

Maksatestid

Maksateste või biokeemiat saab nüüd teha igas laboris. Maksanalüüside peamised näitajad on vere bilirubiin (otsene, kaudne ja üldine), aspartaataminotransferaas (AST, AsAt), alaniinaminotransferaas (ALT, AlAt) ja aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas, ALP)

Bilirubin

Bilirubiin (lat. Bilis - sapp ja ruber - punane) - sapipigment, sapi komponent. Moodustatud hemoglobiini lagunemise teel. Veres sisaldub bilirubiin kahes fraktsioonis: vaba ja seotud. Kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine toimub punaste vereliblede (hemolüütiline ikterus) liigse hävimisega. Hepatiidiga tõuseb otsese ja kaudse bilirubiini tase. Sapiteede ummistumisega kasvab otsene vere bilirubiin.

Verevalumi kollane värvus selle arengu viimases etapis on tingitud hemoglobiini muundamisest bilirubiiniks. Kui bilirubiini tase veres on üle 30 μmol / l, omandavad nahk ja limaskestad kollatõbi. Esiteks on see silma sklera valge värvi taustal märgatav.

ALT - alaniini aminotransferaas

Maksakahjustuse korral suureneb ALAT tase. Maksarakkude hävitamise tagajärjel siseneb see ensüüm liigselt verre. ALAT tase suureneb ka müokardiinfarkti korral.
Maksakahjustusele on iseloomulik ALAT suurenemine, mis ületab ASAT taseme tõusu; kui ASAT indikaator tõuseb rohkem kui ALAT suureneb, näitab see reeglina müokardi rakkude (südamelihase) probleeme.

AST - aspartaadi aminotransferaas

AST-d kasutatakse meditsiinipraktikas südamelihase (südamelihase) ja maksa kahjustuste laboratoorseks diagnoosimiseks. ASAT tõus üle ALAT taseme tõusu on iseloomulik südamelihase kahjustusele; kui ALAT on kõrgem kui ASAT, näitab see tavaliselt maksarakkude hävimist.

De Ritis suhe

AsAT / ALAT ja AST / ALT - ASAT ja ALAT aktiivsuse suhe. Normaalväärtus on 0,91-1,75. Hepatiidi korral väheneb de Ritis koefitsient väärtuseni 0,6 ja müokardi infarkti korral üle 1,75.

Leeliseline fosfataas - aluseline fosfataas

Aluselise fosfataasi norm on 20–140 RÜ / l. ALP suureneb sapijuha obstruktsiooniga. Rasedatel on see kõrgenenud. Kuid suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad aluselist fosfataasi.

Maksatestide parameetrite väärtused sõltuvad laboriseadmetest ja uurimismeetoditest. Seetõttu võivad andmed bilirubiini, ASAT, ALAT ja aluselise fosfataasi määra kohta olla erinevad. Kaasaegsetes laborites antakse alati koos analüüside tulemustega ka normi kontrollväärtused.

Maksatestid. Diagnostiline väärtus maksahaiguste avastamisel.

Maksahaiguste salakavalus seisneb selles, et valu ja muud nendega kaasnevad sümptomid ja nähud ilmnevad haiguse hilises staadiumis, kui toimuvad pöördumatud muutused. Maksatestid on informatiivne ja eelarveline viis maksa seisundi jälgimiseks nii tervetel kui ka haigetel inimestel. Selle analüüsi hind Varnas on 15 leva. Peate selle läbima igal aastal ja kroonilise maksahaiguse või alkoholi kuritarvitamise korral - kaks korda aastas. Maksakatsed omandavad suurima diagnostilise väärtuse maksahaiguste varajases diagnoosimises regulaarsete uuringute ning laboratoorsete parameetrite ja kliiniliste andmete dünaamika meditsiinilise jälgimisega.

Töötle maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Bilirubiini normaalne alt ja ast kõrgendatud

Mis on ALT, AST ja Bilirubin?

ALAT (alaniinaminotransferaasi) ja ASAT (aspartaataminotransferaasi) taseme määramine on biokeemilise vereanalüüsi määramise standardmenetlus. Neid uuringuid võib siiski ette näha üksikute näidustuste jaoks. ALAT ja ASAT tase on oluline maksahaiguse avastamiseks ja prognoosimiseks. Sellised ensüümid kuuluvad niinimetatud rakusiseste ensüümide hulka. See tähendab, et nende kontsentratsioon maksarakkudes on mitu korda suurem kui nende sisaldus veres. Seetõttu hakkab ensüüm mis tahes hepatotsüütide kahjustuse korral suures koguses vereringesse sisenema, mis tuvastatakse vastava analüüsi käigus.

Oluline on ka ASAT ja ALAT sisalduse suhe, see sai nime Fernando de Ritis auks, kes tutvustas seda esmakordselt meditsiinipraktikas ja määras selle olulisuse. Meetod põhines teadmisel, et elundite rakkudes on ASAT ja ALAT näitajad erinevad: näiteks tavaliselt sisaldab inimene maksas kõige rohkem ensüümi ALAT ja südames AST. Seega tõuseb südamehaiguste korral de Ritis koefitsient tasemele 2 ja kõrgemale ning maksapatoloogiate korral langeb vastupidiselt alla ühtsuse. Tavaliselt jääb see vahemikku 0,91–1,75.

Tuleb märkida, et maksahaiguste korral veres võib täheldada ASAT-i olulist suurenemist, sealhulgas selle koguse ülekaalu ALAT-i suhtes. Seega tuleks seda suhet hinnata koos teiste uuringutega.

Veel üks oluline näitaja, mida tuleb kontrollida maksa patoloogia kahtluse korral, on sapipigment - bilirubiin. See on hemoglobiini ja teiste heemi sisaldavate valkude rauda sisaldava osa lagunemisprodukt. Hävitamine toimub retikulo-endoteliaalse süsteemi rakkude poolt järgmistes elundites:

Pärast maksasse tungimist jõuab sapijuhade kaudu kulgev bilirubiin soolestikku, kus see muutub sterkobiliiniks - pigmendiks, mis plekitab väljaheiteid. Seal imendub väike osa sellest vereringesse ja neerudesse, kus see muutub urobiliiniks ja eritub uriiniga. Bilirubiin on vaba (kaudne) ja seotud (konjugeeritud, otsene). Lisaks iga indikaatori eraldi uurimisele määratakse üldbilirubiini sisaldus.

Maksatsirroosi testid

Erineva päritoluga maksahaiguste korral võib verearv olla nii kõrgem kui ka madalam kui tavaliselt. Sageli on selline haigus nagu tsirroos. Selle patoloogiaga kaotab maks järk-järgult oma funktsionaalse koe - parenhüümi - see asendatakse kiulise sidekoega, mille rakud ei saa enam täita elundile pandud funktsioone. Maksatsirroosi testid, näiteks konkreetsete ensüümide ja bilirubiini kontsentratsiooni määramine, näitavad enamikul juhtudel maksa taset normist kõrgemal. Kuid ALT ja AST võivad olla normaalväärtuste ülemisel piiril. Bilirubiin on peaaegu alati kõrgenenud.

Kuid haiguse lõppstaadiumis, kui esineb mitu maksakahjustust, hakkab ALAT- ja ASAT-tase kiiresti langema. Selliste muutuste põhjus seisneb selles, et nekroosiprotsess jõuab staadiumisse, kus maksarakud muutuvad peaaegu võimetuks neid ensüüme sünteesima.

Lisaks asjaolule, et vaba bilirubiin on maksa patoloogia üks peamisi markereid, on see ka väga toksiline aine. Esiteks toimib see raku "energiajaamades" - mitokondrites. Kaudsel bilirubiinil on võime katkestada hingamisahel. Tänu sellele reaktsioonide ahelale saab meie keha energiat. Kui selle mehhanismi tegevuses ilmneb rikkumine, muutub rakkude toimimine üha raskemaks, mis võib lõpuks põhjustada nende surma..

Veel üks bilirubiini ohtlik toime on see, et see võib vereringega jõuda hematoentsefaalbarjääri ja teatud kontsentratsioonidel hakkab see tungima kesknärvisüsteemi. Selle toksiline toime võib siin põhjustada entsefalopaatiat või isegi koomat..

Biokeemiline vereanalüüs: meetodid ja dekodeerimine

Enne nende näitajate vereanalüüsi tegemist peate mitme päeva jooksul kinni pidama teatud reeglitest. Esiteks tuleks hoiduda intensiivsest füüsilisest koormusest ja teiseks keelduda soolaste, rasvade, praetud ja suitsutatud roogade ning alkoholi ja energiajookide võtmisest..

Mis tahes ravimite võtmise osas peate kõigepealt nõu pidama arstiga. Näiteks võivad sellised ravimid nagu Paratsetamool, rasestumisvastased tabletid ja aspiriin tulemusi märkimisväärselt mõjutada. Määratud päeval enne vere loovutamist on keelatud süüa. Samuti on keelatud kohv ja tee, kuid vesi on lubatud. Veenist võetakse vereanalüüs.

Biokeemilises praktikas on uuritavate ainete tuvastamiseks palju viise. ALAT ja ASAT sisalduse määramiseks vereseerumis kasutatakse nende ensüümide poolt katalüüsitavate substraatide ja reaktsioonisaaduste optilise tiheduse määramise meetodit..

Bilirubiini sisalduse tuvastamiseks veres kasutatakse nn Van den Bergi reaktsiooni. Selle uuringu tulemuste kohaselt sai vaba ja seotud bilirubiin oma teise nime. Vesikeskkonnas interakteerub reagendiga (Erlich diazoreaktiv) ainult konjugeeritud pigment, mistõttu seda nimetati otseseks. Kaudne bilirubiin hakkab reagendiga seonduma alles pärast valgu sadestumist, tavaliselt toimub see alkoholi mõjul. Seejärel arvutatakse pigmendi üldsisaldus ja lahutades antud koguse seondunud bilirubiini juba teadaolevast sisaldusest, määratakse vaba sisaldus. See meetod ei ole täiesti täpne, kuid selle kättesaadavuse tõttu on see üks levinumaid.

Tavaliselt võivad ALAT- ja ASAT-sisaldus veres olenevalt laboratoorsetest reagentidest pisut erineda, kuid standardvahemikud on olemas. Ensüümide sisaldust mõjutavad sugu ja vanus. Nii et meeste puhul on normaalne 10–40 ühikut. / l (mõnes allikas - kuni 50), samas kui naiste puhul jäävad need väärtused vahemikku 12–32 ühikut. / l Lastel on normaalsed näitajad: AST korral - kuni 60 ühikut. / l, ALT korral - kuni 40 ühikut. / l.

Bilirubiini taset veres mõõdetakse mmol / l. Tervislikul inimesel on selle üldsisaldus vahemikus 5,1-17 mmol / L. Kaudne bilirubiin, mis tsirkuleerib koos albumiiniga, moodustab 75% koguarvust - 3,4–12 mmol / l, otsene, neutraliseeritud - ülejäänud 1,7–5,1 mmol / l.

Selle pigmendi üldsisalduse suurenemine vaba või seotud kujul võib olla maksa põhjaliku kontrolli aluseks. Harvematel juhtudel võib selle suurenemine ilmneda järgmistel põhjustel:

  • mõned pärilikud patoloogiad;
  • probleemid kõhunäärmega;
  • kokkusobimatu vereülekanne;
  • teatud ravimite kasutuselevõtt.

Kuid sagedamini on see otsene osutus tsirroosile või muudele maksaprobleemidele.

ALAT, ASAT ja bilirubiini testide tulemused on usaldusväärne viis tsirroosi diagnoosimiseks. Koos ultraheli, laparoskoopilise diagnoosimise ja biopsiaga võimaldab maksaproovide määramine arstil kindlaks teha haiguse staadiumi ja määrata ravi. Ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks on vajalik pädev teraapia..

Lisaks nende näitajate uurimisele tuleks läbi viia ka analüüs gamma-glutamüültranspeptidaasi, albumiini ja fibriini taseme määramiseks - need võivad anda lisateavet patsiendi seisundi kohta.

Suurenenud alaniinaminotransferaas: põhjused

Sõltuvalt haiguse tüübist ja intensiivsusest võib seda tüüpi transaminaas normi ainult pisut ületada või suureneda mitu, mõnikord kümneid kordi. Ärge unustage, et ALAT-i võib suurendada ka füsioloogilistel põhjustel, pärast nende kõrvaldamist normaliseerub vere biokeemia ja ravi ei ole vajalik.

Suurenenud ALAT peamised põhjused:

  • maksahaigused - mürgine kahjustus keemiliste mõjurite, mõnede ravimite (askorbiinhape, kodeiin, linkomütsiin, erütromütsiin, gentamütsiin jne), lisaainete, hepatiidi viiruste poolt; steatoos, tsirroos, vähk, krooniline alkoholism (Maailma Terviseorganisatsiooni kava, kuidas iseseisvalt joomisest loobuda);
  • seedetrakti haigused (pankreatiit, sapiteede obstruktsioon, kolestaas);
  • südamehaigused (südamepuudulikkus, infarkt, müokardiit);
  • lihaste vigastused, põletused;
  • kopsuemboolia;
  • vöötohatis;
  • lastehalvatus;
  • malaaria, leptospiroos, nakkav mononukleoos.

Kõrgendatud ALAT ja muude biokeemiliste parameetrite diagnostilised näited: AST, GGT

Sageli kaasneb alaniini aminotransferaasi kõrvalekalle normist muutustega maksakatsete muude näitajate osas. Muutuste olemus soovitab võimalikku diagnoosi ja täiendavat uurimist muudatuste põhjuste selgitamiseks..

Alaniini aminotransferaas normist oluliselt kõrgem

Maksarakkude ägedate kahjustustega ilmneb ALAT taseme järsk tõus (kuni 300–1 000 U / L). Infektsioonid, toksiinid või ravimid võivad sellel olla. Protrombiini aeg (PV) ja albumiin jäävad reeglina normaalseks, aluselist fosfataasi ja bilirubiini saab suurendada. AST jääb allapoole ALAT. Normaalseks muutmiseks võib kuluda kuni 6 kuud..

ALAT tõusis 2 - 3 korda

Erineva etioloogiaga maksa- ja sapiteede põletikulistes protsessides tõstetakse ALAT taset veres 2–3 normini. Kroonilise hepatiidi korral jäävad albumiin ja PV normaalseks, bilirubiini ja aluselise fosfataasi (aluselise fosfataasi) väärtus võib olla normaalne või ületada ülempiiri. ALT üle AST. Mõnel juhul ilmneb krooniline hepatiit ilma transaminaaside suurenemiseta või analüüsi perioodilise normaliseerumisega..

Autoimmuunse hepatiidi korral võib lisaks kõrgenenud transaminaasidele (ALAT üle ASAT) suurendada bilirubiini ja aluselise fosfataasi sisaldust. PV püsib normaalsena, albumiin on tavaliselt langetatud.

Suurenenud ALAT ja ASAT sisaldus võib olla tingitud alkohoolsest hepatiidist. Alkoholi põhjustatud maksakahjustuste korral võib ASAT sisaldus veres olla mitu korda suurem kui alaniinaminotransferaasi tase. Albumiin ja PV on tavaliselt normaalsed; bilirubiin ja aluseline fosfataas jäävad kontrollväärtuste piiridesse või on mõõdukalt tõusnud. Alkoholivaba steatohepatiit (rasvade degeneratsioon), mis tuvastatakse diabeedi, rasvumise, hüperlipideemia ja kroonilise hepatiidi korral glükokortikoidide, tetratsükliini ja teiste ravimite võtmise ajal, põhjustab vere biokeemias sarnaseid muutusi..

Tsirroos on ka kõrgenenud ALAT ja ASAT tase. Tsirroosiga ületab ASAT ALAT, kuid mitte nii palju kui alkohoolse hepatiidi korral. Bilirubiin ja aluseline fosfataas on tavaliselt normaalsed või kõrgemad, albumiin on normaalne või madal. Protrombiini aeg on pikenenud. Maksarakkude kartsinoomil on sarnane pilt..

Kolestaasi ja sapiteede obstruktsiooni korral ületavad transaminaasid normi, bilirubiin on normaalne või kõrgenenud, leeliseline fosfataas on märkimisväärselt suurenenud, albumiin ja PV on normaalsed (albumiin võib kroonilises stagnatsioonis väheneda).

Täpse diagnoosi tegemiseks analüüsib arst mitte ainult testide tulemusi, vaid ka haiguse ilminguid, patsiendi kaebusi ja tema haiguse ajalugu, ultraheli tulemusi ja muud tüüpi diagnostikat. Ainult ühe analüüsi tulemuste põhjal on võimatu täpset diagnoosi teha. Kui teil on maksaensüümide ebanormaalsus, pidage nõu oma arstiga edasiseks uurimiseks..

Milliseid vereanalüüse tuleks võtta kõrgenenud ALAT korral raviks

Täiendav uuring diagnoosi täpsustamiseks hõlmab ultraheli, mõnikord biopsiat (põhjuse väljaselgitamiseks ja kudede kahjustuse astme hindamiseks), samuti biokeemilist analüüsi (maksakatsed). Vere biokeemia sisaldab mitmeid näitajaid, mis iseloomustavad maksa ja sapiteede seisundit ja toimimist.

Aluseline fosfataas (ALP) - ALP tase tõuseb märkimisväärselt sapijuha obstruktsiooni, maksatsirroosi, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja luuhaiguste korral.

Aspartaataminotransferaas (AST) - suureneb märkimisväärselt ägeda hepatiidi korral, võib suureneda kroonilise hepatiidi, sapijuhade häirete, tsirroosi, vähi, pärast südameinfarkti, lihaskahjustuste tekkeks.

Gamma-glutamüültransferaas (GGT) - GGT ja alaniinaminotransferaasi sisalduse võrdlus veres võimaldab meil eristada maksa- ja luuhaigusi. Mõlema näitaja suurenemisega on probleeme seotud maksa- või sapijuhadega. Kui ainult ALAT suureneb, on luuhaigus tõenäoline. GGT kõrget taset täheldatakse ka alkoholi ja südame paispuudulikkuse korral..

Diagnoosi täpsustamiseks on vaja kontrollida bilirubiini, albumiini, üldvalgu, protrombiini aja, raua (hemokromatoosi välistamiseks) taset, määrata krooniliste hepatiidiviiruste (B, C, D) antikehad..

Normaalse väärtusega ebanormaalse ALAT-ga patsientide ravi on ette nähtud sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas selle ensüümi sisalduse suurenemise veres.

Sellest teemast lähemalt

Täielik maksatest: milliseid teste ja uuringumeetodeid tuleb täpse diagnoosi saamiseks täita

Sellest teemast lähemalt

Üldised tariifiandmed

Neid näitajaid ei avastatud nii kaua aega tagasi, iseenesest on nad teineteisest otseselt sõltuvad.

Testi nõuetekohane ettevalmistamine tagab enamikul juhtudel testi usaldusväärsuse.

Selleks peate:

  1. Analüüsi saabumine on vajalik ainult tühja kõhuga ja hommikul.
  2. Enne testi tegemist on lubatud tarbida mõõdukas koguses vedelikku, kuid see peab olema magustamata ja gaseerimata..
  3. Enne ravimite kasutamist tuleks võtta vereproovid.
  4. Kui võimalik, lõpetage vähemalt nädalaks ravimite võtmine ja annetage verd alles seitsme päeva pärast.
  5. Päev enne ettenähtud vereproovide võtmist on vaja dieedist välja jätta praetud, soolased, suitsutatud, magusad toidud ja mitte tarvitada alkoholi. Keelduda tuleks teest ja kohvist.
  6. Kolm päeva enne vere annetamist teadusuuringuteks peaksite loobuma raskest füüsilisest tööst ja spordist.

Inimestel erineb täiskasvanueas ASAT ja ALAT sisaldus erinevates elundites, mille tulemusel näitab nende suurenemine selle organi patoloogilisi protsesse.

ALAT (ALaT), mis tähistab alaniinaminotransferaasi, on ensüüm, mis on kontsentreeritud järgmistesse organitesse:

Seetõttu vabaneb ALT sealsete hävitavate protsesside käigus aktiivselt verre haiguse hävitatud rakkudest..

ASAT (ASaT), mis tähistab aspartaataminotransferaasi, on ensüüm, mis sisaldub:

Nende ensüümide norm sõltub otseselt maksa funktsionaalsusest, mis täidab järgmisi olulisi funktsioone:

  1. Biokeemiline tootmine.
  2. Valkude süntees.
  3. Glükogeenipeetus.
  4. Keha detox.
  5. Biokeemiliste reaktsioonide reguleerimine.

Norm sõltub ka soost ja vanusest, nii et naise puhul pole see näitaja kõrgem kui 31 ühikut / l ja mehe puhul 45 kuni 47 ühikut / l. Mis puutub lastesse, siis nende puhul ei tohiks ALAT tase ületada 50 ühikut liitri kohta ja ASAT 140 ühikut liitri kohta, see on kuni 5 päeva vanuste vastsündinute puhul. 9-aastastel lastel on ASAT-i tulemus mitte üle 55 ühiku / l.

Suurenemise põhjused

Eksperdid tuvastavad mitmed nende ensüümide arvu suurenemise kõige levinumad põhjused:

  • mononukleoos;
  • erinevat tüüpi hepatiit, sealhulgas alkohoolne;
  • patoloogilised protsessid südames, mis põhjustavad südamelihase atroofiat või põletikku;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • patoloogilised protsessid maksas, mis hõlmavad vähkkasvajat ja tsirroosi;
  • müokardiinfarkt, mille käigus surevad südame lihaspiirkonnad;
  • lihaste ja naha kahjustus;
  • maksa joobeseisund;
  • pankreatiit ägedas või kroonilises vormis;
  • kõrvaltoimed teatud ravimite võtmisel.

Sageli esineb ALAT-i väike tõus raseduse ajal esimesel trimestril, mis on enamikul juhtudel üldiselt aktsepteeritud norm..

Mis puudutab kaudset bilirubiini, see tähendab ALAT, siis pole see aminohapete lõhenemise protsessis viimane osa. Ägeda seisundi ajal suureneb see ensüüm mõnikord sadade võrra, kuid korraliku ravi korral normaliseerub see järk-järgult..

Kui inimesel on need näitajad, siis analüüsi tulemus kolmekordistub, siis on enamikul juhtudel paanikaks liiga vara, on vaja mõne aja pärast uuringut korrata, mis võimaldab spetsialistil dünaamikat jälgida.

Kui ALAT ja ASAT sisaldus on üheksa korda suurem, siis kujutab see juba mingit ohtu inimeste tervisele, siin on lihtsalt vajalik konsulteerida kogenud arstiga.

Ennetavad meetmed ja ravi

Nende ensüümide suurenemise vältimiseks tuleb võimaluse korral välistada maksa kahjustava toimega ravimite pikaajaline kasutamine.

Sageli on olukordi, kus seda on lihtsalt võimatu teha, kuna tegemist on kroonilise haigusega. Sel juhul peate perioodiliselt võtma ASAT- ja ALAT-testid, et õigeaegselt tuvastada arenevat patoloogiat.

Spetsiifilist ravi peaks määrama ainult spetsialist, kes pärast sellise kliinilise pildi tuvastamist uurib hoolikalt võimalikke põhjuseid, määrates täiendavaid uuringuid:

  1. Kõigepealt on vaja kindlaks teha, hoolimata sellest, et ALAT ja ASAT on tõusnud, bilirubiin on normaalne või mitte, kehtib sama ka GGTP ja aluselise fosfataasi kohta.
  2. Pärast seda teeb arst kindlaks, kui palju on kahjustatud maksa või muid kudesid ja elundeid..
  3. Vajalik vereannetus viirushepatiidi antigeenide jaoks.
  4. Selliste antigeenide antikehade jaoks on vaja verd annetada.
  5. Mõnes olukorras PCR-test.

ALT ja AST: mis see on? Mida tähendab ALAT ja ASAT taseme tõus veres? Kuidas analüüsi läbida?

ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas) on spetsiaalsed valgud (ensüümid), mis sisalduvad keha rakkudes ja osalevad aminohapete (valke moodustavad ained) vahetuses. Neid ensüüme leidub ainult erinevate elundite rakkudes ja need satuvad kahjustatud vereringesse. või rakkude hävitamine (haigus, vigastus). Suurenenud ALAT- ja ASAT-tase näitab ühe või teise organi haiguse esinemist (enamasti hepatiit, pankreatiit, südameatakk). ALAT ja ASAT sisaldus erinevates elundites ei ole sama, seetõttu võib ühe nende ensüümide sisalduse suurenemine viidata konkreetse organi haigusele.

ALAT (ALaT, alaniinaminotransferaas) on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa, neerude, lihaste, südame (südamelihas - südamelihas) ja kõhunäärme rakkudes. Kui need on kahjustatud, lahkub hävitatud rakkudest suur kogus ALT-d, mis põhjustab selle taseme tõusu veres. AST (ASaT, aspartaataminotransferaas) on ensüüm, mida leidub ka südamerakkudes (müokardis), maksas, lihastes, närvikudedes ja vähemal määral kopsudes, neerudes, kõhunäärmes. Ülaltoodud elundite kahjustus põhjustab ASAT taseme tõusu veres.

Milline on ALAT- ja ASAT-sisaldus veres??

ALAT ja ASAT taseme määramine viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi abil. Usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks on soovitatav annetada veri biokeemiliseks analüüsiks hommikul tühja kõhuga (enne testi tegemist soovitatakse mitte süüa vähemalt 8 tundi). Veri võetakse tavaliselt veeni. Tavaliselt pole ALAT ja ASAT sisaldus veres meestel ja naistel sama. Naistel ei ületa see tase tavaliselt 31 ühikut liitri kohta. Meestel ei ületa normaalne ALAT 45 RÜ / L ja AST 47 RÜ / L. Lastel varieerub ALAT ja ASAT tase sõltuvalt vanusest, kuid ei tohiks ületada 50 RÜ / L ALAT korral, sünnist kuni 5 päeva kuni 140 RÜ / l, kuni 9 aastat - kuni 55 RÜ / L. Oluline on arvestada asjaoluga, et ALAT- ja ASAT-transaminaaside normid ja kontrollväärtused varieeruvad sõltuvalt laborist, seega saab analüüsi tulemusi tõlgendada ainult arst, kes teab labori tööstandardeid..

Miks on ALAT kõrgendatud??

Kõrge ALAT näitab nende rakkude elundite haigusi, milles see sisaldub kõige suuremates kogustes. Põhilised põhjused on järgmised:

  1. Hepatiit ja muud maksahaigused (tsirroos, rasvane hepatoos - maksarakkude asendamine rasvarakkudega, maksavähk jt) A-, B-, C-, D- ja E-viirushepatiidiga, aga ka muude hepatiidivormidega (ravim, alkohoolne hepatiit jne). ) paljud maksarakud hävitatakse, mille tulemusel siseneb ALT maksarakkudest verre. Muud hepatiidi sümptomid on: valu ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, kollatõbi (keha naha, silmade ja limaskestade kollasus), röhitsemine, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus jne. Biokeemilises vereanalüüsis hepatiidi vastu lisaks ALAT-le reeglina, suureneb bilirubiini (verepigmendi) sisaldus. Sageli eelneb ALAT suurenemine haiguse muude sümptomite ilmnemisele. Vere ALAT taseme tõus hepatiidi korral on tavaliselt võrdeline maksahaiguse raskusega.
  2. Müokardiinfarkt on südamelihase osa nekroos (surm), mille tagajärjel vabanevad ALAT ja ASAT verre. Seega tõuseb veres müokardi infarkti korral mõlema ensüümi tase. Muud müokardiinfarkti sümptomid on: äge valu südame piirkonnas, mis kiirgab keha vasakpoolsesse külge (kaela vasak külg, vasaku käe sisepind jne), valu pikeneb (kestab rohkem kui 30 minutit), õhupuudus, nõrkustunne, surmahirm, pearinglus jne.
  3. Muude südamehaigustega (müokardiit, südamepuudulikkus jne), mis tekivad südamelihase rakkude (südamelihase) hävimisega, kaasneb ka ALAT taseme tõus veres. Nende haiguste muud sümptomid on: õhupuudus, südamepekslemine, vererõhu langus jne..
  4. Ulatuslikud lihaskahjustused ja põletused põhjustavad ALAT taseme tõusu veres.
  5. Äge pankreatiit on pankrease koe põletik. Pankreatiidiga tõuseb ALAT sisaldus veres. Muud haiguse sümptomid on: naba ümbruse valu, kõhulahtisus, puhitus, kehakaalu langus jne..

Miks on AST tase tõusnud??

ASAT taseme tõus näitab tavaliselt südame-, maksa-, kõhunäärme- jne haigusi. Põhilised põhjused on järgmised:

  1. Müokardiinfarkt on kõige sagedasem ASAT taseme tõus veres. Pealegi tõstetakse AST-d reeglina mitu korda, samal ajal kui ALAT-i taset pisut tõstetakse. Muud müokardiinfarkti sümptomid: ägeda pikaajalise valu südame rünnak, nõrkus, õhupuudus, pearinglus jne..
  2. Muud südamehaigused (müokardiit, reumaatiline südamehaigus - südamepõletik koos reumaga), samuti seisundid pärast hiljuti tehtud operatsiooni põhjustavad ASAT taseme tõusu veres.
  3. Maksahaigused (viirushepatiit, alkohoolikud, ravimid, toksiline hepatiit, tsirroos, maksavähk jne) on sageli mõlema ensüümi sisalduse suurenemiseks veres.
  4. Ulatuslikud vigastused, põletused.
  5. Äge ja krooniline pankreatiit.

ALAT ja ASAT taseme langus veres.

ALAT ja ASAT taseme ülemäärane langus veres on tõsine seisund ja näitab sageli tõsise maksakahjustuse (tsirroos jne) esinemist.

Suurenenud ALAT raseduse ajal.

Raseduse esimesel trimestril on tavaline ALAT-i väike tõus ja see ei näita haiguste esinemist. ALAT ja ASAT taseme märkimisväärne tõus raseda veres nõuab maksahaiguste olemasolu põhjalikku uurimist.

Kuidas alandada ALAT ja ASAT?

AST ja ALAT on olulised erinevate organite seisundi näitajad. Nende ensüümide arvu suurenemine viitab elundite, näiteks maksa, südame, lihaste, kõhunäärme jne kahjustusele. Seega, nende põhjustatud haiguse kõrvaldamisel, langeb nende sisaldus veres iseseisvalt..

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mis katalüüsib transaminatsiooni. See ensüüm on keha paljudes kudedes, eriti maksas. Hepatotsüütides on see lokaliseeritud peamiselt tsütosoolses fraktsioonis.

ALAT vabanemine verre toimub hepatotsüütide sisemise struktuuri rikkumiste ja rakumembraanide läbilaskvuse suurenemisega, mis on iseloomulik nii ägeda viirushepatiidi kui ka kroonilise hepatiidi ägenemiste korral. Sellega seoses peetakse ALAT indikatiivseks ensüümiks ja seda kasutatakse selle määramiseks pidevalt mis tahes laadi hepatiidi diagnoosimisel..

ALAT kvantitatiivset sisaldust seerumis mõõdetakse tavaliselt ensüümi aktiivsuse, mitte selle absoluutse kontsentratsiooni järgi. Täiskasvanute seerumis on ALAT aktiivsus tavaliselt 6-37 RÜ / L. Entsüklopeediline sõnaraamat “Viirushepatiit” (teine ​​väljaanne)
PRL. Balayan, M.I. Mihhailov, Moskva, kirjastus Amipress, 1999.

ALAT - alaniini transaminaasi (aminotransferaasi) sisalduse määramine vereseerumis on üks levinumaid ja kliinilises praktikas võib seda öelda rutiinsete testidena..

Kõik praktikud tunnevad olukorda, kus patsiendil on ALAT aktiivsus tõusnud, kuid seda nähtust on raske tõlgendada..

ALAT-uuringu põhjus on enamasti maksa ägeda või kroonilise haiguse kahtlus ja sellega seoses tuleb kõigepealt välistada selle ensüümi valepositiivne tõus

Nende ravimite loetelu, mis võivad põhjustada seerumi ALAT taseme tõusu

Ravimi nimi / sünonüüm
1. Amiodaroon / Cordarone, pacerone, amiocordin, arütmil, sedacoron
2. Atorvastatiin / atorvastatiin, lipitor
3. Karbamasepiin / karbapiin, karbasan, stazepiin, tegretool, tümoniil, finlepsiin, finlepsool
4. tsiprofloksatsiin / Cipro, afenoksiin, Ifipro, Ciprobay, Medociprin, Cipronol, Cifron jne..
5. Dithiazem
6. Flukonasool / Diflazone, Diflucan, Medoflucon, Mikosist, Tylerlite, Flugal, Fungolon
7. Glipisiid / Glucotrol
8. Isoniasiid / Laniasidiid, nitrasiid
9. Ketokonasool / Nizoral, Oronazole, Sostatin, Ebersept
10. Lovastatiin / Mevacor, asetatiin, levameg
11. Metformiin / glükofaag, Dianormet, Siofor
12. Metotreksaat / Folex
13. Nifedipiin / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedical, Nifelate, Procardia, Fenigidine
14. Nitrofurantoin / Macrobid, Macrodanthin, Uvamin Retard, Uvumin, Furadantin, Furadonin
15. Fenütoiin / dilatiin
16. Pioglitasoon / Actos
17. Pravastatiin / Praholhol
18. Prednisone
19. Rosiglitazone / Avandia
20. Simvastatiin / Vassili, simgal, zokor
21. Tamoksifeen / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. E-vitamiin / tokoferoolatsetaat, Evitol

Alaniini (ALAT) ja asparagiini (ASAT) aminotransferaaside sisaldus on maksa parenhüümi kahjustuse ja hepatotsellulaarse nekroosi kõige laialdasemalt kasutatav marker. Tavaliselt esinevad seerumi transferaasid väikestes kogustes. Kõiki transferaasi taseme püsiva tõusu juhtumeid tuleb uurida..

Kõigepealt on vaja läbi viia teine ​​laboriuuring. Teatud rühmade, näiteks doonorite, korduv uurimine annab umbes kolmandikul juhtudest normaalsed näitajad.

Teiseks on vaja hoolikalt koguda perekonna ajalugu ja viia läbi täielik füüsiline läbivaatus. Haiguslugu sisaldab andmeid ravimite võtmise, testimata ravimite, vereülekande, ikteruse või hepatiidi, maksahaiguse või tsirroosi perejuhtumite, kõhuvalu, seksuaalse aktiivsuse, süsteemsete haiguste - vähk, diabeet, rasvumine või kiire kaalukaotus - kohta.

Perekonna maksahaigust tuleks meeles pidada seoses alkohoolse maksahaiguse, Wilsoni tõve ja a-1-antitrüpsiini puudusega.

Kui ALAT ja ASAT tase ületab normi vähem kui 2 korda, on vajalik vaatlus ja viivitamatu kahekordne uurimine.
See strateegia on patsientide jaoks optimaalne.

Patsientide kliiniline vaatlus näitab, et kui ALAT tase on normaalsest vaid 50% kõrgem, siis enamikul neist ei tehta ravi pärast maksa biopsiat..

Seega on maksa diagnostiline biopsia sageli näidustatud patsientidele, kelle ALAT tase on normist vähemalt 2 korda kõrgem.

Fermenteemia astme diagnostiline tähtsus
Patsientide puhul, kellel on ALAT või ASAT isoleeritud suurenemine, on ensüümi astmel oluline diagnostiline tähtsus..

Esitatakse järgmine fermenteemia astme tinglik klassifikatsioon.

TestNormKerge tõusMõõdukas tõusMärkimisväärne kasv
AST11-322-3 korda (võrreldes normaalsega)2-3 kuni 20> 20
ALT
3–30
2-3
2-3 kuni 20
> 20
Leeliseline fosfataas35-1051,5-2 kordaviis
GGTP2-652-3 korda2-3 kuni 10> 10

AST - asparagiin Transaminaas
ALT - alaniini transaminaas
Leeliseline fosfataas
GGTP-gamma-glutamüültranspeptidaas

Alkoholivaba rasvmaksa kahjustuse, sealhulgas nn rasvmaksa ja alkoholivaba steatohepatoosi (NASH) ning kroonilise viirushepatiidi korral on tüüpiline transferaaside arvu suurenemine.

Mõõdukat tõusu võib täheldada viirusliku või alkohoolse hepatiidi ja mitmesuguste krooniliste maksahaiguste korral koos tsirroosiga või ilma..

Aminotransferaaside taseme väljendunud tõus on tüüpiline raske ägeda hepatiidi, toksilise või ravimhepatonekroosi, maksa šoki või isheemia korral.

Erakordselt kõrgeid näitajaid (rohkem kui 2000–3000 Ü / L) võib täheldada nii atsetaminofeeni üleannustamise korral kui ka selle ravimi kasutamisel alkohoolikutel, šoki või / ja maksaisheemia korral..

Kuna ALAT leidub punastes verelibledes, tuleks seerumi uurimiseks ettevalmistamisel ära hoida nende hävitamine. ALAT aktiivsus võib väheneda, kui seerumiproove hoitakse mitu päeva.

Kas standardid tuleks läbi vaadata??

Olemasolevaid transaminaaside suhteid tuleks allapoole vaadata. Selline parandus aitab parandada hepatooside ja C-hepatiidi nakkuse kergete vormide tuvastamist, ehkki see suurendab ebahariliku ALAT-tasemega patsientide arvu ja vähendab steatoosidega doonorite arvu.

Arvatakse, et ALAT tuleks diferentseerida soo ja kehamassiindeksi (KMI) alusel. Mõnede teadlaste arvates ei tohiks KMI-ga arvestada. rasvunud patsientidel peegeldab ALAT suurenemine olulist maksafunktsiooni kahjustust. Mõnes laboris järjestatakse ALAT soo järgi.

Allolevas tabelis on näidatud, kuidas vanus, sugu ja uurimistingimused mõjutavad seerumi ALAT taset (vastavalt http://omb.ru/products/diagnostic/b1/b6/)

VanusMääramistemperatuur
25 ° C30 ° C37 ° C
Enneaegnehcv.ru

Tähtis on teada! Hepatiiti ravitakse lihtsa rahvapärase ravimiga, lihtsalt hommikul tühja kõhuga... Loe edasi »

Allikas: pechen5.ru