ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma spetsiaalse testide kogumiseta. ALAT ja ASAT on esimesed näitajad, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud standarditest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

ASAT ja ALAT on vere ensüümid, mis on vajalikud maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste eristamiseks. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga on olemas konkreetne maksahaiguse kahtlus, võib arst lisaks määrata vereannetuse ALAT-i (alaniinaminotransferaasi) jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks ASAT-indikaator (aspartaataminotransferaas). Südame patoloogia moonutab selle uuringu tulemusi märkimisväärselt ja arst määrab selle läbi eksimata juhul, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatult meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest peetakse näitajate olulise kasvuga seda. Maksa funktsiooni halvenemisega on tõsine probleem.

Norm ALT ja AST

Biokeemilised parameetrid naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Naiste näidu määr: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astatiini maksimaalne lubatud väärtus kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 u / l kuni 41 u / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste näitajad on märkimisväärselt erinevad. Sel juhul ärge paanitsege. Lapse keha puhul erinevad ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse keha puutub sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenenud lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane..

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 aastat: näidustusi vähendatakse 29 ühikuni l;
  • 12-aastases piirkonnas tõuseb laps taas pisut, jõudes märgini 39 ühikut / l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna kaugel kehtestatud standarditest. Seda tegurit õigustatakse asjaoluga, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Teatud ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriin on rangelt keelatud alla 10-aastastel lastel (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, suureneb maht, muudab vereplasma parameetreid).

Kõrgenenud ALAT maksas: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksafunktsiooni ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime südamerabandusest. Primaarse südameinfarktiga ületav kogus 10-15 näitab patsiendi seisundi süvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad 5-kordse tõusu.

Alaniinaminotransferaasi alahinnatud näitaja võib olla seotud selle ensüümi komponendiks oleva B6-vitamiini vaegusega.

Suurenenud transaminiaasi aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal on bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres. Otsese ja kaudse fraktsiooni bilirubiini sisalduse norm sõltub maksafunktsiooni kahjustuse raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne määr on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime olemasolevast hepatiidi haigusest.

Edasise õige ravi jaoks tuleks kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutuse tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon ja ensüümiühenduse kaotus.

• Maksavähk

Hepatiidi järjestikuse nähtusena moodustub kasvaja. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse kirurgilise sekkumise võimalikkuse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga suurenenud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (surmaga lõppev sündmus on võimalik).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus asenduskompleksravi kohta, mille eesmärk on vere parameetrite (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on tavalised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Kui esimesed probleemid ilmnevad, võib arst otsustada viia läbi täiendava biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT sisaldus võib normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ka liigsete ensüümide arvust..

Maksa akuutsetes ja hädaolukordades peaksid sekundaarsed näitajad juba ilmnema: silmavalkude kollasus, ämblikveeni ilmingud kehal, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Mida veel otsida?

Te ei tohiks välistada ka muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallide) keemiline mürgistus, maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude degeneratiivsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Ümberminekul (hommikul tühja kõhuga) peaksid indikaatorid olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT sisalduse komponentide tase vereplasmas peegeldab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses täiendavaid uuringuid läbi viima.

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, peamiselt maksas ja neerudes, vähem kui südames ja lihastes. Tavaliselt on ALAT aktiivsus veres väga madal. Maksaprobleemidega vabaneb ensüüm vereringesse, tavaliselt enne selliste iseloomulike sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse ALAT sageli maksakahjustuse indikaatorina..

Glutamaatpüruvaatransaminaas, seerumi glutamaatpüruvaatransaminaas, GGPT.

Sünonüümid inglise

Alaniini aminotransferaas, seerumi glutamiin-püruviitransaminaas, SGPT, alaniini transaminaas, ASAT / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

Ühik / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne kapillaarivere.

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes ning märgatavalt väiksemates kogustes südame- ja lihasrakkudes. Tervetel inimestel on vere aktiivsus madal, ALAT norm madal. Maksa kudede rakkude mõjul vabaneb ALAT vereringesse, tavaliselt enne selliste iseloomulike sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse selle ensüümi aktiivsust maksakahjustuse indikaatorina. Koos teiste sama ülesandeid täitvate uuringutega on ALAT-analüüs nn maksafunktsiooni testide osa..

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhuõõne paremas ülaservas. Ta osaleb paljude oluliste kehafunktsioonide rakendamises - toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, valkude, näiteks vere hüübimisfaktorite, sünteesil ja ka potentsiaalselt toksiliste ühendite lagundamisel ohututeks aineteks..

Mitmed haigused põhjustavad maksarakkude kahjustusi, mis aitab kaasa ALAT aktiivsuse suurenemisele.

Kõige sagedamini on ette nähtud ALAT-test, et kontrollida, kas maks on vigastatud hepatiidi ajal ning võtta ravimeid või muid selle organi jaoks mürgiseid aineid. Kuid ALAT ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda teiste organite haiguste korral..

ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Maksakoe kahjustuste tuvastamiseks viirusliku ja toksilise hepatiidi korral, muud haigused. Tavaliselt on ette nähtud ALAT-test koos aspartaataminotransferaasi (AST) testiga..
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomitega:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalkude kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelev.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude B-hepatiidi nakkusega,
    • liigne alkoholitarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
  • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et määrata selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (ALAT norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

ALAT aktiivsuse suurenemise põhjused:

  • viirusnakkused (liiga kõrge ALAT aktiivsus - üle 10 korra normi - täheldatakse näiteks ägeda hepatiidi korral; kroonilise hepatiidi korral ületab see normi tavaliselt mitte rohkem kui 4 korda);
  • maksa mürgiste ravimite või muude ainete võtmine;
  • haigused, mis aeglustavad verevoolu maksa (isheemia);
  • sapiteede obstruktsioon, tsirroos (tavaliselt kroonilise hepatiidi või sapiteede ummistuse tõttu) ja maksa kasvaja (ALAT mõõdukas tõus).

Enamiku maksahaiguste korral on ALAT aktiivsus kõrgem kui ASAT aktiivsus, seega on ASAT / ALAT suhe madal. Siiski on mõned erandid: alkohoolne hepatiit, tsirroos ja lihaste kahjustused.

  • Intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus võivad suurendada ALAT aktiivsust kehas.
  • Mõnel patsiendil võib toidulisandite tarbimine põhjustada maksakahjustusi ja sellest tulenevalt ALAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest. Lisaks võib kiirtoidu sagedane kasutamine põhjustada ALAT aktiivsuse kerget suurenemist maksakahjustuste kaudu; toitumise normaliseerumise korral normaliseerub ALAT aktiivsus.

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

ALT ja AST

AST ja ALAT (mõnedes allikates AsAT ja ALAT) on inimese vere biokeemilise analüüsi olulised näitajad, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis võtavad aktiivselt osa metabolismist.

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, skeletilihaste jne) kahjustusi. Artiklis leiate ALAT ja ASAT sisalduse standardid, analüüsi tulemusel saadud väärtuste dekodeerimise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST veres ja mida see näitab?

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb asparagiinhappe aminohappe muundamisel rakuks. Suurim AsAT sisaldus on müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub mitokondrites ja rakkude tsütoplasmas ning seetõttu tuvastatakse raku kahjustamisel see kiiresti veres. Asparagiini aminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägeda müokardi kahjustuse korral (näiteks südameinfarkti korral). Vereensüümi suurenemist täheldatakse 8 tunni pärast kahjustuse tekkimise hetkest ja see jõuab maksimumini 24 tunni pärast. AST kontsentratsiooni langus südameinfarkti korral toimub 5. päeval.

On vaja hinnata AST-i indikaatorit koos ALT-indikaatoriga. Need on nn maksatestid, mille abil saab protsessi aktiivsust hinnata. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut.

AST analüüs pole kallis ja seda saab võtta absoluutselt igas laboris..

Mis on ALAT vereanalüüsis

ALT ehk alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohappe alaniini lagunemises. Enim alaniinaminotransferaasi leidub maksarakkudes, vähem - müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT suurenemine vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustust ja see suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega hepatiit), mis on tingimata näidustatud kliinilises diagnoosis. Juhtub, et hepatiit jätkub ilma täpsustatud ensüümi suurendamata. Siis räägivad nad maksakahjustustest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt on ALAT ja ASAT sisaldus vere hepatiidis kõrgenenud ja kajastab tsütolüüsi - maksarakkude hävitamise astet. Mida aktiivsem tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos.

AsAT ja AlAT normid vere analüüsimisel

ASAT ja ALAT kontrollväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad näitajad meestel kõrgemad kui naistel.

AsAT ja AlAT normide tabel täiskasvanud meeste ja naiste jaoks:

ALAT sisaldus, ME / LAST sisaldus, RÜ / l
Naised7 - 317 - 34
Mehed10 - 378 - 46

AST või ASAT suurenemisega meestel või naistel on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - ASAT ja ALAT suhe (AsAT / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste kohta julgelt öelda. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, on koefitsienti võimalik arvutada ainult siis, kui ALT või AST väärtused suurenevad. Samuti on vaja meeles pidada, et biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused on igas laboris erinevad ja need ei pruugi kokku langeda ülaltoodud väärtustega.

AsAT ja AlAT suurenemise põhjused

Paljudes haigustes võib suureneda alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi sisaldus.

Vereanalüüsis ASAT suurendamise põhjused:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardi infarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Mitmesugused müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (tugevad nihestused, pisarad);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

Suurenenud ALAT sisaldus veres:

  • Maksa tsirroos (toksiline, alkohoolne);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
  • Maksa alkohoolne kahjustus;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Rasked põletused;
  • Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, psühhotroopsete ravimite, vähivastaste ravimite, kemoterapeutiliste ravimite, sulfoonamiidide jne) aktsepteerimine

Kui vereanalüüsil tuvastatakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud AsAT ja AlAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui ACAT või ALAT väärtused jäävad alla normi. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksanekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti kehv prognoos on ASAT ja ALAT taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et B6-vitamiin on vajalik ASAT ja ALAT normaalseks sünteesiks. B6 kontsentratsiooni langust võib seostada pikaajalise antibiootikumraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teraviljakultuurides, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalas ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuste tagajärjel (näiteks elundi rebendiga). Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Transaminaaside norm lapsel

ASAT ja ALAT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

VanusALAT normi piirid, mkkat / lNormi ​​piirid AST, mkkat / l
0-6 nädalat0,37-1,210,15–0,73
6 nädalat - 1 aasta0,27-0,970,15–0,85
1 aasta - 15 aastat0,20–0,630,25–0,6

ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse kui ka täiskasvanute veres näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest seostatakse seda suurenemist harva ägeda ja kroonilise hepatiidiga..

Sageli on maksaensüümide suurenemine sekundaarne, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine tekkida müokardi düstroofia, leukeemia, lümfogranulomatoosi, vaskuliidi jne korral..

Juhtub, et lastel ASAT ja ALAT suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli, võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et pärast nakkushaigusest taastumist võivad ASAT ja ALAT mõneks ajaks kõrgeks jääda..

ASAT ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT suurenemine raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom - seisund, mis ähvardab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike suurenemine kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab lapseootel ema tervislikku seisundit, jälgib näitajaid dünaamikas ja vajadusel planeerib eksami.

Kolmanda trimestri osas ei tohiks transaminaaside arv sel ajal suureneda. Kui sel perioodil ilmnevad kõrvalekalded biokeemilises analüüsis, peate naise viivitamatult uurima, et mitte unustada gestoosi algust.

Testi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi tulemus, sealhulgas AsAT ja AlAT vereproov, sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mille järgimine aitab vältida valesid uuringutulemusi:

  • Testid on vaja teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Lubatud on juua puhast vett suvalises koguses. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis neid ei soovitata tarbida nädal enne AST ja ALAT vereproovide võtmist.
  • 3 päeva jooksul jätke oma toidust välja loomsete rasvade rikkad toidud. Võtke aurutatud, küpsetatud või keedetud toite. Praetud tuleb rangelt piirata, ja see on parem täielikult kaotada.
  • Kolm päeva enne kavandatud analüüsi on vaja tühistada intensiivne füüsiline aktiivsus.
  • Vereproovid tuleks võtta hommikul kella 7–11.
  • Kui kasutate ravimeid, on soovitatav need tühistada 3 päeva enne uuringut. Kuid enne seda on oluline konsulteerida arstiga.
  • Proovige saada katseid samas laboris.
  • Pärast tulemuse kätte saamist pöörduge kindlasti arsti poole, et tulemusi õigesti tõlgendada, ja vajadusel jätkake uurimist.

Kas teile artikkel meeldib? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Suurenenud ALAT sisaldus veres: põhjused ja ravi

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on eriline aine, mis osaleb aminohapete metabolismis. Tavaliselt leidub seda elundites nagu maks, süda ja neerud..

Selle ensüümi tungimine vereringesse on tõendiks patoloogilise protsessi olemasolust. Mida see tähendab ja milliste vaevustega on seotud, kirjeldame artiklis hiljem..

Enamasti on alaniinaminotransferaasi sisaldus maksas mõjutavate haiguste korral kõrgenenud. Kuid patoloogia ja muude elutähtsate elundite võimalus pole välistatud..

ALAT kontsentratsioon veres on oluline diagnostiline näitaja, mis määrab patoloogia asukoha ja raskusastme.

ALT põhifunktsioonid

See ensüüm on oluline tervise jaoks. Tänu sellele viiakse läbi metaboolsed protsessid, mis aitavad tugevdada immuunsussüsteemi, varustada keha vajaliku energiavaruga, samuti lümfotsüütide tootmisega.

Kõik protsessid toimuvad rakkudes, ensüümi vähese vabanemisega vereringesse..

Hävitava protsessi tõttu, mis toimub maksa ja muude haiguste all kannatavate elundite rakkudes, tungib ALAT verre suurtes kogustes. Selle olemasolu, ületades lubatud väärtusi, muutub oluliseks näitajaks teatud haiguste diagnoosimisel.

Alaniinaminotransferaasi esinemine on iseloomulik sellistele elunditele nagu:

  • maks, kus selle kontsentratsioon on kõrgeim;
  • südamelihas;
  • kopsud;
  • neerud
  • kõhunääre.

See muutub täpselt nende elundite põhjaliku uurimise eeltingimuseks, kui biokeemilises vereanalüüsis tuvastatakse kõrge ALAT sisaldus.

Näidustused analüüsiks

ALAT suurenemine vereanalüüsis annab märku mitte ainult nende elundite patoloogiast. See näitab ka teiste haiguste võimalust..

Sellepärast hinnatakse vere biokeemiat. Analüüs näitab kõrvalekaldeid, muutub ennetavate meetmete lahutamatuks osaks, tõhusaks viisiks maksa, südamelihase ja kõhunäärme raskete haiguste diagnoosimiseks.

See uuring muutub kohustuslikuks, kui täheldatakse maksa patoloogilisi muutusi, mis ilmnevad ravimite võtmise, hepatiidi ja mürgiste ainetega mürgituse tagajärjel..

Biokeemiline vereanalüüs on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

  • intensiivne valu paremas hüpohondriumis;
  • naha ja silma sklera kollasus;
  • kergendavad väljaheited ja tume uriin;
  • isu puudus;
  • üldine nõrkus.

Kõrgenenud ALAT taseme õigeaegne tuvastamine võimaldab sellised nähud kõrvaldada, pannes paika täpne diagnoos ja määrates piisava ravikuuri..

Muud sümptomid

Lisaks ülalloetletud ilmingutele, mis näitavad kõrge ALAT taset veres, on ka sümptomeid, mis avalduvad sõltuvalt konkreetse organi kahjustustest:

  1. Maks. Vaevustega kaasnevad paremate ribide all valusad ilmingud, nahavärvi muutus ja silmade kollasus. Viirushepatiit ilmneb kõrgendatud kehatemperatuuri taustal. Tsirroosi iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde, nahale ilmuvad nn ämblikveenid.
  2. Süda. Müokardiinfarkti peamine sümptom on intensiivne valu rindkere piirkonnas, ulatudes alakapsulaarsesse tsooni, vasaku käe ja lõualuu piirkonda. Südame rütm on katki, tekib õhupuudus, rõhk väheneb. Üldine nõrkus, külmavärinad.
  3. Kõhunääre. Iiveldus, korduv oksendamine, terav või valutav valu kõhus, puhitus, nõrkus.

Onkoloogilise protsessi olemasolul on lisaks nendele märkidele ka järsk kaalulangus ja jõu kaotamine.

Diagnostika

Ensüümide kõrge taseme tuvastamine koos loetletud ilmingutega võimaldab haigusi kiiresti diagnoosida, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Uurimistöödeks võetakse verest verd hommikul tühja kõhuga. Tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi eelnevast ettevalmistamisest lihtsate reeglite rakendamisel:

  • viimane söögikord hiljemalt 8 tundi enne biomaterjalist proovide võtmist;
  • alkoholi välistamine ja suitsetamisest loobumine;
  • treeningupiirang.

Ravimite kasutamise korral peaksite sellest arsti teavitama.

Ainult juhul, kui need nõuded on täidetud, on analüüsid täpsed, mis võimaldab täpset diagnoosi panna.

Analüüsi dekrüptimine

Tuleks märkida, et tulemuste dekodeerimisel võetakse endiselt arvesse sellise ensüümi nagu AST väärtusi. Ritise koefitsiendi skaala kohaselt võetakse nende ensüümide suhet arvesse võttes normi kuni 1,65 tavaühikut.

Nende väärtuste 2-kordne ületamine näitab südamelihase patoloogilisi muutusi. Väärtused alla 1,0 näitavad maksakahjustusi.

Kuid viirusliku päritoluga hepatiidi korral täheldatakse nende väärtuste langust ja alkoholimürgistusest tingitud maksakahjustus põhjustab märkimisväärset tõusu.

Kõrge ensüümide sisaldusega patsiendi põhjalik uurimine hõlmab MRT, CT, uriini ja vere üldist analüüsi ning mitmeid muid abinõusid..

Normid ALT

Täiskasvanutel ja lastel on näitajate vahel oluline erinevus, mida peetakse normi piires. Tabelist nähtub, et selle aine lubatud kontsentratsioon ei sõltu ainult vanusest, vaid ka soost:

Mis on vereanalüüsis AlAT ja AsAT. Dekrüptimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes veretestides.

Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita selgelt terviseprobleemide ilmnemisele, ei esine siiski mõlemat ensüümi veres suures koguses.

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib tõusta maksahaiguste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral), kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, AlAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt..

AlAT ja AsAT. Mis see on

Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis suudab katalüüsida transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades valkude ja süsivesikute metabolismi vahelise seose. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (muidu ALAT, ALAT) ja aspartaataminotransferaas (muidu AST, AsAT).

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei tuvastata aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalne aktiivsus määratakse kehas looduslike regeneratiivsete protsesside abil. Kõrgendatud AlAT ja AsAT tasemed on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles need sisalduvad..

Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetodit on selle kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud..

AsAT ja AlAT. Norm

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 RÜ / L ja meestel 37 RÜ / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 tk / l.

AlAT sisaldus naistel ei ületa tavaliselt 35 ühikut liitri kohta ja meestel - 40 ühikut liitri kohta.

Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 AlAT ja 0,1–0,45 AsAT korral).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset

Järgnev võib analüüsi tulemusi moonutada:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape,
    • immunosupressandid,
    • choleretics,
    • hormonaalne rasestumisvastane seadus jne),
  • rasvumine,
  • Rasedus,
  • füüsiline tegevusetus või liigne treenimine.

Kuidas uuring on?

Analüüsiks võetakse veeni verd. Kiireloomulise uuringu tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostika abil - päeva jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välistage ravimite kasutamine nädal enne testi (kui see pole võimalik, on vaja arsti teavitada võetud ravimitest);
  • annetage verd eranditult tühja kõhuga;
  • päev enne uuringut välistatakse füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, rasvased ja praetud toidud - kaks päeva ette.

Mida saab öelda ALaT ja AsAT analüüsil?

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame nende ensüümide sisaldust organites ja kudedes kahanevas järjekorras, näeb see loetelu välja järgmine:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, müokard, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

Loe ka teemal

See tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AcAT pidada müokardi kahjustuse kõige spetsiifilisemaks markeriks ja AlAT võib pidada maks.

Ensüümide aktiivsuse võrdlus võimaldab meil hinnata rakustruktuuride kahjustuse sügavust. Seda seletatakse asjaoluga, et AlAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja AcAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas.

Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. Tervete inimeste puhul on koefitsiendi indikaator vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldunud.

Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda enam kui 10 korda, kuid AsAT-i järsk tõus sellistel patsientidel näitab tõsist maksarakkude nekroosi.

Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab märkimisväärselt ALAT-i näitajat, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestel väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis..
Sellega seoses on de Ritis koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogia hepatiidiga täheldatakse koefitsiendi langust alla 1 (mida madalam on indikaator, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad üks kuni kaks on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad düstroofsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosi korral, reeglina on see tüüpiline alkohoolse tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Aspartaataminotransferaas tõstis seda, mida see tähendab

Tavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike surmaprotsesside ajal. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui kudede hävimine toimub ebaloomulikul viisil, st vigastuste, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raskete mürgistuste, pikaajaliste füüsiliste ja emotsionaalsete ülekoormuste, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel..

Ägeda müokardiinfarkti korral võib AsAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist.

Ägeda südamepuudulikkuse korral diagnoositakse päeva jooksul aspartaataminotransferaasi suurenemist, hiljem hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab normaalse väärtuse.

ACAT tase tõuseb ka stenokardia raskete löögide, tõsiste südamerütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmia, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsuarteri tromboosi korral patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsiooni

Aspartaataminotransferaasi suurenemise „ekstrakardiaalsed” põhjused on enamasti mitmesuguste etioloogiatega maksahaigused. See võib olla:

  • hepatiit:
    • alkohol,
    • viiruslik,
    • toksiline genees,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerimisega maksas kui ka metastaasidega maksa- ja sapiteedesse),
  • sapi stagnatsioon (sapijuha obstruktsiooniga seotud kolestaas),
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapijuhad (kolangiit).

Mis on ALAT ja AST? Mida ütleb maksaensüümide tase ja millised on normaalsed väärtused naistel?

Viimane värskendus - 2. veebruaril 2019 kell 16:25

ASAT ja ALAT on marker-ensüümid, mis on vajalikud maksa patoloogiate määramiseks. Ast ja Alt asuvad erinevate elundite rakkudes ja sisenevad verre alles siis, kui need hävitatakse. Transferaasi indeksid suurenevad raseduse ajal koos maksa patoloogiaga, pärast teatud ravimite kasutamist või pärast kehalist aktiivsust. Transferaasid määratakse biokeemilise vereanalüüsi abil, mida peetakse maksahaiguste avastamise algfaasis kõige informatiivsemaks..

Maksahaiguste arengu tunnus on see, et need arenevad valutult. Maks ei valuta, sest selles pole närvilõpmeid. Parema hüpohondriumi valu, mille ilmnemise järel pöördub inimene tavaliselt esimest korda arsti poole, on põhjustatud sapipõie patoloogiatest. Ainult vere biokeemia regulaarne väljastamine kliinilise läbivaatuse ajal võimaldab paljastada maksa patoloogiad, kuni need on jõudnud pöördumatuse punkti.

Mis on ALT (Alt)?

ALAT toimib peamiselt hepatotsüütide tsütoplasmas, neeru glomeruluste epiteelis, südames pisut vähem. Rakutasandil toimuvate hävitavate protsesside käigus vabaneb Alt neist ja siseneb vereringesse, kus tuvastatakse selle suurenemine. ALAT kasv sõltub otseselt elundikahjustuse määrast ja on oluline elundi kudede nekrootiliste muutuste indikaator.

Viirusliku hepatiidi korral on Alt-i taseme tõus võrdeline haiguse kestusega. Haiguse ägeda käigu korral ületab ensüümi aktiivsus normi kümme või enam korda. Alt kasvu viirusvormis tuvastatakse väga varakult - isegi enne kollasust. Selle aktiivsus suureneb ka nende inimeste puhul, kes kannatavad anicterilise vormi all. Tõhusa ravikuuriga väheneb ALAT järk-järgult. Kuid kiire Alt langus koos hüperbilirubineemia suurenemisega on haiguse ebasoodsa käigu sümptom..

Mõnel juhul võib Alt tõusta ilma nähtava põhjuseta. ALAT väärtused muutuvad terve inimese puhul ka kogu päeva vältel: madalamad kontsentratsioonid registreeritakse varahommikul, suured - pärastlõunal.

Mis on AST?

AST on maksas, südames, pisut vähem neerudes. Astme määramine on vajalik ka ülalnimetatud elundite põletikuliste protsesside tuvastamiseks. Samaaegne transferaaside suurenemine annab alati märku hepatotsüütide - peamiste maksarakkude - kahjustumisest. AST on elundite patoloogiate korral vähem tundlik kui ALAT..

Alt ja Ast norm naistel (tabel vanuse järgi)

Uurimiseks võetakse venoosne veri hommikul tühja kõhuga. Seerumit ja plasmat kontrollitakse laboris..
Norm:

  • ALAT naistel on alla 35 ühiku / l;
  • Naiste ASAT on alla 31 ühiku / l.

Vanusetabeli järgi:

VanusASTALT
alates 18kuni 31kuni 35
vastsündinutel25-7548
4-6 kuud15-6055
3 aastat15-6032
6 aastat15-6028
11 aastat15-6038

Vanusega väheneb transferaasi tase järk-järgult. Näiteks ulatub ALAT ülempiir tervetel naistel pärast 50 eluaastat 28 ühikuni liitri kohta ja seniilse vanuse järgi varieerub 5 kuni 24 ühikut liitri kohta.

Terve naise transferaase võivad mõjutada mõned tegurid, põhjustades nende kõikumist 30% piires. Millised on need tegurid:

  • 1 raseduse trimestril;
  • liigne kehamassiindeks;
  • alkoholi ja uimastite tarbimine;
  • teatud ravimite võtmine;
  • füüsiline aktiivsus, ületöötamine, unepuudus;
  • stress, emotsionaalne erutus.

Kõigi nende tegurite (välja arvatud muidugi rasedus ja rasvumine) mõju tuleb enne testi läbimist minimeerida, nii et te ei peaks seda teist korda võtma. Lisaks tuleb meeles pidada, et erinevad laborid võivad uuringute jaoks kasutada erinevaid katseid, kasutades erinevaid standardeid. Sel juhul antakse patsiendile vorm, mis sisaldab norme teises mõõtesüsteemis.

Isoleeritud ALT muutus

ALT aktiveeritakse ka väljutamise teel hävitavalt muudetud rakkudest. Tavaliselt põhjustab ALAT suurenemist:

  • maksahaigused - viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvane hepatoos, tsirroos, vähk;
  • südamehaigus - südameatakk (kergelt), müokardiit ja muud haigused, mis tekivad südamelihase rakkude hävimisega;
  • raske mürgistus ja ulatuslikud põletused, samuti vigastused koos lihaskoe kahjustustega;
  • äge pankreatiit;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • intrahepaatiline kolestaas:
  • müosiit.

Kõrgenenud ALAT sisaldus registreeritakse rasvumuses (2–3 korda) koos progresseeruva leukeemia, vähiga.

Isoleeritud ACT muutus

AST on kõige aktiivsem (100 korda kõrgem kui tavaliselt) mürgiste vigastuste (mürgistus olmekemikaalidega, kahvatu grebe jne) korral. Ast suureneb koos maksavähi ja selle organi metastaasidega, viirusliku ja autoimmuunse päritoluga põletikega.

AST suureneb ka:

  • südamehaigused - südameatakk ja äge südamehaigused, südameoperatsioon ja angiograafia, müokardiit, reumaatiline südamehaigus, stenokardia;
  • maksahaigused - hepatiit, tsirroos, onkopatoloogia;
  • Tela;
  • kolestaas;
  • vigastused, põletused, lihaste düstroofia;
  • neerupuudulikkus;
  • pankreatiit.

Üldiselt on naistel selle ensüümi aktiivsus madalam kui meestel. Üle 40-50-aastaste ja 60-aastaste vanuserühmas on ASAT suurenemise tavaline põhjus kardioloogilise patoloogia arendamine.

Infarktiga tõuseb AST 2-20 korda ja isegi enne selle märkide ilmnemist elektrokardiogrammil. Kui AST ei vähene infarkti 3. päeval, on prognoos kehv. Astma kasv võib osutada südameinfarkti fookuse laienemisele ja teiste organite kaasamisele. Infarkti korral suureneb ALAT sisaldus pisut.

Samaaegne taseme tõus

ALAT ja ASAT samaaegset määramist peetakse informatiivsemaks. Seal on nn Ritise koefitsient (DRr): AST / ALT suhe. Tavaliselt on see näitaja 1,33 (see arv tuleb saada, kui tervel inimesel on ASAT jagatud ALAT-iga: indikaator väheneb maksa patoloogiate korral ja suureneb südamehaiguste korral. Terve inimese viga ei tohiks olla suurem kui 0,42. Kui Ritis'i indeks ei vasta standardile:

  • võrdne 1 - maksa kroonilised ja düstroofsed patoloogiad;
  • vähem kui 1 - viirushepatiit;
  • rohkem kui 2 - südameatakk, kui albumiin on normaalne või alkohoolne maksakahjustus, kui albumiini tase on tõusnud.

ALAT- ja ASAT-analüüside näidustused

Arst määrab maksahaiguse kahtluse korral uuringu transaminaaside taseme kohta. Millistele sümptomitele peab naine arsti vaatamiseks tähelepanu pöörama:

  • valu paremal küljel või raskustunne selles piirkonnas;
  • ikteriline nahk;
  • sügelus (selg, jalad, peopesad);
  • sagedane iiveldus ja oksendamine;
  • verejooksu häire;
  • menstruatsiooni puudulikkus;
  • halb uni, ärrituvus, sagedased allergilised reaktsioonid.

Kord aastas peate annetama vereanalüüsi AST / ALT jaoks riskirühma kuuluvatele inimestele:

ALT-analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, parandamise viisid

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) väärtusi ja kõrged testiväärtused näitavad võimalikku maksakahjustust või -haigust. Kuid madal ALAT tase võib olla ka mõne haiguse indikaator. ALAT on keha tervise väga oluline marker, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi või kui teil on krooniline haigus..

Artikkel põhineb 93 teadusliku uurimuse tulemustel.

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Guangxi naiste- ja lastehaigla pediaatriaosakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Lõuna-Korea Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond
  • Tai Bangkoki Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond
  • Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida on vaja toidu lagundamiseks keha energiaks. [P] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Suurim ALAT sisaldus on maksarakkudes ja väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimi toksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), viivad nad neisse akumuleerunud ALAT verre, mis tuvastatakse analüüsi abil. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse ALAT sisaldust veres maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervislikku maksa, kõrge ALAT sisaldus aga viitab maksakahjustustele. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT-i tase normaalseks vaatamata maksakahjustustele. Teisalt võivad väga madalad ALAT-väärtused anda märku muudest terviseprobleemidest. [lk, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0,0,0 ->

ALAT sisaldust veres mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 - - AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELU HEPATOTÜÜTIDES (KELT)

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalsaadustel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi tootmiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoos-alaniini tsükkel). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALAANIINTSÜKL (Cahilli tsükkel)

ALT tasemed

ALAT mõõdetakse ühikutes vere liitri või U / L kohta. Alles hiljuti võeti normaalseks vahemikuks ALAT väärtus 10–40 U / L ja seda kasutatakse enamikes analüüsides ja uuringutes “normaalse” või “kõrge” ALAT taseme määramiseks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Viimases põhjalikus ülevaates (2013. aastal üle vaadatud 107 uuringut) anti siiski soovitused selle vahemiku muutmiseks, kuna soolise võrdõiguslikkuse erinevus on erinev. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Teadlased soovitasid ALAT [P] normaalse taseme ülemise piiri:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 ühikut / l
  • Meestele - 42 ühikut / l

Raseduse ajal võib ALAT muutuda. Viimasel trimestril on võimalik väike tõus, kuid üldiselt jääb see alla 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analüüs

Arst võib määrata ALAT-testi erinevate haiguste korral, kuid enamikul neist on järgmised põhjused: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite, näiteks ebanormaalselt kollase naha või silma (kollatõbi) või parema ülakõhu valu põhjuste uurimine.
  • Maksahaiguse kulgemise jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tuvastage maksa potentsiaalne kaasatus kahjustatud diabeedi või südamehaiguste korral.

Võite oma arstilt ise ALT-testi küsida. Arstid vaatavad tavaliselt kõrgendatud või madalat ALAT taset ning sageli tulemusi ei kommenteeri. Kuid mõnikord võib tervise halvenemise ja haiguste arengu korral esineda isegi normaalset ALAT taset.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõõdetakse sageli koos maksarakkude teise ensüümi - ASAT (aspartaataminotransferaas) - väärtustega. Maksa tervise hindamiseks kasutatakse ka AST / ALAT suhte koefitsienti (Ritis koefitsient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kuigi kõrgenenud ALAT väärtused võivad näidata maksakahjustuse esinemist, pole ALAT väärtuste põhjal võimalik kahju tüüpi kindlaks teha, näiteks fibroosi teke, infektsiooni või põletiku esinemine. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Enam kui 44 000 täiskasvanut hõlmavas uuringus tõusis ALAT tase naistel 60 eluaastani ja meestel umbes 45 aastani ning hakkas seejärel langema. [P] Ühes teises uuringus (335 osalejat) oli ALAT tase kõrgeim mõlemast soost vanuses 40–55 aastat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muud teaduslikud katsed on näidanud, et ALAT väärtused vähenesid vanusega (2364 osalejat; 1,489 osalejat; 335 osalejat). [lk, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Noorukid on erand, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitme suuremahulise uuringu kohaselt (mehed 15,676 osalejat; 11 898 osalejat; 5,586 osalejat) näitavad mehed tavaliselt kõrgemat ALAT väärtust kui naised. [lk, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Lapsi (371 õpilast) hõlmavas uuringus näitasid poisid kõrgemat ALAT taset kui tüdrukud alates 7. eluaastast. Ilmselt näitab see, et hormoonid võivad sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

Eri rahvustest inimeste geneetilised erinevused mõjutavad tõenäoliselt ALAT taset. Madalmaade kodanike uuringus (5 421 osaleja metaanalüüs) sõltus ALAT tase siiski mõnevõrra geneetikast, mis tõenäoliselt näitab suurt hulka geneetilisi erinevusi eri rahvuste vahel. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetab uurimus Ameerika Ühendriikide elanike kohta, kellel on sageli sarnane eluviis ja toitumine, kuid kellel on palju esivanemate rahvusi. Näiteks Mehhiko-ameeriklased näitasid kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5 586) kõrgemat ALAT taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklastel (8,1%; 6,0%) ja valgetel ameeriklastel (7,1%; 7,4%). teismelised). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1,532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP) ALAT taset. Kuid see, kui tugevalt need SNP-d mõjutasid ALAT taset, varieerusid vanuse ja soo järgi. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid leiti inimkehas suurenenud ALAT taseme põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinkinaasi inhibiitorid) [p, p, p]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [p, p, p]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [P]
  • Parenteraalne toitumine (toitained jõuavad otse vereringesse, mööda seedesüsteemi) [P]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse korraga mitut tüüpi antibiootikume või kui neid võetakse pikka aega) [p, p]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist suurenemist [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [p, p]

Need ravimid ja protseduurid on tuvastatud ALAT taseme languse põhjustajana inimkehas:

  • Hepatiitravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [P, P, P]

Äärmuslik füüsiline aktiivsus

31 hokimängija ja 9 supermaratonijooksja kogenud füüsiline pingutus näitas pärast võistluse lõppu ALAT-i kiiret tõusu. [lk, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noore (14–17-aastased) uuringus tõusis ALAT tase märkimisväärselt pärast poksimatši, kuid mitte “intensiivse” treeningu ajal. See tähendab, et suure tõenäosusega oli ALAT aktiivsuse suurenemise põhjustajaks lihaste kahjustus võrreldes teiste treeningu bioloogiliste mõjudega. [R] Lõppude lõpuks on poksijad rohkem vigastatud kui tavalistel treeningutel.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Päeva ajad

Uuringus, kus osales 12 tsirroosiga patsienti, tõusis ALAT sisaldus hommikul, saavutas haripunkti keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei ole eelretsenseeritud, nagu ka teisi selles artiklis nimetatud katseid]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

22,970 täiskasvanuga läbiviidud uuringus ei olnud ALAT väärtused aga hommiku ja pärastlõuna vahel oluliselt erinevad. Kuid selles uuringus ei mõõdetud ALAT väärtusi keskpäeval ega öösel eraldi. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Mitmetes uuringutes (29 teadustöö metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 inimest) oli madala ALAT sisaldusega inimestel suurenenud risk haigestuda südamehaigustesse. [lk, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimeste uuringut (9,795 ja 2,993 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi südamehaiguste suurenenud riski kohta koos ALAT langusega. [lk, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli südameataki tõenäolisem 65% -l inimestest, kelle ALAT-sisaldus oli alla 8 U / L. Ühes teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema, kui ALAT väärtus suurenes rohkem kui 30 Ü / L, eriti naistel. [lk, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või südame-veresoonkonna süsteemi kahjustada võivale põhjusele, näiteks insult. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Suurenenud vanemate inimeste surmaoht

Vanemas eas võib madalam ALAT sisaldus näidata maksa vananemist ja kehva toitumist (2 uuringut 455 ja 1,673 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

206 678 täiskasvanuga tehtud 12 uuringu metaanalüüsis ennustas vanemate patsientide eriti madal ALAT (alla 5 Ü / L) usaldusväärse surmaohu kõigi põhjuste, samuti südamehaiguste ja vähi tõttu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib tavaline ALAT tase aidata insuldi tekkimist vältida, aidates rakkudel halva verevoolu korral taastuda. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavate inimeste ALAT tase on madalam (2 uuringut 17.515 ja 5.946 terve osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti aga vastupidist suundumust - suitsetajatel oli ALAT tase pisut kõrgem. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Suitsetamine võib juba iseenesest vähendada maksahaigusega inimeste ALAT väärtust ja nende ALAT taset peetakse kõrgenenud. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Näiteks aitas sigarettide suitsetamine 6,095 hepatiidihaigega uuringus kaasa ALAT taseme edasisele suurenemisele neil, kellel diagnoositi C-hepatiit, kuid mitte neil, kellel oli B-hepatiit. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT-d B6-vitamiini vaegusega. ALT väärtuse parandamine päevase B6-vitamiini tarbimisega näitas, et ALAT vajab selle vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Põrgu sündroom

Põrgupõhja sündroom - on raseduse komplikatsioon, mis ilmneb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast neid. Selle sündroomi korral suurenevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALAT taseme langus esines Hellpi sündroomiga rasedatel..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada ALAT-i

ALAT suurendamise võimaluste uuringud on haruldased. Spetsiifiliselt ALAT suurendamiseks mõeldud ravimeid pole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse tavaliselt keha tervislikuks seisundiks..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool kirjeldatud valiku kasutamist soovitame tungivalt arstiga nõu pidada, kui olete mures ebatavaliselt madala ALAT taseme pärast..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 tervisliku mehe dieedi täiendamisel suhkruga (fruktoos) 3 nädala jooksul suurenes ALAT sisaldus keskmiselt 5 U / L (13 uuringu metaanalüüs). Vahepeal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga AL4 taseme tõusu 184 tervel mehel. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbi viidud uuringus aitas suurenenud rasvasisaldus toidus loomade menopausi järgsel perioodil tõusta ALAT sisaldust. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Väärib märkimist, et sellised uuringud viidi läbi maksa negatiivselt mõjutava dieedi väljaselgitamiseks, nagu oli näha ALAT väärtuste suurenemise kaudu. Need viisid ALAT suurendamiseks pole tervislikud ega tervislikud..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Võtke B6-vitamiini

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT taset B6-vitamiini vaegusega ja tõusis igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tarbi rohkem Omega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete kombinatsioon) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) aitasid kaasa ALAT taseme tõusule rottidel. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalukaotus vähendab märkimisväärselt ALAT taset, seega võib kaalutõus põhjustada vastupidist efekti. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate inimeste puhul, kellel on äärmiselt madal ALAT. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda pole inimeste ega loomade peal katsetatud..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSIS-ELU (paremal)

Suurenenud ALAT, põhjused

ALAT taseme analüüse võib arst välja kirjutada regulaarsete uuringute (sõeluuringute) ajal ja haiguste ägenemise korral. Arvatakse, et 75% juhtudest seostatakse ALAT väärtuse suurenemist maksafunktsiooni kahjustusega.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholivaba rasvmaksa haigus

Alkoholivaba rasvmaksahaigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine selles ja äärmuslikel juhtudel tõsine pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning sageli ilmneb see koos diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (4376 ja 3260 osalejat) kohaselt on alkoholivaba rasvmaksahaigus kõige levinum ALAT-taseme tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase võib olla ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse arengu prognoos (72 ülekaalulist noorukit hõlmava kliinilise uuringu järeldus). Umbes 32% -l kõrge ALAT-iga inimestest oli ka kõrgenenud rasva sisaldus maksas..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Kergete süsivesikute asendamine tervete (puhastamata) teraviljakultuuridega, NAFLD-i raviskeemide võimalus (alkoholivaba rasvmaksahaigus)

Kuid mitte kõigil alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientidel pole kõrge ALAT-sisaldus, seetõttu ei saa ALAT-indikaatorit selle haiguse täpseks diagnoosimiseks kasutada. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest normaalne ALAT-sisaldus, ehkki sellistel inimestel ei olnud erinevusi maksa põletikulistes protsessides. Teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral kulges haigus võrdselt ja patsientidel oli võrdselt oht tüsistuste tekkeks. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarvitamine on arenenud riikide maksahaiguste kõige levinum põhjus. [R] arvukates uuringutes kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5,946 osalejat Lõuna-Koreast, 46,775 britti, 17,515 ja 6,832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad märkimisväärselt maksa tervist, kahjustades keha kudesid vabade radikaalide poolt ja aidates kaasa põletiku markerite (TNF-a) taseme tõusule. Alkoholi pikaajaline tarbimine olulistes annustes põhjustab maksarakkude surma, mis stimuleerib ALT vabanemist maksast vereringesse. [lk, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid ALAT taseme ja alkoholitarbimise vaheline seos on keerulisem, kui tundub. Uuring (13 580 täiskasvanut) näitas, et alkoholi joomine suurendab ALAT rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel ALAT on juba tõusnud. [lk, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 6095 C-hepatiidiga patsienti, tõi alkoholitarbimine kaasa ALAT taseme tõusu veelgi inimestel, kellel on C-hepatiit, kuid mitte B-hepatiit. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0,0 ->

Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid aga isegi need, kes jõid päevas kuni 81 g alkoholi (umbes 6 portsjonit), ALAT-i ainult väikest tõusu. Ja Itaalia uuringu (125 osalejat) järelduste kohaselt ei tõstnud „mõõdukas“ alkoholitarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Madal alkoholitarbimine ei pruugi normaalse kehakaaluga inimestel ALAT aktiivsust tõsta, kuna see suurendab insuliinitundlikkust, mis näib madalamat ALAT väärtust (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [lk, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusinfektsioon on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3,260 Taiwani, 1,645 itaallast, 273 jaapanlast) peamine kõrge ALAT taseme peamine põhjus. [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

2-aastases järelkontrolli uuringus, milles osales 182 patsienti, määrati 12% juhtudest, kus ALT sisaldus oli eriti kõrge (üle 1000 U / L), ja kõik need olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ühel kliinilisel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kelle ALAT pideva tõusu põhjuseks oli autoimmuunne hepatiit, kuid muid sümptomeid ei tuvastatud. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Kuid teises uuringus, milles osales 280 C-hepatiidi patsienti, olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% -l neist inimestest oli normaalne ALAT-sisaldus ja 45% -l oli mõõdukalt kõrgenenud ALAT-sisaldus (alla 80 Ü / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Endiselt on ebaselge, kui palju ALAT-i saab kasutada nakkuse raskuse hindamisel. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITIiliiki, viiruse edastamise meetodid ning ennetamise ja töötlemise võimalused

Kahes uuringus I tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (84 patsiendi vaatlus 6-aastase ja 8-aastase vaatlusega 69 patsienti) näitasid kõrged ALAT väärtused infektsiooni progresseerumist ja ennustasid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähk või surm. [lk, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0,0 ->

9-st uuringust, milles osales 830 B-hepatiidi patsienti, oli meta-analüüsis siiski umbes viiendikul patsientidest tugev maksa fibroos, ehkki testid näitasid ALAT normaalset taset. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Teises 8 uuringu metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidi patsienti, oli peaaegu pooltel patsientidest (48%) tõsine maksakahjustus, ehkki nende ALAT sisaldus oli suhteliselt madal. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsi tulemuste põhjal, milles osales 60 359 osalejat, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk ALAT taseme tõusuga. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgenenud ALAT väärtused edaspidist suhkruhaigust, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhu veresuhkru taset ja perekondlikku eelsoodumust. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT on seotud ka prediabeediga, mis on vaheetapp kõrgenenud veresuhkru ja kõrge astme diabeedi tekke vahel. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT sisaldusega täiskasvanutel ilmnesid ka suhkruhaiguse nähud, näiteks suurenenud tühja kõhu veresuhkru tase, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (järeldused 3 uuringust, milles osalesid 15 676 ja 1,847 täiskasvanut ning 886 noorukit). [lk, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Uuringus 2 087 jaapanlasega seostati kõrget ALAT ka madala adiponektiini valgu sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

ALAT väärtuste tõus näitab suhkruhaiguse komplikatsioonide arengut ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [p, p, p] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT väärtusi diabeetiliste tüsistuste põhjustatud surmaga. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, kus osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurenenud alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekke oht. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Uuringus, kus osales 56 patsienti, kellel oli I tüüpi suhkurtõbi ja kõrgenenud ALAT, kõrgem KMI (kehamassiindeks), kõrge tühja kõhuga veresuhkur ja suurenenud glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tase, mis näitab suhkru kroonilist tõusu veri. [R]

p, plokkikvoot 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumist ja suurenenud ALAT taset on seostatud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Eelkõige ennustavad vööümbermõõt ja rasv kõhupiirkonnas ALAT väärtusi täpsemalt kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, mida on näidatud paljudes uuringutes (8 430 noorukit, 8 428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [p, p, p, p, p, p] Uuringus, milles osales 290 insuliiniresistentsusega rasvunud patsienti, tuvastati kõrgenenud ALAT väärtused. [R]

p, plokkikvoot 79,0,0,0,0 ->

Rasva kogunemisel maos võivad olla mitmesugused tagajärjed ja sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste tingimustega nagu diabeet ja maksahaigus. [lk, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RASKUSTE HAIGUSTE ARENGU RISKID JA INSULIINIVASTUS

Seega ei ole rasvumine ALAT põhjuslik suurenemine, vaid rasvumine on rakkude nõrgenenud insuliiniresistentsuse sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [lk, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui rida omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldiselt surmaohtu. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, üldine krooniline põletik, kõrge kolesteroolitase, kõhurasva (vistseraalse rasva) kogunemine ja insuliiniresistentsus. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Viie 29.815 osalejaga uuringu metaanalüüsi tulemustes märgiti, et metaboolse sündroomi tekke risk suureneb 14% iga ALAT sisalduse suurenemise korral veres 5 U / L võrra. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi metaboolse sündroomi tõenäosusega 82% tõenäolisemalt normaalse vahemiku ülemises kvartalis ALAT sisaldusega inimesi kui inimestel, kelle ALAT tase oli selle vahemiku alumises veerandis. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROME MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) oli ALAT aktiivsuse suurenemine seotud märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositud metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel kaasa aidata üldisele kroonilisele põletikule. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kõrge raua sisaldus veres

Kõrgeid ALAT väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge raua sisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (arvukate uuringute tulemused, milles osalesid 15 676 ja 13 605 täiskasvanut ning 959 postmenopausis naist). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Liigne raud võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT-i edasist suurenemist. [lk, p]

p, plokkikvoot 87,0,0,0,0 ->

3.455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) koguse suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0,0 -> HEPSIDIIN - RAUDA HOMEOSTASISE PÕHIREGULAATOR ORGANISMIS (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua sisalduse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe kogunemise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgenahalistel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mis vähendab keha võimet rauda õigesti töödelda, akumuleerudes selle keha kudedesse. [p, p] Hemokromatoos põhjustab raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmist. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% -l neist kõrge ALAT-sisaldus. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Lihaste haigus või vigastus

Lihasrakkudes sisalduva ALAT sisalduse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ka ALAT taseme tõusu, kuna see ensüüm vabastab surevatest rakkudest verre. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihasehaigustega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel 43% -l ilmnes kõrgenenud ALAT-sisaldus. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Peaaegu 88% -l patsientidest, kellel oli lihasdüstroofia - pärilik haigus, mille korral lihased nõrgenevad ja atroofeerusid - ilmnes kõrge ALAT-sisaldus (uuring 232 patsiendil). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmise füüsilise koormuse tõttu mitmesugused lihaskahjustused, tuvastati ALAT tõus. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Mõne tüüpi lihaskoehaiguste korral saab kahjustuse raskust tuvastada ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 189 rabdomüolüüsiga patsienti intensiivraviosakonnas c, leiti, et lihasrakkude kiire hävimise ja kõrge ALAT (üle 1000 Ü / L) inimeste seisundil oli 46,2% suurem surmavõimalus kui vähendatud ALAT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 279 982 kõrgenenud ALAT-ga Aasia meest, oli nende insuldi saamise võimalus 74% suurem kui madala ALAT-iga meestel. Naistel oli see suhe siiski vähem väljendunud (60% risk). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS ARENGUPROTSESS

Kõrge kolesterool

ALAT, LDL (halva kolesterooli) ja triglütseriidide (kehas peamine rasva tüüp) tase on sageli omavahel seotud. See võib olla tingitud insuliiniresistentsuse ja rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkest, mis viitab sellele, et kõrgenenud kolesterool ja ALAT on nende haiguste peamised põhjused. [lk, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, kõrge ALAT-sisaldusega inimestel on tavaliselt madal HDL (hea kolesterooli) tase - mitme uuringu tulemused (kokku 77.191 osalejat). [lk, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kõrge ALAT sisaldus oli tihedas seoses vererõhu tõusuga kahes uuringus 15,676 ja 416 osalejaga. [lk, p]

p, plokkikvoot 102,0,0,0,0 ->

USA rahvusliku jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT sagedamini nende seas, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokkikvoot 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT kasvuga võib põhjustada muid terviseprobleeme. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT-sisaldus (kaks uuringut 27,769 ja 96 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (151 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) näidati, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja tõstsid vererõhku. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud kusihape

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja urolitiaasi. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11,572 ja 3,260 osalejat) oli kõrge kusihappesisaldusega inimestel ka kõrgem ALAT-väärtus inimestel. [lk, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, milles osales 11 898 täiskasvanut, kuid ainult naistel. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga uuringus alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkimise riski. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdantide puudus

Kõrgenenud ALAT taset seostati antioksüdantide madala sisaldusega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4 376 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Eelkõige olid kõrge ALAT väärtusega patsientidel madalamad karotenoidide (alfa-karoteeni, beeta-karoteeni, muude karotenoidide, beeta-krüptoksantiini, luteiini ja zeaksantiini) ning C-vitamiini tasemed (uuring 13605 osalejaga uuringus). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (üle 7-aastased 1037 osalejat) oli madala A-vitamiini sisaldusega inimestel (beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) ALAT aktiivsuse suurenemine 70% tõenäolisem kui neil antioksüdantide kõrge väärtusega osalejatel. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIDE MÕJUD RASVADE KOGUMISE blokeerimisele ja ELEKTORI INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEL

Maksahaigusi (eriti rasva kogunemist selles elundis) seostati antioksüdantide madala sisaldusega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [p, p]

  • Rakkude insuliinifunktsioonide parandamine (insuliiniresistentsuse vähendamine)
  • Rakkude surma põhjustavate geenide vähenenud aktiivsus
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuste blokeerimine vabade radikaalide vabanemisest rasvade lagunemise ajal.

Sapi tootmisega seotud haigused

Sapi tootmisega seotud haigused mõjutavad keha organeid, mis on selle sapi sekretsiooniga seotud: maksa, sapipõit ja kõhunääre. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõie põletikku (koletsüstiiti) põdevat patsienti, ilmnes, et neil patsientidel, kellel sapipõies ei olnud kive, ALAT tase tõusis mõõdukalt (82,5 U / L) ja sapipõies kividega patsientidel. märkimisväärselt suurenenud ALAT tase (95 Ü / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

7 sapikiviga patsiendil oli ALAT algul väga kõrge - üle 1000 U / L. Nende ALAT tase langes kohe, kui sapikivid eemaldati. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapijuhade ja põhjustades sapi tagasivoolu kõhunäärmesse. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, milles osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT tase, mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarvitamisega, tuvastati 8,5% teadmata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakia põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga kaasnevaks autoimmuunseks hepatiidiks ja reeglina peatatakse see edukalt, lülitudes üle gluteenivabale dieedile. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, kus osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, oli 42–47% -l kõrge ALAT väärtus. Pärast range gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALAT tase 95-100% -l neist inimestest. [lk, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNNE INFLAMMATSIOON ÕHKASSE INTENSIINI GLUTENI (GLUTEN) MÕJU ALUSEL

Lisaks leiti teises uuringus, kus osales 13 818 tsöliaakiaga osavõtjat ja 66 584 tervet täiskasvanut, et tsöliaakiahaigetel oli teiste maksahaiguste tekke risk 2-6 korda suurem. [P] See näitab, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib pikaajaliselt kahjustada maksa. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapniku puudus kehas

Halb vereringe, aga ka uneapnoe ja kõrgel kõrgusel viibimine võib põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud nälgivad ega saa piisavalt hapnikku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

182 patsiendi jälgimisel, kelle ALAT-sisaldus oli eriti kõrge enam kui 2 aastat, ilmnes kehv vereringe, mis on ALAT-i sellise märkimisväärse suurenemise (üle 1000 ühiku / l) üks levinumaid põhjuseid. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigust põdevat patsienti, ilmnesid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemad ALAT väärtused ja teises uuringus uneapnoega patsientidega (540 osalejat) ennustas hapniku sisalduse vähenemine kehas täpsemalt ALAT taseme tõusu. [lk, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikuvaegusele, luues rohkem punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), mis on loodud hapniku kandmiseks. See suurendab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa regenereerimisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud rottide uneapnoe korral. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia maksa kahjustamist vabade radikaalide poolt, mis viis lõpuks täieliku alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. [lk, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Ainuüksi maksahaigus võib vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside ahela, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2 086 patsienti) metaanalüüsis uuriti Dengue palaviku (sääskede edastatud troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% Dengue'i palavikuga patsientidest ja 54% Dengue'i palaviku eluohtliku seisundiga patsientidest - hemorraagiline palavik - näitasid ALAT taset ebanormaalselt kõrgel tasemel. [P] Sarnane ALAT suurenemine oli tõenäoliselt tingitud Dengue viirusega kokkupuutest tekkinud maksapõletikust (uuring, milles osales 169 patsienti). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendi jälgimisel suurenes ALAT-i indeks esialgu umbes 5 korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-i arv võib anda märku raskest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 Dengue-palavikuga patsienti, tõid kõrged ALAT-näitajad pikema haiglas viibimise ja neeru- või maksapuudulikkuse tekke või isegi surma. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (hinnang viiruse RNA tasemele veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut 2 365 täiskasvanuga ja 440 HIV-nakkusega patsiendiga). [lk, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (B-grupi vitamiin) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väheses koguses koliini, seega on selle aine peamiseks allikaks toit, näiteks munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliini puudulikkusega rottidel oli ALAT-sisaldus kõrgem kui närilistel, kes said dieedil koliini. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> KOLIINI Rikkalik toit

Inimestega tehtud uuringud on siiski endiselt puudulikud. Kliinilises uuringus, milles osales 15 patsienti, said nad stenti (parenteraalne toitmine) piisava koguse koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, kus osales 60 inimest, ei näidanud koliini (550 mg päevas) täiendamine ALAT taseme langust, kuid ei aidanud kaasa ka ALAT taseme tõusule. [lk, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Raseduse komplikatsioon

Uuringus, milles osales 430 rasedat, kelle seletamatu kõrge ALAT sisaldus ei olnud põhjustatud suhkruhaigusest, maksahaigusest ega alkoholitarbimisest, leiti raseduse ajal diabeedi tekke risk 82% suurem, välja arvatud naised, kellel oli rasvumine juba enne rasedust. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 323 rasedat naist, tõi kõrge ALAT nende esimesel trimestril kaasa makrosomia (suurenenud loote kaalu) riski suurenemise 80%. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Vähi areng (Aasia inimesed)

Aasias 1,79 miljonit inimest hõlmava 14 uuringu metaanalüüsis suurendas ALAT normaalse vahemiku ülemises kolmandikus vähki haigestumise riski 65% võrra, võrreldes inimestega, kelle ALAT oli normaalse vahemiku alumisel kolmandikul. Eurooplaste näitel pole sellist seost siiski uuritud. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, tõi ALAT tõus söögitoru vähki haigestumise riski 62% ja 60% suurema tõenäosuse sellest surra, võrreldes madalama ALAT määraga meestega. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (Aasias kokku 9,24 miljonit) metaanalüüs näitas, et ALAT väärtused normaalse väärtuste vahemiku ülemises kolmandikus suurendasid 43% võrra inimeste tõenäosust surra mis tahes põhjusel, võrreldes alumise kolmandiku ALAT väärtustega normaalne vahemik. Neid uuringuid ei tehtud aga eurooplaste osalusel. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgenenud ALAT sisaldusega inimestel on depressiooni sümptomeid 67-76% tõenäolisem (uuringus osales 5 984 täiskasvanut). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Põletik, mis sageli kaasneb ALAT ja maksahaiguste suurenemisega, võib aju immuunsussignaalide mõju kaudu suurendada ka depressiooni tõenäosust. [lk, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madalat ALAT taset seostatakse tavaliselt südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüs näitas olulist positiivset seost ALAT taseme ja Aasia inimeste südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel, samal ajal kui südamehaigustel oli ALAT-iga pöördvõrdeline seos (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitasid otsest seost (suurenenud ALAT suurendas insuldi riski). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT suurendab ka südame laienemise tõenäosust eksperimentaalses uuringus, milles osales 151 alkoholivaba maksahaigusega patsienti (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 610 südame isheemiatõve põdevat patsienti, diagnoositi veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (sõltumata kaasnevatest teguritest nagu alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT-i metaboolse sündroomi tekkega, kuid olulist seost südame-veresoonkonna haigustega ei tuvastatud (3719 ja 2812 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas alandada ALAT

Mõõdukas treening

Treening vähendas märkimisväärselt ALAT taset 1787 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed saavad tõenäolisemalt positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Treening vähendab tõenäoliselt ka ALAT taset lastel ja noorukitel. Uuringus osales 2844 noorukit), madala kehalise võimekusega noorukid näitasid kõrgemat ALAT väärtust võrreldes füüsiliselt arenenud noorukitega. Teadlased järeldasid, et füüsilise vormisoleku parandamine aitab vähendada ALAT-i. [lk, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivne väljaõpe seevastu suurendas ALAT taset poksijate, hokimängijate ja ultramaratonijooksjate uuringutes. [lk, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulise 31 ülekaalulise täiskasvanuga uuringus viisid treening ja dieet kehakaalu languseni, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2 153 tervislikku osalejat) vähendas suhkurtõve ravi metformiiniga 3 aasta jooksul ALAT väärtusi. See toime sõltub kaalukaotusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langust, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> TOIDU Erinevate süsivesikutega

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Madala kalorsusega dieedi korral toimub ALAT langus, mis on tõenäoliselt tingitud kehakaalu langusest, ehkki see pole otsene seos. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Näiteks 259 diabeediga patsiendi kliinilises uuringus näitasid Vahemere dieedist kinni pidavad ülekaalulised inimesed (35% süsivesikuid, 45% rasva) madalamat ALAT väärtust 6 kuu pärast kui neil, kes järgisid spetsiaalset dieeti Ameerika Diabeediliidult (50% süsivesikuid, 30% rasvu). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus, kus osales 52 ülekaalulist ja insuliiniresistentset patsienti, madala süsivesikute sisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT langus rohkem kui madala rasvasisaldusega dieedil (60% süsivesikuid, 25% rasva) ), kuigi mõlemal dieedil oli sama palju kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Lisaks tõi 59 rasvunud naise uuringus madala süsivesikute ja madala rasvasisaldusega dieediga kaasa ka ALAT taseme languse (toidus süsivesikute vähenemisega 33%, rasva vähenemisega 41%). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kehakaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), mis näitab kaalukaotust kui olulist tegurit ALAT vähendamisel. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Keelduge gluteenist (gluteenivaba)

Kui tuvastatakse gluteenitalumatus (gluteen), on ALAT vähendamiseks parim valik gluteenivabade toodete dieedile üleminek. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiahaiget, vähenes ALAT näit pärast gluteenivabale toidule üleminekut 95–100% -l inimestest kuue kuu pärast. [lk, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante.

Kõrge ALAT-sisaldus veres võib olla seotud ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide sisaldusega kehas, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [lk, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja alandada ALAT-i väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikku (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

Alkoholivaba rasvmaksahaigusega 401 patsiendist 2015. aastal avaldatud 5 kliinilise uuringu metaanalüüs näitas, et E-vitamiiniga täiendamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 Ü / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine alandas ALAT taset ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse, mittealkohoolse steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, vastavalt 8 uuringu veel ühele meta-analüüsile (119 patsienti, kellel on erinevad maksahaigused). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 alkoholivaba maksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähendas 800 RÜ E-vitamiini tarbimine päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast sellist 96-nädalast ravi ja parandas maksa tervist (kontrollimiseks kasutati biopsiat). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Laste ja noorukitega tehtud katsetes seda tulemust siiski ei korratud. [p, p] E-vitamiin ei vähendanud oluliselt maksahaigusega laste (NAFLD) ALAT-i aktiivsust 5 kliinilises uuringus, milles osales 270 last, metaanalüüsis. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksahaigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 800 nädalane RÜ E-vitamiini päevane tarbimine 96 nädala jooksul ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLI POTENTSIAALNE MÕJU INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS, ATTEROSKLEROOSI VÄLTIMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrool

Resveratrool on viinamarjade nahas ja mustikates leiduv antioksüdant, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [lk, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Mitmes kliinilises uuringus (50 ja 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) ilmnes, et resveratrooli sisaldavate toidulisandite igapäevane tarbimine vähendas ALAT väärtust. [lk, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT langus toimus järgmistel juhtudel:

  • Resveratrooli ööpäevane annus 500 mg 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrooli ööpäevane tarbimine 300 mg 13 nädala jooksul langetas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab märkimisväärselt ALAT taset pestitsiididega kokkupuutuvate rottidega tehtud katsetes (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, üksi ja koos, vähendavad kanade kõrget ALAT taset pärast vase mürgitust. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon alkoholi tarbimisel ALAT-i väärtusi vabade radikaalide vähendamise kaudu (arvukate rottide uuringute käigus). [lk, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0,0 -> Flavonoide rutiini ja kvertsetiini sisaldavad toidud.

Rutiinne

Ravi rutiiniga, tsitrusviljade kooride või muude toitude antioksüdandiga, vähendab rottide ALAT taset pärast seda, kui nad on kalorsusega dieedi ja igapäevase alkoholitarbimise tõttu kaalus juurde võtnud. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini tarbimine kaitseb rotte kõrge ALAT eest kõrge kolesteroolisisaldusega toidu söömisel (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kohv

Mitmetes uuringutes (kokku 26,206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT taset kui neil, kes kohvi ei joonud. [lk, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said katsealused 12 kuu jooksul täiendavat kohvi koos toiduga ja need, kes jõid regulaarselt kohvi, näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid väärtusi normaalsel tasemel. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud kohvi päevane tarbimine ALAT taset. Kuid osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 2 tassi kohvi, ilmnes maksa armistumine (fibroos) (maksabiopsia tulemuste põhjal), mis viitab sellele, et kohv parandas ikkagi maksa tervist. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0,0 ->

Veel pole selge, milline kohv mõjub kehale soodsalt (antioksüdandid või mõni muu mehhanism). Siiski on ebatõenäoline, et kofeiin on maksa positiivselt mõjutav aine, sest roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab organismile ka positiivset mõju, vähendades ASAT, ALAT ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Raudpreparaadid

Ravi 3-kuulise rauavaruga selle taastamiseks kehas võimaldas vähendada ALAT-i keskmiselt 38% kliinilises uuringus, milles osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Taimsete ekstraktidega bioloogilised lisandid

Artišoki lehed

Päevase 2700 mg artišokilehe ekstrakti tarbimine 2 kuu jooksul vähendas 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsiendi (NAFLD) kliinilises uuringus ALAT taset keskmiselt 47%. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika rahvameditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [P] Selle ekstrakti igapäevane toidulisand kaitses rotte alkoholitarbimise tõttu ALAT taseme tõusu eest. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on taim, mis kasvab Aafrika troopilistes metsades, kus selle mandri elanikud kasutavad seda kõhuvalu, köha, külmetushaiguste, põletiku ja maduhammustuste raviks. [P] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, vähendades tõenäoliselt insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholitarbimist

Väike kogus alkoholi võib alandada ALAT taset, suurendades insuliinitundlikkust, alandades vabu radikaale ja / või alandades kusihappe taset veres. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 9 703 tervet Jaapani meest, näitas mõõdukas alkoholitarbimine (4–14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholitarbimine (1% veemahust) vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, kellele toideti suures koguses rasva. Alkoholitarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda mõju. [P] See on umbes 11 grammi puhast alkoholi päevas inimese kohta.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on paljud teadlased tõlkinud oomega-3-rasvhapete efektiivse mõju alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis võimalusele vähendada ALAT-i. Teadusuuringud ei ole seda võimalust siiski kinnitanud. [lk, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivset tulemust, ei leidnud 2 meta-analüüs (kokku 932 osalejat) Omega-3 eelist ALAT taseme alandamisel. [lk, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT taseme märkus

ALAT-test ei ole usaldusväärne meede maksa tervise hindamiseks. Normaalne ALAT tase võib varjata mitmesuguseid haigusi või nakkusi ning individuaalsed ALAT arvu erinevused on sisemiste ja väliste tegurite tõttu liiga suured. [lk, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALAT tase võib tervislikel põhjustel erineda väga sarnaste inimeste seas isegi 10–20%, mis näitab vajadust standardida teadusuuringuid. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu on muude maksaensüümide, näiteks ASAT, aluselise fosfataasi ja GGT lisaanalüüsid, mis võivad aidata luua maksa tervisest terviklikuma pildi. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->