Maksa vere biokeemia: analüüsi ettevalmistamine ja tõlgendamine

Üks peamisi maksahaiguste diagnoosimise meetodeid on biokeemiline vereanalüüs. Selle abil saate rikkumise tuvastada juba enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Maksa kudedes on närvilõpmeid vähe, nii et see organ praktiliselt ei saa "haiget teha". Füüsiliselt ei pruugi inimene midagi tunda, enamik haigusi on asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult rutiinse läbivaatuse ja testide käigus.

Vere biokeemia maksahaiguste korral: eesmärk

Biokeemiline vereanalüüs - efektiivne maksa laboratoorne diagnoos

Biokeemiline vereanalüüs on ette nähtud iga haiguse, selle kahtluse või ennetamise korral. See on kiire ja odav analüüs, mille abil saate diagnoosida kõrvalekaldeid maksas, kitsendada võimalike haiguste ringi ja määrata uurimise edasine suund..

Maks täidab palju erinevaid funktsioone, osaleb seedimisprotsessis ja täidab keha võõrutusfunktsiooni. Enamasti tuvastatakse maksahaigused juba hilisemas staadiumis, kui ravi on keeruline. See on keha suurim nääre..

Selle töö rikkumine põhjustab mitmeid tüsistusi ja mõjutab negatiivselt kogu keha seisundit.

Enne operatsiooni ja ravimite võtmist võib välja kirjutada maksa biokeemia analüüsi tõsiste sümptomite korral, mis näitavad kõrvalekaldeid maksas või muid kroonilisi haigusi.

Näidustused analüüsiks:

  • Naha kollasus. Üks peamisi märke kõrgenenud bilirubiini tasemest veres. Naha ja sklera kollasus ilmneb siis, kui haigus on olnud pikka aega. Kollatõve nähud on soovitatav läbi vaadata..
  • Laienenud maks. Laienenud maksa saab näha mitte ainult ultraheli teel. Kui maks on suurenenud, hakkab kõhu ümbermõõt kasvama, kogukaal aga ei muutu.
  • Kaalukaotus. Maksahaiguste korral võib tekkida iiveldus, nii et inimene keeldub toidust, mis viib kehakaalu languseni. Kaalu kaotamine võib olla motiveerimata ka tavapärase toitumise ja eluviisiga. Sel juhul on soovitatav kontrollida ka maksa..
  • Kibedus suus. Maksahaiguste korral on suus tunda pidevat kibedat maitset, keel kaetakse, ilmub valge või helepruun kate, keele pinnale võivad tekkida praod..
  • Maksa biokeemiat antakse raseduse ajal ilma tõrgeteta, samuti enne tõsiste ravimite võtmist, mis suurendavad maksa koormust.

Maksafunktsiooni põhinäitajad biokeemilises analüüsis

Vere biokeemia sisaldab suurt hulka erinevaid näitajaid, millest mõned on seotud maksatestidega. Maksafunktsiooni kajastavaid näitajaid hinnatakse koos.

Tulemuse tõlgendamisega peaks tegelema arst, kuna väikesed kõrvalekalded normist ei ole alati patoloogia tunnused:

  1. Glükoos. Glükoositase määratakse suhkrukahtluse korral. Diabeedi korral on suhkrutase tavaliselt kõrgenenud ja maksahaiguste korral on glükoositase normist madalam. See ei ole maksafunktsiooni peamine näitaja, kuid kogu pildi hindamisel võetakse seda arvesse..
  2. Bilirubin. Bilirubiin on tavaline, vaba ja seotud. Maksahaiguse kahtluse korral hinnatakse kõiki 3 bilirubiini tüüpi. See pigment vabaneb hemoglobiini lagunemise ajal. Mõnda aega tsirkuleerib see veres, seejärel hävitatakse maksarakkude poolt ja eritub uriiniga. Maksarakud on kahjustatud, bilirubiini ei hävitata, selle tase veres tõuseb. See pigment on üsna mürgine ja selle suurenemine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Kõige olulisem näitaja on otsene bilirubiin, mille tase sõltub otseselt maksast.
  3. ALT. See on maksas sünteesitav ensüüm. Suurem osa sellest ensüümist jääb maksa, seega ringleb see veres väikestes kogustes. Selle tase veres tõuseb koos maksarakkude massilise surmaga, mis vabastavad selle ensüümi verre.
  4. AST. Veel üks ensüüm, mis sünteesitakse ja jääb maksa kudedesse. Selle suurenemine võib näidata nii maksahaigust kui ka südamepuudulikkust.
  5. Leeliseline fosfataas. Seda ensüümi leidub paljudes inimkeha kudedes. Maksa aluselise fosfataasina on olemas eraldi näitaja, mille väärtust võetakse arvesse maksahaiguse kahtluse korral.
  6. Kolesterool. See on peamine ja kõige olulisem lipiid, mis osaleb erinevates ainevahetusprotsessides. See sünteesitakse maksas, nii et see võib olla selle töö näitaja..

Ettevalmistus - ja analüüsiprotseduur

Vereproovide võtmise protseduur biokeemia jaoks

Biokeemiline vereanalüüsi protseduur on standardne. Kindlaksmääratud ajal tuleb patsient laborisse tühja kõhuga ja annetab veeni verd. See on valutu protsess, kuid mõne inimese jaoks võib see olla pisut ebameeldiv..

Vereproovide võtmise ajal tõmbab õde žgutt küünarvarre ja paneb nõela veeni. Selle protsessiga ei kaasne valulikke aistinguid, kuid see võib olla pearinglus. Sageli uimased rasedad.

Enne vereloovutamise protseduuri on vaja läbi viia lihtne ettevalmistus:

  1. Maksahaigused vajavad pidevat dieeti. Mis tahes toit mõjutab maksa seisundit. 2–3 päeva enne vereannetust maksatestide jaoks ei ole soovitatav süüa rasvaseid ja praetud toite, vürtside, kuritarvikute, šokolaadi, maiustuste, kohvi ja kakao, suitsuliha ja marinaadide kuritarvitamist..
  2. Enamik alkoholi satub maksa. See tuleb välistada umbes nädal (vähemalt 3 päeva) enne analüüsi. Alkohol mõjutab mitte ainult maksa seisundit, vaid ka hüübimist.
  3. Biokeemia jaoks verd annetatakse hommikul, kuni 11 tundi. Patsient tuleb laborisse tühja kõhuga. Enne annetamise aega on vaja nälga taluda vähemalt 8 tundi.
  4. Enne labori külastamist pole soovitatav suitsetada. Parim on hoiduda suitsetamisest 10–12 tundi. Kui sõltuvus nikotiinist on liiga suur, soovitatakse tund enne vere andmist harjumusest hoiduda.
  5. Enne vere loovutamist tuleb kõik võetud ravimid, sealhulgas vitamiinid, tühistada. Kõigist ravimitest tuleb arstile teatada. Nädal enne vere loovutamist peatatakse kõik ravimid. Kui see pole võimalik, on soovitatav ravimit mitte võtta vahetult enne vereanalüüsi analüüsi päeval.
  6. Naistel soovitatakse läbi viia rasedustesti, kuna see mõjutab vereanalüüsi. Suurenenud raseduse määr ei ole alati patoloogia tunnus..
  7. Enne labori külastamist ei ole soovitatav teha hommikusi harjutusi. Füüsiline aktiivsus mõjutab vereanalüüsi.

Näitajate selgitus

Näitajate kõrvalekalle normist on patoloogia märk!

Biokeemiline vereanalüüs sisaldab paljusid näitajaid. Iga indikaator on eraldi informatiivne. Arst hindab kõiki näitajaid korraga, määrab diagnoosi täpsustamiseks täiendava uuringu.

Tasub meeles pidada, et kõik kõrvalekalded normist on tõsiste rikkumiste näitajad. Mõnel juhul on selle põhjuseks vale ettevalmistamine või laboratoorsed vead. Tõsiste kõrvalekallete korral on soovitatav testi uuesti teha samas laboris..

Näitajate norm ja kõrvalekalde põhjused:

  • Bilirubin. Üldbilirubiini norm täiskasvanul on 8 kuni 20 μmol / L. Bilirubiini olulist suurenemist põhjustavad viirushepatiit, kollatõbi, maksakahjustus ravimitega, maksa neoplasmid, tsirroos. Bilirubiini taseme langus näitab harva maksafunktsiooni. Tavaliselt langetatakse see verehaiguste, aneemia korral.
  • ALT. Ensüümi norm on meeste puhul kuni 45 ühikut / liitri ja naiste puhul kuni 34 ühikut / liitri kohta. Kõrgendatud ALAT tase näitab hepatiiti, toksilisi maksakahjustusi, maksavähki ja muid haigusi, mis põhjustavad näärmerakkude kiiret hävimist. Sel juhul ei räägi nad normi alumisest piirist.
  • AST. ASAT norm on kuni 35–40 RÜ, sõltuvalt patsiendi soost. Naistel on ASAT sisaldus veres tavaliselt väiksem. ASAT tase tõuseb dramaatiliselt alkohoolse hepatoosi, ravimite või toksiliste ainetega maksakahjustuste, maksavähi, tsirroosi, kolestaasi korral.
  • Leeliseline fosfataas. Täiskasvanu leeliselise fosfataasi norm on 85-120 RÜ / L. Ensüümi tase tõuseb tsirroosi, obstruktiivse ikteruse, sapikivitõve, sapiteede obstruktsiooni, maksavähi või selles esinevate metastaaside korral. Madal fosfataasi tase näitab verehaigust.
  • Glükoos. Kõrgendatud glükoositaset peetakse metaboolsete häirete indikaatoriks, kuid glükoositaseme langus võib olla märk maksakahjustustest, kuna nääre osaleb glükoosi moodustumises.

Meetodi eelised ja puudused

Vere biokeemia pole kaugeltki ainus maksahaiguste diagnoosimise meetod, kuid nad hakkavad seda uurima, kuna see võimaldab teil tuvastada häirete olemasolu ja täpsustada võimalikku diagnoosi, määrata edasise uurimise suund..

Biokeemilisel vereanalüüsil on palju eeliseid:

  1. Maksumus. Biokeemilise vereanalüüsi hind on madal. Kui teil on pilet, on protseduur munitsipaallaboris tasuta. Erakliinikutes on analüüs tasuline, kuid see on suhteliselt odav.
  2. Informatiivne sisu. Biokeemilise vereanalüüsi abil saate tuvastada paljusid haigusi või neid kahtlustada. Teabesisu võib pidada suhteliselt suureks, kuna täpset diagnoosi saab teha alles pärast täiendavat uurimist..
  3. Ohutus. Protseduur on inimese tervisele täiesti ohutu, ei põhjusta tagajärgi. Vereproovid võetakse igas vanuses inimestel, samuti raseduse ajal.
  4. Valuetus. Protseduur on kiire ja valutu, võimalik on vaid kerge ebamugavustunne, iiveldus ja näljast põhjustatud pearinglus.
  5. Kiirus. Vere biokeemia ei vaja pikka ettevalmistamist ja protseduur ise ei kesta rohkem kui 5 minutit. Tulemus valmistatakse ka kiiresti, see antakse patsiendile käes 1-2 päeva jooksul.

Lisateavet selle kohta, millised testid peate maksahaiguste diagnoosimiseks läbima, leiate videost:

Puuduste hulka kuulub asjaolu, et biokeemiline vereanalüüs ei aita alati haigust eristada, vaid ainult rikkumiste tuvastamiseks.

Pärast biokeemilist analüüsi võib välja kirjutada ka muid diagnostilisi protseduure, näiteks maksa ultraheli, maksa biopsia, MRI või CT (kõige informatiivsemad, kuid kallimad protseduurid, mis tuvastavad vähimadki häired ja patoloogiad), hepatiidi ja maksavähi markerite vereanalüüs, geeniuuringud..

Kas olete märganud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Kuidas kontrollida maksa ja milliseid teste teha?

Kuidas kontrollida maksa, kui on kahtlus selle kriitilise organi tõsises haiguses? Maksaprobleemid võivad pikka aega märkamata jääda, kuna selle kudedes pole närvilõpmeid ja valu sündroom avaldub juba kahjustuse viimastes etappides, kui elund suureneb, deformeerub ja hakkab oma membraanile survet avaldama (glissoni kapsel)..

Täna räägime sellest, kuidas kontrollida maksa seisundit, milliseid teste peate selleks läbima ja milliseid murettekitavaid sümptomeid tuleb otsida, et õigeaegselt meditsiinilist abi otsida.

Maksaprobleemide tavalised nähud

Maks on meie keha peamine filter. See on suurim nääre, mis mängib olulist rolli seedimise ja ainevahetuse protsessides, vastutab allergeenide, mürgiste ja mürgiste ühendite vere puhastamise eest, on omamoodi "depoo", kus hoitakse glükogeeni, vitamiinide ja mikroelementide varusid, et anda kehale energiat. Selle funktsioonide loend sisaldab liigsete hormoonide, vitamiinide neutraliseerimist ja eemaldamist, süsivesikute ainevahetuse reguleerimist, kolesterooli, lipiidide, bilirubiini, aga ka sapi ja muude hormoonide ning ensüümide sünteesi, mis osalevad seedimisprotsessis..

Viimastel aastatel on arstid murelikult teatanud maksaga seotud haiguste märkimisväärsest suurenemisest. Kõige sagedamini diagnoositakse rasvhaperoos, toksilised ja alkohoolsed kahjustused, mis põhjustavad alatoitumuse, halbade harjumuste, ebatervisliku eluviisi kujunemist.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral suureneb toksiinide ja muude kahjulike ainete sisaldus veres ning keha selle sõna otseses tähenduses hakkab ennast mürgitama. Mürgistuse taustal halveneb üldine tervislik seisund ja ilmnevad iseloomulikud kaebused.

Sümptomid

Kuidas kontrollida, kas maks on tervislik, ja millised sümptomid peaksid hoiatama ja muutuma põhjuseks arsti vastuvõtule?

  • Naha ja sklera kollasus. Täheldatud bilirubiini ülemäärase sisalduse tõttu veres. See pigment moodustub hemoglobiini lagunemise ajal, seejärel hävitatakse ja eritub organismist maksa kaudu. Suurtes kogustes on birirubiin mürgine ning kui see ei neutraliseeri ega akumuleeru, on see otsene tõend selle kohta, et maks ei suuda oma funktsioonidega hakkama saada..
  • Ebamugavustunne ja raskustunne paremal küljel. Need sümptomid muutuvad veelgi teravamaks pärast rikkalikku alkoholi söömist, rasvase, vürtsika või praetud toidu söömist. Tulevikus ilmnevad tuhmid tõmbevalud, mis on otsene märk maksakahjustustest.
  • Seedeprobleemid. Maksapatoloogiate korral on sapi tootmine häiritud, mis põhjustab toidu halba seedimist ja assimilatsiooni, soolestiku ärritust, väljaheite ärritust (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Sel juhul muutub väljaheidete värvus, see muutub värvituks ja eritub uriini maht.
  • Pidev kibedus suus, isupuudus, iiveldus. Keele valge või kollakas kate, ebameeldiva magusa "maksa" lõhna ilmumine.
  • Seletamatu nõrkus, unisus, väsimus.
  • Ärrituvus, unehäired (unetus), depressiivsed seisundid.
  • Igemete verejooks, hematoomid ja ämblikveenid nahal.
  • Kõhu mahu suurenemine. Sümptom ilmneb tõsise maksakahjustuse korral, samal ajal kui patsiendi kõht paisub, kuid kaalutõus puudub. Nabale ilmub venoosne muster.
  • Lööbed, sügelev nahk. Nahk muutub liigselt kuivaks, ärritunud, pidevalt koorub, sügeleb. Sügelustunne süveneb tavaliselt õhtul, ilmnevad dermatiidi sümptomid, sageli tekivad allergilised reaktsioonid.

Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, peate läbima uuringu ja alustama ravi nii kiiresti kui võimalik. Milline arst kontrollib maksa ja millise spetsialistiga tuleks selle alguses konsulteerida?

Esmalt peate kohtuma kohaliku terapeudiga. Ta peab patsiendi läbi vaatama, kuulama ära tema kaebused ja koguma vajaliku haigusloo. Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Diagnoosimisprotseduuride tulemuste põhjal teevad nad lõpliku diagnoosi ja suunavad patsiendi kitsaste spetsialistide juurde - arst - hepatoloog (maksapatoloogiate spetsialist), kirurg, nakkushaiguste spetsialist või onkoloog.

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha?

Kiireim ja lihtsaim viis maksakoe kahjustuste tuvastamiseks on biokeemiline vereanalüüs. Mida see uuring annab? Vere biokeemia aitab tuvastada mitmeid iseloomulikke näitajaid, mis viitavad kõige olulisema organi funktsioonide rikkumisele:

  • Maksaensüümide ASAT ja ALAT tasemed. Nende suurenemine näitab hepatotsüütide hävimist ja võib olla hepatiidi, tsirroosi või maksavähi tunnus. Mida kõrgem indikaator, seda raskem on elund kahjustatud..
  • Bilirubin. Selle taseme tõus näitab, et bilirubiin ei eritu kehast, vaid koguneb verre, mis põhjustab obstruktiivset ikterust ja võib olla märk tõsistest maksaprobleemidest.
  • Album. Maksa toodetav valk. Tsirroosi ja muude maksarakkude kahjustustega väheneb selle tase veres.
  • Leeliseline fosfataas. Selle ensüümi taseme tõus võib näidata kasvajaprotsessi arengut maksas.

Lisaks teevad nad vereanalüüsi viirushepatiidi markerite jaoks, võtavad vere üldiseks analüüsiks. Maksa ja kõhunäärme kontrollimiseks viiakse läbi ensüümide aktiivsuse test, määratakse gammaglobuliini ja bilirubiini tase, uuritakse väljaheiteid, verd ja uriini.

Diagnostilised meetodid

Parim aeg testide tegemiseks on hommik, on vaja annetada verd tühja kõhuga. Päev enne vereannetust analüüsimiseks peate alkoholi võtmisest keelduma. Haiguse kliinilise pildi täpsem nägemine aitab mitmeid instrumentaalseid uuringuid:

  • Maksa ultraheliuuring (ultraheli). See on täiesti valutu ja ohutu protseduur, mis võimaldab teil kindlaks teha maksa suuruse, kasvaja või tsüsti olemasolu ja määrata selle kudede kahjustuse aste. Protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kuid päev enne seda on vaja hoiduda selliste toitude söömisest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus.
  • Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige kaasaegsemad ja informatiivsemad uurimismeetodid, mis võimaldavad teil saada maksa mitmemõõtmelist pilti ja täpselt kindlaks teha selle kahjustuse aste.
  • Maksa biopsia. See on väga ebameeldiv ja valulik protseduur, see on ette nähtud ainult rasketel juhtudel, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat või C-hepatiiti. Selle läbiviimiseks kasutatakse kõhuõõnde sisestatud nõela, et koguda biopsia edasisteks uuringuteks.
  • Maksa skaneerimine (radionukliid). Meetod põhineb spetsiaalse kontrastaine veeni sisestamisel, mis kantakse verevooluga läbi keha ja siseneb maksa. See võimaldab teil elundi uurida spetsiaalse skanneri abil ja tuvastada tsüstide, kasvajate olemasolu, määrata haige organi suurus ja mõjutatud rakkude arv.

Kuidas kontrollida maksa tsirroosi?

Kuidas kontrollida maksafunktsiooni, kui kahtlustatakse tsirroosi? Diagnostilised meetodid on sel juhul väga sarnased. Patsient peab annetama verd üldiseks, biokeemiliseks analüüsiks ja viirushepatiidi markerite jaoks, PCR-analüüsiks. Vajadusel tehke elundi ultraheli või CT-uuring, rakendage radioisotoopide uurimise meetodit (stsintigraafia).

Täiendavate diagnostiliste abinõudena on ette nähtud fibrogastroduodenoscopy protseduurid ja maksa biopsia. Veel üks kaasaegne instrumentaalne uurimismeetod on laparoskoopia. See viiakse läbi anesteesia all. Protseduuri ajal sisestatakse kõhuõõnde väikese sisselõike kaudu optiline toru, mis võimaldab mitte ainult uurida maksa pinda ja näha patoloogilisi muutusi, vaid ka võtta uurimiseks koetüki..

Kuidas kodus maksa kontrollida?

Arstid kutsuvad üles olema tähelepanelikumad oma tervise suhtes ja perioodiliselt (vähemalt 1 kord aastas) läbima eksami, et õigeaegselt tuvastada ohtlikud patoloogiad. Kuidas kontrollida inimese maksa kodus? Eespool loetletud murettekitavate märkide ilmumine peaks olema tähelepanelik. Lisaks pöörake kindlasti tähelepanu naha seisundile. Punased “maksa” peopesad, liigse kehakaalu ilmumine, tselluliit, nahalööbed võivad näidata maksakahjustusi.

Maksaprobleemidega suureneb kõhu maht märgatavalt, on halb hingeõhk, veritsevad igemed, keel on tavaliselt kaetud. Urineerimine muutub sagedasemaks, uriin omandab tumekollase või punaka tooni ja fekaalid muutuvad värvuselt. Nahk muutub liiga kuivaks, juuksed määrduvad kiiresti.

Hommikul ilmub suhu kibedus, söögiisu pole ja on iiveldustunne. Päeval püsib nõrkus, unisus, tunda on lagunemist ning öösel ei saa inimene magama jääda ja kannatab unetuse käes. Kui nende aistingute külge on kinnitatud pidevad tuimad valud kõhus (paremal), tekivad raskused, ebamugavustunne pärast söömist, seedetrakti ja väljaheite häired, silmade nahk ja kõht muutuvad ikteriseks - on aeg helistada äratus ja otsida võimalikult kiiresti meditsiinilist abi.

Kontrollige peedimaksa

Maksaprobleemide kontrollimiseks võite kodus läbi viia väikese testi. Kontrollige näiteks peedi maksa. Selleks on väga lihtne, peate lihtsalt sööma ühe keedetud peedi, eelistatavalt hommikul. Kui maks on korras, muutub uriin punakaks alles 12-16 tunni pärast. Kui elund on kahjustatud, märkate uriini värvuse muutust 3-4 tunni pärast.

Maksa ribad

Teine populaarne meetod on maksa jaoks spetsiaalsete testribade kasutamine, mida saab osta apteegist. See ekspressmeetod praktiliselt ei erine sarnasest rasedustestist. Peate lihtsalt kastma riba uriini purki ja uurima edasist reaktsiooni. Kui riba reageerib, annab see kinnituse maksaprobleemide kohta.

See riba on tundlik kahe maksaensüümi - bilirubiini ja urobilinogeeni - suhtes. Kui nende taset tõstetakse, näitab test seda kohe. Kui elund on tervislik, peaks bilirubiini test olema negatiivne. Juhtudel, kui urobilinogeeni tase erineb normist, on võimalik vereringehäired maksas või maksaveenide tromboos. Testi tulemused tuleb arstile teatada konsultatsiooni ajal..

Seega saate esialgses etapis ise maksa seisundit hinnata. Tulevikus on vaja läbida täielik kontroll ja alustada ravi võimalikult kiiresti.

Mis on maksatestide analüüs

Maks mängib inimkehas olulist rolli, võtab osa paljudest biokeemilistest protsessidest, seetõttu kannatavad selle funktsionaalsust rikkudes muud organid ja süsteemid. Maksa talitlushäire või juba esineva organihaiguse kahtluse korral on oluline hinnata selle tööd spetsiaalsete testide abil, mida nimetatakse maksatestideks..

Maksakatsed on oluline diagnostiline test, mis võimaldab juba haiguse algfaasis tuvastada kõrvalekaldeid keha töös. Protseduuri võivad läbi viia nii täiskasvanud, lapsed kui ka rasedad. Selleks, et tulemused oleksid võimalikult informatiivsed, on oluline teada, millal analüüsi teha, kuidas eksamiks valmistuda, millised on tulemuste saamisel normide ja näitajate kõrvalekalded.

Mis on maksatestid

Maksatestid - laboratoorne vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata maksa põhifunktsioone. Uuringu biokeemilised tulemused võivad diagnoosida maksahaigusi või jälgida patoloogia dünaamikat ravimitega ravi ajal.

Maksatestide vereanalüüs analüüsib keha tööd, kuid kui esinevad kõrvalekalded, pole see lõpliku diagnoosi aluseks. Sel juhul võib arst välja kirjutada uuesti analüüsi, samuti täiendavaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad täpselt kindlaks teha põhjuse, teha õige diagnoos koos järgneva terapeutilise ravi määramisega. Võetud vere komponentide kontsentratsiooni järgi hinnatakse mõnda parameetrit, millest igaüks vastutab elundi funktsioonide eest.

Maksanalüüside tegemisel hinnatakse järgmisi näitajaid:

  • AST - hindab maksaensüümide aktiivsust;
  • ALT - määrab maksaensüümide kontsentratsiooni;
  • GGT - määrab, kas maksas on põletikulisi protsesse;
  • aluseline fosfataas - parameeter, mis võimaldab tuvastada elundi nakkavat nakkust;
  • koguvalk - määrab parenhüümi ja sapijuhade põletiku;
  • bilirubiini tase - hindab maksaensüümide hulka ja funktsiooni.

Kui maksatestide tulemusi suurendatakse või vähendatakse mitme ühiku võrra, võib see viidata maksa või sapiteede süsteemi talitlushäiretele.

Kui peate annetama verd maksatestide jaoks

Maksaproovid on maksa patoloogiate kahtlustatava arengu tavalised diagnostilised meetodid. Pärast patsiendi anamneesi kogumist ja visuaalset uurimist kirjutab arst esmasel konsultatsioonil välja analüüsi suuna. Biokeemilise vereanalüüsi määramiseks võivad olla järgmised sümptomid:

  • naha ja sklera kollasus;
  • raskustunne või valu paremas hüpohondriumis;
  • kibedus suus;
  • iiveldus, oksendamine pärast söömist;
  • perioodiline kehatemperatuuri tõus.

Nende sümptomite esinemine võib olla märk tõsistest maksa- või sapipõiehaigustest. On mitmeid haigusi, mille korral on ette nähtud maksanalüüsid:

  • hepatiit A, B, C;
  • maksatsirroos;
  • rasvane maksahaigus;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • rasvumine;
  • düspeptiline sündroom;
  • sapiteede düskineesia;
  • koletsüstiit;
  • tugevate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • krooniline alkoholism;
  • maksarakkude kahjustused helmintiliste sissetungide tagajärjel.

Haiguste loetelu, mille korral võib määrata maksateste, on üsna suur, kuid tänu markerite kombinatsioonile võimaldab see analüüs teil määrata maksarakkude kahjustuse astet, tuvastada talitlushäireid elundi sünteetilises ja erituvuses, hinnata sapipõie ja selle kanalite seisundit..

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Maksatestide usaldusväärsete analüüside saamiseks on oluline testideks korralikult ette valmistuda. Selleks peate järgima mõnda reeglit:

  • välistage vürtsikute, rasvade ja praetud toitude kasutamine 2–3 päeva enne vere loovutamist;
  • loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
  • päev enne analüüsi ärge jooge kohvi ja muid kangeid ja liiga magusaid jooke;
  • Toitu võite võtta hiljemalt 10 tundi enne laborisse minekut;
  • välistage eelõhtul raske füüsiline töö või vaimne stress;
  • kui see on võimalik 2 päeva enne analüüsi, peate keelduma ravimite võtmisest.

Maksamarkerite määramiseks võetakse proovid venoosse verega, mis võetakse küünarliigese veenist. Pärast proovide võtmist saadetakse biomaterjal maksaensüümide uurimiseks laborisse. Kaasaegseid seadmeid kasutades uuritakse indikaatoreid, registreeritakse norm ja vähemal või suuremal määral kõrvalekalded.

Umbes arengu patoloogia võib rääkida mitte ainult suurenenud, vaid ka vähenenud indikaatorite orgaaniliste ainete sisaldus seerumis, nii et ainult kvalifitseeritud arst on võimeline hindama tulemusi uuringu.

Kui patsient ignoreerib analüüsideks ettevalmistamise soovitusi, on suur oht tulemusi moonutada. Seetõttu, kui inimene ei järginud ettevalmistamiseeskirju või võttis protseduuri eelõhtul mingeid ravimeid, tuleb sellest arsti teavitada.

Maksafunktsiooni testide vale tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • antibiootikumide, hormoonide või antidepressantide võtmine;
  • stress, füüsiline aktiivsus;
  • alkoholitarbimine;
  • ülekaal;
  • veeni liigne purustamine žgutiga vereproovide võtmise ajal;
  • vürtsikad, rasvased või praetud toidud.

Analüüs tuleb teha hommikul tühja kõhuga, võite juua ainult väheses koguses vett. Kontrollväärtused erinevad ja sõltuvad otseselt soost ning lastel ja rasedatel erinevad näitajad märkimisväärselt. Nõuetekohase ettevalmistamise korral on analüüsi tulemused võimalikult informatiivsed, võimaldavad arstil hinnata maksa seisundit, kinnitada või välistada võimalikud haigused.

Maksatestide normid

Täiskasvanud tervisliku inimese jaoks on olemas standard maksatestide indeks, mis on norm ja näitavad häireid keha töös. Juhul, kui näitajad kalduvad normist suuremal või vähemal määral kõrvale, võib arst määrata reanalüüsi või täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kui räägime maksumarkerite normist, siis dekodeerimisel näete järgmisi tulemusi naistel ja meestel:

NäitajadNaisedMehed
ASTkuni 31 ühikut / lkuni 47 ühikut / l
ALTkuni 31 ühikut / lkuni 37 ühikut / l
GGTkuni 32 ühikut / lkuni 49 ühikut / l
Harilik bilirubiin8,5 - 20,5 μmol / L8,5 - 20,5 μmol / L
Otsene bilirubiinkuni 15,4 μmol / lkuni 15,4 μmol / l
Kaudne bilirubiinkuni 4,6 μmol / lkuni 4,6 μmol / l
Koguvalk60–80 g / l60–80 g / l
Album40–60%40–60%

Kõik need väiksemate kõrvalekalletega näitajad ei tekita muret, kuid kui erinevus on mitu ühikut, määrab arst uuesti analüüsi või täiendavad testid..

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Maksaproovide ärakirja saate 1–2 päeva jooksul pärast analüüsi. Analüüsi tulemusi näeb patsient või raviarst, kuna kõik sõltub kliinikust ja laborist. Igal juhul saab tulemusi dekrüpteerida ainult professionaalne arst. Maksa kõrvalekallete ja võimalike kõrvalekallete mõistmiseks võite pöörata tähelepanu järgmisele teabele ja võrrelda seda tulemustega:

  • ALAT (alaniinaminotransferaas) on maksaensüüm. Kui näitajaid ületatakse 50 korda, võime rääkida maksakahjustustest, hepatiidi arengust, tsirroosist tingitud rakkude hävitamisest.
  • ASAT (aspartaataminotransferaas) - kõrge kontsentratsioon veres on tsirroosi, raske põletiku või südamehaiguse märk.
  • GTT (gamma-glutamüültransferaas) - üle normi, hepatiidi märk, toksiline maksakahjustus, kolestaas.
  • Bilirubiin - moodustub punaste vereliblede lagunemise ajal ja selle tulemuste suurenemine näitab maksapuudulikkust, sapijuhade ummistumist või sapipõie talitlushäireid. Samuti võite märgata bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist kehas, värvides silmade nahka või sklerat kollase varjundiga.
  • Koguvalk - on märk põletikulistest protsessidest maksakoes.
  • Albumiin on transportvalk, mis osaleb bilirubiini tootmises. Võimalikke haigusi ei näita mitte vereplasma suurenemine, vaid langus. See võib olla märk neoplasmidest, reumaatilistest patoloogiatest või põletikulistest reaktsioonidest. Indikaatorite suurenemise korral on see selge märk vedelikuvaegusest kehas kõhulahtisuse, mürgituse või pikaajalise kuumuse katkemise korral.
  • ALP (aluseline fosfataas) - selle ensüümi kõrgendatud sisaldus on noorukitel ja rasedatel. Kui inimese anamneesis on pahaloomuline kasvaja, metastaasid või raske hepatiit, tõusevad dešifreerimisnäitajad kiiresti ja tugevalt. Ensüümide taseme langus võib olla aneemia tunnus..

Kliinilise pildi, maksa täieliku hindamise saamiseks määrab arst mõnikord täiendava analüüsi - tümoolikatse, mis viiakse läbi tümooli lisamisega biomaterjalile. Analüüsi peamine eesmärk on eraldatud valkude sadestamine. Vere seerumi hägustumisega võime rääkida positiivsest tulemusest. Kui näitajad on üle 5 ühiku, on suur risk hepatiidi, tsirroosi tekkeks.

Maksaproovide uurimise tulemused ei ole lõpliku diagnoosi seadmise aluseks, seetõttu määrab arst nende ületamise korral täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad. Spetsiifilise diagnoosi saab kinnitada ultraheli, vere üksikasjaliku biokeemia, uriinianalüüsi, MRI või biopsia abil.

Norm lastele

Lastel erinevad normaalsed maksafunktsiooni testid täiskasvanute kontrollväärtustest. Vereproovid vastsündinutel viiakse läbi kreenist ja vanematel lastel ulnar-veenist. Analüüsiks ettevalmistamine on sarnane täiskasvanutega, kuid kui imikutel võetakse vereproove, pole toitmine 8 tundi enne analüüsi vastunäidustatud. Vanemad peavad siiski oma arsti teavitama hiljutisest imetamisest või kunstlikust valemist..

Järgmisi tulemusi peetakse laste normaalseks maksakatsetuseks.

ALAT - mõõtühikud vere liitri kohta:

  • vastsündinud kuni 5 elupäeva - kuni 49;
  • kuni 6 kuud - 56;
  • alates 6 kuust kuni ühe aastani - 54;
  • 1-3 aastat - 33;
  • 3-6 aastat - 29;
  • 12-aastane - 39.
  • vastsündinud kuni 6 nädalat - 22-70;
  • kuni 1 aasta - 15-60;
  • alla 15-aastased lapsed ja noorukid - 6–40.
  • kuni 6 elunädalat - 20-200;
  • kuni 1 aasta - 6-60;
  • alates 1 aastast kuni 15 aastani - 6.-23.

Leeliseline fosfataas (ALP):

  • vastsündinud - 70-370;
  • esimese eluaasta lapsed - 80-470;
  • 1-15 aastat - 65-360;
  • 10-15-aastane - 80-440.

Bilirubiini sisaldus veres:

  • vastsündinud - 17-68 μmol / l,
  • lapsed vanuses üks kuni 14 aastat vana - 3,4-20,7 mikromooli / l.

Kui mõne maksatesti markerite norm ületatakse, on oht maksa, sapiteede ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tekkeks. Samuti võivad mõned näitajad olla märk ainevahetushäiretest, vere või kõhunäärme patoloogiatest. Igal juhul vajab laps täiendavat põhjalikku uurimist.

Maksatestid raseduse ajal

Raseduse ajal peaks maksaproovide väljastamine olema kohustuslik laboratoorne analüüs, kuna just sel perioodil ilmneb naise kehas mitmesuguseid pingeid, tekivad hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada funktsionaalseid või patoloogilisi kõrvalekaldeid..

Raseduse esimesel trimestril tõuseb bilirubiini tase naise veres, 3 kuu jooksul normaliseerub see. Just sel perioodil võivad maksa- või sapipõie kroonilised haigused süveneda.

Muutuvad ka muude ensüümide näitajad. Näiteks raseduse alguses väheneb ALAT kontsentratsioon ja normaliseerub alles enne sünnitust. ASAT ja GGT tase esimesel trimestril väheneb ja normaliseerub alles raseduse teise trimestri lõpus.

Kõigi ensüümide näitajaid raseduse ajal vähendatakse mitme ühiku võrra, mis on norm, kuid kui nende tase langeb kiiresti või tõuseb, võib see olla murettekitav sümptom paljudele maksa- ja muude siseorganite haigustele, mis ohustavad loote ja naise enda elu.

Kokku võtma

Maksa- ja sapiteede haiguste tervikliku diagnoosimise lahutamatu osa on maksakatsed. Analüüsi määrab ainult arst rangelt vastavalt näidustustele. Selleks, et analüüsi tulemused oleksid võimalikult informatiivsed, peate järgima kõiki arsti soovitusi.

Maksaproovide analüüs näitab vähimaid häireid maksas juba algstaadiumis, nii et te ei pea esimeste sümptomite ilmnemisel arsti juurde kõhklema. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on eduka taastumise võimalus..

Pakume teile vaadata videot „Maksatestid - dr Komarovsky”.

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha?

Maksanalüüs peaks olema ennetav meede iga inimese jaoks, kuna peaaegu kõik inimesed on ohustatud.

Selle põhjuseks on halvad keskkonnatingimused, kehv toitumine, alkoholitarbimine, ravimid ja muud tegurid..

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada varases staadiumis haigusi, mis hoiab ära maksa negatiivsed tagajärjed.

Meditsiinipraktikas kasutatakse laboratoorset diagnostikat (analüüse) ja instrumentaaltehnikaid - ultraheli, CT, MRI, fibroskanneerimist ja muid uuringuid.

Milliseid teste peate läbima, et kontrollida maksa, nende tõhusust ja usaldusväärsust, väärtust kaasaegses diagnostikas - kaalume üksikasjalikumalt.

Kui maksa kontrollimiseks on vajalikud testid?

Inimkeha kõige olulisemaid organeid ja süsteeme on vaja uurida perioodiliselt - eelistatavalt üks kord aastas.

Planeerimata maksafunktsiooni testimine on soovitatav järgmiste sümptomite korral:

Kliiniline ilmingKirjeldus
Parema hüpohondriumi ebamugavustunne, raskustunne või valuEbameeldivad aistingud tekivad pärast toidu söömist, liigset kehalist aktiivsust, alkoholi. Need ulatuvad kergest ebamugavusest kuni tugeva valuni. Seotud maksakapsli venitamisega. Kerge ebamugavustunne võib rääkida mitmesugustest maksa patoloogiatest..
Hepatomegaalia (maks suurenenud)Hepatomegaalia diagnoositakse ultraheli abil. See on viirusliku hepatiidi, tsirroosi (algstaadium), rasvahepatoosi (elundite rasvumine) ja paljude teiste haiguste tagajärg.
Halb maitse suuõõnesTavaliselt täiendavad pilti iiveldus, röhitsus, suu kuivus, kibedus, isutus kuni täieliku kadumiseni.
Kehakaalu järsk langusSee sümptom on eelmise sümptomi tagajärg. Söögiisu kaotus viib kaalulanguseni. Kehakaalu langus mõjutab omakorda aktiivsust, töövõimet; patsientidel ilmneb emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired.
KollatõbiSee ilmneb naha, nähtavate limaskestade ja silmavalkude kollasusena. Mõnikord tuvastatakse nahal lööbed, punetus.

Elundi funktsionaalsuse kontrollimine on soovitatav raseduse ajal (ideaaljuhul - isegi lapse kavandamise etapis), enne operatsiooni teraapiakursus, mis hõlmab tugevate ravimite jätkuvat kasutamist.

Maksa kontrollides saate teha kindlaks:

  • Haiguse olemasolu / puudumine.
  • Patoloogia, aste, staadium.
  • Elundi funktsionaalse kahjustuse aste.
  • Histoloogiliste muutuste olemasolu või puudumine (tsirroos, fibroos).

Näärehaiguste ravis peate maksat kontrollima, et vajadusel kohandada ravimirežiimi.

Maksa seisundi hindamise testide loetelu

Millised testid maksa võtmiseks eeskätt rikkumiste kontrollimiseks vaja on?

Patsiendi uurimine algab üldise vereanalüüsi ja biokeemiaga..

Tulemuste põhjal määratakse täiendav diagnostika.

Üldine vereanalüüs on loodud selleks, et näidata, milline kontsentratsioon sisaldub põhikomponentide veres. Selle abil määratakse leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide, hemoglobiini, lümfotsüütide, monotsüütide jne sisaldus..

Biokeemilised uuringud

Maksahaiguse kahtluse korral on see üks peamisi katseid, mis võimaldab teil hinnata elundi funktsionaalsust.

Maksatestide näitajad:

  1. Üld bilirubiin. Täiskasvanu puhul varieerub norm vahemikus 3,4 kuni 20 μmol liitri kohta.
  2. Otsene bilirubiin. Täiskasvanute normaalväärtus on 8,6 μmol liitri kohta. Kasvu taustal kahtlustatakse hepatiidi viiruslikku vormi, näärme tsirroosi ja sapijuhade haigusi..
  3. ALT näitab maksakoe seisundit. Ensüümi aine osaleb aktiivselt inimkeha aminohapete metabolismis ja tootmises. Meeste normaalväärtus on 41 u / l ja naiste puhul 31 u / l. Kõrgem tase viitab südamepuudulikkuse, viirushepatiidi, tsirroosi, kõhunäärmepõletiku, maksa neoplasmi kahtlusele.
  4. AST - ensüüm osaleb ka aminohapete moodustamises ja koostoimimises. Meestel on norm 37 ühikut liitri kohta ja naistel 31 ühikut liitri kohta. ASAT suureneb koos operatsioonide, südameataki, hepatiidi, metastaaside esinemisega näärmes.
  5. GGT on komponent, mis parandab aminohapete metabolismi. Meeste normaalne määr on 49 u / l ja naiste puhul 32 u / l. Tase tõuseb hepatiidi, vähi, maksa ja / või kõhunäärme põletikuliste protsesside korral.
  6. Leeliseline fosfataas. Norm on 40–150 u / l. Kasvu tuvastatakse tuumori neoplasmidega maksas, toksilises hepatiidis, näärme põletikulistes protsessides.

Biokeemiline uuring ei võta palju aega - patsient saab tulemuse 2-3 päeva pärast vereproovide võtmist.

Fibrotest

Fibroosi all mõistetakse hepatotsüütide hävitamist koos nende edasise asendamisega sidekoe rakkudega (mida nimetatakse fibrotsüütideks). Põhikliinikus on pidev väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, kehv jõudlus, isutus.

Fibrotest on hea alternatiiv biopsiale. Fibroscanit soovitatakse fibrootiliste muutuste tuvastamiseks inimese maksas..

Võimalikud uurimistulemused:

  • F0 - haiguse puudumine, fibrootilisi muutusi maksas ei tuvastatud.
  • F1 - patoloogia esialgne arenguetapp.
  • F2 - näärme mõõdukad kiulised muutused.
  • F3 - fibroosi olulised ilmingud.
  • F4 - maksa tsirroos.

Kiudude skaneerimine on uuenduslik tehnika, millel on palju eeliseid. See on meditsiinilistest manipulatsioonidest kõrvaltoimete puudumine, uuringu kõrge usaldusväärsus (üle 95%), arsti arvamuse kiire laekumine.

Koagulogramm

See on spetsiaalne uuring, mis näitab, kui halvasti või hästi inimese veri hüübib..

Maksahaiguste analüüs on valikuline.

Uurimise peamised näitajad:

  1. Koagulatsiooniaeg varieerub Lee-White'i järgi normaalselt 5-10 minutist ning Mass ja Margo järgi - 8-12 minutit.
  2. Hertsogi veritsusaeg 2–4 minutit, luuderohi - kuni 8 minutit (kaasa arvatud) ja Šitikova sõnul mitte rohkem kui 4 minutit.

Koagulogrammi soovitatakse mis tahes etioloogiaga hepatiidi kahtluse korral, tsirroos, näärme krooniline patoloogia, maksalaevade tromboos.

Viirushepatiidi markerid

Viirusliku päritoluga hepatiiti (liigid A, E) diagnoositakse markerite tõttu bioloogilise materjali ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi abil:

  • IgM anti-HAV. Need antikehad moodustuvad immuunsussüsteemi aktiivse võitluse taustal viiruslike toimeainetega (vt Botkini tõbi).
  • IgG anti-HAV. Leitud hepatiidi põdeva inimese veres, samuti siis, kui haigus on kulgenud krooniliselt (vt Botkini tõbi).
  • IgM anti-HEV - täheldatud veres viirushepatiidi ägeda kulgu taustal, sort E.
  • IgG anti-HEV. Nende olemasolu näitab E-hepatiidi täielikku ravi või kroonilist vormi.

Kõige raskem hepatiidi tüüp on C. Haiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid nende haigusmarkerite tuvastamist:

  1. Anti-HCV IgG ja anti-HCV IgG. Avastage veres olemasoleva või üle kantud patoloogiaga.
  2. Anti-HCV tuum IgM ja anti-HCV NS - haiguse äge või krooniline kulg.

Haiguse fakti tuvastamiseks tuleb tuvastada sordi B markerid, vorm on äge või krooniline. Samal ajal viiakse läbi ka D-hepatiidi testimine, kuna seda kombineeritakse sageli B-hepatiidiga.

Diagnostika sisaldab markereid:

MarkerKirjeldus
HBsAgAvastamise korral räägivad nad viirusnakkuse inkubatsiooniperioodist, ägedast vormist või kandjast.
Anti hbsTaastumine pärast ägedat haigust, edukas vaktsineerimise tulemus.
Anti-Hbcor IgM ja Anti-Hbcor IgGPatoloogia äge või krooniline kulg.
Anti HBeÄge taastumine.

Autoimmuunsed markerid

Autoimmuunsete häirete korral täheldatakse enda rakkude rünnakut immuunsusega - ta tajub neid võõrastena. Autoimmuunne hepatiit jaguneb kolme tüüpi:

  • Esimene tüüp. Kõige sagedamini diagnoositakse eakatel või noorukitel. Kui seda ei ravita, on suur kahjustatud maksafunktsioon.
  • Teine tüüp. Diagnoositakse harva. Riskirühma kuuluvad alla 14-aastased lapsed. Haigus kujutab tõsist ohtu elule, ei ole ravimiga kokkupuutumiseks leevendatav.
  • Kolmas tüüp. Leitud patsientidest, kes on olnud 1. haigusega haiged. Arstide arvamused etioloogia kohta erinevad. Mõned usuvad, et see on eraldi haigusviis, teised võrdsustavad esimese ja kolmanda tüübi.

Autoimmuunse hepatiidi esinemist kinnitavad mitmed markerid. AMA-M2 - tüüp 1, näitab tsirroosi varajast staadiumi, LKM-1 leitakse C-hepatiidi korral, tüüp 2. Teine teist tüüpi haiguse marker on LC-1 ja kolmas on SLA / LP.

Kasvaja indikaatorid

Maksas on neoplasmid healoomulised ja pahaloomulised. Kontrollimiseks on ette nähtud üldine kliiniline vereanalüüs, maksanalüüsid, AFP..

C-hepatiidi kiirtest, B

Analüüse saab teha nii laboris kui ka kodus ekspresstesti kaudu. Seda müüakse apteegis, neid on mitmeid sorte - C-hepatiidi avastamiseks, B. Kasutage neid võrdselt.

Kiirtestikomplekt sisaldab juhiseid, sõrme läbistamiseks kobestajat, plastpipetti, indikaatorit (näitab tulemust), antiseptilist puhastuslappi ja reagenti kodus uurimiseks.

Lihtne kasutada - pühkige sõrm antiseptikas leotatud salvrätikuga. Torgake, koguge vedelik pipetiga (kui see on pakendis) või pange see sõrmele ja hoidke seda nii, et veri tilgub ribale (te ei saa seda sõrmega katsuda). Minuti pärast kantakse ribale reagent ja 10–15 minuti pärast hinnatakse tulemust.

Katseid saate teha riiklikus polikliinikus (kohustusliku tervisekindlustuse programmi osana) või minna tasulisse laborisse. Niisiis, biokeemia (minimaalne profiil) on umbes 3700 rubla (Invitro labor) ja laiendatud profiil alates 5600 rubla. Kliiniline uuring (UAC) maksab 750 rubla, koagulogramm 1300 rubla. Vereproovide võtmist kõikjal peetakse eraldi - hind on 120-200 rubla.

Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimine, norm ja kõrvalekalded

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

  • ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
  • liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete mürgiste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja elimineerimine kehas;
  • keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
  • keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine12, D)
  • osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
  • osalemine loote vereloome protsessis;
  • lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapi sekretsioon ja sekretsioon;
  • vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal üha sagedamini. Seda soodustavad kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
  • halb maitse suus;
  • sagedane iiveldus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • kollatõbi;
  • magus (maksa) hingeõhk;
  • oksendamine vere lisandiga (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksa kontrollimine toimub järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
  • elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini sisaldab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  1. Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis on otseselt seotud valkude metabolismiga. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.6.
  2. Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
  3. Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
  4. Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
  5. Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
  6. Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
  7. Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle arvu suurenemist täheldatakse A-hepatiidiga (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksafibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähki varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihaste ja liigeste valu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja naha ikterne värvumine ning maksa palpatsioon. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi korral. Lisaks on vaja kvantitatiivselt määrata ja kvalitatiivselt määrata hepatiidi viiruste DNA ja RNA polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.