Mida sisaldab opisthorchiasise diagnoos: milliseid teste teha, kuidas tuvastada?

Kalatoitude fännidel on oht nakatuda parasiitsetest ussidest, mis võivad põhjustada kõhunäärme, sapipõie ja muude elundite tõsiseid haigusi. Soolatud ja halvasti praetud kalad võivad sisaldada trematoodide - trematoodide lamedate helveste vastseid.

Kehas arenevad parasiidid paljunevad kiiresti ja provotseerivad maksa ja kogu sapiteede funktsioonide rikkumist. Ilma õigeaegse ravita on inimese kandja tervisele tõsised tagajärjed kuni maksa onkoloogiliste kahjustuste tekkeni. Ussidega nakatumise tuvastamine aitab analüüsida opisthorchiasis.

Kõige usaldusväärsemad analüüsid

Opisthorchiasis'e nakatumise kahtlus võib ilmneda pärast seda, kui inimesel on avaldunud rasked sümptomid, mis varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist.

Ägeda staadiumi korral on sellised sümptomid nagu:

  1. Palaviku ilmnemine. Temperatuur võib tõusta kuni 40 kraadi.
  2. Iivelduse muutused oksendamiseks.
  3. Nahaallergiate ilming, sügelus.
  4. Peavalud ja lihasvalud, unehäired, jõu kaotamine.
  5. Lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks.
  6. Parema ribi all on valu.

Mõne aja pärast läheb haigus kroonilisse staadiumisse ja sümptomid muutuvad:

  1. Esineb maksa suurenemine.
  2. Nahk muutub kahvatuks. Võimalik on kollakas varjund..
  3. Võib alata astmahoog..
  4. Immuunsus väheneb.
  5. Arenevad pankreatiit, gastriit, maksa ja pankrease põletikulised protsessid.
  6. Võimalikud maksa koolikud, valulik raskustunne paremal küljel.

Kui leiate endas selliseid sümptomeid, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga ja kontrollima ussimunade olemasolu organismis. Parasiitnakkuse saab kindlaks teha in vitro laborikatsete ja riistvaraliste meetodite abil..

Testi tulemuste usaldusväärsus lastel ja täiskasvanutel sõltub opisthorchiasis nakatumise kestusest. Kõige täpsem diagnostiline meetod haiguse varases staadiumis on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs ja PCR-analüüs.

Hilisemas etapis, kui parasiitide kehasse tungimisest on möödunud mitu nädalat, on opisthorchiasis tuvastatav fekaalide analüüsi tulemuste põhjal.

Laboridiagnostika

Helminti nakkuse diagnoosimiseks laboris viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Kliiniline vereanalüüs.
  • Veri biokeemia jaoks.
  • Fekaalianalüüs.
  • Uriini analüüs.
  • PCR ja antikehade testid.

Kuna opisthorchiasis'e nakkuse sümptomid on sarnased teiste parasiitidega nakatumise tunnustega ja krooniliste haiguste esinemisel võivad need avalduda, viivad nad läbi põhjaliku uuringu, sealhulgas giardiaasi ja askariaasi.

Väljaheited

Vahetult pärast nakatumist ei ole ussimunade arv nende väljaheites tuvastamiseks piisav, seetõttu on fekaalide analüüs kõige tõhusam haiguse hilises staadiumis. Mõnikord tuleb uuringut korrata vähemalt kolm korda.

Väljaheiteproov ühendatakse väikese koguse glütseriiniga ja uuritakse munade jaoks mikroskoobi abil..

Muud meetodid põhinevad munade olemasolu kontrollimisel settes, mis on moodustatud pärast fekaalide segamist naatriumnitraadi või soolalahusega.

Haiguse kerge staadium diagnoositakse siis, kui 1 g väljaheites tuvastatakse üle 100 muna. Kui mune on rohkem kui 30 tuhat - nakkuse raske vorm.

Lingitud immunosorbentanalüüs

Ensüümidega seotud immunosorbentne test võimaldab teil saada kõige täpsemat teavet parasiitide esinemise kohta kehas, kui neid rakendatakse vahetult pärast nakatumist.

ELISA meetod põhineb antikehade tootmisel organismis ussidele reageerimise tulemusel. Opisthorchi puudumisel antikehi ei tuvastata.

Igm-osakeste esinemine veres tähendab helmintiaarset sissetungi ägedas arengujärgus 100% -lise täpsusega.

IgG antikehad näitavad kroonilist infektsiooni kulgu. See on vähem informatiivne võimalus. Töökindlus on 70%.

Kahe tüüpi osakeste kombinatsioon nõuab diagnoosi kinnitamist teiste uuringute abil.

Muud laboratoorsed testid

Opisthorchiasis saab tuvastada teiste meetoditega:

  • Kõlav. Pärast esialgset stimuleerimist võetakse sondiga kaksteistsõrmiksoolest mahl. Vedelik tsentrifuugitakse ja saadud setteid uuritakse vastsete ja munade olemasolu suhtes..
  • PCR meetod. Analüüsiks võite kasutada väljaheiteid, sülge, verd või uriini. Materjali proovi töödeldakse reagentidega ja eraldatakse helminti DNA, mis määrab usside tüübi ja nende hulga kehas. See meetod on efektiivne varases staadiumis..
  • Maksa heli on üsna täpne meetod. Sondit kasutades võetakse väike kogus sappi ja pärast tsentrifuugiga töötlemist uuritakse setet mikroskoobi all. Infektsiooni ajal eelistavad opisthorchia asuda kõhunääre ja maksa, nii et sapiga läbiviidud uuring tuvastab nende olemasolu ja diagnoosib haiguse täpselt.

Vereanalüüsi

Kaudsed uuringud keha üldise seisundi ja siseorganite kahjustuse määra hindamiseks on vere üldine ja biokeemiline analüüs.

Kasutage vereanalüüside tulemusi ainult opisthorchiasise diagnoosimisel. On vastuvõetamatu loota ainult neile.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Üldise vereanalüüsi tulemuste analüüsimisel pöörake tähelepanu järgmisele:

  • Leukotsüütide ja eosinofiilide arv: suurenenud sisaldus näitab allergilisi reaktsioone.
  • Kõrge punaste vereliblede arv näitab põletikulisi protsesse.
  • Madal hemoglobiinisisaldus näitab aneemia arengut, mille on esile kutsunud flukes.

Biokeemilise vereanalüüsiga on võimalik tuvastada bilirubiini ja amülaasi kõrge kontsentratsioon, mis tähendab maksafunktsiooni häireid ja sapi voolamise raskusi.

Ravimeetodite kohta saate lisateavet üksikute artiklite kohta:

Analüüsi ettevalmistamine

  • Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate enne testide tegemist järgima uuringu ettevalmistamise reegleid.
  • Veri üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks annetatakse hommikul tühja kõhuga. Enne proovide võtmist ei soovitata suitsetada ega füüsilist tegevust..
  • Enne väljaheidete kohaletoimetamist tasub mitu päeva keelduda seente, vürtsikute ja kalaroogade kasutamisest. Kolme päeva jooksul alustage Flamini võtmist. Väljaheiteproov tuleb koguda looduslikult, klistiiri ega lahtistit kasutamata..
  • Mõõteprotseduur nõuab iganädalast toodete tagasilükkamist, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist. Kõigi söögikordade välistamine 12 tunni jooksul.

Lihtne viis parasiitide tuvastamiseks ilma laborikatseteta

Täiendava diagnoosi saamiseks kasutavad nad kompuutertomograafiat, MRI-d ja ultraheli. Ultraheli või magnetresonantstomograafia abil saate hinnata kõhunäärme ja maksa kahjustuse astet, määrata elundite suuruse muutust ja põletikuliste protsesside esinemist ning näha ka parasiitide leviku tsooni.

Ärahoidmine

Usside vastsetega nakatumise ennetamine hõlmab isikliku hügieeni elementaarsete reeglite järgimist: pärast kala lõikamist peske käsi. Sööge kalatoite alles pärast põhjalikku kuumtöötlemist. Küprose sugukonna kuivatatud ja soolatud kalu ei soovitata süüa, kuna need liigid on opisthorchiasise kõige tavalisemad kandjad.

Lemmikloomade regulaarne antihelmintiline ravi vähendab ka parasiitide nakatumise riski.

Regioonide, kus sageli registreeritakse opisthorchiasis'e haigusi (Transnistria, Siber) elanikud peavad võtma antihelmintikume ja regulaarselt kontrollima.

Inimeste opisthorchiasise analüüs

Opisthorchiasis tähistab parasiitnakkust, mille põhjustavad ümmargused ja lamedad ussid. Haiguse tuvastamiseks on mitu võimalust. Opisthorchiasise analüüs antakse haiguse esimeste tunnuste tuvastamisel, need näitavad usside vastsete fikseerimist elundites ja nende paljunemist. Võite munade tuvastamiseks väljaheiteid uurida, kuid parem on annetada verd opisthorchiasis, mille käigus tuvastatakse opisthorchia antikehad. Siit saate teada iga meetodi uurimise omaduste, materjali vastuvõtmise ja diagnostika läbiviimise reeglite kohta.

Mis on opisthorchiasis

Trematoosid on haiguste rühm, mida põhjustavad parasiitsed lamedad ussid. Sellesse kategooriasse kuulub maksa trematood - opisthorchiasise põhjus. Haiguse arengu protsessis tekitatakse kehale mehaanilisi kahjustusi iminappade ja ussi liikumise tõttu; jäätmesaaduste eritumisest tulenev toksiline toime. Lisaks ummistab parasiidi munade kontsentratsioon kõhunäärme, sapipõie sekretsiooni voolu, põhjustades sapijuhade tsüstilist deformatsiooni.

Maksa trematood (teine ​​nimi on Siberi või kassilibu) siseneb lapse ja täiskasvanu kehasse koos kergelt soolatud, toore või alaküpsetatud (alaküpsetatud) jõekalaga, mille kudedes on vastsetega reservuaarid. Parasiitide massilise lokaliseerimise tsoonid asuvad mageveekogude lähedal. Opisthorchiaasi õigeaegne avastamine ja ravi on äärmiselt oluline, kuna sellel on tohutud komplikatsioonid: mädane kolangiit, tsirroos, krooniline hepatiit, maksarakkude onkoloogiline degeneratsioon.

Kuidas tuvastada opisthorchiasis

Inkubatsiooniperiood on kaks kuni neli nädalat, pärast mida ilmnevad järgmised nakkuse sümptomid:

  • areneb üldine nõrkus, jõuetus, väsimus;
  • kehatemperatuur võib hüpata kuni 40 kraadi;
  • higistamine suureneb;
  • palavik;
  • urtikaaria nahal ja limaskestadel;
  • ilmub kõhulahtisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • põletik, mis on lokaliseeritud ülemistes hingamisteedes;
  • kõhuvalu;
  • puhitus;
  • isutus.

Meditsiin eristab haiguse ägedat ja kroonilist faasi. Esimene on iseloomulik inimestele, kes esinesid opisthorchiasis'e nakatumisega. Opisthorchiasise ägedas staadiumis tõuseb temperatuur 38 kraadini ja püsib selle märgi lähedal 1-2 nädalat. Seal on nõrkus ja väsimus. Teist etappi iseloomustab temperatuuri tõus kuni 39 kraadi 2-3 nädala jooksul, lihaste ja liigeste valu, urtikaaria, mõnikord kõhulahtisus ja oksendamine. Kolmas etapp väljendub kõrge palavikus, peavalus, löövetes ja siseorganite kahjustuses.

Krooniline faas on omane opisthorchiasis lokaliseerimise piirkondade elanikele ja sellel on mitmesuguseid ilminguid. Parasiidid elavad inimestel 10-20 aastat. Nakatunud inimesed võivad tunda raskust ja turset epigastraalses tsoonis, valulikkust paremas hüpohondriumis ja kaotada söögiisu. Tekib kroonilise hepatiidi areng, suureneb hepatotsellulaarse kartsinoomi ja tsirroosi oht. See võib põhjustada maksapuudulikkust ja surma..

Opisthorchiasis testid

Kliiniliste sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu on diagnoosi aluseks testid helminti tunnuste tuvastamiseks kehas. Laboris on mitut tüüpi uuringuid, mis aitavad usaldusväärselt tuvastada infektsiooni olemasolu:

  1. Väljaheidete uurimine helminti munade olemasolu suhtes.
  2. Täiskasvanud helmintide tuvastamine endoskoopilise tagasiulatuva pankreatokolangiograafia või endoskoopia tagajärjel.
  3. Meetod, mis põhineb parasiidi antikehade tuvastamisel kehas. Selle põhimõtte erinevate meetodite ees on eelis ensüümi immuunanalüüsil.
  4. Uss-DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni abil.
  5. Kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RNGA), seroloogiline diagnostiline meetod.
  6. Sapi parasiidi analüüs mikroskoobiga munade olemasolu kohta. Sappi saab testida ka parasiidi antikehade suhtes..
  7. Seedetrakti sondimine endoskoobi abil on kõige täpsem diagnostiline meetod, kuna see võimaldab teil näha usside tsüste ja kobaraid. Ei kohaldata väikelaste puhul..

Vereanalüüsi

Praegu asendab vereproovide meetod väljaheidete mikroskoopilise diagnoosimise meetodit. See suund aitab kehas parasiiti kindlalt tuvastada ja kahjustuse staadiumi usaldusväärselt kindlaks teha. Tüsistuste prognoos sõltub viimasest tegurist. Verevoolu uurimine aitab tuvastada infektsiooni varases staadiumis, sest parasiitide esialgse liikumise ja nende fikseerimisega sapiteede seintel hakkab inimkeha tootma opisthorchiasise antikehi..

Opisthorchiasise üldine kliiniline analüüs

Ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

Infektsiooni kohta tehtud järeldus põhineb eosinofiilide ja leukotsüütide tuvastatud suurenenud väärtustel vastavalt suurenenud erütrotsüütide settimise määrale.

Helmintia antigeenid tuvastatakse veres.

Analüüsi tulemusel selgub maksa ja kogu maksa ja sapiteede funktsionaalne aktiivsus. Järeldus parasiidi olemasolu kohta tehakse iseloomulike kõrvalekalletega normist: kõrgenenud bilirubiini tase.

Kaasaegsed seadmed aitavad põhiparameetreid analüüsida mõne minutiga.

Kaks kuni kümme päeva

Ekspressanalüüs 10 minuti jooksul. Tavaline tehnika võtab mitu päeva.

Madalad kulud, kasutusmugavus, täpsus, valutu protseduur

Täpsed tulemused, suhteliselt madalad kulud.

Meetodi informatiivsus: annab ulatusliku pildi paljudest olulistest parameetritest.

Kuidas võtta

Vereanalüüsi ettevalmistamine hõlmab toidupiiranguid, sest verre sattuvad komponendid võivad uuringute tulemusi moonutada. Kohustuslik on vältida rasvaseid ja magusaid toite. Parim aeg analüüsimiseks on hommikul. On äärmiselt oluline hoiduda alkoholi tarvitamisest ja ravimite võtmisest vähemalt üks päev enne analüüsi. Vere loovutamise protseduur biokeemilise või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi abil hõlmab vere kogumist veenist. Üldine kliiniline analüüs hõlmab ainult vere piiramist sõrmest.

Analüüsi dekrüptimine

Saadud andmete põhjal tehtud järeldus nakkuse esinemise kohta põhineb järgmistel parameetritel:

Muutuste kategooria, vereanalüüs opisthorchiasis

Näitajad opisthorchiasise esinemise korral

Haiguse puudumisel

Üle 80% (näitab põletikulist protsessi)

Ei tuvastatud

Valged verelibled ühe liitri vere kohta

ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), mm / h

2-10 meestele, 3-15 naistele, 12-17 lastele

IgM ja IgG (tagavad primaarse ja sekundaarse immuunvastuse)

Jah (suurenenud IgM kontsentratsioon näitab haiguse algfaasi, IgG näitab kroonilist kulgu)

Ei tuvastatud

18–40 täiskasvanutel, 30–75 lastel

ALAT, maksaensüüm, ühikut / l

AST, maksaensüüm, u / l (siseneb vereringesse hepatotsüütide - maksarakkude hävitamise tõttu - flukeside poolt)

10-30 sõltuvalt vanusest ja soost

Bilirubiin, µmol / L (hemoglobiini lagunemissaadus, kui sapijuhad blokeeruvad, eraldub see verre)

Väljaheited

Väljaheitega opisthorchias leidmine on võimalik alles paar päeva pärast nakatumist. Selle põhjuseks on vastsete sissevõtmine, nende jaotumine siseorganite kaudu ja paljunemine. Seda tegurit peetakse puuduseks, see hõlmab ka materjali korduva tarnimise vajadust (mõnikord vale tulemuse tuvastamise korral kuni kolm korda). Fekaalide uurimismeetodi eeliseks võib nimetada kiiret tulemust. Väljaheited segatakse glütseriiniga ja uuritakse mikroskoobi all opisthorchoidtsüstide suhtes. Esialgne floteerimine (rikastamine).

Parasiitide nakatumise aste määratakse munade arvuga 1 g väljaheite kohta: 100-st - kerge kahjustus, üle 3000 - raske kulg. Veel üks väljaheidete uurimise meetod on Gorjatševi meetod. Destilleeritud vees lahustatakse kuni 10 g väljaheidet ja segatakse 100 ml naatriumkloriidi või kaaliumnitraadiga. Parasiitide munad jäävad pinnale, pealmine kiht kogutakse kolme tunni pärast ja tsentrifuugitakse, uuritakse mikroskoobi all.

Väljaheiteproovi uurimiseks kasutatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodit. Selle puudusteks on võõraste organismide kontsentratsiooni tuvastamise puudumine ja kõrge hind. Meetodi eeliste hulka kuulub parasiidi tüübi ülitäpse määramine, et dešifreerida võetud materjali proovist võõra DNA fragmentide järjestus.

Kuidas opisthorchiasis analüüsib?

Opisthorchiasise analüüs ei ole haiguse uurimine lihtne ülesanne, kuna selle sümptomid on mittespetsiifilised ja mitmekesised. Kuidas võtta analüüsi ja kuidas end selleks eelnevalt ette valmistada? Hoolimata asjaolust, et sõna "analüüs" ei tähenda antud juhul ühekordset protseduuri, vaid tervet vere, väljaheidete, uriini ja kaksteistsõrmiksoole sapi analüüside kompleksi.

Opisthorchiasise laboratoorne diagnoos

Haiguse laboratoorsed uuringud on seotud raskete probleemide lahendamisega, kuna selle sümptomid on mittespetsiifilised ja mitmekesised. Kuidas annetada verd, väljaheiteid, sappi opisthorchiasise analüüsiks? Haiguse diagnoosimisel peate tähelepanu pöörama mitmele epidemioloogilise ajaloo küsimusele:

  • Elamine endeemilises piirkonnas (kohas, kus pikema aja jooksul on täheldatud haiguse stabiilset nakatumist).
  • Madala kvaliteediga kalatoodete kasutamine (peamiselt karpkalade jaoks).
  • Riskirühma kuuluv patsient.

Opisthorchiasis'e sümptomite uurimine hõlmab lisaks anamneesi kogumisele ka laboratoorseid uurimismeetodeid. Milliseid teste tuleb opisthorchiasis läbida:

  • Vere koostise kliinilised ja biokeemilised laboratoorsed testid.
  • Uriini üldine analüüs.
  • Scatoloogia.
  • Endoskoopiline meetod elundite seedesüsteemi organite uurimiseks.
  • Kõhuorganite ultraheliuuring.
  • Ensüümi immuunanalüüs.
  • Röntgen, CT, endoskoopia ja paljud teised.

Haiguse kõige usaldusväärsema pildi nägemiseks peab raviarst määrama patsiendile mitmesugused opisthorchiasise testid.

Fekaalide uurimise meetodid (ärakiri)

Fekaalianalüüs

Rooja kogumine opisthorchiasise ajal on diagnoosi kõige olulisem etapp. On veel üks viis - kaksteistsõrmiksoole opisthorchiasis esineva sapiga seotud uuring, milles leiate nakkuse allika. Raviarst peab arvestama asjaoluga, et see uuring ei anna tulemusi, kui see viiakse läbi nakkuse algtasemel.

Väljaheited

Haiguse kroonilise vormi korral peetakse kõige sobivamaks väljaheidete analüüsi opisthorchiasis. Materjali uuritakse parasiidimunade osas, mille arv võimaldab neid mikroskoobi abil tuvastada. Soovitatav on võtta väljaheiteid vähemalt kolm korda mitme päeva jooksul. Kuid isegi see asjaolu ei välista valenegatiivse tulemuse saamist täielikult. Analüüsi kõrgeimat efektiivsust täheldatakse juhul, kui laboratoorsete uuringute materjal võeti poolteist kuud pärast nakatumist.

Analüüsimiseks on vaja väikest tükki fekaalid, mis segatakse glütseriiniga ja viiakse klaasile. Seejärel tehke kontroll mikroskoobi all. Parasiitide munad on üsna väikesed, mis raskendab nende tuvastamise protsessi. Tsüstide taseme määramiseks kasutatakse Goryachevi või Fullenborni tehnikat. Mõlema meetodi põhiolemus on fekaalide segamine naatriumnitraadi või füsioloogilise lahusega. Lahuse koostoime tõttu proovimolekulidega munad sadestuvad.

Sama ülesannet täites teostavad nad kaksteistsõrmiku kõla - laboriuuring sapis parasiitide või nende jäätmete esinemise kohta selles. Kõige populaarsemad meetodid on:

  • Paks Kato insult.
  • Eetri äädika või formaliini munade sadestumine.

Enne opisthorchiasis roojaga läbimist peate paariks päevaks toidust välja jätma toidud, mis mõjutavad väljaheidete füüsilisi omadusi (herned, oad, porgandid, peet, läätsed)..

Opisthorchiasise tuvastamise meetodite tõhusus on otseselt seotud opisthorchis'ega ja täpsemalt nende arvuga fekaalide ühiku kohta. Parasiidijäätmete puudumisel fekaalides on järgmised selgitused:

  • Võimetus tuvastada parasiite opisthorchiaasi algstaadiumis.
  • Helminti arengutsükkel.
  • Opisthorchali munade levik jämesooles erinevates kvantitatiivsetes proportsioonides.
  • Madalad võimalused madala sissetungi intensiivsusega parasiitide tuvastamiseks.

Uuringu dešifreerimine roojaga:

  • kui fekaalides on 100 muna 1 g väljaheite kohta, diagnoositakse kerge opisthorchiasis,
  • raske haigus diagnoositakse juhul, kui munade arv ületab 3000 rooja grammi kohta.

Sellest järeldub ainult üks järeldus - opisthorchiasise usaldusväärseks välistamiseks on vaja läbi viia mitmeid erinevaid analüüse ja mitte piirduda rooja kohaletoimetamisega. Terve rea laboratoorseid uuringuid viib viivitamatult läbi Invitro meditsiinikliinik, mis tegutseb oma laboris ilma vahendajateta.

Ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

Opisthorchiasise üldise vereanalüüsi uurimisel pöörake tähelepanu leukotsüütidele, eosinofiilidele, hemoglobiinile. Ebanormaalne valgete vereliblede ja eosinofiilide arv näitab haiguse ägedat perioodi. Madal hemoglobiinisisaldus annab märku ka ravi kohest alustamisest. Kuid opisthorchiasis'e üleminekul ägedast perioodist kroonilisele vereanalüüsile normaliseeruvad nad.

Biokeemiline vereanalüüs aitab näha ensüümide taset. Kui normi ületatakse, on see esimene sissetungi märk.

Vereanalüüs aitab teada saada helmintide tüüpi, sest lisaks Siberi flukele, mis on opisthorchiasise allikas, on ka teisi parasiite. Kuid nagu praktika näitab, ei saa vereanalüüs alati usaldusväärsust tagada. Seetõttu kasutavad arstid lisaks ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).

ELISA võimaldab diagnoosida usside tuvastamist kõige varasemas staadiumis. Invasiooniga inimestel suureneb immunoglobuliinide M ja G. Kontsentratsioon img näitab haiguse ägedat arengut algfaasis. Igg esinemine teatab opisthorchiasis'e hilises staadiumis. Opisthorchiaasi ägeda staadiumi ajal on ELISA meetod peaaegu 100% efektiivne, kuid kroonilises staadiumis minnes väheneb infosisu 70% -ni ja siis saab see uurimismeetod täiesti abistavaks.

Diagnoos on hõlpsasti tuvastatav, kui veres leitakse opisthorchise antigeenide antikehi. Igmi olemasolu kehas annab teada, et patsient on juba maksapuudulikkusega "tutvunud" või opisthorchiasis'e varajases staadiumis.

Soovitud tulemused saate ka sel viisil:

  • Tühja kõhuga võetud materjal saadetakse tableti aknasse.
  • Antikehade suurenenud taseme kindlaksmääramiseks lisatakse proovile spetsiaalne ensüüm, segades selle läbipaistva ainega, mis annab reaktiivi värvi.
  • Ensüümi värviküllastuse põhjal näevad arstid opisthorchia antikehi.

Opisthorchiaasi vereanalüüsi ärakiri (pealkirjad):

  • kui plasma milliliitri kohta on vähem kui 100 helmint muna, siis on analüüs negatiivne,
  • positiivne koefitsient tähendab parasiitide ülemäärast taset,
  • kui kontsentratsioon on täpse suhtega üks kuni sada - kahtlane.

Veres ringlevad immuunkompleksid näitavad kehas põletikuliste protsesside arengut. Tsirkuleerivate immuunkomplekside uuring annab teavet infektsiooni astmest.

Tuleb meeles pidada, et annetades verd opisthorchiasis jaoks, on äärmiselt oluline võtta kuu pärast sissetungi väljaheiteproov. Mõlemad laboratoorsed testid saab läbi viia igas Invitro kliinikus..

Muud laboratoorsed testid

Kaksteistsõrmiku kõlav

Meetodi põhiolemus on keskendunud kaksteistsõrmiksoole uurimisele. Peamine erinevus väljaheidete analüüsist on see, et usside avastamise tõenäosus haiguse varases staadiumis on palju suurem.

Heli abil kinnitamiseks peate end eelnevalt ette valmistama. Enne protseduuri peate 10 tundi sööma keelduma. Samuti on 48 tundi enne testi keelatud kolereetilised ravimid ja lahtistid. Uuringule peaksite minema alles pärast arsti vastuvõtmist.

Materjali kogumiseks laboratoorseteks uuringuteks kasutatakse spetsiaalset sondi, mis sisestatakse päraku kaudu soolestikku. Proov saadakse soolestiku ravimite stimuleerimise abil - sapipõis tõmbub kokku, mille järel toimub parasiitidega sapi väljutamine. Seejärel saadetakse kogutud materjal laborisse lähemale uurimiseks rakulisel tasemel..

Polümeraasi ahelreaktsioon

Praegu kasutatakse opisthorchiasis'e patogeeni kindlakstegemiseks polümeraasi ahelreaktsiooni. Tänu sellele vereanalüüsi meetodile saate uurida parasiidi geneetilist komponenti. See meetod on otsene nakkusallika leidmiseks. Lisaks on hinnang spetsiifiliste antikehade arvu kohta, mida patsiendi keha toodab, näidates vastust nakatunud nakatunud rakkudele..

Lisaks opisthorchiasisele võib tänu polümeraasi ahelreaktsioonile leida giardiaasi (teist tüüpi infektsioon). Vereanalüüs tuleb teha tühja kõhuga. Reeglina saavad uuringu tulemused teada teisel päeval pärast materjali kogumist. Positiivne koefitsient näitab nakkusliku nakkuse esinemist.

Opisthorchiasise diagnoosimine

Helminti nakatumise põhjustajaks võib pidada Siberi fluke. Ohtlikult raske komplikatsioon, mis ilmneb patsiendi kehas. Oluline on diagnoosida haigus varases arengujärgus, et vältida negatiivseid tegureid, mis võivad patsiendi kehas ilmneda.

Peamine probleem on helmintiaasi sarnased sümptomid teiste nakkustega..

  • temperatuuri tõus;
  • lööbe ilmnemine kehal;
  • migreen;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Sümptomid kestavad 2 nädalat, pärast seda, kui trematodoos läheb pikaleveninud staadiumisse. Sümptomid

  • valutavad liigesed, lihased;
  • on häiritud maksa, kõhunäärme, kesknärvisüsteemi töö;
  • allergiline sündroom;
  • rikkalik higi;
  • nägemine halveneb.

Trematodosis kestab üsna pikka aega - 15-25 aastat.

Selliste juhtumite esinemise vältimiseks tehakse instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat: veri, väljaheited, kõhu ultraheli, endoskoopia, radiograafia.

Haiguse esimeste tunnuste korral määrab arst uuringu. Plasmauuringud on opisthorchiaasi ereda kulgemise peamine diagnostiline meetod, kroonilises staadiumis kombineeritakse neid teiste sissetungi diagnoosimise meetoditega.

Helmintiaasi skriinimiseks vajalike testide tüübid

Haigus diagnoositakse otsese (väljaheiteproov sisaldab helminte muna) ja kaudse (vere ainete sisalduse muutus) meetodil.

Plasmaanalüüs täiskasvanutel:

  1. Üldine: suure hulga valgete vereliblede olemasolu, erütrotsüütide settimise kiirus on esimene signaal haiguse alguse kohta. Eosinofiilide normi ületamine plasmas näitab Siberi fluke esinemist.
  2. Biokeemiline: kõhunäärmes suure ensüümi sisaldusega tümooli ja sublimatiivsete proovide suurenenud sisaldus viitab nakatumisele. Saate kindlaks teha haiguse staadiumi, kohandada teraapiat. Peamine sümptom on ensüümi sisaldus. Aspartaataminotransferaasi (AsAT) suurenenud sisaldusega täheldatakse pankreatiiti, maksavähki, hepatiiti, tsirroosi.
  3. Ensüümidega seotud immunosorbent: pankreatiit, koletsüstiit, kõhunäärmekanali kasvaja näitab plasmas suurt alfa-amülaasi kogust. Kui parasiidid nakatavad maksa, tuvastatakse maksa ALAT ensüümide kasv. Samal ajal tuvastatakse valk, seotud komponendid, kolesterool, amülaasid. Haiguse suurt tõenäosust kinnitab seroloogiline vereanalüüs.

Ülevaated näitasid: opisthorchiasise tuvastamine vereanalüüsi abil ei ole alati efektiivne. Vajalikud olid täiendavad väljaheidete, sapi testid. Pärast kontrolli näitas täpset tulemust.

IFA opisthorchiasis

Kui maksa trematood siseneb kehasse, tekivad helmintiaasi valgud (AT sordid). Nende lühikese tegevuse tõttu ei suuda immuunsus opisthorchiasisega hakkama saada.

Kui haigus on piisavalt pikk, puutuvad ussi antigeenid antikehadega kokku - moodustub haiguse CEC.

Haiguse ägedas vormis on ELISA 100% tundlik, haiguse alustamisel on tundlikkus kuni 70%.

Plasmas olevad IgM immunoglobuliinid näitavad kasside fluke varajast arenguetappi; G-klassi antikehade (IgG) olemasolu on haiguse kulgu kestuse tulemus. Kahe tüüpi antikehade juuresolekul - helmintiaas halvenes. IgG antikehad on positiivsed opisthorchiasis invasiooni, maksahaiguste, kopsu- ja onkoloogiliste haiguste korral. Diagnoosi korratakse diagnoosi kinnitamiseks 2 nädala pärast..

IgG-testi kasutatakse opisthorchiaasi varases staadiumis. Opisthorchiasis'e esinemise tõenäosus on suurem, kui tiiter on 1/100 või rohkem.

Valepositiivsete põhjuste põhjused:

  • kaasnevate haiguste päranduseks;
  • rolli mängis organismi geneetika - arenes immuunsus opisthorchiasise vastu;
  • nakatumine toimus lapseeas, krooniline faas kulgeb salaja;
  • võetakse ravimeid, haigus, mis halvendab inimese immuunpuudulikkust.

Kokkuvõtteks: opisthorchiasis test aitab tuvastada patogeenide antikehi. Meetodid on erinevad, kõige produktiivsem on ELISA. Proov võimaldab tuvastada mitut tüüpi helminte. Positiivsete proovide kohta saadakse kontroll-analüüs antikehade tuvastamiseks opisthorchiasis suhtes.

Nakatunute äratundmine

Opisthorchiasise määramise meetod: plasma seerum sisestatakse tableti spetsiaalsesse sälku, kus fikseeritakse opisthorch antigeen. Kui ussid elavad inimeses, interakteerub keha seerumis sisalduv valk antigeeniga.

Antikehad tuvastatakse reagendiga segades. Lisatakse ensüümi värvaine. Kui ensüüm on värviline, sõltub antikehade kogus..

Opisthorchiasis analüüsi esitamine

Kohustuslikud uuringud on järgmised: koproskoopia, kaksteistsõrmiku kõla, plasma annetamine.

Vere kontrollimiseks tuleks võtta ettevalmistavad meetmed. Sünnituse ettevalmistamine hõlmab - hommikul paastumist (võtke tühja kõhuga), puhta vee joomine on lubatud. Viimasest söögikorrast peaks mööduma vähemalt 8 tundi.Veri võetakse veenist. Vastavalt eeskirjadele on tulemuste usaldusväärsus suurem.

Sondimisel on söömine keelatud 10 tundi enne protseduuri algust. Paar päeva enne analüüsi peaksite loobuma kolereetiliste ravimite, lahtistite võtmisest. Pärast arstiga konsulteerimist peate proovi võtma - ravimid võivad mõjutada täpset tulemust..

Analüüsi väljaheited tuleks võtta hommikul. Peate selle saama ilma lahtisteid, enemas. Paar päeva enne sünnitust peaksite toidust eemaldama toidud, mis mõjutavad väljaheidete (peet, porgand, kaunviljad) värvi, tekstuuri.

Fekaalianalüüs

Lihtne uurimine haiguse hilisemates staadiumides. Haigussümptomite valenegatiivne tulemus on endiselt kõrge. Väljaheidete analüüs võimaldab tuvastada ussimune, mis ilmuvad 4-6 nädalat pärast nakatumist. Helminte on esimesest testist alates raske tuvastada, sest protseduuri tehakse tuvastamiseks 3–5 korda.

Väljaheidete uurimine: väljaheited lahjendatakse glütseriiniga ja kantakse klaasile. Proov diagnoositakse mikroskoobi abil. Munade arv määratakse Goryachevi või Fulleborni meetodil. Munad sadestuvad, kui fekaalid segatakse naatriumnitraadi soolalahusega.

Kaksteistsõrmiku kõlav

Meetodi põhimõte on kaksteistsõrmiksoole uurimine. Diagnoosi positiivseks tunnuseks võib pidada usside tuvastamise tõenäosust esimeses arenguetapis - kuni munemiseni, puberteedieasse jõudnud vastsete tuvastamiseni.

Kaksteistsõrmiksoole sisu kogumise standardiks on spetsiaalse sondi kasutamine, mis on sisestatud päraku kaudu. Osa materjalist saadakse soolestiku ravimite stimuleerimise abil - sapipõis tõmbub kokku, sapp koos vastsetega, munadega ja küpsed parasiidid visatakse sellest välja. Pärast biomaterjali uurimist mikroskoobi all.

Giardiaasi saab diagnoosida PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Tuvastage mitmesugused nakkushaigused. Nad annavad verd tühja kõhuga. Tulemused valmivad 2 päeva jooksul. Positiivsuse koefitsient näitab nakkuse esinemist..

Dekodeerimise analüüs

Dekrüptimine on ambulatoorse diagnoosi tulemus.

  • Opisthorchiasis'e olemasolu plasmas määratakse helmintide antikehade olemasoluga. IgM olemasolu organismis ilmneb esimesel "kohtumisel" maksapuudulikkusega.

Tiitrid plasmaanalüüside dekodeerimiseks:

  1. negatiivne - kontsentratsioon on väiksem kui 1: 100;
  2. positiivne - rohkem kui 1: 100;
  3. kahtlane: kontsentratsioon on 1: 100.
  • Roojaga opisthorchiasis toimetades mõistab arst, et haiguse esimestel etappidel pole soovitatav diagnoosida - munad erituvad poolteist kuud pärast nakatumist.

Põhjused, miks väljaheitega opisthorchiasise patogeene ei tuvastatud:

  • vastsed pole jõudnud puberteedini;
  • munade munemine toimub perioodide kaupa;
  • munade ebaühtlane jaotus fekaalides;
  • munade arv sõltub haiguse tõsidusest.

Keha seksuaalküpsete isendite vähene populatsioon vähendab munatootmise võimalust.

Analüüsi dekrüpteerimine roojaga: kerge haiguse astmega sisaldab 1 grammi väljaheiteid rohkem kui 100 muna, raske - munade arv ulatub 3000 või enam.

Opisthorchiasis ravi

Kui haigust ei ravita, ei saa seedetrakti probleeme vältida. Peate olema teadlik opisthorchiasise tuvastamisest. Kõigepealt peate arst läbi vaatama. Opisthorchiasise leidmiseks määratakse vajalikud testid. Kas tulemusi on võimalik ise tõlgendada? Ei, dekodeerimise teeb raviarst.

Opisthorchiasise positiivne tulemus nõuab ravi:

  • Ravimite Praziquantel, Biltricid kasutamine, mis hävitab helmintit ja ei taasta keha. Taastumine saavutatakse integreeritud lähenemisviisi abil.
  • On välja kirjutatud antihistamiinikumid, allergiavastased ravimid, sapiteede liikuvust suurendavad kolereetilised ravimid, mis väljutavad kehast surnud parasiidid..
  • Opisthorchiasis'ega tuleks teha seedetrakti puhastamine - ussid eritavad ohtlikke toksiine, mürgitavad elundeid, kudesid.
  • Sapipõie töö normaliseerimiseks kasutatakse maksa, sapijuhade, hepatoprotektoreid, valu korral kasutatakse valuvaigisteid.
  • Uuesti nakatumisega kasutatakse antibiootikume..

Inimeste opisthorchiasise diagnoosimine hõlmab patsiendi uurimist, vestluse läbiviimist. See aitab õigesti ära tunda patsiendi olemasolu nakkusallikas, halva kuumtöötlusega kalade kasutamine. Pärast välist läbivaatust soovitab arst testid teha. Tulemused võimaldavad teil näha haiguse pilti, määrata õige ravi. Tulemuste kohaselt on normiks, kui plasma antikehi ei tuvastata. Haiguse varajane avastamine tagab eduka ravi.

Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole, tehke vajalik uuring.

Vereanalüüs opisthorchiasis ELISA, biokeemilised, antikehad AT

Opisthorchiasise diagnoosimine

Tüüpilise kliinilise pildi puudumise tõttu on raske opisthorchiasist kahtlustada ja enesekindlalt diagnoosida.

Selleks on vaja mitte ainult patsienti uurida, vaid on oluline rakendada kõikehõlmavat meetodit:

  • epidemioloogilise ajaloo uurimine;
  • toidus opisthorchiasis fookuses püütud kala tarbimise fakti kindlakstegemine;
  • laboratoorsed andmed;
  • fluoroskoopia ja ultraheli.

Munade tuvastamine fekaalides või sapis annab diagnoosi aluse. Uuring roojas toimub Kato eetri-formaliini meetodil või selle modifikatsioonidel. Opisthorchia munade testide negatiivne tulemus ei välista siiski haiguse esinemist järgmistel põhjustel:

  • Helmintiaasi varases staadiumis, kui ussid pole veel jõudnud reproduktiivsesse vanusesse ja ei anna munarakke.
  • Muna valimise tsüklilisus (mitte püsiv) opisthorchuse järgi.
  • Munade ebaühtlane jaotumine jämesoole sisus, mistõttu ei pruugi nad sattuda väljaheidete proovi.
  • Nõrk sissetungi intensiivsus (väike arv arenenud usse), munade kontsentratsioon on madal.

Isegi soovitatud korduvad väljaheidete või harvemini sappidega seotud opisthorchia munade uuringud ei anna seega põhjust arvata diagnoosi välistamiseks.

Oluline lisand ovoskoopiale (rooja või sapi uurimine opisthorchia munade jaoks) on immuunanalüüs. ELISA meetodi abil on võimalik kindlaks teha spetsiifiliste antikehade olemasolu inimese veres opisthorchi antigeenide vastu haiguse ükskõik millises staadiumis, sealhulgas siis, kui noor uss ei tooda veel mune, ning tuvastada ka otse O.filineus antigeenide olemasolu (ringlevate immunokomplekside osana). Reaktsiooni spetsiifilisus sõltub sel juhul reagentide kvaliteedist (antigeenide puhtus ja konjugaadi kvaliteet).

Äge opisthorchiasis. Sümptomid ja laboratoorsed andmed

Äge opisthorchiasis areneb tavaliselt neil, kes pole haiguse fookuses põlisrahvad. Pealegi on haigus raske, kõrge eosinofiiliaga, toksilise-allergilise sündroomiga. Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 3 nädalat. Varases staadiumis on turse, suurenenud lima sekretsioon sapis. Iseloomulik on haiguse järsk äge algus. 2–3 nädala jooksul on palavik ja palavik kuni 39 ° C. Eosinofiilide arv veres ulatub 40% -ni ja mõnikord ESR-i mõõduka tõusuga leukotsüütide suurenemise taustal 20 - 60x109 / l-ni 90% -ni. Eosinofiilide maksimaalne protsent juhtub haiguse 2. - 3. nädala lõpus, siis toimub järk-järguline langus.

Vormi kustutamisel piirduvad kliinilised ilmingud subfebriili temperatuuriga ja eosinofiilide mõningase tõusuga normaalse valgevereliblede arvu korral.

Kuidas opisthorch elab ja areneb

Inimese seedetraktis lahkudes lahkub vasts (selles arenguetapis seda nimetatakse metacercariaks) tsüstist, läbib kaksteistsõrmiksoole sapipõiesse, migreerub intrahepaatilistesse sapijuhadesse. Seal ta elab edasi, arenedes täiskasvanud, küpseks indiviidiks. Nakatunud isikutel võib opisthorchiat leida ka pankrease kanalitest ja sapipõiest..

3–4 nädalat pärast selle sisenemist inimkehasse (või muusse lõplikku peremeesorganismi) jõuavad ussid puberteedieani ja hakkavad tootma mune, mida võib leida fekaalidest. Kui kaua opisthorchia inimkehas elab, pole kindlaks tehtud. Mõnede allikate järgi on see 10 - 20 aastat, teiste sõnul - kogu omaniku elu.

Seksuaalselt küps opisthorch on 5–10 mm pikk ja 1–2 mm lai. Selle peamine toitaine on glükogeen ja hapnik siseneb sellesse peremehe verest. Uss sekreteerib oma elu jooksul keskkonda miljoneid mune. Kuid ümbritsevate jaoks pole opisthorchusega nakatunud inimene nakkav, kuna Opistorchus felineus'e edasiseks arenguks on vaja veel ühte peremeest.

Kui munad satuvad magevee reservuaaridesse, võivad neid neelata perekonna Bithynia molluskid, kellest saavad parasiidi esimesed vaheperemehed. Nende keha sees kooruvad munadest vastsed (neid nimetatakse miracidiadeks). 2 kuu jooksul nad arenevad, neist moodustub järgmine vastsetapp - cercariae. Cercariae'd iseloomustab saba olemasolu, mille abil nad molluskist lahkudes ja vette sisenedes liiguvad. Edasiseks eksisteerimiseks peavad nad sisenema karpkalade perest magevees elavate kalade kehasse. Cystaria opisthorchus, mis puutub kokku naha nahaga, viiakse aktiivselt lihastesse. Järgmine vastse staadium moodustub kalade lihaskoes, vastsed muutuvad metacercariaks. Need on kaetud spetsiaalse kattega, mis kaitseb neid lõppomaniku maomahla eest, kui ta sööb nakatunud kala.

Opisthorchiasise kliinilised ilmingud

Opisthorchiasise kliinilised ilmingud on mitmekesised ja mittespetsiifilised. Haiguse kulg võib olla asümptomaatiline (seda täheldatakse sageli vesikondade põlisasukatel, kus elavad opisthorchusega nakatunud kalad). Mõnikord põhjustab helmint tõsist haigust mädase kolangiidi, maksaasbesti, koletsüstiidi, pankreatiidi, kolangiokartsinoomi tekkega või sellega kaasneb sapikivide teke.

Haiguse arengus mängivad peamist rolli järgmised tegurid:

  • Mehaaniline mõju sapijuhade närvilõpmetele, mis edastavad impulsse maos ja kaksteistsõrmiksooles.
  • Keha allergilised reaktsioonid elutähtsatele toodetele, mida eritab opisthorchus.
  • Usside, munade ja surevate epiteelirakkude kuhjumine, sapiteede düskineesia - see kõik loob tingimused sapiteede muude nakkuste kinnistumiseks.
  • Sapiteede ja kõhunäärme kanalite näärmerakkude tugevdatud proliferatsioon (jagunemine), mida peetakse vähieelseks seisundiks.

Opisthorchiasise ajal peetakse selle kliiniliste ilmingute põhjal ägedaid ja kroonilisi staadiume.

Opistorhilise sissetungi immuunvastuse tunnused

Opisthorchia sissetungi ajal täheldatud immuunsussüsteemi reaktsioonil on inimestel teatud omadused. Parasiidi esmakordsel sissetoomisel hakkab keha tootma antikehi: klassi M immunoglobuliine.Nende süntees on maksimaalselt 1,5–2 nädalat pärast sissetungi ja 3–4 nädala pärast väheneb nende kontsentratsioon veres kiiresti, kuna keha hakkab sünteesima muid spetsiifilisi IgG-tooteid. piik pärast 2 - 3 kuud pärast nakatumist ja pikka aega nii kõrgel tasemel. Kuid kui opisthorchiasis kestab pikka aega, võivad patsiendid kogeda nende spetsiifiliste immunoglobuliinide tugevat langust kontsentratsioonini, mida tänapäevased testsüsteemid ei tuvasta. See langus on tingitud kahest asjaolust:

  1. Antikehade tarbimine opisthorhi antigeenidega seotud tsirkuleerivate immunokomplekside (CEC) moodustamiseks. CEC peamine roll kehas on võõraste valkude eemaldamine. Erinevate helmintiaaside, sealhulgas opisthorchiasis korral mängivad CEC-id haiguse arengus sageli põhirolli.
  2. Saadud CEC ja põhjustab supressorite sünteesi, mis pärsivad immuunsuse T-lüli, mis lõpuks pärsib antikehade tootmist.

Diagnoosi määramiseks, haiguse staadiumi määramiseks, dünaamika jälgimiseks ja ravi kontrollimiseks laborites võib kasutada opisthorchiasis kolme markeri määramiseks kodumaiseid kontrollisüsteeme:

  • M-klassi immunoglobuliinid (IgM).
  • G-klassi immunoglobuliinid (IgG).
  • Tsirkuleerivad immunokompleksid (CEC).

Kodumaiste reagentide tootmiseks võetakse puhastatud fraktsioon immunistominantseid valke Opistorchus felineus, nende valkude monoklonaalseid antikehi, IgM monoklonaalseid antikehi, inimese IgG, samuti mädarõika peroksüdaasiga monoklonaalsete antikehade spetsiifilisi konjugaate..

Kõigi kolme süsteemi integreeritud kasutamise tõhusust on illustreeritud uuringutega..

Nagu tabelist näha, võimaldab kõigi kolme meetodi kasutamine eeldada haiguse staadiumide eristamist.

Opisthorchiasise kinnitatud ovoskoopilise diagnoosiga inimeste uurimisel saadi järgmised tulemused.

Tabeli andmed näitavad, et patsientidel on tuvastatavad kõik 3 markerit (9,2% uuritavatest), neist kaks või ainult üks. Ja ainult 2,1% -l opisthorchiasis diagnoosiga inimestest ei tuvastatud ühtegi markerit. Seega on serodiagnostika efektiivsus kolme katsesüsteemi samaaegse kasutamise korral 97,9%.

Teised teadlased on näidanud, et Ig M välimus langeb reeglina kokku ägeda protsessiga, millega kaasnevad erksad allergilised ilmingud: Quincke ödeem, urtikaaria. Pikendatud, üle ühe aasta kestnud patsientide puhul oli sissetungiperiood 100% -line CEC tuvastamine ja isikutel, kelle haigus kestab vähem kui üks aasta, tuvastatakse G-klassi immunoglobuliinid.

Paljude teadlaste sõnul näitab IgG kadumine 3 kuu jooksul pärast dewormingut edukat ravi.

Seega saavad arstid usaldusväärse diagnoosi saamiseks lisaks traditsioonilistele parasitoloogilistele meetoditele kasutada ka laboratoorsete immunoensüümide testide andmeid ning jälgida nende abiga ravi efektiivsust.

Mida tähendavad giardia vastased antikehad?

Aastaid püüdnud parasiitidest lahti saada?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on parasiitidest iga päev vabaneda...

Giardia antikehad on veres sisalduvad ained, mida võib enamikul inimestel leida patogeensete mikroorganismide tungimisel. See näitab parasiithaiguse esinemist inimkehas, mida tuleb viivitamatult ravida. Giardiaasi märke veres saab tuvastada ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi abil, mis ei määra mitte ainult parasiitide olemasolu kehas, vaid ka sissetungi astet.

Üldine kontseptsioon

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi bioloogilise materjalina võetakse veri verest tühja kõhuga, välja arvatud alkohol ja kohv päev enne seda. Lambaliumi testimise näidustused on arsti tuvastatud kliinilised sümptomid. Lisaks viivad sellist uuringut regulaarselt läbi lasteasutuste töötajad, veterinaararstid ja toitlustustöötajad, kuna selline parasiitide nakatumine on väga nakkav.

Giardia parasiitide antikehade tuvastamiseks otsitakse immunoglobuliinide IgA, IgM, IgG otsinguid, millest igaüks näitab keha kahjustusi:

  • A-klassi immunoglobuliinid kuuluvad sellesse tüüpi, osutades nakkusliku protsessi aktiivsele staadiumile. Seda tüüpi ühendite tuvastamine on võimalik alles kuu pärast väidetavat nakatumist.
  • Saadaval tuvastamiseks vaid kahe nädala jooksul. Tunnista, et lamblia tungis kehasse.
  • I ilmub klassi M immunoglobuliinide nihkena.Lisaks on nende olemasolu iseloomulik parasiitide mis tahes etapile. Nende arvu oluline vähenemine samal ajal näitab õiget ravi. Lamblia igg antigeenide vastaste antikehade olemasolu võib viidata hiljutisele, kuid täielikult elimineeritud haigusele.
  • Kui veres tuvastatakse koheselt kahte tüüpi immunoglobuliinide - M ja G - olemasolu, on mõistlik öelda, et nakkus on esmane ja leidis aset hiljuti. Lisaks võib selline kombinatsioon näidata kroonilise või ravimata giardiaasi ägenemist.

Lisaks Giardia antigeenide antikehade otsimisele on võimalik mõõta ka sellist indikaatorit nagu avidity. Kuid mitte kõigil laboritel pole seda tüüpi uuringuid. See indikaator näitab ühendite tugevust antigeenide ja antikehade vahel.

Tema abiga saate ligikaudse nakkusperioodi, mis on kvaliteetse ravi määramiseks väga oluline

Dekrüptimine

Oluline punkt pärast analüüsi veenist läbimist on selle edasine õige dekodeerimine. Diagnoosimise indikaator on norm, mis eksisteerib meditsiinis igat tüüpi immunoglobuliinide jaoks. Immunanalüüsi tüübi diagnostika võtab arvesse mitte ainult kvantitatiivseid, vaid ka kvalitatiivseid näitajaid. Viimane saab ainult näidata, kas analüüsi tulemus on negatiivne või positiivne..

Vastu on võetud järgmised ühikud, mis näitavad nakkuse kvantitatiivset väärtust antud bioloogilises materjalis:

  • KP. See on positiivsuse koefitsient. Tema abiga määratakse mitte ainult parasiitide olemasolu veres, vaid ka antikehade kontsentratsiooni tase. Kui analüüsi tulemus on negatiivne, ei tohiks selle tase ületada 0,84.
  • OP. Optiline tihedus. See suudab näidata antikehade taset nende kontsentratsiooni vormis. Kui selle väärtus on liiga kõrge, viitab see uurimismaterjalis suurele hulgale immunoglobuliinidele, mis omakorda näitab nakatumist.
  • Tiiter. Neid andmeid kasutades saate teavet immunoglobuliinide aktiivsuse kohta veres. Giardiaasi norm seisneb vahekäikudes 1: 1000.

Samuti on oluline arvestada giardia antikehade koguarvu. Nende avastamine ei tähenda alati uuringu sada protsenti positiivset tulemust.

IgG immunoglobuliinid esinevad sageli mõnda aega pärast nakatumist.

Giardiaasi saab kindlaks teha tingimusel, et IgM antikehade positiivsuse koefitsient jääb vahemikku 1-2 ja IgG klassi immunoglobuliine ei tuvastata üldse. Kui CP on rohkem kui kaks, näitab see kahjustuse ägedat vormi, mille korral on tsüstide tuvastamine juba võimalik. Kui IgG ei ületa nende kahe piire ja klassi M ei leita, võib see rääkida otseselt pikast nakkuse kuljest, kus mikroorganismid aktiivselt ei paljune..

Veri opisthorchiasis - ensüümi immuunanalüüs

Tavaliselt puuduvad antikehad vereseerumis opisthorchiasis'e patogeenide vastu. Haiguse põhjustajaks on teadaolevalt opisthorchise trematood.
felineus. Varajases staadiumis tekkiv opisthorchiasis toimub ägeda allergilise reaktsioonina, samas kui analüüsis märgitakse kõrget vereanalüüsi
eosinofiilide näitajad. Hilisfaasis, kui esinevad maksa- ja sapiteede kahjustuse sümptomid, on eosinofiilide sisaldus veres mõõdukalt tõusnud
või on normi piires.

Opisthorchiasis tehtavate seroloogiliste vereanalüüside meetoditena kasutatakse laialdaselt ELISA-d, mis võimaldab haiguse varases staadiumis diagnoosida
patoloogilise protsessi areng enne munarakkude panemist parasiitide poolt. Haiguse alguses peetakse seda meetodit ainsaks usaldusväärseks viisiks.
laboratoorsed diagnostikad. Kui haigus läheb üle krooniliseks vormiks, peetakse ELISA-d abianalüüsiks.

Vere ELISA tundlikkus opisthorchiasis suhtes on äge, jätkudes peaaegu 100%. Opisthorchiasise üleminekuga kroonilises staadiumis
see arv on 70%. IgM antikehad tuvastatakse veres nädal pärast patogeenide sisenemist inimkehasse,
1,5–2 nädala pärast saavutab nende kontsentratsioon maksimaalse väärtuse ja 6–8 nädala pärast väheneb antikehade tiiter kiiresti. IgG klassi antikehad
hakata tootma 2-3 nädalat pärast IgM antikehade ilmnemist veres. Nende kontsentratsioon saavutab maksimumi teisel või kolmandal kuul.
pärast nakatumist ja enamikul juhtudel ei muuda see oma olulisust aasta või enam.

Patsientide pikaajalise opisthorchiasis kulgemise korral on spetsiifiliste antikehade tiitri langus madalam kui ELISA-le vajalik väärtus,
seega see diagnostiline meetod enam ei kehti. Tundlikkuse läve langetamise põhjuseks on antikehade seondumine antigeeniga
parasiidid koos CEC moodustumisega.

Valepositiivsed testi tulemused saadakse tavaliselt tervetel inimestel tehtud opisthorchiasise vereseerumi uuringust 1% juhtudest ja neil on esinenud
pole parasiitnakkusega seotud haigusi. Allergiate, seedetrakti ja maksa- või sapiteede haiguste all kannatavatel patsientidel,
mõnedel süsteemsetel haigustel on valepositiivne tulemus 1,5% juhtudest.

Opisthorchiasis tehtud vereanalüüsi valepositiivsed tulemused leitakse toksoplasmoosi põdevatel patsientidel 5,6% juhtudest, toksocariasis - 7,3% juhtudest,
ehhinokokoos - 15,4% juhtudest. Opisthorchiasis tehtud vereanalüüsi valepositiivsed tulemused annavad trihhinoosiga patsientidel 20,0% -l vereseerumit,
juhtudest ja fastsiooliaasist 29,4%.

Elanike opisthorchiasise fookustes on märgitud seroloogiliste reaktsioonide madalad väärtused parasiitnakkuste tundlikkuse kaasasündinud vähenemise tõttu.
Külastajatel on patogeenide kaasasündinud talumatuse puudumise tõttu enamasti seroloogiliste reaktsioonide väärtused kõrgemad.

Seroloogilise diagnostika läbiviimisel on opisthorchiasis tehtud vereanalüüsi valenegatiivsed tulemused, mis määratakse kindlaks
immuunpuudulikkuse seisundid või krooniliste haiguste, kaasuvate patoloogiate või teatud ravimite kasutamise tõttu,
nagu antibakteriaalsed ained ja keemiaravi.