Maksahaiguste laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Maks on organ, mis on seotud peaaegu kõigi inimkeha süsteemidega. Seetõttu võib erinevate maksapatoloogiate korral täheldada vere, immuunsuse ja naha terviklikkuse muutusi. Õige diagnoosi määramiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid..

Näidustused diagnostiliste testide jaoks

Inimene läheb sageli meditsiinilisse ambulatoorsesse asutusse ainult siis, kui tal on haiguse spetsiifilised sümptomid. Maksapatoloogiate korral saavad arsti külastamise põhjuseks järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • naha kollasus;
  • ebamugavustunne või valu paremas hüpohondriumis;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus või oksendamine
  • sagedane nina ja igemete veritsus;
  • kõhu suurenemine;
  • veenide laienemine eesmises kõhupiirkonnas;
  • turse.

Tähtis on teada! Üks või mitu ülaltoodud sümptomit viitavad sapiteede kahjustusele. Sel juhul on vajalik terviklik diagnoos..

Uuringu algoritm

Kui inimene otsib maksahaiguste korral meditsiinilist abi, kasutab arst teatud diagnostilist algoritmi. Esiteks viiakse läbi visuaalne läbivaatus, selgitatakse patsiendi kaebusi, areneva sümptomatoloogia kestust ja olemust. Pärast seda on ette nähtud maksahaiguse testid, mis aitavad õige diagnoosi kindlaks teha..

Diagnostilise protsessi järjekord on järgmine:

  • OAC ja biokeemiline analüüs;
  • immunoloogilised uuringud;
  • vähktõve ja viirushepatiidi markerite tuvastamine;
  • maksa ultraheliuuring;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • laparoskoopia;
  • maksa biopsia.

Enamikul juhtudel pole kogu uuringute kompleksi vaja, tavaliselt piisab vereanalüüsidest ja ultraheliuuringutest. Kuid keerukamate haiguste korral peate kasutama ülitäpse diagnostika tehnikaid.

Maksahaiguste laboratoorne diagnoos

Laboratoorsed uuringud on diagnostilise otsingu algfaas. Veri reageerib esimesena elundi muutustele. Milliseid analüüse tuleks maksahaiguse jaoks teha, määrab arst pärast patsiendi uurimist.

Verekeemia

Selle uuringu eesmärk on hinnata konkreetsete maksaensüümide ja muude ainevahetuses osalevate komponentide seisundit..

Biokeemia peamised komponendid maksahaiguste korral

IndeksIseloomulikDekrüptimine
Alt ja AsTAlaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (ACT) on ensüümid, mis paiknevad hepatotsüütides ja mis on vajalikud rakusisese metabolismi jaoks. Need ained sisenevad vereringesse kahjustatud rakumembraanide korral, see tähendab koos põletiku, traumaatilise hävitamise, rakusurmagaMaksahaiguste diagnoosimisel on kõige olulisem ALAT, kuna selle sisaldus hepatotsüütides on suurem. Enamiku patoloogiate korral tõuseb ensüümi tase
Leeliseline fosfataasMääratletud ensüüm on kaltsiumi ja fosfori vahetuse indikaatorSapiteede patoloogiate korral toimub aluselise fosfataasi taseme ülehindamine
GGTGammaglutamüültranspeptidaas - ensüüm, mis vastutab aminohapete vahetuse eestMõnedes põletikulistes protsessides ülehinnatud, sapipõie patoloogia
Valgud ja rasvadValk on maks toodetav aine. See on kõigi rakkude ehitusmaterjal. Rasvad on osa hormoonidest ja sapphapetestMaksafunktsiooni kahjustuse korral langeb valgu tase. Sapi stagnatsiooniga täheldatakse rasva koguse suurenemist
ElektrolüüdidKaalium, naatrium, magneesium ja kaltsium - peamised ained, mis säilitavad kehas vee tasakaaluMaksa patoloogiatega muutuvad nad veidi
Protrombiini indeksSee on terve ja haige inimese vereplasma hüübimisaja suhe. Selles protsessis osaleb maksa toodetav fibrinogeen.IPI langus ilmneb maksafunktsiooni kahjustuse korral

Biokeemilise analüüsi põhjal saab juba diagnoosi panna..

Immunoloogilised testid

Autoimmuunne hepatiit on harv haigus, mis esineb peamiselt noortel ja keskealistel naistel. Milliseid teste autoimmuunse päritoluga maksahaiguste korral antakse, määratakse väidetava haiguse spetsiifikat arvestades. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse immunoloogilised testid, mis tuvastavad teatud markerid, mis tavaliselt puuduvad:

  • silelihaskoe antikehad;
  • tuumavastane tegur;
  • kõrge immunoglobuliinide sisaldus

Tähtis on teada! Seda kombinatsiooni nimetatakse diagnostiliseks triaadiks. Nende näitajate tuvastamiseks uuritakse vereseerumit..

Vähi ja hepatiidi markerite uuringud

Need diagnostilised meetodid tuleb läbi viia tõrgeteta. Viirusliku hepatiidi markerid võivad kindlaks teha patoloogia esinemise inimestel, samuti määrata selle aktiivsuse määra. Nende tuvastamiseks kasutatakse maksahaiguste jaoks ensüümidega seotud immunosorbentide testi, mis paljastavad spetsiifilised antikehad:

  • JgM ja G - HAV;
  • JgM ja G kuni HBV, HbS a / g;
  • JgM ja G kuni HCV;
  • JgM ja G - IOP.

Viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks, mis on kõige täpsem kinnitusviis, kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni..

Maksa pahaloomulise kasvajaga tuvastatakse seerumi antikehad alfa-fetoproteiini suhtes.

Instrumentaalne diagnostika

Elundi visualiseerimise meetodid võimaldavad teil diagnoosi diagnoosida suure täpsusega. Hinnatakse maksa seisundit, tuvastatakse patoloogilised kandmised, koe struktuuri muutused.

Biopsia

Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosi täielikult kinnitada. Kuid seda viiakse läbi äärmiselt harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust, rangelt steriilseid tingimusi ja kvalifitseeritud spetsialiste. Võetud koetükk saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, seejärel annab labor arvamuse patoloogiliste muutuste olemuse kohta.

Röntgen

Vähem informatiivne meetod, mis annab maksahaiguste kohta ainult soovituslikke andmeid. Röntgenuuring paljastab koe lupjumise kohad, mis ilmuvad koos parasiitidega, tuumori lagunemisega, metastaasidega. See aitab tuvastada ka suuri abstsesse ja tsüste. Seda kasutatakse kõhuvigastuste diagnoosimiseks koos maksakahjustustega. Igal juhul on vaja rohkem uurida..

Ultraheliuuring (ultraheli)

Üks olulisemaid uurimismeetodeid, mis on ette nähtud eksimatult ja on vajalik haiguse täieliku pildi mõistmiseks. Ultraheli abil saate hinnata keha suurust, selle struktuuri ja asukohta. Seda kasutatakse suure hulga haiguste tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks.

  1. Kasvaja. Nähtavad on ümarad kahjustused, millel on isegi selged piirid. Nende tihedust saab suurendada või vähendada. Kõige sagedamini suureneb maksa suurus.
  2. Abstsessid ja tsüstid. Neil on ümmargune või ebakorrapärane kuju, nad edastavad ultrahelilaineid hästi. Paistab, et ülejäänud kangaga on heledamad alad..
  3. Tsirroos. Maksa ebaühtlane akustiline tihedus tuvastatakse hepatotsüütide asendamise tõttu sidekoega. Märgitakse portaalveeni suurenemist.
  4. Hepatiit. Seda iseloomustab elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse mõõdukas muutus.
  5. Kaltsiline koletsüstiit. Selgitatakse konkreetseid konstruktsioone, nende suurust ja asukohta.

CT ja MRI

Maksahaiguste diagnoosimisel ülitäpsed kiirgusmeetodid, mis võimaldavad tuvastada elundi vähimatki muutust. Neid kasutatakse tsüstide, kasvajate, abstsesside, tsirroosi tuvastamiseks. Need annavad võimaluse hinnata maksa struktuuri kihtide kaupa.

Laparoskoopia

Maksahaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil otseselt hinnata maksa välimust, tuvastada muutused selle struktuuris. Laparoskoopia protsessi olemus on vedeliku eemaldamine kõhuõõnde ja gaasi sissetoomine sinna. Pärast seda tehakse kõhukelmes kahe trokaari abil torked, millesse sisestatakse minikaameratega varustatud instrumendid. Neist kuvatakse ekraanile pilt, mis võimaldab näha oreli kõiki funktsioone maksimaalse suurendusega.

Radioisotoopide skaneerimine

Põhineb maksa võimel imenduda ja akumuleerida mõnda isotoopi. See viiakse läbi spetsiaalsete skaneerimisseadmete ja tomograafide abil. Veeni süstitakse kullast või tehneetsiumist kolloidne lahus. Maksa patoloogiliselt muutunud piirkonnas koguneb vähem isotoope kui terves koes. See ilmneb järgmiste vaevuste korral:

  • erineva päritoluga abstsessid;
  • parasiittsüstid;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • hepatiit, tsirroos.

Skaneerimine on üks paljastavamaid diagnostilisi meetodeid..

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad: norm ja patoloogia

Millised vererakud näitavad maksahaigust, sõltub elundi patoloogiliste muutuste olemusest. Kliinilises analüüsis hinnatakse mitut standardkomponenti.

Maksa peamised vereanalüüsid.

IndeksNormÜlemääramineKeelduge
AltMehed - 10–37 RÜ naised - 7–31 RÜHepatiit, maksatsirroos, maksavähk, kalkulaarne koletsüstiit, kõhunäärme alkoholikahjustusRaske tsirroos
ASTMehed - 8-46 RÜ naised - 7-34 RÜHepatiit, kolestaas, vähkMaksa rebend
Leeliseline fosfataas30-120 ühikut / lTsirroos, vähk, alkoholikahjustused, helmintiaasid, sapi stagnatsioon, infektsioonGeneetilised häired, hüpotüreoidism
Album35–55 g / lDehüdratsioonHepatiit, tsirroos, vähk
Üld bilirubiin5,1-17 μmol / LHepatiit, kolestaas, vähk, sapiteede tsirroos, helmintiaasid, Gilberti sündroom-

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb verd annetada tühja kõhuga.

Ebatavalised meetodid - näodiagnostika

On olemas selline meetod nagu näodiagnostika - maksahaiguse nähud on spetsialistidele nähtavad isegi esimesel uurimisel. See organ on inimkeha peamine võõrutus süsteem, nii et selle töö rikked kajastuvad koheselt nahal. Peamised välised märgid on järgmised:

  • suurenenud rasune nahk;
  • icteric värvus;
  • vertikaalsed voldid otsmikul;
  • vinnid;
  • laienenud rasunäärmed;
  • ämblikveenid;
  • nina punetus;
  • silmalaugude õlised laigud;
  • valge või kollane tahvel keeles.

Selliste ilmingute avastamise korral on vaja läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Lisaks tuleks arsti külastamiseks kasutada kõiki murettekitavaid sümptomeid, mis annavad märku keha talitlushäiretest. Ainult maksahaiguste õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi võimaldab patoloogiaga toime tulla, takistades tüsistuste arengut.

Maksahaiguse vereanalüüs

Oluline uuring inimese süsteemide ja elundite toimimise hindamiseks on biokeemiline vereanalüüs. See saavutatakse veres igasuguste elementide analüüsimisega. Ultraheliuuring aitab välja selgitada üldise seisundi ja selle suuruse. Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja selle raviks kasutatakse selliseid analüüse nagu biokeemiline sõeluuring või maksatestid..

Maksahaiguse vereanalüüs viiakse läbi eesmärgiga teha õige diagnoos ja valida tõhus ravisüsteem. Maksa funktsionaalsusest aru saamine aitab sellist tüüpi diagnostikat nagu:

  • albumiini vereanalüüs;
  • bilirubiin;
  • AST (aspartaataminotransferaas);
  • ALT (alaniini aminotransferaas) - maksaensüümid;
  • Ultraheli (ultraheli) ja muud uuringud.

Peamised analüüsiliigid ja nende tõlgendamine

Kui aspartaadi aminotransferaas on kõrgendatud, näitab see hävitavate maksaprotsesside esinemist. Suur kogus bilirubiini sisaldust veres on märk ägedatest maksahaigustest. Albumiin näitab madala kontsentratsiooniga kroonilist maksahaigust.

Kui maks on kahjustatud, tuvastatakse veres ensüümi alaniinaminotransferaas. Aliniini aminotransferaasi kõrge kontsentratsioon toksiliste ja viiruslike kahjustuste tõttu.

Sellist ensüümi nagu asterspartate aminotransferaas ei leidu mitte ainult maksa kudedes, vaid ka südames, närvikoes, neerudes ja skeletilihastes. Selle suurenenud tase koos alaniini-aminotransferaasiga on kroonilise viirushepatiidi korral võimalik rakusurmaga.

Nn de Ritis koefitsienti nimetatakse AST / ALAT suhte järgi, et rääkida haiguse olemusest ja käigust. Kui vereanalüüsides on ALAT madalam kui ASAT, näitab see toksilist (alkohoolset või narkootilist) kahjustust või maksafibroosi. Kui veres on aspartaataminotransferaas kõrgem, tekib hepatotsüütide nekroos.

Näärmehaiguste maksatestid

Maksahaiguse vereanalüüs on lihtsalt vajalik, kuna välise uuringu või instrumentaalse diagnostika meetodite ajal ei ole talitlust ja selle põhifunktsioone võimalik hinnata..

Maksa sünteetilise funktsiooni ja häirete olemuse hindamiseks kasutatakse maksateste. Kõigi nende testide ja analüüside kombinatsioonid võivad olla iseloomulike haiguste tuvastamisel väga tõhusad. Siiski ei saa öelda, et ühe testi abil saab haigust diagnoosida. Sellest aitab analüüside komplekt..

On ka teisi maksateste. Selliste analüüside tulemusel tehakse kindlaks maksahaiguse põhjused. Alfa1-antitrüpsiini või C-hepatiidi viiruse antikehade taseme tuvastamist ei kasutata rutiinsete järelkontrollide ja sõeltestide jaoks enamasti..

Maksa sünteetilise funktsiooni või selle funktsiooni hindamiseks imenduvad ja eemaldatakse vereringest mitmesugused ained, kasutades maksa testi. Samuti selgub selle analüüsi abil diagnoosimiseks kasutatavate ravimite metabolismi ja modifitseerimise töö.

Albumiini koguse hindamine veres

Kliiniku kõige populaarsem näitaja on albumiin. Kuid ka neeruhaigus ja kehv toitumine võivad selle taset mõjutada. Sellegipoolest võib madal tase näidata, et maksa sünteetiline töö on vähenenud.

Protrombiini ajaprognoos

PV (protrombiini aja määramine) on lihtne test, mis tuvastab maksa võime vere hüübimist sünteesida. PV muutustega täheldatakse maksa talitlushäireid või see tähendab, et kehas puudub K-vitamiin.

Kui protrombiini aeg pikeneb ja K-vitamiinile ei reageerita (tavaliselt manustatakse seda viie päeva kuni kümne mg-ni kolme päeva jooksul), võib see näidata kas K-vitamiini imendumise rikkumist sapijuha rikkumise tõttu või intrahepaatilist kolestaasi, mis takistab sapi sisenemist kaksteistsõrmiksoole. See analüüs võib näidata ka maksahaigust. Mitmekülgse diagnoosimise jaoks peetakse efektiivseks K-vitamiini intravenoosset või subkutaanset manustamist..

Bilirubiin veres maksahaiguste korral

Sapi üks peamisi komponente on bilirubiin. See moodustub müoglobiini, hemoglobiini ja tsütokroomide lagunemisel maksa, põrna rakkudes ja sellises süsteemis nagu retikuloendoteliaalne. See analüüs põhineb otsesel ja kaudsel bilirubiinil. Sel juhul on otsene ühendatud ja kaudne on tasuta. Otsese fraktsiooni tõttu (ja otsene fraktsioon on üle kaheksakümne protsendi) pärineb bilirubiin maksast. Kõige sagedamini ilmneb see kroonilise viirushepatiidiga patsientidel. Põhjus võib siiski olla hepatotsüütide tsütolüüsist tingitud eliminatsiooni halvenemine.

Suurenenud bilirubiini kontsentraat võib rääkida maksa parenhüümi lüüasaamisest. Gilberti sündroomiga - selliseid näitajaid peetakse piisavateks.

Bilirubineemia võib esineda juhtudel, kui sapi väljavool on keeruline või isegi blokeeritud. Ja ka viirusevastase hepatiidi ravis punaste vereliblede intensiivse hemolüüsi tagajärjel. Kolmekümne mikromooli / l kõrge bilirubiini tase provotseerib kollatõbe, mille korral naha, silmade ja uriini kollasus tumeneb.

Täiendavad analüüsid

GGTP (gamma-glutamüültranspeptidaas) on kolestaasi ensüüm ja marker, mis näitab maksa ja sapiteede vaevusi. Sellist analüüsi on vaja mehaanilise koletsüstiidi, kolangiidi ja ikteruse tuvastamiseks. Selle analüüsi abil saab tuvastada ka toksiliste maksakahjustuste taset, mis on tingitud hepatotoksiliste ravimite ja alkoholi kuritarvitamisest..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi analüüs tehakse koos aluselise fosfataasi ja ALAT-iga. Seda ensüümi leidub kõhunäärmes, neerudes ja maksas. See analüüs on tundlikum kui ASAT ja ALAT, eriti pikaajalise alkoholi kuritarvitamise suhtes. Ainult viis protsessi suurendavad selle intensiivsust: kolestaas, ravimikahjustused, tsütolüüs, alkoholimürgitus ja tuumori kasv.

Kui gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsioon veres on kõrge, siis kroonilise viirushepatiidi korral näitab see maksa komplikatsiooni - tsirroosi või toksilisust.
Kolestaasi tekitamiseks kasutatakse ALP (aluseline fosfataas), mis kaasneb mitmesuguste maksahaigustega.

Samal ajal tähendab kõrge GGTP ja aluselise fosfataasi tase sapiteede anomaaliat, sapi väljavoolu talitlushäireid ja sapikivitõbi. Sellist ensüümi leidub sapijuhas ja selle tegevuse tulemusel saab hinnata intrahepaatilist ja välist kolestaasi. Kui suurendatakse ainult aluselist fosfataasi, võime rääkida hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemisest.
Glükoosit (glükoos) kasutatakse kõhunäärme, endokriinsüsteemi ja diabeedi kõrvalekallete tuvastamiseks.

Ferritiin (ferritiin) räägib rauavarust. Selle kõrge tase kroonilise viirushepatiidi korral võib näidata maksahaiguse esinemist.

Suurenenud ferritiini kontsentratsioon vähendab viirusevastase ravi efektiivsust.
Peamine maksas sünteesitav plasmavalk on albumiin (albumiin). Kui see väheneb, võib see näidata kõrvalekaldeid maksas, mille on esile kutsunud kroonilised ja ägedad haigused. See võib näidata ka selle lüüasaamist valgu sünteetilise funktsiooni vähenemise tõttu, mis on iseloomulik juba tsirroosile.

Valgu üldsisaldus (globuliin ja albumiin) - kogu seerumi valgu analüüs. Selle madal tase näitab ebapiisavat maksafunktsiooni. Valgukomponente on mitmel kujul. Kroonilise viirushepatiidi korral pöörake tähelepanu: beeta-, gamma-, alfa- ja alfa2-globuliinidele. Kui albumiini sisaldus on langetatud, on neerude ja maksa patoloogia võimalik. Selle suurenemine võib tähendada mitmesuguseid häireid maksa töös.

Valkude metabolismi kontrollimine

Valkude vahetamisel ilmub maksas kreatiniin. Nad eemaldavad selle neerude kehast uriiniga. Kui selle tase on suurenenud, on normaalne neerufunktsioon kahjustatud. Enne viirusevastase ravi alustamist on vaja see läbi viia, et hinnata selle ohutust.
TP (tümooli test) kasutab tänapäeval kroonilise viirushepatiidi uurimiseks üha vähem. Sellegipoolest, kui kontsentratsioon on kõrge, näitab see kroonilist tüüpi maksakahjustusi, samuti maksa mesenhümaalseid-põletikulisi muutusi.

Hinnatakse maksa eritumist ja imendumist

Maksa eritumist ja imendumist võimaldava töö tuvastamiseks on palju erinevaid ja koguseid analüüse. Tavaliselt kasutatakse sellistes testides trikarbotsüaniinvärvi, kofeiini, aminopüriini, monoatsüülglütsiini ksülidiidi ja sellist ainet nagu bromosulfoftaleiin. Selliseid teste kasutatakse kõige sagedamini haiguse ennustamiseks, maksakahjustuse taseme uurimiseks. Kuid praktikas kasutatakse neid harva..

Tsirroosi tuvastamine

Tsirroosi tuvastamiseks võetakse täielik vereanalüüs. Põhimõtteliselt tuvastab see test aneemia esinemise. See võib olla vere ebanormaalse moodustumise tagajärg foolhappe ja raua puuduse tõttu. See analüüs võib näidata ka sisemist verejooksu või näidata, et hüpersplenismi ajal põrnas toimub punaste vereliblede hävitamine.
Kui haigusega liitub nakkus, ületatakse vere valgeliblede arv. Hüpersplenism tuvastatakse valgete vereliblede vähenemisega. Kui suurem osa trombotsüütidest sadestub suurenenud põrnaga, väheneb trombotsüütide arv.

Hepatiidi tuvastamine

Viirusliku hepatiidi korral kontrollitakse aspartaataminotransferaasi taset kolmest kuue kuuni, kuna see võib pika aja jooksul kõikuda. Umbes kahekümnel protsendil CVH-ga (krooniline viirushepatiit) patsientidest on alaniniini aminotransferaasi tase stabiilne. Ägeda hepatiidi diagnoosimisel on kõige usaldusväärsem test AlAT-i analüüs.

Maksahaigused: biokeemiline vereanalüüs

Vajalik on maksahaiguse vereanalüüs. See organ on seotud kõige olulisemate jaotus- ja liiklusvoogudega. Siin toimub toksiinide ja muude kahjulike ainete, mis sisenevad kehasse koos tarbitud toiduga, aga ka sissehingatava õhuga, neutraliseerimine..

Samuti osaleb maks seedeprotsessis, see muudab tarbitud tooted energiaks ja kasulikeks toitaineteks. Siin on mikrotoitainete ja kõigi vitamiinide, mida võib kunagi eluks vaja minna, ladu.

Elund osaleb rasva töötlemisega seotud keemilises protsessis, ta jälgib hoolikalt selle aine vajaliku taseme tagamist kehas. Samal ajal sünteesib maks inimkeha jaoks vajalikke valke, nii et veri hüübib korralikult ja infektsioonid ei saa tervist kahjustada. Isegi see ulatuslik loetelu ei kirjelda kõiki sellele olulisele organile pandud funktsioone..

Maksa talitlushäired

Maks on kõigi väliste hävitajate suhtes väga vastupidav, see suudab kiiresti taastuda pärast põletikulist protsessi või kahjustusi. Kuid selle koormuse suurendamine võib värskendusprotsessi ebaõnnestuda.

Maksaprobleeme võib täheldada haiguse ägedas käigus, kui nääre ei suuda enam toksiinidele vastu seista. Mürgistus avaldub järgmiste sümptomitega:

  • silma- ja nahavalged on kollaka varjundiga;
  • väljaheide muutub kahvatuks;
  • suurenenud urineerimine, oranž uriin;
  • kõht on laienenud;
  • peopesad muutuvad erkpunaseks;
  • öine sügelus on hullem.

Selle nääre seisund mõjutab seedetrakti, neerude ja aju tegevust. Maksakahjustus on alati tõsine tüsistus, mõnel juhul võib see põhjustada surma. Maksapatoloogia esmakordsel kahtlusel peate viivitamatult külastama arsti, et läbida nõutavad uuringud. Nende käigus on määratud terve uurimistööga manipuleerimise kompleks.

Laboriuuringud

Maksahaiguste biokeemilised vereanalüüsid võivad spetsialistile palju öelda. Maksahaigused pole ühiste vaevuste hierarhias viimased. Maksa, sapipõie ja läbipääsude patoloogiate diagnoosimine ei ole lihtne küsimus. Uurimise ajal määrab arst ulatusliku uuringu:

  • maksahaiguse biokeemiline vereanalüüs;
  • kliiniline analüüs;
  • uriinianalüüs;
  • Maksa ultraheli.

Parimaks tehnikaks peetakse vere biokeemiat, mis näitab maksahaigust. Manipulatsioonid hõlmavad 2 uurimisetappi:

  • laboratoorsed vereanalüüsid;
  • "Anonüümsed testid" vähi tüüpi fibroosi või tsirroosi diagnoosimiseks.

Biokeemilise vereanalüüsi käigus saadud andmed võimaldavad kindlaks teha:

  • milline haiguse raskusaste;
  • patoloogiat provotseerivad tegurid;
  • täpne diagnoos.

Enamikul juhtudel on patsientidel ette nähtud terve biokeemiliste analüüside kompleks, et hinnata maksa aktiivsust mitmesuguste vaevuste korral: kasvajad, tsirroos, hepatiit ja kolestaas. Nende hulgas biokeemilised analüüsid:

  • pigmendi metabolismi uuring bilirubiini või sellest muundatud toodete tuvastamiseks veres või uriinis;
  • valgukomponentide olemasolu määramine vereseerumis (mõeldud hindama, kui palju neerufunktsioon sünteesib valku);
  • ensüümsarjade kontrollimine (AsAT ja AlAT, kui on kahtlus hepatotsüütide, aga ka ϒ-glutamüültransferaasi hävimises, kui on kahtlusi haiguste esinemisel, mille on esile kutsunud alkohoolsete jookide liigne entusiasm, aluselise fosfataasi olemasolu, kui on võimalik kolestaas) aktiivsuse kontrollimiseks;
  • spetsiifiliste maksaensüümide aktiivsuse hindamine (ornitiinkarbomoüültransferaas, fruktoos-1 fosfataldolaas ja sorbitooldehüdrogenaas).

Nende näitajad võivad näärme patoloogia raskusastme tõttu sageli muutuda. Samuti viiakse läbi settetestid - biokeemiline analüüs, mille põhieesmärgiks on seerumi või pilvise sette hindamine vereseerumi valgukolloidsüsteemi vastastikuse reageerimise tulemusel erinevate reagentidega.

Selle keha metaboolset aktiivsust hinnatakse:

  • bromosulfalenoy proovi järgi;
  • biokeemiline uuring karbamiidi, ammoniaagi, raua, verehüübimisvahendite, valguosakeste ja lipiidide sisalduse kohta vereseerumis.

Biokeemilise vereanalüüsi abil saate kiiresti ja õigesti diagnoosi panna ja valida tõhusa ravimeetodi. See on üsna oluline punkt maksahaiguste arengu alguses..

Biokeemia testide tüübid

Sõltuvalt patoloogiast eristatakse seda tüüpi biokeemia teste:

  1. Ensümoloogilised testid, mille abil indikaator ensüümid määratakse vereseerumis. Seda tüüpi uuring aitab tuvastada maksa talitlushäireid ja tuvastab edukalt kolestaasi..
  2. Suleiini ja koagulatsiooni tümooli test.
  3. Vereseerumi puhul tehakse PCR-analüüs C-hepatiidi viiruse RNA olemasolu ning selle kehale avaldatava patoloogilise koormuse kindlakstegemiseks.
  4. Vereplasma jaoks tehakse PCR-analüüs ka DNA viiruste tuvastamiseks, mis provotseerivad haruldasi pärilikke või kroonilisi maksahaigusi.
  5. Quin-Dyteli test, mis on ette nähtud keha ühe peamise funktsiooni - neutraliseerimise - uuringute läbiviimiseks. Seda tüüpi biokeemilist analüüsi kasutades tehakse kindlaks hipuhapete maht, mis moodustub naatriumbensoaadi sisestamisel maksa. Kui selle aine kogust vähendatakse - see on maksa parenhüümi kahjustuse näitaja.

Maksahaigust näitavate biokeemiliste analüüside ulatus

Biokeemilised vereanalüüsid määratakse patsientidele järgmistel juhtudel:

  • krooniline C- ja B-hepatiit;
  • alkoholivabad kopsu ilmingud steatohepatiit ja steatoos hüpertriglütserideemia, diabeedi, hüpertensiooni, ülekaalu tagajärjel;
  • HIV kaasinfektsioonid krooniliste C- või B-hepatiidi tüüpidega;
  • steatohepatiidi ja steatoosi keerulised variandid, mille on esile kutsunud alkoholisõltuvus.

Vastunäidustused

Sellised uuringud ei näe siiski ette:

  • meditsiinilise ja ägeda A, B, C, D, E hepatiidiga;
  • maksa onkoloogia korral;
  • kui täheldatakse ägedat hemolüüsi.

Biokeemiliste uuringute eelised ja puudused

Biokeemilise meetodi eelised on:

  • ravimeetodite valiku kõrge efektiivsus;
  • valutegevus ja uuringute ohutus;
  • negatiivsete mõjude puudumine;
  • madal moonutuste protsent.

Biokeemilise meetodi puuduseks on:

  • madal diagnostilise prognoosi tõenäosus haiguse külgnevate faaside F2 / F3 esinemise korral;
  • tulemuste madal infosisu, kui patsient põeb ägedat tüüpi hepatiiti, maksapõletikku, hemolüüsi, kolestaasi, Gilberti sündroomi;

"Maksa" analüüsi normid

Iga inimese veri sisaldab teatud näitajaid, sõltuvalt vanusest ja soost. Neid nimetatakse nn "maksa" analüüsi normideks. Kõik mittestandardsed kõrvalekalded neist saavad tõenditeks inimkeha, selle konkreetsete organite või tervete süsteemide, sealhulgas maksa talitlushäirete kohta..

Biokeemiliste analüüsidega saadud standardite peamisi näitajaid peetakse järgmisteks:

  1. Maksaensüümide (ALAT ja ASAT) vereanalüüs. Nende jaoks on norm naistel - kuni 31 ja meestel - kuni 37. Need maksaensüümid on ained, mis neutraliseerivad elundi rakkudesse tunginud toksiine. Kui maksarakud hävivad, sisenevad ensüümid meie verre, voolab maksast välja. Suurenenud vere sisaldus näitab maksarakkude kahjustusi.
  2. Vere bilirubiini test. Normaalne indikaator on 3,4-20,5 μmol / L. Mõiste bilirubiin viitab kahjustatud või liiga vanade punaste vereliblede lagunemissaadusele. Kui aine moodustub põrnas, siseneb bilirubiin maksa, muutub vees lahustuvaks ja seejärel koos sapiga soolestikku. Kui mõjutatud on maksa sisemine ja välimine sapijuha, on bilirubiini eraldumine soolestikku häiritud, mistõttu algab selle imendumine verega. Bilirubiini taseme tõus näitab sapi väljavoolu. See on esimene märk selle funktsiooni ebaõnnestumisest..
  3. Vere albumiini test. Tavaline määr on 35-50 g / l. aine albumiin on omamoodi verevalk, mida toodetakse maksas. See vastutab vereplasma osmootse rõhu suuruse eest. Albumiin transpordib organitesse ka raviaineid ja elektrolüüte. Selle taseme langus näitab maksa patoloogia esinemist.

Üldises kontseptsioonis võimaldab maksahaigusi näitavate sarnaste testide kompleks võrrelda kõiki väärtusi normidega, leida kõrvalekaldeid, diagnoosida haigus ja alustada ravi õigeaegselt.

Maksahaiguste testid

Kõigepealt tuleb öelda, et ennetavates meetmetes on vaja maksa pidevalt kontrollida. See protseduur peaks olema harjumus. See kehtib mitte ainult maksa, vaid ka kogu organismi kohta, kuid seda elundit tuleb ravida eriti ettevaatlikult..

On vaja teha analüüse!

Maksa kontrollimine on lihtne. Selle asutuse tööd mõjutavad paljud välised tegurid. Nagu keskkonna olukord piirkonnas, kus inimene elab. Oma jälje jätavad ka halvad harjumused, eriti alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. Lisaks on maksa patoloogiliste protsesside tekke ohus ka inimesed, kes ei järgi õiget toitumist. Rasvasisaldusega toite ei soovitata..

Kui inimesel on ülaltoodud loendist mingeid harjumusi, on vaja läbi viia selline protseduur nagu maksa sõeluuring. Seda tuleks teha üks kord aastas ja siis pole probleeme maksaga. Testid on tõhus meetod inimese uurimiseks. Ainult uuringu tulemustega saab täpset diagnoosi panna..

Millistel juhtudel on inimesele ette nähtud testid?

Nagu eespool mainitud, tuleks seda uurida igal aastal, eriti kui tegemist on sellise elundiga nagu maks. Analüüsid määrab otse arst. Pole vaja oodata, kuni sümptomid ilmnevad. Fakt on see, et maksas pole närvilõpmeid. Seetõttu võivad sümptomid täielikult puududa.

Uurimise alustamiseks ei pea te ootama ebamugavustunnet. Patoloogiliste muutuste olemasolu kohta on mõnel juhul võimalik teada saada ainult pärast teatud testide läbimist.

Uurimistöö

Maksa kontrollimiseks ja uuringu alustamiseks peate eelnevalt kokku leppima terapeudi juures. Seda saab teha rajoonikliiniku elukohas või pöörduda erakliiniku poole. Kuidas kontrollida maksa? Millised testid on ette nähtud? Kõige tavalisem uurimismeetod on vereanalüüs. Praegu kasutatakse patoloogiliste protsesside tuvastamiseks või välistamiseks inimese vere uurimiseks mitmeid meetodeid. Pärast andmete saamist määrab arst täiendava uuringu või alustab raviprotsessi olemasolevate andmete põhjal.

Kollane nahatoon

Millised signaalid võivad inimesele öelda, et ta peab maksa uurimiseks pöörduma spetsialisti poole? On mitmeid märke, mida inimene võib oma kehas märgata, mis näitab, et maksas on patoloogilisi muutusi. Sel juhul tuleb testid kiiresti läbi viia. Vaatame neid märke..

Kui bilirubiin hakkab inimkehas moodustuma, ilmub kollane nahatoon. Maksa normaalse funktsioneerimise korral töötleb see aine seda ja jätab inimese kehast välja. Kui patsiendi veres hakkab ilmnema bilirubiin, tähendab see maksa talitlushäireid. See tähendab, et ta ei tule oma ülesannetega toime. Samuti lagundab keha hemoglobiini. Enamik inimesi on kuulnud, et hemoglobiini puudusega halveneb keha üldine seisund. Kuid peate teadma, et suurtes annustes on see aine ohtlik ka inimeste tervisele. Fakt on see, et hemoglobiinil on selline omadus nagu toksilisus, nii et tõsiste terviseprobleemide vältimiseks peaksite kindlasti uurimist alustama. Samuti tuleks öelda, et maks on inimese elus oluline organ, seetõttu viige ennast äärmusesse mingil juhul võimatu. Parem on läbi viia ennetav läbivaatus, kui hiljem oma elu eest võidelda. Kollane nahavärv on signaal, et peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Parempoolne valu

Mõelge ebamugavustundele keha paremas servas. Kui inimesel on raskusi või kipitust paremas küljes, peaks ta pöörduma ka arsti poole. Sellised aistingud on eriti teravad pärast seda, kui inimene sööb kõrge rasvasisaldusega toite. Samuti ilmneb raskus alkoholi sisaldavate jookide joomisel. Kui patsiendil hakkab valu paremas küljes, siis tuleb teda kontrollida maksahaiguse diagnoosimiseks.

Soole rike

Tavaliselt avalduvad need sellise sümptomina nagu väljaheite rikkumine. Fakt on see, et maksa patoloogilised protsessid mõjutavad soolestiku toimimist. Kui maksa funktsionaalsed ülesanded on häiritud, toimub vähem sapi sekretsiooni. On hästi teada, et sapp osaleb toiduainete töötlemise protsessis. Seetõttu mõjutab selle ebapiisav kogus inimese seedeelundite tööd. Toidu halva seedimise tagajärjel on patsiendil väljaheide rikkumine, nimelt tekib kõhukinnisus, ta ei saa tavaliselt tualetti minna. Lisaks võib alustada ka kõhulahtisust, väljaheited ei ole iseloomulikud. See keha käitumine on ka märk sellest, et inimesel ei tohiks meditsiiniasutuses käimist edasi lükata..

Suur kõht

Maksaprobleemidega inimestel on kõht laienenud. Fakt on see, et kui see keha hakkab kokku varisema, siis suureneb selle maht. Selle protsessi tulemusel kasvab inimese kõht. Keha proportsioonid muutuvad ebaloomulikuks, kuna ülejäänud selle osad ei suurene. Sellisel juhul näete maos veene, nimelt nende mustrit.

Naha halvenemine

Inimese nahal ilmnevad sellised mured nagu lööve, sügelus ja nii edasi. Naha halb seisund näitab alati, et kehas on mingi patoloogia. Haige maks pole erand.

Nagu eespool mainitud, mõjutavad maksahaigused soolte ja seedesüsteemi tööd. See tähendab, et toksilised ained kogunevad kehasse. Sel juhul ilmneb naha seisundi muutus. Võib tekkida ka allergilisi reaktsioone. Selged märgid, et inimene pole tervislik, on naha kuivus ja selle koorimine. Samuti hakkab nahk sügelema.

Pöörake tähelepanu keele seisundile. Milline ta on?

Teine näitaja, et on probleeme maksaga, on keel. Kui sellel hakkab moodustuma tahvel ja selle värv muutub, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Keelel võivad ilmuda kollased laigud, moodustuda võib ka tahvel. See on valge või pruun. Patoloogilise protsessi teine ​​iseloomulik tunnus on keele pragude ilmumine.

Vere biokeemia

Millised testid on ette nähtud maksahaiguse jaoks? Kui inimene pöördus eelnimetatud kaebustega raviasutusse, saadab arst talle saatekirja uuringutele, mille tulemused kinnitavad või lükkavad ümber väidetava diagnoosi.

Millist vereanalüüsi tuleb teha maksa kontrollimiseks? Esiteks suunab terapeut inimest annetama verd biokeemia jaoks. See uuring võimaldab teil tõhusalt ja kiiresti teada saada, kas maksas on patoloogilisi muutusi..

Millistele biokeemilise vereanalüüsi näitajatele tähelepanu pöörata?

Näitajaid on mitu, mille muutus näitab, et maks on ebatervislikus seisundis:

  1. Maksaensüümid. Valkude metabolismis osalevate ensüümide taseme näitajad. Nende ensüümide hulka kuuluvad ALAT ja AST. Inimese maksas esinevate hävitavate protsesside korral ilmneb nende näitajate tõus patsiendi veres. Samuti tasub teada, et mida suurem on nende sisaldus veres, seda raskendab hävitav protsess maksas. Mõlemad näitajad suurenevad võrdselt. Kui vereanalüüs näitab, et neid maksaensüüme on uuritava inimese materjalis suures koguses, näitab see, et tal on maksavähk või hepatiit. ASAT-i maksanalüüs on oluline diagnoosimise test..
  2. Kui inimese veres tuvastatakse selline aine nagu bilirubiin, tähendab see, et maks ei saa oma ülesannetega hakkama. Tervislikul inimesel eritub bilirubiin pidevalt organismist. Kui see koguneb, muutub nahk kollaseks varjundiks. Suured bilirubiini väärtused patsiendi vereanalüüsis võivad näidata maksa tõsiseid patoloogilisi muutusi. Kuid ka selle aine kõrge tase võib osutada väikestele kõrvalekalletele maksa normaalsest toimimisest. Seetõttu on võimalik, et patsiendile kirjutatakse välja ravimeid või antakse soovitusi toitumise kohta. Siis normaliseerub tema seisund kiiresti..
  3. Vere hüübimine näitab ka maksahaigust. Sellel indikaatoril on konkreetne nimi, nimelt protrombiini indeks. See näitab, kuidas inimese veresooned ja tema veenid töötavad..
  4. Valk nagu albumiin on ka maksafunktsiooni näitaja. Kui veres pole seda piisavalt, näitab see, et keha toodab seda väikestes kogustes. Ja see omakorda näitab ebaõnnestumist tema töös. Reeglina ei suuda maks hävitavates protsessides toota seda valku piisavas koguses. Selle indikaatori langus näitab suuremat tõenäosust, et inimene põeb sellist haigust nagu tsirroos.
  5. Sellise ensüümi nagu aluseline fosfataas liigne sisaldus inimese veres näitab, et uuritava patsiendi kehas on käimas põletikuline protsess. See ensüüm vastutab fosforhappe tootmise eest..

Näpunäited patsientidele

Oluline on teada, et teatud näitajate ületamine eraldi ei tähenda, et inimene on haige. Kehas võib olla mõni väiksem talitlushäire..

Sel juhul määrab spetsialist mõne aja pärast patsiendi teise vereanalüüsi. Kuid mitme või kõigi näitajate normist kõrvalekaldumine viitab sellele, et inimesel on kehas ebanormaalne protsess, mis nõuab viivitamatut ravi.

Väike järeldus

Nüüd teate, millal ja kuidas maksa kontrollida. Nendel eesmärkidel kasutatavad analüüsid on artiklis nimetatud ja arvesse võetud ka nende ärakirju. Loodame, et see teave on teile kasulik. ole tervislik!

Maksa kontrollimine peaks iga tänapäevase inimese jaoks saama tuttavaks ennetavaks abinõuks, sest Arstide sõnul on nüüd absoluutselt kõigil inimestel oht selle patsiendi elutähtsate elundite haiguste tekkeks. Arstid omistavad ohtu kehvale ökoloogiale, alkoholi, eriti madala kvaliteediga alkoholi, suure hulga rasvase toidu ja ebaregulaarse, ebaõige toitumise ohustamisele. Passiivne eluviis, istuv töö ja vähene füüsiline aktiivsus suurendavad ka haigestumise tõenäosust..

Teine teema on see, kui endiselt leidub inimesi, kes väidavad, et just maksatestid on kahjulikud, eriti kui tegemist on ultraheliga. Puudulik teadmine uurimismeetodite kohta pole kedagi tõsistest haigustest päästnud, nii et ultraheliuuringu kartmine pole mitte ainult rumal, vaid mingil määral ka eluohtlik. Lõppude lõpuks saate õigeaegsete analüüside abil mitte ainult ravida, vaid ka vältida paljusid ohtlikke haigusi.

Järgmisena proovime välja mõelda, milliseid teste peate maksa seisundi hindamiseks läbima ja kuidas maksa kontrollida kodust lahkumata.

Millal on kõige sagedamini ette nähtud testid maksa kontrollimiseks?

Kuid kahjuks ei kirjutata maksa kontrollimiseks sageli ette profülaktikat, vaid haiguse kahtlust, kui haigustele iseloomulikud sümptomid ilmnevad või häirivad normaalset elu:

  • valu paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne selles piirkonnas;
  • kõhu mahu suurenemine, eriti mitte sümmeetriline, suurema parema küljega, sellel on nähtav väljendunud venoosne muster;
  • naha- ja silmavalkude kollane varjund;
  • kollane täpiline tahvel keelel;
  • kuiv nahk, mis koorub ja sügeleb;
  • kibedus suus ja pidev iiveldus.

Tahan veel kord rõhutada, et maksa, sapipõie või kõhunäärme kontrollimiseks ei pea nende töö kohta kaebusi esitama, see tuleb teha ennetava meetmena, igal ajal omal vabal tahtel. Lõppude lõpuks kestavad paljud maksahaigused pikka aega ilma sümptomiteta ja diagnoosimata võite haiguse ravitavad staadiumid vahele jätta.

Millised testid tuleb läbida ja millised on nende tulemuste normid?

Kui soovite diagnoosi panna, peate külastama oma perearsti või terapeuti, just tema omab üksikasjalikku teavet selle kohta, milliseid teste saab maks kontrollida. Uuring algab vereanalüüsidega, kasutades spetsiaalseid markereid. Hiljem saate vajadusel ultraheli ja maksa biopsia.

Biokeemilise vereanalüüsi määramisel maksa seisundi määramiseks juhib arst tähelepanu näitajatele:

  • valgu koguväärtus, tavaliselt mitte üle 85 g / l, kuid ka alla 68 g / l;
  • ALAT (alaniinaminotransferaas), mis tavaliselt on vahemikus 10 kuni 40 U / L;
  • AST (aspartaataminotransferaas), mis maksa normaalses olekus vastab 10–30 Ü / L;
  • Leeliseline fosfataas (aluseline fosfataas), elundi normaalses olekus kuni 270 U / l;
  • albumiin, mis peaks mahtuma vahemikku 35–50 g / l;
  • bilirubiin, mida omakorda jaotatakse:
    • üldine, mille norm on 8 ja pool kuni 20 ja pool mikromooli / l;
    • vaba, mis ei tohiks ületada 17,1 μmol / l, kuid ei tohiks ka langeda alla 1,7;
    • ja seotud, mille normaalne madalam väärtus on 0,86 ja kõrgeim on 5,1 μmol / L;
  • alma-amülaasid normiga vahemikus 25 kuni 125 U / L;
  • ja pöörake tähelepanu ka gamma-glutamüültransferaasi või GTT tasemele, mille norm on 2 kuni 55 ühikut vere liitri kohta;
  • alfa2-gamma-globuliinid;
  • fibrinogeen;
  • C-reaktiivsed valgud;
  • siaalhapete ja seromukoidide kontsentratsioon;
  • samuti protrombiini aeg.

Seal on kõikehõlmav vereanalüüs, mis sisaldab mõnda ülaltoodud maksa tervise näitajat, ja seda nimetatakse maksatestideks..

Mis on maksatestid?

Maksatestid on teatud tüüpi vere diagnoos, mida tehakse maksa seisundi kindlakstegemiseks. Maksaproovide uurimine hõlmab:

  • ALT ja AST;
  • gamma-glutamüültransferaasi (GTT) indikaator;
  • bilirubiini kontsentratsiooni hindamine;
  • üldvalk ja albumiin;
  • Leeliseline fosfataas.

Lisaks võib tümooli testi täiendada maksatestiga..

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Maksatestid on üks varase ettevalmistuse vajavatest testidest. Selleks, et tulemus kajastaks täielikult maksa seisundit, on vaja:

  • võtke tühja kõhuga vereanalüüs;
  • 2 päeva enne kavandatud analüüsi ärge sööge rasvaseid toite, esmatarbekaupu, kiirtoite;
  • mitte alistuda stressile ja loobuda ajutiselt füüsilisest aktiivsusest;
  • ärge jooge alkoholi kaks päeva;
  • analüüsile eelneval õhtul ärge jooge kanget teed ja kohvi, tehke õhtusööki kergetest roogadest;
  • enne suitsetamist ärge suitsetage ega jooge ravimeid, välja arvatud juhul, kui need on ülitähtsad.

Uimastitest keeldumine on vajalik vale testi tulemuse saamise suure tõenäosuse tõttu. Eelkõige soovitatakse keelduda:

  • antibiootikumid, mis juba suudavad maksa mõjutada;
  • hormonaalsed ravimid;
  • antidepressandid;
  • pankrease stimulantide preparaadid;
  • barbituraadid;
  • Aspiriin
  • Paratsetamool;
  • ja fenütoiin.

Kas maksatestide tulemuste põhjal on võimalik aru saada, mis haigus häirib?

Ainult professionaalne arst suudab biokeemilise analüüsi täielikult dešifreerida ja selle tulemuste põhjal diagnoosi teha; on palju tunnuseid, millele meditsiinilise hariduseta inimene ei suuda tähelepanu pöörata. Kuid kindlasti on teatud tulemuste kohaselt võimalik maksatsirroosi või hepatiiti kahtlustada.

suurenenud leeliselise fosfataasi sisaldus;

väärtus üle GTT normi;

bilirubiini kõrge kontsentratsioon;

kõrge kvaliteediga leeliseline fosfataas.

B- ja C-viirushepatiidi proovid

Verediagnostika eriline osa maksa tervise osas on viirushepatiidi testid.

C-hepatiidi testid

Kõigepealt tehakse kindlaks anti-HCV IgM ja anti-HCV tuuma IgG olemasolu.

HCV-vastane IgM on analüüs, mis annab teavet C-hepatiidi antikehade olemasolu kohta juba 6 nädalat pärast nakatumist. Test on ainulaadne selle poolest, et see võimaldab teil tuvastada haiguse, mida veel ei ilmne. HCV IgM positiivne tulemus viitab sellele, et C-hepatiidi viirus on praegu veres.

Anti-HCV - see analüüs võimaldab teil määrata ka C-hepatiidi viiruse olemasolu veres. Samuti on analüüsitulemil kaks varianti: „tuvastatud“ ja „ei tuvastatud“.

B-hepatiidi testid

Esiteks on B-hepatiidi diagnoosimisel ette nähtud HBsAg-i vereanalüüs - B-hepatiidi pinnaantigeen on uuring B-hepatiidi viiruse olemasolu tuvastamiseks kehas või selle kroonilises vormis.

B-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse ka järgmisi markereid:

  • HBsAb - analüüs, et teha kindlaks, kas B-hepatiit on juba möödunud või vaktsineerimisi tehtud;
  • HBcAb IgM - B-hepatiidi viiruse antikehade analüüs, mis ilmub 60 päeva pärast väidetava nakkuse tekkimist, positiivne tulemus näitab haiguse ägedat staadiumi;
  • HBV-DNA - viiruse DNA;
  • HBcAb on test, mis määratakse juhul, kui on kahtlusi HBsAg tulemuse õigsuses;
  • anti-HBe - B-hepatiidiga patsiendi läbi viidud analüüs antigeeniga "e", mis näitab järkjärgulist paranemist.

Hepatiidi kiired testid

Aeg ei seisa paigal ja lisaks laboratoorsete testide läbiviimisele sai võimalikuks hepatiidi viiruse olemasolu kindlakstegemine kodust lahkumata. Seda saab teha C- ja B-hepatiidi kiirtestide abil.

C-hepatiidi kiirtest

Alustuseks peate ise ostma C-hepatiidi kiirtesti. Seda tuleb teha ainult apteegis ja testikomplekt peab sisaldama:

  • kodudiagnostika läbiviimise juhised;
  • sõrme kobestija;
  • plastpipett;
  • indikaator, mis näitab tulemust;
  • antiseptiline salvrätik;
  • ja analüüsiks kasutatav reagent.

Nii et tulemus ei nurju, on oluline rangelt järgida järgmist algoritmi:

  1. Pärast testi pakendist eemaldamist tuleks seda 20 minutit toatemperatuuril hoida;
  2. Pühkige sõrme antiseptilise lapiga. See on ühekordselt kasutatav, salvrätikut ei saa uuesti kasutada;
  3. Avage skarifikaatori pakend ja torgake sõrm nõelaga läbi;
  4. Pipeti tilk verd;
  5. Pigistage pipetiga kogutud veri indikaatori ümmargusesse auku, piisab 2 tilka;
  6. Lisage sinna 2 tilka reagenti;
  7. Ja jätke test 10 minutiks üksi, pärast mida saate tulemust hinnata. Kuid tasub meeles pidada, et pärast 20 minutit pärast vere kogumist võib eeldatavat tulemust pidada kehtetuks..

Kaks riba indikaatoriekraanil on positiivne tulemus, mis näitab C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Üks riba, mis kuvatakse tähe „C” lähedal, on negatiivne tulemus, mis tähendab, et inimene pole C-hepatiidiga haige. Üks täht „T” lähedal kuvatav riba näitab vale testi või selle ladustamist, selle testi tulemus on vale.

B-hepatiidi kiirtest

Apteegis on saadaval ka kiire B-hepatiidi test. See viiakse läbi nagu ka eelmine koduuuring:

  1. Pühkige sõrme antiseptilise lapiga;
  2. Augustada sõrm;
  3. Koguge veri pipetiga, kui see on testi külge kinnitatud, või vajutage sõrmega torkega nii, et veri hakkaks tilkuma, hoides seda samal ajal testi kohal ilma riba sõrmega puudutamata (piisab 3 tilka);
  4. Minuti pärast kandke ribale reagent;
  5. 10-15 minuti pärast on moes tulemust hinnata..

Kaks riba on positiivne tulemus, mis kinnitab B-hepatiidi viiruse esinemist veres. Üks riba, mis ilmus kontrolltsooni, näitab negatiivset tulemust. Ribade puudumine vastavalt 15 minutile või riba puudumine katsealal näitab testi kehtetust.

Maksa ultraheli

Maksa ultraheli abil uuritakse kõige sagedamini elundit, monitori ekraanil saab diagnostik näha peaaegu kõiki parenhüümis toimuvaid muutusi, väljakujunenud parasiite, hinnata maksa vigastuse või talitlushäire tõsidust. Ennetava ultraheli abil suudab arst õigeaegselt tuvastada asümptomaatilised tekkivad abstsessid, kasvajad ja muud rasked maksahaigused ning määrata ka nende tõhusa ravi.

Uuring ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist, välja arvatud juhul, kui üks päev enne ultraheli saate keelduda toodetest, mis provotseerivad puhitust. Samaaegselt maksaga saate uurida sapipõie või kõhunääret.

Kuid arvestades ultraheli informatiivsust, on vereanalüüsidest igal juhul võimatu keelduda, kuna kõik uuringud on pusletükid, ainult lisades saate täieliku pildi maksa tervisest.

Maks on inimkeha üks suurimaid näärmeid. Kuna närvilõpmed selles peaaegu puuduvad, ei tunne inimene elundi haigustele iseloomulikku valu. Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogiad hilises staadiumis. Milline vereanalüüs näitab maksa seisundit? Seda arutatakse.

Uuringu näidustused

On teatud märke, mis näitavad maksakahjustusi. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa kontrollimiseks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk bilirubiini taseme tõusust. Naha / silma sklera kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Elundi suuruse suurenemine. Ultraheliuuringute abil on võimalik algstaadiumis tuvastada kõrvalekaldeid. Patsiendi elundi tugeva kasvu korral täheldatakse kõhu kasvu kogukaalu muutuste puudumise taustal.
  • Kaalu kaotama. Maksapatoloogiate korral on tüüpiline iiveldus ja toidust keeldumine, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Mõru maitse suus. Maohaigustele on tüüpilised kibedus suus, kaetud keel, tihe punakaspruun või valge tahvel, praod keele pinnal.

Maksahaiguse põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA).

See on peamine maksakudede toodetav valk. Tervislik elund toodab 24 tunni jooksul 150–250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on näitaja 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib põhjus olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

See on kollane pigment, mis tuleneb hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseeritakse ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese kehas päeva jooksul 250-300 mg (üldbilirubiin). Diagnostilist huvi pakuvad otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte kõrgem kui 5,1 mikronit / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritoluga näärme põletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgitus;
  • kolangiit;
  • kivid sapijuhades.

Bilirubiini otsese / kaudse fraktsiooni suurenemist võivad põhjustada:

  • näärme toksiline / viiruslik põletik;
  • suppuratsioon, pahaloomulised kasvajad maksa kudedes;
  • tsirrootiliste elundite kahjustused;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

ALAT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10–40 ühikut / l, naistel - 12–32 ühikut / l. Ensüümi arvu suurenemine vereringes võib kaasneda ägeda hepatiidi, obstruktiivse ikterusega. ALAT normi suurenemine võrreldes lubatud väärtusega registreeritakse tsirroosi korral ja hepatotoksiliste ravimitega ravi ajal.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine 4–6 korda või enam näitab tõsist maksahaigust. Enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu ja muud - tuvastatakse kõrvalekalle umbes 1-4 nädala jooksul. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad kõrgenenud ALAT väärtused mitte kauem kui 2 nädalat, mis on märk olulistest elundikahjustustest..

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Norm sõltub soost: meestel - 15–31 ühikut / l, naistel - 20–40 ühikut / l. AST aktiivsuse suurenemine registreeritakse hepatotsüütide surma korral. Veelgi enam, mida suurem on elundi kahjustus, seda parem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine ilmneb ka ägeda nakkusliku ja toksilise hepatiidi korral..

Maksapatoloogiate diagnoosimisel tuleb arvutada de Ritis koefitsient - arvude AST / ALAT suhe. Tavaliselt võrdub see arvuga 1.3 ja ületab seda. Numbrite muutmine indikaatori alumisele küljele näitab elundikahjustusi.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanusegrupist. Tervel täiskasvanul on 30–90 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine toimub noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel emadel (kuni 250 ühikut / l). Leeliselise fosfataasi oluline suurenemine - 10 või enam korda - ilmneb obstruktiivse ikteruse tekkega. Mitte nii olulise ülearusega võib kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs ebaolulist GlDG sisaldust. Põhjus on see, et see on üks maksaensüümidest, mis asuvad raku sees. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab teil kindlaks teha elundite kahjustuste võimu. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside algust maksakoes nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul..

  • neoplasmid;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuslikud patoloogiad.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab suuresti diagnoosi kindlakstegemisel: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse ikteruse tekkega on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral ulatub indikaator 30-ni, metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (LDH)

Norm on indikaator, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LDH suurenemist 10-30 korda, siis on see selge märk ägedast hepatiidist.

y-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meestel - 250–1800 nmol / l * s, naistel - 167–1100 nmol / l * s. Ensüümi jõudluse suurendamine on võimalik järgmiste probleemide korral:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende jaoks on tüüpiline tõus 10 või enam korda;
  • pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Fruktoosmonofosfaatldolaas (FMFA)

FMFA peaks sisaldama veres ainult väheses koguses. Selle indikaatori määratlus on vajalik ägeda hepatiidi diagnoosimiseks. Enamasti kasutatakse seda maksafunktsiooni hindamiseks inimestel, kelle ametialane tegevus on tingitud otsesest kokkupuutest maksa toksiliste ainetega.

Pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs

Maksavähk ja hepatiit määratakse kindlaks teatud haiguste antigeenide tuvastamise teel. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - viiruse C antigeenide anti-HCV-vastased antikehad.

Vähimarker on AFP. Haiguse kinnitamine on enam kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori suurenemine võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis endas, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kerge liigsusega võite kahtlustada:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Testi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksafunktsiooni. Vere annetamise nõuetekohane ettevalmistamine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks kuni kolm päeva enne laboratooriumi külastamist tuleks menüüst välja jätta rasvased, praetud toidud, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Nädal enne analüüsi peaksite keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere loovutamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne labori külastamist.

7 päeva enne analüüsi on vaja lõpetada ravimite võtmine, sealhulgas vitamiinide kompleksid. Kui see pole võimalik, peate tablettidest loobuma vähemalt vereloovutamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta pole raseduse seisundis. Raseduse taustal pole välistatud lubatud normide ületamine. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks..

Veredoonorluse hommikul peate keelduma hommikuste harjutuste tegemisest, kuna suurenenud füüsiline aktiivsus võib mõjutada verearvu. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge..

Vereproovid võetakse ulnarveenist. Protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma raviarsti poolt, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kõiki saadud andmeid võrrelda ja kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise.