Maksatesti näitajad: kuidas analüüsi teha

Maks on inimkeha üks suurimaid näärmeid. Kuna närvilõpmed selles peaaegu puuduvad, ei tunne inimene elundi haigustele iseloomulikku valu. Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogiad hilises staadiumis. Milline vereanalüüs näitab maksa seisundit? Seda arutatakse.

Uuringu näidustused

On teatud märke, mis näitavad maksakahjustusi. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa kontrollimiseks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk bilirubiini taseme tõusust. Naha / silma sklera kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Elundi suuruse suurenemine. Ultraheliuuringute abil on võimalik algstaadiumis tuvastada kõrvalekaldeid. Patsiendi elundi tugeva kasvu korral täheldatakse kõhu kasvu kogukaalu muutuste puudumise taustal.
  • Kaalu kaotama. Maksapatoloogiate korral on tüüpiline iiveldus ja toidust keeldumine, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Mõru maitse suus. Maohaigustele on tüüpilised kibedus suus, kaetud keel, tihe punakaspruun või valge tahvel, praod keele pinnal.

Maksahaiguse põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA).

Album

See on peamine maksakudede toodetav valk. Tervislik elund toodab 24 tunni jooksul 150–250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on näitaja 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib põhjus olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Bilirubin

See on kollane pigment, mis tuleneb hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseeritakse ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese kehas päeva jooksul 250-300 mg (üldbilirubiin). Diagnostilist huvi pakuvad otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte kõrgem kui 5,1 mikronit / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritoluga näärme põletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgitus;
  • kolangiit;
  • kivid sapijuhades.

Bilirubiini otsese / kaudse fraktsiooni suurenemist võivad põhjustada:

  • näärme toksiline / viiruslik põletik;
  • suppuratsioon, pahaloomulised kasvajad maksa kudedes;
  • tsirrootiliste elundite kahjustused;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

ALAT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10–40 ühikut / l, naistel - 12–32 ühikut / l. Ensüümi arvu suurenemine vereringes võib kaasneda ägeda hepatiidi, obstruktiivse ikterusega. ALAT normi suurenemine võrreldes lubatud väärtusega registreeritakse tsirroosi korral ja hepatotoksiliste ravimitega ravi ajal.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine 4–6 korda või enam näitab tõsist maksahaigust. Enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu ja muud - tuvastatakse kõrvalekalle umbes 1-4 nädala jooksul. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad kõrgenenud ALAT väärtused mitte kauem kui 2 nädalat, mis on märk olulistest elundikahjustustest..

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Norm sõltub soost: meestel - 15–31 ühikut / l, naistel - 20–40 ühikut / l. AST aktiivsuse suurenemine registreeritakse hepatotsüütide surma korral. Veelgi enam, mida suurem on elundi kahjustus, seda parem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine ilmneb ka ägeda nakkusliku ja toksilise hepatiidi korral..

Maksapatoloogiate diagnoosimisel tuleb arvutada de Ritis koefitsient - arvude AST / ALAT suhe. Tavaliselt võrdub see arvuga 1.3 ja ületab seda. Numbrite muutmine indikaatori alumisele küljele näitab elundikahjustusi.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanusegrupist. Tervel täiskasvanul on 30–90 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine toimub noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel emadel (kuni 250 ühikut / l). Leeliselise fosfataasi oluline suurenemine - 10 või enam korda - ilmneb obstruktiivse ikteruse tekkega. Mitte nii olulise ülearusega võib kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs ebaolulist GlDG sisaldust. Põhjus on see, et see on üks maksaensüümidest, mis asuvad raku sees. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab teil kindlaks teha elundite kahjustuste võimu. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside algust maksakoes nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul..

  • neoplasmid;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuslikud patoloogiad.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab suuresti diagnoosi kindlakstegemisel: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse ikteruse tekkega on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral ulatub indikaator 30-ni, metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (LDH)

Norm on indikaator, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LDH suurenemist 10-30 korda, siis on see selge märk ägedast hepatiidist.

y-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meestel - 250–1800 nmol / l * s, naistel - 167–1100 nmol / l * s. Ensüümi jõudluse suurendamine on võimalik järgmiste probleemide korral:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende jaoks on tüüpiline tõus 10 või enam korda;
  • pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Fruktoosmonofosfaatldolaas (FMFA)

FMFA peaks sisaldama veres ainult väheses koguses. Selle indikaatori määratlus on vajalik ägeda hepatiidi diagnoosimiseks. Enamasti kasutatakse seda maksafunktsiooni hindamiseks inimestel, kelle ametialane tegevus on tingitud otsesest kokkupuutest maksa toksiliste ainetega.

Pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs

Maksavähk ja hepatiit määratakse kindlaks teatud haiguste antigeenide tuvastamise teel. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - viiruse C antigeenide anti-HCV-vastased antikehad.

Vähimarker on AFP. Haiguse kinnitamine on enam kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori suurenemine võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis endas, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kerge liigsusega võite kahtlustada:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Testi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksafunktsiooni. Vere annetamise nõuetekohane ettevalmistamine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks kuni kolm päeva enne laboratooriumi külastamist tuleks menüüst välja jätta rasvased, praetud toidud, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Nädal enne analüüsi peaksite keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere loovutamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne labori külastamist.

7 päeva enne analüüsi on vaja lõpetada ravimite võtmine, sealhulgas vitamiinide kompleksid. Kui see pole võimalik, peate tablettidest loobuma vähemalt vereloovutamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta pole raseduse seisundis. Raseduse taustal pole välistatud lubatud normide ületamine. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks..

Veredoonorluse hommikul peate keelduma hommikuste harjutuste tegemisest, kuna suurenenud füüsiline aktiivsus võib mõjutada verearvu. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge..

Vereproovid võetakse ulnarveenist. Protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma raviarsti poolt, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kõiki saadud andmeid võrrelda ja kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise.

Maksatestid: norm, dekodeerimine, suurenemise põhjused


Meditsiinilises kirjanduses puudub mõiste „maksa vereproovid” range määratlus ja ka nendega seotud testide loetelu. Praegu on suur hulk laboratoorseid näitajaid, mis võimaldavad teil hinnata maksa seisundit. Neid hinnates saab arst järeldada patoloogilise protsessi aktiivsusest, selle olemusest ja soovitada haiguse põhjust. Nendest näitajatest kõige tavalisemat ja informatiivsemat saab seostada maksatestidega..

Miks teil on maksa vaja?

Paljud teadlased võrdlevad seda organit meie keha "keemilise taimega". Praegu loendavad arstid enam kui 200 erinevat maksa funktsiooni, mis tagavad organismi normaalse toimimise. Need võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • Osalemine toidu seedimisel. Maksarakud toodavad sappi, mis on vajalik rasvade imendumiseks, kahjulike mikroorganismide hävitamiseks toidukraami ja parandab soolestiku liikuvust. Sapupuudulikkusega võib patsiendil esineda lahtist väljaheidet rasva lisanditega, kõhuvalu ja sooleinfektsioonide oht suureneb;
  • Toksiinide (alkohol, ravimid, mürgid jne) ja ravimite desinfitseerimine. Selle ülesande täitmiseks töötavad mitmed elutähtsad ensüümid - tsütokroomid -, mis võimaldavad teil töödelda ja eemaldada kehast võõraid aineid. Mitmed patoloogiad võivad põhjustada tsütokroomide defitsiiti, ülalnimetatud ainete edasilükkamist ja suurendada mürgistuse tõenäosust;
  • Normaalse vere hüübimise säilitamine. Maksa koe tõsine kahjustus põhjustab 13-st peamisest hüübimisfaktorist 4 tekke rikkumist. Selle tagajärjel on inimesel suurenenud verejooksu tunnused: väiksemate vigastustega verevalumite ilmnemine, vere higistamine liigestes, uriini punakasvärvi ilmumine, mustad väljaheited ja muud sümptomid;
  • Vedelikupeetus vereringesüsteemis. Üks olulisemaid ödeemi teket takistavaid mehhanisme on valgu tootmine. Selle konkreetne kontsentratsioon meelitab vett ja takistab selle sisenemist jalgade, käte ja siseorganite nahaalusesse koesse;
  • Vererakkude hävitamise toodete eritumine. Erütrotsüüt (punaseid vereliblesid, mis transpordib hapnikku) kestab keskmiselt umbes 180 päeva. Nende sisaldus veres ületab mitu triljonit, samal ajal kui osa punastest verelibledest sureb iga päev ja nende asemele tulevad uued rakud. Rakusurma tagajärjel moodustub seondumata bilirubiin (see aine on inimestele mürgine), mis on haaratud maksa poolt ja seondub sapi komponentidega ning eritub seejärel kaksteistsõrmikuõõnde.

Elundi tõsise kahjustuse korral võivad kõik ülalnimetatud funktsioonid olla kahjustatud, kuid haiguse varases staadiumis kannatab enamasti ainult 1-2 neist. Pealegi puuduvad haiguse välised tunnused või need on väga nõrgalt väljendatud. Algsete muutuste õigeaegseks tuvastamiseks võite kasutada mitmeid laborikatseid.

Millist analüüsi peaksin võtma?

Nagu eespool mainitud, pole maksatestide jaoks universaalset uuringut. Maksa tööd kajastavad näitajad määratakse mitmesuguste protseduuride käigus. Seetõttu on keha seisundi hindamiseks vaja läbida kolm põhianalüüsi:

  • Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs;
  • Koagulogramm;
  • Uriinianalüüs (lühendatult OAM).

Esimene uuring võimaldab teil tuvastada patoloogilise protsessi, soovitada selle põhjuse ja kontrollida teatud funktsioonide toimimist, näiteks ainete (valk, albumiin) loomist ja bilirubiini eemaldamist kehast. Koagulogrammi määramine on vajalik hüübimissüsteemi häirete diagnoosimiseks ja suurenenud verejooksu riski kindlakstegemiseks.

Uriinianalüüsi kasutatakse tõsise neeruhaiguse välistamiseks. Kuna neerufiltri kahjustus võib põhjustada ka olulist valgukadu, võivad tekkida tursed ja muud maksahaigustega seotud tavalised sümptomid, tuleb OAM läbi viia kõigi patsientide jaoks.

Eksami ettevalmistamine

Vereanalüüsi

Uuringut soovitatakse teha hommikul tühja kõhuga. 3 päeva enne protseduuri on vaja alkoholi välistada mis tahes selle variandis. 3 tunni jooksul enne vereproovide võtmist on vaja loobuda suitsetamisest ja intensiivse füüsilise tegevusega tegelemisest (sporditreeningud, jooksmine, hommikused harjutused jne). Võimaluse korral tuleks vältida stressi ja närvilist pinget..

Kui vereloovutamine hommikul ei toimi, on protseduur lubatud päevasel ajal. Siiski tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  • Viimane söögikord - vähemalt 4 tundi;
  • Samuti on eksami eelõhtul soovitatav vältida füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust, mitte suitsetada;
  • Peaksite keelduma kofeiini sisaldavate või tauriinijookide tarbimisest: kõik energiajoogid, Coca-Cola, kohv, kange tee. Võite vett juua ilma piiranguteta.

Ei soovitata kohandada dieeti ainult teadusuuringuteks ja tühistada kõik ravimid ilma arstiga nõu pidamata - see võib tulemust mõjutada ja tegelikku pilti moonutada.

Uriini analüüs

Uriini õigesti uuringuteks edastamiseks peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:

  1. Vahetult enne analüüsi tara peate ennast duši all pesema. See soovitus on asjakohane nii naiste kui ka meeste jaoks;
  2. Uriini lähteosa (esimesed 3–5 sekundit alates urineerimise algusest) peaks purk vahele jätma. Kui seda ei tehta, võib tuvastada suurenenud koguse valku, epiteeli või rakke;
  3. Purk tuleks osta apteegis - see tagab bakterite, võõrvalkude või muude lisandite puudumise selles;
  4. Täpse tulemuse saamiseks ei ole vaja toitumispiiranguid ega elustiili muutmist..

"Küpsetatud proovide" indikaatorid

Mürgiste ainetega elundi haigused või kahjustused mõjutavad alati selle rakkude seisundit ja funktsioonide täitmist. Kõige informatiivsemad näitajad, mille abil saab maksakoe seisundit hinnata, maksaproovide norm on toodud allolevas tabelis.

Verekeemia

Üks peamisi rasvade metabolismi näitajaid kehas. Erinevat tüüpi kolesterooli tootmine toimub maksas. Seetõttu on selle koguse vähenemine allapoole normaalväärtusi selle organi kahjustuse kaudne märk..

Üldkolesterooli suurenemine võib toimuda paljude haiguste korral, sealhulgas sapijuhi stagnatsiooni korral maksa kanalites või sapipõies ning maksa rasvade degeneratsiooni esinemise korral.

Valgu üldkogus kajastab maksa võimet luua keerukaid keemilisi ühendeid. Albumiin - on üks tüüpi valke, mille mass on väike, kuid millel on eriti palju funktsioone: toitainete transport, vedelikupeetus veresoontes.

Tuleb meeles pidada, et nende arvu vähenemine võib olla seotud ka neerufiltri kahjustustega, seetõttu on õige diagnoosimise jaoks vajalik ka OAM-i teostamine.

Koagulogramm

Uriinianalüüs (OAM)

NäidisnäitajadMida tõendab?
Bilirubiin:
  • Kokku -5-22 mikromooli / l;
  • Vaba (seondumata, konjugeerimata) 3,3–12 μmol / L;
  • Seotud (konjugeeritud) 1,6–6,7 μmol / L.
Bilirubiin on vererakkude lagunemisprodukt, mida maks võtab tavaliselt verest ja eritub sapijuhade kaudu. Selle arvu suurenemine näitab probleemi selles süsteemis:

  • Ainult kaudse fraktsiooni suurenemine on märk punaste vereliblede (vererakkude) liigsest lagunemisest;
  • Otsese fraktsiooni suurenemine näitab ainult maksa või sapiteede (kanalid ja sapipõis) sapi stagnatsiooni
  • Mõlema fraktsiooni suurenemine on kõige sagedamini maksakahjustuse märk..
Transaminaasensüümid:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
Tervel inimesel leidub neid ensüüme ainult siseorganite rakkudes. Transaminaaside arvu suurenemine ja muude maksakahjustuste tunnuste esinemine on sageli maksarakkude hävitamise märk..
Leeliseline fosfataas (AL)

  • 29-120 U / L või
  • 0,5–2 mkkat / l.
Need ensüümid tähistavad reeglina nii intrahepaatilise kui ka ekstrahepaatilise sapi stagnatsiooni.
Gammaglutamintranspeptidaas (GGTP) on väiksem kui 60 Ü / L.
Üldkolesterool 3,1–5,0 mmol / L
Üldvalk 65–86 g / l
Albumiin

  • 35–56 g / l või
  • 50–60% koguvalgust
Protrombiini indeks (PTI) 80–100%Need näitajad kajastavad vere võimet hüübida, kasutades mitmeid spetsiaalseid valke - hüübimisfaktorit. Kuna teatud tegurite tootmine väheneb haiguste taustal, suureneb hüübimisaeg ja muutuvad koagulogrammi näitajad.
Fibrinogeen
  • 2–4 g / l või
  • 200–400 mg%
Osalise aktiveeritud tromboplastiini aeg (APTT) 25-37 sekundit
ValkValgu taseme langust ja tursete arengut võib täheldada mitte ainult seedesüsteemi haiguste taustal, vaid ka neerufiltri kahjustuste taustal. Seetõttu on selle patoloogiate rühma välistamiseks alati vaja läbi viia OAM

Olles analüüsinud ülaltoodud näitajaid, võime teha üheselt mõistetava järelduse patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Maksaproovide dešifreerimine võib samuti aidata kindlaks teha, millised organite funktsioonid on häiritud ja kui tugevalt need häired on. Kuid haiguse diagnoosi ja tüüpi on võimalik selgitada ainult täiendavate kontrollimeetodite abil..

Patoloogia tunnused maksatestides

Patoloogilised muutused analüüsides võib põhimõtteliselt jagada kolmeks võimaluseks. Esimene - näitab maksarakkude kahjustusi ja hävitamist. Teine võimalus võimaldab tuvastada keha põhifunktsioonide rikkumise, näiteks elutähtsate ainete süntees, toksiinide ja ravimite töötlemine, bilirubiini kogumine ja eemaldamine kehast. Viimane võimalik muutuste variant võib osutada sapijuha stagnatsioonile maksa kanalites või sapipõies.

Tuleb meeles pidada, et maksanalüüsid on mittespetsiifilised näitajad, mis võivad erinevate haiguste korral varieeruda. Seetõttu tuleb neid hinnata koos muude andmetega: inimeste kaebused, seedesüsteemi seisund, väljaheide ja uriini värvus.

Järgnevad on tulemuste võimalikud patoloogilised muutused ja nende tõlgendamise põhimõtted.

Rakkude hävitamise märgid

Esiteks näitavad seda protsessi maksaensüümide aktiivsuse tõus, mida veres on tavaliselt üsna piiratud koguses. Kudede kahjustuse tõttu kannatavad ka muud funktsioonid, eeskätt bilirubiini hõivamine ja elimineerimine.

Rakkude hävitamise tõttu siseneb seotud bilirubiin verre - selle konjugeeritud (seotud fraktsioon) tõuseb. Seondumata bilirubiini kahjustuse tõttu tõuseb töötavate rakkude arvu vähenemise tõttu kaudne (konjugeerimata, seondumata) fraktsioon.

Seega on koekahjustuse ja rakustruktuuride kahjustuse tunnused:

  • Suurenenud ALAT;
  • Suurenenud AST kontsentratsioon;
  • Üldbilirubiini, sellega seotud ja seondumata fraktsioonide kasv.

Sellisel juhul ei häiri inimene haiguse sümptomeid üldse. Ainult kõrge patoloogia aktiivsusega ilmneb silmade ja naha kolju kollasus, tugeva päevituse puudumisel. Võib täheldada väljaheidete intensiivsemat värvumist tumepruuni värviga ja uriini tumenemist (helepruuniks või isegi õlleni). Kõhuvalu, turse ja ebamugavustunne.

Elundite talitlushäired

Kui patoloogiline protsess viib maksa võimetuseni oma ülesandeid adekvaatselt täita, on inimesel terve hulk erinevaid sümptomeid ja laboratoorsete testide muutusi. Diagnoosimisel on kõige olulisemad järgmised sümptomid:

Biokeemiline analüüs

Uriini valgu kontsentratsioon alla 0,3 g / päevas või alla 0,14 g / l

IndeksKliiniline sümptom
Üldise ja seondumata või konjugeerimata bilirubiini taseme tõus
  • Tume uriin;
  • Intensiivsem väljaheite värvus;
  • Silmade ja naha kolju kollase varjundi välimus.
Üldvalgu ja albumiini kontsentratsiooni vähenemine veres
  • Kerge ödeemi ilmnemine ükskõik millises kehaosas. Tursed võivad olla väga massiivsed, lisaks nahaalusele koele koguneb vedelik sageli kõhuõõnde, rindkere õõnsusesse ja perikardi sac;
  • Vaskulaarsete "tähtede" välimus nahal - väikesed lõhkevad kapillaare meenutavad hemorraagiad. Suguhormoone kasutatakse rikkumise tõttu.

Koagulogramm

IPT, fibrinogeeni ja APTT taseme langus

Suurenenud verejooks, sealhulgas igemetest, nina limaskestalt, nahalt ja siseorganites (sealhulgas sooltes ja maos). Seedetrakti verejooksu nähud võivad hõlmata:

  • Väljaheited on musta värvi ja nõrga lõhnaga, eeldusel, et seal ei kasutata aktiivsütt, vismutipreparaate ja muid värvaineid;
  • Verega segatud oksendamine või "kohvipaksu" värv;
  • Verejooksuga alumisest soolestikust väljaheitesse võib seda ühtlaselt segada tumeda skarreti verega;
  • Kui veri eritub hemorroididest, jääb väljaheide muutumatuks, kuid samal ajal jääb selle peale või tualettpaberile verimärk.
Valgu puudus OAM-is ja kõrged maksatestid kinnitavad maksa- või toitumisprobleemide esinemist, kuna valkude kontsentratsioon veres on madal. Valguühendite väikese kontsentratsiooni olemasolu uriinis ei välista aga alati maksa patoloogiat ja nõuab maksaproovide tabeli muude näitajate uurimist.

Sapi stagnatsioon

Intrahepaatilise stagnatsiooni põhjus on enamasti tavalise maksukoe asemel sidekoe vohamine. Sidekoe kiud moodustavad elundi kahjustatud osa ruumala, kuid nad ei saa selle funktsioone täita. Lisaks pigistavad nad olemasolevad sapiteed ja häirivad nende väljavoolu, mis viib sapi komponentide "higistamiseni" läbi sapiteede seinte verre.

Selle patoloogilise seisundi tunnused on mitmed kõrgenenud maksaproovid:

  • Suurenenud üldkolesterool;
  • GGTP, SC kontsentratsiooni suurendamine;
  • Üld- ja seonduva bilirubiini kontsentratsiooni oluline suurenemine.

Sapist tingitud stagnatsiooniga kaasneb alati tugev sügelus, mis tuleneb seotud bilirubiini fraktsiooni nahas sadestumisest. Siiski tuleb meeles pidada, et häirunud väljavool võib olla seotud ka sapipõie ja sapiteede haigustega.

Täiendav eksam

Maksa vähenenud või kõrgenenud normid ei võimalda teil haiguse põhjust täpselt kindlaks teha. Sel eesmärgil on vaja määrata täiendavad diagnostilised protseduurid. Need hõlmavad mitmeid analüüse ja instrumentaalseid tehnikaid, mis kõrvaldavad hepatiidi, pärilike ainevahetushäirete (Wilson-Konovalovi tõbi), tsirroosi, elundite vaskulaarsete kahjustuste ja vähi esinemise.

Kõige sagedamini soovitatakse patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks järgmisi uuringuid:

Vere hepatiidi test (B, C, D)

Elundite kudesid mõjutavate viirusnakkuste välistamine.

Tseruloplasmiini kontsentratsiooni määramine

Vase metabolismi kaasasündinud häirete välistamine kehas (Wilson-Konovalovi tõbi), mis viib kiiresti progresseeruva maksatsirroosini.

Antimokondriaalsete antikehade määramine

Seda soovitatakse maksafunktsiooni häirete ilmse põhjuse puudumisel. See välistab paljude autoimmuunhaiguste (sealhulgas primaarse biliaarse tsirroosi) esinemise, mille korral keha hakkab hävitama terveid inimese rakke.

Kõhu ultraheli

Kaasatud uuringustandardisse. Ultraheli on vajalik maksa struktuuri ja suuruse, vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes ning põrna suuruse mõõtmiseks.

See uuring on inimestele täiesti ohutu, kuid nõuab teatavat ettevalmistamist. 3 päeva enne ultraheli peaks inimene keelduma kiudainerikast toidust (toored köögiviljad ja puuviljad, täisteratooted, värske leib).

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga (enne teda - 8 tundi nälga), lubatud on joogivesi.

Fibroscan

Võimaldab teil määrata elundi kudede seisundit, sidekoe vohamise fookuste olemasolu, tsirroosi arengut.

Biopsia

See uuring on vajalik lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks maksatsirroosi või vähi kahtluse korral.

Biopsia on operatsioon, mis nõuab inimeselt täielikku ettevalmistust, sealhulgas tema seisundi põhjalikku uurimist, veregrupi ja Rh-faktori määramist, hüübimissüsteemi seisundit.

Pärast anesteesia tegemist võetakse punktsioonnõelaga väike osa elundikoest mikroskoobi all uurimiseks. Tavaliselt kontrollib nõela sisestamist ultraheli abil.

Tulemus valmistatakse ette 1-2 nädala jooksul.

Sihtkoha eesmärkPõhimõte
Testide tegemiseks piisab väikese koguse venoosse vere võtmisest. Samal ajal pole kellaaeg ja seos toidutarbimisega usaldusväärse tulemuse saamiseks olulised..
Fibroscan (ehk elastograafia) viiakse läbi samadel põhimõtetel nagu ultraheli, kuid see ei nõua patsiendilt mingit ettevalmistust. Keskmine aeg: 20 minutit.

Konkreetse patsiendi jaoks vajalike uuringute lõpliku loetelu määrab raviarst. Seda saab täiendada mitmesuguste uurimisvõimalustega, näiteks Rebergi testi läbiviimine (neerude seisundi hindamiseks ja hepatorenaalse sündroomi välistamiseks), stsintigraafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

KKK

On kaks põhimõtteliselt erinevat võimalust. Esimene neist on tasuta, osana kohustuslikust tervisekindlustusest (MHI) osutatavatest tasuta teenustest. Selleks peate võtma ühendust kohaliku terapeudiga, kes pärast põhjalikku uurimist, kui kahtlustate maksa- ja sapiteede süsteemi haigusi, suunab teid täiendavaks uuringuks.

Teine võimalus on teha testid, mis sisalduvad maksatestides eralaborites. Kahjuks tuleb märkida, et see valik on palju lihtsam ja kiirem. Kuid enne seda on soovitatav konsulteerida arstiga, kes määrab teie jaoks sobivate näitajate loetelu..

Iga arst, sealhulgas teie kohalik arst, teab testide norme ja tal pole õigust arstiabi osutada. Nõuannete saamiseks tehke temaga lihtsalt kohtumine.

Praegu järgib laboratoorium hoolikalt kõiki vereproovide võtmise standardeid, kasutab ainult ühekordselt kasutatavaid vahendeid ja meditsiinitöötajad läbivad perioodilisi põhjalikke uuringuid. Seetõttu on patsiendi nakatumise tõenäosus minimaalne. Keha veremahu vähenemisest ei saa kahju olla, kuna uuringuteks kogutakse väike kogus.

Maksatestid: analüüs ja tõlgendamine

Maks on inimkeha asendamatu elund, ilma milleta pole selle elujõuline elutegevus mõeldav. Paljud inimesed ei hoolitse maksa eest, kuritarvitavad valesid rasvaseid toite, alkohoolseid jooke, kohvi. Ja meenub temast sageli alles siis, kui ta tunneb end raskuse ja valu all.

Selleks, et probleemidele probleeme ei tuleks, peaksite teadma, kuidas maks töötab ja kas sellega on kõik korras. On ebatõenäoline, et kehas leidub mõni teine ​​organ, mis täidab sarnaseid funktsioone:

  • vastutav sapi loomise eest;
  • vähendab paljude võõrkehade toksilisust;
  • on glükoosimuundur;
  • kontrollib süsivesikute ja lipiidide ainevahetust;
  • See on suure koguse vere ladu, mis hädaolukorras visatakse veresoonkonda;
  • sünteesib hormoone ensüümidega, mis osalevad seedeprotsessis soolestiku erinevates osades.

Biokeemiliseks vereanalüüsiks saatmisel?

On olemas teatavad murettekitavad näitajad, mille abil saate saata biokeemilise vereanalüüsi, kus kompleks sisaldab ka maksateste:

  • Pikaajaline joomine;
  • Diabeet;
  • Mittesteriilse nõela kasutamine süstimise ajal;
  • Liigne raua sisaldus
  • Mis tahes alamliigi hepatiidi kahtlus;
  • Muudetud maksa kuju ultraheli abil;
  • Suurenenud puhitus.

Analüüs on üsna keeruline ja nõuab enne järgmiste toimingute järgimist:

  • Mõni päev enne analüüsi peaksite oma dieedi üle vaatama ja eemaldama sellest rasvasisaldusega toidud ja alkoholi sisaldavad joogid..
  • Võimaluse korral vältige stressirohkeid olukordi ja intensiivset füüsilist pingutust..
  • Unustage suitsetamine vähemalt otse analüüsipäeval.
  • See analüüs viiakse läbi tühja kõhuga..

Maksatestid on keeruline keeruline meditsiiniline analüüs. Inimese veres leiduvate ainete järgi on võimalik tuvastada maksa või sapiteid mõjutavaid haigusi.

Maksaproov ja mis see on?

Sageli määravad kompleksi maksatestid selliste ainete kontsentratsiooni:

  • aspartaataminotransferaas (ACT);
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas);
  • GGTP - gammaglutamintranspeptidaas;
  • otsene, kaudne ja üldbilirubiin;
  • albumiin, niinimetatud seerumivalk jne;
  • tümooli test;
  • ALT - alaniini aminotransferaas.

Pärast läbiviidud biokeemilise analüüsi dešifreerimist on võimalik kindlaks teha maksa patoloogiate olemasolu või parimal juhul nende puudumine. Hinnata üldist maksafunktsiooni kahjulike ainete detoksifitseerimiseks ja kehast eemaldamiseks, ainevahetuse parandamiseks, sapi tootmiseks jne..

Maksatestide dešifreerimine

Bilirubin

See moodustub veres hemoglobiini lagunemise ajal. Kui see ületab normi, omandab inimese nahk kollase varjundi. Bilirubiin on tavaline, otsene ja mitte otsene. Kõik need fraktsioonid annavad täieliku pildi maksas toimuvatest protsessidest. Pärast nende näitajate hindamist saab kogenud arst täpselt kindlaks teha, kus rike ilmnes - otse maksas, sapiteede või kõhunäärmes.

Veres on teatud bilirubiini normid: otsene - 0 - 3,4, mitte otsene - umbes 2/3 üldkogusest (2,5–13,5 μmol / l), kokku - 3,5–18 μmol / l.

Ensüümi aspartaataminotransferaas (AST)

Norm on vahemikus 0,18–0,45 nmol / l. Seda indikaatorit loetakse koos, kuna seda võib leida mitte ainult maksas, vaid ka südamelihasest. Sageli on maksa patoloogiat iseloomustanud vähenenud määr.

ALT - ensüüm laninaminotransferaas

Selle ensüümi teatud osa on veres. See ei ole kõrvalekalle. Naiste lubatud piirmäär on 35 ühikut / l, meeste puhul - 50 ühikut / l. Suurenenud laninaminotransferaasi sisaldus (50 või enam korda) näitab elundi kriitilist seisundit, näiteks tsirroos, alkohoolse maksa sündroom, toksiline hepatiit.

Album

See on maksa poolt loodud transpordivalk. See kuulub erirühma - valgufraktsioonidesse, mis erinevalt tavalistest valkudest võivad arstile anda täpsemat ja selget teavet. Normaalväärtused on vahemikus 35-50 g / l.

Albumiini koguse määramine veres aitab diagnoosida maksa ja neerudega seotud haigusi, onkoloogilisi või reumaatilisi haigusi..

Albumiin näitab suurenenud jõudlust, kui keha kaotab vedeliku.

Vähenenud tase ilmneb rinnaga toitvatel või tugevalt suitsetavatel naistel.

Eriti madalad näitajad võivad anda märku kasvajast, tsirroosist, maksahepatiidist, pahaloomulistest kasvajatest, võimalik, et südamepuudulikkusest, soolehaigustest. Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite, östrogeenide, steroidide võtmine ja tühja kõhuga söömine koos valgu puudusega näitavad madala albumiini sisaldust.

GGTP ensüümi gammaglutamiini transpeptidaas

Üks väga tundlikest ensüümidest. See reageerib teistest kiiremini ja võib hakata helisignaali andma, kui teised indikaatorid on normaalsed.

GGTP normi suurenemine võib anda teavet ägeda mürgise hepatiidi, suhkruhaiguse, alkohoolse hepatiidi, metastaaside põhjustatud maksakahjustuste, seedetrakti patoloogiate jne kohta..

Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid võivad mõjutada ka gammaglutamiini transpeptidaasi taset..

Ensüümi GTP normid naistel - 4 - 38 ühikut / l, meestel - 2 - 55 ühikut / l.

Veel üks ensüüm, mis vastutab keha normaalse toimimise eest. See mõjutab otseselt luukoe, osaleb selliste mikroelementide nagu fosfor ja kaltsium vahetuses. Kuid palju seda leidub piimanäärmetes, soolestiku limaskestas ja otse maksa kudedes. Selle indikaatori dešifreerimisel tuleb arvestada patsiendi vanusega. Leeliselise fosfataasi väärtused, mis on normaalsed - 32–92 RÜ / l alla 30-aastastel inimestel, pärast 30 aastat, näitajad 39–117 RÜ / l.

Selle normi tõus võib esile kutsuda fosfori metabolismi probleemi, mida täheldatakse maksa tsirroosiga, ägeda alkoholimürgituse, sapiteede häiretega sapi väljavooluga.

Selle ensüümi analüüsi langus tavaliselt ei näita.

Tümooli test on ka üks maksatestide komponente..

Kuidas testi läbi viiakse??

Selle testi läbiviimiseks ühendatakse puhverlahuse ja vereseerumi segu tümooli kontsentreeritud lahusega. 30 minuti pärast hinnake lahuse hägususe astet. Näitajad vahemikus 0-5 ühikut. räägime normist. Suurenenud hägusus võib näidata maksa tsirroosi, hepatiiti ja sidekoe haigusi..

Tümooli test on piisavalt kiire ja rikkumiste tuvastamisel võimaldab see kiiresti ravi alustada.

Kui muud ensüümide näitajad annavad selge pildi, pole tümoolikatse sageli vajalik. Põhimõtteliselt saab seda teha maksa võime sünteesida valku..

Paljud inimesed usuvad, et pärast analüüsi ärakirja kätte saamist ja näitajate võrdlemist normiga saavad nad iseseisvalt diagnoosi panna. Kuid see on vale.

Ainult kõrge probleemiga maksaprobleemidele spetsialiseerunud arst suudab testide tulemusi võrrelda inimese vanusega, teatud kaebustega tervisliku seisundi ja keha individuaalsete omaduste kohta. Pärast kõigi näitajate arvessevõtmist saate teha diagnoosi ja jätkata edasist ravi. Peaasi, et tegite analüüsi õigeaegselt ja leidsite probleemi.

Kuidas funktsionaalseid maksateste ette valmistada ja lahti dekodeerida

Maksatestid on biokeemiline vereanalüüs, mis mõõdab maksaensüümide ja muude funktsioonide sisaldust maksaensüümides. Biokeemia aitab hinnata maksarakkude seisundit, tuvastada maksa olemasolevad ja alles algavad patoloogilised protsessid, nende progresseerumise aste. Analüüs võimaldab tuvastada päriliku eelsoodumuse maksahaiguse tekkeks..

Millised näitajad on lisatud maksa kompleksi

Standardne maksakompleks sisaldab 9 proovi. Nende hulgas on testid, mis näitavad selliste ainete taset:

  • alaniinaminotransferaas (ALT);
  • albumiin;
  • aspartaataminotransferaas (AST);
  • üldvalk;
  • järgmist tüüpi bilirubiin: otsene, kaudne, üldine;
  • gammaglutamaat-transferaas (GGT);
  • aluseline fosfataas.

Maksatesti abil saadakse täielik pilt maksast, selgub selle põhifunktsioonide õigsus.

Kui uuring on planeeritud

Raviks või ennetamiseks on ette nähtud funktsionaalsed maksanalüüsid:

  • parema hüpohondriumi valu ja ebamugavustunde kaebustega, naha ja silmavalkude kollasuse, iivelduse, kõrge temperatuuriga;
  • kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust (viirushepatiidi, kolestaasi, kolangiidi korral);
  • vajadusel määrata kasutatavate ravimite mõju astet kehale;
  • alkoholismiga.

Mõnikord on raseduse ajal ette nähtud maksakatsed (kui need olid varem tõusnud). Võimalik, et arst peab vajalikuks neid teises olukorras läbi viia.

Kuidas läbida maksatestid

See pole sugugi lihtne analüüs. Selle kohaletoimetamiseks on vaja korralikult ette valmistuda. Seda saate teha järgmiselt:

  • Kolm päeva enne testi ei tohi keha olla füüsiliselt üle koormatud. Ärge jooge ka alkoholi, sööge vürtsikaid, praetud ja rasvaseid toite.
  • Enne proovide võtmist ei tohiks süüa 8 või enam tundi. Võite juua tavalist vett.
  • Ravimite joomine ei ole soovitatav 1-2 nädalat enne lagunemist. Erandiks on elutähtsad ravimid. Arst peaks teadma, milliseid ravimeid ja milliseid annuseid patsient kasutas.
  • Ärge suitsetage 12 tundi enne proovide võtmist. See kehtib nii tavaliste kui ka elektrooniliste sigarettide kohta..
  • Enne verest annetamist peate olema 15-20 minutit puhata. Istumisasend on kõige parem.
  • Alla 5-aastased lapsed peaksid enne testi tegemist jooma keedetud vett. Pool tundi enne katseid peate jooma 150-200 ml vett.

Biokeemilise vereanalüüsi õigsuse tagamiseks võetakse veri hommikul.

Analüüsi kõige täpsema tulemuse saamiseks peate õigesti ette valmistama, vastasel juhul on vea võimalus.

Päeval ja õhtul need arvud pisut muutuvad, tõusevad ja langevad. Sel põhjusel on tulemusi võimatu õigesti hinnata..

Analüüsi ärakiri: norm ja patoloogia

Tulemused aitavad välja selgitada, millises seisundis maksarakud täiskasvanutel ja lastel, nende nekroosi põhjus, haiguse olemus. Maksatestide normid pole samad - see sõltub laborist ja seadmetest, millel analüüs viiakse läbi. Arst paneb täpse diagnoosi, tuginedes mitte ainult uuringu tulemustele, vaid võttes arvesse ka patsiendi kaebusi, tema vanusekategooriat, olemasolevaid haigusi.

Valgu ja albumiini üldsisaldus

Arste juhendavad järgmised joonised:

  • valgu norm - 65-85 g / l;
  • albumiini norm on 40-50 g / l.

Valgu indikaatori rikkumine väiksemas suunas näitab kroonilist maksahaigust. Valgu suurenemine on autoimmuunsete protsesside tagajärg, kui immuunrakud ründavad ja hävitavad hepatotsüüte (maksarakud). Teine põhjus on tugev füüsiline koormus, kurnatus, dehüdratsioon.

Vere biokeemias on märkimisväärne tähtsus albumiinil. See valk vastutab ainete transportimise eest kehas. Seda toodetakse ainult maksa poolt, kehas pole muud albumiini allikat.

Albumiini tase on võimeline elundi rakustruktuuri kahjustumisega vähenema. See võib olla tsirroosiga, põletikulise protsessiga maksas, neoplasmidega. Albumiin ja globuliin tõusevad samaaegselt kõrge temperatuuri, raske kõhulahtisuse, oksendamise, ulatuslike põletuste ja vigastustega. Raseduse ajal on võimalik albumiini kerge suurenemine ja seda peetakse normaalseks..

Bilirubin

Bilirubiini taseme tõusuga võime järeldada, et maksarakud surevad. Nii avaldub maksa kahjustus: hepatiit, tsirroos. Bilirubiin tõuseb ka pärast joomist kõrgemale.

Bilirubiini testi suurenemine näitab sapi väljundi ebaõnnestumist.

Nii otsese kui ka kaudse bilirubiini taseme olulise suurenemise korral on vaja uurida muid näitajaid. Fakt on see, et otsesed ja kaudsed näitajad on üksteisega pöördvõrdelised. Õige diagnoosi seadmiseks peate uurima, millised muud näitajad ületavad normi.

Biokeemilises vereanalüüsis võetakse arvesse bilirubiini norme:

  • otsene - 3,4 μmol / l;
  • kokku - 5 kuni 21 μmol / l;
  • kaudne - 3,4–18,5 μmol / l.

Lastel on bilirubiini norm pisut erinev:

  • vastsündinutel - 17 kuni 68 μmol / l;
  • lastel vanuses 1 kuni 14 aastat - 3,4 kuni 20,7 μmol / l.

Vaatamata laste ja täiskasvanute väärtuste erinevusele näitavad suurenenud väärtused samu koe surma protsesse. Ainus asi, mis võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, on haiguse päritolu.

AST (aspartaataminotransferaas)

Selle indikaatori tõstmise korral on võimalik teada saada maksahaiguse ägedast vormist. Kõrged näitajad näitavad haiguse algust enne sümptomite ilmnemist. Kriitiliselt kõrged väärtused näitavad suurt hulka surnud maksakudesid. Kõrge AST-sisaldusega maksatest näitab viiruslikku hepatiiti.

Normaalne AST näitaja täiskasvanutel: kuni 10–40 U / l ja koefitsient 0,8–1 de Ritis skaalal.

ALAT (alaniinaminotransferaas)

ALAT on ensüüm, mida produtseerivad maksarakud. Osa sellest on veres.

Maksaproovide suurenemine rohkem kui 50 punkti tähendab, et elundis toimub protsess, mis kahjustab hepatotsüüte. Sageli juhtub see keha joobeseisundi tõttu pärast alkoholi. Krooniline hepatiit, rasvane hepatoos ja tsirroos aitavad samuti kaasa ALAT taseme tõusule. Näitajad suurenevad dramaatiliselt, kui sapp seisab maksas või kui elund on täis toksiine või mürke..

Madal ALAT näitab, et maksakoes on ulatuslik surm ja elundil on raskusi.

Selle ensüümi norm on naistel 35 ühikut / l ja meestel 50 ühikut / l.

Raseduse ja imetamise ajal on maksatesti norm naistel pisut kõrgem kui alati.

GGT (gamma-glutamüültransferaas)

Need vererakud tähendavad ensüümi, mis tõuseb kõigi maksahaiguste korral: hepatiit, tsirroos, puudulikkus jne..

Ka suurenenud väärtusi seostatakse sapi pika stagnatsiooniga. See on võimalik ussi või kasvajaga. Mõned ravimid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid, suurendavad ka GGT, teised alandavad seda. Üldiselt on GGT langus väga haruldane.

Indikaatori kiirus varieerub vahemikus 2 kuni 55 ühikut liitri kohta. (meestele) ja 4 kuni 38 ühikut / l. (naistele).

Leeliseline fosfataas

Need maksaproovide näitajad vastutavad fosfori liikumise eest. Kõige sagedamini näitab suurenenud tulemus (koos valimi muude näitajate muutumisega) maksarakkude surma tsirroosi ja hepatiidiga. Aluseline fosfataas ise ei viita mitte ainult maksahaigustele: tuberkuloosi korral on normi ületamine võimalik.

Naistel peetakse kõrgenenud taset raseduse ja menopausi ajal normaalseks..

Fosfataas väheneb aneemia, hüpotüreoidismi korral ja raseduse ajal näitab tugev langus platsenta puudulikkust.

Ensüümi norm on vahemikus 30 kuni 120 ühikut / l.

Tümooli test

Tümooli lagunemist nimetatakse biokeemiliseks vereanalüüsiks, mis võimaldab teil hinnata elundi võimet sünteesida valke. See analüüs on äärmiselt oluline, kuna valgud täidavad inimkehas palju olulisi funktsioone:

  • vererõhu kontroll;
  • vere hüübivuse kontroll;
  • transpordifunktsioon.

Normiks või negatiivseks tulemuseks loetakse 0-5 ühiku tulemust ja kõrvalekalle ehk positiivne tulemus on kõik, mis ületab 5 ühikut.

Vereproovide dešifreerimine maksaproovide jaoks on tavaliselt võimalik vaid mõni tund hiljem või päev pärast sünnitust - see sõltub vereproovide võtmise ajast, uuringute spektrist, nende keerukusest ja labori tehnilistest võimalustest.

Selle testi positiivne tulemus näitab mitte ainult maksahaigust, vaid ka süsteemseid haigusi (erütematoosluupus, reumatoidartriit). Samuti on viirusnakkuste positiivne testväärtus..

Millised uuringud on lisaks ette nähtud

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste põhjal teeb arst oletuse mis tahes maksahaiguse esinemise kohta. Infektsiooni või muu patoloogia esinemise kontrollimiseks on ette nähtud täiendavad kontrollimeetodid.

  • PCR ja ELISA vereanalüüsid annavad täpse ettekujutuse maksa mõjutavast nakkusest.
  • Täiendavaks uuringuks on sageli ette nähtud maksa ultraheli. Meetod aitab tuvastada enamiku selle elundiga seotud haigusi (vähk, tsüst, suuruse suurenemine või vähenemine, vale asukoht).
  • Maksa struktuuri muutuste, kasvajate uurimiseks tehakse kompuutertomograafia (CT)..
  • Kasvajate, nende suuruse ja tüübi tuvastamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRI).
  • Maksa funktsioonide õigsuse hindamiseks viiakse läbi radioisotoopide skaneerimine.
  • Biopsia on vajalik fibroosi, vähi, hemokromatoosi, latentse hepatiidi tuvastamiseks.

Arst paneb täpse diagnoosi, tuginedes kogu uuringute kompleksi tulemustele.