Hepatiidi vereanalüüsid

Hepatiidi korral on oluline õigeaegne ja piisav ravi. Kuid arsti välja kirjutatud ravimeetodid ja ravimid sõltuvad uuringu tulemustest. Hepatiidi vereanalüüsid võimaldavad tuvastada viiruse kontsentratsiooni, kehas esineva hepatiidi kestuse ja haiguse tüübi, seetõttu peetakse seda tüüpi uuringut peamiseks, kui kahtlustatakse maksapatoloogiat..

Näidustused ametisse nimetamiseks

Vereanalüüs on ette nähtud paljude haiguste, sealhulgas hepatiidi kahtluse korral. Seega on analüüsi määramise näidustused haiguse kliinilised sümptomid:

Iiveldus

  • iiveldus;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • väljaheidete ja uriini värvimuutus;
  • väsimus.

Kuid hepatiit ei pruugi varases staadiumis avalduda, nagu sageli juhtub C-hepatiidi korral, mistõttu on viiruse kandumist keeruline kindlaks teha. Patsient võib selle viirushaiguse sümptomeid võtta ka mõne muu viirusega mitteseotud patoloogia tunnustena. Sel põhjusel on vaja läbida tervisekontroll ja annetada verd analüüsimiseks, kuna see meetod määrab haiguse ja annab arstile vajaliku teabe, et määrata piisav ravi.

Hepatiidi sümptomid võivad mõnikord ägedast faasist krooniliseks ülemineku ajaks mõneks ajaks kaduda - see on ohtlik, kuna patsient usub, et haigus on ravitud. Elukvaliteeti halvendavad aga just kroonilist staadiumi ebameeldivad ja rasked sümptomid.

Erinevad analüüsid

Vereanalüüs on hepatiidi kahtluse korral tervisekontrolli kohustuslik punkt. Bioloogilise materjali järgmist tüüpi laboratoorsed uuringud:

PCR

  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemiline analüüs;
  • polümeraasi ahelreaktsiooni meetod (PCR);
  • immunoloogiline vereanalüüs.

Üldine analüüs kajastab patsiendi seisundit, kuid ta ei kanna konkreetset teavet hepatiidi viiruse kohta. Sellest hoolimata on andmed hemoglobiini, leukotsüütide ja lümfotsüütide taseme muutuste kohta kasulikud uuritava isiku tervisest üldpildi koostamisel. Reeglina antakse koos hepatiidi vereanalüüsiga uriinianalüüs.

Biokeemiline vereanalüüs selgitab järgmist teavet:

  • maksaensüümide arv, mis leitakse vereringes hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuse tõttu;
  • bilirubiini kontsentratsioon - otsene ja üldine;
  • vere valgufraktsioonide suhte muutused;
  • triglütseriidide tase.

PCR-meetod võimaldab teil kindlaks teha viiruse tüübi - seda kasutatakse mis tahes viirushaiguse kahtluse korral, kuna seda peetakse tõhusaks.

Viiruse ja maksarakkude (autoimmuunse hepatiidiga) antikehade tuvastamiseks on vajalik immunoloogiline vereanalüüs. Testi kehtivusaeg on B- ja C-hepatiidi korral 12 nädalat. Analüüsi saab teha kodus, selleks vajate spetsiaalseid ribasid, mis tuvastavad viiruse B antigeene ja biomaterjali C-hepatiidi antikehi - sülge ja verd.

Seega on veri hepatiidi kohta rikkalik teabeallikas, mis on vajalik õige diagnoosi kindlaksmääramiseks..

Veredoonorluse ettevalmistamine

Selleks, et testid annaksid hea, tegelikkusele lähedase tulemuse, on vaja korralikult ette valmistada biomaterjali laborisse toimetamiseks. Veredoonorluse korral on oluline jälgida tarbitud tooteid, kuna soolestikus imenduvad ained lähevad otse vereringesse ja muudavad ainevahetusproduktide kontsentratsiooni. Sel põhjusel muutub veri häguseks ja indikaatorid võivad olla häiritud..

Tühja kõhuga vereanalüüs

Soovitatav on teha analüüs tühja kõhuga hommikul. Enne vereproovide võtmist peaks õhtusöök olema üle 10 tunni, eelistatavalt kerge, tailiha või salat. Suhkru tarbimine mõjutab märkimisväärselt proovi kvaliteeti, nii et mingil juhul ei tohiks enne haigla külastamist jooma magusaid jooke. Mõnikord soovitavad arstid isegi hommikused hügieeniprotseduurid vahele jätta, sest hambapasta sisaldab suhkrut ja pasta võib süljega kogemata alla neelata. Enne vereproovide võtmist on lubatud juua veidi puhast vett, ilma lisaaineteta.

Tuleb märkida, et ka 2-3 päeva pikkune paastumine on võimeline analüüsitulemust moonutama. Fakt on see, et pärast paar päeva ilma toiduta tõuseb vereringes sapi pigmendi bilirubiini, mis on hepatiidi viiruse uuringu oluline komponent, hulk. Kui inimene ei söö 2-3 päeva, siis väheneb ka vere glükoositase ning suureneb vabade rasvhapete ja triglütseriidide kontsentratsioon, kuid kolesterool jääb peaaegu muutumatuks.

Usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks vajate vereloovutamise eelõhtul head toitumist. Dieedilt tuleb eemaldada liiga soolased, rasvased ja vürtsikad nõud, kuna ensüümide, rasvade ja kaaliumi arvu suurenemine on tõenäoline. Lisaks muudavad rasvased toidud vere häguseks: kui tarbite õhtul enne protseduuri palju võid, võib uuring olla keeruline. Enne proovi vastuvõtmist tuleks ära jätta ka kollased ja oranžid köögiviljad, kuna need sisaldavad suures koguses karotenoide, mis suurendavad bilirubiini kontsentratsiooni.

Enne söömist ärge sööge apelsini- ja köögivilju.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi laboratoorseks diagnoosimiseks on vaja koefitsientide kombinatsiooni, mille muutused näitavad patoloogia olemasolu või puudumist. Ainult spetsialist saab analüüsi dekrüpteerida, kuid mõned näitajad kajastavad selgelt tervisliku seisundi muutusi.

Peamised näitajad on järgmised:

  • immunoglobuliinid;
  • bilirubiin;
  • ALT (alaniinaminotransferaas) ja AST (asstaspartaatminotransferaas) on maksaensüümid;
  • triglütseriidid;
  • hemoglobiin;
  • valged verelibled.


Kui vereproovi tulemused ei andnud ilmseid ja ühemõttelisi tulemusi, siis määrab arst täiendavad testid.

Tavaline esitus

Nakatumata inimesel pole HCV-vastaseid immunoglobuliine, kuna need ilmuvad ainult hepatiidi viirusvalgu esinemisel.

Bilirubiini normaalne kontsentratsioon inimese veres on kuni 20 μmol / L, ALAT on vahemikus 0,1 kuni 0,68 μmol / L ja ASAT saavutab väärtused vahemikus 0,1-0,45 μmol / L.

Normaalses seisundis on inimesel veres triglütseriidide sisaldus 0,4 kuni 2,9 mmol / L. Hemoglobiini norm on 120-160 g / l verd. Valgevereliblede kontsentratsioon - 4–9 * 109.

Kõrvalekalded normist

Spetsiifilised immunoglobuliinid ilmuvad tänu keha reaktsioonile hepatiidi viiruse tuumadele ja selle genoomile. Esimesed antikehad peaksid moodustuma esimese 3–6 kuu jooksul alates nakatumise kuupäevast - pikem periood on äärmiselt haruldane.

Kui bilirubiini sisaldus on suurem kui 20 μmol / L, siis tekib inimesel kollatõbi - see on C-hepatiidi kroonilisele faasile ülemineku üks peamisi märke. ALAT ja ASAT tõus näitab hepatiidi ägedat staadiumi ja hepatotsüütide hävitamise algust. Langus on iseloomulik maksatsirroosi arengule.

Hepatiidi triglütseriidide sisaldus suureneb. Leukotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus näitab viiruse esinemist veres, suurenenud verejooksu või muud verepatoloogiat.

Hepatiidi viiruse esinemise tüübi, faasi ja kestuse tuvastamiseks inimkehas on vajalik vereanalüüs. Samal ajal peate sünnituseks korralikult ette valmistama, nii et analüüs annaks kõige täpsema tulemuse: selleks on oluline jälgida toitumist ja mitte süüa enne, kui analüüs on kohe kätte antud. Dekrüptimine tuleb siiski usaldada spetsialistile, kuna hepatiidi vereanalüüs on keeruline ja sellel on palju mitmesugustele haigustele iseloomulikke nüansse..

C-hepatiidi testid - ärakiri

Mis on C-hepatiit ja miks see on ohtlik?

C-hepatiidi viiruse mudel

C-hepatiit on viirushaigus, mille käigus kahjustatakse maksarakke, ja patoloogiline protsess võib mõjutada immuunmehhanisme ja muid siseorganeid. Nakatumine toimub peamiselt vereülekannete, invasiivsete protseduuride ajal. See on harva võimalik edasikandumine seksuaalse kontakti kaudu või emalt lapsele sünnituse ajal.

Haiguse põhjustajaks on C-hepatiidi viirus (HCV), mis kuulub perekonda Flavivirus ja koosneb üheahelalisest RNA-st, mis sisaldab umbes 10 000 nukleotiidi. HCV-le on iseloomulik selle muteerumisvõime, mis aitab viirusel vältida immuunsussüsteemi rünnakuid. Kokku on teada 6 HCV genotüüpi, millest igaüks sisaldab palju alatüüpe. HCV varieeruvus takistab efektiivse C-hepatiidi vastase vaktsiini väljatöötamist, mis on üks põhjusi, miks nakatumine maailmas pidevalt suureneb.

C-hepatiit - “südamlik tapja”

Haigus algab ägeda staadiumiga, mis 85% -l juhtudest on asümptomaatiline, seetõttu diagnoositakse C-hepatiit tavaliselt juba haiguse järgmistel etappidel. Umbes veerandil juhtudest lõpeb äge staadium enesetervendamisega, kui immuunsüsteemil õnnestub viirus täielikult hävitada, samal ajal kui nakatunud inimene ei saa sageli isegi aru, et ta oli haige. Ülejäänud 75% HCV-nakkuste korral suudavad keha kaitserakud ainult osaliselt viiruse paljunemist pärssida. Hepatotsüütide surmaga kaasneb maksakoe nekroos ja see viib eluohtlike patoloogiate arenguni: maksatsirroos ja tuumori moodustised.

C-hepatiidi riskirühm

Narkosõltlased on ohus

Haigus levib narkomaanide seas kiiresti, nad moodustavad 2/3 C-hepatiidi juhtudest. Mõnes riigis antakse narkomaanidele võimalus haiguse leviku tõkestamiseks tasuta sõeluuringutele ja ravile. India põhjaosariikides, kus C-hepatiidi nakatumist narkomaanide hulgas on 98%, on WHO algatanud sõeluuringu ja teraapiaprojekti..

Riskirühm hõlmab annetatud verd saavaid inimesi, ehkki viimastel aastakümnetel on doonorite põhjaliku uurimisega olnud võimalik vereülekannete ajal nakkuste arvu märkimisväärselt vähendada. Siiski on vähe protsente, kus C-hepatiiti testimise ajal ei tuvastata, mis põhjustab retsipientide nakatumist.

Mis tahes nahakahjustusega seotud protseduurid, kui steriilseid meetmeid ei järgita, võivad provotseerida viiruse levikut haigelt inimeselt tervele. Nii et nakkuse koht võib olla hambaravi kabinet, tätoveeringute ja augustamise salong.

Väike arv nakkusi toimub seksuaalse kontakti ajal, seega on ohus ka inimesed, kelle seksuaalpartnerid on viiruse kandjad. Ennetavat läbivaatust soovitatakse ka inimestele, kelle lähimate sugulaste hulgas on hepatiit C. Patsiendid võivad sel juhul nakatuda samade habemenugade ja maniküürivahendite, hambaharja kasutamisel, st kui ei järgita isiklikke hügieenimeetmeid. Viirust ei levita õhus levivate tilkade, riiete ega roogade kaudu.

Uuringu näidustused

Maksahaiguste diagnoosimine - näidustus uuringuks

Analüüsi saab määrata nii sõeluuringuna kui ka ennetavatel eesmärkidel planeerimise ajal ja raseduse ajal, haiglasse vastuvõtmisel, operatsioonieelsel perioodil. C-hepatiidi saatekiri antakse juhul, kui uriini, rooja, vere üldtestides ja järgmistel sümptomitel on muutusi:

  • väsimus;
  • unehäired;
  • ärritunud väljaheide, väljaheidete värvuse muutus heledamaks;
  • uriini värvus muutub tumedamaks;
  • limaskestade ja naha kollasus;
  • peavalud, lihasvalud;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • iiveldus, oksendamine;
  • rasvase toidu talumatus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • maksa suurenemine.

Ettevalmistamise reeglid

Patsiendid peaksid olema testi jaoks ette valmistatud.

  1. Viimane söögikord peaks olema lõppenud 10–12 tundi enne uuringut.
  2. Eelmisel päeval on soovitatav piirata rasvaseid, vürtsikaid toite, alkohol täielikult kaotada.
  3. Füüsiline ja emotsionaalne stress tuleks minimeerida..
  4. Narkootikumide kasutamine on välistatud, kui nende vastuvõtmist ei saa tühistada, peate arstile esitama ravimite loetelu.
  5. Suitsetamine tuleks lõpetada vähemalt üks tund enne testimist..
  6. Testi päeval võite juua ainult puhast vett.
  7. Kõik muud uuringud ja meditsiinilised protseduurid tehakse pärast vere võtmist..

C-hepatiidi diagnoosimise meetodid

Laboridiagnostika viiakse läbi mitmel viisil.

Kvaliteedimeetod

Mõni nädal hiljem, mõnel juhul mõni kuu pärast viiruse sisenemist kehasse, hakkab immuunsüsteem tootma membraani, genoomi elementide ja HCV tuuma kaitsvaid antikehi. Spetsiifiliste immunoglobuliinide määramiseks kasutatakse HCV antikehade teste. See võib olla immunokeemoluminestsentsanalüüs (IHLA) või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis põhinevad antikeha-antigeeni kompleksidel. Esialgsel etapil moodustuvad klassi M immunoglobuliinid, seejärel ühendatakse klassi G immunoglobuliinid.

PCR-diagnostika

C-hepatiit on haigus, mille puhul täheldatakse hilinenud immuunvastust ja 5% -l juhtudest ei avastata patsiendil ega aasta pärast nakatumist HCV-vastaseid antikehi. Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil saab HCV tuvastada varakult, mis eristab seda diagnostilist meetodit IHLA-st ja ELISA-st. Analüüs põhineb kõigi 6 HCV genotüübi viiruse RNA tuvastamisel.

Ravi jälgimiseks uuritakse interleukiin-28-beetat.

Interleukiin-28 beetatest

HCV-nakkuse korral on haiguse arendamiseks mitmeid viise, sealhulgas viiruse enda hävitamine immuunsüsteemi poolt, stabiilse viroloogilise vastusega (SVR) ravi ravimiga ja haiguse arendamine järgmistesse etappidesse üleminekuga, hoolimata ribaviriini ja interferooni kasutamisest. Pikka aega ei osanud nad ennustada organismi reaktsiooni C-hepatiidi tekkeni, kuni leiti otsene seos interleukiin-28-beeta geeni ja SVR-i polümorfismide vahel hepatiit C-s. Interleukiin-28-beeta viitab 3. tüüpi interferoonidele, millel on võime pärssida HCV replikatsiooni. Enne C-hepatiidi ravi alustamist on ette nähtud geneetiline analüüs, et ennustada ravi efektiivsust ja ravitaktika valikut.

Verekeemia

Biokeemiline analüüs kajastab mitmeid muutusi veres ja maksas hepatiidi C korral. Maks toodab ensüümide kompleksi, mis osaleb keha erinevates biokeemilistes protsessides. Ensüümide taseme langus või tõus võib tuvastada rikkumisi maksas. Elektrolüütide, rasvade ja valkude kontsentratsiooni muutused veres kajastavad HCV nakkuse mõju.

Tulemuste dešifreerimine

Testi dekrüptimine on oluline ja määrav etapp diagnoosimisel.

Kvalitatiivne analüüs

  • C-hepatiidi äge või krooniline faas;
  • haiguse esinemine minevikus.
  • nakkuse puudumine;
  • inkubatsiooniperiood (esimesed 4-6 või enam nädalat pärast nakatumist);
  • C-hepatiidi seronegatiivne variant (kui HCV vastaseid immunoglobuliine ei toodeta).

See peegeldab viiruse koormust ja arvutatakse viiruseosakeste arvuna. Tulemused saab esitada järgmiselt:

  • Negatiivne. HCV RNA puudub või on tundlikkuse piirist madalam.
  • 10 ^ 8 RÜ / ml - kõrge HCV RNA tase.

Laboratoorsete meetodite komplekt võimaldab teil õige diagnoosi teha.

Interleukin-28 beeta

  • C / C genotüüp Suure tõenäosusega SVR ribaviriini ja interferooniga ravi ajal.
  • C / T ja T / T genotüübid. SVR-i väike tõenäosus viirusevastase ravi ajal.

Biokeemiline analüüs

C-hepatiidi korral on võimalik tuvastada järgmised kõrvalekalded:

  • vähenenud albumiin;
  • suurenenud bilirubiin;
  • triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemine;
  • suurenenud ammoniaagi olemasolu;
  • raua taseme langus või tõus;
  • redutseeritud uurea;
  • suurenenud aspartaataminotransferaasi (AcAt) kontsentratsioon;
  • ensüümi alaniinaminotransferaasi (AlAt) oluline kasv;
  • liigne aluseline fosfataas (ALP);
  • kõrgenenud laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase;
  • ensüümi sorbitooldehüdrogenaasi (LDH) ilmumine veres;
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaasi (FMFA) suurenenud kontsentratsioon.

C-hepatiidi testid: näidustused, tüübid, dekodeerimine

C-hepatiit on maksakudede kahjustus, mis on tingitud RNA-d sisaldava viiruse põhjustatud põletikulisest protsessist. Seda tüüpi viirus tuvastati esmakordselt 1988. aastal..

Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis, kuid seda iseloomustab sagedamini pikk varjatud, st asümptomaatiline kulg. Haiguse kroonilisusele kalduvust seletatakse patogeeni muteerumisvõimega. Mutantsete tüvede moodustumise tõttu väldib HCV viirus immuunsuse jälgimist ja püsib kehas pikka aega, põhjustamata haiguse väljendunud sümptomeid.

HCV antigeenidel on madal võime kutsuda esile immuunreaktsioone, nii et nende varajased antikehad ilmuvad alles 4–8 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnikord isegi hiljem, antikehade tiitrid on madalad - see raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

HCV põhjustatud pikaajaline põletikuline protsess põhjustab maksakoe hävitamist. Protsess on varjatud maksa kompenseerivate võimete tõttu. Järk-järgult on need ammendatud ja ilmnevad maksafunktsiooni häirete tunnused, tavaliselt näitab see sügavat lüüasaamist. C-hepatiidi testi eesmärk on tuvastada haigus varjatud staadiumis ja alustada ravi võimalikult varakult.

Näidustused C-hepatiidi testide saatekirja saamiseks

C-hepatiidi testid tehakse järgmistel põhjustel:

  • nakatunud inimestega kokku puutunud isikute uurimine;
  • segatud etioloogiaga hepatiidi diagnoosimine;
  • ravi efektiivsuse jälgimine;
  • maksatsirroos;
  • tervishoiutöötajate, koolieelsete lasteasutuste töötajate ennetav tervisekontroll.

Patsient võib suunata analüüsimiseks, kui on olemas maksakahjustuse tunnused:

  • laienenud maks, valu paremas hüpohondriumis;
  • naha ja silmavalkude ikterus, sügelus;
  • laienenud põrn, vaskulaarsed "ämblikud".

C-hepatiidi testide tüübid

C-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse nii viiruse otsest isoleerimist veres kui ka selle olemasolu kaudsete tunnuste tuvastamist kehas - nn markereid. Lisaks uuritakse maksa ja põrna funktsioone..

C-hepatiidi markerid on HCV viiruse (Ig M + IgG) täielikud antikehad. Esimesed (neljandal kuni kuuendal nakatumisnädalal) hakkavad moodustuma IgM-klassi antikehad. 1,5–2 kuu pärast algab IgG klassi antikehade tootmine, nende kontsentratsioon ulatub maksimaalselt haiguse 3–6 kuuni. Seda tüüpi antikehi võib vereseerumis leida aastaid. Seetõttu võimaldab kogu antikehade tuvastamine diagnoosida C-hepatiiti, alates 3. nädalast pärast nakatumist.

C-hepatiidi viiruse ülekandumine toimub tihedas kontaktis viiruse kandjaga või siis, kui nakatunud veri siseneb kehasse.

HCV antikehad määratakse ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA) - ülitundlik test, mida kasutatakse sageli ekspressdiagnostikana.

Viiruse RNA määramiseks seerumis kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See on peamine analüüs C-hepatiidi diagnoosi kindlakstegemiseks. PCR on kvalitatiivne test, mille käigus määratakse ainult viiruse esinemine veres, kuid mitte selle kogus.

Antikehade taseme määramine HCVcor IgG NS3-NS5 on vajalik diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks negatiivse PCR tulemuse korral.

Maksafunktsioonide diagnoosimiseks on ette nähtud maksanalüüsid - ALAT (alaniinaminotransferaasi), ASAT (aspartaataminotransferaasi), bilirubiini, aluselise fosfataasi, GGT (gamma-glutamüültransferaasi) määramine, tümooli test. Nende näitajaid võrreldakse standardtabelitega, oluline on tulemuste igakülgne hindamine.

Kohustuslik diagnostiline etapp on vereanalüüs leukotsüütide valemi ja trombotsüütide määramisega. C-hepatiidi korral üldises vereanalüüsis ilmneb leukotsüütide normaalne või vähenenud arv, lümfotsütoos, ESR-i langus koos biokeemilise vereanalüüsiga - otsese fraktsiooni tõttu hüperbilirubineemia, suurenenud ALAT aktiivsus, häiritud valkude metabolism. Hepatiidi algperioodil suureneb ka teatud ainete, mida tavaliselt leidub hepatotsüütides ja siseneb vereringesse väga väikestes kogustes, aktiivsus - sorbitooldehüdrogenaas, ornitiinkarbamoüültransferaas, fruktoos-1-fosfataaldolaas..

Üldine uriinianalüüs setete mikroskoopiaga näitab urobiliini uriinis ja bilirubiini haiguse hilisemates staadiumides.

Tehakse kõhuõõne organite, sealhulgas maksa, riistvara uuring - ultraheli, kompuutertomograafia või magnetiline tuumatomograafia.

C-hepatiidi viirust ei levita käepigistuste, suudluste ja enamiku majapidamistarvete, näiteks tavaliste roogade kaudu.

C-hepatiidi diagnoosimise oluline meetod on maksa biopsia morfoloogiline uuring. See mitte ainult ei täienda biokeemiliste, immunoloogiliste ja riistvara uuringute andmeid, vaid osutab sageli ka patoloogilise protsessi olemusele ja staadiumile, mida muud meetodid ei tuvasta. Interferoonravi näidustuste määramiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks on vajalik morfoloogiline uuring. Kõigil C-hepatiidiga patsientidel ja HBsAg-kandjatel on näidustatud maksa biopsia..

Testi ettevalmistamine

C-hepatiidi testimiseks peate annetama veeni verd. Kuidas valmistuda vereproovide võtmiseks? Kas ma saan enne analüüsi süüa ja juua?

Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja vere võtmise vahel peaks olema vähemalt 8 tundi. Enne testi tegemist peate välistama füüsilise tegevuse, suitsetamise, alkoholi joomise, rasvaste ja praetud toitude, gaseeritud jookide. Võite juua puhast vett. Enamik laboreid võtab verd analüüsimiseks ainult hommikul, seega loovutavad nad verd hommikul.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi viiruse antikehade määramise testid on kvalitatiivsed, st need näitavad antikehade olemasolu või puudumist, kuid ei määra nende kogust.

HCV-vastaste antikehade tuvastamisel seerumis on valepositiivse tulemuse välistamiseks ette nähtud teine ​​analüüs. Reanalüüsi positiivne vastus näitab C-hepatiidi esinemist, kuid ei erista ägedat ega kroonilist vormi.

Kui viiruse vastu pole antikehi, on vastus eitav. Antikehade puudumine ei saa siiski välistada nakatumist. Vastus on ka eitav, kui nakatumisest on möödunud vähem kui neli nädalat..

C-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse nii viiruse otsest isoleerimist veres kui ka selle olemasolu kaudsete tunnuste tuvastamiseks kehas - nn markereid..

Kas analüüsitulemus võib olla ekslik? Vale analüüsi ettevalmistamine võib põhjustada vale tulemusi. Sel juhul võib valepositiivse tulemuse saada:

  • esitatud biomaterjali saastumine;
  • hepariini olemasolu veres;
  • valgu ja keemiliste ainete olemasolu proovis.

Mida tähendab positiivne C-hepatiidi test?

C-hepatiit kandub inimeselt inimesele tavaliselt parenteraalselt. Peamine levimisviis toimub nakatunud vere kaudu, aga ka teiste kehavedelike (sülg, uriin, sperma) kaudu. Nakkusekandjate veri on ohtlik, kuni nad näitavad haiguse sümptomeid ja säilitavad pika aja jooksul nakkusvõime.

Maailmas on üle 180 miljoni HCV-ga nakatunud inimese. Praegu puudub C-hepatiidi vaktsiin, kuid selle väljatöötamiseks on uuringud käimas. Sagedamini avastatakse patogeeni viirus 20–29-aastastel noortel. C-viirushepatiidi epideemia kasvab, umbes 3-4 miljonit inimest nakatub aastas. Haiguse tüsistustest põhjustatud surmade arv on üle 390 tuhande aastas.

Mõne elanikkonna hulgas on nakatumise määr märkimisväärselt kõrgem. Niisiis, risk on:

  • sageli haiglaravil olevad patsiendid;
  • patsiendid, kes vajavad pidevat hemodialüüsi;
  • vere vastuvõtjad;
  • Onkoloogia ambulatoorsed patsiendid
  • elundisiirdamine;
  • patsientide verega otseses kontaktis olevad meditsiinitöötajate kutserühmad;
  • nakatunud emadele sündinud lapsed (ema viiruse kõrge kontsentratsioon);
  • HIV kandjad
  • C-hepatiidiga inimeste seksuaalpartnerid;
  • vahi all olevad inimesed;
  • inimesed, kes süstivad narkootikume, patsiendid narkomaaniades.

C-hepatiidi diagnoosimise oluline meetod on maksa biopsia morfoloogiline uuring. See mitte ainult ei täienda biokeemiliste, immunoloogiliste ja riistvara uuringute andmeid, vaid näitab sageli ka patoloogilise protsessi olemust ja staadiumi.

Viiruse ülekandumine toimub tihedas kontaktis viiruse kandjaga või siis, kui nakatunud veri siseneb kehasse. Nakkuse seksuaalne ja vertikaalne viis (emalt lapsele) registreeritakse harvadel juhtudel. 40-50% -l patsientidest ei ole võimalik täpset nakkusallikat tuvastada. C-hepatiidi viirust ei edastata käepigistuste, suudluste ja enamiku majapidamistarvete, näiteks tavaliste roogade kaudu. Kuid kui peres on nakatunud inimene, tuleb olla ettevaatlik: maniküüri, habemenuga, hambaharja, pesulappe ei saa jagada, sest verejäljed võivad neile jääda..

Nakatumise ajal siseneb viirus vereringesse ja settib neisse elunditesse ja kudedesse, kus see paljuneb. Need on maksarakud ja vere mononukleaarsed rakud. Nendes rakkudes patogeen mitte ainult ei paljune, vaid püsib ka pikka aega..

Seejärel põhjustab HCV maksarakkude (hepatotsüütide) kahjustusi. Haigusetekitaja tungib maksa parenhüümi, muutes selle struktuuri ja häirides elutähtsaid funktsioone. Hepatotsüütide hävitamisega kaasneb sidekoe vohamine ja maksarakkude asendamine (tsirroos). Immuunsüsteem toodab maksarakkude antikehi, suurendades nende kahjustusi. Järk-järgult kaotab maks võime oma funktsioone täita, tekivad rasked komplikatsioonid (tsirroos, maksapuudulikkus, hepatotsellulaarne kartsinoom).

HCV antigeenidel on madal võime kutsuda esile immuunreaktsioone, nii et nende varajased antikehad ilmuvad alles 4–8 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnikord isegi hiljem, antikehade tiitrid on madalad - see raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

Sümptomid, mis vajavad C-hepatiidi testi

Haiguse sümptomite intensiivsus sõltub suuresti viiruse kontsentratsioonist veres, immuunsussüsteemi seisundist. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3–7 nädalat. Mõnikord lükkub see periood 20–26 nädalani. Haiguse ägedat vormi diagnoositakse harva ja sagedamini juhuslikult. 70% -l ägeda infektsiooni juhtudest möödub haigus kliiniliste ilminguteta..

Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja vere võtmise vahel peaks olema vähemalt 8 tundi. Enne testi tegemist peate välistama füüsilise tegevuse, suitsetamise, alkoholi joomise, rasvaste ja praetud toitude, gaseeritud jookide.

Sümptomid, mis võivad viidata ägedale C-hepatiidile:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus, vähenenud töövõime, apaatia;
  • peavalu, pearinglus;
  • vähenenud söögiisu, vähenenud tolerants toidustressi suhtes;
  • iiveldus, düspepsia;
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • palavik, külmavärinad;
  • sügelev nahk;
  • uriini tumenemine, vahutamine (uriin sarnaneb õllega);
  • liigeste ja südamelihase kahjustus;
  • laienenud maks ja põrn.

Naha kollatõbi võib puududa või ilmneda lühiajaliselt. Ligikaudu 80% juhtudest kulgeb haigus anicteric kujul. Kollatõve ilmnemisega väheneb maksa transamiinide ensümaatiline aktiivsus.

Tavaliselt kustutatakse sümptomatoloogia ja patsiendid ei omista kliinilistele ilmingutele suurt tähtsust, seetõttu muutub enam kui 50% juhtudest äge hepatiit krooniliseks. Harvadel juhtudel võib äge infektsioon olla keeruline. Haiguse erilise kliinilise vormiga - fulminantse hepatiidiga - kaasnevad rasked autoimmuunsed reaktsioonid.

C-hepatiidi ravi

Ravi viib läbi hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Määratakse viirusevastased ravimid, immunostimulandid. Ravikuuri kestus, annustamine ja annustamisskeem sõltuvad haiguse kulust ja raskusest, kuid viirusevastase ravi kestus on keskmiselt 12 kuud.

Hepatiidi vereanalüüsid

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1094

Hepatiit on hepatotsüütide (maksarakud) ja maksakoe raske põletikuline patoloogia, millel on nakkav, autoimmuunne või toksiline päritolu. Haiguse oht seisneb kõrge nakkavuses ja kompleksses likvideerimises (täielik kõrvaldamine).

Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse hepatiidi vereanalüüsi tulemusi, uriini ja väljaheidete uuringuid, riistvara uuringut (ultraheli, MRI, CT). Kõige tavalisemad on viiruslike etioloogiate A, B, C hepatiit ning nende taustal arenevad E, D tüübid.

Viirusliku hepatiidi tüüpInfektsioonimeetod
HAV (Botkini tõbi) ja HEVfekaal-suu kaudu
seerum HBVveri ülekantav (vere kaudu), vertikaalne (emalt lootele)
vereülekandejärgne HCV ja H D Vvere kaudu levitatavad, suguelundid

Viirushepatiit ilmneb ägedas või kroonilises vormis. A-, B-tüübi jaoks on tüüpiline äge kuur, milles avalduvad erksad sümptomid. C-hepatiit ilmneb enamikul juhtudel latentselt, rasked sümptomid ei ilmne kohe. B-tüübil võib olla nii äge kui ka krooniline vorm. Ennetavat vaktsineerimist pakutakse ainult B-hepatiidi vastu, A- ja C-tüüpi vaktsineerimist ei toimu.

C-hepatiidi nakkus on üks tõsisemaid maksapatoloogiaid, mis ähvardab maksas vähkkasvajate arengut ja degenereerumist ravimatuks tsirroosiks. Enneaegse arstiabi korral on suur surma tõenäosus.

Hepatiidi diagnoosimine

Viirusliku maksakahjustuse laiendatud laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmisi vereanalüüse:

  • OKA (üldine kliiniline analüüs);
  • biokeemia;
  • koagulogramm (hüübimisanalüüs);
  • ELISA (ensüümi immuunanalüüs);
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).

Lisaks uuritakse uriini ja väljaheiteid. Kinnitatud B- ja C-tüüpi maksapatoloogia korral analüüsitakse Wassermani reaktsiooni (süüfilis) ja inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV)..

Näidustused ametisse nimetamiseks

Hepatiidi laboratoorset mikroskoopiat tehakse:

  • kavandatud diagnoosiga vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (iiveldus ja oksendamine, valu paremas hüpohondriumis, tume uriin ja väljaheidete värvimuutused, naha kollasus jt);
  • maksaensüümide kontrollväärtustest tõsise kõrvalekalde korral varem läbi viidud vere biokeemias;
  • krooniliste maksapatoloogiatega (vähk ja tsirroos);
  • naised perinataalsel perioodil ja nakatunud emadele sündinud lapsed.

Analüüs on vajalik, kui hepatiit leitakse patsiendi vahetus keskkonnas. Nakkuse esinemise kavandatud uuringut viivad läbi raviasutuste töötajad, kes puutuvad otseselt kokku hepatiidihaigetega või biofluidi (vere, uriini) proovidega.

Analüüsi suuna määrab terapeut, nakkushaiguste spetsialist või arst, kes tegeleb maksa- ja sapiteede haigustega - hepatoloog. Aja kokkuhoiuks saate ise maksa seisundit kontrollida hüvitatava hinnaga Moskva ja teiste suurte linnade kliinilistes diagnostikakeskustes.

Kui mitu päeva analüüsi teha, sõltub labori varustusest ja meditsiinitöötajate funktsionaalsest töökoormusest. Üldiste kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval. Spetsiaalsed analüüsid (ELISA, PCR) tehakse 3–7 päeva jooksul (mõnel juhul kuni kaks nädalat).

Kliiniline läbivaatus ja koagulogramm

Maksa viirusnakkuse korral puudub OCA-l viiruse suhtes diagnostiline väärtus, kuid see annab aimu muutustest kehas, mille on põhjustanud viiruse sissetung (kehasse tungimine). Üldine vereanalüüs näitab iseloomulikke kõrvalekaldeid standardväärtustest:

  • leukopeenia, vastasel juhul valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvu vähenemine;
  • aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus);
  • trombotsütopeenia või vähenenud trombotsüütide arv, mis kajastab vere hüübimise kvaliteeti;
  • erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine (punased verelibled), vastasel juhul ESR.
  • lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine - vererakud, mis vastutavad keha vastupanuvõimele nakkustele).

Uuringu jaoks võetakse kapillaarvere (sõrmest). Protseduuri spetsiaalset ettevalmistamist ei pakuta. Hepatiidi täielikku vereanalüüsi hinnatakse koos koagulogrammiga.

Koagulogramm

Hepatotsüütide suutmatus oma funktsioone täita viiruse lüüasaamise tõttu põhjustab halba vere hüübimist. Hepatiidi koagulogrammi peamised parameetrid:

  • suurenenud aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT);
  • protrombiini indeksi (PTI) tõus;
  • vähenenud maksa valkude protrombiin.

Vere hüübimiseks antakse veeni.

Biokeemilised uuringud

Patoloogiliste maksahaigustega vere biokeemia tulemused on alati ebarahuldavad. Infektsiooni ajal muutuvad uuritud peamiste parameetrite väärtused suurenemise või vähenemise suunas, mis võimaldab arstil hepatiiti kahtlustada ja patsient edasiseks uurimiseks suunata. C- ja B-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs kajastab teatavaid kõrvalekaldeid.

Bilirubin

Peamine sapipigment, bilirubiin, vastutab kehas hemoglobiini metabolismi eest. Koos plasmavalkudega (albumiiniga) siseneb see maksa, kus see muundatakse otseseks ja seotud pigmendiks. Viirus lagundab maksa rakumembraane, seetõttu suurendab hepatiit bilirubiini kiirusega 5 kuni 20 μmol / L mitu korda.

Bilirubiini näitajad sõltuvalt haiguse arenguastmest

Nõrk viiruse aktiivsus (kollatõbi)Kerge haigusMõõdukas kraadRaske kraad
21-30 mikromooli / lkuni 85 μmol / l86–169 µmol / Lüle 170 mikromooli / l

ALT, AST, ShchF

Alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST) ja aluseline fosfataas (ALP) on maksaensüümid, mis sisenevad aktiivselt vereringesse hepatotsüütide ja maksakoe kahjustamise korral. Kontrollväärtused on: ALAT ja AST meestel - kuni 45 ühikut / l, naistel - kuni 31 ühikut / l, ShchT - kuni 150 ühikut / l.

Ägeda hepatiidi korral suurenevad näitajad kümnekordseks. Krooniline C-hepatiit ei pruugi avalduda erksate kliiniliste nähtudega: 1/5 patsiendil ületavad maksaensüümid normi.

Valgufraktsioonid

Vere valku esindavad albumiin (hepatotsüütide sisesekretsiooni aktiivsuse saadus) ja gammaglobuliinid. Albumiin vastutab kolloidse osmootse rõhu stabiilsuse, hormoonide, orgaaniliste ühendite, hapete, vitamiinide ja mineraalide tarnimise ja jaotumise eest.

Gammaglobuliinid on antikehad (IgA, IgM, IgG, IgE immunoglobuliinid), mis kaitsevad keha erinevat laadi viiruste ja nakkuste eest. Albumiini keskmine norm veres on alates 40 g. / l kuni 50 gr. / l Hepatiitnakkuse korral väheneb tootmine.

Sel juhul näitab analüüs koguvalgu normaalväärtusi. Selle põhjuseks on viiruse kõrvaldamist üritavate immunoglobuliinide arvu märkimisväärne suurenemine. Biokeemiline analüüs ei anna aimu viiruse tüübist ja selle aktiivsusest, kuid näitajate kõikumiste kogumi järgi on võimalik diagnoosida HAV, HBV, HCV. Venoosset verd kasutatakse biokeemias..

Spetsiaalsed viirusuuringud

Pärast sissetungi siseneb verega hepatadaviirus maksa, kus see nakatab hepatotsüüte, muudab nende DNA struktuuri ja blokeerib funktsioone. Viiruse väliskestal on valgubaas, mis kaitseb selle RNA-d. Koorerakud on antigeenid - võõrad ained, mis kujutavad endast kehale ohtu..

Vastuseks nende tungimisele alustab immuunsüsteem Ig (immunoglobuliinide) aktiivset tootmist - antikeharakke, mis kõrvaldavad võõra sissetungi. Iga immunoglobuliin on loodud konkreetse antigeeni tuvastamiseks ja eemaldamiseks. Spetsiaalsetes testides uuritakse antigeene, antikehi ja viiruse RNA-d.

Vere laboratoorne mikroskoopia hepatiidi viiruse jaoks põhineb ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsil (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR). Neid diagnostilisi meetodeid kasutatakse enamiku olemasolevate infektsioonide tuvastamiseks, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse. Uuringute käigus tehakse kindlaks viiruse esinemise fakt ja selle tüüp. Vereproovid spetsiaalsete testide jaoks tehakse veenist.

Veeniproovide võtmise tingimused veenist

Patsientidele algselt huvi pakkuv küsimus on see, kas anda verest verd tühja kõhuga või mitte, vastus on alati jaatav. Iga toit võib muuta vere koostist ja tekstuuri, muuta selle häguseks. Sel juhul moonutatakse analüüsi tulemusi..

Objektiivsete andmete saamiseks vajab patsient lihtsat eelvalmistust:

  • lõpetage nädala jooksul ravimite võtmine;
  • 2-3 päeva jooksul eemaldage dieedist rasvased toidud, kiirtoit, välistage alkohoolsed joogid;
  • jälgige enne protseduuri tühja kõhuga režiimi, vähemalt 8 tundi;
  • loobu nikotiinist tunnis.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs põhineb antigeeni-antikeha immuunkompleksi hindamisel. Analüüsi algfaasis asetatakse puhastatud antigeen uurimispinnale ja sellele lisatakse seerum. Immunoglobuliinid seostuvad antigeeniga ja määravad selle kuuluvuse. Kui antikehad ei tuvasta seda ainet "natiivina", haaravad nad selle ringi, üritades seda hävitada.

Nii moodustub immuunkompleks. Immunoglobuliinid mängivad markerite rolli, mille järgi hinnatakse viiruse tüüpi. Järgmisena viiakse läbi ensümaatiline reaktsioon - viiakse läbi konkreetse ensüümi "ümberistutamine" kompleksi ja värvuse muutust hinnatakse kolorimeetri (ELISA analüsaatori) abil. Värvimisaste vastab antikehade kontsentratsioonile.

HAV tuvastamine

A-hepatiiti tuvastatakse anti-HAV IgM ja anti-HAV IgG markerite abil. Analüüsi dekrüpteerimine määrab viiruse olemasolu või puudumise ning immuunsuse nakkuse suhtes. Hinnang on “-” (negatiivne) ja “+” (positiivne).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
puuduminekohalolekimmuunsus

Haiguse korral kujuneb inimesel välja stabiilne immuunsus, mis pakub kaitset reinfektsiooni vastu.

IFA HBV-l

B-hepatiiti määrab peamise markeri HbsAg, mis reageerib HBV pinnaantigeenile, ning täiendavate antigeenide ja antikehade abil, mis määravad kindlaks haiguse ägeda või latentse kulgemise või integratiivse vormi (üleminek kroonilisse staadiumisse) või asümptomaatilise nakkuse. B-hepatiidi markerid:

  • HBcAg (tuumaantigeen);
  • HBcAb IgM (tuumaantigeeni antikehad);
  • HBeAb (antikehad antigeeni "e" vastu) - näitab varasemat haigust;
  • HBV-DNA (viiruse DNA).

Dekrüptimisanalüüs sisaldab kahte võimalust:

  • HbsAG "-" (negatiivne) - nakkust pole;
  • HbsAG "+" (positiivne) - viirusmarkeri olemasolu kehas.

Tulemuste tabel annab täieliku pildi haiguse dünaamikast

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Äge vorm++-++
Krooniline+ aktiivsel kujul - integratiivses vormismõlemad võimalused on võimalikud (+ ja-)+ aktiivsel kujul - integratiivses vormismõlemad võimalused on võimalikud (+ ja-)+
Infektsiooni ajalugu-+---
Kandja++---
Jäägid pärast vaktsineerimist-----

HBV vaktsineerimine on vabatahtlik. Igaüks otsustab ise ennetava vaktsiini teha.

HCV määratlus

Vereülekandejärgne C-hepatiit on maksahaiguse kõige raskem tüüp. Sellel on üksteist viiruse genotüüpi. Inkubatsiooniperiood võib varieeruda 2-3 nädalast kuni 6 kuuni. Varjatud ravikuuriga läheb see kergesti kroonilisse vormi, mida on äärmiselt raske ravida. C-hepatiidi peamised markerid, mis määrati ELISA käigus, ja nende olulisus:

HCV-vastane IgGHCV-vastane tuum IgMHCV-RNA
pikaajaline krooniline vormviiruse aktiivne levikviiruse tuvastamine

Hepadnaviiruse genotüübi levimus: 1a - Austraalia, Ameerika. 1b ja 2a - Euroopa, Aasia. 2b - Põhja-Euroopa, USA. 2c - Lõuna- ja Lääne-Euroopa. 3a - Austraalia, Aasia, Euroopa. 4a, 4c, 5a - Aafrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Aasia, 10a, 11a - Indoneesia.

PCR polümeraasi ahelreaktsiooni meetod aitab tuvastada keerulist viirust ja määrata selle geeni struktuuri. Hepatiiti ja muid viirusi tuvastatakse DNA fragmendi korduva kopeerimise (amplifikatsiooni) abil reaktoris (võimendis). Veri asetatakse reaktorisse, kus seda enne RNA ja DNA lõhustamist termiliselt töödeldakse.

Järgmisena lisatakse vedelale vedelikule spetsiaalsete ainete molekule, mis eritavad vajalikud RNA sektsioonid ja seovad neid. Aine iga uue lisamisega RNA molekuli valmib viiruse geneetilise struktuuri koopia. Positiivne tulemus näitab nakkuse esinemist, koopiate arv näitab hepatadaviiruse kvantitatiivset koostist.

Hepatiidi PCR-analüüsi väärtus seisneb genotüpiseerimise võimaluses - genotüübi tuvastamises. See võimaldab teil valida kõige tõhusama ravimi, kuna erinevatel genotüüpidel on erinev vastupidavus (vastuvõtlikkus) ravimitele.

Normi ​​alumine piirKeskmine tulemusSuur kontsentratsioon
600 000 RÜ / ml600 000–700 000 RÜ / mlalates 800 000 RÜ / ml

Täiendav uriinianalüüs

Hepatiidi uriinianalüüs on vähem informatiivne kui vere mikroskoopia, kuid selle patoloogiliste protsesside olemasolu maksas ei ole individuaalsete näitajate põhjal raske eeldada. Ebarahuldavate tulemuste korral, mis on saadud isegi mitte maksaprobleemide spetsiaalseks avastamiseks, suunab arst patsiendi põhjalikule laboratoorsele diagnoosile.

Hepatiidi põhjaliku uurimise osana täidab uriinianalüüs abifunktsiooni. Uriinis on elemente, mis tavaliselt puuduvad:

  • valk (proteinuuria);
  • erütrotsüütide, vahajaste, epiteeli valgu silindrid uriini setetes (silindruria)
  • bilirubiin (bilirubinuuria);
  • veri (hematuuria).

Maksahaiguste korral on urobilinogeeni indeksid märkimisväärselt ülehinnatud (urobilinogenouria).

Ekspressanalüüs

Maksapatoloogiate kvalitatiivne diagnoosimine on võimalik ainult laboris. Nakkuse enesemääramiseks on välja töötatud spetsiaalne ekspressanalüüs testribade (või kassettide) jaoks. Seda kasutades saate viiruse esinemist kinnitada või eitada, kuid te ei saa kindlaks teha selle tüüpi ja antigeeni kvantitatiivset kontsentratsiooni.

Biomaterjal (veri või sülg) asetatakse ribadele (testribad), mis on leotatud reagentidega. Tulemust hinnatakse kahes tsoonis (kontroll ja test):

  • read mõlemas tsoonis - nakkus:
  • joon kontrolltsoonis - nakkust pole;
  • joonte täielik puudumine - vigane test.

Kokkuvõte

Hepatiit on tõsine maksahaigus, mida iseloomustab kõrge viiruste nakkavus. Kõige tavalisemad viirusnakkuste tüübid on A, B, C. Nakkusliku maksakahjustuse diagnoosimine toimub laboratoorse vere mikroskoopia abil, mis hõlmab järgmisi teste:

  • üldine kliiniline (ACA);
  • biokeemiline;
  • koagulogramm (hüübimisanalüüs);
  • ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Võite annetada verd teadusuuringuteks arsti suunal või iseseisvalt tasulistes kliinilise diagnostika keskustes. Apteekides müüdav kiirtest ei ole usaldusväärne viis nakkuse tuvastamiseks ja nõuab täiendavat kontrollimist. Ainult arst (terapeut, hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist) dekrüpteerib tulemused. Tõsiste tervisemõjude vältimiseks ei tohiks enesediagnostika olla.

Mis on hepatiidi vereanalüüs?

Hepatiit on difuussete põletikuliste patoloogiate rühm, mis levib kogu maksas. Need on autoimmuunsed, toksilised (sealhulgas alkohol), viirusliku päritoluga. Kaasaegses meditsiinipraktikas eristatakse 7 sorti - A, B, C, D, E, F, G.

Samuti on hepatiit teiste viiruspatoloogiate komponendina (näiteks HIV-nakkus, AIDS, punetised, kollapalavik), bakteriaalne päritolu - tekivad süüfilise kahjustuste, leptospiroosi vastu.

Mõelge hepatiidi analüüsi nimele, millised uuringud on kõige täpsemad ja usaldusväärsemad, nende maksumus.

Kui peate testid tegema?

Perioodiliselt verd loovutada viirushepatiidi korral on soovitatav kõigile inimestele, eriti kui nad plaanivad rasedust või on vahetanud seksuaalpartnereid, iseloomulike sümptomite taustal on ühel sugulastest diagnoositud viiruspatoloogia.

Meditsiini kuldstandard on iga-aastane ennetava eesmärgiga uuring, mis võimaldab teil haigust õigeaegselt diagnoosida. Kiireloomuline test tuleb teha juhul, kui inimene kogemata lõikab või torgib, seal oli kokkupuude nakatunud patsiendi verega.

Meditsiinispetsialist peab määrama vereanalüüsi hepatiidi korral, kui patsient kaebab sellises kliinikus:

  • Naha kollasus, silmavalgud.
  • Parema hüpohondriumi raskus, ebamugavustunne või valu.
  • Uriini, uriini värvimuutused.
  • Vahelduv iiveldus, oksendamine.
  • Seedetrakt.
  • Nõrkus, krooniline väsimus.
  • Kibedus suuõõnes (eriti hommikul).
  • Naastu keelel, halb hingeõhk.
  • Hepatomegaalia (maksa suurenemine).

Haigushaiguste, lasteaedade, koolide, internaatkoolide jne töötajatele terviseraamatu koostamisel näib hepatiidi analüüs olevat kohustuslik uuring..

Hepatiidi uurimine ja ettevalmistamine

Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Oluline on mitte süüa 6-8 tundi enne uuringut. Laboris tehakse katseid veeniverest (võetakse veenist), kuna see on kapillaariga võrreldes parem bioloogilise materjalina.

Päev varem on soovitatav järgida mitu päeva dieeti, loobuda liigsest füüsilisest aktiivsusest, emotsionaalsest stressist, ravimite võtmisest (steroidid, verd vedeldavad ravimid jne)..

Antikehi esindavad immunoglobuliinid, mida toodetakse inimese immuunsuse abil, et avastada ja kõrvaldada võõrkehad - viirused, bakterid. Antigeenideks nimetatakse valgu molekule, mis moodustuvad vastusena antikehade ilmumisele. Selle keha reaktsiooni põhjal on välja töötatud viirushepatiidi uurimismeetodid.

Botkini tõbi

Enamasti kodumaal, ebasanitaarsetes tingimustes. Botkini haiguse äge vorm põhjustab patsiendile palju ebamugavusi. Haigus on siiski mööduv, sageli toimub sõltumatu taastumine (st ilma ravita).

Tabelis on toodud A-hepatiidi testid:

Uuringu pealkiriKirjeldus
Anti-HAV-IgGPositiivne - on haigus või on patsient kannatanud haiguse all, mis tähendab, et immuunsus on olemas. Negatiivne - immuunsuse puudumine, nakkusoht.
Anti-HAV-IgMTulemused võivad olla 3. Positiivne - äge patoloogiline protsess, negatiivne - puudub immuunsus, kahtlane - on võimalik, et haigus areneb lähitulevikus.
RNA (HAV-RNA) tuvastamine vereseerumisPositiivne järeldus näitab, et tuvastati soovitud patogeeni suhtes spetsiifilised RNA fragmendid. Negatiivne - RNA või nende arvu puudumine on allpool testi vastuvõtlikkuse piire.

B-hepatiidi uuringud

Nakatumine toimub kaitsmata vahekorra ajal, parenteraalselt, harva kodumaisel viisil.

Patoloogia diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

Mis on analüüsi nimiKirjeldus
HBs antigeen (Austraalia antigeeni määratlus)On olemas kvalitatiivne ja kvantitatiivne uuring. Etalonnäidik on 0,5 RÜ / L. Madalama väärtuse korral on test negatiivne, rohkem on positiivne. Avastamisel räägivad nad haiguse ägedast või kroonilisest käigust või kandumisest. Negatiivset võib tõlgendada ka haiguse puudumisena, kui muud uuringud ei ole positiivsed. Väga harva “negatiivne” vahi all - see on välkkiire vorm ebasoodsa prognoosiga.
HBeAgKvalitatiivne analüüs. Positiivne - haiguse äge või krooniline vorm kõrge replikatsiooni intensiivsuse taustal. Negatiivselt - haiguse puudumine, kui ka muud testid on (-). Mõnikord toimub inkubatsiooniperioodil negatiivne tulemus. Kui kahtlete, soovitatakse analüüsi teha paari nädala pärast..
Hbc-vastaneSee võimaldab tuvastada hepatiiti, kuid ei anna vastust küsimusele käigu kohta - äge või krooniline, mis haiguse staadiumis. Negatiivne - puudumine või krooniline kulg.
Anti-HBc IgMPositiivne - ägedas vormis 99%, kroonilises vormis 1%. Negatiivselt - haiguse puudumine patsiendil või inkubatsiooniperiood, kroonilisele kulgemisele ülemineku aeg. See on kaheldav - täpsema diagnoosi saamiseks on vaja 14 päeva möödudes läbi viia veel üks uuring + lisatestid.
Anti-HBePositiivne - see on taastumisperiood pärast haiguse ägedat kulgu või kroonilist vormi. Seda saab erinevalt tõlgendada negatiivselt - haigust pole, on, kuid siiani pole diagnoosimiseks piisavalt viiruseosakesi; pole välistatud madala replikatsiooniga HBs antigeeni kandjad.
Anti-HB-dKvantitatiivsed uuringud. Etalonnäitaja 10. Kui arv on suurem, on tegemist vaktsiini või taastumisperioodi või madala viiruskoormusega patoloogia kroonilise vormiga (see tähendab, et keha võitleb haigusetekitajaga aktiivselt iseseisvalt).

Lisaks tehakse DNA määramine patsiendi vereseerumis. Infektsiooni täheldatakse positiivse tulemuse taustal (alates 40 RÜ liitri kohta). Negatiivne tulemus - kuni 40 RÜ liitri kohta - on püsiv või kui patogeeni sisaldus proovis on väiksem kui testi vastuvõtlikkus.

C-hepatiidi testid

Tavaline haiguse tüüp, mida tavaliselt edastatakse parenteraalsel meetodil, see tähendab veri-veri. Seal on 6 tüüpi, seetõttu praktiseeritakse kõikehõlmavat diagnoosi.

Käimas on HCV-vastane uuring. Kui (+) on haigus või raviprotsess või taastumisperiood.

Vormi ja etappi ei ole võimalik kindlaks teha. Kui (-), pole inkubatsiooniperioodi ega nakkust.

RNA (HCV-RNA) tuvastamine toimub kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt, tulemused võivad olla järgmised: