Maksahaiguste laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Maks on organ, mis on seotud peaaegu kõigi inimkeha süsteemidega. Seetõttu võib erinevate maksapatoloogiate korral täheldada vere, immuunsuse ja naha terviklikkuse muutusi. Õige diagnoosi määramiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid..

Näidustused diagnostiliste testide jaoks

Inimene läheb sageli meditsiinilisse ambulatoorsesse asutusse ainult siis, kui tal on haiguse spetsiifilised sümptomid. Maksapatoloogiate korral saavad arsti külastamise põhjuseks järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • naha kollasus;
  • ebamugavustunne või valu paremas hüpohondriumis;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus või oksendamine
  • sagedane nina ja igemete veritsus;
  • kõhu suurenemine;
  • veenide laienemine eesmises kõhupiirkonnas;
  • turse.

Tähtis on teada! Üks või mitu ülaltoodud sümptomit viitavad sapiteede kahjustusele. Sel juhul on vajalik terviklik diagnoos..

Uuringu algoritm

Kui inimene otsib maksahaiguste korral meditsiinilist abi, kasutab arst teatud diagnostilist algoritmi. Esiteks viiakse läbi visuaalne läbivaatus, selgitatakse patsiendi kaebusi, areneva sümptomatoloogia kestust ja olemust. Pärast seda on ette nähtud maksahaiguse testid, mis aitavad õige diagnoosi kindlaks teha..

Diagnostilise protsessi järjekord on järgmine:

  • OAC ja biokeemiline analüüs;
  • immunoloogilised uuringud;
  • vähktõve ja viirushepatiidi markerite tuvastamine;
  • maksa ultraheliuuring;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • laparoskoopia;
  • maksa biopsia.

Enamikul juhtudel pole kogu uuringute kompleksi vaja, tavaliselt piisab vereanalüüsidest ja ultraheliuuringutest. Kuid keerukamate haiguste korral peate kasutama ülitäpse diagnostika tehnikaid.

Maksahaiguste laboratoorne diagnoos

Laboratoorsed uuringud on diagnostilise otsingu algfaas. Veri reageerib esimesena elundi muutustele. Milliseid analüüse tuleks maksahaiguse jaoks teha, määrab arst pärast patsiendi uurimist.

Verekeemia

Selle uuringu eesmärk on hinnata konkreetsete maksaensüümide ja muude ainevahetuses osalevate komponentide seisundit..

Biokeemia peamised komponendid maksahaiguste korral

IndeksIseloomulikDekrüptimine
Alt ja AsTAlaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (ACT) on ensüümid, mis paiknevad hepatotsüütides ja mis on vajalikud rakusisese metabolismi jaoks. Need ained sisenevad vereringesse kahjustatud rakumembraanide korral, see tähendab koos põletiku, traumaatilise hävitamise, rakusurmagaMaksahaiguste diagnoosimisel on kõige olulisem ALAT, kuna selle sisaldus hepatotsüütides on suurem. Enamiku patoloogiate korral tõuseb ensüümi tase
Leeliseline fosfataasMääratletud ensüüm on kaltsiumi ja fosfori vahetuse indikaatorSapiteede patoloogiate korral toimub aluselise fosfataasi taseme ülehindamine
GGTGammaglutamüültranspeptidaas - ensüüm, mis vastutab aminohapete vahetuse eestMõnedes põletikulistes protsessides ülehinnatud, sapipõie patoloogia
Valgud ja rasvadValk on maks toodetav aine. See on kõigi rakkude ehitusmaterjal. Rasvad on osa hormoonidest ja sapphapetestMaksafunktsiooni kahjustuse korral langeb valgu tase. Sapi stagnatsiooniga täheldatakse rasva koguse suurenemist
ElektrolüüdidKaalium, naatrium, magneesium ja kaltsium - peamised ained, mis säilitavad kehas vee tasakaaluMaksa patoloogiatega muutuvad nad veidi
Protrombiini indeksSee on terve ja haige inimese vereplasma hüübimisaja suhe. Selles protsessis osaleb maksa toodetav fibrinogeen.IPI langus ilmneb maksafunktsiooni kahjustuse korral

Biokeemilise analüüsi põhjal saab juba diagnoosi panna..

Immunoloogilised testid

Autoimmuunne hepatiit on harv haigus, mis esineb peamiselt noortel ja keskealistel naistel. Milliseid teste autoimmuunse päritoluga maksahaiguste korral antakse, määratakse väidetava haiguse spetsiifikat arvestades. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse immunoloogilised testid, mis tuvastavad teatud markerid, mis tavaliselt puuduvad:

  • silelihaskoe antikehad;
  • tuumavastane tegur;
  • kõrge immunoglobuliinide sisaldus

Tähtis on teada! Seda kombinatsiooni nimetatakse diagnostiliseks triaadiks. Nende näitajate tuvastamiseks uuritakse vereseerumit..

Vähi ja hepatiidi markerite uuringud

Need diagnostilised meetodid tuleb läbi viia tõrgeteta. Viirusliku hepatiidi markerid võivad kindlaks teha patoloogia esinemise inimestel, samuti määrata selle aktiivsuse määra. Nende tuvastamiseks kasutatakse maksahaiguste jaoks ensüümidega seotud immunosorbentide testi, mis paljastavad spetsiifilised antikehad:

  • JgM ja G - HAV;
  • JgM ja G kuni HBV, HbS a / g;
  • JgM ja G kuni HCV;
  • JgM ja G - IOP.

Viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks, mis on kõige täpsem kinnitusviis, kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni..

Maksa pahaloomulise kasvajaga tuvastatakse seerumi antikehad alfa-fetoproteiini suhtes.

Instrumentaalne diagnostika

Elundi visualiseerimise meetodid võimaldavad teil diagnoosi diagnoosida suure täpsusega. Hinnatakse maksa seisundit, tuvastatakse patoloogilised kandmised, koe struktuuri muutused.

Biopsia

Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosi täielikult kinnitada. Kuid seda viiakse läbi äärmiselt harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust, rangelt steriilseid tingimusi ja kvalifitseeritud spetsialiste. Võetud koetükk saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, seejärel annab labor arvamuse patoloogiliste muutuste olemuse kohta.

Röntgen

Vähem informatiivne meetod, mis annab maksahaiguste kohta ainult soovituslikke andmeid. Röntgenuuring paljastab koe lupjumise kohad, mis ilmuvad koos parasiitidega, tuumori lagunemisega, metastaasidega. See aitab tuvastada ka suuri abstsesse ja tsüste. Seda kasutatakse kõhuvigastuste diagnoosimiseks koos maksakahjustustega. Igal juhul on vaja rohkem uurida..

Ultraheliuuring (ultraheli)

Üks olulisemaid uurimismeetodeid, mis on ette nähtud eksimatult ja on vajalik haiguse täieliku pildi mõistmiseks. Ultraheli abil saate hinnata keha suurust, selle struktuuri ja asukohta. Seda kasutatakse suure hulga haiguste tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks.

  1. Kasvaja. Nähtavad on ümarad kahjustused, millel on isegi selged piirid. Nende tihedust saab suurendada või vähendada. Kõige sagedamini suureneb maksa suurus.
  2. Abstsessid ja tsüstid. Neil on ümmargune või ebakorrapärane kuju, nad edastavad ultrahelilaineid hästi. Paistab, et ülejäänud kangaga on heledamad alad..
  3. Tsirroos. Maksa ebaühtlane akustiline tihedus tuvastatakse hepatotsüütide asendamise tõttu sidekoega. Märgitakse portaalveeni suurenemist.
  4. Hepatiit. Seda iseloomustab elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse mõõdukas muutus.
  5. Kaltsiline koletsüstiit. Selgitatakse konkreetseid konstruktsioone, nende suurust ja asukohta.

CT ja MRI

Maksahaiguste diagnoosimisel ülitäpsed kiirgusmeetodid, mis võimaldavad tuvastada elundi vähimatki muutust. Neid kasutatakse tsüstide, kasvajate, abstsesside, tsirroosi tuvastamiseks. Need annavad võimaluse hinnata maksa struktuuri kihtide kaupa.

Laparoskoopia

Maksahaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil otseselt hinnata maksa välimust, tuvastada muutused selle struktuuris. Laparoskoopia protsessi olemus on vedeliku eemaldamine kõhuõõnde ja gaasi sissetoomine sinna. Pärast seda tehakse kõhukelmes kahe trokaari abil torked, millesse sisestatakse minikaameratega varustatud instrumendid. Neist kuvatakse ekraanile pilt, mis võimaldab näha oreli kõiki funktsioone maksimaalse suurendusega.

Radioisotoopide skaneerimine

Põhineb maksa võimel imenduda ja akumuleerida mõnda isotoopi. See viiakse läbi spetsiaalsete skaneerimisseadmete ja tomograafide abil. Veeni süstitakse kullast või tehneetsiumist kolloidne lahus. Maksa patoloogiliselt muutunud piirkonnas koguneb vähem isotoope kui terves koes. See ilmneb järgmiste vaevuste korral:

  • erineva päritoluga abstsessid;
  • parasiittsüstid;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • hepatiit, tsirroos.

Skaneerimine on üks paljastavamaid diagnostilisi meetodeid..

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad: norm ja patoloogia

Millised vererakud näitavad maksahaigust, sõltub elundi patoloogiliste muutuste olemusest. Kliinilises analüüsis hinnatakse mitut standardkomponenti.

Maksa peamised vereanalüüsid.

IndeksNormÜlemääramineKeelduge
AltMehed - 10–37 RÜ naised - 7–31 RÜHepatiit, maksatsirroos, maksavähk, kalkulaarne koletsüstiit, kõhunäärme alkoholikahjustusRaske tsirroos
ASTMehed - 8-46 RÜ naised - 7-34 RÜHepatiit, kolestaas, vähkMaksa rebend
Leeliseline fosfataas30-120 ühikut / lTsirroos, vähk, alkoholikahjustused, helmintiaasid, sapi stagnatsioon, infektsioonGeneetilised häired, hüpotüreoidism
Album35–55 g / lDehüdratsioonHepatiit, tsirroos, vähk
Üld bilirubiin5,1-17 μmol / LHepatiit, kolestaas, vähk, sapiteede tsirroos, helmintiaasid, Gilberti sündroom-

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb verd annetada tühja kõhuga.

Ebatavalised meetodid - näodiagnostika

On olemas selline meetod nagu näodiagnostika - maksahaiguse nähud on spetsialistidele nähtavad isegi esimesel uurimisel. See organ on inimkeha peamine võõrutus süsteem, nii et selle töö rikked kajastuvad koheselt nahal. Peamised välised märgid on järgmised:

  • suurenenud rasune nahk;
  • icteric värvus;
  • vertikaalsed voldid otsmikul;
  • vinnid;
  • laienenud rasunäärmed;
  • ämblikveenid;
  • nina punetus;
  • silmalaugude õlised laigud;
  • valge või kollane tahvel keeles.

Selliste ilmingute avastamise korral on vaja läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Lisaks tuleks arsti külastamiseks kasutada kõiki murettekitavaid sümptomeid, mis annavad märku keha talitlushäiretest. Ainult maksahaiguste õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi võimaldab patoloogiaga toime tulla, takistades tüsistuste arengut.

Valu maksas: miks need tekivad ja mida teha nende kõrvaldamiseks?

Maksahaigusi nimetatakse "meie sajandi teiseks epideemiaks". Selle organi mitmesugused patoloogiad hõivavad levimuse poolest ühe esikoha ja kõige levinumate surmapõhjuste seas - viienda koha. Sellepärast tuleb maksa piirkonnas valu ilmnemisel pöörata neile erilist tähelepanu, kuna see nääre annab endast tunda ainult kõige tõsisematel juhtudel.

Maksarakkude (hepatotsüütide) hävitamine algab sageli põletikust. Selle vastu võitlemisel aitavad glütsürritsiinhappel (HA) ja essentsiaalsetel fosfolipiididel (EF) põhinevad ravimid. On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Ravim "Phosphogliv" on üks kaasaegseid maksa taastamise kombineeritud preparaate:

  • aktiivsete komponentide optimaalne koostis;
  • lai valik terapeutilisi toimeid;
  • soodne ohutusprofiil;
  • käsimüügiravimid.
On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Miks maks valutab

Maks on inimkeha suurim nääre, mis täidab enam kui 70 funktsiooni. See asub diafragma all paremas hüpohondriumis. Maksa struktuurseks ja funktsionaalseks ühikuks on nn maksa lobule - kuusnurk, mille keskel keskveen läbib. Hepatotsüütidest koosnevad maksaplaadid - maksarakud - erinevad keskusest perifeeriasse. Veri ja sapi kapillaarid läbivad iga loba.

Maksa ligikaudne kaal on 1,5 kg, suurus - 26-30 cm paremalt vasakule, eest tagant - kuni 22 cm.Orel on spetsiaalses kapslis, mis on kahekihiline kest. Esimene kiht on seroosne, teine ​​kiuline. Kiuline kapsel tungib kehasse, moodustades raamistiku, mille rakkudes on maksa lobud.

Kui räägime maksa "valudest", tuleks mõista, et ainuüksi see organ ei saa haige olla närvilõpmete, nn valupunktide puudumise tõttu. Nääre suurenemise ja kapsli venitamise korral ilmnevad valud või ebamugavustunne. Kui maks "valutab", siis on see oluliselt laienenud ja peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Enamik venelasi ei kipu maksavalusid tõsiselt võtma, mis on suur viga. Sellel elundil on äärmiselt oluline roll paljudes keha metaboolsetes protsessides ning maksarakkude surm põhjustab alati väga tõsiseid tagajärgi ja haigusi. Hoolimata asjaolust, et maksal on väga suur regenereerimisvõime, muutub krooniline patoloogiline protsess mingil hetkel pöördumatuks ja seetõttu ravimatuks. Seetõttu on selle organi haiguste ennetamine äärmiselt oluline.

Seega loetleme maksa peamised funktsioonid:

  • Kehas ja väljastpoolt moodustunud mürgiste ainete neutraliseerimine ja eemaldamine.
  • Erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees.
  • Glükoosi tootmine, teatud hormoonide ja ensüümide süntees.
  • Erinevate ainete - glükogeeni, vitamiinide, metalli katioonide - kogunemine ja hoidmine "reservis".
  • Vere ladestumine - maks võib sisaldada kuni 400 grammi “varu” verd.
  • Osalemine valkude ja lipiidide (rasvade) metabolismis, kolesterooli, sapphapete ja sapi pigmendi bilirubiini sünteesis.

Lipiidide metabolism on alkoholidest ja rasvhapetest koosnevate lipiidide jagamise, transportimise ja vahetamise protsess. Komplekssed lipiidid - fosfolipiidid - koosnevad kõrgematest rasvhapetest ja fosforhappejäägist. Fosfolipiidide domineeriv toimeaine - fosfatidüülkoliin - osaleb rakumembraanide kaitses.

Maksahaiguse sümptomid ja põhjused

Seega, kui teie maks "valutab", peaksite pöörama tähelepanu muude sümptomite olemasolule, mis näitavad selle organi patoloogiat. Haiguse algfaasis ei avaldu nad mingil viisil ja pikka aega võivad nad täielikult puududa. Mõnel juhul ilmnevad mittespetsiifilised nähud, mis on iseloomulikud mitmesugustele keha patoloogilistele protsessidele. Näiteks võib patsiendil esineda üldine nõrkustunne, suurenenud väsimus. Esinevad unehäired, apaatia ja depressioon, ärrituvus suureneb. Selle põhjuseks on keha joobeseisundi tõus - maks lakkab täielikult täitmast oma “universaalse filtri” funktsiooni, mille tagajärjel kannatavad eranditult kõik elundid ja närvisüsteem..

Lisaks võib tekkida subfebriili temperatuur (37–38 kraadi) koos perioodiliste palavikuliste seisunditega, liigese- ja lihasvalud, naha sügelus, maitse muutused, söögiisu vähenemine, kerge iiveldus, rasvase toidu halb taluvus, väljaheitehäired, peavalud ja peapööritus, tunne raskustunne ja ebamugavustunne kõhus. Hilisemates etappides võivad ilmneda naha piirkonnas tõmbe- ja tuimad valud, naha ja silmavalgete kollasus (kollatõbi), kehakaalu oluline muutus (järsk kaalukaotus või kehakaalu tõus), nahal lööbed. Kõrgenenud kolesterool ja õlise konsistentsiga väljaheited võivad näidata lipiidide metabolismi rikkumist.

Sellised sümptomid nagu põrna suurenemine, söögitoru ja mao veenilaiendid, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), maksa entsefalopaatia ja juuste väljalangemine viitavad maksa äärmiselt tõsisele patoloogilisele seisundile..

Maksa valu levinumate põhjuste hulgas võib nimetada järgmisi:

  • Krooniline mürgistus, mis on põhjustatud alkoholist, narkootikumidest või keemilisest mürgistusest (taimne, loomne või tehnoloogiline päritolu).
  • Viiruslikud, bakteriaalsed ja parasiitnakkused.
  • Kasvajaprotsessid.
  • Seedehaigused, autoimmuunhaigused, geneetilised patoloogiad.

WHO andmetel on alkohoolse maksakahjustuse ohus umbes 40% venelastest, 27% -l on alkoholivaba rasvmaksahaigus. Umbes 5 000 000 meie kaasmaalast on kroonilise C-hepatiidi käes haiged. Erinevates riikides moodustab alkohoolne tsirroos 20–95% kõigist maksahaigustest, viirusnakkused (hepatiit) - 10–40%. Kokku põeb C-hepatiiti umbes 170 miljonit inimest maailmas, kaks korda rohkem kui B-hepatiiti.

Mida teha, kui maks "valutab"?

Kui teil tekib valu maksas, peate viivitamatult konsulteerima hepatoloogi või gastroenteroloogiga. Pärast füüsilist läbivaatust ja haiguslugu võib spetsialist suunata teid vere, rooja ja uriini kliinilistele, biokeemilistele ja seroloogilistele uuringutele, samuti kavandada maksa ja sapiteede ultraheliuuring. Viiruslik või mehaaniline hepatiit, rasvane maks, muud maksa ja sapipõie funktsionaalsed häired tuleb välistada või kinnitada.

Kõigil regulaarselt alkoholi tarvitavatel, rasvunud ja diabeediga inimestel on vajalik pidev jälgimine gastroenteroloogi ja hepatoloogi poolt.

Ravimid

Sõltumata maksa valu põhjustest, määravad arstid sageli nn hepatoprotektiivsed ravimid, mille eesmärk on taastada maksa funktsioonid ja kaitsta hepatotsüütide - maksarakkude kahjustuste eest. Praegu on Venemaal registreeritud umbes 700 selle kategooria ravimit. Kõik hepatoprotektorid koosnevad 16 rühma kuuluvatest toimeainete mitmesugustest kombinatsioonidest. Mõelge hepatoprotektorite peamistele toimeainetele:

  • Fosfolipiidid on rakumembraanide ehitusmaterjal, osalevad halva kolesterooli lahustumisel ja varustavad keha fosforhappega. Seega taastavad fosfolipiididel põhinevad preparaadid maksarakkude struktuuri, takistavad sidekoe moodustumist (fibroos) ja aitavad normaliseerida valkude ja lipiidide metabolismi..
  • Glütsürritsiinhape on looduslik aine, mis on osa lagritsa juurest. Sellel komponendil on antifibrootiline, põletikuvastane ja antioksüdantne toime. Glütsürritsiinhappe efektiivsust näidati 54 kliinilises uuringus, mis viidi läbi erinevat tüüpi patsientidel, sealhulgas alkoholivaba ja alkohoolse maksahaigusega patsientidel. Uuringute tulemusel hinnati glütsürritsiinhappe ohutusprofiili soodsaks, mis võimaldas seda lisada Aasia ja Vaikse ookeani piirkonna maksauuringute ühingu (APASL) soovitustesse. Ravimitel, mis ühendavad fosfolipiide ja glütsürritsiinhapet, on maksafunktsioonile kahekordne positiivne mõju.
  • Eraldi ravimite rühmad on aminohapetel põhinevad hepatoprotektorid: metioniin, ademetioniin ja ornitiin, samuti B-, C-, E-rühma vitamiinid ja lipoehape. Lipoiinhape ehk tioktiline hape on vitamiinilaadne aine, millel on antioksüdantsete omadustega sarnased B-grupi vitamiinidega. Seda tüüpi hepatoprotektorid aitavad alandada vere glükoosisisaldust, tõsta glükogeeni maksas, reguleerida lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, parandada maksa talitlust ja vähendada hävitavat toimet. hepatotsüütide toksiinid.

Dieet

Mis tahes etioloogiaga maksa piirkonnas esineva valu korral on ette nähtud nn dieet nr 5 (või rangem - nr 5a), mille eesmärk on vähendada selle organi koormust. Regulaarset sööki soovitatakse väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas, dieet peaks olema täisväärtuslik ja tasakaalustatud. Päevas tuleks juua vähemalt 1,5 liitrit vett. Magusad gaseeritud joogid, kange tee ja kohv tuleb välistada. Peaksite piirama säilitusaineid ja muid kahjulikke keemilisi lisaaineid sisaldavate toodete kasutamist. On vaja loobuda praetud, soolatud, marineeritud, suitsutatud. Toit tuleks keeta, aurutada või ahjus. Loomset päritolu rasvad (rasvane liha ja lihapuljongid) ning kondiitrirasvad (eriti margariin) tuleks dieedist välja jätta. Rasvased piimatooted (rasvasisaldus üle 6%), šokolaad, jäätis ja kondiitritooted on keelatud. Samuti ei soovitata kasutada järgmist tüüpi köögivilju: kaunviljad, redised, spinat, redis, hapuoblikas, küüslauk, sibul, aga ka hapud puuviljad ja marjad.

Fütoteraapia

Traditsiooniline meditsiin ja taimne ravim pakuvad palju vahendeid maksa niinimetatud "puhastamiseks" ja selle funktsioonide taastamiseks. Kõige kuulsamate abinõude hulgas on piima ohakas, sigur, vereurmarohi infusioon või saialill. Neid ravimtaimi müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Kuid see ei tähenda, et need on absoluutselt ohutud ja avaldavad organismile eranditult positiivset mõju. Neid vahendeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, eriti raskete maksakahjustuste korral. Taimne ravim viitab pigem ennetamisele kui ravile ning mitte mingil juhul ei asenda see meditsiinilisi abinõusid. Vale kasutamise korral võib see avaldada negatiivset mõju mitte ainult maksale, vaid ka teistele organitele.

Eluviis

Maksavalu korral on eeltingimus elustiili muutmine. Eelkõige on vaja loobuda kõigist halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine, kiirtoit, mugavad toidud. Ebasoodsate keskkonnategurite esinemisel on soovitatav sagedane puhkamine vabas õhus, spaahooldus, keeldumine töötamast ohtlikes tööstusharudes, mõõdukas füüsiline aktiivsus. Eriti oluline on õige igapäevase rutiini järgimine: sügav uni on parim ravim. Autotreeningu ja meditatsiooni klassid ei ole üleliigsed, kuna stress ja emotsionaalne ülekoormus kujutavad endast tõsist ohtu maksale.

Nagu meie ülevaatest võib näha, põhineb kaasaegne meditsiiniteraapia sageli loodusliku päritoluga ainetel - vitamiinidel, aminohapetel, glütsürritsiin- ja lipoehapetel jne. Kuid neid saab kasutada juhul, kui neid pakub tavameditsiin, mis tugineb alati tõenduspõhistele meetoditele ega paku raviainetena kontrollimata ravimeid. Sama võib öelda ka dieetide kohta: õige toitumise kohta on ainult üks seaduste komplekt - see on teaduslikult põhjendatud dieet nr 5, mis on mõeldud maksafunktsiooni häiretega inimestele. Ei saa kohaldada muid uustulnukaid dieete, näiteks Internetist pimesi võetud vanaema nõuandeid.!

Kuidas maksa tugevdada?

Nagu juba mainitud, on maksahaiguste ennetamiseks ja raviks tohutul hulgal hepaprotektoreid, kuid tuleb meeles pidada, et vähesed neist on läbinud kliiniliste uuringute täieliku tsükli. Mõnda ravimit müüakse ka põhjendamatult kõrge hinnaga. Vene teadlaste uusimate arengute hulgas võib eristada ainulaadset fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappe kompleksi. Seda kombinatsiooni on testitud patsientidel, kellel on alkohoolne maksahaigus, alkoholivaba rasvmaksahaigus, ravimitega seotud maksahaigus. Kõigis uuringutes saadi positiivseid tulemusi: tõestati glütsürritsiinhappe põletikuvastane ja antifibrootiline toime. Nende ainete kombinatsioon on hõlmatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kinnitatud maksahaiguste ravistandardites, samuti elutähtsate ja oluliste ravimite (elutähtsate ja oluliste ravimite) loetelus..

  • Fosfolipiididel ja glütsürrisiinhappel põhinev kombineeritud preparaat on esikohal vastavalt klassi A05B ATX-terapeutide ettekirjutusele „Maksahaiguste raviks ette nähtud preparaadid“ (vastavalt Sinoveit Comcon LLC uuringule 2014. aasta novembri 2014. aasta novembri uuringu kohaselt), mille taga on ATX-terapeut..
  • Glütsürritsiinhappe kliiniline efektiivsus ja soodne ohutusprofiil on korduvalt kinnitust leidnud (54 kliinilist uuringut), sellel ainel on lai valik näidustusi kasutamiseks.

Glütsürritsiinhappe ja fosfatidüülkoliini (oluliste fosfolipiidide põhikomponent) kombinatsioonil on maksarakkudele - hepatotsüütidele - kaitsev ja taastav toime, tugevdades nende seinu ja rakudevahelisi membraane elastsemaks.

Maks on väga vastupidav organ ja see laguneb aeglaselt. Seetõttu tuleks mõista, et igasugune maksahaiguste ravimteraapia, mille eesmärk on selle nääre funktsioonide taastamine, ei ole kohene asi, see nõuab mitmekuulist kursust koos rangete dieedi ja elustiili muutustega..

Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimine, norm ja kõrvalekalded

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

  • ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
  • liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete mürgiste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja elimineerimine kehas;
  • keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
  • keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine12, D)
  • osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
  • osalemine loote vereloome protsessis;
  • lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapi sekretsioon ja sekretsioon;
  • vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal üha sagedamini. Seda soodustavad kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
  • halb maitse suus;
  • sagedane iiveldus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • kollatõbi;
  • magus (maksa) hingeõhk;
  • oksendamine vere lisandiga (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksa kontrollimine toimub järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
  • elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini sisaldab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  1. Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis on otseselt seotud valkude metabolismiga. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.6.
  2. Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
  3. Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
  4. Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
  5. Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
  6. Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
  7. Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle arvu suurenemist täheldatakse A-hepatiidiga (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksafibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähki varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihaste ja liigeste valu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja naha ikterne värvumine ning maksa palpatsioon. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi korral. Lisaks on vaja kvantitatiivselt määrata ja kvalitatiivselt määrata hepatiidi viiruste DNA ja RNA polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.

Kõige tõhusamad maksatestid

Maks on inimkeha üks peamisi organeid. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, näiteks hormoonide tootmine, sapi tootmine, normaalse metabolismi tagamine, mürgiste ainete neutraliseerimine ja teised. Kuid tema parenhüümis pole valuretseptoreid. Sellega seoses ei näita paljud haigused pikka aega sümptomeid. Maksa uurimine aitab tuvastada patoloogiat varases staadiumis ja alustada õigeaegset ravi. Vastus küsimusele - kus ja kuidas neid manipuleerimisi viiakse läbi - antakse selles artiklis.

Kui diagnostika on vajalik

Maksahaiguste esinemist on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha. Reeglina ilmnevad esimesed sümptomid neil juhtudel, kui siseorgan lakkab teatud funktsioone täitmast. Siiski on mitmeid märke, mis on tõenäolisem vabandus maksafunktsiooni diagnoosimiseks meditsiiniasutusse pöördumiseks..

Kliinilise läbivaatuse meetodeid vajavad sümptomid:

  • Kollasus Suurenenud bilirubiini sisalduse tõttu omandavad silmade, naha ja limaskestade sklera kollaka varjundi.
  • Parempoolse hüpohondriumi raskus ja valu. Enamasti tekib ebamugavustunne pärast alkoholi, vürtsikute ja rasvaste toitude joomist..
  • Muutke roojamise sagedust. Maksapatoloogia korral on sapiga väljavool häiritud, mis tekitab kõhukinnisust või kõhulahtisust.
  • Kõhu suuruse suurenemine või naha venoosne muster kõhuõõnes, mis ebamääraselt meenutab millimallikat.
  • Allergia. Seedetrakti haiguste korral ei saa antihistamiinikumidega ravida tüüpilist immunopatoloogilist protsessi.
  • Roojamise värvuse muutus. Maksafunktsiooni häirete ajal imbub bilirubiin käärsoole luumenisse ja kahjustab neerufunktsiooni. Sellega seoses muutuvad väljaheited värvi ja uriin muutub tumedaks..

Maks nõuab ka naha sügeluse või pragude ja tumedate naastude tekkimise uurimist keelel.

Kes viib läbi maksauuringu

Patsiendi esmase läbivaatuse viib läbi terapeut. Vastuvõtu ajal viib ta läbi visuaalse kontrolli, palpatsiooni ja anamneesi. Seedetrakti patoloogiate esimeste tunnuste ilmnemisel ja maks on üks seedimisega seotud organeid, annab arst saatekirja gastroenteroloogile.

Seedetrakt hõlmab rühma siseorganeid. Need on suuõõne, süljenäärmed, neelu, söögitoru, magu, sooled, maks, pankreas ja päraku. Sageli on nende elundite haigustel tavalised sümptomid. Gastroenteroloogi ülesanne on kindlaks teha, milline seedetrakti organ on kahjustatud. Juhul, kui soodustav tegur viitab maksahaigusele, suunab arst patsiendi hepatoloogi juurde.

Hepatoloog on kitsas spetsialist, kes uurib maksa, sapipõit ja kanaleid. Lisaks sellele määrab see, milline nakkus on elund kahjustatud, määrab ravikuuri ja jälgib selle toimimist..

Milliseid haigusi uuring näitab?

Maksa diagnoosimine hõlmab mitmeid kliinilisi uuringumeetodeid. Tänu neile saate kindlaks teha:

  • kahjustuse aste;
  • päriliku iseloomuga patoloogiad;
  • sapi kooskõlastatud liikumise rikkumine;
  • sapijuhade põletikuline protsess;
  • toksiline, viiruslik ja autoimmuunne hepatiit;
  • infiltratiivsed muutused;
  • tsirroos;
  • metaboolsed patoloogiad.

Kliinilise läbivaatuse tüübid

Pärast patsiendi uurimist, mille käigus määratakse maksa suurus, tihedus, asukoht ja valu, määrab hepatoloog laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Nende tulemused aitavad haiguse üldpilti õigesti koostada. See on selle kulg, etapp, esinemise põhjus ja edasine prognoos.

Maksa laboratoorsed uuringud

Biomaterjali laboratoorne diagnostika näitab, kas siseelundis on talitlushäireid. Ühe või mitme funktsiooni rikkumisega moodustub haiguse ilmingute komplekt, mis aitab õigesti diagnoosida. Maksauuringute ajal on ette nähtud järgmised testid.

Üldine vereanalüüs

OAC väärtused pole täpsed diagnoosimiseks spetsiifilised. Kuid need aitavad näha, kas maksas on kõrvalekaldeid, ja annavad üldise ettekujutuse inimeste tervisest..

Prooviteave uuringu väärtuste kohta:

  • Valgevereliblede arvu muutus näitab, et kehas on põletikuline protsess.
  • Vähenenud üldvalgu sisaldusega võib esineda häireid maksas, samuti pahaloomuliste kasvajate kiiret arengut.
  • Kõrge glükoosisisalduse korral võib esineda krooniline hepatiit. Andmete vähenemine näitab keha joobumist alkoholi ja mürkidega, samuti muid maksahaigusi.
  • Suurenenud erütrotsüütide settimise määr näitab nakkushaigusi ja põletikulisi protsesse, sealhulgas hepatiiti.
  • Trombotsüütide vähenenud sisaldus on märk maksafunktsiooni häiretest.

Verekeemia

Maksa uurimiseks peab iga patsient annetama verd biokeemia saamiseks. See analüüs võimaldab teil hinnata kõiki seedetraktiga seotud siseorganite rikkumisi.

Maksakahjustuse peamised näitajad:

  • ALT ja AST. Alaniinaminotransferaasi väärtuste domineerimine aspartaataminotransferaasi koguse suhtes näitab hepatotsüütide kahjustusi. Viirusliku ja toksilise hepatiidi korral täheldatakse mõlema väärtuse suurenenud näitajaid..
  • Bilirubin. Selle kõrge kontsentratsioon näitab maksa patoloogiat, kasvajat, kanalite obstruktsiooni, sapipõiehaigust.
  • GGTP. Ensüümi suurenenud kogust täheldatakse sapi stagnatsiooni, mitmesuguste etioloogiatega hepatiidi, vähi korral.
  • Kolesterool. Vähenenud kontsentratsioon näitab maksapuudulikkust, suurenenud kontsentratsioon näitab sapi stagnatsiooni.
  • Leeliseline fosfataas. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade obstruktsiooni. Kõige sagedamini provotseerib ummistus ja häiritud väljavool vähkkasvajaid või sapikivitõvega kive.

Kõigi GGTP fraktsioonide, bilirubiini, aluselise fosfataasi ja madala albumiini valgu sisalduse suurenemine näitab tsirroosi olemasolu.

Markeri testid

Viirushepatiidi kahtluse korral soovitab hepatoloog teha nende markerite testid. Meetodi eesmärk on tuvastada vereplasmas antigeen, viiruse hulk, selle aktiivsuse ja genotüübi määramine.

Eksamitüüpe on kahte tüüpi:

  • Konkreetne. See analüüs määrab patogeeni tüübi. Markerid on hepatiidi viiruse üksikud osad..
  • Mittespetsiifiline. See analüüs põhineb antikehade markeritel, mis on viiruspatogeenidele vastupidavad..

Kasvajamarkeri testid

See maksa uurimine võimaldab õigeaegselt diagnoosida vähkkasvajaid, samuti määrata nende aste ja raskusaste. Seda meetodit kasutatakse siiski ainult täiendavate kliiniliste uuringute jaoks. Fakt on see, et suurenenud valkude kogust võib täheldada nii pahaloomuliste kasvajate kui ka erineva etioloogiaga haiguste korral.

Maksa uurimisel tuumorimarkerite jaoks kasutatakse järgmist tüüpi biomolekule:

  • AFP. Suure täpsusega alfa-valgu markeri kõrgendatud tase kinnitab hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemist.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Nende ainete väärtuste väike kõrvalekalle näitab maksafunktsiooni kahjustust. Pahaloomuliste kasvajate esinemine räägib nende kõrgest esinemissagedusest.
  • REA. Selle kasvajamarkeri väärtused määravad maksa metastaasid.

Nende andmete kogumi põhjal koostatakse maksakahjustuste üldpilt.

Uriini analüüs

Uriinianalüüs on oluline informatiivne meetod maksa uurimiseks. Uuringu tulemustes pööravad arstid tähelepanu bilirubiini väljanägemisele, urobilinogeeni kogusele, mikrohematuuriale, proteinuuriale.

Normist kõrvalekaldumisteks loetakse järgmisi uriininäitajaid:

  • tume värv, sarnane kange teega;
  • suurenenud tihedus;
  • kõrge valgusisaldusega
  • glükoosi tuvastamine;
  • ketoonkehade olemasolu;
  • valgete vereliblede arvu suurenemine;
  • punased verelibled vaateväljas üle 3;
  • kaltsiumoksalaadi kristallide kõrge koefitsient;
  • bakterite olemasolu.

Koprogramm

Selle uurimismeetodi abil saate koprogrammina hinnata kogu seedesüsteemi tööd. Olles väljaheidete keemilise, füüsikalise, makro- ja mikroskoopilise uuringu läbi viinud, annab spetsialist selle koostise täieliku kirjelduse.

Koproloogia dekodeerimise tabel, mis näitab maksa rikkumist:

IndeksNormHälveMida tõendab
Värvkaneelheledat värvimaksa ja selle kanalite patoloogia
järjepidevustihesalvsapijuha obstruktsioon
vedelpatoloogiline protsess
happesuspH 6,8–7,6pH 5,5–6,7rasvade ainevahetuse rike
lõhnmitte terav, iseloomulikpõlenud õlipankrease düsfunktsioon
lahustuv valkpuudumineSaadavuspahaloomulised kasvajad
sterkobiliin75-350 mgvähendatudkivid sapijuhas
valged verelibledpuudumineSaadavuspõletikuline protsess
rasvhapepuudumineSaadavussapi väljavoolu rikkumine või väike kogus
neutraalsed rasvadpuuduminemärkaminesapi sünteesi ebaõnnestumine

Väljaheidete usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav järgida ettevalmistamise protseduuri, samuti biomaterjali kogumise ja säilitamise reegleid.

Instrumentaalne eksam

Juhul, kui laboratoorsed testid kinnitavad maksapatoloogiate olemasolu, määratakse patsiendile lõpliku diagnoosi määramiseks üks või mitu instrumentaalset uuringut. Diagnoosi valik sõltub sellest, millist teavet arst vajab siseorgani kohta. Vaadeldakse maksa uurimise kõige levinumaid instrumentaalseid meetodeid.

Ultraheliuuring on mitteinvasiivne tehnika inimese keha visuaalseks uurimiseks ultrahelilainete abil..

Nende manipulatsioonide läbiviimiseks pannakse patsient diivanile. Seejärel määritakse maksa piirkonnas olev nahk geeliga. Töödeldud piirkonnas tuvastatakse andur, mis edastab ultrahelilaineid. Maksa struktuur kuvatakse ekraanil.

See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada siseorgani struktuuri heterogeensust, selle suuruse muutust, sapijuhade suurenemist.

Kompuutertomograafia tehakse röntgenikiirte abil. Selle ajal peab patsient lamama laual. Seejärel süstitakse vereringes kontrastaine teatud rõhu all ja teatud kiirusel. Siis hakkab laud inimesega tomograafi tunnelis liikuma, peatudes ainult nendel hetkedel, kui on vaja pildile jäädvustada teatud maksa osa.

Selline maksauuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse olemuse, kraadi, tüübi ja tuvastada ka selle seose teiste läheduses asuvate elunditega.

Magnetresonantstomograafia on meetod siseorganite uurimiseks tomograafiliste piltide abil seadme monitoril..

Maksa uurimiseks pannakse patsient spetsiaalses ruumis mööda tomograafitorusid. Seejärel määratakse eksamipiirkond. Sel hetkel kontsentreerub tugev magnetväli. Tema abiga edastatakse elundi seisund seadme monitorile.

See uurimismeetod võimaldab teil uurida maksa ja selle kanalite veresooni, teha kindlaks kasvajate olemus, sapiteede avatus ja palju muud.

Punktsioonibiopsia

Punktbiopsiat peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks meetodiks maksa uurimisel. Diagnoositakse biomaterjali imemise teel läbi õhukese või paksu nõelaga süstla. Pikk õhuke terav instrument sisestatakse inimkehasse korduvalt. Nende manipulatsioonide ajal haaravad nõela teravad oksad kinni ja lõikavad ära maksa tükid. Seejärel eemaldatakse need süstlast ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Tänu sellele uuringule saab arst täpselt kindlaks teha maksakahjustuse raskuse ja hinnata selle tööd. Lisaks aitavad need tulemused koostada õige raviskeem ja jälgida selle tõhusust..

Radioisotoopide skaneerimine

See uurimistehnika on elundi funktsionaalne visualiseerimine radioaktiivsete isotoopide viimise kaudu inimkehasse..

Enne hepatostsintigraafia alustamist on patsient laual. Seejärel manustatakse talle väikestes kogustes intravenoosselt radiofarmatseutilisi ravimeid (radiofarmatseutilisi ravimeid). Edasi liigub keha kohal stsintillatsiooni detektorisse. See registreerib gammakiirguse ja teisendab selle visuaalseks pildiks kaameras. See uurimismeetod kirjeldab haigust täielikult ja selgitab välja selle esinemise põhjuse..

Igal uurimistüübil on suur tähtsus haiguse diagnoosimisel, edasisel prognoosimisel ja raviskeemide koostamisel. Seetõttu peab patsient mõistma - maksa määratud diagnoosi tuleb ravida täie vastutusega. Ainult sel juhul saab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Milline vere arv näitab maksahaigust

Maksa patoloogiate õigeks tuvastamiseks peate igakülgselt lähenema elundi kontrollimise protsessile.

Puudub üks universaalne meetod ja te ei saa tugineda ainult analüüside põhjal saadud teabele.

Kuid biokeemiline vereanalüüs on kõige mugavam meetod patoloogiliste protsesside, põletike ja muude häirete tuvastamiseks.

Tulemusi kasutades saab arst haigust ligikaudselt kindlaks teha, määrata täiendavaid diagnostilisi abinõusid.

Uuringu näidustused

On teatud märke, mis näitavad maksakahjustusi. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa kontrollimiseks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk bilirubiini taseme tõusust. Naha / silma sklera kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Elundi suuruse suurenemine. Ultraheliuuringute abil on võimalik algstaadiumis tuvastada kõrvalekaldeid. Patsiendi elundi tugeva kasvu korral täheldatakse kõhu kasvu kogukaalu muutuste puudumise taustal.
  • Kaalu kaotama. Maksapatoloogiate korral on tüüpiline iiveldus ja toidust keeldumine, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Mõru maitse suus. Maohaigustele on tüüpilised kibedus suus, kaetud keel, tihe punakaspruun või valge tahvel, praod keele pinnal.

Maksahaiguse põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA).

Album

See on peamine maksakudede toodetav valk. Tervislik elund toodab 24 tunni jooksul 150–250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on näitaja 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib põhjus olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Bilirubin

See on kollane pigment, mis tuleneb hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseeritakse ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese kehas päeva jooksul 250-300 mg (üldbilirubiin). Diagnostilist huvi pakuvad otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte kõrgem kui 5,1 mikronit / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritoluga näärme põletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgitus;
  • kolangiit;
  • kivid sapijuhades.

Bilirubiini otsese / kaudse fraktsiooni suurenemist võivad põhjustada:

  • näärme toksiline / viiruslik põletik;
  • suppuratsioon, pahaloomulised kasvajad maksa kudedes;
  • tsirrootiliste elundite kahjustused;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

ALAT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10–40 ühikut / l, naistel - 12–32 ühikut / l. Ensüümi arvu suurenemine vereringes võib kaasneda ägeda hepatiidi, obstruktiivse ikterusega. ALAT normi suurenemine võrreldes lubatud väärtusega registreeritakse tsirroosi korral ja hepatotoksiliste ravimitega ravi ajal.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine 4–6 korda või enam näitab tõsist maksahaigust. Enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu ja muud - tuvastatakse kõrvalekalle umbes 1-4 nädala jooksul. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad kõrgenenud ALAT väärtused mitte kauem kui 2 nädalat, mis on märk olulistest elundikahjustustest..

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Norm sõltub soost: meestel - 15–31 ühikut / l, naistel - 20–40 ühikut / l. AST aktiivsuse suurenemine registreeritakse hepatotsüütide surma korral. Veelgi enam, mida suurem on elundi kahjustus, seda parem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine ilmneb ka ägeda nakkusliku ja toksilise hepatiidi korral..

Maksapatoloogiate diagnoosimisel tuleb arvutada de Ritis koefitsient - arvude AST / ALAT suhe. Tavaliselt võrdub see arvuga 1.3 ja ületab seda. Numbrite muutmine indikaatori alumisele küljele näitab elundikahjustusi.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanusegrupist. Tervel täiskasvanul on 30–90 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine toimub noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel emadel (kuni 250 ühikut / l). Leeliselise fosfataasi oluline suurenemine - 10 või enam korda - ilmneb obstruktiivse ikteruse tekkega. Mitte nii olulise ülearusega võib kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs ebaolulist GlDG sisaldust. Põhjus on see, et see on üks maksaensüümidest, mis asuvad raku sees. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab teil kindlaks teha elundite kahjustuste võimu. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside algust maksakoes nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul..

  • neoplasmid;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuslikud patoloogiad.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab suuresti diagnoosi kindlakstegemisel: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse ikteruse tekkega on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral ulatub indikaator 30-ni, metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (LDH)

Norm on indikaator, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LDH suurenemist 10-30 korda, siis on see selge märk ägedast hepatiidist.

y-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meestel - 250–1800 nmol / l * s, naistel - 167–1100 nmol / l * s. Ensüümi jõudluse suurendamine on võimalik järgmiste probleemide korral:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende jaoks on tüüpiline tõus 10 või enam korda;
  • pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Vähi tõrje

Maksavähi testid on väga olulised, kuna need aitavad kindlaks teha haiguse staadiumi. Maksavähi vereanalüüs võib näidata kolme markerit: AFP, CEA, ferritiin.

AFP esinemine on eeldatav primaarse heptokartsinoomi raamistikus. Vereseerumis tuvastatakse selle ilmnemine ka metastaaside esinemisel maksas koos teiste siseorganite vähivastaste kahjustustega. Et mõista, millega täpselt inimene silmitsi seisis, viiakse läbi CEA uuring.

ESR-i määr lastel 20708

See antigeen ilmneb veres suurenenud koguses ainult siis, kui tegemist on maksa metastaasidega. Ferritiini taseme tõus on iseloomulik selle siseorgani maksa kartsinoomile ja metastaasidele. Valdavas enamuses patsientidest, kellel on diagnoositud maksa metastaasid, on see tõus üle 400 mcg / l.

AFP suurenemist võib täheldada mitte ainult vähktõve ummistuste, vaid ka maksatsirroosi korral. CEA suureneb hepatiidi korral ja ferritiin muutub suuremaks, kui maks on kahjustatud ja selle rakud hakkavad lagunema. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel oluline arvestada kõigi kolme näitaja suhet ja mitte vaadelda igaüht neist eraldi.

Kui räägime normist, siis AFP jaoks iseloomustab indikaator vahemikus 0,5 kuni 55 RÜ / ml. See kehtib praegu raseduseta meeste ja naiste kohta. Rasedatel naistel võib ravimi sisaldus tõusta kuni 250 RÜ / ml. Kasv toimub ühtlaselt, enne kui sünnitatakse maksimaalne kiirus. CEA peaks olema vahemikus 5,5 ng / ml. Naistel on ferritiini sisaldus alati madalam ja vahemikus 13 kuni 150 mcg / L. Mehi iseloomustab kõrgem määr - 30 kuni 400 mcg / L. Oluline on kohe rõhutada, et patsiendid ei tohiks kasvajamarkerite testide tulemuste saamisel paanikasse sattuda, kuna sellise diagnoosi nagu vähk nõuab põhjalikumaid uuringuid, sealhulgas histoloogilist analüüsi.

Pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs

Maksavähk ja hepatiit määratakse kindlaks teatud haiguste antigeenide tuvastamise teel. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - viiruse C antigeenide anti-HCV-vastased antikehad.

Vähimarker on AFP. Haiguse kinnitamine on enam kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori suurenemine võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis endas, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kerge liigsusega võite kahtlustada:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Tsirroosi tüsistused

  1. Portaalse hüpertensiooni sündroom - suurenenud portaalveeni rõhk.
  2. Verejooks söögitoru veenilaienditest on tõsine raske komplikatsioon, millega kaasneb massiline verekaotus.
  3. Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
  4. Maksakooma (maksa entsefalopaatia) areneb ainevahetusproduktide akumuleerumise tõttu veres.
  5. Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon on hüübimissüsteemi raske häire. Veresoontes moodustuvad paljud verehüübed ja siis tekib verejooks, mida on väga raske peatada..
  6. Tsirroosi pahaloomuline kasvaja - maksavähk.
  7. Infektsioonist tingitud peritoniit.

Kokkuvõtteks tuleb veel kord rõhutada, et laboratoorsed meetodid on olulised maksatsirroosi diagnoosimisel, kuid nende olulisust tuleb arvestada peamiselt kliiniliste sümptomite ja füüsilise läbivaatuse andmete põhjal..

Testi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksafunktsiooni. Vere annetamise nõuetekohane ettevalmistamine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks kuni kolm päeva enne laboratooriumi külastamist tuleks menüüst välja jätta rasvased, praetud toidud, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Nädal enne analüüsi peaksite keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere loovutamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne labori külastamist.

7 päeva enne analüüsi on vaja lõpetada ravimite võtmine, sealhulgas vitamiinide kompleksid. Kui see pole võimalik, peate tablettidest loobuma vähemalt vereloovutamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta pole raseduse seisundis. Raseduse taustal pole välistatud lubatud normide ületamine. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks..

Veredoonorluse hommikul peate keelduma hommikuste harjutuste tegemisest, kuna suurenenud füüsiline aktiivsus võib mõjutada verearvu. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge..

Vereproovid võetakse ulnarveenist. Protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma raviarsti poolt, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kõiki saadud andmeid võrrelda ja kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise.

Maks täidab meie keha jaoks mitmeid olulisi funktsioone, seetõttu on oluline jälgida selle seisundit. Patoloogiate olemasolu kohta võib öelda mitmeid uuringuid. Üks väga kättesaadavaid ja informatiivseid meetodeid hõlmab vereanalüüse. Selle kohta, milline vereanalüüs näitab maksa seisundit, räägime üksikasjalikult.

Immunoloogilised testid

Biokeemilise vereanalüüsi tulemused ei pruugi olla piisavad haiguse kliinilise pildi täielikuks hindamiseks. Selle haiguse kõigi vormide hulgas võib sapiteede tsirroos olla autoimmuunse päritoluga. Immunoloogiliste vereanalüüsidega saab tuvastada teatud antikehad:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - silelihaste antikehad;
  • anti-LKM1 - 1. tüüpi maksa ja neeru mikrosoomide antikehad;
  • ANA - tuumavastased antikehad.

Immunoloogilised uuringud pole kõigi patsientide jaoks vajalikud. Neid määratakse ainult siis, kui maksa valu põhjus pole selge. Sellistel patsientidel ründab ja hävitab immuunsussüsteem hepatotsüüte, eksitades neid võõraste ainetega. Immunoloogilised testid on viis maksatsirroosi ja selle etioloogia diagnoosimiseks, kui patsiendi uuring ja muud testid ei ole tõhusad..


Kui tsirroosi täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha, on vajalikud immunoloogilised testid.

Maks ja selle funktsioonid

Maks asub paremal küljel kõhuõõnes. See on inimese kehas suurim nääre, selle kaal on 2,5% kogu täiskasvanu kehakaalust. Elundite funktsioonid on mitmekesised.

Kõige olulisem funktsioon on sekretoorne funktsioon. Nääre toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sama oluline funktsioon on tõke. Mürgid, allergeenid ja toksiinid neutraliseeritakse maksas. See on võimeline absorbeerima kahjulikke osakesi, surnud rakke ja baktereid. Järgmine roll on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, hormoonide ja ensüümide depoo..

Elundi haigusega võib paremas hüpohondriumis tunda raskust ja valu. Nääre patoloogiale on iseloomulikud ka naha ja sklera kollane varjund. Haigustega kaasneb sageli letargia, väsimus, isutus, iiveldus, kõrvetised ja kibedus suus..

Tavaliste haiguste hulka kuuluvad hepatiit, fibroos, tsirroos, steatoos, abstsessid ja tsüstid, samuti pahaloomuline onkoloogia. Leitakse amüloidoos, hemokromatoos, skleroseeriv kolangiit, funktsionaalne hüperbilirubineemia.

Funktsioonide mitmekesisuse tõttu on elundi rikkumiste kontrollimiseks võimatu ühe analüüsiga hakkama saada. Diagnostika, mis võib öelda maksa seisundi kohta, hõlmab järgmist: biokeemilised vereanalüüsid (ensüümide AST ja ALAT, bilirubiini, albumiini, gamma-glutamüültransferaasi (GGT) ja aluselise fosfataasi jaoks) - neid nimetatakse maksatestideks. Nagu ka vereanalüüs hepatiidi viiruste ja vähirakkude markerite kohta.

Tsirroosi staadiumi määramine analüüsi abil

Maksatsirroosi vereanalüüs ei saa mitte ainult näidata haiguse esinemist, vaid aitab ka teada saada, millises staadiumis patsient on. Selleks on olemas Child-Pughi meetod, mis põhineb erinevatel laboratoorsetel testidel. Tabelis on toodud peamised näitajad, millel on tsirroosi raskuse hindamisel diagnostiline väärtus.

Indeks1 punkt2 punkti3 punkti
Vere bilirubiin, mmol / lAlla 34 (2,0)34–51 (2,0–3,0)Üle 51 (3,0)
Albumiin, gRohkem kui 3528–35Alla 28
Protrombiini indeksRohkem kui 6040-60Vähem kui 40
AstsiitmitteVäike kogus vedelikkuSuur kogus vedelikku
Maksa entsefalopaatiamitteLihtne lavaRaske lava

Lisaks võetakse kõigi näitajate hinded kokku ja lõpliku arvu põhjal diagnoositakse haiguse staadium:

  • 5-6 punkti - hüvitise etapp. See on esimene etapp, kus prognoos on võimalikult soodne. Patsientide eluiga võib olla kuni 15-20 aastat.
  • 7-9 punkti - alakompensatsiooni etapp. Tsirroosi sümptomid on väljendunud, esinevad sagedased ägenemised ja valu maksas. Patsiendi eluiga on 5-7 aastat. Maksa siirdamine on 30% juhtudest surmaga lõppev.
  • 10-15 punkti - dekompensatsiooni staadium. Tsirroosi sümptomid on hääldatud, tekivad komplikatsioonid. Selles etapis saab patsient elada 1 kuni 3 aastat, suremus maksa siirdamisega - kuni 82%.

Child-Pugh skaalat kasutatakse tsirroosi staadiumi, patsiendi seisundi ja ravitaktika valimiseks. Tänu temale saate teha eeldatava eluea prognoosi. Hinnake tabelit kasutades.

Indeks1 punkt2 punkti3 punkti
Entsefalopaatia01-23-4
Astsiit-Ei hääldataStressirohke, raskesti ravitav
Bilirubiin (μmol / L)Alla 3434-51gt; 51
Albumgt; 3528-35lt; 28gt;
Protrombiini aeggt; 60 (1-3)40–60 (4–6)

Kõiki neid näitajaid hinnatakse punktides, pärast mida nad kõik moodustavad ühe summa. Kui saadud väärtus on 5-6, siis omistatakse klass A (tihendatud), kui indikaator jääb vahemikku 7-9, siis klass B (alakompresseeritud), arvuga 10-15 punkti - klass C (kokkusurutud).

Kui patsiendile määrati A-klass, on tema eeldatav eluiga umbes 15-20 aastat. C-klassi peetakse kõige raskemaks, kuna patsient elab kuni 1-3 aastat. Suremus on selles etapis 80%, algul 10%. Riigianalüüsi abil määratakse radikaalsete meetodite otstarbekus.

Erinevad analüüsid ja instrumentaalsed tehnikad võimaldavad arstil kindlaks teha tsirroosi, kaasuvate haiguste arengu aste ja valida sobiv ravi taktika. Neid kasutatakse mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka ravi dünaamika jälgimiseks. Kasvaja või tüsistuste tekkimise kahtluse korral on võimalik läbida põhjalik uuring ja biopsia.

Maksatestid ja tulemuste dekodeerimine

Bilirubiin on kollane pigment. See moodustub hemoglobiini (punaste vereliblede rakkude komponent) lagunemise ajal. Tavaliselt moodustub bilirubiini kogus 250-300 mg päevas. Pigment võib olla üldine, otsene ja kaudne. Üldbilirubiini määr on 2,3–20,5 μm / l, otsene - kuni 5,1 μm / l, kaudne kuni 15,4 μm / l.

Valdavalt otsese bilirubiini taseme tõus näitab haigusi: viirushepatiit, tsirroos, elundi alkoholimürgitus, koleedokolitiaas, kolangiit. Valdavalt otsese ja kaudse pigmendi suurenemine näitab selliseid haigusi nagu toksiline ja viirushepatiit, abstsessid, elundi vähkkasvajad ja metastaasid, tsirroos, ehhinokokoos, mononukleoos.

Albumiin on peamine maksa valk. Tervislik raud annab päevas albumiini 150–250 mg / kg. Vastavalt väheneb maksapuudulikkuse korral valgu indikaator. Täiskasvanu jaoks normaalseks peetakse näitajaid 35-53 g / l.

Vähendab valku maksapuudulikkuse, kroonilise hepatiidi, tsirroosi korral. Väärtus langeb alla normi alumise piiri isegi enne sümptomite ilmnemist.

Leeliseline fosfataas ja gamma-glutamüültransferaas (GGT). Nende näitajate kõrvalekalded normist näitavad sapi stagnatsiooni. Kõige sagedamini on obstruktsiooni ja häiritud väljavoolu põhjused seotud tuumoriprotsesside ja kanali obstruktsiooniga kiviga sapikivitõve ajal. Leeliselise fosfataasi norm meestel on kuni 270 ühikut liitri kohta, naiste puhul kuni 240 ühikut liitri kohta. GGT - mehed - 10-71 ühikut / l, naised - 6-42 ühikut / l.

Maksatsirroosi - kõige tavalisema haiguse - testid näitavad bilirubiini, GGT ja aluselise fosfataasi kõigi fraktsioonide arvu suurenemist. Täisväärtusliku töö halvenemise tõttu näitab maksatsirroosi vereanalüüs madal albumiini valkude sisaldus.

Sterkobiliini väljaheidete analüüs

Maksatestid hõlmavad sterkobiliini väljaheite testi. Neid kasutatakse laialdaselt seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks. Tavaliselt täheldatakse positiivset reaktsiooni sterkobiliini pigmendi suhtes. Aine on bilirubiini derivaat, mis on sapi komponent. Sterkobiliini puudumisel muutuvad väljaheited värvituks või heledaks - see näitab sapi väljavoolu rikkumist, mis juhtub siis, kui sapijuha on sapikivihaiguse korral blokeeritud. Põhjus võib olla mitmesuguste kasvajate areng. Kui analüüs näitab selle pigmendi taseme olulist langust, on hepatiidi tekke tõenäosus. Täpse analüüsi andmete saamiseks on oluline järgida biomaterjali kogumise reegleid.

Maksavähi ja hepatiidi vereanalüüs

Mitte ükski haigus ei möödu kehas jäljetult, markerid aitavad kindlaks teha antigeenide olemasolu teatud haiguste korral.

Hepatiidi markerid. Dekodeerimine:

  • A-viirushepatiidi (HAV) marker - anti-HAV - IgM, IgM antikehad IgM. Positiivne tulemus: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Viirushepatiit B marker (HBV) - anti-HBs antikehad HBs HBV antigeeni suhtes Positiivne tulemus: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polümeraas.
  • Viiruse C-hepatiidi marker (HCV) -Anti-HCV-vastased antikehad kokku viiruse C antigeenide suhtes. Positiivne tulemus: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP tuumorimarker (alfa-fetoproteiin) - vähktõve marker. AFP ja albumiini koostis on sarnased. Tulemust, mis ületab 10 RÜ, peetakse patoloogiliseks.

Kõrge AFP tase näitab pahaloomulist onkoloogiat, metastaase teiste vähkkasvajate näärmes, samuti võib kõrge väärtus olla embrüonaalse vähi korral. AFP kerge tõus võib näidata tsirroosi, hepatiiti ja neerupuudulikkust..

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Soovitav on laborisse tulla hommikul. Enne diagnoosimist on oluline mitte süüa toitu 8-12 tundi, juua ainult vett. Pärast alkoholi joomist on keelatud läbivaatus, see moonutab tulemust oluliselt, sest raud töötleb aktiivselt toksiine. Väldi alkohoolseid jooke vähemalt üks päev enne testi ja ärge suitsetage tund enne vere loovutamist.

Ärge treenige mitu päeva (ideaalis nädal). Välistage rasvarikkad toidud vähemalt üks päev enne uurimist ja õhtul, diagnoosi eelõhtul, ärge jooge kohvi ja piimatooteid (lõss on lubatud). Vältige tugevat stressi on ka usaldusväärse tulemuse saavutamiseks vajalik. Uuringu tulemust võivad moonutada mitmed ravimid. Mis tahes ravimite võtmisest on vaja arsti ette hoiatada.

Maksahaigused mõjutavad tohutult kogu keha. Parim ennetamine on õige toitumine, halbadest harjumustest vabanemine ja kontrollimata ravimitest keeldumine. Näärmete jooksvad haigused põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Elundite patoloogia vähimalgi kahtlusel peate konsulteerima arstiga, ta viib läbi vajaliku seisundi kontrolli ja annab diagnostiliste tulemuste dekodeerimise..

Näidustused

Maksafunktsiooni kahjustuse korral, mida võivad põhjustada järgmised haigused, on soovitatav biokeemiline vereanalüüs:

  • Igat tüüpi (A, B, C) ja tüüpi hepatiit:
  • nakkav;
  • alkohoolne;
  • ravim.
  • Tsirroos.
  • Maksa onkoloogilised kahjustused.
  • Vigastatud.
  • Maksa sünteetilise funktsiooni häiretega seotud haiguse korral.

    Biokeemial on teiste uurimismeetodite ees palju eeliseid. Kuid sellel on ainult üks puudus. Selle analüüsi abil on haigust võimatu kindlaks teha. See võimaldab ainult keha töös rikkumisi leida.

    Milliseid teste tuleks maksa kontrollimiseks teha

    Nääre uurimine sisaldab diagnostiliste meetodite komplekti. Need jagunevad üldiseks ja konkreetseks, viimased on ette nähtud esialgse diagnoosi kinnitamiseks, mis tehakse patsiendi kaebuste ja üldist seisundit määravate testide tulemuste põhjal.

    1. Kliiniline vereanalüüs. Maksakahjustusega täheldatakse hemoglobiinisisalduse vähenemist, valgete vereliblede arv ületab 4–9 * 10⁹ / l. Põletikulise protsessi esinemist näitab suurenenud ESR. Madal albumiin tase näitab maksaprobleeme.
    2. Uriini üldine uuring. Pärast uuringu biomaterjali esitamist on patsiendid huvitatud arsti läbivaatusest, kas uriinianalüüs näitab maksaprobleeme. Näärmete tervisehäired mõjutavad kõiki kehavedelikke. Hepatotsüütide eritusfunktsiooni rikkumist näitab suur bilirubiini ja urobiliini sisaldus uriinis.
    1. Biokeemia analüüs. Uuring on kõikehõlmav. Katse biomaterjal on venoosne veri. Maksauuringuteks kasutatakse ensüümteste, PCR-analüüsi, Quick-Pyteli teste, suleen- ja hüübimisteste.
    2. Maksatestid - maksaensüümid, mida uuritakse biokeemilise analüüsi abil.
    3. Hepatiidi testid. Hepatiidi antikehade testid näitavad varasemat hepatiiti ja immuunvastust hepatiidiviiruste vastu. B- ja C-hepatiidi proovid on kohustuslike testide hulgas. Testimine toimub töökoha tervisekontrolli ajal, haridusasutustes, kui patsient saabub haiglasse. B- ja C-hepatiidi markereid kasutatakse viiruse olemasolu tuvastamiseks kehas..
    4. Koagulogramm on test, mis tuvastab hemostaasi häired. Analüüs viiakse läbi kahtlustatud või diagnoositud maksapatoloogiate korral..
    5. Fibrotest - uuring, mis paljastab elundi fibrootiliste muutuste olemasolu ja astme.

    Spetsiifilistel testidel on suur diagnostiline väärtus, kaaluge neid üksikasjalikumalt..

    Kuidas valmistada??

    Selle analüüsi tegemise protseduur on lihtne ega võta kaua aega. Kuid selle rakendamiseks on vaja lihtsat ettevalmistamist:

  • Naised peavad esmalt võtma rasedustesti.
  • Ärge soovitage sporti, hommikusi harjutusi.
  • Pidage lihtsat dieeti 7–10 päeva enne analüüsi. Kasutusest välistamine:
    • praadima;
    • terav;
    • magus;
    • õline;
    • suitsutatud liha;
    • marinaadid;
    • kange tee;
    • kohv;
    • alkohoolsed joogid;
    • ravimid;
    • vitamiinid;
    • nikotiini vähemalt 10 tunni jooksul.

    Tagasi sisukorra juurde

    Maksafunktsiooni näitajad ja võimalikud kõrvalekalded

    Vere biokeemiat peetakse universaalseks analüüsiks, mille kompleks on mõeldud inimese tervise seisundi määramiseks. Järgmiste ensüümide tulemuste dešifreerimine:

    • Üld bilirubiin. Kõrgendatud kiirusega annab see tsirroosi kahtluse. Kaasneb naha kollane kate, samuti põletikulised protsessid.
    • Otsene bilirubiin. Kui ülehinnatud näitajad näitavad sapi väljavoolu ebaõnnestumist.
    • Tasuta bilirubiin. Erinevus üldise ja otsese vahel. Punaste vereliblede lagunemisel määr suureneb. Halb näitab kolestaasi, maksakoe aneemiat.
    • Aspartaadi aminotransferaas. Osaleb valkude metabolismis. Suurenenud määrad võivad näidata vähi või viirushepatiidi esinemist kehas.
    • Leeliseline fosfataas. Üle normi väärtused näitavad sapijuhahaigust ja pahaloomulisi kasvajaid.
    • Alaniini aminotransferaas. Reguleerib valkude ainevahetust. Ülehinnatud näitajad näitavad näärmete talitlushäireid ja hepatiidi või tsirroosi algust.
    • Koliinesteraas. Näitab elundi kudede hävimist.
    • Album. Normist kõrvalekaldumisega näitab see, et imendumisprotsess on häiritud. Mis on iseloomulik hepatiidile või tsirroosile.
    • Amülaas. Vastutab keeruliste süsivesikute töötlemise eest. Liigne amülaasi määr näitab maksapuudulikkust.
    • Protrombiini indeks. See vastutab vere hüübimise eest, madala arvu korral näitab see hepatotsüütide patoloogiat.

    Tagasi sisukorra juurde

    Ensüümide normid

    Terve inimese normaalne maksafunktsioon, mis on esitatud tabelis:

    Mis lisaks osutab keha probleemidele.?

    Maksa funktsionaalse seisundi hindamine on ette nähtud siseorganite haiguste korral, samuti ennetavatel eesmärkidel. Märgitud sümptomid analüüsiks:

    • Kollane nahavärv. Osutab aspektile, et haigus on organismis pika ja väga kõrge bilirubiini sisaldusega.
    • Kõht suurenes, kuid kaal ei muutunud. See näitab, et maksa suurus on suurenenud..
    • Iiveldus. Valgu-lämmastiku ainevahetuse ja seedimise häired.
    • Pideva režiimi ja toitumise kvaliteediga, elustiiliga täheldatakse kaalulangust.
    • Mõru maitse suus.
    • Tan keel.
    • Torkimine ja raskustunne küljel.
    • Raseduse ajal.

    Tagasi sisukorra juurde

    Maksatsirroosi põhjused

    Vastupidiselt levinud arvamusele on krooniline alkoholism tsirroosi arengus selgelt määratletud tegur, kuid mitte selle ainus võimalik põhjus..

    Millised muud tegurid põhjustavad seda haigust:

    • krooniline viirushepatiit;
    • autoimmuunne hepatiit;
    • krooniline joobeseisund tööl (benseen, naftaleenid, raskmetallid);
    • ravimid (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid);
    • vase või raua geneetiliselt põhjustatud ainevahetushäired;
    • sapiteede haigused, mis põhjustavad maksa kanalites sapi kroonilist stagnatsiooni.

    Lisaks on võimalik idiopaatilise tsirroosi variant, kui selle põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. See on tavaliselt iseloomulik primaarsele biliaarsele tsirroosile noortel naistel, kui teadmata põhjustel hakkab sapp väikestes kanalites seisma, põhjustades põletikku ja nekroosi..

    Aastate jooksul arenev tsirroos muudab maksarakkude pärilikku aparaati, põhjustades patoloogiliselt muutunud hepatotsüütide põlvkondade ilmnemist ja põhjustades immuunpõletikulist protsessi.