Milliseid teste tuleb maksa tervise kontrollimiseks teha

Maks on inimkeha üks peamisi organeid. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, näiteks hormoonide tootmine, sapi tootmine, normaalse metabolismi tagamine, mürgiste ainete neutraliseerimine ja teised. Kuid tema parenhüümis pole valuretseptoreid. Sellega seoses ei näita paljud haigused pikka aega sümptomeid. Maksa uurimine aitab tuvastada patoloogiat varases staadiumis ja alustada õigeaegset ravi. Vastus küsimusele - kus ja kuidas neid manipuleerimisi viiakse läbi - antakse selles artiklis.

Kui diagnostika on vajalik

Maksahaiguste esinemist on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha. Reeglina ilmnevad esimesed sümptomid neil juhtudel, kui siseorgan lakkab teatud funktsioone täitmast. Siiski on mitmeid märke, mis on tõenäolisem vabandus maksafunktsiooni diagnoosimiseks meditsiiniasutusse pöördumiseks..

Kliinilise läbivaatuse meetodeid vajavad sümptomid:

  • Kollasus Suurenenud bilirubiini sisalduse tõttu omandavad silmade, naha ja limaskestade sklera kollaka varjundi.
  • Parempoolse hüpohondriumi raskus ja valu. Enamasti tekib ebamugavustunne pärast alkoholi, vürtsikute ja rasvaste toitude joomist..
  • Muutke roojamise sagedust. Maksapatoloogia korral on sapiga väljavool häiritud, mis tekitab kõhukinnisust või kõhulahtisust.
  • Kõhu suuruse suurenemine või naha venoosne muster kõhuõõnes, mis ebamääraselt meenutab millimallikat.
  • Allergia. Seedetrakti haiguste korral ei saa antihistamiinikumidega ravida tüüpilist immunopatoloogilist protsessi.
  • Roojamise värvuse muutus. Maksafunktsiooni häirete ajal imbub bilirubiin käärsoole luumenisse ja kahjustab neerufunktsiooni. Sellega seoses muutuvad väljaheited värvi ja uriin muutub tumedaks..

Maks nõuab ka naha sügeluse või pragude ja tumedate naastude tekkimise uurimist keelel.

Kes viib läbi maksauuringu

Patsiendi esmase läbivaatuse viib läbi terapeut. Vastuvõtu ajal viib ta läbi visuaalse kontrolli, palpatsiooni ja anamneesi. Seedetrakti patoloogiate esimeste tunnuste ilmnemisel ja maks on üks seedimisega seotud organeid, annab arst saatekirja gastroenteroloogile.

Seedetrakt hõlmab rühma siseorganeid. Need on suuõõne, süljenäärmed, neelu, söögitoru, magu, sooled, maks, pankreas ja päraku. Sageli on nende elundite haigustel tavalised sümptomid. Gastroenteroloogi ülesanne on kindlaks teha, milline seedetrakti organ on kahjustatud. Juhul, kui soodustav tegur viitab maksahaigusele, suunab arst patsiendi hepatoloogi juurde.

Hepatoloog on kitsas spetsialist, kes uurib maksa, sapipõit ja kanaleid. Lisaks sellele määrab see, milline nakkus on elund kahjustatud, määrab ravikuuri ja jälgib selle toimimist..

Milliseid haigusi uuring näitab?

Maksa diagnoosimine hõlmab mitmeid kliinilisi uuringumeetodeid. Tänu neile saate kindlaks teha:

  • kahjustuse aste;
  • päriliku iseloomuga patoloogiad;
  • sapi kooskõlastatud liikumise rikkumine;
  • sapijuhade põletikuline protsess;
  • toksiline, viiruslik ja autoimmuunne hepatiit;
  • infiltratiivsed muutused;
  • tsirroos;
  • metaboolsed patoloogiad.

Kliinilise läbivaatuse tüübid

Pärast patsiendi uurimist, mille käigus määratakse maksa suurus, tihedus, asukoht ja valu, määrab hepatoloog laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Nende tulemused aitavad haiguse üldpilti õigesti koostada. See on selle kulg, etapp, esinemise põhjus ja edasine prognoos.

Maksa laboratoorsed uuringud

Biomaterjali laboratoorne diagnostika näitab, kas siseelundis on talitlushäireid. Ühe või mitme funktsiooni rikkumisega moodustub haiguse ilmingute komplekt, mis aitab õigesti diagnoosida. Maksauuringute ajal on ette nähtud järgmised testid.

Üldine vereanalüüs

OAC väärtused pole täpsed diagnoosimiseks spetsiifilised. Kuid need aitavad näha, kas maksas on kõrvalekaldeid, ja annavad üldise ettekujutuse inimeste tervisest..

Prooviteave uuringu väärtuste kohta:

  • Valgevereliblede arvu muutus näitab, et kehas on põletikuline protsess.
  • Vähenenud üldvalgu sisaldusega võib esineda häireid maksas, samuti pahaloomuliste kasvajate kiiret arengut.
  • Kõrge glükoosisisalduse korral võib esineda krooniline hepatiit. Andmete vähenemine näitab keha joobumist alkoholi ja mürkidega, samuti muid maksahaigusi.
  • Suurenenud erütrotsüütide settimise määr näitab nakkushaigusi ja põletikulisi protsesse, sealhulgas hepatiiti.
  • Trombotsüütide vähenenud sisaldus on märk maksafunktsiooni häiretest.

Verekeemia

Maksa uurimiseks peab iga patsient annetama verd biokeemia saamiseks. See analüüs võimaldab teil hinnata kõiki seedetraktiga seotud siseorganite rikkumisi.

Maksakahjustuse peamised näitajad:

  • ALT ja AST. Alaniinaminotransferaasi väärtuste domineerimine aspartaataminotransferaasi koguse suhtes näitab hepatotsüütide kahjustusi. Viirusliku ja toksilise hepatiidi korral täheldatakse mõlema väärtuse suurenenud näitajaid..
  • Bilirubin. Selle kõrge kontsentratsioon näitab maksa patoloogiat, kasvajat, kanalite obstruktsiooni, sapipõiehaigust.
  • GGTP. Ensüümi suurenenud kogust täheldatakse sapi stagnatsiooni, mitmesuguste etioloogiatega hepatiidi, vähi korral.
  • Kolesterool. Vähenenud kontsentratsioon näitab maksapuudulikkust, suurenenud kontsentratsioon näitab sapi stagnatsiooni.
  • Leeliseline fosfataas. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade obstruktsiooni. Kõige sagedamini provotseerib ummistus ja häiritud väljavool vähkkasvajaid või sapikivitõvega kive.

Kõigi GGTP fraktsioonide, bilirubiini, aluselise fosfataasi ja madala albumiini valgu sisalduse suurenemine näitab tsirroosi olemasolu.

Markeri testid

Viirushepatiidi kahtluse korral soovitab hepatoloog teha nende markerite testid. Meetodi eesmärk on tuvastada vereplasmas antigeen, viiruse hulk, selle aktiivsuse ja genotüübi määramine.

Eksamitüüpe on kahte tüüpi:

  • Konkreetne. See analüüs määrab patogeeni tüübi. Markerid on hepatiidi viiruse üksikud osad..
  • Mittespetsiifiline. See analüüs põhineb antikehade markeritel, mis on viiruspatogeenidele vastupidavad..

Kasvajamarkeri testid

See maksa uurimine võimaldab õigeaegselt diagnoosida vähkkasvajaid, samuti määrata nende aste ja raskusaste. Seda meetodit kasutatakse siiski ainult täiendavate kliiniliste uuringute jaoks. Fakt on see, et suurenenud valkude kogust võib täheldada nii pahaloomuliste kasvajate kui ka erineva etioloogiaga haiguste korral.

Maksa uurimisel tuumorimarkerite jaoks kasutatakse järgmist tüüpi biomolekule:

  • AFP. Suure täpsusega alfa-valgu markeri kõrgendatud tase kinnitab hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemist.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Nende ainete väärtuste väike kõrvalekalle näitab maksafunktsiooni kahjustust. Pahaloomuliste kasvajate esinemine räägib nende kõrgest esinemissagedusest.
  • REA. Selle kasvajamarkeri väärtused määravad maksa metastaasid.

Nende andmete kogumi põhjal koostatakse maksakahjustuste üldpilt.

Uriini analüüs

Uriinianalüüs on oluline informatiivne meetod maksa uurimiseks. Uuringu tulemustes pööravad arstid tähelepanu bilirubiini väljanägemisele, urobilinogeeni kogusele, mikrohematuuriale, proteinuuriale.

Normist kõrvalekaldumisteks loetakse järgmisi uriininäitajaid:

  • tume värv, sarnane kange teega;
  • suurenenud tihedus;
  • kõrge valgusisaldusega
  • glükoosi tuvastamine;
  • ketoonkehade olemasolu;
  • valgete vereliblede arvu suurenemine;
  • punased verelibled vaateväljas üle 3;
  • kaltsiumoksalaadi kristallide kõrge koefitsient;
  • bakterite olemasolu.

Koprogramm

Selle uurimismeetodi abil saate koprogrammina hinnata kogu seedesüsteemi tööd. Olles väljaheidete keemilise, füüsikalise, makro- ja mikroskoopilise uuringu läbi viinud, annab spetsialist selle koostise täieliku kirjelduse.

Koproloogia dekodeerimise tabel, mis näitab maksa rikkumist:

IndeksNormHälveMida tõendab
Värvkaneelheledat värvimaksa ja selle kanalite patoloogia
järjepidevustihesalvsapijuha obstruktsioon
vedelpatoloogiline protsess
happesuspH 6,8–7,6pH 5,5–6,7rasvade ainevahetuse rike
lõhnmitte terav, iseloomulikpõlenud õlipankrease düsfunktsioon
lahustuv valkpuudumineSaadavuspahaloomulised kasvajad
sterkobiliin75-350 mgvähendatudkivid sapijuhas
valged verelibledpuudumineSaadavuspõletikuline protsess
rasvhapepuudumineSaadavussapi väljavoolu rikkumine või väike kogus
neutraalsed rasvadpuuduminemärkaminesapi sünteesi ebaõnnestumine

Väljaheidete usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav järgida ettevalmistamise protseduuri, samuti biomaterjali kogumise ja säilitamise reegleid.

Instrumentaalne eksam

Juhul, kui laboratoorsed testid kinnitavad maksapatoloogiate olemasolu, määratakse patsiendile lõpliku diagnoosi määramiseks üks või mitu instrumentaalset uuringut. Diagnoosi valik sõltub sellest, millist teavet arst vajab siseorgani kohta. Vaadeldakse maksa uurimise kõige levinumaid instrumentaalseid meetodeid.

Ultraheliuuring on mitteinvasiivne tehnika inimese keha visuaalseks uurimiseks ultrahelilainete abil..

Nende manipulatsioonide läbiviimiseks pannakse patsient diivanile. Seejärel määritakse maksa piirkonnas olev nahk geeliga. Töödeldud piirkonnas tuvastatakse andur, mis edastab ultrahelilaineid. Maksa struktuur kuvatakse ekraanil.

See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada siseorgani struktuuri heterogeensust, selle suuruse muutust, sapijuhade suurenemist.

Kompuutertomograafia tehakse röntgenikiirte abil. Selle ajal peab patsient lamama laual. Seejärel süstitakse vereringes kontrastaine teatud rõhu all ja teatud kiirusel. Siis hakkab laud inimesega tomograafi tunnelis liikuma, peatudes ainult nendel hetkedel, kui on vaja pildile jäädvustada teatud maksa osa.

Selline maksauuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse olemuse, kraadi, tüübi ja tuvastada ka selle seose teiste läheduses asuvate elunditega.

Magnetresonantstomograafia on meetod siseorganite uurimiseks tomograafiliste piltide abil seadme monitoril..

Maksa uurimiseks pannakse patsient spetsiaalses ruumis mööda tomograafitorusid. Seejärel määratakse eksamipiirkond. Sel hetkel kontsentreerub tugev magnetväli. Tema abiga edastatakse elundi seisund seadme monitorile.

See uurimismeetod võimaldab teil uurida maksa ja selle kanalite veresooni, teha kindlaks kasvajate olemus, sapiteede avatus ja palju muud.

Punktsioonibiopsia

Punktbiopsiat peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks meetodiks maksa uurimisel. Diagnoositakse biomaterjali imemise teel läbi õhukese või paksu nõelaga süstla. Pikk õhuke terav instrument sisestatakse inimkehasse korduvalt. Nende manipulatsioonide ajal haaravad nõela teravad oksad kinni ja lõikavad ära maksa tükid. Seejärel eemaldatakse need süstlast ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Tänu sellele uuringule saab arst täpselt kindlaks teha maksakahjustuse raskuse ja hinnata selle tööd. Lisaks aitavad need tulemused koostada õige raviskeem ja jälgida selle tõhusust..

Radioisotoopide skaneerimine

See uurimistehnika on elundi funktsionaalne visualiseerimine radioaktiivsete isotoopide viimise kaudu inimkehasse..

Enne hepatostsintigraafia alustamist on patsient laual. Seejärel manustatakse talle väikestes kogustes intravenoosselt radiofarmatseutilisi ravimeid (radiofarmatseutilisi ravimeid). Edasi liigub keha kohal stsintillatsiooni detektorisse. See registreerib gammakiirguse ja teisendab selle visuaalseks pildiks kaameras. See uurimismeetod kirjeldab haigust täielikult ja selgitab välja selle esinemise põhjuse..

Igal uurimistüübil on suur tähtsus haiguse diagnoosimisel, edasisel prognoosimisel ja raviskeemide koostamisel. Seetõttu peab patsient mõistma - maksa määratud diagnoosi tuleb ravida täie vastutusega. Ainult sel juhul saab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimine, norm ja kõrvalekalded

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

  • ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
  • liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete mürgiste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja elimineerimine kehas;
  • keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
  • keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine12, D)
  • osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
  • osalemine loote vereloome protsessis;
  • lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapi sekretsioon ja sekretsioon;
  • vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal üha sagedamini. Seda soodustavad kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
  • halb maitse suus;
  • sagedane iiveldus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • kollatõbi;
  • magus (maksa) hingeõhk;
  • oksendamine vere lisandiga (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksa kontrollimine toimub järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
  • elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini sisaldab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  1. Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis on otseselt seotud valkude metabolismiga. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.6.
  2. Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
  3. Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
  4. Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
  5. Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
  6. Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
  7. Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle arvu suurenemist täheldatakse A-hepatiidiga (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksafibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähki varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihaste ja liigeste valu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja naha ikterne värvumine ning maksa palpatsioon. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi korral. Lisaks on vaja kvantitatiivselt määrata ja kvalitatiivselt määrata hepatiidi viiruste DNA ja RNA polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.

Kuidas kontrollida maksa?

Maks on väga vastupidav organ. See on vastupidav ja täidab oma funktsioone kuni ajani, mil vaid 15% kehast jääb kompetentseks. Sellepärast ei pruugi inimene olla pikka aega maksahaigustest teadlik. Tasub olla oma keha suhtes tähelepanelik ja esimeste muutuste ja sümptomite ilmnemisel minna eksamile. Kui te ei tea, kuidas maksa kontrollida, pakume abi meie artiklist.

Esimesed maksahaiguse nähud

On teatud märke, et kehas täheldatakse elundite patoloogiaid. Peate minema arsti juurde, kui leiate:

  • Valu ja raskustunne ülakõhus;
  • Iiveldus, söögiisu vähenemine;
  • Kibe maitse suus;
  • Muutes väljaheidete ja uriini värvi, muutus nahk kollaseks;
  • Oksendav veri;
  • Naha verevalumid, ninaverejooks;
  • Unetus, väsimus, nõrkus;
  • Depressioon, suurenenud ärrituvus;
  • Hobuste võiduajamine kaalu järgi;
  • Palavik.

Analüüsid ja uurimismeetodid

Maksa kontrollimiseks määrab arst kõigepealt testid. Pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

  • ALT ja AST. Need on ensüümid, mida leidub maksas väga suurtes kogustes. Elundirakkude hävimisega suureneb nende ensüümide tase. Mida kõrgem on nende näitaja testide tegemisel, seda rohkem kahjustatakse elundit. Tavaliselt suurenevad ALAT ja AST samaaegselt. Tavaliselt näitab see onkoloogiat või hepatiiti..
  • Bilirubin. See on komponent, mis siseneb inimese sapi. Selle moodustumine ja kõrvaldamine toimub regulaarselt. Kui maksas ilmnevad kõrvalekalded, hakkab bilirubiin verre kogunema ja sellega kaasneb kollatõbi. Sellel tulemusel võib olla palju põhjuseid - madala ohtlikkusega seisunditest tõsiste haiguste tekkeni.
  • Protrombiini indeks. See indeks on vere hüübivuse näitaja, kuid see on sageli ette nähtud maksatestide jaoks. See näitab veresoonte ja veenide toimimist, millel on oluline roll meie arutatava organi toimimisel..
  • Album. See on valk, mida toodetakse maksas; seda leidub väga palju veres. Madala albumiini sisaldusega organikahjustus.
  • Leeliseline fosfataas. See on ensüüm, mis osaleb fosforhappe vabanemises. Kui fosfataasi indeks tõuseb, võib see viidata kasvajatele elundis.
  • Viirusliku hepatiidi antigeenide antikehade analüüs. Analüüs on üsna kallis, kuid tõhus, kuna hepatiit kulgeb enamikul juhtudel salaja, mis on oht mitte ainult patsiendile, vaid ka teda ümbritsevatele.
  • Lisaks analüüsidele tehakse ka mitmeid lisauuringuid. Viige läbi geeniuuringuid, maksa ja sapiteede ultraheli, biopsiat, magnetresonantsteraapiat, kompuutertomograafiat jne. Analüüse ja uuringunäitajaid hinnatakse koos, näiteks kõige informatiivsema tulemuse annab ainult integreeritud lähenemisviis probleemi uurimisele.

Maksahaiguste ennetamise põhiprintsiibid

Maksa ennetamine hõlmab paljusid tegevusi. Esiteks põhineb see toitumise eriprintsiipidel. Selle elutähtsa organi tervise maksimeerimiseks kõrvaldage või piirake oma alkoholitarbimist..

Suurendage joogivee kogust, ideaaljuhul - 2 liitrit päevas. Ärge kasutage nälga toitumise dieeti, ärge lubage järske hüppeid kaalus. Piirake rasvade tarbimist, dieedis ei tohiks neid olla rohkem kui 30%. Väga tõhus on kiudainete kasutamine - teravili, puuviljad, köögiviljad.

Maksa ennetamine ravimitega

Erinevate maksahaiguste ennetamiseks kasutatakse ravimeid. Peamised neist on:

  • Antral - puhastab maksa, normaliseerib söögiisu, vähendab bilirubiini, vähendab toksiinide mõju maksarakkudele;
  • Karsil - parandab maksa ja sapipõit, normaliseerib rasvade ainevahetust, vähendab bilirubiini, taastab kahjustatud rakud;
  • Berlitsioon - suurendab maksas glükogeeni sisaldust, parandab organite funktsioone, stimuleerib kolesterooli ainevahetust, normaliseerib süsivesikute ja lipiidide ainevahetust;
  • Bongjigar - parandab maksafunktsiooni, mõjutab positiivselt paljusid selles toimuvaid protsesse;
  • Essentsi forte - mõjutab positiivselt elundi funktsionaalset seisundit, säilitab ja taastab hepatotsüütide struktuuri, puhastab maksa;
  • Maksar - kaitseb rakke, normaliseerib neis ainevahetust, stimuleerib rakkude uuenemist;
  • Legalon - aitab maksas lagundada piimhapet, seob vabu radikaale ja vähendab põletikulisi protsesse;
  • Heptral - taastab keha, eemaldab toksiine, normaliseerib bilirubiini taset ja aluselise fosfaadi aktiivsust;
  • Hepabene - taastab aktiivselt maksa, normaliseerib sapi väljavoolu, sellel on antioksüdant ja membraani stabiliseeriv toime;
  • Galstena - sellel on kolereetiline, spasmolüütiline ja põletikuvastane toime, takistab kivide teket sapipõies.

Maksa profülaktika kodus

Sageli kasutatakse maksahaiguste ennetamiseks tuntud rahvapäraseid abinõusid. Kõige tavalisemad neist on:

  1. Kuivatatud puuviljade kasutamine (organite puhastamine);
  2. Tee vastuvõtt mustsõstra lehtedest ja okstest (sapi sekretsiooni stimuleerimine);
  3. Noorte võilillede ja ohakate salat (maksa ja sapiteede puhastamine);
  4. Ohaka seemnete keetmine - 15 grammi seemneid vala 500 ml keeva veega, keetke 15 minutit (keha ennetamine ja toetamine);
  5. Toores männipähklite pikaajaline kasutamine (parasiitide profülaktika);
  6. Maitsetaimede keetmine - 2 osa piima ohaka vilju, 1 osa kaselehti, 2 osa võilillejuurikaid, 1 osa nõgese juuri, 1 osa kuldrohi rohtu - tükeldage ja segage, võtke 2 tassi keeva veega 2 tl ravimtaimede segu, siis pole vaja keeda, lihtsalt nõudke 10 minutit (keha parandamine);
  7. Maisi stigmad - 1 tl stigmasid valage 400 ml vett, keetke 15 minutit, laske jahtuda ja kurnake (taastumine hepatiidist);
  8. Piima ja porgandimahla segu - 100 g kuuma piima segatuna värskelt pressitud porgandimahlaga, juua tühja kõhuga 30 minutit enne sööki (maksavalu korral).

Järeldus
Maks on organ, ilma milleta pole meie olemasolu võimatu. Seetõttu on see igal viisil väärt, et kaitsta ja olla töö ja vastupidavuse eest tänulik. Hoolitse enda eest, ole oma keha suhtes tähelepanelik, ära koorma seda üle ja ole terve!

Vereanalüüsid maksa kontrollimiseks

Maks on inimkeha üks suurimaid näärmeid. Kuna närvilõpmed selles peaaegu puuduvad, ei tunne inimene elundi haigustele iseloomulikku valu. Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogiad hilises staadiumis. Milline vereanalüüs näitab maksa seisundit? Seda arutatakse.

Uuringu näidustused

On teatud märke, mis näitavad maksakahjustusi. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa kontrollimiseks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk bilirubiini taseme tõusust. Naha / silma sklera kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Elundi suuruse suurenemine. Ultraheliuuringute abil on võimalik algstaadiumis tuvastada kõrvalekaldeid. Patsiendi elundi tugeva kasvu korral täheldatakse kõhu kasvu kogukaalu muutuste puudumise taustal.
  • Kaalu kaotama. Maksapatoloogiate korral on tüüpiline iiveldus ja toidust keeldumine, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Mõru maitse suus. Maohaigustele on tüüpilised kibedus suus, kaetud keel, tihe punakaspruun või valge tahvel, praod keele pinnal.

Maksahaiguse põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA).

Album

See on peamine maksakudede toodetav valk. Tervislik elund toodab 24 tunni jooksul 150–250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on näitaja 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib põhjus olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Bilirubin

See on kollane pigment, mis tuleneb hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseeritakse ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese kehas päeva jooksul 250-300 mg (üldbilirubiin). Diagnostilist huvi pakuvad otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte kõrgem kui 5,1 mikronit / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritoluga näärme põletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgitus;
  • kolangiit;
  • kivid sapijuhades.

Bilirubiini otsese / kaudse fraktsiooni suurenemist võivad põhjustada:

  • näärme toksiline / viiruslik põletik;
  • suppuratsioon, pahaloomulised kasvajad maksa kudedes;
  • tsirrootiliste elundite kahjustused;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

ALAT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10–40 ühikut / l, naistel - 12–32 ühikut / l. Ensüümi arvu suurenemine vereringes võib kaasneda ägeda hepatiidi, obstruktiivse ikterusega. ALAT normi suurenemine võrreldes lubatud väärtusega registreeritakse tsirroosi korral ja hepatotoksiliste ravimitega ravi ajal.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine 4–6 korda või enam näitab tõsist maksahaigust. Enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu ja muud - tuvastatakse kõrvalekalle umbes 1-4 nädala jooksul. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad kõrgenenud ALAT väärtused mitte kauem kui 2 nädalat, mis on märk olulistest elundikahjustustest..

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Norm sõltub soost: meestel - 15–31 ühikut / l, naistel - 20–40 ühikut / l. AST aktiivsuse suurenemine registreeritakse hepatotsüütide surma korral. Veelgi enam, mida suurem on elundi kahjustus, seda parem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine ilmneb ka ägeda nakkusliku ja toksilise hepatiidi korral..

Maksapatoloogiate diagnoosimisel tuleb arvutada de Ritis koefitsient - arvude AST / ALAT suhe. Tavaliselt võrdub see arvuga 1.3 ja ületab seda. Numbrite muutmine indikaatori alumisele küljele näitab elundikahjustusi.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanusegrupist. Tervel täiskasvanul on 30–90 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine toimub noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel emadel (kuni 250 ühikut / l). Leeliselise fosfataasi oluline suurenemine - 10 või enam korda - ilmneb obstruktiivse ikteruse tekkega. Mitte nii olulise ülearusega võib kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs ebaolulist GlDG sisaldust. Põhjus on see, et see on üks maksaensüümidest, mis asuvad raku sees. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab teil kindlaks teha elundite kahjustuste võimu. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside algust maksakoes nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul..

  • neoplasmid;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuslikud patoloogiad.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab suuresti diagnoosi kindlakstegemisel: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse ikteruse tekkega on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral ulatub indikaator 30-ni, metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (LDH)

Norm on indikaator, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LDH suurenemist 10-30 korda, siis on see selge märk ägedast hepatiidist.

y-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meestel - 250–1800 nmol / l * s, naistel - 167–1100 nmol / l * s. Ensüümi jõudluse suurendamine on võimalik järgmiste probleemide korral:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende jaoks on tüüpiline tõus 10 või enam korda;
  • pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Fruktoosmonofosfaatldolaas (FMFA)

FMFA peaks sisaldama veres ainult väheses koguses. Selle indikaatori määratlus on vajalik ägeda hepatiidi diagnoosimiseks. Enamasti kasutatakse seda maksafunktsiooni hindamiseks inimestel, kelle ametialane tegevus on tingitud otsesest kokkupuutest maksa toksiliste ainetega.

Pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs

Maksavähk ja hepatiit määratakse kindlaks teatud haiguste antigeenide tuvastamise teel. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - viiruse C antigeenide anti-HCV-vastased antikehad.

Vähimarker on AFP. Haiguse kinnitamine on enam kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori suurenemine võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis endas, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kerge liigsusega võite kahtlustada:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Testi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksafunktsiooni. Vere annetamise nõuetekohane ettevalmistamine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks kuni kolm päeva enne laboratooriumi külastamist tuleks menüüst välja jätta rasvased, praetud toidud, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Nädal enne analüüsi peaksite keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere loovutamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne labori külastamist.

7 päeva enne analüüsi on vaja lõpetada ravimite võtmine, sealhulgas vitamiinide kompleksid. Kui see pole võimalik, peate tablettidest loobuma vähemalt vereloovutamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta pole raseduse seisundis. Raseduse taustal pole välistatud lubatud normide ületamine. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks..

Veredoonorluse hommikul peate keelduma hommikuste harjutuste tegemisest, kuna suurenenud füüsiline aktiivsus võib mõjutada verearvu. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge..

Vereproovid võetakse ulnarveenist. Protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma raviarsti poolt, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kõiki saadud andmeid võrrelda ja kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise.

Kuidas kiiresti kontrollida inimese maksa seisundit kodus

Viimastel aastatel on tööealiste inimeste seas suurenenud maksahaiguste arv. Igal aastal haigestub nendega üle miljoni inimese üle maailma ja patoloogiat avastatakse sageli etapis, mil seda pole täielikult võimalik ravida..

Kaasaegsel inimesel pole alati aega arsti külastamiseks ja täielikuks õigeaegseks uurimiseks. Sellepärast peavad kõik teadma, kuidas kodus kiiresti maksa kontrollida, see aitab haigust varases staadiumis ära tunda..

Sümptomid

Haigussümptomeid pole isegi kogenud arsti poolt alati kerge ära tunda. Ja muidugi ei tea kõik, kuidas maksahaigust ära tunda. Maksahaigustel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

  • Söögiisu vähenemine.
  • Väsimus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Parema hüpohondriumi valu.
  • Kõhu laienemine.
  • Suurenenud verejooks.
  • Seedehäired.
  • Halb üldine tervislik seisund.
  • Hormoonprobleemid.

Valu ja verevalumid

Raual endal pole valuretseptoreid, mistõttu valu ilmneb selle kapsli pinge tõttu, kui elundi suurus kasvab või põletik levib selle kiulisele membraanile. Valu on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis, kuid mõnel juhul võib see välja voolata.

Olemus võib olla mitmekesine - ebamugavusest teravate valurünnakuteni. Suurenemist saab kindlaks teha kõhu palpeerimisega. Suurenenud suuruse tõttu ulatub selle alumine serv parempoolsest rinnakaarist kaugemale, mis on palpeerimisel märgatav.

Kõige sagedamini ilmneb see tsirroosi või ägedate nakkushaiguste korral, kui muud sümptomid on valu üle domineerivad.

Verevalumid tekivad hepatotsüütide funktsiooni pärssimise tõttu, mille tagajärjel hemostaasi protsess on häiritud, anumate seinad nõrgenevad. Verevalumid ja verevalumid tekivad isegi väikseima verevalumi korral, kerge surve korral ja unes. Verejooksu on raske peatada isegi väikese lõikega. Haavad ja kriimustused ei parane pikka aega ja perioodiliselt veritsevad.

Visuaalsed märgid

Selle organi patoloogia üks iseloomulikumaid märke on naha värvuse ja turgori muutus. Tulenevalt asjaolust, et lipiidide ainevahetus on häiritud, muutub nahk kuivaks, lõtv, ilmub mitmesuguseid koorumisi ja kalduvus allergilistele löövetele, nagu dermatiit ja ekseem.

Lisaks sellele täheldatakse kehal ämblikveene ja hüperpigmentatsiooni koldeid. Mehe välimus omandab naiselikke jooni - rasv ladestub puusadele, käed muutuvad õhemaks, piimanäärmed on laienenud, juuste väljalangemine on vaesunud.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Kuidas kodus maksa korralikult kontrollida, mitte kõik ei tea. Paljud inimesed usuvad, et selle organi funktsiooni saab kontrollida ainult haiglas..

Kuid kodus lihtsate protseduuride läbiviimine võib olla üsna informatiivne, et kahtlustada seda haigust inimese kehas.

Maksa tervise kontrollimiseks on vaja läbi viia naha uurimine. Peate oma nahka visuaalselt kontrollima, hindama selle värvi, elastsust, niiskust, allergiliste fookuste olemasolu.

Kontroll peaks algama näoga, seejärel minema alla. Näol on hädavajalik pöörata tähelepanu pruunide laikude, kulmude vaheliste sügavate kortsude ilmnemisele, tursele, silmade all olevatele tumedatele ringidele. Ülemistel jäsemetel on vaja pöörata tähelepanu aksillaarpiirkonnale - kas on naha tumenemine, juuste hõrenemine.

Koduse maksa tööd saab kontrollida naha tumenemisega, mis enamasti lokaliseerub küünarnukitel, põlvedel ja käte tagaküljel. Erksad punased laigud käte peopesapindadel viitavad elundi ebanormaalsele funktsioonile.

Kõhu venoosse võrgu raskusaste võib näidata, et maks on kodus haige. Kui nääre on ebatervislik, on veenid väga tugevalt väljendunud ja punnitavad naha pinda. Veel üks haiguse tunnus on kõhupiirkonna mahu suurenemine suhteliselt lühikese aja jooksul, vedeliku tunne kõhuõõnes, mis on märgatav ka palpeerimisel.

Maksa purpur võib olla erineva väljanägemise ja lokaliseerimisega - väikseimatest mitmetest kahvaturoosadest täppidest kuni massiivsete erkpunaste fookusteni. Kõige sagedamini lokaliseerub alajäsemetel.

Kodused testid

Kuidas testi abil kindlaks teha, kas teie maks on tervislik??

Spetsiaalsed testribad aitavad kontrollida maksa seisundit kodus. Nende toimimispõhimõte sarnaneb rasedustestiga. Selles katses tuleb riba asetada teatud aja jooksul uriiniga nõusse.

Ribale kantakse spetsiaalseid aineid, mis reageerivad teatud pigmentide (bilirubiini, urobilinogeeni) sisalduse suurenemisele uriinis. Nendega suheldes muudab riba värvi.

Kui nende elementide tase on normaalne, siis reaktsiooni ei toimu. See on väga lihtne ja taskukohane viis teada saada, kas teie maks on kodus tervislik..

Palpatsioon

Nääre palpatsioon võimaldab teil kindlaks teha selle suuruse, tiheduse ja struktuuri. Tavaliselt ei ulatu oreli alumine serv rinnakaarist kaugemale. See peaks olema terav või kergelt ümar, pehme, valutu ja piisavalt liikuv.

Tervisliku organi struktuur on ühtlane, sile, ilma tihenemiseta.

  • Kui palpeerimise ajal ja ümara servaga täheldatakse valu, on see märk põletikulisest protsessist. See on tavaline viirusliku hepatiidi korral..
  • Mugulaline, tihe, ebaühtlane serv näitab ehhinokokoosi või süüfilist. Tuberküünlad on sel juhul ehhinokoki vesiikulid või süüfilise kõva kantselid.
  • Elundi vähi korral täheldatakse nääre väga tihedat struktuuri.
  • Tihe serv koos tuberosity-ga näitab tsirroosi. Sel juhul moodustub tuberosity kiulise degeneratsiooni ja näärme lobulaarse struktuuri rikkumise tõttu.

Kes ravib ja millised testid tuleb läbida

Paljud ei tea, millise spetsialisti poole pöörduda, kui nad kahtlustavad selle organi patoloogiat. Kui on kaebusi ja sümptomeid, peate konsulteerima arstiga, kes määrab põhilised testid ja instrumentaalsed uuringud.

Seda patoloogiat ravib gastroenteroloog või hepatoloog. Kui haigusel on nakkav etioloogia, siis kaasatakse selle patsiendi juurde nakkushaiguste arst. Kui diagnoositakse vähk, võetakse onkoloog raviks. Sõltuvalt haiguse olemusest, selle käigust ja tüsistustest võib osutuda vajalikuks konsulteerimine teiste spetsialistidega..

Näärme talitluse hindamiseks on vajalikud minimaalsed analüüsid ja uuringud:

  • Täielik vereanalüüs - aneemiat võib sageli täheldada,
  • Uriini üldine ja biokeemiline analüüs - albumiin, bilirubiin, urobilinogeen,
  • Biokeemiline sõeluuring:
    • AST ja ALAT on maksarakkude surma näitaja. Mida rohkem see näitaja ületab normi, seda rohkem hävitatakse hepatotsüüte,
    • Bilirubiin on sapi komponent, mis elundi patoloogias siseneb hepatotsüütide hävitamise tagajärjel vereringesse, mis annab nahale kollase värvuse,
    • Protrombiini indeks - vere hüübimise näitaja, mis väheneb maksapuudulikkuse korral,
    • Proteinogramm - verevalkude näitajate hindamiseks,
  • Ultraheliuuring (ultraheli) - võimaldab teil hinnata elundi struktuuri ja suurust ning patoloogiliste moodustiste olemasolu (tsüstid, kasvajad),

Vajadusel täpsem diagnoos võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

  • Biopsia - võimaldab tuvastada rikkumisi kahjustuse rakulisel tasemel. Kasutatakse harva komplikatsioonide ohu tõttu..
  • MRI on kõige ohutum ja valutum protseduur, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida elundi struktuuri.