Anehogeenne moodustumine. Kas see on ohtlik?

Üksus, mida nimetatakse anekogeenseks, pole midagi muud kui kaasatus, mis tekib üheski elundis ja mis ei kajasta ultraheli kiirgust. Ärge seda kategooriliselt ravige, kuna see nähtus pole mitte ainult patoloogia, vaid ka normi variant. Diagnoosimisel mängib teatud rolli elund ise, milles need kõrvalekalded visualiseeritakse..

Mõiste "anhogeenne" täpne tõlgendus ei suuda heli kajastada. Ultraheli pildil tähistavad tekkivaid kandjaid tumedad laigud. Sageli avaldub vedeliku moodustumine (tsüstid).

Munasarja ja selle struktuur

Sõltuvalt menstruaaltsükli kellaajast võivad munasarjas olevad anhogeensed moodustised esindada täiesti erinevaid struktuure. Tuleb meeles pidada, et mitte kõik neist pole patoloogiad..

Füsioloogilised kaasamised

Menstruatsiooni lõpus võib sellest tulenev anehogeenne moodustumine munasarjas olla suurenev folliikul. Selle struktuuri omadused on järgmised:

  • Ümar vorm.
  • Keskmine suurus - 7 kuni 12mm.
  • See on esitatud mitmel juhul, maksimaalne suurus on kuni 30 mm.

Pärast ovulatsiooni võib kollaskeha toimida kaasamisena, mis ei edasta ultrahelilaineid. Kui sel perioodil märgib naine menstruatsiooni hilinemise olemasolu, peaksite muretsema rasedustesti läbiviimise pärast, mida saab teha ultraheli abil kodus. Positiivse tulemuse korral on munasarjas anehogeenne moodustumine raseduse luteaalkeha. Ja kuigi loodet pole veel visuaalselt visualiseeritud, loob viidatud anhogeense lisamine juba vajaliku keskkonna täielikuks arenguks. Pärast 12-16 rasedusnädalat teeb platsenta seda..

Kõrvalekalde võimalused

Lisaks folliikulitele ja kollaskehale võib ka anhogeense munasarja tsüst olla ultraheli pildil tume koht. Lisaks ilmneb täpsustatud kõrvalekalle nii patoloogilise olemuse taustal kui ka elundi ülemäärase funktsionaalse aktiivsuse (sageli mitte ohtliku) tõttu.

Tsüstide klassifikatsioon on järgmine:

  • Follikulaarne. Diagnoositud menstruaaltsükli teises pooles. Avaskulaarne tsüst (verevarustuseta), umbes 3 cm läbimõõduga, ümar. Homogeenne anhogeense struktuuriga õhuke kapsel ümbritseb seda kogu oma mahu ulatuses. Normi ​​variant - maksimaalselt 3 tsükli ise elimineerimine.
  • Kollaskeha tsüst, mis tekib pärast ovulatsiooni. Parameetrid on sarnased folliikulitele, lahutamine toimub umbes samal ajal.
  • Operatsioonile viitavad tsüstid (endometrioid, dermoid); pahaloomulised kasvajad. Seal on kahekambrilisi või mitmekambrilisi sorte (tsüstoomid), kasvud seintel ja ehhopositiivsed kandjad.

On ebatõenäoline, et on võimalik kindlaks teha tekkinud moodustise olemus ja selle absoluutselt täpne asukoht. Munasarja vahetus läheduses vedelike moodustiste tuvastamisel ei välista spetsialist võimalikku tsüsti.

Rindade puudused

Diagnoosinud piimanäärmes anehogeense moodustise, viitab arst läbipaistva sisuga (tõenäoliselt vedela) õõnsuse olemasolule. Sageli on selline moodustumine tsüst. Kuid galaktocele, imetamise ajal naisele tüüpiline õõnsus, mis on täidetud rinnapiimaga, kuulub sama kirjelduse alla.

Tavalisel lihtsal tsüstil on homogeenne struktuur, mis ei kajasta ultrahelilaineid. Õõnsuse keerukate variatsioonidega võib täheldada hüperehookset moodustumist. Kuid mõlemad variandid on vastuvõtlikud vähirakkude arengule neis. Sellest küljest on ebaühtlased ja deformeerunud tsüstid ja mitmesuguste lisanditega tsüstid tõsise ohuga..

Määrake mis tahes moodustise olemus ja olemus (hüper-, isoehoeetiline või anhoeetiline) pädeva mammoloogi juhtimisel. Tõenäoliselt nõuab see mitte ainult uurimist ja ultraheliuuringut, vaid ka biopsia tulemusi.

Kilpnäärme struktuuri deformatsioon

Kui märgitud elundis diagnoositakse kajavabad massid, võib see olla:

  • Pseudotsüst. Kaasasend ei ole ümmargune, sellel on ketendav struktuur. Selle seinad on moodustatud mitte epiteeli, vaid näärmekoe poolt.
  • Tõeline tsüst. Kilpnääre jaoks üsna harv esinemine. Sellel on ümar kuju, kenad ühtlased piirjooned ja seljatugevdus.
  • Healoomuline moodustumine (adenoom). Sõltuvalt rakulisest koostisest on see kajaloomuline või hüperehookne sisu.
  • Aneokiline avaskulaarne moodustumine. Sageli on need kolloidsed tsüstid, mille tihedus on üsna madal. Ilmneb piisava joodi puudumise tõttu.

Tekkimist kilpnäärmes on võimalik tuvastada vere annetades hormoonidele, viies läbi biopsia.

Emaka struktuuri deformatsioon

Kui emakaõõnes tuvastatakse anehogeenne moodustumine, tuleks kaaluda kõiki võimalikke sündmuste arengu võimalusi:

  • Emaka healoomuline kasvaja (leiomüoom).
  • Rebenenud folliikulite vedelik. See on norm, kui patoloogia tuvastatakse ovulatsiooni ajal või 2 päeva jooksul pärast seda.
  • Müomatoossete sõlmede toitumise rikkumine.
  • Tekkinud hematoom. Tegelikult, kui õmbluste piirkonnas leitakse emakas anehogeenne moodustis.
  • Rasedus või kiire menstruatsioon. Seda saate selgitada tupe ultraheli läbiviimisega 2-3 päeva jooksul.

Kui need kaasamised leitakse emakakaelas, on need järgmised:

  • Endocervixi tsüst.
  • Nabonäärme tsüst. See on mingi õõnsus, mis sisaldab limaskesta saladust, mis moodustub erituskanalite blokeerimisel. See tekib ektoopia enesetöötluse, erosiooni jms tagajärjel..
  • Endometrioidne tsüst (tuvastatud inklusiooni seinad on paksenenud).
  • Emakakaelavähk. Seda iseloomustab erineva ehhogeensusega heterogeensete lisandite olemasolu. Kael paksub, muudab kuju.

Patsientide sünnitamisel on anehogeensete masside tuvastamine tavaline, kuid ainult suurusega kuni 5 mm.

Raseduse periood

Looteel sünnieelsel perioodil on tuvastatud moodustumine sageli tsüst, kuid oluline on ka selle lokaliseerimise koht. Pärast sünnitust neid patoloogiaid praktiliselt ei kinnitata.

Raseduse ajal on ehhonegatiivne struktuur:

  • Luteaalne või follikulaarne tsüst, kui see asub munasarjas.
  • Healoomulise vedeliku moodustumine.
  • Loote muna.

Viimasel juhul tehakse tuvastamine 5-6 nädala jooksul, moodustis asub emaka ülaosas ja sellel on hüperehoiline äär.

Neerude tüvi

Avastatud anehogeensed moodustised neerudes on sageli tsüst. Seda saab liigitada järgmiselt:

  • Polütsüstiline haigus. See on iseloomulik mõlemale organile. Neerud on laienenud, parenhüümi on raske kindlaks teha.
  • Sekundaarsed tsüstid. Ümar kuju, lokaliseeritud armi piirkonna lähedal, sisemine kaja struktuur muutunud. Avaldub põletiku taustal.
  • Perinefriline hematoom. Elundil on tavaline kuju ja kuju, seal on hüpohoeetilise parenhüümi piirkond.
  • Tsüstiline kartsinoom. Ebaühtlase kontuuriga ja segakomponentidega ala.
  • Abstsessid. Piirjooned on hägused, visualiseerimise anumad pole parandatavad. Neeruvaagna seinad on paksenenud (üle 2 mm).

Lisaks neile on veel lihtsaid tsüste, millel on selge ümar kuju. Neid iseloomustab anhogeensus ja õhukesed seinad. Seda tüüpi kaasamine mõjutab sageli eakaid inimesi..

Maksa deformatsioon

Nagu neerude puhul, esindab võõrast struktuuri peaaegu alati tsüst.

  • Ehhinokoki tsüst - ümmargune moodustis, mida eristatakse ehhogeensete seinte ja kaltsifikatsioonide olemasolu sees.
  • Maksaarteri aneurüsm. Impulss-ehho-negatiivne moodustumine.

Tsüsti lihtsad variatsioonid on omane septa, ovaalne või ümar kuju, mis heidavad varjujoone.

Ravi omadused

Anhogeense sisu kõrvaldamine on lubatud nii meditsiiniliselt kui ka kirurgilise sekkumisega. Viimane võimalus on radikaalne, mida tuleks kasutada ainult leebemate meetodite ebaefektiivsuse korral..

Narkootikumide ravi põhineb joodipreparaatide kasutamisel, hormonaalsel teraapial. Sel juhul peaks kõik ravimid välja kirjutama spetsialist. Ise ravimine on rangelt keelatud..

Maksimaalne efekt koos minimaalse riskiga antakse patsiendile laparoskoopia abil. Kuid kirurgiline ravi on võimalik ainult antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal. Oluline on mõista, et mida varem diagnoos tehakse ja ravimiravi määratakse, seda suuremad on võimalused operatsioonist hoidumiseks.

Anechoic sisu põis mis see on

TÄHTIS! Artikli järjehoidjate lisamiseks vajutage: CTRL + D

Võite küsida DOKTORIlt küsimuse ja saada TASUTA VASTUST, täites spetsiaalse vormi meie saidil sellel lingil >>>

Tsüstiidi diagnoosimine ultraheli abil

Tsüstiidi algpõhjus seisneb selles, et bakterikolooniad arenevad põie ja kusekanali sisemusse. Sõltumata asjaolust, et sellel kehal on üsna tugev kaitsesüsteem patogeenide rünnaku eest, on teatud tegurid, mis soodustavad nende tungimist..

Nakkuslik patogeen võib kusepõide tungida, kui:

  • See oli hüpotermia.
  • Patsiendil on kroonilised suguelundite infektsioonid.
  • Isiku- ja seksuaalhügieeni tavasid ei austata..
  • Märgitakse alkoholi, rasvase ja vürtsika toidu, tubaka kuritarvitamist.
  • Vähendatud immuunsus

Diagnostikameetodid uroloogias ja nefroloogias

Peamiselt tuvastatakse põiepõletik uriini ja vereanalüüside tulemuste põhjal. Saadud dekrüpteerimise põhjal teeb arst diagnoosi kohta eelduse, keskendudes valgetele verelibledele, punastele verelibledele, nakkuslike patogeenide olemasolule - nende suhtele ja koguarvule. Mahutite külvamine aitab mitte ainult kindlaks teha patogeeni tüüpi, vaid ka tuvastada selle resistentsus.

Ja alles pärast seda saab patsiendi suunata kuseteede ultraheli. Kui diagnoosimise protsessis on spetsialistil raskusi õige diagnoosimisega, siis aitab ultraheli saada oma eelduste visuaalset kinnitust, näidates põie struktuurse seisundi kohta täielikku pilti. Kroonilise põiepõletiku korral võib protseduuri läbi viia ka elundi uurimisel, et teha kindlaks haiguse dünaamika.

See aitab vältida kroonilise vormi üleminekut ägedale. Uuring ise on täiesti ohutu ja valutu. Ja sageli soovitatakse seda nii lastele kui ka eakatele ja positsioonil olevatele naistele.

Kuidas ultraheli tehakse, kui kahtlustatakse põletikulist protsessi?

Kaasaegne diagnostika võimaldab põie ultraheli teha kolmel erineval viisil:

  • Uurige elundit kõhukelme seina kaudu.
  • Kujutage läbi kusekanali.
  • Kontrollige vaagnaelundeid pärasoole kaudu.

Vahetult enne protseduuri peaks patsiendi põis olema täis. Kaks tundi enne seanssi on soovitatav kasutada poolteist liitrit vett ilma gaasita, samal ajal kui protseduuri lõpuni on keelatud toime tulla väikeste vajadustega. Kui kasutamisel pole vastunäidustusi, siis juua diureetilist ravimit, mis aitab kaasa põie kiirele täitmisele. Transrektaalset meetodit kasutatakse tavaliselt struktuuriliste patoloogiate tuvastamiseks, milles tsüstiit on pigem tagajärg kui põhjus. Kõigil muudel juhtudel on vaja kõhukelme seina kaudu standardset ultraheli.

Tsüstiit areneb infektsioonide tõttu, nii et patogeen võib kusejuhade kaudu tõusta neerudesse. See põhjustab keerulist püelonefriiti ja on muude neerupõletike võimalik põhjus..

Kui patsiendi ajaloos on kaebusi nimmepiirkonna kroonilise valu kohta, viiakse läbi põie ja neerude ulatuslik ultraheliuuring. See võimaldab välja kirjutada sobiva ravi, mis võib täielikult vähendada patogeeni replikatsiooni võimet..

Millised parameetrid määratakse ultraheli ajal

Tsüstiidi tuvastamine annab palju diagnostiliselt olulisi andmeid. Visualiseerimine võimaldab teil kindlaks teha:

Kui leitakse kive, põletikulised protsessid (eriti põiepõletik) ja struktuurilised patoloogiad - põis laieneb. Kui elundi kuded läbisid kiulise transformatsiooni, on mull normaalsest väiksem. Asümmeetria võib olla kasvaja moodustumise märk. Ehhogeensuse suurenemine näitab mädaseid koldeid ja hematoome ning ebaloomulikud elektrikatkestused näitavad põie väliseid vigastusi..

Ultrahelispetsialisti aruande põhjal saab uroloog kinnitada põiepõletikku ja määrata õige ravi.

Kuidas tulemusi tõlgendatakse?

Ainult kvalifitseeritud arst peaks saadud andmed dekrüpteerima, ta võrdleb saadud andmeid normidega, tuvastab need patsiendi sümptomite ja kaebustega.

Kusepõis ise on oma olemuselt kajanegatiivne. Ristsuunalisel skaneerimisel peaks terve elund nägema pikisuunas ümardatud ja munajas. Kui tsüstiiti ja muid patoloogiaid pole, siis on põis sümmeetriline, siledate ja selgete välispiiridega. Selle sees ei tohiks olla kahtlaseid kohti, paksendeid ega deformatsioone. Tervisliku seina paksus on 5 mm. Uriini väljavool maksimaalsel tipul ei tohiks ületada 15 cm / s. Põie või kusepõletiku põletiku tuvastamiseks on mõnikord vaja kasutada intravesikaalset ultraheli, mis mõõdab täielikult uriini voolamise kiirust.

Samuti kasutatakse tsüstiidi eristamiseks sageli meetodit, mis aitab tuvastada takistusi uriini voolamisel. Selle efektiivsus põhineb jääk uriini määramisel. Selle patsiendi jaoks skaneeritakse kõigepealt täispõis ja seejärel kontrollitakse uuesti, kui see on tühi. Põletiku puudumisel jääb kehaõõnde mitte rohkem kui 50 ml vedelikku. Kui see summa on suurem, siis võite kinnitada põletiku esinemist või kusejuhade pigistamist kivide ja kasvajatega.

Tsüstiidi ultraheli tunnused

Ägeda põiepõletiku varajast staadiumi iseloomustab järgmine kajapilt: elundiõõnes on selgelt nähtavad suurenenud ehhogeensusega pisikesed osakesed, mis on rühmitatud spetsiifilistesse fookustesse. See on paljude rakkude, näiteks epiteeli, erütrotsüütide ja leukotsüütide kogunemine. Nende hulka kuuluvad ka soolakristallid. Meditsiinipraktikas nimetatakse selliseid kobaraid "seteteks põies". Kui isikut skaneeritakse lamavas asendis, paiknevad fookused elundi tagaseina lähedal vertikaalse skaneerimisega, sete liigub esiseina piirkonda.

Kusepõie seinte paksenemine on märgatav ainult põiepõletiku üleminekul ägedasse staadiumisse. Haiguse arengu esimestel etappidel on elundi kontuurid siledad, ilma ilmsete deformatsioonideta. Põletiku progresseerumisel hakkab sein paksenema, kontuurid moonduvad, kuju muutub asümmeetriliseks.

Tsüstiidi krooniline vorm kutsub esile ka seinte paksenemise, kuid samal ajal näeme luumenites sadet, kokkuvõtvalt kirjeldatakse seda tähelepanekut kui “helbeid põies”. Kui põletikuline protsess on tõsiselt käivitatud, skaneeritakse kehaõõnes selgelt verehüübed, mis näevad välja nagu hüpo- ja hüperehootsed struktuurid. Mõnel juhul liimitakse need sisemise limaskesta külge. Vedeldamise faasis olevad trombid tõlgitakse kui anekogeensed alad, mis moodustavad ebaühtlase kontuuri.

Kuseelundkonna ultraheli on uurimismeetod, mis põhineb ultrahelilainete ehhogeensetel võimetel. Need peegelduvad vaadeldavast elundist ja annavad seadme ekraanil täieliku kahemõõtmelise või kolmemõõtmelise pildi. Meetod sobib igas vanuses inimestele, sellel on palju näidustusi ja sellel pole negatiivseid tagajärgi. Sellise uurimise ainus negatiivne külg on eelneva ettevalmistamise vajadus.

Lisateavet põie ultraheli kohta leiate allpool:

Ultraheli diagnostika infoportaal

Põis. Skaneerimise tehnika.

Põis. Skaneerimise tehnika

Kusepõie pinna asukoht ja ehhoegatiivse uriini tekitatud looduslik kontrast, luues ideaalsed tingimused selle ultraheliuuringuks. Kuna tühja põie visualiseerimine tekitab raskusi ja selle seinte paksus sõltub pikenemise astmest, on soovitatav teha ultraheliuuring mõõdukalt täis põiega.

Joon. 1. Tervisliku, mõõdukalt täispõie sagitaal- (a) ja põiktasapind (b): lamineerimine ja paksus (1.3) on normaalsed. Risttasapinnalisel pildil surub põiele pärasool, mis sisaldab äärmiselt ehhogeenset materjali ja tekitab akustilisi varjutusi. Ärge ajage seda pilti põide asuvate kividega.

Maksimaalne venitus pole vajalik. Võib esineda isheemia, hemorraagia, põiepõletiku ja põie rebenemise oht. Lisaks võib mulli maksimaalne täitmine varjata selle seinte väiksemaid kahjustusi..

Kusepõie kujutist on kõige lihtsam saada, kui loom lamab selili ja andur asub kõhul või veidi küljele, kõhu seina alla. Uurimiseks sobivad sektori-, kumer- või mikrokumerad andurid sagedusega 5,0–10 MHz. Kusepõie esiseina uurimiseks on vaja aga kõrgsageduslikku (7,5–10 MHz) lineaarset andurit ja akustiliselt läbipaistvat isoleerivat padja. Anduri tüüp ja sagedus määratakse sõltuvalt põie asendist (kõhuõõne või neeruvaagnaga seotud), looma suurusest ning vajalikust sügavusest, läbitungimisastmest ja eraldusvõimest.

Joon. 2. Kusepõie (vt noolt) ja pärasoole (vt linnuke) seinad sulgevad "pseudokivi". Põies olevad ehhogeensed triibud on põhjustatud artefaktist, mis on moodustatud külgsuunas. Seda nimetatakse ka “pseudo-sademeks”..

Skaneerimine toimub samaaegselt piki- ja põiktasapinnas, alustades kraniaalnabast kuni kolmnurga ja kusiti lõpuni keskjoonega. Kusepõie teatud positsioonis on võimalik uurida kusiti osi, mis asuvad keskjoonele lähemal, näiteks isase koera eesnäärme kaudu. Uuring peaks sisaldama kohalike lümfisõlmede hinnangut. Samuti uuritakse põie suurust ja kuju, selle seinu - lamineerimist, paksust ja limaskesta. Samuti on oluline välja selgitada põie sisu..

Tavaliselt asub põis kõhuõõnes, kuid mõnikord võib see paikneda ka vaagna piirkonnas. Tavaliselt tal on

Joon. 3 Ülemineva raku kartsinoomiga kassil tsüstilise kolmnurga tsooni sagitaalne skaneerimine. Kusepõie valendikus on nähtav suur ebaühtlase pinnaga fikseeritud moodustis. Samuti tungib see põie seina. Selle kasvaja põhjustatud tüsistused hõlmavad kusejuhade ja kusejuhade obstruktsiooni.

ümmargune või munajas vorm, kuid see sõltub selle täiusest, ümbritsevate elundite (näiteks käärsoole) rõhust ja neoplasmidest, samuti põie võimalikest patoloogiatest. Kui ultraheli tala tungib põie pinnaga risti, siis visualiseeritakse viimase sein kahe eraldiseisva õhukese hüperehoikuse joonena, mis on eraldatud hüpokeoilise kihiga. Tavalise põie seina paksus on otseselt proportsionaalne kehakaaluga ja sõltub selle täiusest. Peaaegu tühja mulli keskmine seinapaksus on 2,3 +/- 0,43 mm, mõõdukalt täidetud (4 ml / kg) - 1,4 +/- 0,28 mm. Täidetud põie limaskest on tasane, tühi - ebaühtlaselt volditud (joonis 2).

Kusepõie sisu on tavaliselt kajanegatiivne, kuid kuseteede haigusteta loomadel täheldatakse mõnikord ujuvat vereringet.

Kusepõie neoplaasia

Kusepõie seina paksenemine on kõige sagedamini tingitud neoplastilisest või põletikulisest infiltraadist.

Joon. 4. Kujutis kroonilisest alumiste kuseteede infektsioonist koeral sagitaaltasapinnal: mõõdukalt paisunud põie kõik seinad on paksenenud (6 mm). Kergematel juhtudel seina paksenemist ei toimu või pakseneb ainult esisein. Sellistel juhtudel on kasulik kasutada lineaarset skaneerimist või akustiliselt läbipaistvat isoleerpadja..

Kusepõie seina kasvaja kõige levinum tüüp on üleminekurakuline kartsinoom, kuid leidub ka teisi epiteeli- ja mesenhümaalseid kasvajaid, nagu leiomüoom, leiomüosarkoom, fibrosarkoom ja lümfoom. Skaneerimisel esinevat mööduvat rakukartsinoomi visualiseeritakse ühel neljast viisist:

1. Üksik fikseeritud moodustis, mis tungib läbi mulli seina ja mitte läbi selle (joonis 3).

2.Mitmed fikseeritud koosseisud.

3.Ühe jala moodustumine.

4. Kusepõie ebaühtlane sein, selle kuju varieerub sujuvatest sõlmedest kuni vormitu moodustiseni.

Ehhogeensus on tavaliselt madalam kui terve põie seinte ehhogeensus ja mõnel juhul on pilt keerukam. Piir kasvaja ja kusepõie seina vahel on tavaliselt selge, kuid kui seinas on infiltraat, muutub piir vähem selgeks. Raku siirdekartsinoomi täheldatakse kõige sagedamini tsüstilise kolmnurga, põie tagumise seina ja sisemise kusiti piirkonnas, kuid mõnikord leitakse seda põie teistes osades..

Tsüstilise kolmnurga kasvajate tõttu võivad tekkida hüdronefroos ja hüdroureter.

Kusejuha kasvajaid ei saa ultraheli abil täielikult tuvastada. Ureetra uurimiseks kogu pikkuses on vajalik uretrogramm või uretroskoopia.

Nõela peene aspiratsiooni või kateetri biopsia, nimmepiirkonna uurimine lümfadenopaatia suhtes võib diagnoosi kinnitada, kuna põletikulised polüübid, verehüübed, põiepõletik ja skannil olevad kivid võivad maskeerida põie kasvajaks.

Tsüstiit on kõige tavalisem põiehaigus. Äge põiepõletik pole skannimisel tavaliselt nähtav. Pikaajalise põiepõletiku ja raske põiepõletiku korral võib skannimisel sageli näha ebaühtlaselt limaskestaga põie hüperehookset seina. Selline põiepõletik avaldub kõige enam kranioventaalselt, kuid rasketel juhtudel võib see mõjutada kogu põie seina (joonis 4).

Polüpoidse põiepõletiku korral on skannimisel tavaliselt näha põie seina paksenemine ja mitu väikest sõlme põie valendikus, kuid suured polüübid visualiseeritakse kui jala moodustised. Kuna põie seina neoplaasia on tavalisem kui polüpoidne põiepõletik, tuleb diagnoos kinnitada biopsia abil.

Muud kusepõie seina patoloogiad hõlmavad sisemise verejooksuga seotud hematoome ja difuusset hemorraagiat.

Joon. 5. Ägeda hemorraagiaga koeral kõrge rakueritusega uriin. Uriini suurenenud ehhogeensuse tõttu on põie seina raske tuvastada. Samuti on nähtav akustilise varjundiga hüperehoiline kivi..

Kusepõie seinte difuusne hüperehoiline laienemine, mis on seotud põie ehhogeense sisuga, on hematuria peamine märk. Skaneerimisel avatud kusejuha diverticula (kaasasündinud või omandatud) on nende kranioventaalse asukoha tõttu keeruline tuvastada. Nende tuvastamiseks sobivad rohkem positiivse ja kahe kontrastsusega tsüstograafia. Kahtlustatakse divertikulaarsust, kui põis on ebaharilikult pikliku kujuga, kuid väga harva võib põie seinast näha vedelikuga täidetud struktuuri..

Divertikulid võivad põhjustada eelsoodumust põie korduvaks nakatumiseks, kuid need võivad olla ka põletikulise haiguse tagajärg. Kusepõie seina purunemist võib skannimisel olla keeruline tuvastada. Rebenenud mulli saab visuaalselt nähtavaks teha kõhuõõnes ja paksenenud seintel oleva vaba vedelikuga. Kuid ultraheli koos põie kateteriseerimise ja füsioloogilise lahuse lisamisega võib rebenemiskohta visualiseerida.

Skaneerimisega on võimalik tuvastada ka emakavälised kusejuhid ja hüdroonefroosiga seotud ureterocele. Ureterocele on kusejuhi ava kaasasündinud stenoos, mis viib kusejuhi laienemiseni. Skaneerimisel visualiseeritakse tsüstilise kolmnurga piirkonnas ühtlaselt selgelt määratletud tsüstilised struktuurid, nende suurus muutub reaalajas sõltuvalt kusejuhi peristaltikast. Laienenud emakavälised kusejuhid võivad siseneda kusepõie normaalsesse kohta või painduda põie ümber ja avaneda kusitisse või tupesse, mida on skannimisel raske tuvastada. Diagnoosi kinnitamiseks on sageli vajalik radiograafiline kontrastsusuuring või endoskoopia..

Kusepõie sisu

Paljud ülalkirjeldatud haigused on seotud põie ebanormaalse sisaldusega. Verehüübed võivad olla seotud kasvaja, infektsiooni, trauma või sisemise verejooksuga. Tavaliselt visualiseeritakse neid ebaühtlaste moodustistena, mis asuvad põie põhjas. Väikesed hüübimised on hüperekoossed ega anna sügavat varju. Suured hüübimised on tavaliselt rohkem hüpohoeetilised. Suured ja / või viskoossed verehüübed on vähem liikuvad ja sarnanevad põie seina patoloogiaga. Asukoha uuringud, sensori stimulatsioon ja täiendav füüsilise lahuse süstimine võivad hüübimisi resuspendeerida ja aidata tuvastada kahjustuse olemust..

Kui üksikud väga väikesed kivid välja arvata, on tsüstilised kivid skaneerimisel hõlpsasti äratuntavad - need kujutavad hüperekokaalseid kahjustusi koos akustilise varjundiga põie alumises osas (joonis 5).

Nende visualiseerimine ei sõltu nende raadiosagedusest. Varjutamise suurus sõltub kivi suurusest, selle koostisest, anduri sagedusest ja tala suunast. Positsioneerimisuuringutes (kui looma asendit muudetakse nii, et mulli saab uurida erinevatest külgedest) liigub enamik kive iga kord mulli alumisse ossa. Mõnikord, kuid väga harva võivad kivid põie seina külge kinnituda, mis võib tunduda seina lupjumisena. Vahel täheldatakse ka varjundiga hüperekoosset setteid. Raputamisel moodustab see hõlpsalt suspensiooni, mis viib väikeste ehhogeensete sissetungide ilmnemiseni ja takistab kivide tuvastamist. Kui uriin sisaldab rakujääke, verd või fibriini (hüperehoolsed triibud), võib esineda varjutamata hõljuvaid ehhogeenseid kandjaid. Õhumulle visualiseeritakse ka varjutavate ujuvate hüperehoiliste sisestustena ja sageli kaasnevad need põie kateteriseerimisega. Erinevalt settest tõusevad nad tavaliselt mulli tippu. Kusepõie seinas olev õhk põhjustab selle kõrget ehhogeensust ja akustilist varjutamist, mis raskendab põie tuvastamist.

Joon. 6. Tervise eesnäärme ristlõike skaneerimine. Pöörake tähelepanu nääre ja keskosas asuvate hüperehoiksete punktide sümmeetriale, mis tähistavad eesnääret läbivat kusiti. Eesnäärme all on käärsoole hüperehoiline velg.

Jäta kommentaar

© 2018 ultrahelidiagnostika infoportaal

Joomla! on vaba tarkvara, mis on välja antud GNU üldise avaliku litsentsi alusel.

Mis võib viidata anehogeense moodustumise tuvastamisele eesnäärmes

Ultraheli (sonograafia, ultraheli) kasutamine meditsiinis sisehaiguste diagnoosimisel on üldlevinud. Uroloogilises praktikas eelistatakse transabdominaalse uuringu asemel sageli TRUSI-d. TRUSID - transrektaalne uuring, kui riistvaraandur sisestatakse päraku kaudu pärasoole valendikku.

Ultraheli diagnostika eelised

  1. Nagu iga sellise plaani uuring, viitab eesnäärme ultraheli mitteinvasiivsetele tehnikatele, see tähendab, et selle rakendamiseks ei ole vaja kudesid vigastada.
  2. Uuring võimaldab teil täpselt hinnata elundi mahtu, selle suurust, verevarustust, kasvu olemust ja eesnäärme healoomulise suurenemisega sõlmede suurust.
  3. Võimalus protseduuri läbi viia nii mitu korda kui vaja: erinevalt röntgenuuringust ei ole ultraheli diagnostika seotud kiirgusega.
  4. TRUS - suhteliselt odav diagnostiline meetod.
  5. Protseduur ei võta kaua aega.

Ultraheliuuringu tõhusus sõltub otseselt manipuleerimist teostava arsti kvalifikatsioonist.

TRUS-i näidustused

  • eesnäärme põletikku viitavad sümptomid (mees kaebab valulike, sagedaste urineerimisvajaduste üle);
  • potentsi häired;
  • vajadus välja selgitada viljatuse põhjus;
  • kaebused valu alakõhus või kõhukelmes;
  • riputatud PSA tase;
  • olulised kõrvalekalded vere ja uriini üldanalüüsis;
  • sümptomid, mille esinemine võib näidata eesnäärme pahaloomulist protsessi;
  • valulike roojamise kaebused;
  • diagnoosi selgitamine: eesnäärme palpeerimisel avastas uroloog patoloogilise moodustise.

Vastunäidustused

  • hemorroidide ägenemine;
  • soole obstruktsioon;
  • tehtud rektaalne operatsioon (nt pärasoole resektsioon).

Uuringu ettevalmistamine

Eelnevalt, mõni päev enne kavandatud protseduuri, peab patsient loobuma toodetest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist (õunad, kaunviljad, kapsas, gaseeritud joogid, alkohol, pasta). Õhtul, TRUSi eelõhtul, peaksite keelduma söömast pärast 18-19 tundi. Pärast 1–1,5 tundi pärast viimast sööki tuleb enterosorbent võtta vastavalt juhistele.

Enne magamaminekut peate alumise soolestiku puhastamiseks tegema klistiiri. Enne protseduuri on teil lubatud juua puhast vett. Kui patsiendil on intensiivne elevus, võib võtta rahusti..

Protseduur

TRUS võtab tavaliselt mitte rohkem kui kolmandiku tunni. Mees lamab vasakul küljel ja tõmbab põlved rinnale, üritades samal ajal sügavalt ja võimalikult lõdvestunult hingata.

Arst paneb seadme sensorile spetsiaalse kondoomi, paneb geeli ja seejärel sisestab anduri pärasoole õõnsusesse 7 cm sügavusele. Spetsialist uurib eesnäärme ja seemnepõiekesi, võrreldes saadud pilti meditsiinilise normiga.

Vajadusel võetakse TRUS-i kontrolli all koe (biopsia) analüüsimiseks (kude tuimastatakse nõela sisenemiskohas).

Ultraheliaparaadi tööpõhimõte

Ultraheli on kõrgsageduslikud helilained, mida inimese kõrv ei taju. Spetsiaalne andur kiirgab heli vibratsiooni, see võtab vastu ka peegeldunud laineid ja teisendab need pildiks, mida arst monitoril näeb ja analüüsib. Anatoomilised struktuurid ja patoloogilised moodustised peegeldavad ultraheli vibratsiooni sõltuvalt nende tihedusest erinevalt.

Tervisliku eesnäärme ultraheli omadused

  • eesnääre on sümmeetriline organ;
  • kanga struktuur on ühtlane;
  • elundi kontuur on selgelt visualiseeritud;
  • nääre maht ei ületa 25 ml;
  • kudede normaalne tihedus;
  • põikisuurus 3-4,5 cm, pikisuurus 1,3-2 cm;
  • hästi visualiseeritud seemnepõiekesed.

See pilt ilmneb kõige sagedamini kolmanda elukümnendi meestel, kui noorukiea muutused on möödas ning atroofilised fookused ja healoomuline hüperplaasia pole veel hakanud moodustuma. Ultraheli abil on arsti peamine tugipunkt kusiti, nimelt selle eesnäärmeosa.

Teatud viisil puutuvad selle osakonnaga kokku viis eesnäärme anatoomilist tsooni (vastavalt McNealile):

Kooskõlas Rifkini modifikatsiooniga tuleks eesnääre jagada järgmistesse piirkondadesse:

Eesnäärme ristlõike skaneerimine võimaldab neurovaskulaarsete kimpude visualiseerimist. Need moodustised kontsentreeriti 5 ja 7 tunni pärast. Nendes kohtades katkeb nääre kattekapsel, seetõttu lähevad neoplasmid enamasti eesnäärmest kaugemale.

Anehogeenne kaasamine

Anehogeenne moodustis (tõlgitud ladina keeles anhogeensest - „mittepeegeldav heli”) on sait, mis ei suuda peegeldada ultraheli vibratsiooni. Sellise kaasamise tuvastamine ei ole diagnoos. Arst näeb ekraanil tumedaid alasid. Reeglina räägime sellistel juhtudel vedelikuga täidetud struktuuridest. Tsüstide ja abstsesside moodustumisel on eesnäärmes vedelikuga õõnsuste moodustumine võimalik.

Ultraheli pilt koos abstsessiga

Abstsessi diagnoosimisel on oluline roll kliinilistel ilmingutel: suurenevad üldised sümptomid (palavik, nõrkus, külmavärinad, valulikkus kahjustatud piirkonnas). Uroloog suudab fluktuatsiooni tuvastada palpatsiooni abil (sümptom, mis näitab vedeliku olemasolu elastsete seintega õõnes suletud moodustises).

Ultraheli läbiviimisega avastab arst anhogeense massi, mis suurendab eesnäärme suurust. Abstsessi moodustumist (protsessi algfaasis) näitab kudede koha hüpoheikoitsus (vastab põletikule), mille vastu moodustuvad kajavabad struktuurid (vastavad nekroosi tsoonidele). Abstsessi seina moodustumisega läheneb eesnäärme suurus normaalsetele väärtustele.

Suur abstsess TRUS-is on nähtav moodustisena, millel on paks sein ja heterogeenne sisu. Kui elundi koes on moodustunud mitu keskmise suurusega mädanikku, visualiseeritakse need hüperehoilise membraaniga hüpohoeetiliste struktuuridena.

Ultraheli pilt tsüstidega

Tsüst on patoloogiline õõnsus, mis on ümbritsetud seinaga ja täidetud sisuga. Eesnäärmes moodustuvad kahe sordi keskmised tsüstid: esimene sisaldab seemet, teine ​​mitte. Kõige tavalisemad on seemnevabad tsüstid.

Molleri kanalist või seemnejuurest moodustub patoloogiline moodustis. Esimesed levivad tavaliselt eesnäärme alusest märkimisväärselt kõrgemal, viimased on alusega võrdsed või ületavad seda pisut.

Seemnejuure tsüstid paiknevad alati elundi keskjoonel. Nende läbimõõt ei ületa reeglina 1,5 cm. Seemet sisaldavad tsüstid pärinevad enamasti vas deferensidest (või muudest Wolfi kanalist moodustunud moodustistest). TRUS-i korral näeb tsüst välja ümmarguse või munakujulise (mõnevõrra pikliku) kuju anhogeense moodustisena.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Enne mis tahes ravimeetodite või ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Saidimaterjalide kopeerimine on keelatud. Kõik meie veebisaidil olevad tekstid on originaalsed ja kaitstud Vene Föderatsiooni seadustega "Autoriõiguse kohta".

Kõik ultraheli põie saladused: ulatuslikud andmed väikesest uuringust

Õige diagnoosi saamiseks, ravimiteravi väljakirjutamiseks ja lihtsalt põie seisundi hindamiseks vajab uroloog patsiendi ultraheliuuringu andmeid. Kuid patsiendi enda jaoks pole uurimine vähem oluline, sest normaalse ehhogeensusega põis võib samuti varjatud probleeme esineda. Lisaks võimaldab ainult põie ultraheli tuvastada ja õigeaegselt kõrvaldada patoloogiad, mida ei saa ilma ultraheli abita tuvastada.

Kusepõie funktsioonid: ärge paranege ja te kirjutate

Kusepõie peamine ülesanne on uriini (uriini) kogumine ja eemaldamine kehast. Elund on varustatud närvilõpmetega, nii et kui põis on täis, sisenevad ajusse signaalid täitmise kohta. Täiskasvanu võib lihaste pingete abil uriini kõrvalekaldumist piirata. Kui nad lõõgastuvad, väljub uriin kusejuha kaudu.

Erinevad patoloogiad häirivad elundi normaalset toimimist, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Tagajärjeks on valu urineerimisel, uriinipidamatus või stagnatsioon. Mõnikord eemaldatakse elund täielikult, võttes uriini välja.

Keha seisundit saate kontrollida, läbides põie ultraheliuuringu, mis viiakse tavaliselt läbi koos neeruprooviga või eraldi. Uuring näitab silmaga nähtamatuid muutusi, mis on toimunud siseorganitega. Suur eelis on meetodi kiirus ja valutus..

Neerude ja põie uuring on keeruline meede, seetõttu tuleks enne diagnoosi määramist teha vere- ja uriinianalüüsid ning võtta need kaasa.

Mida peetakse silmas kajava sisuga

Mõiste "kajavaba sisu" osutab uzist arst kirjelduses nendel juhtudel, kui ta lihtsalt ei saa teha midagi, mida ta enda ees näeb. Selle hariduse olemuse mõistmine on terapeudi või muu uuringu määranud arsti eesõigus..

Mõnikord on mõne sisu olemasolu mainimise kõrval näidatud sulud ja kirjutatud valikud, et see võib olla. Mõnel juhul on hariduse määramiseks vajalik teine ​​ultraheli..

Tuleks meeles pidada, et kajaloomulisuse all mõeldakse täiesti erinevaid aineid. Näiteks, see võib olla: - vedelikkapslid; - veresooned; - tihedad neoplasmid ja palju muud..

Pealegi ei peeta anehogeenset sisaldust iseseisvaks diagnoosiks. Seda ei nimetata isegi sümptomiks. See on vaid osa uuringust, mille kohaselt saab teid jälgiv arst anda ettekujutuse siseorganite seisundist.

Ultraheli korral näevad anhogeensed kahjustused välja nagu tumedad laigud. See on tingitud asjaolust, et haridus ei peegelda valgust ja seetõttu pole seda esile tõstetud. Niisiis, anehogeense moodustise suuruse arvutamine on üsna lihtne, mis on ka diagnoosimisel üsna oluline.

Karbamiidi struktuuri erinevused meestel ja naistel, nähtavad põie ultraheliuuringul

Ultraheliuuring visualiseerib mitte ainult kudede struktuuri, vaid ka elundi asukohta vaagnas. Ülitundlik sensor näeb haiguse või nakkuse põhjustatud vähimaid struktuurimuutusi. Pealegi on põie asukoht ja struktuur meestel ja naistel erinev, mis tuleneb sugude anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest.

  • Meestel asub põis kahe seemnekanaali vahel, eesnääre (eesnääre) asub allpool.
  • Naistel asuvad emakas ja tupe põie ees.

Miks on oluline teada? Lähedal asuvate elundite haigused mõjutavad põie tööd. Niisiis põhjustab eesnäärme näärmekudede (eesnäärme adenoom) vohamine survet põie seintele, mis põhjustab meestel sagedast urineerimist. Naiste põis mõjutab eriti raseduse ajal, kui kasvav loode surub külgnevatele elunditele.

Kuseelundite struktuuri erinevused on märgatavad uriini väljundkanali suuruses. Meestel on see 16-20 cm ja naistel lühike, ainult 2–5 cm.Kanali pikkuse tõttu on mehed paremini patogeenide ja nakkuste eest kaitstud, kuid naised korjavad patogeense mikrofloora kohe.

Moodustamise põhjused

Anhooilise moodustise moodustumist mõjutavad tegurid paljuski sõltuvad selle lokaliseerimisest. Põhjuslikud tegurid varieeruvad erinevatel juhtudel märkimisväärselt. See sõltub sellest, millises kehas protsess välja töötati. Anhogeense omadusega tsüst ilmub sageli reproduktiivseks peetavas vanuses. Pärast menopausi algust toimub see palju harvemini. Munasarjakasvaja on sel juhul östrogeeni taseme languse tõttu haruldus. Sel juhul on kahjustused sagedamini healoomulised.

Kasvaja kasvu põhjust pole alati võimalik täpselt välja tuua..

Kõige tavalisem tegur on hormoonide tasakaalustamatus. See mõjutab halvasti munasarjade jõudlust. Pärast menopausi on munasarjades tsüst võimalik põletiku, operatsioonijärgsete adhesioonide või vigastuste tõttu.

Uroloogid ei suuda ka selgitada neeru tsüsti väljanägemise põhjust. Kuid mõned nefroloogid väidavad, et tsüstiliste elementide ilmnemise süüdlane on loote ebaõige areng emakas. Lisaks võivad need koosseisud tekkida neeruvaagna põletiku, neerudesse moodustunud kivide, samuti elundi nakatumise tõttu.


Munasarjatsüstid tekivad kõige sagedamini reproduktiivses eas

Kusepõie struktuur

Ultraheli masin “näeb” põit läbi ja läbi. Orel on ümar lihaskott, mis koosneb mitmest kihist:

  • Sisemine limaskesta kiht on volditud, kuid selle täitumisel silutakse voldid, välja arvatud kusejuhi lähedal asuv vold (et vältida uriini tagasi voolamist). Limaskest on väga tundlik infektsioonide suhtes, mis sisenevad kehasse kusiti kaudu..
  • Submucosa asub limaskesta ja lihaste vahel. See on täis närvilõpmeid ja veresooni, nii et iga võõrkeha (infektsioon, kivid, liiv) põhjustab põletustunne, sagedane urineerimine, tõmbavad valud.
  • Lihaskiht koosneb kolmest kihist paiknevatest silelihastest, mis on ühendatud ühe suure lihaskompressoriga, mis vastutab uriini väljatõmbamise eest. Kusejuhi ümber moodustavad lihased ümmargused sulgurlihased - omamoodi ventiilid, mis vastutavad uriini eraldamise eest kusitisse.
  • Seroosne kiht katab kogu põie pinna.

Kusepõie vorm ultrahelil: norm ja patoloogia

Tavaliselt on põis järgmiste omadustega: lame ümar kuju tühja põiega ja täidise korral pirnikujuline.

Ultraheli masina ekraanil visualiseerib põikpilt elundi ümardatud kuju, pikisuunaline pilt - munakujuline. Mis tahes deformatsioon näitab patoloogiat:

  • külgnevate elundite põletik või vähk tõstab põie põhja ja pigistab tagaseina;
  • eesnäärme adenoom tõstab põhja, deformeerides selle kontuure;
  • tsüstiit deformeerib ka kontuure, nagu emaka fibroidid, rasedus pärast 4. kuud ja kivid.

Kuidas arvutada helitugevust?

Tavaliselt toimub põie mahu mõõtmine ultraheliuuringu ajal mobiilse ultraheli abil. Elundi mahtu saab automaatselt arvutada: selleks peab arst välja selgitama sellised parameetrid nagu põie maht (V), laius (B), pikkus (L) ja kõrgus (H).

Arvutamiseks kasutatakse valemit V = 0,75xBxLxH

Kusepõie ehhogeensus

Ehhogeensus sõltub kudede akustilisest vastupidavusest: mida tihedam on moodustis, seda suurem on ehhogeensus. Tervislikul elundil on kajavajumine, mis peegeldub ekraanil tumedas värvitoonis. Oreli sees on õõnes.

Tsüstidel on anhogeense tervisliku kusepõie kudede taustal vähene ehhogeensus. Suurim ehhogeensus on kivid, mis liiguvad ka siis, kui patsiendi kehaasend muutub..

  • Hüperakogeensus näitab võõrkeha (kivid).
  • Suurenenud ehhogeensus ilma akustilise varjuta näitab kroonilist põiepõletikku, hüperehoosilisusega akustiline vari aga näitab kivide moodustumist põies.
  • Suurenenud ehhogeensus ja ebaühtlased kontuurid viitavad võimalikule onkoloogilisele neoplasmile.

Ägedat põiepõletikku iseloomustab suurenenud ehhogeensus ja seina paksenemine. Kusepõie põhjas moodustub punastest verelibledest ja valgetest verelibledest, samuti soolakristallidest ehhopositiivne sade. Sete on liikuv, see liigub niipea, kui patsient pöördub teisele poole.

Ebaühtlane ehhogeensus, hüper- ja hüpoheikoitsuse kombinatsioon näitavad mädane-põletikulist protsessi põies. Endometrioos (emakasisese endomeetriumi kihi vohamine) arenenud juhtudel viib endomeetriumi rakkude sisenemiseni kusepõie. Seda kuvatakse ultraheli teel elundi seina paksenemise ja ehhogeensete kandmiste kaudu..

Endometrioosi nähud on sarnased põievähi sümptomitega, seetõttu on patoloogia kahtluse korral vajalik täiendav uurimine. Kuid kividel on kõrge akustiline tihedus. Need on hõlpsasti nähtavad anhogeense aluse taustal. Kivid kukuvad neerudest, mida kannab uriinivool. Limaskesta voldites leidub sageli liiva ja väga väikeseid kive, seetõttu on nende määramiseks tõhusam tsütoskoopia meetod (põie endoskoopia).

Olulised omadused. Vähki on ultraheli abil keeruline tuvastada. Kõik kasvajad on ekraanil selgelt nähtavad, kuid nende olemust tuleks selgitada muude meetoditega (röntgen, MRI).

Kõik emakakaela tsüstiidi kohta: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Pikki aastaid edutult PROSTATITISE ja POTENTSYEGA vaeva näinud?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on prostatiiti ravida, kui võtta iga päev.

Kõigist põie põletikulise protsessi vormidest võtab emakakaela tsüstiit erilise positsiooni. Kui arstid panevad oma patsientidega sarnase diagnoosi, saavad nad aru, et ravi on pikk ja keeruline. Mis on krooniline

Mis on emakakaela tsüstiit


Kui põiepõletik ise tähendab põiepõletikku, siis emakakaela kuju näitab patogeense floora peamist asukohta - elundi alumises osas, kus selle kael või suu. Pealegi toimub aktiivne põletikuline protsess ka kuseteede mullis.
Tõhususe suurendamiseks kasutavad meie lugejad M-16-d edukalt. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe edasi siit...

Kas asukoht on oluline? Jah, ja väga suur. Põletik ei mõjuta mitte ainult põie membraani, vaid täpselt piirkonda, mis täidab olulisi mehaanilisi funktsioone. Niisiis, põie alumise osa piirkonnas on elundi toimimiseks vajalikud lihaskiud. Nende ülesandeks on põie avamine ja sulgemine. Normaalses seisundis võib inimene hoida uriini põies isegi siis, kui ta soovib urineerida, selleks piisab lihaskiudude vähendamisest. Niipea kui inimene lõdvestab lihaseid, vabaneb uriin - kusejuha.

Kui põletikuline protsess mõjutab seda kudet, on selle toimimine häiritud. Eriti tugevalt häiritud urineerimine avaldub uriinipidamatuse vormis ja see võib puudutada mitte ainult eakaid inimesi, vaid ka noori poisse ja tüdrukuid.

Emakakaela tsüstiidi sümptomid

Sümptomeid võib osaliselt seostada muud tüüpi tsüstiidiga, välja arvatud mitmed erinevused. See haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

  • sagedane urineerimine ja tung tualetti ilmub teatud intervallidega;
  • korraga vabaneb väike kogus uriini, kuna nõrgestatud lihaste sulgurlihase tõttu ei saa see lihtsalt pikka aega akumuleeruda;
  • tugevad valud alakõhus, mis eriti suurenevad, kui peate lihaseid pingutama ja urineerimise toimingut edasi lükkama (kui praegu pole võimalust tualetti külastada);
  • kusepidamatus;
  • patsiendi uriini lõhn hakkab sarnanema ammoniaagiga;
  • uriin muutub häguseks;
  • patsient intensiivistab higistamist.

Kõigi sümptomite seas tuleks eriti märkida viimast punkti. Patsient hakkab tugevalt higistama, sest nüüd peab ta tegema suuri pingutusi uriini säilitamiseks, mida saab võrrelda isegi füüsilise tegevusega. Higi lõhn võib atsetooni kergelt eraldada..

Emakakaela tsüstiidi tüübid

Meditsiinipraktikas on ainult kaks emakakaela tsüstiidi alamliiki. Nende omadused ja erinevused on loetletud allpool:

  1. Äge. Selle haigusvormi korral suurenevad patsiendi sümptomid vaid mõne tunniga. Ta võib tunda nõrkust, iiveldust, letargiat, sageli palavikku. Enamikul juhtudest õnnestub patsientidel minna haiglasse ja alustada ravi õigeaegselt. Tavaliselt viiakse see läbi haiglas, kus spetsialistidel on võimalus patsienti jälgida, samuti Urogenitaalorganite seisundit jälgida. Selline ravi võib kesta kuni kaks nädalat (tavaliselt 6–9 päeva), mille järel saab patsiendi viia ambulatoorsele ravile..
  2. Krooniline. See põie emakakaela tsüstiidi vorm ilmneb neil inimestel, kes ei pööranud tähelepanu halvenenud urineerimisele, ja tõepoolest, paar päeva pärast nõrkuse tekkimist võib patsient end taas tunda nagu tavaliselt. Vaid väike sagedane tung tualetti varjutab suure pildi. See on peamine probleem kroonilise emakakaela tsüstiidi diagnoosimisel, kui sümptomid ei võimalda meil põletikust kindlalt rääkida, et arstiga nõu pidada ja diagnoosi panna.

Emakakaela tsüstiit mõjutab eriti sageli naisi, kuna nad omistavad valu ja valu menstruatsiooni varasele lähenemisele, mille järel sümptomid vähenevad.

Meestel diagnoositakse sagedamini emakakaela tsüstiidi ägedat vormi. Sel juhul tunneb mees kusejuhas väga tugevat valu, valu, sügelust ja põletustunne samal ajal.

Emakakaela tsüstiidi diagnoosimine

Pärast arsti juurde minekut tuleb patsiendil läbida mitmeid katseid, millest peamised on uriini laboratoorsed testid (üldine ja bakteriaalne uriinikultuur). Kui uriinis tuvastatakse valk, võib arst kahtlustada patsiendil tsüstiidi emakakaelavormi. Tänapäeval on tsüstoskoopia kohustuslik.

Kusepõie maht ja täius

Karbamiidi maht meestel on 350-750 ml, naistel - 250-550 ml.

Maht väheneb, kui seintele tekivad armid, mis omakorda tekivad põletiku tõttu. Naaberorganite (emakafibroidid, eesnäärme adenoom) arengu patoloogiad vähendavad ka põie mahtu.

Pärast kõhuorganitel tehtud operatsioone (pimesoole eemaldamine, sooleoperatsioon) tekivad adhesioonid, mis vähendavad kusepõie seinte venimisvõimet.

Rasedatel naistel keha kitseneb ja venib. Selle maht väheneb, nii et oodatavad emad tunnevad vajadust sagedaseks tualetis käimiseks.

Kusepõie mahu suurenemine toimub siis, kui see voolab üle uriiniga, ja see juhtub siis, kui kusiti on ummistunud kivi või kasvajaga, samuti eesnäärme kasvuga.

Seina paksus, kaltsineerimine ja struktuur

Seina paksus on 2–4 mm, kontuurid on ühtlased. Seinte mis tahes paksenemine näitab patoloogilisi muutusi. Selle põhjuseks on mitmesugused põhjused..

  • Seina divertikulaar (väljaulatuvus) viib asjaolu, et uriin väljub kõigepealt põie kehast ja alles seejärel divertikulaarist. Kui kotti jääb uriinijääke, muutub kott põletikuks, mille tulemuseks on seina lokaalne paksenemine.
  • Kusepõis läbib parasiithaiguse nagu skistosomiasis. Selle põhjuseks on helves, mis muneb oreli seintele mune. Vastsed surevad, kuid nende asukohas ilmneb fibroos - sidekoe vohamine, mis viib seinte paksenemiseni.
  • Eesnäärmeprobleemidega toimub sekretsiooni stagnatsioon ja selle taustal tekivad kusepõie seintel lupjumise kolded. Nakkusjooks põhjustab asjaolu, et keha hakkab sellega ise võitlema, suledes kaltsiumikoorega.
  • Vanusega muutub elundi lihasmembraani struktuur, see deformeerub ja venib.

Kasvajad suurendavad ka seinte paksust. Vähilistel neoplasmidel on ebaühtlane kontuur, neid varustatakse ohtralt veresoontega ja neid iseloomustab suurenenud ehhogeensus. Healoomulistel kasvajatel on ümmargune või ovaalne kuju, verd ei tarnita.

Eesnäärme tsüstid

Abstsessi diagnoosimisel on oluline roll kliinilistel ilmingutel: suurenevad üldised sümptomid (palavik, nõrkus, külmavärinad, valulikkus kahjustatud piirkonnas). Uroloog suudab fluktuatsiooni tuvastada palpatsiooni abil (sümptom, mis näitab vedeliku olemasolu elastsete seintega õõnes suletud moodustises).

Ultraheli läbiviimisega avastab arst anhogeense massi, mis suurendab eesnäärme suurust. Abstsessi moodustumist (protsessi algfaasis) näitab kudede koha hüpoheikoitsus (vastab põletikule), mille vastu moodustuvad kajavabad struktuurid (vastavad nekroosi tsoonidele).

Suur abstsess TRUS-is on nähtav moodustisena, millel on paks sein ja heterogeenne sisu. Kui elundi koes on moodustunud mitu keskmise suurusega mädanikku, visualiseeritakse need hüperehoilise membraaniga hüpohoeetiliste struktuuridena.

Tsüst on patoloogiline õõnsus, mis on ümbritsetud seinaga ja täidetud sisuga. Eesnäärmes moodustuvad kahe sordi keskmised tsüstid: esimene sisaldab seemet, teine ​​mitte. Kõige tavalisemad on seemnevabad tsüstid.

Molleri kanalist või seemnejuurest moodustub patoloogiline moodustis. Esimesed levivad tavaliselt eesnäärme alusest märkimisväärselt kõrgemal, viimased on alusega võrdsed või ületavad seda pisut.

Seemnejuure tsüstid paiknevad alati elundi keskjoonel. Nende läbimõõt ei ületa reeglina 1,5 cm. Seemet sisaldavad tsüstid pärinevad enamasti vas deferensidest (või muudest Wolfi kanalist moodustunud moodustistest). TRUS-i korral näeb tsüst välja ümmarguse või munakujulise (mõnevõrra pikliku) kuju anhogeense moodustisena.

See võib olla ravimata ägeda prostatiidi ilming või esineda iseseisvalt. Sonograafia on ainus visuaalne meetod, mis võimaldab teil kiiresti ja täpselt diagnoosida mädaseid eesnäärmekahjustusi.

Võib tekkida äge eesnäärme mädanik:

  • paljude väikeste fookuste kujul - sel juhul on ehhogrammil eesnäärme struktuur heterogeenne, see tähendab, et paiknevad väikese ehhogeensusega (anhooiline) väikeste alade põimimine suurema ehhogeensusega tsoonidega;
  • ühe fookuskahjustuse kujul, mis võib paikneda eesnäärme mis tahes osas; ehhogrammil on see ebaregulaarsete katkendlike kontuuridega hüpo- või anhogeense tsoon, mida ümbritseb erineva laiusega kapsel, mis on ehhogeensem kui näärmekude;
  • näärme täieliku sulamise vormis - põhimõtteliselt märgiti korraga kahte ehhograafilist tunnust - eesnääre asendati anhogeense õõnsusega (vedel mäda), mida ümbritseb ehhogeenne kapsel. Mõnikord, kui kasutate 5 MHz sensorit ilmse anekogeensuse taustal, asub ehhogeenne suspensioon.

Kroonilise mädaniku korral, kui perifokaalne põletik vaibub, pakseneb näärme kapsel, mõnikord kaltsineerub, näärme ehostruktuur muutub heterogeenseks: kõrge ehhogeensusega piirkonnad on läbi põimunud madalama ehhogeensusega piirkondadega, mis näitab fibroosi fookuste esinemist ja näärmekoe mädane sulandumine..

On degenereerunud ja omandatud. Kaasasündinud tsüstid on väga haruldased ja neid võib leida kõikjal näärmes. Ehhograafiline pilt ei erine teistes elundites paiknevate tsüstide omast.

Omandatud tsüstid tekivad tõenäolisemalt vanemas eas kanalite kokkusurumise või sulgemise tõttu mehaaniliste põhjuste (kivi, kasvaja, kiuline kude jne) tõttu. Need tsüstid on tavaliselt üksikud, väikese suurusega, kuigi kirjanduses on kirjeldatud hiiglaslikke tsüste, mis sisaldavad üle 1 liitri vedelikku. Harvadel juhtudel võivad nad ulatuda kusiti või pärasoole valendikku. Mõlemal juhul on sonograafia abil võimalik nende asukoht kindlaks teha.

Kusepõie täius

Täitmine on umbes 50 ml tunnis. Tavaliselt ilmneb püsiv urineerimine, kui vähemalt 250 ml uriini siseneb põide. T.O. päevas läheb inimene tualetti 5-7 korda. Kui seda juhtub sagedamini, siis võime rääkida infektsioonist või põletikust (tsüstiit).

Pärast urineerimist ei tohiks normaalseks jääda rohkem kui 50 ml. Selleks kontrollitakse põit ultraheli abil kaks korda: esmalt täidetud olekus, seejärel tühjas. Kui uriini jääb üle 50 ml, näitab see kuseteede või kusejuhi probleeme (polüübid, deformatsioon).

Ureetra uurimine ultraheli abil meestel

Kusejuhte uuritakse nii pinna lineaarsete kui ka õõnsuste kumerate anduritega sagedusega 7,5-15 MHz. Ultraheli diagnostikas on kusiti kanali uurimiseks kolm võimalust:

  • Segavereline uretrograafia. Meetodit kasutatakse juhtudel, kui patsient põeb iseeneslikku urineerimist. Meetodi olemus on järgmine: kateetri abil täidetakse kanal alt üles spetsiaalse vedelikuga. Siis uurib arst kusejuha laiust, kudede seisundit, samuti emakakaela kanali liikuvuse dünaamikat.
  • Retrograadne uretrograafia. See visualiseerib kusiti kanali eesmist osa. Ultraheli aparaadil olev arst jälgib uriini voolavuse kiirust ja paljastab divertikuli (väljaulatuvuse), konstruktsiooni kahjustused, adhesioonid ja põletiku.
  • Ühendatud uretrograafia ühendab tõusevad ja laskuvad meetodid. Urografiin süstitakse kusekanalisse, millel on ka antibakteriaalne toime.

Need meetodid kehtivad meeste puhul. Neil on pikem kusiti kanal kui naistel, kuid nad pole vähem vastuvõtlikud erinevatele haigustele. Ultraheli uretrograafia paljastab mitmesugused kaasasündinud väärarengud: epispadiad (seina osaline või täielik lõhestamine), hüpospadiad (kusiti nihkumine), kaasasündinud kusejuhaventiilid, spermatoloogilise tuberkuli hüpertroofia (selle algekoe vohamine) ja täiendav kusejuha (põhjustab kusepidamatust).

Samuti kusejuha kanali ultraheli diagnostika abil saab visualiseerida haruldasi patoloogiaid: uretrocele (kanali sisemine tsüst), striktuur (valendiku ahenemine), hävitamine (kudede vohamine, mille tagajärjel kanali valendik blokeeritakse), agenees (kusiti puudumine).

Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter

Peamised ultraheli parameetrid

Kusepõie ultraheli diagnoosimine põhineb kudede omadustel ultraheli kajastamiseks või imendumiseks. Ultrahelimasin on varustatud ülitundliku anduriga, mille sees on kristall, mis elektrivoolu mõjul hakkab vibreerima ja kiirgama erineva sageduse ja pikkusega ultrahelilaineid. Need läbivad kude ja peegelduvad tagasi andurini..
Selle sees on muundur, mis edastab andmeid arvutisse. Eriprogramm töötleb ja tõlgendab saadud teavet, mille tulemusel on ekraanil nähtav uuritava elundi pilt. Patoloogia tuvastamise korral on nähtav muutunud ehhoostruktuur, mille tagajärjel on arstil lihtsam teha lõplik diagnoos ja määrata ravi.

Kusepõie skaneerimisel kasutatakse 4 tüüpi andureid:

  • Transabdominaalne. See andur viiakse läbi kõhu seina pinnal. Uuringud aitavad põie mahtu ja kuju näha, kuid see peab olema täis. Meetodil on vähem teavet elundikoe struktuuri kohta.
  • Transrektaalne. Pärakusse sisestatakse spetsiaalne kitsas sensor ja uurimine toimub pärasoole kaudu. Meetod annab täieliku teabe kusepõie kudede seisundi ja struktuuri kohta..
  • Transvaginaalne. Seda kasutatakse naiste reproduktiivorganite uurimisel, sealhulgas rasedate põie seisundi kindlaksmääramisel. Andur “näeb” infektsiooni põhjustatud seinapõletikku.
  • Transuretraalne. Andur sisestatakse kusiti. Seda kasutatakse äärmiselt harva, kuna instrument vigastab kusiti ja protsess nõuab analgeesiat. Meetod võimaldab hinnata kusiti seisundit.

Ultraheli läbiviimisel hindab arst mitmeid parameetreid, millest peamised on elundi ehhogeensus, struktuur ja kontuurid.

Ultrahelimasina monitoril olev pilt koosneb punktidest - pikslitest, millest igaüks on värvitud ühega 1024 hallist varjundist. Värvuse intensiivsuse aste sõltub otseselt peegeldunud ultraheli kiirte mahust. Tihedamad elundid peegeldavad laineid väga hästi, kuna need võtavad keskme vibratsiooni ja muutuvad intensiivseks sekundaarseks heliallikaks. Seetõttu naaseb ultraheli andurisse peaaegu algses olekus.