Antibiootilise koletsüstiidi ravi: ravimite tüübid

Koletsüstiit on põletikuline patoloogia, mis ilmneb sapipõies. See organ täidab olulisi ülesandeid keha seedesüsteemis. Kui sapipõis muutub põletikuliseks, halveneb inimese üldine tervislik seisund. Väiksema põletiku kõrvaldamiseks on vaja patoloogiat ravida kodus või võtta koletsüstiidi korral antibiootikume. Kuid raskemate sümptomite korral on vaja koletsüstiidi korral kasutada antibiootikume. Eriti selle haiguse ägedas faasis.

Koletsüstiit võib esineda ka kroonilises vormis koos retsidiivide ja remissiooni perioodidega. Kuidas seda tüüpi patoloogiat ravida - raviarst räägib sellest konsultatsioonil. Haiguse alustamisel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Kuid see nähtus on äärmiselt haruldane. Koletsüstiidi korral on tavaliselt ette nähtud ravimid..

Haiguse peamine sümptom on suur ebamugavustunne, mida tuntakse paremal küljel. Pealegi võib valu olla valutavat, tõmbavat või õmblevat olemust. Mõnes olukorras esinevad intensiivsete valulike koolikute rünnakud, eriti rasvade, praetud toitude söömise ja alkoholi joomise taustal.

Tuleb mõista, et koletsüstiiti iseloomustab järkjärguline areng ja sellega kaasneb isu langus ja seejärel füüsilise aktiivsuse vähenemine. Patsiendid ilmuvad:

  • kõhukinnisus
  • rasvumine;
  • kibedustunne suus hommikul ja öösel;
  • kibe röhitsemine;
  • mõnikord oksendamine;
  • sügelev nahk;
  • ägenemise palavik.

Põletikuline reaktsioon lokaliseeritakse sapipõie membraanil koos edasise progresseerumisega elundisse. Pärast seda omandab sapp paksema konsistentsi, moodustades kivid. Kõik see aitab kaasa immuunsuse vähenemisele ja stressiolukordadele vastupidavuse vähenemisele..

Arendusmehhanism

Patoloogia arengu peamine põhjus on kahjulike mikroorganismide mõju:

  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • kõhutüüfuse pulgad;
  • mitmesugused seened.

Need mikroorganismid sisenevad sapipõie kanalitesse sooltest. See on loetelu viimane element (seened), mis elab väikeses koguses isegi tervel inimesel. See patogeenne mikrofloor võib siseneda kehasse koos lümfi- või verevooluga põletiku mis tahes kohast, olgu see siis tonsilliit, kaaries või püelonefriit..

Enamikul juhtudel ei ole koletsüstiidi ravi rahvapäraste ravimitega imerohi. Sel juhul on vaja koletsüstiidi ravimeid. Tavaliselt valitakse selleks antibakteriaalsed ained. Kuid hoolimata asjaolust, et need ravimid võivad hävitada elundi mikroorganismide koloonia, ei suuda selline hävitamise rakendusplaan siiski täielikult probleemist lahti saada. Sel põhjusel kasutatakse raviks integreeritud lähenemisviisi..

Ravi

Narkootikumide klassid

Teraapia eeldab voodirežiimi järgimist järgmiste ravimitega:

  • antibiootikumid;
  • valuvaigistid;
  • spasmolüütikumid;
  • kolereetilised ravimid;
  • ensüümid;
  • hepatoprotektorid.

Kui koletsüstiit on ägedas staadiumis, millega kaasneb abstsesside moodustumine, vajab patsient põie rebenemise vältimiseks haiglaravi. Arstid teostavad elundi eemaldamise operatsiooni. Lisaks nendele toimingutele võidakse ette näha ka rutiinsed kivide eemaldamise operatsioonid..

Põletikulise fookuse peatamiseks võib mineraalveega kasutada tuubi maksa. Igasugune teraapia on võimatu ilma spetsiaalse dieedi järgimiseta. Ägeda patoloogia korral soovitab arst hoiduda mitme päeva jooksul igasuguse toidu söömisest. Lubatud on ainult väike kogus ravimtaimi ja -mahlasid.

Pärast seda määratakse tabel nr 5. Kiudainerikkad toidud on menüüs. Kogu toit tuleks aurutada. Sellel perioodil muutub soovitavaks köögiviljapüree ja teravilja kasutamine põhitoiduna. Kui patsienti piinab koletsüstiidi krooniline vorm, peaks ta korraldama paastupäevad kohustuslikust toidust keeldumisega, kuid vedelikuga.

Spasmolüütikumide kasutamine

Haigus, millega kaasnevad sapijuhade spasmidest põhjustatud valu rünnakud, nõuab spetsiaalset ravimit. Patsiendi seisundi parandamiseks tuleb valu ja krambid peatada. Selles küsimuses aitavad spasmolüütikumid - ravimid, mis vähendavad sapiteede krampimist ja liigset tooni, parandavad sapi väljavoolu, leevendavad põletikulist protsessi.

Spasmolüütikumid jagunevad mitmesse rühma:

  • vahend lõõgastava efekti saavutamiseks, millel on õrn toime sapipõiele ja sapiteele;
  • kombineeritud ravim, mis pakub nii valu leevendamist kui ka leevendamist (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • iga müotroopiline esindaja parandab sapi väljavoolu, leevendab valu ja avaldab positiivset mõju elundi lihastele (No-shpa, Drotaverin ja Nikoshpan).

Seda ravimite rühma kasutatakse juhul, kui diagnoosiks on koletsüstiit või pankreatiit. Akuutse faasi koletsüstiidi ravi spasmolüütilise toimega ravimitega viiakse läbi süstimise teel. Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimisel määratakse spasmolüütikumid tablettide või kapslites..

Antibiootikumid

Sõltumata koletsüstiidi vormist (äge või krooniline), kaasatakse ravikuuri alati antibakteriaalne ravimite rühm. Kasutatakse järgmisi tööriistu:

Ravimi eesmärk sõltub patoloogia vormist, patsiendi vanusest ja soost, teiste haiguste olemasolust. Eneseraviga on keelatud tegeleda, kuna vajaliku annuse valib ainult raviarst ja lisaks määrab täiendava raha kompleksravi jaoks.

Antibakteriaalse toimega ravimid avaldavad sapipõiele erinevat toimet. Sappi tungimise teel jagunevad ravimid järgmistesse rühmadesse:

  1. Tugevateks esindajateks on Eritsükliin, Ampioks, Erütromütsiin, Oleandomütsiin, Ampitsilliin, Oksatsilliin, Linkomütsiin. Neid kasutatakse 4 korda päevas ettenähtud annuses süstide või tablettidena. Metatsükliini, bensüülpenitsilliini, oletetriini, fenoksümetüülpenitsilliini peetakse üsna tugevateks analoogideks patoloogia kroonilise vormi raviks..
  2. Nõrgalt läbitungivad analoogid - Levomütsetiin, Streptomütsiin, Ristomütsiin.
  3. Kui haiguse põhjustajaks on parasiitide infestatsioonid, on nende kõrvaldamiseks ette nähtud ravi. Giardiaasi hävitab Tinidasool või Metronidasool. Pealegi tuleb esimene ravim võtta ühe annusena ja teine ​​on ette nähtud kasutamiseks nädala jooksul.

Selle patoloogia jaoks on aga erinevad ravirežiimid, mille kestus on vähemalt 7 päeva.

Kui patsient ei talu antibiootikume

Kui patsiendil on antibakteriaalsete ravimite talumatus, määratakse talle sulfoonamiidravimite kuur. Sellised ravimid aitavad mitte ainult koletsüstiiti, vaid ka seedetrakti, peensoole ja jämesoole muid patoloogiaid. Need sisaldavad:

  • Sulfapüridasiin on ravim, mis hävitab baktereid ja leevendab põletikulist reaktsiooni. Selle ravimi peamine eelis on selle komponentide kiire tungimine verre, kus nad saavutavad kõrge kontsentratsiooni. Ühe tunni jooksul võib ravim koguneda sapipõies ja jääda sinna pikaks ajaks. Ravimi efektiivsust saab tuvastada valu sümptomite kiire vaibumise ja liikumise taastamise abil.
  • Sulfadimetoksiin on sarnase toimega ravim. Kuid sellel ravimil on vastunäidustused, mis seisnevad südame ja veresoonte rikkumises.
  • Sulfaleen on veel üks sarnane ravim. Tal on harva kõrvaltoimeid, kuid on olemas allergilise reaktsiooni oht.
  • Sulfadimezin on väga tõhus ravim, mis aitab peatada põletikulist protsessi..

Kui patsiendile on välja kirjutatud mõni neist ravimitest, soovitatakse tal kiiremini ravimikomponentidega kokkupuutumiseks kasutada suurtes kogustes spetsiaalselt valmistatud vett, mille abil ravitakse seedesüsteemi. Väga oluline punkt on see, et te ei tohiks osta vahuvett, isegi kui see on tuntud kaubamärk. Ettevõtted toodavad sageli sooda, mitte ravimjooki..

Cholagogue

Seda tüüpi ravimid mõjutavad sapipõit õrnalt, aidates parandada sapi väljavoolu, et vältida selle paigalseisu. Sõltuvalt ravimi mõjust kehale on ravimid klassifitseeritud järgmiselt:

  • koletseetikumid, mida kasutatakse sapi tootmise ja vedeldamise parandamiseks;
  • kolekinetikumid, mis parandavad sapi väljundit, stimuleerides elundi kanaleid ja põit ennast;
  • kombineeritud toimega ravimid, mis ühendavad ülaltoodud rühmade funktsioone.

Seenevastased ravimid

Kui antibiootikume määratakse vähendatud immuunsusega inimestele või vanematele inimestele, soovitatakse neil ennetamiseks läbi viia ravikuur, mis hävitab seenekolooniad. Selle põhjuseks on antibiootikumide toime, mis hävitab kõik, isegi kasulikud bakterid, mis provotseerib pärmilaadsete patogeensete seente arengut. Seenevastane ravi kestab umbes pool kuud.

Kõige kuulsam ja levinum seenekolooniate hävitamiseks kasutatav ravim on Nystatin. Selline abinõu on ennast suurepäraselt tõestanud, kuna sellel pole spetsiaalseid vastunäidustusi ja ravim eritub organismist suurepäraselt.

Täiendavad ravimid

Kui patsiendil tekib terapeutilise ravi ajal iiveldus ja oksendamine, määrab arst kindlasti Motilium ja Cerucal. Patoloogia raviks on võimalik kasutada ka ensüüme. Ensüümid mõjutavad sapi tootmist positiivselt, lisaks parandavad nad selle eemaldamise protsessi..

Parasiitikahjustusega, mis põhjustas koletsüstiidi arengu, määrab arst anthelmintikumid. Väärib märkimist, et patoloogia ravi ei piirdu ainult ravimite võtmisega. Integreeritud lähenemisviis hõlmab ka täiendavat ravi: dieete, taimseid preparaate, muud tüüpi teraapiat. Ainult selline terviklik lähenemisviis tagab holitsüstiidi täieliku ravi..

Koletsüstiidi antibiootikumravi

Sapipõiel selle lokaliseerimise kaudu levivad kontakti kaudu anatoomilised ja funktsionaalsed ühendused, soolestiku, maksa, mao põletik. Võimalik infektsioon kaugetest koldest verega kroonilise tonsilliidi, karioossete hammaste, sinusiidi korral. Koletsüstiidi põhjustajaks on enamasti bakterid, harvem seened, viirused. Tingimuslikult patogeense floora aktiveerimine väärib erilist tähelepanu..

Koletsüstiidi antibiootikumid on lisatud kohustuslikku raviskeemi. Selle rühma ravimeid määrab arst sõltuvalt patogeeni tüübist, patsiendi seisundi tõsidusest. Tüsistuste võimalus, põletikulise protsessi üleminek ägedast krooniliseks sõltub sellest, milliseid antibakteriaalseid aineid ravis kasutatakse.

Milliste patogeenidega peaksid antibiootikumid "võitlema"?

Sapipõie sisu uuringud koletsüstiidi kliiniliste ilmingutega patsientidel näitavad bakteriaalse mikrofloora kasvu esinemist ühel kolmandikul patsientidest haiguse või ägenemise esimesel päeval ja kolme päeva pärast 80% -l patsientidest..

Koletsüstiidi kõige levinumad põhjustajad soolestikust nakatumisega on:

Kui on kauge krooniline fookus, siis langeb sellest lümfi kaudu ja vereringes sapipõie:

Väga haruldaste patogeenide hulka kuuluvad:

  • Proteus;
  • tüüfuse ja paratüüfuse bacillus;
  • Candida seened.

1/10 patsientidest põhjustavad kroonilist koletsüstiiti B- ja C-hepatiidi viirused taustal või pärast aktiivset protsessi maksas. Ravimi valimisel tuleb arvestada sellega, et sapipõies esineva mittekalkulaarse kroonilise põletikukursusega leitakse sageli segafloorat.

Kroonilise koletsüstiidi esinemisel peetakse oluliseks parasiitnakkust:

Giardiat peetakse praegu lüüasaamise vahendiks:

  • Viis korda tugevdada E. coli nakkusohtlikke omadusi;
  • immuunsust vähendav;
  • põhjustades sapiteede talitlushäireid.

Kuid neid ei peeta koletsüstiidi patogeenideks, kuna:

  • Giardia ei saa kaua põies elada, sapis surra;
  • on väga tõenäoline, et nad pärinevad kaksteistsõrmiksoolest;
  • sapipõie seina tungimist tõestavaid morfoloogilisi tulemusi ei saadud.

Parimaks antibiootikumiks tuleks pidada seda, mis:

  • tuvastatud taimestiku suhtes kõige tundlikum;
  • kehasse sisenedes on võimeline tungima põide ja kogunema sapi.

Milline koletsüstiit ei ole antibiootikumide jaoks näidustatud?

Sapipõie põletiku põhjuste tuvastamisel tuleb arvestada kõhunäärme seisundiga. Fakt on see, et kroonilise pankreatiidi korral põhjustab ensüümide tootmise rikkumine Oddi sulgurlihase ebapiisavat sulgumist ja rõhu suurenemist kaksteistsõrmiksooles.

Sellistes tingimustes moodustub kaksteistsõrmiksoole refluks (kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine sapipõiesse). Aktiveeritud pankrease ensüümid põhjustavad mittebakteriaalset põletikku, "ensümaatilist koletsüstiiti". See valik ei nõua kohustuslikku antibiootikumikuuri.

Kuidas määratakse antibiootikumi manustamise näidustused??

Antibiootikumide kasutamise näidustusi selgitatakse patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsient mures:

  • paremal paiknev hüpohondrium vahelduv, kuid üsna intensiivne valu;
  • koolikud piki soolestikku;
  • sagedased lahtised väljaheited;
  • iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Vereanalüüsid näitavad:

  • leukotsütoos nihkega valemis vasakule;
  • ESR-i kasv.

Otsuse antibiootikumide kasutamise soovitavuse, annuse ja manustamisviisi valimise kohta teeb ainult arst. Pöörame tähelepanu eneseravimise suurele kahjule.

Antibiootikumiravi reeglid

Arst lähtub oma valikul teatud antibiootikumravi nõuetest.

  1. Parim on välja kirjutada ravim, millel on tõestatud tundlikkus koletsüstiidi tuvastatud põhjustaja suhtes. Kui pole aega ega võimalust paagi tulemusi oodata. analüüsi tegemiseks kasutage laia toimespektriga antibiootikume, kui saate järelduse ja eelmise ravi ebaefektiivsuse saamise korral asendada see teisega.
  2. Annus arvutatakse patsiendi seisundi, vanuse ja kehakaalu tõsiduse põhjal.
  3. Eeliseks on intravenoosne ja intramuskulaarne manustamisviis. Oksendamise ja düspepsia vastu ei saa pille võtta.
  4. Ravikuur peaks olema vähemalt 7-10 päeva. Katkestus ja pikenemine on võrdselt kahjulikud ja ohustavad patogeenide resistentsete vormide arengut.
  5. Antibiootikumravi taustal tuleb välja kirjutada vitamiinid (rühmad B, C). Olles koensüümid paljudes keha biokeemilistes protsessides, on neil ainetel toetav põletikuvastane toime.
  6. Segafloora, kaasuvate krooniliste haiguste esinemisel on võimalik välja kirjutada antibiootikumide kombinatsioone teiste ravimitega. Sel juhul tuleb kaaluda vastunäidustusi ja ühilduvust..

Milliseid antibiootikume on koletsüstiidi korral vaja?

Koletsüstiidil on kõige tõhusam toime järgmistel ravimitel. Erütromütsiin - makroliidide farmakoloogiline rühm, mis on penitsilliinidega sarnane, aeglustades streptokokkide ja stafülokokkide paljunemist.

See annab ristallergilise reaktsiooni teiste rühma ravimitega (oleandomütsiin), mida võimendavad tetratsükliinid. Puuduseks on tootmine ainult tablettide kujul, neid joovad ainult kerge põletikuvormiga patsiendid.

Ampitsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide grupist tapab baktereid, hävitades nende rakuseina. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, salmonella, E. coli vastu. See tungib kiiresti sapipõie ja sooltesse. Sobib intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Koos kasutamisel parandab see aminoglükosiidide ja antikoagulantide omadusi. Vere hüübimisteste tuleb jälgida..

Klooramfenikool on laia toimespektriga antibiootikum, kuid koletsüstiidiga on mõistlik välja kirjutada ainult paigaldatud patogeeniga (batsilli tüüfus ja paratüüfus, salmonella, düsenteersed bakterid). Sellel on nõrk toime klostriidide, algloomade, Pseudomonas aeruginosa vastu. Kasutatakse tablettide ja süstide kujul.

Ravim sobib halvasti selliste põletikuvastaste ravimitega nagu:

  • sulfoonamiidid;
  • tsütostaatikumid;
  • antikoagulandid;
  • barbituraadid (unerohud).

Antibiootikumid sapipõie põletiku korral

Sapipõiepõletiku antibiootikumid on usaldusväärsed abistajad. Farmakoloogiliste ettevõtete poolt ostjatele pakutavate mitmesuguste ravimite hulgast on oluline valida täpselt sellised, mis pakuvad maksimaalset abi.

Milline on sapipõie põletiku oht?

Sapipõie põletik (äge koletsüstiit) on suure hulga kahjulike ja rasvaste toitude tarbimise, alatoitluse tagajärg. Lisaks võivad sooleinfektsioonid, parasiidid, vähkkasvajad, ainevahetushäired põhjustada põletikku..

Põletiku peamised sümptomid on:

  • raskustunne maos;
  • kuumus;
  • röhitsemine;
  • kõrvetised;
  • puhitus;
  • parema hüpohondriumi piirkonnas täiskõhutunne;
  • kõhukrambid.

Pankrease põletiku oht on see, et lõpuks võivad välja areneda mitmesugused maksapatoloogiad, samuti krooniline pankreatiit.

Halva enesetunde korral peate viivitamatult abi otsima meditsiiniasutusest. Ise ravimine võib patsiendi üldist seisundit ainult halvendada. Mida varem pädevat ravi alustatakse, seda tõhusam see on.

Ravimid sapipõie põletiku korral

Kõhunäärme põletikuga on teatud ravimite võtmine vajalik alles pärast arsti määramist.

Tetratsükliin

Tetratsükliin on ulatuslik antibiootikum. Seda kasutatakse paljude haiguste, samuti koletsüstiidi korral..

Täiskasvanud võtavad kaks tabletti kolm korda päevas, rangelt pärast sööki (Tetratsükliin on tühja kõhuga keelatud!). Tetratsükliini võib võtta lastele alates 8. eluaastast annuses kuni kaks tabletti päevas. Antibiootikumravi kursus - mitte kauem kui üks nädal.

Tetratsükliini kasutamisel peate piima tarbimise täielikult välistama. Piima ja antibiootikumi kooskasutamine vähendab märkimisväärselt ravimi toimet.

Kõrvaltoimed: sügelus, põletustunne, pearinglus, suurenenud rõhk, düsbioos, seedehäired.

Vastunäidustused: rasedus, toitmine, maksa ja neerude deformatsioon, alla 8-aastased lapsed.

Ampitsilliin

Ampitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum. Kasutatakse enamiku haiguste korral ja omab tõhusat toimet ka sapipõie põletikul..

Ravimeetod: üks tablett 3-4 korda päevas, pärast sööki. Teraapia kestus on 7 päeva. Ravikuuri suurenemise tõenäosus kolme nädalani, kuid ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Kõrvaltoimed: sügelus, lööve, naha punetus, anafülaktiline šokk.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib areneda ravimiresistentsus. Selle tagajärjel lakkab keha lihtsalt reageerimast antibiootikumile.

Vastunäidustused: penitsilliini talumatus, tõsine maksapuudulikkus, bronhiaalastma, vastuvõtlikkus allergikutele, rasedus, imetamine.

Tsefaleksiin

Tsefaleksiin on laia toimespektriga antibiootikum, mida kasutatakse raviks ägeda koletsüstiidi korral.

Kasutamisviis: kaks tabletti tund enne sööki, mitte rohkem kui neli korda päevas. Ravikuur on 7 - 14 päeva, lamava arsti äranägemisel.

Kõrvaltoimed: sügelus, punaste laikude ilmumine nahale, urtikaaria, tursed, valu seedetraktis, anafülaktiline šokk, gastriit, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, tugev peavalu, epilepsiahoogud, hallutsinatsioonid, nõrkus või vastupidi liigne aktiivsus.

Vastunäidustused: kroonilised maksa- ja neeruhaigused, ravimi komponentide individuaalne talumatus, alla 12-aastased lapsed.

Fertiilses eas tuleb koletsüstiidi raviks kasutada ainult raviarsti loal, kui arst otsustab, et lapseootel ema tervislik seisund on tõsises ohus..

Erütromütsiin

Erütromütsiin on antibiootikum, antibakteriaalne aine. Saadaval tableti kujul. Aitab mitmesuguste nakkushaiguste, sealhulgas seedetrakti kahjustuste, ägeda koletsüstiidi, pankreatiidi ravis.

Kasutamisviis: võtke erütromütsiini kaks tundi pärast sööki, üks tablett 4 korda päevas. Ravikuur - mitte kauem kui kaks nädalat.

Kõrvaltoimed: allergiate, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kuulmiskahjustuste teke.

Vastunäidustused: alla 15-aastased lapsed, rasedus, imetamine, ravimi komponentide talumatus, tõsine maksakahjustus, kuulmiskahjustus.

Klooramfenikool

Klooramfenikool on tõesti rahvapärane ravim siseorganite, eriti seedetrakti mitmesuguste häirete vastu võitlemiseks. See odav ravim on pikka aega olnud moodsaimate ja kallimate ravimite peamiseks konkurendiks..

Klooramfenikool on antibiootikum, võimas antibakteriaalne ravim. Inimkehas kahjulike mikroorganismide vastase võitluse osas pole tal praktiliselt ühtegi analoogi.

Levomütsetiini kasutatakse aktiivselt kõhu patoloogiate, sealhulgas ägeda koletsüstiidi, peritoniidi raviks.

Samuti võib klooramfenikooli kasutada süstide vormis, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Lahuse valmistamiseks peate Levomütsetiini ampulli lahjendama 10 ml süsteveega. Süstimist on vaja teha väga ettevaatlikult (soovitatav on, et seda teeks kvalifitseeritud meditsiinitöötaja), aeglaselt - minimaalne ravimi manustamise aeg peaks olema 3 minutit.

Kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired, soole mikrofloora kahjustus.

Vastunäidustused: enne eelseisvat operatsiooni on keelatud võtta klooramfenikooli koos ravimi komponentide talumatusega.

Antibiootikumravi aitab mitte ainult vabaneda paljudest tõsistest terviseprobleemidest, vaid võib ka kehale märkimisväärset kahju tekitada. Antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine rikub peamiselt soole mikrofloorat. Seetõttu on antibiootikumidega ravimisel soovitatav keha toetada bifidobakteritega toodetega (supermarketite riiulitel on lai valik piimatooteid, milles on palju bifidobaktereid). Igal juhul on enne teatud ravimite või toodete kasutamist vajalik konsulteerida oma arstiga. Ainult ta saab välja kirjutada pädeva ravi ja meetodid soole mikrofloora normaalse taseme optimaalseks säilitamiseks.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral antibakteriaalsed ravimid

Koletsüstiit on patoloogia, mille korral sapipõis muutub põletikuliseks. Haigus võib ilmneda ägedalt ja krooniliselt. Sapipõie talitlushäirete tõttu areneb pankreatiit sageli koletsüstiidi taustal - kõhunäärmepõletik.

Neid patoloogiaid ravitakse ravimitega, mõnikord pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral kasutatakse antibiootikume tõrgeteta, eriti haiguste ägenemise ajal.

Antibiootikumravi kestus on 1 nädal kuni mitu kuud. Juhtub, et veeta mitu ravikuuri. Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid ravimeid kasutatakse pankreatiidi ja koletsüstiidi korral..

Mis on koletsüstiit ja millal seda ravitakse antibiootikumidega

Peamine roll täiskasvanute põletikulise protsessi moodustumisel sapipõies kuulub sapi hüpertensioonile (sapi väljavoolu rikkumise protsess, mida seostatakse sapijuha takistamisega lima, kivi, detriidi, giardia poolt) ja sapiga nakatumisega. Infektsioonid põies on lümfogeensed, hematogeensed või enterogeensed.

Äge koletsüstiit, mis on kohustuslik antibiootikumravis, on äkiline patoloogia, millega kaasnevad:

  • sapipõie põletik;
  • tugev kõhuvalu, mis intensiivistub parema hüpohondriumi palpatsiooni ajal;
  • külmavärinad ja palavik;
  • oksendamine sapiga.

Ravimi teraapia alus ägenemise ajal on antibiootikumide kasutamine - infektsioonist vabanemiseks, spasmolüütikumid - sapi väljavoolu normaliseerimiseks, MSPVA-d - põletiku, analgeesia, tursete, infusioonikristalloidilahuste raskuse vähendamiseks.

Sapipõletiku antibiootikume peetakse kohustuslikuks, kuna need aitavad vähendada septiliste komplikatsioonide riski. Koletsüstiidi antibiootikumravi toimub haiguse ägenemise ajal, s.o haiguse kroonilise kulgemise ägeda rünnaku ajal või haiguse ägeda käigu ajal, lugege aadressil https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Remissiooni ajal antibakteriaalset ravi ei teostata.

Koletsüstiiti võib klassifitseerida järgmiselt:

  • äge ja krooniline;
  • keeruline ja keeruline;
  • arvutuslik ja mittearvuline.

Etioloogia järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

  • viiruslik;
  • bakteriaalne;
  • parasiitide;
  • mittemikroobne (immunogeenne, aseptiline, allergiline, traumajärgne, ensümaatiline) ja muud tüüpi koletsüstiit.

Sapipõie põletiku tablette võib kasutada ka pärast kivide eemaldamist, koletsüstektoomiat või resektsiooni.

Koletsüstiidi jaoks on olemas teatud raviskeemid, mis määravad, kuidas ja milliseid antibakteriaalseid ravimeid juua..

Seotud video:

Antibiootikumravi vastuvõtu tunnused ja komplikatsioonid

Ravi ajal peaksite täielikult loobuma alkoholist, pidades kinni koletsüstiidi dieedist: rasvaste toitude väljajätmine, suhkru, kaunviljade, hapude puuviljade ja marjade liigtarbimine, konservid, suitsutatud liha, vürtsikad nõud, kange kohv.

Oluline on täielikult järgida ravirežiimi, mitte muuta annust, mitte jätta annust võtmata, mitte katkestada ravikuuri, isegi kui täielik taastumine on toimunud. Vastasel juhul võib tekkida antibiootikumiresistentsus ja haigus taastub kiiresti. Nagu igal teisel ravimil, on ka antibiootikumidel mitmeid kõrvaltoimeid. Lisateavet võimalike kõrvaltoimete kohta on kirjeldatud ravimi juhistes..

Kasutajate arvustustest võite leida mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid kõige tavalisem:

  • düsbioos, mis põhjustab seedetrakti häireid,
  • K-vitamiini puudus, mis võib põhjustada ninaverejooksu,
  • suuõõne ja teiste limaskestade kandidoos (näiteks kurgumandlid),
  • allergilised reaktsioonid, kui ravimi komponentide suhtes on individuaalne tundlikkus (neid märke ei saa eirata).

Kõrvaltoimete vältimiseks peate rangelt järgima arsti juhiseid ja soovitusi. Pärast pikka sissevõtmist on soovitatav juua probiootikumide kuuri, et taastada soolestiku tervislik mikrofloora.

Milliseid antibiootikume kasutatakse koletsüstiidi korral

Koletsüstiidi ravis on kõige tõhusamad ravimite peamised rühmad järgmised ravimid:

  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin);
  • tetratsükliinid ("doksütsükliin"). Tetratsükliinid on bakteriostaatilised, kuid neid iseloomustab suur arv kõrvaltoimeid ja need võivad mõjutada inimese kehas valkude sünteesi, seetõttu on nende kasutamine piiratud.
  • nitroimidasooli derivaadid ("Ornidasool", "Metronidasool");
  • beeta-laktaamid (tsefalosporiinid ja inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid). Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime, kuna nende omadus pidurdada nende rakuseina moodustumist pärsib bakterite kasvu. Neid kasutatakse infektsioonide ravis, mis tungivad inimkeha rakkudesse, keskendudes seda tüüpi bakterite resistentsusele penitsilliinide rühma suhtes. Sellel ravimite rühmal on kaks olulist puudust: need võivad põhjustada allergiat ja väljutatakse organismist kiiresti. Tsefalosporiinid pärinevad mitmest põlvkonnast. Need ravimid võivad maha suruda penitsilliiniresistentsed infektsioonid. Kuid selle rühma antibiootikumidel on sarnane struktuur ja need võivad esile kutsuda allergia. Kolme põlvkonna tsefalosporiinid on võimelised ravima raskeid nakkushaigusi, mis ei ole varasemate põlvkondade tsefalosporiinide ja penitsilliinide toimega leevendatavad;
  • makroliidid ("Erütromütsiin", "Klaritromütsiin"). Makroliididel on bakteriostaatiline toime, need erinevad beeta-laktaamirühmade ravimitest võime poolest toimida bakteritele, millel puudub rakusein. Nad suudavad siseneda inimkeha rakkudesse ja pärsivad mikroobide valkude sünteesi, blokeerides paljunemisvõime. Makroliide kasutatakse isegi raseduse, imetamise ajal, on lubatud lastele ja allergikutele, neid võib tarbida 3-päevastel ravikuuridel ilma pikaajalise ravita;
  • aminoglükosiidid on toksilised, seetõttu on nende kasutamine õigustatud ainult ulatusliku nakkuse levikuga, peritoniidi ja sepsisega. Selle rühma antibiootikumidega ravi on võimalik ainult ägeda koletsüstiidi viimastes staadiumides. Selle rühma narkootikumide kasutamine raseduse ajal on keelatud;
  • linkosamiinid (klindamütsiin).

Koletsüstiidi korral kasutatavat "Metronidasooli" kasutatakse koos teiste antibiootikumidega. Sellist ravimit ei kasutata iseseisvalt..

Nitroimidasoolirühma ravimid on ette nähtud segainfektsioonide jaoks, nende kasutamine koos peamise antibiootikumiga ("Fluorokinoloon", "Tsefalosporiin" jt) võimaldab teil ravimi ulatust oluliselt laiendada..

Raskete enterokokknakkuste korral on tavaliselt ette nähtud inhibiitoritega kaitstud ampitsilliini ja aminoglükosiidide antibiootikumi Gentamütsiini kombinatsioon. Ampitsilliin on vastunäidustatud lümfoproliferatiivsete haiguste, mononukleoosi, raskete düsfunktsionaalsete maksa- ja neeruhaiguste ning beeta-laktaamitalumatuse korral..

Ravimit "Amoksitsilliin" kasutatakse ka inhibiitoritega kaitstud versioonis (Amoksitsilliin + klavulaanhape)

Seenevastaseid antibiootikume ja Levomütsetiini praktiliselt ei kasutata praegu madala efektiivsuse ja paljude komplikatsioonide tõttu.

Koletsüstiidi ravis kasutatakse mitmesuguste rühmade antibiootikume, et vähendada patogeensete organismide tekkimise ohtu antibiootikumide suhtes. Koletsüstiidi raviks kasutatava ravimi valik sõltub keemilisest valemist, päritolust ja toimeainest.

Amoksitsilliini analoogid täiskasvanute ja laste raviks

Raske ägeda koletsüstiidi korral, millel on kõrge sepsise oht, kasutatakse karbapeneeme - Ertapeneemi. Mõõdukas põletik hõlmab teiste beeta-laktaamantibiootikumide kasutamist: inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, aminopenitsilliinid.

"Tsiprofloksatsiin" on ette nähtud patsientidele, kes ei talu beeta-laktaamantibiootikume.

Kasutatavatest tsefalosporiinide ainetest:

  • "Tsefuroksiim";
  • "Tsefasoliin";
  • Tsefotaksiim.

Tseftriaksooni ei soovitata kasutada, kuna see võib põhjustada sapi stagnatsiooni ja provotseerida sapikivide teket.

Kõrvalmõjud

Mis tahes rühma antibiootikumid võivad põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid. Suurendab märkimisväärselt tõenäosust nendes olukordades, kui patsient ei pea kinni määratud annusest ja ravikuurist.

Võimalikud tagajärjed on:

  • krampide tekkimine bronhides;
  • kõhulahtisus;
  • nahalööve;
  • soolehäired;
  • seenhaiguste areng;
  • stomatiit;
  • vähenenud immuunsus;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • sõltuvus antibiootikumist;
  • igemete veritsus;
  • anafülaktiline šokk.

Igasugune kehasignaal peaks hoiatama. Sellest tuleks oma tervishoiuteenuse osutajale teatada. Ta vaatab ravi üle ja vahetab ravimit..

Ravimid haiguse ägeda perioodi jaoks

Ägeda protsessi põhjustab tavaliselt infektsioon, mis ühineb sapi normaalse väljavoolu rikkumise taustal.

Kui sapikivitõbi põhjustab obstruktsiooni obstruktsioon kanali kalkulatsiooniga, ravitakse koletsüstiiti kolereetiliste ravimitega (kui testid näitavad kivide iseseisva vabanemise võimalust).

Põletiku ravi tuleb läbi viia ka siis, kui sapi väljavoolu teke ja stabiliseerumine on edukas, kuna patogeenne mikrofloor võib sel juhul igal juhul ühineda.

Haiguse ägeda käigu korral on mädase protsessi arengu ennetamiseks vajalikud antibiootikumid. Vastasel juhul on vaja ägenemise staadiumist tuleneva flegmonoosse, mädase või gangrenoosse protsessi staadiumis resektsiooni või koletsüstektoomiat..

Koletsüstiiti on vaja ravida antibiootikumidega, kuna bakteriaalne infektsioon on olemas isegi siis, kui on kindlaks tehtud aseptiline protsess. See ühineb haigusega lihtsalt hiljem, kui kõrgendatud lüsoletsitiini tõttu on limaskesta kahjustatud. Sageli kasutatakse seda tüüpi ravimeid:

  • Kuna ampioksi, gentamütsiini ja tsefalosporiini on suure toime spektriga, saab kasutada furazolidooni, mida tuntakse ulatusliku antimikroobse toime vahendina;
  • erütromütsiinid, mis võivad koguneda sapi sekretsiooni, see tähendab, et jõuda otse sihtkohta ("Spiramütsiin", "Asitromütsiin", "Roksitromütsiin");
  • tetratsükliini ja penitsilliini preparaadid kogunevad ka sapiga ja neid kasutatakse otstarbekuse huvides: need on efektiivsed koletsüstiidi kõige tavalisemate infektsioonide - enterokokkide, streptokokkide, Escherichia coli - vastu;
  • Amoksitsilliini kombineeritakse klavulaanhappega - see kombinatsioon on olemas Augmentinis, Amoksiklavis, Flemoklavas.

Parim võimalus kolangiidi ja teiste kaasnevate tüsistuste jaoks on mitmekomponentsete ravimite kasutamine, milles esinevad erinevad antibakteriaalsed ravimid.

Täiendavad meetmed

Ravirežiimile lisatakse tingimata vitamiinravi. Võtke Retinooli, askorbiinhapet, B-vitamiine, tokoferooli. Taimne ravim, spetsiaalne mineraalvesi ja dieet on äärmiselt soovitatav. Healoomulise mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on ette nähtud Omez, Omeprasool või Ultop.

Mõni kuu pärast ägenemise perioodi soovitavad gastroenteroloogid täiendavat ravi - sanatooriumi või kuurorti. Tulevikus peaks selline teraapia olema iga-aastane. See välistab komplikatsioonide ja muude raske kliinilise pildiga tagajärgede tekkimise..

Taastumise võti on mitte ainult meditsiiniline teraapia, vaid ka õige toitumine, tõestatud rahvapäraste ravimite kasutamine. Selline integreeritud lähenemisviis aitab sapipõie põletikuga kiiresti toime tulla..

Koletsüstiidi ravis kasutatavate antibiootikumide kasutamise üldeeskirjad

Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleks arvestada mitme punktiga:

  • laste ja täiskasvanute jaoks on vaja kasutada erinevaid ravimeid;
  • raske ägenemise korral kasutatakse ravimeid, millel on 2 vabanemisvormi: esiteks määratakse massteraapia intramuskulaarse (intravenoosse) infusioonina ja seejärel kasutatakse tablette;
  • antibiootikumide kasutamine on ette nähtud koos vitamiinide ja Bactisubtiliga;
  • "Furazolidooni" ei määrata kunagi neerupatoloogiate esinemise korral;
  • laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine ei anna efekti, kui muid kompleksravi meetodeid ei kasutata;
  • vana põlvkonna ravimitel on täpselt määratletud mõjusfäär (“Levomütsetiini” kasutatakse siis, kui ägenemist provotseerib tüüfus, palavik, salmonelloos, düsenteeria, “Gentamütsiin” - enterokokkide juuresolekul);
  • Ravimi iseseisev manustamine ja selle kontrollimatu tarbimine võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, pöördumatuid tagajärgi.

Antibiootikumravi vastunäidustused

Kõik koletsüstiidi ja sapikivitõve ajal antibiootikumide kasutamise vastunäidustused on suhtelised, mis tähendab, et kui patsiendil on vastunäidustusi, peab arst valima sobivaima alternatiivse ravivõimaluse..

Kohtumised tuleb üle vaadata järgmistel juhtudel:

  • mis tahes rühma antibiootikumide allergiate esinemine anamneesis,
  • Nakkuslik mononukleoos,
  • rasedus kogu aeg,
  • imetamine,
  • mis tahes ravimite allergilise reaktsiooni olemasolu anamneesis,
  • patsiendi raske dekompenseeritud seisund.

Kuidas asendada antibiootikume, kui need on vastunäidustatud

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid ei pruugi individuaalse talumatuse tõttu sobida. Kiireloomulise vajaduse korral võib antibakteriaalsed ravimid asendada sulfoonamiididega. Need on antimikroobsed ravimid, millel on lai toime spekter..

  • kehale praktiliselt mittetoksiline;
  • suhteliselt odav;
  • saab kasutada lastel;
  • aktiivne lõhustuvate tüvede vastu.

Tõhusate esindajate hulgas on:

  1. Sulfadimezin. Saadaval tableti kujul. Seda ei kasutata alla kolme aasta vanustel lastel, individuaalse talumatusega patsientidel, kellel on halvenenud vere moodustumine ja kui diagnoos näitas bilirubiini kõrget taset.
  2. Sulfadimetoksiin. Ravim võitleb tõhusalt selliste patogeenide vastu nagu Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Seda saab kasutada nii tablettide kujul kui ka süstide vormis (intramuskulaarselt ja intravenoosselt). Võib ilmneda peavalu, allergia, valgete vereliblede arv..

Lisaks kasutatakse ka ürte ja koletsüstiiti. Kuid isegi sellega tuleks ravi spetsialistiga arutada. Ja nii, et ravimite võimalikult kiire kasutamine annaks tulemusi, ei tohi unustada spetsiaalset dieeti, mis vähendab sapipõie ja maksa koormust, hüübides sellega keha üldist seisundit.

Koletsüstiit on täiesti ravitav haigus. Patsiendi peamine ülesanne on kvalifitseeritud abi õigeaegne taotlemine ja kõigi arsti soovituste range järgimine.

Erinevatel põhjustel on antibiootikumravi vastunäidustatud. Taimsed ravimid ei suuda toime tulla laieneva bakterikolooniaga. Sel juhul on sulfoonamiidide määramine õigustatud. Need pole nii tõhusad, kuid neil on mitmeid eeliseid:

  • madal toksilisus;
  • laste vastunäidustuste puudumine;
  • madal hind.

Sellesse rühma kuuluvad sulfadimezin, sulfadimetoxin, ftalazole. Sulfanilamiidid on ette nähtud sapipõie infektsioonide ja seedetrakti patoloogiliste protsesside raviks.

14 minutit lugema

Minu nimi on Julia ja olen üldarst. Vabal ajal suunan oma teadmised ja kogemused laiemale publikule: kirjutan patsientidele meditsiinilisi artikleid..

Esita küsimus Diplom Kohtumine

  • Cherenkov, V. G. Kliiniline onkoloogia: õpik. kraadiõppe süsteemi käsiraamat. arstide haridus / V. G. Cherenkov. - Toim. 3., paranda ja lisage. - M.: MK, 2010.-- 434 lk.: ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Sapipõie ja sapiteede haigused: juhend arstidele. - 2. väljaanne, muudetud. ja lisage. - M.: Kirjastuse Meditsiiniteabe Agentuur LLC, 2011. - 880 s: muda.
  • Tukhtaeva N. S. Sapiteede sette biokeemia: väitekiri arstiteaduste kandidaadi kraadi saamiseks / Tadžikistani Vabariigi Teaduste Akadeemia gastroenteroloogia instituut. Dušanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstone'i tõbi, koletsüstiit ja mõned sellega seotud haigused (patogeneesi, diagnoosimise, ravi küsimused) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Peterburi: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dieetika / toim. A. J. Baranovsky - toim. 5. - Peterburi: Peterburi, 2020.-- 1104 lk, ill. - (Sari "Arsti kaaslane")
  • Podymova, S.D. Maksahaigused: juhend arstidele / S.D. Podymova. - Toim. 5., rev. ja lisage. - Moskva: Meditsiiniteabe Agentuur LLC, 2020. - 984 lk.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Sissejuhatus hepatoloogiasse / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; per. inglise keelest toimetus V. T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Radtšenko, V.G. Kliinilise hepatoloogia alused. Maksa ja sapiteede haigused. - Peterburi: "Kirjastuse murre"; M.: "Kirjastus BINOM", - 2005. - 864 lk.: muda.
  • Gastroenteroloogia: käsiraamat / toim. A.Yu. Baranovski. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 lk.: haige. - (Sari "Riiklik meditsiiniraamatukogu").
  • Lutai, A.V. Seedesüsteemi haiguste diagnoosimine, diferentsiaaldiagnoosimine ja ravi: õpik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuudi keel. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktiline gastroenteroloogia: juhend arstidele. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 lk..
  • Sisehaigused: gastroenteroloogia: õpik eriala 6. kursuse õpilaste klassitööle 060101 - meditsiiniäri / koost.: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: tüüp. KrasSMU, 2010.-- 175 s.
  • Radioloogia (kiirgusdiagnostika ja kiiritusravi). Toim. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013.-- 744 s..
  • Illarionov, V. E., Simonenko, V.B. Füsioteraapia kaasaegsed meetodid: juhend üldarstidele (perearstidele). - M.: OJSC "Kirjastus" Meditsiin ", 2007. - 176 lk: muda.
  • Schiff, Eugene R. Alkohoolsed, meditsiinilised, geneetilised ja metaboolsed haigused / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. inglise keelest toimetus N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Taštšuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Schiff, Eugene R. Maksa tsirroos ja selle komplikatsioonid. Maksa siirdamine / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. inglise keelest toimetus V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moysyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2018. aasta. - 592 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Patoloogiline füsioloogia: õpik mesiõpilastele. ülikoolid / N.N. Zayko, Y.V. Byts, A.V. Ataman jt; Toim. N.N. Zayko ja Yu.V. Bytsya. - 3. väljaanne, muudetud. ja lisage. - K.: "Logos", 1996. - 644 lk; haige 128.
  • Frolov V. A., Drozdova G. A., Kazanskaya T. A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patoloogiline füsioloogia. - M.: Kirjastus "Economics", 1999. - 616 s.
  • Mihhailov, V.V. Patoloogilise füsioloogia alused: juhend arstidele. - M.: Meditsiin, 2001. - 704 s..
  • Sisemeditsiin: õpik 3-osaline - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva jt; Toim. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Meditsiin, 2008. - 1064 lk. 10 sek col. peal.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G.I. Seedesüsteemi funktsionaalne anatoomia (struktuur, verevarustus, innervatsioon, lümfiringestamine). Õpetus. - SPb.: Elby-SPb, 2008. - 76 s.
  • Kirurgilised haigused: õpik. / Toim. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Kirurgilised haigused. Patsiendi uurimise juhised: õpik / Chernousov A.F. et al. - M.: Praktiline meditsiin, 2016. - 288 lk..
  • Aleksander J. F., Lischner M. N., Galambos J. T. Alkohoolse hepatiidi loomulik ajalugu. 2. Pikaajaline prognoos // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Kd. 56. - Lk 515-525
  • Deryabina N. V., Ailamazyan E. K., Voinov V. A. Rasedate kolestaatiline hepatoos: patogenees, kliinilised tunnused, ravi // J. Akush. ja naised. haigus. 2003. nr1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. jt. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja sapikivitõve levimus: juhtumikontrolli uuring // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Kd. 93. - Lk 1420-1424.
  • Marakhovsky Y.Kh. Sapikivi haigus: teel varajaste staadiumide diagnoosimisse // Ros. ajakiri gastroenterool., hepatol., koloproktool. - 1994. - T. IV, nr 4. - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. jt. Bilirubiini dekonjugatsioon kiirendab inimese sapis kolesterooli, rasvhapete ja mutsiini sadestamist - in vitro uuring // J. Gastroenterol. - 1996. - Kd. 31. - Lk 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Maksa- ja sapiteede haigused: Trans. inglise keelest / Toim. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Sapikivitõbi. - M.: kirjastamine. Vidar-M maja, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kroonilised maksahaigused: diagnoosimine ja ravi // Rus. kallis. zhur. - 2003. - T. 11. - Nr 5. - S. 291.
  • Sadov, Aleksei Maksa ja neeru puhastamine. Kaasaegsed ja traditsioonilised meetodid. - Peterburi: Peter, 2012..-- 160 lk.: muda.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Ägeda HCV-hepatiidi interferoonravi pikaajalised tulemused. // Ross. ajakiri gastroenteroloogia, hepatoloogia, koloproktoloogia. - 1999, IX köide, nr 1. - Lk. 50-53.

Kuidas määratakse antibiootikumi manustamise näidustused??

Antibiootikumide kasutamise näidustusi selgitatakse patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsient mures:

  • paremal paiknev hüpohondrium vahelduv, kuid üsna intensiivne valu;
  • koolikud piki soolestikku;
  • sagedased lahtised väljaheited;
  • iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Vereanalüüsid näitavad:

  • leukotsütoos nihkega valemis vasakule;
  • ESR-i kasv.

Otsuse antibiootikumide kasutamise soovitavuse, annuse ja manustamisviisi valimise kohta teeb ainult arst. Pöörame tähelepanu eneseravimise suurele kahjule.

Antibiootikumid koletsüstiidi raviks

Koletsüstiidiga on kohustuslik, et raviskeemis määratakse antibiootikumid, mis määratakse, võttes arvesse haiguse peamisi põhjustajaid. Retseptiravimid peaksid mõjutama Escherichia coli, stafülokokke, streptokokke ja muid patogeenseid mikroorganisme, mis põhjustavad ägedat koletsüstiiti, loe lähemalt artiklis https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Mis on koletsüstiit ja millal seda ravitakse antibiootikumidega

Peamine roll täiskasvanute põletikulise protsessi moodustumisel sapipõies kuulub sapi hüpertensioonile (sapi väljavoolu rikkumise protsess, mida seostatakse sapijuha takistamisega lima, kivi, detriidi, giardia poolt) ja sapiga nakatumisega. Infektsioonid põies on lümfogeensed, hematogeensed või enterogeensed.

Äge koletsüstiit, mis on kohustuslik antibiootikumravis, on äkiline patoloogia, millega kaasnevad:

  • sapipõie põletik;
  • tugev kõhuvalu, mis intensiivistub parema hüpohondriumi palpatsiooni ajal;
  • külmavärinad ja palavik;
  • oksendamine sapiga.

Ravimi teraapia alus ägenemise ajal on antibiootikumide kasutamine - infektsioonist vabanemiseks, spasmolüütikumid - sapi väljavoolu normaliseerimiseks, MSPVA-d - põletiku, analgeesia, tursete, infusioonikristalloidilahuste raskuse vähendamiseks.

Sapipõletiku antibiootikume peetakse kohustuslikuks, kuna need aitavad vähendada septiliste komplikatsioonide riski. Koletsüstiidi antibiootikumravi toimub haiguse ägenemise ajal, s.o haiguse kroonilise kulgemise ägeda rünnaku ajal või haiguse ägeda käigu ajal, lugege aadressil https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Remissiooni ajal antibakteriaalset ravi ei teostata.

Koletsüstiiti võib klassifitseerida järgmiselt:

  • äge ja krooniline;
  • keeruline ja keeruline;
  • arvutuslik ja mittearvuline.

Etioloogia järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

  • viiruslik;
  • bakteriaalne;
  • parasiitide;
  • mittemikroobne (immunogeenne, aseptiline, allergiline, traumajärgne, ensümaatiline) ja muud tüüpi koletsüstiit.

Sapipõie põletiku tablette võib kasutada ka pärast kivide eemaldamist, koletsüstektoomiat või resektsiooni.

Koletsüstiidi jaoks on olemas teatud raviskeemid, mis määravad, kuidas ja milliseid antibakteriaalseid ravimeid juua..

Seotud video:

Milliseid antibiootikume kasutatakse koletsüstiidi korral

Koletsüstiidi ravis on kõige tõhusamad ravimite peamised rühmad järgmised ravimid:

  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin);
  • tetratsükliinid ("doksütsükliin"). Tetratsükliinid on bakteriostaatilised, kuid neid iseloomustab suur arv kõrvaltoimeid ja need võivad mõjutada inimese kehas valkude sünteesi, seetõttu on nende kasutamine piiratud.
  • nitroimidasooli derivaadid ("Ornidasool", "Metronidasool");
  • beeta-laktaamid (tsefalosporiinid ja inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid). Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime, kuna nende omadus pidurdada nende rakuseina moodustumist pärsib bakterite kasvu. Neid kasutatakse infektsioonide ravis, mis tungivad inimkeha rakkudesse, keskendudes seda tüüpi bakterite resistentsusele penitsilliinide rühma suhtes. Sellel ravimite rühmal on kaks olulist puudust: need võivad põhjustada allergiat ja väljutatakse organismist kiiresti. Tsefalosporiinid pärinevad mitmest põlvkonnast. Need ravimid võivad maha suruda penitsilliiniresistentsed infektsioonid. Kuid selle rühma antibiootikumidel on sarnane struktuur ja need võivad esile kutsuda allergia. Kolme põlvkonna tsefalosporiinid on võimelised ravima raskeid nakkushaigusi, mis ei ole varasemate põlvkondade tsefalosporiinide ja penitsilliinide toimega leevendatavad;
  • makroliidid ("Erütromütsiin", "Klaritromütsiin"). Makroliididel on bakteriostaatiline toime, need erinevad beeta-laktaamirühmade ravimitest võime poolest toimida bakteritele, millel puudub rakusein. Nad suudavad siseneda inimkeha rakkudesse ja pärsivad mikroobide valkude sünteesi, blokeerides paljunemisvõime. Makroliide kasutatakse isegi raseduse, imetamise ajal, on lubatud lastele ja allergikutele, neid võib tarbida 3-päevastel ravikuuridel ilma pikaajalise ravita;
  • aminoglükosiidid on toksilised, seetõttu on nende kasutamine õigustatud ainult ulatusliku nakkuse levikuga, peritoniidi ja sepsisega. Selle rühma antibiootikumidega ravi on võimalik ainult ägeda koletsüstiidi viimastes staadiumides. Selle rühma narkootikumide kasutamine raseduse ajal on keelatud;
  • linkosamiinid (klindamütsiin).

Koletsüstiidi korral kasutatavat "Metronidasooli" kasutatakse koos teiste antibiootikumidega. Sellist ravimit ei kasutata iseseisvalt..

Nitroimidasoolirühma ravimid on ette nähtud segainfektsioonide jaoks, nende kasutamine koos peamise antibiootikumiga ("Fluorokinoloon", "Tsefalosporiin" jt) võimaldab teil ravimi ulatust oluliselt laiendada..

Raskete enterokokknakkuste korral on tavaliselt ette nähtud inhibiitoritega kaitstud ampitsilliini ja aminoglükosiidide antibiootikumi Gentamütsiini kombinatsioon. Ampitsilliin on vastunäidustatud lümfoproliferatiivsete haiguste, mononukleoosi, raskete düsfunktsionaalsete maksa- ja neeruhaiguste ning beeta-laktaamitalumatuse korral..

Ravimit "Amoksitsilliin" kasutatakse ka inhibiitoritega kaitstud versioonis (Amoksitsilliin + klavulaanhape)

Seenevastaseid antibiootikume ja Levomütsetiini praktiliselt ei kasutata praegu madala efektiivsuse ja paljude komplikatsioonide tõttu.

Koletsüstiidi ravis kasutatakse mitmesuguste rühmade antibiootikume, et vähendada patogeensete organismide tekkimise ohtu antibiootikumide suhtes. Koletsüstiidi raviks kasutatava ravimi valik sõltub keemilisest valemist, päritolust ja toimeainest.

Amoksitsilliini analoogid täiskasvanute ja laste raviks

Raske ägeda koletsüstiidi korral, millel on kõrge sepsise oht, kasutatakse karbapeneeme - Ertapeneemi. Mõõdukas põletik hõlmab teiste beeta-laktaamantibiootikumide kasutamist: inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, aminopenitsilliinid.

"Tsiprofloksatsiin" on ette nähtud patsientidele, kes ei talu beeta-laktaamantibiootikume.

Kasutatavatest tsefalosporiinide ainetest:

Tseftriaksooni ei soovitata kasutada, kuna see võib põhjustada sapi stagnatsiooni ja provotseerida sapikivide teket.

Ravimid haiguse ägeda perioodi jaoks

Ägeda protsessi põhjustab tavaliselt infektsioon, mis ühineb sapi normaalse väljavoolu rikkumise taustal.

Kui sapikivitõbi põhjustab obstruktsiooni obstruktsioon kanali kalkulatsiooniga, ravitakse koletsüstiiti kolereetiliste ravimitega (kui testid näitavad kivide iseseisva vabanemise võimalust).

Põletiku ravi tuleb läbi viia ka siis, kui sapi väljavoolu teke ja stabiliseerumine on edukas, kuna patogeenne mikrofloor võib sel juhul igal juhul ühineda.

Haiguse ägeda käigu korral on mädase protsessi arengu ennetamiseks vajalikud antibiootikumid. Vastasel juhul on vaja ägenemise staadiumist tuleneva flegmonoosse, mädase või gangrenoosse protsessi staadiumis resektsiooni või koletsüstektoomiat..

Koletsüstiiti on vaja ravida antibiootikumidega, kuna bakteriaalne infektsioon on olemas isegi siis, kui on kindlaks tehtud aseptiline protsess. See ühineb haigusega lihtsalt hiljem, kui kõrgendatud lüsoletsitiini tõttu on limaskesta kahjustatud. Sageli kasutatakse seda tüüpi ravimeid:

  • Kuna ampioksi, gentamütsiini ja tsefalosporiini on suure toime spektriga, saab kasutada furazolidooni, mida tuntakse ulatusliku antimikroobse toime vahendina;
  • erütromütsiinid, mis võivad koguneda sapi sekretsiooni, see tähendab, et jõuda otse sihtkohta ("Spiramütsiin", "Asitromütsiin", "Roksitromütsiin");
  • tetratsükliini ja penitsilliini preparaadid kogunevad ka sapiga ja neid kasutatakse otstarbekuse huvides: need on efektiivsed koletsüstiidi kõige tavalisemate infektsioonide - enterokokkide, streptokokkide, Escherichia coli - vastu;
  • Amoksitsilliini kombineeritakse klavulaanhappega - see kombinatsioon on olemas Augmentinis, Amoksiklavis, Flemoklavas.

Parim võimalus kolangiidi ja teiste kaasnevate tüsistuste jaoks on mitmekomponentsete ravimite kasutamine, milles esinevad erinevad antibakteriaalsed ravimid.

Haiguse kroonilise kulgu ravi

Kroonilise koletsüstiidi korral remissiooni perioodil antibiootikume ei kasutata. Antibiootikumravi kasutatakse täpselt jälgides annust ja ravi kestust, võttes arvesse kokkupuute mehhanismi ja seisundi raskust.

Seotud video:

Koletsüstiidi ravis kasutatavate antibiootikumide kasutamise üldeeskirjad

Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleks arvestada mitme punktiga:

  • laste ja täiskasvanute jaoks on vaja kasutada erinevaid ravimeid;
  • raske ägenemise korral kasutatakse ravimeid, millel on 2 vabanemisvormi: esiteks määratakse massteraapia intramuskulaarse (intravenoosse) infusioonina ja seejärel kasutatakse tablette;
  • antibiootikumide kasutamine on ette nähtud koos vitamiinide ja Bactisubtiliga;
  • "Furazolidooni" ei määrata kunagi neerupatoloogiate esinemise korral;
  • laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine ei anna efekti, kui muid kompleksravi meetodeid ei kasutata;
  • vana põlvkonna ravimitel on täpselt määratletud mõjusfäär (“Levomütsetiini” kasutatakse siis, kui ägenemist provotseerib tüüfus, palavik, salmonelloos, düsenteeria, “Gentamütsiin” - enterokokkide juuresolekul);
  • Ravimi iseseisev manustamine ja selle kontrollimatu tarbimine võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, pöördumatuid tagajärgi.