Sapiteede düskineesia: sapiteede düskineesia sümptomid, ravi, põhjused lastel ja täiskasvanutel

Düskineesiat ei nimetata sapipõie kumeruseks ega kinkimiseks ega sellest lähtuvateks radadeks, nagu enamik inimesi arvab. See termin pärineb kreeka sõnast “kinesis”, mis tähendab “liikumist”, ja eesliide “dis-” tähendab “rikkumist”. Seega on sapiteede düskineesia seisund, mille korral maksast kaksteistsõrmiksoole sapi kandva süsteemi toon või liikuvus on kahjustatud. See põhjustab valu paremas hüpohondriumis, probleeme väljaheitega ja mõnikord - kibedust suus, kuid nende elundite kahjustuste uurimisel.

Kõige sagedamini ilmneb düskineesia inimestel, kellel on sapiteede arengu häired, kes armastavad tasakaalustamata toitumist, ja ka inimestel, kes puutuvad sageli kokku erinevate traumaatiliste olukordadega. Sellel tingimusel on ka teisi põhjuseid. Naised on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Düskineesia ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja ka kivide moodustumise vältimiseks - eriti kui sapijuhadel on aeglane kiirus või nõrk kontraktiilsus -.

Natuke anatoomiast ja füsioloogiast

Sapp on seedimiseks vajalik pruunikaskollane vedelik. Selle põhifunktsioon on rasvade eraldamine toidust, suurendades nende pindala. Siis töödeldakse neid hästi lipaasi ensüümi toimel, mille tulemusel imenduvad rasvade koostisosad - rasvhapped - verre. Lisaks mõjutab sapp valkude ja süsivesikute imendumist. Selle maksa toimel, mida maksa toodetakse ¾ ja ¼ - maksakäikude kaudu, toimib peensoole tavaliselt: selles toimuvad toitainete imendumisprotsessid, samuti oma rakkude jagunemine ja surm..

Kõigi ülalnimetatud protsesside korrektseks toimimiseks peab sapis olema normaalne kontsentratsioon. Sellega on seotud sapipõis, mis "annab" laevadele lisavett. Kui sapp ei kipu põies, siis siseneb see lahjendatud kujul soolestikku ja ärritab seda, põhjustades kõhulahtisust. Sapi liiga pika viibimise korral põies siseneb see liiga kontsentreeritult, mis pole ka kasulik.

Maksas moodustub sapp. Edasi peaks see sapijuhadesse jõudma sapipõide ja sisenema kaksteistsõrmiksoole. Saladuse liikumise tagab sapiteede rõhu erinevus, mis tekib ümmarguste lihaste - sulgurlihaste - töö tõttu. Niisiis, sapi sapipõie läbiv sulgurlihas on suletud - see voolab maksast. Siis see avaneb ja saladus voolab mullisse, mis oli peaaegu tühi ja milles rõhk oli väiksem kui kanalis. Kui rasvane toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, satub sapipõis, mis on lihastega varustatud organ. Sel juhul avaneb mulli kaelas asuv sulgurlihas ja see, mis alustab kaksteistsõrmiksoole 12 sissepääsu, on suletud ja see avaneb, kui esimene on suletud. Sapiteede kokkutõmbumine reguleerib sümpaatilist närvisüsteemi ja mõnda maos ja kõhunäärmes toodetud ainet.

Mis on düskineesia, selle tüübid

Pärast anatoomia uurimist saab patoloogia olemust üksikasjalikumalt selgitada. Düskineesia on tingimus:

  • kui sapijuhas asuvad sulgurlihased (üks või mitu) ei lõõgastu õigeaegselt;
  • või vastupidi - sphincters ei taha vaatamata söömisele lõdvestuda;
  • kui tekib sapipõie tugev kokkutõmbumine;
  • kui sapipõis või kanalid tõmbuvad üsna aeglaselt kokku, vähendades sapi väljavoolu kiirust.

Sõltuvalt motoorsest funktsioonist ja toonusest võib düskineesia olla:

  • hüpertooniline: sulgurlihase toon on suurenenud;
  • hüpotooniline: toon, vastupidi, väheneb;
  • hüpokineetiline: sapiteede liikumine aeglustub, sapp väljub aeglaselt;
  • hüperkineetiline: sapi väljavool on aktiivne, selle osad väljutatakse järsult.

Tavaliselt on kõrgendatud toon ühendatud suurenenud liikuvusega, moodustades hüpertoonilise-hüperkineetilise (või spastilise) tüüpi düskineesia. Sama asi juhtub ka vastupidises olukorras: halva motoorikaga nõrgeneb sapiteede toon - hüpotoonilis-hüpokineetiline (atooniline) tüüp. On ka segatüüpi.

Spastiline düskineesia on iseloomulik parasümpaatilise osakonna tooni suurendamiseks. Atoniline haiguse tüüp areneb siis, kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa mõju on ülekaalus.

Haiguse põhjused

Sapiteede tooni või liikumise rikkumist põhjustavad järgmised põhjused:

  • Sapiteede ja sapipõie kaasasündinud väärarengud:
    • sapijuhade kahekordistamine;
    • põie seina kaasasündinud nõrkus;
    • intrahepaatiline sapipõis;
    • sapipõie moodustumine;
    • jaotatud sapipõis;
    • ventiilid sapijuhas;
    • täiendav sapipõis;
    • liikuv mull;
    • ebaharilikult paiknev mull.

Kõik need patoloogiad põhjustavad düskineesiat, mida nimetatakse "primaarseks". Järgnevalt loetleme omandatud (elu jooksul tekkivad) haigused, millest võivad saada sekundaarse sapiteede düskineesia põhjused.

  • Söömisharjumused: pikaajaline nälgimine, taimsetest rasvadest keeldumine või vastupidiselt suures koguses rasvase, suitsutatud ja vürtsika toidu tarbimine.
  • Püsiv stress või traumaatilised olukorrad.
  • Edasilükatud pankreatiit või seedetrakti või naisorganite muu põletikuline patoloogia.
  • Krooniline koletsüstiit.
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia, kui on häiritud sapiteede kontraktsioonide normaalse järjestuse kontroll.
  • Keha nakkuse püsivad kolded (kaaries, krooniline tonsilliit).
  • Endokriinsete organite haigused: rasvumine, suhkurtõbi, türotoksikoos.
  • Toiduallergiad.
  • Ülekantud viirushepatiit.
  • Helmintiaarsed haigused.
  • Giardiaas, mille puhul kollased koloniseerivad sapipõie.
  • Menopausi periood, kui sapijuhade kontraktiilsuse regulatsioon on häiritud.
  • Düsbakterioos.
  • Sooleinfektsioonid.

Haiguse tunnused

Sapiteede düskineesia sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia tüübist: kas see on hüperkineetiline või hüpokineetiline.

Peamine erinevus peamiste haigusliikide vahel on valu düskineesiaga:

Iiveldus, oksendamine, suur uriin, kõhukinnisus / kõhulahtisus.

Rünnaku taustal võivad esineda: ärrituvus, higistamine, vererõhu langus, peavalud

Valu omadusedHüperkineetiline tüüpHüpotooniline tüüp
LokaliseerimineParempoolses hüpohondriumisParemal hüpohondriumis
IseloomTerav, koolikudTuim, valutav, mitte intensiivne. Võib kirjeldada kui ribi all oleva ala raskusastet või laienemist.
Kus annabParemas abaluus ja õlasTundub ainult ribi all
Mis provotseerisTreening, stress, pärast rasvaseid toiteTugevad emotsioonid, vead dieedis
Milliste muude sümptomitega kaasneb valuKibedus suus, iiveldus, isutus, röhitsemine, puhitus, kõhukinnisus / kõhulahtisus
Mis elimineeritakseRavimid "No-spa", "Buscopan"See läheb iseenesest
Perioodil väljaspool rünnakutMidagi ei häiri, paremas hüpohondriumis, “mao all”, naba läheduses, võivad ilmneda vaid lühikesed valudHaigus muudab pöördumatult inimese isiksust: ta muutub pisarsilmiks, ärrituvaks, kiiresti väsinuks, märgitakse meeleolu kõikumist. Väljaspool rünnakut ei tee midagi haiget

Mõlemat tüüpi düskineesia võib põhjustada muude sümptomite ilmnemist:

  • ärrituvus;
  • suurenenud higistamine;
  • korduvad peavalud;
  • halitoos;
  • puhitus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kibedus suus;
  • kollane tahvel keeles;
  • vähenenud libiido meestel;
  • mõnel naisel - menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Hüperkineetilise variandi äärmine manifestatsioon on sapiteede koolikud. See avaldub järsu tugeva valu all paremal ribi all, millega kaasneb kiire südametegevus, paanikahoog, jäsemete tuimus.

Hüpokineetilise düskineesia maksimaalne manifestatsioon on kolestaas - sapi stagnatsioon sapiteede piirkonnas. Sellele viitavad järgmised sümptomid:

  • kogu naha tugev sügelus;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • tume uriin;
  • fekaalid muutuvad helekollaseks või isegi hallikaks.

Diagnostika

Ainuüksi diagnoosi seadmise sümptomitest ei piisa, sest sarnasemad sümptomid võivad areneda ka tõsisemate maksahaiguste korral. Teiseks tuleb kindlaks teha haiguse põhjustanud põhjus (näiteks sapiteede väärarengud), et see hiljem kõrvaldada.

Biliaarne düskineesia on seisund, mille korral nende elundite struktuur ei ole häiritud. St diagnoositakse kontraktiilsuse või tooni rikkumisel teel maksast kaksteistsõrmiksoole. Kuidas seda näha?

Olles teinud sapipõie ultraheli koos kolereetilise hommikusöögiga. Algselt, pärast kolmepäevase dieedi järgimist, tehakse “tavaline” kõhuõõne ultraheli. Tema abiga hinnatakse sapiteede mahtusid, suurust, deformatsioone, anomaaliaid ja uuritakse sapikive. Järgmisena võtab inimene toitu, mis peaks põhjustama sapist väljavoolu kaksteistsõrmiksoole 12 (see võib olla: 100 grammi koort või rasvast hapukoort, rasvajogurtit, šokolaadi või paar banaani) ja arst uurib, mis järjekorras ja kuidas toimub sapi liikumine..

Kaksteistsõrmiku kõlav

Hinnates kaksteistsõrmiksoole sisu osi 12. Selleks viiakse läbi uuring nimega “kaksteistsõrmiksoole kõla”: inimene peab neelama õhukese sondi, millest kaksteistsõrmiksoole 12 jõudes saadakse selle sisu. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Esiteks saadakse sondist osa soolestiku normaalsest sisust, mis koosneb sapist, kõhunäärme eritatavast vedelikust ja kaksteistsõrmiksoole enda mahlast. Järgmisena sisestatakse sondi kolereetiline ravim, magneesiumsulfaat. Sapipõis tõmbub kokku ja selles sisalduv sapp siseneb soolestikku. Teda võetakse ka uurimiseks. Mõne aja pärast voolab siia sapp, mis varem asus intrahepaatilistes sapijuhades. Ta võetakse ka analüüsimiseks. Düskineesia diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline aeg, mis kulub kolereedi manustamise hetkest teise ja seejärel kolmanda osa vastuvõtmiseni. Oluline on ka erinevate lipiidide sisaldus kahes viimases portsjonis..

Koletsüstograafia

Kontrastradiograafia meetodite kasutamine - koletsüstograafia (uuritakse ekstrahepaatilisi sapiteid) ja kolangiograafia (viiakse läbi intrahepaatiliste sapijuhade uurimine). Esimesel juhul peab inimene võtma suu kaudu radioaktiivse aine, pärast mida on röntgenikiirte abil näha, kuidas kontrast jõuab sapipõide, kuidas see välja tuleb, millises järjekorras sulgurlihased kokku tõmbuvad ja lõdvestuvad. Teine meetod hõlmab süstimist: radioaktiivne aine süstitakse otse sapijuhtidesse ja pärast seda, kui radioloog jälgib selle kulgu sapiteede kaudu.

ERCP

ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) läbiviimisel, kui optilise kiudiga sond sisestatakse kaksteistsõrmiksoole ja selle kaudu sisestatakse kontrastaine otse sapiteedesse, selle retrograadse (s.o normaalse vastupidise voolu) kulgu uuritakse röntgenograafia abil.

Kolesintigraafia

Radioloogiliste uuringute abil - koletsintigraafia, mille käigus süstitakse kehasse radioisotoobi preparaati ja spetsiaalse kiirguse mõjul toimub visualiseerimine, kui see kandub maksa, eritub sapijuhadesse, saadetakse sapipõie ja jõuab seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Magnetresonantskolangiograafia

Komplekssetel juhtudel näidatakse magnetresonantskolangiograafia jõudlust - mitteinvasiivset uurimismeetodit, kui kehasse süstitakse kontrastainet ja selle rada vaadeldakse magnetresonantskujutises. Sellise diagnoosi saamiseks peab inimene olema kaamera kambris umbes 40-50 minutit, jälgides liikumatust.

Lipiidide ja bilirubiini vereproovid koos selle fraktsioonidega, väljaheidete analüüs düsbioosi, helmintide munade ja koprogrammi abil on meetodid, mis määravad sapiteede funktsiooni säilimise ja välistavad ka haiguse võimaliku põhjuse - ussid. Neid teste ei diagnoosita..

Ravi

Sapiteede düskineesia ravi koosneb:

  • dieediteraapia: see erineb patoloogia hüpo- ja hüperkineetiliste vormide osas;
  • mitmesuguste ravimtaimede dekoktide või infusioonide vastuvõtmine: seda määrab gastroenteroloog, võttes arvesse haiguse tüüpi, on ravi lahutamatu osa;
  • ravimteraapia: ette nähtud kursustega, mille eesmärk on peatada rünnak, ennetada nende esinemist tulevikus, aga ka tüsistuste ennetamiseks.

Dieediteraapia

Düskineesiate toitumine on ravi peamine "vaal". Ainult tema võimaldab reegleid rangelt järgides vältida krampe ja ennetada selliseid kirurgilisi tüsistusi nagu äge koletsüstiit ja sapikivitõbi.

Düskineesiate dieet sisaldab üldisi toitumiseeskirju, kuid on hetki, mis erinevad hüpokineetiliste ja hüperkineetiliste variantide osas põhimõtteliselt.

Üldreeglid

Toitu on vaja võtta nii, et sapipõis oleks täiesti tühi, kuid valuhooge pole. Selle jaoks:

  • sööge vähe, 4-5 korda päevas;
  • sööge väikeste portsjonitena;
  • jälgige söögikordade vahel 3-4-tunniseid intervalle;
  • sööge õhtusööki 2-3 tunni jooksul, samal ajal kui öösel ärge sööge piisavalt liha;
  • hommikul ja õhtul sööge madala rasvasisaldusega piimatooteid;
  • vältige külma või liiga kuuma toidu söömist;
  • Ärge soojendage loomade või transrasvade toitu uuesti: margariini, sealiha, hane või talle.
Välistage täielikultVälistage ainult ägenemise ajalSaab süüa
  • lihapuljongid;
  • vorst;
  • Kiirtoit;
  • krõpsud;
  • hirsipuder;
  • soolatud pähklid;
  • praetud toidud;
  • rasvane liha ja kala;
  • konserv;
  • kalapuljongid;
  • küpsetamine;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • mis tahes looma või linnu rasv;
  • šokolaad;
  • jäätis;
  • vürtsikad nõud;
  • külmad gaasid;
  • alkohol;
  • näts.
  • sibul;
  • pipar;
  • sinep;
  • seenepuljongid;
  • soolased toidud;
  • redis ja redis;
  • hapuoblikas;
  • kuumad kastmed;
  • mädarõigas;
  • rukkileib.
  • taimetoitlusega supid;
  • madala rasvasisaldusega borš;
  • piimasupid teraviljaga;
  • keedetud, küpsetatud või aurutatud madala rasvasisaldusega liha, linnuliha või kala;
  • teravili: tatar, riis - vees või piimas;
  • köögiviljad: küpsetatud, hautatud, keedetud;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • keedetud munad ja aurumunad;
  • biskviitküpsised;
  • päevalill ja oliiviõli;
  • natuke võid. Väike osa sellest tuleks võtta hommikul võileiva kujul;
  • leib - eile;
  • juustud: soolatud ja mahedad;
  • puuviljad ja marjad: küpsed, magusad;
  • tee on nõrk;
  • maiustused: mesi, marmelaad, vahukommid, karamell, kommid, moos;
  • mahlad - värskelt pressitud, veega lahjendatud

Hüpomotoorse düskineesiaga toitumise tunnused

Dieedis peavad olema tooted, mis stimuleerivad sapiteede motoorikat:

  • puuviljad;
  • köögiviljad (küpsetatud, hautatud, keedetud);
  • või ja taimeõli;
  • hapukoor;
  • must leib;
  • munad
  • kreem.

Toitumise tunnused hüpermotoorse düskineesia korral

Selle haiguse vormi korral on vaja dieedist välja jätta sapi moodustumist ja sapi sekretsiooni stimuleerivad tooted: loomsed rasvad, pruun leib, rasvased piima- ja hapupiimatooted, värsked köögiviljad, puljongid ja sooda.

Narkoravi

Sellel on ka üldine eesmärk ja see põhineb ka teatud tüüpi düskineesial..

Üldised soovitused

Kuna düskineesiat peetakse haiguseks, mille peamiseks põhjuseks on närvide reguleerimine, mis sõltub otseselt psüühikast. Seetõttu peate enne sapiteede motoorse aktiivsuse rikkumise ravimist kolereetiliste ravimitega alustama vaimse tausta taastamisega. Kui patoloogia tekkis depressiivse seisundi taustal, on ette nähtud kergete antidepressantide kuur. Kui neuroos kutsus esile sapi sekretsiooni rikkumise, väljendus ärevus, on soovitatav alustada trankvilisaatorite või antipsühhootikumidega.

Selliseid kohtumisi teeb psühhoterapeut või psühhiaater.

Lisaks viiakse läbi düskineesia põhjuse ravi: anthelmintikumiravi, allergiate ravi, hüpovitaminoosi likvideerimine, düsbioosi korrigeerimine.

Hüpotooniline-hüpokineetiline vorm

Sel juhul on vaja kolereetilisi ravimeid, mis:

  • suurendab sapipõie toonust: magneesiumsulfaat, ksülitool;
  • parandada sapijuhade liikuvust: näiteks koletsüstokiniin, pankreosimiin.

Lisaks kolereetilisele on vaja ka toonilisi preparaate: ženšenni tinktuuri, eleutherococcus ekstrakti, sidrunheina tinktuuri.

Hüpertooniline-hüperkineetiline vorm

Siin vajame ravimeid, mis suurendavad sapi moodustumist: seda saab rohkem, sapijuhad töötavad kauem ja ei tõmbu kiiresti kokku, põhjustades valu rünnaku. Need on sellised ravimid nagu okafenamiid, leegitsevad, nikodiin..

Samuti, kui sulgurlihased on üle treenitud, on need lõdvestunud. Seda tehakse spasmolüütiliste ravimitega: no-shpa, buscopan.

Lisaks vajame selliseid vahendeid, mis normaliseerivad parasümpaatiliste ja sümpaatiliste süsteemide tasakaalu: palderjani tinktuur, kaaliumbromiid, emajuure tinktuur.

Rahvapärane ravi

Biliaarne düskineesia on patoloogia, mille ravis rahvapärased abinõud on suurepäraseks lisandiks ravimiteraapiale ja mõnikord selle ainsaks komponendiks (näiteks lastel).

Hüpertooniline vormHüpotooniline vorm
Maitsetaimed, millest puljong valmistatakse
  • kummeliõied;
  • emajuur rohi;
  • piparmünt;
  • lagritsa juur;
  • palderjanijuur;
  • tilli puuviljad
  • maisi siid;
  • kummeliõied;
    nõges lehed;
  • koeraroosipuuviljad;
  • Naistepuna
  • immortelle lilled;
  • pune
MineraalvesiVee nõrk mineraliseerumine, mida tuleb võtta soojas vormis:

  • Smirnovskaja;
  • Essentuki 4 ja 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vee kõrge soolsus:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Kui testid näitavad kolestaasi esinemist (sapi stagnatsioon) ja maksakude ei mõjuta (ALT ja ASAT taset “maksatestide” analüüsimisel ei suurendata), tehakse pimeproovid: tühja kõhuga joob sorbitooli, suure soolasisaldusega mineraalvee või magneesiumsulfaadi lahus. Siis peate valetama oma paremal küljel ja panema selle alla sooja soojenduspadja. Nii pikali 20-30 minutit.

Täiendavad ravimeetodid

Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse:

  • füsioteraapia: diadünaamilised voolud, elektroforees, mikrolaine;
  • nõelravi;
  • akupressuur;
  • kaanide ravi;
  • ravi gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides, kus viiakse läbi mineraalveeravi.

Sapiteede düskineesia tüsistused

See funktsionaalne kahjustus võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • sapipõie seina kroonilise põletiku (krooniline koletsüstiit) moodustumine;
  • intrahepaatiliste sapijuhade põletik (kolangiit);
  • sapikivitõbi;
  • pankrease põletik;
  • gastriit, gastroduodeniit - mao- või mao- või kaksteistsõrmiksoolepõletik. See on tingitud asjaolust, et selle haiguse korral visatakse kontsentreerimata sapp selle haigusega sageli maos ja kaksteistsõrmiksoole, mis viib nende põletikuni;
  • keha allergia, mis väljendub nahalööbega;
  • kaalulangus, ainevahetushäire, mis ilmneb vajalike ainete imendumishäirete tagajärjel ilma sapiga korralikult ravita.

Haiguste ennetamine ja prognoosimine

Et patoloogia ei areneks, järgige järgmisi reegleid:

  1. magama vähemalt 8 tundi;
  2. magama minema hiljemalt kell 23;
  3. vahelduv vaimne ja füüsiline töö;
  4. kõndige mitte värskes õhus;
  5. sööge täielikult: sööge rohkem taimset toitu, teravilja, keedetud loomseid tooteid, vähem praetud liha või kala;
  6. välistada traumaatilised olukorrad.

Kui patoloogia on juba välja kujunenud, tasub järgida oma gastroenteroloogi soovitusi, pöörata tähelepanu psühho-emotsionaalsele taustale.

Biliaarne düskineesia ei vähenda eluiga, kuid mõjutab selle kvaliteeti.

Düskineesia lastel

Biliaarne düskineesia väikelastel areneb nende ebanormaalse struktuuri tõttu. Kõige sagedamini on see sapipõie esilekutsumine või vaheseinte olemasolu selles, harvem - sapiteede kahekordistuv või anomaalne asukoht.

Vanematel lastel on põhjuseks emotsionaalne stress. See on tüli vanemate, pere kolimise ning lasteaias ja koolis töötava meeskonna vahel ning suur töökoormus.

Muud düskineesia põhjused on:

  • sünnivigastus;
  • hüpoksia või asfüksia sünnitusel;
  • sagedane sinusiit, krooniline tonsilliit;
  • üle kantud A-hepatiit, düsenteeria, salmonelloos;
  • helmintiaalsed infestatsioonid: giardiasis, ümarussid;
  • allergilised haigused;
  • vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia;
  • neuroos;
  • neuroartriitiline diatees.

Laste düskineesia on ohtlikum haigus: ilma rasvade normaalse emulgeerimiseta ei imendu organismis piisavas koguses asendamatuid rasvhappeid ja muid aineid, samuti rasvlahustuvaid vitamiine A, D, E ja K, mis kõik on olulised kasvavale kehale.

Kui vanemad pööravad tähelepanu sellele, et laps on eemaldatud, ärrituv, kiiresti väsinud või nutab vähimalgi põhjusel, tasub sapiteede düskineesia välistamiseks pöörduda laste gastroenteroloogi poole. Kui seda praegu ei tuvastata, ei tähenda see, et oht on möödunud; see viitab sellele, et sellel on eelsoodumus, kuid patoloogial pole veel olnud aega debüteerida. Sel juhul tasub pöörata erilist tähelepanu lapse toitumisele ja igapäevasele rutiinile, et vältida selle teket.

Patoloogia väljakujunemist näitavad järgmised sümptomid:

  • vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • perioodiliselt - eriti pärast rasvaste või praetud toitude söömist - valu ilmumine paremas hüpohondriumis;
  • naha sügelus, mis ilmnes mingil põhjusel, mitte pärast süsti, mitte pärast hammustust, uue toidu või uue ravimi söömist.

Patoloogia diagnoosimine toimub ultraheli abil kolereetilise hommikusöögiga. Röntgenkontrasti ja veelgi enam, lastel teostatakse radioisotoopide tehnikaid rangete näidustuste kohaselt ja magnetresonantsi tulekuga cholangiograafiat peaaegu ei tehta..

Ravi lastel

Lasteravis eelistatakse taimseid preparaate. Need valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist..

Nii et hüpomotoorse düskineesiaga on ette nähtud:

  • ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • sapiteede toonust suurendavad ravimid: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
  • taimne teraapia: võilille-, kibuvitsamarjade, maisi stigmade, piparmündi dekoktid;
  • "Pime kõlav" sorbitooli või ksülitooli kasutamisega;
  • mineraalveed: "Essentuki 17".

Hüpermotoorse düskineesia korral viiakse ravi läbi:

  • spasmolüütikumid: aminofülliin, riabal;
  • taimne teraapia: naistepuna, kummeli, kahekojalise nõgese keedised;
  • madala soolasusega veed: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”;
  • sapipõie elektroforees novokaiiniga.

Pärast rünnaku peatamist viiakse rehabilitatsioon läbi sanatooriumis, kus on ette nähtud mineraalveed ja muu füsioteraapia:

  • Mikrolaineravi;
  • galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile;
  • naatriumkloriidi vannid;
  • sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetotraapia, spasmolüütikumide (no-shp, papaveriin) elektroforees sapiteedesse;
  • sedatiivse otstarbega: okaspuu vannid, Bromelektrosoon;
  • sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.

Ülalkirjeldatud toitumine kehtib täielikult lastele. Aastaks on ette nähtud range dieet, siis - sapiteede koolikute rünnaku puudumisel - saate dieeti järk-järgult laiendada.

Düskineesiaga lapsed registreeritakse laste gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Kaks korda aastas on neil kavas ultraheliuuring. Samuti korraldatakse iga 6 kuu tagant kolereetilise teraapia kursusi. Üks või kaks korda aastas antakse lapsele juhised sanatooriumikuurortiks.

Millised ravimid on näidustatud sapiteede düskineesia korral

Sapiteede düskineesia jaoks mõeldud kolagoogiravimid - ravimid, mille eesmärk on normaliseerida sapijuhade motoorikat, toota sappi ja kõrvaldada selle stagnatsioon.

Farmakoloogilised ravimid on osa sapiteede düskineesia konservatiivsest ravist. Need valitakse individuaalselt pärast patsiendi uurimist. Uimastiteraapia ja tasakaalustatud toitumise integreeritud lähenemisviis võib kompenseerida patsiendi maksa- ja sapiteed ning kõrvaldada haiguse ilmingud.

Kuidas toimivad sapi düskineesia ravimid?

Hüperkineetilist või hüpertoonilist sapiteede düskineesiat iseloomustavad sapipõie rasked spasmid. Paralleelselt toimub kõigi kanalite sulgurlihase mittetäielik avamine, mille tõttu patsiendid kurdavad tugevat valu, mis on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis.

Selle patoloogia vormi arendamisel kliinilises praktikas on kombeks kasutada koleokineetika või kolespasmolüütikumidega seotud DZHVP ravimeid. Need parandavad sapi väljavoolu. Kuid kolespasmolüütikumid kõrvaldavad sellega paralleelselt valu. Sellise ravi kestus võib olla kuni üks kuu..

Sapiteede düskineesia hüpokineetiline või hüpotooniline vorm on hüpertoonilisest täiesti erinev. Seda iseloomustab sapipõie ebapiisav kokkutõmbumine, mille tagajärjel ei eemaldata kusepõiest piisavas koguses. Pärast diagnoosi kinnitamist on kombeks juua kolereetikutega seotud ravimeid. Nende tegevus on suunatud sapi suurenenud tootmisele. Paralleelselt sellega määratakse:

  • ensümaatilised preparaadid;
  • müotroopsed spasmolüütikumid.

Klassikaline raviskeem koosneb kolereetiliste ravimite süstemaatilisest kasutamisest 10 nädala jooksul ja valuvaigistavate ravimite kasutamisest lühikestel kursustel (mitte rohkem kui 2 nädalat). Lisaks kasutatakse ensümaatilisi aineid. Neid kasutatakse ainult düspeptiliste häirete ilmnemisel, mida toitumise muutmine ei välista..

Düskineesiaga kolagoga

Sapiteede düskineesia ravi koosneb dieedist, füsioteraapiast ja ravimite kasutamisest. Enamikus olukordades toimub täiskasvanute ravi ambulatoorselt. Ravirežiimi valik sõltub patoloogiast.

Sapiteede düskineesia jaoks mõeldud kolagogaravimid valitakse, võttes arvesse haiguse vormi, selle kulgu iseloomustavaid omadusi ja ravimiravi mõju dünaamikat patsiendi seisundile. Mõistliku patogeneetilise lähenemisviisi ja õigesti valitud patsientide raviravi kava abil on võimalik ära hoida põletikuliste protsesside teket ja sapikivide teket.

Choleretics

Selle rühma ravimite farmakoloogiline toime on suunatud maksa sekretoorse funktsiooni stimuleerimisele, hüperkineesia kõrvaldamisele. Ravimid erinevad koostise ja farmakodünaamika poolest. Tavaliselt rõhutatakse:

  • taimsed preparaadid, mille toimet tagavad ravimtaimed, toidulisandid ja erinevate taimede ekstraktid, kõrvaldavad valu, vähendavad põletikunähtusid;
  • loomsetest komponentidest koosnevad valmistised stimuleerivad seedetrakti, takistavad seedetrakti kääritamist;
  • sünteetilistel ravimitel, mille eesmärk on vähendada sapi viskoossust ja mahtu, on valuvaigistav toime.

Cholekinetics

Cholekinetics - farmakoloogiliste ravimite rühm, mille eesmärk on suurendada sapipõie kontraktsiooni tugevust. Nende ravimite kasutamine sapiteede düskineesia korral kõrvaldab valu, normaliseerib põit.

Kolespasmolüütikumid

Neid ravimeid kasutatakse valu kõrvaldamiseks. Reeglina kurdavad patsiendid tugevat valu paremas hüpohondriumis. Selle ilmingute vähendamiseks kasutatakse kolespasmolüütikume, mille hulka kuuluvad Papaverin, No-shpa, Odeston.

Muud ravimid

Enamik kinnitatud sapiteede düskineesiaga patsiente teatab kõhukinnisusest. Seetõttu on mõistlik, et lahtistavad ravimid on osa komplekssest ravist. Selle ravimite rühma kasutamine algab pärast raviarsti määramist. Ravim valitakse sõltuvalt haigusest ja düspeptiliste häirete astmest. Kui düskineesiaga kaasneb kõhulahtisus, on lahtistite kasutamine vastunäidustatud.

Ainult raviarst-gastroenteroloog määrab pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute nimekirja ravimeid. Tänu saadud tulemustele määratakse düskineesia tüüp ja selle kulgu iseloomustavad tunnused.

Tähtis! Määratud ravi järgselt saate tunda terapeutilise toime spektrit, järgides kõiki arsti juhiseid. Selleks on vaja järgida koostist ja toitumisstandardeid ning soovitusi, mille gastroenteroloog või toitumisspetsialist valib individuaalselt.

Maitsetaimed sapiteede düskineesia jaoks

Sapiteede düskineesiaga ürdid jagunevad 3 rühma.

  1. Sapiteede toimimine: siguri juur, võilill; apteegitilli, immortelle'i, saialille värv; karjase kott, raudrohi, kummel, tüümian.
  2. Sapi moodustumise stimuleerimise eesmärk: maisi stigmad, pihlakamarjad, odramari, koirohi, sigur ja immortellelilled.
  3. Spasmolüütilise toimega: palderjanijuur, salvei, sidrunmeliss, naistepuna, piparmünt ja saialill.

Taimne ravi on kombineeritud ravimteraapiaga ja kestab 4-5 nädalat, millele järgneb paus 1,5-2 nädalat. Mõne patsiendi jaoks on optimaalne ravitaktika ravimtaimede pidev kasutamine, mis seisneb nende vaheldumises. Kasutage üksikute taimede dekokte, kollektsioonides, milles ürtide komponendid täiendavad üksteist.

Kõige tõhusamad ravimid

Sapiteede düskineesia ravirežiimi kuuluvad ravimid, mis on turul kõige tõhusamad:

Allochol

Allocholi farmakoloogiline toime on hepatotsüütide sekretoorse aktiivsuse suurendamine ja taustal kolereetiline toime kehale. Selle ravimi eesmärk on suurendada sapphapete sünteesi, suurendada vere ja sapi osmootse rõhu erinevust. Mõju avaldub vedeliku ja elektrolüütide suurenenud filtreerimisel sapi kapillaaridesse. Allocholi toime takistab nakkuslike patogeenide levikut ja vähendab ka sapipõletiku suurendamise kaudu põletikulise protsessi intensiivsust. Ravimi toime väldib kivide moodustumist, mis moodustuvad setetes oleva kolesterooli sadestumise tõttu..

Ursosan

Selle ravimi põhikomponent on ursodeoksükoolhape, mida leidub väikestes kogustes inimese sapis. Pärast happe suukaudset manustamist väheneb sapi küllastumine kolesterooliga, pärsitakse selle imendumist seedetraktis ja sekretsioon väheneb. Süstemaatilise kasutamise kaudu lahustuvad sapikivid järk-järgult.

Holosas

Farmakoloogilise agensi toime on suunatud maksa funktsionaalsuse suurendamisele, sapi sekretsiooni suurendamisele, selles olevate sulaatide sisalduse suurendamisele ja viskoossuse vähendamisele. Flavonoididel on kolereetiline toime ja kibuvitsaekstrakt - suurendab ensüümide sisaldust maomahlas, suurendab soolestiku liikuvust, normaliseerib mao näärmete sekretoorset aktiivsust.

Meditsiinilise abi õigeaegne otsimine on eduka ravi võti. Tõepoolest, alles pärast üksikasjalikku uurimist ja individuaalse raviplaani valimist saab kindel olla positiivses trendis.

Haridus:

  • Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli üldise meditsiini (üldmeditsiini) diplom (1992)
  • Teraapia residentuur, Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool (1994)

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Biliaarne düskineesia. Düskineesia tüübid, põhjused ja ravi..


BILIARY DYSKINESIA.

Biliaarne düskineesia (DZHVP) on kontraktiilsuse, motoorse võime, sapipõie, sapijuhade ja nende sulgurlihaste toonuse muutused, mis põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Düskineesiad on peamiselt funktsionaalse päritoluga ja väga harva orgaanilised.

Düskineesia keskmes on sapiteede ja sulgurlihase süsteemi kokkutõmbe- ja lõdvestusjärjestuse rikkumine. Sõltuvalt etioloogiast eristatakse sapiteede düskineesia primaarseid ja sekundaarseid tunnuseid. Düskineesia esmased sümptomid: sapiteede funktsionaalsed haigused, mis on põhjustatud neurohumoraalsete regulatoorsete mehhanismide häiretest.

Sapp toodetakse maksas 0,6–1,5 liitrit päevas. Normaalseks seedimiseks on vajalik sapi regulaarne tootmine. Esiteks siseneb sapp maksast maksa kanalitesse ja sealt läbi ühise sapijuha ja tsüstilise kanali sapipõide. Osade kaupa tõmbuv sapipõis eemaldab sapi kaksteistsõrmiksoole Vateri rinnanibu piirkonnas. Sapi ja kõhunäärme mahla osa kaksteistsõrmiksoole reguleerib Oddi sulgurlihas (lihasrõngas).

Biliaarne düskineesia on naistel tavalisem kui meestel.

Sapiteede düskineesia tüübid (DZHVP).

  • Hüpotooniline (sulgurlihase vähenenud toon)
  • Hüpertensioon (sulgurlihase suurenenud toon)
  • Hüpokineetiline (hüpomotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni langus
  • Hüperkineetiline (hüpermotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni suurenemine

Põhjused.

Sapiteede düskineesia peamised põhjused.

  • Sapiteede neurohumoraalsete regulatoorsete mehhanismide häired,
  • Dieedi pikaajaline süstemaatiline rikkumine (ebaregulaarne söömine, ülesöömine, komme süüa enne magamaminekut, vürtsika kuritarvitamine. Rasvased toidud),
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia, neuroos, stress,
  • Istuv eluviis, kaasasündinud vähearenenud lihasmass.


Sapiteede düskineesia sekundaarsed põhjused.

  • Äge viirushepatiit varem,
  • Helmintid, infektsioonid (giardiaas),
  • Hormonaalsed häired (menopaus, menstruaaltsükli häired, endokriinsete näärmete puudulikkus: hüpotüreoidism, östrogeeni puudus jne),
  • Sapikivitõbi, koletsüstiidi, gastriidi, gastroduodeniidi, peptilise haavandi, enteriidi korral,
  • Allergilised haigused,
  • Kõhuõõne kroonilised põletikulised protsessid (munasarjade krooniline põletik, püelonefriit, koliit, pimesoolepõletik jne),
  • Sapipõie kaela või keha kinnistustega (orgaanilised põhjused).

Kliinilised nähud.

Üldised sümptomid.
Patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust, ärrituvust, unetust, peavalu, tahhükardiat, higistamist, külmavärinat, jäsemete külmetust.

Spetsiifilised sümptomid.
Esineb raskust, valu paremas hüpohondriumis, paremas epigastriaalse tsooni piirkonnas, puhitus, kolin, kõhupuhitus, röhitsus suus, kibedus suus (eriti hommikul), suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine, sagedane kõhukinnisus, harvem kõhulahtisus..

Hüpermotoorset düskineesiat iseloomustavad pareoks hüpohondriumis erineva intensiivsusega paroksüsmaalsed teravad valud, mis kiirgavad sageli parema abaluu ja õlani, kibedus suus ja ärritunud väljaheide. Rünnakud võivad provotseerida vürtsikat, rasvaseid toite, füüsilist stressi, stressi.
Hüpomotoorse düskineesia korral on iseloomulik tuim, valutavad valud, raskustunne paremas hüpohondriumis ja isu langus. Sapi stagnatsiooni tõttu ilmnevad sageli iiveldus, röhitsemine ja kõhukinnisus. Põhimõtteliselt ilmnevad need sümptomid 1 tund pärast sööki, kuid võivad ilmneda ka sõltumata toidu tarbimisest..

Naistel intensiivistuvad düskineesia sümptomid premenstruaalsel perioodil ja menstruatsiooni esimestel päevadel, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Biliaarne düskineesia meestel võib põhjustada ka seksuaalseid talitlushäireid.
Teatud sümptomite avaldumine, nende raskusaste sõltub düskineesia tüübist ja arenguastmest, samuti kaasuvatest haigustest, patsiendi närvisüsteemist. Aastate jooksul esinev haigus võib avalduda ainult üldise väsimuse, nõrkuse, emotsionaalse labiilsuse, ebamugavustunde ja raskuseta paremas hüpohondriumis ilma valuta.

Haigus avaldub ägenemise ja remissiooni perioodidel. Rünnakuid põhjustavad sageli toitumishäired, stress, füüsiline pingutus, nohu jne..


Tüsistused.

Pikaajaline sapipõie düskineesia võib põhjustada kroonilist koletsüstiiti, kivide moodustumist.


Sapipõie düskineesia diagnoosimine.

Anamnees, patsiendi uurimine.
Sapi väljavoolu, kolestaasi, sklera kollasuse, nahaümbruse ilmse rikkumisega on võimalik nahk, keel võib olla kaetud valge või kollaka kattega.
Palpatsioon on sapipõies valulik, eriti sügava sissehingamise korral, aga ka Shoffari-Neive epigastriumis ja kooleokopankrease tsoonis (kooleokokankrease kolmnurk kõhu keskjoone ja nabast paremale ülespoole tõmmatud joone vahel 45 g nurga all). Maksa saab suurendada.

  • Ultraheli - määrake sapipõie maht enne ja pärast (pärast 30 minutit) kolereetilist hommikusööki. Tavaliselt väheneb pärast kolereetilist hommikusööki sapipõie maht 40%.
  • Kaksteistsõrmiksoole kõla osade kaupa saadud sapi uurimiseks ja analüüsimiseks
  • Röntgenmeetodid: koletsüstograafia ja kolangiograafia.

KAHEKSAJALISE DISKINEESIA RAHASTAMINE.

Kõigepealt on oluline järgida terapeutilist dieeti, välja selgitada düskineesia põhjused, ravida põhihaigust.

Dieediteraapia.

Näidustatud on sagedane, osade kaupa söömine väikeste portsjonitena kuni 5-6 korda päevas dieet number 5.
Dieet sisaldab toite, mis soodustavad rasva eemaldamist maksast (tursk, piimatooted, eriti kodujuust), köögiviljad, puuviljad ja taimeõli.
Dieet piirab muna, liha, kala ja seenepuljoneid, kastme ja suppe, loomseid rasvu, välja arvatud väike kogus võid.

On välistatud:

  • vürtsikad, praetud toidud, gaseeritud, külmad joogid, alkohol, kaunviljad, sibul, küüslauk. Selline toit võib provotseerida sapiteede tugevat spasmi.

Oluline on alati süüa ainult sooja ja värsket toitu. Tooteid tarbitakse keedetud või küpsetatud kujul. Liha ja kala saab küpsetada pärast eelnevat keetmist. Saate toitu tavaliselt soolata (ägenemisega on soola piiratud).
Õhtusöök peaks olema kerge, hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut. Maksa- ja sapipõiehaiguste ägenemisega, millega kaasneb gastriit, valmistatakse dieet nr 5 toidud püree kujul, toidust välja jäetakse toored köögiviljad ja puuviljad, pruun leib; kõik nõud on aurutatud või vees (ära küpseta).

Saate dieeti lisada nisukliid, võtke koos roogadega 1 supilusikatäis päevas.

Hüperkineetilise vormiga on sapi sekretsiooni stimuleerivad tooted piiratud (rasvane liha, kala, linnuliha, taimeõli, vürtsid, seened, puljongid, suitsutatud toidud, gaseeritud toidud jne). Kui soovitatav on hüpokineetiline vorm, köögiviljad, puuviljad, või, koor, hapukoor, munad (piiratud koguses).

Narkoravi.

Cholagogue: Choleretics ja Cholekinetics,
Spasmolüütikumid,
Ensüümpreparaadid,
Rahustav.


Hüpotoonilise düskineesia korral on ette nähtud kolereetikumid.

Choleretics -- ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist, suurendavad sapi sekretsiooni ja sapphapete teket. Choleretics on sapphapetega (tõelised choleretics), sünteetilised, taimset päritolu.

  • Preparaadid, mis sisaldavad sapphappeid: kolensüüm, allohol, Holiver, Lyobil, dehüdrokoolhape (Hologon).
  • Sünteetilise päritoluga valmistised: nikodiin, Osalmid, tsüklovalon
  • Taimsed preparaadid: Ziflan, Flamin (immortelle lilled), Hofitol (artišoki lehed), Tanacehol (tavaline tavaline), berberiinbisulfaat, Febichol (kurkumijuur), Holosas (roosi puusad),
  • Mineraalvetel on ka kolereetilised omadused.

Autonoomse närvisüsteemi korrigeerimiseks Toonilised preparaadid:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 tilka sees pool tundi enne sööki hommikul. Kursus - 25-30 päeva
Ženšenni tinktuuri, 15-25 tilka suu kaudu kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus - 30-40 päeva.

Hüpertensiivse düskineesia korral on ette nähtud koleokineetika.

Cholekinetics - kolereetilised ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kontraktiilset toimet ja vähendavad samal ajal sapiteede, Oddi sulgurlihase survet ja toonust, omavad spasmolüütilist toimet.

  • Gimekromon (Odeston), koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pituitriin, sorbitool, ksülitool, mannitool, hepabene, flacumin (skumpi lehed), Convaflavin (Kaug-Ida maikelluke).

Spasmolüütikumid - ravimid, mis lõdvestavad sapiteede ja sulgurlihaseid, vähendavad sapiteede survet, vähendavad valu.

  • Platifiliin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), kasutatakse kursustel krampide tekke ennetamiseks.
  • Narkootilisi valuvaigisteid (näiteks Promedol) kasutatakse väljendunud valusündroomi korral.

Rahustid: Bromiidid (naatriumbromiid ja kaaliumbromiid), emajuurte tinktuur, palderjan.

Ensüümid: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 jne..


Remissiooni ajal, ilma ägenemisteta.

  • Saab läbi viia Proovita torud Demjanovile nõrga choleretic või keskmise soolasusega mineraalveega.

Ksülitool, sorbitool, magneesiumsulfaat (Epsomi sool).
Lahustage ravim 100 ml soojas vees ja jooge seda väikeste lonksudena 10-15 minutit.Selle ajal võite paremal küljel kõndida või pikali heita 30–40 minutit, pannes paremale küljele sooja soojenduspadja..
Võite teha tubasid kuumutatud mineraalveega, mineraalvett meega. Torusid korratakse iga 7-10 päeva tagant. Kursus - kuni 8-10 protseduuri.

Suurenenud toonusega düskineesia korral on ette nähtud vähese mineraliseerumisega mineraalveed: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nr 4 ja 20, Narzan. Vett tuleks juua 1/2 klaasi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki, gaasita, soojendatud.

Vähenenud tooniga düskineesia korral on ette nähtud ka tugeva mineraliseerumisega mineraalveed - Essentuki N17, Jermuk, Arzni jt. Samuti tuleb seda juua 1/2 tassi 2-3 korda päevas 30-60 minutit enne sööki, kuumutamata ilma gaasita.

  • Abiks massaaž ja terapeutiline treening.
  • Soovitatav on ka perioodiline spaaprotseduur..
  • Sapi stagnatsiooni korral võib sapipõie tühjendamiseks perioodiliselt välja kirjutada kaksteistsõrmiksoole helisid.
  • Füsioteraapia: elektroforees, amplipulseraapia, parafiinivannid, laserravi.

Sapiteede düskineesia ennetamine.

Selle ebameeldiva tervisehäire ilmnemise vältimiseks tuleks viivitamatult ravida kõiki neurootilisi häireid, vältida tõsiseid stressi tekitavaid olukordi, regulaarselt ja samal ajal süüa iga päev. Samuti on olulisem tavaline, täielik uni ja puhkus..

Düskineesia ravimid

Biliaarne düskineesia on haigus, mis on seotud sapijuha ja sapipõie halvenenud motoorikaga. Muidugi mõjutab see seisund elukvaliteeti negatiivselt: valu paremal küljel ja seedehäired ei meeldi kellelegi. Kuid tal on muid lõkse. Sellist rikkumist tuleb ravida..

Miks see on ohtlik düskineesia?

Düskineesia korral avanevad sapiteed ja sapipõis ning tõmbuvad ebajärjekindlalt kokku ning sulgurlihased ei pruugi õigel ajal avaneda. Ja:

  • See viib enneaegselt ja vales koguses sapist kaksteistsõrmiksoole. Kõik see põhjustab toidu ebaõiget seedimist ja paljude seedetrakti funktsioonide ebaõiget täitmist.
  • Rasvad lagunevad valesti, toidukraam ei liigu soolestikku mööda, toitu ei töödelda korralikult. See põhjustab palju toitainevaegusi, allergiaid ja soolestiku häireid..
  • Düskineesia teine ​​oht on see, et see provotseerib sapikivide teket. Need võivad provotseerida sapikivitõbe ja koolikuid, millega kaasneb tugev valu ja elutähtsate ainete puudus kehas. Kõik see viib kurnatuse ja nõrkuseni..

Seega vajab kahjutu düskineesia tõsist ravi. Üks vaaladest, millel tema teraapia toetub, on dieet. Lisaks on vaja tõsiseid ravimeid..

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

  • Cholagogue:
  1. Allohol. Koosneb loomade sapi ja taimeekstraktidest. On vaja stimuleerida sapiteede silelihaste motoorset aktiivsust ning parandada eluaseme- ja kommunaalteenuste sekretoorset funktsiooni ning maksa. Hind 9 p. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergia ja kõhulahtisus..
  2. Galstena. Homöopaatiline ravim. Sapiteede motoorse ja evakuatsioonifunktsiooni normaliseerija. Hind alates 255 lk. kõrvaltoimed: liigne süljeeritus.
  3. Tansatsehol. Antispasmoodiline aine, mis põhineb tekstuuril. Hind 47 lk. Kõrvaltoimete hulgas tasub mainida ainult allergiaid.
  4. Tykveol. Kõrvitsaseemneõli kapslites. Hepatoprotektor, muutes sapi koostist ja omades kolereetilist toimet. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergia, kõhulahtisus ja düspepsia. Hind alates 265 r.
  5. Leegitsev Lõdvestab sapipõie, selle sulgurlihaste ja sapiteede lihaseid. Hind alates 151 lk. Kõrvaltoimed: suurenenud rõhk, allergiad.
  6. Hofitol. Kompleksse toimega taimne preparaat. Hind alates 307 p. Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, allergiad.

Lisaks ravimitele on ravimtaimedel kolereetilised omadused. Pöörake tähelepanu tansy, roosi puusad, maisi veerud.

  • Spasmid

Vajalik hüpertensiivse düskineesia korral. Enim kasutatud ravimid on:

  1. Belalgin. Vähendab silelihaste spasme. Hind alates 54 p. Kõrvaltoimed: neerufunktsiooni kahjustus, verejooksu häired, unisus, peavalud.
  2. Papaveriin. Myotropic spasmolüütiline, lõõgastav silelihased ja alandav toon. Laiendab artereid, parandab verevarustust. Hind alates 6.50 p. Kõrvaltoimed: unisus, madal vererõhk, eosinofiilia, kõhukinnisus.
  3. No-shpa. Saadaval ka nime all drotaverinum. Hind alates 55 lk. Spasmolüütikum, mis pärsib ensüümi PDE. Efektiivsem sapijuhade ja põie neurogeensete spasmide korral. Kõrvaltoimed: madal vererõhk, südamepekslemine, kõhukinnisus, peavalud, iiveldus.
  4. Befungin. Toimeaine on chaga seeneekstrakt. Saadaval vedelal kujul. Kiirendab ainevahetust, lõdvestab silelihaseid. Kõrvaltoimete hulgas tasub mainida ainult allergiaid.
  5. Besalol Hind 45 r. Spasmolüütikumid belladonna ekstrakti baasil, seedetrakti sekretoorsete funktsioonide normaliseerimiseks. Kõrvaltoimete seas väärib mainimist suurenenud silmasisene rõhk, pearinglus, kõhukinnisus, uriinipeetus, allergiad, suukuivus ja nägemiskahjustused. Samad kõrvaltoimed võivad ilmneda ka pärast mis tahes vahendite kasutamist belladonna põhjal..

Väga sageli mängivad düskineesia arengus närvisüsteemi talitlushäired. Nende korrigeerimise ettevalmistused määrab eranditult neuropatoloog. Vajalikud võivad olla ka hepatotoprotektoreid..

  • Ensüümitooted

Neid on vaja sapi koostise muutmiseks ja seedetrakti töö hõlbustamiseks selle puudumisega. Kui tavaliselt määratakse düskineesia:

  1. Mezim forte. Hind - hind alates 69 lk. Pankreatiinil põhinev aine, millel on minimaalne ensüümi aktiivsus. Kõrvaltoimete hulgas on kõige sagedamini täheldatud allergiat, iiveldust, kõhukinnisust, piimhappe taseme tõusu, kõhulahtisust ja kõhuvalu..
  2. Panzinorm 10000.Hind alates 119 r. Kõrvaltoimed on haruldased, tavaliselt iiveldus, soolestiku koolikud, kõhukinnisus või kõhulahtisus, allergiad.
  3. Acidiin-pepsiin. Hind - 102 lk. kõrvaltoimed: allergia, gastralgia, kõrvetised.

Muude vajalike abinõude hulgas väärib märkimist düsbioosi vastased ravimid. Need on linex, hilak-forte, lactusan, laktobakteriin, bifidobakteriin ja teised. Hepatoprotektorite hulgas on populaarsed essentiale-forte, silüümariin ja lohein.

See vaev on vaikne, kuid üsna ohtlik. Teraapia ühte põhitõde võib nimetada dieediks. Saate tutvuda sapiteede düskineesia peamiste näpunäidetega.