Austraalia antigeeni positiivne - mida see tähendab?

Viirusliku hepatiidi diagnoosimine põhineb peamiselt vereanalüüsidel. Lõppude lõpuks levivad selle haiguse kõige levinumad tüübid B ja C selle bioloogilise vedelikuga otsese kontakti kaudu.

Aga kui Austraalia antigeen on testi tulemusi uurides positiivne, siis mida see tähendab? Kas on olemas valepositiivseid tulemusi? Mis põhimõtteliselt on Austraalia antigeen? Kõigile ülaltoodud küsimustele leiate vastused meie artiklis..

Mis on Austraalia antigeen?

Patsiendid, kes seisavad silmitsi B-viirushepatiidiga, samuti testide tulemustega "Antigeeni positiivne", mis tähendab muu hulgas. Kuid mis on Austraalia antigeen? Proovime selle välja mõelda.

Austraalia antigeen (HBsAg) on ​​maksa viiruspatogeeni, hepatiidi B põhjustaja üks juhtivaid koostisosi. See on ka selle haiguse peamine marker, mis näitab, et patsiendil on kõige tõenäolisem HBV.

Esmakordselt aretati Austraalia antigeeni Austraalia aborigeenidest. Just sellele nüansile võlgneb ta oma nime. Muide, patsient võib olla selle markeri kandja, isegi sellest teadmata, kuna on juhtumeid, kui see haigus on asümptomaatiline.

Diagnostika

Ohustatud isikud peaksid regulaarselt tegema Austraalia antigeeni tuvastamise testi:

  • Saastunud bioloogiliste vedelikega kokkupuutel püsiv meditsiinitöötaja.
  • HBV-ga patsientide sugulased ja sugulased, kes hooldavad patsiente.
  • Narkomaanide süstimine, kes ei hoolitse instrumendihügieeni eest.
  • Immuunpuudulikkusega isikud.
  • Naised raseduse ajal.
  • Patsiendid, kellel on kõrge ACT või Alt.
  • B-hepatiidi tüve kandvad isikud.

Praegu on HBsAg-diagnostika juba 3 põlvkonda:

  • I - sade geelis
  • II - lateksi aglutinatsiooni reaktsioon, RLA ja fluorestsents-antikehade meetod
  • III - passiivse hemaglutinatsiooni pöördreaktsioon, RNGA ja radioimmuunanalüüs

Kõik need diagnostilised meetodid viiakse läbi laboris..

Positiivne antigeen - mida see tähendab?

Kui Austraalia antigeen on positiivne, näitab see, et tõenäoliselt on patsient nakatunud B-rühma hepatoviirusesse. Allpool on tabel koos analüüside täieliku ärakirjaga koos teiste antigeenide ja nende antikehadega:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-hbcAnti-HBeAnti-HB-dPatogeeni DNATulemus
++++--+Äge HBV, metsik tüvi
+-++--+Äge HBV, muteerunud tüvi
+-+/-++-+/-Lubatud äge HBV
+++/-++/--+Aktiivne krooniline B-hepatiit
+/-+/-+/-++/--+/-Integreeriv HBV
+--+-+/--Tervislik viirusekandja
---++/-+-HBV remissioonis
---++/---Krooniline latentne infektsioon
-----+-Seisund pärast immuniseerimist.

Kas võib olla valepositiivne tulemus??

Absoluutselt iga analüüs võib anda valepositiivseid tulemusi ja antigeeni test pole erand. Kuna see diagnostiline meetod on kõige täpsem, võib eksliku tulemuse korral süüdistada halva kvaliteediga reaktiive või ebapiisavalt kompetentseid laboritöötajaid. Igal juhul tuleb enne küsimusele “Austraalia antigeen on positiivne - mida see tähendab?” Vastuse otsimist teha täiendav uuring vastava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks..

Mida teha, kui HBsAg on positiivne?

Mida see tähendab - positiivne antigeen, oleme juba teada saanud. Kuid mida peaks patsient tegema selliste testi tulemustega? Kõigepealt peaks ta pöörduma nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogi poole. Raviarst uurib patsienti, testide tulemuste põhjal paneb ta esialgse diagnoosi, seejärel saadetakse ta täiendavatele testidele, eelkõige:

  • Verekeemia
  • Bilirubiini taseme maksakatse
  • Hepatoviiruse markerite analüüs
  • Maksa ja põrna ultraheliuuringud ja fibroelastomeetria.

Kui diagnoos kinnitatakse, määrab raviarst ravi kaasaegsete viirusevastaste ravimitega, mis põhinevad Entecaviril.

Oluline on arvestada, et kui te kahtlustate B-hepatiiti, ei tohiks te tegeleda iseravimisega, kuna see võib teie tervisele negatiivselt mõjuda.

HBsAg - mis see on? HBsAg negatiivne - mida see tähendab? HBsAg positiivne - mida see tähendab?

B-hepatiit on üks keerulisemaid viirushaigusi, mida saab parenteraalselt edastada looduslike või kunstlike vahenditega, st seksuaalvahekorra kaudu, sünnitusel emalt lapsele või vereülekande teel või kokkupuutel nakatunud mittesteriilsete kirurgiliste või hambaraviinstrumentide, süstaldega jne. e) Kandjaks saamiseks piisab, kui inimese kehasse siseneb ainult 0,0001 ml patsiendi verd.

Mida tähendab HBsAg??

B-hepatiidi viirus sisaldab spetsiifilist valgukomponentide komplekti, mis paiknevad selle erinevates osades. Neid komponente nimetatakse antigeenideks. Mõned neist antigeenidest asuvad viiruseosakeste pinnal ja neid nimetatakse HBsAg antigeeniks ehk Austraalia antigeeniks. Just see antigeen on peamine märk patogeeni olemasolust, mis sarnaneb tema visiitkaardiga. Niipea kui immuunsüsteem selle antigeeni tuvastab, algab immuunreaktsioonide esimene etapp, mille eesmärk on viiruse neutraliseerimine.

Niipea kui B-hepatiidi viirus siseneb inimkehasse ja veri viib maksa maksarakkude või õigemini nende DNA abil, hakkab see aktiivselt paljunema. Esialgu on HBsAg antigeeni kontsentratsioon väga madal ja seda on võimatu tuvastada, kuid nii kiiresti kui viiruse uued korrutatud osakesed verre satuvad, kasvab Austraalia antigeeni kogus ja seda saab juba ühe seroloogilise diagnoosi meetodi abil fikseerida. Sel ajal toodetakse inimkehas antikehi, mis saadetakse võitlema võõraste antigeensete struktuuridega, mida nimetatakse anti-HBs antikehadeks. Nii nende arv, kui ka klass, kuhu nad kuuluvad (klass M või klass G), on näitajad haiguse diagnoosimisel, samuti inimese hepatiit B arenguetapp. Võib-olla on see vastus HBsAg-i puudutavale küsimusele - millist tüüpi selline metsaline?

Hepatiidi antigeeni põhjused

Haigus on eksisteerinud palju aastaid, kuid endiselt puudub ühtne teooria viirushepatiidi ilmnemise põhjuste kohta ühel või teisel inimesel. Sageli juhtub, et inimesed, kellel pole haiguse tunnuseid, muutuvad viirusekandjateks, kujutades endast veelgi suuremat potentsiaalset ohtu ümbritsevatele. Sellepärast on nii suur vajadus annetada HBsAg jaoks verd nii tihti kui võimalik. See, et see on vajalik, on mõistetav. Analüüs võimaldab kindlaks teha mitte ainult patogeeni olemasolu, vaid ka haiguse tõsiduse ja progresseerumise. Sageli juhtub, et mõni muu haigus, näiteks AIDS, võib anda HBsAg-positiivse tulemuse. Mida see tähendab? See viitab sellele, et inimese immuunsusfunktsioon on kadunud, mis hakkab kehas eksisteerivatele aminohapetele või Austraalia antigeenile valesti reageerima.

Statistika näitab ka seda, et kõige sagedamini satub viiruse põhjustaja meessoost kehasse, harvemini emasse, kuid teadlased ei oska selle kohta veel midagi kindlat öelda..

Kes on ohus?

Ohus võib olla igaüks, ainus erinevus on see, et mõned on viirusele vastuvõtlikumad, teised aga saavad seda aktiivselt võidelda ja isegi ületada. Kui HBsAg on positiivne, tuleb mõista, et see pole hepatiidi diagnoos. See tulemus viitab sellele, et inimene on viiruse kandja ja võib olla ta mitu aastat või võib-olla isegi kogu oma elu. Sellised inimesed saavad lihtsalt keeldumise olla vere doonorid, samuti registreeritakse nad ja regulaarselt kontrollitakse uuesti HBsAg sisaldust veres.

Kaasaegne meditsiin ei suuda endiselt ühemõtteliselt vastata, mis põhjustab seda või teist inimest hepatiidi kandjaks, lisaks on võimatu vastata, kuidas sellele vastu seista.

HBsAg analüüsi näidustused

HBsAg-analüüsi läbimisel peate mõistma, et see on eeskätt inimese enda huvides ja tema käitumise peamiseks indikaatoriks on just tema enda huvid. Täna jõuab WHO andmetel B-hepatiidi viiruse levimus väga kõrge protsendini maailmas umbes 300 miljoni viiruse kandjani.

Järgmistele isikutele annetatakse sunniviisiliselt HBsAg:

  1. Registreeritud rasedad ja vahetult enne sündi ise.
  2. Meditsiinitöötajad, eriti need, kellel on otsene kontakt patsientide verega: kirurgid, günekoloogid, hambaarstid, õed jne..
  3. Patsiendid enne plaanilist operatsiooni.
  4. Mis tahes hepatiidi vormis registreeritud patsiendid.
  5. Maksatsirroosiga või sapiteede haigustega patsiendid.

Vereproovide võtmine HBsAg analüüsiks

Uuringu ettevalmistamine hõlmab tühja kõhuga verd, mis vastab 10–12 tunnile ilma söömata. Tara toimub sõltuvalt diagnoosimismeetodist. Tänapäeval on kaks sellist meetodit:

  • Laboratoorne või seroloogiline diagnoos.
  • Ekspressdiagnostika kodus.

Mõlemad meetodid on väga täpsed ja taskukohased. Esimese meetodi puhul võetakse vereproovid ambulatoorsetes tingimustes veenist ühekordselt kasutatava süstla abil. Koduseks testimiseks vajate kapillaarverd sõrmest.

HBsAg kiire diagnoosimine

Kodune ekspressdiagnostika määrab Austraalia antigeeni olemasolu inimese kehas. See viiakse läbi apteegis omandatud testreaktiivide ja uuritava subjekti kapillaarvere abil. Näiteks annab selline test meile HBsAg negatiivse. Mida see tähendab? See tähendab, et saate rahulikult välja hingata ja unustada mõnda aega sellise ebameeldiva haiguse nagu hepatiit. Positiivse tulemuse korral ei saa me ka rääkida haiguse sajaprotsendilisest esinemisest. See nõuab täiendavaid laboratoorseid uuringuid, kuna HBsAg kiire analüüs ei anna antigeenide kvantitatiivseid ega kvalitatiivseid omadusi. Mis see üldiselt on, saate nüüd aru. Ja kuidas selline analüüs?

See pole nii keeruline, kui esmapilgul võib tunduda. Koos testidega on olemas juhis, mis sisaldab järgmist toimingute jada:

  1. Sõrme, kust verd võetakse, töödeldakse alkoholiga ja lastakse kuivada..
  2. Torgake töödeldud sõrm lanseti või kobestiga läbi.
  3. Saadud haavast võetakse paar tilka verd ja tilgutatakse testribale, samal ajal kui te ei saa riba sõrmega katsuda.
  4. Nad ootavad 1 minut, langetavad testriba katsekomplekti mahutisse ja lisavad komplektist 3-4 tilka lahust.
  5. 10-15 minuti pärast hinnake tulemust vastavalt juhistele.

Nagu näete, pole meetod eriti keeruline.

Diagnoosimise seroloogiline tüüp

Austraalia antigeeni olemasolu laboratoorses vereanalüüsis soovitatakse ühte kahest võimalikust uurimismeetodist:

  • radioimmuunanalüüs,
  • fluorestsentsi antikehade reaktsioon.

Vere kogumine seroloogilise meetodiga tehakse veenist, seejärel tsentrifuugis töötlemise tulemusel eraldatakse sellest plasma, mis on aluseks diagnoosimisel.

Seroloogilised uurimismeetodid aitavad määrata mitte ainult HBsAg sisaldust veres. Mis antikehad need on, on diagnostikalaborite spetsialistid hästi teadlikud. Kuid selle meetodiga saab tuvastada ka HB-vastaseid antikehi, mis ilmnevad veres mõni nädal pärast taastumist. Ja kui nende arv kasvab endiselt, siis on inimesel välja kujunenud stabiilne immuunsus hepatiidi vastu. Seroloogiline meetod määrab HBsAg sisalduse veres 21 päeva pärast viiruse sisenemist inimese kehasse.

Kiire testi dekrüptimine

Ekspressdiagnostika tulemusena on võimalik saada järgmisi tulemusi:

  1. Pärast testi leiti ainult üks kontrollriba. Sel juhul on HBsAg negatiivne. Mida see tähendab? Antigeeni ei tuvastata ja inimene on terve.
  2. Reaktiivil on kaks signaaliriba. See näitab Austraalia antigeeni olemasolu veres, samuti inimese otsest seost viirushepatiidiga B. Sel juhul on täiendav uurimine.
  3. Pärast katset leiti üks riba, kuid katseline. Sel juhul test ebaõnnestub..

Seroloogilise diagnostika dekodeerimine

Jääb aru saada, mida tähendavad laboratoorse meetodiga saadud HBsAg väärtused:

  1. HBsAg on negatiivne või seda pole tuvastatud. Inimesel ei ole B-hepatiiti.
  2. HBsAg positiivne, mis näitab antigeeni kogust. Inimene on nakatunud B-viirushepatiiti.
  3. Valepositiivne või valenegatiivne. Sellel on mitu põhjust: vereproovide võtmise eeskirjade eiramine või laboratoorsete instrumentide ja reaktiivide viga.

Mida tähendab HBsAg-i positiivne tulemus??

Kui veres on Austraalia antikeha, on patsient kvantitatiivse analüüsi tulemuse saamiseks huvitatud patsiendist, mida tähendab HBsAg vahemikus 0,01 kuni 500 μg 1 ml veres.

See tähendab tema kehas ühte järgmistest seostest B-hepatiidiga:

  • inimene on viiruse kandja või viirusel on varjatud vorm;
  • viirus on inkubatsiooniperioodil;
  • haigus on ägedas vormis;
  • haigus on kroonilises vormis.

Mida tähendab HbsAG vereanalüüsis?

7 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1018

Vere laboratoorset mikroskoopiat peetakse üheks ülitäpseks meetodiks siseorganite patoloogiate diagnoosimiseks. Eraldi analüüsi tüüp põhineb veres ohtlike ja võõraste ainete (antigeenide) tuvastamisel, mis on bakteriaalsete ja viirusnakkuste olemasolu markerid. Vereanalüüsis tuvastatud HbsAG-marker on viirushepatiit B nakkuse tunnus..

HbsAg (sõna otseses mõttes: B-hepatiidi pinnaantigeen) on viiruse väliskesta (HBV) valk, mida kasutatakse seerumi B-hepatiidi tuvastamise indikaatorina. Hepatadaviiruste tungimine kehasse põhjustab immuunsussüsteemi reaktsiooni, et tekitada spetsiifilisi immunoglobuliine (antikehi) - rakke, mis kaitsevad sissetungimine.

A- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs anti-HCV ja anti-HAV olemasolu kohta. Eeldatav B-hepatiit määratakse Hbs-antigeeni vereanalüüsiga. Antigeenide ja antikehade korrelatsioon moodustab immuunkompleksi, mis on vaktsiini loomise põhialus. See omadus on HbV ainulaadne, kuna see sisaldab DNA molekule. B-hepatiidi vaktsiin, millel on 100% kaitse garantii.

B-hepatiidi nakkus

B-hepatiit on nakkusliku iseloomuga maksa tõsine nakkav (nakkav) haigus. Oht teistele ei ole mitte ainult diagnoositud haigusega patsient, vaid ka viiruse kandja. Selline määratlus antakse inimesele, kellel on haigustekitaja ise ja selle spetsiifilised immunoglobuliinid veres, kuid haiguse väljendunud sümptomatoloogia puudub.

Venemaal on ametlik meditsiinistatistika umbes 5 miljonit hepatiidi kandjat. Inkubatsiooniperiood (varjatud) alates sissetungi hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni varieerub 35 päevast kolme kuuni. Sel ajal fikseeritakse viirus hepatotsüütide (töötavate maksarakkude) pinnale, selle kontsentratsiooni suurenemine ja sellele järgnev imendumine maksarakkude poolt.

Lisaks subjugeerib HBV hepatotsüüte, programmeerides neid ümber, et toota oma viirushappeid ja valke. Pärast seda ilmuvad süsteemsesse vereringesse viirusantigeenid ja anti-Hbs (B-hepatiidi viiruse pinnavalgu antikehad) ja neid saab analüüsi käigus tuvastada. Antikehade ja antigeenide sisaldus veres püsib haiguse ägedas faasis.

Haiguse arenguetapid hõlmavad:

  • Inkubatsiooniperiood (viiruse sissetoomine ja fikseerimine). Asümptomaatiline.
  • Prodromaalne staadium esimeste märkide ilmnemisest kuni väljendunud kliinilise pildini.
  • Kollatõbi äge staadium koos tugevate valu sümptomite ja väliste ilmingutega.

Kui pärast ägedat perioodi taastumist ei toimu, ilmnevad negatiivsed tagajärjed vastavalt ühele võimalusest:

  • Raske staadium D-hepatiidiga.
  • Krooniline aktiivne staadium (20% juhtudest põhjustab tsirroosi, 2% langeb hepatotsellulaarsele kartsinoomile, vastasel juhul maksavähile).
  • Kroonilise remissiooni staadium.

Näidustused ja ettevalmistus HbsAg vereanalüüsiks

Hbs antigeeni uuringud viiakse läbi:

  • eeldatava B-hepatiidi diagnoosiga (patsiendi väljendunud märkide ja sümptomaatiliste kaebuste avaldumine);
  • maksaensüümide väärtuste oluliste kõrvalekallete korral vere biokeemia tulemustes;
  • anamneesis maksapatoloogiatega (tsirroos, vähk, hepatoos).
  • diagnoositud B-hepatiidi juhtudega patsiendi vahetus läheduses.

HbsAG-i analüüsiks on ette nähtud rutiinne mikroskoopia:

  • patsientide verega otseses kokkupuutes meditsiinitöötajad;
  • laste eriasutuste töötajad;
  • naised perinataalse perioodi esimesel ja viimasel trimestril (samuti nakatunud emadest sündinud imikud);
  • narkomaanid narkomaania registreerimisel;
  • hepatiidipatsiendid (pideva ravi kontrolli all);
  • patsiendid, kes valmistuvad operatsiooniks.

Kahtluse korral võib pärast nakatunud inimesega kokkupuudet ja ennetamise eesmärgil analüüsi iseseisvalt edastada. Veredoonorluse ettevalmistamine hõlmab enne protseduuri 8–12-tunnist paastumisrežiimi, keeldumist ravimite võtmisest, vähemalt kolm päeva enne analüüsi.

Viiruse tuvastamise meetodid

Laboris saab HbsAG-i vereanalüüsi teha järgmistel viisidel:

Lisadiagnoosiks on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et määrata patogeeni genotüüp (DNA). ELISA (ensüümi immuunanalüüs) viiakse läbi kahes etapis. Peamiselt lisatakse antigeenile vereseerumit ja immuunrakkude molekulid eristavad selle kuulumist süsteemi.

Kui antigeeni tuntakse immuunrakkude kõrvalise antikehana, proovib see ohtliku eseme rõngasse viia (moodustades immuunkompleksi) ja selle eemaldada. Uuringu teises etapis kinnitatakse moodustunud kompleksile ensüüm, mis muudab värvi sõltuvalt antigeeni kontsentratsioonist vereseerumis.

RIA (radioloogiline immuunanalüüs) põhineb antigeeni ja radionukliidide korrelatsioonil. Positiivse reaktsiooni (viiruse olemasolu) korral peegeldub kiirguse intensiivsus (antigeeni Hbs-sisaldus) spetsiaalsel seadmel. Viiruse enda tuvastamiseks kasutatakse kvalitatiivset hindamismeetodit. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse kvantitatiivset meetodit..

ELISA ja RIA on kolmanda põlvkonna diagnostilised meetodid. Nende eelkäijad olid:

  • RPG (sadestumisreaktsioon geelis);
  • WIEF (immunoelektroforeesi vastane);
  • CSC (komplemendi fikseerimise reaktsioon);
  • RLA (lateksi aglutinatsiooni reaktsioon);
  • MFA (fluorestseeruvate antikehade meetod);
  • IEM (immunoelektronmikroskoopia).

Apteegis saate osta ekspresstesti B-hepatiidi diagnoosimiseks. Selle tulemus võimaldab kinnitada või eitada viiruse esinemist, kuid ei erista tiitri ja antigeeni kontsentratsiooni. Kui kodus testimine annab positiivse või kaheldava tulemuse, on vaja läbi viia üksikasjalik kliiniline diagnoos.

Täiendavad B-hepatiidi markerid

Täpsema diagnostika abil uuritakse tulemuste maksimaalse täpsuse saavutamiseks tervet hulka indikaatoreid (markereid). Pärast kohanemist ja HbsAG hepatotsüütide lüüasaamist ning haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse ilmuvad kehas perioodiliselt ka muud hepatiidi viiruse antigeenid ja antikehad. Nende olemasolu järgi saab kindlaks teha latentse hepatiidi või asümptomaatilise nakkuse.

HBsAb (pinnaviiruse antikehad)HBcAg (tuumaantigeen)HBcAb IgM (tuumaantigeeni antikehad)HBV-DNA (viiruse DNA)HBeAb
kasutatakse hepatiidi tuvastamisekspuudub veres, kuid on hästi määratletud maksa biopsia materjalide histoloogilise uurimiseganende antikehade olemasolu tähendab haiguse üleminekut ägedasse staadiumissetähistab viiruse olemasolu, sünteesi ja paljunemistnäitab haigusest vabanemise algfaasi (taastumine)

Samaaegse D-hepatiidi diagnoosimiseks tehakse vere mikroskoopia HDAg antigeeni, HDM-vastaste IgM antikehade, IgG-anti-HDV olemasolu suhtes.

Analüüsi tulemused

Kvalitatiivse analüüsi tulemuste dešifreerimisel võib lõppjärelduseks olla kaks võimalust:

  • nakkuse puudumine - HbsAG negatiivne "-";
  • viiruse esinemine kehas - HbsAG positiivne "+".

Kvantitatiivses uuringus on tulemus alla 0,05 RÜ / L kontrollväärtus ja see võrdsustatakse negatiivse väärtusega. Kui norm on ületatud, siis on nakatumine hepatiidiga. Laiendatud uuringus saab patsient analüüsi protokolli, kus “+” tähistab positiivset vastust markerite olemasolule: “-” - negatiivset ja tulemusi selgitatakse.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
äge staadium++-++
krooniline staadium+ (aktiivne vorm), - (integratiivne vorm)+nii + kui ka -+ või -+ või - (integratiivne vorm)
anamneesis hepatiit-+nii + kui ka ---
viiruse kandmine++---
vaktsineerimise tõttu väike kogus viirust-----

Integreeriv vorm on haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse (viiruse integreerimine hepatotsüütidega). Kui tuvastatud antikehad ja antigeenid, see tähendab HBsAg analüüsi tulemus on positiivne, tähendab see ägeda hepatiidi arengut või patoloogia kroonilist kulgu, patsient on hepatiidi viiruse kandja, B-hepatiidil on vaktsineerimise jääknähtude ajalugu.

HbsAG negatiivne kvalitatiivse analüüsi kohaselt:

  • viiruse täielik puudumine või taastumine pärast haigust;
  • latentne krooniline vorm (immuunsüsteem ei reageeri);
  • hepatiit B ja D kombinatsioonist tingitud pinna Hb muutus (esinevad kaks tuvastamatut viirust);
  • viiruse mutatsioon.

Hepatiidi diagnoosi üheselt mõistetava ümberlükkamise saamiseks on vajalik kvantitatiivne analüüs. Mõnede tegurite mõjul (vereanalüüsi protsessi rikkumine, madala kvaliteediga reaktiivide kasutamine) võivad tulemused olla valepositiivsed või valenegatiivsed. Sel juhul on HBsAG-i uuesti testimine näidustatud 14 päeva pärast..

Lisaks

B-hepatiidi kahtluse korral või positiivsete tulemuste saamisel määratakse patsiendile kord 10 päeva jooksul:

  • Vere biokeemia. Kõigepealt hinnatakse maksaensüümide ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas) taset, aluselise fosfataasi aktiivsust ja bilirubiini.
  • Üldine kliiniline vereanalüüs. Punaste vereliblede, hemoglobiini, valgete vereliblede, trombotsüütide ja ESR-i kõrvalekalle.
  • Uriini üldine analüüs. Valgu olemasolu, leukotsütoos.
  • Maksa histoloogiline uurimine.

Kokkuvõte

Hepatiit viitab rasketele maksapatoloogiatele, mis ohustavad vähiprotsesside arengut ja surma. Haiguse täielik kõrvaldamine registreeritakse ainult 10% juhtudest. HBsAg-i vereanalüüs on kõige informatiivsem viis haiguse tuvastamiseks. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab alustada viirusevastast võitlust selle sissetoomise algfaasis.

Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on, et patsient pikendab oma eluiga keskmiselt 10–15 aasta võrra. Immuunsus viiruse vastu on tagatud ainult vaktsineerimisega. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis: esmane, korduv (kuu aja pärast), fikseerimine (kuue kuu pärast). Lapsed süstitakse intramuskulaarselt, täiskasvanud - käsivarre.

Mida tähendab anti hcv positiivne?

Austraalia antigeen. Kirjeldus

Nakkushaigusel, nagu B-hepatiit, on teatav struktuuriline tunnus: see sisaldab valguühendeid - antigeene. Antigeene, mis asuvad viirusahela servas, nimetatakse pinnaantigeenideks (HBsAg - antigeenid). Kui keha kaitsesüsteem tuvastab antigeeni HBsAg, kaasatakse immuunrakud kohe võitlusesse B-hepatiidi viirusega.

Inimese vereringesüsteemi tungimisega kandub B-hepatiidi viirus maksakoesse, kus see paljuneb aktiivselt, nakatades DNA rakke. Viiruse algfaasis Austraalia antigeeni liiga madala kontsentratsiooni tõttu ei tuvastata. Isetegevad viiruserakud sisenevad taas vereringesüsteemi, provotseerides sellega HBsAg antigeenide sünteesi, mille sisu saab juba seroloogilise analüüsi abil tuvastada. Teatud aja möödudes provotseerivad võõrad mikroorganismid vastava patogeeni suhtes kaitsvate antikehade (anti-HBs antikehade) tootmist.

B-hepatiidi seroloogilise testimise meetodi põhiolemus on antikehade Ig ja Mg tuvastamine haiguse erinevatel perioodidel.

Pindmine (Austraalia) antigeen ja selle markerid

HBsAg on võõrvalk, mis moodustab hepatiit B viiruse väliskesta. Antigeen aitab viirusel kinni jääda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja tungida nende siseruumi. Tänu temale viirus areneb ja paljuneb edukalt. Kest säilitab kahjulike mikroorganismide elujõudu, annab talle võimaluse pikka aega olla inimese kehas.

Valgu kest on uskumatult vastupidav mitmesugustele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keetmist, ei sure külmununa. Valk ei kaota aluselisesse või happelisse keskkonda sattudes oma omadusi. Agressiivsed antiseptikumid (fenool ja formaliin) ei hävita seda.

HBsAg antigeeni eraldamine toimub ägenemise ajal. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse inkubatsiooniperioodi lõpuks (umbes 14 päeva enne selle lõppemist). Veres püsib HBsAg 1-6 kuud. Siis hakkab patogeeni arv vähenema ja 3 kuu pärast on selle arv võrdne nulliga.

Kui ennetava uuringu tulemusel selgub terve patsiendi HBsAg antigeen, ei järelda nad kohe, et see on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi muid uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.

Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu möödudes, kuuluvad viirusekandjate rühma. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest saavad nakkushaiguse kandjateks. Mõni neist on elu lõpuni nakkav..

Arstid soovitavad, et pikka aega kehas viibiv Austraalia antigeen provotseerib vähkkasvajate esinemist.

Antikehad anti-HB-d

HBsAg antigeen määratakse anti-HB-de abil, mis on immuunsuse vastuse marker. Kui vereanalüüs on positiivne, tähendab see, et inimene on nakatunud.

Viiruse pinnaantigeeni vastaseid antikehi leidub patsiendil taastumisega. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt 3–4 kuu pärast. Anti-HB-d kaitsevad inimest B-hepatiidi eest. Need kinnituvad viiruse külge, takistades selle levikut kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvutavad ja tapavad kiiresti patogeensed mikroorganismid, takistavad nakkuse progresseerumist..

Pärast vaktsineerimist immuunsuse tuvastamiseks kasutatakse kogu nakatumise järgset kontsentratsiooni. Tavalised näitajad näitavad, et soovitav on inimene uuesti vaktsineerida. Aja jooksul selle liigi markerite kogukontsentratsioon väheneb. Siiski on terveid inimesi, kellel on viiruse antikehad kogu elu.

B-hepatiit - üks meie aja ohtlikumaid haigusi.

Selle põhjustajaks on viirus, mis siseneb kehasse, kui veri puutub kokku nakatunud bioloogilise materjaliga, kaasa arvatud need, mis jäävad maniküüritarvikutele, meditsiiniriistadele ja tätoveerimismasinatele, mida ei ole korralikult desinfitseeritud. Viirust võib edastada ka seksuaalse kontakti kaudu..

Haiguse diagnoosimiseks tehakse B-hepatiidi test patsiendi vere võtmise teel.

Nakatumine toimub seksuaalsel ja kodulisel teel, leviku tüüp on hematogeenne (vere kaudu). Nakatumisel tungib viirus hepatotsüütidesse (maksarakkudesse), milles see hiljem toodetakse. Vereringe kaudu levib haigus kiiresti kogu kehas. Viirust (HBV) iseloomustab kõrge vastupidavus temperatuuri ja happe mõjudele, see suudab säilitada kahjulikud omadused kuus kuud.

Kuidas hepatiiti tuvastatakse?

Kliiniliste ekspertide arvates on B-hepatiidi viiruse nakkavus keskmisest madalam. Võite nakatuda, kui ignoreerite hügieeni ja seksuaalsuse norme.

Hepatiidi kulgu varjatud faas kestab kuni 65 päeva. Pärast seda aega on esimeste tavaliste sümptomite teke võimalik:

  • nõrkused;
  • liigne väsimus;
  • apaatia;
  • pea ja liigesevalu.

Järgmisena algab hepatiidi kulgu prodromaalne periood, mis väljendub maksa ja põrna suurenemises ning maksaensüümide laboratoorses kasvus. Hepatiidi sisenemisel ägedasse staadiumisse täheldatakse sklera ja naha kollast värvumist.

Patsiendid põevad vere koostise biokeemilise patoloogia tõttu südame-veresoonkonna häireid ja polüneuropaatiat üld- ja otsese bilirubiini sisalduse suurenemise tõttu.

Haiguse ägedal perioodil on mitu tulemust:

  1. Täielik taastumine. B-hepatiidi tunnused kaovad täielikult, HCV vereanalüüs annab kõigil kontrolliperioodidel negatiivse tulemuse.
  2. D-hepatiidi sekundaarse infektsiooniga liitumine, mis viib haiguse raskema käiguni.
  3. Hepatiidi krooniline kulg koos tsirroosi, vähieelse või onkopatoloogia arenguga.
  4. Üleminek püsiva remissiooni staadiumisse, kus HCV vereanalüüs annab positiivse tulemuse ilma kliiniliselt avaldumata.

HCV analüüs näitab häid tulemusi kogu ägeda hepatiidi perioodil.

Kuid sellise ideaalse skeemi kohaselt toimub haiguse kliinilistest juhtudest ainult kolmandik. Anicteric, latentse ja muud tüüpi hepatiidi võimalikud olukorrad, mis raskendab diagnoosi oluliselt.

Ekspressdiagnostika

HBsAg määramine spetsiaalsetes hepatoviiruse kiirtestimiskomplektides vabades tingimustes on kvalitatiivne vastus. See tehnika võimaldab teil tuvastada Austraalia antigeeni, kuid selle kogust ei ole võimalik kindlaks teha.

Sellised analüüsid on esialgsed. Kui kvaliteeditesti näitab HBsAg markeri olemasolu, suunatakse patsient üksikasjalikule seroloogilisele uuringule.

Kiire diagnoosimise meetod võimaldab teil kiiresti kindlaks teha b-hepatiidi virioniga nakatumise fakti. HBsAg-i täielik komplekt - määratlused ostetakse apteegist.

Analüüsitava materjali valimise protseduur on järgmine:

  • Sõrmusesõrm pühiti alkoholiga immutatud tampooniga.
  • Lase kuivada.
  • Augustage nahk kobestiga.
  • Pigistage välja mõni tilk verd.
  • Materjal asetatakse testriba poorsele tasapinnale. On vaja välistada sõrme kokkupuude testribaga, vastasel juhul moonutatakse tulemus.
  • Riba koos materjaliga hoitakse 60 sekundit, seejärel asetatakse mahutisse, mis on määramise komplekti osa.
  • Küvetile lisatakse puhverlahus ja riba hoitakse selles veerand tundi..
  • Tulemuste lugemine.

Toimingute jada iseseisva analüüsi läbiviimisel:

  1. Paki diagnostikakomplekt lahti, pese käed.
  2. Pühkige sõrme alkoholiga.
  3. Tehke punktsioon spetsiaalse kobestiga.
  4. Pange 2-3 tilka verd testribale. Protseduuri ajal ei tohi te riba puutuda ega seda teiste reagentidega tilgutada..
  5. Pange testriba komplektist spetsiaalsesse mahutisse ja lisage vajalik kogus lahust.
  6. 15 minuti pärast on testi tulemus valmis..

Üks kontrollriba näitab, et patsiendi veres pole HBsAg antigeeni rakke, mis tähendab, et patsient on terve. Kaks kontrollriba näitavad, et vereproovis on HBsAg antigeene..

Sel juhul on vaja verd loovutada laboris ja viia läbi seroloogiline uuring. Võib-olla on test vale, nagu osutab ainult üks testriba.

Laboris tehtud testide tulemused on täpsemad ja usaldusväärsemad kui kodune kiirtest. Asutused ja organisatsioonid ei tunnusta iseseisva uurimistöö tulemust. Tervikliku läbivaatuse saamiseks peate konsulteerima arstiga ja saama saatekirja laboratoorseks vereanalüüsiks.

HBsAg seroloogiline marker on peamine ja kõige usaldusväärsem viis B-hepatiidi nakkuse tuvastamiseks.Serum määrab patogeeni antikehad, selle antigeenid ja DNA.

HBsAg-marker on positiivne - see on haiguse täpne kinnitus, mis nõuab ravi määramiseks kiiret visiiti arsti juurde. Negatiivne testi tulemus kõrvaldab haiguse.

Arvestades kogu markerite komplekti, saab arst haigusest täieliku täpse pildi. Lisaks on ägeda, kroonilise ja segatüüpi hepatiidi korral välja töötatud nende markeriprofiilid..

Viimasel ajal on palju tähelepanu pööratud sellisele nähtusele nagu D-hepatiidi patsiendi samaaegsele nakatumisele (delta HDV). Selle valikud on järgmised:

  1. Kahe hepatiidi samaaegne lüüasaamine kohe. See kulgeb alati väga tõsisel kujul. See ei lähe kroonilisse vormi, see annab kõrge suremuse. Seda nähtust nimetatakse kaasinfektsiooniks..
  2. D-hepatiidi ühinemine kas ägeda raske ravikuuri või loid B-hepatiidi ägenemisena. Reeglina muutub protsess krooniliseks staadiumiks, mille prognoos on väga halb: maksatsirroos või onkoloogia. Seda nähtust nimetatakse superinfektsiooniks. Diagnoosi täpsustamiseks on vaja diagnoosida D-hepatiit, arvestades, et deltaviirus parasiteerib sageli B-tüüpi viirust.

Mõlemad meetodid on suunatud antikehade olemasolu määramisele veres ja põhinevad antigeeni-antikeha reaktsioonil. Nad on võimelised tuvastama ja eristama erinevaid antigeene, määrama haiguse staadiumi ja nakkuse dünaamika.

Neid analüüse ei saa nimetada odavateks, kuid need on väga informatiivsed ja usaldusväärsed. Tulemuse ootamiseks kulub vaid 1 päev.

Tulemuste dešifreerimine

Pinna HBs antigeeni määramine toimub enamasti ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi abil. Saadud näitajaid tõlgendatakse järgmiselt:

  • Alla 10 mIU / ml - B-hepatiidi vaktsiini korral puudub normaalne immuunvastus. Muude spetsiifiliste testide käigus leitud negatiivne tulemus näitab nakkuse puudumist.
  • 10–100 mIU / ml - tähendab täielikku taastumist pärast B-hepatiidi ägedat perioodi, vedamist, patoloogia kroonilist faasi.

Enne vaktsineerimist analüüsitakse B-hepatiidi antikehi ja antigeene, et:

  • viirusekandjate välja rookima;
  • hinnata immuniseerimise efektiivsust teatud aja möödudes;
  • määrata uuesti vaktsineerimise vajadus. Tavaliselt ilmneb see 5–7 aasta pärast..

Viirusliku patoloogia sümptomid muutuvad murelikuks. Nende hulka kuuluvad valulikud aistingud hüpohondriumis, kollatõbi, uriini ja fekaalide värvuse muutused. Naised, kes on raseduseks registreeritud, peavad andma verd analüüsiks.

Maks on parenhüümne organ, millel pole närvilõpmeid. Seetõttu jäävad selle funktsionaalsete kudede patoloogilised muutused pikka aega märkamatuks. Diagnoos tehakse täieliku uurimise käigus salvestatud teabe põhjal.

Positiivne tulemus on lisauuringute määramise põhjus. HBSAg vereanalüüs ei ole alati usaldusväärne. Näitajad dekrüpteeritakse, võttes arvesse kõiki nendega seotud tegureid. Valeindikaatoreid saab juhul, kui:

  • Nakatumise ja uurimise alguse vahel oli vähem kui 21 päeva.
  • Antigeeni alatüüp ei vastanud ensüümi immunotestile.
  • Patsient on nakatunud C-hepatiidi ja / või HIV-nakkusega..
  • Inimene on viiruse kandja.

B-hepatiit on tõsine haigus, mis läheb harva kroonilisse vormi. Immuunvastus B-hepatiidi viirusele ilmneb mitu kuud pärast HbsAg antigeeni kadumist. Seda ajavahemikku nimetatakse seroloogiliseks aknaks. Antikehade esinemist antigeenide kohas nimetatakse serokonversiooniks. See on märk sellest, et patsient on hakanud taastuma..

B-hepatiidi arengut provotseeriv viirus moodustab seroloogiliste markerite komplekti. Patsiendile määratud spetsiaalsed uuringud võimaldavad dünaamilist jälgimist. Sel viisil saadud teabe põhjal saab arst ennustada patoloogia edasist arengut ja valida tõhusa ravi. Äärmisel juhul määrab ta B-hepatiidi all kannatavale patsiendile kirurgilise operatsiooni.

HbsAg määramismeetodid

Austraalia antigeeni tuvastamiseks seroloogilise diagnoosi laboratoorses kasutuses. Sageli kasutatav ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi ELISA, mida iseloomustab suur tundlikkus ja kiirus.

  1. Immuunkeemiluminestsentsuuring (IHLA).
  2. Fluorestsentstehnika (XRF).
  3. Radioimmuunne analüüs (RIA).

Seroloogilise diagnostika eeliseks on suur täpsus, võime tuvastada pinnaantigeeni ja selle kogust, mille abil on võimalik hinnata haiguse vormi.

Labori välja antud kujul vasakul näidake tulemus ja paremal on kontrollväärtused (indikaatorite lubatud vahemik). HbsAg kvantitatiivne norm on kuni 0,05 RÜ / ml. Kui leitakse rohkem, on tõenäoline, et inimene on nakatunud või on hiljuti kannatanud haiguse ägedas faasis..

Kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete meetodite erinevus seisneb selles, et esimene näitab HbsAg esinemist ja teine ​​selle kontsentratsiooni.

Kui meditsiiniasutust külastada pole soovi, sobib diagnoosimiseks HbsAgi kodu kiirtest. Selle teostamiseks on vajalik:

  • võtke komplekti sisu välja,
  • sirutage sõrme, millest võetakse kapillaarvere,
  • töödelge seda antiseptikuga ja pange steriilsed ühekordselt kasutatavad kindad,
  • läbista nahk kobestiga ja lisa spetsiaalsesse sektsiooni 1-2 tilka materjali.

15-20 minuti pärast ilmub tulemus tahvelarvutile. Kaks riba tähistavad nakatumise tõenäosust. Üks näitab HbsAg puudumist või ebapiisavat kogust. Kui testiriba on tühi, ei saa vastust õigeks pidada..

Kodusest kiirtestimisest ei piisa B-hepatiidi diagnoosimiseks. Positiivne tulemus näitab antigeeni olemasolu, kuid ei võimalda selle kogust kindlaks teha.

Kui analüüs on planeeritud

C-tüüpi viirus levib veres rahulolevalt kiiresti ja nakatab maksarakke. Pärast nakatumist hakkavad rakud kudet aktiivselt jagama, levides ja nakatades. Keha reageerib ohule ja hakkab tootma C-hepatiidi antikehi.

Enamikul juhtudel ei piisa keha loomulikust vastupanust haiguse vastu võitlemiseks ja patsient vajab tõsist ravitoimet. Igasugune hepatiit võib põhjustada tüsistusi ja põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud..

Viirusliku hepatiidi levik on kiire, eriti soojas ja niiskes kliimas. Halb kanalisatsioon suurendab ainult nakatumise võimalust. Vereanalüüsi abil saab HCV antikehi tuvastada mõni nädal pärast nakatumist. Seetõttu peate võib-olla pärast kokkupuudet patsiendiga tegema mitte ühe, vaid kaks või kolm vereanalüüsi.

Mõnel juhul on eksam kohustuslik, mõnel juhul soovitatav:

Kui ema on C-hepatiidi viirusega haige, võib lapsel olla ka see haigus. Nakatumise tõenäosus on 5-20%, sõltuvalt viiruse RNA olemasolust veres. Kaitsmata seks nakatunud inimesega.

Hepatiidi ja seksuaalsuhete seose kohta puudub ühemõtteline arvamus, samuti puuduvad otsesed tõendid. Kuid statistika kohaselt on aktiivse seksuaaleluga inimestel suurem võimalus nakatuda viirusesse kui monogaamiast kinni pidavatel inimestel. C-hepatiiti saab sageli tuvastada narkomaanidel (nakatumine süstalde ja vere kaudu). Hambaarsti, tätoveerija, augustaja, maniküüri külastades on nakatumine võimalik, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.

Veredoonorid peavad enne protseduuri läbima HCV-vastase testi. Enne operatsiooni tehakse viiruste vereanalüüs. Maksatestide suurenenud väärtusega vastavalt biokeemilise vereanalüüsi tulemusele tehakse täiendavaid teste. Pärast kokkupuudet patsiendiga on uuring kohustuslik. Mitmele testile määratakse erinev ajavahemik..

Sagedamini tehakse hepatiidi sõeluuringuid ja vereannetusi suures koguses juhusliku diagnostilise kontrolli (sõeluuringu) ajal teatud geograafilises piirkonnas. Sellised meetmed võivad ära hoida viirushaiguste epideemia puhkemise. Patsient võib ise pöörduda arsti poole ka siis, kui ta on leidnud iseloomulikke hepatiidi tunnuseid..

C-hepatiidi antikehade tüübid

Sõltuvalt antigeenist, milleks nad on moodustatud, jagunevad C-hepatiidi antikehad rühmadesse.

HCV-vastane IgG - G-klassi antikehad C-hepatiidi viiruse vastu

See on peamine antikeha tüüp, mis määratakse kindlaks nakkuse diagnoosimiseks patsiendi esmasel sõeluuringul. "Mis need C-hepatiidi markerid on?" - iga arst küsib arstilt.

Nende immunoglobuliinide tuvastamine inimese veres on täiendava uurimise põhjus (C-hepatiidi põhjustaja RNA tuvastamine).

HCV-vastane tuum IgM - klassi M antikehad HCV tuumavalkude vastu

Seda tüüpi marker hakkab vabanema kohe pärast patogeeni sisenemist inimese kehasse. Seda saab laboris jälgida üks kuu pärast nakatumist..

Kui tuvastatakse C-hepatiidi klassi M antikehad, diagnoositakse äge faas. Nende antikehade arv suureneb immuunsussüsteemi nõrgenemise ja viiruse aktiveerimise ajal haiguse kroonilises protsessis.

Patogeeni aktiivsuse vähenemise ja haiguse ülemineku korral kroonilisse vormi võib seda tüüpi antikehade diagnoosimine veres teadusuuringute käigus lakkida.

HCV-vastane üldarv - hepatiit C (IgG ja IgM) vastased antikehad kokku

Praktilistes olukordades käsitletakse seda tüüpi uuringuid kõige sagedamini. C-hepatiidi viiruse antikehad on kõigi markerite klassi, nii M kui ka G, tuvastamine.

Neid määratakse haige inimese veres kogu elu või kuni viiruse elimineerimiseni..

C-hepatiidi antikehade koguarv on universaalne viis haiguse esmaseks sõeluuringuks üks kuu pärast inimese nakatumist.

HCV-vastane NS - antikehad HCV mittestruktuursete valkude suhtes

Eespool nimetatud markerid olid seotud hepatiidi C patogeeni strukturaalsete valguühenditega, kuid on olemas valkude klass, mida nimetatakse mittestruktuurseteks. Neid saab kasutada ka patsiendi haiguse diagnoosimiseks. Need on rühmad NS3, NS4, NS5.

NS4 ja NS5 elementide antikehad leitakse haiguse arengu hilisperioodidel. Esimene neist näitab maksakahjustuse taset, teine ​​- krooniliste nakkusmehhanismide käivitamist. Mõlema näitaja tiitrite vähenemine on positiivne märk remissiooni algusest.

Praktikas kontrollitakse harva C-hepatiidi mittestruktuursete antikehade olemasolu veres, kuna see suurendab märkimisväärselt uuringu maksumust. Sagedamini kasutatakse maksa seisundi uurimiseks C-hepatiidi tuuma antikehi..

Antikehade tüübid

B-hepatiidi patogeen identifitseeris 3 antigeeni:

  • pinnaantigeen HBsAg (hbsab);
  • HBeAg tuumaantigeen (hbeab);
  • tuuma HBcorAg (hbcab).

Nende jaoks moodustatakse eraldi antikehade klassid, mida leidub haiguse erinevatel perioodidel..

Pinnaantigeen HBsAg on B-hepatiidi viiruse nakkuse peamine marker, see tähendab, et seda leitakse haiguse ägedate ja krooniliste vormidega patsiendil ning nn tervislikul kandjal. HBsAg määratakse juba enne kliiniliste sümptomite ilmnemist - inkubatsiooniperioodi lõpus kaob, kui tippperioodi (kollatõbi) tunnused kaovad. See on peamine viirushepatiidi B sõeluuringu marker.

HBeAg tuumaantigeen ilmub patsiendi veres inkubatsiooniperioodi lõpus, selle kontsentratsioon väheneb naha ja sklera kollasuse ilmnemisega märkimisväärselt. Seda antigeeni määratletakse ühe kriteeriumina B-hepatiidi põhjustatud ägeda nakkusliku protsessi diagnoosimise kinnitamiseks. Avastatud HBeAg on tõendus B-viirushepatiidi patogeeni aktiivsest replikatsioonist..

HBcorAg tuumaantigeeni patsiendi perifeerses veres ei tuvastata. Seda saab tuvastada ainult ülitäpsetel meetoditel (näiteks immunofluorestsents) otse maksa koes. Seda omadust seostatakse selle kõrge immunogeensusega - HBcorIgM antikehade (hbc igm) süntees algab väga kiiresti.

B-hepatiidi viiruse teatud antigeenide ja nende antikehade ilmnemise ja kadumise dünaamika on esitatud joonisel:

Anti-HB-d

Hepatiidi viiruse pinnaantigeeni (anti-HB, anti hbs) antikehad hakkavad tekkima hetkest, mil pinnaantigeen kaob veres. See on paranemise algusperioodi peamine marker. HB-vastased antikehad püsivad patsiendi veres kogu elu, see tähendab, et nende tuvastamine tähendab ülekantud B-hepatiiti.

Anti-HBs antikehad sünteesitakse inimestel vaktsineerimise teel. Kui nad ilmuvad ja ringlevad pikka aega, peetakse seda seisundit edukaks vaktsineerimise tulemuseks. Oluline pole mitte ainult nende tuvastamise fakt, vaid ka nende kogus - kaitsvate antikehade tiiter.

Kui määratakse B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehade madal kontsentratsioon, tähendab see, et immuunsussüsteem ei ole viiruse neutraliseerimiseks piisav. Sellises olukorras on soovitatav revaktsineerida mis tahes B-hepatiidi vaktsiiniga - ainult 1 annusest piisab, et luua igas vanuses patsiendile usaldusväärne kaitse selle viiruse vastu..

Anti-HBc

Kõigil maksas ägeda põletikulise protsessiga patsientidel tuvastati anti-HBcore

Eriti oluline on ägeda faasi anti-HBcore-IgM antikehade määramine. See antikehade klass on ägeda protsessi marker, kuna see ilmneb patsientidel preikteriaalsel perioodil ja püsib kogu kliiniliste ilmingute kõrguse perioodi vältel ning paranemisperioodi alguses

HBcore-vastaste antikehade kontsentratsiooni langust täheldatakse ainult hepatiidi B patogeeni replikatsiooni vähenemise korral. Seda tüüpi antikehade täielik kadumine näitab täielikku taastumist..

Anti-HBcore-IgM välimust ja vereringet peetakse maksas, sealhulgas haiguse fulminantses (fulminantses) vormis, ägeda põletikulise protsessi kõige täpsemaks markeriks. Selle klassi antikehade puudumine välistab inimese nakatumise B-hepatiidi viirusega.

Mõned diagnostikalaborid määravad kogu (kogu) anti-HBcore, see tähendab kombineeritud IgM ja IgG. Antikehade koguhulga tuvastamisel on vähem diagnostilist väärtust kui ainult anti-HBcore-IgM korral. Positiivset tulemust saab kasutada ülekantud B-hepatiidi tagasiulatuval diagnoosimisel, kuna anti-HBcore-IgG säilitatakse patsiendi veres aastaid.

Anti HBe

Kliinilises praktikas määratakse anti-HBe määramata klassidesse (hbe igg ja hbe igm) jaotamata. Need antikehad tuvastatakse kohe pärast HBeAg tuumaantigeeni enda kadumist. Pärast haigust püsivad nad pikka aega, kuid väheses kontsentratsioonis.

Ainuüksi anti-HBe määratlusel puudub diagnostiline väärtus. Põletikulise protsessi ägeda faasi kinnitamiseks on soovitatav see marker koos teistega määrata.