Antikehade vereanalüüs

8 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1097

Inimese immuunsussüsteem suudab mitte ainult iseseisvalt võidelda mitmesuguste haigustega, vaid mäletab ka patogeenseid mikroorganisme ja "kahjulikke aineid", millega ta pidi silmitsi seisma. Selle tulemusel ilmuvad vereseerumisse spetsiifilised valgud, mida töökeeles nimetatakse antikehadeks.

Üks informatiivsemaid uuringuid on antikehade vereanalüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha, milliste haigustega on inimene varem kokku puutunud ja millega ta on nüüd haige. Lisaks aitab uurimine tuvastada immuunsussüsteemi üldist taset ja talitlushäireid..

Mis on antikehad?

Antikehad on immunoglobuliinid või globuliinid, mida immuunsussüsteem toodab kahjulike ja patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks ja hävitamiseks. Kuid nende tootmine ei ole alati suunatud kaitsmiseks erinevat tüüpi patogeenide eest. Erinevate patoloogiate ja autoimmuunhaiguste korral võivad nad rünnata tervislikke keha kudesid. Antikehade vereanalüüs aitab tuvastada, millega patsiendil täpselt silmitsi seisis.

Spetsiifiliste valkude moodustumine inimese veres algab ainult järgmistel juhtudel:

  • keha ründavad pahatahtlikud esindajad, mis viib edasise nakatumiseni;
  • vaktsineerimise ajal (kunstlikult nõrgestatud bakterite sissetoomine kehasse).

Immuunsusmälu kujunemine on inimeste jaoks kõige olulisem protsess, mille käigus mäletavad globuliinid antigeene nende külge kinnitatud antikehadega. Kui nad naasevad kehasse, suudab immuunsüsteem neid neutraliseerida. Arstid hoiatavad, et antikehade olemasolu vereseerumis on immuunsussüsteemi seisundi kõige olulisem näitaja. Kõik kõrvalekalded kontrollväärtustest näitavad patoloogia arengut.

Antikehade sordid

Inimkeha puutub kogu elu silmitsi mitmesuguste haiguse patogeenidega, keemiliste komponentidega (kodukeemia, ravimid) ja enda rakkude töötlemise saadustega. Reaktsioonina hakkab keha tootma oma immunoglobuliine. Antikehad moodustuvad lümfotsüütidest ja toimivad immuunsussüsteemi stimulaatorina..

Rahvusvahelises meditsiinis on 5 tüüpi antikehi, millest igaüks reageerib ainult teatud antigeenidele:

  • IgM Seda tüüpi immunoglobuliini toodetakse juhul, kui nakkus on jõudnud kehasse. Selle peamine ülesanne on immuunsüsteemi stimuleerimine ja haigusele vastupanu;
  • IgG. Nende tootmine algab mõni päev pärast haiguse algust. IgG antikehad moodustavad infektsioonide suhtes resistentse immuunsuse ja ka neist sõltub vaktsineerimise mõju. Selle fraktsiooni rakud on väikese suurusega, nii et nad võivad tungida läbi platsentaarbarjääri, moodustades loote esmase immuunsuse;
  • IgA Vastutab seedetrakti (seedetrakti), kuseteede ja hingamisteede ohutuse eest. Sellised kehad tuvastavad ja "fikseerivad" patogeensed organismid omavahel, takistades nende kinnitumist limaskesta seintele;
  • IgE Vastutab seente, parasiitide ja allergeenide eest kaitsmise eest. IgE antikehad elavad bronhides, sooltes ja maos. Neist sõltub ka sekundaarse immuunsuse teke. Vabal kujul on neid vereplasmas peaaegu võimatu leida;
  • IgD. Seda murdosa on veel vaid osaliselt uuritud. Värsked uuringud on näidanud, et IgD-ained vastutavad kohaliku immuunsuse eest ja tavaliselt hakkavad need tekkima krooniliste infektsioonide ägenemise ajal. Nende hulk on alla 1% kõigist vereseerumis esinevatest antikehadest..

Ekspertide sõnul võivad sõltumata tüübist kõik antigeenid esineda nii vereplasmas kui ka nakatunud rakkudesse. Olles avastanud antigeeni tüübi, kinnituvad neile spetsiifilised valgud. Pärast seda saab immuunsüsteem signaali võõrkehade olemasolu kohta, mis tuleb hävitada.

Rahvusvahelises meditsiinis varieeruvad antikehad ka sõltuvalt sellest, kuidas nad antigeenidega suhtlevad:

  • nakkusvastane ja parasiitidevastane. Kinnitub mikroorganismi kehasse, põhjustades selle surma;
  • antitoksiline. Seda tüüpi antikehad neutraliseerivad võõrkehade toodetud toksiine, kuid iseenesest ei suuda nad patogeenseid mikroorganisme hävitada;
  • autoantikehad. Need põhjustavad autoimmuunhaiguste arengut, kuna ründavad kehas terveid rakke;
  • alloreaktiivne. Konflikt kudede antigeenide ja sama bioloogilise tüübi teiste organismide rakkudega. Selle fraktsiooni analüüs viiakse alati läbi, kui inimesele on ette nähtud neeru, maksa või luuüdi siirdamine;
  • antiidiotüüpne. Töötatud välja nende enda antikehade neutraliseerimiseks (ainult koos nende liigse sisaldusega).

Näidustused analüüsiks

Sageli määravad arstid patsientidele antikehade testi. Selline uuring aitab välja selgitada, mis põhjustas globuliinide taseme tõusu või languse. Pärast tulemuste dešifreerimist saab arst aru, mida see tähendab ja millega on seotud kõrvalekalle normist..

Samuti määratakse analüüs sageli mõne patoloogia arengu dünaamika jälgimiseks. Uuring on vajalik, kui arstil on kahtlus immunoglobuliinide puudulikkuses, mis põhjustab immuunsuse nõrgenemist ja suurendab erinevate haiguste tekke tõenäosust.

Kõige sagedamini määratakse antikehade test järgmiste haiguste kahtluse korral:

  • C-hepatiit;
  • autoimmuunse päritoluga kilpnäärmehaigused. See määratakse kindlaks türoperoksüdaasi (TPO) vastaste antikehade arvu järgi;
  • AIDS-i viirus. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks peab patsient uuringuteks annetama vähemalt 3 korda verd;
  • tuulerõuged;
  • punetised;
  • leetrid;
  • kilpnäärmepõletik, krooniline türeoidiit. Nende haiguste korral suureneb türeoglobuliini antikehade tootmine märkimisväärselt;
  • usside, ümarusside, ümarate ja kipitavate peausside põhjustatud parasiithaigused;
  • difteeria, teetanus;
  • lastehalvatus;
  • herpes, Epsteini-Barri viirus (VEP);
  • läkaköha;
  • klamüüdiainfektsioonid.

Samuti võib välja kirjutada uuringu teatud klassi immunoglobuliinide kohta järgmiste haiguste korral:

  • reumatoidartriit;
  • vähk;
  • maksatsirroos;
  • veremürgitus;
  • keskkõrvapõletik, kopsupõletik, krooniline meningiit;
  • immuunsüsteemi talitlushäired;
  • HIV-nakkus.

Uuring on viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks hädavajalik. Lapse eostamise raskuste korral on tavaliselt ette nähtud hCG antikehade ja sperma antikehade analüüs. Raseduse ajal on alati ette nähtud Rh-faktori antikehade analüüs. Samuti peavad rasedad annetama verd rühma antikehade saamiseks.

Üks levinumaid seda tüüpi teste on vereanalüüs türeoglobuliini antikehade olemasolu kohta. Selliste antikehade tootmise suurenemine näitab kilpnäärme patoloogiat ja aitab kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu. Selle uuringu vaieldamatu eelis on see, et see võimaldab tuvastada haiguse algfaasis ja minimeerida soovimatute komplikatsioonide riski.

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Kui patsiendile määratakse antikehade test, peab arst teile ütlema, miks uuring viiakse läbi ja kuidas selleks valmistuda. Inimese seerumi koostis muutub pidevalt. Seda mõjutavad elustiil, söömisharjumused, vaimne seisund.

Patsiendid peavad meeles pidama järgmisi reegleid:

  • vereproov võetakse hommikul tühja kõhuga (ainult haiglakeskkonnas). Enne analüüsi on keelatud süüa;
  • 3 päeva enne analüüsi peate loobuma rasvaste ja praetud toitude, hapukurkide ja suitsutatud liha, kontsentreeritud mahlade tarbimisest. Alkoholi ja suitsetamine on rangelt keelatud. Võimaluse korral soovitatakse ettevalmistusperioodil loobuda ravimite tarbimisest;
  • kui analüüsi eesmärk on tuvastada sugulisel teel levivat haigust, hepatiiti või parasiithaigusi, on soovitatav 2 päeva enne biomaterjali kättetoimetamist üle minna piimatoiduainetele.

Veri ei tohiks annetada, kui mõni päev enne kavandatud analüüsi kannatas patsient emotsionaalse šoki või stressi all. Samuti on vale tulemuse tõenäosus suurem, kui eelmisel päeval tehti ultraheliuuring, MRI-uuring või fluorograafia..

Tehnika

Immunofluorestsentsanalüüsi peetakse kõige moodsamaks ja tõhusamaks meetodiks antikehade tuvastamiseks seerumis. Sellise laboratoorse uuringu abil saate kindlaks teha immunoglobuliinide tüübi ja tiitri (aktiivsuse), samuti määrata, kui palju patoloogia on välja kujunenud. Uuring hõlmab järgmisi etappe:

  • labori assistent võtab patsiendilt bioloogilise materjali;
  • mõni tilk saadud verd tilgutatakse spetsiaalsele plaadile aukudega, mis sisaldavad väidetava patogeeni puhastatud antigeene;
  • siis lisab labori assistent kaevudesse spetsiaalse reaktiivi;
  • võttes arvesse värvimist, teeb arst analüüsi tulemuse kohta järeldused.

Uuring ise võib olla kahte tüüpi:

  • kõrge kvaliteet. See on ette nähtud soovitud antigeeni olemasolu või puudumise kinnitamiseks;
  • kvantitatiivne. Seda tüüpi analüüsi peetakse keerukamaks ja see näitab antikehade kontsentratsiooni uuritud seerumis. Selle abil saate hinnata, kui kiiresti infektsioon areneb..

Sõltumata analüüsi tüübist võtab tulemuste dešifreerimine aega 1–3 päeva.

Tulemuse dešifreerimine

Analüüs viiakse läbi erinevat tüüpi globuliinide olemasolu ja arvu kindlaksmääramiseks. Antikehade arvu suurenemise korral tähendab see teatud haiguse esinemist. Üldise kliinilise pildi tuvastamiseks ja sobiva raviskeemi määramiseks määratakse patsiendile täiendav diagnoos. Immunoglobuliinide norm veres erineb sõltuvalt soost ja vanusest.

IgAIgMIgG
Lapsed0,15-2,50,8-1,67,2-13,4
Naised0,53-3,440,38-1,965.88-16.2
Mehed1,020,55-1,436.63-14.01

Seda tüüpi antikehad asuvad limaskestadel (maos, suuõõnes). Need esinevad eritises, mida eritavad imetavad naised bronhidest ja piimast. Nende suurenenud kontsentratsioon võib näidata liigesepatoloogiaid, mädaseid nakkusprotsesse, seedetrakti haigusi ja maksa- ja sapiteede kroonilisi vaevusi..

Kui IgA antikehade arv ja aktiivsus on oluliselt vähenenud, võib see olla märk vereringesüsteemi haigustest ja nahapatoloogiatest. Samuti võib kudede transglutaminaasi antikehade taset märkimisväärselt vähendada patsientidel, kes on pikka aega kasutanud immunosupressante või tsütostaatikume.

IgM-globuliinid on väga aktiivsed, nad ründavad esimesena kehasse sattunud kahjulikke mikroorganisme ja baktereid. Nende kontsentratsioon veres hakkab nakkushaiguse arengu esimestel nädalatel suurenema:

  • klassi M antikehade suurenemist võib täheldada emakasisese infektsiooni, parasiithaiguste, hingamissüsteemi ja seedetrakti patoloogiate korral;
  • antikehade vähenemine. Sageli leitakse inimestel, kellel on olnud tõsiseid nahapõletusi. Nende puudumine võib näidata ka lümfoomi..

G-klassi globuliinide tootmine suureneb koos bakteriaalsete infektsioonide ja allergiatega. IgG antikehade kõrgenenud tase võib olla märk erütematoosluupusest, inimese immuunpuudulikkuse viirusest, tuberkuloosist ja liigesehaigustest. Immuunvalkude vähenemist täheldatakse geneetilise iseloomuga lihasdüstroofia, allergiate ja lümfisüsteemi kasvajaprotsesside korral.

Järeldus

Antikehade taseme määramine veres on kriitiline erinevate haiguste diagnoosimisel. Samuti on uuring lapse kandmise ajal hädavajalik, kuna see aitab tuvastada loote mitmesuguseid patoloogiaid. Kuid tuleb meeles pidada, et uuringu tulemus sõltub sellest, kui õigesti ettevalmistus viidi läbi. Sellepärast peab patsient enne vere annetamist rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Positiivne või negatiivne HBsAg vereanalüüsis

Analüüsi normid

Analüüsi tulemuste kohta saab täielikku konsultatsiooni ainult raviarst. Kui aga diagnoosi tulemus on käes, saate enne tema kabinetti minekut diagnoosi umbes mõista järgmise tabeli abil.

Kuidas mõista diagnoosi B-hepatiidi testidest?
B-hepatiidi äge staadiumKrooniline B-hepatiitEelmine B-hepatiitTervislik hepatiidi veduVaktsineerimise järgsed määrad
HBsAg+"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integratiivsel kujul

-+-
HBeAg"+" Loodusliku tüvega

"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integratiivsel kujul

---
Anti-HB-d--+Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.+
Anti HBe-Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.--
Anti-HBc++++-
Anti-HBc IgM+Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.---
HBV DNA+"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integratiivsel kujul

Eraldi väärib märkimist latentse kroonilise B-hepatiidi seisund, selle ägeda staadiumi lahenemine, aga ka varasema haiguse immuunsus ilma immuunsussüsteemi vastuseta, millel on samad analüüsiparameetrid. Samad tulemused võib saada valepositiivse analüüsi tulemuse korral..

Kuidas mõista diagnoosi B-hepatiidi testidest?
Varem üle kantud B-hepatiit, millele immuunsussüsteem ei reageerinudB-hepatiidi ägeda staadiumi lahendamineLatentne krooniline B-hepatiitValepositiivne
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HB-d-
Anti-HBeVõimalik on nii "+" kui ka "-"
Anti-hbc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Näidustused analüüsiks

Antikehade kliinilise uuringu läbiviimise põhjus on:

  • Kontakt nakatunud inimesega.
  • Erialane (hariduslik) tegevus (meditsiin, haridus, toitlustus).
  • Valimatu seksuaalelu (rasestumisvastaste vahendite ignoreerimine, partnerite sagedane vahetus, ebatraditsiooniline orientatsioon).
  • Tehakse hemodialüüsi, vere ja selle komponentide vereülekannet, siseorganite annetamist.
  • Asotsiaalne eluviis (sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest).
  • Ida-Aasia ja Aafrika riike külastavad turistid.
  • Vangid.

Iga inimene võib nakatada (mees, naine, laps), nii et ärge jätke tähelepanuta isegi haiguse väiksemaid ilminguid. Enne vaktsineerimist tuleb teha B-hepatiidi võrdlusanalüüs. B-hepatiidi test tuvastab haiguse varases staadiumis. Patoloogia õigeaegne tuvastamine võimaldab teil saavutada suuri võimalusi täielikuks taastumiseks. Sel juhul on haiguse ravimine palju lihtsam. B-hepatiidi vastu immuniseerimist peetakse kõige tõhusamaks ennetavaks meetmeks. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, aktiveeritakse kaitse õigeaegselt..

Analüüs

B-hepatiidi vereanalüüsiks valmistumisel puuduvad konkreetsed tunnused. Piisav tingimus on: enne analüüsi ärge sööge umbes 10-12 tundi.

HBs antigeeni sisalduse diagnoosimiseks veres on kaks peamist meetodit:

  • ekspressdiagnostika;
  • seroloogiline diagnoos.

Ekspressdiagnostikat saab teha iseseisvalt (ilma arsti abita) kodus, seroloogiline testimine on eranditult laborite eelisõigus.

Laboris tehtud uuring annab haiguse käigu pildi täpsema kirjelduse. Laboridiagnostika nõuab spetsiaalseid seadmeid ja reaktiive.

Ekspressdiagnostika

Ekspressuuring väljaspool labori seinu võib näidata, kas HBsAg on kehas olemas. Kiire meetodi jaoks saate apteegis osta spetsiaalseid testreaktiive ja kapillaarvere abil kodus diagnostikat teha. See ei anna antigeenide arvulist ja kvalitatiivset kirjeldust. Kui test on positiivne, tuleb isikut täiendavalt laboris kontrollida.

Sellise analüüsi jaoks on lubatud kasutada apteegist ostetud spetsiaalset komplekti, mis sisaldab kõiki diagnoosimiseks vajalikke komponente.

Kiire diagnoosimise toimingute jada sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Töötle sõrme alkoholiga ja lase kuivada.
  2. Augustage sõrm lanceti või kobestiga.
  3. Võtke 2-3 tilka verd ja tilgutage testribale.
  4. Te ei saa riba sõrme puudutada, et mitte mõjutada analüüsi tulemusi..
  5. 1 minuti pärast langetage riba komplekti mahutisse, kuhu lisatakse 3-4 tilka puhverlahust.
  6. HBsAg analüüsi tulemust saate hinnata 10-15 minuti pärast.

Diagnoosimise seroloogiline tüüp

Praeguseks on HBsAg seroloogiliseks testimiseks 2 meetodit:

  • RIA (radioimmuunanalüüsi analüüs);
  • XRD (fluorestseeruvate antikehade reaktsioon).

Analüüsitav materjal on inimese venoosne veri või õigemini selle plasma, mis saadakse tsentrifuugis töötlemise tulemusel.

Seroloogiat on kasutatud pikka aega ning seda iseloomustavad eriomadused ja suur täpsus. See aitab kindlaks teha HBsAg olemasolu juba 21 päeva pärast viiruse sisenemist kehasse. Seroloogilise analüüsi abil on võimalik tuvastada teatud HB-vastaseid antikehi, mis omakorda tekivad mitu nädalat pärast patsiendi taastumist. Nende moodustiste arv kasvab pidevalt ja neid hoitakse kogu elu. Inimene moodustab hepatiidi vastu järk-järgult stabiilse immuunsuse.

HBs antigeeni vereanalüüs on alles esimene samm B-hepatiidi arengu uurimiseks. HBsAg positiivne tulemus 0,01 ng 1 ml kohta kuni 500 μg 1 ml kohta näitab, et patsiendil on sellist tüüpi B-hepatiidi viirus nagu:

  • varjatud vorm või vedu;
  • inkubatsiooniperiood;
  • haiguse äge vorm;
  • haiguse krooniline vorm.

Viirushepatiit on nakkushaiguste kategooria, mis mõjutab maksarakke. Kõigi hepatiiditüüpide seas on kõige levinum hepatiit B. Vaatamata arstide kõigile katsetele tugevdada selle haiguse vastaseid ennetusmeetmeid, näitab statistika, et HBsAg-testi teinud ja positiivse tulemuse saanud inimeste arv on endiselt üsna suur.

Tulemuste dešifreerimine

Pinna HBs antigeeni määramine toimub enamasti ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi abil. Saadud näitajaid tõlgendatakse järgmiselt:

  • Alla 10 mIU / ml - B-hepatiidi vaktsiini korral puudub normaalne immuunvastus. Muude spetsiifiliste testide käigus leitud negatiivne tulemus näitab nakkuse puudumist.
  • 10–100 mIU / ml - tähendab täielikku taastumist pärast B-hepatiidi ägedat perioodi, vedamist, patoloogia kroonilist faasi.

Enne vaktsineerimist analüüsitakse B-hepatiidi antikehi ja antigeene, et:

  • viirusekandjate välja rookima;
  • hinnata immuniseerimise efektiivsust teatud aja möödudes;
  • määrata uuesti vaktsineerimise vajadus. Tavaliselt ilmneb see 5–7 aasta pärast..

Viirusliku patoloogia sümptomid muutuvad murelikuks. Nende hulka kuuluvad valulikud aistingud hüpohondriumis, kollatõbi, uriini ja fekaalide värvuse muutused. Naised, kes on raseduseks registreeritud, peavad andma verd analüüsiks.

Maks on parenhüümne organ, millel pole närvilõpmeid. Seetõttu jäävad selle funktsionaalsete kudede patoloogilised muutused pikka aega märkamatuks. Diagnoos tehakse täieliku uurimise käigus salvestatud teabe põhjal.

Positiivne tulemus on lisauuringute määramise põhjus. HBSAg vereanalüüs ei ole alati usaldusväärne. Näitajad dekrüpteeritakse, võttes arvesse kõiki nendega seotud tegureid. Valeindikaatoreid saab juhul, kui:

  • Nakatumise ja uurimise alguse vahel oli vähem kui 21 päeva.
  • Antigeeni alatüüp ei vastanud ensüümi immunotestile.
  • Patsient on nakatunud C-hepatiidi ja / või HIV-nakkusega..
  • Inimene on viiruse kandja.

B-hepatiit on tõsine haigus, mis läheb harva kroonilisse vormi. Immuunvastus B-hepatiidi viirusele ilmneb mitu kuud pärast HbsAg antigeeni kadumist. Seda ajavahemikku nimetatakse seroloogiliseks aknaks. Antikehade esinemist antigeenide kohas nimetatakse serokonversiooniks. See on märk sellest, et patsient on hakanud taastuma..

B-hepatiidi arengut provotseeriv viirus moodustab seroloogiliste markerite komplekti. Patsiendile määratud spetsiaalsed uuringud võimaldavad dünaamilist jälgimist. Sel viisil saadud teabe põhjal saab arst ennustada patoloogia edasist arengut ja valida tõhusa ravi. Äärmisel juhul määrab ta B-hepatiidi all kannatavale patsiendile kirurgilise operatsiooni.

Tulemuste dešifreerimine

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab analüüsi tulemust õigesti hinnata, kuna dekodeerimisel tuleb lugeda palju peensusi.

Võimalikud on mitmed lõplikud võimalused:

  1. negatiivne;
  2. positiivne;
  3. valenegatiivne;
  4. valepositiivne.

Negatiivne

Kas võib öelda, et kui Austraalia antigeeni patsiendi veres ei leita, kas inimene on terve? Sel juhul räägivad eksperdid mitmest stsenaariumist:

  • Immuunsüsteem võitis viiruse.
  • Inimese B-hepatiidi viirust pole.
  • Nakkus areneb kroonilises vormis, kus viirus paljuneb nii halvasti, et tänapäevaste testide abil pole seda võimalik tuvastada..

Üsna sageli võib negatiivne analüüs näidata järgmisi protsesse:

  1. Areneb maksapuudulikkus - viirus hävitab maksarakud nii kiiresti, et tal pole aega paljuneda.
  2. Patsiendil on samaaegselt B- ja D-hepatiit ning see muudab HBsAg konfiguratsiooni ja pinnaantigeeni ei tuvastata.
  3. Esineb B-hepatiiti, viirust ei tuvastatud, kuna see muteerus.

Positiivne

Kui patsiendi veres leitakse viiruse pinnaantigeeni vastaseid antikehi, võib eeldada, et patsiendil on B-hepatiidi äge vorm.

Teistes olukordades võib siiski olla positiivne tulemus:

  • hepatiit on kroonilises vormis;
  • patsient on terve ja on ainult viiruse kandja;
  • olemasolu haiguse ajaloos;
  • vaktsineerimise olemasolu B-hepatiidi viiruse vastu;
  • vähenenud immuunsus pikaajaliste haiguste, sealhulgas AIDSi korral.

Mõnel juhul registreeritakse valepositiivne tulemus, seejärel määratakse patsiendile teine ​​analüüs ja täiendavad uuringud.

Valed indikaatorid võivad ilmneda järgmiste tegurite korral:

  • saadud materjali uurimisprotsessi rikkumine;
  • madala kvaliteediga reaktiivide kasutamine;
  • vananenud seadmed kliinikus.

Samuti võib vallandada valepositiivse tulemuse:

  1. vere annetamise ebaõige ettevalmistamine;
  2. patsient loovutas verd kõrge temperatuuriga nakkusliku protsessi juuresolekul;
  3. healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine;
  4. tugevate ravimite kasutamine;
  5. autoimmuunsete protsesside olemasolu;
  6. Rasedus.

Statistika kohaselt on iga kolmas inimene Maal B-hepatiidi kandja või on sellega nakatunud. Paljudes riikides on olemas riiklikud programmid, mis on suunatud hepatiit B markerite varajasele avastamisele.HBsAg antigeen on inimese infektsiooni kõige varasem signaal..

HBsAg-i vereanalüüs on saadaval peaaegu kõigis meditsiiniasutustes ja apteegis saate osta eneseanalüüsiks ekspresskomplekti. Siiski on parem verd annetada laboris..

Kui riigikliinikutes pole võimalik ridades seista, on alati võimalus seda analüüsi läbi viia erakliinikus. HBsAg-i analüüsi maksumus, sõltuvalt piirkonnast ja kliinikust, on vahemikus 200 kuni 600 rubla.

Mida teha

Uurisime peamisi põhjuseid ja nüüd teame, mida see tähendab, kui HBsAg on negatiivne. Kuid praegu ei usalda ükski arstidest B-viirushepatiidi ja tõepoolest ühegi teise hepatiidi diagnoosi alles siis, kui on läbi viidud ainult üks paljudest testidest.

Jah, tõepoolest, Austraalia antigeeni uurimine sobib kõige paremini arvukate populatsioonide uurimiseks või sõeluuringuks. See on väga mugav: see ilmub enne verre ja viimane kaob. Analüüs on kiire ega ole kallis. Seega on võimalik kandjaid või patsiente riskirühmast eristada või positiivse tulemuse korral neid sinna registreerida. Kuid nägime, et isegi analüüsi negatiivse väärtuse korral on mõnel juhul võimatu välistada nakkuse esinemist.

Seega, kui inimesel on mingeid maksaprobleeme või kroonilise joobeseisundi tunnuseid, samuti kui ta on ise teadlik võimalikust nakatumisriskist, peab see patsient läbima terve hulga B-hepatiidi viroloogilisi teste..

Näidustusteks on näiteks intravenoosne narkootikumide kuritarvitamine, paljud seksuaalpartnerid ja kaitsmata seks või sagedased külastused ilusalongides, vereülekandega seotud meditsiinilised protseduurid ja palju muud. Kõigepealt on vaja PCR-analüüsi, seejärel viiruse allesjäänud markerite või antigeenide määramist ja lõpuks antikehade määramist..

Lõpuks saab hepatiidi viiruse arengut organismis kaudselt määrata vere biokeemilise analüüsi abil, tuvastades maksafunktsiooni languse, maksakoe tsütolüüsi ja nekroosi sümptomite olemasolu, aga ka muude mittespetsiifiliste nähtude olemasolu.

Kokkuvõtteks tuleks öelda, et kogenud nakkushaiguste arsti läbivaatus ja patsiendi täielik lugu tema kaebustest ja haiguse arengu ajaloost võib anda palju teavet, nii et diagnoosi saaks teha nii kiiresti kui võimalik. See aitab kaasa ravi õigeaegsele alustamisele ja kiirele taastumisele..

Polümeraasi ahelreaktsioon hepatiidi diagnoosimise meetodina

Polümeraasi ahelreaktsioon on üks kõige täpsemaid meetodeid kõnealuse viirusnakkuse diagnoosimiseks. Sellel meetodil on aga mitmeid puudusi. Esiteks on see üsna kallis ega kuulu paljude meditsiiniliste laborite kavandatavate uuringute loendisse. Teiseks on väike võimalus saada valepositiivne tulemus. Seetõttu on diagnoosi lõpliku kinnituse saamiseks soovitatav teatud aja möödudes uuesti läbi vaadata teises laboris.

Selle uurimismeetodi eesmärk on otseselt tuvastada vereringes esinevad viirusosakesed. Seetõttu on see uuring otsene, vastupidiselt kaudsetele meetoditele B-hepatiidi markerite diagnoosimiseks. Väärib märkimist, et parem on teha selline analüüs, nagu on määranud arst, kellel on nakkushaiguste spetsialiseerumine.

B-hepatiidi diagnoosimine - meetodid

Praegu on meditsiiniturul esitatud erineva tundlikkusega laboratoorsed PCR-süsteemid. See tähendab, et viiruse eriti madala kontsentratsiooni korral veres, näiteks haiguse remissiooni ajal, on võimalik valenegatiivne tulemus. Seetõttu ei saa polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit kasutada teistest selle vaevalise viirusliku maksahaiguse diagnoosimise meetoditest eraldi. Diagnoosi saab ümber lükata või ümber lükata üksnes uurimise, patsiendi ülekuulamise, mitmesuguste laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamise tulemusel saadud teabe kompleksi alusel.

Mis on HBsAG-i vereanalüüs

HBsAG-i veri on üsna levinud vereanalüüsi tüüp B-viirushepatiidi korral. See on kõige taskukohasem, populaarsem ja odavaim uuringu tüüp. Selle ligipääsetavuse tõttu on see analüüs muutunud sõeluuringuks, st seda kasutatakse massilisteks uuringuteks, kavandatud haiglaravi ja rasedus- ja sünnitusgruppide määramiseks.

Võib-olla on HBsAG-test üldiselt kõige tuntum test, mida kasutatakse kaasaegse tehnoloogia abil iga nakkushaiguse korral..

Varem tehti seda analüüsi geelis sadestamise meetodil, seejärel immunoelektroforeesi meetodil või fluorestsentsi antikehade meetodil (2. põlvkond). Ja nüüd on olemas 3 põlvkonna testimissüsteeme: RIA ehk radioimmuunanalüüs ja ensüümimmunoanalüüs (ELISA).

Fakt on see, et kui kõik steriliseerimise ja ravi standardid suudaksid tagada B-hepatiidi viiruse hävitamise, siis ei saaks me mõelda isegi teistele patogeenidele. Nad hävitataks kõik. Fakt on see, et just see viirus on tõeline meister võitluses kõigi desinfitseerimisvahendite vastu ja vastupidavusest keskkonnateguritele. Seda ei hävita külmutamine, korduv, mitte keetmine, mitte nõrga happe toimimine (meenutavad, tugevad anorgaanilised happed lahustavad kudesid, kuid looduses neid ei leidu).

Näiteks suudab viirus nakatada inimest, lebades 15 aastat sügavkülmas temperatuuril -15 kraadi. Selle hävitamine on tagatud näiteks tund aega kestva kuivsteriliseerimisega temperatuuril 160 kraadi ja sarnaste barbaarsete meetoditega.

Ja üks neist viiruse struktuuridest, mis peab edukalt vastu kõigile keskkonnateguritele, on HBsAG ehk Austraalia antigeen. Analüüsime üksikasjalikult, milline laboratoorse analüüsi objekt see on ja millist rolli see indikaator mängib, kui see on positiivne või negatiivne..

Mis on HBsAG?

Üksik HBsAG-antigeen on konkreetne valgu molekul ehk lipoproteiin. Tegelikult on neid molekule palju ja kõik nad punktivad virioni ehk ühe osakese välispinda. Selle antigeeni ülesandeks on viiruste adhesioon maksaraku pinnale - hepatotsüüdid ehk adsorptsioon. Adsorptsioon on viiruse agressiooni esimene etapp; ilma adsorptsioonita on viiruse tungimine rakku võimatu. Seetõttu võib seda antigeeni pidada omamoodi erijõududeks, kes maanduvad esimesena "vaenlase rannikule ja on kangendatud plaastriga".

Alles pärast selle ülesande täitmist saab viirus integreeruda inimese geneetilisse materjali ja põhjustada maksarakkude tootmist oma viirusvalkudes ja nukleiinhapetes. Pärast seda muutub Austraalia antigeeni vereanalüüs positiivseks. Seda nimetatakse Austraaliaks, kuna selle avastas esmakordselt kuulus viroloog Samuel Blamberg Austraalia põliselaniku veres ja see juhtus 1964. aastal.

See on esimene inimkonnale teadaolev B-hepatiidi viiruse antigeen. Mis tahes põhjus viib tagajärjeni: pinnaantigeenidega naastunud viirusosakeste ilmumine veres põhjustab samanimeliste antikehade tootmist (neid HBsAG-i antikehi nimetatakse anti-HBsAG-ideks). Üldiselt on igal antigeenil oma paar - antikeha. Ja kõik need viiruse tekitajad ja neile vastavad antikehad ilmuvad järk-järgult perifeerses veres, mida saab testi tulemustes tuvastada..

Definitsioon

B-hepatiit on kõige tavalisem hepatiidi tüüp. Haigus ei ole hääldatav, sel põhjusel on seda uuringu jaoks äärmiselt raske ära tunda. Paljud seda tüüpi hepatiidi all kannatavad inimesed ei tea pikka aega oma probleemist..

Viiruse saamiseks on kolm võimalust. See on kaitsmata sugu, veri ja emalt lapsele sünnituse ajal.

Hbs-uuringu kohta on mõned näited:

  • patsient kannatas juba tundmatu etioloogiaga hepatiidi all;
  • B-tüüpi viirushepatiidi kroonilise vormi kontrollimiseks ja raviks;
  • vajadus uurida inimest, kellel on oht selle viirusega nakatuda;
  • vajadus määrata B-hepatiidi vaktsiini kasutamise otstarbekus.

Kui test on positiivne, saab diagnoosida haigusest taastumist või tõestada vaktsiini võtmise mõju. Kui tulemus on negatiivne, võib arst rääkida hepatiidi puudumisest, samuti vaktsineerimisjärgsest immuunsusest viiruse suhtes.

Negatiivset tulemust saab tuvastada haiguse arengu algfaasis, see tähendab inkubatsiooni staadiumis. Hbs-uuring on uuring viiruse antigeenide tuvastamiseks. Selle indikaator on varajane marker inimese konkreetsele eelsoodumusele sellele haigusele..

B-hepatiidi viirusel on keeruline struktuur. Selle kest koosneb väikestest valgu molekulidest. Need aitavad kaasa viiruse antikehade ilmnemisele inimese veres. Just nende olemasolu või puudumisega diagnoositakse inimesel haige või tervislik seisund.

Kui seda tüüpi antikehad esinevad inimese veres kuue kuu jooksul, näitab see haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. HBS analüüsi läbiviimine võimaldab teil haiguse õigeaegselt tuvastada, samuti hinnata vaktsineerimise vajadust.

Analüüsiks võib kasutada erinevat tüüpi diagnostikat:

7 Kui vajate täpsust

Austraalia hepatiidi tuvastamiseks inimveres tehtud laborikatsetes on alati eksitava tulemuse oht. Kõige täpsem analüüs on seroloogiline diagnostiline meetod. See meetod võimaldab teil tuvastada patogeense hepatiidi viiruse olemasolu haiguse varases staadiumis - 3-5 nädalat.

Enamikul juhtudel kestab hepatiidi inkubatsiooniperiood kuni 3 kuud alates nakatumise hetkest. Kuid mitte nii harvad juhud, kui inimene on kogu elu viiruse kandja, mitte haigus. Seroloogiline diagnostiline meetod tuvastab anti-HBs antikehad. Neid ensüüme toodetakse kehas taastumisperioodil ja hepatiidi viiruse hävimisel suureneb nende kontsentratsioon veres. Anti-HB-de esinemine jääb hepatiiti põdenud ja igaveseks ravitud inimese verre. Tänu nendele ensüümidele ei ole pärast täielikku taastumist B-hepatiidiga uuesti nakatumine võimalik..

Seroloogilise testi läbiviimiseks võetakse veenivere proovid. Analüüsi ettevalmistamine on sama, nagu paljude teiste testide jaoks - see viiakse läbi ainult hommikul, tühja kõhuga. Testi jaoks mitu päeva on vaja keelduda ravimite, rasvade ja pipraga roogade, alkoholi võtmisest. Analüüsi dekrüptimiseks kulub üks päev.

Sõltumata Austraalia antigeeni tuvastamise analüüsimeetodist, ei ole välistatud vale-negatiivsete või valepositiivsete tulemuste saamise juhtumid. Võib-olla on see isegi seroloogilise meetodi kasutamisel. Selliseid tulemusi seostatakse analüüside ettevalmistamise reeglite rikkumisega, veaga laboratooriumi abistaja töös või halva kvaliteediga seadmetega, millel analüüs tehti.

B-hepatiit on äärmiselt ohtlik haigus, mis põhjustab raskeid maksa tüsistusi. Mitte ükski inimene pole nakkuse eest ohutu ja pidades silmas pikka inkubatsiooniperioodi, ilmneb sümptomaatiline pilt haiguse aktiivse arengu ajal. Enda kaitsmiseks peate regulaarselt läbima tervisekontrolli ja võtma laborikatseid.

Hepatiidi nakatumise riskirühma kuuluvad mitte ainult meditsiinitöötajad, vaid ka puhkusereisil või tööl käivad inimesed idapoolsetes riikides, kus B-hepatiidi arengutase on üks kõrgemaid maailmas. Enne reisi on vaja läbi viia asjakohane vaktsineerimine, viibides riigis ennetavate meetmete järgimisel ja koju naastes on kohustuslik teha vereanalüüs HBsAg tuvastamiseks.

2 Vajadus uurida

Hepatiit on väga raske haigus, mis isegi juhul, kui see esimestel arenguetappidel raviti, ei kulge maksa ja kogu keha jaoks jälgi

Oluline on mõista, et seda tüüpi patoloogiaga nakatumise eest pole ükski inimene ohutu, seetõttu soovitatakse kõigil inimestel vähemalt kord aastas teha vereanalüüs Austraalia antigeeni tuvastamiseks.

Teatavatesse riskirühmadesse kuuluvate inimeste jaoks loovutage HBsAg jaoks verd vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul. Nende hulgas:

  • meditsiinitöötajad, kes on otseses kontaktis nakatunud patsientidega;
  • labori töötajad, kes puutuvad kokku vere ja muude bioloogiliste materjalidega, mis võivad sisaldada patogeense viiruse rakke;
  • lasteaedade, internaatkoolide ja koolide töötajad;
  • patsiendid, kes valmistuvad operatsiooniks;
  • inimesed, kellel on esinenud kroonilisi haigusi, eriti suhkurtõbi;
  • vere doonorid;
  • rasedad naised;
  • inimesed, kes tarvitavad uimasteid;
  • nahahaiguste või sugulisel teel levivate nakkustega patsiendid.

B-hepatiidi peamised nähud on kollane nahavärv, värvitu väljaheide, tume uriin, keha üldine nõrkus, iiveldus, kuid neil pole alati väljendunud ilmingut, eriti haiguse arengu varases staadiumis. Hepatiidi salakavalus on see, et sellel haigusel on väga pikk peiteaeg ja alates nakatumise hetkest kuni patoloogiliste sümptomite avaldumiseni võib see võtta rohkem kui ühe kuu, samal ajal kui maks kokku kukub ja nakatunud inimene võib seda teadmata nakatada teisi..

Hepatiit on eriti ohtlik rasedatele. Analüüs Austraalia antigeeni tuvastamiseks raseduse ajal tuleb teha kaks korda - 1. ja 3. trimestril. Nakatunud emale sündinud lastel tehakse analüüs vahetult pärast sündi, kell 3.6.12 ja seejärel igal aastal. Mõnel B-hepatiidiga nakatunud patsiendil puuduvad kliinilised tunnused ja antigeen ise ei mõjuta maksa, kuid selline inimene kujutab endast ohtu teistele. Austraalia antigeeni analüüs on kohustuslik nende inimeste jaoks, kes on perekonnas või läheduses, kelle hepatiitnakkuse juhtumeid on.

Kui tehakse HBsAg hepatiidi test

Tänapäeval on viirusliku hepatiidi tuvastamisel ja diagnoosimisel varases staadiumis suur tähtsus. Seetõttu on lisaks neile, kes on oma tervise suhtes üsna tähelepanelikud ja võtavad seda analüüsi ennetavaks otstarbeks, ka kodanike kategooriaid, kes peavad seda tegema. Need sisaldavad:

  • rasedad kaks korda - sünnituskliinikus registreerimisel ja vahetult enne sünnitust;
  • meditsiinitöötajad - peamiselt need, kes töötavad tänu ametialasele tegevusele vere ja muude füsioloogiliste vedelikega (kirurgid, günekoloogid, laboratoorsed assistendid, õed);
  • patsiendid - enne kavandatud operatsiooni;
  • maksahaiguse (tsirroos) ja sapiteede inimesed;
  • narkosõltlased;
  • vereloovutajad enne annetamist;
  • kaitsmata soo ja partnerite sagedaste vahetustega isikud;
  • kõigi hepatiidi vormidega patsiendid.

Millised markerid määravad B-hepatiidi

HBsAg marker on viirusliku B-hepatiidi esimene ja peamine indikaator, kuid mitte ainulaadne

Diagnoosi tegemisel võetakse tema kõrval arvesse ka teisi antigeene.

Lisateavet nende kohta leiate allolevas tabelis..

B-hepatiidi markerid
MarkerKuidas määratlust loetakse??Mis see loeb?
HBsAbKaitsvad antikehad, mis reageerivad HBV pinnaantigeenileHBsAb-vereanalüüsi kasutatakse varasema haiguse, vaktsiini manustatud antikehade tuvastamiseks või hüperimmuunse hepatiidi kinnitamiseks esimestel nädalatel pärast nakatumist.
HBeAb või anti-HBeStenokardia "e" antikehadPeaaegu kõigil patsientidel tuvastatud antigeen "e" näitab täieliku taastumise algust.
HBcAb IgMM tuumantigeeni vastased antikehadAntikehad tuvastatakse veres 60-päevase perioodi jooksul pärast nakatumist. HBcAb IgM positiivne test näitab ägedat staadiumi või infektsiooni. See on ka aktiivsete hävitavate protsesside indikaator maksas..
HBcAgTuumaantigeenSeda ei tuvastata veres, vaid tuvastatakse võetud maksa biopsia uurimisel.
HBV-DNAB-hepatiidi viiruse DNA proovidPositiivne test tähendab B-hepatiidi viiruse esinemist veres ja haiguse kinnitust.
HBcAbAntikehad tuvastati nädal või kaks pärast HBsAgKasutatakse juhul, kui kahtlete HBsAg õigsuses, koos HBcAg-ga.

Kinnitatud B-hepatiit vajab hepatiidi delta täiendavat diagnoosimist.

D-hepatiidi viirus (või deltainfektsioon) on viirus, mis põhjustab hepatiit D-nakkust.Selle arenguks on vajalik eelnev nakatumine hepatiit B-viirusega. Superinfektsiooni tervisliku seisundi tagamiseks tuleb kasutada järgmises tabelis kirjeldatud markereid..

D-hepatiidi markerid
Markeri nimiKuidas määratlust loetakse??Mis see loeb?
HDAgDelta spetsiaalne antigeen.Positiivne testi tulemus näitab D-hepatiiti.
HDV-RNAViiruse RNA olemasolu määramine veresMarker näitab deltanakkuse esinemist inimkehas.
IgM anti-HDVM-klassi deltainfektsiooni antikehadMäärab haiguse viiruse jagunemise märgistuse.
IgG anti-HDVG-klassi D-hepatiidi antikehadMärkige ülekantud D-hepatiit või selle esinemine hetkel.

Kuidas analüüsideks ette valmistuda ja milliseid näiteid selle läbiviimiseks?

On teada, et paljud analüüsid vajavad spetsiaalset koolitust. See kehtib eriti biokeemiliste analüüside kohta, mis on väga valivad. Kas vajate ettevalmistust Austraalia antigeeni analüüsiks??

Kuid selle uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset koolitust. Ainus reegel, mida tuleb järgida, on laborisse tulemine tühja kõhuga. HBsAG-test on tundlik mitmesuguste ainete suhtes, mis sisenevad vereringesse pärast söömist ja võib põhjustada mitmesuguseid valepositiivseid tulemusi, kuna immuunkehad võivad reageerida valesti. Seetõttu tuleks vereanalüüs teha mitte varem kui 4 tundi pärast viimast sööki. Parim aeg on muidugi varahommik..

Viirusliku hepatiidiga patsientide puhul tuleb arvestada veel ühe asjaoluga: kui arst soovitab, et patsiendil on nakatunud viirushepatiit B, siis tuleb ta pooleteise kuu pärast võimaliku nakatumise hetkest saata vereproovile. Kui seda tehakse varem, siis pole maksarakkudel lihtsalt aega viiruseosakeste tootmiseks ja verre vabastamiseks.

Kuid milliste sümptomite järgi saab arst aru, et patsient vajab selle antigeeni vereanalüüsi? Millised üldised näited selle olemasolu kahtlustamiseks on? Siin on peamised kliinilised olukorrad, kus uuringu määramine on õigustatud:

  • Kõrgenenud transaminaaside, see tähendab ALAT ja ASAT sisaldus;
  • kahtlustatakse patsiendi pikaajalist intravenoosset narkootikumide kuritarvitamist;
  • ägeda või kroonilise viirushepatiidi sümptomid, näiteks kollatõbi, artralgia;
  • krooniline maksahaigus;
  • sagedane seksuaalvahekord ja seksuaalpartnerite vahetus (see võib viidata viiruse olemasolule);
  • nakkuse fookuse juuresolekul ja rühmades uurimiseks (puhangud);
  • tervishoiutöötajate, doonorite ja vastsündinute uurimine emadelt, kes on viiruse terved kandjad;
  • B-hepatiidi vaktsineerimiseks ettevalmistamiseks;
  • raseduse ettevalmistamisel ja rasedate kontrollimiseks;
  • rutiinne läbivaatus sagedase intravenoosse süstimise ja manipuleerimisega patsientidel (näiteks plasmafereesiseanssidel käivad patsiendid, kes saavad kroonilist hemodialüüsi).

Lõpuks on haiglaravi ja kavandatud kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks vajalik uuring hbs antigeeni kohta.

Laboridiagnostika

Seroloogias on HBsAg vereanalüüsi juba pikka aega kasutatud. Meetod on originaalne ja usaldusväärne. HBsAg tuvastati kolmandal nädalal pärast nakatumist. Inimese Austraalia antigeen väljub verest 90 päeva pärast tungimist. Erandjuhtudel märgitakse elukestvad viirusekandjad. Nakatunud patsient võib jääda kliiniliselt terveks..

Seerumdiagnostika abil saab tuvastada Austraalia viiruse antikehi. Need moodustuvad taastumise ajal, kuu aega pärast antigeeni eemaldamist.

Anti-HB-de kehad ilmuvad paranenud 4 nädalat pärast antigeeni kadumist. Keha kontsentratsioon suureneb pidevalt, pakkudes elukestvat immuunsust B-hepatiidi põhjustaja vastu. Sarnase skeemi kohaselt moodustub vaktsineerimisjärgne immuunsus..

Antikehade tiitri määramine pärast vaktsineerimist on diagnostiline tehnika, mis kontrollib vaktsineerimise tõhusust. Laboratoorse analüüsi materjal on küünarnuki veenist võetud veri koguses 10 ml. Veri antakse varahommikul tühja kõhuga. Analüüsi tulemused saadakse 24 tunni jooksul..

“Immuunvastus ilmneb erinevatel aegadel”: eksperdid hindasid COVID-19 antikehade RT-testide tulemusi

Koronaviiruse COVID-19 antikehade olemasolu uuringu tulemusel, mis viidi läbi 162 RT-kanali töötajal, leiti IgM-antikehi 13 inimeselt ja kolmel teisel olid kahte tüüpi antikehad: IgM ja IgG. Ülejäänud testis osalejatel antikehi ei tuvastatud.

Eksperdid kommenteerisid katsetulemusi ja selgitasid, et IgM antikehad tekivad inimkehas esimestel etappidel pärast nakatumist, IgG esinemine aga viitab sellele, et nakkuse suhtes tekib immuunsus. Töötajaid, kes esitasid ainult IgG antikehi, vastavalt testi tulemustele ei leitud. Selle tulemusel saadeti katsed läbinud 162-st inimesest 16 iseseisevusele.

Tuleb märkida, et RT oli esimene ettevõte Venemaal, mille töötajad läbisid COVID-19 antikehade skriiningtestid. Just neid katseid läbivad nüüd Hiina Wuhani linna elanikud, kus 2019. aasta detsembris leidis aset uut tüüpi koroonaviiruse puhang..

Testid viisid läbi inimese tüvirakkude instituudi instituut ja Silkway ralliliit.

Varem korraldas Silkway ralliliit koos Venemaa kaitseministeeriumiga koos sõjaväearstide kaitsevahenditega kaitseminister Sergei Shoigu isiklikel korraldustel Bulat Yanborisoviga nende katsesüsteemide kiire tarnimise ning mitmed telesillad Hiina COVID-vastaste ekspertide vahel 19 ja Vene sõjaväe arstid.

Hiina ettevõtte Innovita poolt koostatud testi juhendite kohaselt põhinevad selle kliinilised uuringud “selgetel diagnoosimise / haiguse välistamise kriteeriumidel”, kliinilised uuringud viidi läbi viies asutuses.

Testi tundlikkus ulatub 87,3% -ni 100% -lise täpsusega (testi eripära on selle võime usaldusväärselt kindlaks teha, kas patsiendil pole seda haigust).

Nagu RT peatoimetaja Margarita Simonyan märkis, lootis kanali juhtkond, et testimine aitab tuvastada töötajaid, kes olid juba haiged ja koronaviiruse suhtes immuunsed ning kes võiksid töötada, kui riskirühma kuuluvad isikud olid isolatsioonis.

„Tulemus šokeeris meid. 162 inimesest (keda testiti. - RT), kes on olnud haiged ja kellel on immuunsus, pole KUNAGI. Kuid 16 inimest haigestub kohe! Ja ühelgi neist pole sümptomeid. See on kümme protsenti. Jälle. Kümme protsenti, ”kirjutas Margarita Simonyan oma Telegrami kanalil.

Juba epideemia algusest peale on ettevõte võtnud ettevaatusabinõusid, mis on ametlikult kehtestatud eeskirjadest kaugelt ees. Juba enne toimetuses iseseisev režiimi juurutamist tühistati kõik töötajate tööreisid, tulistamiste arv viidi miinimumini. Kõik, kes saavad kodus töötada, viidi üle kaugtööle, märkis Simonyan.

“Kui haigeid on nii palju ja mitte ühtegi, kes oleks olnud puutumatuse käes, kas see tähendab, et oleme kohutava mäe jalamil? Kui haigeid on nii palju ja jumal tänatud, et mitte ühtegi surnut pole, kas see tähendab, et surm kroonist on palju madalam, kui tavaliselt arvatakse? " - kirjutas ta, paludes ekspertidel kommenteerida uuringu tulemusel saadud arvandmeid.

Tõlgendamise testimine

RT küsitletud eksperdid rääkisid, kuidas tõlgendada katsetamise tulemusel saadud andmeid.

Molekulaarbioloogia spetsialist, Skolkovo teaduse ja tehnoloogia instituudi professor, Rutgersi ülikooli professor, Rutgersi ülikooli professor, Venemaa Teaduste Akadeemia molekulaargeneetika instituudi ja Venemaa teaduste akadeemia geenibioloogia instituudi labori juhataja Konstantin Severinov selgitas, et antikehad ei osuta viiruse olemasolule inimese kehas, vaid näitavad keha reageeringut nakkusele praegune või juba lõppenud.

„Esimene kaitseliin on viirusevastaste IgM antikehade tootmine ja seejärel tekib IgG-l põhinev pikaajaline immuunsus. Inimestel, kelle test on IgM suhtes positiivne, peaks tõenäoliselt olema praegune nakkus ja seetõttu näitab standardne PCR-test viiruse RNA olemasolu nende biomaterjalides. Kuna teil sellist teavet pole ja kuna katsealustel polnud mingeid sümptomeid, on võimalik, et rääkisime antikehatesti madala spetsiifilisuse tõttu valepositiivsest signaalist. Lõppude lõpuks on endiselt ebaselge, kui spetsiifilised on antikehade testid COVID-i jaoks, ”selgitas ekspert intervjuus RT-le.

  • Kuidas RT töötajad testisid COVID-19 antikehi

Sarnast seisukohta avaldas RT molekulaarbioloog, bioloogiateaduste doktor, professor, Venemaa Teaduste Akadeemia vastav liige, Novosibirski Riikliku Ülikooli loodusteaduste teaduskonna biotehnoloogia ja viroloogia laboratooriumi juhataja Sergei Netesov kommentaaris. Ekspert rõhutas, et RT töötajate testid on eelnevalt heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsioon..

“USA-s on välja töötatud ka kümmekond antikehade testimise süsteemi, need on eelregistreeritud. Kuid FDA (kvaliteedikontrolli amet. - RT) hoiatas, et teste tuleks testida selgelt haigete seerumipaneelil ja neil pole seda viirust kunagi olnud. Näiteks peaksid see olema 2019. aasta alguses verepankadest pärit antikehad, vanade, hästi uuritud koronaviiruse tüüpidega haigete inimeste seerum. Lisaks ei tohiks see süsteem muuta antigeeni, millele see on üles ehitatud. Siis saab selgeks, milliseid järeldusi selle põhjal saab teha, “selgitas ekspert..

Samas ei anna laialt levinud PCR-test (polümeraasi ahelreaktsioon) ka 100% täpsust, väidavad eksperdid. Nagu tüvirakkude instituudi peadirektor Arthur Isaev RT-le antud intervjuus selgitas, peaks PCR-test näitama, kas inimese limaskestal on viirus. Vastates küsimusele, miks annab PCR-test mõnikord valenegatiivse tulemuse, märkis ekspert, et vigu võib esineda isegi materjali proovivõtu etapis.

“Sest mõned testid reageerivad ja toimivad siis, kui seal on 1000 viiruseosakest. Mõni - kui 100 tuhat viirusosakest või 1 miljon. Need on erinevad arvud, erinev tundlikkus. See on esimene. Teine - peate õigesti ja korrektselt mustamine üles võtma, nii et seal oleks viirusosakesi, ja see protsess on üsna ebameeldiv. Lisaks laguneb viiruse RNA piisavalt kiiresti, nii et PCR-test ei ole 100% täpsusega, ”rääkis ta..

“Lisaks ei pruugi nakkust tuvastada lihtsalt seetõttu, et viirust ei ole enam limaskestal. Oletame, et immuunsussüsteem on sellest osaliselt üle saanud ja võitleb juba selle tagajärgedega, “lisas ekspert..

Kommenteerides RT töötajate testide tulemusi, märkis geenitehnoloogia MIPT labori juhataja, viroloog ja immunoloog Pavel Volchkov, et IgM antikehade aktiivsus on üsna nõrk.

“Need on vähese aktiivsusega, ebaküpsed kehad. Sellepärast töötavad nad sellises viisnurgakompleksis. Ja kahjuks on valepositiivse IgM-vastuse tase üsna kõrge. Samuti on vaja täpselt uurida, millist antigeeni kasutatakse. Tõenäoliselt räägime valgust S - teravikvalgust, mida leidub kõige sagedamini COVID-19 pinnal. Kuid valepositiivsete tulemuste protsent võib olla vahemikus 10-20%. Nii et on võimalik, et kui kolmel testitud inimesel olid valepositiivsed tulemused, siis enamikul neist on ikkagi antikehad, ”ütles ekspert.

Mida teha?

Ekspertide sõnul peaksid IgM-positiivse testiga inimesed läbima täiendavad testid..

„Need, kes on antikehad tuvastanud, peaksid tegema ka PCR-testi. Kui see annab negatiivse tulemuse, siis võib neid tõenäoliselt pidada terveteks ja antikehade testimise tulemuseks on testi viga. See tähendab, et neil on antikehad tõenäoliselt mitte COVID-19, vaid tavaliste külmetushaiguste vastu, “ütles Konstantin Severinov.

“Lisaks tuleks antikehadega inimestel testida nukleiinhapet. Fakt on see, et nukleiinhappetest on tundlikum ja väga sageli võib olla viirusnakkuse korral võimalusi, kuid antikehade vastust veel pole. Lõppude lõpuks ilmneb immuunvastus erinevatel aegadel - nädala või kahe jooksul, “lisas ekspert.

Sarnast seisukohta jagab ka Sergei Netesov. Asjatundja sõnul ei tohiks antikehade suhtes positiivse testi andnud inimesed lõõgastuda. On oht, et nakatumine, mis on endiselt asümptomaatiline, läheb varsti aktiivsesse faasi.

“On oht, et haigus areneb. Samuti on suur tõenäosus, et nad on nakatunud ja võivad viirust edastada. Seetõttu peaksid sellised inimesed jääma isolatsiooni, riskivad need, kes nendega suhtlesid. Nad peavad uuringu uuesti läbi tegema umbes kümne päeva jooksul, ”selgitas ekspert.

Samad soovitused esitas Arthur Isaev. Eksperdi sõnul olid IgM antikehadega inimesed tõenäoliselt nakatunud mõni aeg tagasi..

„Suure tõenäosusega on nad nüüd nakkuse allikad. Seetõttu saavad selle põhjal, mida me teame viiruse nakkavusest, nakatuda ka paljud nende keskkonnast pärit inimesed, “ütles ekspert.

Epidemioloogilised leiud

Ilmselt ei saa RT-väljaande testimise tulemusel saadud statistikat (10% väidetavalt nakatunud või haigetest) kogu elanikkonna kohta ekstrapoleerida. Vastasel juhul oleks vaja rääkida vähemalt miljonitest nakatunud inimestest ainult ühes Moskvas, ütles Konstantin Severinov.

"See pole küsimus, nakatumisi pole nii palju," rõhutas ekspert..

Nagu Arthur Isaev selgitas, on ajakirjanduslikul tööl oma spetsiifika ja see on seotud suure hulga sotsiaalsete kontaktidega. Seetõttu ei tohiks te RT-is saadud andmeid üle kanda olukorrale riigis.

  • RIA uudised
  • © Ilja Pitalev

“Enamikul inimestel on suhtlemissagedus endiselt oluliselt madalam kui ajakirjanikel. Nad on kodus ja suhtlevad ainult lähedastega, ”selgitas ekspert.

Küsimusele, kas võib järeldada, et suremus koronaviirusesse on madalam, kui tavaliselt arvatakse, saadud RT andmete põhjal vastasid eksperdid ka eitavalt.

„Esiteks on teie töötajad nüüd nakatumisetapis. Võib-olla ilmneb mõnedes neist kliiniline pilt. Nüüd peavad nad oma seisundit hoolikalt jälgima. Kui ilmnevad õhupuuduse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, ”selgitas Isaev.

Ekspert lisas, et suremus sõltub suuresti ka vanuserühmast. Kuna suurem osa testitud RT töötajatest on 20–40-aastased inimesed, oli nende tüsistuste risk a priori keskmisest madalam.

“Riskid suurenevad koos vanusega. Seetõttu pole nii väikese valimi põhjal veel võimalik järeldusi teha, “rõhutas ekspert.

Antikehad ja uuesti nakatumine

On oluline, et praegu pole teada, kas antikehade olemasolu tagab inimese koronaviiruse haavatavuse, väidavad eksperdid. Asjatundjate sõnul pole maailmas kuigi usaldusväärset teavet selle kohta, kas COVID-19-ga uuesti nakatumine on võimalik.

Nagu selgitas Konstantin Severinov, on veel üks tundmatu toodetud immuunsuse kestus.

  • COVID-19
  • Reuters
  • © NIAID-RML

“Võimalik, et puutumatus, kui see on olemas, lõpeb kuuga, aastaga. Me lihtsalt ei tea seda veel. Ja selleks, et aru saada, kas inimene on nakkuse kandja või võib ta juba iseenesest eralduda, on vaja kindlaks teha tema RNA-viiruse olemasolu või puudumine, mitte antikehad. Identifitseeritud IgM-iga inimestel võib olla aktiivne nakkuse faas, kuid kindlalt öeldes peame RNA olemasolu jaoks läbi viima täiendavad testid, “ütles ekspert.

Sarnast arvamust avaldas ka Sergei Netesov. Ekspert tuletas meelde, et pandeemia algusest on möödunud vaid mõni kuu ja kogu selleteemaline teaduslik kogemus on selle ajaga piiratud..

„Me teame sellest nakkusest vähe. Hiina kogemus ütleb, et antikehad võivad kehas püsida kaks kuni kolm kuud. Ja seni, kuni on tõestatud, et IgG antikehadega inimesed on reinfektsiooni eest kaitstud. Andmed selliste juhtumite kohta pärinesid Koreast, kuid teiste riikide eksperdid kritiseerisid neid, “lisas ekspert..

Samal ajal on IgG antikehadega inimeste puhul endiselt väike risk koronaviiruse uuesti nakatumiseks, ütles Arthur Isaev. Kuigi teadlased ei saa sellele veel 100% garantiid anda.

“Kui palju see immuunsus nakkuste eest kaitseb, pole siiani teada. Tõenäoliselt on nende jaoks risk haigestuda palju väiksem kui ülejäänud osas. 100% -list garantiid ei saa anda, vaja on uurimist. Lõpuni pole veel teada, milline immuunsuse tüüp mängib peamist rolli võitluses COVID-19 vastu. Meil on antikehade immuunsus ehk humoraalne ja olemas on rakuline immuunsus - see suudab mängida ka suurt rolli nakkusele reageerimisel. Kokkuvõtteks võib öelda, et antikehadega inimestel on kindlasti immuunsus, kuna antikehad on selle osa. Kuid kui palju see immuunsus neid kaitseb, pole veel teada. ”.