HCV-vastased antikehad

Anti-HCV - spetsiifilised IgM ja IgG klasside immunoglobuliinid C-hepatiidi viiruse valkude suhtes, mis viitavad võimalikule nakkusele või varasemale nakkusele.

C-hepatiidi viiruse, HCV-vastaste antikehade koguarv.

Sünonüümid inglise

C-hepatiidi viiruse antikehad, IgM, IgG; HCVAb, kokku.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit.

Uuringu ülevaade

C-hepatiidi viirus (HCV) on RNA-d sisaldav viirus Flaviviridae perekonnast, mis nakatab maksarakke ja põhjustab hepatiiti. See on võimeline paljunema vererakkudes (neutrofiilid, monotsüüdid ja makrofaagid, B-lümfotsüüdid) ning on seotud krüoglobulineemia, Sjogreni tõve ja B-raku lümfoproliferatiivsete haiguste arenguga. Kõigist viirushepatiidi põhjustajatest on HCV-l kõige rohkem variatsioone ja tänu oma kõrgele mutatsioonilisele aktiivsusele suudab see vältida inimese immuunsussüsteemi kaitsemehhanisme. Viirusel on 6 genotüüpi ja palju alatüüpe, millel on haiguse prognoosimisel ja viirusevastase ravi efektiivsusel erinev tähendus.

Nakkuse edasikandumise peamine tee on vere kaudu (vere ja plasmaelementide ülekandmisel, doonororganite siirdamisel, mittesteriilsete süstalde, nõelte, tätoveerimisvahendite, augustamise kaudu). Tõenäoliselt levib viirus seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele sünnituse ajal, kuid see on vähem levinud.

Äge viirushepatiit on reeglina asümptomaatiline ja jääb enamikul juhtudel avastamata. Ainult 15% -l nakatunud inimestest on haigus äge, esinedes iiveldust, kehavalusid, isu puudust ja kehakaalu langust, sellega kaasneb harva kollatõbi. 60–85% -l nakatunutest areneb krooniline infektsioon, mis on 15 korda suurem kui B-hepatiidi kroonilisus. Kroonilist C-viirushepatiiti iseloomustab suurenenud maksaensüümide ja kergete sümptomitega „laine“. 20–30% -l patsientidest põhjustab haigus tsirroosi, suurendades maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi riski.

Spetsiifilised immunoglobuliinid toodetakse viiruse tuuma (nukleokapsiidvalgu tuum), viiruse ümbrise (E1-E2 nukleoproteiinid) ja C-hepatiidi viiruse genoomi fragmentidesse (mittestruktuursed NS-valgud). Enamikul HCV-ga patsientidest ilmuvad esimesed antikehad 1-3 kuud pärast nakatumist, kuid mõnikord võivad need puududa veres enam kui aasta. 5% -l juhtudest ei tuvastata viiruse antikehi kunagi. Sel juhul annab C-hepatiidi viiruse antigeenide koguantikehade tuvastamine HCV-d.

Haiguse ägedal perioodil moodustuvad nukleokapsiidvalgu tuuma suhtes IgM ja IgG klasside antikehad. Nakkuse varjatud kulgemise ja selle uuesti aktiveerimise ajal on veres IgG klassi antikehad mittestruktuursete NS-valkude ja nukleokapsiidvalgu tuuma suhtes.

Pärast nakatumist tsirkuleerivad spetsiifilised immunoglobuliinid veres 8-10 aastat, järk-järgult vähenedes kontsentratsioonil või püsivad elu jooksul väga madalad tiitrid. Need ei kaitse viirusnakkuse eest ega vähenda uuesti nakatumise riski ja haiguse arengut.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • C-viirushepatiidi diagnoosimiseks.
  • Hepatiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Varem üle kantud C-viirushepatiidi tuvastamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Viirusliku hepatiidi ja kõrgenenud maksa transaminaaside sümptomitega.
  • Kui on teada määratlemata etioloogiaga hepatiit.
  • C-hepatiidi nakkuse riskirühma kuuluvate inimeste uurimisel.
  • Eksamite sõelumisel.

Mida tulemused tähendavad??

S / CO suhe (signaal / väljalülitus): 0 - 1.

HCV-vastase positiivse põhjused:

  • äge või krooniline C-viirushepatiit;
  • eelmine C-viirushepatiit.

HCV-vastase negatiivse tulemuse põhjused:

  • C-hepatiidi viiruse puudumine kehas;
  • varane periood pärast nakatumist;
  • antikehade puudumine viirushepatiidi C korral (seronegatiivne variant, umbes 5% juhtudest).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Vere reumatoidfaktor aitab kaasa valepositiivse tulemuse saamisele.
  • Kui anti-HCV on positiivne, tehakse viiruse C viirushepatiidi diagnoosi kinnitamiseks test viiruse strukturaalsete ja mittestruktuursete valkude (NS, Core) määramiseks.
  • Arvestades olemasolevaid nakkuse riskifaktoreid ja C-hepatiidi kahtlust, soovitatakse viiruse RNA tuvastamist veres PCR-iga isegi spetsiifiliste antikehade puudumisel.

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  • Vozianova Zh. I. Nakkus- ja parasiithaigused: 3 t - K: Tervis, 2000. - T.1: 600-690.
  • Kishkun A. A. Immunoloogilised ja seroloogilised uuringud kliinilises praktikas. - M.: MIA LLC, 2006. - 471–476 s.
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F jt. C-hepatiidi viiruse genoomsete järjestuste in vivo tropism vereloome rakkudes: viiruse koormuse, viiruse genotüübi ja raku fenotüübi mõju. Veri 1998, 15. mai; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Inimese rakutüübid, mis on olulised C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vitro: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. 2011 11. juuli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Moskva võimud soovitasid isoleerida inimesed, kellel on puutumatus COVID-19 vastu

Moskva võimudele tehti ettepanek kohustada testi tulemusel tuvastatud koronaviirusnakkuse suhtes immuunsust omavaid inimesi jälgima kahenädalast isoleeritust. Sellised soovitused sisalduvad Moskva terviseosakonnas töötava koroonaviiruse kontrolli kliinilise komitee otsustes. Immuunsuse olemasolu tuvastatakse antikehade valikulise masstesti käigus, mille Moskva võimud käivitasid 15. mail. Antikehadega inimeste isoleerimise soovituste põhjuseid dokumendis ei selgitata, kuid on sätestatud, et sellist meedet tuleks kohaldada inimeste suhtes, kellel pole teavet varem edastatud COVID-19 kohta. Kommersandi ekspertidega küsitletud ei nõustunud sellise meetme vajalikkusega: mõned peavad seda ülemääraseks, teised arvavad, et võimud on edasikindlustatud, kuna puuduvad andmed koroonaviiruse nakkavuse kohta.

Uuenda. Hiljem eitas Moskva terviseosakond teateid kahenädalase isoleerimise kohta inimestele, kellel on puutumatus COVID-19 suhtes. "Puuduvad väidetavalt heaks kiidetud algoritmid, mida materjalides mainitaks," nendib osakond. "Patsientidele, kes on tuvastanud viiruse immuunsusest rääkiva immunoglobuliini G, ei anta käske ega juhendeid isoleerimiseks." "Samal ajal on oht, et viirus võib veel mõnda aega kehas esineda," seisab selgituses. Seal on ka HIV-nakkuse vastase vabakutselise peaspetsialisti, Moskva kesklinna AIDSi ennetamise ja tõrje keskuse juhataja Aleksei Mazuse kommentaar, kus nenditi, et “antikehadega patsiendid võivad olla mõnda aega teistele ohtlikud. Seetõttu soovitatakse neil kontaktid ajutiselt minimeerida ”:“ See on ennetav meede ja otsuse isoleerimise vajaduse kohta teeb inimene ise ”..

Moskva võimud käivitasid 15. mail pealinna elanike immuunsuse uuringu - uue koroonaviirusnakkuse antikehade testimine (sõeluuring). Nagu ütles Moskva linnapea Sergei Sobyanin oma 14. mai ametlikus ajaveebis, tehakse pealinnas iga päev 40 tuhat PCR-testi, mida teevad föderaal-, linna- ja eralaborid ning CT-laborite võrk ", mis on juba teinud umbes 100 tuhat kopsukatset, et tuvastada viiruslik kopsupõletik. " Kuid "neist meetoditest ei piisa", ütles linnapea: "Need ei võimalda mõista, kui palju inimesi on juba haige olnud, sealhulgas asümptomaatiline, kui paljudel inimestel on välja kujunenud immuunsus koroonaviiruse vastu".

7. mail ütles Sergei Sobyanin, viidates skriinimisuuringute tulemustele, mis näitasid, et 2–2,5% Moskva elanikest võivad olla nakkuse kandjad, et „umbes 300 tuhat inimest on tegelikult haiged (COVID-19.—„ Kommersant “). ". Sel päeval oli koronaviiruse infektsiooniga tuvastatud patsientide koguarv 92 676, 20. mai seisuga kasvas see arv 152 306-ni. Moskva võimud plaanivad antikehade testimiseks umbes 70 tuhat inimest nädalas, saates kutsed testimiseks ühes 30-st kliinikud, kus selline analüüs tehakse.

8. aprillil loodi Moskvas Moskva tervishoiu osakonnas koroonaviiruse kontrolli kliiniline komitee, kuhu kuulusid osakonna peamised vabakutselised spetsialistid ja koronaviirusnakkuse ja kopsupõletikuga patsientide paigutamiseks määratud haiglate peaarstid. Komisjoni ülesanded on eelkõige "optimaalse tehnoloogia valimine positiivse COVID-19 testiga patsientide ennetamiseks, diagnoosimiseks, raviks ja rehabilitatsiooniks". Kliinilise komitee otsuseid ei avaldata.

Kuidas nad Moskvas ekslikult karantiini rikkumise eest karistusi välja kirjutavad

20. mail avaldasid laboratoorse meditsiini föderatsioon (Venemaa Spetsialistide ja Laboriteenistuste Organisatsioonide Liit) ja molekulaardiagnostikat käsitlev väljaanne PCR News 12. mai komisjoni otsuste protokolli. Dokument on Kommersanti käsutuses, terviseosakond ei suutnud dokumendi autentsust kiiresti kinnitada..

„Diagnoos võimaldab tuvastada asümptomaatilist viirusekandmist ja on eriti oluline haiguse kerge või mõõduka raskusega patsientide jaoks, kes võivad abi otsida hilja pärast kahe nädala möödumist haiguse algusest,“ öeldakse otsuses. „Lisaks on selliste uuringute tulemused eriti olulised vahend COVID-19 levimuse hindamiseks elanikkonnas. ” Dokumendis märgitakse, et uuringu eesmärk on epideemilise protsessi ohjeldamine ja asümptomaatilise kandmise rolli ja tähtsuse määramine nakkuse levikus..

Selles dokumendis kirjeldatakse patsientide vajalikke toiminguid sõltuvalt testi tulemustest. Niisiis, kui saadakse negatiivne tulemus (kontakti puudumine viirusega või antikehade puudumine diagnostiliselt olulises koguses), soovitatakse patsiendil järgida nakkuse vältimise üldreegleid. Kui IgM indikaator (näitab viiruse kandjat) on suurem kui ühtsus, mis näitab "SARS-CoV-2 viiruse immunoloogilise vastuse staadiumi", peaks patsient "jälgima kahe nädala jooksul iseseisevimist, võttes arvesse protsessi tunnuseid kuni kolm nädalat". Kui IgM indikaator on väiksem kui üks ja IgG indikaator (viiruse immuunsuse indikaator haiguse järgselt) on suurem või võrdne 10-ga, siis on soovitatav ka „isoleerida kahe nädala jooksul, kui puudub teave uue uue koroonaviirusnakkuse kohta“..

Tervise kuurorti reisimiseks peavad turistid tegema testid

Meditsiinikeskuse Leader-Medicine peaarst, nakkushaiguste spetsialist Jevgeni Timakov märkis, et tal on „piinlik“ seoses vajadusega jälgida IgG avastamisel isoleeritust: „Tegelikult, kui IgM puudub, kuid IgG on olemas, siis see näitab varasemat nakatumist vähemalt kuu aega tagasi, siis moodustub immuunsus. Ja inimene, kelle IgG parameetrid on suuremad kui 10 ja kellel puudub IgM, on see, kes võib tule ja vee alla visata. Ja ma ei saa aru kahe nädala jooksul isoleerimise tähendusest inimestel, kellel on väljendunud IgG. " Hr Timakov märkis, et "hüvanguks on sellistel inimestel, nagu arstid, õigus töötada nakkuse fookuses, kuna nad on olnud haiged ja neil on puutumatus".

"Noh, tuleb välja, et me paneme terve riigi, mis on juba haige olnud, jälle isoleerima?" - ekspert on hämmingus.

Mis puutub ühtsuse kohal näidatud IgM-indikaatorisse ja soovitusesse jälgida isoleeritust, ütles hr Timakov, et „see on loogiline”: sellised indikaatorid näitavad, et „protsess on endiselt aktiivne, inimene oli kaks või kolm nädalat tagasi haige ja suudab siiani viirust eritada”..

Veel üks ekspert märkis anonüümsuse tingimustes vestluses Kommersantiga, et viimase lõigu põhipunkt iseseisva isoleerimise vajaduse kohta tuvastatud immuunvastuse korral on märkus varasema koronaviirusnakkuse kohta teabe puudumise kohta: „Üks Hiina ekspertide artikkel ütles, et viiruse RNA näidata kuni 50 päeva. Ja kui see on nii, siis võib tõesti olla, et inimesel on juba IgG ja IgM-i peaaegu pole ning viiruse RNA on endiselt tuvastatud. Pealegi ei ole viiruse RNA ise viirus, seega pole teada, kui nakkav inimene selles olukorras on “.

“Antikehad annavad tõesti immuunsuse”: millist rolli võib Rospotrebnadzori testimissüsteem mängida võitluses COVID-19

Vene Föderatsiooni sanitaararsti Rospotrebnadzori juht Anna Popova ütles, et peagi valmivad uuringud, mis võimaldavad tuvastada koroonaviirusega hakkama saanud inimese kehas toodetud antikehi. Ta esitas sellise avalduse laupäeval, 4. aprillil osakonnas peetud pressikonverentsil..

Selles valdkonnas töötava Popova sõnul on Riiklik Viroloogia ja Biotehnoloogia Vektorkeskus juba loonud testimissüsteemi, mis võimaldab antikehi tuvastada. Analüüsiprotseduur võtab umbes kuus tundi.

"Millisel tasemel on tänapäeval Vene Föderatsioonis immuunsus (koroonaviiruse. - RT) suhtes, võime öelda veidi hiljem, pärast loodan väga, et järgmisel nädalal registreerime testimissüsteemi, mida kasutatakse ensüümi immuunanalüüsis" - ütles Popova.

Nagu Rospotrebnadzori juht täpsustas, määrab testisüsteem haiguse faasi koroonaviirusega. Klassi M immunoglobuliini sisaldus veres (IgM, kiire reageerimise antikehad) tähendab, et võitlus nakkuse vastu on ägedas faasis ega ole veel lõppenud. Samal ajal näitab klassi G immunoglobuliini (IgG, "mälu" antikehad) olemasolu, et patsient on selle viirusega juba kohtunud ja tal on selle suhtes immuunsus..

Viidates kodumaiste ekspertide uuringu tulemustele ütles Popova, et “esimene kollektiivne immuunsusreaktsioon” COVID-19 suhtes Venemaal registreeriti märtsi keskel.

Samal ajal, märkides teaduslike andmete puudumist, hoidus peaarst kinnitusest, et uut tüüpi koroonaviiruse antikehade omanikud on taganud immuunsuse uuesti nakatumise vastu.

Rospotrebnadzori juht peab vajalikuks jätkata uurimist COVID-19 suhtes immuunsuse kujunemise protsessi kohta. Sel eesmärgil loodi testisüsteem “Vektor”. Kuigi, nagu Popova märkis, on agentuur valmis tegema koostööd kõigi analoogidega.

27. märtsil teatas Venemaa pea sanitaararst koronaviiruse valitsuse koordineerimisnõukogu istungil, et antikehatesti ilmumine võimaldab meditsiinitöötajate seas tuvastada „inimesed, kellel on juba puutumatus ja kes saavad patsientidega vabamalt töötada“..

RT kommentaaris märkis professor, bioloogiateaduste doktor Konstantin Severinov, et antikehade testimise süsteem "lihtsustab ja kiirendab suure hulga inimeste sõelumist." See võimaldab tuvastada nakatunud ja koronaviiruse suhtes resistentseteks muutunud kodanikke. Samal ajal kutsus ekspert ootama katsesüsteemide kasutamise esimesi praktilisi tulemusi, et teha järeldusi nende tundlikkuse ja usaldusväärsuse kohta.

  • RIA uudised
  • © Pavel Kononov

Fundamentaal- ja translatiivse meditsiini uurimiskeskuse viiruseökoloogia labori juhataja Kirill Šarshov omakorda usub, et testimissüsteemi arendamine suurendab uuringute tempot COVID-19 kollektiivse (elanikkonna) immuunsuse valdkonnas.

„Üldiselt on aktsepteeritud, et mida rohkem inimesi viirusega haigestus, seda kõrgem oli kollektiivne immuunsus. Testimissüsteemid on lihtsalt vajalikud vastavate uuringute läbiviimiseks, et tuvastada koroonaviiruse läbi elanud inimesed, sealhulgas ka asümptomaatilisel kujul, “ütles Šarshov vestluses RT-ga.

“Immuunsüsteem reageerib”

Antikehade katsesüsteemi loomise olulisust Vene Föderatsiooni presidendi kohtumisel valitsuse liikmetega rõhutas asepeaminister Tatjana Golikova. Ta ütles, et märtsi lõpuks olid Venemaa teadlased uurinud 226 vereseerumi proovi inimestelt, "kes ei olnud registreeritud uue koroonaviirusinfektsiooniga patsientidena". Tema sõnul tuvastati sellest arvust "11 inimest, kes olid haigestunud ja kellel on antikehad uue koroonaviiruse vastu".

"Praegu on Rospotrebnadzori riiklik teaduskeskus" Vector "välja töötanud testimissüsteemi antikehade tuvastamiseks patsientide ja uue koronaviiruse järel paranenud patsientide vereseerumis, samuti elanikkonna immuunsuse uurimiseks ja väljatöötatud vaktsiinide tõhususe hindamiseks," rääkis Golikova.

Nagu Kaasani föderaalse ülikooli (KFU) täpse ja regeneratiivse meditsiini teadusliku kliinilise keskuse töötajad leidsid, toodetakse inimese veres antikehi viis kuni seitse päeva pärast nakatumist.

Konstantin Severinov ütles märtsi lõpus intervjuus RT-le, et antikehade testimine aitab parandada viise COVID-19 vastu võitlemiseks. Samal ajal juhtis ta tähelepanu paljudele raskustele, mis on seotud suure hulga bioloogilise materjali kogumisega ja "antikehade tuvastamisega".

“Mis on antikehatesti tähendus: haigetel inimestel on vereringes patogeenid, meie immuunsüsteem reageerib sellele haigusele antikehade tootmisega. Antikehad on spetsiaalsed valgud, mis suhtlevad võõra ainega ja aitavad meil selle inaktiveerida, ”selgitas Severinov..

Lisaks “vektorile” tegelevad KFU töötajad koostöös DNA teaduskeskuse DNAga Venemaa Föderatsioonis antikehade testimise süsteemi väljatöötamisega.

Täppis- ja regeneratiivse meditsiini teadusliku kliinilise keskuse direktori, KFU Fundamentaalse meditsiini ja bioloogia instituudi geneetika osakonna professori Albert Rizvanovi sõnul töötab testsüsteem raseduse testriba põhimõttel, kuid sellele rakendatakse tilk verd. Kui inimene on nakatunud koroonaviirusesse või on hiljuti haige olnud, näitab test kahte riba.

„Selles arengus määratakse samaaegselt nii varase (IgM) kui ka hilise immuunvastuse (IgG) antikehad, mis tekivad kohe mitmel viirusvalgul. Kõik see, nagu me eeldame, suurendab meie katsesüsteemi tundlikkust ja informatiivsust, “tsiteeris Rizvanova KFU ühtset teabe- ja kirjastamiskeskust.

"Kliiniline pilt"

Hiinas koronaviiruse vastases võitluses pööratakse suurt tähelepanu antikehade kasutamisele. Eelkõige kandsid Hiina Rahvavabariigi arstid ohjeldamatu epideemia ajal COVID-19 taastunud doonorite vereplasmat raskelt haigetele patsientidele.

Nagu Hiina Rahvavabariigi riigivara kontrolli ja valitsemise komitee veebruaris teatas, võimaldas see meetod mõnel juhul kriitilises seisus inimesi päästa.

„Kliiniline pilt on muutunud, 12–24 tunni jooksul pärast sellist ravi on laboratoorsed uuringud kinnitanud põletikuliste protsesside näitajate olulist langust. Lümfotsüütide osakaal veres suurenes, samuti suurenes selle hapnikuga küllastumise aste ja keha viiruskoormuse näitajad muutusid paremaks, ”tsiteeris TASS Hiina osakonna avaldust..

Ameerika Ühendriikide ametivõimud plaanivad kasutada ka vereülekande meetodit (tänapäeval on USA COVID-19 juhtumite arvu poolest juhtiv). Märtsi lõpus teatas New Yorgi osariigi kuberner Andrew Cuomo sobivatest kliinilistest uuringutest..

  • RIA uudised
  • © Jevgeni Epanchintsev

USA toidu- ja ravimiameti andmetel muudab koronaviiruse kaotanud inimeste plasmaülekanne arstide jaoks patsientide ravi lihtsamaks.

Kuid RT küsitletud eksperdid märgivad, et selle meetodi tõhusust pole veel tõestatud..

“Vereülekannet kasutatakse meditsiinis sageli näiteks vähihaigete toel. Kuid koronaviiruse puhul ei tohiks minu arvates seda meetodit tajuda kui universaalset ja tõhusat viisi nakatunud inimeste abistamiseks, kuna selle teema kohta puuduvad usaldusväärsed teaduslikud andmed, “ütles Šarshov.

Veel üks küsimus, millele teadlased püüavad vastata, on see, kas COVID-19 uuesti nakatumine on võimalik. Hiina arstid tegid aasta alguses makaakidega eksperimendi ja leidsid, et ahvid ei saa pärast haigust koronaviirusesse nakatuda.

Kommenteerides uuesti nakatumist, märkis Konstantin Severinov, et immuunvastuse ajal tekivad antikehad ja need muudavad keha nakkuskindlaks. Samal ajal, nagu ekspert rõhutas, pole tänaseni andmeid selle kohta, kui kaua võivad COVID-19 vastased immunoglobuliinid vereringesse jääda.

„Epideemia algas üsna hiljuti ja nüüd on võimatu vastata põhiküsimustele, sealhulgas neile, mis käsitlevad COVID-19 vastaste antikehade omadusi. Antikehad annavad tõesti immuunsuse ja vähendavad märkimisväärselt uuesti nakatumise tõenäosust, kuid me ei tea, kui palju neid vereringes võib olla. Selle mõistmiseks on vaja pidevaid uuringuid. Samal põhjusel on tänapäeval vaktsineerimise sagedust võimatu kindlaks teha, ”selgitas Severinov..

Teadlane rõhutas ka, et anti-COVID-19 immunoglobuliinide omanik peaks järgima ohutusmeetmeid - inimese puutumatus koronaviiruse suhtes ei välista võimalust, et ta võib muutuda kandjaks, kahjustades sellega teisi.

Teated

Oleme käivitanud spetsiaalse infolehe COVID-19 kohta

Aidake ettevõttel ennast leida

Päeva fotol ja päeva videol on link artiklile

Kõik uudised

Nakatunud Novosibirski kodanike võltsaadressid ning arstidele ja sotsiaaltöötajatele tehtavad osamaksed: 22. mai kroonika

Kardinad saate suveks järjekorda tuua poole hinnaga: professionaalne keemiline puhastus saadab kulleri koju

Leidsime elamukompleksi, mille sisehoov oli välja töötatud stiilis "Linnapark": mida see tähendab

Dzeržinski rajoonis toodi uude majja rebane ja sisehoovile kaevati augud

Retro FM jätkab Novosibirski bensiini andmist

Värviline taevas: linnarahvas jagas fotosid vapustavast päikeseloojangust Novosibirski kohal

Läksin oma isa juurde külla ja kadusin: Novosibirskis otsivad nad 17-aastast tüdrukut, kellel on laup põlenud

Travnikov allkirjastas uue määruse koronaviirusega töötamise eest maksmise kohta. Kes neid vastu võtab, välja arvatud arstid

Mochishche rahulolematu elanik lammutas naabermaja. Kaks 6 lapsega peret jäid ilma peata katuseta

Putin kutsus tervishoiuministeeriumi üles valmistuma koroonaviiruse teiseks laineks Venemaal

Novosibirskis Kirovsky rajoonis lasi Lada autojuht maha 13-aastase poisi. Laps viidi haiglasse

Mihhailovskaja muldkeha hüljatud tualetivaremetega saiti müüakse 22 miljoni eest - mida võimud ütlevad

Koronaviiruse suremus Venemaal saabub kõige rohkem mais - Golikova

Raekoda kuulutas välja Afanasjevi teatri hoone rekonstrueerimiseks töövõtja otsingu

"Inimesed on idioodid." Muljed Novosibirskist, kes veetis kaks nädalat Kemerovos karantiinis

Võimud rääkisid, miks nad trahvisid skandaalset veteranide maja, mille vabatahtlikud kaebasid

Sibiryachka sattus haiglasse ühe luumurruga - ja sai seal veel kaks ja lisaks veel ka covidi

Pakistan Airways kukkus alla Karachi lennuvälja lähedal

„Meemid sellest, kuidas lapsed, abikaasa ja kass lahkuvad, on muutunud reaalsuseks“: kauge kooli elanud kooli direktori veerg

Aadresside loetelu, kus elavad koronaviirusega elavad Novosibirski elanikud, on sotsiaalvõrgustikes. Kontrollige, kas see on tõeline

Novosibirski lähedal olid tuletõrjujad sunnitud maniküürikääridega muru niitma - nad tulistasid seda videol

90ndad ei tule enam kunagi tagasi: mida teismelised elasid eelmise sajandi lõpus - me loeme grafiti

Dzeržinski rajoonis lõhkes toru: vesi ujutas sõiduteed

Venemaal suri koronaviirusesse 150 inimest päevas, veel 8894 nakatus

Franki koronaviirus: 9 fakti, kuidas Novosibirsk võitleb nakkuse vastu

10 juhuslikku vestlust möödujatega Novosibirski tänavatel

Novosibirski lähedal varastas tüüp UAZi ja kukkus rongi alla - vaadake, mis autost alles on

Obsky Dawnsi vaatleja muudetakse reservhaiglaks - patsiente ravitakse siin

Kuu pruut: ilu-parameedik otsib abikaasat, kes teeks tema jaoks romantilisi asju

Veel 79 Novosibirski piirkonna koronaviirusega patsienti - avaldage viimase aja andmed

Kangelanna ema, autogramm Reichstagil ja kiri varrukas: 14 eesliinilugu kogu riigist

Kui vihmad Novosibirskis lõppevad: nädalavahetuse ilmateade

Kohus astus Belovežskaja maja elanike poole - nad olid vastu teiste inimeste autode möödumisele hoovis

Seitsmes iseseisev teehöövel ehitas merevärvi tiigi, nagu Maldiividel. Ta tegi seda kooli ainepunkti eest.

Auto: uuendatud Renault Kaptur tõusis vaid 20 tuhande võrra ja sai turbomootori

Karantiinitähestik: vaadake, kuidas meie sõnastikku on koronaviiruse tõttu värskendatud

"Ma palvetasin kogu aeg: Issand, las ma püsin elus." Reisirünnakute üle elanud taksojuhtide lood

Auto: kasutatud autode müüjad rääkisid, kuidas praegu neilt head allahindlust saada ja kuidas nad võitlevad ostjate eest

Sel nädalal registreeriti NSO-s suurenenud suremuse määr võrreldes COVID-19-ga. 22. mai kroonika

Novosibirskis otsivad nad COVID-19 antikehi. Mida analüüs näitab ja kuidas seda võetakse - ajakirjanik kontrollis ennast

Näitame, kuidas antikehade vereloovutamine sujub, ja saame teada, kui tõhus see test on.

Meditsiin on täielikult varustatud: ühekordselt kasutatav hommikumantel, kindad, kaitsva ekraaniga mask. Patsiendil - kohustuslik miinimum ühekordse maski kujul

Foto: Aleksander Oštšepkov

Koronaviiruse antikehade testimine on midagi, mida paljud on oodanud. Osaliselt seetõttu, et doonori vereplasma vereülekanne antikehadega võib olla tõhus viis koronaviirusega nakatunute raviks (Moskva arstid rääkisid sellest aprillis). Ja see analüüs annab lõpuks vastuse paljudele Novosibirski kodanikele olulisele küsimusele - kas ta oli koronaviiruse üle kandnud jaanuaris-veebruaris, seda enam tunnistas NSO nakkuse peaspetsialist seda võimalust. Kui tõhus on selline uuring, kas nakatumisest taastunud inimene võib nakatuda isegi antikehadega ja kuidas seda analüüsi võetakse - ajakirjanik Ksenia Lõssenko läbis testi isiklikult ja vestles arstidega.

Sel nädalal käivitas massikatsetus mitu kliinikut. Läksime Invitro juurde. Spetsiaalset analüüsi ettevalmistamist (on vaja annetada verd veenist), nagu on märgitud ettevõtte veebisaidil, ei nõuta, kuid mulle soovitatakse neli tundi enne visiiti mitte süüa ega juua. Nii et te ei vabasta hommikut testi jaoks - nii ei pea te pool päeva nälga minema.

Kuid patsiendi tervislikule seisundile on seatud nõuded - on oluline, et tal ei oleks SARS-i märke (temperatuur, nohu, köha). Reeglitest on võimatu mööda minna, kuna temperatuuri mõõdetakse dokumentide täitmise etapis..

Antikehade eest verd loovutanud Novosibirsk lubab tulemuse saada kolme tööpäeva jooksul või isegi varem

Foto: Aleksander Oštšepkov

Novosibirski jaoks maksab test 1100 rubla, 950 on uuring ise, veel 150 peavad maksma vere võtmise eest. Tulemuse ooteaeg on kolm tööpäeva, arvestamata vere annetamise päeva. Kuid tulemus võib Invitro-Sibir LLC peaarst Andrei Pozdnyakovi sõnul tulla varem - kõik sõltub labori töökoormusest.

Millised võivad olla koronaviiruse antikehade testi tulemused

Minu testi tulemust tuleb veel oodata, kuna vere annetamisest on möödunud vaid kaks päeva. Kuid isegi pärast kohtuotsuse saamist ei pruugita täpset pilti teha - lisaks negatiivsetele ja positiivsetele tulemustele on ka kahtlasi. See juhtub, kui antikehade sisaldus patsiendi veres on väga madal, see on haiguse varases staadiumis võimalik. Sel juhul soovitatakse testi korrata 10–14 päeva pärast..

- Enamikul patsientidest on nakkus endiselt kerge või kustutatud, nii et test võib patsiendile teada anda, kas ta kannatas koronaviirusnakkuse all, mida arstid märkasid. Ja see on tegelikult väga hea stsenaarium, sest kui inimene põeb infektsiooni isegi kergel kujul ja tal on antikehi, on see näitaja, et tal on teatav immuunkaitse tase. Klassikalise viroloogia kaanonite kohaselt on selline patsient oma kehas raku häälestatud koroonaviirusega teiseks kohtumiseks. Kui see juhtub, siis töötavad immuunsussüsteem ja keha selle kohtumise läbi ilma patsiendile surmavate tagajärgedeta, ”ütleb peaarst.

Kas ma saan uuesti koronaviirust

Andrei Pozdnyakovi sõnul ei saa korduvat koronaviirusega nakatumist välistada isegi antikehadega inimesel, samuti asjaolu, et antikehad tekivad pärast varasemat haigust - koronaviiruse infektsioon on endiselt halvasti mõistetav, arstidel pole endiselt palju andmeid.

Koroonaviiruse vastases võitluses on piisavalt uurimata alasid ning antikehade testimine võib Andrei Pozdnyakovi sõnul palju valgustada

Foto: Aleksander Oštšepkov

“Lisaks on koronaviirusinfektsioonist taastunud patsient palju vähem nakkav kui patsient, kes temaga esimest korda kohtus,” võtab peaarst kokku..

Vahepeal jalutame vereloovutamise ruumi. Uurimistööks vajate ühte venoosse vere katseklaasi - see on 3,5 milliliitrit. Katseklaas on patsiendiga tähistatud, neid antakse mitu korda sellel olevate andmete kontrollimiseks, et mitte midagi segi ajada.

Üks toru ühele patsiendile

Foto: Aleksander Oštšepkov

- Teeme koostööd kahe kodumaise tootjaga. Testimissüsteemid on registreeritud, läbinud kõik regulatiivsed protseduurid, saanud sertifikaadid. Neil on laboratoorse tundlikkuse ja spetsiifilisuse kõrged omadused, ütleb Andrei Pozdnyakov.

Koronaviiruse antikehade testi täpsus

Peaarst, kommenteerides tulemuste täpsust, naaseb nende tunnuste juurde, selgitades, et nad vastutavad täpsuse eest:

- Need on iga testi kaks peamist omadust. Tundlikkus näitab, et iga haigus, mille test näitab, tuvastab ta täpselt. Ja spetsiifilisus viitab sellele, et see tulemus on õige, ning välistab kõik valepositiivsed, rist- ja muud tulemused. Meie testides kipuvad need näitajad olema 100%.

Antikehade analüüs ei erine tavalistest meditsiinilistest protseduuridest, välja arvatud see, et dokumentide täitmine võib võtta pisut kauem aega - peate täitma lepingu, avalduse vormi ja saatekirja vormi. Ja seda kõike mitmes eksemplaris

Foto: Aleksander Oštšepkov

Pärast protseduuri kantakse käsivarrele tavaline sidumismaterjal ja palutakse postitust sagedamini kontrollida. Valisin selle meetodi tulemuste märguandeks, kuid saate uuringutulemusi korjata vanamoodsal viisil - kontoris

Foto: Aleksander Oštšepkov

Noh, see verega katseklaas läks meditsiinilaborisse

Foto: Aleksander Oštšepkov

Kuigi arstid peavad mitmel viisil tegutsema puudutusega, kuid oleme Invitros kindlad, et testide tulemused on kasulikud nii patsiendile endale kui ka üldise epidemioloogilise pildi jaoks

Foto: Aleksander Oštšepkov

Aprilli alguses viis NGS-i ajakirjanik Masha Vyun läbi uue eksperimendi - ta läks CNMT diagnostikakeskusesse Akademgorodokisse (muide, nad teevad seal ka antikehade testi, nagu Invitro) ja läbisid koroonaviiruse testi. Kuidas oli - loe ja vaata siit.

„Eemaldage side 30–40 minuti pärast”: Kaasan hakkas tasulisi teste tegema COVID-19 antikehade suhtes

Tuhande rubla ja nelja päeva jooksul palutakse vabariigi elanikel välja selgitada, kas nad olid koronaviirusega haiged

“Sellise uuringu üldtulemuse põhjal saame hinnata üldist immuunsust (linn, vabariik, riik), kui palju inimesi on juba selle viiruse eest haige olnud ja kaitstud,” selgitavad teadlased COVID-19 antikehade masstestide olulisust. Lõpuks sai see kõigile kättesaadavaks Kaasanis. Esimesed testid käivitas Invitro kliinik, millele järgnes KDL. Üks esimesi katseid, mille läbis "BUSINESS Online" korrespondent.

Tatarstanis algab lõpuks koronaviiruse antikehade testimine populatsioonis. Esimesena võttis kliendid vastu Invitro kliinik. Foto: Victor Mayorov

Kaasan ootas avalikult kättesaadavaid antikehade teste

Tatarstanis algab lõpuks koronaviiruse antikehade testimine populatsioonis. Esimesena võttis kliente vastu Invitro kliinik. G-klassi antikehade (IgG) uurimine tuvastab patsientidel haiguse fakti, see tuvastab ka asümptomaatilise või subkliinilise infektsiooniga isikud. Testimine võib olla vajalik tervishoiutöötajate uurimiseks ettevõtetes, kus on suured töörühmad, et tuvastada inimesi, kellel on selle nakkuse suhtes immuunsus, “seisis ettevõtte avalduses..

Algselt oli kavas läbi viia antikehade testid ainult Moskvas ja Moskva piirkonnas, samuti Peterburis, Novosibirskis, Samaras ja Tšeljabinskis. Kuid pärast seda, kui ettevõtet pommitati järelepärimistega, otsustati laiendada uuringuid kõigis kohaloleku piirkondades, selgitas Invitro ettevõtete grupi asutaja ja tegevjuht Alexander Ostrovsky.

Järgmine, kus Kaasanis katseid alustatakse, on KDL-i kliinik. „KDL laboratooriumid on lähitulevikus valmis alustama massikatsetusi - uuringute algusaeg sõltub reagentide kättesaamise kuupäevast. Labori mahutavus võimaldab teha iga päev mitu tuhat testi, ”teatas ettevõte..

Moskvas on juba alanud COVID-19 antikehade masstestid. Alates 15. maist on Moskva linnapea Sergei Sobyanin teinud selle protseduuri tasuta. Moskvalasi kutsutakse testima suvalise meetodi abil, et välja selgitada, kui suurel osal elanikest oli koroonaviirus ja omandatud immuunsus ning kui palju inimesi on koroonaviirusesse nakatunud või kahtlustatud.

Vastupidiselt koroonaviiruse määratlusele vastavale klassikalisele PCR-meetodile (polümeraasi ahelreaktsioon) võimaldab antikehade analüüs tuvastada mitte viiruse enda, vaid inimkeha immuunvastuse võõra valgu ilmnemisele. „Polümeraasi ahelreaktsioon, mida kasutatakse viiruse diagnoosimiseks, võimaldab teil tuvastada viiruse juba enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. Ja antikehad on need, mis ilmnevad veres vastusena viirusnakkusele mõni päev pärast haiguse algust. Esimese nädala lõpuks ilmuvad antikehad - immunoglobuliinid M (IgM), see viitab sellele, et nakkus kestab endiselt, kuid keha reageeris sellele. Hiljem ilmuvad immunoglobuliinid G (IgG), mis seovad viirust, see on immuunsuse näitaja, ”selgitas vene viroloog, Svetlana epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimiskeskuse professor meie tänasele väljaandele. Gamalei Anatoli Altstein.

Haiguse varases staadiumis aitab IgM-i ilmnemine veres inimestel arstidel diagnoosi panna ning IgG immunoglobuliinide tuvastamine näitab, et inimene on juba haige olnud ja väidetavalt uue haiguse eest kaitstud. “Sellise uuringu üldtulemuse põhjal saame hinnata üldist immuunsust (linn, vabariik, riik), kui palju inimesi on juba selle viiruse eest haige olnud ja kaitstud,” räägib ekspert. See on selle meetodi eelis - te ei pea õppimiseks kuude kaupa ootama, vaid kahe päeva andmed on juba suure pildi mõistmiseks piisavad.

Suurendamiseks klõpsake (Foto: Victor Mayorov)

KÕIK PROOVID VÕETAKSE MOSKVAS, TULEMUSEKS - PÄRAST NELJA PÄEVA

Ettevõtte Online korrespondent pöördus eile õhtul kliiniku infotelefoni poole ja sai teada, et testid on võimalik teha ükskõik millises 11 Invitro osakonnas Kaasanis ja kahes Naberezhnye Chelny kliinikus. Enamik neist töötab kuni kella 19:00, mõni kuni 20 : 00:00 Lähimaks osutus kontor aadressil Victory Avenue 56 ja valik langes sellele. Traadi teises otsas olev tüdruk täpsustas, kas on olemas kokkupuudet kovidiat põdevate patsientidega, välismaale minemisega ja SARS-i sümptomitega. Kuuldes kõigile küsimustele eitavat vastust, ütles töötaja, et tulemus saab teada nelja tööpäeva jooksul. Analüüsi ise ei tohiks kaua teha, kuid probleem on selles, et kliinikul pole Kaasanis oma laboriruume, nii et kõik proovid uurimiseks saadetakse Moskvasse. Testimise maksumus - 1170 rubla: 950 analüüsi enda jaoks ja 220 vereproovide võtmiseks.

Kliinikumi lähedal osutus olukord rahulikuks, polnud ühtegi rahvahulka, kes sooviksid covidi jaoks analüüsi teha. Toas kassa lähedal seisis üksinda õde, kes vastas klientide kõnedele. Korrespondendiga kohtunud, palus tüdruk panna kingakatted ja kindad, ükskõik mis - meditsiiniline, ehituslik või talvine. Saanud teada, et visiidi eesmärk oli COVID-19 test, nõudis õde kohe passi. Muide, see on analüüsimiseks ainus vajalik dokument, kindlustuspoliisi pole vaja. Siis ajas kliiniku töötaja andmed oma andmebaasi - see on vajalik, sest tulevikus teatakse testi tulemuste valmisolekut SMS-iga ja nad tulevad ise postkontorisse.

Pärast lühikest kontrolli andis õde mulle küsimustiku täita. Ilma selleta ei saa te testida - siin peate lisaks oma isikuandmetele täpsustama ka elukoha ja töökoha ning vastama mitmetele küsimustele. Pidevalt oli tunne, et positiivse tulemuse korral edastatakse sellekohane teave vastavatele asutustele. Seetõttu pannakse karantiini kõik töötajad, samuti elukaaslased ja võimaluse korral kodukaaslased. Seda profiili võiks täita ka kodus Invitro veebisaidil. Seega loodab kliinik vähendada kliendi aega sissepääsu juures ja teiste külastajatega kontakteerumisel..

Pärast küsimustiku saamist kirjutas õde välja kviitungi 1080 rubla eest ja teatas, kuhu pöörduda arstiga kohtumiseks. Arst kandis maski ja kindaid, kuid keegi ei soovitanud meie subjekti käsi hõõruda. Samuti ei kontrollinud keegi kehatemperatuuri.

Suurendamiseks klõpsake (Foto: Victor Mayorov)

„ENNE ANALÜÜSI VAJALDAMIST ERALDI ETTEVALMISTAMIST JA dieeti ei ole vaja”

Covidi antikehade veri võetakse veenist. Tegelikult ei erine proovide võtmise protsess tavalisest. Kui kõik oli valmis, näitas arst korrespondendile kolbi, millele oli kirjutatud nimi ja valmimise aeg. „Tulemused selguvad alles nelja tööpäeva jooksul, kuna proovid saadame Moskvasse. Seal on eraldi spetsialiseeritud labor ja spetsialistid, kes töötavad eranditult COVID proovidega. Hoiame kõiki proove spetsiaalsel viisil, nii et tõenäosus, et need halvenevad transportimisel või kliinikus kulleri ootamise ajal, on minimaalne, “kinnitas arst.

Ta märkis ka, et nüüd saab analüüsi teha igal sobival ajal. Kahel esimesel operatsioonipäeval võttis Victory Avenue kliinik seda vastu vaid kuni kella 12.30ni - sel ajal oli kuller just seda võtmas. „Nüüd võite tulla isegi kell 19 - isegi kui kuller on juba lahkunud, hoitakse proove turvaliselt järgmise päevani. Eile oli meil siin palju külastajaid, kuid nüüd ei saa ma kahjuks öelda, kui palju oli, ”kinnitas ekspert.

Lõpuks vastas naine väga olulisele küsimusele - mis juhtuks, kui korrespondent söödaks enne kliinikusse minekut hommikusööki või vähemalt jõuaks kohvi? Nad ütlesid otseliinil, et seda ei tohiks teha, kuid arst märkis, et spetsiaalset dieeti ettevalmistamine pole vajalik, kuid see pole suhkru taseme analüüs. Siiski tundub ikkagi, et enne testimist on parem neli tundi mitte midagi süüa ega juua..

“Võite sideme eemaldada ja vati eemaldada 30–40 minutit pärast analüüsi. Kuid muidugi on soovitatav täna mitte tegeleda raske füüsilise tööga ega pingutada kätt, ”ütles arst.

Kokku võttis kogu analüüsiprotseduur vähem kui 5 minutit ning küsimustiku täitmise ja passiandmete kontrollimisega arvestamine - 16. See tähendab, et tulemuse - nelja päeva - ootamine võtab peaaegu 400 korda rohkem aega kui andmete kogumine. Võib-olla on see lihtsalt õnn, et rivistust polnud. Enne protseduuri lõppu astus kliinikusse lõpuks keegi teine ​​- ta oli umbes 17–18-aastane noormees. Huvitav on see, et ta saabus koolivormi ja korrespondendi küsimusele „Mis eesmärgil?“ naeratusega vastas ta, et vanaema saatis talle testi.

KFU-s osteti seadmed viirusevastaste antikehade määramiseks testribade masstootmiseks. Foto: pixabay.com

"WHO räägib ettevaatlikult antikehade kaitseomadustest"

Täppis- ja regeneratiivse meditsiini teadusliku ja kliinilise keskuse direktor, Kaasani föderaalse ülikooli (KFU) fundamentaalmeditsiini ja bioloogia instituudi geneetika osakonna professor Albert Rizvanov kardab, et koronaviiruse antikehade katsesüsteemide massimüük võib viia inimesteni, kellel on need antikehad tuvastatakse, ohutusmeetmeid eiratakse. „WHO suhtub antikehade kaitsvatesse omadustesse seni ettevaatlikult. Seetõttu peate sellise analüüsi suhtes ettevaatlik olema, ”hoiatab ta..

Täna on KFUs käimas ka nn krooni tuvastamine. „Oleme juba alustanud testimist ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi formaadis (nagu Invitro puhul - umbes toim.), Testitud on enam kui 700 ülikooli töötajat, kuid seni teeme seda teadustöö režiimis. Lähitulevikus on kavas hakata seda testisüsteemi registreerima, misjärel on võimalik osutada tasulisi teenuseid, ”räägib meie vestluskaaslane. Lisaks osteti KFU-st seadmed testribade massiliseks tootmiseks viirusevastaste antikehade määramiseks. “Ootame seadmeid mai lõpus ja loodame, et juunis töötame välja testribadel põhineva testimissüsteemi. Pärast registreerimist kasutame seda katsesüsteemi kõigepealt teaduslikuks tööks ja seejärel meditsiiniteenuste osutamiseks, “rääkis KFU teadlane meie väljaandele.

Ülikooli kliinik ostab teistelt tootjatelt ka kommertskomplekte, mille määratleb COVID-19. Plaanis on, et teiste inimeste testide alusel tasulised analüüsid muutuvad kättesaadavaks mai lõpus ja nende oma - pisut hiljem. Varem intervjuus selgitas Rizvanov, et immunoloogilised meetodid koronaviiruse määramiseks, ehkki vähem tundlikud kui traditsioonilised PCR-testid, võivad olla palju odavamad ja kiiremad. Tõsi, sellel meetodil on ka puudusi..

“Antikehad ilmuvad veres alles 5-7 päeva pärast nakatumist. Sel ajal on arstide sõnul vaid 50 protsendil inimestest märkimisväärne antikehade tase, mis suudavad viirust tuvastada. Peaaegu 100 protsendil inimestest tõuseb see ainult kaks nädalat pärast nakatumise algust. See tähendab, et usaldusväärse diagnoosi saamiseks on juba hilja, ”ütleb spetsialist.

Samal ajal on ta kindel, et testimissüsteemi saab haiglates edukalt kasutada - patsientide kiireks suunamiseks, sest tavaliselt tulevad kliinikusse inimesed, kes on juba umbes 7 päeva viirusega nakatunud ja haiguse selgelt väljendunud sümptomitega. Ekspressanalüüs aitab kiiresti kindlaks teha koroonaviiruse antikehade olemasolu ja otse traumapunktis otsustada, kuhu patsient saata.

„Need testimissüsteemid võivad olla kasulikud inimestele, kes on kergesti haigestunud (nohu, madal temperatuur), kuid ei teinud koroonaviiruse testi ja otsustasid siis välja selgitada, milles nad on haiged. Sellised testimissüsteemid aitavad vastata küsimustele: esiteks, kas teil on olnud see nakkus ja teiseks, kas teil on immuunsus teatud patogeeni vastu? Viirustevastased antikehad püsivad inimese veres pikka aega. Pärast taastumist ei jää viirus kehasse, et seda diagnoosida geneetiliste meetoditega. Ja immunoloogilised meetodid on ainsad, mis võimaldavad meil tagantjärele kindlaks teha, millega inimene haige oli, ”selgitab teadlane..

“95 protsendil patsientidest ilmnevad antikehad kaks nädalat pärast sümptomite ilmnemist.” Foto: “BUSINESS Online”

"On inimesi, kes on olnud haiged, neil oli palavik ja köha, kuid antikehi pole"

Teadlaste arvamus antikehade testide tõhususe kohta maailmas on kahemõtteline. Bioloogiateaduste doktor, GMU süsteemibioloogia kooli (USA) professor Ancha Baranova avaldas arvamust, et inimene võib saada COVID-19 latentses vormis, kuid tema viiruse antikehi ei toodeta. Ta selgitas seda asjaoluga, et esimeses etapis surub keha viirust interferoonide tõttu, mis loovad keha loomuliku kaitsesüsteemi. "Interferoon suudab infiltreerunud viiruse lüüa antikehi tootmata ja seetõttu võib nende analüüs olla negatiivne," selgitas bioloog. Ta märkis, et antikehad ilmuvad umbes teise astme keskel, kui on palavik, köha ja õhupuudus.

“Meil on inimesi, kes on olnud haiged, neil oli palavik ja köha, kuid koronaviiruse vastu pole antikehi (umbes 7–8% sellistest patsientidest). See tähendab, et nad said nakkusest lahti interferoonide abil, mis inimese kehas reageerivad viirusele kiiresti. Sel juhul said interferoonid ise hakkama ja antikehi ei tekkinud, seetõttu pole haigetel COVID-19 suhtes immuunsust, “ütles Baranova.

Rizvanov kahtleb Ameerika kolleegi selliste otsuste õigsuses. "See on ebatõenäoline. Siiski on viirus võõras aine, selle valke tunneb ära immuunsussüsteemi poolt, mis hakkab tootma antikehi. Teine asi on see, et antikehade tase ei pruugi olla väga kõrge. Lisaks ei kaitse need kõigi viirusvalkude eest. Kõik see võib põhjustada keha mitte eriti tõhusat kaitset korduvate nakkuste eest, “selgitas teadlane.

Liverpooli ülikooli arstiteaduste doktor ja teadur. Mursa Ildus Akhmetov selgitas, miks PCR-testid annavad kuni 15–30% valepositiivsetest ja valenegatiivsetest tulemustest. Teadlane näeb selle probleemi lahendust katsetes korduvalt, kasutades eri tüüpi biomaterjale, sealhulgas antikehade diagnostikat. "95 protsendil patsientidest ilmnevad antikehad kaks nädalat pärast sümptomite ilmnemist," märgib ta.

P. S. KDL-i laborite pressiteenistus ütles BUSINESS Online-le, et KDL-i laborid alustasid antikehade massteste 27. maist. Kliinikutes on võimalik läbi viia põhjalik test, määrates kaks parameetrit: immunoglobuliinid M (IgM) ja immunoglobuliinid G (IgG). „Vere võtmine testi jaoks on võimalik alles siis, kui brigaad lahkub koju, see tähendab, et me ei võta seda arsti kabinettides, et mitte tekitada rahvamasse. Samas on selle testi tellimisel majast lahkumine tasuta kõigis piirkondades. Analüüs valmib kahe päevaga, maksumus on 1,9 tuhat rubla, “teatas pressiteenistus..

"Immuunsus COVID-19 suhtes, mis arenes välja kuus aastat tagasi teiste" külmetuste "vastu

Selle oletuse tegid Ameerika teadlased pärast vereproovide uurimist aastatel 2015-2018

20.05.2018 kell 13:03, vaated: 35955

Ameerika teadlased La Hoya immunoloogia instituudist avaldasid sensatsioonilisi andmeid. Aastatel 2015-2018 tehtud annetatud vereproovide uuring näitas spetsiifilise raku immuunsuse tunnuseid, mis on sarnased uue koroonaviiruse korral ilmnevatega. Selle põhjal saab teha ettevaatliku järelduse, et nende inimeste keha, kes kannatasid kunagi teiste koronaviiruse sortide all, võib olla COVID-19 suhtes vastupidav.

Tänapäeval on paljud vaevatud küsimusega: kas uue koroonaviiruse antikehade olemasolu annab immuunsuse garantii? Immuunsuse olukord on aga palju keerulisem. Selle olemasolu sõltub mitte ainult antikehade (immunoglobuliinide) olemasolust veres, vaid ka oluliste rakkude - T-lümfotsüütide, T-tapjate (CD8 rakud) ja T-abistajate (CD4 rakud) olemasolust. T-tapjad on mitmesuguste märkide järgi võimelised kehas viirustega nakatunud rakke tuvastama ja nende avastamise korral tappa neid iseseisvalt või kutsuma teisi rakke abi saamiseks. Ja T-abistajad suurendavad konkreetse viiruse suhtes spetsiifiliste T-tapjate arvu ja "tapja" potentsiaali.

Ameeriklaste uus uuring (kuigi see on eeltrükk) oli suunatud konkreetsete koronaviiruse antigeenide väljaselgitamisele, mis põhjustavad tugevaimat rakulist immuunvastust - see teave on tulevase vaktsiini loomisel väga oluline.

Paralleelselt juhtus aga veel üks oluline avastus. Igas teises, aastatel 2015-2018 võetud inimeste annetatud vereproovis leiti, et spetsiifilisi CD4 + T-lümfotsüüte leidub tänapäeval absoluutselt kõigil, kellel on olnud uus koroonaviirusnakkus. See tähendab, et võib eeldada, et 50% elanikkonnast, kes pole uue nakkusega veel kokku puutunud, võib selle suhtes juba immuunsuse tunda. Lisaks leitakse täna 70% COVID-19 spetsiifiliste CD8 + T-lümfotsüütidega patsientide veres ka verd. Neid leiti 20% vereproovidest.

Uuringu tulemused viitavad sellele, et märkimisväärsel osal elanikkonnast võib olla SARS-CoV-2 viiruse suhtes ristimmuunsus varem üle kantud “hooajaliste külmetushaiguste” tõttu, s.o. "tavalised" koroonaviirused. Need, kes kannatasid kunagi teiste "kroonide" all, võisid saada antikehi, mis saavad uue viirusega hakkama. Võib-olla sellepärast kannatab enamik inimesi selle haiguse kergekujulises vormis või ilma haiguse kliinilise pildita..

"Doonorid, kelle vereproove analüüsiti, ei saanud aastatel 2015-2018 kindlasti COVID-19. Kuid umbes pooltel juhtudel näitasid nad spetsiifilist T-raku vastust viiruse antigeenidele.

Uuringu autorite arvates on põhjuseks ristreaktiivne immuunsus. Nad testisid doonori vereproove, mida kasutati katses antikehade tuvastamiseks neljast varem teadaolevast inimese nakatavast koroonaviirusest HcoV-OC43 ja HcoV-NL63, ning nad said positiivse testi tulemuse. See tähendab, et neil inimestel oli varem peale COVID-19 ka muid koronaviirusnakkusi, "ütles Vene Teaduste Akadeemia disainilahenduste keskbüroo vanemteadur Sergei Katsalap.

"See uuring on äärmiselt oluline adaptiivse immuunsuse tekkemehhanismide mõistmiseks," rääkis MK Moskva Esimese Riikliku Meditsiiniülikooli kliinilise immunoloogia ja allergoloogia osakonna juhatajale, kes sai nime Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemiku IM Sechenovi järgi, Vene Föderatsiooni austatud teadustöötajaks Aleksandr Karauloviks. - Kui uuriksime haiguse etioloogiat, siis COVID-19, kuna see on uus SARS-CoV-2 koroonaviirus, käivad pidevad arutelud selle suhtes immuunsuse kujunemise üle.

Mõnikord on see immuunsus patogeenne (inimesed surevad tsütokiini tormi või ülemäärase immuunvastuse tagajärjel), mõnikord kaitsevad (mis on oluline vaktsiinide loomiseks).

Viirusevastase immuunsuse alus pole mitte ainult ja mitte niivõrd antikehade vastus kui T-rakkude immuunsus, T-rakkude reaktsioon: CD-4 abilised ja CD-8 tapjad, aga ka mälurakud. Need rakud osalevad keha kaitsmisel vastusena viirusinfektsioonile, sealhulgas ja SARS-CoV-2 ning tänu neile ägeda nakkuse ajal viirus elimineeritakse, see tähendab, et viirus “puhastatakse” ja moodustatakse immuunsus järgnevaks nakatumiseks. Ja selles mõttes läheb kõik klassika järgi.

Kuid küsimus on ka selles, mis määrab infektsiooni raskusastme? Me näeme, et viirust ei elimineerita mõnel vanemal inimesel ega raskete haigustega inimestel nagu suhkurtõbi või onkoloogia. Neis on kaasasündinud ja adaptiivse immuunsuse vaheline seos katkenud; kohanemisvõimeline.

Täna on peamiseks hüpoteesiks vastusele küsimusele, miks mõned inimesed haigestuvad kergesti ja teised raskendavad seda, et kergelt haigetel näib olevat ristimmuunsus teiste koroonaviiruste suhtes. Ristreaktsioonivõime ilmneb teatud infektsioonide, näiteks gripi korral.

Tehti kindlaks, et H1N1 gripp sai kergemini neid, kellel oli ristimmuunsus teiste gripitüvede suhtes, see tähendab, et neil on viiruse vastu aktiivselt tegutsevad tapja T-rakud, mis võimaldab neil kiiremini taastuda. Muidugi on ameeriklaste töö esialgne, rasketes patsientides tuleb haiglates läbi viia täiendavad uuringud. Sellegipoolest tõestavad need andmed, et tervetel inimestel on vastusena SARS-CoV-2 ristimmuunsus võimalik. Ja seda tuleb vaktsiinide loomisel arvestada..

- Selgub, et vanade koronaviiruste T-lümfotsüütide omanikud uuega kohtudes haigestuvad tõenäoliselt kergemini?

- Jah, ringlevate koronaviiruste väga ristreaktiivsuse tõttu, mis põhjustavad nohu. See on umbes 40–60% tervetest inimestest, kellel puudub kokkupuude COVID-iga, kellele mälu T-rakud annavad potentsiaalselt immuunvastuse, see tähendab, et nad käivitavad lisaks antikehade vastusele aktiivse ja piisava T-raku tsütotoksilise (tapja) vastuse. Kuid neid tapjaid on diagnostiliselt väga raske kindlaks teha, vajate laboris spetsiaalseid uuringuid.

Vahepeal on ajakiri Nature avaldanud veel ühe Washingtoni ülikooli bioloogide uuringu. Patsiendil, kes kannatas 2003. aastal raske ägeda respiratoorse sündroomi (SARS-i indutseeritud SARS-CoV), leiti antikehad, mis võivad blokeerida töö ja SARS-CoV-2.

SARS-CoV põhjustaja SARS on oma struktuurilt ja omadustelt kõige lähemal uuele SARS-CoV-2. Teadlased suutsid B-rakke kasutades saada kaheksa erinevat antikeha selle patsiendi mälust, kes blokeeris viiruse erineval määral. Ja üks neist näitas võime siduda uue SARS-CoV-2 koronaviiruse S-valguga, mis vastutab viiruse tungimise eest inimese rakkudesse, mis tähendab, et see on kaitsev, st kaitsev..

Ja see on väga oluline, kuna teadmiste kohaselt on koronaviirusnakkuse vastu efektiivse vaktsiini väljatöötamiseks ja ka COVID-19 uute ravimeetodite jaoks vajalik arusaamine, millised viirusefragmendid on kaitsvad. "Nii saab ka antikehade kokteili kasutada raske haiguse ennetamiseks ja raviks," ütles akadeemik Karaulov.