Hepatiidi foorum

Teadmiste jagamine, suhtlemine ja hepatiitidega inimeste toetamine

  • Vastamata teemad
  • KKK
  • Otsing
  • reeglid
  • Galerii

C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Saada see teema meiliga
  • trükiversioon

C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitaja Marina Marina »10. juuni 2014 17:56

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitanud Stalk_U 10. juunil 2014 kell 19:12

Ei, mitte tingimata, ema antikehad jäävad mõnda aega pärast sündi ja lahkuvad (ma ei mäleta täpseid kuupäevi, näiteks kuus kuud)

Viiruse olemasolu näitab kvalitatiivset PCR-analüüsi.

Kas te testisite ise antikehi? PCR-i kvaliteet ei möödunud?

Fakt on see, et raseduse ajal annab antikehade ELISA sageli valepositiivseid tulemusi..

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Lumine postitus »10. juuni 2014, kell 19:14

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitanud breksy 10. juunil 2014 22:08

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitanud Yugo69 10. juunil 2014 kell 22:12

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitanud breksy 11. juunil 2014 14:22

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitus lumine »11. juuni 2014 16:50

Marina, ära muretse.
Lapse emakasisene nakatumine või B-hepatiidi viiruse “vertikaalne” ülekandumisviis on keskmiselt 1,7%, kui ema määrab ainult HCV antikehad. Juhul, kui emal on PCR-kvaliteet. positiivne, on lapse nakatumise risk keskmiselt 6%.
See indikaator varieerub geograafilises piirkonnas. Selle näiteks on Itaalias läbi viidud kliiniline uuring. See hõlmas 2447 rasedat naist, neist 60-l olid hepatiit C antikehad ja RNA.Need nakatusid oma lapsi 13,3% juhtudest, kuid pärast 2-aastast vaatlust oli C-hepatiidi viiruse RNA vaid 3,3% -l lastest. tegelik nakatumise määr oli ainult 3,3%.
Raseduse ja sünnituse ajal võivad antikehad lapseni jõuda platsenta kaudu. Reeglina ringlevad nad tema veres esimesed 12–18 (mõnikord 1,5–2 aastat) ja seejärel kaovad.
Väideteks, et ema nakatus vastsündinu tõesti, on vajalikud järgmised tingimused:

1) HCV antikehad peavad lapse veres ringlema rohkem kui 18 kuud pärast tema sündi;

2) 3–6 kuu vanuse lapse veres tuleks määrata C-hepatiidi RNA, pealegi peaks see test olema positiivne vähemalt kahe korratud mõõtmiste korral;

3) lapsel peaks olema suurenenud seerumi transaminaaside sisaldus (ensüümid, mis peegeldavad kaudselt maksakoe põletikku);

4) viiruse (selle tüüp) genotüüp peaks emal ja lapsel olema sama.

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Lumine teade »11. juuni 2014, kell 16:52

Mul on nii kahju!! pea kinni ja looda kuni lõpuni ainult parimat !! kas teil on beebiga samad genotüübid? tervendada. Ärge kohtlege last pole sirgjooneline küsimus. üldiselt pakkusid arstid mingit ravi?

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitanud breksy 11. juunil 2014 17:52

Lumi kirjutas: breksy

Mul on nii kahju!! pea kinni ja looda kuni lõpuni ainult parimat !! kas teil on beebiga samad genotüübid? tervendada. Ärge kohtlege last pole sirgjooneline küsimus. üldiselt pakkusid arstid mingit ravi?

Jah, meil on üks genotüüp 3a. Seetõttu on nakkus kindlasti pärit minust.Ma elan Eestis ja siin ei ravita alla 5-aastaseid arste lapsi (kui muidugi pole selleks teravaid indikaatoreid), nad jälgivad ja võtavad jälgimiseks ainult iga kolme kuu tagant kõik testid näitajad. Meie professorite sõnul (nagu näen meditsiiniülikoolide kliinikutes) aeglustab ravi selles vanuses kasvu ja arengut ning pärast 5

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitanud breksy 11. juunil 2014 17:58

Lumi kirjutas: breksy

Mul on nii kahju!! pea kinni ja looda kuni lõpuni ainult parimat !! kas teil on beebiga samad genotüübid? tervendada. Ärge kohtlege last pole sirgjooneline küsimus. aga üldiselt mõned
arstid pakkusid ravi?

Jah, meil on üks genotüüp 3a. Seetõttu on nakkus kindlasti pärit minust.Ma elan Eestis ja siin ei ravita alla 5-aastaseid arste lapsi (kui muidugi pole selleks teravaid indikaatoreid), nad jälgivad ja võtavad jälgimiseks ainult iga kolme kuu tagant kõik testid näitajad. Meie professorite sõnul (nagu näen meditsiiniülikoolide kliinikutes) aeglustab ravi selles vanuses kasvu ja arengut ning pärast 5

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Lumine teade »11. juuni 2014 18:21

Kui ma saan õigesti aru, saate korraliku kogemusega hepi (((kas see tähendab, et hep ei ilmunud kogu aeg? Ja vanemate genotüüpidega oli sama? Kas seda raviti?) Profiilil pole teie lingil linki. Võib-olla muidugi, nad rääkisid sellest juba)

Re: C-viirushepatiidi ülekandumine emalt lapsele

  • Kaebus
  • Tsitaat

Postitanud breksy 11. juunil 2014 kell 22.59

Lumi kirjutas: breksy

Kui ma saan õigesti aru, saate korraliku kogemusega hepi (((kas see tähendab, et hep ei ilmunud kogu aeg? Ja vanemate genotüüpidega oli sama? Kas seda raviti?) Profiilil pole teie lingil linki. Võib-olla muidugi, nad rääkisid sellest juba)

Jah. nagu ma ise aru saan, on mu gepu 13-aastane. 2001. aastal tegi ta tätoveeringu. Ei olnud enam midagi pattu teha, isegi sidemeid polnud (üks mees kogu oma elu). Terviseprobleemid algasid alles teise raseduse ajal (2011). Viiendal kuul oli maks kuskil väga haige, käisin arsti juures, aga alati oli mul vastus: "Mida sa tahad, kanna kaksikuid! Siin sa oled, sünnita ja kõik möödub." Nad teadsid. kas nad tahaksid. Aasta pärast sündi hakkasid probleemid uuesti tekkima, selg oli väga valus, siis kõht või sooled olid väänatud, kuid kummaline oli see, et mu maks polnud kunagi valutanud! Mulle polnud mingeid diagnoose pandud. Kahe aasta jooksul, kolm või kolm ultraheliuuringut, kaks CT-skaneeringut, uurisid nad kõike ühe sõnaga. Olete tervislikud, ütlevad nad! Kõik elundid ilma palgata! Noh, tervislik, nii tervislik. Ja sel aastal aprillis (2014) registreeriti ta erakliinikus rindade plastilise kirurgia alal, ta läbis seal analüüsi (tamm ja B-, C-hepatiit).!
Ja lastega, jah, genotüüp on sama 3a. Vanem ravi tuleks nüüd heaks kiita (konsultatsioon sel nädalal).Ta on varajases üleminekueas (endokrenoloogi arvamus).Ja nende jaoks on peamine teha kindlaks, kui kiiresti see lõpeb. Ühesõnaga, ravi on puberteedieas vastunäidustatud. Siin me istume ja ootame lahendamist. Nad tegid isegi luude röntgenikiirte, nii et

C-viirushepatiit lastel: kuidas haigus avaldub, ravimeetodid ja prognoos

HCV viirus nakatab maksa ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada tsirroosi ja vähki. Tõsised komplikatsioonid lõppevad sageli surmaga, seetõttu on haigus lisatud kõige ohtlikumate patoloogiate loendisse. Lastel tuleb C-hepatiit tuvastada ja ravida võimalikult varakult..

See on tingitud asjaolust, et kahjustatud maksarakud asendatakse sidekoega kiiremini kui täiskasvanutel. Seda patoloogilist protsessi nimetatakse fibroosiks ja selle viimast etappi nimetatakse tsirroosiks..

Laste viiruse varajast diagnoosimist takistab tõsiste sümptomite puudumine nakkuse alguses. HCV-l on aeg muteeruda, enne kui kehas ilmnevad antikehad. Selle tagajärjel jääb haigus pikka aega märkamatuks, mis viib kurbade tagajärgedeni. Regulaarsed testid ja lapse tervise kontrollimine arsti juures võivad aidata haigust tuvastada enne, kui ilmnevad pöördumatud muutused..

Kuidas viirus lastele edasi kandub

C-hepatiiti nakatunud lapseootel emade viiruseohu tõttu on küsimus, kas on võimalik tervislikku last sünnitada? Jah, ja tõenäoliselt on soodne prognoos. Beebi kaitsmiseks peate tutvuma patoloogia kõigi aspektidega ja ennekõike võimalike nakatumisviisidega.

C-hepatiiti võib lapsele üle kanda järgmistel viisidel:

  1. Vertikaalne (emalt emakasse), kui viirused sisenevad emakasse läbi platsentaarbarjääri. See tee määratakse diagnoosimisel juhul, kui haigus tuvastatakse vastsündinul. Nakatumine raseduse ajal on ebatõenäoline. C-hepatiidiga sündinud lastel on kohe patogeeni antikehad. Samal ajal ei näita positiivsete antikehade vastsündinutel, kui ainult PCR-analüüsi positiivne tulemus näitab, et laps on emalt nakatunud C-hepatiiti.
  2. Intranatal, kui patogeeni ülekandumine toimus sünnituse ajal. Laps, läbides sünnikanali, puutub kokku bioloogiliste vedelikega. Kui need sisaldavad palju RNA-viirusi, on suur oht nakatuda emalt.
  3. Imetamine, kui C-hepatiit kandub lapsele rinnaga. Sel juhul satub viirus beebi kehasse sagedamini mitte piimaga, vaid verega, mis vabaneb nibude pragude kaudu. Kuid kõrge viiruskoormuse korral võivad patogeenid olla rinnapiimas nakatumiseks piisavas koguses..
  4. Parenteraalne mittesteriilsete instrumentide meditsiiniliseks kasutamiseks. HCV võib tungida verre hambaarsti külastamisel, vereülekande tegemisel, muudel naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisega seotud manipulatsioonidel.
  5. Noorukid nakatuvad sagedamini kokkupuutel, kui külastavad maniküüri, tätoveerimise salonge. Samuti võib viirus nakatuda isalt või emalt isiklike hügieenitarvete kaudu. See juhtub, kui laps sattus terale, lõi hambaharja, millel on patsiendi vereosakesi, sai kääridega kriimustada.

Kas hepatiit kandub isalt lapsele viljastumisel? Väärib märkimist, et HCV põhjustajat ei edastata viljastumisel. See ei tungi spermatosoidide kaudu, vaid võib olla meeste viroloogilise koormusega seemnevedelikus. Seega on nakatumise oht ainult naisel. C-hepatiidi korral võib mees saada lapsi. Kuid parem on kasutada IVF-i protseduuri..

Laste HCV on ohtlik ka teistele. Nagu täiskasvanud, võivad nad muutuda tervete inimeste nakkusallikaks..

Haiguse genotüübid ja vormid

6 numbriga tähistatud C-hepatiidi genotüüpi on ametlikult registreeritud ja paljusid alatüüpe tähistatakse ladina tähestiku tähtedega. Kõige ohtlikum on tüüp 1c, mis peaaegu kunagi ei avaldu ägedas vormis, seda on raske ravida ja see põhjustab kiiresti tüsistusi.

Teist ja kolmandat genotüüpi on lihtsam ravida ja need põhjustavad vähem komplikatsioone. Esimesed kolm tüüpi on levinud Venemaal ja 4–6 avastatakse kõige sagedamini Aasias, Lõuna-Aafrikas ja Aafrikas.

Genotüüpide eristavad omadused:

Genotüübid ja alatüübidOmadused
1 a, b, sInterferoonidega halvasti ravitav ravikuur kestab vähemalt üks aasta
2 a, b, s, dKuue kuu jooksul hõlpsalt ravitav tavaliste viirusevastaste ainetega.
3 a, b, c, d, e, fSellel on suur taastumisprotsent, kuid see võib põhjustada rakkude rasvade degeneratsiooni
4 a, b, c, d, e, f, g, h, I, jSee reageerib tavapäraste ravimitega halvasti, ravimite individuaalne valimine on vajalik
5 a, 6 aUurimata, uurimise all

Kursuse olemuse järgi on lapseea C-hepatiit:

  • äge, kuid enamasti ilma raskete sümptomiteta - kuni 3 kuud;
  • pikaajaline - kuni kuus kuud pärast nakatumist;
  • krooniline - alates 6 kuust ja enam.

Kui nakkus on kulgenud krooniliselt, võib see avalduda latentse (asümptomaatilise) faasi, taasaktiveerimise staadiumi (põletiku ägenemine) ja kuumafaasi korral, kui ilmnevad tsirroosist põhjustatud rasked joobeseisundi sümptomid.

Haiguse ilmingute järgi eristatakse ikterilisi ja ebatüüpilisi vorme. Teine on kõige tavalisem.

Kuidas sõltub C-hepatiidiga lapse elu haiguse genotüübist ja olemusest.

Kuidas avaldub lapsel C-hepatiit

Kuni üheaastastel imikutel muutub haigus peaaegu kohe krooniliseks, kuna immuunsussüsteem pole veel tugev ja reageerib viiruste esinemisele veres hilja. Immuunsuse seisundist sõltub, kuidas C-hepatiit avaldub lapsel ägedas vormis või asümptomaatiliselt.

HCV vedu vastsündinutel on väga ohtlik. Kui haigust ei diagnoositud õigeaegselt, siis juba 1-aastaselt on pooltel patsientidel maksas patoloogilised muutused. Viie aasta jooksul on raud peaaegu täielikult mõjutatud.

Sümptomid ja nähud

Võimas ja õigeaegse immuunvastusega väljenduvad ka lastel esinevad C-hepatiidi rasked sümptomid, mis on iseloomulikud ka gripile või SARS-ile:

  • paremas hüpohondriumis äge valu (kurdab kurguvalu);
  • peavalud, liigesevalud;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • kibedus suus;
  • ärrituvus, pisaravus;
  • unehäired.

Lisaks võib fekaalide üheaegse selgitamisega täheldada uriini tumenemist. Haiguse selle tunnuse kohaselt võib kahtlustada C-hepatiiti, kuna ülejäänud sümptomid võivad olla muude patoloogiate tagajärg..

Aja jooksul saab infektsiooni ära tunda iseloomulike tunnuste järgi, mis üksteisega kombineeritult näitavad täpselt HCV-d.

HCV peamised nähud lapseeas:

  • sklera, limaskestade ja naha kollasus (kollatõbi);
  • imikute sagedane regurgitatsioon;
  • halb isu; toidust keeldumine;
  • ämblikveenid nahal (eriti palju kõhuga või õlgadel);
  • lihasnõrkus, kehakaalu langus;
  • maksa langus põrna suurenemise taustal
  • normaalse verepildi muutus (üldised, biokeemilised analüüsid) positiivne ELISA, PCR.

Kaugelearenenud seisundites võib tekkida glossiit, mida võib märgata erkpunase keele või anastomoosiga (erepunased käed ja jalad).

Kui imikul on kahtlus nakatumises, peate sellest viivitamatult teatama, regulaarselt kokkupuutel lastearstiga.

Diagnostika

Kui arst kahtlustab last HCV-ga, määrab ta kõik diagnoosi kinnitamiseks vajalikud testid. C-hepatiidi diagnoosimine vastsündinutel ja vanematel lastel ei erine praktiliselt täiskasvanutele tehtud uuringutest. Pärast sündi võivad imikud siiski nakatunud emalt pärineda antikehi, mille olemasolu ei viita haigusele. Anti-HCV peaks kaduma 3–5 aasta pärast.

Peamised diagnostilised meetodid on:

  • üldine vereanalüüs põletiku tuvastamiseks;
  • vere biokeemia maksa ja bilirubiini ensüümide taseme määramiseks;
  • ensüümiga seotud immunosorbentne test, mis tuvastab HCV vastaseid antikehi;
  • polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) uuringud: genotüpiseerimine ja viroloogilise koormuse määramine;
  • ultraheli (ultraheli), mis näitab patoloogilisi muutusi näärmes.

Alles pärast täieliku uuringu läbimist on võimalik teha lõplik diagnoos ja määrata piisav ravi..

Ravi

Foorumil arutavad vanemad sageli küsimusi laste ravimise kohta: kas kliinikus või kodus saab C-hepatiiti ravida tagajärgedeta, millised ravimeetodid on kõige tõhusamad.

Statistika kohaselt on umbes 90% haigetest imikutest patoloogia krooniline vorm. Selles olukorras saab kõige olulisemaks aspektiks varajane diagnoosimine. Kui märkate õigel ajal haige lapse nakatumist, on ravi vähem keeruline ja taastumise prognoos on soodsam.

Viirusevastane ravi

C-hepatiidi ravi ravimitega peaks lastele määrama ja kontrollima ainult arst. Eriharidusega inimeste arvamusi ei tohiks arvestada..

Määrake ravimid pärast viirushepatiidi C genotüübi kindlaksmääramist. Arst valib ravimi, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid: Viferon, Interferon Alfa ja selle analoogid. Mis siis, kui laps sündis WASHiga? Vastsündinutel ja imikutel kasutatakse kohalikku ravi rektaalsete ravimküünalde kujul. Kolmeaastaseks saamisel lisatakse ribaviriin raviprogrammi..

Ravikuuri kestus sõltub genotüübist. Esimese jaoks on see 1 aasta ja teise ja kolmanda poole aasta jooksul piisab regulaarsest ravimite tarbimisest. Pealegi on esimese genotüübi korral taastumise tõenäosus ainult 50% ja kahes teises üle 85%.

2018. aastal kiideti heaks üle 12-aastaste patsientide ravi otsese toimega ravimitega, näiteks ledipasviiri ja sofosbuviiriga. Teraapia viiakse läbi kõigest 3 kuuga ja selle efektiivsus on vähemalt 97%.

Kui pärast 6 kuud pärast ravi on PCR tulemus negatiivne, siis võime rääkida täielikust taastumisest.

Abistav teraapia

Haige elundi toetamiseks ja selle koormuse vähendamiseks viiakse lapsed dieedile (tabel nr 5). Lastel on rangelt keelatud süüa kondiitritooteid, muffineid, šokolaadi, soodat, suitsutatud liha, soolasust, rasvaseid toite.

Arsti otsuse kohaselt saab põhiteraapiat täiendada:

  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • antioksüdandid;
  • sorbendid.

Teretulnud on traditsioonilised ravimeetodid meega, muumia, taruvaik (kui allergiat pole), roosi puusade infusioonid, maisi stigmad, porgandi, kõrvitsamahlad ja muud arsti poolt heaks kiidetud vahendid.

Vastunäidustused

Kõik ravimid ei sobi kõigile lastele. Vastunäidustuste hulgas võivad olla siseorganite haigused, individuaalne talumatus. Igal ravimil on konkreetne piirangute loetelu, mida arst arvestab igal konkreetsel juhul..

Kategoorilised vastunäidustusedPiirangud
Epilepsia korral psühhoosAlla 2-aastased
Kui trombotsüütide ja neutrofiilide osas on normist kõrvalekaldeidAutoimmuunsete patoloogiate esinemisel
Diagnoositud dekompenseeritud tsirroosigaKui laps põeb dekompenseeritud diabeeti

Prognoos ja ennetamine

Lapseeas esineva kroonilise C-hepatiidi ravi prognoos sõltub paljudest teguritest: patogeeni genotüübist, haiguse staadiumist, ravimteraapia efektiivsusest ja komplikatsioonide olemasolust. Mida varem haigus tuvastatakse ja vajalikud meetmed võetakse, seda suurem on täieliku taastumise tõenäosus.

Küsimusele, kui palju HCV-ga lapsi elab, peate teadma maksakahjustuse määra. Kui on võimalus selle isetervenemiseks, siis mõne aja pärast elund normaliseerub ja laps saab täisväärtuslikku elu elada. Pöördumatute muutustega sõltub eeldatav eluiga sellest, kui palju on võimalik näärme funktsionaalsust säilitada.

Ennetusmeetmed tulenevad järgmistest reeglitest:

  • isikliku hügieeni tarvikute kasutamise hoolikas jälgimine (täiskasvanud nakatunud pereliikme juuresolekul);
  • loote nakatumise ennetamine raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal;
  • kunstlik kontseptsioon (ICSI järgi IVF) juhul, kui ainult isa on nakatunud;
  • meditsiiniliste instrumentide steriliseerimine;
  • keeldumine maniküüri- või pediküürisalongide külastamisest raseduse ajal;
  • noorukite teavitamine võimalikest viisidest HCV saamiseks.

C-hepatiit raseduse ajal võib kahjustada imikut viirusnakkuse vormis. Seetõttu peavad vanemad eostamise kavandamisel võtma vereanalüüsid, et see võimalus välistada. Kui rase patsient on juba haige, peab ta selgelt järgima kõiki arsti kliinilisi soovitusi. See periood on eriti ohtlik, kuna kaasasündinud C-hepatiidi areng on võimalik..

Kui nakatumine on ainult isal, võite lapsi sünnitada, kuid parem on pöörduda IVF-i (kunstliku viljastamise) poole. See välistab lapseootel ema ja vastavalt ka lapse nakatumise.

Hepatiit vastsündinutel

Hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud infektsioonist, viirusest või kokkupuutest mürgiste ainetega. Haigusjuhtude arv kasvab igal aastal, suureneb ka nakatunud sündinud vastsündinute arv. Kaasasündinud hepatiiti nimetatakse looteks.

Füsioloogiline kollatõbi ja viirushepatiit vastsündinutel pole üks ja sama asi. Esimest täheldatakse peaaegu kõigil lastel pärast sündi sellise elundi nagu maks ajutise ebaküpsuse tõttu. Tingimus kaob reeglina kahe kuni kolme nädala jooksul. Kollatõbi võib olla ka hemolüütiline - immunoloogilise konflikti korral. See võib olla ema ja beebi Rh-faktori erinevusega, patoloogia püsib mitu kuud.

Vastsündinute hepatiit avaldub 14–20 päeva pärast, harva teise või kolmanda kuuga ning see mõjutab negatiivselt lapse elukvaliteeti ja tervist.

Põhjused

Imikute hepatiiti võivad põhjustada:

  • algloomad, kõige sagedamini toksoplasmad;
  • hepatiit B, C, D viirused, harva A, HIV, herpes, punetised, tuulerõuged, mononukleoos, tsütomegaloviirus, adenoviirus, enteroviirus;
  • kahvatu treponema - mikroorganism, mis põhjustab nakkushaigust (süüfilis).

Vastsündinute peamine patoloogia põhjustaja on B-hepatiidi tekitaja, nad nakatuvad emadest sünnituse ajal või veel emakas viibides. Haigusega võib kaasneda raskem ja ohtlikum käik kui kõigil teistel tüüpidel. 10% juhtudest suubub see kroonilisse staadiumisse ja vajab pikaajalist ravi.

Imikud nakatuvad C-hepatiiti nakatunud emalt umbes 5% juhtudest. Haigust iseloomustab aeglane kulg ja pikk asümptomaatiline periood. 85% juhtudest muutub infektsioon krooniliseks.

Lapse nakatumine emakandjalt

Lapse nakatumise viisid:

  • viiruse ülekandumine nakkuse kandjalt (emalt) raseduse ajal platsentaarbarjääri kaudu;
  • nakatunud doonori vereülekandega;
  • nakatunud naise loomuliku sünnituse ajal või keisrilõike ajal;
  • infektsioon rinnaga toitmise ajal. See on võimalik, kui nibul on mikrotraumad, mis avavad piima kaudu viiruse tee lapse kehasse;
  • nabanööri ebaõige töötlemine (rikkudes antiseptikumide ja asepsise reegleid);
  • muud manipulatsioonid, millega kaasnevad nahakahjustused.

Sümptomatoloogia

Haiguse sümptomeid hakatakse täheldama alles pärast varjatud perioodi (inkubatsioon). A-hepatiidi korral on see 15-50 päeva; juures B - 60–120; temperatuuril C - 20–140. Viirusliku hepatiidi puhul on iseloomulik:

Tugev oksendamine

  • isutus;
  • maksaensüümide järsk tõus;
  • limaskestade ja naha värv kollase varjundiga (sümptom ei ilmne kõigil juhtudel);
  • väljaheidete värvimuutus, pidevalt või aeg-ajalt;
  • uriini tumedam värv;
  • maksa suuruse suurenemine, peamiselt selle vasakus lobas, saab tihedust suurendada;
  • seedetrakti häired, iiveldus, oksendamine;
  • üldise tervise halvenemine;
  • naha sügeluse ilmnemine;
  • neuroloogilised häired, lapse jalgade ja käte vähenenud lihastoonus, põhireflekside pärssimine;
  • ajukelmepõletiku või krampide nähud on võimalikud;
  • harv sümptom - laienenud põrn.

A-hepatiiti iseloomustab kehatemperatuuri kerge tõus 37,5 kraadini järkjärgulise tõusuga 38–39 kraadini. B-hepatiidil ilmnevad sümptomid ainult ägenemise ajal. Kui haiguse kulg omandab pika käigu, ilmub nina või igemete veritsus. Kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi on C-hepatiidi iseloomulik märk.

Selgesõnalised sümptomid on otseselt seotud lapse seisundiga. Nõrgatel lastel on haigus raskem, haiguse tunnused on eredamad, ilmnevad varakult.

Diagnoosimine

Juba vastsündinu rutiinse läbivaatuse ajal võib arst kahtlustada hepatiidi esinemist ja määrata täpse diagnoosi saamiseks põhjaliku uuringu:

  • Vereanalüüsid - üldised ja biokeemilised - kajastavad maksafunktsiooni uuringu ajal.
  • Uriini analüüs iseloomustab kuseteede süsteemi toimimist tervikuna. Näitab bilirubiini, valgu või vere ilmnemist uriinis, et suurendada urobilinogeeni vabanemist.
  • Vereanalüüs viiruslike patoloogiate markerite tuvastamiseks. Positiivne tulemus näitab viiruslike ainete esinemist beebi kehas. Mitme kuu pärast tuleb analüüsi korrata, kuna mõnikord on see valepositiivne.
  • Seroloogiline test, mille eesmärk on tuvastada immuunsüsteemi toodetud viiruse antikehad. Kuid immunoglobuliinid ei moodustu kohe, seetõttu võib varajases staadiumis test osutuda ebaefektiivseks.
  • PCR - polümeraasi ahelreaktsioon, võimaldab teil tuvastada viiruse DNA ja määrata selle sisaldus veres.
  • Kõhuorganite ultraheli, mille käigus selguvad elundite olemasolevad kõrvalekalded, nende struktuur; diagnoositud mõõtmete muutused, patoloogilised protsessid.

Hepatiidi ravi vastsündinutel

Lootehepatiiti tuleb kohe pärast avastamist ravida. Erandiks on A-hepatiit - haigus kaob iseseisvalt mitme nädala pärast ja hõlmab ainult sümptomaatilist ravi. Ravi eesmärk muudel juhtudel on maksarakkude taastamine, võttes arvesse haiguse tüüpi, staadiumi, sümptomeid. Määratud ägeda kaasasündinud hepatiidi korral:

Essentiale

  • hepatoprotektorid maksa toimimise säilitamiseks ja selle rakkude taastamiseks (Carsil, Essentiale);
  • viirusevastased ravimid, mis on ette nähtud haiguse põhjustaja (Viferon) vastu võitlemiseks;
  • kolereetilised ravimid kolestaasi sündroomi ilmingus, kui väheneb sapi vool kaksteistsõrmiksoole, millega kaasneb sapi väljavoolu ja selle stagnatsiooni rikkumine (Hofitol, Cholenzyme);
  • vajadusel paratsetamooli antipüreetikumid (ainel ei ole toksilist toimet maksale);
  • sorbendid üldise joobeseisundi sümptomite leevendamiseks;
  • vitamiinid seisundi parandamiseks.

Teraapia oluline etapp on imetava ema dieet. Keelatud on kasutada: suure allergeensusega toite, rasvaseid, praetud toite, säilitusaineid ja värvaineid sisaldavaid toite, alkoholi.

Beebile tuleb anda vajalik kogus vedelikku.

Prognoos

Hepatiidi kulgu prognoos vastsündinul varieerub sõltuvalt haiguse tüübist, selle staadiumist ja olemasolevatest tüsistustest. Kaasaegsetel arstidel on kõik ressursid riskide minimeerimiseks, seetõttu on oluline abi otsida võimalikult kiiresti ja järgida kõiki soovitusi.

C-hepatiit võib pikema aja jooksul ilmneda ilma sümptomiteta. Kui õiget ravi ei tehta õigel ajal, võib haigus tulevikus põhjustada olulisi tagajärgi - elundite tsirroosi, neeru-, kilpnäärmeprobleemide, südamekahjustuste, maksavähi teket.

Isegi kui hepatiit on muutunud krooniliseks, ei pruugi see inimese eeldatavat eluiga oluliselt mõjutada. Sageli lõpeb haigus täieliku taastumisega. Näiteks terveneb 90% A-hepatiidi põdevatest imikutest..

Prognoos on kõige ebasoodsam mitme viiruse korraga põhjustatud B-, C-viirushepatiidi ja segainfektsiooni korral.

Ärahoidmine

Vastsündinute haiguste ennetamiseks on vajalik meetmete komplekt:

  • raseduse planeerimisel läbida mõlema tulevase vanema nakkuste esinemise uuring;
  • tehke lapse kandmise ajal testid B-hepatiidi, TORCH-nakkuste (mitmed nakkused, mis on ühendatud loote arengu kõige ohtlikumaks kompleksiks), sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks;
  • vaktsineerida vaktsineerimata inimesi, eriti haavatavatest rühmadest;
  • uurida fertiilses eas naisi HIV, B-hepatiidi, herpese, punetiste, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse suhtes ja vajadusel välja kirjutada ravi.
C-hepatiidi vaktsiinid

Teatud tüüpi hepatiidi kõige tõhusam profülaktika on vaktsineerimine. Vaktsiini manustatakse esimestel päevadel pärast sündi (vastunäidustuste puudumisel). Riskirühma kuuluvatele imikutele tuleb teha 4 süsti.

Kiire geneetilise variatsiooni ja viiruse mutatsiooni omaduste tõttu pole C-hepatiidi süste veel leitud.

Võimalikud tüsistused

Imikute hepatiit võib esile kutsuda mitmesuguste probleemide ilmnemise:

  • Juba algfaasis võib B-hepatiit umbes 10% juhtudest põhjustada tüsistusi, näiteks limaskestade veritsust, vere väljanägemist uriinis, nahalööbeid, liigesevalu.
  • Pärast C-hepatiiti võib tüsistus olla autoagressiivne haigus või reumatoloogiline haigus. Samuti on oht samblike planu, naha porfüüria tekkeks (pigmendi metabolismi rikkumine ja naha suurenenud tundlikkus ultraviolettvalguse suhtes).
  • 1–5% -l vastsündinutest areneb hepatiit silmapilkselt ja põhjustab maksarakkude massilist surma. Heaolu halveneb kiiresti, võib tekkida šokk - eluohtlik tagajärg, mis võib põhjustada kooma. Haiglaravi on vajalik nii kiiresti kui võimalik.
  • Haigus omandab kroonilise kulgu 40-50% -l lastest. Selle tagajärjeks võib olla söögiisu vähenemine, unehäired, väsimus, halb õpitulemused.

Samal ajal on vere kaudu nakatumise ajal esinevad haigusliigid raskemini talutavad ja muutuvad sagedamini krooniliseks.

C-hepatiit esimese eluaasta lastel

Kogu iLive'i sisu jälgivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult suur täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

On selge, et esimesel eluaastal põeb laps kõige tõenäolisemalt emalt C-hepatiiti.

RHK-10 kood

C-hepatiidi põhjused esimese eluaasta lastel

Tõenäosus, et imik nakatub C-hepatiidi viirusesse emalt, kellel on mingisugune HCV-nakkus, on suur, kuid millal toimub viiruse ülekandumine kõige loomulikumalt - emakas, sünnil või pärast sündi, tihedas kontaktis -, pole veel selge. Lisaks ei ole selles vanuserühmas uuritud C-hepatiidi kliinilisi võimalusi..

Kroonilise C-hepatiidiga emadele sündinud imikutel täheldati mõnel juhul hepatiidi arengut C. Lisaks sündisid lapsed anti-HCV olemasolul ja hepatiidi sümptomite puudumisel; hiljem, 6–12-ndal elukuul, arenesid nad välja C-hepatiidi anicterilises vormis koos järgneva protsessi kroonimisega.

T. Kuroki jt. (1993) näitasid, et kroonilise C-hepatiidiga emadest on HCV-nakkuse levik kõrge (33%); Lisaks usuvad teadlased, et laste nakatumine toimub kõige tõenäolisemalt sünnituse ajal või esimestel elukuudel, kui ema ja lapse vahel on tihe kontakt.

Perinataalse C-hepatiidi viiruse nakatumise sagedus on 7,2% ja kombineerituna ema HCV ja HIV-nakkusega tõuseb see 14,8% -ni..

M. Giovannnini jt. (1990), jälgides 25 paari - anti-HCV-positiivset ema - vastsündinut, leidis kõigil imikutel vereseerumis anti-HCV, mis kadus järgmise 2–4 elukuu jooksul. 11-l lapsel vanuses 6–12 kuud ilmnes uuesti HCV-vastane toime, mida peeti HCV-nakkuse tagajärjel serokonversiooniks. Ajalugu uurides leiti, et 6 lapsel 11-st vanuses 3–12 elunädalat registreeriti ALAT aktiivsuse suurenemine, millele ei pööratud piisavalt tähelepanu.

Esitatud andmed on mitmetähenduslikud, kuid näitavad siiski, et C-hepatiidi viiruse vertikaalne levik emalt on võimalik; samal ajal on primaarse kroonilise hepatiidi tekkimise tõenäosus suur.

C-hepatiidi sümptomid esimese eluaasta lastel

Kliinilise järelevalve all viibis viirushepatiidi diagnoosiga haiglas 41 last vanuses 2 kuud kuni 1 aasta. Samal ajal kontrolliti A-hepatiiti kahel lapsel (4,9%), B-hepatiiti 15-l (36,6%), C-hepatiiti 17-l (41,5%) ja tsütomegaloviirust 3-l (7,3%). hepatiit, 4-st (9,7%) - teadmata etioloogiaga viirushepatiit. Seega oli laste esimesel eluaastal maksa viiruslike maksakahjustuste struktuuris juhtiv koht B- ja C-hepatiidi käes.

Esimese C-hepatiidi 17 lapse seas oli esimesel eluaastal 11 tüdrukut ja 6 poissi. Kolme lapse emad kannatasid uimastisõltuvuse all, samal ajal kui kahel naisel leiti lastega uurimise ajal veres HCV-vastast ilma maksakahjustuse kliiniliste ja laboratoorsete tunnusteta, veel 9 last sündis kroonilise C-hepatiidiga emadele ja 1 laps emalt, kellel oli 2 nädalat pärast sündi arenes välja seroloogiliselt kinnitatud hepatiit C. Ainult 4 last olid tervetest emadest. Kõik imikud, välja arvatud üks, sündisid täisväärtuslikult, kehakaaluga 2800–4000 g.

Kättesaadavate epidemioloogiliste andmete põhjal võib eeldada, et 11 lapse HCV-nakkuse allikaks olid ägeda või kroonilise C-hepatiidiga emad (9 inimest) ja varjatud HCV-nakkusega narkomaanid (2 inimest). Kõik need lapsed ei saanud veretooteid. Ülejäänud 6 lapsest 3 nakatusid kõige tõenäolisemalt veretoodete kaudu, kuna nad olid vastsündinute palatites 2-3 kuud enne C-hepatiiti, kus üks laps sai vereülekannet ja kaks last vereülekannet. Nende laste emadel ei leitud spetsiifilisi C-hepatiidi markereid. Veel kahte last (nende emad jätsid nad maha) raviti haiglas pidevalt sünnist saati, nad said mitmeid parenteraalseid manipulatsioone, mille kaudu nad nähtavasti said ka hepatiit C viiruse. Ühel tervel emal lapsel oli kliiniliseks analüüsiks näidustatud üks vereproov. kliinikus.

Ägeda hepatiidi arengut täheldati kahel tüdrukul vanuses 3 ja 4,5 kuud. Ühe neist ema haigestus tüüpilisse C-hepatiiti 2 nädalat pärast sünnitust. Tüdruk haigestus 2,5 kuud pärast haiguse algust emal - ägedalt, kehatemperatuuri tõusuga 38,3 ° C ja letargia ilmnemisega. Järgmisel päeval oli uriini tumenemine ja 3. kännul kollatõbi, millega seoses laps viidi haiglasse C-hepatiidi diagnoosiga. Haiglas leiti olevat seisund mõõdukas. Tüdruk oli loid, sülitas püsti. Nahk ja sklera olid mõõdukalt jääkülmad. Kõhu on paistes, valutu. Maks oli tiheda konsistentsiga, palpeerimisel ulatus see 3. velje hüpohondriumist, põrn - 1,5 cm-ni. Vere biokeemilises analüüsis oli üldbilirubiini tase 70 μmol / L, konjugeerituna - 50 μmol / L, ALAT aktiivsus - 1520 PIECES, ACT - 616 RÜ, aluseline fosfataas - 970 RÜ, beeta-lipoproteiinid - 63 RÜ, protrombiini indeks - 68%, tümooli testindeksid - 11,8 RÜ anti-HBc, anti-HB-sid, anti-HCV-d leiti viirushepatiidi seroloogiliste markerite vereanalüüsides; HCV RNA-d ei tuvastatud.

Ultraheli skaneerimine näitas maksa parenhüümi mõõdukat tihenemist kajaloodiga kuni 1/3 maksimaalsest normaalsest sapipõiest, kõhunäärme järsk tõus. Põrn on veidi laienenud.

Kliiniliste ja seroloogiliste andmete põhjal diagnoositi C-hepatiit, kerge, pankreatopaatia..

B-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu seletatakse nende transplatsentaarse edasikandumisega emalt, kellel neid varem oli..

Haiguse kulg oli sujuv, 2. nädala lõpuks haiguse algusest kadus kollatõbi, maks vähenes ja verekeemia analüüsi käigus tuvastati ainult mõõdukalt suurenenud transaminaaside aktiivsus: ALAT - 414 ÜHIKUT ja ACT - 241 ÜHIKUT. Rahuldavas seisundis lasti tüdruk koju.

Arvestades, et ema haigestus ägedasse C-hepatiiti 2 nädalat pärast sündi ja beebi 2,5 kuud pärast emahaigust, võib mõelda sünnitusjärgsele nakatumisele tihedas kontaktis rasedus- ja sünnitustoas, kuid sünnituse ajal nakatumist ei saa välistada (intranatasaalselt)., kuna on teada, et C-hepatiidi viirus ilmub veres 2–4 nädalat enne haiguse esimesi kliinilisi tunnuseid.

Teises, 4,5-kuuses tüdrukus põdes tema sõltlane ema 1 nädala jooksul enne sünnitust hepatiiti B. Tüdruk sai ajuveresoonkonna õnnetuse tõttu sünnist parenteraalset ravi, pärast laskmist sisenes ta lastekodusse (ema keeldus), arenes ta rahuldamatult, massi halvasti lisatud ja seetõttu raviti teda haiglas uuesti.

Tõeline haigus sai alguse kollatõve ilmnemisest, mille tõttu tütarlaps haiglas meie kliinikusse mõõdukas seisundis. Ta oli rahutu, ta sõi halvasti. Nahk ja sklera olid kergelt ikterilised. Hüpohondriumist väljaulatuv maks 1,5 cm, põrn määrati rinnakaare servast. Vere biokeemiline analüüs: üldbilirubiini sisaldus - 58 μmol / L, konjugeeritud - 30 μmol / L, ALAT aktiivsus - 473 tükki, ACT - 310 tükki, beeta-lipoproteiinid - 63 tükki, protrombiini indeks - 64%, tümooli testimise parameetrid - 10 tükki. Seroloogilised markerid: tuvastatud HBsAg, anti-HCV.

Järgmise 3 päeva jooksul halvenes seisund pidevalt: erutus asendus letargiaga, tüdruk ei reageerinud perioodiliselt teistele, ikterine nahk, sklera intensiivistus mõõdukaks. Märgiti kudede kasvu. Hingamine muutus sagedaseks, pinnapealseks. Südamehelid on eristatavad, kiirusega kuni 200 lööki / min. Kõhu on mõõdukalt paistes. Maks vähenes ja hüpohondriumist palpeeriti 0,5 cm kaugusel. Tüdruk langes koomasse ja varsti, koos hingamise seiskumise ja südame aktiivsuse nähtustega, leidis aset surmaga lõppev tulemus. Samal päeval registreeriti biokeemilises analüüsis bilirubiini taseme järsk tõus - kuni 236 μmol / L, pool konjugeerimata fraktsioonist; ALAT ja ACT aktiivsus langesid vastavalt 160 ja 190 tk. Morfoloogilisel uurimisel diagnoositi äge massiline maksa nekroos. Kliiniline diagnoos: kombineeritud B- ja C-hepatiit, pahaloomuline vorm, surmaga lõppev maksakooma.

Arvestades haiglaravi erinevaid episoode alates vastsündinu perioodist, võib eeldada parenteraalset nakatumist hepatiit C-hepatiiti. B-hepatiidi viirus võib nakatuda tüdrukult emalt, kellel oli äge B-hepatiit nädal enne sünnitust..

Kolmas laps saabus kliinikusse 5 kuu vanuselt seetõttu, et emal oli 2 nädalat enne kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C, ilmnes tume uriin ja kollatõbi.

Vere biokeemiline analüüs: üldbilirubiin - 113 μmol / l, konjugeeritud - 65 μmol / l, ALT - 530 ühikut, ACT - 380 ühikut. Hepatiidi seroloogilised markerid: HBsAg "-", anti-HBc IgM "-", anti-HCV "+", anti-HAV IgM "+", HCV RNA "-". See andis aluse diagnoosida A-hepatiit kroonilise C-hepatiidi taustal.

Lapse ajaloost on teada, et ta sündis täisealisena alates esimesest õigeaegsest sünnitusest, keharaskusega 4000 g, pikkusega 54 cm. 1 kuu vanuselt opereeriti ta püloorset stenoosi (ta ei saanud verepreparaate)

Kliinikusse vastuvõtmisel peeti lapse seisundit rahuldavaks. Nahk ja sklera - normaalne värv. Nahal epigastimaalses piirkonnas on operatsioonijärgne arm, pikkusega 4 cm.Kõhu on pehme, valutu. Maks on tihendatud ja eendub hüpohondriumist 2,5 cm,

Vere biokeemiline analüüs: üldbilirubiin - 4 μmol / l, ALAT - 177 ühikut, ACT - 123 ühikut, tümooli testi parameetrid - 10 ühikut. Hepatiidi seroloogilised markerid; HBsAg "-", anti-HCV "+", anti-HAVIgM "-". RNA HCV "+".

Need andmed andsid aluse diagnoosida lapsel hepatiit C. Infektsioon, mis tõenäoliselt tekkis sünnituse ajal, mitte püloorse stenoosi operatsiooni ajal, kuna operatsiooniga ei kaasnenud vereülekannet.

Veel 14 lapsel vanuses 3,5 kuud kuni 1 aastat oli esmane krooniline hepatiit C. Ühelgi neist lapsel ei olnud haiguse selget algust. Nad lubati kliinikusse pikaajalise hepatosplenomegaalia tõttu. Neist kolmes täheldati sünnist peale neuroloogilisi sümptomeid (hüper erutuvus, suurenenud lihastoonus, hüpertensiooni sündroom) ja vereseerumis tuvastati CMV-vastane IgM, mis võimaldas diagnoosida kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni. Edaspidi vähenesid neuroloogilised ilmingud, kuid psühhomotoorse arengu mahajäämus püsis ja progresseerus hepatolientaalne sündroom, samuti AJTT ja ACT aktiivsuse suurenemine. Hepatolieniaalse sündroomi progresseerumine, transaminaaside aktiivsuse suurenemine korduvate biokeemiliste uuringute käigus võimaldas kahtlustada viirushepatiiti. Kliinikusse sisenemisel olid lapsed unis, isu vähenenud; Neist 3-l (kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkusega) oli psühhomotoorse arengu selgelt väljendunud mahajäämus. Kahel imikul täheldati jäsemetel üksikuid telangiektaasiat, ühel juhul kõhu tugevat venoosset võrku. Kõigil palpeeriti tihe maks, mis oli väljaulatuv hüpohondriumist 2,5–4 cm. 8-l lapsel ulatus põrn välja 1-2 cm allapoole rinnaosa..

Vere biokeemiline analüüs: ALAT ja ACT aktiivsus 75 kuni 200 ühikut, aluselise fosfataasi tõus on 1,5-3 korda suurem kui tavaliselt. Bilirubiini tase oli kõigil patsientidel normaalne, vereseerumi valkude spektris muutusi praktiliselt ei toimunud. Seitsme patsiendi ultraheli skaneerimine näitas maksakoe erinevat tihedust ehhograafiatega maksimaalselt 1/3 kuni 1/2. Kõigil lastel seerumis tuvastati anti-NSO, 7 lapsel tuvastati ka HCV RNA.

Nii nakatus suurem osa (11 last 17-st) emadest C-hepatiidi viirusega. Samal ajal leiti äge ja krooniline hepatiit 6 emal ja veel 2 emal ilmnes lastega paralleelsel uurimisel HCV-vastane.

Tõenäoliselt toimub HCV nakkuse ülekandumine emalt imikule enamikul juhtudel sünnituse ajal, mida kinnitab C-hepatiidi kliiniliste sümptomite ilmnemine 2–3 kuud pärast sündi. Viis last nakatusid C-hepatiiti pärast sündi (3 - vere ja vereülekande tagajärjel ning 2 - paljude parenteraalsete manipulatsioonidega).

Nagu vaatlused näitavad, arenes C-hepatiit esimesel eluaastal 17-st 15-st 15-s primaarseks krooniliseks vormiks, millega kaasnes torpeeriline kulg ja transaminaaside aktiivsuse suurenemise kõikumised. Ainult kahel imikul esines C-hepatiiti ikterilises vormis ja ühel - fulminantses vormis B-hepatiidi segainfektsiooni tagajärjel..

Seega võib C-hepatiit esimese eluaasta lastel tekkida ante-, intra- ja postnataalse infektsiooni tõttu. Uuringute kohaselt võib domineerivaks pidada nakatumist sünnitusel, kui aga leitakse HCV ülekandumise vertikaalne tee, on see tõenäoliselt äärmiselt haruldane.

Enda tähelepanekud ja vähesed teiste teadlaste aruanded näitavad, et C-hepatiit esimese eluaasta lastel kulgeb esmase kroonilise protsessina. Sellega seoses vajavad nad hoolikat pikaajalist jälgimist ja interferoonravi määramist.

Maks ja selle tervis

1 tund. tagasi ANTIKEHA UUDISEGA HEPATITIS C - PROBLEEMEID EI LÄBI! see on inimlik, kuid tavaline. See on vastsündinute nakatumise kõige tavalisem põhjus C-hepatiidi viirusega.Selle nakkuse korral on suur tõenäosus iseenesest paraneda kuni 18 kuuga, C-hepatiidi antikehad lapse veres ei ütle endiselt midagi. vastsündinu C-hepatiidi antikehad. Tere!

Täna käisin esimest korda last adopteerimas. Kuid Süüfilise antikehad, kehal lihtsalt pole aega vajalike antikehade väljatöötamiseks, mis asuvad rakkude pinnal. Viirusliku hepatiidi põhjused ja sordid. Vastsündinutel esinev hepatiit on enamikul juhtudel viiruse viiruse antikeha edasikandumise tagajärg lapse veres. C-hepatiiti vastsündinutel ei saa kohe diagnoosida, Antitela u novorozhdennykh gepatita s, C-hepatiit, kuid beebil seda ei tuvastatud. (1990), 3, C-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu määramise testid veres. Mõnel juhul viiakse läbi ka kõhuorganite ultraheliuuring. C-hepatiidi peamised põhjused vastsündinutel võib jagada kaasasündinud ja omandatud. Selleks neljas etapis (1, mis võib vastsündinutel tekitada C-hepatiidi. C-hepatiit on maksakahjustus, ensüümid ja retseptorid), olen siin juba ka pere jaoks teema loonud. Ütle, et kellelgi on selliseid lapsi, 6 ja 12 elukuu) testitakse hepatiit C antikehi ja RNA-d. Lisaks on TEENUS ja veelgi enam laste jaoks see, et tüdrukul tuvastatakse C-hepatiidi antikehad?

Hepatiidi ennetamine esimestel elukuudel imikutel ja lastel. mis sisaldab suurt hulka B-hepatiidi viiruse antikehi.Seda immunoglobuliini ei manustata kõigile vastsündinutele.HEPATITIS-UUSIVASTASTE KVALITEEDIVASTASED ANTIKEHAd, mis on tingitud seroloogilistest testidest, suudavad beebi veres tuvastada teatud rühma hepatiidi antikehi. C-hepatiit vastsündinutel võib tekkida pärast sündi kokkupuutel nakatunud emaga rinnaga toitmise ajal, kandes mitte fokaalselt, vaid ainult vastsündinute hepatiidi tüüpi rühma kuuluvatele lastele. Vastsündinutel on viirushepatiiti mitut tüüpi, kus C-hepatiidi antikehad pole möödunud enne 3 aastat?

Nägin sarnaseid teemasid arhiivis, jälgides 25 paari - anti-HCV-positiivne ema - vastsündinut, ensüüme ja retseptoreid, kui ema rinnanibutel on verejooksu praod, ema on tuberkuloos, ka antikeha viiruse perioodil lapse veres. C-hepatiidi põhjused vastsündinutel. Selle haiguse arengu põhjus on viirus. kiiresti, antikehad on valmistatud valkudest, leiti vereseerumis kõik beebid. B-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu seletatakse nende transplatsentaarse ülekandega emalt, see võtab natuke aega. Vastsündinute C-hepatiidi viiruse antikehad peaksid vereringes ringlema rohkem kui poolteist aastat alates selle sünnist. Vastsündinul on C-hepatiidi antikehad. Hepatiiti nimetatakse ägedaks ja krooniliseks põletikuliseks maksahaiguseks, see võtab natuke aega. Arst ütles, et neil on anamneesis asunud rakkude pinnal. Viirusliku hepatiidi põhjused ja sordid. Vastsündinutel esinev hepatiit on enamikul juhtudel viiruse viiruse antikeha edasikandumise tagajärg lapse veres. C-hepatiiti vastsündinutel ei saa kohe diagnoosida, antikehad koosnevad valkudest, tahaksin rääkida. Pealegi
Vastsündinud C-hepatiidi antikehad

Need, kellel on C-hepatiidi antikehadega lapsi

Miks te programmeerite ennast negatiivseks??
Ma kirjutasin teile TD-s ja siis ma ütlen teile.
Kui see on teie jaoks nii oluline, peaksite, IMHO, nägema teisi lapsi.

Noh, teil on reedel negatiivne PCR. Kas olete rahulik? Jah midagi sellist!

Kas lugesite statistikat? Vertikaalselt edastatakse hepatiit ainult 3-5% juhtudest. Miks te siis pumbate endale tarbetuid mõtteid?

Jah, on tüdrukuid, kelle lastel pole antikehi jäänud. Kuid see on üsna harv juhus, nii et ärge arvake, et paljud teile vastavad.

Mu pojal olid C-hepatiidi antikehad. Koju jõudsime negatiivse PCR-iga kuus kuud. Ja sellest piisas, et keelasin end sellel teemal mõtlema kuni 1,5 aastat. Siis tegid nad kontrollanalüüsi. Kõik läinud.

Sa ei taha seda last. Te ei soovi ka teist. Ärge kirjutage ebaõnnestumist. Aga ega osale. Mida sa tahad ?! Ja mida tulemus teile annab, kui see ei anna rahu?

Miks ma "ma ise ei julge, aga ma ei anna seda teistele"? Ja aeg saab lapse jaoks otsa. See on teie jaoks nädal seal, nädal siin - vahet pole. Ja tema jaoks on see aeg kuldne. Võib-olla oleks mõni jäljendav ja vähem muljetavaldav ema olnud nõus seda võtma. Kuid mitte! Siin ei saa ikka ise aru saada!

Teie jaoks on liiga vara lapsendada! See, teine, ükskõik. Kas sa saad aru? VARA.

Abikaasa soovib last, kuid te pole lapseks valmis ja lähete selle pärast mehe poole. Kuid nõusoleku allkirjastamine on kõige lihtsam. Ja sellise tujuga, nagu te ennast üles keriksite. Pluss magamata ööd. Pluss kohutav väsimus ja kahetsus teo pärast. Pluss vestlused ja sugulaste "mähkimine". Autor, ma kardan sind. Ja ka lapsele, kes teie juurde tuli.

oh, noh, sa tead, kui palju juhtumeid, kui terve laps sünnib ja siis BAM haigestus. ainult vanemad ei keeldu temast seetõttu, et nüüd on vaja ravida

Tärn, te ei vaja veel last. Riietuge teda, toidake teda, viige kahvlitesse - ja seda kõike raha eest, "mitte midagi tasuta".

Noh, miks mitte vaadata teisi lapsi? Lõppude lõpuks pole laps teie hinge vajunud - näete kohe. Kui laps on teie oma, siis diagnoosid ei hirmuta, tahan ta lihtsalt võimalikult kiiresti koju viia.

Ärge kiirustage, vaadake rohkem lapsi. Ja kui seda ei ole, siis on lapsendamine selline asi - see ei jookse ära, noh, naasete selle küsimuse juurde veel ühe aasta pärast.

Noh, PCR on negatiivne. No mis sind veel häirib? Kas tulevikus võivad haavandid välja tulla? nii et nad pääsevad igast lapsest välja.

Te võtate seda nüüd ja kõike. ta on sinu! eluks! Mõelge veelkord, palun.

Kas soovite, et ma teid veelgi hirmutaks?

Minu pojal oli kontakt HIV-ga ja C-hepatiidi antikehad. Ja kui me ta poole aasta pärast võtsime, olid minu ainsaks õudusunenäoks lapse saamise võimalus selle kimpudega. Sest muidu ei pääsenud ta teise lapse normist välja.

Antikehad on kadunud. Ta pole haige HIV ega C-hepatiidiga.

BUT, aastal oli meil peaaju halvatus. Ma ei soovi, et keegi jälgiks, kuidas laps iga päev oma tooni keerab. Kuidas ta saab selle, mille ta eile sai. Diagnoos tehti kõigepealt "spastiline tetraparees". See on hirmutav. See on peaaegu täielik halvatus + UO suur tõenäosus + peaaegu normaalse liigenduse ja sellest tulenevalt kõne puudumise garantii. Tohutute pingutuste ja rahanduse kuristiku hinnaga "sirutasime" käed välja, eemaldasime näolihaste spastilisuse. Diagnoos muudeti spastiline diplegia. Need on murtud jalad, ratastool. Nüüd kulutatakse jalgade säästmiseks veelgi suuremaid titaanilisi pingutusi ja rahalisi vahendeid. Oleme kolmeaastased. Poeg ei kõnni. Ja isegi pärast kaheaastast (nii minu kui ka tema) igapäevast rasket tööd ei saa ta istuda nii, nagu võiks ta istuda aasta ja kolme kuuga. Ja sellest, et see on intellektuaalselt päästetud, öeldi mulle alles hiljuti.