B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad veres

Vaatamata massilisele vaktsineerimisele on B-hepatiit endiselt tõsine probleem. Pärast nakatumist, enne esimeste sümptomite ilmnemist, võib mööduda 2 nädalat kuni kuus kuud. Kuid 14–40 päeva pärast määratakse patsiendi kehas pinnaantigeen HBsAg. See püsib haiguse ägedas staadiumis ja 90% juhtudest kaob 12–20 nädalat pärast nakkusnähtude ilmnemist. Lisaks hakkavad veres ringlema pinna (Austraalia) hepatiidi B viiruse antigeeni antikehad. Ilma HBsAg sisalduseta viitavad nad sellele, et inimesel on olnud hepatiiti varem. Anti-HB-sid saab tuvastada ka 6–8 kuu jooksul pärast vaktsineerimist..

Maailmas on selle haigusega 2 miljardit patsienti, 350 miljonil läks ta kroonilises vormis. Hepatiiti võite saada kahjustatud limaskestade või naha kaudu kokkupuutel nakatunud kehavedelikega. See on üle 50 korra nakkavam kui HIV.

Mis on pinnaantigeen

HBsAg on viirusevalk (lipoproteiin), mis asub viiruse kapsiidi või ümbrise pinnal. Just tema vastutab viiruse adsorptsiooni eest maksarakkude pinnale. Pärast genoomi liitmist kasutatakse väikest protsenti HBsAg-st uute võõrkehade kokkupanemiseks ja suurem osa sellest eraldub verre..

Akuutse hepatiidi korral jätkub antigeeni ringlus 70–80 päeva. Kui haigus muutub krooniliseks, ei kao HBsAg ja seda saab veres tuvastada paljude aastate jooksul. Antigeeni olemasolu 6 kuu jooksul näitab kroonilist B-hepatiiti. Selline inimene on potentsiaalselt nakkav.

Tähelepanu! HBsAg pikaajaline ringlus pikaajaliselt (10 aastat või rohkem) võib põhjustada maksa tsirroosi, hepatokartsinoomi arengut. Kroonilise hepatiidi korral suureneb pahaloomuliste kasvajate risk (10%).

B-hepatiidi viiruse HBs antigeeni antikehad

HBsAg-i antikehade olemasolu on iseloomulik taastumisetapile pärast ägedat B-hepatiiti. See tähendab, et inimesel on haiguse suhtes välja kujunenud immuunsus. B-hepatiidi antikehad hakkavad veres ringlema umbes 1-3 kuud pärast nakatumist.

Alguses seostuvad nad pinnaantigeeniga, seetõttu saab neid tuvastada ainult viimase kadumisega (1–4 kuu pärast). Seda perioodi nimetatakse “seroloogiliseks aknaks” (taastumine). Seda, et inimene kannatas infektsiooni, tõendavad ka tuumaantigeeni (anti-HBcorAg) antikehad. Anti-HBc püsib kogu elu. Kui vaktsineerimist ei tuvastata.

Diagnostika

B-hepatiidi kahtluse korral on patsiendile ette nähtud mitmeid teste. Tavaliselt võib neid jagada viiruse otsese ja kaudse tuvastamise meetoditeks, maksa uurimiseks. Kaks esimest võimaldavad teil kindlaks teha, millises staadiumis haigus on ja kuidas immuunsüsteem reageerib infektsioonile. Mõelge igale üksusele üksikasjalikult:

  1. Viiruse otsese tuvastamise meetodiks on PCR ehk polümeraasi ahelreaktsioon. Seda kasutatakse viiruse antigeenide tuvastamiseks seerumis, samuti nende koguse ja genotüübi määramiseks..
  2. Viiruse kaudse tuvastamise meetodiks on seroloogiline vereanalüüs (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs ehk ELISA). Nad määravad kindlaks viirushepatiidi B antigeenide antikehad. Testide tulemuste põhjal saate kindlaks teha nakatumise fakti, hinnata immuunvastust (sealhulgas pärast vaktsineerimist) ja tuvastada viiruse replikatsiooni lõpp..
  3. Maksa uuring. Keha funktsioonide hindamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs. Struktuuri uurimiseks võimaldatakse selliseid meetodeid nagu ultraheli, fibroskan (elastomeetria) ja biopsia.

Analüüside dekrüpteerimine

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehade olemasolu kindlaksmääramiseks on ette nähtud vereanalüüs. Tara tehakse kubitaalsest veenist hommikul tühja kõhuga. Enne sünnitust on soovitatav mitte suitsetada vähemalt 30 minutit. ELISA abil saab tuvastada HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, Anti HBc IgM, Anti-HBe, Anti-HB antikehi. Mõõtühik on mIU / ml. Mida testi tulemused ütlevad:

  1. Tiiter on alla 10 mIU / ml. See näitab immuunvastuse puudumist B-hepatiidi vaktsiinile (vaktsineerimist tuleb mõne aja pärast korrata). Kui teiste testide tulemused on negatiivsed, tähendab see, et inimene pole nakkust kohanud. Ei välista B-viirushepatiiti inkubatsiooni, kroonilises või ägedas perioodis (vaja on täiendavaid teste).
  2. Pealkiri 10–100 ja kõrgem. Näitab taastumist pärast ägedat B-hepatiiti, vähese nakkavusega kroonilist hepatiiti, edukat vaktsineerimist, vedamist. Lisaks võib HBsAg-vastaste antikehade kõrgendatud taset täheldada inimestel, kes on kandja doonorilt saanud verd või vereülekandeid..

Diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks on vaja hinnata teiste antigeenide ja antikehade olemasolu või puudumist veres. Analüüsi tulemuste tõlgendamiseks võite kasutada järgmist tabelit:

Antikehad pärast vaktsineerimist

B-hepatiidi vaktsineerimisel mängivad olulist rolli HBsAg pinnaantigeeni vastased antikehad. Analüüs on määratud:

  • sõelumiskeskkonna jaoks (vaktsineerimist sel juhul ei tehta);
  • hinnata vaktsineerimise tõhusust mõne kuu pärast;
  • kui on küsimus uuesti vaktsineerimisest 5–7 aasta pärast.

Pärast vaktsineerimist ei arene immuunsus alati. See toimub ebaõige subkutaanse süstimisega, mida tõendab tihenemine, aga ka mittetäieliku vaktsineerimisega. Lisaks väheneb enamikul inimestel antikehade tiiter aja jooksul ja 5–7 aasta pärast neid enam ei tuvastata.

Tähelepanu! Praeguseks kasutatakse eranditult rekombinantseid geenitehnoloogia vaktsiine..

Isegi kandjatel ja immuunpuudulikkusega inimestel ei põhjusta nad vaktsiinidega seotud hepatiiti b. Vaktsineerimise vastunäidustus on ainult allergia pärmi suhtes, patsiendi tõsine seisund, taastumisperiood pärast haigust, lapse kaal alla 2 kg.

Markerite uuringud on sageli ette nähtud patsientide kaebuste korral parema külje valu, naha kollase värvuse, tumeda uriini kohta. Lisaks annavad rasedad naised ja tervishoiutöötajad sellise analüüsi B-hepatiidi õigeaegseks avastamiseks..

On oluline mõista, et pinnaantigeeni antikehade olemasolu või puudumine ei tähenda midagi. Diagnoosi tegemiseks peate läbima täieliku uurimise. Hoolitse oma tervise eest!

Viirushepatiit B. Haiguse vormi ja staadiumi määramine

Kinnitatud viirushepatiidi B (HBV) põhjalik uuring. Nakkuse markerite analüüs võimaldab teil kindlaks teha haiguse kliinilise staadiumi, subjekti immunoloogilise seisundi, samuti hinnata ravi efektiivsust. See hõlmab viirusevalkude (antigeenide) määramist, spetsiifiliste antikehade põhiklasse, samuti viiruse DNA tuvastamist veres.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 24 tunni jooksul enne uuringut välistage dieedist rasvased toidud.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne testi..

Uuringu ülevaade

B-viirushepatiit (HBV) on nakkushaigus, mis põhjustab tõsiseid maksakahjustusi. Sageli muutub B-hepatiit krooniliseks, selle kulg pikale venib ning kutsub esile tsirroosi ja maksavähi alguse.

B-hepatiidi viirus (Hepadnaviridae) sisaldab kaheahelalist DNA-d, mida ümbritseb HBcAg antigeeni sisaldav 27 nm nukleokapsiid ja HBsAg antigeeni sisaldav väliskest. See antigeen leitakse veres 6 nädalat enne haiguse sümptomite ilmnemist ja seda saab pikka aega tuvastada nii nende juuresolekul kui ka nende puudumisel (kroonilise hepatiidi ja kandmise korral). Haiguse varases staadiumis esineb 90-95% patsientidest.

B-hepatiidi viiruse tunnusjoon on see, et see siseneb otse vereringesse ja ringleb selles kogu haiguse vältel. Mõnel patsiendil püsib viirus veres terve elu. Sel põhjusel võivad nakkuse allikaks olla mitte ainult need, kellel on hepatiit ägedas vormis, vaid ka need, kellel on see haigus juba olnud, samuti inimesed, kellel seda haigust ei esine, kuid nad on viiruse kandjad.

Täielik taastumine registreeritakse 92–95% -l ägeda B-hepatiidiga patsientidest ja ainult 5-8% -l neist on üleminek haiguse kroonilisse vormi.

B-hepatiiti ravitakse eranditult haiglas. See haigus pikema ravikuuri korral on primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) riskitegur..

B-hepatiidi viiruse elus eristatakse kahte faasi: replikatsiooni ja integratsiooni faas. Replikatsiooni faasis viirus taastub (paljuneb). Viiruse DNA siseneb hepatotsüütide tuumasse, kus DNA polümeraasi kasutatakse nukleokapsiidi sünteesimiseks, mis sisaldab viiruse DNA, HBcAg, HBeAg antigeene, mis on immuunsussüsteemi peamine sihtmärk. Seejärel migreerub nukleokapsiid tuumast tsütoplasmasse, kus väliskesta ümbrisvalgud (HBsAg) replitseeruvad ja seega komplekteeritakse täielik virioon. Sel juhul siseneb vereringesse rakkudevahelise ruumi kaudu liigne HBsAg sisaldus, mida ei kasutatud viiruse kokkupanemiseks. Viiruse täielik kokkupanek (replikatsioon) lõpeb selle lahustuva nukleokapsiidi antigeeni - HBeAg esitamisega hepatotsüütide membraanil, kus immunotsüüdid seda ära tunnevad. HBcAg antigeeni ei määrata seroloogiliste meetoditega, kuna see puudub veres vabas vormis. Selle antigeeni vastaste antikehade (anti-HBc) olemasolu veres, mis on toodetud selle kõrge immunogeensuse tõttu.

B-hepatiidi viiruse replikatsiooni faasi markerid on:

  • vere antigeenide HBeAg ja anti-HBc (Ig M) tuvastamine.

7–12% -l kroonilise B-viirushepatiidiga patsientidest on võimalik replikatsioonifaasi spontaanne üleminek mittereplikatiivsesse faasi (sel juhul kaob HBeAg verest ja ilmub anti-HBe). See on replikatsiooni faas, mis määrab maksakahjustuse raskuse ja patsiendi nakkavuse.

Integreerimisfaasis integreeritakse (manustatakse) HBsAg geeni kandev B-hepatiidi viiruse fragment hepatotsüütide genoomi (DNA) koos järgneva peamiselt HBsAg moodustumisega. Samal ajal lakkab viiruse replikatsioon, kuid hepatotsüütide geneetiline aparaat sünteesib jätkuvalt suures koguses HBsAg.

Viiruse DNA-d saab integreerida mitte ainult hepatotsüütidesse, vaid ka pankrease, süljenäärmete, leukotsüütide, spermatosoidide, neerurakkude rakkudesse.

Integratsioonifaasiga kaasneb kliinilise ja morfoloogilise remissiooni teke. Selles faasis moodustub enamikul juhtudel viiruse suhtes immunoloogiline tolerantsuse tase, mis põhjustab protsessi aktiivsuse ja HBsAg kandmise peatamise. Integratsioon muudab viiruse immuunkontrolli jaoks kättesaamatuks.

Integratsioonifaasi seroloogilised markerid:

  • ainult HBsAg sisaldus veres või kombinatsioonis anti-HBc (IgG);
  • DNA viiruse puudumine veres;
  • HBeAg serokonversioon anti-HBe-ks (st HBeAg kadumine verest ja anti-HBe ilmumine).

Infektsiooni põdevad patsiendid, kellel on viiruse antikehad, ei saa B-hepatiiti uuesti nakatada. Mõnel juhul täielikku taastumist ei toimu ja inimene muutub kroonilise viiruse kandjaks. Viirusekandja võib olla asümptomaatiline, kuid mõnel juhul areneb krooniline aktiivne hepatiit B. Aktiivse viirusekandja peamine riskitegur on vanus, millal inimene nakatus: imikute puhul ületab riskitase 50%, täiskasvanute puhul jääb see 5-10% tasemele.. Uuringud näitavad, et mehed muutuvad kandjateks suurema tõenäosusega kui naised.

HBsAg - B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg) on ​​viiruse pinnal esinev valk. Seda leidub veres ägeda ja kroonilise B-hepatiidiga. Varasem marker. Maksimaalselt jõuab see haiguse 4.-6. Nädalaks. Ägeda hepatiidiga kestab see kuni 6 kuud, üle 6 kuu - haiguse üleminekuga kroonilisse vormi.

HBeAg - B-hepatiidi viiruse tuuma E

Antigeen viiruse tuumas. Ilmub veres samaaegselt HBsAg-ga ja püsib 3–6 nädalat. HBeAg ilmneb ägeda B-hepatiidiga patsiendi verre samaaegselt HBsAg-ga või pärast seda ja püsib veres 3–6 nädalat. Viitab aktiivsele paljunemisele ja kõrgele viiruse leviku riskile nii seksuaalse kontakti ajal kui ka perinataalselt. HBeAg-positiivse seerumi nakkavus on 3-5 korda kõrgem kui HBsAg-positiivsel. HBeAg tuvastamine veres enam kui 8-10 nädala jooksul näitab haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Viiruse replikatiivse aktiivsuse puudumisel kroonilise infektsiooni ajal HBeAg ei tuvastata. Selle välimus näitab ka viiruse taasaktiveerumist, mis sagedamini toimub immunosupressiooni taustal.

B-viirushepatiidi ravis näitavad HBeAg kadumine ja HBe antigeeni antikehade ilmnemine ravi efektiivsust.

anti-HBc (Ig M) - spetsiifilised IgM klassi antikehad viiruse tuuma tuuma antigeeni suhtes

Tootmise alustamine juba enne kliinilisi ilminguid viitab aktiivsele viiruse replikatsioonile.

Ilmuvad veres 3-5 nädala pärast, püsivad 2–5 kuud ja kaovad taastumisperioodil.

anti-HBc - B-hepatiidi viiruse tuumaantigeeni vastased antikehad (IgM + IgG)

Oluline diagnostiline marker, eriti negatiivse HBsAg väärtusega. IgM antikehad toodetakse 3-5 nädala pärast. IgG antikehi hakatakse tootma 4. kuni 6. elukuuni ja need võivad püsida kogu elu. Kinnitage keha kontakti viirusega.

anti-HB-d - B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad kokku

Need ilmuvad aeglaselt, jõudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast. Näidake varasemat nakkust või vaktsineerimisjärgsete antikehade olemasolu. Nende antikehade tuvastamine näitab immuunsuse taastumist ja arengut. Antikehade tuvastamine kõrge tiitriga haiguse esimestel nädalatel võib olla seotud fulminantse B-hepatiidi hüperimmuunse variandi tekkega.

anti-HBe - B-hepatiidi viiruse e-antigeeni antikehad

Ilmub 8.-16. Nädalal pärast nakatumist 90% -l patsientidest. Need tähistavad haiguse ägeda perioodi lõppu ja paranemisperioodi algust. Võib püsida kuni 5 aastat pärast haigust.

HBV (DNA) - B-hepatiidi viiruse DNA

Marker viiruse olemasolu ja replikatsiooni jaoks. PCR abil saab viiruse DNA-d määrata kvalitatiivselt või kvantitatiivselt. Tänu kvaliteetsele meetodile kinnitatakse B-hepatiidi viiruse esinemine kehas ja selle aktiivne paljunemine. See on eriti oluline keerukate diagnostiliste juhtumite korral. Viiruse mutantsete tüvedega nakatumisel võivad spetsiifiliste HBsAg ja HBeAg antigeenide testi tulemused olla negatiivsed, kuid viiruse leviku ja haiguse arengu oht nakatunud inimesel püsib.

Viirusliku DNA kvalitatiivsel määramisel on oluline roll B-hepatiidi varajases avastamises kõrge nakatumisohuga inimestel. Viiruse geneetiline materjal tuvastatakse veres mõni nädal varem kui HBsAg. Üle 6 kuu kestnud positiivne PCR-tulemus näitab kroonilist infektsiooni. Viiruse koormuse (viiruse DNA koguse veres) määramine võimaldab teil hinnata haiguse krooniliseks muutumise tõenäosust.

Ravi vajaduse indikaatoriteks on maksa transaminaaside kõrgenenud tase, mille PCR-i tulemus on positiivne. B-viirushepatiidi ravi ajal näitab viiruse DNA kadumine ravi efektiivsust.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hinnata seroloogilist profiili;
  • selgitada haiguse staadium ja nakkavuse aste;
  • haiguse kinnitamiseks ja selle vormi täpsustamiseks (äge, krooniline, vedu);
  • jälgida kroonilise B-hepatiidi kulgu;
  • hinnata viirusevastase ravi efektiivsust.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui patsiendil ilmneb B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg);
  • B-hepatiidi viirusesse nakatumise kahtluse ja seroloogiliste testide kaheldava tulemuse korral;
  • segatud hepatiidiga (kombineeritud viirushepatiit B ja C);
  • koos hepatiit B patsientide dünaamilise jälgimisega (protsessi staadiumi määramine muude spetsiifiliste nakkusmarkerite ühises uuringus).

Mida tulemused tähendavad??

Iga kompleksi kuuluva indikaatori kohta:

Äge B-hepatiit. Viirusel on "metsik" tüvi (looduslik) ja "mutantne" tüüp (tüüp). Viirusevastase ravi valimisel on eriti oluline viiruse tüve määramine. Mutantse viiruse tüved on pisut vähem ravitavad kui metsikud.

Krooniline B-hepatiit (HVGV). Seroloogilisi võimalusi on kolm:

  1. Minimaalse aktiivsusega HVGV (varem kasutatud terminit "HBsAg vedu");
  2. HBe-negatiivne HVHV;
  3. HBV-positiivne HVHV.

B-hepatiidi seroloogiliste markerite kombinatsioonide tõlgendamine

B-hepatiidi viiruse antikehad

B-hepatiidi põhjustaja on 42-nm DNA-viirus, mis haigest tervena üle kandub enamasti vere kaudu.

Uuringust selgus, et pärast selle spetsiaalselt ettevalmistatud rakukultuuri viimist pole see võimeline paljunema. Siiski on uuritud meetodit viiruse kloonimiseks bakteritele ja pärmile. See oli tema, kes lubas isoleerida ja uurida kehas nakatumise järel tekkivaid B-hepatiidi antikehi. Antikehade analüüsiks võetakse inimese venoosne veri. Uuritaval soovitatakse mitte suitsetada vähemalt 30 minutit enne materjali võtmist.

HBsAg - selle antigeen ja anti-HBs antikehad

On leitud, et viiruse väliskest sisaldab valku, mida nimetatakse HBsAg antigeeniks (Austraalia antigeen). Antigeen tagab viiruse elujõulisuse, võimaldades sellel pikka aega inimkehas viibida. See tagab ka ensüümide stabiilsuse, kõrgendatud temperatuuri ja sünteetilised pindaktiivsed ained..

HBsAg eritub haiguse ägeda arengu korral. Tavaliselt hakkab see kogunema inkubatsiooniperioodi kahel viimasel nädalal ja püsib seal ühe kuu kuni kuue kuu jooksul alates haiguse algusest. Seejärel väheneb selle kontsentratsioon umbes kolme kuuga nullini.

Kui see püsib pikemat aega, näitab see haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

HBsAg tuvastamine tervel inimesel rutiinse uuringu käigus ei näita siiski haiguse sajaprotsendilist esinemist. Sel juhul peaksid seda analüüsi kinnitama muud B-hepatiidi uuringud.

HBsAg esinemine veres enam kui kolm kuud võimaldab määrata inimese selle antigeeni kandjate rühma. Pärast haigust jääb nakkuse kandjaks umbes 5% patsientidest. Mõned neist on kogu oma elu nakkavad.

Seroloogiliste markerite dünaamika

On olemas versioon, et see antigeen pärast pikka kehas viibimist on võimeline algatama vähi teket.

Anti-HB-d - B-hepatiidi antikehad, mis on viiruse sissetoomise immuunvastuse olulisim marker. Kui selle väärtus analüüsi tulemusel on positiivne, siis kinnitab see haiguse esinemist. B-hepatiidi vastased antikehad moodustuvad kehas alles siis, kui paranemisprotsess algab, umbes 3-4 kuud pärast seda, kui neerud eemaldavad HBsAg antigeeni. Anti-HB-d - antikehad, mis pakuvad kehale kaitset B-hepatiidi vastu.

Immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks pärast vaktsineerimist kasutatakse B-hepatiidi antikehade kogukvantitatiivset väärtust, mis tekivad pärast nakatumist. Järgmise vaktsineerimise vajaduse määrab nende sisaldus veres.

Järk-järgult väheneb seda tüüpi antikehade koguarv, kuid on ka juhtumeid, kui nende eluaegne eksisteerimine toimub juba tervel inimesel.

Anti-HB-de ilmnemist haigel inimesel (kui antigeeni kontsentratsioon kipub olema null) hinnatakse positiivselt ning see tähendab taastumise algust ja nakkusjärgse immuunsuse kujunemist. Kui hepatiidi ägeda käigus leitakse antikehi ja antigeene, on see ebasoodne diagnostiline märk, mis annab märku halvenemisest.

Kehtestatud on uuring B-hepatiidi antikehade kohta kehas:

  1. Haiguse kroonilise vormi kontrolli all hoidmisel (iga kuue kuu tagant).
  2. Riskirühma kuuluva isiku uurimisel.
  3. Vaktsineerimise üle otsustamine.
  4. Vaktsineerimise tulemuste jälgimiseks.

Tavaliselt on analüüs negatiivne. Selle väärtus on positiivne:

  1. Taastuv patsient.
  2. Tõhusa vaktsineerimisega.
  3. Kui on olemas võimalus nakatuda teist tüüpi hepatiidiga.

HBc IgM antigeen ja anti-HBc IgM antikehad (antikehad kokku)

Hbcoreagi (antikehad, mis ilmnevad kokkupuutel B-hepatiidi viirusega) on võimalik eraldada maksas võetud biomaterjalist. Vere vabas vormis neid ei eksisteeri. Selle kõrge immunogeensuse tõttu ilmuvad selle antigeeni antikehad juba inkubatsiooniperioodil, isegi enne kõrgete ALAT-väärtuste ilmnemist.

HBc IgM (immunoglobuliin) on ägeda hepatiidi peamine marker, see on kehas kuni aasta ja kaob täielikult pärast taastumist. Haiguse kroonilises vormis saab seda tuvastada ainult ägedas staadiumis.

HBc IgG ilmub samal perioodil kui M-klassi immunoglobuliinid ja püsib kehas kogu elu.

antikehade koguarv võrreldes infektsioonijärgse ajaga

Paljude riikide arstid on seisukohal, et tuleb kindlaks määrata mitte ainult HBsAg (antigeen on positiivselt või negatiivselt tuvastatud), vaid ka anti-HBc koguväärtused..

Need üldnäitajad iseloomustavad haiguse ägedat kulgu. Tavaliselt puudub seda tüüpi antikeha alati..

HBc IgM antigeenid tuvastatakse veres ägeda haiguse alguses ja mõnikord inkubatsiooniperioodi lõpus. Nende olemasolu tähendab viiruse kiiret paljunemist ja levikut. Mõne kuu pärast asendatakse need IgG antikehadega.

Määratud on immunoglobuliinide koguarvu määramise analüüs:

  1. Hepatiidi kahtluse korral (isegi kui HBsAg-test on negatiivne).
  2. Kui kahtlustatakse, et patsiendil on olnud teadmata vormi hepatiit.
  3. Patsiendi seisundi jälgimise protsessis.

Immunoglobuliinide koguarvu määramiseks tehtud positiivse analüüsi tulemus tähendab:

  1. Haiguse äge käik.
  2. Krooniline hepatiit.
  3. Eelmine haigus.
  4. Ema antikehade esinemine.
sisu ↑

HBeAg antigeen ja anti-HBeAg antikehad

See on hepatiit B viiruse valk. Haiguse ägedas faasis arenev antigeen on patsiendi nakkavuse näitaja. Näiteks näitab selle olemasolu rase naise veres loote infektsiooni suurt tõenäosust..

HBeAg ilmub mõni päev hiljem kui HBsAg, kuid kaob veidi varem.

HBeAg antigeen on madala molekulmassiga polüpeptiidvalk. See on osa B-hepatiidi viiruse tuumast. Inimese vere kõrge HBeAg-sisaldus haiguse alguses, säilitades selle olemasolu rohkem kui kaks kuud, on haiguse kroonilise vormi arengu sümptom..

Anti-HBeAg olemasolu näitab haiguse ägeda faasi lõppemist ja patsiendi nakkavuse vähenemist. Neid saab tuvastada, analüüsides paar aastat pärast haigust. Kroonilises vormis on need antikehad Austraalia antigeeniga külgnevad.

Selle antigeeni analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. HBsAg tuvastamisel.
  2. Hepatiidi kulgu jälgides.

Tavaliselt peaksid tulemused olema negatiivsed..

Analüüs näitab väärtust „positiivne“ järgmistel põhjustel:

  1. Ägeda haiguse lõpp.
  2. Madala virulentsusega haiguse krooniline vorm (sobiva antigeeni puudumine veres).
  3. Paranemisprotsess, sõltuvalt anti-HB ja anti-HBc olemasolust.

Nende antikehade puudumise põhjused veres:

  1. Inimene on terve ja tema kehas pole B-hepatiidi viirust.
  2. Haiguse ägeda staadiumi või inkubatsiooniperioodi algus.
  3. Krooniline vorm aktiivse paljunemise faasis (HBeAg analüüs - positiivne).

See eraldi analüüs B-hepatiidi diagnoosimisel ei ole kohaldatav. See on lisaks teistele markeritele..

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiinid on lahused, mis sisaldavad HBsAg antigeeni valku, mis on kaetud alumiiniumhüdroksiidiga spetsiaalse säilitusaine lisamisega. Iga vaktsiiniannus sisaldab tavaliselt 10 kuni 20 mikrogrammi antigeeni..

Pärast alumiiniumhüdroksiidi sisenemist kehasse algab antigeeni järkjärguline vabanemine veres, mis võimaldab kehal kohaneda võõrrakkudega ja arendada immuunvastust. B-hepatiidi antikehad veres hakkavad moodustuma umbes 2 nädalat pärast vaktsineerimist. Süst tehakse intramuskulaarselt, kuna subkutaanne manustamine ei võimalda piisava immuunsuse tekkimist ja on täis nahaaluste abstsesside teket..

Praegu kasutatakse vaktsineerimiseks kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Infanrix ja Angerix. Siiski on ka teisi ravimeid ja tootjaid..

Kui pärast inimestel vaktsineerimist isoleeritakse antikehad veres, saab nende tase määrata keha immuunvastuse määra. Kui nende kontsentratsioon ületab 100 mMU / ml, arvatakse, et vaktsineerimise eesmärk on saavutatud. Selle tulemuse saavutab 90% elanikkonnast.

Tulemus alla normaalse või nõrk immuunvastus on sisaldus 10 mMU / ml. See tähendab, et vaktsineerimise tulemus ei ole rahuldav ja vaktsineerimine tuleb uuesti läbi viia.

Väärtust alla 10 mMU / ml nimetatakse immuunvastuse puudumiseks. Kui analüüs annab sellise tulemuse, on vajalik keha täielik uurimine viiruse esinemise kohta veres. Kui inimene on terve, soovitatakse uut vaktsineerimiskuuri..

B-hepatiidi antigeenid ja antikehad: mis see on, ärakirja analüüs

B-hepatiit on üks levinumaid ja tõsisemaid patoloogiaid. Statistika kohaselt läheneb haigust põhjustava viiruse kandjate arv maailmas 240 miljonile inimesele. Haiguse peamine oht seisneb selle algstaadiumi asümptomaatilises olemuses. Laboratoorsete testide abil saate kindlaks teha patogeeni olemasolu kehas. Üks kõige informatiivsemaid tunnustatud T-hepatiidi antigeeni teste.

B-hepatiidi antikehad ja antigeenid

Nime all "hepatiit" ühendada mitmeid maksa põletikulisi haigusi, viiruslikku etioloogiat. Üks kõige ohtlikumaid mikroorganisme on B-hepatiidi põhjustaja. WHO, seda peetakse inimkonna globaalseks probleemiks.

Viirus on kapsiidi (valgukapsli) poolt kaitstud DNA, mille kaudu patogeen siseneb kehasse, jõudes maksa.

Viirust saate tuvastada omapärase infektsioonimarkeri - antigeenide - abil. Need on ained, mida keha tajub võõrastena.

Eristati kolme tüüpi kapsiidivalke:

  • HbsAg - B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen;
  • HbcAg - B-hepatiidi tuumantigeen;
  • HbeAg - B-hepatiidi kapsli antigeen.

Tähelepanu: antigeen määratakse veres juba 4 nädalat pärast nakatumise hetke, samal ajal kui haiguse inkubatsiooniperiood (asümptomaatiline) kestab kuni kuus kuud.

Standardne diagnostiline meetod on HBsAg (B-hepatiidi pinnaantigeen), mida nimetatakse ka Austraalia antigeeniks, olemasolu, kuna seda leiti esmakordselt selle mandri põlisrahvaste veres. Antikehad - vastus selle ühendi ilmnemisele - toodetakse antikehi - spetsiifilisi valke, mida inimese immuunsussüsteem sünteesib patogeeni hävitamiseks.

Anti-HBc - B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni vastased antikehad, mis ilmuvad veres kohe pärast HBsAg, jäävad pärast selle kadumist. Mõne inimese elu määravad analüüside tulemused..

HB-vastased antikehad tuvastatakse patsiendi taastumisfaasis. Nende arvu kindlaksmääramine on informatiivne vaktsineerimise efektiivsuse hindamiseks, kinnitades positiivset kliinilist prognoosi.

Antigeeni vereanalüüs

Uuringu läbiviimiseks võtab patsient venoosse vere. Võite selle läbida kaubanduslaboris või rajoonikliiniku, haigla alusel. Valitsusasutustes tehakse kohustusliku tervisekindlustuse olemasolu korral analüüs tasuta.

Tähelepanu: Venemaa õigusaktid kohustavad laboreid teavitama sanitaarkontrolli kõigist B-hepatiidi testide positiivsetest tulemustest koos andmete edastamisega patsiendi elukohajärgsesse meditsiiniasutusse.

Privaatsetes uurimiskeskustes saab diagnostika lõpule viia kiiremini ja anonüümsuse tingimusel. Kuid anonüümsete testide tulemusi ei saa edasiseks raviks kasutada.

Näidustused vereanalüüside tegemiseks

On mitmeid kategooriaid inimesi, keda tuleb testida B-hepatiidi viiruse suhtes.

  • meditsiinitöötajad;
  • patsientide sugulased;
  • rasedad naised;
  • vanglast naasmine;
  • patsiendid enne statsionaarsele ravile või operatsioonile suunamist;
  • viiruse kandjatest sündinud imikud;
  • krooniliste patoloogiate korral, mille ravi on seotud verega kokkupuutuvate instrumentide kasutamisega;
  • narkomaanid
  • Need, kes soovivad end vaktsineerida B-hepatiidi vastu
  • doonorid.

Viige kindlasti läbi uuring maksahaiguste sümptomite ilmnemisega. Kõige tavalisemad neist on:

  • unehäired;
  • lööve;
  • iiveldus;
  • pikaajaline seedimine;
  • naha kollasus, limaskestad;
  • liigesevalu
  • isu puudus;
  • raskustunne paremal küljel asuvate ribide all;
  • sügelus
  • kehatemperatuuri põhjuseta tõus.

Kõigile vaktsineerimata inimestele on soovitatav perioodiliselt verd HBsAg antigeenile loovutada. Nakatuda saavad kõik. Selle põhjuseks on patogeeni kõrge vastupidavus keskkonnale. See on kõrge ja madala temperatuuri suhtes immuunne. Kuivatatud veretilgas (näiteks žiletiteral) püsib see elujõuline mitu nädalat.

Kui nakatumise tõenäosus on vähim, on soovitatav verd loovutada 21 päeva jooksul alates viiruse sisenemisest kehasse..

B-hepatiidi antigeeni testide tüübid

Hepatiidi testid põhinevad antigeeni ja antikehade interaktsiooni põhimõttel. Need on kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed. Esimest kasutades tehakse kindlaks HbsAg olemasolu fakt

Kvantitatiivne analüüs on keerulisem, see arvutab välja aine kontsentratsiooni patsiendi kehas. See viiakse läbi kvaliteeditesti positiivsete tulemuste korral. Uuring aitab kindlaks teha patoloogia arengu astet, hinnata ravi efektiivsust juba B-hepatiidiga inimestel.

Teste tehakse mitmel viisil:

  • Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) viiakse läbi järgmiselt: testverele lisatakse värvainega reagent ja HbsAg antikehad. Kui vedelas vedelikus on antigeeni, muudab lahus värvi;
  • radioloogilises immunoanalüüsis (RIA) märgistatakse antikehad radionukliidiga. Antigeeniga kokku puutudes kiirgavad nad beeta- või gammakiiri. Kiirguse intensiivsus määrab HBsAg kontsentratsiooni.

Vajadusel kasutage polümeraasi ahelreaktsiooni (PRC) meetodit. Uuring on selgitav, võimaldab usaldusväärselt tuvastada võõrast DNA-d ja selle kogust.

Tavaliselt piisab heast uuringust, et veenduda viiruse puudumises..

Analüüsi dekrüptimine

Analüüs näitab nakkuse puudumist, mille tulemus näitab väärtust alla 0,05 RÜ / ml.

Kui see ületatakse, tunnistatakse B-hepatiidi antigeeni uuringu tulemus positiivseks. Sel juhul tehakse andmete kinnitamiseks teine ​​test..

Siin on tulemuste tõenäoline dekrüptimine..

Mida see tähendab, kui avastatakse C-hepatiidi antikehad?

C-hepatiit (HCV, HCV) on tõsine viirusliku iseloomuga haigus, mida iseloomustavad maksarakkude ja kudede kahjustused. Kliinilise pildi põhjal on võimatu diagnoosi panna, kuna kliinikut näeb harva. Viiruse tuvastamiseks ja tuvastamiseks peab patsient võtma vereanalüüsi.

Laboris viiakse läbi väga spetsiifilised uuringud, tänu millele määratakse antikehad hepatiidile C. Neid toodab immuunsüsteem, need toimivad vastusena patogeeni sissetoomisele kehasse..

Kui avastati C-hepatiidi antikehad, tähendab see, et immuunsüsteem üritas ise patogeeni vastu võidelda. Uuringut kasutades saate kindlaks teha patoloogia olemasolu / puudumise, soovitada patoloogilise protsessi staadiumi.

Antikehade avastamise korral pole väärt paanikat, sest võib saada valepositiivseid tulemusi. Arstid soovitavad diagnoosi täpsustamiseks alati kasutada täiendavaid meetodeid. Mõelgem üksikasjalikult, millised analüüsid määravad antikehad, nende eelised ja puudused usaldusväärsuse osas ning ka juba saadud tulemuste dešifreerimiseks..

Mis on antikehad??

Antikehad tähendavad valkude mikrotoitaineid, mis kuuluvad immuunsüsteemi poolt sünteesitud globuliinide klassi. Igal immunoglobuliini molekulil on oma aminohappeline järjestus..

Seetõttu on antikehad võimelised interakteeruma ainult nende antigeenidega, mis provotseerisid nende teket. Immuunsüsteemi muud molekulid ei hävi.

Antikehade funktsionaalsus on antigeenide äratundmine, pärast nende sidumist, hävitamine. Inkubatsiooniperiood mõjutab sünteesi..

Antikehade sordid

Mida see tähendab, kui tuvastatakse C-hepatiidi antikehad? See asjaolu näitab immuunsuse võitlust patogeensete ainetega. Selle olemasolu / puudumist on võimalik tuvastada väga spetsiifiliste uuringute abil..

Sellised antikehad suudavad tuvastada patsiendi veres:

  1. Neid saab diagnoosida täiskasvanute ja laste bioloogilises vedelikus 1 kuu pärast nakatumist. Need püsivad pikka aega - 6 kuud. Kui need leiti, näitab see ägedat patoloogia kulgu või immuunsuse seisundi halvenemist koos hepatiidi aeglase vormiga. Kui IgM saavutab oma maksimaalse väärtuse, kontsentratsioon väheneb.
  2. Neid võib leida veres 3 kuud pärast nakatumist. Need markerid on sekundaarsed, mis on vajalikud patogeense viiruse valgukomponentide hävitamiseks. IgG moodustumine näitab haiguse muutumist krooniliseks vormiks. Antikehad püsivad teatud tasemel kogu haiguse vältel ja isegi mõnda aega pärast taastumist.
  3. C-hepatiidi viiruse (IgG + IgM) kogu antikehade tuvastamine - globuliinide komplekt, mida tähistavad kaks klassi, näitab väidetavat nakkust. See populatsioon tuvastatakse 2,5 kuud pärast viiruse tungimist. Analüüsi peetakse universaalseks..

Need antikehad näivad olevat struktureeritud. Lisaks neile viiakse läbi ka uuring globuliinide, kuid mitte viiruse, vaid valguelementide tuvastamiseks. Ja need antikehad on struktureerimata:

  • NS3-vastane. Diagnoositud varases staadiumis, räägivad nad kõrgest viirusekoormusest..
  • NS4-vastane. Avasta pikaajalise põletikulise protsessiga, krooniline maksakahjustus.
  • Anti-NS5 ütleb, et veres on patogeeni RNA, st on ägenemise staadium või haigus läheb ägedast krooniliseks.

Antikehade väärtused võimaldavad õiget diagnoosi. Uuringute abil saate patogeeni tuvastada enne sümptomite, komplikatsioonide ilmnemist.

Antikehade ja antigeenide erinevused

Antigeenideks nimetatakse võõraid osakesi, mis provotseerivad immuunvastust. Need on bakterid, viirused ja muud patogeenid. Antikehad on valguühendid, mida toodetakse immuunsussüsteemi poolt. Nende süntees toimub võõra bakteri või viiruse sissetoomisega.

Laboritingimustes saate kindlaks teha viiruse B antigeeni. Sama HCV antigeeni tuvastamine pole võimalik. Patogeeni ennast ei tuvastatud, vaid ainult RNA väikseimad fragmendid ja minimaalses kontsentratsioonis. Seetõttu on HCV-d nii raske diagnoosida..

Peamine erinevus antigeenide ja antikehade vahel on see, et viimaseid tekitab immuunsussüsteem vastusena esimeste ilmnemisele. Ja see ei mõjuta nakkuse viisi.

Viirust võib edastada parenteraalselt (vere kaudu), seksuaalse kontakti kaudu ja vertikaalselt (emalt lapsele).

Antikehade moodustumise mehhanism veres

Terves kehas puuduvad C-hepatiidi viiruse antikehad. Protsess algab ainult vastusena viiruse tungimisele. Antikehad moodustuvad plasmotsüütides, need on B-lümfotsüütide derivaadid.

Antikehad hakkavad ilmnema mitmes etapis. Esiteks viiakse patogeen kehasse, makrofaagid määravad antigeenid. Makrofaagid on “võmmid”, kes otsivad välismaalast, hävitavad selle. Makrofaagid hõivavad antigeenid, eraldavad ja eemaldavad need seejärel inimkehast. Lisaks edastatakse antigeenset teavet lümfotsüütidesse. Nad saavad teavet makrofaagidest..

Pärast mitmesuguste kehade sünteesi plasmotsüütide poolt. Nad sünteesivad molekule, viivad läbi koolitusi, kuidas nendega hakkama saada. Erinevate patoloogiate vastu võitlemiseks mõeldud universaalseid antikehi ei eksisteeri. Antikehad - suunatud mõju võõrastele "objektidele".

Antikehad ei ole alati haiguse kinnituseks, sest hea immuunsussüsteem võib viiruse aktiivsust maha suruda. Siis näitavad markerid, et viirus oli kehas, kuid viimane sai sellega ise hakkama.

Patsient võib kliiniliste ilmingute puudumisel olla antikehade kandja. See juhtub remissiooni ajal või pärast taastumist..

Antikehade tähtsus C-hepatiidi diagnoosimisel

Markerite määramiseks uurige patsiendi venoosset verd. Saadud bioloogiline vedelik puhastatakse vormitud ühenditest diagnostilise protsessi hõlbustamiseks, negatiivse tulemuse kõrvaldamiseks, mis on vale.

ELISA meetodi kasutamisel saadi positiivne tulemus. See on lisauuring. Ainult üks analüüs ei saa patogeeni olemasolu kinnitada, vaja on mitmeid uuringuid. Pärast positiivset ELISA-d, PCR.

Põhiprobleem on see, et ELISA ei leia patogeeni, see määrab ainult immuunsussüsteemi reaktsiooni. Ja see tähendab, et ravi määramiseks ei piisa positiivsest tulemusest. Analüüse saate võtta kliinikus vastavalt arsti ettekirjutusele või tasulises laboris, näiteks Hemotest.

PCR abil tuvastatakse patogeeni RNA. Kahtlane tulemus on võimalik ainult siis, kui uuring on häiritud. Niisiis, kui PCR-meetod annab positiivse tulemuse, on see vajalik patsiendi raviks.

  1. Kvalitatiivne meetod - nad määravad kindlaks patogeense materjali olemasolu, määravad selle kontsentratsiooni või tuvastavad viiruse koormuse. Infektsiooni saate kindlaks teha enne antikehade moodustumist, kui inkubatsiooniperiood on just alanud.
  2. Juba terapeutilise kursuse ajal kasutatakse kvantitatiivset meetodit, eesmärk on hinnata käimasolevat ravi ja kasutatavate ravimite efektiivsust.

Viiruse kontsentratsiooni veres ja patoloogia raskusastme vahel pole korrelatsiooni. Koopiate arv mõjutab ainult HCV edasikandumise tõenäosust, ravi efektiivsust.

Tuvastamise kuupäevad

Ohtlik haigus - C-hepatiit on tulvil tõsiasjast, et pikka aega kulgeb see ilma sümptomiteta ja 80% juhtudest läheb see kroonilise kulgu, mis on täis funktsionaalseid maksahäireid, difuusseid muutusi, tsirroosi, koomat.

Erinevat tüüpi autoimmuunseid antikehi ei ilmu samaaegselt. Tänu sellele võime eeldada nakatumise aega, staadiumi ja riske. Kogu see teave on vajalik ravirežiimi koostamiseks. IgM (üks kuu pärast nakatumist), IgG (3 kuud), IgG + IgM (2,53 kuud)

Analüüsi läbiviimise ajakava ja reeglid

Analüüs on soovitatav teha hepatiidi kahtluse korral, samuti kõigile riskirühma kuuluvatele inimestele. Need on meditsiinitöötajad, rasedad naised, uimastisõltuvusega inimesed, inimesed, kelle seksuaalvahekord on kerge.

Antikehade tuvastamiseks kehas kasutatakse ELISA meetodit. Selle läbiviimiseks võetakse patsiendi veri, võetakse hommikul tühja kõhuga. 48 tundi enne uuringut peate toitumist kohandama - keelduma rasvasest, praetud, vürtsikast, konservist, suitsutatud toidust. Ärge jooge alkoholi, suitsetage.

24 tundi enne uuringut peaksite valima ainult kerge toidu. Viimane söögikord peaks olema kaheksa tundi enne kehavedeliku sissevõtmist. Täpse tulemuse saamiseks on soovitatav välistada stress, ülemäärane vaimne ja füüsiline stress. 24-aastaselt lõpetage ravimi võtmine. Kui see pole võimalik, rääkige sellest arstile.

Tulemuste dešifreerimine

Tavaliselt ei registreerita koguväärtust veres. Kvantitatiivseks hindamiseks positiivsuse näitaja R..

Selle võrdlusnäitajad on kuni 0,8. Kõikumised 0,8 kuni 1 näitavad küsitavat diagnostilist tulemust, vajalik on täiendav uurimine. Positiivne tulemus, kui R on rohkem kui üks.

HCV-vastane üldarv (antikehad kokku)RNADekrüptimine
PuuduvadNegatiivnePatsient on vajadusel terve, analüüsi saab korrata 30 päeva pärast
On kohalMitteC-hepatiidi antikehad on olemas, kuid viirust pole, mis viitaks haigusele või efektiivsele ravile.
++Patoloogia äge staadium

Kui tulemused viitavad varasemale patoloogiale, tähendab see, et mõnes olukorras võib viirus ise immuunsüsteemi survel kaduda. Kuid sekundaarne infektsioon pole välistatud, immuunsust ei toodeta.

Üksikasjaliku uuringu tulemused võivad olla järgmised:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGHCVNSIgG-vastaneRNAMida tähendab
++-+Äge vorm
++++Kroonilise vormi ägenemine
-++-Remissiooni periood
-++/--Taastumine või krooniline vorm

Ainult meditsiinitöötaja saab uuringu tulemusi õigesti dekrüpteerida. Diagnoosi määramisel võetakse arvesse ka kliinilist pilti, instrumentaalseid diagnostilisi andmeid ning ELISA ja PCR abil tehtud uuringute tulemusi..

Kui tuvastati valepositiivseid, valenegatiivseid tulemusi, on vajalik teine ​​uuring. Viimane analüüs viiakse läbi ravi lõpus, mis kinnitab taastumise fakti.

B-hepatiidi viirus (B-hepatiidi viirus), pinnaantigeeni antikehade kvantifitseerimine

Teenuse hind:690 hõõruda. * 1380 hõõruda. Telli kiiresti
Täitmise periood:1 - 2 cd 3-5 tundi **
  • Sõeluuring enne A- ja B-hepatiidi vaktsineerimist 1665 rubla. Viirushepatiit on maksa kahjustav tõsine nakkushaigus, mida saab vaktsineerimisega ära hoida. Praegu kasutatakse kliinilises praktikas ainult A- ja B-hepatiidi vaktsiine. Tellima
  • Kodused töötajad 9180 hõõruda. Programm on mõeldud teie kodus töötavate töötajate (perenaised, lapsehoidjad, õed, autojuht, koolitaja, aednik jne) kontrollimiseks. Programmis sisalduvad testid aitavad tuvastada peamisi ohtlikke nakkusi. Tellima
  • Vaktsineerimise efektiivsus (lapsed vanuses 1-14 aastat) 4680 rubla. Programm hõlmab vaktsineerimise tõhususe hindamiseks vajalikke laboratoorseid uuringuid: B-hepatiit, leetrid, punetised, läkaköha, difteeria, teetanus, epiparotiit (mumpsi); immuunsuse olemasolu selgitamiseks (nii vaktsineerimise järgselt kui ka pärast haigust). Tellima
  • Teismeline (pikendatud, 15-18 aastat) 8210 rubla. Noorukite laiendatud eksamiprogramm hõlmab nii üldisi kliinilisi uuringuid, biokeemilisi katseid kui ka vaktsineerimisjärgse haiguste suhtes immuunsuse määramist. Kõige enam diagnoosimisel kasutatakse üldist vereanalüüsi ja üldist uriinianalüüsi. Tellima
Telli kiiresti Kompleks on odavamNäidatud periood ei hõlma biomaterjali võtmise päeva

Vähemalt 3 tundi pärast viimast sööki. Võite vett juua ilma gaasita.

Uurimismeetod: IHLA

B-viirushepatiit on nakkushaigus, mille parenteraalne edasikandumismehhanism on patogeen - Hepadnaviridae perekonda kuuluv DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus. Nakkuse allikaks on viirushepatiit B või selle kandja. Inkubatsiooniperiood on 30-90 päeva. Ägedat B-hepatiiti iseloomustab hepatiidi teke koos kollatõvega või ilma, mis enamasti lõpeb taastumisega või muutub krooniliseks B-hepatiidiks. Krooniline B-hepatiit - maksakahjustus B-hepatiidi viirusega, mis kestab üle 6 kuu.

Pinna antikehad HBV antigeen (Anti-HB) - ülekantud B-hepatiidi või vaktsineerimisjärgse immuunsuse marker.

NÄIDUSTUSED UURIMISEKS:

  • Isikud, kes on läbinud B-hepatiidi vaktsiini täieliku profülaktika, et hinnata immuniseerimise tulemusi ja valida revaktsineerimise taktika;
  • Isikud, kellele on enne HB-vaktsiini profülaktikat HB-vastaste ravimite suhtes immuunsuse hindamiseks sõelutud.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

Anti-HBs kontsentratsioonTõlgendamineSoovitused
vähem kui 10 mIU / mlAT ei tuvastatudsoovitatav vaktsineerimine / vaktsineerimine
10-100 mIU / mlantikehade madal kontsentratsioondünaamiline jälgimine on soovitatav iga 3-6 kuu tagant
üle 100 mIU / mlAT tuvastatudrevaktsineerimine on soovitatav mitte varem kui 10 aastat
Erinevate HBV-nakkuste laboratoorsed tulemused *
MarkerFIRMAST
G
IN
Perene-
hein
Immuunsus pärast
vaktsiin-
rahvas
Immuunsustolerantsuse faasHBV, HBeAg positiivneHBV, HBeAg negatiivneHBV-vedajaHBV varjatud infektsioon
HBsAg+--++++-
anti-bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-be-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Venemaa Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni ja Venemaa maksauuringute ühingu kliinilised soovitused B-hepatiidiga täiskasvanud patsientide diagnoosimiseks ja raviks, 2014.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervishoiu põhialuste kohta” välja andma vastava eriala arst..

"[" serv_cost "] => string (3)" 690 "[" cito_price "] => string (4)" 1380 "[" lapsevanem "] => string (2)" 25 "[10] => string ( 1) "1" ["piir"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["oma_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (31) "Veri (seerum)" >> ["sees"] => massiiv (4) ) < [0]=>massiiv (5) < ["url"]=>string (41) "vakcinacija-protiv-gepatitov-ai-v_300009" ["nimi"] => string (99) "Sõeluuring enne A- ja B-hepatiidi vaktsineerimist" ["serv_cost"] => string (4) "1665" ["opisanie"] => string (1206) "

Viirushepatiit on maksa kahjustav tõsine nakkushaigus, mida saab vaktsineerimisega ära hoida. Praegu kasutatakse kliinilises praktikas ainult A- ja B-hepatiidi vaktsiine.Muu tüüpi viirushepatiidi vastu puuduvad tõhusad vaktsiinid..

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” tegema vastava eriala arst..

"[" catalogue_code "] => string (6)" 300009 "> [1] => massiiv (5) < ["url"]=>string (25) "domashnij-personal_300033" ["nimi"] => string (33) "Kodutöötajad" ["serv_cost"] => string (4) "9180" ["opisanie"] => string (2942) "

Programm on mõeldud teie kodus töötavate töötajate (perenaised, lapsehoidjad, õed, autojuht, koolitaja, aednik jne) kontrollimiseks. Programmis sisalduvad testid aitavad välja selgitada peamised nakkused, mis võivad olla ohtlikud nii teile kui ka teie pereliikmetele, kellel on lähedane kokkupuude majapidamisega, meditsiiniliste manipulatsioonide tegemine jne. Eriti oluline on hinnata lastega töötavate koduabiliste tervislikku seisundit..

TÄHELEPANU! Uurimistulemused ei ole meditsiiniraamatu hankimise aluseks. Teil peab olema pass, kuna programm sisaldab HIV-testi (passi puudumisel tehakse analüüs anonüümsena ja te ei saa seda tööle anda).

Uuringutulemid väljastatakse ainult CMD isiklikul visiidil.

Uriini kogumise vaakumtorusse tehnika: segage mahutisse kogutud uriin hoidiku õhukese otsaga. Hoidjat uriinist eemaldamata ja toetudes konteineri põhjale, sisestage vaakumtoru kaas hoidiku nõela (ärge eemaldage kaas torust!). Vajutage nii, et hoidiku nõel läbistaks korgi, oodake, kuni toru täitub, ja eemaldage see hoidikust. Tarnimine laborisse - 24 tunni jooksul temperatuuril + 2 + 24.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” tegema vastava eriala arst..

"[" catalogue_code "] => string (6)" 300033 "> [2] => massiiv (5) < ["url"]=>string (44) "effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["nimi"] => string (70) "Vaktsineerimise efektiivsus (lapsed vanuses 1-14 aastat)" ["serv_cost"] => string ( 4) "4680" ["opisanie"] => string (1417) "

Programm hõlmab vaktsineerimise tõhususe hindamiseks vajalikke laboratoorseid uuringuid: B-hepatiit, leetrid, punetised, läkaköha, difteeria, teetanus, epiparotiit (mumpsi); selgitada nende haiguste suhtes immuunsust (nii vaktsineerimise järgselt kui ka pärast haigust) ja otsustada uuesti vaktsineerimise soovitavuse üle.

Näidustused uuringu eesmärgi saavutamiseks:

  • vaktsineerimise tõhususe hindamine.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervishoiu põhialuste kohta” välja andma vastava eriala arst..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300117 "> [3] => massiiv (5) < ["url"]=>string (54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["nimi"] => string (57) "Teismeline (pikendatud, 15-18-aastane)" ["serv_cost"] => string ( 4) "8210" ["opisanie"] => string (4872) "

Laiendatud noorukite uuringuprogramm hõlmab nii üldisi kliinilisi uuringuid, biokeemilisi katseid kui ka vaktsineerimisjärgse haiguste suhtes immuunsuse kindlaksmääramist.

Esmasteks sõeluuringuteks kasutatakse mitmesuguste haiguste diagnoosimisel üldist vereanalüüsi ja üldist uriinianalüüsi.

ESR-i kliiniline tähtsus on nüüd kaotanud oma tähtsuse esmase sõeluuringuna, eriti sümptomite puudumisel, kuna see on mittespetsiifiline põletiku indikaator, mille tulemusi mõjutavad paljud tegurid (nii patoloogilised kui ka füsioloogilised), väärtuste kõikumine päeva jooksul on võimalik. Sõelumiseks kasutatakse usaldusväärsemat indikaatorit - C-reaktiivset valku, põletiku ja koekahjustuse ägeda faasi klassikalist valku..

Ainevahetusprotsessid teismelise kehas toimuvad intensiivsemalt. Sel eluperioodil domineerivad plastilised protsessid märkimisväärselt hävitamisprotsesside üle, samal ajal kui täiskasvanul on nende dünaamiline tasakaal välja kujunenud. Seetõttu on sellel eluperioodil eriti oluline hinnata nende seisundit. Glükoos on üks peamisi ainevahetusprotsessides osalevaid aineid, sellel on ülioluline roll keha kudedele energia andmisel ja rakkude hingamisel. Raud osaleb vereloomes (osa hemoglobiinist ja müoglobiinist), esineb metaboolsete protsesside jaoks vajalike ensüümide koostises ja mõjutab immuunsuse seisundit. Rauavaegust noorukieas täheldatakse tütarlastel palju sagedamini menstruaalfunktsiooni moodustumise tõttu.

Biokeemilised ja üldised kliinilised näitajad võimaldavad hinnata siseorganite ja kehasüsteemide funktsionaalset seisundit: kardiovaskulaarsüsteem, maks, neerud, pankreas, kilpnääre.

Programm sisaldab vaktsineerimise efektiivsuse hindamiseks vajalikke laboratoorseid uuringuid: B-hepatiit, leetrid, punetised, difteeria, teetanus, nende haiguste vastu immuunsuse (nii vaktsineerimise järgselt kui ka pärast seda) kindlakstegemiseks ning uuesti vaktsineerimise teostatavuse otsustamiseks. See hõlmab ka B- ja C-viirushepatiidi sõeluuringuid..

Näidustused uuringu eesmärgi saavutamiseks:

  • noorukite põhjalik uurimine.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervishoiu põhialuste kohta” välja andma vastava eriala arst..

"[" catalogue_code "] => string (6)" 300121 ">>>

Biomaterjal ja saadaolevad püüdmismeetodid:
TüüpKontoris
Veri (seerum)
Uuringu ettevalmistamine:

Vähemalt 3 tundi pärast viimast sööki. Võite vett juua ilma gaasita.

Uurimismeetod: IHLA

B-viirushepatiit on nakkushaigus, mille parenteraalne edasikandumismehhanism on patogeen - Hepadnaviridae perekonda kuuluv DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus. Nakkuse allikaks on viirushepatiit B või selle kandja. Inkubatsiooniperiood on 30-90 päeva. Ägedat B-hepatiiti iseloomustab hepatiidi teke koos kollatõvega või ilma, mis enamasti lõpeb taastumisega või muutub krooniliseks B-hepatiidiks. Krooniline B-hepatiit - maksakahjustus B-hepatiidi viirusega, mis kestab üle 6 kuu.

Pinna antikehad HBV antigeen (Anti-HB) - ülekantud B-hepatiidi või vaktsineerimisjärgse immuunsuse marker.

NÄIDUSTUSED UURIMISEKS:

  • Isikud, kes on läbinud B-hepatiidi vaktsiini täieliku profülaktika, et hinnata immuniseerimise tulemusi ja valida revaktsineerimise taktika;
  • Isikud, kellele on enne HB-vaktsiini profülaktikat HB-vastaste ravimite suhtes immuunsuse hindamiseks sõelutud.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

Anti-HBs kontsentratsioonTõlgendamineSoovitused
vähem kui 10 mIU / mlAT ei tuvastatudsoovitatav vaktsineerimine / vaktsineerimine
10-100 mIU / mlantikehade madal kontsentratsioondünaamiline jälgimine on soovitatav iga 3-6 kuu tagant
üle 100 mIU / mlAT tuvastatudrevaktsineerimine on soovitatav mitte varem kui 10 aastat
Erinevate HBV-nakkuste laboratoorsed tulemused *
MarkerFIRMAST
G
IN
Perene-
hein
Immuunsus pärast
vaktsiin-
rahvas
Immuunsustolerantsuse faasHBV, HBeAg positiivneHBV, HBeAg negatiivneHBV-vedajaHBV varjatud infektsioon
HBsAg+--++++-
anti-bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-be-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Venemaa Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni ja Venemaa maksauuringute ühingu kliinilised soovitused B-hepatiidiga täiskasvanud patsientide diagnoosimiseks ja raviks, 2014.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervishoiu põhialuste kohta” välja andma vastava eriala arst..

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja selle ekraani eraldusvõime; töötlemisallikas, kust kasutaja saidile jõudis, milliselt saidilt või mille kaudu töötlemine reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja selle ekraani eraldusvõime; töötlemisallikas, kust kasutaja saidile jõudis, milliselt saidilt või mille kaudu töötlemine reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.