Astsiit tsirroos

Maks võtab inimese elutegevuses pidevalt "lööke". Ebaõige toitumine, alkohoolsete jookide kasutamine, kokkupuude kemikaalidega jne mõjutab selle keha tööd negatiivselt. Selle rakkudes käivitatakse patoloogilised protsessid, mis põhjustavad nende surma. Kui paljud rakud surevad, proovib maks taastada selle terviklikkuse, täites "tühjad" sidekoega. Nii algab tsirroos, millega sageli kaasnevad erinevad komplikatsioonid. Nende hulgas on astsiit. Tsirroosiga astsiit raskendab märkimisväärselt ravi ja viib patsiendi seisundi veelgi hullemaks. Prognoos sellise "kimpuga" muutub kahjuks ebasoodsaks.

Paar sõna patoloogia kohta

Enne kui rääkida sellest, kuidas astsiiti ravida ja kas seda saab üldse ravida, on vaja analüüsida selle arengu mehhanismi. Niisiis, see patoloogia ei ole iseseisev haigus. Reeglina areneb see teiste haiguste, sealhulgas hepatiidi ja tsirroosi taustal. Esimest vaevust iseloomustab inimkeha lüüasaamine hepatiidi viirusega ja teist vaevab sidekude ülekaal maksas, mis ei suuda täita surnud rakkude funktsioone. Need kaks patoloogiat on üksteisega seotud, kuna 30% juhtudest on maksatsirroosi arengu peamine põhjus hepatiit, mis hävitab maksarakud, pärast mida hakkavad nad asendama ühendavaid elemente.

Astsiit on haigus, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Selle areng on tingitud asjaolust, et maksa surm põhjustab vere puhastamise protsessi häirimist. Selle tagajärjel hakkavad kehas kogunema mitmesugused sellele kahjulikud ained. Maksa funktsionaalsus on kahjustatud ning see ei suuda sünteesida õiges koguses ensüüme ja valke, mis vastutavad paljude kehas toimuvate protsesside eest, sealhulgas vere puhastamise eest.

Valkude ja ensüümide ebapiisava tootmise taustal on vedeliku lekkimise protsess läbi kudede ja anumate seinte häiritud. Ja kuna tal pole kuhugi minna, hakkab ta kogunema kõhuõõnde. Nii areneb astsiit (haiguse teine ​​nimi on uimane).

Arengu põhjused

Nagu juba mainitud, on tsirroosist põhjustatud astsiidi arengu peamine põhjus valgu (albumiini) puudus kehas, mis põhjustab vere võime veresoontes oleku vähenemist. Teisisõnu suurendab ebapiisav albumiini kogus vedeliku läbimist veresoonte seinte kaudu, mille tulemusel siseneb see kergesti kõhuõõnde, kus see koguneb.

Kuid mitte ainult valguvaegus muutub astsiidi põhjustajaks. Kuna tsirroosiga kaotab maks võime kontrollida naatriumi kontsentratsiooni kehas, hakkab selle tase tõusma, mis kutsub esile ka vedelikupeetuse inimese kudedes ja siseorganites, põhjustades tõsist turset.

Rääkides muudest astsiidi tekke põhjustest, tuleb mainida ka seda, et tsirroosiga on häiritud ka lümfisüsteemi töö, kuna lümfi toodab just maks. Ja tänu sellele, et sellise patoloogiaga elund ei saa täielikult töötada, läbib lümfisüsteem ka mõningaid talitlushäireid. Kehas tõuseb lümfi rõhk, mis viib ka vedeliku tungimiseni kõhuõõnde. Ja tänu sellele, et maksa funktsionaalsus halveneb iga päev, hakkab vedelik järk-järgult kogunema.

Ja kui võtta kokku kõigi eelnimetatute väikesed tulemused, tuleks öelda, et astsiidi tekke aluseks on mitmed tegurid korraga:

  • kahjustatud lümfisüsteem;
  • suurenenud veresoonte läbilaskvus;
  • kõrge naatriumi sisaldus veres neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse taustal;
  • kõrge maksarõhk.

Sümptomid

Kuna astsiit areneb tsirroosi taustal, on vaja eraldi arvestada nendele vaevustele iseloomulike sümptomitega. Tõepoolest, nad voolavad sageli sujuvalt üksteisesse ja neid on võimatu järelevalveta jätta, sest ainult sümptomeid õigeaegselt tuvastades ja arsti poole pöördudes saate vältida tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi..

Tsirroosi sümptomid

Tsirroosi areng on meestel 3 korda sagedamini kui naistel. Sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • raskustunne paremal küljel oleva ribi all;
  • ebamugavustunne samas piirkonnas, mis intensiivistub pärast füüsilist pingutust (mida suuremad on patoloogilised protsessid, seda sagedamini tekib ebamugavustunne ja isegi väikesed koormused võivad selle välimust provotseerida);
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremal küljel ribi all pärast alkoholi, rasvaste või vürtsikute toitude joomist;
  • kibeduse esinemine suus, kuivus;
  • iiveldus, mis võib ilmneda sõltumata toidu tarbimisest, lõppedes sageli oksendamisega;
  • kiire väsitavus;
  • soolehäired (roojamine toimub sageli, samal ajal kui väljaheide on vedela konsistentsiga);
  • puhitus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • sügelev nahk;
  • obstruktiivne kollatõbi (silmade nahk ja sklera muutuvad kollakaks);
  • maksa mahu suurenemine, mis on naha all kergesti palpeeritav (palpeerimisega märgitakse elundi tihenemist ja tuberosity, valulikud aistingud on võimalikud);
  • vähenenud libiido ja seksuaalne aktiivsus.

Tsirroosi arenguga paljudel patsientidel täheldatakse ka rindade suurenemist mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Samal ajal on soo tugevatel esindajatel võimalik vähendada väliste suguelundite suurust.

Lisaks ilmnevad tsirroosi arenguga muud ebameeldivad sümptomid. Vere hüübimine on häiritud, mis põhjustab sageli ebamõistlikke verevalumeid ja verevalumeid. Uriin muutub häguseks ja omandab pruunika varjundi, kuid fekaalid, vastupidi, heledamad. Patsiendil võib aeg-ajalt tekkida palavik ja palavik..

Astsiidi sümptomid

Nagu juba mainitud, on astsiit haigus, mille korral vedelik koguneb kõhuõõnde. Kahjuks on seda haigust võimalik algstaadiumis ära tunda ainult üksikjuhtudel, kuna selle esimesed sümptomid ilmnevad alles siis, kui kõhuõõnde koguneb üle 1 liitri vedelikku. Järk-järgult kasvab selle arv. Ja meditsiinipraktikas oli sageli juhtumeid, kui patsientide kõhuõõnes vedeliku hulk jõudis 25 liitrini.

Lühidalt, astsiidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kõhu mahu suurenemine;
  • naha tihedus kõhus (venitusarmide ilmumine);
  • mis tahes toimingu tegemisel kogeb inimene ebamugavust kõhukelme sees (gurgling vesi);
  • kõhu koputamine annab tuhmi heli;
  • veenid on nahal selgelt nähtavad;
  • sagedane iiveldus;
  • jalgade ja käte turse;
  • maos on perioodiline valu (see ilmneb vedeliku rõhu tõttu sellele elundile);
  • punnis naba.

Tsirroosiga astsiiti on vaja kohe ravida. Vastasel juhul hakkab haigus kiiresti progresseeruma ja põhjustab pöördumatuid tagajärgi..

Astsiidi tüsistused

Astsiit on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige sagedamini muutub selle areng peritoniidi põhjustajaks. Selle välimuse põhjustab vedeliku nakatumine kõhuõõnes. Kui inimene ei saa peritoniidi tekkimise ajal õigeaegset arstiabi, võib see põhjustada äkksurma.

Maksa ja astsiidi dekompensatsiooniga avaldub peritoniit järgmiselt:

  • soolemüra nõrgenemine;
  • entsefalopaatia sümptomite esinemine;
  • vere leukotsütoosi taseme tõus (tuvastatakse laboratoorsete vereanalüüside abil);
  • temperatuuri tõus;
  • külmavärinad.

Tuleb märkida, et peritoniit ei ole ainus tüsistus, mis selle vaevuse taustal ilmneb. Kui astsiidi ravi maksatsirroosiga ei toimu vastavalt kõigile reeglitele, võib see hõlmata järgmist:

  • hemorroidide areng (toimub suurenenud emakasisese rõhu taustal);
  • vedeliku efusioon pleuras;
  • mao sisu tungimine söögitorusse, mis põhjustab sagedast oksendamist, kõrvetised jne;
  • siseorganite nihkumine;
  • diafragmaalse hernia moodustumine.

Haiguse arengu etapid

Astsiidil on mitu arenguetappi:

  • Esimene aste. Kõhuõõnes koguneb kuni 3 liitrit vett. See avaldub kõhu mahu väikese suurenemisena. Prognoos on sel juhul soodne. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saate haiguse progresseerumise ravimite abil peatada.
  • Teine etapp. Kõhuõõnes koguneb 3–10 liitrit vedelikku. See avaldub kõigi ülaltoodud sümptomitega. Täheldatakse kõhu kuju tugevat deformatsiooni. Astsiidi II astme arenguga on inimestel sageli neerupuudulikkus.
  • Kolmas etapp. Kõhuõõnde koguneb üle 10 liitri vedelikku. Patsiendi seisund muutub kriitiliseks. Tal hakkab tekkima hingamisraskusi, on häiritud südamefunktsioon, kogu kehas on ödeem..

Prognoos

Astsiidi-keerulise tsirroosiga inimesed mõtlevad sageli, kui kaua nad sellise patoloogiaga elavad ja kas seda on võimalik ravida. Astsiiti saab ravida, kuid ainult siis, kui see avastati õigeaegselt, mis on äärmiselt haruldane. Enamikul juhtudel on astsiidiga tsirroos kahjuks surmaga lõppev. See juhtub ketokehade ja atsetooni suurenenud sisalduse tõttu veres, mis põhjustab keha tugevat joobeseisundit ja selle rakkude surma. Ja nagu statistika näitab, elab umbes 10% keerulise tsüstiidiga patsientidest mitte kauem kui 1 kuu.

Kuid kui inimene pöördus õigeaegselt kvalifitseeritud arstide poole ja alustas ravikuuri diureetikumide ning kaaliumi ja magneesiumiga, võimaldab see tal vältida haiguse edasist progresseerumist ja pikendada tema elu. Õigeaegse ravi korral on patsientide eeldatav eluiga umbes 8-10 aastat.

Diagnoosi seadmine

Diagnoos põhineb:

  • patsiendi läbivaatus;
  • haigusloo uurimine;
  • vere, rooja ja uriini laboratoorsete uuringute tulemused;
  • Ultraheli, MRI, CT ja röntgenikiirgus.

Ravi

Tsirroosi vastase astsiidi ravi toimub järgmiselt:

  • on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad vältida vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja selle eemaldamist kehast;
  • rakendab spetsiaalset dieeti;
  • kasutatakse täiendavaid meetodeid, mis aitavad vedelikku evakueerida kõhuõõnde.

Sel juhul kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • olulised fosfolipiidid;
  • viirusevastased ravimid;
  • sünteetilised hepatoprotektorid;
  • põletikuvastased steroidsed ained;
  • diureetikumid;
  • hepatoprotektiivsed aminohapped.

Juhtudel, kui ravimteraapia ei anna positiivseid tulemusi, tehakse operatsioon - laparootsentees, mis hõlmab vedeliku pumpamist kõhukelmest spetsiaalse nõelaga.

Mis puutub dieeti, siis sel juhul on ette nähtud ravitabel nr 5. Patsient peab kohandama oma igapäevast menüüd ja jätma sellest välja kõik praetud, rasvased, suitsutatud ja soolased toidud. Lubatud süüa ainult puu- ja köögivilju, vee peal keedetud teravilju, liha ja kala madala rasvasisaldusega sorte, piimatooteid ja hapupiima, toite. Arst peaks teile üksikasjalikult selgitama lubatud ja keelatud toodete loetelu..

Pidage meeles, et astsiit on tsirroosi tõsine komplikatsioon, mis võib surmaga lõppeda vaid mõne kuu pärast. Seetõttu peate selle esmaste sümptomite ilmnemisel viivitamatult minema arsti juurde ja järgima kõiki tema soovitusi. Sõltumatus pole sel juhul vastuvõetav, kuna see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kas astsiit reageerib tsirroosile ja kui paljud sellest elavad?

Tsirroosiga astsiit näitab ennast 75% juhtudest kõigist maksahaigustest. Neist, kui peamine vaev kestab 10 või 15 aastat, tekib 50–60% juhtudest astsiidi vormis esinevate komplikatsioonide oht. Põhjus pole mitte ainult alkoholisõltuvus, vaid ka mitmed muud haigused. Seda seisundit on üsna raske ravida, kuid see on võimalik. Seetõttu ei peeta arstide seas astsiiti viimaseks lauseks, vaatamata ohule eeldatavale elueale. Sellise retsidiivi vältimiseks peaksite teadma olulisi ettevaatusabinõusid.

Haiguse kirjeldus - mõiste, tüübid, sümptomid, põhjused

Maksatsirroosist tulenev astsiit on vaba vedeliku patoloogiline kogunemine kõhuõõnes. Teisel viisil diagnoositakse haigus endiselt järgmiselt: "kõhuõõne tilkumine". Haigus on erinevat tüüpi, need kõik erinevad kogunenud vedeliku koguse poolest.

NimiMahuline

Kirjeldus
Elementaarsed1-1,5Kõhu osa kasvab aeglaselt, vöökoha suurus ei ületa 25% normist. Kõhukelme kliinilised sümptomid:
  • tuim valu tunne;
  • veenide laienemine, veresoonte "tähtede" moodustumine, võrgud;
  • kõikumised - vedeliku liikumise selge tunne kõhus;
  • vaevatud hingamine;
  • seedetrakti rikkumine;
  • kuseteede häired;
  • turse suureneb iga päevaga;
  • punnis naba;
  • naba song.
Mõõdukas2–4,5Kõhukelme kasvuga kaasnevad järgmised sümptomid:
  • jalgade turse;
  • rindkere deformatsioon - moonutused, kumerus;
  • seedesüsteemi talitlushäired;
  • normaalne soolestiku liikumine.
Massiivnerohkem kui 5Tüüpilised protsessid sees:
  1. Kõhu muutub järsku suureks.
  2. Rõhk saavutab maksimumi.
  3. Algab raske põletik, mis kujutab endast ohtu elule..
Täiendavad sümptomid, mis võivad ilmneda erinevatel etappidel, võivad olla järgmised:
  • sisemine verejooks;
  • põrna talitlushäired;
  • lekkiv seljaaju;
  • peritoniit.

Järgmised kõhuõõnde iseloomustavad protsessid registreeritakse sisemiste põhjustena:

  1. Sellest tulenev rõhkude erinevus kõhukelme seinte kihtide vahel (2 kihti).
  2. Surve veenide (krae) ja lisajõgede piirkonnas. Maksarakkude surma korral suureneb venoosseid kanaleid tihendavate ebatervislike kudede regeneratiivne funktsioon (hepatotsütoos).
  3. Organipuudulikkus - kiulised koed tõrjuvad järk-järgult välja terve maksa, väheneb valkude süntees. Orel kaotab võime aktiivselt toimida.
  4. Verekomponentide plasma suhe on vähenenud. Hakkatakse tootma selliseid hormoone, mis kutsuvad esile vedelike ja soolade voolu viivituse. Surve koguneb ja kõhukelme täitmine.
  5. Nõrgenenud keha kannatab südamehaiguse, seega südamepuudulikkuse käes.

Säästu maksimaalne saavutus on 23-25 ​​liitrit. Sellised kõhuõõne astsiidid koos tsirroosiga avalduvad sõltuvalt sellest, kui suur inimene on, elastsetest kudedest (kõhulihased, nahk), kas tal on rasvumist või muid tunnuseid. Erinevatel seisunditel ja kehalistel omadustel võib olla eelsoodumus maksimaalseks akumulatsiooniks või selle puudumiseks. Kui keha ei suuda kõhtu laiendada, tekivad juba sees kudede rebendid, mis viib kohese kirurgilise sekkumiseni ja kui operatsiooni pole võimatu teha, on see surmav.

Patsiendi eluiga

Kui on vaja arvutada, kui palju aega on patsiendil kogu eluks jäänud, teha talle ellujäämisprognoos, pöörab arst tähelepanu põhihaiguse tekkele, kui see patsiendil diagnoositakse. Fakt on see, et astsiidi areng võib kesta 10-12 aastat pärast maksatsirroosi diagnoosimist. Kuid on tegureid, mis võivad elava inimese eluaastate vähenemise märkimisväärselt esile kutsuda. Seetõttu pole lihtne kindlaks teha, kellele ja kui palju on järele jäänud. Eksperdid arvestavad kõiki üksikasju ja tingimuste nüansse iga üksikjuhtumi puhul eraldi ja hoolikalt..

Elu provokaatorPatsiendi eeldatav eluiga
Alamkompensatsioon / hüvitisetapp10 ja enam aastat
Dekompensatsiooni staadium5 aastat on pikim periood.
Retsidiiv koos manifestatsioonide kõrge sagedusega6-12 kuud
Esialgne astsiitVäike mõju.
Mõõdukas uimaneKeskmine mõju elu tulemusele.
MassiivneTugev mõju surmale ning aastate, elukuude arvule.
Südamepuudulikkus
Diagnostiline latenessKui tsirroosi ei tuvastatud õigel ajal, raskendab see oluliselt kestuse arvutamise õigsust.
Laastav eluviisKui keeldute toidust, jookidest, dopingust ja muudest asjadest halbade harjumuste jätmisest - lühendab patsient oma eluaastaid.
Kirjaoskamatu teraapiaSee võib lühendada inimese elu 2-3 korda kiiremini. Mõnikord toimub surmaga lõppev tagajärg koheselt, sõltuvalt sellest, milline meditsiiniline viga tehti.
Ravimata südame- ja veresoonkonnahaigusedKeskmine risk.
Istuv eluviis
Vale toitumineElu lühendamise kiirendamine põhjustab kuritarvitamist:
  • rämpstoit;
  • alkohoolsed joogid;
  • narkootikumid
  • liiga rasvased toidud jne..
Tüsistuste olemasoluSamaaegsed haigused võivad olukorda veelgi halvendada ja viia piirialale.
  • nakkused
  • viirused
  • diabeet;
  • nõrk immuunsus;
  • aeglane ainevahetus;
  • sapi stagnatsioon;
  • kivid sapis või põies, kanalid jne..
VanuseomadusedMida vanem inimene on, seda raskem on tema olemasolu ravida ja pikendada.

Kahjuks on diagnoosimiseks väga sageli võimalik ainult need patsiendi seisundid, kui juba on kogunenud piisavalt suur kogus patogeenset vedelat keskkonda. Seetõttu tekib probleem ka selleks, et teha kindlaks ja täpseks ennustamiseks, kui paljud elavad maksatsirroosist astsiidiga. Peame tähelepanu pöörama arvukatele teguritele, mis on otseselt ja kaudselt seotud maksa patoloogiaga.

Teraapia võimalused

Põhimõtteliselt on teraapia sellistel juhtudel alati suunatud rohkem patsiendi elukvaliteedi parandamisele kui selle täielikule paranemisele. Eriti kehtib see juhtude kohta, kus vedeliku kogunemine on juba ületanud pool liitrit liitrit. Peamised meetmed patsiendi seisundi parandamiseks:

  1. Toitumise ühendamine soola ja muude koostisosade piirangutega.
  2. Diureetikumide väljakirjutamine.
  3. Väljavõte diureetikumide retseptidest. Näiteks Veroshpiron, Furosemida.
  4. Kohustuslik kombinatsioon kaaliumipreparaatidega. Näiteks Panangin, Asparkam.
  5. Ravikuuri lahutamatu osa on hepatoprotektorid.
  6. Haiget organismi ravitakse antibiootikumidega, kui patoloogia areng on nakkusliku-viirusliku iseloomuga.
  7. Tulekindlate astsiitide siirdamine.

Mõnikord võib patsient saada vereülekandeid, et kontrollida albumiini koguse muutust veres - see on halb, kui see väheneb. Astsiidi ravi maksatsirroosi korral peavad spetsialistid edukaks, kui patsient kaotab päevas kaalu kuni 300 grammi ja diureesi maht on vähemalt 1 liiter väljuvat vedelikku. Vedeliku mehaaniliseks pumpamiseks tehakse punktsioon 10 päeva pärast, kui ravi ei aidanud. Lisaks ei saa korraga rohkem kui 5 liitrit kehast välja viia, nii et puudub elektrolüütide tasakaal.

Kas traditsioonilise meditsiini meetodid võivad aidata?

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse väga hoolikalt, pärast arstiga konsulteerimist on nende tähelepanu keskmes haiguse peamise põhjuse - tsirroosi - kõrvaldamine. Plus - seotud ravimid, mis aitavad vedelikku korralikult kehast välja viia. Kaaliumikaotus korvab:

  1. Bean Pods. Koorist valmistatakse keetmine, infundeeritakse 20 minutit. Esimene sissevõtmine on varajane - kell viis hommikul 200 ml sees; teine ​​- 30 minutiga enne hommikusööki; kolmas - 30 minutiga. enne lõunat - sama maht; neljas - õhtul, kuid mitte hiljem kui kell 20.00.
  2. Vitamiiniteed, diureetikumid. Segud: pohla, sõstra, vaarika, kibuvitsa (marjad) lehed. Pool klaasi segakomponentidest valatakse 250 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, lastakse seista 20 minutit. Joo nagu tee.
  3. Neeruteed. Selliseid tasusid saab osta apteegis. Tehke seda ise: kadaka-, roosi-puusa-, leedrimarja marjad segatakse Korte, pärnaõite lehtedega. Kõik varastavad ja joovad tee asemel.
  4. Keetmised - aprikoos, petersell.
  5. Diafoorseid teesid kasutatakse vedeliku eemaldamiseks täiendavate meetoditena..
Dieet

Astsiidiga maksatsirroosi dieeti peetakse mitte ainult abinõuks patsiendi seisundi parandamiseks alternatiivmeditsiinist, vaid ka meetodina ortodoksses meditsiinipraktikas. Pole vahet, kas patsiendil on sõltuvus kiirtoitudest ja muudest keha hävitavatest söögikordadest, kõigil astsiidiga inimestel on õigus spetsiaalsele dieedile. Range dieet on järgmine:

  1. Kasutage toite ja nõusid rangelt soojas.
  2. Sool, seda komponenti sisaldavad toidud, toit - täielikult välistatud.
  3. Alkoholi täielik keeld, sealhulgas alkoholi sisaldavad tooted (koogid, maiustused, ravimtaimede tinktuurid jne).
  4. Vürtsikat, rasvast, suitsutatud ja praetud, vürtsikat, sibulat, pipart kasutatakse ainult piiratud koguses.
  5. Ärge sööge värskelt küpsetatud pagaritooteid.
  6. Välja arvatud - marinaadid, hapukurk, konservid.
  • Piimatooted - ainult madala rasvasisaldusega.
  • Teravili, teravili.
  • Köögiviljad - hautatud, keedetud.
  • Kala, liha - madala rasvasisaldusega.
  • Kissels, kompotid, puuviljajoogid marjad, köögiviljad, puuviljad, kombineeritud.
  • Džemm, kallis, moosid.
  • Keedetud muna.
  • Ainult rukkileib.

Kõik, mis toimib seedetrakti ärritajana, on keelatud. Kui menüüs kasutatakse soola, mis on töödeldud kõrge NaCl-sisaldusega kaasaegsete tehnoloogiate abil, põhjustab see täiendavat vedelikupeetust kehas. See provotseerib mitte ainult jäsemete turset, vaid ka selle kogunemist kõhuõõnde. Kui ilma naatriumkloriidita pole võimalik kaaliumisoola süüa, siis on parem see täielikult toidust välja jätta.

Astsiit on inimese elu jaoks üsna ohtlik, kuna selle moodustumine vedeliku mahu suurenemise kujul kõhuõõnes provotseerib mitmeid surmaga lõppenud seisundeid. Näiteks võib alata vere pöördumatu infektsioon, mädanik või tilgakese tekitatud rõhk, mis võib häirida naabruses asuvate siseorganite tööd. Lisaks maksaprobleemidele võivad sellist patoloogiat vallandada onkoloogia (10% juhtudest) või südamepuudulikkus (5%)..

Inimeste ülevaated tsirroosi astsiidi ravi kohta

Kõik ülevaated maksaravi kohta on hirmutavad ja viitavad sellele, et astsiiti ei saa ravida. Ma tahan öelda, et kui te ei hoolitse oma tervise eest, isegi kui on juba liiga hilja, siis - jah, ma olen nõus, seda on võimatu ravida. Minu vanaisal oli astsiit, nüüd kannatan. Kuid ära anna alla. Arstid omistasid mulle 5 eluaastat. Juba 4 aastat on möödas, pumpasime selle aja jooksul vedelikku 3 korda. Jood pidevalt narkootikume, teen harjutusi, et ennast üles segada. Lisaks pani ta end rangele dieedile, kuigi alguses ma ei varja, et sellega oli raske harjuda. Nüüd ei tee arstid enam süngeid ennustusi. Vastupidi, kõik on üllatunud, et ta taastub.!

Mu isal on selline haigus. Ta käib regulaarselt haigla terapeutilises osakonnas, umbes nädala või kaks lamab ta haiglas. Siis naaseb ta koju. Tema sõnul muutub pärast torke tegemist palju lihtsamaks. Ta lõpetas joomise juba 2 aastat pärast astsiidi diagnoosimist. Tal oli raske reaalsust omaks võtta, kuid ta tuleb toime. Soovin talle tõesti kiiret paranemist. Prognooside kohaselt väidavad arstid, et seni pole midagi karta ning kõik sõltub temast ja lähisugulaste toetusest.

Astsiit tsirroos

Agressiivsete tegurite (alkohol, toksiinid, hepatiidi viirus) mõjul hävib maksakude. Rakud surevad järk-järgult, need asendatakse sidekoega. Elundi funktsioonide täitmise lõpetamine põhjustab tõsiseid tagajärgi, mis ei sõltu haiguse arengu põhjustest. Maksatsirroosiga astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes, haiguse tõsine komplikatsioon, tõsiselt halvendades patsiendi elu prognoosi. Võib kahjustada südant ja neere. Kõige sagedamini põhjustab vedeliku kogunemine kõhu kasvu.

Mis on astsiit

Astsiit on vedeliku kogunemine kõhus, mis tekib maksa tsirroosi tõttu. See juhtub venoosse rõhu suurenemise, vere stagnatsiooni tõttu. Tervislike maksarakkude arvu vähenemisega puhastab veri halvemini, kahjulikud ained kogunevad, mis on põhjustatud valkude ja ensüümide ebapiisavast tootmisest. Vaskulaarsed seinad vähendavad läbilaskevõimet. Häiritud on vedeliku tasakaal, mis järk-järgult koguneb kõhukelme.

Patoloogia diagnoositakse 50–60% -l tsirroosiga patsientidest 10 aasta jooksul pärast alusvaevuse avastamist. Tüsistus halvendab märkimisväärselt haiguse kulgu. Selle haiguse ravi tõhusus sõltub sellest, kui varakult tuvastati kudede struktuuri muutus, ja rohkem patsiendi jõupingutustest haiguse vastu võitlemisel.

Meditsiinistatistika annab andmeid astsiidiga seotud eeldatava eluea kohta:

  • tsirroosi kompenseeritud vormiga - alates 10 aastast, kuna maks jätkab funktsioneerimist;
  • dekompensatsiooni staadium ilma siirdamiseta - 80% surmajuhtumitest esimese 5 aasta jooksul;
  • retsidiivi kalduvusega, teraapia vastupanu - kuni aasta.

Põhjused

Enamik vedeliku kogunemise juhtumeid põhjustab ebapiisavat valgu tootmist. Veresoonte seinte kaudu siseneb vedelik kõhukelme. Tsirroosist kahjustatud maksa võimetus toksiine neutraliseerida põhjustab naatriumi taseme tõusu, mis säilitab kehas veelgi niiskust.

Muud astsiidi põhjused tsirroosil:

  • lümfisüsteemi puudus;
  • maksa anumate suurenenud läbilaskvus;
  • neerufunktsiooni kahjustus.

Kõik need tegurid aeglustavad verevoolu, suurendades vererõhku. Interlobular maksa septa sisaldab palju veene ja artereid. Patogeense koe kasv surub need kokku, häirides kogu vereringesüsteemi. Lümfisüsteemi väljavoolu rikkumine kutsub esile lümfi kogunemise maksas, kust see tungib vaagnaõõnde.

Tervislikul inimesel sisaldab magu kuni 200 ml vett. Astsiidi korral on maht kuni mitu liitrit.

Tüsistuse staadium

Astsiit määratakse isegi tsirroosi algfaasis ultraheli või laparoskoopia abil. Eristatakse selliseid vedeliku kogunemise etappe:

Tsirroosi korral astsiidi diagnoosimine ja ravi

Maks on meie keha suurim organ. See täidab olulisi funktsioone, sealhulgas vere filtreerimine ja normaalseks toimimiseks vajalike toitainete töötlemine..

Kokkupuutel negatiivsete teguritega - alkohol, toksiinid, hepatiit - hakkavad maksarakud järk-järgult surema. Nende asendamiseks tõuseb sidekude. Viimane ei suuda aga maksa funktsioone täielikult täita. Selle tagajärjel areneb tsirroos.

Seda haigust on üsna raske ravida ja see põhjustab tõsiseid tüsistusi. Üks neist on kõhuõõne astsiit. Selle diagnoosi korral halveneb patsiendi seisund ja taastumise võimalused vähenevad. Kas on võimalik haigust ravida, kas astsiidi jaoks on vajalik dieet ja milline peaks olema maksatsirroosi toitumine, õpime.

Mis see haigus on

Tsirroosi astsiit on vedeliku kontsentratsioon maos. Sel juhul suureneb kõhuõõne suurus stagnatsiooni ja venoosse süsteemi suurenenud rõhu tõttu.

Kõhu astsiiti ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks. See on ainult maksatsirroosi kaugelearenenud staadiumiga kaasnev komplikatsioon, mis süvendab haiguse kulgu ja vähendab märkimisväärselt paranemisvõimalusi. Sellise haiguse elu prognoos on sageli ebasoodne.

Haiguse arengu mehhanism

Astsiit areneb maksatsirroosil järgmiselt. Pärast rakkude surmamist hakkab sidefunktsioone täitev kude kiiresti kasvama. Sel juhul tõmmatakse ja hävitatakse veresooned. Maks kaotab võime ja ei saa enam filtrina toimida ning toodab ka parajas koguses valke ja ensüüme (need vastutavad paljude oluliste protsesside eest, mis kehas toimuvad). Selle tagajärjel suureneb rõhk veenides ja keha joobeseisund ainevahetusproduktide poolt. Selle tagajärjel põhjustab maksa verevarustuse vähenemine veresoonte kaudu vereplasma sekkumist ja kõhupiirkonna täitmist vedelikuga.

Vedeliku kogunemise põhjused kõhupiirkonnas

Kõhu tilgutamise tekke peamised süüdlased on.

  1. Maksa tsirroos. Kolmandik astsiidi põdejatest kannatab selle haiguse all.
  2. Pahaloomulised maksa moodustised. 10% kõigist haigetest on maksavähk.
  3. Südamepuudulikkus. 5% -l astsiidiga patsientidest on see ohtlik haigus..

Lisaks võib kõhupiirkonna higistamine tekkida muudel põhjustel:

  • rõhu tõus maksa portaal- või portaalveenis ei tulene mingil juhul tsirroosist, vaid verevoolu ummistumisest (maksaveeni tromboos, portaalveeni tromboos selle pigistamise tõttu adhesioonide ja kasvajatega);
  • raske neeruhaigus;
  • alatoitumus koos tsirroosiga;
  • soole-, rinna-, maovähk;
  • kõhukelme tuberkuloos.

Maksatsirroosiga astsiit progresseerub valguvaeguse tagajärjel. Albumiini ebapiisavus ei võimalda veres kontsentreeruda veresoontes. Siis hakkab veenide kaudu lekkima vedelikku, mis tungib kergesti maosse.

Haiguse sümptomid

Kui kõhupiirkonda on kogunenud väike kogus vedelikku, ei põhjusta see patsiendile suurt muret.

Haigus kipub siiski progresseeruma. Ja nende arenedes ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

  1. Kõhu suurus suureneb märgatavalt. Pealegi võib kõhukelme laieneda iga päevaga üha enam. Nahk muutub siledaks, täheldatakse roosade triipude olemasolu. Patsiendi lamavas asendis tekivad kõhu külgseinad. Kui inimene seisab, ripub tema kõht kinni..
  2. Kiire kaalutõus.
  3. Kõhus on valu.
  4. On hingamisprobleeme. Diafragma surub suur kõht. Selle tagajärjel ilmneb õhupuudus, õhupuuduse tunne, peapööritus. Eriti täheldatakse seda sümptomit lamavas asendis..
  5. Huuled muutuvad siniseks, köha.
  6. Seedimine on häiritud. Tugeva survega maos on patsient toiduga kiiresti küllastunud. Mõnel juhul on kõhus tugev kõrvetised, röhitsemine, puhitus, raskustunne.
  7. Iiveldus. Oksendamine võib sisaldada sappi või seedimata toidu tükke.
  8. Kõhulahtisus, soolesulgus, tugev kõhukinnisus.
  9. Regulaarselt on tung urineerida, püelonefriit, põiepõletik.
  10. Naba on punnis ettepoole. Sageli ilmneb song.
  11. Jalad ja käed paisuvad.

Sümptomid hakkavad avalduma siis, kui vedelik kõhus jõuab 1 liitrini. Maksimaalne kontsentratsioon on 25 liitrit. Lisaks sellele on haige inimene mures maksatsirroosi sümptomite pärast, mis avalduvad peamiselt kiire väsimuse, nõrkuse, väsimuse, parema hüpohondriumi tugeva valu korral.

Kõhuõõne tilkumine. Sordid

Maksa tilgad jagunevad 3 tüüpi, sõltuvalt akumuleerunud vedeliku kogusest.

  1. Maos on kuni 3 liitrit vedelikku. Sel juhul ei pruugi sümptomid patsienti üldse häirida. Tsirroosi ja astsiidi olemasolu saab kindlaks teha ainult ultraheli, laparoskoopia, MRI ja CT abil. Eluprognoos selle vormiga on alati positiivne.
  2. Kõhukelmesse on kogunenud üle 3 liitri vedelikku. Selles etapis on patsiendil pisut suurenenud kõhu suurus. Kõhukelme seina ei venitata. Membraanile pole veel survet avaldatud. Selles etapis täheldatakse sageli maksapuudulikkuse arengut, samuti aju aktiivsuse häireid.
  3. Viimane etapp - vedeliku kontsentratsioon on 20 või enam liitrit. Siin on patsiendil juba kõhu suure suuruse tõttu keeruline liikuda ja hingata. Südame aktiivsus on kahjustatud. Mures tõsise nõrkuse, väsimuse pärast, isegi väikse füüsilise koormuse korral.

Kõhupiirkond jaguneb ka vastavalt arenguetapile.

  1. Mööduv (mööduv). Seda tüüpi on lihtne ravida. Eluprognoos on sel juhul alati positiivne..
  2. Statsionaarne. Seda tüüpi haiguse korral pole konservatiivsel teraapial mingit mõju.
  3. Intensiivne (progresseeruv). Vedeliku kontsentratsioon suureneb pidevalt. Ravi ei anna enam tulemusi.

Maksa tilkamus on ka tulekindel ja mitte-refraktoorne. Esimesel juhul on haigus kergesti ravitav. Tulekindla prognoosi korral on elu sageli negatiivne.

Tavaliselt areneb kõhupiirkond 10 aastat pärast tsirroosi diagnoosimist. Eluprognoosi kindlakstegemiseks on vaja kindlaks teha, kas esineb kompenseeritud tüüpi haigus või dekompensatsioon. Esimeses olukorras elab patsient 7 aastat või kauem, alates diagnoosimisest “maksa tsirroos ja astsiit”. Teine tüüp näitab, et patsient elab 3 kuni 11 aastat (40%). Kui haigus areneb kiiresti, on patsiendi võimalused väikesed. Ainult 25% astsiidiga inimestest jääb sel juhul ellu. Kui haigusega kaasneb närvisüsteemi kahjustus, vähendatakse patsiendi eluiga 1 aastani.

Astsiidiga maksatsirroosi diagnoosimine

Haigust saate diagnoosida ultraheli, laparoskoopia, CT, MRI, angiograafia abil. Kõhukelme ruumi ja rinnaku radiograafia näitab astsiiti 0,5 liitri vee juuresolekul kõhus. Lisaks, kui patsient kaebab valu paremas hüpohondriumis, määrab arst biokeemia vereanalüüsi, uriinianalüüsi, alfa-fetoproteiini taseme uuringu, koagulogrammi jne..

Tsirroosi ravi astsiidiga

Kõigepealt on vaja ravida haiguse põhjust - maksa tsirroos. Kahjuks pole ravimit, mis suudaks selle kohutava haiguse kiiresti lüüa, ravimit pole veel leiutatud. Ravi peaks koosnema integreeritud lähenemisviisist - see on astsiidi dieet ja ravimid.

Pange tähele: operatsioon hõlmab maksa siirdamist. See kardinaalne samm võib parandada patsiendi seisundit ja suurendada taastumise võimalusi. See toiming on aga üsna keeruline ja kallis. Selle läbiviimiseks peate leidma doonori.

Kui saate peatada maksa lagunemise protsessi, saab vältida tõsiseid tüsistusi. Ravi põhineb mitte ainult ravimite võtmisel, tuleb järgida ranget astsiidi dieeti.

Maksatsirroosi toitumine on võimeline:

  • intensiivistada maksa lobeste tööd;
  • taastada maksa- ja metaboolsed funktsioonid;
  • soodustada maksakoe regeneratsiooni;
  • vähendada komplikatsioonide riski;
  • tugevdada kaitsefunktsioone, taastada tugevus.

Astsiidiga toitumine võib haiguse arengut aeglustada või täielikult peatada.

Ravimid raviks

Astsiidiga dieeti tuleks kindlasti järgida. Sel juhul on oluline ravimite kasutamine. Eeltingimuseks on tooli asutamine, kõhukinnisuse kaotamine. Sel juhul aitavad nii astsiidi dieet kui ka lahtistavad ravimid nagu Dufalac, Senna jne. Sageli on ette nähtud ka diureetikumid nagu Furasemide ja metakrüülhape, kuid selline ravi on ebaefektiivne.

Kui dieet astsiidiga, ravimiteraapia pole tulemusi andnud ja haigus areneb edasi, siis sel juhul tehakse punktsioon. Selleks sisestatakse kõhu paks nõel ja vedelik eemaldatakse.

Pärast seda peab patsient järgima astsiidi dieeti, samuti võtma diureetikume.

Tähtis: valguvaegust taastab intravenoosne albumiin..

Tsirroosi õige ja ratsionaalne toitumine tuleks kombineerida mõõduka treenimisega, alkoholi täielikust tagasilükkamisest. Ainult sel juhul suurenevad taastumise võimalused.

Dieet astsiidi ja tsirroosi vastu

Tsirroosi õige toitumine on eeltingimus. Sageli on ette nähtud dieet number 5. Sellise dieedi peamine reegel on toidu madala kalorsusega tarbimine - ainult 2500-2900 kcal päevas. Lisaks peab sellise diagnoosiga patsient keelduma jämedatest, rasvastest, praetud, vürtsistest, soolastest toitudest.

Tsirroosi korralne toitumine vähendab sapi ja mahla tootmist, mis aitab vähendada maksa ähvardavat toimet. Selle tagajärjel on sapiteede, seedetrakti ja maksa taastamine.

Kuid see ei tähenda, et patsient peaks toiduga täielikult piirduma ja sööma ainult püreesuppi. Astsiidi dieet hõlmab ainult veini liha ja mõne jämedat kiudainet sisaldava köögivilja tükeldamist.

Tähtis: ainult erandjuhtudel võib haiguse ägenemisega arst välja kirjutada dieedi nr 5A, mille peamiseks tingimuseks on ainult riivitud toidu kasutamine.

Niisiis hõlmab astsiidi dieet viis söögikorda päevas. Lisaks tuleb järgida järgmisi reegleid..

  1. Sellel perioodil vähendage kindlasti soola tarbimist - maksimaalselt 10 grammi. päevas. Ideaalis on parem sellest täielikult loobuda.
  2. Patsient peaks jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. Veelgi enam, 1 klaasi soovitatakse juua tühja kõhuga.
  3. Astsiidi dieet hõlmab ka sooja toidu söömist. Kuumad nõud, nagu külmad, on organismile kahjulikud.
  4. Cook toite tuleks ainult aurutatud või hautatud ja küpsetada.

Maksatsirroosiga toitumine koos astsiidiga peaks välja nägema selline.

  1. Valgud - mitte rohkem kui 100 gr. päevas.
  2. Süsivesikud - 80 gr.
  3. Rasvad (ainult taimsed) - 400–450 gr. päeva kohta.

Kui haigus on kompenseeritavas staadiumis, peaksid patsiendi dieeti kuuluvad tooted sisaldama suures koguses valku. Selle põhjuseks on ensüümi võime regenereerida maksakudet rakukoliini ja selles sisalduvate aminohapete tõttu..

Tsirroosi korral õige toitumine astsiidiga põhineb regulaarsel kasutamisel:

  • piimatooted (kodujuust, keefir);
  • rasvavaba piim;
  • loomaliha;
  • mereannid;
  • kala (ei tohiks olla õline);
  • munavalge;
  • riis - kõhulahtisuse, hirssi, tatar, kaerahelbed;

Astsiididieet nõuab ka piimasuppide, köögivilja- ja puuviljapüree kasutamist.

Haiguse raskes staadiumis tuleks vähendada valgu kogust. Kui vajaliku kiirusega - kuni 20-30 gr. päevas - haigus areneb edasi, valk on dieedist täielikult välja jäetud.

Dekompenseeritud staadiumis astsiidiga maksa tsirroosi toitumine peaks olema selline.

  1. Dieedi hulka kuuluvad kõik köögiviljad, välja arvatud valge kapsas, paprika, sibul, redis jne.Eelistada tuleks porgandeid ja peet..
  2. Menüü peab sisaldama taimseid rasvu (juust, taimeõli).

Sel juhul peaksite piima, keefiri, kodujuustu, veiseliha, munavalge kasutamist piirama.

Astsiidi dieet sisaldab toite, mida soovitatakse haiguse mõlemal kujul. See:

  • lahjad küpsised
  • päevaleib, kreekerid;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • mesi;
  • omatehtud tarretis, tarretis, puuviljakompotid (kuivatatud puuviljadest - kõhukinnisuse jaoks), pudingid.

Kõhukinnisusest ülesaamine aitab selliseid tooteid:

  • aprikoosid
  • peet (köögiviljamahl);
  • toored porgandid;
  • ploomid, kuivatatud puuviljad;
  • keefir;
  • mesi;
  • piim.

Kui haigusega kaasneb kõhulahtisus, pole sellist toitu tarbimiseks lubatud..

Tsirroosi toitumine. Mida ei tohiks tarbida?

Järgmised tooted on keelatud:

  • võidtoidud;
  • kaunviljad;
  • hapuoblikas;
  • rasvane kala ja liha;
  • küüslauk ja sibul;
  • vürts;
  • alkohoolsed joogid;
  • naeris, redis, rutabaga, redis;
  • sool.

Perioodil, kui dieedil täheldatakse astsiiti ja tsirroosi, ei saa te süüa praetud, soolaseid, vürtsikaid, hapusid, vürtsikaid, rasvaseid roogasid.

Dieet astsiidi jaoks. Mis ei saa olla?

Kõhu tilga esinemise korral peaks patsient sööma iga 3 tunni järel. Rasketel juhtudel peaks astsiidi toitumine olema taimetoitlane, st ilma liharoogade sisalduseta. Pole kasutamiseks heaks kiidetud:

  • igasugused maiustused;
  • suitsutatud liha;
  • praetud toidud;
  • muffin;
  • säilitamine;
  • vorst;
  • seened;
  • või, margariin;
  • majonees;
  • rasvaste sortide liha ja kala;
  • kohv, kange tee, alkohol.

Astsiidiga tsirroosi korral kehtivad ranged tabud ketsupitele, sinepile, kastmetele, eriti tehases valmistatud kastmetele. Lisaks ei soovitata süüa mõnda köögivilja - kapsast, paprikat, redist, redist, sibulat, küüslauku, sellerit, baklažaani, peterselli, spinatit ja hapuoblikat.

Tsirroosi ja astsiidi toitumine peaks olema tasakaalus. Kuid dieedi ise koostamine pole soovitatav. Menüü kooskõlastamine on vajalik ainult arstiga. Dieet astsiidiga aitab peatada haiguse arengut ja parandab elu prognoosi.

Astsiit astsiit

Üldine informatsioon

Astsiit on patoloogiline seisund, mille korral vaba vedelik koguneb kõhuõõnde. Seda nimetatakse ka kõhuõõneks. Enamikul juhtudel - umbes 75% - on see nähtus seotud tsirroosi arenguga. Seetõttu määratletakse seda mõnikord maksa astsiidina. Veel 10% juhtudest on põhjustatud vähist, 5% on südamepuudulikkuse tagajärjed. See tähendab, et see seisund on eluohtlike haiguste komplikatsioon. Selliste patsientide tüüpilised sümptomid on: kõhu mahu ja kaalu suurenemine, mis edeneb. Astsiit, mille RHK-10 kood on R18, on ohtlik seisund ja vajab asjakohast ravi.

Patogenees

Inimese kõhukelmes on alati kindel kogus astsiidivedelikku. Eluprotsessis liigub see vedelik lümfisoontesse ja selle asemele ilmub uus. Kuid mõnes patoloogilises seisundis selle vedeliku imendumine lakkab või toodetakse seda liiga palju.

Olulist rolli astsiidi kujunemisel mängivad funktsionaalne maksapuudulikkus, vee-soola ja valkude ainevahetuse häirunud protsessid, kõhukelme ja selle mesoteliaalse katte veresoonte patoloogilised muutused.

Arstid eristavad järgmisi patogeneetilisi mehhanisme:

  • Portaali hüpertensioon.
  • Parema vatsakese südamepuudulikkusega inimeste vereringe kopsuringis.
  • Kohalik lümfostaas peritoneaalorganitest lümfi koguvate lümfisoonte filariaasi tekke korral.
  • Piirkondlike lümfisõlmede metastaasid vähi korral.
  • Peritoneaalne kartsinoomatoos kõhuõõne peritoneaalorganite pahaloomuliste kasvajate vähirakkude edendamisel.
  • Eksudatsioon kõhuõõnde peritoniidiga.
  • Hüpoproteineemiline turse neeruhaiguse või nälga põdevatel inimestel.

Selle tagajärjel mõjutab vedeliku liigne kogunemine negatiivselt vereringesüsteemi ja siseorganite tööd. Seedesüsteem kannatab, diafragma liikumised on piiratud. Kuna vedelik sisaldab sooli ja valke, on ainevahetusprotsessid häiritud. Lisaks astsiidile ka neerude, südame, maksa jne kahjustused..

Klassifikatsioon

Astsiit (kood vastavalt RHK-10 R18-le) jaguneb mitmeks tüübiks sõltuvalt kõhuõõnde kogunenud vedeliku mahust:

  • Mööduv - kuni 400 g. Reeglina tuvastatakse haigus selles etapis spetsiaalsete uuringute käigus. Siseorganite funktsioonid ei ole kahjustatud. Sel juhul ravitakse põhihaigust astsiidi raviks..
  • Mõõdukas - kuni neli liitrit. Selles etapis suureneb patsiendi kõht - seisvas asendis eendub selle alumine osa. Hingeldus tekitab muret, kui inimene valetab. Vedelikku saate tuvastada koputades või kõikumise sümptomi abil (koputades kõhu vastassein kõigub).
  • Massiivne või intensiivne astsiit - 10 ja enam liitrit. Rõhk kõhuõõnes tõuseb, elutähtsate elundite töö on häiritud. Isik on tõsises seisundis, ta vajab kiiret haiglaravi.

Sõltuvalt kõhuõõnes sisalduva vedeliku tüübist klassifitseeritakse seisund järgmiselt:

  • steriilne - transudaat koguneb õõnsusse;
  • nakatunud - eksudaat koguneb õõnsusse;
  • spontaanne bakteriaalne peritoniit - see vorm areneb ägeda peritoniidiga patsientidel ja vajab kiiret kirurgilist ravi;
  • tsüloosne - lümf koguneb kõhuõõnde lümfoomi või muude kõhukelme kasvajatega;
  • hemorraagiline - veri koguneb õõnsusse vigastuste või onkoloogiliste haiguste ajal.

Klassifikatsioon sõltuvalt patsiendi prognoosist:

  • ravitav;
  • tulekindlad - teraapia on ebaefektiivne või ei võimalda varajast retsidiivi ära hoida.

Kõhu astsiit: põhjused

Igal kõhuõõnes tervel inimesel on vähe vedelikku, mille roll on vähendada siseorganite vahelist hõõrdumist ja vältida nende kokkukleepumist. Kuid kui selle sekretsioon on häiritud, koguneb õõnsusse transudaat või eksudaat.

Transudaadi, see tähendab vedeliketa, millel pole põletikunähtusid, kogunemise põhjused võivad olla järgmised:

  • Portaali hüpertensioon kroonilise maksakahjustuse tagajärjel. See võib juhtuda hepatiidi, tsirroosi, hepatoosi, vähi, sarkoidoosi, alkohoolse maksahaiguse, maksaveeni tromboosiga.
  • Südamepuudulikkus, mis põhjustab vere stagnatsiooni kopsuringis.
  • Neeruhaigus, mille korral valgu tase veres väheneb. See võib ilmneda kroonilise neerupuudulikkuse, glomerulonefriidi korral..
  • Süsteemsed haigused. Astsiit on võimalik erütematoosluupuse, reumaatilise palaviku, reumatoidartriidi korral.
  • Myxedema. See areneb koos kilpnäärme funktsionaalse puudulikkusega.
  • Nälgimine. Võib olla tingitud ägedast valguvaegusest..

Eksudaadi, see tähendab vedeliku suurenenud koguses valku ja valgeid vereliblesid, kogunemise põhjused põletikulise protsessi käigus võivad olla järgmised:

  • Erineva päritoluga peritoniit.
  • Pankreatiit.
  • Kõhuõõne elundite pahaloomuline moodustumine või teiste elundite kasvajate metastaasid.
  • Whipple'i tõbi on haruldane nakkuslik soolehaigus.

Kõhu tilgasus, foto

Hoolimata asjaolust, et on palju haigusi, mille korral inimesel võib tekkida kõhuõõs, ilmneb enamikul juhtudel inimesel kõhuõõne tilkumine maksatsirroosina. Kõigepealt kinnitab või välistab selle diagnoosi arst, kes määrab kõhupiirkonna uimasuse põhjused ja ravi.

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse maksatsirroosiga astsiidil 75% -l kõhutõvest. Sellepärast, kui kahtlustate maksa tsirroosis astsiiti, on väga oluline külastada gastroenteroloogi, kes määrab õige ravi, soovitab dieeti jne..

Oluline on mitte ainult saada vastus küsimusele, kui palju elavad nad maksatsirroosi korral astsiidiga, vaid ka võimalikult kiiresti alustada adekvaatset ravi..

Astsiidi sümptomid

Kui inimesel tekib astsiit, ei muutu selle haiguse sümptomid kohe märgatavaks. See seisund areneb reeglina järk-järgult ja patsient ei pruugi mitu kuud tähelepanu pöörata asjaolule, et temaga pole kõik korras. Mõnikord arvab inimene lihtsalt, et võtab kaalus juurde. Astsiidi tunnused muutuvad märgatavaks, kui kõhuõõnde kogutakse umbes liiter vedelikku. Kõhu tilkuva tüüpilised sümptomid on:

Astsiidi astsiidi märgid, foto

Kuna vedeliku hulk õõnsuses järk-järgult suureneb, muutub ka kõht suuremaks, mis raskendab inimese painutamist. Järk-järgult muutub kõht palli moodi, sellel asuv nahk venib ja helendab. Mõnikord ilmuvad selle pinnale laienenud veenid ja venitusarmid. Kõhusisese rõhu tõttu võib naba välja ulatuda, võib tekkida nabanööri rõngas. Kui pisut vedelikku on kogunenud, ulatuvad horisontaalasendis patsiendi kõhu küljed ja naba piirkond on lamedam (nn konnamagu).

Mõnel juhul võib vedelik subhepaatilisi anumaid pigistada, põhjustades kollatõbe, oksendamist ja iiveldust..

Testid ja diagnostika

Diagnoosi kehtestamiseks viib arst kõigepealt läbi visuaalse kontrolli, samuti palpeerib kõhu. Sageli saab kogenud spetsialist astsiiti kindlaks teha, kasutades uurimise ja palpatsiooni ajal saadud teavet. Kuid astsiiti saab kliiniliselt tuvastada, kui kõhuõõnde on kogunenud vähemalt 1 liiter vedelikku. Kui läbivaatuse käigus on kogunenud palju vedelikku, avastab spetsialist laienenud kõhu, tema naha venoosse võrgu (veenid erinevad nabast, moodustub nn "Medusa pea"). Löökriistade abil tuvastab arst iseloomulikes kohtades tuhmi heli.

Siiski on äärmiselt oluline kindlaks teha mitte ainult astsiidi esinemine, vaid ka põhjus, mis seda provotseeris. Selleks on sellised uuringud ette nähtud:

  • Kõhu ja rindkere ultraheli. Selle käigus ei saa mitte ainult kinnitada uimasust, vaid tuvastada ka maksa struktuuri patoloogilisi muutusi, neoplasme.
  • Röntgenikiirgus - võimaldab teil kindlaks teha tuberkuloosi, samuti teada saada, kas süda on laienenud.
  • Dopplerograafia - võimaldab hinnata patsiendi veenide seisundit.
  • MRI ja CT - sellised uuringud annavad täpseid andmeid vedelike ja patoloogiliste muutuste olemasolu kohta.
  • Laparoskoopia - see uuring hõlmab kõhupiirkonna punktsiooni ja kogunenud vedeliku kogumist analüüsimiseks.
  • Uriini ja vere biokeemiline analüüs.

Uimasust põhjustanud põhihaigus aitab määrata kaasuvate sümptomite analüüsi.

  • Kui kongestiivse südamepuudulikkusega inimestel areneb astsiit, leitakse pleuraõõnes sageli vedelik (hüdrotooraks). Südamepuudulikkusega patsientidel täheldatakse alajäsemete turset, akrotsüanoosi.
  • Tsirroosiga patsientidel võib astsiiti kombineerida söögitoru veenilaiendite verejooksuga. Reeglina kaasneb sellega kõhu naha all olev tagatis. Selliste patsientide astsiidivedelik on peaaegu alati läbipaistev, see sisaldab peamiselt endoteelirakke. Kui tehakse korduvaid punktsioone, võivad kõhukelme ärrituse tõttu vedelikku ilmuda leukotsüüdid..
  • Neerupuudulikkuse korral areneb naha ja nahaaluse koe laialdane turse.
  • Tuberkuloosi korral areneb astsiit-peritoniit. Sel juhul on vedelikul hemorraagiline iseloom, sellel on lümfotsüüdid. Selles tuvastatakse mõnikord Mycobacterium tuberculosis..
  • Vähi korral võivad vähirakud olla vedelikus..

Kõhu astsiidi ravi

Need, kes on huvitatud astsiidi ravimisest, peaksid kõigepealt arvestama asjaoluga, et kõhupiirkonna tilgutamise ravi peaks alati algama vedeliku kogunemist provotseerinud haiguse ravimisega. Mitte mingil juhul ei tohiks harjutada astsiidi ravi kõhuõõnes rahvapäraste ravimitega, ilma et peaksite eelnevalt arsti külastama. Lõppude lõpuks võib seisund olla tervisele ohtlik, seetõttu on vaja pöörduda arsti poole.

Kuna uimasus on üsna ohtlike haiguste sümptom, on astsiidiravi kodus võimatu harjutada. Ravirežiimi on kodus võimalik rakendada alles pärast arsti määramist.