Biokeemilises vereanalüüsis on ASAT ja ALAT kõrge - mida see tähendab

Head päeva kõigile mu lugejatele! Täna räägime AST ja ALAT suurenenud näitajatest biokeemilise vereanalüüsi arvudes. Inimesi huvitab, mida see tähendab, eriti kuna analüüs ise on uus, mitte nii kaua aega tagasi. See kehtib eriti esmaspäeviti, kui inimesed saavad analüüse, - mõistsin seda juba omaenda praktika põhjal.

Mis on ALT ja AST

Enamikul juhtudel tuleb ALAT-analüüsi teha AST-ga. Nende jaoks on norm sama. Need lühendid tähendavad ensüümide alaniini aminotransferaasi (ALAT) ja asparagiini aminotransferaasi (ASAT) olemasolu vereplasmas.

Nende aktiivsust arvestatakse suvalistes ühikutes, kuna isegi tänapäevaste seadmete abil on raske täpselt kindlaks teha nende kontsentratsiooni veres. Mõelge neile ensümaatiliseks aktiivsuseks. Kuna arvutus läheb, ei hakka ma maalima, see pole meile, tavalistele inimestele, vajalik.

Need ensüümid töötavad meie keha rakkudes. Nende roll on aatomirühmade ülekandmine ühelt aminohappelt teisele. See tähendab, et nad täidavad transpordifunktsioone. Nende ensüümide teine ​​nimi on transaminaasid. ALT on alaniini transaminaas, AST on asparagiin transaminaas.

Neid ensüüme on kõigis rakkudes, mõnes rohkem, teistes vähem. Maksarakkudes on kõrgeim ALAT kontsentratsioon ja südamerakkudes on rohkem AST ensüüme. Ka teistes kudedes on näitajad erinevad.

Need ensüümid sisenevad vereringesse ainult hävitatud rakkudest. See tähendab, et ASAT ja ALAT ensüümide suurenenud sisaldus veres näitab, et keha on raku hävitamise protsessis. Kui ALAT-analüüsi suurendatakse, on maksal teatud probleeme, peate sellele tähelepanu pöörama ja võtma meetmeid selle parandamiseks.

Kui AST indikaatorit suurendatakse, tähendab see, et südames on mõned probleemid. Sellele kehale tuleb tähelepanu pöörata..

AlAT normid veres

naistele alla 31 ühiku

meestele kuni 41 ühikut

AsAT normid veres

naistele alla 31 ühiku

meestele kuni 41 ühikut

Need on niiöelda tavalise eluviisiga keskmise inimese keskmised väärtused. Norma pole ideaalne, kuid nende näitajate järgi elavad ja tunnevad inimesed enam-vähem talutavalt..

Ja siis on olemas ideaalväärtuste plaat, enamikul meist pole sellist pilti ja kahjuks ka mitte... Ma ei tea üldse, miks neid numbreid hääldatakse? Võib-olla lihtsalt selleks, et näidata, et kõik haiged...

Kui palju saab indikaator suureneda

Kui teil on analüüside tulemuste kohaselt ülejääke, on oluline ette kujutada, kui palju see on kaldunud kõrvale.

Kui indikaator on tavalisest 2–5 korda kõrgem, on see mõõdukas tõus - dünaamika jälgimiseks on vaja mõne aja pärast tõenäoliselt täiendavat analüüsi.

Kui indikaator on 6–10 korda kõrgem, siis on see keskmine tõus - soovitatav on konsulteerida arstiga.

Kui indikaator on normist rohkem kui 10 korda kõrgem, siis on see suur tõus - peate pöörduma spetsialisti poole.

ASAT ja ALAT suurendamise põhjused

Näitajate suurenemist mõjutavad viirused, mitmesugused hepatiidid - ravimid ja alkohol, südameatakid, pankreatiit. Üldiselt mõjutavad neid näitajaid kõik terviseprobleemid..

Seetõttu on vajalik tervisliku seisundi põhjalik hindamine ja seda võib anda ainult teie raviarst või spetsialist, kes tegeleb teiega probleemiga, millega te tema poole pöördusite.

Ilma põhjuseta suurenenud ALAT või ASAT

Kontrollige oma ravimeid, tõenäoliselt on nende hulgas ka selliseid, mis võivad maksa tugevdada. See on seda tüüpi suurenemise kõige tavalisem põhjus. Kõige sagedamini võib ALAT tõusta statiinide - kolesterooli alandavate ravimite - võtmisest.

Samuti soovitavad eksperdid pöörduda hepatoloogi või gastroenteroloogi poole. Arstid määravad maksa kaitsevahendid (hepatoprotektorid) ja seedetrakti ravi.

Suurenenud ALAT raseduse ajal

Mõnikord peate seisma silmitsi tõsiasjaga, et raseduse ajal võib ALAT aktiivsus naistel suureneda. See on lubatud ja kui naine on arsti järelevalve all, ei tohiks muretsemiseks põhjust olla. Lisaks, kui tunnete end suhteliselt normaalselt, tuleks seda indikaatorit pidada ainult raseduse signaaliks, mitte rohkemaks.

Video - miks alt analüüsi täiustatakse?

Sõbrad, ma avaldan selle video ainult teie tutvumiseks spetsialisti pakutud teabega. Kõigil videos sisalduvatel telefonidel ja kliinikute kontaktidel pole minuga mingit pistmist.

järeldused

Biokeemilises vereanalüüsis kõrgenenud ASAT ja ALAT tase näitab, et südame ja maksa kudedes toimub rakkude hävitamine.

Vältige ravimite, alkoholi, rasvade ja praetud ravimite kahjulikku mõju. Külastage hepatoloogi ja gastroenteroloogi, kes määravad teile taastumisprotseduurid.

Kuid kordan veel kord, et selle analüüsi kohta ei tasu mõnd kohutavat järeldust teha. Ärge hirmutage ennast ja lähedasi enne tähtaega. Suurenenud indikaatorite põhjus on vaja välja selgitada juba täiendavate uuringute abil ja isegi siis, kui need on teie raviarsti poolt välja kirjutatud. Kui spetsialist ei näe muretsemiseks põhjust, siis ei pea te muretsema.

Kommentaarides kirjutate sageli oma analüüsitulemusi, kuid ma ei anna teile soovitusi. Normi ​​on ületatud, kuid mis selle põhjustas, ma ei ütle teile.

Kuidas alandada ALAT - pöörake tähelepanu kaerahelbedele. Rääkisin üksikasjalikult retsepti kohta siin http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya järgige linki ja küpseta. Näitajad peaksid juhul, kui ei jõua tagasi normaalsele tasemele, langema. Kaerul on hea hepatoprotektiivne toime.

AST ja ALAT on biokeemilises vereanalüüsis kõrgemad - mida see tähendab: 151 kommentaari

Tere pärastlõunast olen 28-aastane
AST 75,3
ALT 85
Kreatiniin 19.46
Triglütseriidid 0,53
Ülejäänud verearv on normaalne, on olemas krooniline neeruhaigus (pilonefriit)
Midagi võib vereanalüüside andmete põhjal öelda, enne kui võtsin naissoost vitamiine (ajafaktor), keeldusin neist, kuna tundsin end halvasti.

Mis puutub vitamiinidesse, siis ma pole kindel, kas nad reageerivad ALAT-ile, mul ei olnud ühtegi näidet... Kuid mingisugune kroonilisus võib indikaatoreid tõsta, seda juhtub sageli. Jälgige dünaamikas, kuidas indikaatorid käituvad. Tavaliselt, kui on ülejääki, tee see kuu aja pärast uuesti ja vaata, kuidas numbrid käituvad..

Tere läbis analüüsi ALT suurenenud 153
AST 108 testiti sel aastal novembris hepatiidi osas, kõik tulemused olid negatiivsed. Olen väga mures

Dana, mis ravimid sellel perioodil olid? Kas see võib olla toidumürgitus, alkohol? Absoluutselt kõik mõjutab, kuna maks neutraliseerib kõik toksiinid, mis sisenevad vereringesse soolestikust.

Kui soovite B- ja C-hepatiidi välja jätta, andke veri PCR-i abil kvaliteedi ja kvantiteedi osas. Kui suurenemisest on möödunud vähemalt 1,5 kuud

Head päeva. Temperatuur 39,4 kolmas päev. Ainult ALT 89.90 AST 49.30 läbis analüüse ja kõrvalekaldeid. Ja suurenenud ka reaktiivse valgu 15,5-st. Ringkonnaametnik sulgeb haiguslehe))), kuna kõik muud testid on normaalsed.

Ja üldised kaebused veel, mis siis? Lisaks temperatuurile ja indikaatoritele.

Palun öelge mu lapsele 3,5 kuud. kollatõbi oli kuni 3 kuud, nad olid haiglas 3 päeva ja nendel 3 päeval tõusid ALAT ja ASAT, kuu aega hiljem redigeerisid analüüsi. ALAT - 66,5, AST - 89, uurea - 1,6, bilirubiin - 29 (143 kuus). Lugesin Internetist, et käisin palderjanit joomas. kui kõrged need on? haiglas jõime Hepeli, jõime glükoosi ja Smecta

Ja ka tehtud vaktsineerimised..

Head päeva! Mul on AST 451 (ületatud enam kui 10 korda) ja ALAT 146. Ma võtan antipsühhootilist ariprisooli ja antidepressanti anafraniili. Kaal kasvab, juba 110 kg suurenemisega 184 cm jood pühade ajal ega söö jahu ja rasva. Lugesin, et kui AST ületatakse oluliselt, siis on see südameprobleem. Olen 32 aastat vana. Mida teha? ravimid annavad sellise suurenemise või mõne muu probleemi korral?

Tere. Mul on alt 78 ast 41ed öelge mulle, et see tähendab C-hepatiiti, nagu terapeut ütles. tänan.

Parem on küsida oma küsimusi spetsialiseerunud spetsialistidele.

Öelge mulle, milles probleem on alt 71ast 145 bilirubiini 22. Ultraheliga pole probleeme, kõik on normaalne, hepatiit on negatiivne

Tere! Mul on AST-24,5, ALT-63,2, bilirubiin 19,0 (otsene 3,3 mitte-15,7) kolesterool 5,3. Kuid häirib südame katkestamist (ekstrasüstool). Selle pärast võttis ta vereanalüüsi. Kas neid näitajaid saab omavahel ühendada? Ülejäänud väärtused sobivad normi.
tänan!

Tere. Bilirubiin 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Uurea 5,7 üldvalk 79,3 kolesterool 3,29 kreatiin 88.z Millist haigust näitavad tulemused?

Ast-ensüüm kõrgenenud

AST (aspartaataminotransferaas, AcAT, AST, GOT) on südamelihase rakkude ja maksarakkude kahjustuse näitaja. Peamised näidustused: viiruslikud ja toksilised maksakahjustused, müokardiinfarkti kahtlus, ennetavad uuringud.

AST on ensüüm, mis osaleb rakus aminohapete metabolismis. Suurim ASAT sisaldus on südamelihases, maksas, skeletilihastes ja erütrotsüütides. Kõige vähem leitakse neerudes, kõhunäärmes. Loomsed koed sisaldavad kahte aspartaadi transaminaasi isoensüümi: tsütosoolset ja mitokondriaalset. Vaatamata peamise toimemehhanismi identsusele erinevad tsütosoolsed ja mitokondriaalsed isoensüümid paljude katalüütiliste parameetrite poolest (spetsiifiline aktiivsus ja afiinsus pürodoksaalfosfaadi suhtes, afiinsus substraatide suhtes). Transaminaaside koensüümideks on püridoksiin-püridoksalfosfaadi derivaadid ja püridoksamiinfosfaat. Mõlemad koensüümid läbivad transaminatsioonireaktsiooni ajal pöörduvalt..

Kui rakk on kahjustatud, tuvastatakse ensüüm kiiresti veres. Ägedate või krooniliste haiguste korral, millega kaasneb rakkude hävitamine (mis tahes etioloogia nekroos), siseneb ensüüm vereringesse. ASAT aktiivsuse suurenemine on iseloomulik müokardiinfarktile ja teistele südamelihase kahjustustele. Tüüpilistel juhtudel registreeritakse ensüümi aktiivsuse suurenemine müokardiinfarkti ajal 6–12 tundi pärast müokardiinfarkti algust, saavutades haripunkti 24 tunni pärast (keskmiselt 18–36 tundi). Hüperfermenteemia kestus on 72 tundi. Vere aktiivsuse normaliseerumist täheldatakse reeglina 3... 7 päeva pärast. Suurenenud aktiivsus pärast seda perioodi näitab negatiivset prognoosi. Aktiivsus suureneb maksahaiguste, mitmesuguste etioloogiate ja eriti hepatiidi korral. Pärast AST aktiivsuse suurenemist normaliseerub kuu jooksul (25-35 päeva). Diagnoosi täpsustamiseks arvutatakse de Ritis koefitsient: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotansferaasi (AST / ALAT) aktiivsuste suhe. Tavaliselt on see suhe 1,3 ± 0,4. Selle indikaatori ületamine näitab südamelihase kahjustusi. Vähenemine on iseloomulik maksarakkude nekroosile viirushepatiidi korral (kuni 0,6–0,8). Ägeda nakkusliku hepatiidi korral suureneb ALAT rohkem kui ASAT. Maksatsirroosiga suureneb ASAT rohkem kui ALAT. Müokardiinfarkti iseloomustab ASAT aktiivsuse suurem tõus kui ALAT, seega suureneb de Ritis koefitsient.

Tuleb meeles pidada, et praegu ei soovitata müokardiinfarkti diagnoosimisel kasutada ainult AST aktiivsuse määramist biomarkerina. Sel eesmärgil on olemas spetsiifilisemad meetodid - troponiini (Troponin I) ja kreatiinfosfokinaasi MV-tüüpi (KFK-MV) aktiivsuse määramine.

Kõrgenenud vere AST

Aspartaataminotransferaas (AST või AST) on verekomponent, mille peamine ülesanne on osaleda valkude metabolismis ja aminohapete sünteesis.

Funktsionaalsed omadused

Selle ensüümi spetsiifilisus seisneb selle selektiivses lokaliseerimises. Seda leidub ainult maksas, südamelihastes (müokardis), ajus ja ka lihaskoe skeletilihastes.

Kui ASAT tase veres on kõrgenenud, on see tõend nende elundite ja kudede rakusisese struktuuri normaalse seisundi rikkumise kohta.

AST aktiivsuse manifestatsioon toimub seoses nendes piirkondades esinevate patoloogiliste protsesside arenguga. Seda väljendatakse vereanalüüsides selle komponendi normist kõrvalekaldumisega, nimelt suurenenud AST-ga.

AST vereanalüüsi eesmärk

Biokeemilisel analüüsil on suur diagnostiline väärtus maksarakkude või südamelihase hävitavate protsesside tuvastamisel.

Lisaks on AST-i näitaja äärmiselt informatiivne ja selle määrab erinevate haiguste diferentsiaaldiagnostika.

ASAT määramine plasmas viiakse läbi selleks, et kontrollida ravikuuri tõhusust, samuti tuvastada kasutatavate ravimite tõenäoline negatiivne mõju maksale..

AST kontsentratsiooni mõõtmine on kirurgiliste operatsioonide ettevalmistamise etapi vajalik komponent.

Suurenemise põhjused

ASAT taseme tõusu peamiste põhjuste hulgas tuleks nimetada mitmeid patoloogilisi seisundeid. Nende hulgas:

  • südame aktiivsusega seotud haigused, sealhulgas müokardiinfarkt;
  • maksa talitlushäired, samuti selle tegevuse rikkumine, mis on põhjustatud hepatiidist või joobeseisundist, mis ilmnevad agressiivsete ainetega mürgituse taustal;
  • neerupuudulikkus;
  • seedesüsteemi haigused;
  • sapikivitõbi;
  • pankreatiit
  • nakkusliku protsessi esinemine kehas;
  • autoimmuunsüsteemi talitlushäired;
  • mitmesuguse lokaliseerimisega onkoloogilised kasvajad.

Aspartaataminotransferaasi suurenemine võib põhjustada hävitavaid protsesse, mis toimuvad lihaskoes jäsemete halva verevarustuse taustal.

Lisaks täheldatakse kõrgenenud ASAT-i sageli noorukieas..

Väärtuste väiksemate muutuste põhjuseks suurema poole võib olla kehalise aktiivsuse või ravimite lubatud taseme ületamine.

Milline on kõrvalekalle AST normist?

Aspartaataminotransferaasi suurendamisel on kolm etappi, mis näitavad muutusi kehas:

  1. Väheoluline kraad. Seda täheldatakse 5-6-kordse suurenemisega ja see näitab ravimite, ravimite negatiivset mõju maksarakkudele.
  2. Mõõdukas aste, mille juures täheldatakse normaalväärtuste kümnekordset tõusu. Sellised muutused näitavad maksa ja südame kroonilisi patoloogiaid, millega kaasneb rakumembraanide hävitamine.
  3. Normist suurt (rohkem kui 10 korda) kõrvalekaldumist täheldatakse maksahaiguste korral, millega kaasnevad nekrootilised protsessid, vähktõve esinemine.

ASAT suurenenud sisaldus veres on iseloomulik haiguse algfaasile ja selle langus näitab positiivset trendi, taastumist.

Kui leitakse aga väga madalad ASAT-väärtused, kaalutakse B6-vitamiini puudulikkuse tõenäosust kehas, millel on negatiivne mõju maksa ja südame seisundile..

Lisaks sellele täheldatakse raseduse ajal väikest langust..

AST, norm

Tuleb märkida, et normaalsed näitajad ei ole täiskasvanu ja lapse, mehe ja naise puhul samad. See erinevus on selgelt näha võrdlustabelis..

Sugu ja vanuse kategooriad

Optiline uurimismeetod (ME-des)

Vastavalt Wrightman-Frenkeli reaktsioonile (μmol / h / ml)

Kõrgendatud aspartaataminotransferaasi (ASAT) põhjused inimestel, mida see võib tähendada ja mis on ALAT (alaniinaminotransferaas)

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mis esineb teie keha erinevates osades. Ensüüm on valk, mis aitab käivitada keemilisi reaktsioone, mida keha vajab..

AST tase veres tõuseb, kui ensüümi leidmise kudesid ja rakke on kahjustatud. Samuti on olemas selline näitaja nagu ALAT, analüüsides uuritakse seda sageli koos maksaorgani probleemide tuvastamiseks.

AST ja ALAT üksikasjalik kirjeldus

AST, AsAT, AST või aspartaataminotransferaas - seda ensüümi (valgumolekulid) leidub peamiselt maksas ja vereringe keskosas, kuid seda leidub ka paljudes teistes organites ja kudedes, sealhulgas lihastes, punastes verelibledes, kõhunäärmes, neerudes ja ajus.

Nende elundite kahjustus või hemolüüs (see tähendab punaste vereliblede hävitamist koos hemoglobiini sattumisega keskkonda) vabastab ensüümi, mis viib aspartaataminotransferaasi taseme tõusule seerumis. Seerumi tase on tavaliselt kahjustuse ulatusega paralleelne..

Kui aspartaataminotransferaasi sisaldus veres on tõusnud, on see märk tõsistest terviseprobleemidest. AST tase tõuseb, kui ensüümi leidmisel on kahjustatud organi, kudesid ja rakke..

Teist ensüümi, alaniinaminotransferaasi või ALAT, leidub peamiselt suures seedenäärmes. ASAT ja ALAT testitakse maksakahjustuste tuvastamiseks sageli koos..

Maksahaigused, mille ASAT on kõrgem kui ALAT, viitavad selle organi kahjustustele, mis on põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest, tsirroosist ja maksa kasvajast.

AST nimetati varem seerumi glutamiinoksaloatsetaatiliseks transaminaasiks (CGOT).

Aspartaat-transaminaas katalüüsib aspartaadi ja α-ketoglutaraadi muundamist glutamaadiks.

Aspartaat (Asp) + α-ketoglutaraat ⇌oksaloatsetaat + glutamaat (Glu)

Milleks analüüsi tehakse??

See analüüs on näidustatud maksahaiguse kahtluse korral (nt kollatõbi, krooniline väsimus, isutus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, tume uriin, kahvatuvärviline väljaheide, sügelus, astsiit, vaimsed muutused, alkoholi kuritarvitamine, atsetaminofeeni üleannustamise kahtlus, pärilikud maksahaigused, kokkupuude B-, A- ja C-hepatiidi viirustega.

Seda testi tehakse suure seede näärme funktsioonide jälgimisel (potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite kasutamine, krooniliste maksahaiguste ravi või seisund, hepatiit, alkoholist põhjustatud maksahaigus, tsirroos, rasvumine, maksapuudulikkus, Wilsoni tõbi, hemokromatoos)..

Kuidas toimub AST analüüs?

Aspartaataminotransferaasi uurimismeetod viiakse läbi vereproovi võtmisega.

Laboratoorselt diagnoosiv arst võtab tavaliselt väikese nõela abil proovi käe veenist. Nad koguvad verd katseklaasi ja saadavad selle laborisse analüüsimiseks, seejärel teatab arst tulemustest, kui need teada saavad.

Samuti rääkige arstile kindlasti kõigist ravimitest, mida te enne vere võtmist võtsite, kui neid on..

Millised on analüüsi riskid??

Testide läbimise oht on minimaalne.

Vereproovi võtmise ajal võib tekkida ebamugavustunne..

Muud potentsiaalsed vereproovide võtmise riskid hõlmavad:

  • Proovi saamise raskused, mille tulemuseks on mitu süsti;
  • Liigne verejooks pärast süstimist;
  • Minestamine, kui vere tüüp on halvasti talutav;
  • Vere väike kogunemine naha all või hematoom nõela sisestamise kohas;
  • Nakatumine punktsioonikohas (kui te ei töötle punktsioonikohta alkoholvillaga).

Alaniini aminotransferaasi tase

AST testi tulemused varieeruvad sõltuvalt analüüsist lõpule viinud laborist. Normaalse taseme vahemikud varieeruvad ka sõltuvalt soost ja vanusest..

Arst räägib teiega tulemustest, selgitab, mida see kõik tähendab..

Aspartaataminotransferaasi (AST) kontrollväärtused (normaalsed) on järgmised:

See on inimese aspartaataminotransferaasi normaalne tase..

Tõlgendamine

Aspartaataminotransferaasi väga kõrge astmega (üle 10 korra normaalsest tasemest) seotud probleemid on järgmised:

  • Maksapatoloogiad (äge viirushepatiit, toksiinid / ravimid, sealhulgas atsetaminofeeni üledoos, äge fulminantne hepatiit).
  • Kasvaja nekroos.

Mõõdukalt kõrge aspartaataminotransferaasi tasemega seotud põhjused on järgmised:

  • Krooniline maksahaigus;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Kolestaas;
  • Südamehaigused (südameatakk, südamepuudulikkus);
  • Neerukahjustus;
  • Lihase vigastus (lihaste düstroofia, dermatomüosiit, trauma);
  • Hemolüüs;
  • Kuumarabandus (sõltub kudede kahjustuse määrast);
  • Suur A-vitamiini tarbimine;
  • Kopsuemboolia.

Aspartaataminotransferaasi pisut kõrge tasemega seotud põhjused on järgmised:

  • Tõsised muutused seedeorgani töös;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Tsirroos;
  • Mononukleoos;
  • Ravimid (nt statiinid, aspiriin, barbituraadid, HIV-ravimid, ravimtaimed).

Kui aspartaataminotransferaas on kõrgendatud, võib see viidata ka kokkupuutele ravimite või muude toksiliste ainetega.

Muude maksahaigusega mitteseotud aspartaataminotransferaaside taseme tõusu võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

  • Hiljutine südameatakk;
  • Pingutav tegevus;
  • Põletused;
  • Krambid;
  • Operatsioon (operatsioonid).

Samuti pidage meeles järgmist:

  • Alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud maksaprobleemide tuvastamiseks kasutatakse aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suhteid, sel juhul on ALAT 2 AST rohkem.
  • Suurenenud ASAT ja normaalne ALAT võib näidata seedeorgani normaalset funktsiooni, kuid teised elundid ja / või hemolüüs võivad olla kahjustatud. Ägeda hepatiidi korral püsib ASAT-i tase tavaliselt kõrge umbes 1–2 kuud ja võib normaliseeruda 3–6 kuu pärast. Kroonilise hepatiidi korral pole ASAT tase tavaliselt nii kõrge, sageli alla 4 korra normist suurem. Samuti võib väikest kasvu täheldada sapijuhade ummistuse või teatud vähkkasvajate korral. Aspartaataminotransferaas võib suureneda ka pärast südameatakke / lihaste vigastusi, tavaliselt madalama ALAT korral.
  • AST ja ATL sõltuvad B6-vitamiinist (püridoksalfosfaadist). AST ja ALAT testid näitavad, et teil on piisavalt B6-vitamiini, et nende taset täpselt mõõta. B6-vitamiini puudus võib põhjustada ASAT ja ALAT madala sisalduse.
  • Rasedus võib vähendada aspartaataminotransferaasi.
  • Lihaste kahjustused, sealhulgas intramuskulaarsed süstid ja pingutav treening, võivad tõsta alaniini aminotransferaasi taset.
  • AST püsib temperatuuril 4 ° C 48 tundi.

Sõltuvalt testi põhjusest ja teie tulemustest võib arst soovitada täiendavaid katseid..

Kui AST-testi tulemused näitavad kõrget taset, saab arst võrrelda seda teiste testide tulemustega, et teha kindlaks, milline haiguse vorm teil on. Nende hulka kuuluvad aluselise fosfataasi, üldvalgu ja bilirubiini uuringud.

Arst võib soovitada ka maksa ultraheli- või kompuutertomograafiat, mis aitab tuvastada muid ebanormaalsete testide põhjuseid..

Kui teate, mis haiguse vorm põhjustab elundi kahjustusi, saab arst välja töötada haiguse astmele vastava raviplaani..

AST-analüüs: suurenenud või madala taseme põhjused, parandamise viisid

AST (aspartaataminotransferaas, AST) on ensüüm, mis osaleb valkude (aminohapete) tasakaalus. Selle ensüümi tase kehas võib kindlaks teha maksa, südame ja muude elundite haiguse tunnused. Lisaks on diagnoosimise täpsemaks määramiseks oluline testi tulemustest teada ASAT ja ALAT (alaniini transaminaaside) suhet..

Artikkel põhineb 25 teadusliku uurimuse tulemustel.

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Lõuna-Korea Korea teaduse ja tehnoloogia instituut
  • India biokeemia osakond, Belgaumi Meditsiinikolledž
  • USA Johns Hopkinsi ülikooli gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakond
  • Jaapani Kyoto ülikooli genoomimeditsiini keskus
  • USA Oregoni Meditsiiniteaduste Ülikooli gastroenteroloogia osakond
  • ja teised autorid.

Uurimistöödega tutvumiseks - järgige teksti linke [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mis on AST

Aspartaataminotransferaas (AST, AST) - on kehas ette nähtud keemiliste reaktsioonide kiirendamiseks. See ensüüm sisaldub maksa ja südame moodustavates rakkudes, kuid seda leidub ka punastes verelibledes (punastes verelibledes), lihaskoes, kõhunäärmes ja neerudes. Väga väikestes kogustes võib AST-d leida veres väljaspool rakke. [lk, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST on väga sarnane ALAT-ga (alaniini transaminaas), kuna neid ensüüme leidub maksa parenhüümi rakkudes. Ainus erinevus on see, et ALAT leidub peamiselt maksas ja AST on ka teiste kehakudede rakkudes. Seetõttu arvatakse, et ALAT on spetsiifilisem maksa põletiku määramiseks ja ASAT võib näidata haigusi mitte ainult maksas, vaid ka südamehaiguste, ägeda pankreatiidi, hemolüütilise aneemia, tõsiste põletuste, neeruhaiguste, lihasluukonna haiguste või vigastuste korral ( haavad). [lk, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST kiirendab rakkudes keemilist reaktsiooni, mis on vajalik ainevahetuseks. See keemiline reaktsioon toimub peamiselt maksas, kus selle ainevahetuse üks lõppsaadusi, glutamaat, suunatakse neerudesse, et see erituks uriiniga. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELU HEPATOTÜÜTIDES (KELT)

AST funktsioonid

Aspartaadi aminotransferaas on üks peamisi ensüüme, mis katalüüsib α-aminorühma pöörduvat ülekandmist aspartaadi ja glutamaadi vahel ning on sellisena oluline ensüüm aminohapete metabolismil.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Makro tasemel mõjutab see transporditee aminohapete ja rasvade (rasvhapete) üldist metabolismi. Samuti mängib see osalist rolli detoksikatsioonis (uurea tsüklis) ja glükoneogeneesis. [lk, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Mikrotasemel AST kiirendatud otsene keemiline reaktsioon aminohapete (aspartaat) ja happe (alfa-ketoglutaraat) muundamiseks teiseks happeks (oksaaloatsetaadiks) ja aminohapeteks (glutamaat). See muundamine on ülioluline muude metaboolsete protsesside jaoks, näiteks uurea tsükkel, glükoositsükkel ja lagunemine (glükolüüs). [lk, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tavaline AST tase

Aspartaadi aminotransferaasi (AST) tase on kõrgeim maksas ja südames.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

ASAT tervislik sisaldus veres on vahemikus 10 kuni 35 U / L. AST ülempiir varieerub sõltuvalt teaduslaboritest. [lk, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Võrdlusväärtus (keskmine) on AST väärtused:

  • Meestele 0 - 41 ühikut / l
  • Naistele 0-31 ühikut / l

Tavaliselt vaatavad arstid AST-testide kõrgemat ja madalamat taset ega pööra tähelepanu, kui tulemused jäävad kontrollväärtuste vahemikku. Kuid isegi kui AST-analüüs on normivahemikus, võib see osutada mõnele probleemile kehas. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Märge. Piisav D-vitamiini tase aitab kaitsta maksa metaboolsete, põletikuliste ja fibrootiliste kahjustuste eest. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> D-VITAMIIN KAITAB ELU ERINEVADEST KAHJUSTEST JA HAIGUSTE ARENGUST (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Suhted AST / ALT ja ALT / AST, Ritise koefitsient

ALAT / ASAT suhet saab kasutada markerina insuliiniresistentsuse tuvastamiseks. Uuringud, milles osales 998 normaalset (KMI 25) Jaapani täiskasvanud, leidsid, et ALAT / ASAT suhe on usaldusväärne marker normaalse kehakaaluga inimeste insuliiniresistentsuse arengu ja astme ennustamiseks. [R] Inimestel, kellel on insuliini tervislik mõju rakkudele, oli ALAT / ASAT suhe vahemikus 0,82 ja täis (või rasvunud) inimestel tõusis see koefitsient 1,02-ni ja kõrgemale.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Teises retrospektiivses uuringus uuriti AST / ALAT suhet diagnostilise markerina 252 kroonilise maksahaigusega patsiendil. Teadlased leidsid, et see suhe on kasulik ja kiire viis maksahaiguse diagnoosimiseks. Progresseeruvat maksahaigust seostati selle suhte suurenemisega (koos ASAT taseme tõusuga). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis koefitsient

Ritis koefitsient on AST / ALAT suhe (nende ensüümide kontsentratsiooni suhe veres), mis näitab südame või maksa võimalikke haigusi. Arvatakse, et südame müokardiinfarkti korral suureneb ASAT 8-10 korda ja ALAT - 1,5-2 korda. Maksahepatiidi korral toimub ALAT kasvu 8-10 korda ja ASAT kasvab 2–4 korda.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

AST / ALAT suhet peetakse normaalseks umbes 1,33 korral võimaliku vahemikuga 0,91–1,75, mis on tüüpiline tervetele inimestele.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kui Ritise koefitsient ületab numbri 2 koos ASAT väärtuste suurenemisega, siis võime rääkida võimalikest südame-veresoonkonna probleemidest, kuigi sarnane ASAT tõus toimub hüpertüreoidismi, Wilsoni tõve ja maksafibroosiga. Samal ajal, kui Ritis on üle 2, võib kaaluda ka alkohoolset maksahaigust, eriti kui GGT on suurenenud (GGT, gamma-glutamüültransferaas).

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Kui see Rhüüsi koefitsient on väiksem kui 1, näitab see tõenäolisemaid maksaprobleeme, eriti viirusliku hepatiidi tõttu.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST ja haiguse analüüs

Selleks, et arst määraks AST testi, peavad olema mõned maksahaiguse sümptomid, näiteks:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • väsimus
  • nõrkus
  • isutus
  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõhu turse
  • kollane nahk või silmad
  • kramplik uriin
  • naha tugev sügelus
  • kõhuvalu

Lisaks võib arst määrata ASAT-testi selliste tegurite korral, mis võivad põhjustada maksaprobleeme, näiteks:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • hepatiidi viiruse infektsioon
  • alkoholi või narkootikumide tarvitamine
  • perekondlik eelsoodumus maksahaiguse tekkeks
  • diabeet
  • rasvumine või ülekaal

ASAT tase võib muutuda ebanormaalseks (suureneda või väheneda), kui ilmnevad järgmised haigused:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • neerupuudulikkus
  • pankrease põletik või pankreatiit
  • hemokromatoos
  • nakkused nagu mononukleoos
  • sapipõie haigus
  • kuumarabandus
  • verehaigused nagu leukeemia ja lümfoom
  • amüloidoos
TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSIS ELU (paremal)

Kliinilises uuringus, milles osales 56 patsienti, kellel oli väga kõrge AST tase (3 000 U / L ja rohkem), analüüsiti nende inimeste haiguslugusid ja viidi läbi täiendavad testid. Selle tagajärjel oli 40 patsiendil (56st) mitmesugused maksahaigused. Järeldati, et eriti kõrge ASAT sisaldus on kõige sagedamini seotud maksahaigusega. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Riskitegurite (kõrgenenud ASAT) ja südamehaiguste vahelist seost uuriti 610 erineva raskusastmega südamehaigusega patsiendiga. Neist 350 diagnoositud südamehaigusega patsiendil oli keskmine ASAT tase kõrgem kui 260 tervel patsiendil. Järeldati, et kõrgenenud ASAT taset saab kasutada markerina südamehaiguste ulatuse ennustamiseks. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

AST-testi kasutatakse ka raseduse komplikatsioonide diagnoosimiseks, eriti loote membraani enneaegse rebenemise ennustamiseks. Ühes uuringus vaadeldi 148 naise tervislikku seisundit raseduse samas faasis. Nendest naistest 74-l oli keskmine ASAT-tase kõrgem kui tervislikud väärtused. Järeldati, et vaginaalses vedelikus leiduva ASAT aktiivsuse mõõtmist saab kasutada usaldusväärse testina raseduse komplikatsioonide diagnoosimisel. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

On teada, et liigne kokkupuude mikroelemendiga kroomi aitab kaasa paljude haiguste, näiteks vähk, haavandid ja mitmesuguste elundite probleemid, arengule. Kroomiga süstitud rottidega tehtud uuringus selgus kroomi AST suurenenud tootmine. Selle tulemusel jõuti järeldusele, et toksiline toime, sealhulgas kroom, soodustab ASAT kasvu ja selle ensüümi testi saab kasutada keha toksiliste kahjustuste markerina. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada AST-d

Üldiselt on madal ASAT sisaldus veres normis ja see ei tohiks muret tekitada. B6-vitamiini vaegus võib viia AST-väärtuste alanemiseni, nii et kui leiate selle ensüümi taseme languse, peaksite teadma ka oma B6-vitamiini taset.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Eakad inimesed võivad olla eriti vastuvõtlikud madala ASAT taseme suhtes, kuna neil on sageli suurenenud alatoitumise oht. B6-vitamiini toidulisandid aitavad tavaliselt vanematel patsientidel suurendada ASAT-i. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kõrge AST

Üks peamisi olemasolevate terviseprobleemide märke on kõrgenenud ASAT tase (üle 40 U / L). AST taseme tõusu võivad põhjustada mitmed füsioloogilised seisundid ja haigused, sealhulgas:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomüolüüs: see on keha lihaste hävitamise protsess, mis põhjustab lihaste suure koguse AST tootmist. Lisaks põhjustab see protsess valgu (müoglobiini) vabanemist, mida on raske kasutada maksas. See olukord põhjustab suurenenud AST koguse tootmist, mis suurendab ASAT väärtust veres. Rabdomüolüüs võib ilmneda intensiivse füüsilise ettevalmistuse korral. [lk, p]
  • Viiruslik ja alkohoolne hepatiit on üks peamisi põhjuseid, miks kehas ASAT suureneb. Maksapõletik suurendab ASAT-i tootmist ja selle märkimisväärne suurenemine veres aitab diagnoosida hepatiiti. Alkoholi pikaajaline tarvitamine (alkoholism) võib samuti suurendada ASAT taset. [lk, p]
  • Maksa rasvumine põhjustab ka ASAT taseme tõusu, näiteks alkoholivaba rasvmaksa haigus (NAFLD). Liigne alkoholitarbimine koos rasvumisega või eraldi võib põhjustada maksa steatoosi (rasvade infiltratsioon, mida nimetatakse ka maksa hepatoosiks) arengut. [R]
  • Vanus (vananemine). 602 terve inimesega läbi viidud uuringus leiti vanusega seotud keskmise ALAT (alaniinaminotransferaasi) taseme tõusu. Sellist ALAT tõusu vanusega seostati ka ASAT väärtuste suurenemisega. Arvatakse, et ASAT võib vanusega suureneda. [R]
  • Korrus. Hiina konkreetse piirkonna täiskasvanute uuringus uuriti metaboolse sündroomi kulgu. Kuigi see ei olnud selle teadusliku töö peamine järeldus, märkasid teadlased, et ASAT tase oli meestel kõrgem kui naistel. [R]
  • Ravimid. Mõned ravimid, näiteks valuvaigistid, keemiaravi ravimid ja statiinid (vererõhu alandamiseks) võivad aidata tõsta ASAT taset. Seda ASAT tõusu seostati maksa pikaajalisest kasutamisest või liiga suurest ravimiannusest tingitud maksukoormusega. [lk, p, p]
  • Muud haigused, millega võib kaasneda ASAT suurenemine: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, äge hemolüütiline aneemia, äge neeruhaigus, dermatomüosiit, vigastused või haavad.

Kuidas vähendada AST-d

Kõigepealt on vaja kindlaks teha ASAT kasvu põhjus, et tegutseda otseselt haiguse endaga. Ilma ravita ei pruugi ASAT taseme tõus olla nii tõhusad ega olulised..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

AST vähendamiseks on mitmeid meetodeid ja aineid. Enne selliste ainete kasutamist peate arstiga nõu pidama, et selgitada välja võimalikud kõrvaltoimed ja koostoimed ravimitega..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lagrits

Lagritsa efektiivsust alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) korral hinnati uuringus (kliiniline kahekordne randomiseeritud), milles osales 66 patsienti. 2 kuu jooksul lagritsa saamisel langes patsientide keskmine ASAT tase märkimisväärselt. Sarnast langust ei täheldatud nendel patsientidel, kes ei saanud lagritsat. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Roheline tee

Ühes teises uuringus (kliiniline topeltpime, randomiseeritud) said 80 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) osalejat rohelist teed 12 nädala jooksul. Selle perioodi lõpus näitasid rohelist teed saavad patsiendid ASAT taseme olulist langust. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofeiin

177 maksahaigusega patsiendiga läbiviidud uuring täitis küsimustiku, milles kirjeldati nende toitumist, sealhulgas kofeiini sisaldavaid tooteid. See võimaldas teadlastel hinnata maksahaiguse ja toidust saadava kofeiini suhet. Nad leidsid, et patsientidel, kelle dieedis oli rohkem kofeiini, oli ASAT-sisaldus madalam. Kofeiin on suutnud vähendada kõrgenenud ASAT taset. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Piima ohakas

Taimepiimajahu söögikordadest määrati spetsiaalne lisand 34 C-hepatiidiga patsiendile (avatud kontrollitud uuring) ja 51-le II tüüpi diabeediga patsiendile (kliiniline topeltpime kontrollitud uuring), mis tõi kaasa ASAT languse. [lk, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiootikumid

Uuringus, kus osales 66 alkohoolse psühhoosiga täiskasvanut, anti probiootikume 5 päeva jooksul. Patsientidel, kes said neid probiootikume, ilmnes ASAT taseme märkimisväärne langus. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoksükoolhape (TUDCA) on ohutu ravim maksaensüümide lühiajaliseks taastumiseks. 23 maksahaigusega patsiendiga tehtud pilootuuringus vähendas TUDCA iga kuu 6-kuuline kõrgenenud ASAT tase nendel inimestel. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkum

See aine võib aidata ka kõrgendatud ASAT taset. Katse kahjustatud rottidega, kellel oli märkimisväärselt kõrgenenud ASAT tasemega maksakahjustus, näitas, et kurkum vähendas ASAT taset 4 päeva jooksul märkimisväärselt. Kurkum võib olla abiks kõrgenenud ASAT taseme vähendamisel. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Seda seeni võib endiselt leida selliste nimede all - lakitud tint või lakitud Ganoderma, Lingzhi või Reishi. Maksakahjustustega hiirtega tehtud uuringus kasutati selle seene vedelat ekstrakti. Ravi tulemusel vähenes ASAT tase märkimisväärselt. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

Ühes uuringus kõrge kolesteroolisisaldusega hamstritega kasutati tilliekstrakti ja tablette, mis aitas kaasa AST väärtuse olulisele langusele. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa lipoonhape

Rottidega tehtud katsetes näidati, et alfa-lipoehape võib olla kasulik mittealkohoolse rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis. See aitas vähendada maksaensüümide taset, sealhulgas ASAT. [lk, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-atsetüül-L-tsüsteiin (NAC)

Eksperimendis kahjustasid rotid maksa keemilise aine abil, mis põhjustas ASAT tugevat tõusu. Kui dieedile lisati N-atsetüül-L-tsüsteiini (NAC), langes AST suurenenud produktsioon normaalsele väärtusele. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kurkumiin ja kapsaitsiin

Kombineerituna näitavad kurkumiin ja kapsaitsiin sünergistlikku toimet. Indutseeritud maksahaigusega rottidega tehtud uuring näitas, et kurkumiini kasutamine koos kapsaitsiiniga vähendas märkimisväärselt ASAT taset ja nende ainete kombineeritud kasutamine oli palju tõhusam kui eraldi kasutamine. Lisaks vähendas see segu ka LDL (halva kolesterooli) väärtusi. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

C- ja E-vitamiin

Katse aflatoksiiniga maksakahjustustega rottidega näitas, et C-vitamiini ja E-vitamiini (igaüks 100 mg) kooskasutamine tõi kaasa ASAT ja ALAT languse. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidiin

See on sidrunite ja apelsinide koorest valmistatud flavonoid. Katse prediabeetidega rottidega näitas, et hesperidiini lisamine toidule pärssis maksas glükoneogeneesi (glükoosi moodustumine mittesüsivesikute ühenditest), mis vähendas ASAT ja ALAT taset ning takistas diabeedi progresseerumist. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOIDHESPERIDIIN VÄHENDAB ALT- JA AST-i

Alkoholitarbimise vähenemine ja kehakaalu langus

Sellised toimingud võivad olla efektiivsed AST taseme vähendamisel kehas. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehas (sealhulgas maksas) on rasvasisaldus vähenenud ja alkoholitarbimisest keeldumine aitab taastada maksa, mida võivad mõjutada rasvavarud. Kõik see vähendab ASAT taset kehas. [lk, p]

Kohv

Massi toitumisuuring koos 27 793 tervisliku inimese küsimustikega leidis, et need, kes tarbisid rohkem kohvi, näitasid madalamat AST väärtust. Kohvi kofeiini sisaldusest ei sõltunud. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Biokeemiline vereanalüüs, vere ensüümid. Amülaas, lipaas, ALAT, ASAT, laktaatdehüdrogenaas, aluseline fosfataas - suureneb, väheneb. Rikkumiste põhjused, ärakirja analüüs.

Biokeemilises vereanalüüsis kasutatakse sageli ensüümi aktiivsuse määramist. Mis on ensüümid? Ensüüm on valgu molekul, mis kiirendab biokeemiliste reaktsioonide voogu inimkehas. Ensüümi sünonüüm on termin ensüüm. Praegu kasutatakse mõlemat terminit sünonüümidena samas tähenduses. Teadust, mis uurib ensüümide omadusi, struktuuri ja funktsioone, nimetatakse aga ensümoloogiaks..

Mõelge, mis moodustab selle keeruka struktuuri - ensüümi. Ensüüm koosneb kahest osast - tegelikust valguosast ja ensüümi aktiivsest keskusest. Valgu osa nimetatakse apoensüümiks ja aktiivset tsentrit nimetatakse koensüümiks. Ensüümi kogu molekuli, see tähendab apoensüümi pluss koensüümi, nimetatakse holoensüümiks. Apoensüümi esindab alati eranditult tertsiaarse struktuuriga valk. Tertsiaarne struktuur tähendab seda, et aminohapete lineaarne ahel muundatakse keeruka ruumilise konfiguratsiooni struktuuriks. Koensüümi võivad esindada orgaanilised ained (vitamiin B6, B1, B12, flaviin, heem jne) või anorgaanilised (metalliioonid - Cu, Co, Zn jne). Tegelikult põhjustab biokeemilise reaktsiooni kiirendamine just koensüümi abil.

Mis on ensüüm? Kuidas ensüümid töötavad??

Ainet, millel ensüüm toimib, nimetatakse substraadiks ja reaktsiooni tulemusel saadud ainet nimetatakse produktiks. Sageli moodustatakse ensüümide nimed, lisades substraadi nimetusele lõpp - põhitõed. Näiteks suktsinaatdehüdrogenaas - lagundab suktsinaati (merevaikhape), laktaatdehüdrogenaas - lagundab laktaati (piimhape) jne. Ensüümid jagunevad mitmeks tüübiks sõltuvalt reaktsiooni tüübist, mida nad kiirendavad. Näiteks dehüdrogenaasid viivad läbi oksüdeerimise või redutseerimise, hüdrolaasid teostavad keemilise sideme (trüpsiin, pepsiin - seedeensüümid) lõhustamise..

Iga ensüüm kiirendab ainult ühte konkreetset reaktsiooni ja töötab teatud tingimustel (temperatuur, keskkonna happesus). Ensüümil on afiinsus oma substraadi suhtes, see tähendab, et see suudab töötada ainult selle ainega. "Enda" substraadi äratundmise tagab apoensüüm. See tähendab, et ensüümi protsessi saab kirjeldada järgmiselt: apoensüüm tunneb substraadi ära ja koensüüm kiirendab tunnustatud aine reaktsiooni. Seda interaktsiooni põhimõtet nimetati ligandiks - retseptori interaktsiooniks või võtme-lukustuse interaktsiooniks, see tähendab, et nii nagu individuaalne võti sobib lukku, sobib individuaalne substraat ensüümiks.

Vere amülaas

Amülaasi toodab pankreas ja see osaleb tärklise ja glükogeeni lagunemisel glükoosiks. Amülaas on üks ensüümidest, mis on seotud seedimisega. Suurim amülaasi sisaldus määratakse kõhunäärmes ja süljenäärmetes..

Amülaasi on mitut tüüpi - α-amülaas, β-amülaas, γ-amülaas, millest α-amülaasi aktiivsuse määramine on kõige tavalisem. Seda tüüpi amülaasi kontsentratsioon määratakse veres laboris.

Inimese veri sisaldab kahte tüüpi α-amülaasi - P-tüüpi ja S-tüüpi. Uriinis on 65% P-tüüpi α-amülaasi ja veres kuni 60% S-tüüpi. Biokeemilistes uuringutes nimetatakse uriini p-tüüpi α-amülaasi segaduse vältimiseks diastaasiks.

Α-amülaasi aktiivsus uriinis on 10 korda suurem kui α-amülaasi aktiivsus veres. Pankreatiidi ja mõnede teiste kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks kasutatakse α-amülaasi ja diastaasi aktiivsuse määramist. Kroonilise ja alaägeda pankreatiidi korral kasutatakse α-amülaasi aktiivsuse määramist kaksteistsõrmiksoole mahlas.

Vere amülaasi norm

analüüsi niminorm mccatal / lühikut ühikutes / l (E / l)
  • vere amülaasi aktiivsus
16-30 mccatal / l20-100 ühikut / l
  • uriini diastaasi (amülaasi) aktiivsus
28-100mkatalüüs / lkuni 1000 ühikut / l

Suurenenud vere amülaas

Α-amülaasi aktiivsuse suurenemist veres nimetatakse hüperamilasemiaks ja uriinidiastinaasi aktiivsuse suurenemist nimetatakse hüperamilazuriaks.

Vere amülaasi suurenemine tuvastatakse järgmistel tingimustel:

  • ägeda pankreatiidi alguses saavutatakse maksimum 4 tunni jooksul pärast rünnaku algust ja väheneb normaalseks 2–6 päeva pärast rünnaku algust (α-amülaasi aktiivsuse suurendamine on võimalik 8 korda)
  • kroonilise pankreatiidi ägenemisega (samas kui α-amülaasi aktiivsus suureneb 3-5 korda)
  • kasvajate või kivide esinemisel kõhunäärmes
  • äge viirusnakkus - mumpsi
  • alkoholimürgitus
  • emakaväline rasedus
Kui uriini amülaas on kõrgenenud?
Amülaasi kontsentratsiooni suurenemine uriinis areneb järgmistel juhtudel:
  • ägeda pankreatiidi korral diastaasi aktiivsuse suurenemine 10-30 korda
  • kroonilise pankreatiidi ägenemisega suureneb diastaasi aktiivsus 3-5 korda
  • koos põletikuliste maksahaigustega täheldatakse diastaasi aktiivsuse mõõdukat suurenemist 1,5-2 korda
  • äge pimesoolepõletik
  • koletsüstiit
  • soolesulgus
  • alkoholimürgitus
  • seedetrakti haavandi veritsus
  • sulfaravimite, morfiini, diureetikumide ja suukaudsete kontratseptiivide ravis
Kõhunäärme täieliku nekroosi, kõhunäärmevähi ja kroonilise pankreatiidi tekkega ei pruugi α-amülaasi aktiivsus suureneda.

Vere ja uriini amülaasi taseme langus

On kehaseisundeid, kus α-amülaasi aktiivsus võib väheneda. Uriini diastaasi vähene aktiivsus tuvastatakse raske päriliku haiguse - tsüstilise fibroosi korral.

Veres on α-amülaasi aktiivsuse langus võimalik pärast ägeda pankreatiidi rünnakut, koos pankrease nekroosiga, samuti tsüstilise fibroosiga.

Vaatamata asjaolule, et α-amülaas on neerudes, maksas ja kõhunäärmes, kasutatakse selle aktiivsuse määramist peamiselt pankrease haiguste diagnoosimisel.

Kuidas katsetada amülaasi suhtes?

Lipaas

Lipaasi struktuur, tüübid ja funktsioonid
Lipaas on üks seedeensüümidest, mis osaleb rasvade lagunemises.Selle ensüümi toimimiseks on vaja sapphapete olemasolu ja koensüümi nimega kolipaas. Lipaasi toodavad erinevad inimorganid - kõhunääre, kopsud, valged verelibled.

Suurim diagnostiline väärtus on lipaas, mida sünteesitakse kõhunäärmes. Seetõttu kasutatakse lipaasi aktiivsuse määramist peamiselt pankrease haiguste diagnoosimisel.

Vere lipaasi määr

Lipaasi aktiivsuse määr
  • vere lipaasi aktiivsus
13 - 60U / ml

Kui vere lipaas on kõrgenenud?

Kui vere lipaasi tase on madal?

Kuidas valmistuda lipaasi testiks??

Lipaasi aktiivsuse määramiseks annetatakse verd hommikul veenist tühja kõhuga. Öösel enne testi tegemist ei tohiks te võtta rasvaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite. Hädaolukorras annetatakse veeniverd sõltumata kellaajast või eelnevast ettevalmistamise ajast. Praegu kasutatakse lipaasi aktiivsuse määramiseks kõige sagedamini immunokeemilist või ensümaatilist meetodit. Ensümaatiline meetod on kiirem ja nõuab vähem töötajaid.

Laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Vere laktaatdehüdrogenaasi (LDH) norm

Vere LDH
  • täiskasvanud
0,8-4 μmol / h * L140-350 ühikut / l
  • vastsündinud
2,0-8 μmol / h * L400–700 ühikut / l

LDH isovormide diagnostiline väärtus

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on LDH isovormide aktiivsuse määramine informatiivsem. Näiteks müokardiinfarkti korral täheldatakse LDH1 olulist suurenemist. Müokardiinfarkti laboratoorseks kinnitamiseks määratakse LDH1 / LDH2 suhe ja kui see suhe on suurem kui 1, siis oli inimesel müokardiinfarkt. Selliseid teste ei kasutata aga nende kõrge hinna ja keerukuse tõttu laialdaselt. Tavaliselt määratakse kogu LDH aktiivsus, mis on kõigi LDH isovormide koguaktiivsuse summa.

LDH müokardiinfarkti diagnoosimisel
Mõelge LDH koguaktiivsuse määramise diagnostilisele väärtusele. LDH aktiivsuse määramist kasutatakse müokardiinfarkti hilises diagnoosimisel, kuna selle aktiivsuse suurenemine areneb 12–24 tundi pärast rünnakut ja võib püsida kõrgel tasemel kuni 10–12 päeva. Pärast rünnakut raviasutusse vastuvõetud patsientide uurimisel on see väga oluline asjaolu. Kui LDH aktiivsuse suurenemine on ebaoluline, siis on tegemist väikese fookusega infarktiga, kui vastupidi, aktiivsuse suurenemine on pikaajaline, tähendab see ulatuslikku südameinfarkti. Stenokardiaga patsientidel suureneb LDH aktiivsus esimese 2-3 päeva jooksul pärast rünnakut.

LDH hepatiidi diagnoosimisel
Üldise LDH aktiivsus võib ägeda hepatiidi korral suureneda (LDH4 ja LDH5 aktiivsuse suurenemise tõttu). Sel juhul suureneb LDH aktiivsus vereseerumis ikterilise perioodi esimestel nädalatel, see tähendab esimese 10 päeva jooksul.

Normaalne LDH tervetel inimestel:

Võib-olla on LDH aktiivsuse suurenemine tervetel inimestel (füsioloogiline) pärast füüsilist pingutust, raseduse ajal ja pärast alkoholi võtmist. Kofeiin, insuliin, aspiriin, atsetbutolool, tsefalosporiinid, hepariin, interferoon, penitsilliin, sulfoonamiidid põhjustavad ka LDH aktiivsuse suurenemist. Seetõttu tuleb nende ravimite võtmisel arvestada suurenenud LDH aktiivsuse võimalusega, mis ei näita patoloogiliste protsesside esinemist kehas.

Suurenenud LDH vere põhjused

Kuidas läbi viia analüüs LDH kohta?

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

Normaalne alaniini aminotransferaasi (ALT / ALAT) veri

Norm ALT / AlAt
  • meeste
kuni 40U / L
  • naistele
kuni 32U / L


ALAT aktiivsuse suurenemist tervetel inimestel (füsioloogiline) võib põhjustada teatud ravimite (antibiootikumid, barbituraadid, ravimid, vähivastased ravimid, suukaudsed kontratseptiivid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, dikumaariinid, ehhiaatsees, palderjan), tugeva füüsilise koormuse ja vigastuste kasutamine. Ka intensiivse kasvu perioodil täheldatakse noorukitel kõrget ALAT aktiivsust..

ALAT maksahaiguse diagnoosimisel
Keha patoloogiliste seisundite diagnoosimisel on ALAT aktiivsuse suurenemine ägeda maksahaiguse spetsiifiline märk. ALAT aktiivsuse suurenemine veres tuvastatakse 1-4 nädalat enne haiguse sümptomite ilmnemist ja 7-10 päeva enne bilirubiini maksimaalse taseme ilmnemist veres. ALAT aktiivsuse suurenemine ägeda maksahaiguse korral on 5-10 korda. Pika aja jooksul suurenenud ALAT aktiivsus või selle suurenemine haiguse hilisemates staadiumides näitab massilise maksanekroosi algust.

Kõrge ALAT (ALAT) põhjused

Selliste patoloogiate esinemisel tuvastatakse kõrge ALAT aktiivsus veres:

  • äge hepatiit
  • tsirroos
  • obstruktiivne kollatõbi
  • hepatotoksiliste ravimite manustamine (nt mõned antibiootikumid, pliisoola mürgistus)
  • suur kasvaja lagunemine
  • maksavähk või maksa metastaasid
  • põletada haigus
  • ulatuslik müokardiinfarkt
  • lihaskoe traumaatiline kahjustus
Mononukleoosi, alkoholismi, steatoosi (hepatoos) põdevatel patsientidel, kellele tehti südameoperatsioon, võib samuti ALAT aktiivsus pisut tõusta..

Raskete maksahaiguste (raske tsirroos, maksanekroos) korral, kui aktiivsete maksarakkude arv on vähenenud, samuti vitamiin B6 puudulikkuse korral, täheldatakse veres ALAT aktiivsuse langust.

Kuidas läbida ALAT (ALAT) analüüs?

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Normaalne aspartaadi aminotransferaas (AST / AsAT)

Tervetel inimestel (füsioloogiline) ASAT aktiivsuse kõrgemad väärtused on võimalikud liigse lihaskoormuse korral, võttes teatud ravimeid, näiteks ehhinaatsea, palderjan, alkohol, suured A-vitamiini annused, paratsetamool, barbituraadid, antibiootikumid jne..

Norm AST / AsAt
  • meeste
15-31U / L
  • naistele
20–40U / L

AST seerumi aktiivsus suureneb müokardiinfarkti korral 4-5 korda ja püsib 5 päeva. Kui ASAT aktiivsus hoitakse kõrgel tasemel ega vähene 5 päeva jooksul pärast rünnakut, näitab see müokardiinfarktiga patsiendi ebasoodsat prognoosi. Kui veres on endiselt suurenenud ensüümide aktiivsus, siis näitab see asjaolu infarktitsooni laienemist.

Nekroosi või maksarakkude kahjustusega suureneb ka ASAT aktiivsus. Pealegi, mida suurem on ensüümi aktiivsus, seda suurem on kahjustuse määr.

Miks on aspartaataminotransferaas (AST, AsAT) kõrgenenud?

Vere ASAT aktiivsuse suurenemine ilmneb järgmistel juhtudel:

  • hepatiit
  • maksa nekroos
  • tsirroos
  • alkoholism
  • maksavähk ja maksa metastaasid
  • müokardi infarkt
  • lihassüsteemi pärilikud ja autoimmuunhaigused (Duchenne müodüstroofia)
  • mononukleoos
  • hepatoos
  • kolestaas
Ikka on mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille korral suureneb ka ASAT aktiivsus. Selliste seisundite hulka kuuluvad - põletused, vigastused, kuumarabandus, mürgitus mürgiste seentega.

B6-vitamiini puuduse ja ulatusliku maksakahjustuse (nekroos, tsirroos) korral täheldatakse madalat ASAT aktiivsust.

Kuid kliinikus kasutatakse AST aktiivsuse määramist peamiselt südame ja maksa kahjustuste diagnoosimiseks. Muude patoloogiliste seisundite korral muutub ka ensüümi aktiivsus, kuid selle muutus ei ole spetsiifiline, seetõttu ei esinda see suurt diagnostilist väärtust.

Koefitsient de Ritis. Kuidas eristada infarkti maksakahjustustest

Maksa või südame kahjustuste diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse de Ritis koefitsienti. De Ritis koefitsient on ASAT / ALAT aktiivsuse suhe, mis tavaliselt on 1,3. De Ritis koefitsiendi tõus üle 1,3 on iseloomulik müokardiinfarktile ja langus alla 1,3 tuvastatakse maksahaiguste korral.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Vere aluselise fosfataasi norm

  • täiskasvanud
30-90U / L
  • teismelised
kuni 400U / L
  • rase
kuni 250U / L
Aluselise fosfataasi aktiivsus tervete inimeste veres (füsioloogiline tõus) suureneb C-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori puudulikkuse korral dieedis, suukaudsete kontratseptiivide, hormoonide östrogeeni ja progesterooni, antibiootikumide, sulfoonamiidide, magneesiumoksiidi, omeprasooli, ranitidiini jt.

Leeliseline fosfataas maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel
Aluselise fosfataasi aktiivsuse määramine maksahaiguse kahtluse korral on väga spetsiifiline ja diagnostiline. Obstruktiivse ikteruse korral toimub aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine veres normi suhtes kümme korda. Selle indikaatori määratlust kasutatakse selle konkreetse kollatõve vormi laboratoorseks kinnitamiseks. Vähemal määral ilmneb aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine hepatiidi, kolangiidi, haavandilise koliidi, soolebakteriaalsete infektsioonide ja türeotoksikoosi korral..

Aluselise fosfataasi tähtsus luuhaiguste ja traumatoloogia korral
ALP on osteosünteesi markerensüüm, see tähendab, et aktiivsus suureneb luuhaiguste või luu kasvaja metastaaside korral, samuti luumurdude paranemisel.

Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemise põhjused

Madala leeliselise fosfataasi põhjused

Kuidas saada aluselise fosfataasi testi?

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse määramiseks võetakse verd veenist hommikul tühja kõhuga. Spetsiaalse dieedi järgimine pole vajalik. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et mõned ravimid võivad vähendada või suurendada aluselise fosfataasi aktiivsust, seetõttu on vaja arstiga nõu pidada, kas tasub nende ravimite kasutamist lühikeseks ajaks lõpetada. Kaasaegsetes laborites hinnatakse ensüümi aktiivsust ensümaatilise reaktsiooni kiiruse järgi. Sellel meetodil on kõrge täpsus, lihtsus, usaldusväärsus ja see ei vaja analüüsi jaoks suuri ajakulutusi.

Niisiis, uurisime peamisi ensüüme, mille aktiivsus määratakse vere biokeemilises analüüsis. Tuleb meeles pidada, et diagnoosimine ei saa põhineda ainult laboratoorsetel andmetel, on vaja arvestada anamneesi, kliiniku ja teiste uuringute andmeid. Seetõttu tuleks ülaltoodud andmeid kasutada konsultatsioonideks, kuid kui ilmnevad kõrvalekalded, pöörduge arsti poole.