ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma spetsiaalse testide kogumiseta. ALAT ja ASAT on esimesed näitajad, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud standarditest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

ASAT ja ALAT on vere ensüümid, mis on vajalikud maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste eristamiseks. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga on olemas konkreetne maksahaiguse kahtlus, võib arst lisaks määrata vereannetuse ALAT-i (alaniinaminotransferaasi) jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks ASAT-indikaator (aspartaataminotransferaas). Südame patoloogia moonutab selle uuringu tulemusi märkimisväärselt ja arst määrab selle läbi eksimata juhul, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatult meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest peetakse näitajate olulise kasvuga seda. Maksa funktsiooni halvenemisega on tõsine probleem.

Norm ALT ja AST

Biokeemilised parameetrid naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Naiste näidu määr: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astatiini maksimaalne lubatud väärtus kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 u / l kuni 41 u / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste näitajad on märkimisväärselt erinevad. Sel juhul ärge paanitsege. Lapse keha puhul erinevad ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse keha puutub sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenenud lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane..

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 aastat: näidustusi vähendatakse 29 ühikuni l;
  • 12-aastases piirkonnas tõuseb laps taas pisut, jõudes märgini 39 ühikut / l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna kaugel kehtestatud standarditest. Seda tegurit õigustatakse asjaoluga, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Teatud ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriin on rangelt keelatud alla 10-aastastel lastel (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, suureneb maht, muudab vereplasma parameetreid).

Kõrgenenud ALAT maksas: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksafunktsiooni ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime südamerabandusest. Primaarse südameinfarktiga ületav kogus 10-15 näitab patsiendi seisundi süvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad 5-kordse tõusu.

Alaniinaminotransferaasi alahinnatud näitaja võib olla seotud selle ensüümi komponendiks oleva B6-vitamiini vaegusega.

Suurenenud transaminiaasi aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal on bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres. Otsese ja kaudse fraktsiooni bilirubiini sisalduse norm sõltub maksafunktsiooni kahjustuse raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne määr on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime olemasolevast hepatiidi haigusest.

Edasise õige ravi jaoks tuleks kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutuse tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon ja ensüümiühenduse kaotus.

• Maksavähk

Hepatiidi järjestikuse nähtusena moodustub kasvaja. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse kirurgilise sekkumise võimalikkuse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga suurenenud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (surmaga lõppev sündmus on võimalik).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus asenduskompleksravi kohta, mille eesmärk on vere parameetrite (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on tavalised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Kui esimesed probleemid ilmnevad, võib arst otsustada viia läbi täiendava biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT sisaldus võib normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ka liigsete ensüümide arvust..

Maksa akuutsetes ja hädaolukordades peaksid sekundaarsed näitajad juba ilmnema: silmavalkude kollasus, ämblikveeni ilmingud kehal, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Mida veel otsida?

Te ei tohiks välistada ka muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallide) keemiline mürgistus, maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude degeneratiivsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Ümberminekul (hommikul tühja kõhuga) peaksid indikaatorid olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT sisalduse komponentide tase vereplasmas peegeldab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses täiendavaid uuringuid läbi viima.

Millised on kõrgenenud maksaensüümid ALAT ja ASAT??

seotud artiklid

Karina Tvertskaja

  • Saidiredaktor
  • Töökogemus - 11 aastat

Transaminiit või hüpertransaminaemia on seisund, mis on seotud transaminaaside - maksaensüümide ALAT ja ASAT - taseme tõusuga. Transaminiit ei ole haigus, kuid see võib viidata terviseprobleemidele, mis vajavad ravi..

Transaminaasidel on maksafunktsioonis võtmeroll. Need aitavad keharakkudel toimida, tegelevad mitmesuguste ainete hävitamisega ja eemaldavad kehast toksiine. Näitajate suurenemist ei seostata alati maksahaigustega. Näiteks võib AST näidata südamelihase kahjustust müokardiinfarktiga, stenokardia raske rünnaku korral suureneb selle kontsentratsioon. Transaminaaside arv suureneb skeleti vigastuste, põletuste, kõhunäärme või sapipõie ägeda põletiku, sepsise ja šoki korral.

Transaminaaside aktiivsuse suurenemise kõige levinumad põhjused

Ameerika Perearstide akadeemia andmetel põhjustavad transaminaaside kõrgenenud taset enamasti järgmised tegurid:

  • alkoholivaba rasvmaksahaigus (NAFLD);
  • alkohoolne maksahaigus (ABP);
  • viirushepatiit;
  • hemokromatoos;
  • mõned ravimid.

Transaminiiti põhjustavad harvemini:

  • alfa-1-antitrüpsiini puudus;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • Wilsoni tõbi;
  • kilpnäärme häired (hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism);
  • tsöliaakia;
  • hemolüüs;
  • lihaste häired.

Alkoholivaba rasvmaksa haigus (NAFLD)

See seisund areneb, kui maksarakkudesse koguneb liiga palju rasva. Mis te arvate, mitu protsenti venelastest kannatab NAFLD all? Hoolimata asjaolust, et elanikkonna kohta on haigusest vähe teada, on sellel epideemia ulatus. See pole sugugi liialdus: 30% Venemaa kodanikest elab rasvase maksahaigusega. Euroopas on keskmine väärtus 25%, Ameerika Ühendriikides - näitajad lähevad 50% lähedale.

NAFLD arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, kuid nagu praktika näitab, seostatakse seda haigust peamiselt ülekaalu ja rasvumisega. Kui normaalkaalus inimesel areneb rasvhaigus, võime rääkida pärilikust tegurist.

Haigus ei avaldu selgelt: pikka aega võib patsient tunda ainult suurenenud väsimust ja uimasust. Häguste märkide tõttu ei diagnoosita NAFLD-i õigeaegselt. Ta suudab muutuda ohtlikuks steatohepatiidiks, tsirroosiks või isegi vähiks. Neid haigusi on üsna raske ravida, kui mitte võimatu..

Kuid rasvahaigus on pöörduv ja maks võib olla täiesti tervislikus seisundis. Selleks peate kaotama kaalu, minema üle õigele toitumisele (tabel nr 5), alustama maksa taastamist ursodeoksükoolhappega (UDCA), suurendama füüsilist aktiivsust.

Ravimid ja ravimtaimed

Ravimid, toidulisandid ja ravimtaimed võivad transaminaaside taset mõjutada ühel lihtsal põhjusel. Kui soovite maksa, soovite neid töödelda ja paljudel ravim- ja taimsetel preparaatidel on hepatotoksiline toime. Seetõttu tuleks olla eriti ettevaatlik:

  • antidepressandid;
  • antibiootikumid
  • valuvaigistid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
  • seenevastased ained;
  • lihaslõõgastid;
  • ravimid, mis alandavad vererõhku;
  • immuunsussupressorid;
  • diabeedivastane akarboos;
  • südameravim amiodaroon;
  • A-vitamiin (suured annused).

Järgmisi koostisosi sisaldavad taimsed preparaadid võivad põhjustada ka transaminiiti:

  • kava-kava (joovastav pipar);
  • Dubrovnik
  • chaparral (okkaline bush);
  • senna;
  • efedra (okaspuu).

Kui inimene vajab tervislikel põhjustel pidevat ülalnimetatud ravimite või ürtide tarbimist, soovitab arst regulaarselt võtta maksaensüümide analüüsi. See on vajalik maksa seisundi jälgimiseks ja patoloogilise protsessi arengu ennetamiseks.

ALT ja AST muutmine on signaal

Maksaensüümide ajutine suurenemine pole katastroof. Sageli saate näitajad normaliseerida, kasutades ainult elustiili muutusi, ilma uimastite kasutamiseta.

Kuid kui tranaminaaside tase püsib pikka aega kõrgenenud, peate andma äratuse. Seal on patoloogia ja üsna tõsine. Ja mida kiiremini ravi teete, seda vähem on pikaajaliselt tervisemõjusid.

ALT ja AST

AST ja ALAT (mõnedes allikates AsAT ja ALAT) on inimese vere biokeemilise analüüsi olulised näitajad, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis võtavad aktiivselt osa metabolismist.

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, skeletilihaste jne) kahjustusi. Artiklis leiate ALAT ja ASAT sisalduse standardid, analüüsi tulemusel saadud väärtuste dekodeerimise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST veres ja mida see näitab?

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb asparagiinhappe aminohappe muundamisel rakuks. Suurim AsAT sisaldus on müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub mitokondrites ja rakkude tsütoplasmas ning seetõttu tuvastatakse raku kahjustamisel see kiiresti veres. Asparagiini aminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägeda müokardi kahjustuse korral (näiteks südameinfarkti korral). Vereensüümi suurenemist täheldatakse 8 tunni pärast kahjustuse tekkimise hetkest ja see jõuab maksimumini 24 tunni pärast. AST kontsentratsiooni langus südameinfarkti korral toimub 5. päeval.

On vaja hinnata AST-i indikaatorit koos ALT-indikaatoriga. Need on nn maksatestid, mille abil saab protsessi aktiivsust hinnata. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut.

AST analüüs pole kallis ja seda saab võtta absoluutselt igas laboris..

Mis on ALAT vereanalüüsis

ALT ehk alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohappe alaniini lagunemises. Enim alaniinaminotransferaasi leidub maksarakkudes, vähem - müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT suurenemine vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustust ja see suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega hepatiit), mis on tingimata näidustatud kliinilises diagnoosis. Juhtub, et hepatiit jätkub ilma täpsustatud ensüümi suurendamata. Siis räägivad nad maksakahjustustest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt on ALAT ja ASAT sisaldus vere hepatiidis kõrgenenud ja kajastab tsütolüüsi - maksarakkude hävitamise astet. Mida aktiivsem tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos.

AsAT ja AlAT normid vere analüüsimisel

ASAT ja ALAT kontrollväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad näitajad meestel kõrgemad kui naistel.

AsAT ja AlAT normide tabel täiskasvanud meeste ja naiste jaoks:

ALAT sisaldus, ME / LAST sisaldus, RÜ / l
Naised7 - 317 - 34
Mehed10 - 378 - 46

AST või ASAT suurenemisega meestel või naistel on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - ASAT ja ALAT suhe (AsAT / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste kohta julgelt öelda. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, on koefitsienti võimalik arvutada ainult siis, kui ALT või AST väärtused suurenevad. Samuti on vaja meeles pidada, et biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused on igas laboris erinevad ja need ei pruugi kokku langeda ülaltoodud väärtustega.

AsAT ja AlAT suurenemise põhjused

Paljudes haigustes võib suureneda alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi sisaldus.

Vereanalüüsis ASAT suurendamise põhjused:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardi infarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Mitmesugused müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (tugevad nihestused, pisarad);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

Suurenenud ALAT sisaldus veres:

  • Maksa tsirroos (toksiline, alkohoolne);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
  • Maksa alkohoolne kahjustus;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Rasked põletused;
  • Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, psühhotroopsete ravimite, vähivastaste ravimite, kemoterapeutiliste ravimite, sulfoonamiidide jne) aktsepteerimine

Kui vereanalüüsil tuvastatakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud AsAT ja AlAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui ACAT või ALAT väärtused jäävad alla normi. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksanekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti kehv prognoos on ASAT ja ALAT taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et B6-vitamiin on vajalik ASAT ja ALAT normaalseks sünteesiks. B6 kontsentratsiooni langust võib seostada pikaajalise antibiootikumraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teraviljakultuurides, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalas ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuste tagajärjel (näiteks elundi rebendiga). Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Transaminaaside norm lapsel

ASAT ja ALAT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

VanusALAT normi piirid, mkkat / lNormi ​​piirid AST, mkkat / l
0-6 nädalat0,37-1,210,15–0,73
6 nädalat - 1 aasta0,27-0,970,15–0,85
1 aasta - 15 aastat0,20–0,630,25–0,6

ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse kui ka täiskasvanute veres näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest seostatakse seda suurenemist harva ägeda ja kroonilise hepatiidiga..

Sageli on maksaensüümide suurenemine sekundaarne, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine tekkida müokardi düstroofia, leukeemia, lümfogranulomatoosi, vaskuliidi jne korral..

Juhtub, et lastel ASAT ja ALAT suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli, võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et pärast nakkushaigusest taastumist võivad ASAT ja ALAT mõneks ajaks kõrgeks jääda..

ASAT ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT suurenemine raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom - seisund, mis ähvardab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike suurenemine kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab lapseootel ema tervislikku seisundit, jälgib näitajaid dünaamikas ja vajadusel planeerib eksami.

Kolmanda trimestri osas ei tohiks transaminaaside arv sel ajal suureneda. Kui sel perioodil ilmnevad kõrvalekalded biokeemilises analüüsis, peate naise viivitamatult uurima, et mitte unustada gestoosi algust.

Testi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi tulemus, sealhulgas AsAT ja AlAT vereproov, sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mille järgimine aitab vältida valesid uuringutulemusi:

  • Testid on vaja teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Lubatud on juua puhast vett suvalises koguses. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis neid ei soovitata tarbida nädal enne AST ja ALAT vereproovide võtmist.
  • 3 päeva jooksul jätke oma toidust välja loomsete rasvade rikkad toidud. Võtke aurutatud, küpsetatud või keedetud toite. Praetud tuleb rangelt piirata, ja see on parem täielikult kaotada.
  • Kolm päeva enne kavandatud analüüsi on vaja tühistada intensiivne füüsiline aktiivsus.
  • Vereproovid tuleks võtta hommikul kella 7–11.
  • Kui kasutate ravimeid, on soovitatav need tühistada 3 päeva enne uuringut. Kuid enne seda on oluline konsulteerida arstiga.
  • Proovige saada katseid samas laboris.
  • Pärast tulemuse kätte saamist pöörduge kindlasti arsti poole, et tulemusi õigesti tõlgendada, ja vajadusel jätkake uurimist.

Kas teile artikkel meeldib? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

AST-analüüs: suurenenud või madala taseme põhjused, parandamise viisid

AST (aspartaataminotransferaas, AST) on ensüüm, mis osaleb valkude (aminohapete) tasakaalus. Selle ensüümi tase kehas võib kindlaks teha maksa, südame ja muude elundite haiguse tunnused. Lisaks on diagnoosimise täpsemaks määramiseks oluline testi tulemustest teada ASAT ja ALAT (alaniini transaminaaside) suhet..

Artikkel põhineb 25 teadusliku uurimuse tulemustel.

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Lõuna-Korea Korea teaduse ja tehnoloogia instituut
  • India biokeemia osakond, Belgaumi Meditsiinikolledž
  • USA Johns Hopkinsi ülikooli gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakond
  • Jaapani Kyoto ülikooli genoomimeditsiini keskus
  • USA Oregoni Meditsiiniteaduste Ülikooli gastroenteroloogia osakond
  • ja teised autorid.

Uurimistöödega tutvumiseks - järgige teksti linke [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mis on AST

Aspartaataminotransferaas (AST, AST) - on kehas ette nähtud keemiliste reaktsioonide kiirendamiseks. See ensüüm sisaldub maksa ja südame moodustavates rakkudes, kuid seda leidub ka punastes verelibledes (punastes verelibledes), lihaskoes, kõhunäärmes ja neerudes. Väga väikestes kogustes võib AST-d leida veres väljaspool rakke. [lk, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST on väga sarnane ALAT-ga (alaniini transaminaas), kuna neid ensüüme leidub maksa parenhüümi rakkudes. Ainus erinevus on see, et ALAT leidub peamiselt maksas ja AST on ka teiste kehakudede rakkudes. Seetõttu arvatakse, et ALAT on spetsiifilisem maksa põletiku määramiseks ja ASAT võib näidata haigusi mitte ainult maksas, vaid ka südamehaiguste, ägeda pankreatiidi, hemolüütilise aneemia, tõsiste põletuste, neeruhaiguste, lihasluukonna haiguste või vigastuste korral ( haavad). [lk, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST kiirendab rakkudes keemilist reaktsiooni, mis on vajalik ainevahetuseks. See keemiline reaktsioon toimub peamiselt maksas, kus selle ainevahetuse üks lõppsaadusi, glutamaat, suunatakse neerudesse, et see erituks uriiniga. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELU HEPATOTÜÜTIDES (KELT)

AST funktsioonid

Aspartaadi aminotransferaas on üks peamisi ensüüme, mis katalüüsib α-aminorühma pöörduvat ülekandmist aspartaadi ja glutamaadi vahel ning on sellisena oluline ensüüm aminohapete metabolismil.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Makro tasemel mõjutab see transporditee aminohapete ja rasvade (rasvhapete) üldist metabolismi. Samuti mängib see osalist rolli detoksikatsioonis (uurea tsüklis) ja glükoneogeneesis. [lk, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Mikrotasemel AST kiirendatud otsene keemiline reaktsioon aminohapete (aspartaat) ja happe (alfa-ketoglutaraat) muundamiseks teiseks happeks (oksaaloatsetaadiks) ja aminohapeteks (glutamaat). See muundamine on ülioluline muude metaboolsete protsesside jaoks, näiteks uurea tsükkel, glükoositsükkel ja lagunemine (glükolüüs). [lk, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tavaline AST tase

Aspartaadi aminotransferaasi (AST) tase on kõrgeim maksas ja südames.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

ASAT tervislik sisaldus veres on vahemikus 10 kuni 35 U / L. AST ülempiir varieerub sõltuvalt teaduslaboritest. [lk, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Võrdlusväärtus (keskmine) on AST väärtused:

  • Meestele 0 - 41 ühikut / l
  • Naistele 0-31 ühikut / l

Tavaliselt vaatavad arstid AST-testide kõrgemat ja madalamat taset ega pööra tähelepanu, kui tulemused jäävad kontrollväärtuste vahemikku. Kuid isegi kui AST-analüüs on normivahemikus, võib see osutada mõnele probleemile kehas. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Märge. Piisav D-vitamiini tase aitab kaitsta maksa metaboolsete, põletikuliste ja fibrootiliste kahjustuste eest. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> D-VITAMIIN KAITAB ELU ERINEVADEST KAHJUSTEST JA HAIGUSTE ARENGUST (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Suhted AST / ALT ja ALT / AST, Ritise koefitsient

ALAT / ASAT suhet saab kasutada markerina insuliiniresistentsuse tuvastamiseks. Uuringud, milles osales 998 normaalset (KMI 25) Jaapani täiskasvanud, leidsid, et ALAT / ASAT suhe on usaldusväärne marker normaalse kehakaaluga inimeste insuliiniresistentsuse arengu ja astme ennustamiseks. [R] Inimestel, kellel on insuliini tervislik mõju rakkudele, oli ALAT / ASAT suhe vahemikus 0,82 ja täis (või rasvunud) inimestel tõusis see koefitsient 1,02-ni ja kõrgemale.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Teises retrospektiivses uuringus uuriti AST / ALAT suhet diagnostilise markerina 252 kroonilise maksahaigusega patsiendil. Teadlased leidsid, et see suhe on kasulik ja kiire viis maksahaiguse diagnoosimiseks. Progresseeruvat maksahaigust seostati selle suhte suurenemisega (koos ASAT taseme tõusuga). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis koefitsient

Ritis koefitsient on AST / ALAT suhe (nende ensüümide kontsentratsiooni suhe veres), mis näitab südame või maksa võimalikke haigusi. Arvatakse, et südame müokardiinfarkti korral suureneb ASAT 8-10 korda ja ALAT - 1,5-2 korda. Maksahepatiidi korral toimub ALAT kasvu 8-10 korda ja ASAT kasvab 2–4 korda.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

AST / ALAT suhet peetakse normaalseks umbes 1,33 korral võimaliku vahemikuga 0,91–1,75, mis on tüüpiline tervetele inimestele.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kui Ritise koefitsient ületab numbri 2 koos ASAT väärtuste suurenemisega, siis võime rääkida võimalikest südame-veresoonkonna probleemidest, kuigi sarnane ASAT tõus toimub hüpertüreoidismi, Wilsoni tõve ja maksafibroosiga. Samal ajal, kui Ritis on üle 2, võib kaaluda ka alkohoolset maksahaigust, eriti kui GGT on suurenenud (GGT, gamma-glutamüültransferaas).

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Kui see Rhüüsi koefitsient on väiksem kui 1, näitab see tõenäolisemaid maksaprobleeme, eriti viirusliku hepatiidi tõttu.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST ja haiguse analüüs

Selleks, et arst määraks AST testi, peavad olema mõned maksahaiguse sümptomid, näiteks:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • väsimus
  • nõrkus
  • isutus
  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõhu turse
  • kollane nahk või silmad
  • kramplik uriin
  • naha tugev sügelus
  • kõhuvalu

Lisaks võib arst määrata ASAT-testi selliste tegurite korral, mis võivad põhjustada maksaprobleeme, näiteks:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • hepatiidi viiruse infektsioon
  • alkoholi või narkootikumide tarvitamine
  • perekondlik eelsoodumus maksahaiguse tekkeks
  • diabeet
  • rasvumine või ülekaal

ASAT tase võib muutuda ebanormaalseks (suureneda või väheneda), kui ilmnevad järgmised haigused:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • neerupuudulikkus
  • pankrease põletik või pankreatiit
  • hemokromatoos
  • nakkused nagu mononukleoos
  • sapipõie haigus
  • kuumarabandus
  • verehaigused nagu leukeemia ja lümfoom
  • amüloidoos
TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSIS ELU (paremal)

Kliinilises uuringus, milles osales 56 patsienti, kellel oli väga kõrge AST tase (3 000 U / L ja rohkem), analüüsiti nende inimeste haiguslugusid ja viidi läbi täiendavad testid. Selle tagajärjel oli 40 patsiendil (56st) mitmesugused maksahaigused. Järeldati, et eriti kõrge ASAT sisaldus on kõige sagedamini seotud maksahaigusega. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Riskitegurite (kõrgenenud ASAT) ja südamehaiguste vahelist seost uuriti 610 erineva raskusastmega südamehaigusega patsiendiga. Neist 350 diagnoositud südamehaigusega patsiendil oli keskmine ASAT tase kõrgem kui 260 tervel patsiendil. Järeldati, et kõrgenenud ASAT taset saab kasutada markerina südamehaiguste ulatuse ennustamiseks. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

AST-testi kasutatakse ka raseduse komplikatsioonide diagnoosimiseks, eriti loote membraani enneaegse rebenemise ennustamiseks. Ühes uuringus vaadeldi 148 naise tervislikku seisundit raseduse samas faasis. Nendest naistest 74-l oli keskmine ASAT-tase kõrgem kui tervislikud väärtused. Järeldati, et vaginaalses vedelikus leiduva ASAT aktiivsuse mõõtmist saab kasutada usaldusväärse testina raseduse komplikatsioonide diagnoosimisel. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

On teada, et liigne kokkupuude mikroelemendiga kroomi aitab kaasa paljude haiguste, näiteks vähk, haavandid ja mitmesuguste elundite probleemid, arengule. Kroomiga süstitud rottidega tehtud uuringus selgus kroomi AST suurenenud tootmine. Selle tulemusel jõuti järeldusele, et toksiline toime, sealhulgas kroom, soodustab ASAT kasvu ja selle ensüümi testi saab kasutada keha toksiliste kahjustuste markerina. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada AST-d

Üldiselt on madal ASAT sisaldus veres normis ja see ei tohiks muret tekitada. B6-vitamiini vaegus võib viia AST-väärtuste alanemiseni, nii et kui leiate selle ensüümi taseme languse, peaksite teadma ka oma B6-vitamiini taset.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Eakad inimesed võivad olla eriti vastuvõtlikud madala ASAT taseme suhtes, kuna neil on sageli suurenenud alatoitumise oht. B6-vitamiini toidulisandid aitavad tavaliselt vanematel patsientidel suurendada ASAT-i. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kõrge AST

Üks peamisi olemasolevate terviseprobleemide märke on kõrgenenud ASAT tase (üle 40 U / L). AST taseme tõusu võivad põhjustada mitmed füsioloogilised seisundid ja haigused, sealhulgas:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomüolüüs: see on keha lihaste hävitamise protsess, mis põhjustab lihaste suure koguse AST tootmist. Lisaks põhjustab see protsess valgu (müoglobiini) vabanemist, mida on raske kasutada maksas. See olukord põhjustab suurenenud AST koguse tootmist, mis suurendab ASAT väärtust veres. Rabdomüolüüs võib ilmneda intensiivse füüsilise ettevalmistuse korral. [lk, p]
  • Viiruslik ja alkohoolne hepatiit on üks peamisi põhjuseid, miks kehas ASAT suureneb. Maksapõletik suurendab ASAT-i tootmist ja selle märkimisväärne suurenemine veres aitab diagnoosida hepatiiti. Alkoholi pikaajaline tarvitamine (alkoholism) võib samuti suurendada ASAT taset. [lk, p]
  • Maksa rasvumine põhjustab ka ASAT taseme tõusu, näiteks alkoholivaba rasvmaksa haigus (NAFLD). Liigne alkoholitarbimine koos rasvumisega või eraldi võib põhjustada maksa steatoosi (rasvade infiltratsioon, mida nimetatakse ka maksa hepatoosiks) arengut. [R]
  • Vanus (vananemine). 602 terve inimesega läbi viidud uuringus leiti vanusega seotud keskmise ALAT (alaniinaminotransferaasi) taseme tõusu. Sellist ALAT tõusu vanusega seostati ka ASAT väärtuste suurenemisega. Arvatakse, et ASAT võib vanusega suureneda. [R]
  • Korrus. Hiina konkreetse piirkonna täiskasvanute uuringus uuriti metaboolse sündroomi kulgu. Kuigi see ei olnud selle teadusliku töö peamine järeldus, märkasid teadlased, et ASAT tase oli meestel kõrgem kui naistel. [R]
  • Ravimid. Mõned ravimid, näiteks valuvaigistid, keemiaravi ravimid ja statiinid (vererõhu alandamiseks) võivad aidata tõsta ASAT taset. Seda ASAT tõusu seostati maksa pikaajalisest kasutamisest või liiga suurest ravimiannusest tingitud maksukoormusega. [lk, p, p]
  • Muud haigused, millega võib kaasneda ASAT suurenemine: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, äge hemolüütiline aneemia, äge neeruhaigus, dermatomüosiit, vigastused või haavad.

Kuidas vähendada AST-d

Kõigepealt on vaja kindlaks teha ASAT kasvu põhjus, et tegutseda otseselt haiguse endaga. Ilma ravita ei pruugi ASAT taseme tõus olla nii tõhusad ega olulised..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

AST vähendamiseks on mitmeid meetodeid ja aineid. Enne selliste ainete kasutamist peate arstiga nõu pidama, et selgitada välja võimalikud kõrvaltoimed ja koostoimed ravimitega..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lagrits

Lagritsa efektiivsust alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) korral hinnati uuringus (kliiniline kahekordne randomiseeritud), milles osales 66 patsienti. 2 kuu jooksul lagritsa saamisel langes patsientide keskmine ASAT tase märkimisväärselt. Sarnast langust ei täheldatud nendel patsientidel, kes ei saanud lagritsat. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Roheline tee

Ühes teises uuringus (kliiniline topeltpime, randomiseeritud) said 80 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) osalejat rohelist teed 12 nädala jooksul. Selle perioodi lõpus näitasid rohelist teed saavad patsiendid ASAT taseme olulist langust. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofeiin

177 maksahaigusega patsiendiga läbiviidud uuring täitis küsimustiku, milles kirjeldati nende toitumist, sealhulgas kofeiini sisaldavaid tooteid. See võimaldas teadlastel hinnata maksahaiguse ja toidust saadava kofeiini suhet. Nad leidsid, et patsientidel, kelle dieedis oli rohkem kofeiini, oli ASAT-sisaldus madalam. Kofeiin on suutnud vähendada kõrgenenud ASAT taset. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Piima ohakas

Taimepiimajahu söögikordadest määrati spetsiaalne lisand 34 C-hepatiidiga patsiendile (avatud kontrollitud uuring) ja 51-le II tüüpi diabeediga patsiendile (kliiniline topeltpime kontrollitud uuring), mis tõi kaasa ASAT languse. [lk, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiootikumid

Uuringus, kus osales 66 alkohoolse psühhoosiga täiskasvanut, anti probiootikume 5 päeva jooksul. Patsientidel, kes said neid probiootikume, ilmnes ASAT taseme märkimisväärne langus. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoksükoolhape (TUDCA) on ohutu ravim maksaensüümide lühiajaliseks taastumiseks. 23 maksahaigusega patsiendiga tehtud pilootuuringus vähendas TUDCA iga kuu 6-kuuline kõrgenenud ASAT tase nendel inimestel. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkum

See aine võib aidata ka kõrgendatud ASAT taset. Katse kahjustatud rottidega, kellel oli märkimisväärselt kõrgenenud ASAT tasemega maksakahjustus, näitas, et kurkum vähendas ASAT taset 4 päeva jooksul märkimisväärselt. Kurkum võib olla abiks kõrgenenud ASAT taseme vähendamisel. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Seda seeni võib endiselt leida selliste nimede all - lakitud tint või lakitud Ganoderma, Lingzhi või Reishi. Maksakahjustustega hiirtega tehtud uuringus kasutati selle seene vedelat ekstrakti. Ravi tulemusel vähenes ASAT tase märkimisväärselt. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

Ühes uuringus kõrge kolesteroolisisaldusega hamstritega kasutati tilliekstrakti ja tablette, mis aitas kaasa AST väärtuse olulisele langusele. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa lipoonhape

Rottidega tehtud katsetes näidati, et alfa-lipoehape võib olla kasulik mittealkohoolse rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis. See aitas vähendada maksaensüümide taset, sealhulgas ASAT. [lk, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-atsetüül-L-tsüsteiin (NAC)

Eksperimendis kahjustasid rotid maksa keemilise aine abil, mis põhjustas ASAT tugevat tõusu. Kui dieedile lisati N-atsetüül-L-tsüsteiini (NAC), langes AST suurenenud produktsioon normaalsele väärtusele. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kurkumiin ja kapsaitsiin

Kombineerituna näitavad kurkumiin ja kapsaitsiin sünergistlikku toimet. Indutseeritud maksahaigusega rottidega tehtud uuring näitas, et kurkumiini kasutamine koos kapsaitsiiniga vähendas märkimisväärselt ASAT taset ja nende ainete kombineeritud kasutamine oli palju tõhusam kui eraldi kasutamine. Lisaks vähendas see segu ka LDL (halva kolesterooli) väärtusi. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

C- ja E-vitamiin

Katse aflatoksiiniga maksakahjustustega rottidega näitas, et C-vitamiini ja E-vitamiini (igaüks 100 mg) kooskasutamine tõi kaasa ASAT ja ALAT languse. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidiin

See on sidrunite ja apelsinide koorest valmistatud flavonoid. Katse prediabeetidega rottidega näitas, et hesperidiini lisamine toidule pärssis maksas glükoneogeneesi (glükoosi moodustumine mittesüsivesikute ühenditest), mis vähendas ASAT ja ALAT taset ning takistas diabeedi progresseerumist. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOIDHESPERIDIIN VÄHENDAB ALT- JA AST-i

Alkoholitarbimise vähenemine ja kehakaalu langus

Sellised toimingud võivad olla efektiivsed AST taseme vähendamisel kehas. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehas (sealhulgas maksas) on rasvasisaldus vähenenud ja alkoholitarbimisest keeldumine aitab taastada maksa, mida võivad mõjutada rasvavarud. Kõik see vähendab ASAT taset kehas. [lk, p]

Kohv

Massi toitumisuuring koos 27 793 tervisliku inimese küsimustikega leidis, et need, kes tarbisid rohkem kohvi, näitasid madalamat AST väärtust. Kohvi kofeiini sisaldusest ei sõltunud. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

ALAT ja ASAT hepatiidi korral

ALAT ja ASAT on inimese vere biokeemilises analüüsis üks olulisemaid näitajaid, mis näitavad otseselt siseorganite seisundit. Normaalsete näitajate ületamine näitab patoloogilisi protsesse, mis esinevad sellistes elutähtsates organites nagu süda, maks ja neerud. Kuid laborites tuvastatud hepatiidi ALAT ja ASAT näitajad väärivad erilist tähelepanu..

Mis on ALT ja AST

Aminotransferaasid (transaminaasid) - rakusisesed ensüümstruktuurid, mis kiirendavad transaminatsioonireaktsioone.

Transamineerimisreaktsioon on aminorühma (NH2) ülekandmine aminohappest rasva metabolismi produktile - ketohappele. Selle tulemusel sünteesitakse uus aminohape, sünteesitakse otse inimkehas ja a-ketohape. B6-vitamiin aktiveerib selle protsessi..

Transaminaasid esinevad inimkeha igas rakus; rikkudes rakustruktuuride terviklikkust, sisenevad need ensüümid vereringesse. Tavaliselt leitakse aminotransferaasid veres programmeeritud rakusurma - apoptoosi - olemasolu tõttu. See on norm. Rakkude massilise surma ja suure hulga ensüümide vabanemise korral muutuvad biokeemilised parameetrid, sõltuvalt patoloogia tüübist ja defekti suurusest, võib neid kümneid kordi ületada..

Alaniini aminotransferaas (ALAT, ALAT) on rakusisene ensüüm, mis osaleb olulise aminohappe alaniini metabolismis. Ainet, näiteks alaniini, leidub kõrgetes kontsentratsioonides hepatotsüütides - maksa strukturaalsetes rakkudes, madalamates kontsentratsioonides võib neid leida müokardi ja neerukoe rakkudes.

Aspartaataminotransferaas (AST, AsAT) on Golgi kompleksis ja mitokondrites lokaliseeritud ensüüm, mis osaleb asendatava aminohappe - asparagiini lõhustamisel amiidrühma hüdrolüüsil, moodustades oksaloatsetaadi, osaledes Krebsi tsüklis. See aminotransferaas on ülekaalus müokardi, maksa - hepatotsüütide ja kesknärvisüsteemi rakkudes.

AST on südamelihase töö häirete näitaja. ALAT on hepatotsellulaarne ensüüm, mis näitab hepatotsüütide ja maksa- ja sapiteede talitlushäireid.

Esitatud analüüsitüübid on määratud järgmistes olukordades:

  • kollatõbi (sklera, limaskestade, naha sisemuste icteric värvumine);
  • düspepsia (iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired);
  • fekaalide värvimuutus;
  • tume uriin;
  • valge vahu välimus uriinil;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • sügelev nahk;
  • ämblike veenide välimus nahal;
  • juuste väljalangemine, rabedus, juuste tuhmus;
  • „Maksapalmid” - peopesade ja jalataldade erkkollane, vaskne värvumine;
  • „küpsetatud õunte” ebahariliku lõhna ilmumine.

Analüüsi ettevalmistamine

Analüüsi ettevalmistamiseks tehke järgmised manipulatsioonid:

  • 3 päeva enne kavandatud uuringut peaks loobuma alkoholi ja sigarettide kasutamisest;
  • 2 päeva enne vere loovutamist hoiduge rasvade ja praetud toitude söömisest;
  • hoiatage raviarsti kõigi viimase 10 päeva jooksul võetud ravimite eest, kui võimalik, tühistage ravim 10 päeva enne vere loovutamist;
  • vähendage kehalist aktiivsust nädal enne testi;
  • viimane söögikord peaks olema hiljemalt kell 19:00 (kerge õhtusöök);
  • hommikul võite juua klaasi vett ja hambaid pesta.

Loobumisprotsess

Nende näitajate taseme määramiseks võetakse verd varahommikul tühja kõhuga veenist. Tulemused peaksid olema valmis juba järgmisel päeval..

Tulemuste dešifreerimine

Tulemuste dekodeerimisel peate keskenduma tabelis esitatud andmetele.

ALT taseme ületamine kuni 20 korda
AST kuni 4 korda
Äge hepatiit, tsirroos lagunemisjärgus, äge alkoholimürgitus
Ületab ALAT 4 korda
AST 10 korda
Äge müokardiinfarkt
AST ületab normi 2 või enam kordaMüokardiit või müosiit
ALT + tasuta bilirubiinMuud maksapatoloogiad (fibroos, kolangiit, koletsüstiit), äge pankreatiit

Samuti määratakse hepatiidi aktiivsuse aste..

Minimaalnenäitajate suurenemine 3 normini
Kerge3 kuni 5 normi
Mõõdukalt väljendatud5 kuni 10 normi
Hääldatud≥ 10 normi

Ägeda hepatiidiga ALAT ja ASAT korral saate kindlaks teha, millisesse rühma see kuulub:

  • äge viirushepatiit A (raske kliiniline vorm) - näitajate tõus kuni 2000-3000 Me / l;
  • äge viirushepatiit B (mõõdukas aktiivsuse aste) - näitajate tõus kuni 500 Me / l;
  • äge C-hepatiit (asümptomaatiline) - transaminaasid vahemikus 200 Me / l;
  • alkohoolne hepatiit (kustutatud) - kuni 150-180 Me / l.

AST ja ALAT suhet nimetatakse de Ritis koefitsiendiks ja see on AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Eristatakse järgmisi näitajaid:

  • > 2 - tähendab kardiomüotsüütide lüüasaamist; kõige tavalisem põhjus on äge müokardiinfarkt, südame seina nekroos;
  • 1Rasvane hepatoosKDR ≥2Müokardi infarktKDR> 1,8Müokardiit

Kroonilise hepatiidi diferentsiaaldiagnostika

B-hepatiitC-hepatiit
MehedNaisedMehedNaised
VanusKuni 30Kuni 30
ALT ühik / L88,0112,0102,0102,0
VanusKuni 60Kuni 60
ALT ühik / L91,096,099,096,0
VanusÜle 60Üle 60
ALT ühik / L88,074,090,092,0

Tavaline esitus

Jagage järgmised analüüsi normi näitajad sõltuvalt vanusest.

ALT (ühik / L)ALS (ühik / L)
kuni 1 kuu38,032,0
1-12 kuud27,036,0
1–14-aastased20,034,0
15-18-aastased22,031,0
Mehed18,022,0
Naised15,017,0

Kõrvalekallete põhjused

Näitajate languse võivad põhjustada järgmised patoloogiad:

  • Hepatiit. Äge viirus (herpesviirus, tsütomegaloviirus, A, B, C, E). Krooniline viirus (B-, C-, D-hepatiidi kaas- ja superinfektsioon). Mürgine, alkohoolne, meditsiiniline, jatrogeenne. Autoimmuunne. Steatohepatiit.
  • Maksa onkoloogilised haigused (primaarne, sekundaarne sõlmeline vähk, leiomüosarkoom, maksa fibrosarkoom).
  • Tsirroos ja maksafibroos.
  • Kolangiit, kolestaas, koleedokolitiaas, koletsüstiit.
  • Hemokromatoos.
  • Wilsoni-Konovalovi haigus.
  • Alkoholi- või narkojoove.
  • Anaboolsete steroidide võtmine.

ALAT- ja ASAT-taseme tõusu võib põhjustada selliste haiguste esinemine:

  • äge müokardiinfarkt;
  • kardiogeenne šokk;
  • müokardiit;
  • krahhi sündroom;
  • müosiit;
  • äge pankreatiit.

Taktika ja diferentsiaaldiagnostika edasiseks valimiseks on vaja biokeemiliste uuringute näitajaid nagu aluseline fosfataas (ALP), gamma-glutamüültransferaas (GGT), üldkolesterool, HDL (kõrge tihedusega lipoproteiinid), LDL (madala tihedusega lipoproteiinid), koguvalk, alfa-globuliinid, gamma-globuliinid, konjugeeritud bilirubiin, vaba bilirubiin, valgu-setteproovid - tümool ja sublimaat.

Lisaks biokeemiale on vaja läbida kliiniline vereanalüüs (AS), koprogramm.

Tümooli test (Maclagani test) - tümooli reagendi interaktsiooni reaktsioon maksas sünteesitud ainetele (alfa- ja gamma-globuliinid, üldvalk, lipoproteiinid). Kiiruse tõus normaalsest kõrgemale (0–4 EDS-H) näitab maksa sünteetilise funktsiooni rikkumist.

Sublimaattest (Takata-Ara reaktsioon) - vereseerumisse lisatakse kloori elavhõbedat ja naatriumkarbonaati, põhjustades flokulatsioonireaktsiooni. Tavaliselt moodustub kolloidne lahus, patoloogiaga - jämedate osakeste sadestumine.

Hepatiidi esinemise kõige olulisem näitaja on bilirubiini metabolism. "Biokeemias" kajastub see konjugeerimata, konjugeeritud ja üldbilirubiini näitajate kujul.

NormaalväärtusedPatoloogia
Üld bilirubiin1,7-17,118,0-35,5
Otsene bilirubiinkuni 3,53,6-15,2
Kaudne bilirubiin1,7–12,712,8-86,7
Bilirubiini uriin ja urobiliin-++
Sterkobilin+-

Lastel on bilirubiini tase täiskasvanute omast pisut erinev

ÜldineÜhendatudTasuta
Vastsündinu23.098.7214.37
2 päeva54,228.7245,5
4 päeva90,17,8782,2
6 päeva69,07,7263,2
9 päeva53,08.7244,3

Mis võib uuringu tulemusi moonutada?

Polüfarmaatsia ja antibiootikumide, antimükootikumide, viirusevastaste ainete, plasma glükoosisisaldust vähendavate ravimite (sulfonüüluurea), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ketorol, Spazmalgon, Nimesuliid, Paratsetamool), Hepariini kontrollimatu manustamine.

Echinacea, hiljutine südameoperatsioon, allergia debüüt mõjutavad ka tulemusi..

Ei ole soovitatav kombineerida selliseid uuringuid nagu:

  • fluorograafia;
  • sigmoidoskoopia;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • rindkere ja kõhuõõnte panoraamröntgenograafia;
  • radioaktiivsete ainete ja radioisotoopide kasutuselevõtt;
  • füsioteraapia (elektroforees).

Madal aminotransferaaside sisaldus patsiendi vereplasma biokeemilises uuringus võib näidata vitamiin B-B6 (püridoksiini) puudust. See vitamiin osaleb mikroelementide, neurotransmitterite metabolismis ja hapniku kandjavalgu hemoglobiini sünteesis..

Transaminatsiooni määr rasedatel

Raseduse ajal suureneb vajadus paljude toitainete järele, sealhulgas rühma B vitamiinide järele. Loote sapiteede füsioloogiliseks moodustamiseks vajab püridoksiin 3 korda rohkem. Seetõttu on rasedatel, eriti teisel trimestril, need näitajad vähenenud.

Nende näitajate suurenemine näitab sageli raseduse raske komplikatsiooni - gestoosi - arengut. See nõuab kiiret konsulteerimist arstiga..

Patoloogiliste muutuste ennetamine

Järgmised punktid aitavad kirjeldatud analüüsides normist kõrvalekaldeid vältida:

  1. Tervislik eluviis. Halbade harjumuste (alkohol, suitsetamine) puudumine, emotsionaalne stress.
  2. Seksuaalkäitumise kultuur (minimaalne seksuaalpartnerite arv, kaitse barjäär kontratseptiividega).
  3. Kuna B-, C- ja D-viirushepatiiti saab nakatada vere kaudu - kasutades ainult tätoveerimise, maniküüri ja augustamise usaldusväärsete meistrite teenuseid.
  4. Iga-aastased visiidid spetsialistidele nagu gastroenteroloog, terapeut, hepatoloog, vere biokeemiline analüüs rutiinse uuringu ajal.

Dieet suurenenud ALAT ja ASAT sisaldusega

On vaja hoiduda liiga magusate, soolaste toitude söömisest, praetud, rasvastest ja suitsutatud toitudest.

Eelistatakse keedetud kana, küülik, kalkuniliha, tailiha, veiseliha maks. Kõrvale soovitatakse tatar, läätsed ja oad. Pähkleid saab kasutada suupistetena..

Ravimid, mis parandavad maksafunktsiooni

Selliste ravimite toimemehhanism põhineb rakumembraani - hepatotsüütide tugevdamisel. Samuti parandavad nad transaminaaside funktsionaalseid võimeid..

Levinumate ravimite hulgas on järgmised:

  1. Olulised fosfolipiidid (Essential, Phosphogliv).
  2. Taimsed flavonoidid (Legalon, Carsil).
  3. Aminohapete derivaadid (Heptor, Hepasol).
  4. Ursodeoksükoolhappe preparaadid (Ursodex, Urso-100).
  5. Maisi siid.
  6. B-, E-rühma vitamiinid.

Seega võib alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi indeksi muutus inimese vere biokeemilises uuringus näidata mitmesuguseid patoloogiaid. Ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst saab nende diferentsiaaldiagnostikaga hakkama. Ärge ravige ise ravimeid, kui tuvastate kõrgenenud ALAT- ja ASAT-taseme, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.