Sapiteede ja soolte düskineesia

Sapipõie düskineesia - sapi liikumise rikkumine.

Patoloogiaid on mitut tüüpi - sapipõie liigse aktiivsusega, seisma jäänud protsessid. Haiguse moodustumist seostatakse elundite ebanormaalse struktuuri, krooniliste haiguste, häiretega erinevate süsteemide töös ja väliste tegurite mõjul. Düskineesia avaldub igas vanuses, sealhulgas lastel.

Teraapia viiakse läbi ravimite, rahvapäraste ravimitega, kirurgiliselt. Pidage kindlasti tervislikku toitumist, juhtige liikuvat eluviisi, kuid ärge pingutage füüsiliselt, emotsionaalselt üle.

Klassifikatsioon

JVP-sid on 3 tüüpi:

  1. Hüpokineetiline (hüpomotoorne, hüpotooniline). Sel juhul on sapipõie toonuse langus, kanalite motoorse aktiivsuse vähenemine.
  2. Hüperkineetiline (hüpertooniline, hüpermotoorne). Siin domineerivad spastilised nähtused, elundi suurenenud kontraktiilsus.
  3. Segatud. Segavormi korral on muutunud toon ja tekivad kolikad valud.

Sapi moodustumise mehhanism

Järgmised neurohumoraalsed tegurid reguleerivad sapi eritumist perearstilt:

  1. Vistseraalne närvisüsteem (ANS) reguleerib paljude elundite funktsionaalsust. Kui vagusnärv aktiveeritakse, toimub eesnäärme kokkutõmbumine ja Oddi sulgurlihase lõdvestamine. Kui ANS-i funktsionaalsus on häiritud, on see protsess häiritud.
  2. Soolehormoone toodavad seedeorganid toiduga. Koletsüstokiniin provotseerib eesnäärme kokkutõmbumist ja Oddi sulgurlihase lõdvestamist.
  3. Neuropeptiidid on teatud tüüpi valgu molekulid, mis moodustuvad kesknärvisüsteemis ja perifeerses närvisüsteemis ning millel on hormoonide omadused. Need takistavad eesnäärme kokkutõmbumist..

Need tegurid interakteeruvad üksteisega ja provotseerivad söömise ajal mao lihaste kokkutõmbumist, rõhu suurenemist selles. Selle tagajärjel Lutkensi sulgurlihas lõdvestub ja maksa sekretsioon siseneb põie kanalisse. Seejärel siseneb see ühisesse sapijuha ja sealt läbi Oddi sulgurlihase kaksteistsõrmiksoole. Haiguse ilmnemisel on see mehhanism häiritud..

Sapi mõjul kaotab kaksteistsõrmiksoole pepsiin oma omadused. Lisaks provotseerib maksa sekretsioon rasvade lagunemist ja imendumist, parandab jejunumi liikuvust, suurendab söögiisu, aktiveerib lima ja soolehormoonide tootmist.

Arengu põhjused

Sõltuvalt teguritest, mis viisid sapipõie ja sapiteede düskineesiani, jaguneb haigus primaarseks ja sekundaarseks.

Esimese tüüpi vaevuste kõige levinumad arenguallikad on:

  • selle organi või tsüstiliste kanalite kahekordistumine või ahenemine;
  • armide ja ahenemiste moodustumine;
  • silelihaste rakkude ebanormaalne motoorne aktiivsus;
  • ANS-i talitlushäire, mis võib areneda ägeda või kroonilise stressi tõttu;
  • koletsüstokiniini tootmise suurenemine või vähenemine;
  • sapipõie ja sapijuhade lihaste kaasasündinud rike;
  • kehv toitumine, eriti ülesöömine, ebaregulaarsed toidukorrad või liigne sõltuvus rasvastest toitudest. Just sel põhjusel ei ole düskineesia korral säästlik toitumine ravi viimane koht;
  • rasvumise mis tahes staadiumi esinemine inimeses või vastupidi kehakaalu puudumine;
  • istuv eluviis.

Teisene sapiteede düskineesia areneb juba inimkehas esinevate haiguste taustal, mis raskendab õige diagnoosi määramist, kuna peamise haiguse sümptomid on ülekaalus sapipõie talitlusnähtude suhtes.

Seega on esitatud haiguse patoloogilised allikad:

  • mitmesugused allergilised häired, näiteks bronhiaalastma, toiduallergia või krooniline urtikaaria;
  • gastroenteroloogilised vaevused, eriti kaksteistsõrmiksoole või mao haavandilised kahjustused, gastriit ja duodeniit, koliit ja enteriit, samuti seedetrakti limaskesta atroofia;
  • siia tuleks omistada kroonilise põletiku esinemine kõhu- ja vaagnaõõne organites - püelonefriit ja adnexiit, solaariumid ja munasarjade tsüstilised kasvajad;
  • muud sapiteede patoloogiad - hepatiit ja kolangiit, koletsüstiit ja sapikivitõbi, tsirroos ja tsöliaakia;
  • patogeensete bakterite, usside ja parasiitide patoloogiline mõju;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • teatud ravimite, nimelt rasestumisvastaste vahendite ja prostaglandiinide kontrollimatu tarbimine.

Lisaks on gastroenteroloogid välja pakkunud teooria, mille kohaselt sellise haiguse arengut võib mõjutada maksarakkude talitlushäire, mistõttu algselt tekitavad nad muutunud koostisega sappi.

Sapipõie düskineesia sümptomid ja tüübid

Sõltuvalt sapipõie ja selle kanalite seinte toonist eristatakse düskineesia kolme vormi: hüpertooniline (hüpermotoorne), hüpotooniline (hüpomotroniline) ja segatud. Igal vormil on oma iseloomulikud sümptomid..

Sapipõie hüpermotoorse düskineesia sümptomid

  1. Valu on äge, kolikoosne, tekkides järsult paremas hüpohondriumis. Provotseerivad tegurid: stress (kõige sagedamini), harvem pärast vigu toitumises (näiteks rasvane toit) või füüsilises tegevuses. Rünnak kestab umbes 20-30 minutit. Valu annab sageli paremale õlale ja käele ning mõnikord kiirgub südamesse, simuleerides stenokardiahoogu.
  2. Söögiisu vähenemine areneb sapi ebaühtlase voolamise tõttu peensoole valendikku (liiga palju või liiga vähe) söögikordade vahel.
  3. Kehakaalu langus areneb pika haiguse kulgemise ajal seedimisprotsessi rikkumise ning valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide ebapiisava imendumise tõttu.
  4. Iiveldus ja / või oksendamine ilmneb rünnaku ajal (kõige sagedamini).
  5. Vesised väljaheited ilmuvad kas rünnaku ajal või vahetult pärast söömist ägenemisperioodil.
  6. Autonoomse närvisüsteemi häire sümptomid. Väljaspool rünnakut - ärrituvus, väsimus, vererõhu tõus, valutav valu südames ja teised. Rünnaku ajal - südamepekslemine, higistamine, peavalu, tugev üldine nõrkus, kõrge vererõhk.

Sapipõie hüpomotoorse düskineesia sümptomid

  1. Valu on püsiv, tuim ja pikaajaline, loksunud. Asub paremas ülakõhus. Suureneb pärast stressi või toitumisviga (enamasti).
  2. Röhitsemine toimub peamiselt pärast söömist, kuid mõnikord - söögikordade vahel.
  3. Iiveldus ja / või oksendamine ilmneb pärast söömisvigu: rasvane toit, kiirtoit, ülesöömine jne..
  4. Kibedus suus ilmub kõige sagedamini hommikul või pärast treeningut.
  5. Söögiisu vähenemine, mis on seotud sapi ebapiisava tarbimisega peensoole valendikus.
  6. Puhitus toimub seedetrakti maksimaalse funktsiooni ajal, millega kaasneb valu, mis väheneb pärast gaasi väljutamist.
  7. Kõhulahtisus areneb harva, tavaliselt pärast söömist.
  8. Kõhukinnisus. Väljaheide puudub enam kui 48 tundi või sooled pole piisavalt tühjendatud. Samal ajal suureneb väljaheidete tihedus (need muutuvad kuivaks), nii et nende väljutamine on veelgi raskem. See loob nõiaringi.
  9. Ülekaal (rasvumine) areneb rasvade jagamise protsessi rikkumise tõttu. Kuid mõnikord toimub see isegi enne haiguse algust.
  10. Autonoomse närvisüsteemi häired: vererõhu langus, südame löögisageduse langus, halb uni, suurenenud süljeeritus.

Segavormi märgid

Mõlema düskineesia vormi puhul täheldatud sümptomid:

  1. Keele naastu võib olla valge või kollaka varjundiga (kui sapi süstitakse 12 arvutist maosse ja suuõõnesse). Patsiendid võivad kaevata põletava keele ja tuhmi maitse üle.
  2. Naha ja nähtavate limaskestade (sklera) kollasus. Sel juhul muutub uriin reeglina tumedaks ja fekaalid muutuvad värvituks.

Diagnostika

Haiguse primaarse vormi diagnoosimine pole alati lihtne. Ultraheli aitab tuvastada sapiteede süsteemi kõrvalekaldeid. Kuid haiguse arengu protsessis toimuvaid muutusi saab märgata alles pärast pikka aega pärast haiguse algust.

Sekundaarse düskineesia korral on näidustatud ka ultraheli. See meetod võimaldab teil hinnata sapi elundi suurust, uurida selle sisu, veenduda väände, tasanduskihtide olemasolul või puudumisel. Diagnostilise protseduuri ajal hinnatakse sapiteede seinte kontraktiilset funktsiooni.

Ultraheli näidustused:

  • patsiendi kaebused parema külje sagedase valu kohta;
  • nahavärv kollasena;
  • kõhu tihenemise tuvastamine palpatsiooni ajal;
  • maksa, põrna suurenemine.

Lisaks ultrahelile on ette nähtud laboratoorsed testid:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • helmintide munade, lamblia väljaheidete analüüs.

Haiguse primaarses vormis vereanalüüs ei muutu. Parasiitide juuresolekul suureneb eosinofiilide arv, fekaalides leitakse mune. Põletikulise protsessi korral ESR tõuseb. Biokeemilise vereanalüüsiga tehakse kindlaks pankreatiit, sapi stagnatsioon, häiritud lipiidide metabolism.

Lisaks neile meetoditele viige läbi täiendavaid uuringuid. Nende eesmärk on tuvastada sapitees esinevad muutused:

  1. Koletsüstograafia. Määratud mulli kivide tuvastamiseks. Lisaks uurige sapipõie toimivust ja laiendatavust.
  2. Sfinkteri manomeetria. Teostatakse Oddi sulgurlihase pinge ja funktsionaalsuse kindlakstegemiseks.
  3. Cholangiograafia. Viidi läbi sapijuha uurimiseks.

Kaksteistsõrmiku kõla tehakse sapi koostise ja sapiteede funktsionaalsuse uurimiseks. Lisaks sellele suudavad arstid seda tüüpi diagnoosimisel tuvastada kaasnevaid patoloogilisi muutusi seedesüsteemis.

Tervikliku kliinilise pildi saamiseks võib olla vajalik sapiteede ja erituskanalite arvuti- või magnetresonantstomograafia..

Tüsistused

DZhVP ei ole organismi normaalne seisund. Ravi tuleb läbi viia täielikult. Vastasel juhul võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • koletsüstiit - sapipõie hõlmav põletikuline protsess;
  • kivide ilmumine sapipõies;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • duodeniit - põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles.

Sapiteede düskineesia ravi

Kavandatud on integreeritud lähenemisviis. Sapiteede düskineesia ravi peamine eesmärk on tagada sapipõie täielik toimimine, vältida tüsistusi.

  1. Dieet
  2. Õige eluviis;
  3. Ravimite võtmine;
  4. Homöopaatilised, rahvapärased ravimid;
  5. Meditsiinilised protseduurid.

Autoimmuunsete häirete korral on vaja hormonaalseid aineid, viirushepatiiti ravitakse viirusevastaste ainetega, kahjulikke mikroorganisme, helminte hävitatakse parasiitidevastaste ravimite, antibiootikumidega. Mõlemal juhul on vaja individuaalset lähenemist, kuid kindlasti on vaja järgida dieeti, säilitada tervislikku eluviisi.

Täiendavad ravimeetodid:

  1. Nõelravi;
  2. Elektroforees;
  3. Torustik;
  4. Leech ravi
  5. Nõelravi.

Torud viiakse läbi kodus. Protseduur aktiveerib sapi väljavoolu, parandab maksa, sapipõie tööd. Hommikul tühja kõhuga joovad nad ühe liitri veel mineraalvett. Nad lähevad magama vasakul küljel, panevad paremale sooja soojenduspadja 1-2 tunniks. Nad tõusevad, teevad kergeid harjutusi - torsot, kükki. Kangete puhastamisest räägib terava lõhnaga must väljaheide. Protseduur tehakse 1 kord kuus, sapikivihaigusega on see keelatud.

Narkootikumide ravi

Sapiteede düskineesia ravimeid määrab sõltuvalt haiguse vormist gastroenteroloog.

Hüperkineetilise sapipõie düskineesia ravis:

  • koleoketiliste ravimite rühma kuuluvad kolereetilised ravimid (Hepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamiid) - parandavad sapi väljavoolu;
  • kolespasmolüütikumid (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - peatage valu;
  • rahustid (Novopassit, emajuure või palderjani tinktuur).

Sapipõie düskineesia hüpokineetilise vormi korral on ette nähtud:

  • kolereetilised ravimid, mis kuuluvad kolereetiliste ravimite rühma (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Liobil);
  • müotroopsete seeriate spasmolüütikumid (Odeston, Duspatalin);
  • ensüümpreparaadid (Penzital, Creon, Mezim) - kasutatakse raske düspeptilise sündroomi korral (kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kibedus suus);
  • toonilised ained (eleutherococcus, ženšenni tinktuur).

Düskineesia segakursusega on manustamiseks ette nähtud prokineetilise ja antiemeetilise toimega ravimid - Motilium, Tserukal. Valulike krampide peatamiseks sobivad Papaverine, No-shpa. Kõigi patoloogia vormide puhul, kus ülekaalus on VSD sümptomid, on vaja antidepressante (Melipramin, Elivel, Sertralin) ja valuvaigisteid - Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin.

Rahvapärased abinõud

Ravi viiakse läbi ürtide, seemnete, köögiviljade, puuviljade abiga. Tõhusa ravimi valimisel peate arvestama düskineesia tüübi, ravimi komponentide omadustega.

Kui düskineesia areneb vastavalt hüpertoonilisele tüübile, on sobivad järgmised võimalused:

  1. Piparmünt. Spasmide leevendamiseks, iivelduse kaotamiseks, söögiisu parandamiseks ja seedetrakti aktiveerimiseks pruulitakse värskeid või kuivatatud lehti kiirusega 10 grammi klaasi keeva vee kohta. Pärast pooletunnist infusiooni võtke ravimit 80 ml kaks korda päevas 20 minutit enne sööki.
  2. Lagritsa juur. Puljong valmistatakse sarnaselt ülaltoodud võimalusele, see jahutatakse, filtreeritakse ja keedetud veega suurendatakse kogumahtu 200 ml-ni. Pärast võtmist märgitakse kanalite lihaste ja põie enda efektiivne lõdvestamine..

Hüpotoonilise häire korral valitakse järgmised retseptid:

  1. Helichrysumi lilled sapi koostise normaliseerimiseks, lokaalseks desinfitseerimiseks ja peristaltika parandamiseks. 3 supilusikatäit rohtu valatakse emailitud pannile ja lisatakse 250 ml keeva veega. Kuumutamist veevannis jätkatakse pidevalt segades pool tundi. Seejärel puljong jahutatakse, filtreeritakse. Nad joovad ravimit 100 ml kolm korda päevas enne sööki 21 päeva jooksul.
  2. Maisi stigmad, aidates kaasa sapi lahjenemisele, alandades bilirubiini, kolesterooli taset. Infusiooni ettevalmistamiseks valatakse teelusikatäis hakitud ürte klaasi keeva veega, jäetakse 30 minutiks, filtreeritakse. Valmis kompositsioon purjus 3 korda päevas enne sööki, säilitades pooletunnise intervalli.
  3. Oregano närvisüsteemi töö normaliseerimiseks, põletiku peatamiseks, sapi voolu suurendamiseks. 200 ml keeva veega võetakse 30 grammi toorainet. Infusiooni hoitakse vähemalt 20 minutit. Ravimi võtmine sarnaneb eelmisele retseptile..

Düskineesia puhul on soovitatav süüa kõrvitsaseemneid, greipi, aprikoosi, juua tarretist, kuivatatud puuviljakompotti, piima.

Füsioteraapia

Teraapia efektiivsuse suurendamiseks täiendatakse raviskeemi spetsiaalsete protseduuridega:

  • Hüpomotoorsete häirete korrigeerimiseks viiakse Pilocarpine'i abil läbi elektroforees. Samuti viiakse läbi amplipulssravi..
  • Kui diagnoositakse hüpertensioonne düskineesia, võetakse Papaverine, Platifillin elektroteraapiaks. Ahelasse viiakse laser- ja parafiinirakendused..

Hüpotensiooniga on ette nähtud võimlemisravi koos harjutuste komplektiga kõhulihaste tugevdamiseks. Remissiooni korral kavandavad nad sanatooriumitingimustes mineraalveeravi kursuse.

Dieet

Sapipõie ja erituselundite düskineesia edukas ravi on võimatu ilma dieedi järgimiseta, mis on ette nähtud üsna pikaks ajaks - 3 kuni 12 kuud. Selle eesmärk on säästlik toitumine ja maksa, sapiteede, seedesüsteemi organite funktsioonide normaliseerimine.

Mis tahes tüüpi sapipõie düskineesia dieet nõuab õiget toitumist, välja arvatud sellised toidud nagu:

  1. Vürtsikad, hapud, soolased, rasvased, praetud ja suitsutatud road;
  2. Alkohoolsed joogid
  3. Rikkalikud puljongid;
  4. Küüslauk, sibul, maitseained ja vürtsid;
  5. Hapuoblikas ja redis;
  6. Rasvased kalad, liha;
  7. Täispiim ja koor;
  8. Konservid ja marinaadid;
  9. Gaasi moodustumist soodustavad tooted - rukkileib ja kaunviljad;
  10. Kakao, must kohv, samuti gaseeritud joogid;
  11. Šokolaad;
  12. Koore- ja kondiitritooted.

Toit peaks olema murdosa, vähemalt 5-6 korda päevas, portsjonid - väikesed. Esimestel päevadel pärast ägenemist tuleks tooteid tarbida vedelana, hõõrutud või läbi hakklihamasina, tulevikus, kui sapiteede düskineesia ja sapipõie ägedad sümptomid kaovad, keedetud, küpsetatud või aurutatud kujul. Keha vedeliku stagnatsiooni vähendamiseks on soovitatav vähendada soola tarbimist 3 g-ni päevas.

Lubatud toidud:

  • supid köögiviljapuljongil;
  • madala rasvasisaldusega linnuliha, liha ja kala;
  • pasta;
  • kõik teraviljad;
  • keedetud munakollane;
  • või ja taimsed rasvad;
  • piimhappetooted;
  • eilne leib;
  • köögiviljad mis tahes kujul;
  • mesi, pastill, marmelaad, karamell;
  • happelised puuviljad ja marjad;
  • köögivilja- ja puuviljamahlad.

Hüpermotoorse sapiteede düskineesia korral on sellest loetelust vaja välja jätta:

  • värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad;
  • vasikaliha ja sealiha;
  • munakollane;
  • suhkur ja karamell.

Düskineesia ennetamine seisneb ka õige toitumises..

Eluviis

Peaksite loobuma halbadest harjumustest, tugevdama immuunsust, eelistama õiget toitumist, jälgima dieeti. Kontrollige kaalu, vältige närvilist kurnatust. Tehke kindlasti kehalist kasvatust, tehke lihtsaid harjutusi, võimlemist.

Istuv eluviis häirib vereringet, viib stagneerunud protsessideni ja aitab kaasa sapi kogunemisele. Äärmuslik motoorne aktiivsus stimuleerib sapi liikumist, mis pole samuti norm.

Ärahoidmine

Sapipõie düskineesia ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Tugevdage oma närvisüsteemi kõigi vahenditega, proovige enda eest hoolitseda.
  2. Toidurežiim on vajalik (ärge sööge, kui see on täielikult valmis, eemaldage kõik räbuga täidetud kahjulikud toidud).
  3. Pidev dieet kogu teie elu jooksul.
  4. Söö aeglaselt, näri toitu hästi.
  5. Sööge sageli, kuid tehke portsjonid väikesed, sapp lakkab seismast.
  6. Lisage taimeõli salatitele, see on kolereetiline.
  7. Kasulikud valgud (loomsed, taimsed).
  8. Viimane söögikord umbes 2,5 tundi või kolm tundi enne magamaminekut.
  9. Enne magamaminekut joo klaas klaasi kompotti, tarretist, jogurtit.

Sapipõie düskineesia ravi pidevalt ja kogu elu - seda tuleb mõista. Sa harjud kõigega, harjud ära. Teraapia on kohustuslik, et mitte seista silmitsi tõsisemate komplikatsioonidega.

Prognoos

Prognoos on soodne. Kuigi patoloogia on oma olemuselt krooniline, aitab korrektne ja õigeaegne ravi, tervisliku eluviisi säilitamine ja dieedi järgimine ägenemisi ära hoida.

Hüpertensiivne sapiteede düskineesia

Sapiteede düskineesia või lühiajaliselt - DZHVP. Sageli diagnoositakse see eelkooliealistel lastel. See haigus ei arene ühe päeva jooksul. Sageli eelnevad talle probleemid seede- või autonoomse närvisüsteemiga. Seetõttu ei ole DZHVP diagnoosimine ainult selle sapijuhade ja põie uurimine. Kuid ka muud elundid ja süsteemid, mille kroonilised haigused võivad põhjustada lapse sapiteede düskineesia teket.

Sapiteede düskineesia lastel

Mis see haigus on - DZhVP? See on sapipõie, selle kanali ja sulgurlihase sünkroonse (samaaegse, koordineeritud) toimimise rikkumine. Sõltuvalt düsfunktsiooni mehhanismist ja selle ilmingutest on DZHVP kahte tüüpi.

Sapiteede düskineesia (DZHVP): tüübid

1. hüpotooniline (hüpomotoorne, hüpokineetiline) sapiteede düskineesia.
2. Hüpertooniline (hüpermotoorne või hüperkineetiline) DZhVP.

Lisateavet hüpotoonilise düskineesia kohta on artiklis "DZHVP hüpotoonilisel tüübil...". Räägime nüüd laste hüpertensiooniga sapiteede düskineesia esiletõstetud punktidest.

Hüpertensiivne sapiteede düskineesia

Hüpertensiivset sapiteede düskineesiat iseloomustab toonuse ülekaal spetsiifiliselt parasümpaatilisele närvisüsteemile. Tänu millele sapipõis väheneb ja selle sphincters on spasmilised. Ja muutub sapi seedetrakti voo rütm.

Sellise rikkumise tagajärjed

  • Toidu seedimiseks ebapiisavad sooleensüümid.
  • Nn refluksi päritolu (sapi liikumine antifüsioloogilises või vastupidises suunas).
  • Sapi bakteritsiidsete omaduste vähendamine.
  • Sapiteede põletikuliste ja seisvate protsesside areng.

Sapiteede düskineesia: sapipõis (video)

HDL hüpertensioonitüüp: põhjused

Laste hüpertensiivse sapiteede düskineesia päritolu põhjuste hulgas võib nimetada

  1. Neurootilised seisundid, stress.
  2. sapipõie kaasasündinud patoloogiad ja geneetilised kõrvalekalded.
  3. Seedetrakti sagedased ägedad haigused.
  4. Helmintiaas.
  5. Dieedi ja dieedi mittejärgimine (ülesöömine enne magamaminekut, kuiva toidu söömine, külma toidu söömine, ebaregulaarsed toidud).

Hüperkineetiline sapiteede düskineesia: sümptomid

Sümptomid on tüüpilised hüpertensiooniga sapiteede düskineesia korral

  • Äge (kolikoosne) valu paremas hüpohondriumis või naba lähedal. Üsna sageli ilmneb see külmade jookide ja toidu tarbimisel ning füüsilisel koormusel. Enamikul juhtudel on see valu lühiajaline..
  • Väga tavalised seedehäired (lahtised väljaheited).
  • Pärast ärevust või maiustuste kuritarvitamist - põletustunne soolestikus.
  • Söögiisu puudumine, iiveldus, aeg-ajalt oksendamine.
  • Kollane tahvel keelel.
  • Mittespetsialiseerunud nõrkus, letargia, peavalu või vastupidi, pärssimine, hüperaktiivsus.

Sapiteede düskineesia hüpertensioonitüüp: ravi

Hüperkineetilise sapiteede düskineesia ravi lastel on igal ajal keeruline.

See sisaldab

  1. Päeva seade.
  2. Üsna range dieet. Eeltingimus on ainult soe toit.
  3. Lapsele hea emotsionaalse tausta loomine.
  4. Termilised protseduurid (parema hüpohondriumi soojenduspadi, parafiini- ja mudaravi, osokeriidirakendused).
  5. Kaksteistsõrmiku kõlav. Pime (koos kolereetiliste ravimitega - loodusliku roosi ja immortelle'i dekoktide, mahlade, mineraalveega) ja läbi maostoru.
  6. Kindlasti spasmolüütikumid (No-shpa, Odeston).
  7. Rahustite (valeria, emajuure, piparmündi, Notta, Novopasid, Persen) tinktuuride aktsepteerimine.
  8. Füto- ja füsioteraapia.

Kogu DZhVP ravi ajal lastel, kes saadeti kehalise aktiivsuse vähendamiseks. Raviarst on kohustatud andma lapsele vastava tõendi, mis antakse õppekohas.

Hüpertensiivne sapiteede düskineesia: dieet

Hüperkineetilise sapiteede düskineesia ravis pööratakse erilist tähelepanu lapse toitumisele. Et haigus ei korduks, peaks ta järgima ranget dieeti (tabel nr 5).

Keelatud: rasvased, külmad (sh jäätis), soolased, gaseeritud joogid, suitsutatud, praetud, üsna palju maiustusi, vürtsid, marinaadid, kaunviljad, kohv, kakao, šokolaad, loomsed rasvad, munad.

Võimalik: puuviljad, köögiviljad, teraviljad, piimhappetooted ja madala rasvasisaldusega piim, madala rasvasisaldusega liha ja kala, taimsed rasvad.

DZhVP all kannatava lapse toiduvalmistamiseks peate aurutama või keetma. Toitke oma last üsna sageli, kuid väikeste portsjonitena. Toit ei tohiks olla väga kuum ega külm. Viimane söögikord õhtul peaks olema 2 tundi enne magamaminekut..

DZhVP hüpertensioonitüüp: tagajärjed ja prognoosid

Funktsionaalsed häired sapipõies on tihedalt seotud närvisüsteemi mitmesuguste talitlushäiretega. Esmakordselt kuulutavad nad end enamasti koolieelses eas. Varasel kooliperioodil edeneb JEWP. Ja kümne aasta vanuseks registreeritakse lastel sapiteede düskineesia.

Pikaajalise ravi läbiviimisel ja õigeaegsel diagnoosimisel vastavalt rangele dieedile on DZhVP all kannatavate laste eelkoolieas ja algkoolis vanuse prognoos väga soodne. Paljud unustavad kooli lõpuks täielikult, et neil oli kunagi selline haigus. Kuna pärast DZhVP ravi eemaldatakse lapsed gastroenteroloogi registrist pärast 2-aastast stabiilset remissiooni.

Biliaarne düskineesia

Sapiteed on sapiga erituv keeruline süsteem, mis hõlmab harilikku maksa kanalit, Lutkensi sulguriga sapipõit, sapijuha ja sapiteed Oddi sulgurlihasega..

Sapi moodustumise protsessi eripäraks on selle pidevus.

Kuid sapi voolamine soolestikku toimub ainult seedimise ajal..

Selle tagab sapipõie reservuaarifunktsioon ja selle rütmilised kokkutõmbed koos Lutkensi ja Oddi sulgurlihaste lõdvestamisega.

Selle protsessi reguleerimises osalevad nii autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilised ja sümpaatilised osad kui ka endokriinsüsteem (seedetrakti hormoonid), mis pakuvad sapipõie ja sulgurlihase aparatuuri kokkutõmbumise ja lõdvestamise sünkroniseeritud järjestust..

Sapiteede ja sulgurlihase aparatuuri sünkroonsuse rikkumised on sapiteede düsfunktsionaalsete häirete aluseks.

Biliaarne düskineesia

Mõiste "sapiteede düskineesia" (DZHVP) all mõeldakse sapiteede häirete kompleksi, mis tuleneb sapipõie (GI) ja sapijuhade motoorse funktsiooni kahjustusest nende orgaaniliste muutuste puudumisel..

Seda seisundit seostatakse ekstrahepaatiliste sapijuhade silelihaskiudude talitlushäiretega, mis evakueerivad sapi kaksteistsõrmiksoole.

Biliaarne düskineesia hõlmab erinevat tüüpi motoorse funktsiooni muutusi, mida ei saa alati rangelt jagada. Seedetrakti funktsionaalsete häirete ja eriti sapiteede häirete klassifikatsioon on mitu korda läbi vaadatud.

Eristada primaarset ja sekundaarset sapiteede düskineesiat:

Primaarne sapiteede düskineesia on suhteliselt haruldane ja seda täheldatakse sapipõie ja ekstrahepaatiliste sapijuhade orgaaniliste muutuste puudumisel. Pikaajaline primaarne sapiteede düskineesia võib põhjustada sapipõies sapi stagnatsiooni, mis rikub selle kolloidset stabiilsust ja aitab kaasa põletiku tekkimisele ja kivide moodustumisele sapitees.

Teisene sapiteede düskineesia viitab motoorsetele häiretele, mis on põhjustatud naabruses asuvate elundite interceptsioonilistest mõjudest, eriti nende elundite seisundites..

Sapiteede düskineesia arengu etioloogia ja patogenees:

  1. refleksiefektid (patoloogiline pealtkuulamine);
  2. kahjustatud neurohumoraalne regulatsioon;
  3. endokriinsed tegurid;
  4. psühhogeensed mõjud.

Psühhogeensed düskineesiad on üldise neuroosi lokaalne ilming ja neid kombineeritakse sageli teiste kehaosade funktsionaalsete häiretega.

Pikaajalised funktsionaalsed häired varem või hiljem põhjustavad sapiteede orgaaniliste kahjustuste arengut.

Niisiis, sapiteede düskineesia, eriti hüpotooniline, põhjustades sapi stagnatsiooni, rikub selle kolloidset stabiilsust, põie imendumisfunktsiooni, peroksüdatsiooni mehhanismi kaasamist, mis hõlmab muutusi sapi moodustumise süsteemis ja sapiteede eritumist, luues nõiaringi.

Sapiteede düskineesia on sapiteede litogeneesi (kivide moodustumine) moodustamisega seotud kohustuslikud tegurid

Primaarse sapiteede düskineesia kliinilised ilmingud:

  • haiguse äge algus;
  • korduv kursus;
  • peamised sümptomid - valu, düspepsia, neurootilised ilmingud.

Esimesed haigusnähud ilmnevad enamasti pärast tugevat emotsionaalset stressi.

Selle patoloogiaga patsientide hulgas on ülekaalus vähese toitumisega asteenilise füüsisega noored naised.

Iseloomulik on kombinatsioon hormonaalsete häiretega (menstruatsiooni ebakorrapärasused, hüpertüreoidism jne).

Enamikul patsientidest on väljendunud neurootilised sümptomid - ärrituvus, pisaravus, kuum tuju, südamepekslemine, peavalud jne..

Sapiteede düskineesia peamine sümptom on valu epigastriumis ja / või kõhu paremas ülanurgas:

  • valu kestab 30 minutit või rohkem;
  • häirib igapäevast tegevust, võib viia haiglaravi;
  • võimendatud või püsiv tase;
  • pärast väljaheidet ei vähene;
  • positsiooni muutmisel ei vähene;
  • ei vähene pärast antatsiidide võtmist;
  • ei korrata iga päev.

Sekundaarse biliaarse düskineesia kliinilised ilmingud

Kliinik on mitmekesine, põhjuseks kõhuõõne arvukatest elunditest pärit interceptsiooniline impulss.

Haigestunud elundite (mao, kaksteistsõrmiksoole, kõhunääre, pimesoole jne) refleksimpulsid võivad põhjustada sapiteede motoorseid, sekretoorseid häireid, muutes haiguse kliinilist pilti.

Sageli domineerivad kliinilises pildis hüperkineetilise sapiteede düskineesia ilmingud, eriti tugevate valusümptomitega, varjates põhihaiguse ilminguid.

Kroonilise gastriidi korral täheldatakse sapiteede muutusi 50% juhtudest.

Sekretoorse puudulikkuse korral täheldatakse hüpomotoorset biliaarset düskineesiat koos sulgurlihase hüpertensiooniga koos mao sekretsiooni suurenemisega, hüpermotoorset biliaarset düskineesiat, sphincteri hüpotensiooni.

Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand koos sagedaste ägenemistega ja kestusega üle 5 aasta diagnoositakse patsientidel krooniline koletsüstiit, mille puhul esinevad valdavalt sapipõie düskineesia hüpotooniline vorm.

Sapiteede refleksid, kui need on mõjutatud, põhjustavad kaksteistsõrmiksoole düskineetilisi häireid, mis väljenduvad soolestiku toonuse ja motoorse funktsiooni rikkumises. Kõige sagedamini on need hüpertensiivsed düskineesiad, millel on rasked spastilised reaktsioonid.

Koletsüstiidi väikese retsepti korral on haiguse progresseerumisel ülekaalus hüperkineetiline düskineesiatüüp, kus domineerivad sapipõie hüpotensioon ja kanalite hüpokineesia.

Düskineesia lisamine on raskendav tegur, mis aitab kaasa kroonilise koletsüstiidi püsivale kulgemisele.

Sapiteede düskineesia diagnoosimine

Sapiteede düskineesia diagnoosimine põhineb kliinilistel sümptomitel, röntgenograafil, ultrahelil ja kaksteistsõrmiksoole fraktsioneerimisel.

Primaarse sapipõie düsfunktsiooniga patsientidel on kliiniline vereanalüüs, maksanalüüsid ja kõhunäärme ensüümide sisaldus veres tavaliselt normi piires. Sapiteede düskineesia korral maksa, pankrease, sapikivitõve orgaanilise patoloogia taustal sõltuvad vere biokeemiliste parameetrite muutused põhihaigusest.

Röntgenmeetodid (koletsüstograafia, intravenoosne koleograafia) annavad teavet sapipõie tooni, selle kontsentratsiooni ja kontraktiilse funktsiooni kohta, kuid ei anna ettekujutust ekstrahepaatilise sapiteede sulgurlihase aparaadi funktsionaalsest seisundist.

Ultraheli uurimismeetod võimaldab tuvastada sapipõie mahu muutusi, sapipõie õõnsuse heterogeensust, selle kontraktiilset funktsiooni, mis on iseloomulik sapiteede düskineesiale, et välistada maksa- ja sapiteede tsooni muude organite kahjustuste orgaaniline komponent..

Sapipõie kontraktiilse funktsiooni seisundit hinnatakse ultraheli koletsüstograafia abil, mis võimaldab uurida sapipõie motoorse evakueerimise funktsiooni dünaamikas alates kolereetilise hommikusöögi võtmise hetkest kuni sapipõie saavutab algses mahus.

Kaksteistsõrmiksoole kõlamine võimaldab hinnata sapipõie, BDS-sulgurlihase ja Lutkensi sulgurlihase tooni ja motoorikat. Saate kindlaks teha sapi bakterioloogilise koostise.

Hepatobilistsintigraafia võimaldab teil hinnata sapipõie funktsionaalset olekut järgmiste parameetrite järgi: sapipõie kujutise intensiivsus, selle suurus ja asukoht; radiofarmatseutilise aine kogunemise kiirus ja aeg sapipõies; radiofarmatseutilise aine eemaldamise aeg ja laad kaksteistsõrmiksooles.

Kiirguse kokkupuute tegur, selle uuringu võimatus dünaamikas, invasiivsuse element piiravad meetodi diagnostilisi võimalusi.

Invasiivseid uuringuid ei ole soovitatav läbi viia patsientidel, kellel esinevad haruldased valuhood, millega ei kaasne aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine ja kolestaasi biokeemilised nähud..

Sapiteede düskineesia ravi

Tähtis! Sapiteede düskineesia ravis võtab dieet erilise koha. See on eraldi suur teema..

Närvisüsteemi kohustuslik toetamine, une ja puhkeaja normaliseerimine, stressiga töötamine. Seedetrakti terviklik taastusravi on vajalik koos kõigi tõkete taastamisega. Emulgeerige kindlasti sapi ja parandage selle väljavoolu. Tingimuste loomine taurokoolhappe moodustamiseks, mis aitab lahustada bilirubiini ja kolesterooli kive. Veelkord kirjutan järgmises artiklis fosfolipiididest! Tähtis on õige süsteemne proteolüütiline ensüümravi.

Need on põhimõtted. Ise ravimine on ebatõenäoline. Leidke spetsialiste.

Toitumisspetsialisti Arkadi Bibikovi loeng

Ole esimene, kes kommenteerib

Jäta kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismet. Siit saate teada, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse..