Kollatõve ravi vastsündinutel kodus

Imikutega on palju probleeme ja vanemad peaksid selleks valmis olema. Näiteks vastsündinute ikterust saab kodus ravida. Seda kinnitab lastearst Evgeny Komarovsky. Oluline on teada hooldus- ja ravireeglite iseärasusi..

Kollatõve omadused

Kolmandal päeval pärast sündi võib beebi nahk, silmavalged muutuda kollaseks. Selline muudatus ei mõjuta lapse seisundit. Kõik juhtumid ei vaja ravi. Vanemad peaksid last hoolikalt jälgima, et õigeaegselt tuvastada tervisehäireid.

Imiku nahk muutub füsioloogilistel põhjustel kollaseks. Raseduse ajal esines loote veres loote hemoglobiini. Pärast sündi muutub ta hemoglobiiniks A. Imiku keha kohaneb uute tingimustega. Kuid ensüümsüsteem, maks ei ole ikka veel päris küps, pole aega kiiresti kohaneda.

Maks vastutab bilirubiini, mis moodustub kõigil punavereliblede lagunemise ajal, ärajäämise eest. Neid ajakohastatakse pidevalt ja vananevad rakud tuleb kehast eemaldada. Maksal pole bilirubiini eemaldamiseks aega, seetõttu värvib see nahka.

Füsioloogiline ikterus vastsündinutel ei ole ohtlik. Lubatud ravi kodus. Maks võtab vajalikud ensüümid, selle töö stabiliseerub. Järk-järgult omandab nahk tavalise värvi. Umbes 7-10 päeva jooksul möödub laps juba kollatõvest. Enneaegsetel lastel kestab see protsess kauem..

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky usub, et vastsündinute ikteruse suhtes peaksime olema rahulikumad. See on tavaline protsess, mis heades tingimustes möödub peagi..

Patoloogiline kollatõbi

Beebi nahk võib esimesel päeval pärast sündi kollaseks muutuda. See on vastsündinute kollatõve patoloogiline vorm. Bilirubiini tase tõuseb kiiresti (kuni 256 μmol / L). Selle tagajärjel kahjustatakse närvisüsteemi, seedetrakti, aju..

Patoloogia arengu võimalikud põhjused:

  • vereringesüsteemi pärilikud haigused;
  • kõhunäärme talitlushäired;
  • sapijuha ummistus;
  • Reesus - konflikt ema kehaga;
  • maksaprobleemid
  • antibiootikumravi.

Pärast sündi imiku bilirubiini taseme tõusu põhjuseks võib olla teatud ravimite kasutamine sünnituse ajal, näiteks Vikasol, see võib olla ka mitmikrasedus, joodipuudus emal raseduse ajal või suhkurtõve olemasolu. Alkoholi tarvitamine ja suitsetamine võivad vallandada patoloogilise ikteruse.

Komarovsky sõnul on vastsündinutel ikteruse põhjuseid teades võimalik lihtsal juhul korraldada ravi kodus.

Patoloogia sümptomid

Imiku kehas esinevate patoloogiliste häiretega algavad välised muutused.

Vanemad peavad teadma ohtliku seisundi sümptomeid, et kohe arsti juurde pöörduda.

Patoloogilise ikteruse tunnused:

  • laps magab palju, teda on raske äratada, või vastupidi, ta on pidevalt liikumises;
  • kollane varjund ilmub mõni tund pärast sündi;
  • halb isu;
  • heledat tooni roojad, tumedat värvi uriin;

Kui ravi ei alustata kohe, siseneb bilirubiin beebi närvisüsteemi ja vastsündinul tekib tuumade kollatõbi (väikelaste entsefalopaatia). Tal on sellised märgid:

  • nutt on monotoonne, justkui ühel noodil;
  • krambid
  • imemisrefleks hajub;
  • regurgitatsioon, mis muutub oksendamiseks;
  • vererõhu alandamine.

Kui te ei aita, võib laps sattuda koomasse. Rinna entsefalopaatia areneb sageli nõrkadel enneaegsetel lastel. Nende ajurakud pole endiselt piisavalt küpsed, neil on raske bilirubiini negatiivsetele mõjudele vastu seista.

Ravimeetodid

Vastsündinutele teeb arst raviplaani. Ravimeetodite valimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  • beebi heaolu;
  • täiendavate patoloogiate olemasolu;
  • bilirubiini dünaamika;
  • analüüsi andmed.

Vastsündinutel esinevate ikteruse lihtsate vormidega on kodus ravi lubatud. Ravi jaoks kasutatakse fototeraapiat, päevituskuuri. Beebil soovitatakse sagedamini õues olla. Mõnel juhul on ette nähtud ravimid. Kasutatakse traditsioonilisi meetodeid, näiteks vannid, milles kasutatakse ravimtaimede dekokte.

Fototeraapiat peetakse tõhusaks bilirubiini taseme vähendamise meetodiks. Kasutatakse spetsiaalseid lampe, mis töötavad sinises spektris. Selle valguse mõjul muutub bilirubiin lumirubiiniks. See on mittetoksiline aine, mis eritub organismist kiiresti. Sellist lampi saate rentida, paljudel on see kodus..

Fototeraapia seansside aeg ja regulaarsus tuleks arstiga kokku leppida. Protseduuri ajal kaetakse laps sidemega või mütsi servaga. Pärast fototeraapiaseansside lõppu määratakse lapsele kolereetilised ja diureetilised ravimid, näiteks Hofitol tilkade kujul.

Kui beebil on nahal nõgestõbi, põletused, väljaheited on muutunud mustaks, nahk on muutunud marmoriks, asendatakse ultraviolettlamp muude ravimeetoditega, näiteks homöopaatiliste ravimitega.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Vastsündinute ikterusest vabanemiseks peaks ravi kodus toimuma kompleksis. Koos fototeraapiaga on vaja rakendada traditsioonilise meditsiini meetodeid, rakendada dekoktide, losjoneid, vanne.

Tõhus meetod on magneesiumoksiidist valmistatud vedelikud. Need aitavad kiirendada bilirubiini eemaldamist maksast, on alternatiiv elektroforeesile. Apteegis peate ostma magneesiumsulfaadi lahuse ampullides. Niisutage lahuses puhast marli tükki, kandke lapsele maksa projektsioonil, hoidke 15-20 minutit. Viige läbi toitmisjärgsed seansid.

Kasulik on anda lapsele lapsele ja emale puljongit juua. Marjad normaliseerivad seedimist, soodustavad mürgiste ainete kõrvaldamist. Keetmise valmistamiseks vala 10 g marju keeva veega (500 ml). Keeda 10 minutit. Pärast iga toitmist tuleb lapsele anda väike lusikas, mida juua..

Kollatõve jaoks on oluline vastsündinu kehas glükoosivarude täiendamine. Selleks andke 5-10% lahus. Kuid kõigepealt peate konsulteerima arstiga. Ta ütleb teile, kuidas seda protseduuri läbi viia..

Võite juua piparmündi keetmist, kui laps seda ravimit talub, ei teki tal koolikuid ja nahalööbeid ei paista. Kuiv piparmünt (5 g) valatakse keeva veega (200 ml), nõutakse 2 tundi termoses, filtritakse. Andke lapsele väike lusikas kaks korda päevas pärast sööki.

Lapse suplemiseks on kasulik lisada veele ravimtaimede dekokte. Toimeained parandavad vereringet, kiirendavad bilirubiini ärajätmist. Võite kasutada saialillelilli, karikakrad. 200 grammi kuiva purustatud toorainet valatakse keeva veega (1 l), keedetakse 10 minutit, nõutakse 30 minutit, filtreeritakse. Puljong lisatakse suplusveele. Tervendavate vannide kestus on 15 minutit. Pärast vanni tuleb laps põhjalikult pühkida, mähkida kuumusesse.

Komarovsky toetab imikute traditsioonilisi ravimeetodeid. Kui vastsündinutel on ikterus, on kodus kasulik ravi ravimtaimedega.

Imetamine kollatõvega

Kollatõvest rinnaga toitmisest keeldumine ei ole soovitatav. Rinnapiimas on ainulaadne valk, mis seob kiiresti mürgiseid aineid. Selle tagajärjel suureneb keha vastupanuvõime, normaliseerub väljaheide ja paraneb toidu seedimine. Imetamine tuleb immunoloogiliste konfliktide tõttu loobuda, kuid see on harv juhus..

Kui vastsündinutel on kollatõbi, on eelistatav ravi kodus. Kiireks taastumiseks peab imetav naine järgima omapärast dieeti, mis aitab bilirubiini elimineerida, seedesüsteemi normaliseerida.

Järgmised tooted tuleks menüüst välja jätta:

  • marinaadid;
  • praetud toidud;
  • suitsutatud liha;
  • rasvane toit;
  • pooltooted;
  • allergeenid
  • vürts;
  • mandariinid;
  • tooted värvainete ja säilitusainetega;,
  • toit, mis viib suurenenud gaaside moodustumiseni;
  • komponendid, mis mõjutavad väljaheidet.

Soovitav on panna laps sagedamini rinnale. Mida sagedamini laps sööb, seda rohkem läheb ta tualetti. See aitab välja loputada bilirubiini, mis väljub koos väljaheidete ja uriiniga..

Kollane vastsündinutel tekib sageli. Kodune ravi on võimalik lapse heaoluga. Vanematel peaks olema täielik teave selle sümptomi kohta, et nad teaksid, kuidas last käsitseda, aidata tal paremaks saada.

See video pole saadaval..

Vaata järjekorda

Järjekord

  • kustuta kõik
  • Keela

Vastsündinu kollatõbi - dr Komarovsky

Kas soovite selle video salvestada?

  • Kurtma

Teata sellest videost?

Sobimatust sisust teatamiseks logige sisse.

Video meeldis?

Ei meeldinud?

Video tekst

Olge esimene, kes vaatab uusi numbreid ja saate dr Komarovskylt väärtuslikke soovitusi! Liituge, klõpsates valikul → http://goo.gl/WGruQw

Dr Komarovsky räägib erinevat tüüpi kollatõvest ja nende eristamise meetoditest.

↓ Veel huvitavaid linke allpool! ↓

Jagage oma muljeid allpool olevates kommentaarides! Kui teile meeldib, siis meeldige (pöidlad üles!) Ja jagage seda sotsiaalvõrgustikes!

Arst Komarovskiy - A-hepatiit vastsündinutel
Liituge arsti Komarovskiy kanaliga! → http://goo.gl/WGruQw

Dr Komarovsky populaarseimad videod → http://goo.gl/LQH5sT

Huvitavad teemad:
Laste vaktsineerimine - http://goo.gl/4nQgyg
Ravimid - http://goo.gl/vjtDHs
Lapse tervis, haigus, ravi - http://goo.gl/nS3WJP
Teie lapse elustiil - http://goo.gl/d4aSM3
Teie lapse elu algus - http://goo.gl/EYrWN0
Enne sünnitust - http://goo.gl/EPWswq

Dr Komarovsky - lasearst, telesaatejuht, laste tervist ja vanemlikku mõistust käsitlevate raamatute autor.

Komarovsky kollatõbi vastsündinute videos

Kollatõbi. 18.03.2012

Täna räägime kollatõvest. Mis põhjustel ja mis haiguste tõttu see ebameeldiv sündroom ilmneb. Skulptor Oleg Pinchuk tuli perega dr Komarovsky juurde, et teada saada, kuidas kollatõbi õigeaegselt ära tunda ja miks see on ohtlik.

VAATA KA:

Kommentaarid üheksa

Kommentaari jätmiseks logige sisse või registreeruge..

((katterina)) Valgevene, Salihorsk

Paul Venemaa, Barnaul

Laenutage lamp vastsündinute ikteruse raviks:
Barnaul, st. Malakhova, tel. 8-929-329-16-53

Vladivostok, tel. 8-914-705-47-01

Krasnojarsk, tel. 8-913-986-50-36

Novosibirsk, st.Voskhod, 1, tel. 8-923-231-44-95

Dr Komarovsky vastsündinute ikteruse kohta

Ilus ja kauaoodatud sündinud laps sündis äkki kollaseks. Kolmandal päeval pärast sündi, õigel ajal kogu pere ootamiseks, sai laps ebahariliku oranži värvi, kui ema oli unistanud oma ilusast fotosessioonist vastsündinuga. Rõõmsate mõtete asendamine tekitas ärevust - milline kollatõbi see on ja miks see on ohtlik? Nendele küsimustele vastab tuntud lastearst, telesaatejuht ja laste tervist käsitlevate raamatute ning artiklite autor, keda austavad miljonid emad Jevgeni Komarovsky.

Mis juhtus?

Kollatõbi vastsündinutel on üsna tavaline nähtus, seda täheldatakse 50–60% täisealistest ja 80% enneaegsetest imikutest. Tema ravimine haigusena pole seda väärt. Imiku nahk muutub täiesti füsioloogilistel põhjustel kollaseks. Loote hemoglobiini sisaldus beebi veres (mis oli tema jaoks raseduse ajal loomulik) muutub inimese normaalseks hemoglobiiniks A. Beebi kohaneb keskkonnaga. Selle ensüümsüsteem, nagu ka maks, on ebaküps. Just see keha vastutab bilirubiini eritumise eest, mis moodustub kõigil inimestel punaste vereliblede lagunemise ajal. Neid vererakke uuendatakse pidevalt, seega on vaja vananevaid rakke "hävitada".

Muretes sünnitusjärgsel perioodil, kui hemoglobiin asendatakse normaalsega, lagunevad ka vananevad punased verelibled, kuid halvasti töötav maks ei suuda ikkagi bilirubiini eemaldada. See sapi pigment, mis jääb kehasse, põhjustab naha kollase värvuse. Selline metamorfoos toimub vastsündinuga tavaliselt kolmandal päeval pärast sündi.

Ensüümsüsteem paraneb üsna kiiresti. Kuna maks, saades vajalikke ensüüme, hakkab töötama täies jõus, hakkab bilirubiin kehast lahkuma, nahk helendab, omandades esmalt virsiku tooni ja seejärel taas oma tavapärase värvi. Tavaliselt on see protsess täielikult lõppenud 7-10-ndaks elupäevaks, seega peaks pärast 4-5 päeva pärast tühjendamist harvemini - nädala pärast - kollatõbi täielikult mööduma. Enneaegsetel vastsündinutel võib täheldada pikaajalist vastsündinu kollatõbi, kuid arstid püüavad oma ravi ja vaatlust läbi viia haiglas.

Teine mitteohtliku kollatõve tüüp on loodusliku söötmise kollatõbi. Komarovsky sõnul on rinnapiimas erilisi aineid, mis aeglustavad bilirubiini sidumist maksas. See olukord on normaalne, ei vaja ravi ja veelgi enam, rinnaga toitmise kaotamine ja lapse toitmine kohandatud segudega.

Kuidas ravida?

Kuna protsess on loomulik, soovitab Evgeny Komarovsky emadel rahuneda ja mitte vaevata vastsündinute ikteruse raviga seotud küsimustega. Kaasaegne meditsiin ei kasuta neil eesmärkidel spetsiaalseid ravimeid. Usutakse, et kõige tõhusam viis lapse nahavärvi normaliseerimise protsessi mõnevõrra kiirendamiseks on fototeraapia. Selleks kasutage "sinist" lampi, mis valgustab lapse nahka. Selle tulemusel laguneb pigmendi bilirubiin kiirte mõjul aineteks, mida vastsündinu keha on üsna võimeline erituma uriini ja roojaga.

Komarovsky soovitab kodus kasutada tavalisi valgeid lampe, kui LED-d pole, kuna igasugune ere valgus neutraliseerib bilirubiini toksilisuse.

Veel ühe tõhusa kollatõve ravi loob loodus ise - ema rinnapiim. See sisaldab looduslikke aineid, et tugevdada lapse immuunkaitset. Seetõttu, mida varem lapsele rinda pannakse, seda sagedamini toidetakse teda rinnapiimaga, seda kiiremini ja hõlpsamalt saab keha hakkama füsioloogilise ikterusega. Selliste laste toitmine on eriline lugu. Reeglina iseloomustab suurenenud bilirubiini sisaldusega raasuke suurenenud uimasust ja võib söötmisest ilma jääda. Oluline on jälgida, et laps sööks õigeaegselt, vajadusel ärgata, kuid mitte mingil juhul mitte üle sööta.

Sellise beebiga jalutamisel on ka terapeutiline toime. Seda tuleb sagedamini läbi viia, kui lapsel oli kokkupuudet kaudse päikesepaistega. Kui ilm ja aastaaeg seda lubavad, peaks kollatõbi veeta suurema osa päevast õues..

Patoloogilised olukorrad

Ebanormaalseks seisundiks peetakse seda, et lapsel pärast sündi algab punaste vereliblede massiline lagunemine, mis pole mitte ainult vananenud ja asendamist vajav, vaid ka üsna tervislik. Bilirubiini tase on sel juhul väga kõrge ja me ei räägi enam funktsionaalsest kollasusest. Arstid räägivad vastsündinu hemolüütilisest haigusest (GBN). See patoloogia võib areneda lastel, kelle veregrupp, Rh-faktor erinevad nende emadest. Immunoloogilise konflikti tekkimisel tekitab ema immuunsus loote vererakkude vastu spetsiifilisi antikehi..

Selline kollatõbi areneb juba esimestel tundidel pärast lapse sündi. Selle tagajärjel täheldatakse vastsündinul rasket aneemiat, kannatavad tema maks, kesknärvisüsteem ja aju. Arstid jälgivad hoolikalt bilirubiini taset. Selle pigmendi teatud kriitilise taseme saavutamisel veres on ette nähtud asendusvereülekanne. Mõnikord on sellised protseduurid vajalikud bilirubiini toksilise mõju vähendamiseks kehale ja kõigile selle süsteemidele. Kiire ja raske hemolüütilise haiguse korral võib tekkida surm..

Veel üks lastele iseloomulik patoloogiline kollatõbi on seotud sapiteede atresiaga. See on kaasasündinud patoloogia, mille korral neid radu ei moodustata või moodustatakse valesti mõne geneetilise vea tõttu. Selline haigus on väga haruldane, ametliku meditsiinistatistika kohaselt on selle all üks 15-st tuhandest sündinud lapsest. See seisund eemaldatakse kirurgiliselt, operatsioon on väga keeruline, kõrgtehnoloogiline, kuid see annab lapsele võimaluse normaalseks eluks..

Vastsündinul ebanormaalse kollatõve ilmnemisel on ka muid põhjuseid:

  • K-vitamiini üledoos. Ravimit "Vikasol" (K-vitamiini sünteetiline analoog) kasutatakse sünnituse ajal, et vältida või kõrvaldada naistel tugev verejooks. Annustamisvea või naise suure koguse kiireloomulise vajaduse korral võib lapsele tekkida üledoos.
  • Diabeetiline fetopaatia. Seisund, kus lapse maks ja selle ensüümsüsteem on vähearenenud, kuna loode kannatas raseduse ajal ema diabeedi tõttu.
  • Maksa geneetilised (pärilikud) väärarengud. Need on teatud tüüpi geneetilised sündroomid, milles loote elundis on esinenud struktuurilisi geneetilisi vigu.
  • Emakasisesed infektsioonid. Mõned nakkushaigused, mida ema kannatas raseduse ajal, võivad põhjustada loote maksa arengus patoloogiaid.

Miks vastsündinutel ilmneb ikterus imetamise ajal: põhjused ja tagajärjed, bilirubiini määr tabelis

Sageli märkavad äsja mumifitseerunud emad, uurides oma vastsündinud aardeid, isegi sünnitusmajas tema naha ebaharilikku kollasust. Lastearst juhib sellele tähelepanu. Vastsündinud ikterus paneb noore ema muretsema. Kas see on äratust väärt? Kust tuleb kollasus? Miks imikud kollaseks muutuvad? Kas on vaja ravida ja kuidas?

Kollatõve tüübid vastsündinutel

Kollatõbi vastsündinul on üsna tavaline nähtus. Selle põhjuseks on bilirubiini suurenenud sisaldus beebi veres ja nahas. Bilirubiin on punakaskollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemise ajal. Kui seda ladestub liigselt lapse kudedesse, omandavad beebi nahk ja limaskestad tüüpilise kollase värvuse.

Kõigepealt peaksid emad teadma, et vastsündinud ikterus on kahte tüüpi: füsioloogiline ja patoloogiline. Proovime teada saada iga kollatüübi kohta.

Füsioloogilise ikteruse tunnused

Beebi nahk värvitakse 2-3 päeva pärast sündi. Selline kollatõbi vastsündinul ei ületa normi ja kaob tavaliselt mõne päeva pärast jäljetult. Mõnel lapsel on ikterne nahavärv vaevumärgatav, teistel on see üsna väljendunud. Kollatõve manifestatsiooni aste sõltub bilirubiini moodustumise kiirusest, samuti väikese organismi võimest seda väljutada. Seda tüüpi kollatõbi hõlmab ka niinimetatud "rinnaga toitmise kollatõbe". Lapse üldine heaolu sel juhul ei kannata, uriin ja väljaheited säilitavad oma loomuliku värvuse, maks ja põrn ei suurene.

Peate teadma, et tavaliselt omandab nahk loomuliku värvuse kolmandal nädalal täisealistel lastel ja 4 nädala pärast enneaegsetel imikutel - see on füsioloogilise nähtuse peamine märk. See seisund ilmneb lastel ilma meditsiinilise sekkumiseta ja sellel pole kahjulikke tagajärgi beebi kehale. Kollasus peaks hakkama vähenema juba 2. elunädala alguses. Tavaliselt ei kesta füsioloogiline kollatõbi kauem kui 3 nädalat ja möödub täielikult lapse 1. elukuu lõpuks..

Patoloogiline kollatõbi: kuidas ohtu kiiresti ära tunda?

Seda tüüpi kollatõbi nõuab ema ja arstide tähelepanelikku tähelepanu. Bilirubiini norm selliste laste veres on oluliselt ületatud ja kuna pigment on mürgine, toimub keha järkjärguline mürgistus (üksikasju leiate artiklist: bilirubiini norm vastsündinutel: tabel kuude kaupa). Peaksite olema ettevaatlik, kui teie lapsel on esimestest päevadest järgmised sümptomid:

  • tume uriin ja fekaalid ebaloomuliku värvusega;
  • kollatõbi ilmub juba esimesel elupäeval;
  • laps on unine, passiivne, imeb halvasti;
  • kõrge bilirubiini sisaldus veres;
  • naha kollasus kestab kauem kui 3 nädalat;
  • laienenud põrn ja maks (soovitame lugeda: laienenud põrna põhjused ja ravi lapsel);
  • laps sülitab sageli;
  • patoloogiline haigutamine.

Siis ilmuvad nn tuumakollasuse klassikalised ilmingud:

  • suurenenud lihastoonus;
  • suure fontaneli väljaulatuvus (artiklis lähemalt: millises vanuses laps sulgeb suure fontaneli?);
  • kramplik tõmblemine;
  • laps karjub monotoonselt;
  • silmade veeremine
  • hingamispuudulikkus, kuni see peatub.

Mõne päeva pärast kollatõve sümptomid vähenevad, kuid on veel vara rõõmustada: hiljem arenevad kohutavad ajuhalvatuse, kuulmiskahjustuse ning vaimse ja füüsilise arengu viivitused. Patoloogilist kollatõbi tuleb kohe ravida spetsialiseeritud haiglas.

Õnneks on kollatõve patoloogiline vorm haruldane. Sellist ikterust diagnoositakse ainult viiel vastsündinutel 100-st. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma beebi seisundit esimestel elupäevadel, et mitte raviga hiljaks jääda..

Miks tekib füsioloogiline kollatõbi?

Emakasisese elu jooksul varustasid punased verelibled (punased verelibled) beebi kudedesse hapnikku, kuid pärast sündi hingab laps iseseisvalt ja nüüd pole hemoglobiiniga punaseid vereliblesid enam vaja. Need hävitatakse ja nende hävitamise käigus toodetakse bilirubiini, mis värvib vastsündinu naha kollaseks (soovitame lugeda: bilirubiin vastsündinutel: mis see on?). Bilirubiin eritub väljaheitega ja uriiniga.

Imiku keha õpib alles õigesti toimima ega suuda veel kõigi oma kohustustega täielikult toime tulla. Vastsündinu kollatõbi on loomulik nähtus, mis ilmneb maksa ebapiisava toimimise tagajärjel. Kuna vastsündinu maks on endiselt ebaküps, pole tema elu esimestel päevadel aega kogu moodustuva bilirubiini töötlemiseks, mistõttu pigment siseneb osaliselt vereringesse. See värvib limaskestad ja naha kollaseks. Kui lapse maks pisut kasvab, töötleb ta sinna sisenevat bilirubiini hoolikamalt. Reeglina hakkab maks täielikult töötama 5.-6. Elupäevaks. Sellest hetkest alates füsioloogiline kollatõbi järk-järgult kaob ja muretsemiseks pole põhjust.

Mõnedel lastel on maksafunktsioonide kohandamine kiirem, teistel aeglasem. Mis määrab bilirubiini eritumise kiiruse? Lapsel on kõik võimalused jääda paar nädalat kollase nahaga, kui:

  • ema on liiga noor ja tema bilirubiini tase on kõrgeim;
  • diabeet emal;
  • ta sündis koos kaksikvenna või -õega;
  • ta sündis enneaegselt - enneaegse lapse maks on veelgi ebaküpsem kui õigeaegselt sündinud beebil;
  • emal tekkis raseduse ajal joodipuudus;
  • ema ei söönud lapse kandmise ajal hästi, suitsetas või oli haige;
  • võttis mõned ravimid.

Mõnel juhul võib kaksikute sünd põhjustada kollatõbe: laste maks on üsna nõrk, kuna ema keharessurss kulus korraga kahele puuviljale

Kust pärineb patoloogiline kollatõbi?

Enamasti juhtub see hirmuäratav nähtus järgmistel põhjustel:

  1. Ema- ja lootevere sobimatus Rh-faktori järgi (vastsündinu hemolüütiline haigus). Praegu on see äärmiselt haruldane, kuna kõik negatiivse reesusega naised saavad spetsiaalset ennetavat ravi alates 28. rasedusnädalast.
  2. Kaasasündinud haigused või lapse maksa vähearenenud areng.
  3. Geneetilised või pärilikud kõrvalekalded.
  4. Vastsündinu vereringesüsteemi või soolte kaasasündinud patoloogiad.
  5. Vale antibiootikumravi.
  6. Ema raske rasedus, toksikoos, raseduse katkestamise oht.
  7. Sapi väljavoolu mehaaniline rikkumine: sapijuha ummistus kasvaja poolt, sapijuha ahenemine või nende vähearenenud areng.

Bilirubiini norm vastsündinul

Kui palju bilirubiini on veres, määratakse biokeemilise analüüsi abil. Kui bilirubiini tase on üle 58 μmol / L, ilmneb naha märgatav kollasus. Füsioloogilise ikteruse korral pole see kunagi suurem kui 204 μmol / l.

Imiku veres sisalduva bilirubiini normaalse sisalduse ülemised piirid leiate tabelist:

Kollatõbi vastsündinutel: millal peaks mööduma, dr Komarovsky

Naha terav kollasus beebil 3-5 elupäeval on tavaline nähtus. Enam kui pooled vastsündinutest kogevad seda füsioloogilist sümptomit. Ema ei tohiks hirmul olla, sest see on purukeha loomulik arenguprotsess. Piisab, kui oodata paar päeva, millal vastsündinu kollatõbi peaks mööduma. Samal ajal ärge jätke last järelevalveta, et mitte jätta võimalikku patoloogiat ilma.

Füsioloogiline kollatõbi

Kuulus arst Evgeny Komarovsky rahustas oma kõnedes korduvalt vanemaid, kes olid mures, millal kollatõbi peaks vastsündinutel mööduma. Nagu arst selgitab, avalduvad iseloomulikud sümptomid beebi normaalse kohanemisprotsessi tõttu uute elutingimustega.

Kollatõbi vastsündinutel

Kasutamata rakkude hävitamisel vabaneb bilirubiin. Just see aine värvib naha kollaseks. Tavaliselt töödeldakse seda maksaensüümide toimel ja see eritub uriiniga, värvides seda tavalistes toonides. Kollatõbi täiskasvanul on ohtliku patoloogia sümptom, mis annab märku, et elundid ei toimi nii nagu peaks. Kuid vastsündinu on erinev.

Puru keha harjub esimestel elupäevadel kiirendatud tempos uute elutingimuste ja toitumisega. Lapse maks ei tea endiselt, kuidas täies jõus töötada, kuna tal pole aega kogu vere loomuliku asendamise käigus vabaneva bilirubiini töödelda. Kuid mõne päeva pärast koguneb keha piisavas koguses ensüüme ja kollatõbi möödub iseenesest.

Kuidas protsessi kiirendada

Dr Komarovsky sõnul ei ole vastsündinute ikteruse tavaline ravi vajalik ja oodake vaid hetke, mil see peaks iseenesest minema. Ema ei peaks selle pärast eriti muretsema. Kuid kui soovite lapse keha aidata, võite kasutada lihtsaid näpunäiteid:

  1. Piim. Imetamine aeglustab bilirubiini esialgset töötlemist, pikendades kollatõbe. See on tingitud ema piima koostisest. Kuid samal ajal kiirendavad maksa normaliseerumist just selles sisalduvad ensüümid. Kui te ei lõpeta rinnaga toitmist, naaseb laps oma tavapärase värvi palju kiiremini. Seetõttu on oluline jälgida, et laps ei unustaks unisuse samaaegse ikteruse tõttu regulaarselt süüa..
  2. Jalutab. Kollatõve raviks ei ole vaja pille ega ravimeid. Hävitada bilirubiini aitab tavaline päikesevalgus. Seetõttu tuleks last regulaarselt jalutuskäikudeks viia. Kui ilm lubab, on soovitatav veeta võimalikult palju aega värskes õhus..
  3. Lamp. Kui tänaval on ilm kole, siis ei tohiks ohtu sattunud last tabada. Kodus saate aidata lapse keha, kui ta magab lambi all. Sinine spektri valgus töötab kõige paremini. Kuid spetsiaalsete seadmete puudumisel piisab igasugusest eredast valgustusest. Lihtsalt ärge unustage kaitsta lapse silmi, pannes sellele sideme või mütsi.

Millal helistada

On tingimusi, kui naha ja limaskestade sidrunivärv ei ole maksa normaalse arengu märk, vaid signaal tõsistest rikkumistest puru keha töös. Sel juhul on oluline pöörata sümptomitele tähelepanu õigeaegselt, eriti kui ema otsustas haiglat mitte külastada:

  1. Aeg. Tavaliselt areneb kollatõbi alles 3-5 päeva pärast sündi. Patoloogilised seisundid ilmnevad peaaegu kohe. Lapse tervisele tasub pöörata ka spetsialisti tähelepanu, kui nahk pole isegi kolmanda elunädala jooksul oma tavapärast värvi saanud..
  2. Uriin ja väljaheited. Naturaalse kollatõve korral säilitavad beebi roojamised oma loomuliku varjundi. Kuid koos kehas esinevate rikkumistega muutub uriin palju tumedamaks. Väljaheited, vastupidi, on muutunud.
  3. Käitumine. Tavaliselt käitub laps hoolimata naha sidrunivarjust, nagu tavaliselt. Kui see ei muutu pisut pikemaks. Kuid koos siseorganite patoloogiatega on märgatav raasukete ärevus. Närviline laps kaotab oma isu, on unine.
  4. Analüüsib. Arst, võttes vastsündinu verd uurimiseks, saab kohe öelda, kas loomulikus arengus on rikkumisi. Tavaliselt hemoglobiini tase purus ei lange. Keha asendab järk-järgult mõned rakud teistega, säilitades samal ajal ainete loomuliku kontsentratsiooni veres. Kuid patoloogiaga on aneemia punaste vereliblede massilise surma tõttu kohe märgatav.
  5. Kontrollimine. Patoloogia abil suudab arst ka ilma laboratoorsete uuringuteta tuvastada rikete kehas esinevad rikked. Beebil suureneb maks ja põrn. Samuti ilmneb veenide märgatav laienemine eesmises kõhuseinas. Verevalumid võivad nahale spontaanselt ilmuda..

Iga lapse keha on ainulaadne. Ainult spetsialist saab täpselt öelda, millal vastsündinu kollatõbi peaks minema ja kuidas ravida võimalikku patoloogiat. Purude tervise säilitamiseks ei tohiks proovida midagi ise teha ilma eelneva konsultatsioonita.

Patoloogiate põhjused ja tagajärjed

Vastsündinu keha töö rikked võivad olla põhjustatud paljudest põhjustest. Mõned neist on piisavalt kahjutud. Teised võivad vajada isegi operatsiooni:

Kuidas kollatõbi avaldub?

  1. Piimjas kollatõbi. Kui ema paneb lapse hiljem rinnale või kui tal on vähe piima, võib sümptomite areng kesta. Sel juhul jääb puru kollaseks mõnikord 2–3 kuud. See pole ohtlik. On hädavajalik, et te ei lõpetaks imetamist..
  2. K-vitamiini üledoos. See aine vastutab vere hüübimise eest ja see on ette nähtud emadele enne sünnitust, et vältida tugevat verejooksu. Kuid kui annusest ei peeta kinni, võib laps platsenta kaudu saada liiga palju vitamiini K. Üldiselt pole selles midagi ohtlikku. Probleem kaob arstide minimaalse abiga..
  3. Ema haigused. Ema suhkurtõbi võib pidurdada keha arengut. Sarnased probleemid võivad raseduse ajal põhjustada viirusinfektsioone, parasiite ja muid naise terviseprobleeme. Neid tingimusi saab parandada, kui arst alustab õiget ravi õigeaegselt..
  4. Väärarengud. Kui puru siseorganite moodustamise protsess oli häiritud, võib see mõjutada kollatõve kestust ja olemust. Tavaliselt annab keha märku maksa, sapijuhade või kuseteede väärarengutest, mis võib vajada kirurgi sekkumist..
  5. Reesuskonflikt. See on probleem ainult naiste puhul, kellel on negatiivne Rh tegur. Kui beebi on positiivne, tajub ema veri nahka. Seetõttu hakkavad tema immuunrakud hävitama punaseid vereliblesid. Vereülekanne võib päästa vastsündinu elu.
  6. Vigastused. Siseorganite kahjustused ja sisemised hemorraagiad võivad põhjustada bilirubiini taseme tõusu veres. Imiku seisundi ja ravimeetodite ohtlikkuse määra saab spetsialist määrata alles pärast lapse keha täielikku uurimist.

Arvestades patoloogilise kollatõve tekke võimalike põhjuste mitmekesisust, erinevad ravimeetodid üksikutes olukordades. Kuid enamasti ei peaks ema liiga palju muretsema. Selles vanuses saate enamiku patoloogiaid parandada, pakkudes võimalust raasukeste edasiseks normaalseks arenguks.

Ravimeetodid ja kollatõve tagajärjed

Bilirubiin ise võib olla mürgine, kui keha ei tule toime oma lagunemisproduktide eritumisega. Pikaajaline kollatõbi võib põhjustada vere koostise patoloogilisi muutusi. See omakorda mõjutab kõigi elundisüsteemide arengut. Kuid kõige rohkem kannatab närvisüsteem.

Vastsündinu ravi peaks olema suunatud bilirubiini eemaldamisele

Seetõttu määrab arst lisaks probleemi põhjuste ravimisele kindlasti ravi ka bilirubiini eemaldamiseks puru kehast:

  1. Sinine lamp. Fototeraapiat viiakse haiglas läbi valguskiirgusega lainepikkusega 450 nm. Lapsel on ette nähtud olla lambi all 12-14 tundi. See on täiesti ohutu, kuid aitab muuta toksilised bilirubiini lagunemisproduktid ohututeks kemikaalideks..
  2. Ravimid Arstid võivad manustada ravimeid, mis aitavad beebi kehas bilirubiini töödelda. Tavaliselt kasutatakse nendel eesmärkidel hepatoprotektoreid, kolereetilisi ravimeid ja vitamiinide komplekse. Rasketel juhtudel viiakse detoksikatsioon läbi puhta soolalahust või glükoosi sisaldava tilgutiga.
  3. Vereülekanne. Kui muudel meetoditel pole soovitud mõju, võib arst määrata vereülekande. See on äärmuslik meede, kuna lapse keha võib protseduurile reageerida negatiivselt raske allergilise reaktsiooniga. Samuti on alati ebaõige protseduuri oht, mis põhjustab vereringes õhuemboolia või infektsiooni. Kuid ikkagi, kui arst nõuab vereülekannet, ei tohiks ema keelduda, sest see on katse päästa kriisiolukorras lapse elu.

Äärmuslikul juhul on vastsündinule ette nähtud vereülekanne

Enamasti ei tohiks pärast beebi esimeste arenguetappide rasest perioodist üle saamist oodata muid probleeme. Laps kasvab terveks ja rõõmsaks, kui ema juhib spetsialistide tähelepanu võimalikule probleemile õigeaegselt.

Lapsed ja nende probleemid

21.05.2019 admin Kommentaarid puuduvad

Statistika kohaselt täheldatakse vastsündinutel kollatõbe 80% -l. See väljendub naha ülemise osa kollasusena, mis peab loomulikult mööduma mõne päeva jooksul.

Mõnikord juhtub see seetõttu, et laps sündis enneaegselt, seetõttu toodetakse tema kehas rohkem kui tavaline bilirubiin. Selline füsioloogiline kollatõbi ei vaja erilist teraapiat. Enamikul lastel on haigus siiski nakkav..

Seetõttu peaks iga ema teadma, kuidas kodus vastsündinutel kollatõbe ravida.

Põhjused ja analüüs

Haiguse alguse põhjustajaks võivad olla bakterid või viirused, mis sisenevad emalt imiku kehasse. Selline nakkus võib muutuda beebi tervise katastroofiks, seetõttu tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid.

Enne koduravi alustamist peaksite analüüsima vastsündinu kehas bilirubiini normi. Kui indikaator ei ületa 200, näitab see, et beebi keha saab hakkama iseseisvalt ja välist abi pole vaja.

Kui indikaator on 200 kuni 300, on oluline alustada vastsündinu ikteruse ravi kodus.

Kui aga analüüsides on indikaator üle 300, vajab laps kiiret haiglaravi. See bilirubiini tase kehas on maksa normaalse funktsioneerimise jaoks ohtlik.

Kollatõve ohud imikutel

Oluline on teada, et bilirubiin on vererakkude lagunemissaadus. Ta osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides ja tal on kollane värv. Kui kehas ilmneb füsioloogiline talitlushäire, suureneb pigmentatsiooni tase, mis põhjustab selget nahavärvi kollaka värvusega.

Mis oht on vastsündinutel kollatõbi? Bilirubiin pole mitte ainult kasulik aine, vaid ka toksiline. Kui bilirubiini sisaldus veres tõuseb märkimisväärselt, hakkab beebi keha mürgitama, mis põhjustab:

  • joobeseisund;
  • närvisüsteemi kahjustus;
  • aju keemilise koostise rikkumine;
  • vaimse arengu alaareng;
  • kurtus;
  • Tappev.

Seetõttu on bilirubiini taseme stabiliseerimiseks veres kõige parem ravi mitte viivitada ja kohe ravi alustada.

Samal ajal ei tohiks sa paanikat tekitada, sest bilirubiini taseme tõus veres näitab mõnikord, et beebi kehas toimuvad looduslikud protsessid. Fakt on see, et pärast sündi toimub beebi ümberkorraldamine. Ta hakkab hemoglobiini saama emalt mitte platsenta kaudu, vaid hapniku abil läbi hingamise. Seetõttu hävitatakse tarbetu embrüonaalne hemoglobiin, vabastades suures koguses bilirubiini, mida laste maks ei suuda nii kiiresti eemaldada.

Millal vastsündinutel ikterus möödub? Kuni perestroika möödub ja veri täielikult uueneb, täheldatakse beebil kollakat varjundit. See protsess võtab kuni nädal ja tugev ülejääk kuni kolm nädalat. Bilirubiini eritumissüsteem toimub intensiivsemalt, kui lapsele söödetakse emapiima, mitte segusid.

Kollasuse õige ravi kodus

Liigse bilirubiini eemaldamise protsessi kiirendamiseks vastsündinu kehast on vaja järgida teatavaid soovitusi. Neid on lihtne kasutada ja need annavad hea tulemuse. Naha alla jääv bilirubiin hävib päevitamise ja õhurongkäikude tagajärjel. Niisiis, kaalume, kuidas ravida ikterust vastsündinutel kodus?

Imetamine

Maksa intensiivse funktsioneerimise ja selle funktsionaalsuse tagamiseks peaks ema sageli oma last toita. Mõni lõpetab rinnaga toitmise, kuna ei tea, kas kollatõbi on nakkav..

Võib kindlalt öelda, et beebi toitmise lõpetamine on kategooriliselt võimatu. Lasteasjatundjad soovitavad suurendada rindkere kinnitamise mahtu, kui lapsel pole muid haigusseisundi märke ja kõrvalekaldeid.

Kui laps sööb rinnapiima, saab ta topelt abi:

Esimesel juhul tugevdab rinnapiim beebi immuunsust, mis aitab tal mitte loobuda kollatõvest. Teises on piimal lahtistav toime ja embrüonaalse hemoglobiini lagunemise toksilised elemendid erituvad kehast kiiremini.

Nii et pange paika ajakava ja toitke oma last vähemalt 8 korda päevas või isegi rohkem. Selle tõttu on beebil kehas piisavalt vedelikku, et eemaldada liigne bilirubiin ja ebameeldivate sümptomite edasine kadumine.

Valgusravi

Ultraviolettkiired on suurepärane teraapia, mis aitab kiirendada bilirubiini lagunemist veres. Selliseid kergeid vanne saab läbi viia kodus. Selleks kasutage spetsiaalset kiudoptilist laste voodikate. Võib kasutada ka beebidele mõeldud kiudopseid sidemeid..

Ultraviolettkiirguse loomulikuks vastuvõtmiseks võib laps võtta päikesevanne. Jalutuskäigu ajal ärge katke teda lapsevankri kapuutsiga ja suvel võite ta jätta paljaks või ainult jalutuskäiguks mähe.

Päevitamine aitab kehal looduslikult bilirubiini liigse toimetulekuga hakkama saada.

Järgige siiski mõnda hoiatust:

  • Beebi nahk on väga pehme, nii et otsene päikesevalgus võib selle kiiresti põletada..
  • Vastsündinu pikka aega alasti jätmine on ohtlik, kuna see võib külmuda.
  • Lisaks ikterusele ei tohiks beebil olla muid haigusi.

Kollatõbi rahvapäraste retseptide ravi

Mitu aastakümmet on kollatõve ravi rahvapäraste ravimitega edukalt praktiseeritud. Sellised retseptid ei eemalda mitte ainult beebi kollasust ja tujukust, vaid ka pinguldavad kogu keha.

  1. Emale õige toitumine. Vastsündinu seisund sõltub ema toitumisest. Ema peab sööma vähemalt 4 korda päevas. Dieeti tuleks aurutada ilma maitsestamiseta. Samuti tuleks vältida pipra- ja soolaseid toite. Samuti võite süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid ja köögiviljapüreesid..
  2. Glükoos. Väljendunud kollatõve korral on vaja juua glükoosi. Selleks kasutage 5-10% glükoosilahust. Sellist ravi tuleks siiski läbi viia arsti soovitusel ja tema järelevalve all.
  3. Rosehip. Valmistage kibuvitsa infusioon termos. Pärast toitmist andke lapsele väike kibuvitsa infusioon. Sellel on suurepärased omadused, tänu millele normaliseeritakse seedetrakti töö ja toksiinid eemaldatakse kehast kiiresti..
  4. Magnesia. Magneesia on elektroforeesi suurepärane asendaja. Seetõttu pange pärast lapse toitmist ja kibuvitsamarjade kastmist seda maksa poolele magneesiumoksiidiga niisutatud sidemega. See kiirendab maksa ja aitab sellel kiiremini bilirubiini eemaldada.
  5. Aktiveeritud süsinik. See on suurepärane imav aine, mis aitab ka kahjulikke aineid kehast välja viia. Sõltuvalt lapse kaalust on talle ette nähtud pool või terve purustatud tablett joogi kujul. Aktiivsöe kasutamine on ohutu meetod, mis aitab beebi kehal.

Aidake lapsel kollatõvega toime tulla!

Füsioloogilist ikterust vastsündinutel ravitakse suurepäraselt rahvapäraste ravimitega kodus. Esiteks on imetava ema jaoks oluline jälgida oma toitumist ja beebi toitmise kogust. Õige toitumine ja sagedane kinnitamine rinnale - kiire taastumise võti.

Lisaks saate kasutada täiendavaid tööriistu: kibuvitsa infusioon, aktiivsüsi, valgusteraapia ja magneesiumoksiid. Nende rahvapäraste abinõude mõistlik ja järjepidev kasutamine aitab kollatõvega tõhusalt toime tulla ja aitab beebil esimestel elupäevadel kiiresti tugevamaks saada.!

Dr Komarovsky vastsündinute ikteruse kohta

Tavaliselt ilmneb kollatõbi isegi haiglas 3. päeval pärast lapse ilmumist. Iga ema on mures küsimuse pärast: kui kaua see seisund kestab? Beebi loomuliku kohanemisega peaks kollatõbi mööduma 7-10 päeva. Laste seisundi parandamiseks kasutatakse fototeraapia meetodit, mis aitab kiirendada valkudega seondumise protsesse ja kiiresti toksiine kehast välja viia.

Tavaliselt lastakse ema ja laps sünnitusosakonnast välja ning naine saab kodus ravi jätkata üksi. Igapäevased õhuvannid, päikesekiired ja õige söötmine aitavad lapse normaalseks muuta.

Kui kollatõbi pikka aega ei möödu, peate pöörduma lastearsti poole. Bilirubiini mõju habras organismile avaldab negatiivset mõju ja võib põhjustada erinevate organite tüsistusi. On olukordi, kus imikute nahk muutub pärast haiglast väljavõtmist kollaseks.

Reeglina möödub vastsündinutel kollatõbi 7-10 elupäeval

Selle seisundi võib põhjustada mitu põhjust:

  • Imetavate emade hormonaalsed talitlushäired;
  • Imiku endokriinsed haigused;
  • Imetamise ebaõige toitumine;
  • Viirusnakkused.

Esimene taastumise märk on silmade, kõhu ja jalgade limaskestade kollase varjundi vähenemine. Näos võib värv veel mõnda aega jääda. Beebi heaolu paraneb, ta lõpetab nutmise, hakkab aktiivselt ärkvel olema. Sellised sümptomid näitavad bilirubiini taseme normaliseerumist veres. Vanemad peavad olema ettevaatlikud. Pikaajaline kollatõbi võib näidata tõsiseid patoloogilisi haigusi.

Vastsündinud lapse ja täiskasvanu keha töö erinevus

Ema ja ikterusega vastsündinu naha võrdlus.

On olemas arvamus, et vastsündinud laps on vähenenud täiskasvanu. See väide ei vasta tõele. Hiljuti sündinud lapse kehas toimub intensiivselt paljude süsteemide töö ümberkorraldamine. Ja vastsündinutel toimuvad ainevahetusprotsessid erilisel viisil.

Sel ajal, kui loode oli emaüsas, ei hinganud ta kergelt, vaid hapnikku varustati sel ajal kõigisse kudedesse. See protsess andis loote tüüpi hemoglobiini, mida nimetatakse ka loote hemoglobiiniks (lühendiga HbF). Just see vorm võib pakkuda kehale väga väikese veremahuga vajaliku hapniku taseme.

Mida lähemal on sünnitusperiood, seda suurem on hemoglobiini F sisaldus tavalises tüübis. Sellise aine kujul nagu HbF on täisajaga lapsel umbes 20% järele jäänud. Samal ajal on enneaegselt (enneaegselt) ilmuval lootel kehas märkimisväärselt rohkem loote hemoglobiini.

Füsioloogilise ja patoloogilise kollatõve erinevused

Füsioloogiline ikterus ilmneb paljudel vastsündinutel ja möödub lapsele ilma tagajärgedeta. Sagedamini näeb sellist pilti enneaegsetel lastel, mida seostatakse imiku vähearenenud maksaga.

  • Füsioloogiline kollatõbi avaldub päev või kolm pärast sündi. See on lapse naha oranži varjundi järgi kergesti äratuntav. Esimestel elupäevadel võib nahavärvi muutus intensiivistada, kuid 3-4 nädala lõpuks kaob see jäljetult. Füsioloogiline kollatõbi ei ole nakkav, see ei mõjuta beebi üldist seisundit ega vaja meditsiinilist sekkumist. Abi võib olla vaja ainult enneaegse, nõrga lapse jaoks.
  • Patoloogiline kollatõbi esineb 50–70-l tuhandest beebist. Patoloogia peamine näitaja on naha integkaadi väljendunud kollasus, mis ilmneb lapse sündi esimestest tundidest. Analüüsi tulemused näitavad bilirubiini ülemäärast sisaldust beebi veres. Sellised beebid on uimased ja unised ning mõnel juhul võivad neil tekkida isegi krambid.

Miks ilmub kollatõbi

Äsja maailma sündinud beebi kollatõbi on põhjustatud bilirubiini liigsest sisaldusest lapse kehas. See koguneb selles ja annab nahale ja silmade limaskestale kollaka värvuse.

Bilirubiin on punaste vereliblede lagunemissaadus. See eritub organismist maksas toodetavate spetsiaalsete ensüümide abil. Vastsündinu keha eripärade tõttu toodetakse bilirubiini selles liigselt ja see eritub tavapärasest aeglasemalt. Kui ohtlik on väikese inimese jaoks, kas see on keha füsioloogiline tunnus või patoloogia?

Kas ikteruse ravi on kohustuslik

Kuna kõige sagedamini ilmneb vastsündinud lapse ikterus füsioloogilise tegurina, ei vaja see erilist ravi. Selle protsessi arengut tuleb hoolikalt jälgida, kuna imiku mõned keha omadused ei pruugi ilmneda kohe. Kui patoloogilisest tegurist saab ikteruse süüdlane, alustatakse ravi alles siis, kui bilirubiini sisaldus veres ületab lubatud normi.

Pigmendi kontsentratsiooni suurenemise põhjused võivad olla järgmised:

  • raske rasedus;
  • diabeedi esinemine emal;
  • raske sünnituse kulg;
  • lapse enneaegsus;
  • lapsel oli hapnikuga varustatus puudulik, näiteks nabanööri takerdumise tõttu.

Pärast ikteruse tunnuste ilmnemist hindab arst visuaalselt beebi seisundit.

Üsna sageli võib arsti käest mööda minnes näha kompaktset seadet, millega tehakse veretu (ehkki ligikaudne) bilirubiini koguse määramine - bilitest.

Instrument bilittesti tegemiseks

Kui seade näitab, et kollatõve arenguaste on kõrge, tehakse bilirubiini ja selle fraktsioonide taseme määramiseks vereproov. Kõige sagedamini võetakse analüüs veenist (tavaliselt peas), kuid mõnikord saab seda teha ka sõrmest.

Lapse haiglas viibimise ajal võetakse vereproovid vähemalt 2–3 korda.

Patoloogilised olukorrad

Ebanormaalseks seisundiks peetakse seda, et lapsel pärast sündi algab punaste vereliblede massiline lagunemine, mis pole mitte ainult vananenud ja asendamist vajav, vaid ka üsna tervislik. Bilirubiini tase on sel juhul väga kõrge ja me ei räägi enam funktsionaalsest kollasusest. Arstid räägivad vastsündinu hemolüütilisest haigusest (GBN). See patoloogia võib areneda lastel, kelle veregrupp, Rh-faktor erinevad nende emadest. Immunoloogilise konflikti tekkimisel tekitab ema immuunsus loote vererakkude vastu spetsiifilisi antikehi..

Selline kollatõbi areneb juba esimestel tundidel pärast lapse sündi. Selle tagajärjel täheldatakse vastsündinul rasket aneemiat, kannatavad tema maks, kesknärvisüsteem ja aju. Arstid jälgivad hoolikalt bilirubiini taset. Selle pigmendi teatud kriitilise taseme saavutamisel veres on ette nähtud asendusvereülekanne. Mõnikord on sellised protseduurid vajalikud bilirubiini toksilise mõju vähendamiseks kehale ja kõigile selle süsteemidele. Kiire ja raske hemolüütilise haiguse korral võib tekkida surm..

Veel üks lastele iseloomulik patoloogiline kollatõbi on seotud sapiteede atresiaga. See on kaasasündinud patoloogia, mille korral neid radu ei moodustata või moodustatakse valesti mõne geneetilise vea tõttu. Selline haigus on väga haruldane, ametliku meditsiinistatistika kohaselt on selle all üks 15-st tuhandest sündinud lapsest. See seisund eemaldatakse kirurgiliselt, operatsioon on väga keeruline, kõrgtehnoloogiline, kuid see annab lapsele võimaluse normaalseks eluks..

Vastsündinul ebanormaalse kollatõve ilmnemisel on ka muid põhjuseid:

  • K-vitamiini üledoos. Ravimit "Vikasol" (K-vitamiini sünteetiline analoog) kasutatakse sünnituse ajal, et vältida või kõrvaldada naistel tugev verejooks. Annustamisvea või naise suure koguse kiireloomulise vajaduse korral võib lapsele tekkida üledoos.
  • Diabeetiline fetopaatia. Seisund, kus lapse maks ja selle ensüümsüsteem on vähearenenud, kuna loode kannatas raseduse ajal ema diabeedi tõttu.
  • Maksa geneetilised (pärilikud) väärarengud. Need on teatud tüüpi geneetilised sündroomid, milles loote elundis on esinenud struktuurilisi geneetilisi vigu.
  • Emakasisesed infektsioonid. Mõned nakkushaigused, mida ema kannatas raseduse ajal, võivad põhjustada loote maksa arengus patoloogiaid.

Põhjused

Patoloogilise kollatõve põhjused:

  • Reesuskonflikt, mis tekib tänu sellele, et lapsel on positiivne veregrupp ja emal on negatiivne;
  • emakasisene infektsioon;
  • erinevad veregrupid, eriti kui vastsündinul on teine ​​või kolmas ja emal on esimene;
  • diabeet emal;
  • kokkusobimatus antigeenide poolt;
  • hormonaalsed häired beebis;
  • vereringesüsteemi haigused;
  • imiku verejooksud, mis on täiendav bilirubiini allikas;
  • enneaegne sünnitus;
  • antibiootikumide sissetoomine imikule või ravimite kasutamine sünnituse ajal sünnitusprotsessi ajal;
  • vastsündinu soole-, maksa- või sapipõiehaigused;
  • sapiteede kahjustus.

Füsioloogilise kollatõve põhjuseks on bilirubiini taseme tõus, mis on tingitud “uue” hemoglobiini tootmisest ja “vana” hävimisest. Maksapraod ei suuda sellise koormusega hakkama saada, seetõttu ilmub kollatõbi.

Naha kollasus vastsündinutel kutsub esile asfiksia ja loote hüpoksia. Sünnitusjärgne kollatõbi võib tekkida sünniprotsessi vigastuste tagajärjel.

Rinnapiima kollatõbi

Kui beebi naha kollasus rinnaga toitmise taustal ei kao isegi kolmandal nädalal pärast sündi, räägivad arstid “rinnapiima kollatõvest”. Arvatakse, et ema piima olemasolu beebi kehas suurendab bilirubiini sisaldust tema maksas. Sel juhul langeb kollatõve õitsemine 11-23 elupäeval. See seisund on väga aeglane, paljudel neist beebidest kaob kollasus kollaseks kollasuseks, mõnikord vaid teiseks. Sellistel juhtudel on kollatõve tõsisemate põhjuste väljaselgitamiseks soovitatav lapse põhjalik uurimine..

On olemas arvamus, et rinnaga toitmise ajal tõuseb bilirubiini tase. Sel põhjusel lõpetatakse rinnaga toitmine, kui lapsel ilmnevad kollatõve nähud, kuid tänapäevased uuringud on kinnitanud tõsiasja, et imetamine on oluline meede vastsündinud ikteruse ravis. Suurem osa kollasest pigmendist eritub beebi kehast väljaheitega. Rinnapiimal on kerge lahtistav toime, mis aitab elimineerida bilirubiini ja takistab ikteruse teket.

Tõepoolest, naha ikteriline varjund avaldub sageli imetavatel imikutel. Kuid rinnapiimal on suurem kollatõve tekkimise tõenäosus neil lastel, kes hakkasid imetama hilja või liiga harva ja liiga vähe ema piima puudumise tõttu.

Imiku naha kerge kollasus rinnaga toitmise ajal ei tohiks vanemaid häirida, kuid peate siiski arstiga nõu pidama

Puuduvad tõendid selle kohta, et rinnapiima kollatõbi kahjustaks last. Kui imikul, kes saab ainult rinnapiima, on naha kerge ikooniline toon, siis pole see hirmutav ega tohiks vanemaid häirida.

Kollatõve tüübid vastsündinutel

Kollatõbi vastsündinul on üsna tavaline nähtus. Selle põhjuseks on bilirubiini suurenenud sisaldus beebi veres ja nahas. Bilirubiin on punakaskollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemise ajal. Kui seda ladestub liigselt lapse kudedesse, omandavad beebi nahk ja limaskestad tüüpilise kollase värvuse.

Kõigepealt peaksid emad teadma, et vastsündinud ikterus on kahte tüüpi: füsioloogiline ja patoloogiline. Proovime teada saada iga kollatüübi kohta.

Füsioloogilise ikteruse tunnused

Beebi nahk värvitakse 2-3 päeva pärast sündi. Selline kollatõbi vastsündinul ei ületa normi ja kaob tavaliselt mõne päeva pärast jäljetult. Mõnel lapsel on ikterne nahavärv vaevumärgatav, teistel on see üsna väljendunud. Kollatõve manifestatsiooni aste sõltub bilirubiini moodustumise kiirusest, samuti väikese organismi võimest seda väljutada. Seda tüüpi kollatõbi hõlmab ka niinimetatud "rinnaga toitmise kollatõbe". Lapse üldine heaolu sel juhul ei kannata, uriin ja väljaheited säilitavad oma loomuliku värvuse, maks ja põrn ei suurene.

Peate teadma, et tavaliselt omandab nahk loomuliku värvuse kolmandal nädalal täisealistel lastel ja 4 nädala pärast enneaegsetel imikutel - see on füsioloogilise nähtuse peamine märk. See seisund ilmneb lastel ilma meditsiinilise sekkumiseta ja sellel pole kahjulikke tagajärgi beebi kehale. Kollasus peaks hakkama vähenema juba 2. elunädala alguses. Tavaliselt ei kesta füsioloogiline kollatõbi kauem kui 3 nädalat ja möödub täielikult lapse 1. elukuu lõpuks..

Patoloogiline kollatõbi: kuidas ohtu kiiresti ära tunda?

Seda tüüpi kollatõbi nõuab ema ja arstide tähelepanelikku tähelepanu. Bilirubiini norm selliste laste veres on oluliselt ületatud ja kuna pigment on mürgine, toimub keha järkjärguline mürgistus (üksikasju leiate artiklist: bilirubiini norm vastsündinutel: tabel kuude kaupa). Peaksite olema ettevaatlik, kui teie lapsel on esimestest päevadest järgmised sümptomid:

  • tume uriin ja fekaalid ebaloomuliku värvusega;
  • kollatõbi ilmub juba esimesel elupäeval;
  • laps on unine, passiivne, imeb halvasti;
  • kõrge bilirubiini sisaldus veres;
  • naha kollasus kestab kauem kui 3 nädalat;
  • laienenud põrn ja maks (soovitame lugeda: laienenud põrna põhjused ja ravi lapsel);
  • laps sülitab sageli;
  • patoloogiline haigutamine.

Siis ilmuvad nn tuumakollasuse klassikalised ilmingud:

  • suurenenud lihastoonus;
  • suure fontaneli väljaulatuvus (artiklis lähemalt: millises vanuses laps sulgeb suure fontaneli?);
  • kramplik tõmblemine;
  • laps karjub monotoonselt;
  • silmade veeremine
  • hingamispuudulikkus, kuni see peatub.

Mõne päeva pärast kollatõve sümptomid vähenevad, kuid on veel vara rõõmustada: hiljem arenevad kohutavad ajuhalvatuse, kuulmiskahjustuse ning vaimse ja füüsilise arengu viivitused. Patoloogilist kollatõbi tuleb kohe ravida spetsialiseeritud haiglas.

Õnneks on kollatõve patoloogiline vorm haruldane. Sellist ikterust diagnoositakse ainult viiel vastsündinutel 100-st. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma beebi seisundit esimestel elupäevadel, et mitte raviga hiljaks jääda..

Kollatõve tagajärjed vastsündinutel

Nende mõne päeva või isegi nädalate jooksul, kuni hiljuti sündinud lapse bilirubiini toksilise vormi tase tõusis, ei saanud tema kehas juhtuda midagi väga halba. See pigment on küll mürgine, kuid selle üldkogus ei ole piisav, et lapsele märgatavat kahju tekitada. Pikaajalise ikteruse korral, kui naha "kuldsus" ei möödu isegi kolme nädala pärast, peaks laps olema arsti järelevalve all. Vajalik on pidev bilirubiini mõõtmine.

Kui selle pigmendi sisaldus veres ületab normi suurusjärgu (10 korda) ja suureneb pidevalt, võivad tagajärjed lapse kehale (ilma korraliku ravita) olla halvad. Kuna "ohvrid" on närvisüsteem, maks ja muud elundid.

Enneaegne või ebapiisav ravi võib põhjustada bilirubiini entsefalopaatiat, milles võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

  • kuulmine on märkimisväärselt vähenenud;
  • arengukaaslastest mahajäämine;
  • võimalik motoorse halvatus.

Maks ja selle tervis

Kollatõbi vastsündinutel on tavaline nähtus, see ilmneb teisel või kolmandal päeval pärast lapse sündi. See on normaalne füsioloogiline protsess, mitte patoloogia, nii et vanemad ei peaks muretsema.

Ainult harvadel juhtudel tekib vastsündinutel patoloogiline kollatõbi, siis ilmnevad haiguse sümptomid esimese 24 tunni jooksul pärast sündi ja kestavad rohkem kui 5 päeva. Ravi tohib läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Füsioloogiline kollatõbi

Kuulus arst Evgeny Komarovsky rahustas oma kõnedes korduvalt vanemaid, kes olid mures, millal kollatõbi peaks vastsündinutel mööduma. Nagu arst selgitab, avalduvad iseloomulikud sümptomid beebi normaalse kohanemisprotsessi tõttu uute elutingimustega.

Kollatõbi vastsündinutel

Kasutamata rakkude hävitamisel vabaneb bilirubiin. Just see aine värvib naha kollaseks. Tavaliselt töödeldakse seda maksaensüümide toimel ja see eritub uriiniga, värvides seda tavalistes toonides. Kollatõbi täiskasvanul on ohtliku patoloogia sümptom, mis annab märku, et elundid ei toimi nii nagu peaks. Kuid vastsündinu on erinev.

Puru keha harjub esimestel elupäevadel kiirendatud tempos uute elutingimuste ja toitumisega. Lapse maks ei tea endiselt, kuidas täies jõus töötada, kuna tal pole aega kogu vere loomuliku asendamise käigus vabaneva bilirubiini töödelda. Kuid mõne päeva pärast koguneb keha piisavas koguses ensüüme ja kollatõbi möödub iseenesest.

Kollatõve põhjused vastsündinutel

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline kollatõbi lapsi, kelle emadel oli raske rasedus, näiteks neil oli raseduse katkemise oht, neil oli varajane või hiline toksikoos.

  • Hemolüütiline haigus, mis põhjustas beebi ja ema vere kokkusobimatuse Rh-faktoril.
  • Pärilikkus.
  • Imiku maksa nakatumine emakasse viirusega.
  • Maksarakkude vähearenenud areng.
  • Kilpnäärme funktsiooni langus - hüpotüreoidism.
  • Ebanormaalsused sapijuhades.
  • Suhkurtõvega naiste, sealhulgas ainult raseduse ajal (rasedusdiabeet) enneaegne sünnitus.
  • Oksütotsiini tutvustus.
  • Antibiootikumide nagu tsefasoliin või ampitsilliin manustamine lapsele.

Vastsündinute patoloogilise ikteruse põhjused

Patoloogilise kollatõve esinemisel on palju põhjuseid. See avaldub 10% juhtudest kolju ja naha kollasus. Mõnikord on võimalik isegi mitme teguri kombinatsioon. Bilirubiini kvantitatiivne tõus kehas on võimalik järgmiste probleemidega:

  • ema ja beebi vere kokkusobimatus Rh-faktori järgi (mõnikord rühmade kaupa);
  • kaasasündinud infektsioon;
  • enneaegsus;
  • geneetilised haigused;
  • siseorganite halvem moodustumine;
  • hemorraagiate esinemine;
  • halb toitumine (nii ema kui ka beebi).

Punaste vereliblede tugevdatud hävitamine võib tekkida hemolüütilise haiguse tõttu. Päriliku hepatiidi korral ei saa maks täielikult moodustuda, mis põhjustab maksa ikterust. Sapi väljunditee takistamisega nimetatakse patoloogiat mehaaniliseks.

VIDEO: vastsündinu kollatõbi: dr Komarovsky kommentaarid

Vastsündinu kollatõbi - dr Komarovsky

Dr Komarovsky räägib erinevat tüüpi kollatõvest ja nende eristamise meetoditest.

Kollatõve põhjused vastsündinutel

Erinevalt füsioloogilisest areneb patoloogiline kollatõbi tavaliselt esimestel tundidel pärast lapse sündi. Võib täheldada tumedat uriini ja väljaheidete värvust, aneemiat, naha kahvatust. Samal ajal on bilirubiini tase väga kõrge - üle 256 mikromall õigel ajal sündinud lastel, enneaegsetel lastel - üle 171 mikromall.

“Kollatõve põhjuseid võib olla mitu,” ütleb lastearst Anna Levadnaya, PhD, Instagrami @doctor_annamama lasteaia blogi autor. - Kõige tavalisem on hemoglobiini suurenenud lagunemine ema ja lapse vahelise reesuskonflikti või veregrupi konflikti tõttu. Samuti võib kollatõve põhjustajaks olla maksa patoloogia või sapi eritumise soolestikku patoloogia. Lisaks võib kollatõbi olla märk infektsiooni käigust, kilpnäärme alatalitusest (kilpnäärme funktsiooni vähenemise tõttu), polütsüteemiast (punaste vereliblede suurenenud sisaldus), soolesulgusest või püloorsest stenoosist (see on mao kaasasündinud ahenemine enne soolestikku sisenemist, mis raskendab toidu läbimist). sellesse). See võib ilmneda teatud ravimite võtmise ajal ja muudel põhjustel..

Samuti leitakse vastsündinute kollatõbi rinnapiimast, kui lapse bilirubiini tase tõuseb teatud emapiimas sisalduvate hormoonide sissevõtmise tõttu. Selline kollatõbi võib venida kuni 6 nädalat. Kui pärast B-hepatiidi tühistamist hakkab bilirubiini tase 1-2 päeva jooksul vähenema ja kollasus möödub, siis tehakse selline diagnoos. Kuid positiivse suundumuse korral pole imetamise kaotamine vajalik, see jätkub 1-2 päeva pärast. Pausi ajal peab ema ennast väljendama, et hoida laktatsiooni vajalikul tasemel.

Patoloogiline ikterus vastsündinutel: aste ja tagajärjed

Kollatõbi on tingitud mitmest kriteeriumist. Kõige täpsemad andmed saadakse bilirubiini sisalduse vereanalüüsi laboratoorsetes uuringutes. Kuid mõnikord viivad arstid Krameri sõnul läbi visuaalse kontrolli ja hindavad haiguse tõsidust.

Haiguse astme loetelu:

  • 1 kraad, näo kerge kollasus;
  • 2 vorm mõjutab pagasiruumi nabani;
  • 3. klass ulatub puusadeni;
  • 4. etapp katab kogu keha, välja arvatud jalad ja käed;
  • 5 kraadi katab kogu keha, kaasa arvatud jalgade ja peopesade tallad.

Visuaalne kontroll viiakse läbi päikesevalguse käes. 4. etappi iseloomustab bilirubiini taseme tõus kriitilisele tasemele. See seisund võib ähvardada aju rikkumist. 5. astme puhul on bilirubiini tõus üle 250 ühiku.

Patoloogilise kollatõve korral on iseloomulikud 2 viimast etappi. Kui sümptomeid ei tuvastata õigeaegselt, võivad ilmneda tõsised tagajärjed ja kõrvalekalded beebi arengus. Hemolüütilise vormiga kaasneb sapiteede talitlushäire, sapp pakseneb, stagneerub ja areneb püloorne stenoos..

Tuumaakterus on ohtlik haigus, kuna see mõjutab lapse närvirakke. Enneaegne ravi võib põhjustada vaimset alaarengut, halvatust, tserebraalparalüüsi ning põhjustada kurtust ja pimedust. Soovitatav on ravida fototeraapiaga koos katkestustega toitmisel, glükoosilahuse sisseviimisel ja vereülekandel.

Ravimeetodid ja kollatõve tagajärjed

Bilirubiin ise võib olla mürgine, kui keha ei tule toime oma lagunemisproduktide eritumisega. Pikaajaline kollatõbi võib põhjustada vere koostise patoloogilisi muutusi. See omakorda mõjutab kõigi elundisüsteemide arengut. Kuid kõige rohkem kannatab närvisüsteem.

Vastsündinu ravi peaks olema suunatud bilirubiini eemaldamisele

Seetõttu määrab arst lisaks probleemi põhjuste ravimisele kindlasti ravi ka bilirubiini eemaldamiseks puru kehast:

  1. Sinine lamp. Fototeraapiat viiakse haiglas läbi valguskiirgusega lainepikkusega 450 nm. Lapsel on ette nähtud olla lambi all 12-14 tundi. See on täiesti ohutu, kuid aitab muuta toksilised bilirubiini lagunemisproduktid ohututeks kemikaalideks..
  2. Ravimid Arstid võivad manustada ravimeid, mis aitavad beebi kehas bilirubiini töödelda. Tavaliselt kasutatakse nendel eesmärkidel hepatoprotektoreid, kolereetilisi ravimeid ja vitamiinide komplekse. Rasketel juhtudel viiakse detoksikatsioon läbi puhta soolalahust või glükoosi sisaldava tilgutiga.
  3. Vereülekanne. Kui muudel meetoditel pole soovitud mõju, võib arst määrata vereülekande. See on äärmuslik meede, kuna lapse keha võib protseduurile reageerida negatiivselt raske allergilise reaktsiooniga. Samuti on alati ebaõige protseduuri oht, mis põhjustab vereringes õhuemboolia või infektsiooni. Kuid ikkagi, kui arst nõuab vereülekannet, ei tohiks ema keelduda, sest see on katse päästa kriisiolukorras lapse elu.

Äärmuslikul juhul on vastsündinule ette nähtud vereülekanne

Enamasti ei tohiks pärast beebi esimeste arenguetappide rasest perioodist üle saamist oodata muid probleeme. Laps kasvab terveks ja rõõmsaks, kui ema juhib spetsialistide tähelepanu võimalikule probleemile õigeaegselt.

GALERII: Foto kollatõvest vastsündinutel

Ainult konkreetse haiguse tuvastamisel saab arst välja kirjutada vajaliku ravi, mille puhul ei ilmne mitte sümptom, vaid konkreetne haigus. Ärge unustage, et patoloogiliste põhjuste korral ei kesta fototeraapia mõju kaua. Kui te ei ole artikli hinnanguga nõus, siis lihtsalt pange oma hinnangud ja argumenteerige neid kommentaarides. Teie arvamus on meie lugejate jaoks väga oluline. tänan!

Kollatõbi vastsündinutel: millal peaks mööduma, dr Komarovsky

Naha terav kollasus beebil 3-5 elupäeval on tavaline nähtus. Enam kui pooled vastsündinutest kogevad seda füsioloogilist sümptomit. Ema ei tohiks hirmul olla, sest see on purukeha loomulik arenguprotsess. Piisab, kui oodata paar päeva, millal vastsündinu kollatõbi peaks mööduma. Samal ajal ärge jätke last järelevalveta, et mitte jätta võimalikku patoloogiat ilma.

Patoloogilise kollatõve ravi

Patoloogiline kollatõbi ei möödu 7-8 päeva jooksul, tavaliselt on sellel pikaajaline iseloom. Igat tüüpi kollatõbi nõuab tõelise põhjuse leidmiseks kohustuslikku lisauuringut, mille järel on ette nähtud piisav ravi - konservatiivne või kirurgiline.

Üsna sageli on kollatõve patoloogiliste tüüpide ravis lastele ette nähtud selline tõsine ravim nagu „fenobarbitaal“. Jevgeni Komarovsky sõnul pole selles midagi ebatavalist, sellel ravimil on tõesti võime aktiveerida ensüüme, mis kiirendavad bilirubiini sidumist maksas. Kuid kusagil maailmas ei kasutata seda ravimit väikeste laste raviks, kuna fenobarbitaali kõrvaltoime lapse närvisüsteemile on nii hävitav, et selle muud omadused kaotavad tähtsuse. Kaasaegne meditsiin on kindlalt tõestanud, et „fenobarbitaali“ kasutamine varases eas põhjustab intelligentsuse, õppimisvõime vähenemist vanemas eas.

Kollatõbi vastsündinutel

Paljud vanemad kogevad vastsündinutel kollatõbe. See kehtib eriti enneaegsete beebide kohta, see areneb enam kui 80 protsendil. Kuid imikutele, kes on sündinud õigeaegselt, on see ka tavaline nähtus - esineb 50–60 protsendil juhtudest.

Kollatõbi areneb esimestel päevadel pärast lapse sündi ja nahavärvi muutus on tavaliselt märgatav 3–4 päeva pärast, kui ema ja laps haiglast koju naasevad..

Miks see juhtub? See kõik puudutab bilirubiini. Mis tahes inimesel moodustub see punaste vereliblede (vererakud, mis vastutavad hapniku transpordi eest) lagunemise ajal kogu elu jooksul ja eritub probleemideta organismist maksa kaudu. Kuid vastsündinul pole ta, nagu paljud teised kehasüsteemid, veel täielikult küpsenud, nii et lapse maksas pole veel piisavalt ensüüme, et seda lagundada ja erituda. Ja hemoglobiini tase vastsündinud beebi veres on üsna kõrge. Selle tagajärjel koguneb bilirubiin verre ja vastsündinu nahk muutub kollaseks. Samuti võivad silmavalgud olla värvunud..

Sel juhul tunneb laps end hästi. See on vastsündinute nn füsioloogiline ikterus, mis ei vaja ravi ja möödub täielikult esimese elukuu lõpuks. Kuid vastsündinutel on ka patoloogiline kollatõbi. See on juba väga tõsine seisund, millel võivad olla lapsele negatiivsed tagajärjed. Selline kollatõbi nõuab ravi.

Kuidas vastsündinutel kollatõbe ravida

Kui lapsel ilmneb kollatõve füsioloogiline vorm, ei tähenda see ravi, vaid ainult väikese inimese aitamist.

  • Imetamist on vaja alustada võimalikult varakult, et aidata parandada lapse kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse.
  • Nii et purudel ei oleks seedeprobleeme, peaks ema kinni pidama dieedist.
  • Laps peab olema sagedamini värskes õhus ja võimaluse korral päikesevanne võtma.

Lapse eest hoolitsemine aitab bilirubiini taset kiiremini normaliseerida. Beebi ei vabane mitte ainult kollatõvest, vaid muutub ka füüsiliselt tugevamaks. Parim ravim tema jaoks peaks sel hetkel olema rinnapiim, mida vastsündinu peaks nõudmise korral saama.

Lapse diagnoosimisel patoloogiline kollatõbi, selle vormi ja staadiumi määramisel määrab arst peamise ravikuuri. Lisaks sellele võib kasutada rahvapäraseid abinõusid, mida on tõestanud paljud põlvkonnad. Kuid peate seda tegema ainult lastearsti loal! Patoloogilisel ikterusel on 2 sorti - tuuma- ja hemolüütiline.

  • Tuumakollane. Nimi on tingitud asjaolust, et vere bilirubiini kaudu siseneb see ajju, põhjustades rakutuuma kahjustusi. Täpse diagnoosi puudumisel, mis on ette nähtud ja õigeaegne ravi, võib beebil olla tõsiseid probleeme.
  • Hemolüütiline kollatõbi. Naisel raseduse registreerimisel tuleb kindlaks teha Rh-faktoriga veregrupp. Kui tulevasel emal on esimene rühm või negatiivne reesus, siis võetakse samad testid ka lapse isalt. Seda tehakse selleks, et vältida rase naise vere ja loote võimalikku reesuskonflikti.

Kollane vastsündinutel, millal peaks Komarovsky mööduma

Paljud vastsündinud lapsed kogevad sageli ikterust. Pärast lapse sündi on ema peamine ülesanne lapse tervis ja toitumine. Miks vastsündinutel on kollatõbi: põhjused ja tagajärjed peaksid olema teada igale emale. Naha ja sklera kollasust esimestel päevadel pärast sündi nimetatakse vastsündinute ikteruseks. Seda seisundit esineb 80 protsendil beebidest..

Kollatõve ravi vastsündinutel

Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi, nagu me ütlesime, ei vaja ravi. Mõnikord soovitavad lastearstid selliseid imikuid veega doseerida, kuid ainult siis, kui on püsiv laktatsioon ja kui kasutatakse lusikat, mitte pudelit.

Mis puudutab vastsündinu patoloogilist kollatõbe, siis see nõuab kohustuslikku ravi, mille määrab arst.

Selle seisundi kõige tõhusamaks raviks peetakse täna fototeraapiat. Selleks kasutage spetsiaalset lampi, millel on "sinine" tuli: ultraviolettkiirguse mõjul laguneb bilirubiin ja see eritub vastsündinu kehast uriini ja roojaga. Fototeraapia intensiivsus ja kestus sõltub lapse kehakaalust sündides ja bilirubiini tasemest, mida pidevalt jälgitakse. Reeglina on lambi all ette nähtud kolmetunnised seansid, mille paus on 2-3 tundi. Vastsündinu peaks lahti riietuma, kuid silmi tuleb kaitsta, poistel on ka suguelundeid.

Vastsündinud ikteruse rasketel juhtudel, kui lapse elu on ohus, võib määrata vereülekande.

- Oluline on märkida, et nüüd on enamik eksperte nõus, et selliste sorbentide nagu fenobarbitaal, Essentiale, LIV-52 kasutamine, rinnaga toitmise kaotamine, vere ultraviolettkiirguse rikastamine, elektroforees või liigne infusioonravi kollatõve jaoks on ebaefektiivne (ja fenobarbitaal ja pole ohutu) - ütleb Anna Levadnaya.

Bilirubiini norm vastsündinul

Kui palju bilirubiini on veres, määratakse biokeemilise analüüsi abil. Kui bilirubiini tase on üle 58 μmol / L, ilmneb naha märgatav kollasus. Füsioloogilise ikteruse korral pole see kunagi suurem kui 204 μmol / l.

Imiku veres sisalduva bilirubiini normaalse sisalduse ülemised piirid leiate tabelist:

VanusBilirubiini tase, µmol / l
Vastsündinu50–60
24 tundi118
48 tundi152
72 tundi186
45 päeva204 (enneaegsetel imikutel - 170)
14 - 20 päeva20

Dr Komarovsky näpunäited

Füsioloogilise (normaalse) ikterusega vastsündinul on vaja seda juua veega. Väga kasulik puru glükoosiks.

Füsioloogilise ikteruse esinemine vastsündinul ei ole hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustuseks. Keelduge vaktsineerimisest ainult seetõttu, et laps on kollane, pole seda väärt, ütleb Jevgeni Komarovsky. Kollatõve korral suureneb kohati hepatiidi patoloogiline risk ja seetõttu peab Komarovsky vaktsiini veelgi vajalikumaks ja kasulikumaks.

Otsustage, kas lapsel on kollatõbi - tavaline või patoloogiline - mitte vanemad, vaid arstid. Komarovsky kutsub kõigil juhtudel, kui beebi nahk on muutunud erineva intensiivsusega kollaseks, külastage kindlasti arsti.

Lisateavet vastsündinute ikteruse kohta saate vaadata järgmisest videost.

Vastsündinute ikteruse ravimeetodid

Patoloogilise kollatõve korral tuleb imikute ravi alustada kohe.

Lamp kollatõve vastu lapsel

See ravi, mis põhineb ultraviolettkiirte mõjul beebi nahale. Kui seda kiiritatakse lapse naha all valgusega 2-3 mm sügavusel, siis toimuvad keemilised reaktsioonid, mis muudavad kaudse rasvlahustuva bilirubiini vesilahustuvaks vormiks - lumirubiiniks. See lahustub vabalt vastsündinu veres ja eritub uriiniga.

  • Beebi silmad on suletud spetsiaalsete prillide või sidemega.
  • Raviseansi aeg on rangelt reguleeritud, selleks on lamp varustatud taimeriga.
  • Protseduur võib põhjustada naha koorumist ja keha dehüdratsiooni, seetõttu viiakse see läbi tervishoiuteenuse osutaja pideva järelevalve all..

Pärast fototeraapia seansse lapsel võib väljaheite värvus ja iseloom muutuda. See on normaalne, kuna liigne bilirubiin eritub kehast lapse väljaheitega..

Koos fototeraapiaga võib arst välja kirjutada infusioonravi. Seda on vaja vee tasakaalu taastamiseks. See võib olla glükoosilahus, membraanistabilisaatorid, elektrolüüdid ja ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni.

Ravimid, mis aitavad ravi

  • Üks ravimitest on Hofitol - ravim, mis sisaldab väljavõtet põld-artišoki lehtedest. See parandab maksafunktsiooni, aitab kaasa sapi kiirele väljutamisele ja bilirubiini taseme olulisele langusele puru kehas. Ursofalk avaldab kehale sarnast mõju. Väikeste purude jaoks on ette nähtud suspensioonravim.
  • Adjuvantidena on välja kirjutatud enterosorbendid nagu Polyphepan, Smecta või Enterosgel. Ravimid piiravad bilirubiini ringlust maksa ja soolte vahel.
  • Ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks ja immuunsuse tugevdamiseks on imikutele ette nähtud Elkar - karnitiinist koosnev ravim. Ravim lagundab rasvhappeid, aidates lapse kehas täiendavat energiat genereerida.

Kui on vaja vereülekannet?

Patoloogilise kollatõve raskete vormide korral kasutatakse vereülekannet. Kui kaudse bilirubiini indeksid tõusevad kiiresti ja ületavad oluliselt normi, ei saa vahetusülekandest loobuda. Enamasti viiakse protseduur läbi reesuskonflikti tekkimisel.

Vereülekande vahetamine hõlmab väikese osa lapse vere asendamist annetatud verega. See aitab loputada bilirubiini lapse kehast..

Rahvapärased abinõud kollatõve raviks

Vastsündinu üldise seisundi parandamiseks võite kasutada tugevdavat ainet, mille rolli võib mängida nõrk roosipuusa puljong. Absorbendina saate lapsele anda aktiivsütt, lahustades vees selle kaalule vastava koguse pulbrit.

Vastsündinute ikterus: tüübid ja sümptomid

Üldist ikterust nimetatakse vastsündinuks. Sõltuvalt testidest ja diagnoosist on ravi ette nähtud. Eristada füsioloogilist ja patoloogilist kollatõbe.

Füsioloogilisel kujul on mitut tüüpi:

  • Karoteen, esineb ema veres suurenenud karoteeni sisaldusega;
  • Kollatõbi imetamine, kui rinnapiim sisaldab kõrge östrogeeni sisaldust.

Patoloogiline vorm areneb imiku siseorganite haigusega ja sellel on tõsised tagajärjed.

Meditsiinis eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Hemolüütiline vorm tekib vere Rh-faktori konfliktide tõttu. Kollane ilmub esimestel sünnitundidel.
  2. Mehaaniline Põhjus on sapiteede kaasasündinud anomaaliad.
  3. Tuumavorm toimib lapse närvirakkudele. Samal ajal viskab laps oma pea tagasi, karjub järeleandmatult ja monotoonselt, keeldub toidust.
  4. Konjugatsioon, seotud halva maksafunktsiooniga;
  5. Maksa vorm toimub maksa nakkuslike kahjustustega.

Füsioloogiliseks vormiks pole erikohtlemist vaja, see läheb edasi iseseisvalt. Vastsündinu patoloogiline kollatõbi nõuab mõnel juhul kirurgilist sekkumist. Õige ja õigeaegne diagnoosimine eemaldab bilirubiini kehast..

Patoloogiate põhjused ja tagajärjed

Vastsündinu keha töö rikked võivad olla põhjustatud paljudest põhjustest. Mõned neist on piisavalt kahjutud. Teised võivad vajada isegi operatsiooni:

Kuidas kollatõbi avaldub?

  1. Piimjas kollatõbi. Kui ema paneb lapse hiljem rinnale või kui tal on vähe piima, võib sümptomite areng kesta. Sel juhul jääb puru kollaseks mõnikord 2–3 kuud. See pole ohtlik. On hädavajalik, et te ei lõpetaks imetamist..
  2. K-vitamiini üledoos. See aine vastutab vere hüübimise eest ja see on ette nähtud emadele enne sünnitust, et vältida tugevat verejooksu. Kuid kui annusest ei peeta kinni, võib laps platsenta kaudu saada liiga palju vitamiini K. Üldiselt pole selles midagi ohtlikku. Probleem kaob arstide minimaalse abiga..
  3. Ema haigused. Ema suhkurtõbi võib pidurdada keha arengut. Sarnased probleemid võivad raseduse ajal põhjustada viirusinfektsioone, parasiite ja muid naise terviseprobleeme. Neid tingimusi saab parandada, kui arst alustab õiget ravi õigeaegselt..
  4. Väärarengud. Kui puru siseorganite moodustamise protsess oli häiritud, võib see mõjutada kollatõve kestust ja olemust. Tavaliselt annab keha märku maksa, sapijuhade või kuseteede väärarengutest, mis võib vajada kirurgi sekkumist..
  5. Reesuskonflikt. See on probleem ainult naiste puhul, kellel on negatiivne Rh tegur. Kui beebi on positiivne, tajub ema veri nahka. Seetõttu hakkavad tema immuunrakud hävitama punaseid vereliblesid. Vereülekanne võib päästa vastsündinu elu.
  6. Vigastused. Siseorganite kahjustused ja sisemised hemorraagiad võivad põhjustada bilirubiini taseme tõusu veres. Imiku seisundi ja ravimeetodite ohtlikkuse määra saab spetsialist määrata alles pärast lapse keha täielikku uurimist.

Arvestades patoloogilise kollatõve tekke võimalike põhjuste mitmekesisust, erinevad ravimeetodid üksikutes olukordades. Kuid enamasti ei peaks ema liiga palju muretsema. Selles vanuses saate enamiku patoloogiaid parandada, pakkudes võimalust raasukeste edasiseks normaalseks arenguks.

Manifestatsiooni mehhanism

Mis tahes inimese veres on kõige arvukamalt rakke punaseid vereliblesid (teisisõnu punaseid vereliblesid). Nende suurus ei ületa 10 mikronit, kuid tänu neile rakkudele varustatakse kõik kuded hapnikuga. Need kopsude kehad on hapnikuga küllastunud ja kannavad seda siis läbi keha.

Kollatõbi vastsündinul

Punaste vereliblede tsütoplasmas on palju hemoglobiini (see on punane pigment), mis sisaldab rauda. Igal sekundil toodetakse luuüdis kuni 2,4 miljonit neist kehadest. Punaste vereliblede eluiga ei ületa 120 päeva, seega sureb iga päev umbes 1% neist rakkudest. Nende hävitamisel vabanevad kõik sees olevad ained..

Hemoglobiin jaguneb heemideks (valkude rühmad, mis esindavad rauda koos porfiiniga) ja mõneks globiinide ahelaks. Viimased neist muundatakse aminohapeteks.

Albumiin aitab aga sellise ohu vastu võidelda. Nad eemaldavad maksa tasuta bilirubiini. Siin see “ühendub” ja aitab sapi osana rasvu lagundada.

Kollatõve diagnoosimine ja ravi vastsündinutel

Vastsündinute ikterusega haiguse sümptomid on erinevad. Iga ema peaks ära tundma füsioloogilise ja patoloogilise vormi. Kui sklera, naha kollasus ja samal ajal käitub beebi loomulikult, on see tõenäoliselt mõne päeva pärast mööduv füsioloogiline vorm.

Häire tuleb tõsta, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Intensiivne oranž nahavärv;
  • Verevalumid ja verejooksud;
  • Epidermise laineline taastamine ja kollasus;
  • Ilmub beebi pärssimine;
  • Söömisest keeldumine;
  • Tugev kiljumine;
  • Uriini tume värv;
  • Värvitu väljaheide;
  • Aeglane südametegevus.

Mida kiiremini vanemad ärevusttekitavaid sümptomeid tunnevad ja neile reageerivad, seda kiiremini diagnoosivad arstid patoloogiat ja määravad ravi. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja riistvara uuringuid. Määrake uriinianalüüs, kõhuõõne ultraheli, hemolüüsi jaoks Cumbuse test.

Bilirubiini norm veres on:

  • Vastsündinud vähem kui 34 ühikut;
  • 2. päeval kuni 150 ühikut;
  • 5. päeval kuni 205 ühikut.

Ravimiteraapia viiakse läbi juhul, kui bilirubiini tase on väga madal. Kandke spetsiaalseid ravimeid suspensioonide kujul Ursofalk, Hofitol. Maksafunktsiooni taastamiseks võib välja kirjutada Hixorin või Benzonal. Keha tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinid A, E, K. Imiku joobeseisundi vähendamiseks kasutatakse infusioonravi. Vere sisse viiakse glükoos ja naatriumkloriid. See ravim eemaldab toksiinid kiiresti lapse verest..

Kuidas protsessi kiirendada

Dr Komarovsky sõnul ei ole vastsündinute ikteruse tavaline ravi vajalik ja oodake vaid hetke, mil see peaks iseenesest minema. Ema ei peaks selle pärast eriti muretsema. Kuid kui soovite lapse keha aidata, võite kasutada lihtsaid näpunäiteid:

  1. Piim. Imetamine aeglustab bilirubiini esialgset töötlemist, pikendades kollatõbe. See on tingitud ema piima koostisest. Kuid samal ajal kiirendavad maksa normaliseerumist just selles sisalduvad ensüümid. Kui te ei lõpeta rinnaga toitmist, naaseb laps oma tavapärase värvi palju kiiremini. Seetõttu on oluline jälgida, et laps ei unustaks unisuse samaaegse ikteruse tõttu regulaarselt süüa..
  2. Jalutab. Kollatõve raviks ei ole vaja pille ega ravimeid. Hävitada bilirubiini aitab tavaline päikesevalgus. Seetõttu tuleks last regulaarselt jalutuskäikudeks viia. Kui ilm lubab, on soovitatav veeta võimalikult palju aega värskes õhus..
  3. Lamp. Kui tänaval on ilm kole, siis ei tohiks ohtu sattunud last tabada. Kodus saate aidata lapse keha, kui ta magab lambi all. Sinine spektri valgus töötab kõige paremini. Kuid spetsiaalsete seadmete puudumisel piisab igasugusest eredast valgustusest. Lihtsalt ärge unustage kaitsta lapse silmi, pannes sellele sideme või mütsi.

Diagnostika

Uuring koosneb beebi visuaalsest kontrollimisest, samuti testide sarjast.

Diagnostika hõlmab järgmist:

  • üldine vereanalüüs;
  • bilirubiini taseme määramine;
  • maksa- ja neeruproovid nende elundite töö määramiseks;
  • hemolüüsi testid.

Kui palpeerimisel kahtlustatakse laienenud maksa või põrna, tehakse kõhupiirkonna ultraheliuuring.

Dr Komarovsky vastsündinute ikteruse kohta

Ilus ja kauaoodatud sündinud laps sündis äkki kollaseks. Kolmandal päeval pärast sündi, õigel ajal kogu pere ootamiseks, sai laps ebahariliku oranži värvi, kui ema oli unistanud oma ilusast fotosessioonist vastsündinuga. Rõõmsate mõtete asendamine tekitas ärevust - milline kollatõbi see on ja miks see on ohtlik? Nendele küsimustele vastab tuntud lastearst, telesaatejuht ja laste tervist käsitlevate raamatute ning artiklite autor, keda austavad miljonid emad Jevgeni Komarovsky.

Kollatõbi põhjused ja tagajärjed vastsündinutel

Naha värvimine kollase varjundiga pole iseenesest haigus, vaid sümptom. Peamine põhjus on beebi veres kõrge bilirubiini sisaldus. Emakas said lootele hemoglobiiniga küllastunud erütrotsüüdid. Pärast sündi hakkab laps iseseisvalt hingama, samal ajal kui hemoglobiin laguneb, vabastades bilirubiini. Suur osa sellest siseneb maksa, mis eemaldab kehast toksiine. Kuid noor orel ei tule alati suurenenud stressiga toime. Toksiinid avalduvad naha kollasuses. Enamikul juhtudel ei põhjusta see füsioloogiline seisund tüsistusi ja möödub iseseisvalt.

Patoloogia peamised põhjused:

  • Keha loomulik kohanemine väliste keskkonnateguritega;
  • Enneaegne sünnitus;
  • Loote hüpoksia;
  • Emahaigus diabeediga;
  • Kaasasündinud patoloogia;
  • Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal;
  • Uimastite kasutamine tiinuse ajal;
  • Joodipuudus raseduse ajal;
  • Beebi sünnitusjärgne trauma.

Need põhjused on hõlpsasti parandatavad ja mööduvad kiiresti. Mõnikord ilmneb patoloogiline kollatõbi, mis on raskete patoloogiate sümptomid.

Haiguse põhjused on:

  • Sapiteede häired;
  • Maksahaigus
  • Konflikti korral vere Rh-faktor;
  • Halb pankrease funktsioon.

Patoloogilise ikterusega on vaja kõrvaldada haiguse põhjus ja vähendada bilirubiini sisaldust veres. Ärge ajage segi kollatõbe ja hepatiiti. Tervele inimesele seda ei edastata.

Ravi

Vastsündinu vajab patoloogilise kollatõve korral ravi. Kõik meditsiinilised meetmed viiakse läbi haiglas, kuhu paigutatakse ema ja laps. Kodus saab vastsündinuid ravida ainult bilirubiini väikese tõusuga.

Ravi sõltub patoloogia põhjusest ja tüübist. Arst võtab arvesse diagnostilisi andmeid, sünnituse kulgu, ema haigust. Mõnikord on vaja kirurgi ja endokrinoloogi abi.

Vastsündinu ikteruse ravimisel kasutavad nad viirusevastaseid, antibakteriaalseid, kolereetilisi, immunostimuleerivaid ravimeid ja isegi antibiootikume. Ärge tehke võõrutusravi.

Ravi on järgmine:

  • Enterosorbentide vastuvõtt. Need ravimid kiirendavad bilirubiini eemaldamist verest. Kandke Smecta, Enterosgel, Polysorb.
  • Ravimite kasutuselevõtt veetasakaalu taastamiseks pärast fototeraapiat. Kandke glükoosi, sooda, elektrolüütide lahus.
  • Cholagogue ja diureetikumid. Neid kasutatakse juhul, kui bilirubiin läheneb kriitilisele punktile. Kandke suukaudseks manustamiseks magneesiumoksiidi lahust Hofitol, Essentiale Forte, tee kujul kibuvitsapuljongit.
  • Hepatoprotektoreid. Nad kaitsevad ja parandavad maksarakke. Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv teevad.
  • Homöopaatilised ravimid. Need parandavad sapi sekretsiooni, eemaldavad toksiine ja normaliseerivad väljaheidet. Tõhusad ravimid - Hepel, Galstena.
  • Ravimid ainevahetuse parandamiseks. Elkari tilgad teevad. Nad suurendavad immuunsust ja parandavad söögiisu. Ravimit tuleb lahjendada glükoosiga. Annuse määrab raviarst.
  • Antibakteriaalsed ained. Bifidumbacterin sobib.

Vereülekanne on kollatõve ravis kiireloomuline meede, eriti kui tegemist on haiguse tuumavormiga.

Lapse ICD (urolitiaas) korral tuleb diureetikume kasutada ettevaatusega.

Kui bilirubiini tase püsib pikka aega kõrge, kasutatakse fototeraapiat. Protseduur on väikelastele ohutu. Vastsündinu pannakse spetsiaalse lambi alla, lapse silmad on kaetud kaitseprillidega. Kursus on 96 tundi.

Fototeraapial on mitmeid kõrvaltoimeid. Võib ilmneda uimasus, naha koorimine, ärritunud väljaheide..

Kodus saate fototeraapiat jätkata. Kollatõvest vastsündinutele mõeldud lambi asemel teeb otsest päikesevalgust. Need aitavad kaasa sümptomite kadumisele. Päevitus soodustab D-vitamiini tootmist, mis kiirendab bilirubiini eemaldamist verest.

See protsess on automaatne. Teie brauser suunab varsti teie soovitud sisu juurde.

Kollatõbi

Patoloogilise protsessi ravi, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, tuleb läbi viia haiglas range meditsiinilise järelevalve all. Füsioloogiline kollasus võib enamikul juhtudel ravita. Väljendunud füsioloogilise kollatõve korral saate oma last aidata järgmiste toimingute tegemisel:

  1. Peamine ja peamine ravim on ema ternespiim, millel on lahtistav toime ja mis aitab vastsündinu verest eemaldada bilirubiini.
  2. Sageli on ette nähtud fototeraapia. Pärast spetsiaalse lambiga kokkupuudet eritub bilirubiin lapse kehast 10–11 tunni jooksul.
  3. Ka päikesekiired on suurepärane ravimeetod. Lapsega sooja ilmaga jalutades jätke ta mõneks ajaks puude pitsivarju alasti. Kodus on soovitatav panna lapsevoodi aknale lähemale.
  4. Kui lapsel on väljendunud kollatõbi, on vajalik intensiivsem ravi. Tavaliselt määravad arstid sees aktiivsöe või Smecta (rohkem artiklis: kuidas võtta Smecta rinnaga toitmise ajal?). Aktiveeritud süsinik imab bilirubiini ja Smecta peatab selle vereringe maksa ja soolte vahel..

Kokkuvõtteks võib märkida, et vastsündinutel on kollatõbi üsna tavaline ja enamikul juhtudest möödub spontaanselt. Lastearst Jevgeni Komarovsky usub, et peamine on jälgida sümptomeid. Kuulame järgmises videos, mida Komarovsky selle nähtuse kohta ütleb.

Kuidas haigus avaldub? Kollatõbi testid

Imikutel võib naha terviklikkuse muutusele lisada kollatõve täiendavaid ilminguid. Lapse uriin muutub tumedaks ja roojad, vastupidi, muutuvad värvimuutuks. Verevalumid võivad raasukesele tekkida ilma põhjuseta. Lapse üldine heaolu halveneb, samal ajal suureneb maks ja põrn.

Kui raasukeste nahk ei saa 2-3 nädalat pärast sündi normaalset varju, peate laboratoorsete uuringute saamiseks pöörduma arsti poole.

Kuna see väärtus sõltub mitmest põhjusest, määrab arst ravi, lähtudes beebi üldisest seisundist. Lisaks tehakse siseorganite seisundi kindlakstegemiseks kõhuõõne ultraheli, võetakse ka hemolüüsi proovid..

Millal helistada

On tingimusi, kui naha ja limaskestade sidrunivärv ei ole maksa normaalse arengu märk, vaid signaal tõsistest rikkumistest puru keha töös. Sel juhul on oluline pöörata sümptomitele tähelepanu õigeaegselt, eriti kui ema otsustas haiglat mitte külastada:

  1. Aeg. Tavaliselt areneb kollatõbi alles 3-5 päeva pärast sündi. Patoloogilised seisundid ilmnevad peaaegu kohe. Lapse tervisele tasub pöörata ka spetsialisti tähelepanu, kui nahk pole isegi kolmanda elunädala jooksul oma tavapärast värvi saanud..
  2. Uriin ja väljaheited. Naturaalse kollatõve korral säilitavad beebi roojamised oma loomuliku varjundi. Kuid koos kehas esinevate rikkumistega muutub uriin palju tumedamaks. Väljaheited, vastupidi, on muutunud.
  3. Käitumine. Tavaliselt käitub laps hoolimata naha sidrunivarjust, nagu tavaliselt. Kui see ei muutu pisut pikemaks. Kuid koos siseorganite patoloogiatega on märgatav raasukete ärevus. Närviline laps kaotab oma isu, on unine.
  4. Analüüsib. Arst, võttes vastsündinu verd uurimiseks, saab kohe öelda, kas loomulikus arengus on rikkumisi. Tavaliselt hemoglobiini tase purus ei lange. Keha asendab järk-järgult mõned rakud teistega, säilitades samal ajal ainete loomuliku kontsentratsiooni veres. Kuid patoloogiaga on aneemia punaste vereliblede massilise surma tõttu kohe märgatav.
  5. Kontrollimine. Patoloogia abil suudab arst ka ilma laboratoorsete uuringuteta tuvastada rikete kehas esinevad rikked. Beebil suureneb maks ja põrn. Samuti ilmneb veenide märgatav laienemine eesmises kõhuseinas. Verevalumid võivad nahale spontaanselt ilmuda..

Iga lapse keha on ainulaadne. Ainult spetsialist saab täpselt öelda, millal vastsündinu kollatõbi peaks minema ja kuidas ravida võimalikku patoloogiat. Purude tervise säilitamiseks ei tohiks proovida midagi ise teha ilma eelneva konsultatsioonita.

Milline on füsioloogilise kollatõve ravi?

Teraapiat võib määrata ainult siis, kui laboratoorsed uuringud kinnitavad pigmendi suurenenud sisaldust. Näidustused ravi alustamiseks ei ole alati samad. Need ei sõltu mitte ainult lapse vanusest (väljendatud tundides), vaid ka kaasuvatest haigustest, samuti tiinuse kasulikkusest.

Hüperbilirubineemia (kõrgenenud bilirubiini tase) raviks kasutati enne järgmisi ravimeid:

Nüüd soovitavad teadlased siiski fototeraapiat. See meetod pole mitte ainult efektiivne, vaid ka füsioloogiline..

Fototeraapia: millel põhineb meetod

Selle protseduuri ajal kasutatakse bilirubiini koguse vähendamiseks leiutatud spetsiaalseid lampe. Nende kiiratav valgus on valitud lainepikkusega. See võimaldab pärast kiirte tungimist nahaalusesse koesse muuta lapse kehale ohtlik bilirubiin kahjutuks lumirubiiniks. Selline aine ei imendu enam maost tagasi verre, vaid väljutatakse organismist koos teiste jäätmetega.

Fototeraapia näidustus on laboratoorse testi tulemus. Täisealise lapse puhul on see indikaator bilirubiini koguse ületamisel 250 μmol / L. Enneaegsete imikute puhul sõltuvad sellised piirnäitajad tema kaalust..

Meditsiinitööstus toodab mitut tüüpi seadmeid, millega fototeraapiat teostatakse. Lambid olid laialt kasutusel. Siiski toodetakse ka spetsiaalseid madratseid, samuti tekke. Sünnitusosakondades võib selliste vahendite arv varieeruda. Kuid fototeraapia lambid on saadaval kõikides sünnitusasutustes.

Selliste lampide abil viiakse läbi fototeraapia.

Millised on fototeraapia omadused ja reeglid

Protseduuri on lihtne teostada. Kuid on olemas teatud nüanss. Bilirubiini kontsentratsiooni normaliseerimise kiirus sõltub fototeraapia kvaliteedist ja täpsusest:

Silmad peavad olema kaetud

Tavaliselt ei eraldata ema protseduuri ajal emast. Kui aga kasutada spetsiaalset installi kaamera näol, viiakse laps teise ruumi.

Fototeraapia eelised

Selle tehnika eelised hõlmavad järgmisi tegureid:

Fototeraapia meetodi valimine on õige otsus.

Tehnika kõrvaltoimed

Nii nagu iga ravi korral, võib ka fototeraapia korral tekkida kõrvaltoimeid. Kuid mingeid tõsiseid tagajärgi ei täheldatud. Kõrvaltoimete hulgas tuleks esile tõsta:

  • kiire väljaheide (mõnikord täheldatakse selle värvi muutust);
  • nahalööbed, katte punetus;
  • trombotsüütide arvu vähenemine (tuvastatud laborikatsete käigus);
  • B-vitamiini puudus beebis.

Mõnikord märgivad eksperdid, et lambist tulev valgus mõjutab poiste munandit (suguelundeid) negatiivselt. Seda eeldust ei ole siiski tõestatud. Selleks, et emad selle pärast ei muretseks, võivad suguelundid katta mähkmenurgaga, mähe.

Kodune fototeraapia

On olukordi, kus vastsündinuga ema ei saa pikka aega haiglas viibida (mõnikord võib ravi kesta kolm nädalat, kuigi tavaliselt ei ületa see 14 päeva). Probleem võib olla selles, et vanemad lapsed jäid koju. Praegu pole kedagi nende eest hoolitseda. Fototeraapiat tuleks siiski jätkata..

Mida sel juhul teha? Lõppude lõpuks on sobiv meditsiinitehnika kallis. Selles olukorras on väljapääs - lampi saab rentida. Suurtes linnades on sellistel kaupadel see varustus.

Sellise seadme kasutamisel on kodus võimalik kollatõbe ravida

Vastsündinu kollatõve fototeraapia

Päikesekiired aitavad toksiine kehast kiiremini eemaldada, kuid need on väikese organismi jaoks ohtlikud. Arstid määravad fototeraapia, mis valguse lampide toimel eemaldab bilirubiini.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mis on varustatud lampide ja automaatrežiimiga..

Pesemata laps pannakse sinna sisse, silmad suletakse sidemega ja laps magab selle seadme all mitu tundi. See protseduur on täiesti ohutu. Keha seob iseseisvalt valku ja eemaldab mürgiseid aineid koos uriini ja väljaheitega. Kergete vormide jaoks piisab paar tundi aparaadi all. Tugevate ilmingute korral viiakse valgusravi läbi ööpäevaringselt.

Lastel esineva ikteruse peamiseks raviks on fototeraapia

Protseduuri suhtelise ohutusega kaasnevad kõrvaltoimed:

  • Beebi alajahtumine või ülekuumenemine;
  • Suurenenud naha kuivus vedelikukaotuse tõttu;
  • Rohekas ja lõtv väljaheide;
  • Punane lööve;
  • Naha pigmentatsioon pikaajalise ravi korral.

Protseduur peatatakse bilirubiini taseme langusega veres 25 ühikuni. Fototeraapia on tõhus ja kaasaegne viis kollatõve raviks.

Füsioloogiline kollatõbi: põhjused

Ülalkirjeldatud protsess näitab, et bilirubiini tase tõuseb kõigil vastsündinutel. Kuid sklera ja naha kollasuse ilmingut ei saa igal lapsel täheldada. Selle muutuse põhjustab maksa töö alaväärsus..

Kuna kaudset bilirubiini on palju, ei suuda keha ensüümsüsteemid seda “töödelda”, kuna nende funktsioonid pole veel täielikult moodustatud. Seetõttu ladestub pigment paljudesse kudedesse. Esiteks muutuvad silmavalged kollaseks, seejärel naha terviklikuks. Sel juhul võivad varjundid olla erinevad. Need varieeruvad apelsinist kuni kerge sidrunini.

Üks kollase tooni kehal

Seda manifestatsiooni nimetatakse tavaliselt “kollatõbeks”. See on normaalne füsioloogiline protsess. Ärge unustage, et maksa moodustumine beebis lõpeb 30 päeva pärast sündi. See võimaldab kehal täielikult töötada..