Maksatestide vereanalüüs

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1290

Maks on inimkeha suurim nääre. Funktsioonide loetelu laiuse tõttu saab seda võrrelda biokeemilise labori, ensüümitootmisettevõtte, igasuguste toksiinide neutraliseerimise tehasega või vere, kõige olulisemate mikroelementide ja kõikvõimalike vitamiinide hoidmise depooga.

Seetõttu on ilmne, et kui see asendamatu elund oma töös ebaõnnestub, võivad tagajärjed inimeste tervisele olla väga ohtlikud. Tõsiste maksapatoloogiate tekke vältimiseks ja õigeaegsete asjakohaste meetmete võtmiseks on soovitatav teha laboratoorsed diagnostikad esimestel isegi väiksematel rikkumistel..

Üks lihtsamaid ja tõhusamaid uuringuid on biokeemiline vereanalüüs (LHC), mis sisaldab ka maksateste. Allpool kirjeldatakse üksikasjalikult, mida see kontseptsioon hõlmab, milliseid näitajaid mõõdetakse, kuidas protseduuriks valmistuda jne..

Millal maksa kontrollida?

Parim on regulaarselt hinnata inimkeha ühe kõige olulisema organi - maksa, see tähendab vähemalt kord kuue kuu jooksul või äärmuslikel juhtudel aasta seisundit ja toimimist. Kuna selline lähenemisviis teie tervisele võimaldab teil tuvastada tekkivaid muutusi, mida on varases staadiumis lihtsam lahendada, ilma et oleks vaja keerulist ja pikka ravi.

Kuid koos mõnede sümptomitega nõutakse viivitamatult vereanalüüsi maksatestide jaoks, kuna need annavad sageli märku patoloogia arengust elundis. See loetelu sisaldab järgmisi muudatusi..

Ebameeldivad aistingud

Ebameeldivate ja ebatüüpiliste aistingute ilmnemist paremas hüpohondriumis peetakse üheks kõige varasemaks maksafunktsiooni kahjustuse tunnuseks. Ahenemise, ületäitumise ja muude ebaharilike aistingutega maksas võib kombineerida peent kipitustunnet või kerget tõmmetust..

Põhimõtteliselt kuulutavad nad end emotsionaalse vestluse, naeru, karjumise, aevastamise, köhimise, raskete esemete tõstmise, teravate paindete paremale või vasakule või pärast praetud, vürtsika, rasvase või suitsutatud toidu ajal.

Algselt ei põhjusta kerged aistingud märgatavat ebamugavust ega valu ning sageli ütlevad patsiendid selle sümptomi kohta "sain teada, kus mu maks on". See on tõsine murettekitav põhjus, kuna sarnane sümptom näitab sageli paljude maksahaiguste esialgset arenguetappi.

Suuruse suurendamine

Maksa ultraheli diagnostika läbiviimisel määratakse selle mõõtmete normist kõrvalekalle väga kergesti, kuid sageli võib seda sümptomit märgata iseseisvalt. Selle tõenduseks on väljaulatuv kõht üldise täiskõhu puudumise taustal ja sellega ei kaasne kehakaalu suurenemine. See on kõige märgatavam õhukeste patsientide puhul..

Halb maitse

Krooniliste maksaprobleemidega inimesed kurdavad sageli valutavat suukuivust, samuti pidevat kibedust, mõnikord iseloomulikku vasega sarnast lõhna..

Lisaks märgivad patsiendid suus viskoossuse tunde olemasolu ja maitse vähenemist. Toidu tajumine on häiritud ja isegi varem armastatud toidud võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Kaalukaotus asteenias

Kehakaalu langus raske kaalulanguse ajal on suuresti eelmise sümptomi tagajärg. Toidust keeldumine ja vastumeelsus, maitse kaotamine, millega kaasneb iiveldus, viib dieedi vähenemiseni, mis omakorda põhjustab kehakaalu langust.

Samal ajal märgivad inimesed suurenenud ärrituvust, unisust, nõrkust, kiiret väsimust, mis on tingitud keha energiapuudusest. Lämmastiku (valkude) metabolismi rikkumise tõttu suureneb järsult toksiline toime, põhjustades vere ammoniaagi sisalduse suurenemist ja selle tagajärjel maksa (sekundaarse) hüperammonemia teket;.

Kollatõbi

Kollatõve mõiste hõlmab tervet rida märke, mis avalduvad erinevates organites. Peamisi peetakse järgmisteks:

  • naha, limaskestade ja silmade kollatõbi,
  • valu luudes ja liigestes
  • naha koorimine ja sügelus,
  • tume uriin,
  • palavik.

Kõik need nähud on seotud maksafunktsiooni kahjustusega. Samal ajal näitab valu liigestes ja luudes tõsiseid häireid elundis, nende sümptomitega haigusel on selgelt edasijõudnud staadium.

See protsess on pidev ja seda viiakse pidevalt läbi raku tasandil. Keha normaalse aktiivsuse ajal kasutatakse pigmenti maksas ja see eritub seejärel soolte kaudu. Seetõttu võib kudedesse kogunemise kaudu mõista, et maks ei ole võimeline oma funktsionaalseid ülesandeid täitma.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele viiakse plaanipäraselt läbi biokeemiline vereanalüüs koos maksatestidega järgmistes olukordades:

  • naised raseduse ajal (seda on parem teha eostamise kavandamise etapis);
  • enne terapeutilist ravikuuri, mis eeldab tugevate ravimite kasutamist;
  • enne operatsiooni.

See sõelumine võimaldab teil tuvastada:

  • maksapatoloogia olemasolu fakt, selle funktsioonide rikkumise aste;
  • maksa parenhüümi rakuliste struktuuride olemasolu ja muutuse aste (näiteks tsirroos või fibroos);
  • spetsiifilised haigused (rasvahepatoos, autoimmuunne ja viirushepatiit jne).

Diagnostilised funktsioonid

Inimkeha suurima näärme seisundit ja toimimist hinnatakse kõigepealt biokeemilise veretesti tulemuste abil, mille käigus uuritakse kogu vajalike ensüümide loetelu.

LHC ainevahetuse lõpptoodete iseloomu, kiiruse ja omaduste ning valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusprotsesse käsitlevate andmete põhjal võimaldab teil kindlaks teha kõik esinevad rikkumised. Lisaks võimaldab analüüs tuvastada keha vajadusi mikroelementide ja vitamiinide järele ning teha kindlaks nende puudumise aste.

Maksa patoloogilised muutused kajastuvad tingimata vere biokeemia näitajates, mis näitab normist kõrvalekallete olemasolu. Diagnoosi tegemiseks, selgitamiseks, kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vajaliku teabe hulk on erinev, kuna kliinilise pildi põhjal saadakse üldine uuring, anamnees ja ultraheli andmed.

Terapeut või maksaprobleemidele spetsialiseerunud arst - hepatoloog võib sõltuvalt patsiendi seisundist määrata biokeemia jaoks standardset vereanalüüsi, mis uurib kuut indikaatorit või kõikehõlmavat, sealhulgas kuni 15 parameetri hindamist.

LHC tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient täitma mitmeid lihtsaid nõudeid, millega tuleb esmalt tutvuda raviarsti kabinetis. Ettevalmistus hõlmab järgmisi reegleid.

Vere analüüsimiseks tuleks võtta rangelt tühja kõhuga. Maks võtab aktiivselt osa seedimisprotsessist ning toit ise, samuti selle olemus mõjutavad märkimisväärselt uuringu tulemusi, põhjustades nende moonutamist. Selle vältimiseks peaks ajavahemik enne biomaterjali võtmist ja viimast söögikorda olema vähemalt 8 tundi.

Sama kehtib kõigi jookide kohta. Mõned arstid soovitavad enne testi tegemist mitte ainult vett juua, vaid isegi mitte hambaid harjata, sest vee sattumine suhu põhjustab tervet seedereaktsioonide ahelat, mis levib ka maksa. Lisaks peaksite kolm päeva enne protseduuri keelduma rasvastest ja vürtsikatest toitudest.

Alkoholi kasutamine on keelatud. Isegi tühine alkoholiannus põhjustab maksa koormuse suurenemist, see muudab vere omadusi ja mõjutab otseselt selle hüübivuse kvaliteeti. Sellest lähtudes on alkoholi sisaldavatest jookidest hoidumise minimaalne periood enne LHC-d kolm päeva.

Hoiduge kindlasti suitsetamisest. Kuna tubakasuitsu mõju võib suurendada seedesüsteemi ja maksa eritumist, peab viimase suitsutatud sigareti ja biokeemia vereproovi võtmise vahel olema vähemalt 12 tundi.

Keeldumine intensiivsest füüsilisest pingutusest. Kolm päeva enne biomaterjali tarnimist on vaja välistada suur füüsiline koormus ja eriti sportimine. Lisaks soovitatakse nii palju kui võimalik vältida stressi tekitavaid olukordi ja muid psühho-emotsionaalseid kõikumisi, samuti tuleks jälgida une režiimi ja piisavalt puhata..

Ravimi tühistamine. Isegi vitamiinid võivad mõjutada maksaensüümide sisaldust veres, seetõttu tuleb patsiendi ravimite kasutamisel vähemalt nädal enne analüüsi lõpetada nende kasutamine.

See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid on võimelised pikka aega muutma vere koostist, mis moonutab otseselt uuringu tulemusi. Kui seda mingil põhjusel ei saa teha, on hädavajalik analüüsi võtnud arstile teatada võetud ravimitest..

Lisaks ülaltoodud soovitustele peavad fertiilses eas naised enne maksa sõeluuringut läbima rasedustesti. Kuna see seisund põhjustab kehas põhjalikku ümberkorraldust, mis on tingitud hormonaalse tausta muutumisest, millega kaasnevad ka teatud muutused ensüümide, sealhulgas seedimisega seotud, sünteesis.

Mida mõõdetakse maksatestidega?

LHC ja eriti maksanalüüsid võimaldavad teil määrata keha jaoks oluliste ainete kontsentratsiooni taset, samuti teada saada paljude ensüümide arvu vereseerumis. Maksa, sapipõie ja sapiteede jõudluse hindamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

  • ensüümi aktiivsus: alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST), gamma-glutamüültransferaas (GGT) ja aluseline fosfataas (ALP);
  • üldvalgu ja selle üksikute fraktsioonide (albumiin, globuliinid ja fibrinogeen) sisaldus vereplasmas;
  • seotud (otsese, konjugeeritud) ja seondumata (kaudse, konjugeerimata) bilirubiini tase.

Kontrollväärtustest kõrvalekaldumise aste annab võimaluse teha kindlaks, kui kahjustatud on maksa parenhüüm ning milline on selle erituselu ja sünteetilise võime funktsionaalne seisund.

Norm ja kõrvalekalded

LHC-näitajate ja eriti maksatestide näitajate tulemuste dešifreerimist peaks läbi viima spetsialist, kuna andmeid saab võrrelda ja nende põhjal järeldusi teha ainult kogenud arst..

Sellest hoolimata on patsient võimeline iseseisvalt õppima hinnatud parameetrite normaalseid näitajaid ja nägema muutusi ühes või teises suunas. Te peaksite teadma, et täiskasvanute meeste ja naiste mõnede koefitsientide kontrollväärtused erinevad, nagu võib näha allpool.

Bilirubiin (kokku)

Norm on 3,4-20 μmol / L. Kollatõbi näitab selle näitaja kasvu:

  • suprahepaatiline (hemolüütiline),
  • maksa (parenhüümi),
  • subhepaatiline (kolestaatiline),

samuti funktsionaalse hüperbilirubineemia sündroom.

Bilirubiin (köidetud)

Norm ei ole kõrgem kui 8,6 μmol / L. Parameetri suurenemist täheldatakse, kui:

  • hepatiit (viiruslik, ravim või toksiline);
  • sapiteede avatuse rikkumised (koletsüstiit, kolangiit);
  • kollatõbi (mehaaniline või rasedatel);
  • sapiteede tsirroos;
  • onkoloogilised neoplasmid;
  • funktsionaalse hüperbilirubineemia sündroom.

Naistel on norm kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. Suurem jõudlus koos

  • südamepuudulikkus, ulatuslik müokardiinfarkt ja müokardiit;
  • hepatiit - äge viiruslik iseloom, mürgine (ravim, alkohol);
  • tsirroos, primaarne neoplasm ja maksa pahaloomuline kasvaja;
  • kollatõbi - mehaaniline või kolestaatiline;
  • äge pankreatiit;
  • rasvane hepatoos;
  • ulatuslik vigastus.

ALAT langus on samuti patoloogia märk ning seda võib täheldada tsirroosi, ulatusliku nekroosi ja B-vitamiini puuduse korral6.

Tavaliselt ei tohiks selle ensüümi jõudlus naistel ületada 31 ühikut liitri kohta ja meestel 37 ühikut liitri kohta. Koefitsiendi kasv toimub siis, kui:

  • südameoperatsioon, raske stenokardia, akuutne reumaatiline südamehaigus, müokardi infarkt;
  • hepatiit - äge viiruslik etioloogia, mürgine (ravim, alkohol);
  • maksa healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kopsutromboos;
  • kolestaatiline sündroom;
  • ulatuslik lihaste vigastus;
  • äge pankreatiit.

B-vitamiini ebapiisava tarbimise korral täheldatakse näitajate langust alla normi6, maksa rebend ja selle organi ulatuslik nekroos.

Naiste kontrollväärtused kuni 32 ühikut liitri kohta, meeste puhul kuni 49 ühikut liitri kohta. Indikaatori tõus võib näidata järgmist:

  • äge või krooniline hepatiit (viiruslik, toksiline (uimasti- või alkoholipäritolu)), samuti kiirguse mõjul;
  • kolestaatiline sündroom (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline);
  • onkopatoloogia - eesnäärme, kõhunäärme, hepatoomi vähk;
  • nefriit - püelonefriit või glomerulonefriit;
  • äge ja krooniline pankreatiit.

Tervetel inimestel, sõltumata soost, ei tohiks aluselise fosfataasi tase ületada 40–150 U / L. Parameetrite suurenemine võib olla tingitud järgmistest patoloogilistest muutustest:

  • hepatiit - viiruslik, toksiline (ravimite või alkoholi etioloogia);
  • hüperparatüreoidism (kilpnäärmehormoonide suurenenud süntees);
  • kolestaatiline sündroom (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline);
  • luuhaigus, luumurrud;
  • fosfori või kaltsiumi puudus;
  • maksavähk, nekroos või tsirroos.

Näitaja langust võib seostada aneemia, kilpnäärmehormoonide ebapiisava sünteesi ning mikroelementide, näiteks magneesiumi, tsingi ja B-vitamiinide puudulikkusega kehas.12 ja C. Lisaks märgitakse seda seisundit mõnikord metallimürgituse korral.

LHC laiendatud versioon maksa funktsionaalse võimekuse täielikumaks hindamiseks sisaldab glükoosi, kolesterooli, uurea, koliinesteraasi, lipaasi, protrombiini jne uuringuid. Kõigi parameetrite uurimise teostatavuse määrab raviarst vastavalt käesolevale kliinilisele pildile..

Järeldus

Vere biokeemia tulemused on tavaliselt valmis 1-2 tööpäeva jooksul. Mõnel juhul, kui ravi määramisega on võimatu kõhelda, saab andmeid analüüsida ja tõlgendada mõne tunni pärast..

Samal ajal ei tohiks unustada, et uurimismaterjalide dekodeerimine ja diagnoosimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, kes oskab praegust olukorda hinnata ja arvestada areneva patoloogia kõiki peensusi, samuti kaasuvaid haigusi.

Näiteks leeliselise fosfataasi liig 3-kordse normi kohta viitab sageli viirusliku või alkohoolse päritoluga hepatiidile, 5 korda rasvasele maksale. Sel ajal näitab selle parameetri suurenemine 20 või enama korra võrra sapiteede või ravimite tsirroosi.

Ei piisa ainult sellest, kui näete, et analüüsi tulemus on halb, vaid tuleb arvestada kõigi esinevate kõrvalekalletega ja omada teadmisi ilmnenud rikkumiste põhjuse mõistmiseks. Hepatoloog või terapeut teeb täieliku pildi vereanalüüsi, uriini, ultraheli materjalide, haiguse anamneesi andmetest.

Üldist kliinilist pilti võib omakorda nimetada tsütolüütiliseks, mesenhümaalselt põletikuliseks, kolestaatiliseks sündroomiks, maksapuudulikkuseks või portaalhüpertensiooni sündroomiks. Nagu praktika näitab, on haiguse tunnuste ja raskuse kindlakstegemine üks peamisi punkte piisava ravi määramisel ja patsiendi edasisel taastumisel.

Mida võivad näidata maksatestide tulemused?

Paljud inimesed tunnevad raskustunnet paremas hüpohondriumis, sagedast iiveldust, ebameeldivat järelmaitset suus. Ja leidnud Internetist vajaliku teabe, lähevad nad enesekindlalt apteeki mõne maksaravimi jaoks, minnes mööda arsti kabinetti. Kuid asjata... Ravikuuri määramiseks on vaja täpset diagnoosi, mille saab kindlaks teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. Diagnoosimisel on hädavajalik roll biokeemilise vereanalüüsi, nn maksatestide, läbiviimisel.

Mis on maksatestid

Maksatestid on laboratoorsed vereanalüüsid, mis määravad kindlaks selle biokeemilised parameetrid, tänu millele saate anda objektiivse hinnangu maksa põhifunktsioonidele. Maks - „elundite laboratoorium”, mis tagab sadade keemiliste reaktsioonide voolavuse inimkehas.

Ta läbib ise kõik, mida inimene sööb, joob, kui hingab; lagundab kõik alkoholi, narkootikumide, kemikaalidega kaasnevad kahjulikud ained; toodab vajalikke komponente nakkuste vastu võitlemiseks.

Iga maksarakk on vereringest suletud membraaniga, seetõttu on äärmiselt keeruline kindlaks teha selle seisundit, tõhusust ja selles toimuvate reaktsioonide õigsust. Ainult kehas esinevate patoloogiliste protsesside esinemisel ilmnevad veres maksaensüümid, mis tavaliselt peaksid olema ainult selle rakkudes.

Seega on maksanalüüsid viis maksa seisundi väljaselgitamiseks, selle patoloogia tuvastamiseks ja ravimitega ravimise edenemise jälgimiseks (eriti soovimatute muutuste ilmnemiseks kehas), millel võib olla inimestele toksiline mõju.

Peamised biokeemilised näitajad

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil kvantifitseerida teatud ensüümide taset ja oluliste ühendite kontsentratsiooni veres. Normist kõrvalekaldumise aste näitab, kui kahjustatud on maksarakud ja milline on elundi sünteetiliste ja eritusfunktsioonide seisund.

Maksatestide standardne kompleksanalüüs sisaldab kuut peamist näitajat:

  • Aspartaataminotransferaas (AST): see on ensüüm, mis võib maksarakkude hävitamisel siseneda vereringesse. Nende välimus võib näidata ka südamehaigusi..
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT): maksas toodetav ensüüm; selle esinemist veres väikestes kogustes peetakse normaalseks.
  • Leeliseline fosfataas (ALP): see ensüüm osaleb fosfori ülekandmisel. Selle mõõdukas tõus on vastuvõetav raseduse või menopausi ajal..
  • Gamma-glutamüültransferaas (GGT): ensüüm, mille esinemine veres näitab maksahaiguse täielikku esinemist.
  • Bilirubiin on üks sapi komponentidest, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Selle suurenemine võib näidata mitmeid maksa- ja sapiteede haigusi.
  • Valk: selle taseme langusega kaasneb krooniline maksahaigus, tõusu täheldatakse füüsilise koormuse, dehüdratsiooni ajal.

Mis võib ametisse määramisel paljastada

Maksa funktsionaalse aktiivsuse ja selle rasketest patoloogilistest seisunditest (tsirroos, hepatoos, rasvumine, hepatiit, parasitoos ning sapiteede ja sapipõie mitmesugused patoloogiad) põhjustatud kõrvalekallete hindamiseks viiakse läbi maksatestid..

Mis tahes maksa- ja sapiteede patoloogiliste protsessidega kaasneb kliiniliste sümptomite teke: patsient võib kaevata parema hüpohondriumi valu või raskustunde, suu mõru või metalse maitse, sagedase iivelduse, pideva nõrkuse, väsimuse, isukaotuse üle..

See võib väriseda (kehatemperatuuri süstemaatiline tõus), nahk võib omandada kollaka varjundi, sageli silmakolde kollasuse; Võimalik on ka väljaheidete värvimuutus (värvimuutus) ja uriini värvus (tumenemine)..

Maksatestid määratakse tavaliselt siis, kui patsientidel ilmneb üks või terve nende sümptomite kompleks. Samuti soovitatakse sarnast uuringut diagnoositud maksahaiguste ja muude terviseprobleemidega patsientidele, et hinnata haiguse arengutaset ja selle dünaamikat.

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Maksatestide jaoks on vajalik venoosne veri. Patsiendi analüüsiks ettevalmistamiseks on mitmeid nõudeid, mille mittejärgimine võib oluliselt mõjutada uuringu tulemuste usaldusväärsust:

  • Veri tuleb võtta tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8 tundi enne vereproovide võtmist.
  • 3–5 päeva enne labori külastamist peaks patsient keelduma rasvase toidu, alkoholi, sigarettide, kofeiiniga jookide söömisest.
  • Mõni päev enne testi on soovitatav vältida füüsilist pingutust ja stressi tekitavaid olukordi. Samuti peaks vahetult 15 minutit enne vereproovide võtmist puhkama 15 minutit.
  • 1 kuni 2 nädalat enne proovide võtmist peate lõpetama ravimite võtmise. Kui see pole võimalik, tuleb sellest kindlasti teavitada uuringut suunavat arsti ja verd analüüsiks võtvat laboritehnikut..

Analüüsi dekrüptimine, norm

Maksafunktsiooni normaalsetel väärtustel on järgmine tähendus:

  • aspartaataminotransferaasi (AST) hulk meestel ei tohiks ületada 40 ühikut liitri kohta ja naistel - 30 ühikut liitri kohta;
  • alaniinaminotransferaasi (ALAT) näitajad ei tohiks olla rohkem kui 45 ühikut liitri kohta meestel ja kuni 35 ühikut liitri kohta naistel;
  • leeliselise fosfataasi (ALP) kvantitatiivsed näitajad peaksid tavaliselt olema vahemikus 40–130 RÜ / l meestel ja 35–105 RÜ / l naistel;
  • gamma-glutamüültransferaasi (GGT) kogus võib olla vahemikus 10 kuni 65 ühikut liitri kohta meestel ja 6 kuni 45 ühikut liitri kohta naistel;
  • Bilirubiini indeks ei tohiks tavaliselt ületada 25 mikromooli liitri kohta mis tahes soost esindajate puhul ja valkude - 65–85 grammi liitri kohta.

Kõik kõrvalekalded nendest näitajatest näitavad patoloogilise protsessi olemasolu kehas, selle olemust. Omakorda põhjustab elundi mis tahes patoloogia mitmeid ülalnimetatud näitajate omavahel seotud muutusi: iga haigus muutub samaaegselt mitme parameetriga. Diagnoosi määrates keskendub arst kõige olulisematele kõrvalekalletele.

Maksatestide biokeemilise analüüsi tulemuste tõlgendamise abil on võimalik kindlaks teha maksapatoloogiate olemus ja kahjustatud funktsionaalne aktiivsus.

  • ALAT (alaniinaminotransferaas): kvantitatiivsete näitajate kõrvalekalded normist näitavad ägedaid patoloogilisi protsesse maksa- ja sapiteede süsteemis. See ensüüm kipub normist kõrvale kalduma isegi enne kliiniliste sümptomite ilmnemist..
  • ASAT (aspartaataminotransferaas): selle ensüümi koguse kõrvalekalded veres on maksahaiguse ja ägeda infarkti diagnostiline märk. Patoloogia all kannatava elundi kindlaksmääramiseks on soovitatav kaaluda kompleksis näitajaid ALAT ja AST, määrates nende suhte suhte. Kui see väheneb, näitab see kroonilist patoloogilist protsessi maksas või viiruslikku hepatiiti; suurenenud koefitsient näitab elundi tsirroosi või selle alkoholimürgitust. Veelgi enam, kui globuliinid on normaalsed, siis võime rääkida müokardi kahjustustest.
  • Leeliseline fosfataas (aluseline fosfataas): ebanormaalsed näitajad viitavad sapi stagnatsioonile (nõrgenenud sapi väljavoolu võivad põhjustada sapijuha pahaloomulised kasvajad või selle obstruktsioon helmintiaasi või sapikivitõvega sapikivitõve korral) või muud haigused (hepatiit, tsirroos, maksanekroos) kangad jms). Lõpliku diagnoosi saab teha ainult uuringu käigus saadud tulemuste kompleksi uurides, kuna aluseline fosfataas sisaldub teistes organites ja kudedes.
  • GGT (gamma-glutamüültransferaas): suurenenud kiirus on võimalik põletikuliste protsesside ja maksa tuumorite korral; see näitab ka narkootilist või keemilist joobeseisundit. GGT kõrvalekalded on ka uimastite ja alkoholi kuritarvitamise tagajärg.
  • Bilirubiini taseme kõrvalekalle näitab maksarakkude kahjustusi - hepatotsüüdid (samal ajal kui ALAT ja ASAT suurenevad paralleelselt) või kolestaas (vähenenud sapi väljavool) (kõrgendatud LDH ja aluselise fosfataasi korral).
  • Valk: üldvalgu vähendatud näitaja näitab elundi sünteetilise funktsiooni rikkumist erinevates patoloogilistes protsessides. Valgu suhte muutus globuliinide taseme tõstmise kasuks näitab autoimmuunpatoloogiat.

Järeldus

Tänu maksakatsetuste tulemustele on varajastes staadiumides võimalik tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu maksas ja sapijuhas. Kuid täpse diagnoosi tegemiseks on soovitatav läbi viia keha terviklik uuring (seedetrakti ultraheli, kaksteistsõrmiksoole kõla jne), mille abil saab raviskeemi välja kirjutada ja seejärel määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ärge ravige ennast!

Kasulik video

Maksaproovide vereanalüüsi ärakiri allpool olevas videos.

Maksatestide biokeemiline analüüs

Biokeemiline analüüs veenist

Maks on inimese kehas kõige olulisem organ. Arstid nimetavad seda laboriks, filtriks. See on täielikult õigustatud, kuna see vastutab paljude biokeemiliste protsesside eest, ensüümide süntees, mille aktiivsus määrab maksa üldise seisundi, näitab võimalikke haigusi. Selle kindlakstegemiseks tehakse vereanalüüs maksatestide jaoks..

Prokishechniku ​​sõnul on diagnoos, mis on tehtud pärast maksatestide analüüsi tegemist, mis aitab haigust õigel ajal tuvastada, seda ravida ja kahjustatud maksarakke värskendada.

Sarnane analüüs on ette nähtud patsientidele, kes kaebavad parema hüpohondriumi raskuse või valu üle. Enne analüüsi tegemist peab patsient järgima mõnda nõuet, et saadud ütlused oleksid tõesemad, kuid sellest hiljem.

Millistel juhtudel on ette nähtud biokeemiline analüüs

millal analüüsi võtta

Kõigile patsientidele ei määrata uuringut, näiteks biokeemilist vereanalüüsi. Sellele peaksid eelnema teatud sündmused, sümptomid peaksid esinema. See võib olla:

  • pikaajaline alkoholi kuritarvitamine;
  • teiste haiguste uimastiravi;
  • hepatiit;
  • suurenenud raua sisaldus veres;
  • suhkurtõbi, rasvumine või muud endokriinsed haigused;
  • maksapatoloogia;
  • ultraheliuuringuga tuvastatud maksa struktuuri rikkumised;
  • varem üle kantud haigused;
  • Rasedus;
  • arstliku komisjoni palkamine.

Kuidas kontrollitakse maksateste?

kuidas analüüsideks valmistuda

Kui patsient kaebab anamneesi uurimisel ja arsti isiklikest eeldustest lähtudes, määratakse patsiendile vereanalüüs maksakatsete tegemiseks, mille järel arst saab oma oletusi kinnitada või ümber lükata. Usaldusväärsete andmete saamiseks peab Prokishechnik.ru andmetel patsient vastama järgmistele nõuetele:

  1. Ärge jooge alkoholi 48 tundi;
  2. Samal perioodil keelduge vürtsikatest, praetud, rasvastest toitudest;
  3. Analüüs tuleb teha tühja kõhuga või mitte varem kui kaheksa tundi pärast söömist;
  4. Kui võimalik, keelduge ravimite (eriti maksa- või sapipõiega seotud) võtmisest või hoiatage arsti, kui see pole võimalik.

Arstid ei soovita enne testi läbimist keha füüsiliselt üle koormata. Analüüs võetakse veenist ja tulemused võivad olla valmis umbes kuue tunniga.

Analüüsinäitajate dekodeerimine

On olemas maksatestid, mille norm on esitatud tabelis:

Võrreldes seda labori tulemustega, paneb raviarst diagnoosi ja määrab ravi. Tuleb mõista, et iga näitaja näitab, mida maksatestid näitavad, mille tõlgendus on esitatud allpool.

Normid ja kõrvalekalded neist

Analüüsi tõhususe üle saab otsustada ainult siis, kui puhverserver märgib, kui patsient on enne analüüsi läbimist täitnud kõik nõuded. Maks reageerib ükskõik millisele negatiivsele üsna tundlikult, seega ei pruugi näitajad vastata tegelikkusele.

Kui raviarst suudab seda kindlaks teha, tuleb testid uuesti teha. Samuti võib maksaproove võtta mitu korda, et teha kindlaks muutused maksas ravi ajal..

Koguvalk

Esitatud tabelis on esitatud analüüsi jaotus ja lubatud kõrvalekalded normist. Valk on vereplasma ja keharakkude alus. Kõik kõrvalekalded näitavad, et kehas on esinenud tõsiseid talitlushäireid või on olemas haigus. Kui näitajaid suurendatakse, võib see viidata sellistele haigustele nagu:

  • maksatsirroos;
  • hepatiit;
  • sapipõie haigus;
  • maksakahjustus, sealhulgas parasiitide.

Album

Peamine, kõige olulisem maksa toodetav valk. Kui biokeemia näitab langust, siis kinnitab see eespool loetletud haiguste esinemist. Kui indikaatorid muutuvad ülespoole, võib arst soovitada, et patsiendil on dehüdratsioon.

Bilirubin

Pigmenteerunud aine, hemoglobiini lagunemisvälja ilmumine. Tema näitajad on kõige olulisemad. See protsess toimub täpselt maksas. Meditsiin eristab selle komponendi kolme fraktsiooni:

Kui uuring näitas kõigis nendes fraktsioonides kõrvalekallet, näitab see tõsiste patoloogiliste muutuste esinemist inimkehas, maksas või sapijuhas.

Kõrvalekalded ülespoole näitavad maksakahjustusi koos helminti, hepatiidi, tsirroosi, ikterusega. Samuti on indikaatorite suurenemine võimalik maksa ja sapipõie onkoloogiliste haiguste korral.

Ensüümi, seda nimetatakse ka transaminaasiks, mida leidub südamelihastes, maksas, mis on seotud aminohapete metabolismiga. Kui proov näitas kõrvalekallet ülespoole, näitab see muutust nende elundite kudedes. See võib olla:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • joobeseisund;
  • alkoholimürgitus;
  • helmintide olemasolu.

Samuti, kui test näitas kõrvalekallet, näitab see vereringe rikkumist, B6-vitamiini puudust, neerupuudulikkust.

See ensüüm siseneb vereringesse maksarakkude hävitamise ajal. Märkimisväärne kõrvalekalle, vahendab Prokishechnik.ru, näitab tõsiseid patoloogilisi muutusi maksas, aga ka teistes inimorganites. Mõjutatud organi tuvastamiseks kasutab arst ASAT ja ALAT suhet. Selle suhte norm on vahemikus 0,8 kuni 1. Kui see on liiga kõrge, kinnitab see südame-veresoonkonna tõsiseid haigusi. Madala määraga - maksa patoloogia.

Leeliseline fosfataas

Ensüüm, mis osaleb fosforhappe metabolismis sapijuhades. Kõrvalekalded normist näitavad ainevahetushäireid, mis esinevad mitte ainult maksas, vaid, nagu märgib Prokishechnikru, kogu kehas. Erinevate haiguste esinemisel on näitajad alahinnatud. Kui maksas kahtlustatakse patoloogiat, saab tulemusi ainult suurendada..

Amülaas

Maksa toodetav valk. Vähendatud määrad viitavad põletikuliste haiguste esinemisele maksas, välistamata helmintide esinemist. Suurenemine toimub dehüdratsiooni ajal.

Indikaator, mida kasutatakse harva.

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab tervet hulka uuringuid, mille eesmärk on tuvastada haigus haiguse täpseks diagnoosimiseks ja õigeks raviks. Kuid isegi sellise uurimise keerukuse korral võib raviarst kahtlustada sellist diagnoosi. Sel juhul saab Prokishechniku ​​sõnul teha tümoolitesti. See aitab hinnata maksa funktsionaalset seisundit ja valgu sünteetilisi võimeid. Kui test on positiivne, on tegemist hepatiidi, Botkini tõve, tsirroosi või malaariaga.

Analüüsi teostatavus

Haiguse raskusaste määratakse maksatesti abil. Selle analüüsi kõiki näitajaid saab vaadelda ainult koos. Ükshaaval ei anna nad selget pilti. Paljud patsiendid, kes on sellist teavet uurinud ja omavad analüüsi andmeid, hakkavad enneaegselt paanikasse tulema. Lõplikku diagnoosi, nagu PrOkishechnik.ru soovib märkida, saab kuulda ainult professionaalse arsti suust.

Ärge pange oma maksa tõsistele katsetele alatoitluse ja alkoholi näol. Tema jaoks piisab, kui keskkonda siseneb keha. Orgaanilised tooted, tervislik ja aktiivne eluviis aitavad sellel kehal püsida hea tervise juures aastaid..

Töötle maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Vere biokeemia maksanäitajad

Maks täidab neutraliseerivaid, valke sünteesivaid ja muid funktsioone. Haigustega muutub tema aktiivsus. Kui osa hepatotsüüte (maksarakud) hävitatakse, satuvad neis sisalduvad ensüümid verre. Kõik need protsessid kajastuvad nn maksaproovide biokeemilises uuringus..

Maksa peamised funktsioonid

Maks on elutähtis organ. Oma funktsioone rikkudes kannatab kogu keha.

Maks täidab elutähtsaid funktsioone, eriti:

  • eemaldab verest kahjulikke aineid;
  • muundab toitaineid;
  • säilitab tervislikke mineraale ja vitamiine;
  • reguleerib vere hüübimist;
  • toodab valke, ensüüme, sappi;
  • sünteesib nakkusevastaseid tegureid;
  • eemaldab verest baktereid;
  • neutraliseerib kehasse sattunud toksiine;
  • säilitab hormoonide tasakaalu.

Maksahaigused võivad inimeste tervist märkimisväärselt kahjustada ja isegi surma põhjustada. Sellepärast on vaja selliste nähtude ilmnemisel õigeaegselt arstiga nõu pidada ja maksakatsetuste analüüs läbi viia:

  • nõrkus;
  • kiire väsitavus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • ikteriline nahatoon või sklera;
  • kõhu, jalgade ja silmade ümber turse;
  • tume uriin, väljaheidete värvimuutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • püsivad lahtised väljaheited;
  • raskustunne või valu paremas hüpohondriumis.

Uuringute näidustused

Maksatestid annavad teavet maksa seisundi kohta. Need määratakse kindlaks sellistel juhtudel:

  • krooniliste haiguste, näiteks C- või B-hepatiidi diagnoosimine;
  • teatud ravimite, eriti antibiootikumide võimalike kõrvaltoimete jälgimine;
  • juba diagnoositud maksahaiguse ravi efektiivsuse jälgimine;
  • selle organi tsirroosiaste määramine;
  • patsiendi raskustunne paremas hüpohondriumis, nõrkus, iiveldus, verejooks ja muud maksa patoloogia sümptomid;
  • kirurgilise ravi vajadus mis tahes põhjusel, samuti raseduse planeerimine.

Maksafunktsiooni hindamiseks kasutatakse paljusid uuringuid, kuid enamik neist on suunatud ühe funktsiooni kindlakstegemisele ja tulemused ei kajasta kogu organi aktiivsust. Sellepärast kasutati praktikas kõige laialdasemalt järgmisi maksateste:

  • alaniinaminotransferaas (ALAT või ALAT);
  • aspartaataminotransferaas (AST või AcAT);
  • albumiin;
  • bilirubiin.

Selle organi haiguse tagajärjel suureneb maksarakkude kahjustusega ALAT ja ASAT tase. Albumiin kajastab, kui hästi maks sünteesib valku. Bilirubiini tase näitab, kas maks saab hakkama toksiliste ainevahetusproduktide detoksikatsiooni (neutraliseerimisega) ja nende eemaldamisega soolestikus.

Maksatestide muutused ei tähenda alati, et patsiendil on selle organi haigus. Ainult arst saab analüüsi tulemust hinnata, võttes arvesse kaebusi, anamneesi, uuringuandmeid ja muid diagnostilisi teste.

Kõige tavalisemad maksatestid

ALAT ja ASAT on kõige olulisemad näitajad, mis koos patsiendi kaebuste ja muude uurimismeetodite andmetega hindavad maksafunktsiooni.

Maksatestid on spetsiifiliste valkude või ensüümide määramine veres. Nende näitajate normist kõrvalekaldumine võib olla maksahaiguse märk.

See ensüüm asub hepatotsüütides. See on vajalik valkude vahetamiseks ja kui rakud on kahjustatud, siseneb see vereringesse. Selle suurenemine on üks spetsiifilisemaid märke maksarakkude lagunemisest. Kuid laboratoorse määramise olemuse tõttu ei suurene mitte kõigi patoloogiate korral selle kontsentratsioon. Niisiis, alkoholismi põdevatel inimestel väheneb selle ensüümi aktiivsus ja analüüs annab vale normaalväärtusi.

Lisaks hepatotsüütidele leidub seda ensüümi südame- ja lihasrakkudes, seetõttu ei anna selle eraldatud määramine teavet maksa enda oleku kohta. Enamasti määratakse mitte ainult AST tase, vaid ka ALT / AST suhe. Viimane näitaja kajastab täpsemalt hepatotsüütide kahjustusi..

Leeliseline fosfataas

Seda ensüümi leidub maksa, sapijuhade ja luude rakkudes. Seetõttu võib selle suurenemine näidata mitte ainult hepatotsüütide kahjustusi, vaid ka sapijuhade ummistumist või näiteks luumurdu või turset. See tõuseb ka laste intensiivse kasvu perioodil; leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemine on võimalik ka raseduse ajal.

Album

See on peamine maksa poolt sünteesitav valk. Sellel on palju olulisi funktsioone, näiteks:

  • säilitab vedelikku veresoonte sees;
  • toidab kudesid ja rakke;
  • kannab hormoone ja muid aineid kogu kehas.

Madal albumiini tase näitab valkude sünteetilise maksafunktsiooni kahjustust.

Bilirubin

Mõiste "üldbilirubiin" hõlmab kaudse (konjugeerimata) ja otsese (konjugeeritud) bilirubiini summat. Punaste vereliblede füsioloogilise lagunemisega metaboliseeritakse neis sisalduv hemoglobiin, moodustades kaudse bilirubiini. See siseneb maksarakkudesse ja muutub seal kahjutuks. Hepatotsüütides muutub kaudne bilirubiin kahjutuks otseseks, mis eritub sooltes sapiga.

Kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine veres näitab kas punaste vereliblede suurenenud lagunemist (näiteks hemolüütilise aneemia korral) või maksa neutraliseeriva funktsiooni rikkumist. Otsese bilirubiini sisalduse suurenemine on märk sapiteede kahjustumisest, näiteks sapikivitõbi, kui osa sellest ainest ei tule välja sapiga, vaid imendub verre..

Õpitulemused

Vajadusel annab arst enne vereanalüüsi võtmist spetsiaalseid juhiseid selle kohta, millised ravimid tuleb lõpetada. Tavaliselt soovitatakse 2-3 päeva jooksul mitte võtta õlist ja praetud toitu, võimaluse korral keelduda ravimite võtmisest.

Veri võetakse ravitoas ulnarveenist tavalisel viisil.

Tüsistused on haruldased. Pärast vereproovi võtmist võib teil esineda:

  • verejooks naha all veeni punktsiooni kohas;
  • pikaajaline verejooks
  • minestamine;
  • veenide infektsioon flebiidi arenguga.

Pärast vere võtmist võite elada tuttavat elu. Kui patsient tundis peapööritust, on parem, kui ta enne kliinikust lahkumist natuke lõdvestub. Analüüsi tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval. Nendel andmetel ei saa arst täpselt öelda, mis on maksahaigus, kuid ta koostab edasise diagnoosimisplaani.

Tulemuste hindamine

Mõisted “üldine”, “kaudne”, “otsene bilirubiin” võivad esineda vereanalüüsi vormis. Kõigi näitajate kõrvalekaldumine normist on märk mis tahes patoloogilisest protsessist maksas või kehas tervikuna.

Uuritud parameetrite normaalne sisaldus võib erinevates laboratooriumides erineda ja see märgitakse tulemuste vormile. Siiski on soovituslikud standardid.

  • ALAT: 0,1–0,68 μmol / L või 1,7–11,3 RÜ / L.
  • AST: 0,1–0,45 μmol / L või 1,7–7,5 RÜ / L.

Mõlema ensüümi taseme tõusu põhjused:

  • äge või krooniline hepatiit, tsirroos, rasvmaksa haigus;
  • sapijuhade põletik;
  • obstruktiivne kollatõbi (näiteks sapikivihaigusega);
  • vähk või selle organi toksiline kahjustus;
  • rasedate naiste äge rasvade degeneratsioon;
  • rasked põletused;
  • hemolüütiline aneemia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • antikoagulantide kõrvaltoimed, anesteesiaravimid, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vahendid;
  • lihaskahjustus, dermatomüosiit, müokardiinfarkt, müokardiit, müopaatia.

ALAT taseme tõusu põhjused normaalse või pisut kõrgenenud ASAT taseme korral:

  • kopsu või mesenteri infarkt;
  • äge pankreatiit;
  • kloroformi, süsiniktetrakloriidi, C-vitamiini, dopegiidi, salitsülaatide ja mürgiste toolstoolide toime.

AST / ALAT suhet nimetatakse de Ritis koefitsiendiks, see on 1,33. Maksapatoloogia korral väheneb, südame- ja lihashaiguste korral suureneb see rohkem kui ühe võrra.

Leeliseline fosfataas: 0,01–0,022 RÜ / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksavähk;
  • kolangiit;
  • sapipõie neoplasm;
  • maksa mädanik
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • metastaatiline maksakahjustus;
  • luumurrud;
  • hüperparatüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • Ewingi sarkoom;
  • kasvaja ja metastaatilised luukahjustused;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • mikroobsed sooleinfektsioonid, näiteks düsenteeria;
  • türotoksikoos;
  • narkootikumide toime, albumiin, barbituraadid, dopegiit, MSPVA-d, nikotiinhape, metüültestosteroon, metüültiouratsiil, papaveriin, sulfoonamiidid.

Albumiin: normaalne seerumis 35-50 g / l.

  • paastumine ja muud valkude imendumishäired kehas;
  • äge ja krooniline hepatiit, tsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • rasked nakkushaigused;
  • pankreatiit
  • neerude, soolte, naha haigused (põletused);
  • tsüstiline fibroos;
  • kilpnäärme aktiivsuse oluline suurenemine;
  • Itsenko-Cushingi tõbi.

Bilirubiin: kokku 8,5-20,5 μmol / L, otsene 2,2-5,1 μmol / L.

Üldbilirubiini taseme tõusu põhjused on järgmised:

  • hepatiit, tsirroos, maksakasvajad;
  • mehaanilise päritoluga kollatõbi;
  • hemolüütiline aneemia;
  • fruktoositalumatus;
  • Kriegler-Nayyari või Dabin-Johnsoni sündroom;
  • Gilberti tõbi;
  • vastsündinud kollatõbi.

Otsese bilirubiini sisalduse suurenemine veres:

  • mehaanilise päritoluga kollatõbi;
  • mitmesugused hepatiidid;
  • kolestaas;
  • androgeenide, merkasolüüli, penitsilliini, aminoglükosiidide, sulfanilamiidide, suukaudsete kontratseptiivide ja nikotiinhappe toime;
  • Dabin-Johnsoni või Rotori sündroom;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine vastsündinutel;
  • mädanik maksakoes;
  • leptospiroos;
  • pankrease põletik;
  • maksa düstroofia rasedatel;
  • kahvatu kärnkonna mürgistus.

Suurenenud kaudse bilirubiini sisaldus veres:

  • hemolüütiline aneemia;
  • pikaajaline tihendussündroom;
  • Kriegler-Nayyari sündroom, Gilberti tõbi;
  • erütroblastoos;
  • galaktoseemia ja fruktoositalumatus;
  • paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
  • Botkini tõbi (A-hepatiit);
  • leptospiroos;
  • põrnaveeni tromboos;
  • benseeni, K-vitamiini, dopegiidi, anesteesiaravimite, MSPVA-de, nikotiinhappe, tetratsükliini, sulfoonamiidide, kärbseseemürgi toime.

Biokeemilised sündroomid

Maksaproovide muutmine on võimalik erinevate patoloogiatega. Maksakahjustuste esiletõstmiseks kasutavad arstid sobivaid biokeemilisi sündroome:

  • tsütolüütiline (hepatotsüütide lagunemine);
  • põletikuline (põletik, sealhulgas autoimmuunne olemus);
  • kolestaatiline (sapi stagnatsioon).

Kahjustuse tsütolüütiline variant eeldatakse koos ALAT ja ASAT suurenemisega. Selle kinnitamiseks kasutatakse fruktoos-1-fosfataaldolaasi, sorbitooldehüdrogenaasi, ornitüülkarbamoüültransferaasi, suktsinaatdehüdrogenaasi sisalduse täiendavaid analüüse.

ALAT ja ASAT kontsentratsioon võib määrata hepatiidi ja tsirroosi aktiivsuse:

NäitajadNormProtsessi tegevus
Puudub või puudubMõõdukasKõrge
ALAT, mikromool / lkuni 0,7kuni 2,12,1-3,5üle 3,5
AST, μmol / Lkuni 0,5Kuni 1,51,5–2,5üle 2,5

Autoimmuunprotsessi kahtluse korral määratakse mesenhümaalse-põletikulise kahjustuse nähud:

  • tümooli testi suurenemine enam kui 7 kraadi juures. e.;
  • sublimaattesti langus temperatuuril alla 1,6. e.;
  • gamma-globuliinide suurenemine üle 18 g / l ehk 22,5%.

Ilma autoimmuunse komponendita maksapatoloogia korral ei pruugi need proovid muutuda..

Kolestaatiline sündroom on seotud sapijuhade seinte kahjustusega. Seda võib kahtlustada aluselise fosfataasi ja bilirubiini koguse suurenemises. Diagnoosimiseks kasutatakse täiendavaid indikaatoreid:

  • gamma-glutamüültranspeptidaas (norm 0-49 RÜ / L);
  • üldkolesterool (norm 3,3–5,2 μmol / l);
  • LDL-kolesterool (norm 1,73-3,5 μmol / L);
  • VLDL kolesterool (norm 0,1–0,5 μmol / L).

Biokeemilise vereanalüüsi tõlgendamine võib olla keeruline isegi kogenud arsti jaoks. Sellepärast ei soovitata maksatestide tulemuste põhjal ise diagnoosi teha. Peaksite võtma ühendust oma gastroenteroloogiga ja läbima täiendava maksadiagnostika (ultraheli, CT, MRI, vere- ja uriinianalüüsid, hepatiidi markerid ja muud uuringud).

Moskva arsti kliiniku spetsialist räägib AlATist ja AsATist:

Maksafunktsiooni põhitestid - indikaatorite dekodeerimine, normid *

Rahvusvahelise kliinilise keemia föderatsiooni soovituste kohaselt võib laiendatud maksaproovide paneel sisaldada teste:

  • Koguvalk.
  • Valgufraktsioonid.
  • Hüübimisfaktorid.
  • Sapphapped.

See artikkel räägib kohustuslikest maksa sõeluuringutest..

Bilirubiin - suurenemise põhjused

Kõik bilirubiini kohta. Otsene bilirubiini sisalduse tõus - mida see tähendab?

Kollane pigment, mis on hemoglobiini katabolismi produkt, moodustub punaste vereliblede surma tagajärjel. Iga päev konjugeeritakse kuni 300 mg konjugeerimata (kaudset) mürgist, vees lahustumatut bilirubiini, mis siseneb maksa, konjugeeritakse glükuroonhappega ja muutub terve inimese veres mittetoksiliseks, vees lahustuvaks otseseks bilirubiiniks. Viimane eritub sapiga soolestikku, läbib mitmeid muutusi ja väljutatakse kehast.

Kokku BIL-T bilirubiin = konjugeerimata ID-BIL + otsene D-BIL

Üld bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega veres> 30-50 μmol / L kaasneb naha ja limaskestade kollane värvumine - kollatõbi. Kuid hüperbilirubineemiat ei leita mitte ainult maksa ja sapiteede patoloogias - teiste haigustega kaasneb kollatõbi.

Üldine bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres

Äge / krooniline hepatiit.
Maksa tsirroos.
Maksarakkude toksiline kahjustus (alkohol, ravimid, mürgid).
Maksavähi metastaasid maksas.
Primaarne vähkkasvaja.
Südamepuudulikkus (maksarakkude surm ilmneb hüpoksia tõttu).

Sapikivitõbi.
Kõhunäärmevähk.

Liiga palju kaudset bilirubiini moodustumine punaste vereliblede massilise surma tõttu.

Hemolüütiline aneemia.
Vastsündinu kollatõbi.
Pärilikud metaboolsed kõrvalekalded.

Seerumi / plasma albumiin - kõrvalekallete põhjused

Veri sisaldab palju erinevaid valke (immunoglobuliinid, ensüümid, hüübimisfaktorid jne). Albumiini fraktsioon moodustab kuni 60% kõigist plasma verevalkudest. Albumiin - transpordivalgud - sünteesitakse maksas aminohapetest. Albumiini kontsentratsiooni langus võib näidata nii maksahaigust kui ka muid patoloogilisi protsesse. Albumiinid säilitavad ringleva vere mahu ja tiheduse ning hoiavad ära tursete ilmnemise. Astsiit (ödematoosse vedeliku kogunemine kõhuõõnes) - võib olla maksapuudulikkuse ilming.

Plasma albumiini kontsentratsiooni muutuste põhjused

Hüperbilirubineemia põhjusHaigus
Maksarakud ei suuda bilirubiini konjugeerida ega sekreteerida sapiteedesse.
Sapi stagnatsiooni tõttu sapijuhas aeglustub otsese bilirubiini evakueerimine soolestikku.

Maksarakkude võimetus albumiini normaalseks sünteesiks.

Krooniline hepatiit.
Maksa tsirroos.

Aminohapete toidusedefitsiit kehas alatoitluse, seedetrakti patoloogia, aminohapete imendumise häirimise tõttu.

Valguvaba dieet.
Crohni tõbi.
Nälgimine.

Neeruhaigus (nefrootiline sündroom).
Rasedate naiste nefropaatia.
Krooniline neerupuudulikkus.

Albumiini mehaaniline “leke” plasmast koesse.

Vigastused.
Põleb.
Operatsioonid.

Vere paksenemine (albumiini kontsentratsioon tõuseb).

Joomise režiimi rikkumine, dehüdratsioon.
Anaboolsete steroidide võtmine.

Vere vedeldamine (albumiini kontsentratsioon väheneb).

Joomise režiimi rikkumine, hüperhüdratsioon.

Maksaensüümid - vere suurenenud aktiivsuse põhjused

  • ALT (või AlAT) ja AST (või AsAT)
  • GGT (või G-GTP, GGTP)
  • Leeliseline fosfataas

ALAT ja AST tõusid - mida see tähendab?

Suurtes kontsentratsioonides sisalduvad need maksa- ja sapiteede rakkudes, aga ka (erineval määral) teiste elundite rakkudes. Rakusisesed ensüümid katalüüsivad (kiirendavad) rakus spetsiifilisi biokeemilisi reaktsioone, kuid ei tööta väljaspool seda. Tavaliselt sisenevad nad verdesse nappides lobades pärast rakkude loomulikku füsioloogilist surma. Elundite patoloogilise hävitamise ja raku massilise surmaga kaasneb tohutu hulga aktiivsete ensüümide vabastamine vereringesse.

Kuigi ALAT, ASAT, GGT ja aluselist fosfataasi nimetatakse maksaensüümideks, ei näita nende kontsentratsiooni suurenemine veres alati maksahaigust. Näiteks leitakse AST-d suurtes kogustes müokardis, seega peetakse ALAT tõenäolisemalt hepatotsüütide kahjustuse indikaatoriks. Tuntud ekstrahepaatiline GGT allikas - neerud ja kõhunääre.

Luudes, soolerakkude membraanides, platsentas on palju aluselisi fosfataase.

Suurenenud ALAT (ASAT) aktiivsus veres

Albumiini taseme languse / suurenemise põhjusedHaigus
Albumiini kaotus uriiniga.

Äge viirushepatiit.
Äge toksiline hepatiit (alkohol, narkootikumid jne)
Kardiogeense šoki tõttu äge maksapuudulikkus.
Maksa tsirroos.
Krooniline hepatiit.
Primaarne / metastaatiline maksavähk.
Mononukleoos.

Muude elundite ja kudede kahjustus / surm.

ALAT (AST) suurenemise põhjusHaigus
Maksarakkude surm.Rasked vigastused / operatsioonid.
Raske müokardiinfarkt (ASAT tase kõrgem kui ALAT).
Stroke.
Lihaste haigus.

Suurenenud GGT aktiivsuse põhjused veres

Maksarakkude, sapipõie ja sapiteede hävitamine / kahjustus.

Erineva päritoluga äge hepatiit.
Mononukleoos.
Sapikivitõbi. Primaarne / metastaatiline maksavähk.

Pankrease vähk.
Pankreatiit.
Diabeet.

Alkoholism.
Narkojoove.

Aluselise fosfataasi suurenenud aktiivsuse põhjused veres

GGT suurenemise põhjusHaigus
Muude elundite ja kudede kahjustus.
Mürgise koe kahjustus.

Maksarakkude, sapipõie ja sapiteede hävitamine / kahjustus.

Sapikivitõbi. Primaarne / metastaatiline maksavähk.
Äge viirushepatiit.
Mürgine hepatiit.
Krooniline aktiivne hepatiit.
Maksa tsirroos.
Mononukleoos.

Luude hävitamine / kahjustused

Paget'i tõbi.
Luumurrud.
Primaarsed luukasvajad.
Luumetastaasid.
Hüperparatüreoidism.
Hajus mürgine struuma.

Maksatestide arv suurenes - tõlgendamine

Nimetused:
> - väike tõus
>> - mõõdukas tõus
> / >> - väike või mõõdukas tõus
>>> - suur tõus (kümneid, mõnikord sadu kordi)

Kuidas võetakse maksaproove

Maksa funktsionaalsed testid viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Patsiendi ettevalmistamine:
Enne uurimist ei ole spetsiaalseid toitumispiiranguid..
Veri antakse analüüsimiseks hommikul, rangelt tühja kõhuga (ärge jooge, sööge ega suitsetage pärast und).
Vale-kõrge GGT vältimiseks tuleks alkohol 3 päeva enne vere loovutamist katkestada (alkohol stimuleerib selle ensüümi tootmist).

Nõuded vereproovi võtmiseks maksatestide jaoks:
Analüüsiks võetakse 5 ml venoosset verd.
Albumiini valesti kõrge näitaja vältimiseks rakendatakse enne vereproovide võtmist mitte rohkem kui 1-2 minutit žgutt.
Vale-madala bilirubiini sisalduse vältimiseks hoitakse ja veetakse vereproovi pimedas (bilirubiin hävitatakse valguse toimel).

Ravimite mõju maksafunktsiooni testidele

Paljud ravimid võivad põhjustada maksakahjustusi ja maksaensüümide aktiivsuse muutust..

  • Antibiootikumid (eriti TB-vastased ravimid).
  • Paratsetamool.
  • Aspiriin.
  • Antidepressandid.
  • Barbituraadid.
  • Fenütoiin.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Tsütotoksilised ravimid (keemiaravi).
  • ja paljud teised.

Enne vereannetust maksafunktsiooni määramiseks peab patsient, kes võtab regulaarselt ravimeid (diabeedi, hüpertensiooni, hormoonasendusravi jms), teavitama laboriarsti.

Maksa funktsionaalsed testid on sõeluuringu diagnostilised testid, mille eesmärk on tuvastada maksa- ja sapiteede patoloogia tunnuseid. Need testid üksi ei ole lõpliku diagnoosi seadmiseks piisavad..

Kas maksafunktsiooni testid on ebaharilikud? Põhjuse väljaselgitamiseks pöörduge arsti poole - ta määrab individuaalse lisauuringu, täpsustab diagnoosi, valib ravi.

Aspartaataminotransferaasi (AsAT) indikaatorid

AsAT on rakuensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. Kuna vereproov maksahaiguse jaoks sisaldab seda piisavas koguses sellistes olulistes elundites nagu süda, neerud ja maks, võib selle sisaldus veres suureneda. See võib näidata ägedat hepatiiti, maksavähki, kongestiivset või hemolüütilist ikterust.

AsAT normid:

  • naiste jaoks - mitte rohkem kui 31 ühikut / l
  • meeste puhul - mitte rohkem kui 41 ühikut / l

Alaniini aminotransferaas (ALAT)

See on maksaensüüm, mis osaleb ka aminohapete metabolismis. Kui maks (ja muud elundid) hävitatakse, eraldub see verre, seetõttu näitab vere biokeemia maksahaiguste, näiteks kroonilise ja ägeda hepatiidi, kasvajate, kongestiivse ikteruse, suurenenud sisaldus veres.

AlAT standardid:

  • naiste jaoks - mitte rohkem kui 31 ühikut / l
  • meeste puhul - mitte rohkem kui 41 ühikut / l

Leeliselise fosfataasi näitajad

Tähtis osa fosforhappe vahetuses. Kui maksahaiguse vereanalüüs näitas kõrgenenud taset, võib see kinnitada maksa pahaloomulisi kasvajahaigusi.

Leeliselise fosfataasi normid:

  • naiste jaoks - mitte rohkem kui 240 ühikut / l
  • meeste puhul - mitte rohkem kui 270 ühikut / l

Gammaglutamüültranspeptidaasi (gamma GT) indikaatorid

Selle ensüümi (osaleb aminohapete sünteesis) sisaldus terve inimese veres on tühine. Maksafunktsiooni biokeemilised näitajad, mida iseloomustab selle ensüümi suurenenud sisaldus, võivad viidata mõnele maksa, kõhunäärme ja seedetrakti muude organite haigustele.

GGT normid:

  • naiste jaoks - mitte rohkem kui 32 ühikut / l
  • meeste puhul - mitte rohkem kui 49 ühikut / l

Bilirubiini näitajad

See hemoglobiini lagunemissaadus on osa sapist ja näitab väga hästi, kuidas maks töötab. Kõrgenenud bilirubiini tase tuvastatakse tavaliselt sapiteede obstruktsioonis, hepatiidis. Norm ei ole suurem kui 20,5 mmol / l.

Albumiini indikaatorid

Maksahaiguste biokeemilises analüüsis võetakse tingimata arvesse albumiini, peamise maksas toodetava verevalgu kogust. Selle vähenemisega on põhjust rääkida maksarakkude surmast, tsirroosist, malabsorptsioonist jne. Tavaliselt sisaldub albumiini sisaldus veres koguses 35-50 g / l..

Koliinesteraas (CE)

Koliinesteraas moodustub maksas. Selle indikaatoreid kasutatakse maksafunktsiooni täielikumaks hindamiseks. Kui patsiendil on krooniline maksahaigus, eriti tsirroos, hakkab selle jõudlus märkimisväärselt vähenema. Koliinesteraasi norm on 5300-12900 u / l.

Protrombiini indeks

Protrombiin on vere hüübimist iseloomustava koagulogrammi üks peamisi näitajaid. Selle süntees toimub maksas ja selle analüüs maksahaiguste korral võimaldab teil hinnata selle keha tööd, tuvastada ja kinnitada haigus. Protrombiini määr on 78–142%.

Maks ja selle funktsioonid

Maks asub paremal küljel kõhuõõnes. See on inimese kehas suurim nääre, selle kaal on 2,5% kogu täiskasvanu kehakaalust. Elundite funktsioonid on mitmekesised.

Kõige olulisem funktsioon on sekretoorne funktsioon. Nääre toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sama oluline funktsioon on tõke. Mürgid, allergeenid ja toksiinid neutraliseeritakse maksas. See on võimeline absorbeerima kahjulikke osakesi, surnud rakke ja baktereid. Järgmine roll on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, hormoonide ja ensüümide depoo..

Elundi haigusega võib paremas hüpohondriumis tunda raskust ja valu. Nääre patoloogiale on iseloomulikud ka naha ja sklera kollane varjund. Haigustega kaasneb sageli letargia, väsimus, isutus, iiveldus, kõrvetised ja kibedus suus..

Tavaliste haiguste hulka kuuluvad hepatiit, fibroos, tsirroos, steatoos, abstsessid ja tsüstid, samuti pahaloomuline onkoloogia. Leitakse amüloidoos, hemokromatoos, skleroseeriv kolangiit, funktsionaalne hüperbilirubineemia.

Funktsioonide mitmekesisuse tõttu on elundi rikkumiste kontrollimiseks võimatu ühe analüüsiga hakkama saada. Diagnostika, mis võib öelda maksa seisundi kohta, hõlmab järgmist: biokeemilised vereanalüüsid (ensüümide AST ja ALAT, bilirubiini, albumiini, gamma-glutamüültransferaasi (GGT) ja aluselise fosfataasi jaoks) - neid nimetatakse maksatestideks. Nagu ka vereanalüüs hepatiidi viiruste ja vähirakkude markerite kohta.

AST ja ALT selgitus

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub igas keha rakus, kuid kõrgemas kontsentratsioonis südames ja maksas. Maksa ja lihaste kahjustuste korral vabaneb AST, selle sisaldus veres hakkab kasvama. Sellele aitavad kaasa mitmesugused haigused - hepatiit, tsirroos jne. Suur väärtus on ka siis, kui kehasse siseneb palju toksiine, millega maks ei suuda toime tulla, mille tagajärjel selle hävitamine.

Normaalseks peetakse näitajaid kuni 41 ühikut liitri kohta meestel ja kuni 31 ühikut liitri kohta naistel. Suurimad väärtused leitakse ägeda hepatiidi korral, kui toimub näärme ulatuslik hävitamine..

Alaniinaminotransferaas (ALT) - ensüümi, nagu AST, leidub kõigis rakkudes. See lokaliseerub peamiselt maksas ja neerudes. Nääre patoloogiaga siseneb ensüüm vereringesse juba enne sümptomite avaldumist. Meeste norm on kuni 41 ühikut liitri kohta, naiste puhul kuni 33 ühikut liitri kohta. Kõige sagedamini määratakse need analüüsid kombinatsioonis, kuna mõlemad tulemused on väga informatiivsed ja selle elundi kahjustuste diagnoosimisel põhilised.

Samuti arvutatakse ALAT ja ASAT suhe. See on soovitatav ainult siis, kui vähemalt üks indikaatoritest on väljaspool normi. Seda suhet nimetatakse koefitsiendiks Ritis. Tavaliselt on see vahemikus 0,91-1,75. Kui väärtus on alla 0,91, näitab see näärme hävimist.

Maksatestid ja tulemuste dekodeerimine

Bilirubiin on kollane pigment. See moodustub hemoglobiini (punaste vereliblede rakkude komponent) lagunemise ajal. Tavaliselt moodustub bilirubiini kogus 250-300 mg päevas. Pigment võib olla üldine, otsene ja kaudne. Üldbilirubiini määr on 2,3–20,5 μm / l, otsene - kuni 5,1 μm / l, kaudne kuni 15,4 μm / l.

Valdavalt otsese bilirubiini taseme tõus näitab haigusi: viirushepatiit, tsirroos, elundi alkoholimürgitus, koleedokolitiaas, kolangiit. Valdavalt otsese ja kaudse pigmendi suurenemine näitab selliseid haigusi nagu toksiline ja viirushepatiit, abstsessid, elundi vähkkasvajad ja metastaasid, tsirroos, ehhinokokoos, mononukleoos.

Albumiin on peamine maksa valk. Tervislik raud annab päevas albumiini 150–250 mg / kg. Vastavalt väheneb maksapuudulikkuse korral valgu indikaator. Täiskasvanu jaoks normaalseks peetakse näitajaid 35-53 g / l.

Vähendab valku maksapuudulikkuse, kroonilise hepatiidi, tsirroosi korral. Väärtus langeb alla normi alumise piiri isegi enne sümptomite ilmnemist.

Leeliseline fosfataas ja gamma-glutamüültransferaas (GGT). Nende näitajate kõrvalekalded normist näitavad sapi stagnatsiooni. Kõige sagedamini on obstruktsiooni ja häiritud väljavoolu põhjused seotud tuumoriprotsesside ja kanali obstruktsiooniga kiviga sapikivitõve ajal. Leeliselise fosfataasi norm meestel on kuni 270 ühikut liitri kohta, naiste puhul kuni 240 ühikut liitri kohta. GGT - mehed - 10-71 ühikut / l, naised - 6-42 ühikut / l.

Maksatsirroosi - kõige tavalisema haiguse - testid näitavad bilirubiini, GGT ja aluselise fosfataasi kõigi fraktsioonide arvu suurenemist. Täisväärtusliku töö halvenemise tõttu näitab maksatsirroosi vereanalüüs madal albumiini valkude sisaldus.

Maksavähi ja hepatiidi vereanalüüs

Mitte ükski haigus ei möödu kehas jäljetult, markerid aitavad kindlaks teha antigeenide olemasolu teatud haiguste korral.

Hepatiidi markerid. Dekodeerimine:

  • A-viirushepatiidi (HAV) marker - anti-HAV - IgM, IgM antikehad IgM. Positiivne tulemus: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Viirushepatiit B marker (HBV) - anti-HBs antikehad HBs HBV antigeeni suhtes Positiivne tulemus: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polümeraas.
  • Viiruse C-hepatiidi marker (HCV) -Anti-HCV-vastased antikehad kokku viiruse C antigeenide suhtes. Positiivne tulemus: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP tuumorimarker (alfa-fetoproteiin) - vähktõve marker. AFP ja albumiini koostis on sarnased. Tulemust, mis ületab 10 RÜ, peetakse patoloogiliseks.

Kõrge AFP tase näitab pahaloomulist onkoloogiat, metastaase teiste vähkkasvajate näärmes, samuti võib kõrge väärtus olla embrüonaalse vähi korral. AFP kerge tõus võib näidata tsirroosi, hepatiiti ja neerupuudulikkust..

Haiguse kohta

Haigust, mille käigus muutuvad maksa kuded, põhjustades aja jooksul maksapuudulikkust, suurenenud survet portaalveeni sissevooludes ja iseenesest, nimetatakse tsirroosiks. See on krooniline haigus, mis progresseerub aja jooksul..

Tsirroosi põhjused on erinevad, peamiselt see:

  • alkoholism;
  • viirushepatiit;
  • sapipõie kivid;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • helmintnakkus;
  • autoimmuunhaigused.

Haiguse sümptomid on järgmised:

  • inimene tunneb end nõrgana, kiiresti väsinuna;
  • unehäired;
  • toimub kehakaalu langus;
  • uriini värvimuutused;
  • sügeluse ilmnemine nahas;
  • seedimine on häiritud;
  • inimene muutub ärrituvaks, letargiliseks, kergesti erutuvaks;
  • võib temperatuur tõusta.

Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad naha- ja silmakolded kollakaks, ilmneb maksa valu, inimene tunneb end halvasti ja oksendab.

Maksatsirroosi diagnoosimine põhineb järgmisel: tehakse ultraheliuuring, võetakse kudede biopsia, võetakse maksatsirroosi vereanalüüsid.

Milliseid vereanalüüse tuleks haiguse diagnoosimiseks teha

Millised testid tuleb haiguse diagnoosimiseks läbida? Tsirroosi vereanalüüs võib jagada järgmistesse alarühmadesse:

  • biokeemia. Uuritakse bilirubiini, aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi näitajaid. Saadud näitajate järgi hinnatakse maksa tööd ja tuvastatakse tsirroos;
  • põletiku tuvastamiseks antakse ensüümide analüüs, kuna tsirroos hakkab sageli välja arenema pikaajalise põletikulise protsessi taustal;
  • kui patsiendil tuvastatakse tsirroos, antakse testid selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Tänu nendele analüüsidele määrab arst õige ravikuuri;
  • diagnoosi kinnitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid. Näiteks on kavas arvutieksam..

Tsirroosi täpseks diagnoosimiseks peate oma keha täielikult uurima, teadma maksatestide peamisi näitajaid. Kui patsient pöördub meditsiiniasutusse, määrab arst üldiste vereanalüüside tarnimise, on vaja läbi viia uriin ja väljaheited uurimiseks. Seejärel kirjutatakse suund biokeemilistele testidele, mille järel saate teha järelduse haiguse esinemise ja selle kohta, millises seisundis on maks. Samuti peate tegema maksa biopsia.

Haiguse vereanalüüsid

Haigus ise ja selle esinemise põhjus saab kindlaks teha vereanalüüsiga.

1. Esimene asi, mida patsient peab tegema, on üldise vereanalüüsi läbimine. Selle tulemus näitab, kas patsiendi kehas on põletikuline protsess. Vere maksatsirroosi näitajad dekodeerimisel on järgmised:

  • hemoglobiinisisaldus väheneb. Naiste normaalne hemoglobiinisisaldus on vähemalt 120 g / l, meeste puhul - vähemalt 130 g / l;
  • valgevereliblede arv suureneb;
  • ilmnevad muutused vere valgukompositsioonis;
  • ESR suureneb. Meeste puhul muutub see indikaator kõrgemaks kui 10 mm / h, naiste puhul - 15 mm / h.;
  • redutseeritud albumiin.

2. Lisaks üldisele analüüsile võetakse haiguse esinemiseks ka maksatestid:

  • maksaensüümi asparagiini aminotrasferaasi või ASAT näitajad ei tohiks ületada 41 ühikut liitri kohta. Tsirroosiga peaks analüüs näitama kasvu, see tähendab, et maksarakud surevad. AST hindab kahjustuse sügavust;
  • maksaensüümi ALAT või alaniinaminotransferaasi normaalsed näitajad peaksid olema vahemikus vähemalt 0,5 μmol ja mitte üle 2 μmol. ASAT ja ALAT maksavähi ning maksatsirroosi vereanalüüs võib olla viis korda suurem või tavalisest suurem. ALAT määrab mõjutatud maksa mahu;
  • kuna maksarakud surevad, suureneb laktodehüdrogenaasi määr;
  • leeliselise fosfataasi normaalsed näitajad ei tohiks olla suuremad kui 140 RÜ / l. Kui on haigus, suurenevad need;
  • gamma-glutamüültranspeptidaasi suurenemine võib osutada sapiteede teatud häiretele. Alkoholi kuritarvitamisega tõuseb ka see näitaja. Selle normaalväärtus ei tohiks meeste puhul ületada 61 RÜ / l, naiste puhul poole vähem.

Peamised näitajad, mis näitavad, et patsient on tsirroosiga haige, on alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi väärtused. Need määravad kindlaks, kuidas maks funktsioneerib..

3. Tsirroosi põhjuse väljaselgitamiseks võetakse maksaproovid. Need on järgmised näitajad:

  • kroonilise hepatiidi avastamiseks võetakse tuumaantigeenide antikehade olemasolu test;
  • viiakse läbi test B- ja C-hepatiidi viiruse antikehade tuvastamiseks;
  • hepatotserebraalse düstroofia tuvastamiseks määratakse tseruloplasmiini näitaja;
  • selleks, et täpselt kontrollida, kas patsient on haige sapiteede tsirroosiga, on vaja teha antimokokriaalsete antikehade olemasolu test;
  • antitrüpsiin alfa1 taseme teadmine võimaldab määrata rauaindeksi ja veenduda seeläbi, et patsiendil pole verehaigusi.

Kui patsiendil on maksatsirroos, muutuvad hormoonide sisaldus veres, kuna paljude neist süntees toimub maksas. Kui patsiendil on see haigus, näitavad hormoonide testid suurenenud östrogeeni, insuliini ja madalamat testosterooni taset.

Biokeemilise analüüsi kohta

Selle analüüsi põhjal saab järeldada, millises staadiumis haigus on. Sel juhul kontrollitakse järgmisi biokeemia näitajaid:

  • bilirubiin;
  • globuliin;
  • haptoglobiin;
  • spetsiaalsed maksaensüümid (arginaasid, fruktoos-1-fosfataaldolaasid),
  • protrombiini aeg;
  • aluseline fosfataas;
  • alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas.

Haigusega suurenevad nad.

Näitajate väärtus: kolesterool, albumiin, uurea ja protrombiin, vastupidi, vähenevad haiguse korral.

Biokeemia põhinäitaja on tsirroosis sisalduv bilirubiin. Seda iseloomustavad 2 olekut: otsene (vaba) ja kaudne (ühendatud). Seotud bilirubiini määr ei ületa 4,3 μmol / l.

Nende parameetrite suurenemisega muudab patsient väljaheite värvi, naha- ja silmakolded omandavad kollaka tooni, ilmneb naha sügelus.

Vaba bilirubiini norm ei ületa 17,1 μmol / l. Tsirroosiga vaba bilirubiini näitajad suurenevad. Üldbilirubiini näitajad peaksid olema näidatud vahemikus: 8,5 μmol / L kuni 20,5.

Arst analüüsib kõiki võetud testide ärakirju ja diagnoosib.

Raskuse määramine

Haiguse raskuse määramiseks kasutatakse saadud uuringutulemusi. Nad kasutavad Child-Pugh klassifikatsiooni.

Aluselise fosfataasi suurenemise põhjusHaigus
Näitajad
Skoor
Bilirubin
μmol / l
Album
g / l
INRAstsiitMaksa entsefalopaatia
1Alla 34Rohkem kui 35Vähem kui 1,7--
234 kuni 5130 kuni 351,7 kuni 2,3Ravi on võimalik1-2
3Üle 51Vähem kui 30Rohkem kui 2,3Ravi on raske3-4

Selles tabelis arvutatakse punktide koguarv ja sõltuvalt sellest määratakse tsirroosi raskusaste..

Kui koguhinne on 5 kuni 6, siis vastab see kompenseeritud tsirroosile.

Kui koguhinne on vahemikus 10 kuni 15, siis vastab see dekompenseeritud tsirroosile.

Kui välismaal on rohkem kui 6 punkti, on soovitatav teha maksa siirdamine. Tsirroos on loid haigus, samas kui selle sümptomid on kerged. Vereanalüüsid aitavad haigust ise kindlaks teha ja määrata õige ravikuuri..

Tähtis on teada! Hepatiiti ravitakse lihtsa rahvapärase ravimiga, lihtsalt hommikul tühja kõhuga... Loe edasi »

Allikas: pechen5.ru