Hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Viirusliku hepatiidi spetsiifiline diagnoos põhineb patsientide veres või viiruste või nende vastaste antikehade tuvastamisel veres, st. niinimetatud viirushepatiidi markerid. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt ELISA (ensüümi immuunanalüüs) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR)..

A-hepatiidi viirusel on üks antigeen, mida tähistatakse kui HAVAg või HAAg. Patsientide veres on seda raske tuvastada, seetõttu kasutatakse sagedamini selle antikehade tuvastamise meetodit (antiHAVIg). II klassi immunoglobuliinid (antikehad) - M ja G. - on diagnostilise tähtsusega. Viirusliku hepatiidiga IgM ilmub veres haiguse ägedal perioodil ja püsib mitme kuu jooksul suurtes tiitrites. IgG saavutab olulised tiitrid paranemisperioodil ja püsib veres aastaid. Sellest järeldub, et viirushepatiidi A diagnoosi kinnitamine on anti-HAVIgM tuvastamine patsientide veres. Anti-HAVIgG tuvastamine näitab varasemat haigust.

B-hepatiidi viiruse korral on diagnostilise väärtusega 3 antigeeni: HBsAg (ümbrik), HBeAg (replikatsioonimarker), HBcorAg (tuum, mis on tihedalt seotud viiruse osakestega ja mida ei saa veres tuvastada). Peaaegu patsiendi veres on võimalik tuvastada 2 antigeeni (HBsAg ja HBeAg) ja 3 tüüpi antikehi (antiHB, antiHBe ja antiHBcor). HBsAg ja antiHBcorIgM tuvastamine patsiendi veres näitab ägedat protsessi. Ülejäänud markeritel on abistav ja prognostiline väärtus ning neid võetakse krooniliste protsesside ajal tingimata arvesse. Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab tuvastada viiruse DNA (HBV-DNA) patsientide veres.

C-viirushepatiidi korral püütakse ELISA abil ainult antikehi (anti-HCV). Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab tuvastada viiruse RNA (HCV-RNA) patsientide veres.

Ravi. Retseptiravimite arv peaks olema minimaalne, kuna on võimalik kahjustada nende metabolismi kahjustatud maksas. Polüfarmaatsia viirushepatiidi korral suurendab allergiliste reaktsioonide, kahjulike tagajärgede ja komplikatsioonide sagedust. Viirusliku hepatiidi ravi alus on

· Režiim (enne uriinikriisi täheldatakse voodipuhkust (uriin helendab, väljaheited määrduvad))

Dieet (ägedal perioodil määratakse Pevzneri tabel 5A koos järgneva üleminekuga tabelile 5, dieet sisaldab sööki 4–6 korda päevas, rasvased, vürtsikad, praetud toidud on välistatud, enamik valke peaks olema taimset päritolu (kuid seened, oad) välja arvatud), või on valdavalt või, jäme kiudaine, tuleks vältida värsket leiba, vajaliku koguse süsivesikuid annavad kaerahelbed, tatrapuder, puuviljad).

· Detoksikatsioon (kõigile patsientidele näidatakse suu kaudu võõrutusravi - sagedane fraktsionaalne, tugev alkoholitarbimine kuni 2,5-3 liitrit päevas; mõõduka ja raske ravikuuri korral kasutatakse infusiooniga võõrutusravi; selleks kasutatakse 5% glükoosilahust, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, reopoliglukiini., soolalahused; enterosorbentidel (enterosgel jt) on hea detoksifitseeriv toime

Vitamiinravi (komplekssete vitamiinipreparaatide, askorbiinhappe, askorutiini soovitatav tarbimine)

Tavalistes terapeutilistes annustes on soovitatav desensibiliseerivaid aineid (tavegil, diazolin). Patogeneetilise ravi ülejäänud suunad sõltuvad konkreetse patsiendi hepatiidi kulgu iseloomustavatest omadustest (kaasuvate haiguste esinemine, kursuse raskusaste, ravimite individuaalne taluvus, vanus jne)..

Usaldusväärseid etiotroopseid aineid hepatiidi raviks ei ole veel leitud. Suhtumine interferooni kasutamisse on mitmetähenduslik, teiste viirusevastaste ravimite (vidabariin, atsükloviir, geldanamütsiin jne) väljakirjutamise soovitavuse osas puudub üksmeel. Seda seletatakse paljude teguritega: hepatotroopsete viiruste erinev tundlikkus nende ravimite suhtes, nende toksilise toime võimalus maksale ja mutageenne toime mitte ainult viirustele, vaid ka inimese DNA-le.

Individuaalne ennetamine. Rekombinantsed vaktsiinid on välja töötatud A- ja B-hepatiidi ennetamiseks. Erakorralistel juhtudel kasutatakse inimese immunoglobuliini.

B-hepatiidi vereanalüüsi dekodeerimine

Nagu näitas C-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Standardne uurimisprofiil koosneb paljudest komponentidest, millest olulisemad on kokku võetud tabelis:

Komponendi nimiKirjeldusDiagnostiline roll
BilirubinSapi põhikomponentBilirubiini taseme tõus annab märku aneemia esinemisest ja maksafunktsiooni kahjustumisest: tsirroos, onkoloogia
TriglütseriididRasva tüüp, kogu keha energiaallikasTasakaalustamatus räägib südame- ja veresoonkonnaprobleemidest
Albumiin ja gamma-globuliin moodustavad koos kogu valguKahjustatud elundite ja kudede regeneratsiooni regulaatorid. Valguantikehad kaitsevad keha nakkushaiguste eestVähendatud näidud kinnitavad maksahaigust
Ensüümid AlAt ja AsAtImmuunsuse kaitsjad, aminohapete metabolismi kontrollijadKäegakatsutavad kvantitatiivsed muutused näitavad südame ja maksa patoloogiat, onkoloogiat ja nekroosi. Kõrge aktiivsus näitab B-hepatiidi viirust
GlükoosUniversaalne energiaallikasKontsentratsiooni langus näitab maksa ja ainevahetuse häireid
RaudHemoglobiini komponent, mis vastutab keha hapnikuga varustamise eestKvantitatiivsed muutused annavad märku aneemiast, kudede ja elundite patoloogiatest

üldkirjeldus

Hepatiit on maksahaigus, mida iseloomustab maksarakkude põletik ja nende hilisem surm, millega kaasneb selle funktsioonide rikkumine.

Krooniline hepatiit on multifaktoriline põletikuline difuusne protsess maksas, mis jätkub pidevalt, vähemalt kuue kuu jooksul ning millega kaasnevad hepatotsüütide düstroofsed muutused ja nende fibroos, kuid maksa anatoomilise struktuuri säilimisega. Krooniline hepatiit mõjutab umbes 1/20 planeedi täiskasvanud elanikkonnast.

  • üle kantud viirusnakkus B-, C-, D-hepatiidiga (viirushepatiit);
  • krooniline alkoholimürgitus (alkohoolne hepatiit);
  • autoimmuunhaigused (autoimmuunne hepatiit);
  • hepatotoksiliste kõrvaltoimetega ravimite (ravimite hepatiit) kasutamine;
  • kemikaalide toksiline toime (toksiline hepatiit);
  • maksa metabolismi sünnidefektid (muud hepatiidi vormid).

Kroonilise viirushepatiidi testid

Krooniline viirushepatiit on maksa hajunud põletikulise protsessiga haigus, mis kestab üle 6 kuu. Ägeda viirushepatiidi testide kohta loe siit.

Mõnel juhul kulgeb äge viirushepatiit algusest peale kroonilise haigusena. Ägeda B-viirushepatiidi üleminek krooniliseks viirushepatiidiks. paremini tuntud kui HBV, esineb 10-15% juhtudest, C-hepatiit 50% -l, A-hepatiit ja E-hepatiit ainult ägeda haigusena.

Akuutse viirushepatiidi üleminek krooniliseks avaldub:

  • muutus maksaproovides
  • kõrge ALAT aktiivsus (5-10 korda kõrgem kui tavaliselt), mis kestab üle 2 kuu,
  • HBs antigeeni olemasolu 6 kuud pärast ägedat faasi,
  • säilitades anti-HBe taset veres enam kui 10–12 nädalat, immunoglobuliinide M klassi HBc antigeeni antikehad enam kui 45 päeva,
  • anti-NS4 olemasolu C-viirushepatiidiga patsientidel,
  • HCVcore immunoglobuliini M olemasolu veres,
  • muutused maksa struktuuris,
  • T-lümfotsüütide sensibiliseerimine maksa lipoproteiinide suhtes.

Kroonilise hepatiidi täielik aneemia. lümfopeenia. suurenenud ESR. Komplitseeritud vormides ja pahaloomulises vormis - leukopeenia - vere valgeliblede koguarvu vähenemine.

Uriini analüüs - ilma oluliste muutusteta. Protsessi kõrge aktiivsusega - proteinuuria ja hematuuria (mikro-).

Vere biokeemiline analüüs kroonilise hepatiidi korral:

Immunoloogilised vereanalüüsid (immunogramm) - T-lümfotsüütide koguarvu ja aktiivsuse vähenemine ning supressorite alampopulatsioon, T-abistaja lümfotsüütide arvu suurenemine. Immunoglobuliinide kontsentratsioon suureneb, võivad ilmneda tsirkuleerivad immuunkompleksid.

Kroonilise viirushepatiidi punktsioonibiopsia - hädavajalik diagnostiline analüüs. Preparaadid paljastavad nekroosi, lümfoid-histiotsüütilist infiltratsiooni, läbipaistmatuid klaaskere hepatotsüüte ja muid muutusi.

Viirushepatiidi seroloogiline diagnoos - viiruse replikatsiooni markerite tuvastamine.

AST vereanalüüs

Erinevalt ASL-st on aspartaataminotransferaas (AST) rohkem jaotunud südame- ja maksarakkudes. Normaalsetes piirides peaks selle indikaatori vere väärtus olema madal. Lihaste / maksa rikke korral vabaneb ensüüm verre. Sellepärast saavad vere parameetrid kindlaks teha haiguste põhjused, viia läbi õige diagnoos. Aspartaadi aminotransferaasi võib ohutult nimetada maksakatsetuste komponendiks.

Sellised testid on ette nähtud:

  • A-hepatiit;
  • tsirroos;
  • mürgised ravimid.

Mõnikord näitab selle indikaatori ületamine mitte ainult maksaprobleeme, vaid võib ilmneda ka müokardiinfarkti korral.

Terviseprobleemide õigesti tuvastamiseks koos põhianalüüsidega tasub läbi viia terve rida uuringuid: bilirubiin, üldvalk, aluseline fosfataas. See aitab kindlaks teha maksahaiguse tegeliku vormi ja võimaldab määrata edasise ravi ja tõhusa kontrolli..

AST normi või kontrollväärtuste väärtused erinevad. Naiste jaoks on need mõned tähendused, meeste jaoks on lastel oma näitajad. Laste väärtuste omadused - see eristamine vanusekriteeriumide järgi.

Kroonilise hepatiidiga patsientide puhul ei ületa normist kõrgem aspartaataminotransferaas rohkem kui 4 korda. Uurimisvajadus tuleneb võimalike tõsiste haiguste õigeaegsest tuvastamisest: vähk, tsirroos, sapiteede obstruktsioon. Lihaskahjustus või südameatakk võib põhjustada ASAT taseme tõusu.

Analüüside liigid

Mittespetsiifiliste sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks uurib arst bioloogilist materjali:

  • Viiruseosakeste antikehad - nende hulka kuuluvad immunoglobuliinid, mida immuunsüsteem toodab. IgM tuvastatakse B-hepatiidi ägedas faasis, IgG immuunsuse juuresolekul.
  • Viirusantigeenid - HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag esinemine viirusehaigust.

Tehke seda polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil. Hinnatakse maksa seisundit, keskendudes järgmiste biokeemiliste parameetrite väärtusele:

  • ALaT (alates 0,7 mmol / L).
  • Leeliseline fosfataas (üle 3 μm / L).
  • Valgufraktsioonid (alla 65 g / l).
  • Protrombiini indeks (alla 80%).
  • ASaT (alates 0,45 mmol / L).
  • GlDG (alates 0,9 μmol / L).
  • Bilirubiin (üle 20 mmol / L).
  • Tümooli test.

Diagnoos tehakse kindlaks haigusloo teabe, patsiendi kaebuste, ultraheli abil. Viimane meetod aitab tuvastada siseorganite suuruse ja kuju muutusi, vedeliku kogunemist kõhuõõnes, arme ja fibroosisõlmi.

C-hepatiiti kinnitab kaitsvate antikehade (anti-HCV, HCV-RNA) tuvastamine. Positiivsed diagnostiliste testide tulemused näitavad nakatumist. Pärast laborikatseid suunatakse patsient kitsa profiiliga arstide juurde.

Hepatiidi biokeemia

Vere biokeemiliste parameetrite muutused kroonilise hepatiidiga koertel

Föderaalne riiklik kutseõppeasutus “Saratovi Riiklik Agraarülikool”

Krooniline hepatiit on polüetioloogiline haigus, mida iseloomustab maksa parenhüümi põletik ja nekroos, püsides vähemalt 6 kuud. Kergetel juhtudel haigus ei progresseeru või progresseerub aeglaselt. Rasketel juhtudel areneb fibroos maksa arhitektuonika rikkumisega ja aja jooksul moodustub tsirroos.

Maks, mis on keha metaboolne keskus, täidab mitmeid olulisi funktsioone, integreerudes oma erinevate süsteemide ja ainevahetusprotsesside vahel ning määrates sellega keha homöostaasi säilimise..

Uuringud viidi läbi erinevat tõugu ja vanusega koertega. Uuriti kokku 80 looma, kellel oli diagnoos krooniline hepatiit. Kompleksravis hinnati meetodit nii dieediteraapiaks kui ka uue põlvkonna hepatoprotektorite kompleksseks kasutamiseks vastavalt vere biokeemiliste parameetrite, kliiniliste tunnuste ja üldise seisundi muutustele. Uuringud viidi läbi erinevat tõugu koertega. Kõigil valitud loomadel selgus anamneesi andmete, kliiniliste tunnuste ja laboratoorsete testide kogumise põhjal ühel või teisel määral krooniline hepatiidi kulg. Hepatoprotektoritega keerulises ravis haigeid loomi söödeti RoyalCanine (Hepatic) veterinaarsel dieedil.

Kliiniliste tunnuste kõige tavalisemat häiret diagnoositi seede- ja närvisüsteemis (halb söögiisu, isutus, oksendamine, depressioon, kahheksia jne)..

Kõik uuritud loomad vaktsineeriti. Koerte keskmine vanus oli 6 aastat. Kõige sagedamini registreeriti see patoloogia koertel vanuses 4 kuni 12 aastat. 10% uuritud koertest on registreeritud varases eas (kuni kaks aastat) kroonilise hepatiidiga ning reeglina on see kaasasündinud (kaasasündinud) patoloogiaga. Uuringus esindatud tõugudest on kõige sagedamini registreeritud saksa lambakoer, Airedale, hiiglaslik šnautser, kaukaasia lambakoer ja kokerspanjel..

Koerte kroonilise hepatiidi käigus on dramaatiliselt muutunud vereplasma biokeemilised parameetrid, eriti organispetsiifiliste ensüümide (aluseline fosfataas, koliinesteraas, ALAT, AST, LDH) katalüütiline aktiivsus..

Aminotransferaasid kuuluvad indutseerivate ensüümide rühma ja neil puudub organispetsiifilisus, kuid nende ensüümide aktiivsuse uurimise kõrge tundlikkus ja varane informatiivsus võivad olla lähtepunktina maksa funktsionaalse seisundi hindamisel hepatiidiga koertel..

1. Elundispetsiifiliste koeensüümide dünaamika kroonilise hepatiidi ravi ajal

Kroonilise hepatiidi sümptomid

  • asthenovegetatiivne sündroom (väsimus, üldine nõrkus, vähenenud töövõime, unetus, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus);
  • kollase naha, skleera, ülemise suulae värvumine;
  • naha sügelus (kolestaatilise hepatiidiga);
  • valude vajutamine parema rannikukaare all;
  • tuimad valud paremas hüpohondriumis ja epigastriumis;
  • isu puudus;
  • lühiajaline kehakaalu langus;
  • püsiv iiveldus;
  • kibeda maitse ilmumine pärast rasvade toitude söömist;
  • verevalumite ilmnemine pagasiruumi ja jäsemete nahale väiksemate vigastustega;
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide arvuni;
  • ahoolsed väljaheited;
  • uriini tume värv;
  • lihastes ja / või liigestes esineva valu lagunemine.
  • menstruaaltsükli häired naistel;
  • vähenenud seksuaalne aktiivsus meestel;
  • mõõdukas maksa suurenemine.

Kasutaja küsimused 15

Tere, öelge mulle, palun, kuidas saaksin veremarkerite abil kindlaks teha, mis on hepatiit? ja kas see ravib teda? ja kuidas? arst ütles mulle, et ainult dieet ja kõik.
Head päeva. Ütle mulle, kus Volgogradis saab jälgida autoimmuunse hepatiidi diagnoosiga??
Hiljuti sain teada, et mul on hepatiit aktiivsusega 0, tuum 1,78 ns 3.4.5. kn = pole määratletud. PCR - ei tuvastatud. 5-aastane abikaasa läbib testid ühe aasta jooksul, raseduse ajal kolm korda ja ta on terve...
Tere! Raseduse registreerimisel läbis ta hematiidi testid, näitas, et C-hepatiit on positiivne, HCV on 14, kas see tähendab, et hepatiit on?
Tere.
tuvastatud G-hepatiit üle andnud analüüsi ptsr on vaja seda ravida? nagu? kui? Kas ma pean arsti vaatama??
Tere. Mul on kroonilise C-hepatiidi diagnoos, mitu aastat elab tema juures? tänan!
Mul on CHB. Viirusekoormus 32460000ME, F3 fibroos (Metavir) 10.3. Tunnen end suurepäraselt! Kas see on võimalik? Mida teha?
Tere! Ma tahan saada tasu maksa- või luuüdi fragmendi doonoriks! Kuidas saab seda teha Venemaal?
Naine, 28-aastane, A-hepatiidi tunnused (oksendamine, valu paremas hüpohondriumis, iiveldus, kollatõbi, temperatuur tõusis 37,3-ni, kiirabi viis nakkushaiguste haiglasse), analüüsi kohaselt nakkusi ei olnud...
sageli valu parema abaluu all kibedus suus valu parema ribi all on aluseline fosfataas 600
Tere saab kroonilise hepatiidi Metrid
Tere. Mul on diagnoos “Austraalia krooniline hepatiit B” (see edastati mulle emalt).Olen nüüd 18-aastane. Varem oli kõik korras, kuid kuu aega tagasi hakkasid valud mind paremal pool piinama...
Tere! Minu mehel on maksa fibroos F2, steatohepatoos ei ole alkohoolne, hepatiiti pole.Kas teie kliinikus on võimalik ravi teha?
Tere! Kas kroonilisest B-hepatiidist on võimalik täielikult taastuda?
See teeb haiget igal pool ja natuke mu paremas jalas, eriti õhtu poole. Ja hommikul möödub valu peas, kuni lendan haiglasse. Kus on parem minna tasuta ja uurida pead ja jalga? Ette tänades.

Näidustused analüüsiks

Kaitsmata vahekord on C-hepatiidi edasikandumise üks viis.

C-hepatiidi avastamiseks varases staadiumis on oluline biokeemiline vereanalüüs. Nakkuse võimalik oht seisneb ootuses kaitsmata vahekorra ajal, tätoveeringute ajal, maniküüris ja nõelravis. Paratamatult on hepatiidi viiruse omandamine instrumentide steriilsuse puudumisel ja hooletu sanitaarstandardite järgimise puudumisel. Kui teil on vähimatki hepatiidi nakatumise kahtlust, peate kohe annetama vere biokeemiliseks analüüsiks. Biokeemia ennetavat analüüsi soovitatakse teha süstemaatiliselt 2 korda aastas.

Ettevalmistus ja analüüs

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste täpsus sõltub teatud piirangute järgimisest. 24–48 tundi enne proovide võtmist tuleks alkohol ja kõik ravimid (kui võimalik) välistada. Ärge sööge rasvaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid roogasid. Toit peaks olema toitev ja kerge.

Oluline on piirata kurnavat füüsilist tegevust, jälgida päeva režiimi ja magada. Üks tund enne laborikülastust hoiduge kohvist ja suitsetamisest.

Näidustused ametisse nimetamiseks

B-hepatiidi vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Immuniseerimise ettevalmistamisel.
  • Vaktsiini tõhususe kinnitamiseks.
  • HBs antigeeni määramisel.

Viirusliku hepatiidi sümptomite esinemise korral viiakse läbi kliiniline uuring ning teiste sortide markerite analüüs on andnud negatiivseid tulemusi. B-hepatiiti diagnoositakse HbsAg antigeeni, HBeAg valgu, juuresolekul. Nende kontsentratsiooni määramiseks võetakse patsiendilt verd..

C-hepatiidi kinnitamiseks on ette nähtud diagnostiline uuring, kui:

  • AsAT ja AlAT tase tõusis.
  • Operatsioon määratud.
  • Vaja oli parenteraalseid manipuleerimisi.
  • Tuvastati viiruspatoloogiale iseloomulikud sümptomid.
  • Kliinilises pildis on kolestaas. Nn haigus, mis kutsub esile kaksteistsõrmiksoole sapi vähenemise.
  • Patsient viib asotsiaalse eluviisi.
  • Intravenoosse narkomaania all kannatav patsient.

Analüüs on ette nähtud lapse eostamise ettevalmistamise ajal. B-hepatiit võib levida emalt lapsele. See ilmneb raske sünnituse ajal või rinnaga toitmise ajal. Õigeaegne diagnoosimine aitab vähendada nakatumise riski. Rase naine testib hepatiiti kolm korda: registreerimisel, teisel trimestril, enne sünnitust.

Planeerimata uuringu põhjused võivad olla sellised nähud nagu suurenenud maks, röhitsemine, valu, kollatõbi, düspeptiline häire, sügelus. C-hepatiidi kroonilises vormis tekib patsiendil üldine halb enesetunne, nahalööbed, unehäired ja raskustunne maos. C-hepatiidi korral registreeritakse antigeenide nagu HCV IgM, HCV NS ja HCV Core IgM olemasolu veres..

Hepatiidi vereanalüüs

Hepatiit on tõsine maksahaigus, mis vajab nõuetekohast ravi. Selle haiguse puhul mängib suurt rolli siiski paljude vereparameetrite tähtsus..

Samal ajal saavad arstid jälgida, mis täpselt toimub maksas ja kui kaugele on protsess kulgenud. Siiski tasub teada, et kõik need näitajad on väga kõikuvad ja vajavad korduvat analüüsi..

Milliseid vereanalüüse tehakse hepatiidi korral?

Kõige esimene hepatiidi vereanalüüs on bilirubiini määramine. Sel juhul tasub teada, et bilirubiini on kolme tüüpi - otsene, kaudne ja üldine. Bilirubiini sisaldusega kuni 86 μmol liitri kohta avaldub inimesel kerge ikterus. Bilirubiini korral on kollatõbi rohkem väljendunud kuni 159 μmol liitri kohta ja kõige tugevam kollatõbi areneb siis, kui bilirubiini sisaldus ületab 200 μmol liitri kohta. See seisund ohustab patsiendi elu..

Hepatiidi ägeda faasi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia hepatiidi antikehade test. Selleks saatke haige inimese vereseerum laborisse. Ägeda faasi esinemise korral on proov positiivne. Kuid tasub teada, et selle grupi analüüse tehakse mitu nädalat. Kuid tulemus on väga tõene ja selle abil saab kindlaks teha, kas inimkehas on hepatiidi viirust..

Lisaks tasub A-hepatiidi kahtluse korral läbi viia test, mis paljastab selle konkreetse haiguse. Pealegi saab sellise testi abil kindlaks teha ainult A- või B-hepatiidi olemasolu. Test ei reageeri muule hepatiidile.

Samuti tuleks võtta hepatiidi vereanalüüs selliste näitajate osas nagu ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas). Ägeda hepatiidi korral suureneb see määr märkimisväärselt ja normaliseerub, kui ravi alustatakse õigesti ja õigeaegselt.

Aluseline fosfataas on veel üks vereanalüüs, mis aitab kindlaks teha viirushepatiiti. Mõnes laboris ei pruugi seda vereanalüüsi teha..

Nende näitajate jaoks vere annetamiseks tasub kindlasti külastada terapeuti ja saada temalt saatekiri. Pärast seda minge laborisse ja annetage verd ning seejärel pöörduge teatud aja pärast uuesti terapeudi poole ja saate teada testide tulemuse. Sel juhul on kõik analüüsid tasuta..

Kui hepatiidiga patsient viibib haiglas ravimisel, võtavad laborandid temalt verd ja analüüs saadetakse osakonna eest vastutavale arstile.

Täna võetakse kõigilt rasedatelt hepatiidi vereanalüüs. Seda tehakse selleks, et tuvastada hepatiidi varjatud vormidega naisi, kuna raseduse ajal on hepatiit väga, väga ohtlik.

B-hepatiidi vereanalüüsi dekodeerimine

Meditsiinimaailmas peetakse B-hepatiidi haigust tänapäeval üheks kõige ohtlikumaks..

See viirus on võimeline levima kokkupuutel nakatunud inimese verega - see võib olla küünenaha käärid küüntesalongis, meditsiinilised instrumendid, eriti hambaarsti instrumendid, mis ei läbinud vajalikku steriliseerimist või mida ei teostatud usaldusväärsel viisil. Lisaks levib viirus sugulisel teel.

B-hepatiidi haiguse tuvastamiseks on vaja võtta patsiendilt analüüsimiseks veri.

Nagu eespool kirjeldatud, võib viirust levitada sugulisel teel, leibkonna kaudu, see kuulub hematogeense leviku tüüpi. Nakatumisel siseneb viirus maksarakkudesse ja sealt edasi hakkab see levima kogu kehas. Viirus levib vereringesüsteemi kaudu, see on äärmiselt vastupidav äärmuslikele temperatuuridele ja säilitab võime kahjustada elavaid rakke.

Milliseid vereanalüüse tehakse B-hepatiidi korral

Juhul, kui inimene tundis B-hepatiidi esimesi sümptomeid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole ja võtma testid. Uuringus võtab patsient selle testimiseks verd. Veri võetakse tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema vähemalt 8 tundi tagasi.

Inimese kehas haiguse esinemise kindlakstegemiseks on vaja teha kolme tüüpi vereanalüüse:

  • Polümeraasi ahelreaktsioon näitab, kas rakkudes on HB V DNA;
  • Uurige valgu ja antigeeni olemasolu patsiendi veres;
  • Valgu testid näitavad haiguse ägenemist.

Haiguse täieliku pildi saamiseks viivad arstid sageli läbi mitmete markerite kliinilisi katseid..

B-hepatiidi immunoloogilised testid

Selle aja jooksul on hepatiidi B immunoloogilised testid usaldusväärsed.Testide eesmärk on tuvastada veres maksa antikehad. Tavaliselt hõlmab B-hepatiidi testimine üksikute valgurakkude kogutud andmete dekodeerimist. Testi ajal pöörake tähelepanu sellistele antikehadele:

  • HBsAg - neid võib sageli leida nakkuse alguses, isegi enne, kui haigus ennast tunda annab. Positiivne marker näitab, et inimene on nakatunud, ehkki on olnud ka positiivseid tulemusi täiesti tervel inimesel. Tulemused on negatiivsed, kui patsiendi kehas pole rohkem kui 0,05 RÜ / ml, antikehade suurema kontsentratsiooni korral on analüüs positiivne..
  • HBeAg - neid antikehi leidub peaaegu kõigil nakatunud patsientidel. Antikehade pikaajalise kõrge kontsentratsiooni korral veres läheb haigus üle kroonilisse vormi. Positiivne marker tähendab haiguse ägenemist. Ülalnimetatud antikehade esinemine patsiendi kehas näitab haiguse progresseerumist ja haripunkti jõudmist.
  • Anti-HBc-l on kahte tüüpi antikehi - need on l gG ja lgM. IgM antikehade sisaldus veres näitab, et haigus läheneb kõrgeimale punktile ja on võimeline muutuma krooniliseks. Arstid peaksid tagama, et see antikeha ei suurendaks vere arvu. Õnneks on lgG hea, see tähendab immuunsuse teket B-hepatiidi viiruse suhtes.
  • Anti-HBe - antikeha näitab, et haigus kulgeb normaalselt ja patsiendi kehas moodustub immuunsus B-hepatiidi vastu.
  • Anti-HB-d - see tähendab, et patsient on terve ja tema immuunsussüsteem on palju tugevam.

HBV DNA tuvastamine PCR abil

Kliinilise uuringu jaoks, mis aitab kindlaks teha, kas patsient on nakatunud B-hepatiidi viirusesse, valitakse HRV meetod. Lühend PCR tähendab polümeraasi ahelreaktsiooni, seda uurides saate kindlaks teha viiruse olemasolu kehas.

Uuringu tulemused aitavad kindlaks teha geenipatogeeni olemasolu maksarakkudes. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, peetakse tulemusi usaldusväärseteks..

  • Kvalitatiivne HRV - positiivne või negatiivne tulemus. See protseduur on kohustuslik kõigile B-hepatiidi kahtlusega patsientidele. Kui viirus sisaldab rakkudes väikest kogust DNA-d, siis seda ei leita.
  • Kvantitatiivne HRV. See uuring näitab mitte ainult viiruse olemasolu või puudumist, vaid ka selle nakatumise staadiumi. Haiguse staadiumi kindlaksmääramisega saab välja kirjutada vajaliku ravikuuri.

Muu hulgas aitab HRV täpselt määrata ravi ja isegi kohandada ravimite annust. Samuti määratakse raviravi kestus, mõnel juhul saab selle enne tähtaega lõpetada, teised patsiendid vajavad täiendavat taastusravi kursust..

B-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Nakkuse ja haiguse kulgu tervikpildi koostamiseks on vaja teha biokeemiline vereanalüüs. See uuring aitab kindlaks teha patsiendi siseorganite seisundit ja nende toimimist. Analüüsid annavad üldise pildi metaboolsetest protsessidest kehas ja räägivad ka ainevahetuse kiirusest.

Biokeemiline analüüs näitab ka kõiki vitamiine ja mineraale, mis on vajalikud keha normaalseks võitluseks haiguse vastu ja immuunsussüsteemi tugevdamiseks.

B-hepatiidi teste saab teha igas kliinikus, nii era- kui ka avalikus keskkonnas. Kui inimkehas tuvastatakse B-hepatiidi viirus, on biokeemilisel analüüsil selliseid komponente.

Ensüümi ALT (AlAt) kvantitatiivne analüüs

Seda ensüümi võib leida suure kontsentratsiooniga, B-hepatiidi puhangu või kroonilise vormiga. Ensüüm on maksarakkudes ja verevoolu tõttu levib see kõigis veresoontes.

Aine kontsentratsioon kehas muutub pidevalt, mistõttu tuleks analüüse teha kord kvartalis. Tänu ALAT-le saab uurida mitte ainult viiruse aktiivsust, vaid ka hinnata selle negatiivse mõju ulatust maksale ja kogu organismile tervikuna.

AST ensüümi test

Valk on inimkehas üks olulisemaid aineid, sellest on ehitatud kõik elutähtsad elundid, sealhulgas süda. B-hepatiidi haigusega näitab kõrge ASAT-i näitaja maksa fibroosi.

Kõrged näitajad näitavad maksarakkude hävitamist. Lõpliku diagnoosi määramisel tuleb arvestada ASAT ja ALAT suhtega. Mõlema ensüümi suure kontsentratsiooni korral areneb maksa nekroos.

Bilirubin

Hemoglobiin laguneb maksa ja põrna kudedes, seetõttu ilmneb selline aine nagu bilirubiin. Just see komponent on sapi alus. Bilirubiin võib olla otsene ja kaudne. Otsese bilirubiini kõrge kontsentratsiooni korral veres saate nakatuda B-hepatiidi või teiste maksahaigustega.

Otsese bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres näitab Gilberti sündroomi. Lisaks näitab mis tahes bilirubiini kõrge kontsentratsioon sapijuhade nõrka paistvust. Hepatiidiga nakatumisel muutub uriin tumedaks, nägu ja silmavalged muutuvad kollaseks.

Album

Albumiin on valk, mida sünteesitakse maksas. Selle valgu madala sisalduse korral kehas kahjustatakse maksarakke.

Koguvalk

Üldvalgu kontsentratsiooni langus patsiendi kehas näitab maksa rikkumist.

GGT (GGTP)

Arstid kasutavad seda ensüümi kollatõve või koletsüstiidi tuvastamiseks. Kõrgenenud GGT tase näitab maksarakkude toksilisi kahjustusi, mis võivad ilmneda kroonilise alkoholismi või ravimimürgituse tõttu. Valk on ülitundlik alkoholi ja toksiinide suhtes ning kui neid on liiga palju, suureneb valkude aktiivsus.

Kreatiniin

Valkude metabolism toimub maksas ja selle metabolismi produkti nimetatakse meditsiinis kreatiniiniks. Kui kreatiniini tase langeb, aeglustub maksafunktsioon.

Valgufraktsioonid

Valgufraktsioonide madal tase näitab maksa ilmseid rikkumisi.

B-hepatiidi analüüsi dešifreerimine ja väärtused on normaalsed

Viiruse diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid erinevaid uuringuid. Kõigi kompleksi testide tulemused annavad haigusest selge pildi..

Tabel. Lahtikrüptimisanalüüsid

B-hepatiidi antikehade testid

Positiivne (leitud tervetel inimestel)

Positiivne (krooniline ja äge vorm)

Positiivne (haiguse immuunsuse kujunemine)

Positiivne (ägenemine, krooniline vorm)

Positiivne (immuunsuse teke)

Positiivne (haiguse hea kulg)

Viirust ei tuvastatud, geenimaterjali madal tase, maksarakkude biopsial põhinev ravi, maksarakkude tõsine kahjustus ja funktsioneerimise halvenemine

Verekeemia

Mehed: kuni 40–41 RÜ / L

Naised: 34–35 RÜ / L

Kaudne - mitte üle 17 μmol / l

Otsene - kuni 4,3 μmol / L

Kokku - mitte rohkem kui 20,5 μmol / l

35 kuni 50 g / l

Täiskasvanud 65–84 g / l

Mehed: 10–71 ühikut / l

Naised: 6–42 U / L

Kas B-hepatiidi test võib olla valepositiivne?

Valeanalüüsi nimetatakse enamasti analüüsiks positiivse reaktsiooniga viirusele, mida inimkehas tegelikult pole. Seda asjaolude kombinatsiooni võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • Rasedus;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Ägedad nakkushaigused;
  • Vaktsineerimine;
  • Immuunsüsteemi kahjustus.

Lisaks võivad analüüsid, mida ei tehtud kõigi reeglite kohaselt, näidata valeandmeid. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud korduvad testid. Haigestumise kontrollimiseks on kõige parem läbi viia PCR-test..

Hepatiidi diagnoosimine: B-hepatiit, C-hepatiit, D-hepatiit, toksiline hepatiit

Hepatiit on maksahaigus, mis põhineb mitmesuguste viiruste või toksiinide põhjustatud põletikulistel protsessidel. See haigus on ohtlik selliste komplikatsioonidega nagu tsirroos, maksapuudulikkus ja isegi maksavähk. Hepatiidi õigeaegne tuvastamine on võtmetähtsusega õige ravi määramisel ja maksafunktsiooni taastamisel..

Hepatiit on üks levinumaid haigusi maailmas ja igal aastal suureneb selle haiguse all kannatavate inimeste arv 20-50%. Kokku on maailmas rohkem kui 500 miljonit hepatiidi viiruse kandjat. Kõige tavalisemad sordid on B- ja C-hepatiit. Aastas sureb B-hepatiidi tüsistustesse umbes 600 tuhat inimest, samal ajal kui C-hepatiit tapab enam kui 350 tuhat patsienti. Umbes 10-25% nakatunud inimestest areneb tsirroos ja maksavähk.

Huvitavaid fakte:

  • Igal aastal 28. juulil peetakse kõigis riikides ülemaailmset hepatiidi päeva, mille eesmärk on õpetada elanikkonda hepatiidi eri vormidest, samuti selle haiguse ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks;
  • Statistika kohaselt on iga 12. planeedi elanik haige hepatiidiga, mis sai 2008. aastal ülemaailmse hepatiidi päeva moto aluseks: "Kas ma olen 12.?" ("Kas ma olen number 12?");
  • Rahvusvaheline hepatiidiliit korraldas kampaania “Kolm tarka ahvit”, mida sümboliseerivad kolme ahvide kujud, mis katavad nende silmad, kõrvad ja suu (“Ma ei näe midagi, ma ei kuule midagi, ma ei ütle midagi”), näidates hepatiitiprobleemi ignoreerimist kogu maailmas..
  • B-hepatiidi all kannatavatest inimestest moodustavad suurima osa tervishoiutöötajad.
  • Praeguseks ei ole C-hepatiidi vastu vaktsiini, kuid teadlased on selle hepatiidi vormi kombineeritud ravi väljatöötamisel teinud suuri edusamme..

Keha reaktsioon hepatiidi viirustele (antigeenide ja antikehade mõiste)

Hepatiidi kõige levinum põhjus on viirus, mis võib kahjustada maksa kudet..

Viirus on nakkusetekitaja, mis nakatab elusorganismide rakke. See koosneb valgu kestast (kapsiidist), mis ümbritseb viiruse geneetilist materjali (DNA või RNA). Mõnel juhul on viiruse ümbris kaitstud rasvakihiga (superkapsid). Mõnda viiruseümbrise elementi tunneb keha võõrosakestena. Selliseid elemente nimetatakse antigeenideks. Kõige sagedamini on valgud antigeenid, kuid mõnikord võivad need olla kompleksid, milles polüsahhariidid või lipiidid on seotud valkudega. Vastusena nende sisenemisele toodab immuunsüsteem spetsiifilisi molekule, mida nimetatakse antikehadeks. Need on immunoglobuliinid, mis võivad nii vabalt vereringes ringleda kui ka olla seotud B-lümfotsüütidega. Need on keha immuunsuse kõige olulisem komponent. Antikehad ei suuda mitte ainult ära tunda meie kehasse sisenevaid võõraid osakesi, vaid osalevad ka nende osakeste sidumisel ja eemaldamisel.

Iga antigeeni jaoks on spetsiifiline antikeha, mis tunneb ära ja seob ainult seda antigeeni. Sel põhjusel mängivad antigeenid ja antikehad mitmesuguste haiguste diagnoosimisel erilist rolli. Nende olemasolu veres näitab mitmesuguste infektsioonide esinemist kehas ja aktiivsuse astet.

Mis on PCR??

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on üks laboratoorse diagnostika meetodeid, mille eesmärk on tuvastada ja analüüsida DNA teatud sektsioone.

Kõigi elusolendite, sealhulgas viiruste ja bakterite eluline aktiivsus põhineb geneetilisel teabel, mida nimetatakse DNAks või RNA-ks. See koosneb rangelt ja ainulaadses järjekorras asuvatest lõikudest, mida nimetatakse geenideks..

PCR-meetod võimaldab teatud geenide valikulist paljundamist analüüsi ja dekodeerimise jaoks. Kuna iga organismi geneetiline teave on ainulaadne, määrab selline suurima täpsusega analüüs analüüsitud geneetilise teabe spetsiifilised omadused.

PCR-meetodi praktiline rakendamine:

  • Erinevate geneetiliste mutatsioonide tuvastamine nii patsientidel kui ka kandjatel;
  • Lapse soo määramine raseduse ajal;
  • Diagnoosimine ja abistamine geneetiliste haiguste prognoosimisel;
  • Identifitseerimine kohtumeditsiinis;
  • Isaduse, emaduse kindlakstegemine;
  • Erinevate haiguste patogeenide (bakterid, viirused) tuvastamine.

Kuidas hepatiiti tuvastada??

Hepatiit on ohtlik, kuna see võib pikka aega olla asümptomaatiline. Seetõttu ärge oodake haiguse esimesi märke, peate selle haiguse tuvastamiseks perioodiliselt läbi viima testid..

Hepatiidi diagnoosimisel on hädavajalikud laboratoorsed uuringud. Need esindavad spetsiifiliste antigeenide ja antikehade tuvastamist inimkehas, samuti viiruse geneetilist teavet. Vere biokeemiline koostis võib maksahaiguste esinemisel märkimisväärselt muutuda, nii et ärge unustage sellist olulist analüüsi nagu maksatestid.

Hepatiidi testid:

  • Maksatestid (ALAT, AST, LDH, LDH, aluseline fosfataas, GLDG, GGT, tümoolikatse);
  • Biokeemiline vereanalüüs (albumiin, globuliinid, bilirubiin, protrombiin, fibrinogeen);
  • Hepatiidi markerite (konkreetse hepatiidi viiruse suhtes spetsiifiliste antigeenide ja antikehade) olemasolu analüüs;
  • PCR (viiruste geneetilise teabe tuvastamine).
Biokeemiline vereanalüüs ja maksanalüüsid näitavad hepatiiti vaid kaudselt, nende näitajad muutuvad teiste maksahaiguste korral. Seetõttu on hepatiidi diagnoosi täpseks kinnitamiseks vaja analüüsida hepatiidi markerite olemasolu, samuti PCR-i..

Praegu on populaarsust kogumas hepatiidi kiirtestid, mis võimaldavad teil kiiresti ja usaldusväärselt kindlaks teha hepatiidi markerite olemasolu veres veres. Need on kemikaaliga immutatud testribade komplekt, mis muudab värvi, kui see puutub kokku konkreetse hepatiitimarkeriga. Selliseid teste on üsna lihtne kasutada ja tulemuste usaldusväärsus ulatub 99% -ni.

Kiirtestikomplekt sisaldab suletud pakendis testriba, desinfitseeriva lahusega salvrätikut, kobestajat sõrme augustamiseks, pipetti sõrme vereproovi võtmiseks (piisab ühest või kahest tilgast) ja keemilist ainet vereproovi lahjendamiseks..

Kuidas kasutada ekspresstesti?
Esimesel etapil on vaja augustatud sõrme töödelda salvrätikuga desinfitseeriva lahusega.
Seejärel torgake sõrm kobesti abil hoolikalt läbi.
Pipeti abil saate sõrmelt verd koguda. Testi jaoks piisab paarist tilgast.
Kogutud veri tuleb asetada spetsiaalse "akna" testribale. Seal on vaja lisada aine vereproovi lahjendamiseks.
Tulemus ilmub 10-15 minuti jooksul. Tulemuse hindamiseks on vaja kontrollida ribade olemasolu tsoonides C ja T. Ribade ilmumine mõlemas tsoonis näitab hepatiidi markerite tuvastamist vereproovis. Kui riba on ainult tsoonis C, loetakse testi tulemus negatiivseks (hepatiiti ei tuvastatud).
Kui mõlemad ribad puuduvad või kui riba asub ainult tsoonis T, loetakse tulemus ekslikuks ja testi tuleks korrata.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise B-hepatiidi põhjustajaks on B-hepatiidi viirus, mis sisaldab oma struktuuris antigeene, mis on iseloomulikud ainult sellele viirusele. Vastuseks nende ilmnemisele kehas loob immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi, mis näitab mitte ainult viiruse olemasolu, vaid ka aktiivsust. Sel põhjusel on selle haiguse peamised markerid antigeenid ja antikehad. Olulist rolli mängib ka PCR-analüüs viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks kehas..

Kroonilise B-hepatiidi markerid:

  • HBsAg (B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, paremini tuntud kui Austraalia antigeen);
  • Anti-HB-d (B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad);
  • HBcAg (B-hepatiidi viiruse tuumaantigeen);
  • Anti-HBc (B-hepatiidi tuumaantigeeni antikehad; neid on kahte tüüpi: Anti-HBc IgM ja Anti-HBc IgG; sõltuvalt selle antikeha tüübist määratakse kehas viiruse aktiivsuse aste);
  • HBeAg (B-hepatiidi viiruse tuumavalk);
  • Anti-HBe (B-hepatiidi viiruse tuumavalgu antikehad);
  • HBV-DNA (B-hepatiidi viiruse geneetiline materjal).
Antigeeni (antikehade) olemasoluMillest see räägib?

HBsAg
Viiruse esinemine kehas (võib tähendada nii haiguse ägedat või kroonilist iseloomu kui ka tervislikku kandumist või lahendatud haigust)

Anti-HB-d
Hea märk, räägib lahenenud haigusest ja viiruse suhtes immuunsuse kujunemisest

HBcAg
Tavaliselt ei leidu seda veres, see on olemas ainult maksa kudedes; räägib maksakahjustustest hepatiidi viirusega

Anti-HBc IgM
Halb märk, mis näitab haiguse ägedat kulgu või kroonilise hepatiidi ägenemist, näitab ka vere nakatumist
Anti-HBc IgGRäägib varasemast haigusest, aga ka soodsast tulemusest.

HBeAg
Haiguse äge käik või kroonilise hepatiidi ägenemine, suur nakatumisvõime, halb taastumise märk

Anti-HBe
Ägeda haiguse soodne tulemus, vähenenud viiruse aktiivsus ja vere nakatumine

HBV-DNA
Aktiivse viiruse esinemine kehas näitab haiguse ägedat (kõrge sisaldus) või kroonilist (madala sisaldusega) olemust

Maksatestid (biokeemiline vereanalüüs)

Koos hepatiit B markerite tuvastamisega tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis hõlmab kohustuslikke maksafunktsiooni teste. Vere koostis annab olulist teavet maksa seisundi, funktsionaalsuse ja viiruse poolt maksa kahjustatud astme kohta.

IndeksNormB-hepatiidi muutus

ALT
10–40 ühikut / l meestel
5-30 ühikut / l naistel
Mitu korda järsk tõus näitab ägedat kulgu, aeglane väike tõus näitab kroonilist protsessi
AST20–40 ühikut / l meestel
15-30 RÜ / L naistel
Indikaatori suurenemine näitab maksakoe kahjustusi
LDH (LDH 4 ja LDH 5)125–250 ühikut / lIndikaatori tõus näitab maksarakkude hävitamist

LDH

0-1 U / L
Indikaatori järsk tõus mitu korda näitab kroonilise haiguse ägedat kulgu või ägenemist
GGT25–49 ühikut liitri kohta meestel
Naistel 15-32 ühikut liitri kohta
Indikaatori suurenemine näitab maksakoe kahjustusi
GLDG0–4 U / L meestele
0-3 RÜ / L naistel
Kiiruse tõus näitab maksarakkude hävimist
FMFA0-1 U / LIndikaatori mitmekordne tõus näitab haiguse ägedat kulgu

Leeliseline fosfataas

30-100 ühikut / l
Indikaatori tõus näitab sapijuhade ummistumist, kuid seda märgitakse normis ka raseduse ajal ja lapsepõlves

Bilirubin
Kokku: 8-20 μmol / L
Kaudne: 5-15 μmol / L
Otsene: 2–5 μmol / L

Maksakahjustusega suureneb nii otsese kui ka kaudse bilirubiini sisaldus

Kolesterool

Vähem kui 200 mg / dl
Indikaatori tõus võib näidata maksakahjustusi, kuid seda täheldatakse ka paljude muude haiguste korral.

Album

35-50 g / l
Indikaatori langus näitab maksa rikkumist, kuid võib näidata ka muid haigusi.
Protrombiini indeks95-105%Indikaatori langus võib näidata maksa rikkumist

Tümooli test

0-4 ühikut
Positiivne tulemus võib näidata nii maksakahjustusi kui ka muude haiguste esinemist

Krooniline C-hepatiit

Krooniline C-hepatiit tekib C-hepatiidi viiruse poolt põhjustatud maksakahjustuste tõttu. Selle eripära on asjaolu, et selle viiruse geneetiline teave ei sisaldu DNA-s, nagu enamiku viiruste puhul, vaid RNA-s, mis annab sellele kõrge muteerumisvõime. See omadus on peamine takistus nii vaktsiini kui ka selle viiruse vastaste antikehade moodustumisel kehas..

Kroonilise C-hepatiidi markerid:

  • HCV-RNA (C-hepatiidi viiruse geneetiline materjal);
  • HCV-vastane IgM (C-hepatiidi viiruse antikehad, mis on toodetud haiguse ägedas vormis või kroonilise haiguse ägenemise korral);
  • Anti-HCV IgG (C-hepatiidi viiruse antikehad, mis viitavad viiruse sisenemisele kehasse).

Viiruse geneetilise materjali olemasolu kehas määratakse PCR-analüüsi abil, mille tulemused võivad olla positiivsed, negatiivsed ja ebakindlad. Positiivne tulemus näitab viiruse aktiivsust kehas ja kvantitatiivsed näitajad näitavad haiguse ägedat või kroonilist kulgu (ägeda kulgemise korral on näitajad kõrgemad kui kroonilises). Negatiivne tulemus on hea märk, see näitab viiruse puudumist kehas. Kui tulemus on ebakindel, tuleb analüüsi korrata 2–3 kuu pärast.

Antikehade tuvastamine veres näitab, et viirus on kehas olemas ja mitmesugused antikehad aitavad kindlaks teha viiruse aktiivsuse määra.

  • HCV-vastane IgM ilmuvad veres umbes kuu pärast viiruse sisenemist kehasse, näitavad nad selle suurt aktiivsust ja nakatumisvõimet. Nende antikehade sisaldus veres on ebasoodne märk ja näitab haiguse ägedat kulgu, kroonilise haiguse ägenemist, ebaefektiivset ravi ja haiguse halba prognoosi.
  • HCV-vastane IgG ilmuvad veres 2-3 kuud pärast nakatumist ja näitavad ainult viiruse esinemist kehas. Enamikul juhtudel püsivad nad veres elu lõpuni ja võivad viidata haiguse kroonilisele vormile või lahenenud haigusele.
Maksatestid (biokeemiline vereanalüüs)

Biokeemiline vereanalüüs aitab kindlaks teha maksakahjustuse määra ja selle funktsionaalsust.

  • ALAT (norm: 10–40 RÜ / L meestel; 5-30 RÜ / L naistel) - indikaatori oluline tõus näitab maksarakkude surma ja haiguse ägedat kulgu, kroonilise vormi korral tõusevad näitajad veidi;
  • ASAT (norm: 20–40 RÜ / L meestel; 15–30 RÜ / L naistel) - indikaatori ühine tõus koos ALAT-iga näitab maksakoe kahjustusi;
  • Leeliseline fosfataas (norm: 30–100 U / l) - selle indikaatori tõus näitab maksa sapijuhade ummistumist;
  • Bilirubiin (norm: kokku - 8-20 μmol / L, kaudne - 5-15 μmol / L, otsene - 2-5 μmol / L) - kaudse ja otsese bilirubiini näitajate tõus näitab maksakoe hävitamist;
  • Verevalgud (albumiin, protrombiin, fibrinogeen) - moodustuvad maksas, nende koguse vähenemine veres näitab maksafunktsiooni kahjustust, kuid võib viidata ka muudele haigustele.

Krooniline D-hepatiit

D-hepatiidi viirus ei ole iseseisev ja selle aktiivsus kehas sõltub hepatiidi B olemasolust. Siiski peetakse seda üheks hepatiidi kõige nakkavamaks ja raskemaks vormiks. Nagu C-hepatiidi puhul, esindab selle geneetilist materjali RNA ahel, mis muudab selle muutmise lihtsaks, luues viiruse uued vormid.

Kroonilise D-hepatiidi markerid:

  • HDAg (D-hepatiidi viiruse antigeen);
  • HDV-RNA (D-hepatiidi viiruse geneetiline materjal);
  • Anti-HDV IgM (D-hepatiidi viiruse antikehad, mis näitavad viiruse kõrget aktiivsust);
  • Anti-HDV IgG (D-hepatiidi viiruse antikehad, mis viiruse esinemist organismis näitavad);
  • B-hepatiidi viiruse markerid (HBsAg, HBeAg, anti-HBe, HBV-DNA).
HDV-Rna ja HDAg

näitavad D-hepatiidi viiruse esinemist kehas. Kui nende näitajad on kõrged, on viirusel tugev toime ja haigus kulgeb ägedas vormis.

Anti-HDV IgM ilmuvad kuu jooksul pärast nakatumist ja näitavad viiruse suurt aktiivsust, haiguse ägedat vormi või kroonilise protsessi ägenemist ja ebaefektiivset ravi. See on halb märk, mis ennustab haiguse ebasoodsat tulemust..

HDV-vastane IgG näitavad viiruse esinemist kehas ja püsivad kogu elu. Kõrged näitajad näitavad kroonilist haigust ja madalad näitajad viitavad varasemale haigusele..

B-hepatiidi viiruse markerid on D-hepatiidi kahtluse korral kohustuslik test, kuna D-hepatiidi viirus võib olla aktiivne ainult selle juuresolekul. Need markerid aitavad määrata B-hepatiidi viiruse aktiivsust kehas ja haiguse kulgu..

Maksatestid (biokeemiline vereanalüüs)

IndeksMillest see räägib?
ALAT (norm: meestel 10–40 U / L; naistel 5–30 U / L)Indikaatori suurenemine näitab maksakoe kahjustusi
AST (norm: meestel 20–40 U / L; naistel 15–30 U / L)Suurenemine näitab maksakahjustusi
Bilirubiin (norm: kokku - 8-20 μmol / L, kaudne - 5-15 μmol / L, otsene - 2-5 μmol / L)Sapi stagnatsiooni korral maksas suureneb nii otsene kui kaudne bilirubiini sisaldus
Leeliseline fosfataas (norm: 30–100 ühikut / l)Sapi stagnatsiooni suurenemine maksas

Mürgine hepatiit

Toksiline hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud toksiinide kahjulikust mõjust maksarakkudele. Toksiinide rolli mängivad mitmesugused ravimid, tööstuslikud mürgid, mittesöödavad taimed ja seened, pestitsiidid jne.Mürgist hepatiiti on teistest maksahaigustest uskumatult raske eristada, seetõttu on selle haiguse diagnoosimine väga mahukas ja pikaajaline.

Maksatestid (biokeemiline vereanalüüs)

  • Vere biokeemiline analüüs, sealhulgas maksafunktsiooni testid (ALAT, ASAT, GLDG, FMFA, aluseline fosfataas, bilirubiin);
  • Viirusliku hepatiidi markerid (viiakse läbi haiguse viirusliku päritolu välistamiseks);
  • Toksiinide vere- ja uriinianalüüsid (viiakse läbi kahjustava aine tuvastamiseks);
  • Koagulogramm (vere valgu koostise uuring, mis näitab maksa funktsionaalsust).
Põhianalüüs, mis määrab maksakahjustuse ja funktsioonihäirete taseme, on biokeemiline vereanalüüs.
  • ALT (norm - meestel 10–40 U / l; naistel 5–30 U / l) - mitmekordne tõus näitab tõsist maksakahjustust;
  • AST (norm - 20–40 RÜ / l meestel; 15–30 RÜ / l naistel) - indikaatori tõus koos ALAT-iga näitab maksakoe kahjustusi;
  • GLDG (norm - 0–4 U / L meestel; 0–3 U / L naistel) - indikaatori tõus näitab maksakoe hävimist;
  • FMFA (norm - 0-1 U / l) - indikaatori tõus mitu korda näitab maksa massilist kahjustust;
  • Leeliseline fosfataas (norm - 30-100 RÜ / l) - indikaatori suurenemine näitab sapi läbimise maksa sapiteede kaudu rikkumist;
  • Bilirubin (norm - kokku: 8-20 μmol / L; kaudne: 5-15 μmol / L; otsene: 2-5 μmol / L) - bilirubiini sisalduse suurenemine veres näitab maksarakkude hävimist ja selle funktsioonide rikkumist.
Maksa üks peamisi funktsioone on vere valkude moodustumine, mis mõjutavad selle hüübimist. Maksa struktuuri rikkumise korral aitab vere valgu analüüs (koagulogramm) kindlaks teha haiguse raskusastme ja vältida võimalikke tüsistusi.