Parema hüpohondriumi valu põhjused

Parema hüpohondriumi valu areneb kas seal asuvate elundite haiguste korral või nende elundite haigustega, mille närvilõpmed kas lähevad paremasse hüpohondriumi või ristuvad seal asuvate närvidega.

Parema hüpohondriumi valu kõige tavalisem põhjus on maksa- ja sapipõiehaigus, kuid on ka teisi haigusseisundeid, millega kaasneb see sümptom.

Ainult arst saab kindlaks teha valu täpse päritolu. Ravi on ette nähtud sõltuvalt tuvastatud patoloogiast..

Parema hüpohondriumi elundid

Paremas hüpohondriumis on lokaliseeritud:


  • diafragma;
  • maks;
  • sapiteed, mööda mida sapp läheb sapipõiesse;
  • soole painutamine.
Paremas hüpohondriumis peegelduv valu võib olla põhjustatud haigustest:

  • kopsud;
  • interkostaalsed lihased;
  • neeru
  • kõhunääre;
  • selg;
  • südamed.
Analüüsime üksikasjalikumalt kõige tavalisemaid haigusi..

Parema hüpohondriumi valu maksahaiguse tagajärjel

1) hepatiit. Neid võivad põhjustada:


  • viirused A, B, C ja teised: sel juhul on lühike periood, kui inimene tunneb lihasvalu, nõrkust, kerget temperatuuri tõusu. Hiljem hakkab inimene tundma maksa valu, samal ajal kui tema silmavalged muutuvad kollaseks, uriin tumeneb ja väljaheide muutub kergeks;
  • alkohol: ei esine prodromaalseid nähtusi, nagu eelmisel juhul, ei. Inimene kuritarvitab alkoholi, pärast mida hakkab parempoolne hüpohondrium haiget tegema, sklera muutub kollaseks ja nahk võib muutuda kollaseks. Koos sellega võib tunda iiveldust, puhitust;
  • toksiinid (seened ja muud mürgid): valuga kaasnevad kollasus, iiveldus, oksendamine ja mõnikord - kõhulahtisus. Väga mürgise mürgi kasutamisel asendatakse nõrkus kiiresti teadvuse kahjustusega.
2) maksa tsirroos. Hüpokondriumi valuga kaasneb kollasus, kehakaalu langus (ebaterve), limaskestade veritsus.

3) südamepuudulikkus, mille korral maksas on vere stagnatsioon koos selle suurenemisega. Tavaliselt teab inimene juba enne seda oma südamehaigustest (stenokardia, kardiomüopaatia, hüpertensioon), tal on ka südame sümptomeid.

Maksa ja sapiteede haigused

1) Koletsüstiit - sapipõie sisemise voodri põletik. Paremal ribi all olev valu võib olla terav, areneb pärast rasvade toitude söömist. Sellega kaasneb nõrkus, iiveldus, palavik, kibedus suus..

2) sapikivitõbi avaldub kõrvetiste, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vormis. Kui kivi hakkab mööda kanaleid liikuma, muutub valu väga tugevaks, annab õlale, abaluule, seljale, kaelale paremale, võib anda südamele. Sapikanalite ummistumisega kiviga kaasneb naha ja sklera jäine värvumine, letargia, iiveldus.

3) pankreatiit. Sel juhul lokaliseerub valu mitte ainult paremal asuvas alumises ribis, vaid levib ka vasakule hüpohondriumile, annab selle selga. Sel juhul halveneb üldine seisund oluliselt, tekib iiveldus ja oksendamine, sageli - ja kõhulahtisus.

Parema hüpohondriumi valu soolehaiguste tagajärjel

Erinevate põletikuliste soolehaigustega (sealhulgas nakkushaigustega) võivad kaasneda soolestiku koolikud, mis võivad avaldada valu mis tahes sooleosas, sealhulgas paremas hüpohondriumis.

Seda iseloomustab:


  • spastiline olemus;
  • mõningane leevendus pärast roojamist;
  • väljaheidete konsistentsi ja lõhna muutus.

Neeruhaigus

Paremal ribi all võib see haiget teha nii ägeda kui ka kroonilise püelonefriidi korral. Kuid selline valu lokaliseerub rohkem seljas, millega kaasneb urineerimise rikkumine.

Äge püelonefriit avaldub ka joobeseisundi sümptomite (iiveldus, letargia, isutus) ja suure hulga palaviku korral. Krooniline protsess süveneb hüpotermiaga, millega kaasneb subfebriilne seisund numbritele 37,1-37,4 ° C; samal ajal kui valu valutab.

Apenditsiit

Ebatüüpiliselt paikneva pimesoole põletik (see võib olla maksa all) võib põhjustada valu paremal ribi all. Sellel on intensiivne iseloom, millega kaasneb iiveldus, 1-2 korda oksendamine, palavik, joobeseisundi sümptomid (vt apenditsiidi esimesi märke).

Kopsupõletik

Põletik, mis areneb parema kopsukoes, võib ilmneda ebatüüpiliselt - valu paremas hüpohondriumis. Lisaks on temperatuuri tõus, sageli - röga köha, tugev nõrkus, isupuudus. Võib tekkida õhupuuduse tunne (vt kopsupõletiku sümptomeid).

Emaka põletik

Väga harva võib adneksiit avalduda mitte tüüpilise valu korral kubemekarva kohal, vaid valuga ribi all. Lisaks tõuseb temperatuur, tupest väljub rohkesti, isu väheneb, ilmneb letargia (vt manuste põletikku).

Osteokondroos

Sel juhul ei esine letargiat, nõrkust, palavikku, eritist ega väljaheitehäireid. Valu võib lokaliseerida hüpohondriumis, kuid võite leida lülisamba punkti, mis on sõrmega vajutades valulik (vt osteokondroosi sümptomeid).

Vöötohatis

Enne lööbe ilmnemist luudevahelises ruumis avaldub haigus valu. Sel juhul on valu seotud hingamisega, temperatuur võib tõusta, ribide vaheline punetus võib olla nähtav (vt herpes zosteri sümptomeid).

Muud haigused

Parema hüpohondriumi valu diagnoosimine

Ravi

Kuna parempoolse hüpohondriumi valu on haiguse sümptom, on vaja seda haigust ravida, mitte eraldi sümptomina.

Arvestades põhjuste mitmekesisust, on ravi igal juhul erinev: manuaalteraapiast ja osteokondroosi raviks mitme ravimi võtmisest kuni pimesoolepõletiku erakorralise kirurgiani.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma terapeudi poole.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu: kõik põhjused ja ravi

Reeglina pöörduvad gastroenteroloogi poole patsiendid, kellel on selline sümptom nagu valu paremas eesmises hüpohondriumis. Sellel on põhjused, kuna selles tsoonis ebameeldivate aistingute ilmnemine näitab tavaliselt maksa ja sapipõie kahjustusi.

Sellegipoolest võib ees paremal asuvat valu seostada seedesüsteemi muude patoloogiatega, mida käsitletakse selles artiklis.

Maksa ja sapiteede haigused

Kõige sagedamini silmitsi parempoolse hüpohondriumi mitmesuguseid valusid inimestel, kellel on biliohepatoduodeniidi süsteemi organite ägedad ja kroonilised haigused, sealhulgas maks, sapipõis, sapijuhad ja kõhunääre, mille kaudu nad läbivad. Ebamugavuse iseloom võib sel juhul olla väga mitmekesine:

  • Terav äge valu ees parema ribi all, ulatudes sageli alaselja, selja ja isegi õlani - sapikivitõve ja sapiteede düskineesia sagedane kaaslane.
  • Kui järsku ilmnevad valulikud aistingud lõhkemine, tõmbamine ja isegi põletamine, võib see viidata sapipõie põletikule või ägedale koletsüstiidile.
  • Tuim, lõhkev, tavaliselt kergelt väljendunud valu paremas ülemises kvadrandis võib kaasneda mitmesuguste maksahaigustega, sealhulgas äge viirushepatiit, alkohoolne haigus ja isegi tsirroos.

Tasub tähelepanelikult pöörata tähelepanu, kui ebamugavustunne võtab pulseeriva ja pidevalt kasvava iseloomu. See sümptomatoloogia on eriline oht, kui patsiendi seisund halveneb iga mööduva tunniga ja magu muutub tahvliks.

Kuigi seda kliinikut täheldatakse mõnikord ägedate sooleinfektsioonide korral, näitab see enamasti kõhuõõneorganite ägedat kirurgilist patoloogiat (näiteks maohaavandi perforatsioon), mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Pankreasehaigus

Selle organi kõige tavalisem haigus on äge pankreatiit, mille tüüpilised sümptomid on:

  • vöövalu ülakõhus;
  • rikkalik oksendamine "purskkaev";
  • täielik isutus ja isegi vastumeelsus toidu järele;
  • vedel fetiit väljaheide (steatorröa);
  • üldise heaolu kiire halvenemine.

Pankreatiit areneb tavaliselt pärast alkoholi joomist, eriti kombinatsioonis liiga rasvaste toitudega. Mõnel juhul avaldub see ainult väikese punktvaluna paremas hüpohondriumis ees ja mõnel patsiendil võib see olla täiesti asümptomaatiline, mis on eriti ohtlik.

Kõik probleemid selgroost

Kummalisel kombel võib kõht pärast füüsilist pingutust haigeks jääda, eriti pärast raskete raskuste tõstmist. Seda kogevad sagedamini keskealised naised, kuigi praktikas rebivad nad nii vanad kui ka noored selja.

Osteokondroos on igasuguse füüsilise tegevusega seotud valu peamine põhjus. Selle haigusega on lülisamba ketaste aeglane hävitamine ja seljaaju närvide kokkusurumine. Närvijuured on pidevalt ärritunud ja aju tajub seda kui valuimpulssi.

Kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud rindkere alumises osas, siis kliiniliselt võib see avalduda valu ees paremas hüpohondriumis. Selle kohta saate rohkem lugeda artiklist “Kui teie kõht valutab pärast raskuste tõstmist”.

Kuidas seda ravitakse?

Parema ribi all oleva valu ravimise viisid sõltuvad ainult nende väljanägemise põhjusest. Kodus on peaaegu võimatu õiget diagnoosi panna, seega oleks kõige sobivam lahendus pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi.

Kui parem külg valutab sapipõie silelihaste spasmi tõttu, võib anesteetikumina võtta mis tahes spasmolüütikume - näiteks No-Shpu või Duspatalin.

Kõhuvalu korral on rangelt keelatud võtta tavalisi põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool, ketorool ja teised).!

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral ei tohiks kõhelda arstiga konsulteerimisest. See seisund kuulub eluohtlike kategooriatesse ja viivitus võib põhjustada äärmiselt ohtlikke tüsistusi. Enne arstide saabumist võite võtta spasmolüütikumi; Ei söö.

Lõpuks tuleks öelda selle kohta, kuidas ravida valu paremas eesmises hüpohondriumis, mis on tingitud seljaajunärvi pigistamisest liigsete koormuste tõttu. Parim viis valu leevendamiseks on lamada tasasel kindlal pinnal (põrandani) kätega pea taga. Tavaliselt kaob selles asendis ebamugavustunne iseseisvalt 5-7 minuti pärast. Kui see ei aita, siis peate hoolikalt rindkere rindkere ja alaselja vahel sondeerima ja leidma klõpsamise koha, millele valu intensiivistub. Sellele piirkonnale tuleb kanda mis tahes anesteetiline salv. Seejärel on soovitatav regulaarselt treenida..

Parema hüpohondriumi raskuse ja valu põhjused

Umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab ühel või teisel kujul paremas hüpohondriumis ägeda või perioodilise valu all. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad neist valudest peaaegu üheksakümmend protsenti.

Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valud:

  • 1. koht: sapipõie ja sapiteede haigused
  • 2 sagedus: maksa patoloogia ja maksa turse koos vereringepuudulikkusega.

Kus on õige hüpohondrium?

Topograafilises anatoomias tähendab parempoolne hüpohondrium kõhu eesmise seina osa, mida piiravad:

  • ülaosa ava projektsioon (5 ribi)
  • rannikukaare alumine serv
  • seestpoolt - joon, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribide madalaima punkti
  • väljaspool - joonega, mis ulatub vertikaalselt ülemisest väljaulatuvast vaagna luust (niudeluuharjast)
  • kui piirkonna alumine piir ulatub tagasi, siis läbib see 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Praktikas õige hüpohondriumi leidmiseks peate parema käe peopesa asetama horisontaalselt ribidele nii, et randmeosa paikneks külje keskel ja väikese sõrme serv langeks kokku ribide alumise servaga. Kui ilma randme asendit muutmata haarata peopesaga seljaosa, saate parempoolse hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Varjud sellistest siseorganitest nagu:

  • maks, sapipõis
  • jämesoole painutamine (jämesoole osa)
  • parempoolne ülemine neer
  • neerupealised ja rindkere ja kõhuõõnde eraldava diafragma parema poole kõhukelme osa
  • mõnikord kajastub siin ka kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhade, alaveenova valu.

Valu parema hüpohondriumi all tervislik

Mitmetes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda paremal küljel ebamugavust või valu..

Füüsiline valu

Treenimata inimesel, kes võtab vastu rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliinitõbi sapijuhade toonust ja aitab kaasa nende seisva sapi venitamisele. Samal ajal suureneb maksa vere täitmine, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima..

Kui alustate koormusi pärast rikkalikku õhtusööki, siis varem või hiljem ilmneb hüpohondriumis peaaegu kindlasti valu. Eriti ei soovitata pärast sööki pikamaajooksu ja tõukekelku. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhu eraldava lihase) spasme, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast treeningut tasandab.

Kuid lugu madalama veeniõõne laienemisest adrenaliini toimel, mis hakkab treenimise ajal maksale survet avaldama, on mõnevõrra fantastiline. Ehkki mõned meditsiinile orienteeritud saidid avaldavad selle teooria, on kahetsusväärne, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ja maksas pole valuretseptoreid ning reageerib valule ainult kapsli seestpoolt venitamisega..

Rasedus

Kolmandal trimestril rasedatel on emakas tohutult venitatud ja surub kõiki organeid, millega ta kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis torkivad või valutavad valud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise kõhtuga kehalist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.

Naiste valu

Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatuse tase madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis põhjustab sapiteede spasmi ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sappumise halvenemise tõttu õmblusvalu (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Parema hüpohondriumi valu põhjused

  • Maksahaigused (nakkav ja mittenakkuslik hepatiit, tsirroos, rasvane või alkohoolne hepatoos, maksarakuline kartsinoom, parasiithaigused nagu ehhinokokoos, trihhinoos, maovähi, käärsoole-, kopsu-, rinnavähi maksa metastaasid
  • Südamehaigused, mis põhjustavad suure ringis vereringe puudulikkust (IHD, müokardiopaatiad, südamedefektid, müokardiit, endokardiit), sealhulgas südame tsirroos ja kõhuõõne müokardiinfarkt.
  • Käärsoolehaigused (koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, sooleinfektsioonid, düsbioos, jämesooletuumorid, divertikuloos, ärritunud soole sündroom).
  • Sapipõie haigused (krooniline kivideta ja kalkulaarne koletsüstiit, kasvajad).
  • Parema neeru haigused (püelonefriit, neeru mädanik, neeru tuberkuloos, polütsüstoos, urolitiaas, ehhinokokoos, kasvajad, melanoomi metastaatilised kahjustused, bronhogeenne vähk).
  • Parema neerupealise haigused (feokromotsütoom, muud kasvajad)
  • Diafragma parema poole patoloogiad (diafragmatiit, kasvajad).
  • Alumiste ribide luumurrud.
  • Interkostaalne neuralgia.
  • Vöötohatis (herpes zoster).
  • Kirurgilised seisundid ägeda kõhu all (kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsioon, läbitungimine või perforatsioon 12, kaksteistsõrmiksoole verejooks, äge pankreatiit, äge koletsüstiit, sealhulgas kalkulaarne, soolesulgus jämesooles, sealhulgas soolestiku tungimine, pimesoolepõletik, kõhuõõne vigastused koos maksa, käärsoole või parema neeru kahjustustega, nüri vigastused, verevalumid või maksa, neeru rebendid)
  • Mõned vena cava tromboosi võimalused.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parempoolses hüpohondriumis annavad valu need elundid, mis asuvad sellele piirkonnale kõige lähemal.

Maksahaigus

Need annavad pikaajalisi tuimaid või lõhkevaid valusid, raskustunnet, mis on tingitud elundi paljususest ja tursest, venitades selle kapslit, milles on valu retseptoreid. Ja parempoolne hüpohondrium projitseerib oreli suurt parempoolset süvendit.

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidruni varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.

See on tema rakkude surm ja struktuuri ümberstruktureerimine koos sõlmede moodustumisega, mis tihendavad sapiteede ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg, südame tsirroos on tuntud ka maksa vereringehäirete korral. Tsirroosiga ilmneb parempoolse hüpohondriumi valu peaaegu haiguse alguses, on kangekaelne. Neid ühendab maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, sügelev nahk, unetus, peopesade punetus. Portaalveeni süsteemi verega ületäitmine põhjustab söögitoru veenilaiendeid, verejooksu ohtu sellest ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, väheneb selle jõudlus, patsient võib surra maksakooma taustal.

Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sellisel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi veremürgitus.

  • Maksarakkude vähk on pikka aega maskeeritud tsirroosi tekkeks ja seda täpsustatakse ainult maksakoe uurimisega.

Südamepuudulikkuse

See toob kaasa vereringe vähenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade turset ja kõhu eesmist seina ning vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu ka tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti kõhuvarianti iseloomustavad väga tugevad põlemis- või pressimisvalud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noa löök: see on terav ja intensiivne, seda võib anda paremale abaluule või rinnakule. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina infarktidele. Need valud võivad olla ka lainetaolised (vähenevad ja intensiivistuvad 30–60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhu langus, kahvatus ja šokk.

Käärsool

See annab valu, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, tekitab teravat, peaaegu talumatut valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävitamisest tulenev valu vähem väljendunud, kuni kõhukelme on protsessi lisatud, mille ärritus võib põhjustada valu šokki (soolekahjustus). Kuna soolestiku kesta kõver, mis asub paremas hüpohondriumis, on ainult osa soolestikust, ulatub valu nabapiirkonda ja kogu parempoolsesse kubemesse.

  • Koliit põhjustab väljendunud spastilisi valusid ja väljaheitehäireid (spastilise variandiga kõhukinnisus või nakkusliku kõhulahtisus), puhitust ja imendumishäireid.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit (20% -l juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolepõletikku, tugevat verejooksu, väljaheidet koos mäda ja limaga ning neid võib komplitseerida soolesulgus, suppuratsioon või soolenekroos. Valud on iseloomulikud mitte ainult hüpohondriumile, vaid ka kogu alakõhule, on spasmilised ja kombineeritud puhitus.
  • Kasvajad annavad kõige sagedamini soole obstruktsiooni kliiniku ja pildi ägedast kõhust; difuussed valud, kõhukelme ärrituse sümptomid, kahvatus, külm higi, rõhulangused.
  • Pimesoolepõletiku korral laskub valu alates epigastriumist järk-järgult parema hüpohondriumi piirkonnast paremasse niudeluu piirkonda.

Sapipõie haigus

Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, kusepõie või sapijuha kaela valendiku sulgemine või bakteriaalne floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rindkere kaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline obstruktiivse kollatõve tekkimine naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga..

Krooniline koletsüstiit on sagedasem valutava tuima valuga, mis mõnikord kiirgab abaluu, suus on hommikune kibedus, kerge iiveldus, isutushäired, puhitus, rasvase ja praetud talumatus, silmade ja nahavalkude helekollane varjund..

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Selles piirkonnas valutavad kõige sagedamini alumiste ribide, rinnavälise närvide, parema neeru, neerupealise, alaveeno vigastused.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.

Püelonefriit

Neerude äge nakkav põletik - püelonefriit - protsess, kus neerudes on valu, palavik, joove.

Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedane urineerimine (ka öine) ja vale tung. Näol on mõnel juhul turse.

Apostematoosne püelonefriit on neeru mädase põletiku teke, mis võib olla piiratud (mädanik või karbunkul) või difuusne.

Sel juhul omandavad valud pideva tõmbe iseloomu, temperatuur tõuseb ja igapäevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku peatumiseni)..

Neeru papillaroos

See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.

Äge parem paranefriit

See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.

Neeruvähk

Kui neerus areneb kasvaja, siis pikka aega see ei avaldu. Hilisemates etappides ilmnevad veritsused ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid..

Parempoolne neerupealine

enamasti annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasnevad püsiv vererõhu tõus, müokardi düstroofiad ja südame rütmihäired. Aldosteroomid muudavad keha veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosteroidid soodustavad meeste feminiseerumist, kortikosandosteroomid põhjustavad naistel sekundaarseid meessümptomeid.

Ribide verevalumid

10, 11 ja 12 ribi tagumiste segmentide verevalumid põhjustavad tugevat pidevat valutavat-näägutavat valu, millega kaasneb luumurdude ajal iseloomulik krigistamine. Valu intensiivistab sügavat hingeldust, köhimist või tervisliku külje poole kaldumist..

Interkostaalne neuralgia

Parempoolses hüpohondriumis võib tagantpoolt tekkida rinnanäärmetevaheline neuralgia (tugev õmblusvalu, liikuvust piirav ning paindude, kaldude, sügava inspiratsiooni süvendatud) või lihaspõletik (müosiit)..

Nimme osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.

Vöötohatis

Herpeetilised pursked piki närvi, milles punetava nahariba taustal on mitu häguse sisuga vesiikulit, mis meenutab vöö lööki. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu..

Vena cava tromboos

Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamist pagasiruumi) tekitab alaseljavalu (parem hüpohondrium tagantpoolt) ja hilises staadiumis neeru kasvajatega sarnane kliinik. Kui maksa segment on tromboositud, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Terav valu

Parempoolse hüpohondriumi akuutne valu on iseloomulik erakorralisele kirurgilisele seisundile, mida ühendab mõiste “äge kõht”.

  • Siseorganite kahjustused (maksa, neeru, jämesoole vigastused, maksa, sapipõie või neeru rebendid, maksa ja neeru hematoom).
  • Äge sapipõie põletik, äge pankreatiit, pimesoolepõletik põletiku alguses.
  • Soole (kaksteistsõrmiksoole, käärsoole) perforatsioon, divertikuli rebendid.
  • Soole obstruktsioon, sapijuhade ummistus.
  • Arterite ja veenide tromboos, mis toidavad siseorganeid ja põhjustavad elundi nekroosi.

Samal ajal on valu väga intensiivne, võib põhjustada valu šokki, vererõhu langust, teadvuse kaotust, neerude ja südame funktsiooni halvenemist. Õõnesorganite obstruktsioon tekitab sageli spastilisi valusid. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilise šoki. Ägeda kõhupiirkonna patsientidel on kõhu seina lihased pinges, mis üritavad kaitsta õiget hüpohondriumi. Valu võib olla voolanud või tekkinud, kuid igal juhul on see piisavalt intensiivne ja muutub mõnikord väljakannatamatuks.

Äge kompressioonivalu pikaajalise rünnaku kujul on iseloomulik ka müokardiinfarkti kõhu vormile. See jäljendab ägedat kõhupiirkonda ja neerukoolikuid, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Ribade murdudega tekivad piisavalt teravad ja tugevad valud.

Tuim valu paremas hüpohondriumis

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline märk. Valu olemus järgmistes patoloogiates.

  • Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, maksa parempoolse osa parasiitkahjustused.
  • Krooniline kalkulaarne ja mittekalkulaarne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kolangiit.
  • Püelonefriit, hüdronefroos, apostematoosne nefriit, kaugelearenenud neerukasvajad.
  • Neerupealiste kasvajad.
  • Kerge koliit, soole divertikuloos.

Pidev valu on iseloomulik kasvajatele, siseorganite metastaatilistele kahjustustele, maksa parasiitide tsüstidele, ribide luumurdudele.

Raskus paremas hüpohondriumis

Parema rinnakaare all olev raskustunne kaasneb turses maksaga, millel on kongestiivne südamepuudulikkus, hepatiit, rasvane hepatoos, hüpomotoorne sapiteede düskineesia ja kroonilise koletsüstiidi osa.

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias. Pealegi võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, terav spastiline valu kaasneb koliidiga ja soole düsbioosiga, õmblusvalud kaasnevad sapiteede düskineesia või sapikivitõvega.

Valu pärast treeningut

Valu õmblemine või tõmbamine toimub pärast treenimist koos kongestiivse maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkunilise koletsüstiidi rünnak võib provotseerida nii kehalist aktiivsust või kehalist kasvatust kui ka raputavat ratsutamist.

Kuid hüpomotoorse sapiteede düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Provotseerida stressi ja süvenemist koos rinnanäärmetevahelise neuralgia, müosiidi, osteokondroosi, ribimurdude, vena cava tromboosiga.

Mida teha?

Kui valu paremas hüpohondriumis häirib, peate konsulteerima arstiga. Sõltumatud katsed spasmolüütikumidega, nagu drotaveriin või no-shpa, valuga toime tulla saavad siluda siseorganite paljude ägedate seisundite pilti ja see võib põhjustada patsiendile enneaegset abi ja halvemat prognoosi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad kuumaveepudelid või valuvaigistid on üldjuhul vastunäidustatud kuni valu põhjuse selgitamiseni, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks provotseerida sisemist verejooksu).

Mis tahes ägeda kõhuvalu korral on soovitatav helistada kiirabijaoskonda või pöörduda iseseisvalt lähimasse haiglasse valvearsti juurde. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, saadavad arstid patsiendi kliiniku kolleegidele diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks.

Kliinikusse pöördumine peaks algama reisilt terapeudi juurde, kes vajadusel määrab konsultatsioonid kirurgi, neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi juures.

Pidage meeles, et kõhuvalu ei sobi talumiseks ja on sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda tõenäolisem, et ta pääseb hüpohondriumi valu põhjustatud olukorrast võimalikult vähese kaotusega.

Parema hüpohondriumi valu

Valuaistingud on kehale signaal patoloogilise seisundi, haiguse või vigastuse ilmnemisest. Inimese jaoks on valul kaitsefunktsioon, kuna õigel ajal näitab ravi vajadust.

Parema hüpohondriumi valu põhjused

Anatoomiliselt hõlmab kõhu paremas ülanurgas: maks, sapipõis, osa diafragmast ja peensoolest, kaksteistsõrmiksoole, parem neer, kõhunääre.

Nende elundite haigused ja vigastused võivad aktiveerida valu ilmumise paremas servas ribide all:

Sapiteede avatuse rikkumine (koletsüstiit). Terav, äge valu, mis algas äkki, eriti öösel, moodustub sapijuhade kahjustuse ja ägeda koletsüstiidi korral. Sapipõie toonuse suurenemise korral suureneb selle kalduvus tõmbuda, suurenevad ka selle kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Selliste protsessidega kaasneb terav ja lühiajaline valu ning neid provotseerib sageli närvipinge ja stress..

Valusündroomi ägeda koletsüstiidi korral põhjustab kivide tungimine sapipõiest selle erituskanalisse. Sapikivi sündroom moodustab sapi stagnatsiooni ja põie põletiku. Selliseid sapiteede koolikuid iseloomustab tugev valu parema ribi piirkonnas, mida on tunda ka samas käes, hüpertermia, oksendamine ja iiveldus.

Kaksteistsõrmikuhaavand. Õmblemisvalu viitab peamiselt kaksteistsõrmikuhaavandile. Selle patoloogia peamine põhjus on bakteri Helicobacter pylori aktiivsus, mis hävitab soole limaskesta. Õmblemine ja isegi “pistoda” valu ilmneb peamiselt öösel, selle intensiivsus väheneb pärast toidu sisenemist seedesüsteemi. Täheldatud on ka tavalisi sümptomeid: hüpertermia, puhitus, iiveldus, raskustunne kõhus, üldine halb enesetunne.

Neerukoolikud. Patsiendid kurdavad neerukoolikute õmblemisvalu. Sel juhul muutub valu väljakannatamatuks ega muutu kehaasendi muutumisega. Valu põhjustab kivide esinemist kuseteedes, mis teravate servadega kahjustavad kuseteede limaskesta ja põhjustavad ummikuid.

Pankreatiit Hingav valu näitab pankreatiiti. Pankrease põletiku täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Patoloogia algab tuikava, intensiivse vöövaluga. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient viivitamatut hospitaliseerimist ja erakorralist kirurgilist ravi. Pankreatiidi üleminekul ägedast kroonilisse staadiumisse täheldatakse parema kõhupiirkonna tugevat valu ja seda saab ravida konservatiivselt.

Valutav valu paremal küljel näitab maksahaigusi:

Valutavat valu provotseerivad maksahaigused. Valdav enamus maksahaigustega inimesi näeb arste välja tugeva valu ilmnemisega, ehkki sellele eelneb kerge valutavat valu. Igat tüüpi viirushepatiit, ühel või teisel määral, algab valutava valu tundega. Viirusliku hepatiidi pikk arenguperiood on asümptomaatiline. Sümptomite raskusaste sõltub patogeeni viiruse aktiivsusest. (Haiguse üldised ilmingud: krooniline väsimus, vähenenud jõudlus, süsteemsed häired koos hüpertermiaga. Kohalikud sümptomid on raskustunne ja valutav valu maksas, nahk omandab kollase varjundi ja uriini läbipaistvuse muutus. Täpne diagnoos tehakse hepatiitimarkerite laboratoorse analüüsi abil.)

Valutav valu võib anda märku ka tsirroosist. Kahjuks ilmneb selle patoloogiaga valu juba haiguse viimastes etappides. Esimestel etappidel valu puudub, kuigi maksas areneb põletikuline protsess. Hiljem põhjustab see märkimisväärse hulga hepatotsüütide surma. Maas moodustub surnud rakkude asemel sidekude. Keha ei saa enam oma funktsioone täita. Sel ajal on paremas kõhus ribide all valutav valu.

Valutav valu võib olla ka üks maksavähi tunnuseid. Kerge valusündroomiga koos kaalulanguse, kroonilise väsimuse, madala palaviku, elundi suuruse suurenemisega peate konsulteerima onkoloogi kirurgiga.

Tuim valu on iseloomulik parema hüpohondriumi sageli esinevatele põletikulistele protsessidele:

Krooniline koletsüstiit. See on sapipõie põletik, mis kulgeb aeglaselt ja järk-järgult ning möödub sapikivitõve taustal. Haigus tuleneb kusepõie siseseina kahjustusest. Selle tagajärjel pakseneb sein ja kaetakse haavanditega, mis lõpuks paranevad. Sellised muutused põhjustavad sapi väljavoolu stagnatsiooni ja halvenemist. Kroonilise koletsüstiidiga inimene tunneb kõhu paremal küljel kerget valu, oksendamist ja puhitus. Valusümptomid süvenevad eriti pärast alatoitumist, eriti rasvade osas.

Krooniline pankreatiit. Pankrease krooniline põletik võib tuleneda ravimata ägedast pankreatiidist või sapikivitõvest. Haiguse käiguga toimuvad elundis pöördumatud muutused elundi parenhüümi asendamise vormis sidekoega. Sellised protsessid häirivad nääre põhifunktsioone, sealhulgas seedeensüümide tootmist ja hormooni insuliini, mis alandab veresuhkrut. Patsientidel on pärast söömist paremal ja vasakul küljel ribide all tekkinud tuim valu, puhitus ja kõhu raskustunne, düspepsia, iiveldus ja oksendamine..

Krooniline püelonefriit. See on põletikuline protsess neeru püelokalitseaalses süsteemis. Kroonilise ühepoolse püelonefriidi valu on sageli tunda haige neeru vastasküljel. Valu intensiivistub pärast füüsilist pingutust. Patsientidel ilma nähtava põhjuseta tõuseb keha temperatuur, urineerimine muutub sagedasemaks, vererõhk tõuseb. Patsiendid märgivad ka kroonilist väsimust, peavalusid ja töövõime halvenemist..

Krooniline hepatiit Pooled ägeda hepatiidi juhtudest, mida pole täielikult ravitud, lähevad kroonilisse vormi. Selle haiguse sümptomid on väga individuaalsed ja sõltuvad keha funktsionaalse seisundi seisundist ja gastriidi põhjustest. Paremas kõhus roiete all valutavat ja tõmbamist põhjustav valu, iiveldus, kõhupuhitus ja oksendamine, halb söögiisu, rasvade ja alkoholi talumatus võivad viidata kroonilisele hepatiidile. Objektiivne uurimine näitab maksa suuruse mõõdukat suurenemist, mille palpatsioon põhjustab igavat valu.

Krooniline duodeniit. Kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik provotseerib tuimaid valu paremas ja ülakõhus, iiveldust ja oksendamist sapiga, isukaotust, kõrvetisi ja sagedast kõhulahtisust. Duodeniit on anatoomiliselt seotud pankrease ja sapinäärmetega, seetõttu kulgeb see sageli paralleelselt nende näärmete põletikuliste protsessidega.

Parema hüpohondriumi valu günekoloogilised aspektid

Emakaväline rasedus. Tavaliselt liigub viljastatud munarakk kinnitumiseks ja arenguks emakaõõnde. Rikkudes seda protsessi ja muna fikseerimist teises kohas, toimub emakaväline rasedus. Günekoloogilised sümptomid: menstruatsiooni puudumine ja koos vere eritumisega. Selle patoloogiaga kaasneb valu tõmbevalude kujul kõhu paremas või vasakus pooles, sõltuvalt muna kinnituskohast. Valu tekib ülepingutamisest ja mõnikord munajuha rebenemisest. Peaks haiglaravil ja raseduse katkestamisel viivitamatult pöörduma haigla poole.

Äge või krooniline adnexiit. Mõnikord võib emaka põletikuliste protsessidega naistel valu lokaliseerida paremas või vasakus hüpohondriumis. Lisaks on hüpertermia, urineerimise rikkumine, oksendamine, mädane eritis suguelunditest, iiveldus, valu alakõhus.

Munasarjatsüstide vääne. Sellist ohtlikku seisundit saab ravida ainult kirurgiliselt ja mida varem see diagnoositakse, seda soodsam on ravitulemus. Väände sümptomiteks on: valu kõhus koos hüpohondriumi kiiritamisega, veritsuse esinemine, kõrge kehatemperatuur, üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Parema ülemise kvadrandi valu ägeda pimesoolepõletikuga

Liide on lümfoidne organ, mis võtab osa seedesüsteemi immuunsest kaitsest. See asub parempoolse iliumi piirkonnas, kuid selle asukoht on üsna varieeruv. See põhjustab pimesoolepõletiku diagnoosimisel raskusi. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida saab diagnoosida ainult kirurg..

Haigusnähud on:

Valu nabas ja maos;

Kolme tunni pikkune valu on lokaliseeritud kõhu paremas pooles;

Valu vähendamine lamavas asendis paremal küljel;

Suurenenud valu vasakul küljel kõndides ja lamades;

Valu taustal halveneb üldine tervislik seisund, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb oksendamine ja kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel viiakse erakorraline kirurgiline ravi läbi kirurgilises haiglas..

Rindkere osteokondroos ja valu paremas hüpohondriumis

Rindkere lülisamba degeneratiivsed muutused mõjutavad kõiki kõhu siseorganeid ja neid on raske diagnoosida.

Rindkere osteokondroosiga kaasnevad:

Valu nii hüpohondriumis kui ka rinnavälise ruumi piirkonnas;

Valu tugevdamine sissehingamisel ja väljahingamisel, keha kallutamine, käte tõstmine.

Selles kehakohas, paremal küljel, võib selg olla väga valulik just rindkere osteokondroosi tõttu.

Valu esinemine paremas hüpohondriumis koos müokardiinfarktiga

Müokardi infarkti kõhupiirkonna vormis on valu lokaliseerimise võimalus parempoolses hüpohondriumis. Sellise infarkti korral (südame lihase piirkonna nekroos verevarustuse lakkamise tõttu) ilmneb epigastriumis ja hüpohondriumis äge valu. Valu muutub talumatult põlevaks ja seda ei kustuta nitroglütseriin ega muud valuvaigistid.

Surma ärahoidmiseks on näidustatud viivitamatu hospitaliseerimine kardioloogiaosakonnas..

Vöötohatis ja valu paremal küljel

Selle viirushaiguse põhjustajaks on herpesviiruste perekonda kuuluv viirus. Patoloogiline protsess kulgeb piki närvide interkostaalseid otsi. Haiguse alguses täheldatakse parempoolse roietevahelise piirkonna kahjustusi, hüpohondriumi ägedat valu, subfebriili indikaatoreid, tugevat sügelust..

Teisel päeval ilmuvad punased tursed laigud, mille asemele 3-4-ndal päeval moodustuvad selge vedelikuga mullid. Sel ajal suurenevad ka piirkondlikud lümfisõlmed ja valu sündroom muutub intensiivsemaks. Haiguse tagajärjel mullid lõhkevad, nende asemele moodustuvad püsiva pigmentatsiooni piirkonnad. Pärast taastumist võib mõnel patsiendil tekkida postherpeetiline neuralgia koos hüpohondriumivaluga, mida on raske ravida..

Laste helmintiaasid, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis

Helmintiaasi nimetatakse inimhaiguste rühmaks, mida põhjustavad parasiitsed ussid. Parema hüpohondriumi valu võib täheldada askariaasi (soolestiku) teises arenguetapis.

Seda faasi iseloomustavad: isutus, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Neuroloogilisteks sümptomiteks on ärrituvus, halvenenud intelligentsus ja asteeniliste sümptomite teke. Harvadel juhtudel on olemas võimalus ümarusside tungimiseks soolestikust sapijuha kaudu maksa ja sapipõiesse. Sellistes olukordades võib laps kogeda tugevat valu, näiteks ägeda koletsüstiidi, sapikivihaiguse, hepatiidi rünnaku korral.

Kokkuvõtteks tahan märkida, et ülalkirjeldatud valu ilmnemisega on kiireloomuline pöörduda arsti poole. See hoiab ära raskete patoloogiate arengu ja viib haiguse põhjaliku ravi õigeaegselt läbi.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Diplom erialal "Üldine meditsiin" saadi Vene Riiklikus Meditsiiniülikoolis. N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiini keskuses.

Miks valutab parem külg ribi all?

Üldine informatsioon

Parempoolse hüpohondriumi valu, äge või perioodiline, avaldub mingil kujul umbes kolmandikul maailma elanikkonnast. Väga sageli on patsiendid huvitatud sellest, mis on inimese paremal küljel ja miks see paremas hüpohondriumis vajutab, pukseerib, valutab või valutab. Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes üheksakümmend protsenti juhtudest valu siseorganite patoloogiliste muutuste tagajärg. Niisiis, need sümptomid põhjustavad enamasti sapiteede ja sapipõie haigusi ning vereringehäirete korral on teine ​​sagedamini esinev haiguspatoloogia ja maksa ödeem.

Mis on parema ribi all?

Inimese paremal küljel asuvate ribide all asuva kindlaksmääramiseks tuleks pöörduda topograafilise anatoomia poole. Parempoolne hüpohondrium on eesmise kõhuseina osa, mida piiravad:

ülesava projektsioon (viies ribi)
allpoolribide kaare alumine serv
seesjoon, mis vertikaalselt läbib kõige alumises servas paiknevate ribide punkti
väljasjoon, mis kulgeb vertikaalselt ülaosast väljaulatuva ülaosa vaagna luust (niudeluu harjas)

Pikendades selle piirkonna alumist piiri tahapoole, näeme, et see läheb mööda 12. ribi ja kolmandat nimmelüli.

Praktikas on võimalik kindlaks teha, kus asub parempoolne hüpohondrium: parema käe peopesa tuleks asetada ribidele horisontaalselt, muutes selle nii, et randmeosa oleks külje keskel, samal ajal kui väikese sõrme serv peaks langema altpoolt kokku ribide servaga. Kui jätate randme samasse kohta ja haarate peopesaga seljast, võite saada parema hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Elundite paiknemine kõhuõõnes

Selles piirkonnas võib valu tekkida selliste elundite kahjustuste tõttu:

  • sapipõis, maks;
  • parem neer (ülemine osa);
  • jämesool (osa sellest on käärsoole painutamine);
  • diafragma parema poole kõhukelme osa;
  • neerupealised.

Lisaks võivad selles piirkonnas kipitustunne ja valu kajastuda kaksteistsõrmiksooles, kõhunäärmes, alaveenis, sapijuhades.

Miks avaldub tervetel inimestel parempoolse hüpohondriumi valu

Mõnikord võib ebamugavustunnet ja tõmbavat valu küljel, seljal, samuti valu paremal eesmiste ribide all tunda isegi täiesti tervel inimesel. Sellised ilmingud on seotud teatud füsioloogiliste seisunditega..

Valu füüsilise koormuse ajal ja selle tõttu

Inimesed, kes pole harjunud pärast rasket tööd või sporti harjutama tugevat füüsilist koormust, võivad märkida, et neil on ees paremate ribide all paremal küljel tugev õmblemisvalu. Selliste manifestatsioonide põhjus on seotud järgmise protsessiga: adrenaliini vabanemisel väheneb sapijuhade toon ja stagneerunud sapp venitab neid. Vahepeal on maks aktiivselt verd täis, selle kapsel on venitatud ja ilmneb kipitus. Selja tagant ja eest võib olla isegi äge valu.

Valu pärast söömist, eriti tihe, avaldub hüpohondriumis füüsilise koormuse ajal peaaegu alati. Kui see valutab paremal küljel ees olevate ribide all, peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et pärast söömist pole eriti soovitatav joosta ja üles suruda.

Lisaks on teada, et see võib põhjustada tuima valu paremas hüpohondriumis ees ja diafragma spasmi. Inimene tunneb seda ohkamisega, mõnikord sissehingamise ja väljahingamisega. Samad aistingud võivad ilmneda köhimisel. Kuid selline valu on tavaliselt lühiajaline. Mõnikord muutub vajutamisel tuhmiks. Reeglina kaob see sümptom, kui pärast treeningut hingamine ühtlustub..

Kuid seletused, miks paremal küljel olevad ribid valutavad, ei vasta alati tõele. Mõnikord selgitavad mõned allikad valutavat valu pingutuse ajal, mõned allikad selgitavad madalama veena cava laienemist adrenaliini ja selle maksa mõju tõttu. Enne kui ribi all paremal pool valutab, tuleb arvestada, et adrenaliini mõjul ahenevad veresooned ja maksas pole valuretseptoreid.

Naiste valu

Kuutsükli viimastel päevadel võib teatud osal naistest tekkida terav hormonaalne tasakaalutus. Selle tagajärjel areneb sapiteede spasm ja terav valu avaldub, ulatudes mõnel juhul seljale. Seetõttu on selgitus, mis valutab paremas hüpohondriumis, mõnikord on see just naisorganismi tunnused.

Mõnel juhul halveneb premenstruaalse sündroomi kulg hormonaalse rasestumisvastase kontrolli võtmisel. Sel juhul ilmnevad sapi halva läbimise tõttu nii õmblused kui ka tuim valu, aga ka põletustunne.

Raseduse ajal

Mis ees parema ribi all valutab, selgitage tulevase ema organismi füsioloogilisi omadusi.

Nagu teate, on raseduse ajal hilisemates etappides emakas uskumatult venitatud. Ta surub neid elundeid, mis asuvad läheduses. Seetõttu ei pea terved naised, kellel lapse kandmise ajal torkab paremasse külge torkima ja ka selles piirkonnas tuimus tekkima, muretsema, miks torkab raseduse ajal paremasse külge..

Tuleb arvestada asjaoluga, et hormoon progesteroon aitab kaasa sapijuhade laienemisele ja sapi stagnatsioonile. Samuti on rasedatel väga tavaline, et neil on jooksmise ja muude stresside ajal külgmised torked. Seetõttu peaksite piirduma aktiivse jalutuskäiguga värskes õhus kerge tempoga..

Parema hüpohondriumi valu põhjused

Põhjusi, miks inimene torkab paremas servas eesmiste ribide alla, võib seostada paljude erinevate põhjustega. Miks torkab roiete alla, valutab külje pealt, saab kindlalt kindlaks teha ainult spetsialist. Kuid valu põhjuseid võib seostada selliste haiguste ja seisunditega:

  • mitmed maksahaigused (maksa valu põhjustajad on nakkav ja mittenakkuslik hepatiit, alkoholitarbimise tagajärjel tekkiv hepatoos, rasvane hepatoos, tsirroos, maksarakkude kartsinoom, parasiitide põhjustatud haigused, jämesoole, mao, rinnavähi tagajärjel tekkinud metastaasid maksa korral);
  • südamehaigused, mille puhul vereringepuudulikkust täheldatakse suures ringis (müokardiopaatia, südame isheemiatõbi, müokardiit, endokardiit, südamedefektid), samuti müokardiinfarkti kõhuvariant, südame tsirroos;
  • sapipõie haigus (koletsüstiit, kasvajad);
  • jämesoole haigused (koliit, Crohni tõbi, düsbioos, divertikuloos, sooleinfektsioonid, jämesoole kasvajad, ärritunud soole sündroom);
  • parema neeru haigused (neeru mädanik, püelonefriit, polütsüstoos, urolitiaas, kasvajad, ehhinokokoos, neeru tuberkuloos, metastaasid bronhogeense vähi korral, melanoom);
  • patoloogilised muutused diafragma paremas pooles (kasvajad, diafragmatiit);
  • parema neerupealise (kasvaja) haigused;
  • interkostaalne neuralgia;
  • alumiste ribide luumurrud;
  • vöötohatis;
  • haigusseisundid operatsioonis, mida nimetus "äge kõht" ühendab (äge pankreatiit, kaksteistsõrmiksoole veritsus, haavandi läbitungimine, perforatsioon või perforatsioon, soolesulgus, pimesoolepõletik, soolestiku invaginatsioon jne);
  • halvem vena cava tromboos (mõned võimalused).

Kui parem külg valutab ees?

Parema külje kipitus või äge valu avaldub nende elundite haiguste tõttu, mis asuvad selles piirkonnas külgnevad. Mõne haigusseisundiga kaasneb valu seljast, mõnikord annab see jalale, abaluule, neerule jne. Samuti võib sügava hingeõhuga täheldada kopsude valu. Mõne diagnoosi korral võib valu olla perioodiline, ilmneda kõndimisel, koos köhimisega. Teistega häirib ebamugavustunne pidevalt.

Maksahaigustega

Reeglina avaldub paremal küljel igav valu, mõnikord võib igav valu asendada lõhkemisega. Mõnikord on ebameeldivad aistingud seotud raskustundega, mis on tingitud vere täitmisest ja maksa tursest. Midagi häirib patsienti, ilmub pidev ebamugavustunne.

Külgmine valu maksahaiguste korral

Kui maks valutab, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud kapsli venitamisega, milles see elund asub. Maksa põlemisega kaasneb mõnikord ka see, et valu annab selja, õla, kaela. Täius, raskustunne ja iiveldus ei pruugi terve päeva jooksul kaduda. Mõnikord ilmneb maksafunktsiooni kahjustus mürgituse, joomise jms tõttu..

Hepatiidiga

Kui patsiendil tekib mis tahes päritoluga hepatiit, ilmneb patsiendil esiteks joobeseisund ja düspepsia. See tähendab, et inimene on haige, puhitus, märgitakse valu kõhus, eriti pärast söömist. Mõnikord kipub paremas küljes. Sel juhul muutub uriini ja väljaheidete värvus inimesel, silma valk muutub kollaseks, tekib kollatõbi.

Tsirroosiga

Tsirroosiga patsientidel märgitakse maksarakkude surm ja selle struktuuri muutus. Selle diagnoosiga inimestel valutab see paremal küljel vöökoha tasemel, mõnikord on valu tunda taga. Tsirroosiga võib inimene märkida, et see valutab paremas servas ribide all, juba haiguse alguses. Sel juhul on paremas servas põletamine kangekaelne. Tsirroosi hilisemates staadiumides väheneb maks, selle jõudlus väheneb, patsiendil tekib maksakooma, surmaga lõppev tulemus on tõenäoline.

Ehhinokokoosiga

Haigus provotseerib usside ehhinokokki, haiguse arengu protsessis tekivad inimesel tsüstid, mille sees on vedelik. Reeglina moodustuvad nad maksa paremasse lobe ja suruvad järk-järgult sapiteed ja kapillaarid. Need on maksa suurenemise ja valu ilmnemise põhjused. Esialgu ilmnevad raskused ja ebamugavustunne paremas servas ribide all. Kui tsüst rebeneb, tekib maksa mädanik. Sel juhul häirib terav valu paremal küljel. Terav tuikav valu häirib, kui jalgsi liikudes annab tagasi. Temperatuur tõuseb ka, tõenäoliselt kõhukelmepõletiku teke, veremürgitus.

Kongestiivse südamepuudulikkusega

Miks vaevab sel juhul ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, selgitab patsiendi seisund. Esialgu tema vereringe halveneb, selle tagajärjel suureneb maks, vedelik koguneb kõhuõõnde. Paremal küljel on joonistusvalu, raskustunne. Valu tõmbamine häirib haiguse progresseerumisel.

Kõhuõõne müokardiinfarktiga on patsient mures tõsise, põletava valu pärast parema hüpohondriumi alumises osas. Mõnikord kaebab patsient, et ta surub oma küljele. Kuid mõnel juhul on valu ilmnemine mõnikord väga terav, sarnaselt nuga löögiga, valu avaldub abaluus, rinnaku piirkonnas. Reeglina juhtub see südamelihase tagumise seina infarktide tekkega. Mõnikord arvab patsient, et see valuaisting avaldub lainetena: perioodiliselt see väheneb ja intensiivistub. Sel juhul võib täheldada kahvatust, südame löögisageduse häireid, rõhu langust..

Sapipõie haigustega

Selliste haiguste korral, millega kaasneb põletikuline protsess, ilmneb kõige sagedamini paremal küljel õmblusvalu.

Küljevalu sapipõie haiguste korral

Õmblusvalu hüpohondriumis ja seljas areneb nihutatud kiviga, mis sulges sapijuha. See areneb ka ägeda põletiku korral - sel juhul valutab koht pärasoole abdominalihase ja paremal asuva rinnakaare vahel. Sellised valud on kramplikud, annavad teistele kohtadele - ilmuvad õlas, vasakpoolses hüpohondriumis. Märkis ka palavik, oksendamine, röhitsemine.

Kuid kui patsiendil on sapipõis juba eemaldatud, kuid ebamugavustunne avaldub jätkuvalt, tekib loomulik küsimus: mis võib paremas servas ribi all haiget teha? Kui inimesel pole sapipõit, võib valu põhjuseks olla koletsüstektoomiajärgne nn sündroom, see tähendab muude vaevuste ägenemine, näiteks sapiteede põletik, maksahaigused jne. Sellised patsiendid märgivad sageli, et paremal pool olev külg valutab pärast söömist. Seda võib seostada külma toidu, suure hulga toidu, rasvaste, vürtsikute roogade, kohvi tarbimisega.

Põhjused, miks valutav valu areneb paremal küljel, võivad olla seotud kroonilise koletsüstiidiga. Selliseid patsiente häirib alaselja tuim valutav valu, iiveldus ja isu halvenemine. Märgitakse puhitus, kibedus suus, peavalu. Sageli süvenevad raseduse ajal kroonilised haigused.

Käärsoole haiguste korral

Vastus küsimusele, miks parem külg tagant valutab ja koolikud ilmnevad alakõhus, võib olla seotud käärsoolehaigustega. Mida tugevam koolon on venitatud, seda ilmekam koolikud ilmnevad. Valu jääb vähem väljendunud, kuni kõhukelme lülitatakse põletikulisse protsessi.

Tuleb meeles pidada, et käärsoole painutamine, see tähendab ainult osa soolestikust, asub inimese paremas servas ribide all. Seetõttu ulatub valu kogu naba ümbritsevasse piirkonda ja kogu paremale küljele kubemesse.

Kui paremal küljel on valus, tuleb arvestada, et see võib olla ka koliit, milles esinevad peamiselt spastilised valud, häiritud on väljaheide, puhitus.

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral areneb spasmiline valu mitte ainult hüpohondriumis, vaid ka kõigis alakõhus. Sel juhul märgitakse ka puhitus. Selle diagnoosiga inimestel võib tekkida veritsus, väljaheites määratakse lima ja mäda, seisundit raskendab mõnikord soolesulgus, soolenekroos.

Kasvaja puhul täheldatakse kõige sagedamini soole obstruktsiooni, on pilt ägedast kõhuplastikust, täheldatakse kõhukelme ärrituse märke, rõhulangusi, kahvatust ja külma higi.

Apenditsiidi rünnakuga hakkab valu arenema epigastriumis, pärast mida levib see järk-järgult paremasse hüpohondriumi ja laskub paremal asuvasse iliaakia piirkonda.

Valu manifestatsioon paremas ülemises kvadrandis

Kui patsient kaebab, et see valutab parema abaluu taga, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud alumiste ribide vigastustega, rinnanäärmetevaheliste närvide kahjustustega. Seljavalud ilmuvad parema abaluu alt tagant ja parema neeru, neerupealise kahjustustega. Seljavalu põhjuseid võib seostada ka madalama veena cava haigustega.

Urolitiaasiga

Põlemine ja tugev valu võivad urolitiaasiga inimesi häirida. Liikumisel kriimustavad kivid või liiv neeruvaagna, hiljem - kusejuha. Seetõttu valutab neerukoolikutega nii külgsuunas kõht kui ka alaselg. Märgitakse valurünnakuid, krampe antakse suguelunditele, reitele, kubemes tunda. Kui peopesa serv on alaseljal veidi pekstud, valutab see veelgi ja uriinist võib ilmuda verd. Mõnikord ilmneb oksendamine.

Püelonefriidiga

Neeru ägeda nakkusliku põletiku arenguga kaasnevad valu neerudes, joobeseisund ja palavik. Samuti valutab urineerimisel, märgitakse perioodilisi valesid tundeid, näol ilmub turse.

Neerude apostemaatilise püelonefriidiga areneb mädane põletik. Pikk veniv valu muretseb, temperatuur tõuseb, päevas eritunud uriin väheneb.

Neeru papillaalse nekroosiga

See nähtus on neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg, kui anumad on ummistunud. Pideva valuga kaasneb vere ilmumine uriinis. Võimalik on surma septiline šokk.

Ägeda ülemise paranefriidi korral

Neeru ülemise osa rasvkoe põletikuline protsess avaldub nakatumise tagajärjel karioossetest hammastest, mandlitest jne. Esiteks tõuseb patsient temperatuuril, alaseljas on mõõdukas valulikkus. Mõni päev hiljem valutab see juba paremas hüpohondriumis, valu intensiivistub sügava hingetõmbega, halvendab seisundit ja füüsilist pingutust - valu märgatakse liikudes, kõndides ja keha järsk sirgendamine.

Neeruvähiga

See seisund ei pruugi pikka aega ilmneda. Kerge valu ja veritsus ilmnevad juba haiguse viimastes staadiumides. Mõnikord häirib kasvaja uriini väljavoolu, siis märgitakse äge valu.

Hüpohondriumi valulikkus avaldub ka parema neerupealise kasvajates, tingimusel et kasvaja on suur.

Interkostaalse neuralgiaga

Põhjus, et inimene tõmbab oma paremat külge, läheb hüpohondriumis tuimaks, võib olla rinnavaheline neuralgia. Selles olekus tõmbab mõnikord tagant, ees on mõlemal küljel olevad ribid. Neuralgia korral kipub see tugevalt erinevates piirkondades kuni liikuvuse piiramiseni. Valu muutub tugevamaks painutamisel, painutamisel. Samuti võib maos või mõlemalt poolt tõmblemisel ootamatult torkinud põhjus olla müosiit, kui inimesel on lihaspõletik.

Muljutud ribidega

Tugevad valutavad valud, mida süvendab köha, pressimine, painutamine, ohkamine, avalduvad ribide tagumiste segmentide verevalumitega. Ribide murdudega on tunda iseloomulikku krigistamist.

Nimme osteokondroosiga

Kui märgitakse lihaspinget, liikuvuse piiramist, pinge tunnuseid, käsivars paremal õlal valutab, siis võivad selle seisundi põhjused olla seotud nimmeosa osteokondroosiga. Valuaistingud võivad olla erineva intensiivsusega, neil võib olla nii valutav kui ka pildistav iseloom, need avalduvad nii ülal kui all.

Vöötohatisega

Sel juhul ilmuvad herpeetilised pursked mööda närvi häguse vedelikuga vesiikulite kujul, nahk muutub punaseks. Kahjustuse kohas areneb sügelus, põletustunne, valu. See tähendab, et peate pöörduma dermatoloogi poole.

Vena cava tromboosiga

Kui tromb pärineb alakeha veenidest, pärast mida see ummistab veeni pagasiruumi, valutab see alaselja paremal küljel. Kliinik näeb samal ajal välja neeru kasvaja hilises staadiumis. Maksa segmendi tromboosi ilmnemisel tekib parema hüpohondriumi ees puhkev intensiivne valu ja see annab abaluu all paremale. Samuti areneb kollatõbi, vedelik koguneb kõhuõõnde.

Terav valu

Hüpohondriumi parempoolses piirkonnas esineva ägeda valu tunne on seotud ägedate kirurgiliste seisundite - nn ägeda kõhu - tekkega. Eelkõige on selliste haiguste ja seisundite korral täheldatud tugevaid valusid:

Äge valu paremal küljel

  • kahjustatud siseorganid (neeru, käärsoole, neeru, sapipõie kahjustus, neeru hematoom, maks);
  • soole perforatsioon, divertikuli rebendid;
  • sapipõie ägedad põletikulised protsessid, äge pankreatiit;
  • apenditsiidi algstaadium;
  • sapiteede ummistus, soolesulgus;
  • veenide ja arterite tromboos, mille kaudu siseorganite toitumine.

Sellistes tingimustes areneb väga intensiivne valu, mis põhjustab valu šoki tekkimist, teadvusekaotust, rõhu alandamist, siseorganite töö häireid.

Ägeda kõhu korral on kõhukelme lihased pinges, mõnikord on valu vööst, mõnikord - täpsest, kuid väga sageli väljakannatamatu.

Äge, suruv valu avaldub ka müokardiinfarkti, neerukoolikute, mõnikord ka haavandilise koliidi, ribide luumurdude kõhu vormis.

Tuim valu

Tuim valu näitab väga sageli põletikulise protsessi arengut. Need ilmuvad selliste patoloogiatega:

  • hepatiit ägedas ja kroonilises vormis;
  • maksavähk, maksatsirroos, maksa parempoolse osa parasiitilised kahjustused;
  • koletsüstiidi, kolangiidi ägenemiste vaheline periood;
  • neerupealiste kasvajad;
  • soole divertikuloos, koliit;
  • hüdronefroos, püelonefriit, hilises staadiumis neerukasvajad, apostematoosne nefriit.

Näärmepiirkonnas valutab see pidevalt kasvajate, siseorganite metastaaside, ribide murdude, parasiitide maksa tsüstidega.

Raskus paremal küljel

Raskus paremas küljes ja alakõhus, aga ka ülakõhus, areneb koos erinevate haigustega. Sageli areneb paremal küljel eesmiste ribide all raskustunne koos turses maksaga. Lisaks võivad parempoolse hüpohondriumi raskuse põhjused olla seotud hepatiidi, rasvase hepatoosi, kroonilise koletsüstiidi, hüpomotoorse sapiteede düskineesia tekkega..

Pärast sööki

Paljud inimesed märgivad, et neil on pärast söömist paremal küljel torkimine, epigastriumis raskusaste, rumbeldamine. Sageli on lapseootel emad huvitatud ka sellest, miks nad raseduse ajal paremasse külge torkavad. Pärast toidu söömist kehas kiireneb sapi sekretsiooni ja soodustamise protsess, maks täidetakse verega, aktiveeritakse peristaltika. Seetõttu ilmnevad maksa, soolte, sapipõie krooniliste haiguste korral sageli valu pärast söömist alakõhus ja alakõhus. Sellistel ilmingutel võib olla erinev olemus: inimene on haige, on eruktatsioon, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhus müristamine..

Koletsüstiidiga täheldatakse igavat valu pärast söömist, teravat koliidi ja düsbioosiga, sapikivihaiguse ja sapiteede düskineesiaga õmblemist. Sageli muutub valulikkus intensiivseks pärast liigset joomist ja tugevat suitsetamist..

Pärast laadimist

Ebameeldivad aistingud valu tõmbamise või õmblemise kujul tekivad pärast füüsilist koormust inimestel, kellel on hepatiit, tsirroos, maksa paisumine. Pärast raputamist võib tekkida füüsiline aktiivsus, tekkida kalkulaarse koletsüstiidi rünnak. Samuti ilmneb perioodiline valu treeningu ajal müosiidi, rinnavälise neuralgia, osteokondroosi, pragunenud ribide, vena cava tromboosiga patsientidel.

Kuidas käituda?

Mida teha, kui sapipõis valutab, kipitab maksa ja ilmnevad muud haigused, mis provotseerivad valu paremal küljel, peate pöörduma spetsialisti poole. Mingil juhul ei tohiks otsustada, mida maksavalu korral juua, ega otsida foorumist nõu. Lõppude lõpuks nõuab isegi kerge valu arsti tähelepanu. Enesehooldus valuvaigistitega võib täiskasvanu ja lapse sümptomite üldpilti siluda. Selle tagajärjel ei saa arst õiget diagnoosi teha..

Valu parema ribi all pärast treeningut

Seetõttu tuleb meeles pidada, et enne arstiga konsulteerimist pole maksavalu korral ravimite ja rahvapäraste ravimite võtmine vajalik. Ärge andke valuvaigisteid valu leevendamiseks..

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja soojenduspadja kasutamine on vastunäidustatud, kuna need meetodid võivad provotseerida verejooksu.

Ärge andke lastele valuvaigisteid. Imikute koolikute korral on soovitatav imikuid rinnaga toita - mõnikord piisab sellest lapse rahustamiseks.

Kui algselt pussitati inimest külili, kuid hiljem oli terav valu, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Lõppude lõpuks saab ainult arst sel juhul adekvaatselt hinnata kõiki sümptomeid ja teha õige otsuse. Kui paremal asuvate ribide alla ilmub tihend või muhk, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kliinikus tuleb esialgu sellise sümptomi kaebustega pöörduda terapeudi poole, kes teeb kindlaks, millised spetsialistid peavad kaugemale minema..

Kui inimesel ilmneb hüpohondriumis sageli valu, raskustunne, pulseerub ja lõhkeb, annab selle abaluule, käsivarrele, seljale, siis ei saa te seda seisundit igal juhul taluda. Nii mehed kui naised peaksid olema teadlikud, et õigeaegne arsti juurde pääs aitab vältida tõsiseid probleeme..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003-2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

tänud, sain laiendatud kasuliku konsultatsiooni.

tänan! Leidsin, mis mul on, lähen terapeudi juurde.