Maksa palpatsioon

Enne maksa palpeerimist on soovitatav põhjalikult kindlaks teha selle piirid. See võimaldab mitte ainult hinnata maksa suurust, vaid ka määrata, kus palpatsiooni alustada. Maks löökpillide ajal annab tuhmi heli, kuid kuna kopsu alumine serv katab seda osaliselt, saab määrata maksa tuhmuse kaks ülemist piiri: suhteline (tõeline) ja absoluutne. Praktikas määratakse absoluutse tuhmuse piirid, ülemine ja alumine, reeglina.

Maksa palpeerimisel tuleb järgida teatavaid reegleid ja tehnikat. Patsient peaks lamama selili veidi üles tõstetud peaga ja jalad sirgendatud või põlveliigestes veidi painutatud. Tema käed peaksid lamama rinnal (et piirata rindkere liikuvust inspiratsiooni saamiseks ja kõhulihaste lõdvestamiseks). Uurija istub patsiendist paremal tema poole, parema käe peopesa kergelt painutatud sõrmedega asetseb kõht tasaselt, paremas hüpohondriumis, 3-5 cm allpool maksa piiri, leitakse löökpillid ja vasaku käega kaetakse rindkere parema külje alumine osa, peale selle asuvad selle taga 4 sõrme ja pöial on rannikukaarel (joonis 59, a). See piirab rindkere liikuvust (laienemist) inspiratsiooni ajal ja suurendab diafragma liikumist allapoole. Patsiendi väljahingamisel tõmbab teadlane pinnapealse liigutusega naha allapoole, sukeldab parema käe sõrmede näpunäited kõhuõõnde ja palub patsiendil sügavalt sisse hingata. Samal ajal langeb maksa alumine serv, mis kukub, kunsttaskusse, möödub sõrmedest ja libiseb nende alt välja. Palpeeritav käsi jääb kogu aeg liikuma. Kui maksa alumist serva ei saanud tunda, korratakse manipuleerimist, liigutades sõrmeotsad 1-2 cm üles. Seda tehakse seni, kuni tõuseb kõrgemale, kuni maksa alumine serv on palpeerunud või parem käsi jõuab rinnakaareni.


Joon. 59. Maksa palpatsioon:
a - tavaline;
b - tõmblev.

Maksa alumise serva palpeerimine toimub tavaliselt mööda parempoolset kesk-klavikulaarset joont või piki parema rectus abdominis lihase välisserva. Kuid vajadusel saab seda palpeerida mööda kõiki 5 joont, alustades paremast eesmisest aksillaarist ja lõpetades vasaku periostaalsega.

Märkimisväärse koguse vedeliku kogunemisega kõhuõõnde on maksa palpeerimine keeruline.

Sellisel juhul saab seda palsamiga tõmmata (Joonis 59, b). Parema käe suletud 2, 3 ja 4 sõrmega rakendatakse kõhu eesmisele seinale põhjast kuni rinnakaareni tõukekujulisi lööke, kuni avastatakse tihe keha - maks. Vajutades liigub see kõigepealt kõhuõõnde sügavustesse, seejärel naaseb ja lööb sõrmedega, see tähendab, et see muutub märgatavaks ("ujuva jää" sümptom).

Tavaliselt palpeeritakse maksa 88% juhtudest. Selle alumine serv asub rannikukaare servas, piki paremat kesk-klavikulaarset joont. See on pehme, terav või veidi ümar, sile, valutu, kergesti palpeeruv.

Maksa asukoht rannikukaare serva all näitab selle suurenemist või nihkumist. Seda küsimust saab lahendada ainult selle piiride asukoha määramisel, mis tehakse löökpillide abil.

Kui maksa suurus ei muutu, siis räägib maksa tuhmuse alumise piiri nihkumine, mis toimub samaaegselt selle ülemise piiri ühesuunalise nihutamisega, ainult maksa prolapsi. Maksa suurenemisega nihkub ainult selle alumine piir allapoole. Seda täheldatakse venoosse vere stagnatsiooni korral maksas (kongestiivne maks), maksa ja sapiteede põletikuliste protsessidega, mõne ägeda nakkushaigusega (düsenteeria, kõhutüüfus, koolera, malaaria), maksatsirroosi algfaasis jne..

Ainult maksa alumise piiri nihkumine ülespoole võib olla põhjustatud maksa suuruse vähenemisest (näiteks portaalse tsirroosi lõppjärgus).

Maksa ülemise piiri nihkumine (üles või alla) on suhteliselt harva põhjustatud maksa enda kahjustusest (maksa vähk või ehhinokokoos võib ülemist piiri nihkuda). Enamasti juhtub see muudel põhjustel (diafragma kõrge seismine koos kõhupuhitusega, astsiit, rasedus; madal - emfüseemi, pneumotooraks, enteroptoos; maksa nihkumine diafragmast, kui diafragma alla koguneb gaasi). Parempoolse eksudatiivse pleuriidi, kopsupõletiku, kopsuinfarkti, parema kopsu alumise osa kortsude tekkega on võimalik maksapimeduse ülemise piiri ilmne nihkumine.


Joon. 60. Maksa normaalne suurus (Kurlovi sõnul).

Mõnel juhul on võimalik palpeerida mitte ainult maksa alumist serva, vaid ka osa sellest (sõrmed asetatakse kohe parema rinnakaare alla ja libisedes kõhu seina hõlpsalt libisedes üle maksa pinna). Sel juhul uurige välja selle pinna omadused (sile, sile, mugulakujuline), konsistents (pehme, tihe), tuvastage valu olemasolu jne..

Maksa ja intrahepaatiliste sapiteede põletikulistes protsessides, samuti südamepuudulikkuse põhjustatud ägedas verejooksus täheldatakse siledat, ühtlast ja ümara servaga maksapinda, valu palpeerimisel.

Märgitakse mugula pind, alumise serva ebatasasused ja tihenemine koos maksa süüfilise kahjustusega, ehhinokokoosiga. Eriti terav tihedus ("puust") tuvastatakse maksavähki.

Maksa serva tihendamine toimub hepatiidi, tsirroosiga (täheldatud on ka ebaühtlast pinda).

Maksa valulikkust palpeerimise ajal täheldatakse põletikulise protsessi ajal või selle venitamisel (näiteks kongestiivne maks).

Maksa suurus määratakse Kurlovi meetodil (joonis 60). Selleks mõõta maksa ülemise (leitud löökpillide) ja alumise (leitud löökpillid ja palpatsioon) piiride vaheline kaugus nii parema kesk-klavikulaarse ja eesmise mediaanjoone vahel kui ka mööda vasakut rannikukaart (vahemaa vasakpoolse rannikukaare seatud punkti ja tingliku ülemise piiri vahel) maks piki eesmist keskjoont - kaldus suurus). Tavaliselt on maksa suurus keskklavisulaarse joone kohal keskmiselt 9 ± 1-2 cm, keskmist eesmist joont - 8 ± 1-2 cm, vasakpoolset rinnakaart - 7 ± 1-2 cm.

Valu maksas: miks need tekivad ja mida teha nende kõrvaldamiseks?

Maksahaigusi nimetatakse "meie sajandi teiseks epideemiaks". Selle organi mitmesugused patoloogiad hõivavad levimuse poolest ühe esikoha ja kõige levinumate surmapõhjuste seas - viienda koha. Sellepärast tuleb maksa piirkonnas valu ilmnemisel pöörata neile erilist tähelepanu, kuna see nääre annab endast tunda ainult kõige tõsisematel juhtudel.

Maksarakkude (hepatotsüütide) hävitamine algab sageli põletikust. Selle vastu võitlemisel aitavad glütsürritsiinhappel (HA) ja essentsiaalsetel fosfolipiididel (EF) põhinevad ravimid. On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Ravim "Phosphogliv" on üks kaasaegseid maksa taastamise kombineeritud preparaate:

  • aktiivsete komponentide optimaalne koostis;
  • lai valik terapeutilisi toimeid;
  • soodne ohutusprofiil;
  • käsimüügiravimid.
On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Miks maks valutab

Maks on inimkeha suurim nääre, mis täidab enam kui 70 funktsiooni. See asub diafragma all paremas hüpohondriumis. Maksa struktuurseks ja funktsionaalseks ühikuks on nn maksa lobule - kuusnurk, mille keskel keskveen läbib. Hepatotsüütidest koosnevad maksaplaadid - maksarakud - erinevad keskusest perifeeriasse. Veri ja sapi kapillaarid läbivad iga loba.

Maksa ligikaudne kaal on 1,5 kg, suurus - 26-30 cm paremalt vasakule, eest tagant - kuni 22 cm.Orel on spetsiaalses kapslis, mis on kahekihiline kest. Esimene kiht on seroosne, teine ​​kiuline. Kiuline kapsel tungib kehasse, moodustades raamistiku, mille rakkudes on maksa lobud.

Kui räägime maksa "valudest", tuleks mõista, et ainuüksi see organ ei saa haige olla närvilõpmete, nn valupunktide puudumise tõttu. Nääre suurenemise ja kapsli venitamise korral ilmnevad valud või ebamugavustunne. Kui maks "valutab", siis on see oluliselt laienenud ja peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Enamik venelasi ei kipu maksavalusid tõsiselt võtma, mis on suur viga. Sellel elundil on äärmiselt oluline roll paljudes keha metaboolsetes protsessides ning maksarakkude surm põhjustab alati väga tõsiseid tagajärgi ja haigusi. Hoolimata asjaolust, et maksal on väga suur regenereerimisvõime, muutub krooniline patoloogiline protsess mingil hetkel pöördumatuks ja seetõttu ravimatuks. Seetõttu on selle organi haiguste ennetamine äärmiselt oluline.

Seega loetleme maksa peamised funktsioonid:

  • Kehas ja väljastpoolt moodustunud mürgiste ainete neutraliseerimine ja eemaldamine.
  • Erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees.
  • Glükoosi tootmine, teatud hormoonide ja ensüümide süntees.
  • Erinevate ainete - glükogeeni, vitamiinide, metalli katioonide - kogunemine ja hoidmine "reservis".
  • Vere ladestumine - maks võib sisaldada kuni 400 grammi “varu” verd.
  • Osalemine valkude ja lipiidide (rasvade) metabolismis, kolesterooli, sapphapete ja sapi pigmendi bilirubiini sünteesis.

Lipiidide metabolism on alkoholidest ja rasvhapetest koosnevate lipiidide jagamise, transportimise ja vahetamise protsess. Komplekssed lipiidid - fosfolipiidid - koosnevad kõrgematest rasvhapetest ja fosforhappejäägist. Fosfolipiidide domineeriv toimeaine - fosfatidüülkoliin - osaleb rakumembraanide kaitses.

Maksahaiguse sümptomid ja põhjused

Seega, kui teie maks "valutab", peaksite pöörama tähelepanu muude sümptomite olemasolule, mis näitavad selle organi patoloogiat. Haiguse algfaasis ei avaldu nad mingil viisil ja pikka aega võivad nad täielikult puududa. Mõnel juhul ilmnevad mittespetsiifilised nähud, mis on iseloomulikud mitmesugustele keha patoloogilistele protsessidele. Näiteks võib patsiendil esineda üldine nõrkustunne, suurenenud väsimus. Esinevad unehäired, apaatia ja depressioon, ärrituvus suureneb. Selle põhjuseks on keha joobeseisundi tõus - maks lakkab täielikult täitmast oma “universaalse filtri” funktsiooni, mille tagajärjel kannatavad eranditult kõik elundid ja närvisüsteem..

Lisaks võib tekkida subfebriili temperatuur (37–38 kraadi) koos perioodiliste palavikuliste seisunditega, liigese- ja lihasvalud, naha sügelus, maitse muutused, söögiisu vähenemine, kerge iiveldus, rasvase toidu halb taluvus, väljaheitehäired, peavalud ja peapööritus, tunne raskustunne ja ebamugavustunne kõhus. Hilisemates etappides võivad ilmneda naha piirkonnas tõmbe- ja tuimad valud, naha ja silmavalgete kollasus (kollatõbi), kehakaalu oluline muutus (järsk kaalukaotus või kehakaalu tõus), nahal lööbed. Kõrgenenud kolesterool ja õlise konsistentsiga väljaheited võivad näidata lipiidide metabolismi rikkumist.

Sellised sümptomid nagu põrna suurenemine, söögitoru ja mao veenilaiendid, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), maksa entsefalopaatia ja juuste väljalangemine viitavad maksa äärmiselt tõsisele patoloogilisele seisundile..

Maksa valu levinumate põhjuste hulgas võib nimetada järgmisi:

  • Krooniline mürgistus, mis on põhjustatud alkoholist, narkootikumidest või keemilisest mürgistusest (taimne, loomne või tehnoloogiline päritolu).
  • Viiruslikud, bakteriaalsed ja parasiitnakkused.
  • Kasvajaprotsessid.
  • Seedehaigused, autoimmuunhaigused, geneetilised patoloogiad.

WHO andmetel on alkohoolse maksakahjustuse ohus umbes 40% venelastest, 27% -l on alkoholivaba rasvmaksahaigus. Umbes 5 000 000 meie kaasmaalast on kroonilise C-hepatiidi käes haiged. Erinevates riikides moodustab alkohoolne tsirroos 20–95% kõigist maksahaigustest, viirusnakkused (hepatiit) - 10–40%. Kokku põeb C-hepatiiti umbes 170 miljonit inimest maailmas, kaks korda rohkem kui B-hepatiiti.

Mida teha, kui maks "valutab"?

Kui teil tekib valu maksas, peate viivitamatult konsulteerima hepatoloogi või gastroenteroloogiga. Pärast füüsilist läbivaatust ja haiguslugu võib spetsialist suunata teid vere, rooja ja uriini kliinilistele, biokeemilistele ja seroloogilistele uuringutele, samuti kavandada maksa ja sapiteede ultraheliuuring. Viiruslik või mehaaniline hepatiit, rasvane maks, muud maksa ja sapipõie funktsionaalsed häired tuleb välistada või kinnitada.

Kõigil regulaarselt alkoholi tarvitavatel, rasvunud ja diabeediga inimestel on vajalik pidev jälgimine gastroenteroloogi ja hepatoloogi poolt.

Ravimid

Sõltumata maksa valu põhjustest, määravad arstid sageli nn hepatoprotektiivsed ravimid, mille eesmärk on taastada maksa funktsioonid ja kaitsta hepatotsüütide - maksarakkude kahjustuste eest. Praegu on Venemaal registreeritud umbes 700 selle kategooria ravimit. Kõik hepatoprotektorid koosnevad 16 rühma kuuluvatest toimeainete mitmesugustest kombinatsioonidest. Mõelge hepatoprotektorite peamistele toimeainetele:

  • Fosfolipiidid on rakumembraanide ehitusmaterjal, osalevad halva kolesterooli lahustumisel ja varustavad keha fosforhappega. Seega taastavad fosfolipiididel põhinevad preparaadid maksarakkude struktuuri, takistavad sidekoe moodustumist (fibroos) ja aitavad normaliseerida valkude ja lipiidide metabolismi..
  • Glütsürritsiinhape on looduslik aine, mis on osa lagritsa juurest. Sellel komponendil on antifibrootiline, põletikuvastane ja antioksüdantne toime. Glütsürritsiinhappe efektiivsust näidati 54 kliinilises uuringus, mis viidi läbi erinevat tüüpi patsientidel, sealhulgas alkoholivaba ja alkohoolse maksahaigusega patsientidel. Uuringute tulemusel hinnati glütsürritsiinhappe ohutusprofiili soodsaks, mis võimaldas seda lisada Aasia ja Vaikse ookeani piirkonna maksauuringute ühingu (APASL) soovitustesse. Ravimitel, mis ühendavad fosfolipiide ja glütsürritsiinhapet, on maksafunktsioonile kahekordne positiivne mõju.
  • Eraldi ravimite rühmad on aminohapetel põhinevad hepatoprotektorid: metioniin, ademetioniin ja ornitiin, samuti B-, C-, E-rühma vitamiinid ja lipoehape. Lipoiinhape ehk tioktiline hape on vitamiinilaadne aine, millel on antioksüdantsete omadustega sarnased B-grupi vitamiinidega. Seda tüüpi hepatoprotektorid aitavad alandada vere glükoosisisaldust, tõsta glükogeeni maksas, reguleerida lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, parandada maksa talitlust ja vähendada hävitavat toimet. hepatotsüütide toksiinid.

Dieet

Mis tahes etioloogiaga maksa piirkonnas esineva valu korral on ette nähtud nn dieet nr 5 (või rangem - nr 5a), mille eesmärk on vähendada selle organi koormust. Regulaarset sööki soovitatakse väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas, dieet peaks olema täisväärtuslik ja tasakaalustatud. Päevas tuleks juua vähemalt 1,5 liitrit vett. Magusad gaseeritud joogid, kange tee ja kohv tuleb välistada. Peaksite piirama säilitusaineid ja muid kahjulikke keemilisi lisaaineid sisaldavate toodete kasutamist. On vaja loobuda praetud, soolatud, marineeritud, suitsutatud. Toit tuleks keeta, aurutada või ahjus. Loomset päritolu rasvad (rasvane liha ja lihapuljongid) ning kondiitrirasvad (eriti margariin) tuleks dieedist välja jätta. Rasvased piimatooted (rasvasisaldus üle 6%), šokolaad, jäätis ja kondiitritooted on keelatud. Samuti ei soovitata kasutada järgmist tüüpi köögivilju: kaunviljad, redised, spinat, redis, hapuoblikas, küüslauk, sibul, aga ka hapud puuviljad ja marjad.

Fütoteraapia

Traditsiooniline meditsiin ja taimne ravim pakuvad palju vahendeid maksa niinimetatud "puhastamiseks" ja selle funktsioonide taastamiseks. Kõige kuulsamate abinõude hulgas on piima ohakas, sigur, vereurmarohi infusioon või saialill. Neid ravimtaimi müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Kuid see ei tähenda, et need on absoluutselt ohutud ja avaldavad organismile eranditult positiivset mõju. Neid vahendeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, eriti raskete maksakahjustuste korral. Taimne ravim viitab pigem ennetamisele kui ravile ning mitte mingil juhul ei asenda see meditsiinilisi abinõusid. Vale kasutamise korral võib see avaldada negatiivset mõju mitte ainult maksale, vaid ka teistele organitele.

Eluviis

Maksavalu korral on eeltingimus elustiili muutmine. Eelkõige on vaja loobuda kõigist halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine, kiirtoit, mugavad toidud. Ebasoodsate keskkonnategurite esinemisel on soovitatav sagedane puhkamine vabas õhus, spaahooldus, keeldumine töötamast ohtlikes tööstusharudes, mõõdukas füüsiline aktiivsus. Eriti oluline on õige igapäevase rutiini järgimine: sügav uni on parim ravim. Autotreeningu ja meditatsiooni klassid ei ole üleliigsed, kuna stress ja emotsionaalne ülekoormus kujutavad endast tõsist ohtu maksale.

Nagu meie ülevaatest võib näha, põhineb kaasaegne meditsiiniteraapia sageli loodusliku päritoluga ainetel - vitamiinidel, aminohapetel, glütsürritsiin- ja lipoehapetel jne. Kuid neid saab kasutada juhul, kui neid pakub tavameditsiin, mis tugineb alati tõenduspõhistele meetoditele ega paku raviainetena kontrollimata ravimeid. Sama võib öelda ka dieetide kohta: õige toitumise kohta on ainult üks seaduste komplekt - see on teaduslikult põhjendatud dieet nr 5, mis on mõeldud maksafunktsiooni häiretega inimestele. Ei saa kohaldada muid uustulnukaid dieete, näiteks Internetist pimesi võetud vanaema nõuandeid.!

Kuidas maksa tugevdada?

Nagu juba mainitud, on maksahaiguste ennetamiseks ja raviks tohutul hulgal hepaprotektoreid, kuid tuleb meeles pidada, et vähesed neist on läbinud kliiniliste uuringute täieliku tsükli. Mõnda ravimit müüakse ka põhjendamatult kõrge hinnaga. Vene teadlaste uusimate arengute hulgas võib eristada ainulaadset fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappe kompleksi. Seda kombinatsiooni on testitud patsientidel, kellel on alkohoolne maksahaigus, alkoholivaba rasvmaksahaigus, ravimitega seotud maksahaigus. Kõigis uuringutes saadi positiivseid tulemusi: tõestati glütsürritsiinhappe põletikuvastane ja antifibrootiline toime. Nende ainete kombinatsioon on hõlmatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kinnitatud maksahaiguste ravistandardites, samuti elutähtsate ja oluliste ravimite (elutähtsate ja oluliste ravimite) loetelus..

  • Fosfolipiididel ja glütsürrisiinhappel põhinev kombineeritud preparaat on esikohal vastavalt klassi A05B ATX-terapeutide ettekirjutusele „Maksahaiguste raviks ette nähtud preparaadid“ (vastavalt Sinoveit Comcon LLC uuringule 2014. aasta novembri 2014. aasta novembri uuringu kohaselt), mille taga on ATX-terapeut..
  • Glütsürritsiinhappe kliiniline efektiivsus ja soodne ohutusprofiil on korduvalt kinnitust leidnud (54 kliinilist uuringut), sellel ainel on lai valik näidustusi kasutamiseks.

Glütsürritsiinhappe ja fosfatidüülkoliini (oluliste fosfolipiidide põhikomponent) kombinatsioonil on maksarakkudele - hepatotsüütidele - kaitsev ja taastav toime, tugevdades nende seinu ja rakudevahelisi membraane elastsemaks.

Maks on väga vastupidav organ ja see laguneb aeglaselt. Seetõttu tuleks mõista, et igasugune maksahaiguste ravimteraapia, mille eesmärk on selle nääre funktsioonide taastamine, ei ole kohene asi, see nõuab mitmekuulist kursust koos rangete dieedi ja elustiili muutustega..

Valu tsirroosiga

Kõigi maksahaiguste hulgas peetakse tsirroosi üheks kõige ohtlikumaks. Statistika kohaselt on see haigus praktiliselt ravitav ja on 35–60-aastaselt üks levinumaid surmapõhjuseid. Kogu maailmas sureb surmava haiguse tagajärjel igal aastal umbes 300 tuhat inimest ja see arv kasvab igal aastal pidevalt..

Haiguse põhjused ja sümptomid

Vastates küsimustele, kas maks valutab tsirroosiga ja millised on haiguse esimesed nähud, märgivad kaasaegsed arstid, et haiguse põhjused ja sümptomid võivad olla väga mitmekesised. Enamasti areneb see haigus kroonilises C-hepatiidis, mis mõjutab maksarakke..

Selle haiguse muud põhjused võivad olla:

  • pikaajaline ja kontrollimatu alkoholi kuritarvitamine;
  • hepatotoksiliste ravimite kasutamine;
  • venoosne ummik maksas, mis tekib südamepuudulikkuse tagajärjel;
  • kahjustatud immuunsussüsteem;
  • mõned geneetilised patoloogiad (türosinoos, hemokromatoos jne);
  • ainevahetushäired kehas;
  • sapi väljavoolu krooniline rikkumine ja sapijuha obstruktsioon;
  • mürgitus teatud kemikaalidega, toksilised mürgid, raskmetallide soolad.

Kõige sagedamini areneb haigus mitmete tegurite (nt hepatiit ja alkoholi kuritarvitamine) taustal.

Tsirroosi algstaadiumis on väga raske kindlaks teha, kuna haiguse varases staadiumis sümptomid praktiliselt ei avaldu ja neid saab kergesti segi ajada teiste haiguste tunnustega..

Maksatsirroosi sümptomid sõltuvad otseselt haiguse staadiumist.

Tsirroosi staadiumHaiguse sümptomid
algstaadiumlihasnõrkus; kiire väsitavus; sagedased peavalud; söögiisu vähenemine; kõhulahtisus; haigutamine; kaalukaotus.
Teisene etappigemete veritsus; ninaverejooksud; unetus; mäluhäired.
Terminali staadiumnaha ja silmade sklera kollasus; verega oksendamine; hemorroidid; aju entsefalopaatia; astsiit.

Pole iseloomulik, kuid maksatsirroosi sagedased sümptomid on:

  • kehatemperatuuri järsud hüpped;
  • hemoglobiini taseme langus;
  • soolehäire;
  • kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired;
  • kõhunäärme rikkumine (nn hepatopankrease sündroom);
  • maoärritus;
  • närvisüsteemi häired;
  • veenide laienemine ja venoosse võrgu moodustumine kõhul.

Kui valu ilmneb koos tsirroosiga

Paljud patsiendid küsivad sageli, kas maksa tsirroos on valu ja mis need on? Sellele küsimusele vastates märgivad arstid, et maksahaigused esinevad kõigi maksahaiguste korral, kuid igal juhul on neil oma eripärad.

Statistika kohaselt võib 20% juhtudest tsirroos olla asümptomaatiline, kuid enamasti võivad haiguse algfaasis patsiendid tunda paremas hüpohondriumis igavat ja valutavat valu, mis reeglina suureneb pärast rasvarikka toidu ja alkoholi söömist. Sellised valud on üsna talutavad, seetõttu ei pruugi maksatsirroosi all kannatavad inimesed pöörata neile tähelepanu mitu kuud või isegi aastaid..

Haiguse teises etapis suureneb maksa valu kiiresti. Parempoolsest hüpohondriumist levivad nad selja ja kaelalüli. Maksavaluga kaasneb selles staadiumis pidev iiveldus ja oksendamine, patsiendil areneb astsiit - seisund, mille korral kõht paisub ja igasugune puudutus sellele tekitab palju ebamugavusi..

Reeglina suureneb valu maksa palpeerimisel ja liikumisel, levib kogu kõhuõõnes. Mõnikord on see nii tugev, et viib teadvuse kaotamiseni..

Maksatsirroosi iseloom maksatsirroosis võib olla erinev. Lihtne on arvata, et valu süvenemine on seotud haiguse üleminekuga uude, tõsisemasse staadiumisse. Kuid mõnikord juhtub ka, et valulikud aistingud taanduvad. Tavaliselt näitab see kliiniline pilt, et haiguse ravi on valitud õigesti.

Kuidas diagnoosida tsirroosi väliste märkide järgi

Hoolimata asjaolust, et maksatsirroosi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega (hepatiit, vähk, koletsüstiit jne), võib haigust kahtlustada selliste iseloomulike välisnähtude ilmnemisel nagu:

  • kõhu suurenemine ja venoosse võrgu moodustumine naba ümber;
  • valutav valu ribide all, mis ilmneb või intensiivistub pärast söömist;
  • valu kõhu palpeerimise ajal;
  • parema hüpohondriumi tuimad või teravad valud, millega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus, ninaverejooks või vere lisanditega oksendamine;
  • kuiv nahk ja sõrmede turse;
  • keele turse ja punetus;
  • peopesade punetus;
  • niinimetatud maksatähtede moodustumine kogu kehas.

Hoolimata asjaolust, et tsirroosil on palju iseloomulikke väliseid nähte, saab ainult arst täpse diagnoosi panna, viies läbi mitmeid meditsiinilisi uuringuid.

Kuidas kõrvaldada maksavalu koos tsirroosiga

Maksavalu tsirroosi ajal võib patsiente pidevalt häirida (söögi ajal ja pärast seda, öösel, liikumise ajal või puhkeolekus). Mõnikord on sellised valud nii tugevad, et neid on võimatu taluda..

Haiguse varases staadiumis, kui täheldatakse ainult maksarakkude osalist kahjustust ja maks säilitab suurema osa oma funktsioonidest, aitavad hepatoprotektorid ja ulatusliku spasmolüütilise toimega ravimid valu paremas hüpohondriumis kõrvaldada. Tsirroosi kõige tõhusamad hepatoprotektorid on ravimid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet (Ursosan, Ursoliv, Urdoxa) või ademetioniini (Heptral, Heptor).

Inimese maksas esineva tugeva valu korral asetatakse need paremale küljele, piiravad selle liikumist ja annavad spasmolüütikume (No-shpu, Atropin jt).

Haiguse viimases etapis on loetletud ravimid ebaefektiivsed. Valuspasmide leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid (Pantopon, Tramadol või Promedol). Kuid neil ravimitel on nõrgestatud maksale tugev toksiline toime. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti juhiste järgi..

Ravi ja ennetamine

Maksa tsirroos on üks haigusi, mida on raske ravida. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja staadiumist viiakse maksatsirroosi ravi läbi viirusevastaste ravimite, hepatoprotektorite, hepatotoksiliste ravimite, vitamiinide abil. Mis tahes vormis tsirroosi korral on siiski soovitatav kasutada olulisi fosfolipiide - ravimeid, mis võivad lagundada patogeenseid aineid, mis põhjustavad kiudkoe moodustumist maksarakkudes. Nende ravimite hulgas on Essentiale, Eslidine, Phosphoncial, Phosphogliv.

Kui ravimteraapia ei anna soovitud mõju ja haige maks atrofeerub ega suuda oma funktsioone täita, määratakse patsiendile kirurgiline ravi, mis hõlmab uue organi siirdamist..

Tsirroosiga maksasiirdamise muude näidustuste hulgas:

  • sisemine verejooks, mida ei saa konservatiivsete ravimeetoditega peatada;
  • astsiit, mida ei saa ravida;
  • spetsiaalse maksavalgu - albumiini - taseme langus alla 30 g.

Tsirroosi ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • õige eluviisi järgimine;
  • alkoholist ja muudest halbadest harjumustest keeldumine;
  • dieet nr 5;
  • vitamiinide tarbimine;
  • kaasuvate haiguste õigeaegne ravi;
  • B-hepatiidi vaktsineerimine;
  • isiklik hügieen.

Prognoos patsientide jaoks

Tsirroosiga inimeste prognoos on väga pettumus. Maksarakkude säilinud võimete ja haiguse algfaasis võib umbes 50% patsientidest elada veel 7 aastat.

Kui ilmnevad haiguse peamised tunnused, maksarakud on ammendunud ja enamus haige organi funktsioone on häiritud, saavad patsiendid elada umbes 5 aastat. Olukord on keeruline ja prognoos halveneb, kui patsient ei järgi ettenähtud raviskeemi, kuritarvitab alkoholi ja kui tal on rasked kaasnevad haigused.

Maksatsirroosi oht seisneb selles, et see haigus võib inimkehas esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi. Kõige tõsisemad komplikatsioonid, mis tekivad tsirroosi arengu tagajärjel, on:

  • peritoniit - kõhuõõne põletik;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine;
  • neerupuudulikkus;
  • maksakolopaatia - halvenenud soolefunktsioon;
  • maksa gastropaatia - mao töö ja funktsioonide rikkumine;
  • maksa kopsu sündroom;
  • astsiit;
  • viljatus.

Kuid tsirroosi kõige ohtlikum komplikatsioon, mis viib patsiendi kohese surma, on sisemine verejooks. 40% -l juhtudest muutub see tsirroosi hilistes staadiumides patsiendi peamiseks surmapõhjuseks.

Tsirroosi ja muude patoloogiliste maksahaiguste arengu ennetamiseks peate oma keha kuulama, jälgima oma tervist, regulaarselt läbima tervisekontrolli ja pöörama õigeaegselt tähelepanu kõigile ebameeldivatele aistingutele ja valudele, mis ilmnevad paremas hüpohondriumis..

Kuidas tuvastada maksahaigust?

Maks on inimkehas tõeline filter, mis varem või hiljem kahjuks kulub. Normaalse eluviisi säilitamisel teenib maks teid vanaduseni hästi, kuid kui laadite seda sageli rasvase toidu ja alkoholiga, ei saa tõsiseid haigusi vältida.

Rääkides sellest, kuidas maks valutab inimestel, tasub öelda, et selle organi mitmesuguste haiguste korral sümptomid ja ebamugavustunne praktiliselt puuduvad. See pole üllatav, sest kehal pole närvilõpmeid ja valu avaldub selle suuruse suurenemisega: maks kasvab, see on kaetud närvilõpmetega membraanidega, mis hakkavad haiget tegema. Lugege, kuidas teha kindlaks, kas teie maks on haige..

Esimesed haige maksa tunnused

Alkoholi ja “halba” toitu kuritarvitades peate hoolikalt jälgima kõiki kehas toimuvaid muutusi. Maksahaiguse esimesed sümptomid on:

Peamine sümptom on maksa valu, mis asub paremas hüpohondriumis. Kuidas maks valutab? Valu võib ilmneda erineval viisil: olla tõmbav, episoodiliselt terav, tulla teatud päeval pärast 1-2 klaasi alkoholi. Need ilmingud on põhjus arstiga konsulteerimiseks.

  • Paljud patsiendid kurdavad väsimust.
  • Muutke kindlasti nahatooni, muutudes kahvatuks või kollaseks.
  • Võib muutuda ka naha kvaliteet (õline, kuiv, koorumine koos tugeva sügelusega).
  • Kõrge kehatemperatuur.
  • Röhitsus ja kõrvetised.
  • Väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, väljaheited omandavad rasvavaese koostise rasvase koostise tõttu rasvase konsistentsi).
  • Halb hingeõhk on hommikul halvem.
  • Juuste väljalangemine peas, kaenlaaluses ja häbemepiirkonnas hormonaalse tasakaaluhäire tõttu.
  • Meeste hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu võivad piimanäärmed suureneda.

Kõik need maksaprobleemide sümptomid võivad esineda koos või võib inimese pärast muretseda 1-2 inimest. Vaatleme kõiki üksikasjalikumalt..

Kus on maks ja kuidas mõista, et see on laienenud?

Nagu me juba ütlesime, võib maks ühel juhul haigestuda - see on elundi suuruse suurenemine. Elundi suuruse määramiseks kasutatakse kõige sagedamini palpatsiooni ja visuaalset kontrolli:

  • Suurenenud maks nihkub hingamisel.
  • Arst leiab elundi ülemise ja alumise piiri, mõõtes selle suurust.
  • Palpeerimine on kõige tõhusam, kuna statistika näitab, et 88% -l tervisliku maksaga inimestest on elundi alumine serv uuringu ajal suurepäraselt tunda, see on pehme ega tee haiget. Kaugelearenenud haiguste korral on see piirkond tihe, võib olla ümar või auklik, see sõltub haiguse olemusest..

Valulikkust palpeerimisel täheldatakse kõige sagedamini remissiooni krooniliste haiguste all kannatavatel patsientidel, samuti maksa stagnatsiooni ja elundi põletikuliste protsesside korral.

Nõrkus ja väsimus

Need sümptomid avalduvad tänu asjaolule, et keha pole haigusega mitte ainult kurnatud, vaid ka kannatab joobeseisundi käes. Haiguse ajal väheneb maksafunktsioon, seetõttu on patsiendi keha vastuvõtlik toksiinide, lagunemisproduktide rünnakule. Kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, lisatakse siia alkoholi lagunemisprodukte, kiirendades patoloogilisi protsesse.

Naha muutmine

Kui te ei tea, kuidas maksahaigust kindlaks teha, kuid kahtlustate, et kõik pole korras, siis pöörake tähelepanu naha varju. Kõigi maksahaigustega kaasneb kas kollatõbi või tugev kahvatus:

  1. Pallor. Nahapall kaasneb pikaajaliste (krooniliste) maksahaigustega, eriti tsirroosi või hepatiidiga.
  2. Maksahaigused mõjutavad oluliselt pigmentatsiooni, põhjustades naha muutumist kuldseks ja isegi pronksi..
  3. Hepatiidi ja tsirroosi krooniliste vormide korral täheldatakse jalgade ja käte punetust. Kui vajutate punetatud alale - muutub see kahvatuks, kuid mõne minuti pärast naaseb punane varjund uuesti.
  4. Kollatõbi ilmneb paljude maksahaiguste korral (hepatiit, tsirroos ja teised). Kõige sagedamini kaasnevad nende haigustega bilirubiini sapipigmendi sidumise rikkumine ja selle raske väljaviimine kehast koos sapiga. Sel juhul täheldatakse naha, silmavalkude, limaskestade kollasust. Värvus võib olla kas kahvatu või erekollane, sellele sümptomile lisatakse tumedat uriini.

Ja kui kahvatus ei ole spetsiifiline sümptom, mis kaasneb teiste siseorganite haigustega, on kollatõbi enamasti maksa või sapipõie haiguste otsene märk..

Mis veel võiks muutuda?

Naha varju muutusele võib lisada turseid, mis on põhjustatud maksa kõrvalekaldest ja kahjulike ainete hilinenud eemaldamisest organismist, suurenenud higistamine, naha liigne kuivus ja selle koorimine. Lisaks ilmneb kehal sageli erinevat laadi lööve - need on abstsessid, keeb, hemorraagia jäljed, allergiline lööve või "kipitav kuumus". Pidage meeles, et maksahaigusega lööve sügeleb alati.!

Ja veel üks manifestatsioon on striae (venitusarmid), mis ilmnevad maos. Võib olla sinine või roosa varjund.

Paar sõna valu olemusest

Paljud inimesed ei saa aru, mis täpselt maksa valutab. Lõppude lõpuks võivad sapipõie talitlushäirega kaasneda ka mittespetsiifilised sümptomid. Pange tähele, et maksahaiguste korral võib valu olla tuim, millega kaasneb raskustunne paremas hüpohondriumis, samuti:

  1. Regulaarsed kõrvetised ja kibe röhitsemine.
  2. Järsk kaalukaotus.
  3. Väsimus.
  4. Patsiendil puudub isu.
  5. Valutavad valud võivad intensiivistuda raske töö, pikaajalise jalgadel seismise, sõidukites raputamise jms korral..
  6. Iiveldus.

Krooniliste haiguste (hepatiit, tsirroos) kulgu võivad komplitseerida sapipõie häired, sel juhul on paremal ribide all terav valu, ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Väsimus ja peavalud.
  2. Samuti kaalulangus.
  3. Liigesevalu.
  4. Kuumus.

Miks peaksite kohe arstiga nõu pidama?

Kui muudate nahatooni, parema hüpohondriumi valu, süstemaatilisi sügelevaid lööbeid ja muid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Närvilõpmete puudumise tõttu maksas on ilmsete sümptomite puudumise tõttu enamikku haigusi varajases staadiumis lihtsalt võimatu tuvastada. Valu pole ja patsiendid pöörduvad nahaarsti juurde lööbe või nahavärvi raviks, kulutades asjata aega.

Maksa lõhn ja veenide laienemine maos

Mõne maksahaiguse korral on aminohapete ja aromaatsete ühendite metabolism häiritud, mille tagajärjeks on maksa lõhn. Kui patsient hingab, täheldatakse küpsetamise või puuviljade aroomiga sarnast lõhna.

Samuti võib maksa patoloogiliste muutuste korral täheldada veenide laienemist kõhul, mis on seotud venoosse väljavoolu rikkumisega. Selle tagajärjel toimub vere väljavool kõhupiirkonna eesmise seina veenide kaudu, mis järk-järgult suurenevad.

Viimane märk on temperatuur

Kui kehas esinevad põletikulised protsessid, hõlmab keha looduslikku kaitset - see on temperatuuri tõus, mille eesmärk on haiguse vastu võitlemine. Hepatiidi või tsirroosiga võib temperatuur tõusta +38 C-ni, seda võib jälgida 5 päeva ja palavik võib patsienti häirida ainult öösel, möödudes iseseisvalt hommikul.

Kokku võtma

Kõik need sümptomid on põhjust arsti poole pöörduda, eriti kui need häirivad teid pikka aega. Pärast uurimist ja diagnoosimist kirjutatakse teile välja ravimeid, erakorralist ravi (tilgutajad) ja terapeutilist dieeti, mis aitab teie seisundit parandada ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Palpatsioonivalud

Palpeerimine Obraztsov-Strazhesko meetodil võimaldab teil kindlaks teha:

- maksa suuruse suurenemine;

- maksa alumise serva tundlikkus, valulikkus;

- maksa pind (sile, ebaühtlane, mugulakujuline, sõlmedega);

- maksa konsistents (pehme, tihe, kivine tihedus);

- maksa serv (sile, ebaühtlane, terav, ümar, pehme, tihe, valulik)

HINGAMINE

Tavaliselt pole maks palpeeritav või maksa serv on palpeeritud, valutu, pehme konsistentsiga.

Hepatiidiga on maks laienenud, valulik, tihedama konsistentsiga.

Tsirroosiga on maks tihe, tavaliselt valutu, serv terav, pind ühtlane või peenike.

Kongestiivse südamepuudulikkusega suure vereringe ringis - maks on laienenud, pehme tekstuur, serv ümardatud, palpeerimisel valulik, võib tuvastada Plesha sümptomi

Ohkas

Tippliku hääletuspalpimise meetod (kasutatakse suurte astsiitide puhul): kõhupiirkonda kantakse alt ülespoole kerged tõmblevad löögid; - maks on nagu "ujuv jää"

Maksa palpatsioon on järgmine. Patsient lamab seljal välja sirutatud jalgade ja kätega, mis asuvad piki torsot, pea asub madalal. Patsient peab avatud suu suu kaudu sügavalt hingama (saavutatakse kõhu eesmise seina lõdvestamine). Palpatsioon viiakse läbi parema käega. Arst asetab peopesa ja vasaku käe neli sõrme paremale nimmepiirkonnale, üritades tagumist kõhuseina edasi viia. Vasaku käe pöidlaga surub arst alumised ribid ette, takistades inspiratsiooni saamiseks rindkere laienemist. See aitab maksa parema käe sõrmedele lähemale viia. Parema käe peopesa asetatakse nelja viimase sõrmega sirgeks sirutatud, kolmandaga veidi painutatud (sõrmede otsad moodustavad sirgjoonelise) sirgeks patsiendi paremas hüpohondriumis maksa varem leitud alumise piiri tasemel piki keskklavikulaarset joont. Väljahingamisel vajub käsi üle rannarinna. Sügaval hingamisel siseneb maksa alumine serv, pigistades diafragma, ruumi rinnakaare ja arsti käe vahelisse ruumi ning seejärel läheb arsti sõrmede ümber ja libiseb nende alla. Sel hetkel tuleks kindlaks teha maksa alumise serva konsistents, olemus ja õrnus.

Astsiidi korral on terav puhitus, kui lamavas asendis lükatakse maks üles, on soovitatav maksa alumine serv palpeerida patsiendi vertikaalasendiga. Patsient peaks seisma kergelt ettepoole toetudes ja sügavalt hingama. Palpatsioonitehnika ei muutu.

Maksa serva madal asukoht on:

- maksa prolapss (hepatoptoos) toimub vistseroptoosi, emfüseemi, efusioonilise pleuriidi, subfreenilise abstsessiga, samal ajal kui maksa serv ei muutu, kuid seda pole alati võimalik tunda, kuna maks kaldub allapoole ja taha;

- selle suuruse suurenemine võib mõjutada nii kogu maksa (vere staatus, äge hepatiit, rasvumine, infektsioonid, leukeemia, amüloidoos) kui ka üksikuid osi (kasvajad, abstsessid, ehhinokokk).

Tsirroosiga täheldatakse reeglina maksa suuruse vähenemist. Sel juhul pole selle palpeerimine alati võimalik..

Tavaliselt on maks pehme konsistentsiga. Mõõdukat tihenemist täheldatakse ägeda hepatiidi korral, märkimisväärselt tsirroosi, neoplasmide, amüloidoosi korral. Vere seiskumine, rasvumine, infektsioon, mis põhjustab maksa suurenemist, ei põhjusta selle tihenemist.

Maksaserva olemus:

- tavaline - terav või kergelt ümar;

- tsirroosiga - süvenenud;

- vere stagnatsiooniga, alkoholivaba rasvmaksahaigus, amüloidoos - tuim, ümar;

- vähiga - ebaühtlane.

Maksa tihendamisel saab hinnata maksa pinda. Tavaliselt on see sile. Tsirroosiga muutub see ebaühtlaseks, graanuliseks, maksas paiknevad fookusprotsessid - mugulad.

Maksaserva valulikkus ilmneb perihepatiidi, ägeda kolangiidi, vere staasi taustal südamepuudulikkuse dekompensatsiooni taustal, vähemal määral - ägeda hepatiidiga. Tsirroosi, amüloidoosiga on maks valutu.

Maksa pulsatsioon ilmneb trikuspidaalklapi puudulikkusega. Sel juhul on pulsatsioon tunda kogu pinna ulatuses, vastupidiselt kõhu aordi ülekantavale pulsatsioonile, kui pulsatsiooni on tunda keskjoonel.

Maksahaiguse sümptomid: mis on valu?

Maksavalu tähendab valu kõhukelmes ja glissoni kapslis, mis seda organit katab. Maks ise valu ei põhjusta, kuna selles puuduvad valuretseptorid, suur osa neist asub fastsias ehk kapsli sidekoes. See tähendab, et valu maksas võib esineda ainult kahel juhul - selle organi suurenemise ja kapsli seinte pinge, samuti sapijuhade või sapipõie põletiku tõttu.

Milline on valu arengu mehhanism?

Valu areneb koos maksa parenhüümi patoloogiliste protsesside algusega, mis kipuvad toimuma salaja, ilma sümptomiteta. Siis tuleb kõhukelmepõletik koos maksa mahu suurenemisega. Järk-järgult areneb hepatomegaalia koos glissoni kapsli seinte venitamisega ja ilmneb valu.

Kui valu muutub intensiivsemaks, on paremas hüpohondriumis paiknev kapsli sein üha enam venitatud. Selle arengu põhjused võivad olla ka väline surve kapslile ja kõhukelmele, millel on sapipõis ja kanalid. Mõnel juhul põhjustab valu pimesoolepõletik või rinnanäärmetevaheline neuralgia. Paremas hüpohondriumis on valu sümptomite põhjuseid mitmesuguseid, nende olemus võib olla orgaaniline või funktsionaalne..

Valu põhjused

Kui maks valutab, on selle funktsionaalseteks põhjusteks järgmised:

  • Alkoholimürgitus.
  • Ülepinge intensiivse füüsilise koormuse ajal.
  • Krooniline või äge stress.
  • Rasvane või raske toiduga seotud stress.
  • Narkootikumide mürgistus.
  • Maksavalu orgaaniliste põhjuste hulka kuuluvad:
  • Primaarne sapiteede, autoimmuunne või alkoholi tsirroos.
  • Orgaaniline steatoos, milles toimub maksarakkude rasva muundamine.
  • Krooniline või äge hepatiit.
  • Abstsess.
  • Tsüstid.
  • Healoomulise või pahaloomulise suuna kasvajad.
  • Amüloidoos.
  • Wilsoni tõbi, mille korral vase metabolism on häiritud.
  • Gilberti sündroom. Geneetiline haigus - pigmenteerunud hepatoos.
  • Maksa valu põhjustajaks võivad olla ka maksa koolikud või diabeet..

Kokkupuude teiste elunditega

Ebameeldivate aistingute põhjused võivad olla muude elundite haigused, mis ärritavad või toimivad mehaaniliselt:

  • Äge või krooniline koletsüstiit.
  • Cholangiit.
  • Gastriit.
  • Parempoolne alumine lobar kopsupõletik.
  • Ärritatud soole.

Kui maks valutab, võib selguda, et seda tõlgendatakse valesti koos üldise kõhuvaluga. Sel juhul võib valu elundis tekkida soolestiku, kõhunäärme haiguste, sapiteede tõttu sellel.

Maksahaigus

Elundis tekkivad valulikud aistingud pole alati seotud maksa endaga. Reeglina on see märk tekkivast patoloogiast kogu maksa- ja sapiteede süsteemis. Haigused, mille iseloomulikud sümptomid on paremas hüpohondriumis valulikud aistingud, on viirushepatiit, nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Pisut harvemini diagnoositakse põletikulisi patoloogiaid, parasiitilise iseloomuga haigusi, samuti kasvajaid. Selline olukord tähendab, et maksas on suur regenereerimisvõime. Tänu sellele omadusele suudab elund pikka aega mitmesugustele haigustele vastu seista, see juhtub seni, kuni selle ressursid on ammendunud..

Millal maks valutab? Selliste haiguste korral on maksa olemasolu tunda:

  • Seedetrakti, kopsude, südame nakkushaigustega seotud hepatiit.
  • Äge ja krooniline viirushepatiit.
  • Infektsiooniga mononukleoos on viiruspatoloogia, mis mõjutab lümfisõlmi.
  • Äge leptospiroosi nakkushaigus.
  • Herpeshepatiidi viirus.
  • Kollapalavik. See on hemorraagiline haigus, mis on arenenud nakkusohtlikul alusel..
  • Enteroviiruse hepatiit.
  • Tsütomegaloviiruse hepatiit.
  • Koktsibakterite põhjustatud hepatiit.
  • Legionelloos. Raske nakkuslik kopsupõletik koos hepatomegaaliaga.
  • Autoimmuunne hepatiit.
  • Mis tahes etioloogia põhjal maksa tsirroos.
  • Steatoos on maksa rasvane degeneratsioon..
  • Äge või krooniline skleroseeriv kolangiit.
  • Hemokromatoos on pärilik pigmendi patoloogia, tsirroos.
  • Erinevad kasvajad.
  • Elundi, eriti parasiitide abstsessid.
  • Sapijuha düskineesia.
  • Sapikivitõbi.
  • Äge ja krooniline koletsüstiit.

Sellest tulenev maksahaigus haiguste ajal ei oma spetsiifilisi tunnuseid. Erinevat tüüpi valu, nimelt tõmbamine või äge võib näidata suurt haiguste loetelu. Seetõttu peate selle ilmnemise korral viivitamatult konsulteerima arstiga, kes oskab sümptomeid eristada ja õige diagnoosi panna.

Sümptomid

Parema hüpohondriumi valu võib olla teistsuguse iseloomuga. See võib olla pidev, valutav, süvenenud füüsilises tegevuses, jooksmise ajal, pärast dieedita toidu söömist.

Seetõttu võivad maksavalu sümptomid olla erinevad, need võivad avalduda järgmiselt:

  • Hüpohondriumis on tõmbetuled, igavad valud.
  • Valu on lokaliseeritud paremal, kuid annab selga.
  • Sügelus, mis ilmub kõhu piirkonnas, samuti kogu kehas.
  • Rösti mädanenud munade lõhnaga.
  • Värvus naha ja silmavalgete kollasusega.
  • Seal on apaatia ja üldine nõrkus.
  • Peavalu.
  • Valu on lihastes, eriti seljas ja jalgades..
  • Ilmub iiveldus.

Sümptomid erinevad selle poolest, et need võivad intensiivsust muuta. See tuleneb füüsilisest pingutusest või dieedi muutumisest. Tuleb meeles pidada, et valutavad ja tuimad valud on iseloomulikud ägedale protsessile, kuna haiguse kroonilises vormis maks tavaliselt ei valuta. Peamine oht on elundi asümptomaatiline patoloogia, kuna ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib krooniline hepatiit areneda rasvade degeneratsiooniks, maksatsirroosiks ja põhjustada isegi maksavähki.

Kui maks valutab, viitavad valu sümptomid sageli naaberorgani - sapipõie - haigustele. Sapiteede koolikuid võib segi ajada maksahaigusega ja kirjaoskamatu raviga võib reeglina ise ravimine põhjustada põie rebenemist. Lisaks raskendab spasmolüütikutega anesteesia diagnostilisi protseduure ja põhjustab sapiteede haigusi.

Haiguse diagnoosimisel on oluline ebamugavustunde üleminek teistele kehapiirkondadele. Sageli võite jälgida valu kiiritamist selja, abaluu, kaela paremas servas.

Sageli võib sümptomeid seostada kõrvetiste, iivelduse, oksendamise, suu kibeduse, röhitsemise, halva hingeõhu, puhituse, väljaheitehäirete ilmnemisega, mis põhjustab kõhukinnisust või kõhulahtisust.

Kui haigus on keeruline või süvenenud, osalevad patoloogilises protsessis ka muud organid, siis võivad ilmneda sellised sümptomid nagu letargia, naha sügelus, palavik, kollatõbi ja väsimus. Samuti võivad tekkida peavalud ja minestamine, impotentsus ja menstruaaltsükli ebakorrapärasused, naha hemorraagia..

Koheselt vältimatut arstiabi vajavad sümptomid:

  • Äge valu tekkis hüpohondriumi paremal küljel.
  • Sage oksendamine sapiga.
  • Silmade ja naha kollasus.
  • Ämblikveenide välimus näol, õlgades, kõhus, rinnus.
  • Hüpertermia, mis on kombineeritud maksa valu sümptomiga.

Kui see teeb palju haiget

Hepatiit tavaliselt neid valusid ei põhjusta, tõenäoliselt on tugev valu seotud sapiteede koolikutega, mille käigus moodustub sapipõie või kanali lihaste spasm. Tõenäoliselt oli tegemist ummistusega kiviga. Valu on eredalt spetsiifiline ja avaldub rünnakus, mille korral laine äkki siseneb ja möödub järk-järgult. Reeglina on enne koolikute tekkimist patsient väga ärritunud, tunneb iiveldust ja ebamugavustunnet "auku all". Sümptomid on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis, mõnikord keskel, lähevad paremasse õla, abaluude vahele. Need põhjustavad puude, palaviku, oksendamise. Koolikud võivad inimest piinata kuni 24 tundi.

Valulik protsess võib olla märk vähist või nakkuslikust mononukleoosist. See võib näidata ka parasiitilise tsüsti rebenemist, abstsessi, ägeda pankreatiidi rünnakut, parema neeru patoloogilisi muutusi ja pimesoolepõletikku.

Maks valutab ägedalt

Sümptomid tulenevad sapiteede düskineesiast. Sellel haigusel on kahte tüüpi, see võib areneda hüpotoonilisel või hüpertoonilisel tüübil. Hüpertensiivse düskineesia korral ilmneb valu, mis tuleneb sellest, et sapipõis tõmbab intensiivselt kokku ja sapp stagneerub. Selline rikkumine põhjustab põletikulist protsessi ja viib kivide moodustumiseni. Arenenud põletikulise protsessi sümptomid avalduvad vegetoneuroosis ja roojamise akti rikkumises. Sel juhul tekib kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisusega, hakkab patsient iiveldama, ilmneb üldine valu, mis annab paremale rangluule, õlale ja abaluule.

Ägedad sümptomid on märk sapikivitõvest ja koolikutest. Maksa koolikud võivad tekkida rasvase või vürtsika toidu tarbimise tõttu, see võib provotseerida stressi, füüsilist koormust, tööd kalduvas asendis, aga ka vibratsiooni reisimisel. Naistel tekivad maksikoolikud koos menstruaalvalu või sünnitusjärgse perioodiga. Enne rünnakut on raskustunne küljes, iiveldus. Äge valu tekib reeglina puhkeperioodil, see äratab inimese ja annab paremale ülakehale, isegi lõualuu all. Spastiline valu, millega sageli kaasneb oksendamine, palavik.

Ägeda valu sümptom, mis näitab malaaria rünnakut, on tugevalt venitatud kiulise kapsliga põletikuline maks, samal ajal kui põrn on laienenud. See intensiivistub, kui palavik kestab pikka aega. Kuid õnneks pole see haigus tavaline..

Maksavalu korral peate viivitamatult konsulteerima kvalifitseeritud arstiga. Pärast diagnostilisi protseduure, eriti pärast teatud testide ja muude uurimismeetodite läbimist, paneb ta täpse diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.