Parema hüpohondriumi valu põhjused

Parema hüpohondriumi valu areneb kas seal asuvate elundite haiguste korral või nende elundite haigustega, mille närvilõpmed kas lähevad paremasse hüpohondriumi või ristuvad seal asuvate närvidega.

Parema hüpohondriumi valu kõige tavalisem põhjus on maksa- ja sapipõiehaigus, kuid on ka teisi haigusseisundeid, millega kaasneb see sümptom.

Ainult arst saab kindlaks teha valu täpse päritolu. Ravi on ette nähtud sõltuvalt tuvastatud patoloogiast..

Parema hüpohondriumi elundid

Paremas hüpohondriumis on lokaliseeritud:


  • diafragma;
  • maks;
  • sapiteed, mööda mida sapp läheb sapipõiesse;
  • soole painutamine.
Paremas hüpohondriumis peegelduv valu võib olla põhjustatud haigustest:

  • kopsud;
  • interkostaalsed lihased;
  • neeru
  • kõhunääre;
  • selg;
  • südamed.
Analüüsime üksikasjalikumalt kõige tavalisemaid haigusi..

Parema hüpohondriumi valu maksahaiguse tagajärjel

1) hepatiit. Neid võivad põhjustada:


  • viirused A, B, C ja teised: sel juhul on lühike periood, kui inimene tunneb lihasvalu, nõrkust, kerget temperatuuri tõusu. Hiljem hakkab inimene tundma maksa valu, samal ajal kui tema silmavalged muutuvad kollaseks, uriin tumeneb ja väljaheide muutub kergeks;
  • alkohol: ei esine prodromaalseid nähtusi, nagu eelmisel juhul, ei. Inimene kuritarvitab alkoholi, pärast mida hakkab parempoolne hüpohondrium haiget tegema, sklera muutub kollaseks ja nahk võib muutuda kollaseks. Koos sellega võib tunda iiveldust, puhitust;
  • toksiinid (seened ja muud mürgid): valuga kaasnevad kollasus, iiveldus, oksendamine ja mõnikord - kõhulahtisus. Väga mürgise mürgi kasutamisel asendatakse nõrkus kiiresti teadvuse kahjustusega.
2) maksa tsirroos. Hüpokondriumi valuga kaasneb kollasus, kehakaalu langus (ebaterve), limaskestade veritsus.

3) südamepuudulikkus, mille korral maksas on vere stagnatsioon koos selle suurenemisega. Tavaliselt teab inimene juba enne seda oma südamehaigustest (stenokardia, kardiomüopaatia, hüpertensioon), tal on ka südame sümptomeid.

Maksa ja sapiteede haigused

1) Koletsüstiit - sapipõie sisemise voodri põletik. Paremal ribi all olev valu võib olla terav, areneb pärast rasvade toitude söömist. Sellega kaasneb nõrkus, iiveldus, palavik, kibedus suus..

2) sapikivitõbi avaldub kõrvetiste, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vormis. Kui kivi hakkab mööda kanaleid liikuma, muutub valu väga tugevaks, annab õlale, abaluule, seljale, kaelale paremale, võib anda südamele. Sapikanalite ummistumisega kiviga kaasneb naha ja sklera jäine värvumine, letargia, iiveldus.

3) pankreatiit. Sel juhul lokaliseerub valu mitte ainult paremal asuvas alumises ribis, vaid levib ka vasakule hüpohondriumile, annab selle selga. Sel juhul halveneb üldine seisund oluliselt, tekib iiveldus ja oksendamine, sageli - ja kõhulahtisus.

Parema hüpohondriumi valu soolehaiguste tagajärjel

Erinevate põletikuliste soolehaigustega (sealhulgas nakkushaigustega) võivad kaasneda soolestiku koolikud, mis võivad avaldada valu mis tahes sooleosas, sealhulgas paremas hüpohondriumis.

Seda iseloomustab:


  • spastiline olemus;
  • mõningane leevendus pärast roojamist;
  • väljaheidete konsistentsi ja lõhna muutus.

Neeruhaigus

Paremal ribi all võib see haiget teha nii ägeda kui ka kroonilise püelonefriidi korral. Kuid selline valu lokaliseerub rohkem seljas, millega kaasneb urineerimise rikkumine.

Äge püelonefriit avaldub ka joobeseisundi sümptomite (iiveldus, letargia, isutus) ja suure hulga palaviku korral. Krooniline protsess süveneb hüpotermiaga, millega kaasneb subfebriilne seisund numbritele 37,1-37,4 ° C; samal ajal kui valu valutab.

Apenditsiit

Ebatüüpiliselt paikneva pimesoole põletik (see võib olla maksa all) võib põhjustada valu paremal ribi all. Sellel on intensiivne iseloom, millega kaasneb iiveldus, 1-2 korda oksendamine, palavik, joobeseisundi sümptomid (vt apenditsiidi esimesi märke).

Kopsupõletik

Põletik, mis areneb parema kopsukoes, võib ilmneda ebatüüpiliselt - valu paremas hüpohondriumis. Lisaks on temperatuuri tõus, sageli - röga köha, tugev nõrkus, isupuudus. Võib tekkida õhupuuduse tunne (vt kopsupõletiku sümptomeid).

Emaka põletik

Väga harva võib adneksiit avalduda mitte tüüpilise valu korral kubemekarva kohal, vaid valuga ribi all. Lisaks tõuseb temperatuur, tupest väljub rohkesti, isu väheneb, ilmneb letargia (vt manuste põletikku).

Osteokondroos

Sel juhul ei esine letargiat, nõrkust, palavikku, eritist ega väljaheitehäireid. Valu võib lokaliseerida hüpohondriumis, kuid võite leida lülisamba punkti, mis on sõrmega vajutades valulik (vt osteokondroosi sümptomeid).

Vöötohatis

Enne lööbe ilmnemist luudevahelises ruumis avaldub haigus valu. Sel juhul on valu seotud hingamisega, temperatuur võib tõusta, ribide vaheline punetus võib olla nähtav (vt herpes zosteri sümptomeid).

Muud haigused

Parema hüpohondriumi valu diagnoosimine

Ravi

Kuna parempoolse hüpohondriumi valu on haiguse sümptom, on vaja seda haigust ravida, mitte eraldi sümptomina.

Arvestades põhjuste mitmekesisust, on ravi igal juhul erinev: manuaalteraapiast ja osteokondroosi raviks mitme ravimi võtmisest kuni pimesoolepõletiku erakorralise kirurgiani.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma terapeudi poole.

Õmblused paremas servas? Maksa (sapiteede) koolikud - põhjused, sümptomid, ravi, vältimatu abi ja ennetamine

Parempoolse ääre ribistamine?

Parema hüpohondriumi valu peamine põhjus on maksa, sapipõie ja sapiteede haigus. Selles artiklis käsitleme parempoolse hüpohondriumi ägeda õmblemise valu põhjuseid ja esmaabi meetodeid.

Paremas hüpohondriumis esinevaid ägedaid õmblemisvalusid nimetatakse tavaliselt sapiteede (maksa) koolikuteks. Sapiteede koolikud on parema hüpohondriumi intensiivse valu äkiline ilmnemine, mis on põhjustatud sapijuhade ummistumisest või spasmist. Tavaliselt põhjustab selline valu kivi sisenemine sapipõiest sapiteedesse. Kuid sellist valu võib põhjustada mitmeid põhjuseid. Artiklis käsitleme kõige levinumaid põhjuseid.

Sapipõie ja sapijuhade anatoomia

Sapiteed
Sapiteede pikkus täiskasvanul ületab 2 tuhat meetrit. Sapp hakkab maksas kogunema rakkudevahelistest sapiteede kanalitest, mille kaudu see siseneb sapijuhadesse (lobulaarne, segmentaalne). Hiljem, maksast väljudes, moodustuvad parempoolne vasakpoolne sapijuha (pikkus kuni 2 cm), mis sulanduvad seejärel ühte ühisesse maksa kanalisse (pikkus 3 cm). Järgmisena ühendub tavaline maksajuhe sapipõie kanaliga (pikkus 1–3 cm, läbimõõt 2–3 mm) ja moodustab ühise sapijuha (pikkus 4–12 cm, läbimõõt keskmiselt 5–6 cm). See kanal eemaldab lõpuks sapi kaksteistsõrmiksoole. Hariliku sapijuha ühinemisel soolestikku liitub pankrease kanal sellega. Enne kaksteistsõrmiksoole voolamist kitseneb ühine sapijuha. Ja just siin blokeeritakse kanal sageli kivi, limaskestade ja sapiteede abil..

Sapipõis
Sapipõis on pirnikujuline reservuaar sapi kogunemiseks ja säilitamiseks. See asub maksa paremas lehes spetsiaalses voodis. Mahutab tavaliselt kuni 70 ml sappi. Pikkus on 7 cm, laius 3 cm. Põie alus on lihaskiud, mis ulatuvad piki- ja ringisuunas. Jaotage sapipõie põhi, keha, lehter ja kael. Sapi kulgu reguleerivad spetsiaalsed lihaste sulgurlihased, mis teostavad sapi ühesuunalist liikumist kaksteistsõrmiksoole suunas. Kuid mõnikord on sulgurlihase spasm (sageli Oddi sulgurlihas) maksa koolikute põhjustajaks.

Sapiteede, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole innervatsioonil on ühine päritolu, mis viib nende lähedaste suheteni ja selgitab sümptomite sarnasust.

Sapipõie projektsioon kõhu eesmisele seinale
Sapipõie asukoha teadmine aitab navigeerida haiguse diagnoosimisel. Kuna just selles kohas avaldub maksimaalne valutundlikkus. Sapipõie piirkond on parema rinnakaare ja rectus abdominis lihaste ristmik.

Maksa koolikute põhjused

Maksa koolikute mehhanismid

Maksa koolikute sümptomid

Sapiteede koolikute peamine sümptom on valu..
Sapikoolikutega seotud valu iseloomustus kivi sattumisel sapiteedesse:


PõhjusAlgus ja kestusValu olemusKuhu see haiget teeb?Seotud sümptomid
Sapiteede koolikute valu
Kivi, lima sapijuhadesÄkiline algus, võib kesta tunde.
Tavaliselt suureneb valu intensiivsus 15–60 minuti jooksul, seejärel peaaegu konstantsena 1-6 tunni jooksul. Siis toimub järk-järguline valu vaibumine. Kuid ka valu äkiline lakkamine on võimalik. Üle 6 tunni kestev rünnak võib viidata ägeda koletsüstiidi (sapipõie põletik) tekkele.
Äge, paroksüsmaalne iseloomParempoolne hüpohondrium, rinnaku all (epigastriumis). Valu paremas abaluus ja seljas..
Mõnel juhul võib südames esineda valu, mis sarnaneb stenokardia rünnakuga.
Iiveldus, oksendamine, mitte leevendamine.
Palavik, külmavärinad puuduvad. Pulssi saab kiirendada, rõhk praktiliselt ei muutu.
Pikaajaliste koolikute korral võivad limaskestad ja nahk omandada kollaka varjundi. Võib ilmneda sügelev nahk. Väljaheited muutuvad valgeks. Uriin võtab õlle värvi.

Käärsoolepakkumiste vahel tunneb patsient end hästi. 30% juhtudest ei ole patsiendil teist rünnakut.

Valu mehhanism
Kui kivi siseneb kanalisse, tekib selle refleksspasm, mis häirib dramaatiliselt selle piirkonna verevarustust. Ummistunud kanal rikub sapi väljavoolu ja põhjustab kanali ülaosas olevate osade venitust, kanali motoorne aktiivsus suureneb, kõik see põhjustab teravat valu.

Valu sapipõie funktsionaalse kahjustusega
Rikkumise põhjused:

  • Psühhoemotsionaalne stress
  • Viga dieedis
  • Suitsetamine
Colicky valu parema hüpohondriumi piirkonnas võib eralduda paremasse abaluusse, paremasse õlga, harvemini südame piirkonda ja rinnaku alla jäävasse piirkonda. Valu intensiivistub sügava hingeõhuga. Märgitakse valu lühiajalist olemust. Tavaliselt ilmneb valu kohe pärast toitumisviga (vürtsikas, rasvane, praetud, jahu, ülesöömine, alkohol jne), külmi jooke, trenni, stressiolukordi, mõnikord öösel või põhjus jääb teadmata. Valu intensiivsus on vähem väljendunud kui siis, kui kivi siseneb sapijuha.

Mehhanism
Valu on seotud sapipõie lihaskihi kokkutõmbumisega. Spasm, mis on põhjustatud sapipõie häiritud tühjenemisest või täitmisest sapiga.
Sagedasemad sümptomid: ärrituvus. higistamine, peavalu, südamepekslemine, väsimus, unehäired. Temperatuur ei ole kõrge. Valu sapipõie projektsiooni piirkonnas.

Valu Oddi sapijuha või sulgurlihase spasmi tagajärjel
Väga sageli muutub sapiteede koolikute põhjustajaks Oddi sapijuhade või sulgurlihase spasm. Oddi sulgurlihase funktsiooni rikkumisega on rikutud sapi ja kõhunäärme mahla väljavoolu sapiteede ristmikul ristmikul pankreasega. Kõige sagedamini tekib sulgurlihase spasm, tavaliselt psühho-emotsionaalsete kogemuste taustal, stress, füüsilise koormuse ajal, kehv toitumine (ülesöömine, paastumine, vürtsikute, rasvaste praetud toitude söömine, alkoholi joomine). Spasm põhjustab sapi ja pankrease mahla väljavoolu rikkumist, millega kaasnevad valu ja seedehäired.

Parempoolses hüpohondriumis või rinnaku all asuvas piirkonnas võib valu anda seljale, paremale abaluule või tekkida vasakpoolses hüpohondriumis. Mõnikord on valu vööstunud, sagedamini on selline valu seotud söömisega, millega kaasneb iiveldus, oksendamine.

Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni peamisteks sümptomiteks peetakse korduvat tugeva või mõõduka valu rünnakuid, mis kestavad kauem kui 20 minutit ja mis toimuvad 3 kuud järjest.

Valu ägeda kivita koletsüstiidi korral
Äge kivideta koletsüstiit - sapipõie seina äge põletik.

Põhjused:
Sapi raske väljavool sapipõiest aitab kaasa nakkuse kinnitumisele ja ägeda põletikulise protsessi arengule.

Sümptomid
See on sagedamini meestel. Algus on äkiline. Sapiteede koolikute tüüpiliste valude kujul. Siis muutub valu püsivaks. Valu ilmneb sagedamini paremas hüpohondriumis, harvem naba kohal ja kõhu paremas servas. Keha temperatuur tõuseb 37,2 C ja kõrgemale. Parempoolse hüpohondriumi kõhulihased on pinges. Kui lööb peopesa serva mööda paremat rinnakaart ja patsienti, intensiivistub valu järsult. Üldises vereanalüüsis suureneb leukotsüütide arv ja ESR.

Äge koletsüstiit nõuab kiiret haiglaravi kirurgiaosakonnas, probleemi konservatiivne lahendamine (antibiootikumide kasutamine) või sapipõie kirurgiline eemaldamine.

Valu ägeda kolangiidi korral
Äge kolangiit - sapijuhade põletik.
Põhjused: sapi väljavoolu rikkumine aitab kaasa nakkuse kinnitumisele (E. Coli 50–60% juhtudest), mis viib sapijuhade põletikuni. Sapi väljavoolu rikkumine on sageli seotud kivi sattumisega sapiteesse.
Sümptomid
Iseloomulik on sümptomite triaad: 1) valu paremas hüpohondriumis, 2) kollatõbi 3) ​​palavik külmavärinatega. Lisaks on see võimalik: segasus, vererõhu alandamine. Fekaalid on muutunud, tume uriin.
Äge kolangiit nõuab kiiret hospitaliseerimist ja ravi kirurgiaosakonnas.

Maksa koolikute ravi. Kiireloomuline hooldus.

Kas on vaja kutsuda kiirabi?

  • Muidugi, maksakoolikute rünnaku korral peaksite kasutama kiirabi teenuseid.
  • Esiteks on see võimalus haiguse sümptomeid õigesti hinnata ja diagnoosi teha.
  • Teiseks on see valu leevendamiseks vajalike ravimite intravenoosne või lihasesisene süstimine.
  • Kolmandaks on see kiire haiglaravi võimalus koos komplikatsioonide arenguga.
  • Tuleb mõista, et maksukoolikud võivad olla signaaliks tõsiste haiguste (äge koletsüstiit, kolangiit jne) tekkeks traagiliste tüsistustega kuni surmani.
Maksa koolikute ohusümptomid ja kohustuslik hospitaliseerimine:
  • Kehatemperatuuri tõus 37 C ja rohkem, külmavärinad;
  • Limaskestade ja naha kollasuse ilmnemine;
  • Vallanenud valu ilmnemine kogu kõhus;
  • Segadus;
  • Vererõhu järsk langus.

Kuidas leevendada maksa koolikuid?

Mida saate ise teha enne kiirabi saabumist.
Peamised maksa koolikute raviks kasutatavad ravimid on spasmolüütikumid (ravimid, mis leevendavad silelihaste spasme). Manustamisviis ja ravimi annus sõltub valu sündroomi intensiivsusest ja valu võimalikust põhjusest paremas hüpohondriumis. Mõõduka intensiivsusega valu korral võib olla efektiivne ravimite kasutamine sees (duspatalin, no-shpa forte). Ebaefektiivsuse korral saate annust suurendada või lisada mõne muu ravimi. Hea antispasmoodilise toimega, eriti sapijuhade ja sapipõie silelihastele, on nitroglütseriin (keele all 1 või ½ sakk 0,5 mg). Tugeva valu korral kasutatakse ravimite (drotaveriin, platyfüllin, papaveriin) intravenoosset või intramuskulaarset manustamist. Kasutatakse ka kombineeritud ravimeid (Bral, Spazgan jne), mis sisaldavad spasmolüütilist ja valuvaigistavat ainet. Talumatute valude korral kasutatakse lisaks spasmolüütikumidele ka tugevaid valuvaigisteid (ketorolaki, tramadooli jne)..

RavimIseloomulik, toimemehhanismKasutamisviis, annusVastunäidustused ja kõrvaltoimed
Duspatalin (mebeveriin)Spasmolüütiline toime on teiste tuntud ravimitega võrreldes suurem. 30 korda suurem platyfülliini toime. Toimemehhanism: avaldab otsest lõõgastavat toimet seedetrakti silelihastele. Ei häiri soolestiku normaalset motoorikat ega alanda vererõhku.Sees 200 - 400 mg. 1-2 kapslit.Ravim ei imendu üldisesse vereringesse. Kõrvaltoimed on haruldased. Seda saab kasutada rasedatel ja rinnaga toitmise ajal.
Buscopan (histsiinbutüülbromiid)See lõdvestab siseorganite silelihaseid, vähendab seedenäärmete sekretsiooni.Sees 1-2 tabletti.
Rektaalne 1-2 küünalt.
Vastunäidustused: nurga sulgemise glaukoom, myasthenia gravis, kopsuturse.
Kõrvaltoimed: suu kuivus, unisus, tahhükardia, uriinipeetus on võimalik.
Drotaveriin (No-shpa, No-shpa forte)
Sellel on väljendunud lõõgastav toime siseorganite ja veresoonte silelihastele, vähendab vererõhku.Sees 1–2 tabletti (No-shpa 80 mg). Intravenoosselt või intramuskulaarselt 2% 2-4 ml.Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, glaukoom.
Kõrvaltoimed: pearinglus, palavik, vererõhu langus, südamepekslemine.
PapaveriinSee lõdvestab ja vähendab siseorganite ja veresoonte silelihaste toonust.Intramuskulaarselt 1-2 ml 2% lahust.
Sees 40-60 mg. (1-2 vahelehte). Maksimaalne ühekordne annus kuni 200 mg.
Glaukoom, raske maksapuudulikkus, AV blokaad.
Odeston (Gimecromon)Ravimil on selektiivne, lõõgastav toime Oddi sulgurlihasele ja sapipõie sulgurlihasele. Seetõttu on ravim eriti efektiivne Oddi sulgurlihase spasmi ja sapipõie põhjustatud valu korral.Seda manustatakse suu kaudu annuses 200–400 mg (kuni 800 mg). 1-2 tabletti annuse kohta. Kuni 4 tabletti ühes annuses.Rasedus rinnaga. Neeru- või maksapuudulikkus. Kivide obstruktsioonist või kasvaja survest põhjustatud sapijuha obstruktsioon.
Võttis Spazgan
Kombineeritud spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Seda kasutatakse nõrga ja tugeva intensiivsusega valu korral..Sees 1-2 tabletti. Intramuskulaarselt, intravenoosselt 5 ml.Vastunäidustused: tahhüarütmia, maksa ja neerude rasked rikkumised, glaukoom, soolesulgus, madal vererõhk. Rasedus, imetamine.
KetorolakMitte-narkootiline valuvaigisti. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime..Intramuskulaarselt või intravenoosselt 15-30 mg, 1-2 ml.
Sees 10 mg.
Raske neerukahjustus, rasedus, imetamine.
TramadoolNarkootiline valuvaigisti. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime..Intravenoosselt, intramuskulaarselt, 50-100 mg.
100 mg tabletid.
Rasedus, imetamine, raske neeru- ja maksapuudulikkus - seisund, millega kaasneb raske hingamisdepressioon.

Mida teha, kui käes pole ühtegi ravimit?

Sel juhul, kui valu ilmneb nõrga või tugeva intensiivsusega paremas hüpohondriumis ja käepärast pole vajalikke ravimeid. Võite kasutada kõhu massaaži vana slaavi tehnikat (praeguses etapis - siseelunditeraapia, Ogulov A.T.). Kui teil on temperatuuri taustal valu, on parem selliseid manipuleerimisi mitte teha. See tehnika sobib paremini valu korral, mis tuleneb sapipõie, sapijuhade ja sulgurlihase spasmist. Massaaži olemus seisneb selles, et lihasele või lihaselundile mehaanilise surve abil toimub selle refleksiline lõdvestamine. Nii et sapiteede piirkonda ja sapipõie piirkonda vajutades on võimalik nende spasme leevendada ja seeläbi valust vabaneda.

Täitmise tehnika:
Survet tuleks rakendada seni, kuni valu, mida on mugav taluda, ärge suruge sedavõrd, et valu oleks väljakannatamatu, kõik peaks olema mugav. Pärast survet ja "mugava" valu ilmnemist peaksite hoidma survet, kuni valu kaob. Tavaliselt juhtub see 1–2 minuti pärast. Seejärel süvendatakse rõhku, kuni ilmnevad järgmised valuaistingud. Ja nii kuni spasm ja valu kaovad täielikult. Kui seda tüüpi manipuleerimine ei aita, on parem mitte üle pingutada ja oodata kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Rõhu piirkond:

  1. Algselt tehakse rõhk 12-kaksteistsõrmiksoole piirkonnas, mis võimaldab teil lõdvestada Oddi ja sapiteede sulgurlihaseid. Projektsioon kõhupiirkonna kõhuseinal umbes 2 cm allpool rinnaku xiphoid protsessi.
  1. Pärast kõhunäärmes surumist (vasak hüpohondrium).
  1. Sapipõie piirkond, parema rinnakaare ristmik ja pärasoole abdominislihase välisserv.
Lisaks ravile, mis ei ole ravim, võib kasutada krampe leevendavaid ürte. Joo näiteks teed piparmündist või sidrunmelissist. Nendel ravimtaimedel on hea lõõgastav toime siseorganite silelihastele, need aitavad leevendada spasme ja rahustada närvisüsteemi..

Dieet valu paremas hüpohondriumis

Üldreeglid

Parempoolse hüpohondriumi valu viitab mittespetsiifilistele sümptomitele, mis on iseloomulikud paljudele haigustele / patoloogilistele seisunditele. Statistika kohaselt on paremas hüpohondriumis lokaliseeritud valusündroomiga silmitsi umbes 1/3 täiskasvanud elanikkonnast ja enamikul inimestel on selle ilmnemine seotud maksa- ja sapiteede organite (maks, sapipõis, sapijuhad), 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi, kõhunäärme põletikuliste protsessidega. näärmed. Samal ajal võib parempoolses hüpohondriumis esineda valu nii funktsionaalsete häirete kui ka orgaaniliste haigustega.

Paremas hüpohondriumis ilmneb märkimisväärselt vähem valu neerude, jämesoole, parema kopsuhaiguste (pleuriit, kopsupõletik) ja ribide kahjustusega. Parempoolse hüpohondriumi valu ei ole sama sümptom ja sellel on mitmeid tunnuseid: valu iseloom (äge / paroksüsmaalne, tuim, tõmbav, raskustunne), aeg (hommikused, öised valud), suhtlus (toiduga, füüsilise tegevusega), kiiritus ( teistele kõhu piirkondadele, seljale, rinnale), kaasnevad sümptomid (iiveldus, oksendamine, isutus, puhitus, väljaheite häired).

Parempoolse hüpohondriumi valu võib olla füsioloogiline, sellega ei kaasne patoloogiat. Kõige sagedamini suurenenud füüsilise aktiivsusega (jooksmine), toitumisvigadega (rasvase, praetud toidu tarbimine koos alkoholiga), naistel - enne menstruatsiooni, raseduse ajal. Parema hüpohondriumi valu peetakse harva iseseisvaks sümptomiks. Sapiteede elundite tihe anatoomiline ja funktsionaalne seos gastropancreatoduodenal tsooniga põhjustab sagedast koostoimet teiste seedetrakti sümptomitega (suus esinev kibedus, iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne maos, kõrvetised, puhitus, kõhulahtisus / kõhukinnisus, kollatõbi)..

Ravimeetodeid määrab konkreetne haigus, mis avaldub valu paremas hüpohondriumis. Kuna see sümptom ilmneb mitmete maksa- ja sapiteede haiguste korral, on äärmiselt oluline paika panna täpne diagnoos, kuna selliste haiguste (hepatiit, alkohoolne / mittealkohoolne rasvhepatoos, tsirroos, äge / krooniline koletsüstiit, sapikivihaigus, sapiteede düsfunktsionaalsed häired) ravi lähenemisviis on hüpotooniline. / hüpertensioonne düskineesia, äge / krooniline pankreatiit, duodeniit, gastroduodeniit, pahaloomulised kasvajad, helmintiaasid ja teised) erinevad märkimisväärselt.

Hoolimata haigusest sisaldab dieet siiski enamikul juhtudel parema hüpohondriumi valu esinemise korral terapeutiliste meetmete kompleksi. Parempoolse hüpohondriumi valu universaalne dieet on ravitabel nr 5. Selle põhidieedi alusel loodi selle sordid (5A, 5p, 5l / g), mis võimaldab seda kasutada mõnede parandustega maksa, sapipõie / kanalite, kõhunäärme mitmesuguste / kombineeritud haiguste, kombineeritud gastriidi / koliidi ja pahaloomuliste kasvajate korral. maksa- ja sapiteed ning pärast neid tehtud operatsioonid.

Põhidieet on füsioloogiliselt täielik ja seda saab patsiendile pika aja jooksul välja kirjutada. Need dieedid on leebed, seetõttu on keemilised / füüsikalised ja mehaanilised ärritajad välistatud / järsult piiratud, sõltuvalt haiguse staadiumist (ägenemine / remissioon). Parempoolse hüpohondriumi valu korral on dieet äärmiselt oluline, väikeste portsjonitena toidu osa tarbimine, külmade / kuumade roogade välistamine. Keetmine pole lubatud, ainult keedetud / aurutatud. Ilma koorikuta küpsetamine on lubatud ainult remissiooni ajal. Ägenemise perioodil nõusid pühitakse / purustatakse, remissiooni staadiumis - pühkida toitu pole lubatud.

Paremas hüpohondriumis esineva valu toitumise üldpõhimõtted on järgmised:

  • Tugevate keemiliste ärritajate väljajätmine, mille hulka kuuluvad taimed, mis sisaldavad eeterlikke õlisid (sibul, redis, seller, küüslauk, redis), tugevalt ekstraheerivaid aineid (puljongid), praetud toidud, kuivatatud / suitsutatud toidud. Toodetes sisalduvate ekstraktiivainete sisalduse vähendamiseks keedetakse liha vee tühjendamise teel eelnevalt ära ja kasutatakse edaspidi pooltootena erinevate roogade valmistamiseks.
  • Mehhaaniliste / keemiliste ärritavate ainete väljajätmine jämedat kiudaineid, suitsutatud liha, rasvaseid liha, kiirtoidutooteid, loomseid / toidurasvu, konserve, hapukurke, marineeritud tooteid, kuumi ja vürtsikaid maitseaineid / vürtse sisaldavate värskete köögiviljade kujul.
  • Munakollaste ja naatriumkloriidi sisalduse piiramine (kuni 8-10 g / päevas).
  • Puriinirikaste toitude / roogade piirang: pärm, sardiinid, loomne maks, tuunikala, kilud, kuivatatud porcini-seened, heeringas, lõhekaaviar, rannakarbid, kalmaar, krevetid, suitsutatud angerjas.
  • Vähendatud kogus tulekindlaid rasvu, asendades need piiratud koguses taimeõlidega, eriti pankreatiidi / kalkulaarse koletsüstiidi korral.
  • Sissejuhatus maksa rasva degeneratsiooni eest kaitsvate lipotroopsete ainete dieeti - veiseliha, kodujuust, madala rasvasisaldusega kala, sojajahu, vadak, tatar puder.

Parema hüpohondriumi tugeva valu korral, mis on põhjustatud haiguste ägenemisest esimestel päevadel, on ette nähtud sooja vedeliku jook (kibuvitsapuljong, nõrk magus tee, puuvilja- / marjaveega lahjendatud mahlad, mineraalvesi ilma gaasita), kreekerid. Üldise seisundi paranemisel võetakse piiratud koguses dieeti sisse püreestatud toit: kaerahelbed, riisi limane supp, teravili (riis, manna, kaerahelbed), tarretis, tarretis. Järgmine - madala rasvasisaldusega kodujuust, keedetud kala, valged kreekerid, lihapuder. Samuti saab ägedal perioodil paastupäevadega tegeleda (kodujuust, keefir, puuviljad, riis ja kompott).

Kolereetilise sündroomi esinemisest tingitud parema hüpohondriumi valu korral on ette nähtud dieet nr 5l / g, mille eesmärk on sapi sekretsiooni stimuleerimine / sapi vereringe parandamine ja soolestiku motoorse funktsiooni parandamine. Hüpotoonilise sapiteede düskineesiaga, millega kaasneb kõhukinnisus, võib dieet nr 3 koos suurenenud kolereetiliste toodete sisaldusega (kanged lihapuljongid, taimeõlid, koor, pehmed keedetud munad, hapukoor) olla tõhus. See on füsioloogiliselt terviklik toitumine, mida saab pikka aega järgida ja mis hõlmab dieeti motoorikat / soolestikku suurendavaid toite (teraviljad, köögiviljad, puuviljad, kliid, kliidega küpsetatud tooted, kääritatud piimatooted).

Pankreatiidist põhjustatud parempoolse hüpohondriumi valu korral kohandatakse dieeti valgukomponendi suurendamiseks 120-150 g-ni ja rasvasisaldus väheneb 70 g-ni ja madalamaks peamiselt tulekindlate rasvade tõttu, mille kasutamine suurendab valu / põletikku, põhjustab kõhulahtisust. Samuti on piiratud hõlpsasti seeduvate süsivesikute sisaldus (suhkur, mesi, kondiitritooted, manna, valge leib, maiustused, kartulid, riis / kaerahelbed). Samal ajal korrigeeritakse ensüümide tasakaalustamatust ensüümide asendusravi läbiviimisega. Ensüümi lisamine vähendab valu / seedehäireid.

Parema hüpohondriumi intensiivse valu korral ägenemise perioodil näidatakse valu sündroomi leevenemist, mis saavutatakse Papaverine vesinikkloriidi, No-shpa, Gastrocepin (tablettide) lahuse väljakirjutamisega koos iivelduse / oksendamisega - atropiini sulfaat, platifilliin..

Lubatud tooted

Parema hüpohondriumi valu dieet sisaldab:

  • Hapukoore / või / koorega maitsestatud köögiviljapuljongites olevad teraviljasupid riivitud (kui seda on raskendatud) köögiviljadega.
  • Keedetud / riivitud (ägenemise ajal) köögiviljad - suvikõrvits, porgand, kartul, rohelised herned, kõrvits, lillkapsas, peet. Ilma ägenemiseta on lubatud tarbida keedetud peeneks hakitud köögivilju ja stabiilse remissiooni perioodil tooreid (kooritud tomatid, riivitud porgandid / kurgid ja kõrvits).
  • Vee peal keedetud puder (manna, riis, kaer, tatar). Puder hästi keema / jahvatada. Võib keeta teraviljasoufflist, valades želee / moosiga.
  • Madala rasvasisaldusega kodulinnuliha, küüliku, veise- / vasikalihatükk või aurutatud hakitud toodete kujul.
  • Madala rasvasisaldusega mere- / jõekalad (pollak, ahven, haug, merluus, põhjaputassuu, tursk, karpkala, haug), aurutatud - tükkidena / kotlettidena.
  • Kuivatatud nisuleib / kreekerid, maapähkliküpsised.
  • Madala rasvasisaldusega hapupiimatooted. Hapukoor / piim - lisandina valmistoitudele, riivitud juustule, kodujuustule ja sellest valmistatud roogadele.
  • Valgu omletid 1-2 munast.
  • Kastmed köögiviljapuljongil praetud jahu baasil hapukoore / piima lisamisega.
  • Küpsed küpsetatud õunad / pirnid, kuivatatud puuviljapuder. Naturaalsed kommid, moos, tarretis ksülitoolil. Piiratud (remissiooni ajal) - toored puuviljad hõõrutud.

Parema hüpohondriumi valu

Paljud inimesed seisavad silmitsi sellise ebameeldiva nähtusega nagu valu paremas hüpohondriumis. Kartes, et gastroenteroloog annab neile kohutava diagnoosi, hakkavad patsiendid kohe paanikat tekitama. Kuid selliseid sümptomeid leidub sageli inimestel, kes on absoluutselt terved, näiteks ülesöömise korral. Tegelikult on valu põhjuseid üsna palju, nii et enne ravi alustamist peate kindlaks tegema, mis selle sümptomi täpselt põhjustas.

Mis võib selles piirkonnas haiget teha

See piirkond sisaldab elutähtsaid organeid, nagu sapipõis ja maks, samuti käärsoole ja kaksteistsõrmiksoole mõned osad. Tagumises küljes on neer ja väike osa kõhunäärmest või pigem selle saba. Kõigi nende elundite mehaaniline kahjustus või haigus provotseerib mitmesuguste sümptomite, sealhulgas võitlussündroomi ilmnemise.

Valulike aistingute olemus, samuti nende raskusaste, sõltub suuresti patoloogia tekke tüübist ja ka selle organi asukohast. Patoloogiliste protsesside areng, mis mõjutab erinevaid siseorganeid (mitte ainult ülaltoodut), avaldub ka valulike aistingute kujul. Selle põhjuseks on ebameeldiva sümptomi edasikandumine närvisüsteemi kaudu..

Miks tekib

Sümptom võib ilmneda ka mõne patoloogia arengu taustal, igaüks neist erineb mitte ainult arengu iseärasustest, vaid ka tekkinud valu olemusest. Kuid millised haigused põhjustavad kõige sagedamini ebamugavust? Sellest lähemalt allpool.

Tabel. Millised patoloogiad põhjustavad hüpohondriumis valu.

Patoloogia, fotoKirjeldus
Kõhunääre mõjutav põletikuline haigus. Kaasnevad pulseeriva iseloomuga valulikud aistingud. Arstid ei ole veel suutnud kindlaks teha pankreatiidi arengu täpset põhjust, mis muudab selle veelgi ohtlikumaks. Esimesel kõhunäärmepõletiku kahtlusel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
Selle patoloogilise seisundiga kaasneb õmblemisvalu neerude piirkonnas, eriti parema neeru piirkonnas. Sel juhul võib sümptomi raskusaste perioodiliselt muutuda, eriti patsiendi kehaasendi muutmisel.
Ohtlik maksahaigus, millega kaasneb selle organi kudede kahjustus. Patoloogia raskemate staadiumide korral muutub valu väga tugevaks ja seda ei saa valuvaigistiteta taluda. Selline haigus nõuab viivitamatut ravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, näiteks maksavähk..
Sapipõletiku põletik, mis on tingitud sapi väljavoolu rikkumisest kehas. Haigusega kaasneb palavik, kibedustunne suus ja põletav valu kõhu paremal küljel. Arstiabi puudumine võib põhjustada mädase põletiku teket.
Tavaline kirurgiline haigus, mis avaldub pimesoolepõletiku vormis. Seda diagnoositakse umbes igas 10. Apenditsiidiga tõuseb patsient temperatuuril, esinevad iivelduse ja oksendamise rünnakud, samuti valu paremas hüpohondriumis, mis on valutavat laadi. Kuid kui pimesoolepõletik on mädane, muutub valu sündroom teravamaks.
Ebameeldiv haigus, mille korral patsiendil tekivad kaksteistsõrmiksoole seinte haavandilised defektid. Patoloogiat pole raske kindlaks teha: kui tühjad kõhud või öösel ilmnevad valulikud aistingud, siis on see kindlasti haavand. Mõnikord ulatub valu paremasse hüpohondriumi.

Valu olemus

Nagu varem märgitud, võivad paremas hüpohondriumis ilmneda erineva intensiivsuse ja olemusega valulikud aistingud. Kuid enamasti seisavad inimesed silmitsi sellist tüüpi valu nagu:

Iga haiguse või patoloogilise seisundiga võib kaasneda eraldi tüüpi valu. Sümptomi õige kirjeldus aitab arstil täpsemaid diagnoose teha, mis kiirendab oluliselt paranemisprotsessi..

Seotud sümptomid

Nagu praktika näitab, on enamikul juhtudel hüpohondriumi valu ühe haiguse täiendav sümptom. Kuna valu ilmneb hingamisteede, närvi- või endokriinsüsteemi häirimisel, ilmnevad järgmised sümptomid sageli täiendavate sümptomitena:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • palavik, tugev higistamine, keha üldine nõrkus ja muud joobeseisundi nähud;
  • seedesüsteemi rikkumine (kõhupuhitus, kõhulahtisus jne);
  • väsimus ja suurenenud unisus;
  • valu rinnus;
  • tugev pearinglus, minestamine;
  • sügeluse või valu ilmnemine urineerimise ajal;
  • nahalööbed ribide piirkonnas;
  • tupest väljutamine;
  • köha spasmid, hingamisteede kokkutõmbed.

Sageli võimaldab täpselt kaasnevate sümptomite tuvastamine kindlaks teha valu alguse täpse põhjuse. Diagnostilise läbivaatuse käigus saab arst täiendavate ilmingute põhjal välja selgitada, millist süsteemi või siseorgani käimasolev haigus mõjutas, ja määrata sobiv ravikuur..

Valu raseduse ajal

Lapse kandmise ajal on naised oma keha suhtes väga aupaklikud, muretsedes sündimata lapse tervise pärast, nii et isegi väiksemate valulike aistingute või ebamugavuse ilmnemisel hakkavad nad kohe häiret andma. Kuid kas see on seda väärt muretseda, kui rasedal naisel on äkki paremas hüpohondriumis valu?

Sellise sümptomi ilmnemise kõige tavalisem põhjus on keha sisemine ümberkorraldamine, kuna raseduse ajal nihkub siseorganeid emaka suuruse suurenemise tõttu pisut. Naiste puhul on see täiesti normaalne. Kuid valu võib ilmneda ka tõsiste patoloogiate taustal, mis nõuavad viivitamatut arstiabi..

Ainult arst saab kindlaks teha valu täpse põhjuse, sel juhul peate pöörduma günekoloogi ja gastroenteroloogi poole. Kuid kui valusündroom on lühiajaline ja nõrk, siis pole kogemuseks põhjust. Reeglina ilmneb kerge valu seedetrakti mitmesuguste häiretega, mis on üsna kergesti elimineeritavad. Sellistel juhtudel piisab dieedi kehtestamisest ja fraktsioonilise toitumise järgimisest.

Kui sellist sümptomit peetakse normaalseks

Mitte alati ebamugavuse või isegi valu olemasolu paremal küljel ei näita tõsise patoloogilise protsessi arengut. Üsna sageli ilmnevad need sümptomid pärast liigset füüsilist aktiivsust, eriti neil juhtudel, kui inimene hakkab pärast pikka puhkust treenima või ei tee kvaliteetset treeningut. Sageli puutuvad spordiga uustulnukad, kes on just alustanud aktiivseid liikumisi, hüpohondriumi valu..

Sellisel juhul pole valulike aistingute ilmnemise olemust raske kindlaks teha - intensiivse füüsilise aktiivsuse korral hakkab kehas arenema adrenaliin, mille mõjul sapijuhade toon väheneb. Sellise languse tõttu liigub maks verega üle ja vastavalt sellele venitatakse. Selle elundi laiendamise taustal hakkab inimene valu tundma. Sageli silmitsi sellise valuga jooksmise ajal.

Liigne entusiasm raskete või rasvaste toitude vastu võib põhjustada valu ka paremal küljel, isegi tervetel inimestel. Kuid lisaks valule võib ülesöömine põhjustada ka iiveldust, suurenenud unisust ja südame rütmihäireid. Sellise valu eripära on see, et umbes 2-3 tunni pärast mööduvad nad iseseisvalt.

Esmaabi

Mida teha, kui valu võttis teid üllatusena ja pole võimalust kohe arsti poole pöörduda? Esiteks peate vältima kuumust, seetõttu pole sooja kompressi valulikule kohale tungivalt soovitatav kasutada. Kui valu on väga tugev ja seda ei saa enam taluda, saab seda leevendada spasmolüütiliste ravimitega - need on saadaval ilma arsti retseptita ja kõrvaltoimete oht on peaaegu null.

Kõigist ravimitest, mis võivad valu leevendada paremas hüpohondriumis, tasub välja tuua kõige tõhusam. Need sisaldavad:

  • Drotaverin Forte;
  • Plantex;
  • No-shpa;
  • Spasmotsüstenaal;
  • Spasmol;
  • Papaveriin ja teised.

Millal arsti juurde pöörduda

Valu ei ole alati füüsilise koormuse kahjutu tagajärg, seetõttu on oluline õppida eristama banaalset ületreeningut ja rasketest haigustest põhjustatud valu. Reeglina saab seda kindlaks teha täiendavate sümptomitega:

  • tugev valu sündroom, mis kestab pikka aega;
  • püsiv oksendamine
  • üldise tervise halvenemine koos sagedase minestamisega;
  • vere lisandid uriinis või väljaheites;
  • pikaajaline kõhukinnisus või kõhulahtisus, millega kaasneb rohkem kui 3 päeva.

Kui lisaks valulikele aistingutele on teil vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, siis ei saa rääkida valuvaigistitest ega spasmolüütilistest ravimitest. Sel juhul on vaja kiiret hospitaliseerimist. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, mis võivad teie tervisele korvamatut kahju põhjustada..

Kuidas kaitsta oma maksa?

Kuna paremas hüpohondriumis on valu põhjustajaks enamasti maksapuudulikkus ja maksahaigused, peaks ennetamine olema suunatud selle organi tugevdamisele. Maksa tugevdamiseks on palju tõhusaid viise, kuid mitte kõik neist ei saa tõesti aidata. Allpool on samm-sammult juhised, mille järgimine vähendab oluliselt valusündroomi tõenäosust.

1. samm: pidage kinni tervislikust ja õigest toitumisest. Parem on keelduda kahjulikest toodetest, eriti rasvastest, praetud, soolastest ja vürtsikatest toitudest. Kõik see läbib maksa, mis lõpuks võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi..

2. samm. Juhtige aktiivset eluviisi. Regulaarsel treenimisel on kehale taastav mõju ning oma kehakaalu kontrollimine parandab maksa.

3. samm. Loobuge halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest, mis suurendab vähi ja tsirroosi tekkimise tõenäosust, rääkimata muudest haigustest.

4. samm. Ärge kuritarvitage alkoholi. Maks toimib kehas filtrina, nii et kogu inimeste tarbitav alkohol läbib seda..

5. samm. Valuvaigistite kasutamisel olge eriti ettevaatlik. Paljud inimesed arvavad, et need on kahjutud, kuid see pole nii. Selliste ravimite üleannustamisel kannatab kõige sagedamini maks, mis võib lõpuks põhjustada valu paremas hüpohondriumis.

6. samm. Kaitske ennast mitmesuguste mürgiste ainete, näiteks raskmetallide või pestitsiidide, kahjulike mõjude eest. Allaneelamisel võivad need põhjustada mitmesuguseid häireid, sealhulgas provotseerida maksa patoloogiat.

Parempoolne külg valutab ribide all

Mitme tähtsa organi kontsentratsioon keha ühes projektsioonis korraga nõuab uurimiseks diferentseeritud lähenemist. Arst välistab haigused, mille ilmingud on sarnased, ja selgub selle tagajärjel peamise ebamugavust tekitanud patoloogia olemasolu. Haigusseisundi võimalikud põhjused hõlmavad laia spektrit: nii põletik kui ka kasvaja võivad olla ebameeldivate aistingute allikad. Seetõttu, kui patsiendid küsivad: "Paremal küljel olevad ribid all valutab - mis see võiks olla?" - neid suunatakse põhjalikuks diagnostikaks.

Mis on parema ribi all

See on maksa- ja sapiteede organite, parema neeru ja osaliselt - seedetrakti lokaliseerimine. Kui areneb rindkereosa degeneratiivne protsess, muutuvad lihased põletikuks - valulikkus mõjutab ka paremat külge. Samuti on onkoloogilistele protsessidele iseloomulik ebamugavuse paiknemine ainult ühel kehaküljel. Sageli - kui nad sisenevad terminali staadiumisse, kaasneb nendega metastaaside areng.

Valu tüübid

Valusündroom viitab mitut tüüpi patoloogiate - hävitava, põletikulise, nakkusliku ja kasvaja - peamisele manifestatsioonile. Kuid kliinilise pildi täpsustamiseks ja kiire diagnoosi seadmiseks peab arst teadma teavet tekkinud ebameeldiva aistingu kohta..

Spetsialisti külastades peaks:

  • selgitada valu olemust
  • täpsustage ebamugavuse lokaliseerimine võimalikult täpselt
  • loetlege tegurid, mis eelnesid rünnaku ägenemisele
  • saate aru, kuidas end paremini tunda

Patsiendi haigusloo põhjal eristab arst haigusseisundit, kuna valu iseloomul pole tähtsust..

Külgsurve ja raskustunne

See ilmneb raseduse ajal (mitme raseduse korral, lapse suured suurused ja / või III trimestril). See seisund raskendab valutu poosi vastuvõtmist. Sümptom kaasneb loote loote liigutustega, sealhulgas selle kerge nihkumisega pärast naise söömist. Muud küljel asuvate ribide all esineva ebamugavuse põhjused on rindkere osteokondroos, maksa, parema neeru, sapipõie seisundi probleemid.

Õmblemise valu

Ilmub peamiselt sörkjooksu ajal või pärast ebatervislike toitude (rasvased, suitsutatud, praetud toidud) söömist. Seisund näitab kivide moodustumist sapipõies või probleeme diafragmaga. Samuti on õmblustunne märk vere ebapiisavast väljavoolust maksa- ja sapiteede osakondadest. Harvemini avaldub koletsüstiit - sapipõie põletik..

Nüri valu

See kaasneb paljude haiguste - pankreatiidi, duodeniidi, hepatiidi, püelonefriidi, koletsüstiidiga. Loetletud on kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, maksa, neerude ja sapipõie kahjustused. Kombineerib kõiki neid patoloogilisi seisundeid, suurenenud valu paremal küljel pärast söömist, keha asendi muutmine. Neerukahjustuste korral on ebamugavustunne küljel asuvate ribide all süvenenud ebaolulise füüsilise aktiivsuse tõttu. Muud sümptomid on seedehäired, iiveldus, oksendamine, hüpertermia.

Terav rünnak

See tekib niinimetatud maksikoolikutega, kui sapipõies olev kolju liigub. Muud patoloogiad, mis põhjustavad valu ilmnemist paremal küljel, on äge pimesoolepõletik, helmintiaalne sissetung, müokardiinfarkt (selliste kõhu manifestatsioon). Kombineerib neid patoloogiaid - lokaliseerimise liikumine kõhuõõne subkostaalsest osast nabapiirkonda. Muud sümptomid on puhitus, kehakaalu langus sagedase ja massilise oksendamise tõttu, kõhulahtisus; hüpertermia.

See on tuim valu

See kaasneb koliidi (soolepõletiku), maksa tsirroosi, kõhuõõne erinevate organite pahaloomuliste kasvajate arenguga. Kombineerib loetletud tingimusi kaalulangus, kahjustatud organi suurenemine, säilitades kehatemperatuuri subfebriili tasemel. Patsiendil pole isu, mis muutub peagi kaalukaotuse, aneemia, hüpovitaminoosi põhjustajaks. Kuna valutav valu küljel asuvate ribide all ilmneb perioodiliselt ja selle intensiivsuse aste varieerub, ei kahtlustata patoloogia esinemist. 90% juhtudest konsulteeritakse arstiga ainult siis, kui haigus on lõppstaadiumis ja ravi ei anna tõhusust.

Põhjused

Eksperdid seostavad parempoolset valulikkust selles kehaosas lokaliseeritud elundite põletiku arenguga. Harvemini (umbes 18% juhtudest) põhjustab ebamugavustunne pahaloomulise kasvaja teket. 3-5% -l juhtudest on rasedatel naistel küljes ebameeldiv tunne (läheneb eeldatavale sünnituse kuupäevale).

Peamised etioloogilised tegurid, nende väljanägemisele soodsad tingimused, samuti tavalised peatumismeetodid on toodud tabelis.

Parema külje valu etioloogiaMiks tekib, kuidas peatuda?
Maksa ja sapipõie haigusedEbatervislik toitumine, istuv eluviis, alkoholi kuritarvitamine, ravimite võtmine. Likvideerida konservatiivsel viisil. Kui valu on põhjustatud sapipõie sisemuses tekkivatest kividest, on vajalik operatsioon..
PankreasehaigusAlkoholism, vürtsikute, suitsutatud, rasvade toitude kuritarvitamine; pärilik eelsoodumus, kontrollimatu ravim. Ravi on valdavalt konservatiivne.
SoolehaigusKehv ja / või haruldane toit, varasemad mürgistused, helmintne nakatumine, suitsetamine, alkoholism, liigne kohvi joomine. Muud tegurid - stress, istuv eluviis. Ravi on valdavalt konservatiivne.
LihashaigusedLiigne füüsiline aktiivsus, hüpotermia, monotoonne ja / või istuv tüüpi kutsetegevus (pianistid, autojuhid). Ravi on konservatiivne..
Interkostaalne neuralgiaAlamjahutamine, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, järsk tõmblemine. Äärmiselt konservatiivne teraapia.
Õige kopsuhaigusHüpotermia, vajadus pikaajalise voodipuhkuse järele, töö kahjulikes tingimustes, järsk kliimamuutus, suitsetamine. Kopsupõletikku, sealhulgas rasket pleuriiti, ravitakse konservatiivselt. Parempoolset kopsu hõlmav pahaloomuline protsess eemaldatakse kirurgiliselt kiiritus- või keemiaravi abil..
Äge pimesoolepõletikPõletikulised protsessid soolestikus, võõraste (seedimata) objektide esinemine pimesool. Ainult kirurgiline ravi.

Maksa ja sapipõie haigused

Nende hulka kuuluvad hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, sapiteede düskineesia, sapikivide moodustumine sapipõies. Eelsoodumuseks on ebasoodne keskkonnaseisund, maksa- ja sapiteede organite anatoomilised iseärasused.

Kliinilised ilmingud lisaks valule koos lokaliseerimisega paremas hüpohondriumis:

  • Mõru järelmaitse
  • Viskoosse valge või halli katte moodustumine keelele
  • Düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine. 90% -l juhtudest sisaldavad eritunud massid sapi.
  • Kehatemperatuuri tõstmine kõrgele numbrile
  • Soole motoorika
  • Lahtine väljaheide

Täiendavad märgid - parema käe raskustunne, puhitus, kõhu eesmise seina pinge, selle puudutamisel ebameeldiv tunne. Patoloogilise seisundi taustal on vererõhu langus, täheldatakse kahvatukollase nahatooni. Kui valu põhjustab hepatiit, intensiivistub uriini pigmentatsioon (see võtab tumepruuni tooni), fekaalid muutuvad kergemaks.

Pankreasehaigus

Kõhunäärme sisene põletikuline protsess on määratletud kui pankreatiit. Haiguse kliinilised tunnused:

  • Tervise halvenemine pärast söömist (pärast 1–1,5 tundi)
  • Kehatemperatuuri tõus subfebriilide märkideni
  • Seedimata toidu oksendamine ja roojamine
  • Kõrvetised, iiveldus, pearinglus, nõrkus, kõhulahtisus

Nagu muud haigused, jaguneb pankreatiit ägedaks ja krooniliseks vormiks. Kõhunäärme pahaloomulistel kasvajatel pole pikka aega väljendunud sümptomeid. Ainult nahatooni ja sklera muutus, pidevalt korduv ebamugavustunne pärast söömist.

Soolehaigus

Märgid lisaks valu küljel ribide all:

  1. Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõrvetised)
  2. Puhitus, valu ribide all, naba ümbruses üleminekuga lumbosakraalsele ja suprapubilisele piirkonnale
  3. Eelsoodumus kõhukinnisuse tekkeks, mis asendatakse kõhulahtisusega
  4. Rooja moodustumine mitteolemuslikes konglomeraatides - ubataoline väljaheide ("lamba väljaheidete" sümptom). Mädasegu sekreteeritud massides.

Täiendavad märgid - juuste nõrgenemine koos nende järgneva kaotusega, rabedad küüned, hammaste väljalangemine, naha halvenemine. Kui on tekkinud soolevähk - väljaheited sisaldavad vereribasid, ilmneb isupuudus, pearinglus ja nõrkus. Pahaloomuliste kasvajaprotsesside korral väheneb kaal väga kiiresti ja kehaasendi muutus ei too leevendust.

Lihashaigused

Lihaskiudude põletikuga (müosiit) kaasnevad laskmise või kramplikud aistingud. Haiguse etioloogia on kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu, krambid ujumise ajal. Mõnikord soodustab patoloogia arengut teatud ravimite rühmade - antibiootikumide, kemoterapeutiliste ainete, hormoonide - sissevõtmine. Ebamugavus tugevneb pärast söömist, kallutades vasakule. Mõjutatud piirkonna uurimisel on tunda kudede tihenemist.

Interkostaalne neuralgia

See on põletikuline protsess, mis hõlmab ribide parema külje närvikiudusid. Põhjused on osteokondroosi esinemine, kannatanud rindkere vigastused, süstemaatiline stress. Kliinilised ilmingud meenutavad müosiiti. Eripäraks on kahjustatud piirkonna tuimus, selgroo survest tingitud suurenenud valu.

Õige kopsuhaigus

Kui parem külg valutab küljel asuvate ribide all, pole välistatud alajäseme kopsupõletiku areng. Mõnikord on seda keeruline pleuriit. Patoloogia kliinilised ilmingud:

  • Köha röga või ilma
  • Kuuldav vilistav hingamine, õhupuudus
  • Üldtemperatuuri tõstmine kõrgele numbrile
  • Üldine nõrkus joobeseisundi ja hingamisfunktsiooni häirete tõttu

Kopsu pahaloomulise kasvaja arenguga on rögas alati vere segu. Sel juhul kaotab patsient kiiresti kaalu, tema nahk võtab vahaja varju, näojooned - on teritatud. Kopsupõletiku korral soodustab valu vähenemist kehaasendi vastuvõtmine paremal küljel. Kui on tekkinud pahaloomuline kasvaja, on selline meede kasutu: mõnikord ei taga isegi valuvaigistid valu täielikku leevendamist.

Äge pimesoolepõletik

Pimesoolepõletik. Haigusseisundi sümptomid:

  1. Valutav valu paremal naba lähedal koos alakõhu üleminekuga
  2. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
  3. Isutus, naha kahvatus, vererõhu langus
  4. Palavik

Vajalik on viivitamatu arstiabi (peate kutsuma kiirabi). Kui põletikulist piirkonda ei lõigata välja, võib see ennast avada, selle sisu levib läbi steriilse kõhuõõne. Sel juhul tekib peritoniit - eluohtlik nähtus.

Valu raseduse ajal

Loote kandmise ajal on ühepoolne valulikkus tingitud lapse emakasisese asendi iseärasustest ja naise keha anatoomilisest struktuurist. 90% juhtudest täheldatakse 3. trimestril tõsist ebamugavust. Nähtuse põhjused:

  • Laienenud emakas tõuseb vaagnaõõnsusest ja pigistab diafragma
  • Laps teeb aktiivseid liigutusi jalgade ja käte abil.
  • Laienenud emaka tõttu on lülisamba oluline koormus
  • Juhuslik toitumine (rasvase, hapu, vürtsika ja / või soolase toidu kuritarvitamine) põhjustab maksa-, sapipõieprobleeme

Kohe võib täheldada ka loetletud tegurite kompleksi. Sama oluline on kaalutõus raseduse ajal. Lisakilud mõjutavad ka lülisamba seisundit negatiivselt, loovad täiendava koormuse.

Küljevalu pärast söömist või treenimist

Ebameeldivad ühepoolsed aistingud pärast söömist on tingitud mao-, 12-käärsoole-, maksa- ja sapiteede osade põletikust. Ka paremal olev valu on üks peptilise haavandi algstaadiumi kliinilisi ilminguid.

Ebamugavustunne pärast füüsilist koormust põhjustab:

  1. Ebanormaalne treening (liiga intensiivne ja / või sagedane treenimine)
  2. Eelõhtul raske eine
  3. Treeningu ajal on vale hingamistehnika
  4. Kogunemine piimhappe lihastes
  5. Vere ülerahvastatud maks

Kõigil juhtudel on soovitatav koolituskava läbi vaadata, konsulteerida spetsialistiga. Kui hoolimata tehtud muudatustest korratakse valu, on vaja läbi viia eksam. Põletikulise ja / või kasvajaprotsessi esinemine pole välistatud. Sellise progresseerumisega ei ole füüsiline aktiivsus põhjus, vaid patoloogilise protsessi näitaja. See kinnitab häire olemasolu kehas..

Millise arsti poole pöörduda

Esialgu peaksite külastama terapeuti. Perearst viib läbi eksami, küsitluse, määrab eksami. Diagnoosi tulemuste ja väljakujunenud patoloogia põhjal selgub, kes patsienti ravib:

  1. Kui tervise halvenemist põhjustavad soolestiku, sapipõie või maksa probleemid, kaasatakse ravi gastroenteroloog.
  2. Kui valu on tingitud neuralgiast, on soovitatav pöörduda neuroloogi poole.
  3. Kui parema külje ebamugavust põhjustab sapikivitõbi, pimesoolepõletik, pankreatiit, ravib patsienti kirurg.
  4. Valu ja parema kopsu düsfunktsiooniga - pulmonoloog koostab ja juhendab teraapiat.

Rasedatel naistel tekkinud torso paremal küljel olev valulikkus soovitab kavandamata pöördumist vaatleva günekoloogi poole. Kui gastroenteroloogi külastamine on võimatu, kuid kindlasti on kindlaks tehtud, et valu allikaks on seedetrakt, viib ravi läbi terapeut.

Diagnostika

Esialgu viib spetsialist läbi uuringu ja patsiendi läbivaatuse. Saab teavet varasemate patoloogiate, teatud ravimite allergia, pereliikmete sarnaste probleemide olemasolu kohta. Kliinilise pildi selgitamiseks on ette nähtud järgmist tüüpi uuringud:

  • Vere, uriini, väljaheidete analüüs (biokeemiline, kliiniline, bakterioloogiline)
  • Talitlushäirete kahtlusega elundi ultraheli
  • Ribide, selgroo röntgenuuring
  • MRI ja CT (vajadusel määratakse kudede verevarustuse määra, kasvaja suuruse, põletikulise, hävitava protsessi spektri)
  • FGDS
  • Fluorograafia

Täiendavad uuringutüübid sõltuvad väidetavast haigusest, mis põhjustab arsti sõnul valu paremal küljel ribide all.

Ravi

Ravi sõltub tuvastatud patoloogiast ja sekkumise tüüp (konservatiivne või kirurgiline) sõltub haiguse staadiumist arsti juurde minemise hetkel.

Osteokondroos elimineeritakse kondroprotektorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, ödeemi vähendavate ravimite abil. Koletsüstiidiga on ette nähtud ravimid, mille eesmärk on parandada sapi väljavoolu. Põletikulisi protsesse, mis toimuvad seedetrakti, neerude sees, ravitakse antibiootikumide, probiootikumide, vitamiinide ja ensüümidega..

Kui haigusseisundiga kaasnevad düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine) - on näidustatud Cerucali kasutuselevõtt. Püelonefriit hõlmab muu hulgas uroseptikute kasutamist. Interkostaalset neuralgiat ravitakse kõikehõlmavalt - ravimitega, mis vähendavad toonust ja peatavad lihaste põletiku, hõõrumise ja vitamiinidega. Apenditsiit on näidustus viivitamatuks kirurgiliseks sekkumiseks. Ägedat pankreatiiti ravitakse kirurgiliselt, pikaajaline põletikuvorm hõlmab ravimiteraapiat..

Kopsupõletik elimineeritakse antibiootikumravi, röga eraldavate ravimite abil. Kõigil juhtudel, välja arvatud pimesoolepõletik, manustatakse patsiendile valuvaigisteid. Pimesoolepõletiku korral on eelnarkoos (see ei tähenda anesteesiat) keelatud. Tundlikkuse vähenemine raskendab diferentsiaaldiagnostikat. Raseduse ajal esinev valulikkus aitab vähendada mugavama kehaasendi vastuvõtmist, spetsiaalsete toetavate sidemete kasutamist.

Ärahoidmine

Ribide all parempoolset valu põhjustava patoloogia arengu ennetamiseks peaksite:

  1. Keelduda alkoholist, mõõdukalt tarbitud ravimite kogust (ärge võtke valuvaigisteid väikseima vajaduse korral).
  2. Normaliseerige toitumine. Tehke dieet, võttes arvesse liiga rasvaste, suitsutatud, vürtsikute toitude kahjustamist.
  3. Vältige hüpotermiat, pikaajalist viibimist pidevas, ebamugavas asendis.
  4. Juhtige liikuvat eluviisi. Kui voodirežiimist on vaja kinni pidada (näiteks puude korral), peavad hooldajad edendama patsiendi kehaasendi regulaarseid muutusi..
  5. Rasedatel ei soovitata sideme kasutamist tähelepanuta jätta, kui see soovitus tuli vaatlevalt günekoloogilt. Samuti tuleks meeles pidada, et tiinusperiood ei ole kaootilise toitumise põhjus: peate järgima tasakaalustatud toitumist.

Vaatamata liikuva eluviisi juhtimise olulisusele tuleks vältida liigseid koormusi, et mitte provotseerida nikastust, lihaskiudude rebenemist. Onkoloogilised neoplasmid tekivad muu hulgas päriliku eelsoodumuse tõttu. Seetõttu peaksid nn riskirühma kuuluvad isikud läbima regulaarsed ennetavad uuringud..