Parema hüpohondriumi raskuse ja valu põhjused

Umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab ühel või teisel kujul paremas hüpohondriumis ägeda või perioodilise valu all. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad neist valudest peaaegu üheksakümmend protsenti.

Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valud:

  • 1. koht: sapipõie ja sapiteede haigused
  • 2 sagedus: maksa patoloogia ja maksa turse koos vereringepuudulikkusega.

Kus on õige hüpohondrium?

Topograafilises anatoomias tähendab parempoolne hüpohondrium kõhu eesmise seina osa, mida piiravad:

  • ülaosa ava projektsioon (5 ribi)
  • rannikukaare alumine serv
  • seestpoolt - joon, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribide madalaima punkti
  • väljaspool - joonega, mis ulatub vertikaalselt ülemisest väljaulatuvast vaagna luust (niudeluuharjast)
  • kui piirkonna alumine piir ulatub tagasi, siis läbib see 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Praktikas õige hüpohondriumi leidmiseks peate parema käe peopesa asetama horisontaalselt ribidele nii, et randmeosa paikneks külje keskel ja väikese sõrme serv langeks kokku ribide alumise servaga. Kui ilma randme asendit muutmata haarata peopesaga seljaosa, saate parempoolse hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Varjud sellistest siseorganitest nagu:

  • maks, sapipõis
  • jämesoole painutamine (jämesoole osa)
  • parempoolne ülemine neer
  • neerupealised ja rindkere ja kõhuõõnde eraldava diafragma parema poole kõhukelme osa
  • mõnikord kajastub siin ka kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhade, alaveenova valu.

Valu parema hüpohondriumi all tervislik

Mitmetes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda paremal küljel ebamugavust või valu..

Füüsiline valu

Treenimata inimesel, kes võtab vastu rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliinitõbi sapijuhade toonust ja aitab kaasa nende seisva sapi venitamisele. Samal ajal suureneb maksa vere täitmine, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima..

Kui alustate koormusi pärast rikkalikku õhtusööki, siis varem või hiljem ilmneb hüpohondriumis peaaegu kindlasti valu. Eriti ei soovitata pärast sööki pikamaajooksu ja tõukekelku. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhu eraldava lihase) spasme, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast treeningut tasandab.

Kuid lugu madalama veeniõõne laienemisest adrenaliini toimel, mis hakkab treenimise ajal maksale survet avaldama, on mõnevõrra fantastiline. Ehkki mõned meditsiinile orienteeritud saidid avaldavad selle teooria, on kahetsusväärne, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ja maksas pole valuretseptoreid ning reageerib valule ainult kapsli seestpoolt venitamisega..

Rasedus

Kolmandal trimestril rasedatel on emakas tohutult venitatud ja surub kõiki organeid, millega ta kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis torkivad või valutavad valud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise kõhtuga kehalist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.

Naiste valu

Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatuse tase madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis põhjustab sapiteede spasmi ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sappumise halvenemise tõttu õmblusvalu (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Parema hüpohondriumi valu põhjused

  • Maksahaigused (nakkav ja mittenakkuslik hepatiit, tsirroos, rasvane või alkohoolne hepatoos, maksarakuline kartsinoom, parasiithaigused nagu ehhinokokoos, trihhinoos, maovähi, käärsoole-, kopsu-, rinnavähi maksa metastaasid
  • Südamehaigused, mis põhjustavad suure ringis vereringe puudulikkust (IHD, müokardiopaatiad, südamedefektid, müokardiit, endokardiit), sealhulgas südame tsirroos ja kõhuõõne müokardiinfarkt.
  • Käärsoolehaigused (koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, sooleinfektsioonid, düsbioos, jämesooletuumorid, divertikuloos, ärritunud soole sündroom).
  • Sapipõie haigused (krooniline kivideta ja kalkulaarne koletsüstiit, kasvajad).
  • Parema neeru haigused (püelonefriit, neeru mädanik, neeru tuberkuloos, polütsüstoos, urolitiaas, ehhinokokoos, kasvajad, melanoomi metastaatilised kahjustused, bronhogeenne vähk).
  • Parema neerupealise haigused (feokromotsütoom, muud kasvajad)
  • Diafragma parema poole patoloogiad (diafragmatiit, kasvajad).
  • Alumiste ribide luumurrud.
  • Interkostaalne neuralgia.
  • Vöötohatis (herpes zoster).
  • Kirurgilised seisundid ägeda kõhu all (kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsioon, läbitungimine või perforatsioon 12, kaksteistsõrmiksoole verejooks, äge pankreatiit, äge koletsüstiit, sealhulgas kalkulaarne, soolesulgus jämesooles, sealhulgas soolestiku tungimine, pimesoolepõletik, kõhuõõne vigastused koos maksa, käärsoole või parema neeru kahjustustega, nüri vigastused, verevalumid või maksa, neeru rebendid)
  • Mõned vena cava tromboosi võimalused.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parempoolses hüpohondriumis annavad valu need elundid, mis asuvad sellele piirkonnale kõige lähemal.

Maksahaigus

Need annavad pikaajalisi tuimaid või lõhkevaid valusid, raskustunnet, mis on tingitud elundi paljususest ja tursest, venitades selle kapslit, milles on valu retseptoreid. Ja parempoolne hüpohondrium projitseerib oreli suurt parempoolset süvendit.

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidruni varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.

See on tema rakkude surm ja struktuuri ümberstruktureerimine koos sõlmede moodustumisega, mis tihendavad sapiteede ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg, südame tsirroos on tuntud ka maksa vereringehäirete korral. Tsirroosiga ilmneb parempoolse hüpohondriumi valu peaaegu haiguse alguses, on kangekaelne. Neid ühendab maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, sügelev nahk, unetus, peopesade punetus. Portaalveeni süsteemi verega ületäitmine põhjustab söögitoru veenilaiendeid, verejooksu ohtu sellest ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, väheneb selle jõudlus, patsient võib surra maksakooma taustal.

Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sellisel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi veremürgitus.

  • Maksarakkude vähk on pikka aega maskeeritud tsirroosi tekkeks ja seda täpsustatakse ainult maksakoe uurimisega.

Südamepuudulikkuse

See toob kaasa vereringe vähenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade turset ja kõhu eesmist seina ning vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu ka tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti kõhuvarianti iseloomustavad väga tugevad põlemis- või pressimisvalud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noa löök: see on terav ja intensiivne, seda võib anda paremale abaluule või rinnakule. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina infarktidele. Need valud võivad olla ka lainetaolised (vähenevad ja intensiivistuvad 30–60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhu langus, kahvatus ja šokk.

Käärsool

See annab valu, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, tekitab teravat, peaaegu talumatut valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävitamisest tulenev valu vähem väljendunud, kuni kõhukelme on protsessi lisatud, mille ärritus võib põhjustada valu šokki (soolekahjustus). Kuna soolestiku kesta kõver, mis asub paremas hüpohondriumis, on ainult osa soolestikust, ulatub valu nabapiirkonda ja kogu parempoolsesse kubemesse.

  • Koliit põhjustab väljendunud spastilisi valusid ja väljaheitehäireid (spastilise variandiga kõhukinnisus või nakkusliku kõhulahtisus), puhitust ja imendumishäireid.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit (20% -l juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolepõletikku, tugevat verejooksu, väljaheidet koos mäda ja limaga ning neid võib komplitseerida soolesulgus, suppuratsioon või soolenekroos. Valud on iseloomulikud mitte ainult hüpohondriumile, vaid ka kogu alakõhule, on spasmilised ja kombineeritud puhitus.
  • Kasvajad annavad kõige sagedamini soole obstruktsiooni kliiniku ja pildi ägedast kõhust; difuussed valud, kõhukelme ärrituse sümptomid, kahvatus, külm higi, rõhulangused.
  • Pimesoolepõletiku korral laskub valu alates epigastriumist järk-järgult parema hüpohondriumi piirkonnast paremasse niudeluu piirkonda.

Sapipõie haigus

Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, kusepõie või sapijuha kaela valendiku sulgemine või bakteriaalne floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rindkere kaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline obstruktiivse kollatõve tekkimine naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga..

Krooniline koletsüstiit on sagedasem valutava tuima valuga, mis mõnikord kiirgab abaluu, suus on hommikune kibedus, kerge iiveldus, isutushäired, puhitus, rasvase ja praetud talumatus, silmade ja nahavalkude helekollane varjund..

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Selles piirkonnas valutavad kõige sagedamini alumiste ribide, rinnavälise närvide, parema neeru, neerupealise, alaveeno vigastused.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.

Püelonefriit

Neerude äge nakkav põletik - püelonefriit - protsess, kus neerudes on valu, palavik, joove.

Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedane urineerimine (ka öine) ja vale tung. Näol on mõnel juhul turse.

Apostematoosne püelonefriit on neeru mädase põletiku teke, mis võib olla piiratud (mädanik või karbunkul) või difuusne.

Sel juhul omandavad valud pideva tõmbe iseloomu, temperatuur tõuseb ja igapäevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku peatumiseni)..

Neeru papillaroos

See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.

Äge parem paranefriit

See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.

Neeruvähk

Kui neerus areneb kasvaja, siis pikka aega see ei avaldu. Hilisemates etappides ilmnevad veritsused ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid..

Parempoolne neerupealine

enamasti annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasnevad püsiv vererõhu tõus, müokardi düstroofiad ja südame rütmihäired. Aldosteroomid muudavad keha veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosteroidid soodustavad meeste feminiseerumist, kortikosandosteroomid põhjustavad naistel sekundaarseid meessümptomeid.

Ribide verevalumid

10, 11 ja 12 ribi tagumiste segmentide verevalumid põhjustavad tugevat pidevat valutavat-näägutavat valu, millega kaasneb luumurdude ajal iseloomulik krigistamine. Valu intensiivistab sügavat hingeldust, köhimist või tervisliku külje poole kaldumist..

Interkostaalne neuralgia

Parempoolses hüpohondriumis võib tagantpoolt tekkida rinnanäärmetevaheline neuralgia (tugev õmblusvalu, liikuvust piirav ning paindude, kaldude, sügava inspiratsiooni süvendatud) või lihaspõletik (müosiit)..

Nimme osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.

Vöötohatis

Herpeetilised pursked piki närvi, milles punetava nahariba taustal on mitu häguse sisuga vesiikulit, mis meenutab vöö lööki. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu..

Vena cava tromboos

Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamist pagasiruumi) tekitab alaseljavalu (parem hüpohondrium tagantpoolt) ja hilises staadiumis neeru kasvajatega sarnane kliinik. Kui maksa segment on tromboositud, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Terav valu

Parempoolse hüpohondriumi akuutne valu on iseloomulik erakorralisele kirurgilisele seisundile, mida ühendab mõiste “äge kõht”.

  • Siseorganite kahjustused (maksa, neeru, jämesoole vigastused, maksa, sapipõie või neeru rebendid, maksa ja neeru hematoom).
  • Äge sapipõie põletik, äge pankreatiit, pimesoolepõletik põletiku alguses.
  • Soole (kaksteistsõrmiksoole, käärsoole) perforatsioon, divertikuli rebendid.
  • Soole obstruktsioon, sapijuhade ummistus.
  • Arterite ja veenide tromboos, mis toidavad siseorganeid ja põhjustavad elundi nekroosi.

Samal ajal on valu väga intensiivne, võib põhjustada valu šokki, vererõhu langust, teadvuse kaotust, neerude ja südame funktsiooni halvenemist. Õõnesorganite obstruktsioon tekitab sageli spastilisi valusid. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilise šoki. Ägeda kõhupiirkonna patsientidel on kõhu seina lihased pinges, mis üritavad kaitsta õiget hüpohondriumi. Valu võib olla voolanud või tekkinud, kuid igal juhul on see piisavalt intensiivne ja muutub mõnikord väljakannatamatuks.

Äge kompressioonivalu pikaajalise rünnaku kujul on iseloomulik ka müokardiinfarkti kõhu vormile. See jäljendab ägedat kõhupiirkonda ja neerukoolikuid, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Ribade murdudega tekivad piisavalt teravad ja tugevad valud.

Tuim valu paremas hüpohondriumis

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline märk. Valu olemus järgmistes patoloogiates.

  • Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, maksa parempoolse osa parasiitkahjustused.
  • Krooniline kalkulaarne ja mittekalkulaarne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kolangiit.
  • Püelonefriit, hüdronefroos, apostematoosne nefriit, kaugelearenenud neerukasvajad.
  • Neerupealiste kasvajad.
  • Kerge koliit, soole divertikuloos.

Pidev valu on iseloomulik kasvajatele, siseorganite metastaatilistele kahjustustele, maksa parasiitide tsüstidele, ribide luumurdudele.

Raskus paremas hüpohondriumis

Parema rinnakaare all olev raskustunne kaasneb turses maksaga, millel on kongestiivne südamepuudulikkus, hepatiit, rasvane hepatoos, hüpomotoorne sapiteede düskineesia ja kroonilise koletsüstiidi osa.

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias. Pealegi võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, terav spastiline valu kaasneb koliidiga ja soole düsbioosiga, õmblusvalud kaasnevad sapiteede düskineesia või sapikivitõvega.

Valu pärast treeningut

Valu õmblemine või tõmbamine toimub pärast treenimist koos kongestiivse maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkunilise koletsüstiidi rünnak võib provotseerida nii kehalist aktiivsust või kehalist kasvatust kui ka raputavat ratsutamist.

Kuid hüpomotoorse sapiteede düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Provotseerida stressi ja süvenemist koos rinnanäärmetevahelise neuralgia, müosiidi, osteokondroosi, ribimurdude, vena cava tromboosiga.

Mida teha?

Kui valu paremas hüpohondriumis häirib, peate konsulteerima arstiga. Sõltumatud katsed spasmolüütikumidega, nagu drotaveriin või no-shpa, valuga toime tulla saavad siluda siseorganite paljude ägedate seisundite pilti ja see võib põhjustada patsiendile enneaegset abi ja halvemat prognoosi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad kuumaveepudelid või valuvaigistid on üldjuhul vastunäidustatud kuni valu põhjuse selgitamiseni, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks provotseerida sisemist verejooksu).

Mis tahes ägeda kõhuvalu korral on soovitatav helistada kiirabijaoskonda või pöörduda iseseisvalt lähimasse haiglasse valvearsti juurde. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, saadavad arstid patsiendi kliiniku kolleegidele diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks.

Kliinikusse pöördumine peaks algama reisilt terapeudi juurde, kes vajadusel määrab konsultatsioonid kirurgi, neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi juures.

Pidage meeles, et kõhuvalu ei sobi talumiseks ja on sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda tõenäolisem, et ta pääseb hüpohondriumi valu põhjustatud olukorrast võimalikult vähese kaotusega.

Parema hüpohondriumi valu

Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused

Parempoolse hüpohondriumi valu on paljude haiguste märk, nii et isegi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist ei suuda täpset diagnoosi teha ainult selle sümptomi põhjal..

Kahjulikud põhjused, näiteks ülesöömine või liigne treenimine, võivad põhjustada valu. Kuid sagedamini provotseerib ebamugavustunne paremas hüpohondriumis põletikulist protsessi, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi, siseorganite (maks, neerud), sapijuhade ägedaid ja kroonilisi haigusi.

Miks valutab parempoolne hüpohondrium, millistel juhtudel pole see sümptom ohtlik ja millistel juhtudel on vaja viivitamatut arstiabi? Kõigile küsimustele leiate vastused meie materjalist.

Parema hüpohondriumi valu tervetel inimestel

Parempoolse hüpohondriumi valu võib olla tingitud paljudest põhjustest. Mõnes olukorras ilmneb ebamugavustunne üsna tervetel inimestel: sel juhul räägime füsioloogilise normi variandist. Kuid sageli seisneb probleem seedetrakti ja muude organite patoloogiate arengus.

Füsioloogilised põhjused, miks see paremas hüpohondriumis valutab:

  1. Rasedus. Kolmandal trimestril rasedatel on emakas tohutult venitatud ja surub kõiki organeid, millega ta kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis torkivad või valutavad valud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise kõhtuga kehalist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.
  2. Treeningu valu. Kindlasti märkasid paljud, kuidas pärast intensiivset füüsilist pingutust ilmneb valu paremal küljel. Selle põhjuseks on maksakoe liigne venitamine, mis omakorda on tingitud vere järsust sissevoolust elundisse. Eriti sageli juhtub see pärast rasket sööki. See tingimus ei kujuta endast ohtu.
  3. Naiste valu. Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatus madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis viib sapiteede spasmini ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sapiteede halva läbimise tõttu õmblusvalu.

Parema ribi all esinevad valu patoloogilised põhjused

Anatoomiliselt hõlmab kõhu paremas ülanurgas: maks, sapipõis, osa diafragmast ja peensoolest, kaksteistsõrmiksoole, parem neer, kõhunääre.

Nende elundite haigused ja vigastused võivad aktiveerida valu ilmumise paremas servas ribide all:

  1. Valu kõige ilmsem põhjus on maksahaigus. See hõlmab hepatiiti, hepatoosi ja tsirroosi, parasiitide kahjustusi.
  2. Sapiteede avatuse rikkumine (koletsüstiit). Terav, äge valu, mis algas äkki, eriti öösel, moodustub sapijuhade kahjustuse ja ägeda koletsüstiidi korral. Sapipõie toonuse suurenemise korral suureneb selle kalduvus tõmbuda, suurenevad ka selle kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Selliste protsessidega kaasneb terav ja lühiajaline valu ning neid provotseerib sageli närvipinge ja stress..
  3. Urolitiaasi haigus. Põhjus, kui see valutab paremas hüpohondriumis, võib olla urolitiaas, mille korral parempoolse neeru valu on tunda teravalt, kuid mitte selgelt ning seda võib tunda seljas alaseljas, alakõhus ja ka alumiste ribide vasakul või paremal küljel. Urolitiaas avaldub neerukivide, põie ja kuseteede tuvastamisel. Tekib terav valu, mis intensiivistub iga liigutusega.
  4. Neerukoolikud. See tekib siis, kui neerukivid hakkavad liikuma ja nende teravad servad mõjutavad siseorganeid. Valu muutub väga tugevaks, kui inimene liigub. Kivid blokeerivad kuseteede, sellega seoses nihkub valu kubemesse.
  5. Peptiline haavand. Iseloomulik valu paremal hüpohondrium ees on kaasas maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Valu iseloom ja intensiivsus sõltub paljudest teguritest. Ebamugavustunne ilmneb pärast söömist, tühja kõhuga või pärast füüsilist pingutust. Valusündroomiga kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsemine, oksendamine, jõuetus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, südamepekslemine. Sageli toimub peptiline haavand varjatud kujul, kaugelearenenud juhtudel on oht sisemise verejooksu ja peritoniidi tekkeks, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
  6. Biliaarne düskineesia on elundi motoorse funktsiooni rikkumine. Haiguse arengu peamine põhjus on stress, alatoitumus, suur füüsiline koormus. Tavaliselt tuvastatakse patsiendi düskineesia uurimisel seedesüsteemi haigused. Patoloogia ilmneb spontaanselt, millega kaasnevad raskused, parema külje paroksüsmaalne terav valu, iiveldus, väljaheiteprobleemid (kõhulahtisus või kõhukinnisus), tahhükardia, mõru maitse ilmnemine suus ja harvadel juhtudel peavalu. Düskineesiaga kaasneb sapipõies sapi stagnatsioon, mis aitab kaasa kivide moodustumisele ja sapikivitõve arengule.
  7. Pankreatiit Hingav valu näitab pankreatiiti. Pankrease põletiku täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Patoloogia algab tuikava, intensiivse vöövaluga. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient viivitamatut hospitaliseerimist ja erakorralist kirurgilist ravi. Pankreatiidi üleminekul ägedast kroonilisse staadiumisse täheldatakse parema kõhupiirkonna tugevat valu ja seda saab ravida konservatiivselt.
  8. Interkostaalne neuralgia. Hüpohondriumi valu põhjustab kaugelt alati siseorganite patoloogia. Niisiis, valu ribides võib esineda luustikuhaigustega. Selline tavaline haigus nagu osteokondroos ilmneb lülisamba kõhre degeneratsiooniga. Muutunud kõhre surub närvid kokku, mis viib valu.

Muud põhjused

Muud haigused ja patoloogiad, mille sümptomiteks võivad olla muu hulgas erineva iseloomuga valulikud aistingud keha paremal küljel asuvate alumiste ribide piirkonnas, on järgmised:

  • Närvisüsteemi küljelt: interkostaalses ruumis asuvate närvilõpmete kokkusurumine (interkostaalne neuralgia), herpes zoster, mida iseloomustab äge valu, lööbed, naha sügelus;
  • Seedesüsteemist: gastriit, peptiline haavand, mitmesugused põletikulised protsessid, soolesulgus, koliit, pankreatiit, krambid ja valud, mis jäljendavad günekoloogilisi haigusi, peritoniit jne;
  • Kuseelundist: peamiselt parema neeru kahjustusega püelonefriit (vastasel juhul on valu lokaliseeritud vasakul küljel, mitte paremal asuvate alumiste ribide piirkonnas), neerukoolikud, kivid;
  • Hingamissüsteemist: kopsupõletik (kopsupõletik) või bronhiit ägedal või kroonilisel kulul - köha provotseerib hingamissüsteemi spasme, mis annavad valu paremas hüpohondriumis;
  • emaka põletik, osteokondroos, pimesoolepõletik jne..
  • Maksast: maksa düstroofia, tsirroos, mädanik, A-, B-, C-hepatiit ja teised, südamepuudulikkus, millega kaasneb vere seiskumine maksas, ning muud kroonilised haigused ja ägedad põletikulised protsessid.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Kui patsient kaebab, et see valutab parema abaluu taga, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud alumiste ribide vigastustega, rinnanäärmetevaheliste närvide kahjustustega. Seljavalud ilmuvad parema abaluu alt tagant ja parema neeru, neerupealise kahjustustega. Seljavalu põhjuseid võib seostada ka madalama veena cava haigustega.

  1. Urolitiaasi haigus. Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.
  2. Püelonefriit. Neeru ägeda nakkusliku põletiku arenguga kaasnevad valu neerudes, joobeseisund ja palavik. Samuti valutab urineerimisel, märgitakse perioodilisi valesid tundeid, näol ilmub turse.
  3. Neeru papillaroos. See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.
  4. Neeruvähk See seisund ei pruugi pikka aega ilmneda. Kerge valu ja veritsus ilmnevad juba haiguse viimastes staadiumides. Mõnikord häirib kasvaja uriini väljavoolu, siis märgitakse äge valu. Hüpohondriumi valulikkus avaldub ka parema neerupealise kasvajates, tingimusel et kasvaja on suur.
  5. Äge parem paranefriit. See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.
  6. Interkostaalne neuralgia. Põhjus, et inimene tõmbab oma paremat külge, läheb hüpohondriumis tuimaks, võib olla rinnavaheline neuralgia. Selles olekus tõmbab mõnikord tagant, ees on mõlemal küljel olevad ribid. Neuralgia korral kipub see tugevalt erinevates piirkondades kuni liikuvuse piiramiseni. Valu muutub tugevamaks painutamisel, painutamisel. Samuti võib maos või mõlemalt poolt tõmblemisel ootamatult torkinud põhjus olla müosiit, kui inimesel on lihaspõletik.
  7. Nimme osteokondroos. See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.
  8. Vöötohatis. Sel juhul ilmuvad herpeetilised pursked mööda närvi häguse vedelikuga vesiikulite kujul, nahk muutub punaseks. Kahjustuse kohas areneb sügelus, põletustunne, valu. See tähendab, et peate pöörduma dermatoloogi poole.
  9. Vena cava tromboos. Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamist pagasiruumi) tekitab alaseljavalu (parem hüpohondrium tagantpoolt) ja hilises staadiumis neeru kasvajatega sarnane kliinik. Kui maksa segment on tromboositud, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parema külje kipitus või äge valu avaldub nende elundite haiguste tõttu, mis asuvad selles piirkonnas külgnevad. Mõne haigusseisundiga kaasneb valu seljast, mõnikord annab see jalale, abaluule, neerule jne. Samuti võib sügava hingeõhuga täheldada kopsude valu. Mõne diagnoosi korral võib valu olla perioodiline, ilmneda kõndimisel, koos köhimisega. Teistega häirib ebamugavustunne pidevalt.

  1. Hepatiit. Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidruni varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.
  2. Maksa tsirroos. Tsirroosiga patsientidel märgitakse maksarakkude surm ja selle struktuuri muutus. Selle diagnoosiga inimestel valutab see paremal küljel vöökoha tasemel, mõnikord on valu tunda taga. Tsirroosiga võib inimene märkida, et see valutab paremas servas ribide all, juba haiguse alguses. Sel juhul on paremas servas põletamine kangekaelne. Tsirroosi hilisemates staadiumides väheneb maks, selle jõudlus väheneb, patsiendil tekib maksakooma, surmaga lõppev tulemus on tõenäoline.
  3. Ehhinokokoos. Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sellisel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi veremürgitus.
  4. Südamepuudulikkuse. Miks vaevab sel juhul ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, selgitab patsiendi seisund. Esialgu tema vereringe halveneb, selle tagajärjel suureneb maks, vedelik koguneb kõhuõõnde. Paremal küljel on joonistusvalu, raskustunne. Valu tõmbamine häirib haiguse progresseerumisel. Kõhuõõne müokardiinfarktiga on patsient mures tõsise, põletava valu pärast parema hüpohondriumi alumises osas. Mõnikord kaebab patsient, et ta surub oma küljele. Kuid mõnel juhul on valu ilmnemine mõnikord väga terav, sarnaselt nuga löögiga, valu avaldub abaluus, rinnaku piirkonnas. Reeglina juhtub see südamelihase tagumise seina infarktide tekkega. Mõnikord arvab patsient, et see valuaisting avaldub lainetena: perioodiliselt see väheneb ja intensiivistub. Sel juhul võib täheldada kahvatust, südame löögisageduse häireid, rõhu langust..
  5. Sapipõie haigus. Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, kusepõie või sapijuha kaela valendiku sulgemine või bakteriaalne floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rindkere kaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline obstruktiivse kollatõve tekkimine naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga..

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias.

Pealegi võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, terav spastiline valu kaasneb koliidiga ja soole düsbioosiga, õmblusvalud kaasnevad sapiteede düskineesia või sapikivitõvega.

Pärast laadimist

Ebameeldivad aistingud valu tõmbamise või õmblemise kujul tekivad pärast füüsilist koormust inimestel, kellel on hepatiit, tsirroos, maksa paisumine. Pärast raputamist võib tekkida füüsiline aktiivsus, tekkida kalkulaarse koletsüstiidi rünnak. Samuti ilmneb perioodiline valu treeningu ajal müosiidi, rinnavälise neuralgia, osteokondroosi, pragunenud ribide, vena cava tromboosiga patsientidel.

Äge pimesoolepõletik

Liide on lümfoidne organ, mis võtab osa seedesüsteemi immuunsest kaitsest. See asub parempoolse iliumi piirkonnas, kuid selle asukoht on üsna varieeruv. See põhjustab pimesoolepõletiku diagnoosimisel raskusi. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida saab diagnoosida ainult kirurg..

  1. Valu nabas ja maos;
  2. Kolme tunni pikkune valu on lokaliseeritud kõhu paremas pooles;
  3. Valu vähendamine lamavas asendis paremal küljel;
  4. Suurenenud valu vasakul küljel kõndides ja lamades;
  5. Valu taustal halveneb üldine tervislik seisund, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb oksendamine ja kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel viiakse erakorraline kirurgiline ravi läbi kirurgilises haiglas..

Valu eristamine

Sõltuvalt sellest, millist valu patsient selle probleemiga arstiga konsulteerides tunneb, on võimalik kindlaks teha, millise organi haigus on seotud teatud valulike aistingutega..

Niisiis, valu paremas hüpohondriumis, mis see võib olla:

  1. Parema hüpohondriumi põletav valu on sageli ägeda koletsüstiidi põhjus.
  2. Parempoolse hüpohondriumi äge valu on tõenäoliselt seotud sapipõie haigustega.
  3. Paremas hüpohondriumis esinevat tugevat valu tunnevad hepatiidi all kannatavad patsiendid reeglina.
  4. Tuim valu võib olla tingitud sapipõie põletikulistest protsessidest.
  5. Valutavat või suruvat valu võib seostada sapiteede düskineesiaga avalduvate sümptomitega.
  6. Kroonilisele hepatiidile iseloomulikud joonistusvalud.
  7. Lõhkevat tüüpi valu võib põhjustada kõhunäärme kroonilised haigused.
  8. Pankreatiidiga diagnoositud patsientide iseloomulik hingeldav valu.
  9. Parempoolsete neeruprobleemidega patsientidel täheldatud õmblusvalu.

Samuti võib valu paremas hüpohondriumis närbuda ainult õhtul või öösel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on pidev öine valu selles piirkonnas sageli kaksteistsõrmikuhaavandi esimene märk.

Diagnostika

Kui arst kurdab parempoolse hüpohondriumi valu, on tal õigus välja kirjutada:

  • verekeemia;
  • uriiniproovide analüüs bilirubiini osas;
  • Kõhu ultraheli

Kui tulemused on ebakindlad, võib osutuda vajalikuks MRT või CT uuring, rõhuasetusega kõhupiirkonna uurimisel või maksa biopsial. Ja alles pärast kõigi uurimistulemuste saamist määrab arst ravikuuri ja dieedi, samuti määrab ta haiglaravi vajaduse.

Kuidas valu leevendada?

Valu leevendamiseks võite juua no-shpa, kuid te ei tohiks valuvaigisteid kuritarvitada - see ei võimalda teil ebamugavustunde põhjust õigesti kindlaks teha..

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, helistage viivitamatult kiirabibrigaadile:

  • lakkamatu oksendamine;
  • minestamine ja eelnev minestus;
  • viivitus või võimetus urineerida;
  • valu on äge, väljakannatamatu, kestab kauem kui paar minutit (mitte krambid - krambid, mida iseloomustab kramplik valu, kuid pidev oluline ebamugavustunne);
  • emaka veritsus;
  • veri oksendab, fekaalid, uriin;
  • kehatemperatuuri oluline tõus (üle 38,5 ° C);
  • mitu päeva kestnud kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kui see valutab paremas hüpohondriumis ja põhjused on täpsustatud, jääb küsimus, mida teha. Peaasi, et patsient peaks teadma, on see, et te ei tohi mingil juhul ise ravida. Spasmolüütikumide, analgeetikumide ja sarnaste ravimite vastuvõtmine määrib pilti märkimisväärselt ja raskendab arsti tööd.

Internetis laialt levinud esmaabiretseptid on samuti ebaefektiivsed, kuid samas ka ohtlikud. Mitte mingil juhul ei tohi võtta alkoholist tinktuure, panna kõhule soojenduspatju jms: teadmata põhjustel võib see põhjustada surma. Peamine asi, mida tuleks patsiendile teha, on arsti vaatamine. Ringkonnapolitseinikule pole see vajalik. Tugeva valu korral peate pöörduma kiirabi poole.

Ravi on peaaegu alati meditsiiniline ja hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikumide, diureetikumide, kolereetiliste ravimite jne kasutamist. Neid ravimeid määrab ainult arst. Sellistel erakorralistel juhtudel nagu soolesulgus, perforeeritud haavandid jne on vajalik kirurgiline abi. Kõigil muudel juhtudel on vajalik konservatiivne ravi..

Ärahoidmine

Parema hüpohondriumi valu ennetamiseks võetavad abinõud on vähendatud järgmiste soovituste järgimiseni:

  • ravimite võtmine ainult arsti juhiste järgi;
  • stressirohkete olukordade vältimine;
  • isikliku hügieeni järgimine;
  • tervislik ja aktiivne eluviis;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige ja õige toitumine;
  • barjäär kontratseptiivide kasutamine seksuaalvahekorra ajal, juhuslike suhete tagasilükkamine.

Regulaarne tervisekontroll (1 kord aastas) hoiab ära tervisehälvete õigeaegse tuvastamise või saab vajaliku ravi.

Millised on parema hüpohondriumi valu põhjused ja mida on vaja raviks?

Parempoolse hüpohondriumi valu on paljude haiguste märk, nii et isegi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist ei suuda täpset diagnoosi teha ainult selle sümptomi põhjal..

Kahjulikud põhjused, näiteks ülesöömine või liigne treenimine, võivad põhjustada valu. Kuid sagedamini provotseerib ebamugavustunne paremas hüpohondriumis põletikulist protsessi, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi, siseorganite (maks, neerud), sapijuhade ägedaid ja kroonilisi haigusi.

Miks valutab parempoolne hüpohondrium, millistel juhtudel pole see sümptom ohtlik ja millistel juhtudel on vaja viivitamatut arstiabi? Kõigile küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Parempoolne hüpohondrium valutab: võimalikud põhjused

Parema hüpohondriumi piirkonna kindlaksmääramiseks piisab, kui vasaku käe peopesa pannakse ribide külge nii, et randmeosa oleks külje keskel ja väike sõrm külgneb rannikukaare alumise servaga. Sellel kõhu anatoomilisel kvadrandil on projektsioonid järgmistest elunditest:

  • sapipõis, maks;
  • käärsoole painutamine;
  • parem neer ja neerupealised;
  • diafragma osa, mis eraldab kõhu ja rindkere õõnsust.

Lisaks võib parempoolses hüpohondriumis esinev valu ilmneda kõhunäärme, alaveenova, sapijuhade ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi probleemide peegeldusena.

Valu füsioloogilised põhjused

Sageli kurdavad patsiendid, et pärast söömist valutab see paremas hüpohondriumis. Tervislikul inimesel võib selline sümptom olla reaktsioon rasvase, praetud, vürtsika toidu või alkoholi kasutamisele. Isegi füüsiliselt arenenud inimestel võib paremas hüpohondriumis tekkida ebamugavustunne ja õmblusvalud, kui nad teevad rasket füüsilist tööd või hakkavad treenima kohe pärast tervislikku lõunat..

Füsioloogilise valu teine ​​põhjus on hiline rasedus. Sel perioodil jõuab loode suureks ja surub naaberorganitele (maks, sapipõis, diafragma), põhjustades valutavat valu paremas hüpohondriumis. Naiste paremas küljes olevad koolikud võivad provotseerida ka premenstruaalset sündroomi, mis põhjustab sapiteede spasmi.

Kaasnevad haigused

Kuid sagedamini provotseerib valu ja raskust paremas hüpohondriumis mitmesugused siseorganite haigused. Nende hulgas:

  • maksakahjustus (mitmesuguste etioloogiate hepatiit, tsirroos, hepatoos, vähk, parasiitnakkused);
  • südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt);
  • soolepatoloogia (koliit, Crohni tõbi, düsbioos, kasvajad, ärritunud soole sündroom);
  • sapipõie, neerude, neerupealiste, kõhunäärme haigused;
  • interkostaalse neuralgia ilmingud;
  • vigastused (siseorganite verevalumid);
  • ägedad seisundid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Sellesse loetellu kuuluvad pimesoolepõletik, sisemine verejooks, maksa, neerude rebend, perforeeritud haavandid, läbitungivad haavad, koletsüstiidi ägenemine, pankreatiit, sapikivitõbi.
Valu olemus

Parema hüpohondriumi valu võib olla teistsuguse iseloomuga. Niisiis, kroonilisi haigusi iseloomustab tõmbav, valutav valu, mis pidevalt taga kiusab.

Paremas hüpohondriumis esinev pulseeriv ja tuim valu ilmneb sapipõie, maksa, kõhunäärme funktsiooni kahjustusega ning on sagedane kaaslane mao-, soolte- ja tuumoriprotsessides. Pideva valu sündroomiga kaasnevad sellised seisundid nagu ribide murd, maksa parasiittsüstid, metastaasid ja siseorganite kasvajad.

Valu äge iseloom on märk tõsistest probleemidest, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist. Ägeda kõhu mõiste all on peidus järgmised seisundid:

  1. pimesoolepõletik, koletsüstiidi ägenemised, pankreatiit, sapikivitõbi.
  2. vigastused või trauma põhjustatud verejooks kõhuõõnes;
  3. rebendid ja siseorganite kahjustused (neerud, maks, sapipõis, käärsool);
  4. soolesulgus, mao perforatsioon, sapijuhade obstruktsioon (ummistus).

Terav, tugev valu on ohtlik valulöögi tekkimise tõenäosuse tõttu, millega kaasnevad vererõhu langus, teadvusekaotus ja südamerütmi rikkumine. Õmblev valu paremas hüpohondriumis võib olla märk haavandilise koliidi, sooleinfektsiooni või sapijuha ummistuse kivist ägenemise kohta.

Parempoolses hüpohondriumis esinevad valud, ulatudes selja, abaluu, kaelaluu ​​külge, esinevad koletsüstiidi ägenemisega, tõsise maksakahjustusega, kivide liikumisega sapijuhades. Parema hüpohondriumi iiveldus ja valu kaasnevad söömishäirete, parasiitnakkuste, selliste haiguste nagu hepatiit, pankreatiit, tsirroos, soolehaigused.

Parema hüpohondriumi valu ja raskustunne on kindel märk kroonilisest koletsüstiidist, hüpomotoorsest sapiteede düskineesiast, rasvmaksast hepatoosist, mitmesuguste etioloogiatega hepatiidist, südame laienemisest tingitud maksa suurenemisest.

Mõnikord on ebamugavustunne ja valulikud koolikud kõhu paremas pooles pseudoabdominaalse sündroomi ilming, millega kaasnevad sellised haigused nagu püelonefriit (neerupõletik), kopsupõletik (kopsupõletik) või müokardiinfarkt..

Sümptomite kompleks

Parema hüpohondriumi valuaistingutega kaasneb tavaliselt terve sümptomite kompleks, mis viitab teatud patoloogia esinemisele ja hõlbustab esialgset diagnoosi. Sellised sümptomid võivad näidata mitmesuguseid seede-, närvi-, endokriinsüsteemi või hingamissüsteemi haigusi ja viidata põletikulise protsessi või ägedate seisundite esinemisele, mis vajavad operatsiooni. Selle loendi kõige iseloomulikumad on järgmised ilmingud:

  • iiveldus, oksendamine;
  • isu puudus;
  • väsimus, nõrkus, apaatia;
  • hüppab vererõhk;
  • joobeseisundi sümptomid (kõrge palavik, liigese- ja lihasvalud, külmavärinad);
  • düspeptilised sümptomid (röhitsemine, puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus);
  • südame rütmihäired, teadvusekaotus;
  • valu südames, alaseljas;
  • naha kollasus, silmade sklera, limaskestad;
  • väljaheidete ja uriini värvimuutus, urineerimisraskused;
  • neuroloogilised häired ja muud konkreetse haiguse spetsiifilised sümptomid.

Haiguse diagnoosimisel on sageli määravaks teguriks kaasnevad sümptomid. Terviklik uurimine, sealhulgas laboratoorsed ja riistvaralised uurimismeetodid, aitab haiguse kliinilist pilti täielikult näha ja õige diagnoosi panna. Õigeaegne ravi võib kõrvaldada valu ja eemaldada kaasnevad haigused muud ebameeldivad sümptomid.

Mida tähendab valu paremas hüpohondriumis??

Paremal küljel esinevad ebamugavused esinevad mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral, millest levinumad on seedetrakti ja siseorganite haigused, sapiteede ja Urogenitaalsüsteemi patoloogiad ning mitmesugused vigastused. Sageli ilmneb valu selles piirkonnas lülisamba, südame või hingamiselundite haigustega. Valu olemus ja tugevus, selle lokaliseerimise koht ja sellega kaasnevate sümptomite raskus näitab haiguse arengut.

Parempoolse hüpohondriumi eesmine valu ilmneb tavaliselt selle piirkonnaga külgnevatest elunditest ja see võib viidata järgmistele haigustele:

Koletsüstiit (äge ja krooniline).

Haiguse kroonilist vormi iseloomustavad tõmbetuled, igavad valud, mis tekivad perioodiliselt, tavaliselt pärast dieedi rikkumist, ülesöömist ja keelatud toitu (praetud, vürtsikas, rasvane) söömist ja söömist. Haiguse ägenemisega kaasneb sapipõie põletikulise protsessi suurenemine, iivelduse ilmnemine, suu kibedus ja valu paremas hüpohondriumis. Põletikuline protsess kutsub esile sapi stagnatsiooni, millega kaasnevad seedehäired, iiveldus, sapiga segatud oksendamine ja naha värvimuutus, mis omandavad kollakasrohelise varjundi. Koletsüstiidi ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt, kasutades antibakteriaalseid aineid, kolereetilisi ravimeid, spasmolüütikume, valuvaigisteid. Kohustuslik on järgida spetsiaalset dieeti, loobuda halbadest harjumustest, kohandada elustiili.

Maksa tsirroos

See diagnoos tähendab maksa pöördumatut hävimist, mis on kroonilise hepatiidi, hepatoosi, maksa vereringehäirete, selle alkoholi- ja ravimimürgistuse tagajärg. Tsirroosiga tekivad paremas hüpohondriumis püsivad valud, mida valuvaigistid ei peata. Samal ajal arenevad ka muud sümptomid - maksa ja põrna suurus suureneb, sügelev nahk kasvab ja ilmneb naha kollasus. Ravimeetodid põhinevad sümptomaatilise toetava ravi kasutamisel, mis hõlmab hepatoprotektoreid, olulisi fosfolipiide, vitamiine ja immuunsussüsteemi tugevdavaid ravimeid.

Viirushepatiit

Sellega kaasnevad pikaajalised lõhkevad valud paremas hüpohondriumis ja tugevad joobeseisundisümptomid (nõrkus, väsimus, düspeptilised sümptomid, iiveldus, oksendamine, sidruni värvi nahk ja sklera, naha sügelus, uriini ja fekaalide värvuse muutused). Ravi valitakse sõltuvalt hepatiidi vormist, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis toetavad maksarakkude taastamisele suunatud ravi. Kompleksse ravi ülesanne on sel juhul peatada põletikuline protsess ja vältida võimalikke tüsistusi. Lisaks uimastiravile soovitatakse patsiendile spetsiaalset dieeti, halbade harjumuste tagasilükkamist, tervislikku eluviisi.

Sapikivitõbi

Seda iseloomustab kivide moodustumine sapipõies, mis aitab kaasa valu ilmnemisele paremas hüpohondriumis ja muudele ebameeldivatele ilmingutele. Kivide moodustumisele eelneb sapi väljavoolu takistamine, sapipõie, maksa, sapiteede funktsiooni kahjustus, kaasnevad haigused (krooniline koletsüstiit, pankreatiit, endokriinsed patoloogiad)..

Sapikivitõve ägenemine põhjustab kivide liikumist, mis võib ummistada sapikanaleid ja põhjustada paremas hüpohondriumis tõsiseid koolikuid, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine, palavik, nõrkus, naha ja sklera kollasus. Sel juhul on vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi mitmel viisil. Endoskoopiliste meetoditega eemaldatakse kivid sapijuhadest, säilitades sapipõie ja selle funktsioonid. Klassikaline operatsioon hõlmab sapipõie eemaldamist koos selles sisalduvate kalkudega.

Pankreatiit (pankrease põletik)

Haiguse tüüpiliseks sümptomiks on paremas hüpohondriumis puhkev valu, millega kaasneb puhitus, naha kahvatus või kollasus, ärritunud väljaheide, iiveldus, oksendamine, mis ei anna leevendust. Pankreatiit võib olla äge ja krooniline, areneda alkoholimürgituse, tsüstiliste moodustiste olemasolu või mädase protsessi tõttu. Ravirežiimi valib spetsialist individuaalselt, võttes arvesse sümptomite raskust ja haiguse vormi, ning see põhineb ravimite kasutamisel, dieediteraapial, füsioteraapial, alkoholil ja suitsetamisest loobumisel.

Peptiline haavand

Iseloomulik valu paremal hüpohondrium ees on kaasas maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Valu iseloom ja intensiivsus sõltub paljudest teguritest. Ebamugavustunne ilmneb pärast söömist, tühja kõhuga või pärast füüsilist pingutust. Valusündroomiga kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsemine, oksendamine, jõuetus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, südamepekslemine. Sageli toimub peptiline haavand varjatud kujul, kaugelearenenud juhtudel on oht sisemise verejooksu ja peritoniidi tekkeks, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Soolehaigus

Paremal asuv tugev, väljakannatamatu valu põhjustab jämesoole põletikku. Sellisel juhul ulatuvad valulikud aistingud kogu paremale küljele (kubemesse) ja naba. Kui kõhukelme osaleb põletikulises protsessis, võib see põhjustada valu šokki. Lisaks soodustavad soolehaigused nagu koliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, tuumoriprotsessid, pimesoolepõletik spastilise valu ilmnemist paremas hüpohondriumis.

Parempoolse hüpohondriumi taga olevad valud põhjustavad Urogenitaalsüsteemi, neerude ja neerupealiste haigusi, Vena Cava tromboosi.

Püelonefriit

Neerude ägeda põletikuga kaasneb valu paremal küljel, ribide all, mis annab tagasi, raske ja valulik urineerimine, turse, kõrge palavik, keha üldine joobeseisund. Sel juhul muutuvad väljendunud tõmbevalud konstantseks, väheneb vabanenud uriini maht kuni selle täieliku lakkamiseni.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru kahjustamisel tekivad intensiivsed valud, lokaliseeruvad paremal, kuid annavad seljale ja alaseljale. Neerukivide migratsioon läbi kusejuhi provotseerib neerukoolikuid ja paroksüsmaalset tugevat valu, mis kiirgab reide ja kubemesse.

Muud põhjused

Parema hüpohondriumi valu tekkimist võivad lisaks ülaltoodud haigustele põhjustada järgmised seisundid:

  • Kopsupõletik, bronhiit - kopsude põletikuline protsess põhjustab valulikke köhimishooge, mis annavad valu paremas hüpohondriumis ja millega kaasneb õhupuuduse tunne.
  • Naistel põhjustavad günekoloogilised probleemid (näiteks manuste põletik) paremal küljel ka iseloomulikke spastilisi valusid, mida antakse kubemes ja seljas.
  • Südamepuudulikkus, müokardiinfarkt. Vereringe puudulikkus põhjustab tursete ilmnemist, vedeliku kogunemist kõhuõõnde, maksa suuruse suurenemist ja tuimade, valutavate valude ilmnemist. Müokardiinfarkti arenguga ilmnevad järsult episturias ja paremas hüpohondriumis teravad pistodavalud, mis ulatuvad rinnaku taha ja rindkere alla.
  • Vöötohatis - viirusnakkus, millega kaasnevad vesikondade lööbed rinnanäärmetevahelistes närvikanalites, tugev valu, palavik ja muud ebameeldivad sümptomid.
  • Interkostaalne neuralgia on närvisüsteemi haigus, millega kaasneb õmblemine, terav valu, mis intensiivistub painutamise, pööramise ja hingamisega.
  • Lülisamba nimmeosa osteokondroos - põhjustab erineva intensiivsusega valu, alates valutamisest kuni terava, laskmiseni ja millega kaasneb liikuvuse piirang.

Lisaks võivad iseloomulikud valud põhjustada vigastused (ribide luumurrud ja verevalumid), siseorganite pahaloomulised kasvajad, vena cava tromboos või soolesulgus..

Esmaabi valu korral

Parempoolse hüpohondriumi valu ei vaja arsti juurde minekut, kui need on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest (ülesöömine, liigne stress). Kõigil muudel juhtudel näitab see sümptom haiguse arengut või olemasoleva patoloogia ägenemist. Koduse seisundi leevendamiseks võite võtta spasmolüütilist tabletti (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Ärge uputage valu välja tugevate valuvaigistitega, see võib haiguse pildi määrida ja muuta õige diagnoosi raskeks.

Ärge viivitage meditsiinilise abi otsimisega, kuna viivitus võib seisundit märkimisväärselt halvendada ja põhjustada ohtlikke eluohtlikke tüsistusi. Valu võib viidata raskete patoloogiliste protsesside ägenemisele, mis varem olid asümptomaatilised, seetõttu on vaja võimalikult kiiresti läbi viia uuring ja saada piisavat ravi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui valu ilmneb paremas hüpohondriumis, peate kõigepealt kohtuma terapeudi juures. Spetsialist kogub vajaliku haigusloo, uurib patsienti ja diagnoosi selgitamiseks kirjutab välja suuna mitmetele laboratoorsetele ja riistvara uuringutele. Diagnostilise uuringu tulemuste kohaselt diagnoositakse patsient ja suunatakse edasiseks raviks eriarsti juurde. Sõltuvalt patoloogia iseloomust ravib patsienti gastroenteroloog, hepatoloog, endokrinoloog, nakkushaiguste spetsialist, traumatoloog, günekoloog ja mitmed teised spetsialistid.

Kui on vaja kiiret arstiabi?

Parempoolse hüpohondriumi äge valu võib näidata ohtlikke tüsistusi, mis vajavad erakorralist arstiabi. Arstid nimetavad seda seisundit “ägedaks kõhupiirkonnaks”. See määratlus hõlmab sisemist verejooksu, rebenemist ja siseorganite kahjustusi, pimesoolepõletikku, peritoniiti, perforeeritud haavandeid ja muid protsesse, mis ohustavad patsiendi elu. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi:

  • ägeda, talumatu valu ilmnemine, mille intensiivsus suureneb;
  • lakkamatu, valulik oksendamine sapi või vere lisamisega, mis ei anna leevendust;
  • vererõhu järsk langus, naha kahvatus, teadvusekaotus;
  • urineerimise hilinemine või puudumine;
  • lahtised väljaheited, veri väljaheites;
  • kuumus;
  • pikaajaline kõhukinnisus, puhitus, mis võivad olla soolesulguse tunnused.

Rasedate naiste äge valu võib olla märk emakavälisest rasedusest või raseduse katkemisest, mis nõuab kiiret haiglaravi ja operatsiooni.

Enne arstide saabumist tuleb patsient panna küljele, hingamise hõlbustamiseks riided lahti kinnitada ja otsaesisele tuleb panna külm kompress. Ärge lubage patsiendil liikuda, süüa, juua vedelikku, keelatud on igasuguste ravimite andmine.

Ennetavad meetmed

aktiivne eluviis

Parema hüpohondriumi valu ennetamiseks võetavad abinõud on vähendatud järgmiste soovituste järgimiseni:

  • tervislik ja aktiivne eluviis;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige ja õige toitumine;
  • ravimite võtmine ainult arsti juhiste järgi;
  • stressirohkete olukordade vältimine;
  • isikliku hügieeni järgimine;
  • barjäär kontratseptiivide kasutamine seksuaalvahekorra ajal, juhuslike suhete tagasilükkamine.

Regulaarne tervisekontroll (1 kord aastas) hoiab ära tervisehälvete õigeaegse tuvastamise või saab vajaliku ravi.