Parema hüpohondriumi valu põhjused

Parema hüpohondriumi valu areneb kas seal asuvate elundite haiguste korral või nende elundite haigustega, mille närvilõpmed kas lähevad paremasse hüpohondriumi või ristuvad seal asuvate närvidega.

Parema hüpohondriumi valu kõige tavalisem põhjus on maksa- ja sapipõiehaigus, kuid on ka teisi haigusseisundeid, millega kaasneb see sümptom.

Ainult arst saab kindlaks teha valu täpse päritolu. Ravi on ette nähtud sõltuvalt tuvastatud patoloogiast..

Parema hüpohondriumi elundid

Paremas hüpohondriumis on lokaliseeritud:


  • diafragma;
  • maks;
  • sapiteed, mööda mida sapp läheb sapipõiesse;
  • soole painutamine.
Paremas hüpohondriumis peegelduv valu võib olla põhjustatud haigustest:

  • kopsud;
  • interkostaalsed lihased;
  • neeru
  • kõhunääre;
  • selg;
  • südamed.
Analüüsime üksikasjalikumalt kõige tavalisemaid haigusi..

Parema hüpohondriumi valu maksahaiguse tagajärjel

1) hepatiit. Neid võivad põhjustada:


  • viirused A, B, C ja teised: sel juhul on lühike periood, kui inimene tunneb lihasvalu, nõrkust, kerget temperatuuri tõusu. Hiljem hakkab inimene tundma maksa valu, samal ajal kui tema silmavalged muutuvad kollaseks, uriin tumeneb ja väljaheide muutub kergeks;
  • alkohol: ei esine prodromaalseid nähtusi, nagu eelmisel juhul, ei. Inimene kuritarvitab alkoholi, pärast mida hakkab parempoolne hüpohondrium haiget tegema, sklera muutub kollaseks ja nahk võib muutuda kollaseks. Koos sellega võib tunda iiveldust, puhitust;
  • toksiinid (seened ja muud mürgid): valuga kaasnevad kollasus, iiveldus, oksendamine ja mõnikord - kõhulahtisus. Väga mürgise mürgi kasutamisel asendatakse nõrkus kiiresti teadvuse kahjustusega.
2) maksa tsirroos. Hüpokondriumi valuga kaasneb kollasus, kehakaalu langus (ebaterve), limaskestade veritsus.

3) südamepuudulikkus, mille korral maksas on vere stagnatsioon koos selle suurenemisega. Tavaliselt teab inimene juba enne seda oma südamehaigustest (stenokardia, kardiomüopaatia, hüpertensioon), tal on ka südame sümptomeid.

Maksa ja sapiteede haigused

1) Koletsüstiit - sapipõie sisemise voodri põletik. Paremal ribi all olev valu võib olla terav, areneb pärast rasvade toitude söömist. Sellega kaasneb nõrkus, iiveldus, palavik, kibedus suus..

2) sapikivitõbi avaldub kõrvetiste, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vormis. Kui kivi hakkab mööda kanaleid liikuma, muutub valu väga tugevaks, annab õlale, abaluule, seljale, kaelale paremale, võib anda südamele. Sapikanalite ummistumisega kiviga kaasneb naha ja sklera jäine värvumine, letargia, iiveldus.

3) pankreatiit. Sel juhul lokaliseerub valu mitte ainult paremal asuvas alumises ribis, vaid levib ka vasakule hüpohondriumile, annab selle selga. Sel juhul halveneb üldine seisund oluliselt, tekib iiveldus ja oksendamine, sageli - ja kõhulahtisus.

Parema hüpohondriumi valu soolehaiguste tagajärjel

Erinevate põletikuliste soolehaigustega (sealhulgas nakkushaigustega) võivad kaasneda soolestiku koolikud, mis võivad avaldada valu mis tahes sooleosas, sealhulgas paremas hüpohondriumis.

Seda iseloomustab:


  • spastiline olemus;
  • mõningane leevendus pärast roojamist;
  • väljaheidete konsistentsi ja lõhna muutus.

Neeruhaigus

Paremal ribi all võib see haiget teha nii ägeda kui ka kroonilise püelonefriidi korral. Kuid selline valu lokaliseerub rohkem seljas, millega kaasneb urineerimise rikkumine.

Äge püelonefriit avaldub ka joobeseisundi sümptomite (iiveldus, letargia, isutus) ja suure hulga palaviku korral. Krooniline protsess süveneb hüpotermiaga, millega kaasneb subfebriilne seisund numbritele 37,1-37,4 ° C; samal ajal kui valu valutab.

Apenditsiit

Ebatüüpiliselt paikneva pimesoole põletik (see võib olla maksa all) võib põhjustada valu paremal ribi all. Sellel on intensiivne iseloom, millega kaasneb iiveldus, 1-2 korda oksendamine, palavik, joobeseisundi sümptomid (vt apenditsiidi esimesi märke).

Kopsupõletik

Põletik, mis areneb parema kopsukoes, võib ilmneda ebatüüpiliselt - valu paremas hüpohondriumis. Lisaks on temperatuuri tõus, sageli - röga köha, tugev nõrkus, isupuudus. Võib tekkida õhupuuduse tunne (vt kopsupõletiku sümptomeid).

Emaka põletik

Väga harva võib adneksiit avalduda mitte tüüpilise valu korral kubemekarva kohal, vaid valuga ribi all. Lisaks tõuseb temperatuur, tupest väljub rohkesti, isu väheneb, ilmneb letargia (vt manuste põletikku).

Osteokondroos

Sel juhul ei esine letargiat, nõrkust, palavikku, eritist ega väljaheitehäireid. Valu võib lokaliseerida hüpohondriumis, kuid võite leida lülisamba punkti, mis on sõrmega vajutades valulik (vt osteokondroosi sümptomeid).

Vöötohatis

Enne lööbe ilmnemist luudevahelises ruumis avaldub haigus valu. Sel juhul on valu seotud hingamisega, temperatuur võib tõusta, ribide vaheline punetus võib olla nähtav (vt herpes zosteri sümptomeid).

Muud haigused

Parema hüpohondriumi valu diagnoosimine

Ravi

Kuna parempoolse hüpohondriumi valu on haiguse sümptom, on vaja seda haigust ravida, mitte eraldi sümptomina.

Arvestades põhjuste mitmekesisust, on ravi igal juhul erinev: manuaalteraapiast ja osteokondroosi raviks mitme ravimi võtmisest kuni pimesoolepõletiku erakorralise kirurgiani.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma terapeudi poole.

Parema hüpohondriumi raskuse ja valu põhjused

Umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab ühel või teisel kujul paremas hüpohondriumis ägeda või perioodilise valu all. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad neist valudest peaaegu üheksakümmend protsenti.

Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valud:

  • 1. koht: sapipõie ja sapiteede haigused
  • 2 sagedus: maksa patoloogia ja maksa turse koos vereringepuudulikkusega.

Kus on õige hüpohondrium?

Topograafilises anatoomias tähendab parempoolne hüpohondrium kõhu eesmise seina osa, mida piiravad:

  • ülaosa ava projektsioon (5 ribi)
  • rannikukaare alumine serv
  • seestpoolt - joon, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribide madalaima punkti
  • väljaspool - joonega, mis ulatub vertikaalselt ülemisest väljaulatuvast vaagna luust (niudeluuharjast)
  • kui piirkonna alumine piir ulatub tagasi, siis läbib see 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Praktikas õige hüpohondriumi leidmiseks peate parema käe peopesa asetama horisontaalselt ribidele nii, et randmeosa paikneks külje keskel ja väikese sõrme serv langeks kokku ribide alumise servaga. Kui ilma randme asendit muutmata haarata peopesaga seljaosa, saate parempoolse hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Varjud sellistest siseorganitest nagu:

  • maks, sapipõis
  • jämesoole painutamine (jämesoole osa)
  • parempoolne ülemine neer
  • neerupealised ja rindkere ja kõhuõõnde eraldava diafragma parema poole kõhukelme osa
  • mõnikord kajastub siin ka kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhade, alaveenova valu.

Valu parema hüpohondriumi all tervislik

Mitmetes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda paremal küljel ebamugavust või valu..

Füüsiline valu

Treenimata inimesel, kes võtab vastu rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliinitõbi sapijuhade toonust ja aitab kaasa nende seisva sapi venitamisele. Samal ajal suureneb maksa vere täitmine, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima..

Kui alustate koormusi pärast rikkalikku õhtusööki, siis varem või hiljem ilmneb hüpohondriumis peaaegu kindlasti valu. Eriti ei soovitata pärast sööki pikamaajooksu ja tõukekelku. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhu eraldava lihase) spasme, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast treeningut tasandab.

Kuid lugu madalama veeniõõne laienemisest adrenaliini toimel, mis hakkab treenimise ajal maksale survet avaldama, on mõnevõrra fantastiline. Ehkki mõned meditsiinile orienteeritud saidid avaldavad selle teooria, on kahetsusväärne, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ja maksas pole valuretseptoreid ning reageerib valule ainult kapsli seestpoolt venitamisega..

Rasedus

Kolmandal trimestril rasedatel on emakas tohutult venitatud ja surub kõiki organeid, millega ta kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis torkivad või valutavad valud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise kõhtuga kehalist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.

Naiste valu

Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatuse tase madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis põhjustab sapiteede spasmi ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sappumise halvenemise tõttu õmblusvalu (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Parema hüpohondriumi valu põhjused

  • Maksahaigused (nakkav ja mittenakkuslik hepatiit, tsirroos, rasvane või alkohoolne hepatoos, maksarakuline kartsinoom, parasiithaigused nagu ehhinokokoos, trihhinoos, maovähi, käärsoole-, kopsu-, rinnavähi maksa metastaasid
  • Südamehaigused, mis põhjustavad suure ringis vereringe puudulikkust (IHD, müokardiopaatiad, südamedefektid, müokardiit, endokardiit), sealhulgas südame tsirroos ja kõhuõõne müokardiinfarkt.
  • Käärsoolehaigused (koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, sooleinfektsioonid, düsbioos, jämesooletuumorid, divertikuloos, ärritunud soole sündroom).
  • Sapipõie haigused (krooniline kivideta ja kalkulaarne koletsüstiit, kasvajad).
  • Parema neeru haigused (püelonefriit, neeru mädanik, neeru tuberkuloos, polütsüstoos, urolitiaas, ehhinokokoos, kasvajad, melanoomi metastaatilised kahjustused, bronhogeenne vähk).
  • Parema neerupealise haigused (feokromotsütoom, muud kasvajad)
  • Diafragma parema poole patoloogiad (diafragmatiit, kasvajad).
  • Alumiste ribide luumurrud.
  • Interkostaalne neuralgia.
  • Vöötohatis (herpes zoster).
  • Kirurgilised seisundid ägeda kõhu all (kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsioon, läbitungimine või perforatsioon 12, kaksteistsõrmiksoole verejooks, äge pankreatiit, äge koletsüstiit, sealhulgas kalkulaarne, soolesulgus jämesooles, sealhulgas soolestiku tungimine, pimesoolepõletik, kõhuõõne vigastused koos maksa, käärsoole või parema neeru kahjustustega, nüri vigastused, verevalumid või maksa, neeru rebendid)
  • Mõned vena cava tromboosi võimalused.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parempoolses hüpohondriumis annavad valu need elundid, mis asuvad sellele piirkonnale kõige lähemal.

Maksahaigus

Need annavad pikaajalisi tuimaid või lõhkevaid valusid, raskustunnet, mis on tingitud elundi paljususest ja tursest, venitades selle kapslit, milles on valu retseptoreid. Ja parempoolne hüpohondrium projitseerib oreli suurt parempoolset süvendit.

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidruni varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.

See on tema rakkude surm ja struktuuri ümberstruktureerimine koos sõlmede moodustumisega, mis tihendavad sapiteede ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg, südame tsirroos on tuntud ka maksa vereringehäirete korral. Tsirroosiga ilmneb parempoolse hüpohondriumi valu peaaegu haiguse alguses, on kangekaelne. Neid ühendab maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, sügelev nahk, unetus, peopesade punetus. Portaalveeni süsteemi verega ületäitmine põhjustab söögitoru veenilaiendeid, verejooksu ohtu sellest ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, väheneb selle jõudlus, patsient võib surra maksakooma taustal.

Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sellisel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi veremürgitus.

  • Maksarakkude vähk on pikka aega maskeeritud tsirroosi tekkeks ja seda täpsustatakse ainult maksakoe uurimisega.

Südamepuudulikkuse

See toob kaasa vereringe vähenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade turset ja kõhu eesmist seina ning vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu ka tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti kõhuvarianti iseloomustavad väga tugevad põlemis- või pressimisvalud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noa löök: see on terav ja intensiivne, seda võib anda paremale abaluule või rinnakule. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina infarktidele. Need valud võivad olla ka lainetaolised (vähenevad ja intensiivistuvad 30–60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhu langus, kahvatus ja šokk.

Käärsool

See annab valu, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, tekitab teravat, peaaegu talumatut valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävitamisest tulenev valu vähem väljendunud, kuni kõhukelme on protsessi lisatud, mille ärritus võib põhjustada valu šokki (soolekahjustus). Kuna soolestiku kesta kõver, mis asub paremas hüpohondriumis, on ainult osa soolestikust, ulatub valu nabapiirkonda ja kogu parempoolsesse kubemesse.

  • Koliit põhjustab väljendunud spastilisi valusid ja väljaheitehäireid (spastilise variandiga kõhukinnisus või nakkusliku kõhulahtisus), puhitust ja imendumishäireid.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit (20% -l juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolepõletikku, tugevat verejooksu, väljaheidet koos mäda ja limaga ning neid võib komplitseerida soolesulgus, suppuratsioon või soolenekroos. Valud on iseloomulikud mitte ainult hüpohondriumile, vaid ka kogu alakõhule, on spasmilised ja kombineeritud puhitus.
  • Kasvajad annavad kõige sagedamini soole obstruktsiooni kliiniku ja pildi ägedast kõhust; difuussed valud, kõhukelme ärrituse sümptomid, kahvatus, külm higi, rõhulangused.
  • Pimesoolepõletiku korral laskub valu alates epigastriumist järk-järgult parema hüpohondriumi piirkonnast paremasse niudeluu piirkonda.

Sapipõie haigus

Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, kusepõie või sapijuha kaela valendiku sulgemine või bakteriaalne floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rindkere kaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline obstruktiivse kollatõve tekkimine naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga..

Krooniline koletsüstiit on sagedasem valutava tuima valuga, mis mõnikord kiirgab abaluu, suus on hommikune kibedus, kerge iiveldus, isutushäired, puhitus, rasvase ja praetud talumatus, silmade ja nahavalkude helekollane varjund..

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Selles piirkonnas valutavad kõige sagedamini alumiste ribide, rinnavälise närvide, parema neeru, neerupealise, alaveeno vigastused.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.

Püelonefriit

Neerude äge nakkav põletik - püelonefriit - protsess, kus neerudes on valu, palavik, joove.

Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedane urineerimine (ka öine) ja vale tung. Näol on mõnel juhul turse.

Apostematoosne püelonefriit on neeru mädase põletiku teke, mis võib olla piiratud (mädanik või karbunkul) või difuusne.

Sel juhul omandavad valud pideva tõmbe iseloomu, temperatuur tõuseb ja igapäevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku peatumiseni)..

Neeru papillaroos

See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.

Äge parem paranefriit

See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.

Neeruvähk

Kui neerus areneb kasvaja, siis pikka aega see ei avaldu. Hilisemates etappides ilmnevad veritsused ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid..

Parempoolne neerupealine

enamasti annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasnevad püsiv vererõhu tõus, müokardi düstroofiad ja südame rütmihäired. Aldosteroomid muudavad keha veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosteroidid soodustavad meeste feminiseerumist, kortikosandosteroomid põhjustavad naistel sekundaarseid meessümptomeid.

Ribide verevalumid

10, 11 ja 12 ribi tagumiste segmentide verevalumid põhjustavad tugevat pidevat valutavat-näägutavat valu, millega kaasneb luumurdude ajal iseloomulik krigistamine. Valu intensiivistab sügavat hingeldust, köhimist või tervisliku külje poole kaldumist..

Interkostaalne neuralgia

Parempoolses hüpohondriumis võib tagantpoolt tekkida rinnanäärmetevaheline neuralgia (tugev õmblusvalu, liikuvust piirav ning paindude, kaldude, sügava inspiratsiooni süvendatud) või lihaspõletik (müosiit)..

Nimme osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.

Vöötohatis

Herpeetilised pursked piki närvi, milles punetava nahariba taustal on mitu häguse sisuga vesiikulit, mis meenutab vöö lööki. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu..

Vena cava tromboos

Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamist pagasiruumi) tekitab alaseljavalu (parem hüpohondrium tagantpoolt) ja hilises staadiumis neeru kasvajatega sarnane kliinik. Kui maksa segment on tromboositud, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Terav valu

Parempoolse hüpohondriumi akuutne valu on iseloomulik erakorralisele kirurgilisele seisundile, mida ühendab mõiste “äge kõht”.

  • Siseorganite kahjustused (maksa, neeru, jämesoole vigastused, maksa, sapipõie või neeru rebendid, maksa ja neeru hematoom).
  • Äge sapipõie põletik, äge pankreatiit, pimesoolepõletik põletiku alguses.
  • Soole (kaksteistsõrmiksoole, käärsoole) perforatsioon, divertikuli rebendid.
  • Soole obstruktsioon, sapijuhade ummistus.
  • Arterite ja veenide tromboos, mis toidavad siseorganeid ja põhjustavad elundi nekroosi.

Samal ajal on valu väga intensiivne, võib põhjustada valu šokki, vererõhu langust, teadvuse kaotust, neerude ja südame funktsiooni halvenemist. Õõnesorganite obstruktsioon tekitab sageli spastilisi valusid. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilise šoki. Ägeda kõhupiirkonna patsientidel on kõhu seina lihased pinges, mis üritavad kaitsta õiget hüpohondriumi. Valu võib olla voolanud või tekkinud, kuid igal juhul on see piisavalt intensiivne ja muutub mõnikord väljakannatamatuks.

Äge kompressioonivalu pikaajalise rünnaku kujul on iseloomulik ka müokardiinfarkti kõhu vormile. See jäljendab ägedat kõhupiirkonda ja neerukoolikuid, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Ribade murdudega tekivad piisavalt teravad ja tugevad valud.

Tuim valu paremas hüpohondriumis

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline märk. Valu olemus järgmistes patoloogiates.

  • Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, maksa parempoolse osa parasiitkahjustused.
  • Krooniline kalkulaarne ja mittekalkulaarne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kolangiit.
  • Püelonefriit, hüdronefroos, apostematoosne nefriit, kaugelearenenud neerukasvajad.
  • Neerupealiste kasvajad.
  • Kerge koliit, soole divertikuloos.

Pidev valu on iseloomulik kasvajatele, siseorganite metastaatilistele kahjustustele, maksa parasiitide tsüstidele, ribide luumurdudele.

Raskus paremas hüpohondriumis

Parema rinnakaare all olev raskustunne kaasneb turses maksaga, millel on kongestiivne südamepuudulikkus, hepatiit, rasvane hepatoos, hüpomotoorne sapiteede düskineesia ja kroonilise koletsüstiidi osa.

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias. Pealegi võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, terav spastiline valu kaasneb koliidiga ja soole düsbioosiga, õmblusvalud kaasnevad sapiteede düskineesia või sapikivitõvega.

Valu pärast treeningut

Valu õmblemine või tõmbamine toimub pärast treenimist koos kongestiivse maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkunilise koletsüstiidi rünnak võib provotseerida nii kehalist aktiivsust või kehalist kasvatust kui ka raputavat ratsutamist.

Kuid hüpomotoorse sapiteede düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Provotseerida stressi ja süvenemist koos rinnanäärmetevahelise neuralgia, müosiidi, osteokondroosi, ribimurdude, vena cava tromboosiga.

Mida teha?

Kui valu paremas hüpohondriumis häirib, peate konsulteerima arstiga. Sõltumatud katsed spasmolüütikumidega, nagu drotaveriin või no-shpa, valuga toime tulla saavad siluda siseorganite paljude ägedate seisundite pilti ja see võib põhjustada patsiendile enneaegset abi ja halvemat prognoosi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad kuumaveepudelid või valuvaigistid on üldjuhul vastunäidustatud kuni valu põhjuse selgitamiseni, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks provotseerida sisemist verejooksu).

Mis tahes ägeda kõhuvalu korral on soovitatav helistada kiirabijaoskonda või pöörduda iseseisvalt lähimasse haiglasse valvearsti juurde. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, saadavad arstid patsiendi kliiniku kolleegidele diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks.

Kliinikusse pöördumine peaks algama reisilt terapeudi juurde, kes vajadusel määrab konsultatsioonid kirurgi, neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi juures.

Pidage meeles, et kõhuvalu ei sobi talumiseks ja on sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda tõenäolisem, et ta pääseb hüpohondriumi valu põhjustatud olukorrast võimalikult vähese kaotusega.

Parempoolne külg valutab ribide all

Mitme tähtsa organi kontsentratsioon keha ühes projektsioonis korraga nõuab uurimiseks diferentseeritud lähenemist. Arst välistab haigused, mille ilmingud on sarnased, ja selgub selle tagajärjel peamise ebamugavust tekitanud patoloogia olemasolu. Haigusseisundi võimalikud põhjused hõlmavad laia spektrit: nii põletik kui ka kasvaja võivad olla ebameeldivate aistingute allikad. Seetõttu, kui patsiendid küsivad: "Paremal küljel olevad ribid all valutab - mis see võiks olla?" - neid suunatakse põhjalikuks diagnostikaks.

Mis on parema ribi all

See on maksa- ja sapiteede organite, parema neeru ja osaliselt - seedetrakti lokaliseerimine. Kui areneb rindkereosa degeneratiivne protsess, muutuvad lihased põletikuks - valulikkus mõjutab ka paremat külge. Samuti on onkoloogilistele protsessidele iseloomulik ebamugavuse paiknemine ainult ühel kehaküljel. Sageli - kui nad sisenevad terminali staadiumisse, kaasneb nendega metastaaside areng.

Valu tüübid

Valusündroom viitab mitut tüüpi patoloogiate - hävitava, põletikulise, nakkusliku ja kasvaja - peamisele manifestatsioonile. Kuid kliinilise pildi täpsustamiseks ja kiire diagnoosi seadmiseks peab arst teadma teavet tekkinud ebameeldiva aistingu kohta..

Spetsialisti külastades peaks:

  • selgitada valu olemust
  • täpsustage ebamugavuse lokaliseerimine võimalikult täpselt
  • loetlege tegurid, mis eelnesid rünnaku ägenemisele
  • saate aru, kuidas end paremini tunda

Patsiendi haigusloo põhjal eristab arst haigusseisundit, kuna valu iseloomul pole tähtsust..

Külgsurve ja raskustunne

See ilmneb raseduse ajal (mitme raseduse korral, lapse suured suurused ja / või III trimestril). See seisund raskendab valutu poosi vastuvõtmist. Sümptom kaasneb loote loote liigutustega, sealhulgas selle kerge nihkumisega pärast naise söömist. Muud küljel asuvate ribide all esineva ebamugavuse põhjused on rindkere osteokondroos, maksa, parema neeru, sapipõie seisundi probleemid.

Õmblemise valu

Ilmub peamiselt sörkjooksu ajal või pärast ebatervislike toitude (rasvased, suitsutatud, praetud toidud) söömist. Seisund näitab kivide moodustumist sapipõies või probleeme diafragmaga. Samuti on õmblustunne märk vere ebapiisavast väljavoolust maksa- ja sapiteede osakondadest. Harvemini avaldub koletsüstiit - sapipõie põletik..

Nüri valu

See kaasneb paljude haiguste - pankreatiidi, duodeniidi, hepatiidi, püelonefriidi, koletsüstiidiga. Loetletud on kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, maksa, neerude ja sapipõie kahjustused. Kombineerib kõiki neid patoloogilisi seisundeid, suurenenud valu paremal küljel pärast söömist, keha asendi muutmine. Neerukahjustuste korral on ebamugavustunne küljel asuvate ribide all süvenenud ebaolulise füüsilise aktiivsuse tõttu. Muud sümptomid on seedehäired, iiveldus, oksendamine, hüpertermia.

Terav rünnak

See tekib niinimetatud maksikoolikutega, kui sapipõies olev kolju liigub. Muud patoloogiad, mis põhjustavad valu ilmnemist paremal küljel, on äge pimesoolepõletik, helmintiaalne sissetung, müokardiinfarkt (selliste kõhu manifestatsioon). Kombineerib neid patoloogiaid - lokaliseerimise liikumine kõhuõõne subkostaalsest osast nabapiirkonda. Muud sümptomid on puhitus, kehakaalu langus sagedase ja massilise oksendamise tõttu, kõhulahtisus; hüpertermia.

See on tuim valu

See kaasneb koliidi (soolepõletiku), maksa tsirroosi, kõhuõõne erinevate organite pahaloomuliste kasvajate arenguga. Kombineerib loetletud tingimusi kaalulangus, kahjustatud organi suurenemine, säilitades kehatemperatuuri subfebriili tasemel. Patsiendil pole isu, mis muutub peagi kaalukaotuse, aneemia, hüpovitaminoosi põhjustajaks. Kuna valutav valu küljel asuvate ribide all ilmneb perioodiliselt ja selle intensiivsuse aste varieerub, ei kahtlustata patoloogia esinemist. 90% juhtudest konsulteeritakse arstiga ainult siis, kui haigus on lõppstaadiumis ja ravi ei anna tõhusust.

Põhjused

Eksperdid seostavad parempoolset valulikkust selles kehaosas lokaliseeritud elundite põletiku arenguga. Harvemini (umbes 18% juhtudest) põhjustab ebamugavustunne pahaloomulise kasvaja teket. 3-5% -l juhtudest on rasedatel naistel küljes ebameeldiv tunne (läheneb eeldatavale sünnituse kuupäevale).

Peamised etioloogilised tegurid, nende väljanägemisele soodsad tingimused, samuti tavalised peatumismeetodid on toodud tabelis.

Parema külje valu etioloogiaMiks tekib, kuidas peatuda?
Maksa ja sapipõie haigusedEbatervislik toitumine, istuv eluviis, alkoholi kuritarvitamine, ravimite võtmine. Likvideerida konservatiivsel viisil. Kui valu on põhjustatud sapipõie sisemuses tekkivatest kividest, on vajalik operatsioon..
PankreasehaigusAlkoholism, vürtsikute, suitsutatud, rasvade toitude kuritarvitamine; pärilik eelsoodumus, kontrollimatu ravim. Ravi on valdavalt konservatiivne.
SoolehaigusKehv ja / või haruldane toit, varasemad mürgistused, helmintne nakatumine, suitsetamine, alkoholism, liigne kohvi joomine. Muud tegurid - stress, istuv eluviis. Ravi on valdavalt konservatiivne.
LihashaigusedLiigne füüsiline aktiivsus, hüpotermia, monotoonne ja / või istuv tüüpi kutsetegevus (pianistid, autojuhid). Ravi on konservatiivne..
Interkostaalne neuralgiaAlamjahutamine, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, järsk tõmblemine. Äärmiselt konservatiivne teraapia.
Õige kopsuhaigusHüpotermia, vajadus pikaajalise voodipuhkuse järele, töö kahjulikes tingimustes, järsk kliimamuutus, suitsetamine. Kopsupõletikku, sealhulgas rasket pleuriiti, ravitakse konservatiivselt. Parempoolset kopsu hõlmav pahaloomuline protsess eemaldatakse kirurgiliselt kiiritus- või keemiaravi abil..
Äge pimesoolepõletikPõletikulised protsessid soolestikus, võõraste (seedimata) objektide esinemine pimesool. Ainult kirurgiline ravi.

Maksa ja sapipõie haigused

Nende hulka kuuluvad hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, sapiteede düskineesia, sapikivide moodustumine sapipõies. Eelsoodumuseks on ebasoodne keskkonnaseisund, maksa- ja sapiteede organite anatoomilised iseärasused.

Kliinilised ilmingud lisaks valule koos lokaliseerimisega paremas hüpohondriumis:

  • Mõru järelmaitse
  • Viskoosse valge või halli katte moodustumine keelele
  • Düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine. 90% -l juhtudest sisaldavad eritunud massid sapi.
  • Kehatemperatuuri tõstmine kõrgele numbrile
  • Soole motoorika
  • Lahtine väljaheide

Täiendavad märgid - parema käe raskustunne, puhitus, kõhu eesmise seina pinge, selle puudutamisel ebameeldiv tunne. Patoloogilise seisundi taustal on vererõhu langus, täheldatakse kahvatukollase nahatooni. Kui valu põhjustab hepatiit, intensiivistub uriini pigmentatsioon (see võtab tumepruuni tooni), fekaalid muutuvad kergemaks.

Pankreasehaigus

Kõhunäärme sisene põletikuline protsess on määratletud kui pankreatiit. Haiguse kliinilised tunnused:

  • Tervise halvenemine pärast söömist (pärast 1–1,5 tundi)
  • Kehatemperatuuri tõus subfebriilide märkideni
  • Seedimata toidu oksendamine ja roojamine
  • Kõrvetised, iiveldus, pearinglus, nõrkus, kõhulahtisus

Nagu muud haigused, jaguneb pankreatiit ägedaks ja krooniliseks vormiks. Kõhunäärme pahaloomulistel kasvajatel pole pikka aega väljendunud sümptomeid. Ainult nahatooni ja sklera muutus, pidevalt korduv ebamugavustunne pärast söömist.

Soolehaigus

Märgid lisaks valu küljel ribide all:

  1. Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõrvetised)
  2. Puhitus, valu ribide all, naba ümbruses üleminekuga lumbosakraalsele ja suprapubilisele piirkonnale
  3. Eelsoodumus kõhukinnisuse tekkeks, mis asendatakse kõhulahtisusega
  4. Rooja moodustumine mitteolemuslikes konglomeraatides - ubataoline väljaheide ("lamba väljaheidete" sümptom). Mädasegu sekreteeritud massides.

Täiendavad märgid - juuste nõrgenemine koos nende järgneva kaotusega, rabedad küüned, hammaste väljalangemine, naha halvenemine. Kui on tekkinud soolevähk - väljaheited sisaldavad vereribasid, ilmneb isupuudus, pearinglus ja nõrkus. Pahaloomuliste kasvajaprotsesside korral väheneb kaal väga kiiresti ja kehaasendi muutus ei too leevendust.

Lihashaigused

Lihaskiudude põletikuga (müosiit) kaasnevad laskmise või kramplikud aistingud. Haiguse etioloogia on kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu, krambid ujumise ajal. Mõnikord soodustab patoloogia arengut teatud ravimite rühmade - antibiootikumide, kemoterapeutiliste ainete, hormoonide - sissevõtmine. Ebamugavus tugevneb pärast söömist, kallutades vasakule. Mõjutatud piirkonna uurimisel on tunda kudede tihenemist.

Interkostaalne neuralgia

See on põletikuline protsess, mis hõlmab ribide parema külje närvikiudusid. Põhjused on osteokondroosi esinemine, kannatanud rindkere vigastused, süstemaatiline stress. Kliinilised ilmingud meenutavad müosiiti. Eripäraks on kahjustatud piirkonna tuimus, selgroo survest tingitud suurenenud valu.

Õige kopsuhaigus

Kui parem külg valutab küljel asuvate ribide all, pole välistatud alajäseme kopsupõletiku areng. Mõnikord on seda keeruline pleuriit. Patoloogia kliinilised ilmingud:

  • Köha röga või ilma
  • Kuuldav vilistav hingamine, õhupuudus
  • Üldtemperatuuri tõstmine kõrgele numbrile
  • Üldine nõrkus joobeseisundi ja hingamisfunktsiooni häirete tõttu

Kopsu pahaloomulise kasvaja arenguga on rögas alati vere segu. Sel juhul kaotab patsient kiiresti kaalu, tema nahk võtab vahaja varju, näojooned - on teritatud. Kopsupõletiku korral soodustab valu vähenemist kehaasendi vastuvõtmine paremal küljel. Kui on tekkinud pahaloomuline kasvaja, on selline meede kasutu: mõnikord ei taga isegi valuvaigistid valu täielikku leevendamist.

Äge pimesoolepõletik

Pimesoolepõletik. Haigusseisundi sümptomid:

  1. Valutav valu paremal naba lähedal koos alakõhu üleminekuga
  2. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
  3. Isutus, naha kahvatus, vererõhu langus
  4. Palavik

Vajalik on viivitamatu arstiabi (peate kutsuma kiirabi). Kui põletikulist piirkonda ei lõigata välja, võib see ennast avada, selle sisu levib läbi steriilse kõhuõõne. Sel juhul tekib peritoniit - eluohtlik nähtus.

Valu raseduse ajal

Loote kandmise ajal on ühepoolne valulikkus tingitud lapse emakasisese asendi iseärasustest ja naise keha anatoomilisest struktuurist. 90% juhtudest täheldatakse 3. trimestril tõsist ebamugavust. Nähtuse põhjused:

  • Laienenud emakas tõuseb vaagnaõõnsusest ja pigistab diafragma
  • Laps teeb aktiivseid liigutusi jalgade ja käte abil.
  • Laienenud emaka tõttu on lülisamba oluline koormus
  • Juhuslik toitumine (rasvase, hapu, vürtsika ja / või soolase toidu kuritarvitamine) põhjustab maksa-, sapipõieprobleeme

Kohe võib täheldada ka loetletud tegurite kompleksi. Sama oluline on kaalutõus raseduse ajal. Lisakilud mõjutavad ka lülisamba seisundit negatiivselt, loovad täiendava koormuse.

Küljevalu pärast söömist või treenimist

Ebameeldivad ühepoolsed aistingud pärast söömist on tingitud mao-, 12-käärsoole-, maksa- ja sapiteede osade põletikust. Ka paremal olev valu on üks peptilise haavandi algstaadiumi kliinilisi ilminguid.

Ebamugavustunne pärast füüsilist koormust põhjustab:

  1. Ebanormaalne treening (liiga intensiivne ja / või sagedane treenimine)
  2. Eelõhtul raske eine
  3. Treeningu ajal on vale hingamistehnika
  4. Kogunemine piimhappe lihastes
  5. Vere ülerahvastatud maks

Kõigil juhtudel on soovitatav koolituskava läbi vaadata, konsulteerida spetsialistiga. Kui hoolimata tehtud muudatustest korratakse valu, on vaja läbi viia eksam. Põletikulise ja / või kasvajaprotsessi esinemine pole välistatud. Sellise progresseerumisega ei ole füüsiline aktiivsus põhjus, vaid patoloogilise protsessi näitaja. See kinnitab häire olemasolu kehas..

Millise arsti poole pöörduda

Esialgu peaksite külastama terapeuti. Perearst viib läbi eksami, küsitluse, määrab eksami. Diagnoosi tulemuste ja väljakujunenud patoloogia põhjal selgub, kes patsienti ravib:

  1. Kui tervise halvenemist põhjustavad soolestiku, sapipõie või maksa probleemid, kaasatakse ravi gastroenteroloog.
  2. Kui valu on tingitud neuralgiast, on soovitatav pöörduda neuroloogi poole.
  3. Kui parema külje ebamugavust põhjustab sapikivitõbi, pimesoolepõletik, pankreatiit, ravib patsienti kirurg.
  4. Valu ja parema kopsu düsfunktsiooniga - pulmonoloog koostab ja juhendab teraapiat.

Rasedatel naistel tekkinud torso paremal küljel olev valulikkus soovitab kavandamata pöördumist vaatleva günekoloogi poole. Kui gastroenteroloogi külastamine on võimatu, kuid kindlasti on kindlaks tehtud, et valu allikaks on seedetrakt, viib ravi läbi terapeut.

Diagnostika

Esialgu viib spetsialist läbi uuringu ja patsiendi läbivaatuse. Saab teavet varasemate patoloogiate, teatud ravimite allergia, pereliikmete sarnaste probleemide olemasolu kohta. Kliinilise pildi selgitamiseks on ette nähtud järgmist tüüpi uuringud:

  • Vere, uriini, väljaheidete analüüs (biokeemiline, kliiniline, bakterioloogiline)
  • Talitlushäirete kahtlusega elundi ultraheli
  • Ribide, selgroo röntgenuuring
  • MRI ja CT (vajadusel määratakse kudede verevarustuse määra, kasvaja suuruse, põletikulise, hävitava protsessi spektri)
  • FGDS
  • Fluorograafia

Täiendavad uuringutüübid sõltuvad väidetavast haigusest, mis põhjustab arsti sõnul valu paremal küljel ribide all.

Ravi

Ravi sõltub tuvastatud patoloogiast ja sekkumise tüüp (konservatiivne või kirurgiline) sõltub haiguse staadiumist arsti juurde minemise hetkel.

Osteokondroos elimineeritakse kondroprotektorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, ödeemi vähendavate ravimite abil. Koletsüstiidiga on ette nähtud ravimid, mille eesmärk on parandada sapi väljavoolu. Põletikulisi protsesse, mis toimuvad seedetrakti, neerude sees, ravitakse antibiootikumide, probiootikumide, vitamiinide ja ensüümidega..

Kui haigusseisundiga kaasnevad düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine) - on näidustatud Cerucali kasutuselevõtt. Püelonefriit hõlmab muu hulgas uroseptikute kasutamist. Interkostaalset neuralgiat ravitakse kõikehõlmavalt - ravimitega, mis vähendavad toonust ja peatavad lihaste põletiku, hõõrumise ja vitamiinidega. Apenditsiit on näidustus viivitamatuks kirurgiliseks sekkumiseks. Ägedat pankreatiiti ravitakse kirurgiliselt, pikaajaline põletikuvorm hõlmab ravimiteraapiat..

Kopsupõletik elimineeritakse antibiootikumravi, röga eraldavate ravimite abil. Kõigil juhtudel, välja arvatud pimesoolepõletik, manustatakse patsiendile valuvaigisteid. Pimesoolepõletiku korral on eelnarkoos (see ei tähenda anesteesiat) keelatud. Tundlikkuse vähenemine raskendab diferentsiaaldiagnostikat. Raseduse ajal esinev valulikkus aitab vähendada mugavama kehaasendi vastuvõtmist, spetsiaalsete toetavate sidemete kasutamist.

Ärahoidmine

Ribide all parempoolset valu põhjustava patoloogia arengu ennetamiseks peaksite:

  1. Keelduda alkoholist, mõõdukalt tarbitud ravimite kogust (ärge võtke valuvaigisteid väikseima vajaduse korral).
  2. Normaliseerige toitumine. Tehke dieet, võttes arvesse liiga rasvaste, suitsutatud, vürtsikute toitude kahjustamist.
  3. Vältige hüpotermiat, pikaajalist viibimist pidevas, ebamugavas asendis.
  4. Juhtige liikuvat eluviisi. Kui voodirežiimist on vaja kinni pidada (näiteks puude korral), peavad hooldajad edendama patsiendi kehaasendi regulaarseid muutusi..
  5. Rasedatel ei soovitata sideme kasutamist tähelepanuta jätta, kui see soovitus tuli vaatlevalt günekoloogilt. Samuti tuleks meeles pidada, et tiinusperiood ei ole kaootilise toitumise põhjus: peate järgima tasakaalustatud toitumist.

Vaatamata liikuva eluviisi juhtimise olulisusele tuleks vältida liigseid koormusi, et mitte provotseerida nikastust, lihaskiudude rebenemist. Onkoloogilised neoplasmid tekivad muu hulgas päriliku eelsoodumuse tõttu. Seetõttu peaksid nn riskirühma kuuluvad isikud läbima regulaarsed ennetavad uuringud..

Parema hüpohondriumi valu

Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused

Parempoolse hüpohondriumi valu on paljude haiguste märk, nii et isegi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist ei suuda täpset diagnoosi teha ainult selle sümptomi põhjal..

Kahjulikud põhjused, näiteks ülesöömine või liigne treenimine, võivad põhjustada valu. Kuid sagedamini provotseerib ebamugavustunne paremas hüpohondriumis põletikulist protsessi, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi, siseorganite (maks, neerud), sapijuhade ägedaid ja kroonilisi haigusi.

Miks valutab parempoolne hüpohondrium, millistel juhtudel pole see sümptom ohtlik ja millistel juhtudel on vaja viivitamatut arstiabi? Kõigile küsimustele leiate vastused meie materjalist.

Parema hüpohondriumi valu tervetel inimestel

Parempoolse hüpohondriumi valu võib olla tingitud paljudest põhjustest. Mõnes olukorras ilmneb ebamugavustunne üsna tervetel inimestel: sel juhul räägime füsioloogilise normi variandist. Kuid sageli seisneb probleem seedetrakti ja muude organite patoloogiate arengus.

Füsioloogilised põhjused, miks see paremas hüpohondriumis valutab:

  1. Rasedus. Kolmandal trimestril rasedatel on emakas tohutult venitatud ja surub kõiki organeid, millega ta kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis torkivad või valutavad valud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise kõhtuga kehalist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.
  2. Treeningu valu. Kindlasti märkasid paljud, kuidas pärast intensiivset füüsilist pingutust ilmneb valu paremal küljel. Selle põhjuseks on maksakoe liigne venitamine, mis omakorda on tingitud vere järsust sissevoolust elundisse. Eriti sageli juhtub see pärast rasket sööki. See tingimus ei kujuta endast ohtu.
  3. Naiste valu. Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatus madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis viib sapiteede spasmini ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sapiteede halva läbimise tõttu õmblusvalu.

Parema ribi all esinevad valu patoloogilised põhjused

Anatoomiliselt hõlmab kõhu paremas ülanurgas: maks, sapipõis, osa diafragmast ja peensoolest, kaksteistsõrmiksoole, parem neer, kõhunääre.

Nende elundite haigused ja vigastused võivad aktiveerida valu ilmumise paremas servas ribide all:

  1. Valu kõige ilmsem põhjus on maksahaigus. See hõlmab hepatiiti, hepatoosi ja tsirroosi, parasiitide kahjustusi.
  2. Sapiteede avatuse rikkumine (koletsüstiit). Terav, äge valu, mis algas äkki, eriti öösel, moodustub sapijuhade kahjustuse ja ägeda koletsüstiidi korral. Sapipõie toonuse suurenemise korral suureneb selle kalduvus tõmbuda, suurenevad ka selle kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Selliste protsessidega kaasneb terav ja lühiajaline valu ning neid provotseerib sageli närvipinge ja stress..
  3. Urolitiaasi haigus. Põhjus, kui see valutab paremas hüpohondriumis, võib olla urolitiaas, mille korral parempoolse neeru valu on tunda teravalt, kuid mitte selgelt ning seda võib tunda seljas alaseljas, alakõhus ja ka alumiste ribide vasakul või paremal küljel. Urolitiaas avaldub neerukivide, põie ja kuseteede tuvastamisel. Tekib terav valu, mis intensiivistub iga liigutusega.
  4. Neerukoolikud. See tekib siis, kui neerukivid hakkavad liikuma ja nende teravad servad mõjutavad siseorganeid. Valu muutub väga tugevaks, kui inimene liigub. Kivid blokeerivad kuseteede, sellega seoses nihkub valu kubemesse.
  5. Peptiline haavand. Iseloomulik valu paremal hüpohondrium ees on kaasas maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Valu iseloom ja intensiivsus sõltub paljudest teguritest. Ebamugavustunne ilmneb pärast söömist, tühja kõhuga või pärast füüsilist pingutust. Valusündroomiga kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsemine, oksendamine, jõuetus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, südamepekslemine. Sageli toimub peptiline haavand varjatud kujul, kaugelearenenud juhtudel on oht sisemise verejooksu ja peritoniidi tekkeks, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
  6. Biliaarne düskineesia on elundi motoorse funktsiooni rikkumine. Haiguse arengu peamine põhjus on stress, alatoitumus, suur füüsiline koormus. Tavaliselt tuvastatakse patsiendi düskineesia uurimisel seedesüsteemi haigused. Patoloogia ilmneb spontaanselt, millega kaasnevad raskused, parema külje paroksüsmaalne terav valu, iiveldus, väljaheiteprobleemid (kõhulahtisus või kõhukinnisus), tahhükardia, mõru maitse ilmnemine suus ja harvadel juhtudel peavalu. Düskineesiaga kaasneb sapipõies sapi stagnatsioon, mis aitab kaasa kivide moodustumisele ja sapikivitõve arengule.
  7. Pankreatiit Hingav valu näitab pankreatiiti. Pankrease põletiku täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Patoloogia algab tuikava, intensiivse vöövaluga. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient viivitamatut hospitaliseerimist ja erakorralist kirurgilist ravi. Pankreatiidi üleminekul ägedast kroonilisse staadiumisse täheldatakse parema kõhupiirkonna tugevat valu ja seda saab ravida konservatiivselt.
  8. Interkostaalne neuralgia. Hüpohondriumi valu põhjustab kaugelt alati siseorganite patoloogia. Niisiis, valu ribides võib esineda luustikuhaigustega. Selline tavaline haigus nagu osteokondroos ilmneb lülisamba kõhre degeneratsiooniga. Muutunud kõhre surub närvid kokku, mis viib valu.

Muud põhjused

Muud haigused ja patoloogiad, mille sümptomiteks võivad olla muu hulgas erineva iseloomuga valulikud aistingud keha paremal küljel asuvate alumiste ribide piirkonnas, on järgmised:

  • Närvisüsteemi küljelt: interkostaalses ruumis asuvate närvilõpmete kokkusurumine (interkostaalne neuralgia), herpes zoster, mida iseloomustab äge valu, lööbed, naha sügelus;
  • Seedesüsteemist: gastriit, peptiline haavand, mitmesugused põletikulised protsessid, soolesulgus, koliit, pankreatiit, krambid ja valud, mis jäljendavad günekoloogilisi haigusi, peritoniit jne;
  • Kuseelundist: peamiselt parema neeru kahjustusega püelonefriit (vastasel juhul on valu lokaliseeritud vasakul küljel, mitte paremal asuvate alumiste ribide piirkonnas), neerukoolikud, kivid;
  • Hingamissüsteemist: kopsupõletik (kopsupõletik) või bronhiit ägedal või kroonilisel kulul - köha provotseerib hingamissüsteemi spasme, mis annavad valu paremas hüpohondriumis;
  • emaka põletik, osteokondroos, pimesoolepõletik jne..
  • Maksast: maksa düstroofia, tsirroos, mädanik, A-, B-, C-hepatiit ja teised, südamepuudulikkus, millega kaasneb vere seiskumine maksas, ning muud kroonilised haigused ja ägedad põletikulised protsessid.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Kui patsient kaebab, et see valutab parema abaluu taga, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud alumiste ribide vigastustega, rinnanäärmetevaheliste närvide kahjustustega. Seljavalud ilmuvad parema abaluu alt tagant ja parema neeru, neerupealise kahjustustega. Seljavalu põhjuseid võib seostada ka madalama veena cava haigustega.

  1. Urolitiaasi haigus. Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.
  2. Püelonefriit. Neeru ägeda nakkusliku põletiku arenguga kaasnevad valu neerudes, joobeseisund ja palavik. Samuti valutab urineerimisel, märgitakse perioodilisi valesid tundeid, näol ilmub turse.
  3. Neeru papillaroos. See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.
  4. Neeruvähk See seisund ei pruugi pikka aega ilmneda. Kerge valu ja veritsus ilmnevad juba haiguse viimastes staadiumides. Mõnikord häirib kasvaja uriini väljavoolu, siis märgitakse äge valu. Hüpohondriumi valulikkus avaldub ka parema neerupealise kasvajates, tingimusel et kasvaja on suur.
  5. Äge parem paranefriit. See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.
  6. Interkostaalne neuralgia. Põhjus, et inimene tõmbab oma paremat külge, läheb hüpohondriumis tuimaks, võib olla rinnavaheline neuralgia. Selles olekus tõmbab mõnikord tagant, ees on mõlemal küljel olevad ribid. Neuralgia korral kipub see tugevalt erinevates piirkondades kuni liikuvuse piiramiseni. Valu muutub tugevamaks painutamisel, painutamisel. Samuti võib maos või mõlemalt poolt tõmblemisel ootamatult torkinud põhjus olla müosiit, kui inimesel on lihaspõletik.
  7. Nimme osteokondroos. See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.
  8. Vöötohatis. Sel juhul ilmuvad herpeetilised pursked mööda närvi häguse vedelikuga vesiikulite kujul, nahk muutub punaseks. Kahjustuse kohas areneb sügelus, põletustunne, valu. See tähendab, et peate pöörduma dermatoloogi poole.
  9. Vena cava tromboos. Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamist pagasiruumi) tekitab alaseljavalu (parem hüpohondrium tagantpoolt) ja hilises staadiumis neeru kasvajatega sarnane kliinik. Kui maksa segment on tromboositud, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parema külje kipitus või äge valu avaldub nende elundite haiguste tõttu, mis asuvad selles piirkonnas külgnevad. Mõne haigusseisundiga kaasneb valu seljast, mõnikord annab see jalale, abaluule, neerule jne. Samuti võib sügava hingeõhuga täheldada kopsude valu. Mõne diagnoosi korral võib valu olla perioodiline, ilmneda kõndimisel, koos köhimisega. Teistega häirib ebamugavustunne pidevalt.

  1. Hepatiit. Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidruni varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.
  2. Maksa tsirroos. Tsirroosiga patsientidel märgitakse maksarakkude surm ja selle struktuuri muutus. Selle diagnoosiga inimestel valutab see paremal küljel vöökoha tasemel, mõnikord on valu tunda taga. Tsirroosiga võib inimene märkida, et see valutab paremas servas ribide all, juba haiguse alguses. Sel juhul on paremas servas põletamine kangekaelne. Tsirroosi hilisemates staadiumides väheneb maks, selle jõudlus väheneb, patsiendil tekib maksakooma, surmaga lõppev tulemus on tõenäoline.
  3. Ehhinokokoos. Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sellisel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelme põletik või isegi veremürgitus.
  4. Südamepuudulikkuse. Miks vaevab sel juhul ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, selgitab patsiendi seisund. Esialgu tema vereringe halveneb, selle tagajärjel suureneb maks, vedelik koguneb kõhuõõnde. Paremal küljel on joonistusvalu, raskustunne. Valu tõmbamine häirib haiguse progresseerumisel. Kõhuõõne müokardiinfarktiga on patsient mures tõsise, põletava valu pärast parema hüpohondriumi alumises osas. Mõnikord kaebab patsient, et ta surub oma küljele. Kuid mõnel juhul on valu ilmnemine mõnikord väga terav, sarnaselt nuga löögiga, valu avaldub abaluus, rinnaku piirkonnas. Reeglina juhtub see südamelihase tagumise seina infarktide tekkega. Mõnikord arvab patsient, et see valuaisting avaldub lainetena: perioodiliselt see väheneb ja intensiivistub. Sel juhul võib täheldada kahvatust, südame löögisageduse häireid, rõhu langust..
  5. Sapipõie haigus. Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, kusepõie või sapijuha kaela valendiku sulgemine või bakteriaalne floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rindkere kaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline obstruktiivse kollatõve tekkimine naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga..

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias.

Pealegi võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, terav spastiline valu kaasneb koliidiga ja soole düsbioosiga, õmblusvalud kaasnevad sapiteede düskineesia või sapikivitõvega.

Pärast laadimist

Ebameeldivad aistingud valu tõmbamise või õmblemise kujul tekivad pärast füüsilist koormust inimestel, kellel on hepatiit, tsirroos, maksa paisumine. Pärast raputamist võib tekkida füüsiline aktiivsus, tekkida kalkulaarse koletsüstiidi rünnak. Samuti ilmneb perioodiline valu treeningu ajal müosiidi, rinnavälise neuralgia, osteokondroosi, pragunenud ribide, vena cava tromboosiga patsientidel.

Äge pimesoolepõletik

Liide on lümfoidne organ, mis võtab osa seedesüsteemi immuunsest kaitsest. See asub parempoolse iliumi piirkonnas, kuid selle asukoht on üsna varieeruv. See põhjustab pimesoolepõletiku diagnoosimisel raskusi. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida saab diagnoosida ainult kirurg..

  1. Valu nabas ja maos;
  2. Kolme tunni pikkune valu on lokaliseeritud kõhu paremas pooles;
  3. Valu vähendamine lamavas asendis paremal küljel;
  4. Suurenenud valu vasakul küljel kõndides ja lamades;
  5. Valu taustal halveneb üldine tervislik seisund, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb oksendamine ja kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel viiakse erakorraline kirurgiline ravi läbi kirurgilises haiglas..

Valu eristamine

Sõltuvalt sellest, millist valu patsient selle probleemiga arstiga konsulteerides tunneb, on võimalik kindlaks teha, millise organi haigus on seotud teatud valulike aistingutega..

Niisiis, valu paremas hüpohondriumis, mis see võib olla:

  1. Parema hüpohondriumi põletav valu on sageli ägeda koletsüstiidi põhjus.
  2. Parempoolse hüpohondriumi äge valu on tõenäoliselt seotud sapipõie haigustega.
  3. Paremas hüpohondriumis esinevat tugevat valu tunnevad hepatiidi all kannatavad patsiendid reeglina.
  4. Tuim valu võib olla tingitud sapipõie põletikulistest protsessidest.
  5. Valutavat või suruvat valu võib seostada sapiteede düskineesiaga avalduvate sümptomitega.
  6. Kroonilisele hepatiidile iseloomulikud joonistusvalud.
  7. Lõhkevat tüüpi valu võib põhjustada kõhunäärme kroonilised haigused.
  8. Pankreatiidiga diagnoositud patsientide iseloomulik hingeldav valu.
  9. Parempoolsete neeruprobleemidega patsientidel täheldatud õmblusvalu.

Samuti võib valu paremas hüpohondriumis närbuda ainult õhtul või öösel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on pidev öine valu selles piirkonnas sageli kaksteistsõrmikuhaavandi esimene märk.

Diagnostika

Kui arst kurdab parempoolse hüpohondriumi valu, on tal õigus välja kirjutada:

  • verekeemia;
  • uriiniproovide analüüs bilirubiini osas;
  • Kõhu ultraheli

Kui tulemused on ebakindlad, võib osutuda vajalikuks MRT või CT uuring, rõhuasetusega kõhupiirkonna uurimisel või maksa biopsial. Ja alles pärast kõigi uurimistulemuste saamist määrab arst ravikuuri ja dieedi, samuti määrab ta haiglaravi vajaduse.

Kuidas valu leevendada?

Valu leevendamiseks võite juua no-shpa, kuid te ei tohiks valuvaigisteid kuritarvitada - see ei võimalda teil ebamugavustunde põhjust õigesti kindlaks teha..

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, helistage viivitamatult kiirabibrigaadile:

  • lakkamatu oksendamine;
  • minestamine ja eelnev minestus;
  • viivitus või võimetus urineerida;
  • valu on äge, väljakannatamatu, kestab kauem kui paar minutit (mitte krambid - krambid, mida iseloomustab kramplik valu, kuid pidev oluline ebamugavustunne);
  • emaka veritsus;
  • veri oksendab, fekaalid, uriin;
  • kehatemperatuuri oluline tõus (üle 38,5 ° C);
  • mitu päeva kestnud kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kui see valutab paremas hüpohondriumis ja põhjused on täpsustatud, jääb küsimus, mida teha. Peaasi, et patsient peaks teadma, on see, et te ei tohi mingil juhul ise ravida. Spasmolüütikumide, analgeetikumide ja sarnaste ravimite vastuvõtmine määrib pilti märkimisväärselt ja raskendab arsti tööd.

Internetis laialt levinud esmaabiretseptid on samuti ebaefektiivsed, kuid samas ka ohtlikud. Mitte mingil juhul ei tohi võtta alkoholist tinktuure, panna kõhule soojenduspatju jms: teadmata põhjustel võib see põhjustada surma. Peamine asi, mida tuleks patsiendile teha, on arsti vaatamine. Ringkonnapolitseinikule pole see vajalik. Tugeva valu korral peate pöörduma kiirabi poole.

Ravi on peaaegu alati meditsiiniline ja hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikumide, diureetikumide, kolereetiliste ravimite jne kasutamist. Neid ravimeid määrab ainult arst. Sellistel erakorralistel juhtudel nagu soolesulgus, perforeeritud haavandid jne on vajalik kirurgiline abi. Kõigil muudel juhtudel on vajalik konservatiivne ravi..

Ärahoidmine

Parema hüpohondriumi valu ennetamiseks võetavad abinõud on vähendatud järgmiste soovituste järgimiseni:

  • ravimite võtmine ainult arsti juhiste järgi;
  • stressirohkete olukordade vältimine;
  • isikliku hügieeni järgimine;
  • tervislik ja aktiivne eluviis;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige ja õige toitumine;
  • barjäär kontratseptiivide kasutamine seksuaalvahekorra ajal, juhuslike suhete tagasilükkamine.

Regulaarne tervisekontroll (1 kord aastas) hoiab ära tervisehälvete õigeaegse tuvastamise või saab vajaliku ravi.