Kuidas sapipõis inimestele haiget teeb?

Valulikkus sapipõie projektsioonis ilmneb sagedamini sapijuhade või kanalite düskineesia (motoorse düsfunktsiooni), põletiku, sapikivide liikumisega. Nende patoloogiliste seisundite salakavalus seisneb selles, et sapipõis valutab isegi kroonilise häire korral. Varased staadiumid on tavaliselt asümptomaatilised. Sapis esineva valu ilmnemise algpõhjused on elundi struktuuri, selle kanalite (ahenemine, tortuosity) sünnidefektid, tuumori moodustised, helmintiaalne sissetung. Algstaadiumis ravitakse ravimeid, edasijõudnutele - kirurgiliselt, sageli laparoskoopia abil (koletsüstektoomia).

Kui valus ja kus on sapipõis?

Kuidas sapipõis erinevate haigustega haiget teeb, saab teada ainult arst. Ebamugavuse kõrvaldamiseks joovad inimesed tavaliselt valuvaigisteid või spasmolüütikume, kuid mitte iga ravim ei ole sapipõie erinevat tüüpi valu korral lubatud. Ainult spetsialist saab ka öelda, milliseid ravimeid juua. Kuid enne, kui mõistate, miks valu sapipõies ilmneb, peate teadma selle struktuuri ja asukohta. See määrab täpsemalt valu lokaliseerimise.

Elund asub otse maksa kohal. Neid ühendavad lahutamatult sapiteed. Mull on väike ja pirnikujuline. Keha ülesanne on maksas toodetud sapi kogunemine ja õigeaegne kõrvaldamine. See vedelik on vajalik normaalse seedimise tagamiseks, eriti rasvade imendumiseks. Sapp aitab kaasa toidubooluse voolamisele soolestiku kaudu. 48 tunni jooksul on inimese maks võimeline tootma kuni 2 liitrit sappi.

Sümptomid

Patoloogia peamine märk tuvastatakse palpeerimisega, kui palpeeritakse oluliselt laienenud mull. Inimesel on abaluuga hüpohondriumis paremal asuvas piirkonnas valu. Sensatsioone iseloomustab püsivus ja naasmine paremale küljele, alaseljale, õlale. Lisaks on kõhukelme lihaskoe tugev pinge valulikust elundist.

Erinevatel etappidel valutab sapipõis erinevalt:

  • Patoloogia arengu alguses on ebameeldivad aistingud sarnased koolikutega, nagu rünnaku korral. Sapipõie valu süvendab köha, kiire ja sügav hingamine, keha liikumise ajal. Võimalik manifestatsioon öösel.
  • Haiguse hilisemates staadiumides muutub valu konstantseks, teravaks, intensiivseks. Patsient on pidevalt haige.
  • Rasketel juhtudel areneb valu šokk..
Haige sapipõis nõrgestab inimest, lisaks valu paremal küljel põhjustab ka palavikku, vertiigo, oksendamist, suukuivust..

Kõrvalekalde märgid võivad olla pikad või lühiajalised (5 minutist mitme tunnini). Lisaks ilmuvad:

  • sapiteede oksendamine ilma leevenduseta;
  • nõrkus, pearinglus;
  • tugev higistamine;
  • kuumus (39–40 ° C);
  • suu limaskesta kuivamine;
  • südamerütm.

Kui sapipõies on tugev valu, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kes diagnoosib ebamugavuse ilmnemise algpõhjuse, määrab uuringu ja piisava ravi.

Põhjused

Tsüstilisi koolikuid võivad provotseerida mitmesugused tegurid. Peamised provokaatorid:

  1. Põletik elundis ja kanalites - koletsüstiit, kolesterool. Avaldub pikaajaliste tuhmide põhjustatud valude mõjul paremas ja esiosas ning nabas. Sensatsioonid intensiivistuvad jooksmisel, vilgas kõndimisel, raputamisel, ettepoole kallutamisel, raskuste tõstmisel.
  2. Ainevahetushaigused - sapikivitõbi. Ägenemised tekivad kivide liikumisel piki sapiteid. Eriti tugevad koolikud ilmnevad siis, kui sapijuhad on ummistunud.
  3. Funktsionaalsed häired, mida ei põhjusta põletik - düskineesia, mis viitab motoorse organite talitlushäirele. Rünnakud on perioodilised ja erineva tugevusega..
  4. Elundi ja selle kanalite arengu puudused, kõrvalekalded. Neid iseloomustab asümptomaatiline või perioodiline ebamugavustunne erineva kestuse ja intensiivsusega sapipõie piirkonnas..
  5. Elundi vigastus Vigastused võivad olla avatud, suletud..
  6. Parasiitide nakatumine. Põhjustab üldist seedehäiret. Eriti valus on epigastimaalses piirkonnas.

Allpool on toodud kõige põhilisemad tegurid, mis selgitavad, miks sapipõies on valu..

Koletsüstiit

Haigus hõlmab elundi põletikku ägedas ja kroonilises vormis. Selle seisundiga kaasneb sapi eritusfunktsiooni üldine rikkumine koos järgmiste ilmingutega:

  • valutav valu koos pideva ebamugavusega paremas hüpohondriumis;
  • patsiendi seisundi halvenemine;
  • suurenenud valulikkus ja ebamugavustunne pärast toitainerikka, rasvase, pipraga sööki, mune, soodat, kohvi, alkoholi.
  • iiveldus
  • õhuline kibeda maitsega röhitsemine;
  • kuiv suu.
  • alatoitumus;
  • rämpstoidu, alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine;
  • pidev ülesöömine;
  • muud lähimate elundite põletikud, eriti pankreatiidiga kõhunääre.

Äge patoloogia areneb tavaliselt sapikivitõve taustal peakanali ummistuse tõttu, mis põhjustab elundist põletust. Sümptomid

  • raske koolikud;
  • kuumus; Halvad harjumused ja alatoitumus võivad põhjustada sapipõie põletikku.
  • oksendamine.

Patsient vajab kiirabi. Kroonilise koletsüstiidi korral areneb kliiniline pilt järk-järgult. Esialgsed etapid on asümptomaatilised. Ebamugavustunne avaldub tavaliselt 2 tundi pärast sööki või treeningut. Patsient kurdab, et tal on valus ja tõmbab tagasilöögiga põletikulise organi piirkonnas reieluu, alaselja, kaela, pea tagaosa, ta on regulaarselt haige. Ilmub lisaks:

  • metalliline järelmaitse suus;
  • õhu röhitsemine;
  • seedehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • peavalu;
  • unetus koos ärrituvusega (harvem).
Tagasi sisukorra juurde

Sapikivihaigust provotseerib sapi stagnatsioon ja elundis toimuvate metaboolsete protsesside talitlushäired. Sagedamini mõjutab haigus naisi, kes on vanemad kui 40 aastat. Tavaliselt on haigus asümptomaatiline. See muutub väga valulikuks, kui kivi on sapijuhas. Väikesed kivid suudavad keha väljaheidetega loomulikult lahkuda. Kui kivi on suur, on vajalik kirurgiline eemaldamine.

Valu olemus sapikivitõve korral, see tähendab, et see levib kogu kõhu järkjärgulise kontsentreerumisega paremal küljel asuvas piirkonnas ja hüpohondriumis. Lisaks ilmnevad patsiendid:

  • tugev iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
  • krooniline kõhukinnisus.

Sapikivitõbi korral moodustuvad sapikivid, mis sõltuvalt koostisest võivad olla:

  • pigmenteerunud;
  • kolesterool;
  • lubjarikas;
  • segatud.

Igat tüüpi kivimite eemaldamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, seetõttu on oluline teha sapipõie ultraheli. ZhKB välimuse pakkujad:

  • vale toitumine ja režiim;
  • istuv eluviis;
  • ülekaal;
  • kaua kasutatud hormonaalsed ravimid;
  • pankrease patoloogia (pankreatiit).
Tagasi sisukorra juurde

Düskineesia

Sapipõie ja sapiteede motoorsed talitlushäired põhjustavad sapi voolamist maksast elundisse ja soolestiku 12-sõrmelist protsessi seedimiseks. Düskineesiat on kahte tüüpi:

  • hüpotooniline vähenenud motoorikaga;
  • hüpertooniline liigse motoorse aktiivsusega.

Haiguse sümptomid:

  1. Hüpotensiooniga:
  • valu - tõmmates, valutades, lokaliseerunud paremas hüpohondriumis, sageli öösel;
  • täiskõhutunne ja turse;
  • toidust keeldumine;
  • õhuline kibeda maitsega röhitsemine;
  • iiveldus.

Ravimata jätmise korral võib see põhjustada sapikivi..

  1. Hüpertensiooniga:
  • valud - lühiajalised ägedad, paroksüsmaalsed, lokaliseeritud paremas-ülemises tsoonis;
  • aistingud provotseerivad tugevat füüsilist aktiivsust, kõrge kalorsusega toidu kuritarvitamist.
Tagasi sisukorra juurde

Inflekt

Selliste elundite defektidega kaasnevad:

  • pidev iiveldus;
  • haigutamine;
  • peavalu;
  • raske joove koos aistingutega, mis sarnanevad mürgitusega.

Harvemini iseloomustab patoloogilist seisundit:

Füüsiline mõju sapipõiele provotseerib muid seedetrakti patoloogiaid.

  • hajus kõhuvalu, mis on tingitud kahjustatud seedetraktist;
  • aistingud, nagu mao tagasijooksu korral, kui mao sisu visatakse kurku, suuõõnesse, harvemini ninasse.

Patoloogia taustal arenevad sageli maohaavandid, pankreatiit, limaskestade erosioonikahjustus, sapipõie muutused koostises ja sapi tiheduses. Liigsuse algpõhjused:

  • kaasasündinud väärarengud;
  • siseorganite nihkumine liigse füüsilise koormuse, raskuse tõstmise, raseduse ajal;
  • maksa suurenemine koos tsirroosiga, hepatiit.

Mitme põlvnemisega kaasnevad lisaks:

  • siseorganite verevarustuse halvenemine;
  • higistamine;
  • puhitus;
  • järk-järgult intensiivistudes sapipoolsest küljest tugevad, hajuvad valud.

Sellised ilmingud võivad viidata põie pragude tekkimisele ja sapi lekkimisele kõhukelme. Diagnoosimine toimub ultraheli abil.

Pikaajalise sapikivitõve tagajärg on vähk. Kasvajad sapipõies võivad tekkida hilisemates etappides:

  • krooniline valu paremas-ülemises tsoonis, mida tavalised spasmolüütikumid ei peata;
  • iiveldus, oksendamine ja muud düspeptilised häired;
  • kiire väsimus.

Haiguse salakavalus on varases staadiumis asümptomaatilisus, isegi ilma ikteruse ilmnemiseta. 30% -l inimestest on kasvaja tunda tiheda, mugulakujulise ja peaaegu valutu massina, mis asub ribi all. Ravi tulemus sõltub patoloogia õigeaegsest diagnoosimisest. Varane avastamine annab teile 100% -lise paranemisvõimaluse.

Mida ravida?

Valu sapipõie projektsiooni piirkonnas ja muud ilmingud saab dešifreerida kogenud gastroenteroloogi poolt. Pärast täielikku uurimist ja ebamugavuse algpõhjuste väljaselgitamist saab ta teada, kuidas ja kui palju haigust ravida, milliseid ravimeid kasutada..

Diagnoosimine toimub sageli ultraheli abil, mis võimaldab teil saada andmeid keha seisundi kohta:

  • kivide, liiva olemasolu;
  • põletik
  • suuruse suurenemine;
  • sapi konsistents.

Igat tüüpi sapipõie patoloogiate üldkursus hõlmab järgmist:

  1. Range dieet, välja arvatud rasvased, pipar, suitsutatud, värsked küpsetised, vürtsid, maiustused, marinaadid, gaas, alkohol jne..
  2. Narkootikumide vastuvõtt:
  • parasiidivastased, antibakteriaalsed ravimid;
  • spasmolüütikumid valu leevendamiseks;
  • kolereetilised ravimid sapi voolu parandamiseks;
  • ensüümid elundi, selle kanalite ja seedetrakti motoorse aktiivsuse suurendamiseks üldiselt.
  1. Füsioteraapia.
  2. Alternatiivne ravi kibuvitsa, viburnumi infusiooniga, mis aitavad nädalaga valu vähendada.
  3. Mineraalvee teraapia.

Kaks viimast punkti kehtivad pärast haiguse ägenemist.

Operatsioon

Operatsioon on vajalik seisundi parandamiseks sellistel juhtudel:

  • uimastiravi ja dieediteraapia tulemuste puudumine;
  • sapijuha ummistus suure kivimiga;
  • mis tahes laadi kasvaja tuvastamine;
  • elundi kalkulaarne põletik, see tähendab kividega sapis.

Sapipõie eemaldamiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi tehnikaid:

  • klassikaline õõnsusmeetod;
  • minimaalselt invasiivne resektsioon laparoskoopiaga (koletsüstektoomia).
Tagasi sisukorra juurde

Mida teha esmaabiga?

Kui valu sündroomi põhjus on patsiendile teada ja see ei ole haavand, divertikuliit, kroonilised elundite patoloogiad, saab valu eemaldada iseseisvalt, kodus. Esmaabi reeglid:

  1. Täieliku rahu tagamine, see tähendab, et te ei saa midagi teha, eriti raskuste tõstmiseks.
  2. Sellistel juhtudel võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.
  3. Joo kodus valmistatud sobivaid rahvapäraseid abinõusid. Näiteks mädarõika või kase tinktuuriga meesiirup, mis tagab valu eemaldamise nädalaga.
  4. Keelatud on võtta vastukaalu iseseisvalt. Sapipõie valu korral peate tagama rahu ja minimeerima stressi, samuti jooma eelnevalt ettevalmistatud valuvaigisteid..

tuleohtlik aine, eriti atsetüülsalitsüülhappega.

  • Ärge jooge kohvi ja kofeiiniga jooke, alkoholi.
  • Keelatud on teha vaenlasi, isegi kõhukinnisuse korral.
  • Kui valu põhjuseks on sapikivis esinev kivim, on vaja kiiret hädaabikõnet.

    Manifestatsioonid, mille teadmata on kiiret arstiabi vajavad algpõhjused:

    • naba õmblemine koos kehatemperatuuri järsu hüppega, tume uriin, limaskestade kollasus, iiveldus, lõpetades oksendamisega;
    • õmblusvalud maos koos käsivarre üheaegse valuga;
    • soolevalude joonistamine;
    • kõhupiirkonda lekkinud valu terav rünnak koos sooleverejooksu ja oksendamisega;
    • tugev valu maksas, peapööritus, südame löögisageduse tõus, kleepuva, ​​rikkaliku külma külma ilmumine.

    Anesteetiline sellise valu jaoks ei sobi. Kui juua spasmolüütikumit, määritakse manifestatsioonid ja probleemi on raskem diagnoosida.

    Oluline teave

    Kui abi osutatakse õigeaegselt, võivad sapimoodustussüsteemi patoloogiad põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks:

    • stagnatsioon sapi nõrga väljavoolu tõttu;
    • sapipõie sisu nakatumine;
    • mädane-põletikuline protsess tsüstilistel seintel;
    • sapiteede fistulite moodustumine;
    • subhepaatiliste abstsesside moodustumine.
    Tagasi sisukorra juurde

    Arstid

    Kusepõievalu korral peate pöörduma järgmiste spetsialistide poole:

    Gall inimesed

    Meie tervis pole mõeldav ilma selle ainulaadse ja väga keeruka vedeliku koostiseta. See aitab kaasa rasvade imendumisele, paljude vitamiinide imendumisele, aktiveerib toidu liikumist soolestiku kaudu. Ja kui sapipõie, mis koguneb sapi, täidab edukalt "oma tööd", ei tea enamik inimesi, kus see asub. Kõik muutub kohe, kui probleemid tekivad.

    Enamiku sapipõie haigustega kaasneb tugev valu paremas hüpohondriumis. See seedeelund sarnaneb seal, otse maksa all, väikese õõnes pirniga.

    Siin on 5 kõige levinumat sapipõiehaigust:

    1. Biliaarne düskineesia. Fakt on see, et sapipõie ja sapijuhade lihased peavad töötama ranges rütmis ja kooskõlastatult, tagades sapi katkematu liikumise. Kui äkki ilmneb rike, tekib düskineesia. Düskineesia põhjuseid on palju: närvid ebaõnnestunud (neuroos, vaimne trauma, vegetovaskulaarne düstoonia), mõjutatud infektsioonid, kõhuõõne organite haigused (gastriit, duodeniit, peptiline haavand, enteriit, koliit), günekoloogilised haigused, hormonaalsed häired, allergilised reaktsioonid. Sapiteede lihasnõrkus ilmneb istuva eluviisiga, alatoitumusega.

    Sümptomid: vahelduv äge valu paremas epigastimaalses piirkonnas. Mõnikord võivad nad olla tuimad ja pikad. Rünnakud tekivad tavaliselt pärast rahutusi, harvem pärast dieedi rikkumist, intensiivset füüsilist pingutust ja mõnikord ka ilma nähtava põhjuseta. Lisaks valule võib esineda ka kõhukinnisust, kõhulahtisust, aga ka perioodilisi iiveldust või isegi oksendamist.

    2. Sapikivi haigus. See on düskineesia üks levinumaid tüsistusi. Kivid moodustuvad sapist kõvenenud lihaste nõrgenenud kokkutõmbumise ja liigse kolesterooli mõjul. Kuigi kivid asuvad endiselt sapipõies, ei tee need end praktiliselt tunneks. Probleemid algavad, kui nad liiguvad ja ummistavad sapijuha, mis viib soolestikku..

    Sapiteede koolikute sümptomid: terav valu paremas ülakõhus või ülakõhus, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine. Kui kanal on kiviga kaetud, tekib kollatõbi.

    Haiguse arengut soodustab alatoitumine, kolesterooli sisaldavate rasvaste toitude liigne tarbimine, samuti teravilja- ja jahutoidud - need segavad kolesterooli lahustuvust. Inimestel, kelle dieedis on palju köögivilju, puuvilju ja piima, "kasvavad" sapikivid harva iseenesest. Rasvumine, suhkurtõbi, podagra, neerukivide haigus, ainevahetushäired, artriit, ateroskleroos, A-vitamiini vaegus - põhjustavad ka sapikivide tekke ohtu.

    3. Koletsüstiit (sapipõie põletik). See haigus on sapikivitõve tagajärg. Kui kivi (suhteliselt väikese suurusega) suutis kanalitest mööda minna ja kaksteistsõrmiksoole langeda, peatub rünnak omaette. Kuid kui kivi oli suurem ja ummistas sapiteed, on see tõenäoliselt põletik. Seda iseloomustab äkiline tugev valu, palavik ja oksendamine. Sel juhul tuleb kutsuda kiirabi. Ja enne tema saabumist ärge mingil juhul pange patsiendile soojenduspadja, ärge proovige kõhtu tühjendada.

    Tuleb meeles pidada, et koletsüstiidi põhjustajaks võivad olla mitte ainult kivid. Nagu enamiku sapipõiega seotud probleemide korral, muutub ülesöömine, eriti rasvase ja vürtsika toidu, aga ka alkoholi tarbimine sageli põletikulise protsessi puhkemise viivitamatuks tõukeks. Sümptomid: tuim, valutav (mõnikord terav) valu sapipõies, püsiv või esinev 1-3 tundi pärast rasket sööki või füüsilist pingutust, on kroonilise koletsüstiidi korral tüüpiline. Valu võib anda kaelale, kaelale, paremale abaluule ja abaluule. Sageli on suus kibedustunne ja metalliline maitse, röhitsemine, iiveldus, kõhupuhitus, vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus, aga ka ärrituvus, unetus. Kollatõbi pole iseloomulik.

    4. sapipõie parasiithaigused. Kõige sagedamini esinevad need lapsepõlves.

    Tüüpilised sümptomid on valu sapipõies, seedehäired, soolefunktsiooni häired, mõnikord palavik, külmavärinad, kehakaalu langus ja sügelev nahk. Diagnoosida saab ainult spetsiaalsete testide abil..

    Parasiitide kahjustused põhjustavad sapipõies sageli põletikulisi protsesse.

    5. Kasvajad. Sapipõievähk on seedetrakti pahaloomuliste kasvajate seas viiendal kohal. Healoomuliste kasvajate (adenoomid, fibroidid, papilloomid jne) korral täheldatakse tavaliselt kroonilise koletsüstiidi jaoks tüüpilisi sümptomeid ja mõnikord ei märka inimene üldse mingeid muutusi. Diagnoos tehakse kindlaks koletsüstograafia, ultraheli tulemuste põhjal.

    Vähk esineb sageli sapikivitõve taustal ja algstaadiumis “maskeerib” selle sümptomeid selle all. See on tema petmine. Onkoloogiale iseloomulike sümptomite ilmnemisel - intensiivne pidev valu ja parempoolses hüpohondriumis ilmnev palpeeritav mugulkasvaja, ikterus, kehakaalu langus, kasvav nõrkus, aneemia - reeglina läheb sapipõie kahjustus juba väga kaugele. Selline olukord on veel üks, võib-olla kõige olulisem argument sapipõiega seotud tervisehäirete õigeaegseks külastamiseks arsti juures..

    Sapipõie lihaste nõuetekohase toimimise tagamiseks soovitavad arstid:

    • sööge samal ajal, 4-5 korda päevas ja väikeste portsjonitena;
    • ärge kandke riideid, mis pingutavad kõhtu (korsetid, tihedad vööd);
    • püsi üleval 2 tundi pärast söömist;
    • raskuste tõstmisel, põranda pesemisel, aias töötamisel on soovitatav mitte painutada, vaid kükitada;
    • voodi tuleks asetada väikese kaldega, tõstes pealae 3-4 cm (võite jalgade alla panna baari);
    • Soovitav on loobuda gaseeritud jookide, vürtsikate ja soolaste toitude, marinaadide, rasvaste, magusate, praetud ja suitsutatud toodete kasutamisest;
    • füüsilised harjutused, mis pole seotud raskuste tõstmisega ja kõhulihaste tugevate pingetega, pole vastunäidustatud, kuid isegi kasulikud.

    Haiguste ravis on mineraalvee kasutamine sanatooriumides üsna tõhus. Soovitatavate kuurortide loetelu: Zheleznovodsk (Venemaa, Stavropoli ala), Morshin ja Truskavets (Ukraina), Borjomi (Gruusia), Karlovy Vary (Tšehhi Vabariik), Druskininkai (Leedu) jne. Spaahoolduse vastunäidustused - sapikivide esinemine. Ja arstid soovitavad juua mineraalvett ainult veidi soojendatud (40-45 kraadi) kujul. 1 klaas pool tundi enne sööki, kuu jooksul.

    Meie esivanemad uskusid, et inimese iseloomu määras sapp. Kergus sapi kehas muudab selle väidetavalt tasakaalustamata koleerikuks. Liigne tume sapp põhjustab melanhooliale omase sünge meeleolu. Ja tegelikult ja teise sõnaga pole ju juhus, et silp "hol" on olemas - kreeka keeles tähendab see "sappi". Ja ehkki arstid on selle teooria juba ammu ümber lükanud, nimetatakse ärritunud inimesi tänapäeval ikkagi sapiks..

    Sapikivid

    Ülevaade

    Sapikivid (sapikivitõbi, sapikivitõbi, sapikivitõbi, sapikivitõbi) on haigus, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõies, mis koosneb tavaliselt kolesteroolist. Enamikul juhtudel ei põhjusta need mingeid sümptomeid ega vaja ravi..

    Kui aga kivi takerdub sapipõie kanalisse (auku), võib see provotseerida järsku tugevat valu kõhus, mis kestab tavaliselt üks kuni viis tundi. Seda kõhuvalu nimetatakse sapiteede koolikuteks..

    Sapikivid võivad põhjustada ka põletikku (koletsüstiit). Koletsüstiidiga võib kaasneda pikaajaline valu, naha kollasus ja palavik üle 38 ° C..

    Mõnel juhul võib põiest kukkuv kivi blokeerida kanalit, mille kaudu kõhunäärme seedemahl voolab soolestikku (vt joonist paremal). See põhjustab selle ärritust ja põletikku - äge pankreatiit. See seisund põhjustab kõhuvalu, mis on pidevalt süvenenud..

    Sapipõis

    Sapipõis on väike saccular organ, mis asub maksa all. Sapipõie ja selle kanalite struktuur, mida näete paremal oleval pildil.

    Sapipõie peamine ülesanne on sapi talletamine.

    Sapp on maksa toodetav vedelik, mis aitab rasvu lagundada. See väljub maksast kanalite kaudu - maksa kanalitesse ja siseneb sapipõide.

    Sapp koguneb sapipõies, kus see muutub kontsentreeritumaks, mis aitab kaasa rasvade paremale lagunemisele. Vajadusel sekreteeritakse sapiga sapipõiest ühisesse sapijuha (vt pilti) ja seejärel soolevalendikku, kus see osaleb seedimisel.

    Arvatakse, et kivid moodustuvad sapipõies sapi keemilise koostise rikkumise tõttu. Enamikul juhtudel tõuseb kolesterool märkimisväärselt ja liigne kolesterool muutub kivideks. Sapikivid on väga levinud. Venemaal on sapikivitõve levimus vahemikus 3–12%.

    Tavaliselt on ravi vajalik ainult juhtudel, kui kivid põhjustavad ärevust, näiteks kõhuvalu. Siis võib soovitada sapipõie eemaldamiseks minimaalselt invasiivset operatsiooni. See protseduur, mida nimetatakse laparoskoopiliseks koletsüstektoomiaks, on üsna lihtne ja sellel on harva komplikatsioone..

    Inimene saab hakkama ilma sapipõieta. See organ on küll kasulik, kuid mitte elutähtis. Pärast koletsüstektoomiat toodetakse maksas endiselt sappi, mis kusepõies kogunemise asemel voolab tilkhaaval peensoole. Kuid mõnel operatsioonil olnud patsiendil areneb postkolütsüstektoomia sündroom.

    Seega on sapikivihaigust (sapikivitõbi) enamikul juhtudel hõlpsasti kirurgiliselt ravitav. Väga rasked juhud võivad olla eluohtlikud, eriti halva tervisega inimeste puhul, kuid surm on harv..

    Sapikivide sümptomid

    Paljud sapikivitõve (sapikivitõbi) põdevad inimesed ei koge mingeid sümptomeid ega ole sellest teadlikud, välja arvatud juhul, kui muul põhjusel läbi viidud uuringu käigus avastatakse sapipõies juhuslikult kive..

    Kui aga kivi blokeerib sapijuha, mille kaudu sapp voolab sapipõiest soolestikku, tekivad rasked sümptomid.

    Peamine neist on kõhuvalu. Kuid kivide teatud paigutuse korral võivad sapipõie valu taustal ilmneda ka muud sümptomid.

    Kõhuvalu

    Sapikivide kõige levinum sümptom on kõhu järsk tugev valu, mis kestab tavaliselt üks kuni viis tundi (kuid mõnikord võib see võtta paar minutit). Seda nimetatakse sapiteede koolikuteks..

    Sapiteede koolikutega võib tekkida valu:

    • kõhu keskosas, rinnaku ja naba vahel;
    • paremal hüpohondriumis, kust see võib anda paremale küljele või abaluule.

    Koolikute rünnaku ajal valutab sapipõis pidevalt. Soole liikumine või oksendamine ei leevenda seda seisundit. Mõnikord provotseerib sapivalu rasvase toidu söömine, kuid see võib alata igal kellaajal või ärgata teid öösel..

    Sapikoolikud juhtuvad reeglina ebaregulaarselt. Valuhoogude vahel võib kuluda mitu nädalat või kuud. Sapiteede koolikute muud sümptomid hõlmavad liigset higistamist, iiveldust või oksendamist..

    Arstid nimetavad seda haiguse kulgu komplitseerimata sapikivihaiguseks (sapikivitõbi).

    Muud sapikivide sümptomid

    Harvadel juhtudel võivad kivid põhjustada tõsisemaid sümptomeid, kui need blokeerivad pikemaks ajaks sapi väljumise põiest või liiguvad sapiteede muudesse osadesse (näiteks blokeerivad väljavoolu kõhunäärmest peensoole).

    Sellistel juhtudel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

    • temperatuur 38 ° C või kõrgem;
    • pikenenud valu kõhus (sapipõis);
    • kardiopalmus;
    • naha ja silmavalkude kollasus (kollatõbi);
    • sügelev nahk;
    • kõhulahtisus;
    • külmavärinad või värisevad rünnakud;
    • desorientatsioon ruumis ja ajas;
    • isu puudus.

    Arstid nimetavad seda tõsisemaks seisundiks, mida komplitseerib sapikivitõbi (sapikivitõbi).

    Kui sapipõis valutab, leppige kokku terapeut või gastroenteroloog - seedehaiguste spetsialist.

    Helistage viivitamatult kiirabi (mobiiltelefonilt 112 või 911, lauatelefonilt 03) järgmistel juhtudel:

    • naha ja limaskestade kollasus;
    • kõhuvalu, mis ei kesta kauem kui kaheksa tundi;
    • palavik ja külmavärinad;
    • kõhuvalu nii tugev, et te ei leia mugavat asendit.

    Sapikivide põhjused

    Arvatakse, et kivid moodustuvad sapipõies sapi keemilise koostise tasakaalustamatuse tõttu. Sapp on seedevedelik, mida toodetakse maksas..

    Siiani ei ole selge, mis selle tasakaalustamatuse juurde viib, kuid on teada, et sapipõies võivad kivid tekkida järgmistel juhtudel:

    • ebatavaliselt kõrge kolesterool sapipõies - sapipõies esinevatest viiest kivist umbes neli koosneb kolesteroolist;
    • ebatavaliselt kõrge bilirubiini (punaste vereliblede lagunemissaadus) sisaldus sapipõies - sapipõies on umbes üks viiest kivist bilirubiini.

    Keemiline tasakaalutus võib põhjustada sapis pisikeste kristallide moodustumist, mis muutuvad järk-järgult (sageli paljude aastate jooksul) tugevateks kivideks. Kivid sapipõies võivad olla väikesed, nagu liivatera, või suured, nagu veeris. Kivid on üksikud ja mitu.

    Kellel võib olla sapikive?

    Sapikivid on tavalisemad järgmistes inimrühmades:

    • naised, eriti sünnitus;
    • ülekaalulised või rasvunud inimesed - kui kehamassiindeks (KMI) on 25 või kõrgem;
    • 40-aastased ja vanemad inimesed (mida vanem olete, seda suurem on kivide moodustumise oht);
    • maksatsirroosiga inimesed (maksahaigus);
    • inimesed, kellel on seedesüsteemi haigused (Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom);
    • inimesed, kellel on sapipõies kividega sugulasi (umbes kolmandikul sapipõie kividega inimestest on lähisugulane, kes põeb sama haigust);
    • inimesed, kes on hiljuti kaotanud kaalu kas dieedi või operatsiooni tagajärjel, näiteks mao sidumine;
    • inimesed, kes võtavad ravimit tseftriaksooni - antibiootikumi, mida kasutatakse mitmete nakkushaiguste, sealhulgas kopsupõletiku, meningiidi ja gonorröa raviks.

    Samuti on suurenenud sapikivide tekke risk naistel, kes võtavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või saavad ravi östrogeeni suurtes annustes (näiteks osteoporoosi, rinnavähi, menopausi ravis).

    Sapikivide diagnoosimine

    Paljude inimeste jaoks ei põhjusta sapipõies olevad kivid mingeid sümptomeid, seetõttu avastatakse need mõne muu haiguse uurimisel sageli juhuslikult.

    Kui teie sapipõis valutab või on sapikivitõve (sapikivitõbi) muid sümptomeid, pöörduge oma perearsti või gastroenteroloogi poole, et arst saaks vajalikud uuringud läbi viia..

    Konsulteerimine arstiga

    Kõigepealt küsib arst teie sümptomite kohta ja seejärel palub teil diivanil pikali heita ja teie kõhtu uurida. Seal on oluline diagnostiline märk - Murphy sümptom, mida arst kontrollib tavaliselt uurimise ajal..

    Selleks peate sisse hingama ja arst koputab sapipõies kergesti teie kõhu seinale. Kui selle meetodi ajal ilmneb kõhuvalu, loetakse Murphy sümptom positiivseks, mis näitab sapipõie põletikku (sel juhul on vaja kiiret ravi).

    Arst võib tellida ka üldise vereanalüüsi, et tuvastada infektsiooni tunnused, või biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks teie maksa töö. Kui kivid on nihkunud sapipõiest sapiteesse, häirub maks.

    Kui teie sümptomid või testi tulemused viitavad sapikividele, suunab arst teid diagnoosi kinnitamiseks tõenäoliselt täiendavale uuringule. Kui teil on sapikivitõbi (sapikivitõbi) keerulise vormi tunnuseid, võidakse teid samal päeval haiglasse läbi viia..

    Sapipõie ultraheliuuring (ultraheli)

    Tavaliselt saab kivide esinemist sapipõies kinnitada ultraheli abil, kui kõrgsageduslike helilainete kasutamisel luuakse pilt oma siseorganitest.

    Kivide diagnoosimisel sapipõies kasutatakse sama tüüpi ultraheli kui raseduse ajal, kui piki ülakõhtu võetakse väike andur, mis on ka ultraheli vibratsiooni allikas.

    See saadab helilaineid naha kaudu kehasse. Need lained peegelduvad keha kudedest, moodustades monitoril pildi. Sapipõie ultraheli on valutu protseduur, mis võtab umbes 10-15 minutit. Kasutage meie teenust kliiniku leidmiseks, kus nad teevad sapipõie ultraheli.

    Sapipõie ultraheli ei tuvasta igat tüüpi kive. Mõnikord pole neid ultraheli pildil märgata. Eriti ohtlik on sapijuha ummistanud kivi “igatsemine”. Seetõttu, kui arst kahtlustab sapikivitõbi olemasolu kaudsete märkide tõttu: testi tulemused, laiendatud vaade sapijuhale ultraheli teel või muud, vajate veel mitmeid uuringuid. Enamasti on selleks MRT või kolangiograafia (vt allpool).

    Magnetresonantstomograafia (MRI)

    Kivide otsimiseks sapijuhadest võib läbi viia magnetresonantstomograafia (MRI). Seda tüüpi skaneerimine kasutab tugevaid magnetvälju ja raadiolaineid, et luua üksikasjalik pilt teie keha sisestruktuurist. Siit saate teada, kus teie linnas tehakse MRI-d..

    Sapipõie röntgenuuring

    Sapipõie ja sapijuhade röntgenuuringuid on mitut tüüpi. Kõigi nende läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset värvainet - radioaktiivset ainet, mis on röntgenpildil selgelt nähtav.

    Koletsüstograafia - enne uuringut paluvad nad juua spetsiaalset värvainet, pärast 15 minutit teevad nad pildi sapipõiest ja pärast söömist veel ühe. Meetod võimaldab teil hinnata sapipõie struktuuri, näha kive, nende suurust ja paiknemist, samuti uurida sapipõie tööd (kui hästi see pärast söömist kokku tõmbub). Kui kivi blokeerib tsüstilist kanalit, pole sapipõis pildil nähtav, kuna värvaine ei sisene sinna. Siis on ette nähtud muud tüüpi uuringud..

    Koleograafia - sapipõie röntgenuuring, mis sarnaneb koletsüstograafiaga. Kuid värvaine süstitakse veeni.

    Cholangiograafia on sapipõie röntgenuuring, kui värv süstitakse sapijuhadesse kas naha kaudu (pika nõela abil) või operatsiooni ajal.

    Retrograadne kolangiopankreatograafia (RCP) on sapipõie ja sapijuhade röntgenuuring endoskoopiliste tehnikate abil. RCHP võib olla ainult diagnostiline protseduur või vajadusel laiendada seda meditsiiniliseks (kui kivid eemaldatakse kanalitest endoskoopiliste meetoditega) - vt jaotist “sapikivide ravi”.

    Retrograadse kolangiopankreatograafia ajal süstitakse värvaine endoskoobi abil (õhuke painduv toru, mille otsas on lamp ja kaamera), mis juhitakse suu kaudu söögitorusse, maosse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole kohta, kus sapijuha avaneb..

    Pärast värvaine sisseviimist võetakse röntgenikiirgus. Kõik sapipõie või kõhunäärme kõrvalekalded on neil nähtavad. Kui kõik on korras, voolab kontrast vabalt sapipõiesse, sapijuhadesse, maksa ja sooltesse.

    Kui protseduuri ajal leitakse obstruktsioon, püüab arst selle endoskoobi abil kõrvaldada.

    Kompuutertomograafia (CT)

    Kui kahtlustate sapikivitõbi (sapikivitõbi) tüsistusi, näiteks äge pankreatiit, võidakse teile määrata kompuutertomograafia (CT). Seda tüüpi skaneerimine koosneb röntgenikiirte seeriast, mis on tehtud erinevate nurkade alt..

    Tõsise kõhuvalu diagnoosimiseks tehakse CT-skaneeringud sageli hädaolukorras. Kõhu kompuutertomograafia seadmed on tavaliselt varustatud kiirgusdiagnostika osakondadega. Vaadake, kus saate oma linnas CT-uuringut teha..

    Sapikivide ravi

    Sapikivihaiguse (sapikivitõbi) ravi sõltub sellest, kuidas selle sümptomid teie elu mõjutavad. Kui sümptomeid pole, on tavaliselt soovitatav aktiivne vaatlustaktika. See tähendab, et teile ei määrata kohe ravi, vaid sümptomite ilmnemisel peate arsti juurde pöörduma. Üldiselt, mida kauem teil sümptomeid ei esine, seda väiksem on tõenäosus, et haigus kunagi süveneb.

    Võimalik, et vajate ravi, kui teil on haigus, mis suurendab näiteks sapikivitõbi komplikatsioonide tekke riski:

    • maksa armistumine (tsirroos);
    • kõrge vererõhk maksas - seda nimetatakse portaalseks hüpertensiooniks ja see areneb sageli alkoholi liigtarvitamisest põhjustatud maksahaiguse komplikatsioonina;
    • diabeet.

    Teile võidakse soovitada ka ravi, kui uuring näitas sapipõies kõrget kaltsiumisisaldust, kuna see võib vanemas eas põhjustada sapipõievähi teket..

    Kui teil esineb kõhuvalu (sapiteede koolikud), sõltub ravi sellest, kuidas need teie normaalset elu häirivad. Kui rünnakud on mõõdukad ja harvad, kirjutab arst välja valuravimid, mida tuleb rünnaku ajal võtta, ja soovitab dieedi osas, mida tuleb järgida sapikividega..

    Kui sümptomid on raskemad ja esinevad sageli, on soovitatav sapipõie eemaldamise operatsioon..

    Laparoskoopiline koletsüstektoomia

    Enamikul juhtudel osutub sapipõie eemaldamine minimaalselt invasiivse sekkumisega. Seda nimetatakse laparoskoopiliseks koletsüstektoomiaks. Laparoskoopilise koletsüstektoomia ajal tehakse kõhupiirkonnale kolm või neli väikest sisselõiget (igaüks umbes 1 cm pikkune). Üks sisselõige asub naba lähedal ja ülejäänud asuvad paremal kõhuseinal.

    Kõhuõõnsus on ajutiselt täidetud süsinikdioksiidiga. See on ohutu ja võimaldab kirurgil teie organeid paremini näha. Seejärel sisestatakse ühe sisselõike kaudu laparoskoop (õhuke pikk optiline seade, mille otsas on valgusallikas ja videokaamera). Nii saab kirurg jälgida operatsiooni videomonitoril. Siis eemaldab kirurg sapipõie spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil..

    Et välistada sapiteede poolt ummistumist kividega, tehakse operatsiooni käigus sapiteede röntgenuuring. Avastatud kive saab tavaliselt laparoskoopilise operatsiooni ajal kohe eemaldada. Kui mingil põhjusel pole sapipõie või kivide eemaldamiseks minimaalselt invasiivse tehnika abil võimalik operatsiooni teha (näiteks tekivad komplikatsioonid), jätkake avatud operatsiooniga (vt allpool).

    Kui laparoskoopiline koletsüstektoomia on edukas, eemaldatakse gaas kõhuõõnest laparoskoobi kaudu ja sisselõiked õmmeldakse lahustuvate kirurgiliste õmblustega ja suletakse sidemetega.

    Tavaliselt tehakse üldnarkoosis laparoskoopiline koletsüstektoomia, mis tähendab, et operatsiooni ajal te magate ja ei tunne valu. Operatsioon võtab aega tund või pool. Taastumine pärast sapipõie eemaldamist minimaalselt invasiivse tehnikaga toimub väga kiiresti, tavaliselt viibib inimene 1-4 päeva haiglas ja seejärel lastakse ta edasiseks paranemiseks koju. Võite alustada tööd, tavaliselt 10-14 päeva pärast operatsiooni.

    Sapipõie ühekordne punktsioon (sils-koletsüstektoomia) on uuemat tüüpi operatsioon. Selle käigus tehakse naba piirkonnas vaid üks väike punktsioon, mis tähendab, et naba kortsus on peidus ainult üks arm. Üksiku sisselõikega laparoskoopiline koletsüstektoomia pole siiski nii arenenud kui tavaline laparoskoopiline koletsüstektoomia ja selle suhtes pole endiselt üksmeelt. Sellist operatsiooni ei pruugi igas haiglas teha, kuna selleks on vaja kogenud kirurgi, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe..

    Sapipõie eemaldamine laia sisselõike kaudu

    Mõnel juhul pole laparoskoopiline koletsüstektoomia soovitatav. Selle põhjuseks võivad olla tehnilised põhjused, turvakaalutlused või see, et teil on sapijuhas kinni kivi, mida ei saa minimaalselt invasiivse operatsiooni ajal eemaldada..

    Laparoskoopiline koletsüstektoomia ei ole soovitatav järgmistel juhtudel:

    • raseduse kolmas trimester (viimased kolm kuud);
    • Rasvumine - kui teie kehamassiindeks (KMI) on 30 või kõrgem;
    • sapipõie või sapijuha ebaharilik struktuur, mistõttu minimaalselt invasiivne kirurgia on potentsiaalselt ohtlik.

    Nendel juhtudel on soovitatav avatud (laparotoomia, süvend) koletsüstektoomia. Kõhupiirkonna operatsiooni ajal tehakse sapipõie eemaldamiseks paremasse hüpohondriumi sisselõige 10-15 cm. Suukaudne koletsüstektoomia viiakse läbi üldanesteesias, nii et operatsiooni ajal te magaksite ega tunneksite valu.

    Sapipõie eemaldamine laparotoomia abil (lai sisselõige) on sama tõhus kui laparoskoopiline operatsioon, kuid taastumine võtab kauem aega ja jätab märgatavama armi. Tavaliselt peate viibima haiglas 5 päeva pärast operatsiooni.

    Sapikivihaiguse (sapikivitõbi) operatsioon võimaldab teil lahendada paljusid probleeme, kuid mõnel inimesel ilmnevad pärast sapipõie eemaldamist uued probleemid. Loe lähemalt postkoltsüstektoomia sündroomi kohta.

    Terapeutiline retrograadne kolangiopankreatograafia (RCHP)

    Terapeutilise retrograadse kolangiopankreatograafia (RCHP) käigus eemaldatakse sapijuhadest kivid ja põis koos selles asuvate kividega jääb paika, välja arvatud juhul, kui kasutatakse ülalkirjeldatud meetodeid.

    RCP sarnaneb diagnostilise kolangiograafiaga (selle kohta loe lähemalt peatükist “Kivide diagnoosimine sapipõies”), kui endoskoop (õhuke painduv lambipirn ja otsas kaamera) juhitakse suu kaudu kohta, kus sapijuha avaneb peensooles..

    RCHP ajal laieneb sapijuha suu aga sisselõike kaudu või elektriliselt soojendatud juhtme abil. Seejärel eemaldatakse kivid soolestikku, nii et neid saab kehast looduslikult eemaldada..

    Mõnikord paigaldatakse sapijuhas püsivalt väike paisutustoru, mida nimetatakse stendiks, mis aitab sapi ja kivide vaba liikumist põiest soolestikku.

    Tavaliselt manustatakse rahusteid ja valuvaigisteid enne HRCP, mis tähendab, et olete teadvusel, kuid te ei tunne valu. Protseduur kestab alates 15 minutist või enam, tavaliselt umbes pool tundi. Pärast protseduuri võidakse teid oma seisundi jälgimiseks jätta haiglasse üleöö..

    Sapikivide lahustumine

    Kui teie sapipõie kivid on väikesed ja ei sisalda kaltsiumi, võib olla võimalik neid lahustada ursodeoksükoolhappel põhinevate ravimite võtmisega..

    Sapikivide lahustamiseks mõeldud vahendeid ei kasutata sageli. Neil pole eriti tugevat mõju. Tulemuse saamiseks tuleb neid pikka aega võtta (kuni 2 aastat). Pärast ursodeoksükoolhappe võtmise lõpetamist võivad taas moodustuda kivid.

    Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed on haruldased ja tavaliselt kerged. Kõige tavalisemad on iiveldus, oksendamine ja naha sügelus..

    Ursodeoksükoolhapet ei soovitata rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele. Seksuaalselt aktiivsed naised, kes kasutavad sapikivide lahustamiseks sapikive, peaksid kasutama barjäärilisi rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks kondoome või madala östrogeensusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna muud rasestumisvastased vahendid võivad vähendada ursodeoksükoolhappega ravi efektiivsust..

    Ursodeoksükoolhappe preparaate määratakse mõnikord ka sapikivide profülaktikaks, kui teil on oht. Näiteks võidakse teile anda ursodeoksükoolhapet, kui olete hiljuti teinud kaalu vähendamise operatsiooni, kuna äkiline kaalukaotus võib põhjustada sapikivide teket..

    Dieet sapikivitõbi (sapikivitõbi)

    Varem soovitati inimestel, kellel ei olnud võimalik operatsiooni, vähendada kivide kasvu peatamiseks rasva tarbimist miinimumini..

    Värsked uuringud on aga näidanud, et see ei aita, kuna rasva tarbimise vähenemise tagajärjel tekkiv järsk kaalukaotus võib vastupidiselt põhjustada sapikivide kasvu..

    Seetõttu, kui operatsiooni teile ei soovitata või soovite seda vältida, peaksite sööma tervislikku ja tasakaalustatud toitu. See hõlmab mitmesuguste toitude, sealhulgas mõõduka koguse rasva, söömist ja regulaarset sööki..

    Tervislik toitumine ei ravi sapikivide haigust (sapikivitõbi) ega kõrvalda teie sümptomeid, kuid aitab parandada keha üldist seisundit ja muuta sapiteede koolikute rünnakud harvemaks. Lisateave tervisliku toitumise kohta..

    Sapikivitõbi (sapikivitõbi)

    Sapikivihaiguse komplikatsioonid on haruldased. Reeglina on need seotud sapipõie kanali ummistumisega või kivide nihkumisega seedetrakti muudes osades.

    Äge koletsüstiit (sapipõie põletik)

    Mõnel juhul ummistab sapikivi kindlalt sapijuha ja häirib sapi väljavoolu. Sapi stagnatsioon põies ja nakkuse kinnitumine põhjustab põletiku teket - äge kalkulaarne koletsüstiit.

    Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi sümptomid:

    • pidev valu ülakõhus, kiirgades abaluuni (erinevalt sapiteede koolikutest kestab valu tavaliselt mitte kauem kui viis tundi);
    • kehatemperatuur 38 ° C või kõrgem;
    • kardiopalmus.

    Lisaks tekib umbes ühel inimesel seitsmest kollatõbi (vt allpool). Ägeda koletsüstiidi kahtluse korral pöörduge võimalikult kiiresti kirurgi poole. Meie teenuse abil saate leida hea kirurgi kodust lahkumata.

    Kalkulaarse koletsüstiidi raviks määratakse tavaliselt sapipõie infektsioonist vabanemiseks kõigepealt antibiootikumid. Ja pärast antibiootikumiravi tehakse laparoskoopiline koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine).

    Ägeda koletsüstiidi rasketel juhtudel on mõnikord vaja kiiresti teha operatsioon, mis suurendab komplikatsioonide tõenäosust. Lisaks pöörduvad nad võimaliku ohu tõttu sageli õõnsuse koletsüstektoomia poole (sapipõie eemaldamine laia sisselõikega).

    Äge koletsüstiit on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Näiteks sapipõie summutamine - empüema. Sel juhul ei piisa sageli antibiootikumiravisest ja vajadus mäda väljapumpamiseks ning sapipõie edaspidiseks eemaldamiseks.

    Ägeda koletsüstiidi teine ​​komplikatsioon on sapipõie perforatsioon. Tõsiselt põletikuline sapipõis võib lõhkeda, põhjustades peritoniiti (kõhuõõne õhukese membraani või kõhukelme põletikku). Sel juhul peate vajama intravenoosseid antibiootikume, samuti operatsiooni kõhukelme osa eemaldamiseks, kui see oli tõsiselt kahjustatud..

    Kollatõbi

    Sapiteede ummistus põhjustab sageli kollatõbe, mis avaldub:

    • naha ja silmavalkude kollasus;
    • uriini tumepruuni värvumise (õllevärvi uriin) ilmumine
    • kerged (valged või peaaegu valged) väljaheited;
    • sügelev nahk.

    Mõnikord jätab kivi iseseisvalt sapijuha. Kui seda ei juhtu, tuleb see eemaldada. Lisateavet kollatõve kohta.

    Sapijuhade põletik (kolangiit)

    Kui kivid ummistavad sapiteed, areneb neis kergesti bakteriaalne infektsioon ja areneb äge kolangiit - sapijuhade põletik.

    Ägeda kolangiidi sümptomid:

    • valu ülakõhus, ulatudes abaluuni;
    • kõrge temperatuur (palavik);
    • kollatõbi;
    • külmavärinad;
    • desorientatsioon ruumis ja ajas;
    • sügelev nahk;
    • üldine halb enesetunne.

    Antibiootikumid aitavad nakkusega toime tulla, kuid on vaja ka tagada sapi väljavool maksast, kasutades retrograadset kolangiopankreatograafiat (RCH)..

    Äge pankreatiit

    Äge pankreatiit võib areneda, kui kivi nihkub sapipõiest välja ja blokeerib kõhunäärme kanalit, põhjustades selle põletikku. Ägeda pankreatiidi kõige tavalisem sümptom on ülakõhu järsk tugev tuim valu..

    Ägeda pankreatiidi korral suureneb valu järk-järgult, kuni see muutub pidevaks lõikavaks valuks. See võib pärast söömist tagasi anda ja suureneda. Proovige valu leevendamiseks ettepoole kallutada või lokke üles tõsta..

    Muud ägeda pankreatiidi sümptomid:

    • iiveldus;
    • oksendamine
    • kõhulahtisus;
    • isu puudus;
    • kehatemperatuur 38 ° C või kõrgem;
    • valu kõhus;
    • harvem - kollatõbi.

    Ägeda pankreatiidi tunnuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Reeglina nõuab haigus haiglaravi, kus arstid saavad valu vähendada ja aidata kehal põletikuga toime tulla. Ravi hõlmab intravenoossete ravimite sisseviimist (tilgutajate kujul), hapniku tarnimist ninakateetrite kaudu (nina viidud torud).

    Tänu ravile tunneb enamik ägeda pankreatiidiga inimesi nädala jooksul paremini ja 5–10 päevaga saab nad haiglast välja viia..

    Sapipõie vähk

    Sapipõievähk moodustab 2–8% kõigist maailma pahaloomulistest kasvajatest. See on sapikivitõve harv, kuid tõsine komplikatsioon. Kui teil oli sapikive, suureneb teie sapipõievähi risk. Umbes neljal viiest sapipõievähiga inimesest olid varem sapikivid. Samal ajal saab sapipõievähki vähem kui üks inimene, kellel on sapipõies kive.

    Kui on täiendavaid riskitegureid, näiteks koormatud pärilikkus (kellelgi on perekonnas olnud sapipõievähk) või sapipõies kõrge kaltsiumi tase, võib teil soovitada see vähktõve ennetamiseks eemaldada, isegi kui kivid ei põhjusta teile mingeid sümptomeid.

    Sapipõievähi sümptomid on sarnased raske sapikivihaigusega:

    • valu kõhus;
    • kehatemperatuur 38 ° C või kõrgem;
    • kollatõbi.

    Sapipõievähi ravis osaleb onkoloog. Meie teenuse abil leiate oma linnast hea onkoloogi. Onkoloogid kasutavad vähi raviks kirurgiliste meetodite kombinatsiooni keemiaravi ja kiirgusega..

    Sapikivi soole obstruktsioon

    Teine sapikivide harv, kuid tõsine komplikatsioon on sapikivide soolesulgus. See on haigus, mille korral sapikivikivi ummistab soolestikku. Statistika kohaselt areneb sapikiviga ummistuse tagajärjel soolesulgus 0,3–0,5% inimestest, kellel on sapipõies kivid.

    Pikaajalise suure kivi esinemisega sapipõies võib sinna tekkida lamatis ja seejärel fistul - peensoolega ebatüüpiline teade. Kui kivi läbib fistulit, võib see soolestikku ummistada..

    Soolestiku sapikivi obstruktsiooni sümptomid:

    • valu kõhus;
    • oksendamine
    • puhitus;
    • kõhukinnisus.

    Soole obstruktsioon nõuab vältimatut meditsiiniabi. Kui obstruktsiooni ei kõrvaldata õigeaegselt, on oht, et sooled lõhkevad (soolestiku rebend). See võib põhjustada sisemist verejooksu ja nakkuse levikut kogu maos..

    Kui kahtlustate soole obstruktsiooni, võtke viivitamatult ühendust oma kirurgiga. Kui see pole võimalik, helistage kiirabi - 03 lauatelefonilt, 112 või 911 - mobiiltelefonilt.

    Üldiselt on kivi eemaldamiseks ja takistuse eemaldamiseks vajalik operatsioon. Operatsiooni tüüp sõltub sellest, milline soolestiku osa on takistatud..

    Sapikivide profülaktika

    Mõned uuringud on näidanud, et dieedi muutmine ja kehakaalu kaotamine (kui olete ülekaaluline) võib aidata sapikivide teket vältida..

    Dieet sapikivitõve (sapikivitõbi) ennetamiseks

    Kuna enamiku kivide moodustumine põhjustab kõrge kolesterooli taset veres, on sapikivitõve ennetamiseks soovitatav dieedis hoiduda kõrge rasva- ja kolesteroolisisaldusega toitudest.

    Kõrge kolesteroolisisaldusega toidud:

    • lihapirukad;
    • vorstid ja rasvane liha;
    • või ja seapekk;
    • saiakesed ja küpsised.

    Soovitatav on tervislik tasakaalustatud toitumine. Kaasa võtke palju värskeid puu- ja köögivilju (vähemalt viis portsjonit päevas), samuti täisteratooteid.

    Samuti on tõendeid, et pähklite, näiteks maapähklite või kašupähklite regulaarne tarbimine võib vähendada sapikivide tekke riski..

    Väikese koguse alkoholi joomine võib vähendada ka kivide moodustumise riski, kuid ärge ületage alkoholi lubatud päevaannust, kuna see võib põhjustada maksaprobleeme ja muid haigusi..

    Õige kaalulangus

    Liigne kaal ja eriti rasvumine suurendavad sapis kolesterooli, mis omakorda suurendab sapikivide riski. Seetõttu peaksite oma kehakaalu kontrollima, süües korralikult ja regulaarselt treenides..

    Kiire kehakaalu langetamiseks ärge siiski kasutage madala kalorsusega dieeti. On tõendeid, et jäigad dieedid rikuvad sapi koostist, mis aitab kaasa kivide moodustumisele. Soovitatav on kaotada kaalu järk-järgult, kaotada kaalu õigesti.

    Sapikivitõve ennetamiseks või raviks sobiva dieedi leidmiseks, samuti kaalu normaliseerimiseks pöörduge dieedi poole. Meie teenuse abil leiate oma linnas hea toitumisspetsialisti.

    Millise arsti juurde peaksin pöörduma sapikivihaiguse korral?

    Sapikivitõve ravi toimub kirurgia ja teraapia ristumiskohas, seetõttu peate võib-olla konsulteerima mõlema profiiliga arstidega, et saada põhjalik ülevaade sapipõie seisundist ja haiguse arengu võimalikest võimalustest. On vaja valida õige ravi taktika..

    Meie teenuse abil saate leida gastroenteroloogi, kes tegeleb sapikivide haiguse diagnoosimise ja konservatiivse raviga, samuti koletsüstektoomia tagajärgedega. Parandusel saate valida kõhukirurgi, kes ravib sapikive kirurgiliselt.

    Kui vajate plaanilist haiglaravi, saate meie teenuse abil leida endale korraliku kliiniku gastroenteroloogia või kõhuõõneoperatsioonide jaoks (kui tegemist on operatsiooniga).