Maksa tsirroos

Maksatsirroosi sümptomid on märgiks eluohtlikust haigusest ja viitavad vajadusele kvalifitseeritud meditsiinilise abi järele kiireloomuliseks raviks. Haiguse õigeaegne ravi võib pikendada inimese elu.

Haigus muutub 35–60-aastaste patsientide peamiseks surmapõhjuseks. Kõige sagedamini on ohus mehed..

Tsirroosi põhjused

Maks on elutähtis seedenäär, mis täidab lapse, täiskasvanute kehas palju funktsioone. Ta osaleb aktiivselt toksiinide, mürkide, allergeenide ja muude kahjulike ainete kõrvaldamisel, seedimisprotsessil ja erinevate energiaallikate muundamisel glükoosiks. Lisaks pakub maks vitamiinide täiendamist ja säilitamist, vastutab kolesterooli sünteesi, lipiidide ja süsivesikute metabolismi ning sapi tootmise eest..

Seedetrakti tsirroos viitab kroonilise progresseeruva liigi patoloogiale. Haigus põhjustab maksa hävimist ja veresoonte voodi ümberkorraldamist, hepatotsüütide arvu vähenemist, sidekoe vohamist, regenereerimisõlmede ilmnemist. Maksa hävitava protsessi asümptomaatiline kulg määrab terapeutiliste meetmete enneaegse läbiviimise. Tsirroosi põhjused on esitatud pikas loendis. Need sisaldavad:

  • ülekantud hepatiit, sealhulgas vormid B, C, D, G;
  • dieedi mittejärgimine haiguste ravi ajal, keha joobeseisund;
  • sõltuvus alkohoolsetest jookidest, sõltumata etanooli kontsentratsioonist;
  • patsiendi kehas esinevate metaboolsete protsesside probleemide areng, millega kaasneb rasvhapete hepatoos;
  • mürgitus ravimite, toiduga;
  • kahjulikud töötingimused, mis põhjustavad raskmetallide soolade, tööstuslike mürkide ja toksiliste kemikaalide sattumist patsiendi kehasse;
  • toitva toitumise ja dieedi ebaõige korraldamine;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • sapikivitõve, kolangiidi ja muude seedetrakti haiguste ravi tähelepanuta jätmine;
  • nakatumine helmintidega, Candida seentega;
  • maksa patoloogiate õigeaegse ravi puudumine nende arengu varases staadiumis.

Mitme ebasoodsa teguri samaaegse kokkupuute korral kiireneb maksakoe patoloogiline degeneratsioon.

Haiguse sümptomid

Seede näärme krooniline progresseeruv patoloogia kujutab tõsist ohtu patsientide elule, sõltumata vanusest, rahvusest ja usutunnistusest. Tsirroos, mille sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda, põhjustab maksakoe pöördumatut hävimist. Patoloogia peamiste tunnuste hulka kuuluvad:

  • kurnatus, keha suurenenud väsimus;
  • teadvuse ja käitumisviisi halvenemine;
  • söögiisu vähenemine;
  • suuõõne pehmete kudede veritsus;
  • neuromuskulaarse süsteemi häired;
  • raskustunne ja valu kõhus;
  • iiveldus, verehüüvetega oksendamine;
  • valusad liigesed ja lihaskiud;
  • sõrmede ülemiste vaarade paksenemine;
  • ämblikveenide suurenemine patsiendi kehal;
  • silmamuna väliskesta kollasus, naha ja jalgade ning käte punetus;
  • alajäsemete, keele turse;
  • naha sügelevate aistingute ilmnemine;
  • ninaõõnte verejooksu kõrge sagedus;
  • patsiendi keha temperatuuriseisundi tõus;
  • laienenud põrna ja vedeliku kogunemise tuvastamine kõhuõõnes;
  • mäluhäired;
  • portaalhüpertensioon, mis põhjustab verevoolu halvenemist portaalveenis.

Avastatud tsirroosi tunnused viitavad tõsisele terviseprobleemile ja vajadusele pöörduda kiiresti gastroenteroloogi, hematoloogi poole.

Tüsistused ja tagajärjed

Seede näärme elutähtis patoloogiline seisund viib mitmete komplikatsioonide tekkeni. Maksatsirroosi tagajärjed on patsiendi tervisele ohtlikud. Need sisaldavad:

  • astsiit, põhjustades liigset vedelikku kõhuõõnes ja peritoniit;
  • maksa entsefalopaatia, sisemine verejooks, tromboos;
  • probleemid neerude, soolte, mao tööga
  • maksapuudulikkus ja kooma;
  • sepsise, kopsupõletiku ja muud tüüpi nakkuslike patoloogiate diagnoosimine;
  • seedekartsinoom, mis kuulub pahaloomuliste kasvajate nimekirja;
  • patsiendi surm.

Kvalifitseeritud meditsiinilise abi õigeaegne otsimine ja maksatsirroosi ravi annab võimaluse päästa sellise raske haiguse diagnoosiga inimese elu.

Haiguste klassifikatsioon

Maksakoe patoloogilise hävitamise arengu põhjused määravad haiguse tüübid. Morfoloogiliste tunnuste järgi eristatakse peente sõlmedega, läbimõõduga 1 mm - 3 mm, suure sõlmega, armidega, läbimõõduga üle 3 mm, seedetrakti tsirroosi. Märgitakse ka selle kudede mittetäielik vaheseina ja segatud vorm. Haiguse põhjustel ja tingimustel eristatakse alkoholi, narkootikume, kaasasündinud, viiruslikku, sekundaarset sapiteed, kongestiivset, idiopaatilist, vahetus-seedetrakti maksatsirroosi.

Lisaks on patoloogial haiguse arengu neli etappi. Igaüks neist eristub selle sümptomite järgi. Esimene on haiguse kompenseeritud aste. Selle ilmnemisel märgitakse väljendunud sümptomite puudumine, lühiajalised valulikud aistingud paremal küljel. Need ilmuvad pärast alkoholi, vürtsikute, rasvaste, praetud toitude joomist. Analüüside tulemuste kohaselt täheldatakse protrombiini vereindeksi bilirubiini koguse langust.

Haiguse teist subkompenseeritud arenguastet iseloomustab parema kõhu valu kõrge sagedus, kehakaalu langus, suurenenud nõrkus ja väsimus, juuste väljalangemine kaenlaaluste all. Perioodiliselt esinevad iivelduse, lühiajalise astsiidi rünnakud. Pärast diagnoosi läbimist täheldatakse vere, albumiini ja hemoglobinogeense pigmendi protrombiini indeksi langust. Haiguse arengu selles etapis on oluline välja töötada terapeutiliste meetmete õige skeem, mille eesmärk on vältida selle progresseerumist.

Patoloogia arengu kolmandat dekompenseeritud arenguetappi iseloomustab naha kollane varjund, silmakõvake, patsiendi pidev nõrkus, uneprobleemid, iiveldus ja oksendamine, apaatia ja ükskõiksus välismaailma suhtes. See muutub sisemise verejooksu, vähkkasvajate, maksakooma, peritoniidi ja muude patsiendi patoloogiliste seisundite tekke põhjustajaks, põhjustades tema surma. Albumiini, hemoglobinogeense pigmendi ja protrombiini vereindeksi näitajad on alandatud kriitilisele tasemele.

Haiguse arengu neljanda etapi diagnoosimisel on võimatu peatada maksakudede hävitavate protsesside progresseerumist. Sellises olukorras on surmav tulemus vältimatu. Haige patsiendi sugulasi teavitatakse ebasoodsast prognoosist. Tal on välja kirjutatud narkootilisi aineid sisaldavad valuvaigistid.

Tsirroosi diagnoosimine

Haiguse tunnused määravad vajaduse konsulteerida gastroenteroloogi või hematoloogiga. Surmava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tuleb patsienti uurida. Tsirroosi diagnoosimine hõlmab mitmeid uuringuid. Nende loend sisaldab:

  • ajaloo võtmine;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • Maksa CT ja ultraheli;
  • seedetrakti angiograafia ja endoskoopia;
  • hepatiidi viiruse test;
  • radionukliidide uuringute ja maksakoe biopsia läbiviimine;
  • väljaheidete analüüs.

Tsirroosi ravi

Uurimistulemused annavad võimaluse kindlaks teha elutähtsa seedenäärme kudede kahjustuse aste ja kavandada haiguse raviskeem. Peamised maksafunktsiooni taastamisele suunatud tegevused on järgmised:

  1. ravimtaimeravi läbiviimine, mis põhineb taimekomponentide, maksa vitamiinikomplekside, oluliste fosfolipiidide, lipotroopsete ravimite, UDCA, immunostimuleerivate ravimite baasil põhinevate hepatoprotektorite kasutamisel;
  2. toitumisalase toitumisharjumuse korraldamine;
  3. füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine, mille loend sisaldab: plasmoforeesi, haige organi ultraheliravi, induktotermiat, iontoforeesi, kasutades magneesiumsulfaadi, joodi, novokaiini lahuseid;
  4. maksa tsirroosi ravi vastavalt traditsioonilise meditsiini retseptidele, mis on arstiga kokku lepitud ja mis põhineb infusioonide, ravimtaimede dekoktide, köögiviljamahlade kasutamisel;
  5. füüsiliste harjutuste tegemine treeningteraapia programmist;
  6. seedesiirdamise operatsioon.

Ohtliku haiguse õigeaegne ravi välistab tõsiste komplikatsioonide ja surmaohu.

Patoloogia ennetamine

Põhiliste hügieenieeskirjade, arstide nõuannete ja soovituste järgimine aitab vältida tsirroosi arengut. Haiguste ennetamine hõlmab mitmeid ennetavaid meetmeid. Nende hulgas tuleks märkida:

  • dieedi nr 5 järgimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • tõsine suhtumine seedetrakti haiguste, hepatiidi ravis;
  • vitamiinide, mineraalide, mikroelementide kasutamine;
  • ravimite võtmine alles pärast arsti vastuvõttu.

Selliste lihtsate sündmuste rakendamine on võtmeks tsirroosita pika eluea jaoks.

Maksatsirroos - sümptomid ja ravi

Mis on maksatsirroos? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 13-aastase kogemusega perearsti dr Vasiliev R.V. artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Maksatsirroos (CP) on maksa krooniline degeneratiivne haigus, mis on seotud difuusse patoloogilise protsessiga, mille käigus normaalsed maksarakud on kahjustatud ja seejärel asendatud armkoega, moodustades liigse fibroosi ja struktuurilt anatoomilised regeneratiivsed sõlmed.

Etioloogiliste tunnuste järgi võime eristada:

  • CPU levinumad vormid;
  • haruldased protsessori vormid.

Tavalised on tsirroosi viiruslikud (B, C, D), alkohoolsed ja metaboolsed vormid.

CPU haruldased vormid on:

  • autoimmuunne, meditsiiniline, toksiline, primaarne ja sekundaarne biliaarne tsirroos;
  • geneetiliselt määratud patoloogiad - hemokromatoos (kahjustunud raua metabolism), Wilson-Konovalovi tõbi, alfa-1-antitrüpsiini valgu puudus, IV tüüpi glükogenoos (ensüümide puudus), galaktoseemia, pärilik türosineemia ja fruktoositalumatus;
  • venoosse väljavoolu rikkumine maksast - CP venocclusal vormid (Budd-Chiari tõbi);
  • raske parema vatsakese südamepuudulikkus;
  • fleboportaalne tsirroos (tüüp Banti).

Põhirolli viirusliku CP esinemises ja arengus mängivad ägeda B-, C-viirushepatiidi sümptomaatilised, asümptomaatilised ja asümptomaatilised vormid, samuti samaaegne B- ja D-hepatiidi haigus koos järgneva üleminekuga aktiivsele kroonilisele viirushepatiidile. Enamikul patsientidest ületab ägeda C-hepatiidi ja kliiniliselt väljendatud CP ilmingute vaheline intervall 30 aastat. Ainult meestel, kes tarbivad rohkem kui 50 g alkoholi päevas, ilmnevad KP väljendunud vormid 13-15 aasta pärast.

CP-ga patsientide levinumad surmapõhjused on:

  • suur maksapuudulikkus;
  • verejooks söögitoru veenilaienditest;
  • primaarne maksavähk;
  • immunoprotektiivne defitsiit, mis viib nakkuslike (mikroobsete) protsesside, peamiselt spontaanse bakteriaalse peritoniidi ja kopsupõletiku aktiveerumiseni, samuti oksüdatiivse stressi ilmnemiseni.

Maksahaiguste lõpp- (lõpp) faasis patsientidel täheldatakse peamiselt maksatsirroosi dekompenseeritud vorme: astsiit, söögitoru ja mao veenilaiendid, entsefalopaatia ja ikterus.

Maksatsirroosi sümptomid

Pika aja jooksul võib maksatsirroos ilmneda latentselt, st asümptomaatiliselt.

CP kliiniline pilt sõltub selle vormist ja kulust, põhihaiguse aktiivsusest, samuti hepatotsellulaarse puudulikkuse olemasolust või puudumisest, portaal-hüpertensiooni sündroomist, kolestaasist ja ekstrahepaatilistest ilmingutest.

Peamised tavalised sümptomid, mis esinevad CP-ga kõige sagedamini, on:

  • väsimus;
  • kaalu kaotama;
  • teadvuse ja käitumise kahjustus;
  • isutus ja ebamugavustunne kõhus;
  • naha kollasus, silmade ja limaskestade proteiinimembraanid;
  • väljaheidete kergendamine või värvimuutus;
  • tume uriin;
  • valu kõhus;
  • tursed;
  • astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes);
  • nina, seedetrakti, igemete või hemorroidide verejooks, samuti nahaalune hemorraagia;
  • sagedased bakteriaalsed infektsioonid (nt hingamissüsteem);
  • vähenenud sugutung;
  • sügelev nahk.

CPU levinumate vormide sümptomid

Väga aktiivse CP korral võib lisaks üldisele väsimusele tekkida väljaheite valgustumine ja uriini tumenemine, paremas hüpohondriumis tuim valu ja puhitus.

Kontrolli käigus selgub sageli:

  • subikterichnost (kollasus) sklera;
  • kõhupiirkonna veenide laienemine, mis sarnaneb millimallika peaga;
  • venoosne müra, kuulates kõhu epigastrilises piirkonnas (Crewellier-Baumgarteni müra);
  • kaela hallikaspruun värv;
  • günekomastia (piimanäärmete suurenemine);
  • hüpogonadism (meestel);
  • Dupuytreni kontraktuur (peopesade kõõluste lühenemine).

Kolme viimast sümptomit täheldatakse sageli alkohoolse CP korral..

Rindkere piirkonnas täheldatakse 50–80% juhtudest naha telangiektasiaid (väikeste anumate laienemine), sagedamini alkohoolse CP-ga. Maksa palpatsioon on selgelt tihendatud, sellel on ebaühtlane alumine serv. Maksa suurus varieerub - märkimisväärsest suurenemisest languseni.

Palpatsioon paljastab sageli mõõdukalt laienenud põrna ja selle serv võib ulatuda rannikukaarelt 1-3 cm võrra.

CP arenguga ilmnevad valgu energiapuudulikkuse sümptomid, astsiit, tursed ja tõsise maksapuudulikkuse korral esinev maksa lõhn.

CP inaktiivse ja algstaadiumi sümptomid

Need CP vormid on sageli asümptomaatilised ja tuvastatakse perioodiliste tervisekontrollide, tervisekontrollide käigus ning juhusliku avastusena ka sellega seotud patoloogia või ekstrahepaatiliste ilmingutega patsiendi uurimisel..

Passiivse CPU-ga reeglina maksaga seotud kaebusi ei ole. Aktiivse ülekuulamise käigus on võimalik kindlaks teha töövõime kevadine langus, sagedased haigused, mille järel on võimalik igemete veritsus ja uriini tumenemine. Sellised patsiendid on hullemad kui varem, taluvad pikaajalist füüsilist ja psühholoogilist stressi..

Kollatõbi ja märkimisväärselt suurenenud bilirubiini sisaldus, välja arvatud vahelduva ägeda hepatiidi periood, nr. Naha (ämblikveenide) kerget telangiektaasiat rindkere piirkonnas täheldatakse 40–60% CP-ga inimestest.

Naha telangiektaasiad, tihedalt hammustatud äärega maks ja mõõdukalt laienenud põrn on väärtuslik kliiniline diagnostiline triaad, mis tõenäosusega 80–90% näitab CP-d või kaugelearenenud kroonilist hepatiiti.

Maksatsirroosi patogenees

Haiguse patogenees põhineb maksa parenhüümi (põhikoe) kahjustusel ja nekroosil koos hepatotsüütide (maksarakkude) hävitamise ja surmaga, samuti interstitsiaalse koe süsteemse kahjustusega..

Kõigi CP vormide korral on keha immunoloogiline tasakaal häiritud, domineerivaks muutuvad autoimmuunprotsessid: inimese immuunsüsteem võtab enda maksarakud võõrastena ja kahjustab neid. Lõppkokkuvõttes põhjustab see hepatotsüütide ja maksa kui terviku struktuuri hävimist. Igal CP vormil on siiski oma patogeneetilised omadused:

  • viirushepatiidi korral on kahjustavaks aineks viiruseosake ise, mis rakus paljunedes hävitab selle, põhjustades tsütolüüsi;
  • koos alkohoolse CPU-ga on atseetaldehüüdil hepatotsüütide membraanidele otsene toksiline toime koos alkohoolse rasvmaksahaiguse ja alkohoolse steatohepatiidi arenguga;
  • metaboolse CP korral mängib patogeneesis juhtivat rolli rasvumine ja suhkurtõbi insuliiniresistentsuseta alkoholivaba steatohepatiidi staadiumis ja sellele järgnenud maksarakkude programmeeritud surm.

CP haruldaste põhjuste patogenees põhineb veelgi konkreetsematel mehhanismidel kahjustuste tekkeks ning hepatotsüütide ja maksa struktuuri hävitamiseks:

  • raua vahetuse ja kogunemise rikkumine hemokromatoosil;
  • vase kogunemine Wilsoni-Konovalovi tõve korral;
  • oklusioon portaalveeni süsteemis hepatoportaalse skleroosi korral.

Tsirroos on moodustunud aastate jooksul. Aja jooksul muutuvad maksarakkude geneetilises aparaadis muutused, mille tulemuseks on uued patoloogilised rakud. See protsess maksas on immunopõletikuline, seda toetavad võõrad ained, mida võivad mängida erinevad substraadid:

  • B-hepatiidi viirus;
  • alkoholi hüaliin;
  • denatureeritud valgud;
  • mõned ravimid;
  • vask-valgu ja rauavalgu kompleksid (ferritiin).

Maksa parenhüümi kahjustuse tagajärjel areneb difuusse fibroosi ja maksakoe muutumise tõttu ebanormaalseteks regeneratiivseteks sõlmedeks hepatotsellulaarne (hepatotsellulaarne) rike. [3] [4] [5]

Maksatsirroosi klassifikatsioon ja staadiumid

1974. aastal võeti Acapulco (Mehhiko) hepatoloogide kongressil vastu ühtne morfoloogiline klassifikatsioon, mida WHO eksperdid hiljem täpsustasid ja mõnevõrra parandasid. Praegu on see üldiselt aktsepteeritud..

CPU histoloogiline klassifikatsioon:

  • mikromoodul (väike-sõlmeline) vorm - sama suurusega sõlmed läbimõõduga 1-3 mm, sõlm koosneb ühe lobula osadest;
  • makronodulaarne (jäme) vorm - erineva suurusega sõlmed läbimõõduga 3 mm kuni mitu cm, ebakorrapärase kujuga vaheseinad, varieeruvad, sõlm koosneb mitme lobu osast;
  • segavorm või suurte ja väikeste sõlmedega tsirroos - väikeste ja suurte sõlmede arv on ligikaudu sama;
  • mittetäielik vaheseina tsirroos - täielikud sõlmed ei moodustu, kuid septa ületab parenhüümi. Mõnda septat võib pidada mittetäielikuks, kuna need on puudulikud.

Klassifikatsioon vastavalt haiguse käigule:

  • Latentne tsirroos - CP aktiivsuse kliinilisi, biokeemilisi ja morfoloogilisi tunnuseid ei täheldata. Portaalne hüpertensioon ja maksapuudulikkus on väga haruldased. See CP vorm enamikul patsientidest ei mõjuta eeldatavat eluiga, välja arvatud juhul, kui aktiveeritakse muud tsirroosi põhjused..
  • Loid tsirroos - kliinilised nähud sageli puuduvad, haiguse biokeemilised markerid tekivad alles siis, kui aktiveeritakse tsirroos, morfoloogilised nähud on mõõdukad. Portaalne hüpertensioon moodustub äärmiselt aeglaselt ja maksafunktsiooni puudulikkust sageli ei teki. Enamiku patsientide eeldatav eluiga on 15 aastat või rohkem. Surma peamine põhjus on juhuslik haigus..
  • Aeglaselt progresseeruv (aktiivne) tsirroos - avalduvad biokeemilised ja morfoloogilised nähud, kliinilised ilmingud on hägused. Portaali hüpertensioon moodustub aeglaselt. Enamiku patsientide eeldatav eluiga on 10 aastat või rohkem..
  • Kiiresti progresseeruv (aktiivne) tsirroos - kõik CPU aktiivsuse nähud on olemas. Portaali hüpertensioon ja maksapuudulikkus progresseeruvad. Enamiku patsientide eeldatav eluiga on umbes viis aastat.
  • Subakuutne tsirroos on ägeda hepatiidi peaaegu otsene üleminek surmajuhtumitesse surmas. Seda iseloomustavad tsirroosi algstaadiumi sümptomid, mis arenevad ägeda hepatiidi taustal. Haiguse kestus - 4-12 kuud.

Child-Pugh skaalal eristatakse CPU järgmist raskusastet:

Maksa tsirroos - kuidas edasi elada

Maksatsirroosi esinemissageduse probleem on tänapäeval väga aktuaalne. Maailma statistika kohaselt kasvab kahjuks sellest kohutavast diagnoosist haigestunute, vigastatute ja surnute arv igal aastal. Sellise haigusega nagu tsirroos on ravi võimalik, kuid teatud etappides, sest üsna pika protsessi tagajärjel, sageli varjatud kujul, saab selle põhjuse kindlaks teha liiga hilja ja lõpuks viib haigus vähini. Maailma terviseorganisatsioon on tuvastanud maksavähi haigusena, mis suremuselt on kaheksandal kohal.

Maks on elutähtis organ

Maks on ainulaadne kahekordse verevarustusega elund, kui maksaarter ja portaalveen, nende terminaalsed harud ühendavad, moodustades kapillaaride võrgu. Maksas on 50 kuni 100 000 lobu, mis moodustuvad keskveenide ümber ja voolavad seejärel maksaveeni, seejärel madalamasse vena cava - suurimasse veeni, mis kannab verd keha alaosast meie südamesse.

Kui veri läbib maksa, eemaldavad rakud kehast mürgiseid aineid, näiteks kahjulikke baktereid, puudulikke vererakke ja muid võõrkehi. Puudulike punaste vereliblede hävitamine põhjustab bilirubiini pigmendi moodustumist. Maksarakud hõivavad ja modifitseerivad seda, seejärel sekreteerivad selle spetsiaalsetesse kanalitesse, mida nimetatakse sapijuhadeks. Haiguse edasine areng põhjustab tõsisemaid tagajärgi ja rikkumisi.

Maksal on tohutu hulk funktsioone, mida ta vajab täitmiseks, neist peamised on järgmised:

  • maksarakkude kaudu sapi moodustumine;
  • seotud bilirubiini transport;
  • glükoosi metabolism, muutes selle spetsiaalseks tärkliseks, mida seejärel hoitakse maksarakkudes.

Maks on meie keha jaoks tõeline "tehas", mis toodab valke, mis tagab vere hüübimise ja selle puhastamise toksiinidest. Kahjustuse korral tõuseb kudede tihedus elundis, ilmneb ülerõhk, tekib vedeliku stagnatsioon ja veenide avanemisega seotud tüsistused, mis ei tohiks olla. Keha hakkab järk-järgult mürgitama mürgiste ainetega, tekivad muud tõsised tagajärjed..

Maksa tsirroos - mis see on? Tervislikus seisundis on see organ meie kehas üsna elastne, pehme, niiske. Tsirroos on armistumine, mis on keha katse taastada oma eelmine seisund, kuid tulemusteta. Kui põletikuline protsess võtab aastaid ja maks on kahjustatud, asendatakse selle tagajärjel terved rakud armkoega ja selle tulemusel ilmneb tervisliku organi asemel tihe, väike, armistunud maks, mis ei saa korralikult töötada.

Mis põhjustab tsirroosi?

Tsirroosi põhjused võivad olla väga erinevad. Esiteks on see B- ja C-viirushepatiit, alkohoolne ja rasvane hepatoos. Haiguse avaldumist võivad põhjustada ka pärilikud tegurid, kui keegi lähisugulastest kannatas sellise haiguse nagu tsirroos all. Kaasaegne meditsiin peab selliseid põhjuseid immunoregulatsiooni, ainevahetuse häirete taustal. Sellised patoloogiad pole nii levinud ja erinevalt muudest diagnoosimisvormidest on paremini ravitavad. Maksatsirroosi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil pikendada inimese elu ja naasta ta täieõiguslikuks eluviisiks.

Viirushepatiit on tsirroosi üks levinumaid põhjuseid. Selle levik ulatub tänapäeval tohututesse mõõtmetesse, ehkki arstid püüavad probleemi lahendusele vaadata suure optimismiga. Hepatiit, vastupidiselt tsirroosile, ei ole viimane "jaam", kui diagnoos on õigel ajal paika pandud, saab maksa ravida isegi tõsise kahjustuse korral.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad teil täpselt määrata fibroosi astet hetkel, kui patsient otsib meditsiinilist abi. Arst teeb prognoosi ja koos patsiendiga teeb asjakohase otsuse, millal ja kuidas ravi alustada.

Kõik algab maksas põletikulisest protsessist, sõltumata patogeenidest. Tähtsuses ja tähtsuses - see on südames teine ​​elund ja vähimadki häired on negatiivsed kogu inimese elus.

  1. Primaarne biliaarne tsirroos on väikeste intrahepaatiliste sapijuhade põletik, samuti armistumine ja maksakoe hävitamine, mille suurus suureneb, omandades sapi kogunemise tõttu roheka varjundi. Selle nähtuse põhjus pole teada, eeldatakse autoimmuunset mehhanismi.
  2. Sekundaarne biliaarne tsirroos areneb pikaajalise obstruktsiooniga väljaspool maksa sapiteed, näiteks sapipõies asuvate kividega. Sel juhul ilmneb maksa suurenemine sapi kogunemise tõttu. Selliseid patsiente aitab operatsioon, mis taastab sapi väljavoolu.

Haiguse sümptomid

Maks ise on organ, mis ei ole vastuvõtlik sellistele ilmingutele nagu äge valu, mistõttu võib patsiendil olla üsna raske kindlaks teha, kas tal on selles piirkonnas probleeme. Inimene diagnoosib reeglina teada juhuslikult või siis, kui on juba liiga hilja. Patsient võib kaevata suurenenud nõrkuse üle, kuid ei tea vaevuste tegelikku allikat.

Tsirroosi esmased sümptomid võivad olla erinevad: üldine väsimus, tõmbavad aistingud maksa piirkonnas, kapillaartähed vöö piirkonnas jne. Kui märkate vähemalt mõnda neist sümptomitest endas või oma lähedastes, ärge viivitage hiljem, vaid tehke kohtumine hea spetsialistiga, pidades meeles, et mis tahes varases staadiumis esinevat haigust saab ravida.

Haiguse järgmistel etappidel sümptomid progresseeruvad ja avalduvad selliste kaebuste korral nagu kollatõbi, kihelus, kehakaalu langus. Järk-järgult hakkavad teised elutähtsad elundid osalema hävitavates protsessides ja hilisematel etappidel tekivad tõsised komplikatsioonid, mis ei sobi kokku keha normaalse toimimisega. Patsientidel tekib vere lisamisega oksendamine, kõhu koguneb suur kogus vedelikku, temperatuur tõuseb.

Üks hoiatusmärke ja sümptomeid, mis võivad viidata tsirroosile, on peopesade seletamatu punetus, mis ei kao piisavalt kaua. Sel juhul peate pöörduma terapeudi poole ja läbima sobivad uuringud.

Statistika kohaselt põevad tsirroos rohkem mehi kui naised. Tõenäoliselt on see tingitud teatud eluviisist, suhtumisest alkoholi ja eriti selle kogustesse. Lisaks tsirroosiga kaasnevatele ilmsetele sümptomitele lisatakse selline probleem nagu impotentsus. Maksatsirroosi ravi meestel, aga ka naistel, algab selle allika kõrvaldamisest ja spetsiaalse ravi või operatsiooni määramisest.

Naistel võib tsirroosi esinemine põhjustada menstruatsiooni ebakorrapärasusi ja viljatust.

Nagu eespool mainitud, on tsirroos üsna sageli asümptomaatiline. Üks neist on toitainete imendumise puudumine. Kuna sapiga sisenemise protsess kaksteistsõrmiksoole on häiritud, väheneb keha võime toitaineid imada. Teine sümptom on hepatotsellulaarne kollatõbi, kui nahale ja silma sklerale ilmub kollane või kollakasroheline värv, mille põhjuseks on bilirubiini taseme tõus veres ja maksa suutmatus seda puhastada.

Bilirubiin eritub ka neerude kaudu ja uriin muutub tumedaks. Samal ajal puudub väljaheites bilirubiin ja need muutuvad kergeks.

Alkoholismi haigus

Riigis pole alkoholi maksatsirroos mitte vähem kuum teema, sest igal aastal rohelise madu kuritarvitajate arv kahjuks ei vähene. Selliste patsientide statistika kohaselt - umbes 50%. Nagu öeldakse, on iga inimene oma õnne või õnnetuse sepp, kuid paljud inimesed mõistavad seda liiga hilja, kui tervis on pöördumatult kadunud.

Milline on alkoholi otsene toksiline mõju maksale? Esiteks saavad alguse membraani kahjustused ja rasva ladestumine maksarakus endas ning selle edasine surm. Armid moodustuvad ja järk-järgult moodustub tsirroos..

Maksa alkoholilisel tsirroosil on kolm etappi.

  1. Maksa rasvane degeneratsioon, kui selle rakkudesse kogunevad triglütseriidid. Maks suureneb ja muutub kollaseks. See etapp on pöörduv, kui lõpetate alkoholi tarvitamise..
  2. Alkohoolne hepatiit, mida iseloomustab maksarakkude põletik ja surm. Mõnel juhul on see etapp endiselt pöörduv..
  3. Otseselt tsirroos, mis on viimane ja pöördumatu staadium. Surnud rakkude asemele ilmub armkude ja maksapuudulikkus. Haigus progresseerub, maks kahaneb. See viib portaalse hüpertensiooni ja maksapuudulikkuse tekkeni. Portaalveeni rõhk suureneb märkimisväärselt, kui kehas esinevad vereringe vastupanu tsikatriciaalsete muutuste tõttu. Veri voolab koos söögitorus, jalgadel ja pärasooles esinevate veenidega. Maksa saabuv veri hakkab sellest mööda minema. Hepatotsüüdid ei suuda täita elutähtsaid funktsioone.

Portaalhüpertensiooni üheks tagajärjeks on ka vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Seoses venoosse väljavoolu rikkumisega ületab veri kapillaare, millest vedelik siseneb kõhuõõnde. Vastusena sellele toodab keha spetsiaalset hormooni ja aldosterooni..

Antidiureetiline hormoon hoiab vedelikku, kuna see takistab vee neerudes vastupidist imendumist. Aldosteroon säilitab naatriumi, mis omakorda põhjustab ka vedelikupeetust. Kõik see aitab kaasa vedeliku kogunemisele kõhuõõnes..

Algstaadiumis, kuni lõplik kahjustus pole veel moodustunud, saab maksa ikkagi päästa. Selleks on vaja täita kaks olulist tingimust - alkoholi täielik tagasilükkamine ja muutused toitumises. Nii päästeti tohutu hulk inimesi, kellele diagnoositi pettumus..

Paradoks on see, et alkoholist vähem sõltuvatel inimestel on tõenäolisem hepatiit ja tsirroos. Nad on kindlad, et nende maks on ohutu, arvavad, et joovad mõõdukalt. Neil pole pohmeluse sündroomi, ilmne sõltuvus puudub, kuid alkoholi üldkogus, mis nad imendub aeglaselt, kuid kindlalt, tapab maksa.

Joomise lõpetamine pole kunagi liiga hilja, eriti kui selleks on olemas stiimul võimaluse elada veel mõnda aega. Kui eemaldate probleemi allika, maksakahjustuse põhjustaja, on selle haigusega tegelemiseks palju rohkem võimalusi. Maks suudab osaliselt iseseisvalt taastuda ja täiendav ravi võib regenereerimisprotsessi oluliselt kiirendada..

Niipea, kui inimene lõpetab joomise, täheldatakse sageli tõelisi imesid ja inimene naaseb normaalsesse ellu ajal, mil sõbrad, tuttavad ja isegi arstid olid kindlad, et patsient ei saa enam taastuda ja kehas toimuvad protsessid on juba pöördumatud.

Rasvumine on üks maksahaiguste põhjustajaid

Paljud on veendunud, et tsirroos on eranditult raskete alkohoolikute seas, kuid tegelikult pole see kaugeltki nii..

Liigse kehakaalu probleemi alahindades ei saa paljud isegi aru, et tsirroosi üheks põhjuseks on banaalne rasvumine. Ülekaal ei ole ainult esteetiline probleem. Selle nähtusega kaasnevad sageli ainevahetushäired, sealhulgas hormonaalne metabolism.

Selle tagajärjel ladestub maksarakku teatud kogus rasva, mis on otsene tee maksahaiguste tekkeks tsirroosi korral. Kuid ülekaalulistel inimestel ei esine selliseid nähtusi alati. Sageli võib ebaõige eluviis ja ebatervislik toitumine põhjustada elutähtsate organite rasvakasvu..

Rasvase hepatoosi avastamise korral tuleks probleem lahendada otse ravil oleva endokrinoloogi ja gastroenteroloogi juures ning muidugi peaks patsient oma elustiili muutmiseks ja ka alkoholisõltuvuse korral teatavaid jõupingutusi tegema. Ilma kvalifitseeritud spetsialisti abita pole inimene võimeline seda haigust diagnoosima ja hakkama saama.

Rahvusvahelistele meditsiinistandarditele vastavalt on kehtestatud normid, mis lubavad meestel ja naistel tarbida teatud toitu või jooki nädalas ilma maksa kahjustamata, et maks saaks taastuda. Kui inimene kuritarvitab alkoholi iga päev 7-8 aastat, juues päevas isegi 200 g kangeid jooke, ei tohiks imestada taunitavate tagajärgede pärast. Ainus võimalik lahendus probleemile on sel juhul maksa siirdamine.

Maks on ainulaadne organ, mis on võimeline taastuma isegi nendes tingimustes, kui ühel või teisel põhjusel oli vaja teatud osa sellest eemaldada. Põhimõtteliselt toimub taastumine üsna lühikese aja jooksul..

Ainus põhjus, miks elundi taastamine ei pruugi olla võimalik, on pöördumatut hävitamist põhjustavate viiruste negatiivne mõju. Sellegipoolest lahendatakse see probleem tänapäeval. Tänu unikaalsele viirusevastasele ravisüsteemile on võimalik tsirroosi korral raku surma põhjustavaid protsesse peatada, kui seda tehakse õigeaegselt.

Ravi kõrvaltoimed

Vaatamata tsirroosi ravimise kaasaegsete meetodite tõhususele on paljudel neist palju kõrvaltoimeid, nagu onkoloogia ravis. Samuti kardavad paljud protseduuride suhteliselt kõrget hinda. Siiski tuleks valida, nagu öeldakse, kahe kurjuse seast - kogeda ajutisi ebamugavusi ja ebamugavusi, saada võimalus naasta täielikule tervislikule elule või panna paika pettumust valmistav diagnoos ja lasta haigusel tervislikke rakke hävitada.

Enamikul inimestel saab immuunsüsteem B-viirushepatiidiga edukalt hakkama. Kuid kui seda ei juhtu, on seda tüüpi hepatiiti kahjuks võimatu täielikult ravida. Maksavähki ei esine kunagi tervisliku elundiga inimestel, kuid selle tõenäosus on kõrge neil, kes põevad tsirroosi või B-hepatiiti. Ja isegi patsientidel, kelle kehas pole aktiivseid protsesse või viiruse nn kandmist, on arstid väga tõenäolised ennustada tsirroosi arengut.

Kui inimene saab arstilt soovituse, peaksite rangelt järgima kõiki nõudeid, ainult sel juhul saate maksimaalse võimaluse probleemiga toime tulla. Selleks on kaasaegsel teadusel tohutu meetodite ja vahendite arsenal.

Õigeaegne diagnoosimine

Täna on tsirroosi kahtluse korral ainulaadsed võimalused kvaliteetseks diagnoosimiseks haiguse võimaliku arengu prognoosimiseks. Näiteks leiti, et on olemas teatud geenid, millel on eelsoodumus maksahaiguste tekkeks, ja geenitestid koos maksatestidega võimaldavad meil selle kindlaks teha kõige varasemas staadiumis.

Tsirroosi saate diagnoosida ultraheli, CT abil koos biopsia ja laproskoopiaga.

Näiteks kui viirusliku hepatiidiga inimesel puudub mingil põhjusel võimalus ravida, võib teha geneetilise analüüsi, et teha kindlaks, kas inimesel on võimalus oodata, ja kavandada edasist ravi arstiga, et vältida haiguse arengut.

Kui tsirroos siiski diagnoositakse, on oluline mitte meelt heita ja teada, et selle ravimiseks on olemas võimalus, kuna haigusel on mitmeid staadiume, millest mõned võivad arengu tagasi pöörata.

Maksatsirroosiga patsiendid peaksid olema pidevas hepatoloogi järelevalve all, läbima iga kuue kuu järel uuringud ja spetsiaalsed vereanalüüsid..

Tsirroosi ravi

Nagu eespool mainitud, sõltub see kõik haiguse tuvastamise staadiumist ja viivitus on paljudel juhtudel lihtsalt kriitiline ning mõnikord piisab maksa ravimisest rahvapäraste ravimitega. Sellisel elundil nagu maks tehakse operatsioone, eriti kui kahjustus on suhteliselt väike, kui tsirroos on alles algfaasis. Kui armkoe kasv on saavutanud suured mõõtmed ja sellised armid asendasid sõna otseses mõttes maksa, räägime sellistel juhtudel maksa siirdamisest. Kui patsiendil on diagnoositud vähk ja metastaasid läbivad keha, siis maksa siirdamine ei aita.

Maksa tsirroos: mis see on, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida

Maksatsirroos on patoloogia, mis sageli kaasneb kroonilise alkoholismiga. See haigus on ravimatu, vähendab elukvaliteeti ja põhjustab surmavaid tüsistusi. Lisateavet selle kohta, milline on maksatsirroos, millised on selle sümptomid ja ravi, loe edasi.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Mis on maksatsirroos?

Maksa struktuuris on kärgstruktuuri meenutavad viilud. Nad ümbritsevad veresooni ja on eraldatud sidekoega. Maksatsirroosiga asendatakse lobud kiulise koega, eraldajad jäävad oma kohale. Selle põhjuseks on vereringehäired ja sapijuha düsfunktsioon. Hepatiit saab tavaliselt algpõhjuseks.

Maksa tsirroos on väikese sõlmega (mitme sõlmega kuni 3 mm läbimõõduga) ja suure sõlmega (üle 3 mm sõlmedega). Sellised muutused, erinevalt hepatiidi põhjustatud muutustest, on pöördumatud. Seetõttu on tsirroos ravimatu haigus. See põhjustab maksa elutähtsate funktsioonide häirimist toksiinide neutraliseerimiseks, toidu lagundamiseks ja ainevahetuse säilitamiseks..

Statistika kohaselt on patoloogia 20% -l patsientidest asümptomaatiline. See avastatakse juhuslikult läbivaatuse käigus seoses muude terviseprobleemidega. Veel 20% -l diagnoositakse täielikult alles pärast surma.

Haiguse põhjused

Tsirroosil on järgmised põhjused:

  1. Krooniline alkoholism Oht on kogu alkohol, isegi õlu. Provotseeriv faktor on etanooli regulaarne tarbimine..
  2. Mürgitus kemikaalidega - tööstuslikud mürgid, aflatoksiinid, raskmetallide soolad, seenemürgid.
  3. B-, C-, D- ja hiljuti avastatud viirushepatiit provotseerib maksapatoloogiat 10–24% juhtudest.
  4. Autoimmuunhaigused.
  5. Portaali hüpertensioon.
  6. Sapiteede patoloogiad - kolangiit, ekstrahepaatiline obstruktsioon, sapikivitõbi.
  7. Ainevahetushäiretega seotud pärilikud patoloogiad - Wilson-Konovalovi tõbi, ebanormaalne glükogeeni kogunemine.
  8. Mitmete ravimite - iprasidi, isoniasiidi, androgeenide, anaboolsete steroidide, metüüldofa, metotreksaadi - pikaajaline kasutamine.
  9. Maksa venoosne ummik (Budd-Chiari sündroom).
  10. Harv Rand-Osleri haigus.

Krüptogeense tsirroosi täpsed põhjused, mis mõjutavad 12–40% kõigist patsientidest, pole veel kindlaks tehtud. Maksa kudede armistumist võib põhjustada nakkus, regulaarne alatoitumus, süüfilis, mille vastu imikutel tekib tsirroos. Kirjeldatud tegurite koosmõjul - näiteks alkoholismi ja samaaegse hepatiidi korral - muutub maksapatoloogia tekke oht väga kõrgeks..

Klassifikatsioon (tüübid)

Tsirroosi põhjuse põhjal eristatakse järgmisi tüüpe:

  • portaal (alatoitluse, alkoholismi tõttu) - esineb kõige sagedamini;
  • sapiteed (kolestaasi, kolangiidi tõttu) - sagedamini naistel vanuses 40–60 aastat;
  • mürgine või toksiline-allergiline (alkoholismi, allergiate taustal, ravimite võtmine, mürgitus mürgiste ainetega);
  • nakkav (sapiteede nakkuste, parasiithaiguste tõttu);
  • vahetus-toidulisand (vitamiinipuuduse, valkude puudumise, pärilike ainevahetushäirete taustal);
  • vereringe (kroonilise venoosse staasi tõttu);
  • krüptogeenne.

Kursuse olemuselt on haigus progresseeruv, regressiivne, stabiilne. See võib olla ka aktiivne, mõõdukalt aktiivne, passiivne..

Etapid

Tsirroosi ajal eristatakse 3 peamist staadiumi:

  1. Hüvitis. Sümptomeid pole, kuna ülejäänud maksarakud töötavad tõhustatud režiimis..
  2. Alamkompensatsioon. Ilmuvad esimesed nähud - nõrkus, halb isu, kehakaalu langus, ebamugavustunne paremal ribide all, palpeerimisel tuvastatakse maksa suuruse suurenemine. Elund ei täida oma funktsioone täielikult, kuna ülejäänud rakud kaotavad oma ressursid..
  3. Dekompensatsioon. Maksapuudulikkus areneb. See avaldub kollatõbi koos tsirroosiga, portaalhüpertensioon, kooma.

Esimesed tsirroosi nähud

Haigus areneb märkamatult. Krooniliste alkohoolikute tsirroosi tunnused võivad ilmneda alles 5 aasta pärast või hiljem. Kuid kogu selle aja jooksul asendatakse normaalne parenhüüm kiulise koega..

Esimesed tsirroosi nähud on:

  • kõhuvalu, eriti paremal ribide all, mida süvendavad rasvased, praetud toidud, marinaadid, alkohol, suur füüsiline koormus;
  • seedetrakti häired - sageli tuleb kaebusi isu puudumise, puhituse, iivelduse, oksendamise, tsirroosiga kõhulahtisuse tekkeks;
  • kibedus, suukuivus, kõige tugevam - hommikul;
  • väsimus, ärrituvus;
  • mõnikord - naha, limaskestade, silmavalkude kollasus, kuigi need sümptomid avalduvad sageli hilisemates etappides.

Maksatsirroosi sümptomid

Haiguse progresseerumisel tugevnevad esimesed tsirroosiga sümptomid.

  • valu kõhus muutub väljakannatamatuks, valutab või õmbleb, on raskustunne;
  • üha enam haigeid, leitakse verd oksendamine - seedetrakti venoosse veritsuse tunnused;
  • inimene tunneb end pidevalt kurnatuna, lihased nõrgenevad ja atroofeeruvad.

Ilmuvad ka uued välised märgid:

  • kiire kaalulangus, eriti jalgade osas, kuigi magu punnub sageli astsiidi tõttu;
  • meestel paisuvad piimanäärmed, häbememokad langevad välja, kaenlaaluste all genitaalid atroofeeruvad;
  • nahk, limaskestad, silmavalgud muutuvad kollaseks - maks ei ole enam võimeline bilirubiini töötlema;
  • ilmnevad jalgade, nina, silmalaugude, keele tursed koos tsirroosiga;
  • ninast on verd;
  • liigesed paisuvad ja valutavad, sõrmeotsad paksenevad, küünte ümber olev nahk muutub punaseks;
  • peopesad, jalad, näo kapillaarid muutuvad punetavaks;
  • naha kriimustamine sügeluse tõttu;
  • keha ülaosa katavad ämblikveenid, nad muutuvad eristuvamaks.

Kuidas maksatsirroos võib avalduda, sõltub individuaalsetest omadustest. Võimalik portaal-hüpertensioon, kõhuõõne tilkumine, põrna suurenemine. Tavaliselt tõstetakse kehatemperatuuri ja see väheneb ainult koos maksafunktsiooni normaliseerumisega. Tüüpilised ilmingud on ka unetus, apaatia, teadvusehäired, mäluhäired.

Diagnostika

Maksaprobleemide korral peate läbi vaatama gastroenteroloog või hepatoloog. Tsirroosi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmist:

  1. Üldine vereanalüüs. Madal hemoglobiinisisaldus, trombotsüütide ja valgevereliblede arvu langus näitavad aneemiat..
  2. Biokeemilised uuringud. Võimaldab tuvastada maksa rikkumisi.
  3. Koagulogramm. Tuvastab verejooksu häired.
  4. Väljaheite varjatud vereanalüüs. See näitab seedetrakti verejooksu.
  5. Kreatiniini ja elektrolüütide taseme uuring. Tuvastage neerupuudulikkus.
  6. Vere alfa-fetoproteiini test. Viia läbi kahtlustatava komplikatsiooniga - maksavähk.
  7. Seroloogiline analüüs. Avastatakse hepatiidi markerid, mis võimaldab kindlaks teha tsirroosi põhjuse.

Kasutatakse ka instrumentaaltehnikaid:

  1. Kõhu ultraheli. Selgitatakse välja suurused, elundite struktuur, liigse vedeliku olemasolu kõhus, kõrge vererõhk.
  2. MRI / CT. Ultraheli tulemused on täpsustatud, nii et saate vedeliku tuvastada väikese vedelikukogusega.
  3. Biopsia. Kõige usaldusväärsem meetod tsirroosi diagnoosimiseks, selle põhjuste väljaselgitamiseks, ravi valimiseks ja prognooside tegemiseks. Protseduur viiakse läbi kuni 20 minutit. kohaliku tuimestuse all, ehkki tuim valu on võimalik.
  4. Angiograafia. Maksa veresooni uuriti kõrge vererõhu määramiseks.
  5. Radionukliidi skaneerimine. Isotoopide akumuleerumise ja paiknemise kaudu ilmnevad mitmesugused patoloogiad, sealhulgas neoplasmid.
  6. Endoskoopia Mitmete arstide poolt soovitatud tsirroosi varajasteks ilminguteks. Diagnoosib söögitoru veenilaiendeid ja hoiab ära verejooksu.

Tsirroosi ravi

Tsirroosi ravi eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, dieedi koostamine, vitamiinide valimine ja tüsistuste ennetamine:

  • alkohoolse tsirroosiga on vaja katkestada kehas etanooli tarbimine;
  • koos sapiteega - sapiteede ahenemise kõrvaldamiseks;
  • rasvase hepatiidi põhjustatud tsirroosiga on näidustatud madala lipiidisisaldusega dieet;
  • viirusliku hepatiidiga - võtke viirusevastaseid ravimeid (ribonukleaas, interferoonid);
  • autoimmuunse hepatiidiga on näidustatud immuunsussupressandid.

Komplitseerimata maksatsirroosi ravi põhimõtted:

  1. Vastavus tasakaalustatud kõrge kalorsusega dieedile, milles on palju valke, välja arvatud toit, mis ärritab seedetrakti (vürtsikas, hapu, liiga soolane, vürtsikas).
  2. Alkoholi täielik keelamine.
  3. Tsirroosi esilekutsuva haiguse ravi (viirusevastased ravimid, hormoonid, immunosupressandid).
  4. Ravimite võtmine fibroosi aeglustamiseks (kolhitsiin, interferoonid).
  5. Hüpovitaminoosiga - vitamiinravi (A, B1, B6, B12, D, K).
  6. Hepatoprotektoreid (lipoehape, ursodeoksükoolhape, ademetioniin).

Hamba eemaldamisel, paratsenteesi või muu profülaktilise sekkumise korral määratakse antibiootikumid. See hoiab ära nakatumise..

Tõhusalt füsioteraapia. See parandab ainevahetust ja toetab maksafunktsiooni. Ettenähtud on järgmised protseduurid:

  • plasmaferees;
  • diatermia;
  • induktotermia;
  • ultraheli mõju maksapinnale;
  • iontoforees joodi, novokaiini või magneesiumsulfaadi lahusega.

Maksa siirdamine on radikaalne ravi. Nad kasutavad seda operatsiooni, kui elund lakkab töötamast või kui kõik muud ravimeetodid ebaõnnestuvad.

Näidustused siirdamiseks:

  • sisemine verejooks, mida ravimid ei peata;
  • liiga palju vedeliku kogunemine kõhus, võimetus stabiliseerida patsiendi seisundit konservatiivsete meetoditega;
  • albumiini taseme langus 30 gr-ni. ja allpool.

Sellised tingimused kujutavad endast reaalset ohtu elule. Ainult drastilised meetmed võivad aidata, see tähendab siirdamist.

Narkootikumide ravi

Ravimid valitakse hoolikalt - oluline on välistada maksa suurenenud koormus. Tavaliselt on see ette nähtud:

  • laktuloosipreparaadid - Dufalac, Prelaxan, Normase, mis seovad ajule mürgiseid aminohappeid, põhjustades entsefalopaatiat;
  • hepatoprotektorid - Heptral, Ursokhol, Ornitox, mis parandavad maksarakkude funktsiooni;
  • beetablokaatorid - Atenolool, Propranolool
  • diureetikumid nagu Veroshpiron väikestes annustes, eemaldades kudedest liigse vedeliku;
  • antibiootikumid - ampitsilliin, kanamütsiin, mis puhastavad soolestikku (mõnikord ette nähtud spontaanse bakteriaalse peritoniidi ennetamiseks);
  • antihüpertensiivsed ravimid - Molsidomin, Propranolol, Atenolol, mis vähendavad portaalveeni survet.

Tsirroosi rahvapäraste abinõude ravi

Maksatsirroosiga on ravi põhiteraapia kõrval võimalik ka rahvapäraste ravimitega. Mõned retseptid:

  1. Hauta 5 tükeldatud lehte ja mädarõikajuur 1 liitris keeva veega, lase nädal tõmmata. Joo 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki.
  2. Segage 10 g nõgeselehti, 20 g nisurohtu ja looduslikku roosi. 1 spl. l kollektsioon vala klaasi keeva veega, keetke 10 minutit. Jahutage, jooge 1 spl. l 2 korda päevas.
  3. 2 lehte kipitavat tatarnikku ja 1 spl. l eukalüpti lehed vala 1 liiter keeva veega. Nõuda 1 tund, juua kogu päeva väikeste lonksudena.

Kasulikud köögiviljamahlad vastavalt Norman Walkeri retseptidele:

  • porgandid, kurk, peet suhtega 10: 3: 3;
  • porgandi spinat (10: 6);
  • porgand-must redis (5: 1).

Mahlad tuleks juua iga päev 1 liitri kohta.

Tsirroosi ravi kodus

Patsiendid vajavad elukestvat toetavat ravi. Oluline on mitte ainult minna arsti vastuvõtule, võtta ettenähtud ravimeid, vaid ka kohandada elustiili.

Soovitused tsirroosi raviks kodus:

  1. Järgige ranget dieeti.
  2. Loobu alkoholist.
  3. Jooge päevas mitte rohkem kui 1-1,5 liitrit vedelikku, sealhulgas supid.
  4. Veenduge, et eralduva uriini kogus oleks pisut väiksem kui tarbitud vedeliku kogus.
  5. Mõõtke iga päev kõhu raskust ja mahtu. Kui indikaatorid suurenevad, vedelik lükkub edasi, on vajalik arsti konsultatsioon.
  6. Lõdvestu rohkem.
  7. Ärge tõstke raskusi - seedetraktis on veritsus võimalik.

Dieet

Ravi kõige olulisem tingimus on dieedi järgimine. Määratakse Pevzneri tabel nr 5, mis on ette nähtud maksa mahalaadimiseks, ainevahetuse normaliseerimiseks, organite rakkude taastamise stimuleerimiseks, kõhuõõne unise ja muude komplikatsioonide ennetamiseks.

  1. Seedetrakti ärritava kahjuliku ja raske toidu keeldumine.
  2. Toidus suur kogus valku ja süsivesikuid, mis vähendab rasva tarbimist.
  3. Soola võib olla maksimaalselt 1-2 tl päevas.
  4. Kalorite sisaldus - 2500-3000 Kcal päevas.
  5. Päevane vedelikukiirus - kuni 1,5 l.
  6. Murdosa toitumine.
  7. Jäme toit peab olema jahvatatud, süüa ainult sooja.
  • supid - köögivilja-, teravilja-, piimatooted;
  • tailiha, kala;
  • auru omlett;
  • mittesöödavad kondiitritooted, kuivatatud nisuleib;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • mesi, moos, tarretis, vahukommid, suhkur;
  • kompott, mahl, tarretis, nõrk tee;
  • naturaalne või.
  • värsked kondiitritooted, kondiitritooted, kondiitritooted;
  • rasvane liha, kala, puljongid;
  • soolased toidud, kastmed;
  • marinaadid;
  • konserv;
  • rasvased piimatooted;
  • köögiviljadest - oad, seened, spinat, hapuoblikas, kapsas, naeris, redis, küüslauk, roheline sibul;
  • hapud puuviljad, marjad;
  • alkohol;
  • kohv, kange tee, kakao, sooda.

Efektid

Ainuüksi tsirroos ei põhjusta surma. Dekompensatsiooni staadiumis põhjustab see aga tõsiseid tüsistusi, mis provotseerivad surmaga lõppeva tulemuse..

Mis on tsirroos inimesele ohtlik?

  1. Astsiit. See on uimane, vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Dieet on näidatud valkude piiranguga 0,5 g / kg kaalu kohta. Peritoneaalne astsiit võib vajada paratsenteesi - liigse vedeliku eemaldamist kõhu punktsiooni kaudu.
  2. Bakteriaalne peritoniit - kõhuõõne põletik liigse vedeliku (astsiidi) kogunemise tõttu sinna.
  3. Maksa entsefalopaatia. Seda seostatakse asjaoluga, et ammoniaak, valkude metabolismi saadus, koguneb verre.
  4. Hepatoreenne sündroom - äge maksapuudulikkus koos tsirroosiga.
  5. Äge veenilaiendite veritsus. See areneb mao veenilaiendite baasil koos söögitoruga.
  6. Hepatotsellulaarne kartsinoom - maksavähk. Ainus ravivõimalus on elundite siirdamine..

Prognoos

Kui palju nad tsirroosiga elavad, sõltub ravist. Tüsistustega dekompensatsiooni staadiumis on 3-aastane elulemus 11–40%. Range dieedi ja regulaarsete ravimitega saate oma elu siiski pikendada.

Hüvitisetapis on 50% -l patsientidest võimalus elada vähemalt 7 aastat. Edasine prognoos sõltub vanusest ja muudest teguritest..

Ärahoidmine

Tsirroosi vältimiseks on vaja järgida soovitusi:

  1. Ärge jooge alkoholi.
  2. Seedetrakti haiguste, eriti nakkushaiguste, sealhulgas hepatiidi raviks õigel ajal.
  3. Söö vähem rasvaseid, praetud, suitsutatud, vürtsikaid, pooltooteid ja muid rämpstoite.
  4. Sööge rohkem vitamiinirikkaid puu- ja köögivilju.
  5. Ärge jooge tablette ilma arstiga nõu pidamata - seal on kõrvaltoimete oht.
  6. Järgige isiklikku hügieeni.
  7. Vaktsineeritakse hepatiidi vastu (riskirühmas olevad arstid, patsientide sugulased, turistid, nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed).

Tsirroos on ravimatu haigus. Tervislik maksakude asendatakse kiulisega, elund kaotab järk-järgult oma funktsioonid. Haigust on võimatu ravida, kuid dieedi, ravimite abil võib elu pikendada ja rasketel juhtudel tehakse siirdamine.

Krüptogeenne tsirroos: põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Naiste maksatsirroos: põhjused, esimesed nähud, sümptomid ja ravi

Mis vahe on maksa fibroosil ja tsirroosil??

Tsirroosiga kõhupiirkonna vedelik: põhjused, ravi ja prognoos

Lastel astsiit: fotod, sümptomid, põhjused ja kõhuõõne ravi