Kus ja kuidas see koletsüstiidiga valutab?

Koletsüstiit on sapipõie ebanormaalne seisund koos seinte põletikuga, mis ilmneb siis, kui sapi väljavool hilineb. Selle akumuleerumine elundis kutsub esile valu ja nakkuslike fookuste arengu.

Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peab patsient täpselt teadma, kus see koletsüstiidiga haiget teeb.

Valu ägeda ja kroonilise koletsüstiidi korral

Sõltuvalt patoloogia tüübist iseloomustab koletsüstiidiga valu raskus, kestus, lokaliseerimine (ilmumine konkreetses kohas).

Et mõista, kas valulikkus on selle konkreetse haiguse üks tunnuseid või võib-olla soole või mao mõne muu patoloogia ilming, tuleb seda hinnata koos teiste tunnustega.

Äge kursus

Rünnaku algus võib olla äkiline, ilma eelkäijateta, mõnikord pärast füüsilist pingutust, hüppamist, vibratsiooni (autoga reisimine, ratsutamine), pärast rasket sööki.

Tüüpilised iseseisvad valud on tavaliselt lokaliseeritud:

  • allpool parempoolset ribi;
  • epigastriumis - "päikesepõimik" (kolmnurk xiphoid protsessi all);
  • naba ümber;
  • vasakul ribide all ja vöö ümber, kui protsess läheb kõhunääre;
  • kiirituse (tagasilöögi) korral ilmneb valulikkus paremas õlas, rangluu liigeses, lõualuus, kaelas.

  1. Mõnikord koletsüstiidiga avaldub seljavalu - alaselja paremal küljel, abaluu all.
  2. Koletsüstokardiaalse sündroomi arenguga ilmneb valu rinnaku taga, kus süda asub müokardi kokkutõmbumise kahjustuse sümptomitega - rütmi ja sageduse talitlushäire, mis on seotud toksiinide toimega südamekoele.

Valu olemus subjektiivsete hinnangute järgi: terav, valutav, õmblev, kramplik, rõhuv. Ajutiselt võib valu leevendada valuvaigistite kasutamist, kuid siis koguneb see niivõrd, et patsiendid karjuvad ja tormavad.

Äge seisund kestab tavaliselt 6 tundi kuni 10 kuni 14 päeva..

Palpatsioonil

Kui arst uurib kõhulihaseid, selgub kõhukelme seinte jäikus ja märgatav valulikkus:

  • paremal ribide all;
  • mao ülemises segmendis (epigastrium).

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse reeglina valu provotseerimise meetodeid. Nendel juhtudel täheldatakse ägedas protsessis positiivset vastust (valu):

    sapipõies, kui üritatakse sisse hingata kerge depressiooni ajal (Kera sümptom);

Seotud sümptomid

Selle haiguse valuga kaasneb kibedus ja metalliline maitse, iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust, temperatuur kuni 39,5 ° C, naha ja sklera kollasus (kui sapi väljavool peatub), higistamine, tugev nõrkus.

Destruktiivsete (hävitavate) tüüpi kivise (kivi) koletsüstiidi korral, mille hulka kuuluvad mädased, flegmonoossed, gangrenoossed, täheldatakse eriti tugevaid valusid.

Sel juhul on ägeda joobeseisundi sümptomid, aga ka veresoonte, hingamisteede, südamepuudulikkus täiesti ilmne:

  • pulss üle 120, vahelduv hingamine;
  • alistamatu oksendamine;
  • külm higi, häiritud teadvus, vererõhu langus alla normi;
  • külmavärinad, mille temperatuur on ebaharilikult kõrge - 40–41 ° C;
  • tugev peavalu.

Kõrge südame löögisagedus (kuni 130–140 lööki minutis) viitab tõsisele joobeseisundile ja tõsistele orgaanilistele muutustele kõhuõõnes.

Krooniline vorm

Kui täheldatakse kroonilist kulgu, erinevad valuaistingud iseloomu ja intensiivsuse poolest.

Kroonilise koletsüstiidiga valuliku sündroomi tüüpilised ilmingud Tabel 1

Kus on lokaliseeritudIseloomMillises seisundis avaldub
Parema ribi allLühike, paroksüsmaalne, iseeneslik (või pärast ravimit).

Sel juhul on tagasipöördumine nimmepiirkonda, paremal küljel on abaluu ja abaluu.

Sapipõie suurenenud toonus
Paremal ülakõhus, maosValutav, tuim, mitte tugev, pealetükkivIseloomulik elundi vähenenud lihastoonuse ja koletsüstiidi kivitu (mitte-kalkulise) vormi korral. Tavaliselt ilmnevad need tunni aja jooksul pärast rasvaste, praetud toitude, alkoholi ja sooda, külmade roogade, näiteks jäätise, raputamist, raskete asjade kandmist (naistel väga sageli - toidukotid), hüpotermia tekkimist. Tuleb märkida, et valu intensiivistub, kui patsient istub, ja rahuneb lamavas asendis.
Valusümptomi täielik puudumineParema ribi all oleva kestva raskustunne taustalSelle põhjuseks on venitatud seinte ja loid kehaga sapi väljavoolu rikkumine

Ebatüüpilised ilmingud pikaajalise patoloogiaga:

  1. Kardioloogilise sündroomi korral võib süda valutada. Vasaku rinnaku taga asuvate tuhmide, mitte kontsentreeritud valudega kaasneb arütmia, südame löögisageduse tõus, tavaliselt pärast söömist.
  2. „Päikesesündroom”, kui „päikesepõimiku” elundid on seotud patoloogilise põletikuga ning kõhus ja naba ümbruses on tugev valu, pealegi kiirgab see abaluu, alaseljani.
  3. Ösofaagilist sündroomi esindab tuim valutav valu rinnaku keskel, obstruktiivse eseme tunne söögitorus, püsivad kõrvetised, ajutised neelamisraskused.

Valuprovokatsioonitehnikad (Murphy, Zakharyin, Kera) kroonilises ravis näitavad negatiivset reaktsiooni või kerget valu palpeerimisel.

Reeglina kaasnevad „kroonilise” patoloogiaga valu:

  • röhitsev õhk;
  • sagedane iiveldus, mõnikord oksendamine sapiga;
  • ilmnev kibedus suus;
  • rõhk mao kohal, parema ribi all;
  • tuim ja üsna tugev peavalu,
  • paks kollakas kate keelel;
  • naha ja silmavalkude kerge kollasus;
  • maksa mahu suurenemine elundi tunnetamisel;
  • pidev mõõdukas naha sügelus (sagedamini - kätel, seljal, maos).

Äge koletsüstiit

Ülevaade

Äge koletsüstiit on sapipõie põletik. See on potentsiaalselt tõsine seisund, mis nõuab sageli haiglaravi..

Ägeda koletsüstiidi kõige levinum sümptom on paremas ülakõhus äge, järsk valu, mida võib süvendada sügav hingamine või mao puudutamine ning anda see ka paremale õlale. Erinevalt kõhuvalu muudest seisunditest ei kao ägeda koletsüstiidi korral valu tavaliselt mõne tunni jooksul.

Peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, kui tunnete kirjeldatud laadi ja kestusega valu, eriti kui sellega kaasneb ikterus ja palavik. Kui tunnete end väga halvasti, helistage kiirabi, helistades mobiiltelefonilt 911 või 112, lauatelefonilt 03.

Sapipõis

Sapipõis on väike pirnikujuline elund, mis asub maksa all. Sapipõie peamine ülesanne on sapi kogunemine.

Sapp on maksa toodetav vedelik, mis aitab rasvu seedida. Kanalites, mida nimetatakse kanaliteks, voolab see maksast sapipõie ja hoitakse seal. Järk-järgult muutub sapp kontsentreeritumaks, mis suurendab rasvade seedimise tõhusust. Sapipõis vabastab sapi toidu sisenemisel seedesüsteemi.

Sapipõis on oluline organ, kuid mitte elutähtis. Selle eemaldamine ei ole eluohtlik ja pärast seda säilib inimesel võime seedida.

Ägedat koletsüstiiti ravitakse antibiootikumidega. Siis on sapipõie eemaldamine sageli vajalik. Seda operatsiooni nimetatakse koletsüstektoomiaks. Vajadus kiireloomulise operatsiooni järele tekib tavaliselt ainult raskete komplikatsioonide korral.

Äge koletsüstiit on sapikivitõve harv komplikatsioon. Statistika kohaselt leidub sapipõies kive igal kümnendal täiskasvanul ja 70 aasta pärast - igal kolmandal. Kuid enamikul juhtudel ei põhjusta sapikivide esinemine mingeid sümptomeid..

Umbes 1-4% sapikiviga inimestest kogevad aeg-ajalt episoodilist valu, nn sapikivi koolikuid. Ligikaudu ühel viiest areneb äge koletsüstiit, kui sapipõit pole eemaldatud..

Ägeda koletsüstiidi sümptomid

Ägeda koletsüstiidi manifestatsioonid algavad tavaliselt ootamatu terava valuga ülakõhus, mis võib levida paremasse õlga..

Sapite sapiteede koolikutega võite tunda sarnast valu, kuid tavaliselt kaob see mõne tunni jooksul. Ägeda koletsüstiidi korral on valu pikenenud. Tavaliselt muutub kõhu valutav osa pingeliseks ja sügav hingamine intensiivistab valu.

Umbes igal neljandal ägeda koletsüstiidi korral paisub sapipõis nii palju, et võite tunda kõhupulga. See ilmneb umbes üks päev pärast valu algust..

Teiste ägeda koletsüstiidi sümptomite hulka kuuluvad:

  • kõrgendatud kehatemperatuur (palavik), tavaliselt mõõdukas ja mitte üle 38 ° C;
  • iiveldus
  • oksendamine
  • isutus;
  • naha ja silmavalkude kollasus (kollatõbi).

Kui ägedat koletsüstiiti ei ravita, suureneb tüsistuste oht.

Ägeda koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi saamise riski suurendavad mitmed tegurid:

  • ülekaal (rasvumine);
  • naissoost, kuna ägeda koletsüstiidi väljakujunemise tõenäosus on naistel kolm korda suurem kui meestel (kuigi sümptomid ilmnevad meestel tavaliselt raskemas vormis);
  • keskmine vanus, kuna enamasti esineb äge koletsüstiit vanuses 40–60.

Sõltuvalt ägeda koletsüstiidi põhjustest võib seda omistada kahele peamisele tüübile - kalkulaarne koletsüstiit ja mittekalkulaarne koletsüstiit. Mõlemat tüüpi kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool..

Kaltsiline koletsüstiit

Kalkulaarne koletsüstiit on kõige levinum ja tavaliselt vähem raskekujuline ägeda koletsüstiidi tüüp. See esineb umbes 95% juhtudest.

Kalkulaarse koletsüstiidi korral blokeerib sapipõie peamine väljalaskeava, mida nimetatakse sapijuhaks, sapikivi või sapiteede sete - see on paks sapi suspensioon ja väikesed kolesterooli kristallid.

Sapiteede ummistus viib sapi kogunemiseni sapipõies, mille tõttu rõhk selles tõuseb, mis põhjustab sapipõie põletikku. Umbes ühel viiest juhtudest on bakterid seotud põletiku tekkega. See võib põhjustada ägeda koletsüstiidi tõsisemaid tüsistusi, nagu gangrenoosne koletsüstiit (sapipõies kudede surm).

Mittesuguline koletsüstiit

Kivideta koletsüstiit on tavaliselt ägeda koletsüstiidi raskem juhtum. Sageli toob see kaasa vajaduse paigutada patsient raviks intensiivravi osakonda.

Kivideta koletsüstiit ilmneb tavaliselt sapipõit mõjutava raske haiguse, infektsiooni või vigastuse komplikatsioonina. Kivideta koletsüstiidi võimalikud põhjused on järgmised:

  • sapipõie juhuslik kahjustus kõhuõõneoperatsioonide ajal;
  • raske vigastus või põletus;
  • veremürgitus (sepsis);
  • raske alatoitumus;
  • HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) või AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom).

Ägeda koletsüstiidi diagnoosimine

Ägeda koletsüstiidi diagnoosimiseks uurib arst teie kõhu. Ägeda koletsüstiidi kahtluse korral toimetatakse teid haiglasse täiendavaks uurimiseks..

Tõenäoliselt viib arst läbi niinimetatud Murphy sümptomi lihtsa kontrolli: kui käsi on kindlalt rinnus, palub ta teil sügavalt sisse hingata. Sissehingamisel sapipõis langeb. Kui teil on koletsüstiit, hakkab teil sapipõie kokkupuutel arsti käega silma terav valu..

Lisaks saadab arst teile vereanalüüsi, et kontrollida, kas teie valgevereliblede arv on tavalisest kõrgem. Suurenenud valgeliblede arv näitab tavaliselt kehas põletikulist protsessi..

Kui mõlemad testid viitavad haigusele, suunatakse teid tõenäoliselt ultraheliuuringule. See on uuring, mille käigus kasutatakse teie siseorganite pildistamiseks kõrgsageduslikke helilaineid..

Täiendavaid uuringuid võib vaja minna ainult juhul, kui ultraheli põhjal pole võimalik lõplikku järeldust teha või kui on kahtlus, et on tekkinud komplikatsioone (näiteks sapipõie rebend).

Vajalikud lisauuringud hõlmavad järgmist:

  • kõhu röntgenikiirgus (kõhu radiograafia) või kompuutertomograafia, mille puhul kasutatakse röntgenikiirte ja arvutit, et saada üksikasjalik pilt sellest, mis toimub teie keha sees;
  • magnetresonantstomograafia, mille käigus keha sees olevate elundite pilt saadakse tugevate magnetväljade ja raadiolainete kaudu;
  • magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP), mida tehakse siis, kui kahtlustatakse, et sapikivi on sapipõiest välja tulnud ja sapijuha ummistanud.

Ägeda koletsüstiidi ravi

Kui arst soovitab teil olla äge koletsüstiit, lastakse teid tõenäoliselt haiglasse ravile. Esiteks süstitakse veeni antibiootikumid. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, mis võivad tappa mitmesuguseid baktereid. Kui teie seisund on stabiliseerunud, võite teid haigla kodust vabastada ja määrata operatsiooni tagastamise kuupäeva (vt allpool).

Kui haigus on eriti raske või on suur tüsistuste oht, võib teile määrata operatsiooni mitu päeva pärast antibiootikumiravi. Ägeda koletsüstiidi kõige tavalisem operatsioon on koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine).

Ägeda koletsüstiidi kirurgiline ravi

Koletsüstektoomia on sapipõie eemaldamine operatsiooni teel. Koletsüstektoomia on kahte tüüpi:

  • laparoskoopiline koletsüstektoomia;
  • kõhu koletsüstektoomia.

Mõlemat tüüpi toiminguid kirjeldatakse allpool..

Laparoskoopiline koletsüstektoomia on tänapäevane operatsioonimeetod, mille käigus tehakse suurte sisselõigete asemel ainult väikesed augud. Laparoskoopiline koletsüstektoomia viiakse läbi üldanesteesias - see tähendab, et operatsiooni ajal te magate ja te ei tunne valu.

Laparoskoopilise koletsüstektoomiaga teeb kirurg neli väikest sisselõiget - igaüks neist ei ole kõhupiirkonnas pikem kui 1 cm. Üks sisselõige tehakse naba kõrval ja kolm muud asuvad ülakõhus..

Siis täidetakse nende avade kaudu kõht süsinikdioksiidiga. Seda tehakse nii, et kirurg näeks paremini siseorganeid ja et tal oleks rohkem ruumi tööks.

Kirurg lisab ühte sisselõikesse instrumendi, mida nimetatakse laparoskoobiks. Laparoskoop on õhuke, jäik toru, mille valgusallikas ja ühe otsa külge on kinnitatud kaamera. Kaamera edastab kõhuõõne pildi teleriekraanile..

Seejärel lisab kirurg ülejäänud sisselõigete kaudu teisi vahendeid, et eemaldada sapipõis ja sapikivid, kui neid on. Pärast sapipõie eemaldamist õmmeldakse sisselõiked.

Kuna selle meetodi abil tehakse kõhupiirkonnas ainult väikseid jaotustükke, ei tunne te pärast operatsiooni tugevat valu ja taastub kiiresti. Enamik patsiente naaseb koju kas kohe operatsiooni päeval või järgmisel päeval..

Õõnsus koletsüstektoomia. Enamikul juhtudel on laparoskoopiline koletsüstektoomia parem kui kõhuõõnes. Siiski on olukordi, kus selle rakendamine pole soovitatav:

  • rasedad kolmandas trimestris;
  • mõned tsirroosiga inimesed (maksa armistumine).

Sel juhul on soovitatav teha õõnsuse koletsüstektoomia. Suukaudse koletsüstektoomia võib läbi viia ka siis, kui plaaniline laparoskoopiline koletsüstektoomia pole olnud edukas..

Nagu laparoskoopiline, viiakse kõhu koletsüstektoomia läbi üldnarkoosis, nii et te ei tunneks selle protseduuri ajal valu. Kirurg teeb sapipõie eemaldamiseks kõhu suure sisselõike..

Suuline koletsüstektoomia on efektiivne viis ägeda koletsüstiidi raviks, kuid taastumisperiood pärast seda on pikem kui pärast laparoskoopilist. Enamik patsiente taastub kõhu koletsüstektoomiast umbes kuue nädala jooksul..

Perkutaanne koletsüstektoomia. Kui teie haigus on väga raske või teie üldine tervis pole rahuldav, võivad arstid otsustada, et viivitamatu operatsioon on liiga riskantne..

Sel juhul võib ajutise abinõuna läbi viia perkutaanse koletsüstektoomia. Seda saab läbi viia kohaliku tuimastuse all, mis muudab patsiendi mao vähem tundlikuks. See tähendab, et operatsiooni ajal olete ärkvel.

Ultraheli abil saab kirurg sisestada nõela teie sapipõiesse. Seejärel eemaldatakse sellel nõelal sapipõiest sapp, mis viib põletiku (turse) nõrgenemiseni. Kui ägedad sümptomid kaovad, saab sapipõie kirurgiliselt eemaldada.

Elu ilma sapipõieta

Ilma sapipõieta võib viia täiesti normaalse eluviisi juurde. See on kasulik organ, kuid mitte elutähtis. Teie maks toodab sapi ikkagi toidu seedimiseks. Tõsi, mõnel inimesel on pärast rasvase või vürtsika toidu imendumist pärast sapipõie eemaldamist puhitus ja kõhulahtisus. Kui mõni toit põhjustab sinus selliseid sümptomeid, siis peaks ehk tulevikus seda vältima..

Ägeda koletsüstiidi komplikatsioonid

Gangrenoosne koletsüstiit tekib siis, kui tugev põletik ja koe tursed blokeerivad vere juurdepääsu sapipõiele. Ilma pideva verevooluta hakkab sapipõie kude surema. See võib olla tõsine oht, kuna surnud kude on kaitsetu tõsise infektsiooni eest, mis võib kiiresti levida kogu kehas..

Gangrenoosse koletsüstiidi teadaolevad riskifaktorid on järgmised:

  • meessugu;
  • vanus üle 45 aasta;
  • diabeedi esinemine haigusloos;
  • südamehaigus haigusloos.

Pole selge, miks need tegurid muudavad inimese gangrenoosse koletsüstiidi suhtes vastuvõtlikumaks. Gangrenoosne koletsüstiit, välja arvatud südamepekslemine (rohkem kui 90 lööki minutis), ei avalda tavaliselt märgatavaid sümptomeid ja diagnoositakse enamasti testide põhjal.

Gangrenoosse koletsüstiidi esinemist on põhjust kahtlustada, kui:

  • teie pulss on üle 90 löögi minutis;
  • teil on väga kõrge valgevereliblede arv;
  • Ultraheli näitab, et sapipõie seinad on paksemad kui 4,5 mm.

Kui kahtlustatakse gangrenoosset koletsüstiiti, tehakse kõige sagedamini koletsüstektoomia sapipõie võimalikult kiireks eemaldamiseks. Gangrenoosne koletsüstiit areneb umbes 30% juhtudest.

Sapipõie rebend (perforatsioon). Tõsise põletiku korral võib sapipõie sein lõhkeda ja nakatunud sapp voolab välja. See võib põhjustada peritoneaalset infektsiooni, mida nimetatakse peritoniidiks..

Peritoniidi sümptomiteks on:

  • äkiline väga tugev kõhuvalu;
  • oksendamine
  • külmavärinad;
  • kõrgendatud temperatuur - 38ºC ja rohkem;
  • südamepekslemine (tahhükardia);
  • janu;
  • urineerimise puudumine või urineerimine kui tavaliselt vähem kasin.

Peritoniiti ravitakse antibiootikumi süstide ja operatsiooni kombinatsiooniga. Lisateavet peritoniidi kohta.

Ägeda koletsüstiidi ennetamine

Kõige tõhusam viis ägeda koletsüstiidi ennetamiseks on sapikivide riski vähendamine. Selleks peate tegema muudatusi toitumises ja vähendama kaalu, kui see on ülemäärane.

Soovitatav on hoiduda rasvaste toitude söömisest, milles on kõrge kolesteroolitase. Näiteks:

  • vorstid ja rasvane liha;
  • või ja rasv;
  • lihapirukad;
  • küpsised ja kondiitritooted.

Soovitatav on madala rasvasisaldusega ja kõrge kiudainesisaldusega dieet, mis hõlmab tervete terade söömist ning vähemalt viis portsjonit värskeid puu- ja köögivilju päevas.

Samuti on tõendeid selle kohta, et pähklite (näiteks maapähklite ja kašupähklite) regulaarne tarbimine aitab vähendada sapikivide tekke riski..

Ülekaaluline või rasvunud suurendab sapis kolesterooli, mis omakorda suurendab sapikivide riski. Oma kehakaalu saate kontrollida tervisliku toitumisega ja regulaarselt treenides..

Siiski tuleks vältida ranget dieeti, mis viib kiire kaalulanguseni. Mõned tõendid viitavad sellele, et sellised dieedid võivad rikkuda sapi keemilist koostist ja suurendada sapikivide riski. Soovitatav on kaalu järk-järgult vähendada.

Millise arsti poole peaks pöörduma ägeda koletsüstiidi korral?

NaPravka teenuse abil saate leida hea kirurgi, kes tegeleb ägeda koletsüstiidi diagnoosimise ja raviga. Kui peate minema haiglasse, saate meie veebisaidil valida kõhuõõne kirurgia kliiniku, olles selle kohta arvustusi lugenud.

Äge koletsüstiit

Äge koletsüstiit on sapipõie põletik, mida iseloomustab sümptomite äkiline ilmnemine, kiire suurenemine ja raskusaste. See on haigus, mis tekkis patsiendil esmakordselt ja piisava ravi korral lõpeb taastumine. Kui ägeda koletsüstiidi ilminguid korratakse korduvalt, peetakse seda samal juhul kroonilise koletsüstiidi ägenemiseks, mida iseloomustab laineline kulg.

Naistel diagnoositakse äge koletsüstiit sagedamini kui meestel. Vanusega suureneb esinemissagedus. Sellega seoses soovitavad eksperdid võimaliku mõju koletsüstiidi ägedate hormonaalsete muutuste tekkele. Riskirühma kuuluvad rasvunud inimesed, kes võtavad hormoone, ja rasedad..

Põhjused ja riskifaktorid

Ägeda koletsüstiidi peamine põhjus on sapi väljavoolu rikkumine sapipõiest ja selle patogeense mikroobse floora (E. coli, Salmonella, streptokokk, stafülokokk) nakatumine. Säilinud drenaažifunktsiooniga, st häirimatu väljavooluga, ei põhjusta sapiga nakatumine haiguse arengut.

90–95% patsientidest põhjustab obstruktsioon (kivi) sapijuha obstruktsiooni. Muudel juhtudel toimub sapi väljavoolu rikkumine sapijuha seinte turse tõttu, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist või parasiitide, kasvaja, ummistumisest. Kõige sagedamini areneb kivideta äge koletsüstiit uuesti sepsise, salmonelloosi ja traumaatiliste vigastuste taustal..

Ägeda koletsüstiidi riski suurendavad tegurid on:

  • vanus üle 40;
  • istuv eluviis;
  • ebaõige toitumine dieedis kõrge rasvasisaldusega toit;
  • naine;
  • Euroopa võistlus
  • Rasedus;
  • hormonaalne rasestumisvastane vahend;
  • rasvumine;
  • pikaajaline paastumine;
  • salmonelloos;
  • sirprakuline aneemia;
  • diabeet;
  • sepsis;
  • madala happesusega gastriit;
  • vere reoloogiliste omaduste rikkumine.

Haiguse vormid

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas sapijuha ummistuse, kalkulaarne (kivi) ja mittekivitu (kivideta) äge koletsüstiit.

Sapipõie morfoloogiliste muutuste astme järgi tekib koletsüstiit:

  • katarraalne - põletikuline protsess piirdub sapipõie limaskesta ja submukoosaga;
  • flegmonoosne - mädane põletik, mille käigus on sapipõie seinte kõigi kihtide infiltratsioon. Ravi puudumisel limaskest haavandub ja põletikuline eksudaat tungib peribiaalse ruumi;
  • gangrenoosne - esineb sapipõie seina nekroos (osaline või täielik);
  • gangrenoosne - perforeeritud - sapipõie seina perforatsioon nekroosi tsoonis koos sapi vabanemisega kõhuõõnde, mis viib peritoniidi arenguni;
  • empüema - sapipõie sisu mädane põletik.

Naistel diagnoositakse äge koletsüstiit sagedamini kui meestel. Vanusega suureneb esinemissagedus..

Ägeda koletsüstiidi sümptomid

Haigus algab äkilise valu rünnakuga (sapiteede või maksa koolikud). Valu on lokaliseeritud parema hüpohondriumi või epigastrumi piirkonnas, võib kiirguda kaela paremasse ossa, paremasse supraclavikulaarsesse piirkonda, parema abaluu alumise nurga piirkonda. Valu rünnak areneb tavaliselt pärast tugevat emotsionaalset stressi, rasvase, vürtsika toidu ja / või alkoholi söömist. Valuga kaasneb iiveldus ja oksendamine, palavik. Ligikaudu 20% -l patsientidest tekib obstruktiivne kollatõbi sapijuha ummistuse tõttu turses või kollas..

Ägeda koletsüstiidi spetsiifilised sümptomid:

  • Murphy sümptom - patsient hoiab rõhu ajal paremas hüpohondriumis rõhu ajal tahtmatult hinge kinni;
  • Ortneri sümptom - parema alumise rinnakaare servaga löömisega kaasneb valu suurenemine;
  • Kera sümptom - parema hüpohondriumi palpatsiooni ajal suurenenud inspiratsioonivalu;
  • frenicuse sümptom (de Mussi - Georgievsky sümptom) - paremal asuva sternocleidomastoid lihase jalgade vahel sõrmega vajutamisega kaasnevad valulikud aistingud;
  • eesmise kõhuseina löökidega tuvastatakse tympanitis, mis on seletatav soolerefleksi arenguga.

Peritoniidi arengu märk, see tähendab osalemine kõhukelme põletikulises protsessis, on Shchetkini - Blumbergi positiivne sümptom - käe tõmbamisel tekkiv terav valu, surudes kõhule.

Ägeda koletsüstiidi diagnoosimine

Äge koletsüstiit diagnoositakse iseloomuliku kliinilise pildi põhjal, mida kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • üldine vereanalüüs (leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR-i kiirendus);
  • vere biokeemiline analüüs (maksaensüümide suurenenud aktiivsus, suurenenud aluseline fosfataas, bilirubiin);
  • uriini üldanalüüs (bilirubiini ilmnemine obstruktiivse ikterusega);
  • sapipõie ultraheliuuring (kivide olemasolu, seinte paksenemine, perinevaskulaarse ruumi infiltraat);
  • sapipõie radioisotoopide skaneerimine;
  • rindkere radiograafia ja elektrokardiograafia diferentsiaaldiagnostika jaoks.

Ägeda koletsüstiidi ohus on hormonaalseid ravimeid tarvitavad rasvunud inimesed ja rasedad naised.

Kõhuõõne radiograafia selle haiguse korral ei ole informatiivne, kuna 90% juhtudest on sapipõie kivid röntgenograafiliselt negatiivsed.

Vajalik on diferentsiaaldiagnostika ägeda koletsüstiidi korral järgmiste haigustega:

Ägeda koletsüstiidi ravi

Ägeda koletsüstiidi ravi viiakse läbi haigla kirurgilises osakonnas, näidustatud on range voodirežiim. Esimese 24-48 tunni jooksul evakueeritakse maosisu läbi nasogastraaltoru. Sel perioodil manustatakse vedelikku intravenoosselt..

Pärast ägeda põletiku tunnuste taandumist eemaldatakse sond ja patsiendile määratakse mitmeks päevaks vee-teepaus ja seejärel Pevzneri sõnul dieet nr 5a. 3-4 nädalat pärast haiguse kõigi sümptomite taandumist laieneb toitumine ja patsient viiakse dieedile nr 5. Dieet ägeda koletsüstiidi korral on üks peamisi ravimeetodeid. Sage söömine väikestes osades aitab kaasa sapi heale väljavoolule. Toidu maksa- ja sapiteede koormuse vähendamiseks on mõistlik vähendada loomsete rasvade, maitseainete ja eeterlike õlide sisaldust.

Lääne ekspertidel on ägeda koletsüstiidi korral dieedi korraldamisel erinev lähenemisviis. Samuti piiravad nad rasva hulka dieedis, kuid soovitavad süüa mitte rohkem kui 2-3 korda päevas kohustusliku 12-16-tunnise pausiga öösel.

Ägeda koletsüstiidi konservatiivne ravi hõlmab Vishnevsky järgi perirenaalse novokaiini blokaadi läbiviimist ägeda valu sündroomi leevendamiseks, samuti spasmolüütiliste ja antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist..

90–95% patsientidest põhjustab obstruktsioon (kivi) sapijuha obstruktsiooni. Muudel juhtudel toimub sapi väljavoolu rikkumine sapijuha seinte turse tõttu, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist või parasiitide, kasvaja ummistusest.

Pärast ägeda koletsüstiidi sümptomite katkestamist sapipõies esinevate kivimite juuresolekul on soovitatav teha litotripsia, st kivide lahustamine (ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhappe preparaatidega).

Ägeda koletsüstiidi kirurgiline ravi toimub vastavalt järgmistele näidustustele:

  • hädaolukord - tüsistuste (peritoniit jne) areng;
  • kiireloomuline - konservatiivse ravi ebaefektiivsus 1-2 päeva.

Operatsiooni olemus on sapipõie eemaldamine (koletsüstektoomia). Seda teostatakse nii traditsiooniliste avatud kui ka laparoskoopiliste meetoditega..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Äge koletsüstiit on ohtlik haigus, mis kvalifitseeritud hoolduse puudumisel võib põhjustada järgmiste tüsistuste teket:

  • sapipõie empüema (äge mädane põletik);
  • sapipõie seina perforatsioon mullilähedase abstsessi või peritoniidi moodustumisega;
  • soole sapikivide obstruktsioon (peensoole valendiku kattumine sapipõiest rändava märkimisväärse suurusega kiviga);
  • emfüsematoosne koletsüstiit (areneb sapiga nakatumise tagajärjel gaase moodustavate bakteritega - klostriididega).

Pärast sapipõie eemaldamist tekib väikesel osal patsientidest postkolütsüstektoomia sündroom, mis väljendub sagedase lõtva väljaheitega. Sel juhul aitab dieediga kiirelt normaliseeruda. Ainult 1% -l opereeritud patsientidest on kõhulahtisus püsiv ja vajab ravi.

Prognoos

Ägeda koletsüstiidi tüsistusteta vormide prognoos on üldiselt soodne, tingimusel et osutatakse õigeaegset arstiabi. Äge mittekalkuleeriv koletsüstiit lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega ja vaid vähesel osal juhtudest muutub see krooniliseks, ägeda kalkulaarse koletsüstiidi kroonilisus on palju suurem.

Prognoos halveneb järsult tüsistuste (peritoniit, perimulli abstsess, empüema) arenguga. Surma tõenäosus on sel juhul erinevatel allikatel 25–50%.

Ärahoidmine

Ägeda koletsüstiidi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  • tervisliku toitumise reeglite järgimine (rasvade ja vürtside piiramine, väikeste söögikordade söömine, õhtusöök hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut);
  • alkoholi kuritarvitamisest keeldumine;
  • piisav füüsiline aktiivsus päeva jooksul;
  • veerežiimi järgimine (päeva jooksul peaks jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku);
  • psühho-emotsionaalse stressi ja füüsilise ülekoormuse vältimine;
  • kehakaalu normaliseerimine;
  • helmintiliste sissetungide õigeaegne diagnoosimine ja ravi (giardiaas, ascariasis).

Kuidas leevendada ägeda koletsüstiidi rünnakut?

Koletsüstiidi rünnak võib avalduda erineva intensiivsusega sümptomitega, see kõik sõltub haiguse vormist ja arenguetapist. Nagu teate, on koletsüstiit sapipõie põletik. See võib olla äge ja krooniline, kivideta ja kaltsed (koos kivide moodustumisega). Ja kui kroonilise koletsüstiidi ägenemine ei kujuta otsest ohtu tervisele, siis on äge rünnak, millega kaasnevad sapiteede koolikud, ohtlik seisund, mis nõuab kiiret arstiabi..

Koletsüstiidi rünnak: põhjused

Koletsüstiidiga toimub haiguse ägenemine koos sapi stagnatsiooni ja selle väljavoolu rikkumisega sapipõiest, millega kaasneb põletikuline protsess. Haiguse rünnakut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • dieedi rikkumine, ülesöömine, rasvaste, praetud, vürtsikute toitude, sooda või alkoholi söömine;
  • paastumine, ranged dieedid;
  • sapipõie struktuuri anatoomilised iseärasused, selle deformatsioon (käänamine, sapijuhade kokkusurumine);
  • sapipõie düsfunktsioon, mis on tingitud sapiteede düskineesiast.
  • kivide esinemine sapipõies (sapikivi haigus);
  • istuv eluviis, ülekaal;
  • stressifaktorid.

Kivide moodustumine sapipõies raskendab olukorda, süvendab ebameeldivaid sümptomeid ja ähvardab põletikulise protsessi ägenemise ajal sapiteede ummistumist, mis kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele.

Koletsüstiidi rünnaku sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi korral esinevad ägenemised arenevad tavaliselt dieeti rikkudes. Haiguse rünnak toimub alkohoolsete jookide kasutamise taustal, rikkalik pidu, kus on ülekaalus rasvased ja vürtsikad toidud. Tüüpilised sümptomid võivad ilmneda pärast praekartulit, kuiva toiduga suupisteid, kiirtoitu ja suhkrurikkaid jooke. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid - perioodiline tuim valu paremas hüpohondriumis, raskustunne maos, isutus, iiveldus, düspeptilised häired. Põletikulise protsessi tagajärg võib olla temperatuuri tõus subfebriili väärtusteni (37-38 ° C).

Ägeda koletsüstiidi rünnak avaldub selgemalt väljenduvate sümptomitega:

  • äkki on paremas hüpohondriumis tugevad, teravad valud, mille intensiivsus suureneb iga minutiga;
  • valu kiirgub õla, parema abaluu ja alaseljani;
  • seisund halveneb iiveldustunne, sapiga segatud oksendamine;
  • ilmnevad külmavärinad, temperatuur tõuseb järsult;
  • tekivad düspeptilised sümptomid (röhitsemine, puhitus, kibedus suus, ärritunud väljaheide);
  • märgitakse naha ja sklera kollasus;
  • väljaheidete ja uriini värvus muutub.

Valusündroom intensiivistub survega epigastrilise tsooni keskpunkti või parema hüpohondriumi piirkonda. Südame löögisagedus kiireneb ja mida halvem on patsiendi seisund, seda sagedamini on pulss ja seda kõrgem on temperatuur. Valulik oksendamine ei too leevendust ja ainult kurnab patsienti.

Kuid eriline oht on kalkunilise koletsüstiidi rünnak, mille põhjuseks on kivide migratsioon sapipõies. Sellisel juhul blokeerib tahke kive sapikanalid ja hoiab ära sapi väljavoolu, mis kutsub esile tugevad sapiteede koolikud ja muud ülalloetletud iseloomulikud sümptomid. See seisund võib põhjustada hävitava ja perforeeritud koletsüstiidi arengut, mis ohustab otseselt patsiendi elu.

Kivide liikumine võib kahjustada sapipõie membraani, selle perforatsiooni tagajärjel siseneb nakatunud sisu kõhuõõnde, mis ähvardab peritoniidi arengut. Rünnaku ajal ei leia patsient tugeva valu tõttu kohta, tema tervis halveneb ja sellega kaasneb rõhu järsk langus, tugev nõrkus, naha kahvatus. Sellised tingimused nõuavad erakorralist arstiabi ja patsiendi hospitaliseerimist.

Spetsialistid eristavad mitut ägeda kalkulaarse koletsüstiidi vormi:
  1. Katarraalne staadium on kalkulaarse koletsüstiidi kõige leebem vorm, mille prognoos on kõige soodsam. Sellega kaasneb sapipõie suuruse suurenemine ja selle seinte paksenemine. Elundi limaskest muutub põletikuliseks, muutub punaseks ja turseks. Paremas hüpohondriumis on pidev valu, mõnikord pärast söömist on oksendamise rünnakuid. Õigeaegse meditsiinilise abi korral reageerib koletsüstiidi katarraalne vorm hästi uimastiravile.
  2. Flegmoni staadiumit iseloomustab mäda tekkimine sapipõie õõnsuses ja sellega kaasneb valu suurenemine. Valu on tugev, suureneb kerega, köha ja annab rangluule ja abaluu alla. Lisaks nõrkusele ja isupuudusele kaasneb selle vormiga iiveldus, oksendamine koos sapiseguga, palavik, külmavärinad.
  3. Gangrenoosne vorm on kõige ohtlikum, kuna seda komplitseerivad elundi seinte nekrootilised muutused, mis ähvardab sapipõie perforatsiooni ja peritoniidi arengut.

Kalkulaarse koletsüstiidi äge rünnak erineb haiguse kroonilisest vormist väljendunud sümptomite äkilise ilmnemisega. Samal ajal ei vabane sapiteede koolikud mitu tundi, samas kui haiguse kroonilises kulgemises on need sümptomid kergemad.

Kuidas koletsüstiidi rünnakut leevendada?

Kroonilise koletsüstiidi korral ilmneb perioodiliselt valu liiga õlise, soolase, vürtsika toidu, suitsutatud liha või alkoholi söömise taustal. Valu iseloom on tuim, lõhkev, rünnak ei kesta kauem kui tund, selle saab peatada valuvaigistite või spasmolüütikumide võtmisega.

Kroonilise koletsüstiidi rünnakute ravi toimub meditsiiniliselt. Ravirežiim sisaldab sapi väljavoolu parandavaid ravimeid, antibakteriaalseid aineid põletikulise protsessi peatamiseks ja spasmolüütikume, mis aitavad leevendada sapiteede spasme ja kõrvaldada valu. Patsiendile määratakse dieet, tulevikus, kuna põletikuline protsess vaibub, on haiguse kordumise vältimiseks ette nähtud ravi. Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad sapikive lahustada (Ursofalk, Ursosan).

Mida teha koletsüstiidi rünnakuga, kui ta leidis teid kodus või tööl? Kuidas kodus koletsüstiidi rünnaku korral esmaabi anda? Kõigepealt peate helistama kohalikule terapeudile. Patsient peab panema voodi, pakkuma talle rahu ja kasutama paremal küljel külma kompressi. Kui tunnete iiveldust, võite juua sooja mineraalvett ilma gaasi või rohelist teed piparmündiga. Valu leevendamiseks võib arst võtta pillid nospa või papaveriini.

Koletsüstiidi ägeda rünnaku korral ei saa kõhelda, peate viivitamatult kutsuma erakorralist meditsiiniabi ja saatma patsiendi haiglasse. Kui ultraheliuuringu käigus sapipõies ei leidu ühtegi kivi, saadetakse patsient pärast valusündroomi peatamist koju ravisoovitustega. Vastasel juhul otsustatakse kirurgiline operatsioon..

Ravimeetodid

Haiglas saab mittekalkulaarse koletsüstiidi rünnaku eemaldada 3 päevaga ning sümptomite ja põletikulise protsessi täielikuks kõrvaldamiseks kulub 10-12 päeva. Kalkulaarse koletsüstiidi korral võetakse tavaliselt vastu otsus kirurgilise sekkumise kohta. Rasketel juhtudel, kui sapipõis on täielikult kividega kaetud, pöörduda koletsüstektoomia poole (elundi eemaldamine)..

Kui sapipõit ja selle funktsioone on võimalik säilitada, kasutatakse endoskoopilisi meetodeid, mida on patsientidel kergem taluda, mis põhjustavad vähem komplikatsioone ja ei vaja pikka taastumisperioodi. Sekkumine viiakse läbi väikese torkega kõhuga. Operatsiooni kulgu jälgitakse ultraheli abil, kirurg jälgib kõiki manipulatsioone spetsiaalse seadme monitoril. Laparoskoopiat kasutades on võimalik kivi sapijuhadest eemaldada ja seega vältida sapipõie eemaldamist.

Dieet pärast koletsüstiidi rünnakut

Seisundi paranemisel soovitatakse patsiendile nõrku puljone, püreesuppe, toidupüree, keedetud viskoosseid teravilju. Sa pead sööma väikeste portsjonitena, iga kolme tunni järel. Toit peaks olema säästlik, sellel perioodil on keelatud jämeda kiudainega toored köögiviljad (kapsas, redis, redis, naeris, paprika). Aurutatud nõud, keedetud või küpsetatud.

Edaspidi on rasvad ja “kiired” süsivesikud toidust välja jäetud, marinaadid, marinaadid, suitsuliha, kondiitritooted, magusad gaseeritud joogid, vürtsid ja maitseained, alkohol on keelatud. Dieedi aluseks on püreestatud või keedetud dieetliha, keedetud madala rasvasisaldusega kala, aurumandlid, viskoosne teravili, värsked köögiviljasalatid taimeõliga, madala rasvasisaldusega hapupiimajoogid, magusad puuviljad ja marjad. Jookidest soovitatakse sooja mineraalveeta gaasi, veega lahjendatud happelisi mahlasid, puuviljajooke, puuviljajooke, metsroosi puljongit, taime- ja rohelist teed.

Valu sapipõie põletikuga (koletsüstiit)

Koletsüstiit on haigus, mille korral sapipõie seinad muutuvad põletikuliseks. Patoloogilise protsessi areng põhineb sapi väljavoolu viivitusel. Tulenevalt asjaolust, et sapi sekretsioon koguneb kehasse, ilmub valu ja arenevad nakkusetekitajad. Patsiendi kirjeldatud valu täpne asukoht ja olemus aitavad arstil täpset diagnoosi teha..

Tervislikul inimesel eritub sapp jämesoole kaudu, kuid patoloogilises protsessis hakkab see kogunema sapipõies, põhjustades valu rünnaku. Koletsüstiidi sümptomid muutuvad tugevaks ja nõuavad kohustuslikku visiiti spetsialisti juurde.

Koletsüstiit võib olla äge ja krooniline. Sõltuvalt haiguse tüübist erineb koletsüstiidiga valu raskus, kestus ja lokaliseerimine. Nagu praktika näitab, esineb haigus sageli pärast pühi. Alkoholi, gaseeritud jookide, rasvaste toitude kuritarvitamine - see kõik võib esile kutsuda valuhoo.

Tähtis! Koletsüstiidi arengu eelduseks on sageli ülekaalulisus..

Krooniline põletikuvalu

Sapipõie suurenenud tooniga ilmneb valu paremas hüpohondriumis. Paroksüsmaalne valu kiirgab paremasse skoopasse, õlaliigese ja nimmepiirkonda. Elundi vähenenud tooniga ja kivide puudumisega ilmneb valutav, tuim obsessiivne valu maos. Rikkudes sapi väljavoolu, venitatud seinte ja loid töö, raskust paremas hüpohondriumis ilma valu.


Kroonilise koletsüstiidiga valutab parem külg pikka aega

Krooniline protsess võib avalduda ebatüüpiliste vormide kujul. Kardioloogiline sündroom provotseerib sageli valu südame projektsiooni kohas. Valu tuima olemusega kaasnevad arütmia ja tahhükardia. Esophalgic sündroom avaldub tuima valu kujul rinnaku keskel. Neelamisraskused, võõrkehatunne ja kõrvetised.

Koos valulike aistingutega iseloomustavad kroonilist protsessi sellised nähud:


Miks õige hüpohondrium valutab ja annab selga?

  • röhitsemine õhuga;
  • iiveldus;
  • oksendamine sapiga sekretsiooni lisanditega;
  • kibedus suus;
  • pigistamine maos ja parempoolne hüpohondrium;
  • peavalud;
  • silmade ja naha valkude kollasus;
  • kollane tahvel keelel;
  • maksa suurenemine suurus;
  • naha sügelus.

Kroonilise koletsüstiidi korral tungivad soolestiku patogeenid sapipõiesse. Mikroorganismid võivad tungida läbi vere ja lümfi ka kroonilistest nakkuskoldest. Haigust iseloomustab arengu järkjärguline iseloom. Kõik algab limaskesta põletikust, haiguse progresseerumisel mõjutavad sügavamad sektsioonid.


Kroonilise protsessiga kaasnevad tugevad peavalud.

Meloksikaam

Meloksikaam on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse lihaste, luude ja liigeste häiretega (näiteks reumatoidartriit ja osteoartriit) seotud valu ja põletiku raviks.

Uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et meloksikaami kasutamine (eriti suurtes annustes ja pikaajalise ravi korral) võib olla seotud südameataki ja insuldi tõenäosuse kerge suurenemisega..

Valu koletsüstiidiga

Üks diagnoosi peamisi kriteeriume on koletsüstiidiga seotud valu olemus ja intensiivsus. Haigus võib olla äge või krooniline. Koletsüstiit on kalkuleeriv (kivide esinemine sapipõies) ja kivideta. Kivide olemasolu, põletikulise protsessi intensiivsus, sapijuhade läbilaskvus määrab koletsüstiidiga seotud valu olemuse ja intensiivsuse.

Valu kalkulaarse koletsüstiidiga.

Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi korral tekivad sapiteede koolikud. Me räägime ägedast, tugevast valu paremas hüpohondriumis. Valu on sageli väljakannatamatu, kramplik, võib anda selja, parema käe, kaela. Kui sapikanalisse on kiilutud kivi, ilmub kollatõbi. Sapiteede koolikutega esinevad peritoneaalse ärrituse sümptomid, s.o. kõhu uurimisel märgitakse kõigis osakondades teravat valu ja kõhupiirkonna pinget. Uuringus võite tunda laienenud, valulikku sapipõit. Parempoolsete ribide pikaliikumine põhjustab teravat valu. Koletsüstiidi valu intensiivistub sügava hingamise ja väikseimate liigutustega.

Valu kroonilise koletsüstiidi korral.

Sapiteede düskineesiaga kroonilise koletsüstiidi korral on valu tavaliselt püsiv, tuim ja pikaajaline. Patsient võib seda kirjeldada mitte valu, vaid raskustunneena paremas hüpohondriumis. Need sümptomid ilmnevad sapitee väljavoolu rikkumise tõttu laienenud sapipõiest.

Koletsüstiidivaluga kaasnevad düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, suu kibedus) ja põletikunähud (külmavärinad, palavik, vereanalüüside muutused).

Abi koletsüstiidi valurünnaku korral

Haiguse olemus ja selle tüsistused määravad toime algoritmi.

  1. Kui patsiendil on sapikivitõve äge rünnak ilma kanalites kivide kiilumata, võite proovida patsienti ravida konservatiivselt. Patsient on kohustatud haiglasse viima. Sapipõie piirkonnas on ette nähtud külm, manustatakse spasmolüütikume (no-spa, platifilliin, drotaveriin), määratakse antibiootikumid, viiakse läbi infusioonravi.
  2. Suure kivi või mitme kivi juuresolekul, sagedaste ägenemiste korral koos komplikatsioonide tekkega (kivi kiilumine kanalisse, põletiku teke kõhuõõnes) tehakse kiiremas korras kirurgiline ravi - sapipõie eemaldamine ja kanali obstruktsiooni taastamine.
  3. Kroonilise kivita koletsüstiidi korral on ravi konservatiivne. Selle eesmärk on põletiku kõrvaldamine, sapi väljavoolu parandamine, kivide moodustumise vältimine. Koletsüstiidi ravis kasutatakse spasmolüütikume (no-spa, platifilliin, papaveriin, drotaveriin), laia toimespektriga antibiootikume, kolereetilisi ravimeid, seedeensüüme.
Valu leevendamine rahvapäraste ravimite ja torude kasutamisega

Kivide puudumisel ägenemise ja remissiooni ajal on choleretic ürdid ja tasud väga tõhusad. Taimse ravimi kasutamine mitte ainult ei paranda sapi väljavoolu, vaid omab ka põletikuvastast toimet.

Neil on kolereetiline toime: kibe koirohi, piima ohakas rohi, tansy, maisi stigma, immortelle rohi. Neid ürte saab võtta tasude vormis ja iseseisvalt. Puljongi ettevalmistamiseks võetakse 2 supilusikatäit kuiva rohtu, valatakse keeva veega mahus 500 ml ja infundeeritakse keeva veega vannis 20 minutit. Pärast seda puljong filtreeritakse ja võetakse 100 ml 3-4 korda päevas enne sööki.

Kivide puudumisel väljaspool ägenemist tõhus torustik. Selle abiga on sapipõie ja kanalite vähenenud kontraktiilsusega võimalik tõsta silelihaste toonust ja parandada sapi väljavoolu. Protseduuriks kasutatakse magneesiumsulfaati, sorbitooli, mineraalvett. Protseduur viiakse läbi 1-2 korda nädalas. Selleks võetakse hommikul tühja kõhuga eelnevalt ettevalmistatud lahus (üks supilusikatäis ravimit, lahustatud soojas vees). Kui kasutatakse mineraalvett, võetakse see soojas vormis mahus 200 ml. Pärast seda sobib sooja soojenduspadjaga patsient tund aega paremale küljele.

Ärahoidmine

Kroonilise koletsüstiidi ägenemist saab ära hoida ainult toitumise range jälgimisega ja halbade harjumuste tagasilükkamisega. Suitsetamine, alkoholi joomine, ülesöömine põhjustab varem või hiljem rünnaku. Arstide üldised soovitused koletsüstiidi ägenemiste ennetamiseks:

  • korraldage teostatav tegevus - vähene liikumine viib haiguse taandumiseni;
  • teha uus dieet;
  • lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine;
  • regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid.

Krooniline koletsüstiit pole lause, vaid võimalus viia oma tervis normaalsele tasemele. Kuu aega pärast õige toidu söömist, regulaarseid jalutuskäike ja positiivset mõtlemist paraneb elukvaliteet märkimisväärselt..

Kuidas ravida sapipõiehaigust

Kui sapipõis on väga valus, aitab teid kogenud gastroenteroloog. Selle organi ravi on ette nähtud alles pärast patsiendi isiklikku uurimist arsti poolt. Muide, täpsema diagnoosi tegemiseks võib arst soovitada patsiendil ultraheliuuringut teha. Selle meetodi abil saate hõlpsalt tuvastada kivide olemasolu või vastupidi sapipõies kivide puudumist, selle põletikku, suuruse suurenemist jne..

Pärast diagnoosimist peab arst määrama tõhusa ravi, mis mitte ainult ei päästa patsienti ebameeldivatest sümptomitest, vaid ka kõrvaldab selles elundis areneva põletikulise protsessi.

Tuleb märkida, et koletsüstiidi (ägeda või kroonilise) ravi viiakse läbi ainult gastroenteroloogi järelevalve all. Esimene asi, mille spetsialist määrab, on range dieet. Patsiendil on keelatud süüa rasvaseid ja praetud toite, samuti värskeid pagari- ja kondiitritooteid, sealhulgas šokolaadi, kooke jne. Lisaks ei soovitata patsiendil juua alkohoolseid ja gaseeritud jooke. Samuti peaks patsient oma dieedist välja jätma vürtsikad ja vürtsikad toidud, sealhulgas värske küüslauk, sibul ja paprika..

Lisaks dieedile on sapipõiehaigustega inimestele ette nähtud parasiidivastased ja antibakteriaalsed ained. Valusündroomi kõrvaldamiseks, mis põhjustab patsiendile suurt ebamugavust, määravad arstid spasmolüütikumid. Kui on vaja parandada sapi väljavoolu, kasutatakse kolereetilisi ravimeid..

Spetsiaalsete näidustuste kohaselt, mida raviarst on igal juhul kohustatud arvestama, võib patsiendile välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid ja ensüüme, mis normaliseerivad seedetrakti organite liikuvust..

Pärast ägenemise perioodi taandumist peaksite minema füsioteraapiale ja ravile mineraalveega.

Kondroitiin

Kondroitiinsulfaat on kõhre oluline struktuurikomponent, mis tagab mehaanilise vastupidavuse kokkusurumisele, nihkele ja hõõrdumisele. Need kõhred toimivad liigeste kummipatjadena. Kondroitiinsulfaat parandab kollageeni pehmendusvõimet, toimetades kõhre toitaineid ja hoiab ära ensüümi hävitamise. See parandab ka uue liigesekõhre moodustumist..

Kondroitiinsulfaat on ette nähtud osteoartriidi raviks, mille korral liigeste kõhred lagunevad. Seda kasutatakse sageli koos glükoosamiini ja mangaani askorbaadiga..

Nõrga immuunsussüsteemiga patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna kondroitiin suurendab viirusnakkuste riski..

Kus on sapipõis

See on vaheseinteta õõnes orel. Asub paremal süvendis maksa all ja on sellega ühendatud veresoonte ja kanalitega.

Visuaalselt läheb ta laiendatud alusega selle alt pisut välja. Kitsendatud osast lahkub kanal, mis koos maksaga moodustab choledochka - ühise kanali.

Tervislikus seisundis iseloomustavad seda väärtused:

  • pirnikujuline, ilma liigsete kujuta;
  • pikkus - 7-12 cm.;
  • maht - 40 kuni 60 ml.

Selle funktsioon on maksa toodetud sapi ja selle sekretsiooni kuhjumine kaksteistsõrmiksoole 12..

Kus ja kuidas see valutab

Algselt tuvastatakse probleemid palpatsiooni ajal, kui tuvastatakse piirides laienenud elund ja märgitakse selle lihaskudede pinget. Otse ribide all on valu, mis kandub küljele, seljale, käele, õlale.

Gall häirib erinevalt:

  • Haiguse algfaasis arenevad ebameeldivad aistingud paroksüsmaalsete koolikute kujul (lühiajalised - kuni 5 minutit või kestavad tunde);
  • Hilisemates etappides muutub sümptom konstantseks, intensiivseks, iiveldus ei jäta inimest.

Lisaks esinevad järgmised sümptomid:

  • suuõõne limaskesta kuivatamine;
  • oksendamine
  • sagedane röhitsemine;
  • temperatuur kuni 40 ° С;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • kardiopalmus;
  • higistamine
  • metalli maitse suus;
  • sügelev nahk;
  • ülespuhutud sooled;
  • puhitus;
  • väljaheitega seotud probleemid.

Paratsetamool

Paratsetamool on valuvaigisti ja palavikuvastane ravim, mis on ette nähtud erinevate valude (pea, lihaste, seljaaju) ja palaviku korral, kas eraldi või koos teiste ravimitega.

Astma, südame- või neeruprobleemide, maksapõletiku, kõrge vererõhu, tuulerõugete, ärevuse, uneprobleemide, haavandite, maoprobleemide, insuldi, Kawasaki sündroomiga inimeste puhul tuleb olla ettevaatlik..

Kuidas vähendada sapipõie valulikkust

Kui ebamugavustunne on talutav ega erine suure intensiivsusega, siis võivad mõned ravimid ja muud meetodid aidata inimesel selliseid kroonilisi ilminguid vähendada..

  • Kokkupuude kuumusega. See meetod annab kiire tulemuse. Ebamugavust tekitavale alale tuleb rakendada mis tahes kuumuse piirkonda. Kuumuse võime vähendada valulikkust rahustab kahjustatud elundit kiiresti ja leevendab selles krampimist. Kui see allikas on kuum, peate selle ja mao vahele mitu korda volditud kude asetama, et mitte nahka põletada. Kandke mitu tundi soojenduspatja poole tunni pikkuste vaheaegadega. Kui käepärast pole sobivat soojenduspadja, saab sooja vann suurepäraselt hakkama soojendusfunktsiooniga, mis aitab lõdvestada sisemisi silelihaseid ja leevendada krampe.
  • Valuvaigistid. Käsimüügi valuvaigistid aitavad valu ilminguid alandada. Kui neil on põletikuvastane toime, aitab see kaasa põletiku leevenemisele..
  • Köögiviljamahlade segu. Enamik sapipõie kroonilise põletikuga patsiente aitab iga päev tarbida võrdses koguses kurgi-, peedi- ja porgandimahla segu. Kõigil kolmel köögiviljal on antioksüdant ja kolereetiline toime. Võtke seda segu kaks korda päevas kahe nädala jooksul.
  • Tsitruselised. Kiu- ja sidrunimahlas sisalduval pektiinil on valuvaigistav toime. See võimaldab teil eemaldada sapi väljavoolu ummistuse. Nädala jooksul peate tühja kõhuga jooma 180 ml värskelt pressitud sidrunimahla, see aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid.
  • Ravimtaimed. Mõnel ravimtaimel on efektiivne valu sapi häirunud väljavoolust põhjustatud valu korral. Maitsetaimi võib võtta tableti kujul või infusioonidena. Selleks kasutage rosmariini, saialilli, küüslauku, ingverit, piimaohakat.
  • Naturaalse mee ja kurkum segu. Kurkum on võimeline vähendama sapi tihedust ja mesi mõjutab antiseptiliste omaduste tõttu põletikulist protsessi. Segu valmistatakse kurkumist ja mett võrdsetes osades. Hommikul peate selle jooma mahus 10 ml.
  • Naturaalne õunasiidri äädikas. Õunasiidri äädika baasil valmistatud segu leevendab valulikkust, mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest 15 minutiga. See valmistatakse sel viisil: 60 ml äädikat segatakse 250 ml õunamahlaga. Neile, kes taluvad õunasiidri äädika maitset, võite seda juua puhtal kujul koguses 3 spl. l.

Kui sümptomid intensiivistuvad, on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole, kuni haiguse pöördumatute tagajärgedeni välja.

Sulindak

Sulindak on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on ette nähtud osteoartriidi, reumatoidartriidi põhjustatud valu, turse, liigesejäikuse korral.

Ettevaatlik peab olema astma, nohu või ninapolüüpide, neerukivide, turse (käed, sõrmed, jalad, pahkluud jne), maksa- või neeruhaiguste, allergiate korral..

Alaseljavalu võib põhjustada koletsüstiit.

Koletsüstiit on meditsiiniline seisund. mis tuleneb sapipõie põletikust. Seda seisundit seostatakse sageli sapikivide tekke ja kaasneva sapipõieinfektsiooniga, viimane põhjustab alaseljavalu.

Sapikivihaigus (kivide moodustumise algus sapipõies) tekib reeglina rasvumise, östrogeeniga ravimise, kivide lupjumise ja sapipõie nakkuslike kahjustuste tekke tagajärjel. See võib põhjustada valu rinnus ja kõhus, lisaks muudele sümptomitele, mis inimestel selle seisundiga kaasnevad - õla- ja alaseljavalud. Kõige raskematel juhtudel võib tekkida ka kollatõbi.

Mis on koletsüstiit?

Koletsüstiidi kõige levinumad sümptomid on kõhupuhitus, röhitsemine, sügelus, ekhümoos, tume uriin ja värvunud väljaheide. Enamikul juhtudel on koletsüstiidiga seotud ekhümoos ja alaseljavalu omavahel seotud. Selle põhjuseks on asjaolu, et ekhümoos hõlmab veresoonte rebendeid - seisundit, mille korral teie närvid saadavad hoiatussignaale, sealhulgas valu.

Praegu, kui arst diagnoosib koletsüstiiti, tuleb otsida neerukive, sapipuu obstruktsiooni ja sapipõie puhitust. Neid kõiki jälgitakse ja tuvastatakse maksa skaneerimise, sapipõie ultraheliuuringute ja sapi laboratoorsete uuringute käigus. Lisaks on võimalik läbi viia biokeemiline vereanalüüs, et kontrollida aluselise fosfataasi, lipaasi, LDH, ASAT, bilirubiini, transaminaaside ja bilirubiini taset. Eelkõige leeliselise fosfataasi suurenemine võib põhjustada väga valulikku alaseljavalu.

Sapikivitõve ja koletsüstiidi parandamiseks. eriti kõige raskematel juhtudel soovitab arst tõenäoliselt laparoskoopilist koletsüstektoomiat. Kui teil on õnne, et teil on vähem tõsine haigusjuht, määratakse halvenemise vältimiseks peamiselt sümptomaatiline ravi.

Niisiis, nüüd teate, kuidas koletsüstiit ja selle sümptomid võivad põhjustada alaseljavalu. Kuid pidage meeles, et alaseljavalu põhjustajaid on palju teisi. Kuid selleks, et olla kindel, et seljavalu põhjustab koletsüstiit, pöörduge arsti poole ja saate täpse diagnoosi.

Diklofenak

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on ette nähtud kerge ja mõõduka luu- ja lihaskonna valu raviks. See aitab eemaldada:

  • Jäikus ja põletik osteoartriidi, reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi korral.
  • Lihas-skeleti valu, mis on tingitud nikastusest, kõõlustest ja muudest põhjustest.
  • Migreen ja muud tüüpi peavalu.
  • Valulikud menstruatsioonikrambid.
  • Enne ja operatsioonijärgne valu.
  • Neerukividest ja sapikividest tingitud valu.

Ravi

Ravitehnika on ette nähtud haiguse tüübist ja mullist tingitud muutustest lähtuvalt. Üldine ravikuur sisaldab:

  • antibakteriaalne;
  • parasiitidevastane;
  • kolereetiline;
  • spasmolüütikumid või valuvaigistid;
  • praeguse saladuse parandamine
  • oksendamise peatamine;
  • antibiootikumid;
  • kivide lahustamine chenodeoksükool- või ursodeoksükoolhapetega;
  • motoorikat parandavad ensüümid.

Füsioteraapia, kasutades:

  • okaspuu vannid;
  • kõhupiirkonna parafiinravi;
  • DMV ravi hüpohondriumis;
  • elektroforees Papaverine või Platifilliniga.

Dieedi muutmine. Aluseks igapäevase dieedi võetakse dieet number 5. See hõlmab järgmiste aspektide tagasilükkamist:

  • rasvased, vürtsikad, soolased, praetud, hapud, suitsutatud toidud;
  • valge leib, muffin;
  • marineeritud ja konserveeritud toidud;
  • alkohol
  • pipar, spinat, sibul, redis, redis, küüslauk;
  • šokolaad ja magusad magustoidud;
  • rikkalik piim, tugev tee, hapud mahlad, kakao, kohv.

Rõhk on hautatud, keedetud, aurutatud köögiviljad, kala, tailiha.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ebaõnnestunud ravimteraapia, sapi pöördumatute ja ulatuslike kahjustustega.

Operatsioon on ainus meetod:

  1. Kasvaja moodustumine.
  2. Suured kivid.
  3. Kaltsiline koletsüstiit.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Alternatiivses meditsiinis on retsepte, mis parandavad patsiendi üldist seisundit ja vähendavad sümptomeid.

  1. Tee Hypericumiga. Selle ettevalmistamiseks võetakse 1 spl. l taimed, valatakse 250 ml. keeva veega ja infundeeritakse 10-15 minutit. Tee juuakse enne iga sööki ¼ tassi. See aitab paremini sappi toota, omab kolereetilist toimet.
  2. Sigur. Normaliseerib seedetrakti tegevust. 2 spl. l hakitud toorained (lilled, juured, varred) valage 0,5 liitrit. keeva veega, nõudke 20-30 minutit ja jooge osade kaupa kogu päeva jooksul.
  3. Peet. Riivi alaküpsetatud köögivili, pigista mahl välja ja joo seda 1 spl. l enne sööki nädala jooksul. See parandab sekretsiooni tootmist ja viskoossust..
  4. Taimne kollektsioon (saialill, oksapuu, võilill). Võtke 0,5 spl. l iga taim, valage need klaasi kuuma veega, jätke 30 minutiks, kurnake ja jooge kaks korda päevas. Tööriist vähendab valu ja puhitust, mõjutab seedetrakti ning bilirubiini ja kolesterooli koefitsiente.

Ravi rahvapäraste ravimitega peaks ravimeid täiendama, kuid mitte olema peamine. Nende kasutamine on võimalik ainult arsti loal, kuna kõigil on selle kasutamise piirangud.

Valu on võimatu ignoreerida ja meditsiinilist abi mitte otsida. Mida varem on halvenemise motiiv kindlaks tehtud ja raviga alustatud, seda väiksem on soovimatute komplikatsioonide ja tagajärgede avastamise tõenäosus.

Metamizool

Metamizool on valuvaigisti, mida kasutatakse palaviku, peavalu, hambavalu, operatsioonijärgse valu ja muude valulike seisundite raviks. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ravim on mitmes riigis, sealhulgas USA-s ja Indias, keelatud, kuna suudab vähendada valgete vereliblede arvu ja põhjustada haigusseisundit, mida nimetatakse agranulotsütoosiks..

Valu olemus erinevates patoloogiates

Haigused sõltuvad sümptomi väljenduse olemusest. Nende arengul on mitu põhjust ja need kõik jaotatakse järgmistesse rühmadesse:

  1. Ainevahetushäired.
  2. Funktsionaalsete haiguste manifestatsioon.
  3. Põletik.
  4. Vigastus.
  5. Kaasasündinud väärarengud.

Vaatleme üksikasjalikumalt nende rühmade patoloogiaid.

Koletsüstiit

See on põletik, mis areneb limaskestas. Alus - ebaregulaarne ja tasakaalustamata toitumine, sapikivitõbi ja naaberorganite põletik.

Ägedal kujul on iseloomulikud:

  • valu maksast;
  • temperatuur kuni 39-40 ° С;
  • seedeprobleemid, väljendatuna oksendamisel, röhitsemisel, kõhulahtisuses;
  • kuiv limaskest;
  • palavik;
  • nõrkus.

Kroonilise vormi korral on tüüpilised ägenemisperioodid ja tuulevaikus. Varjatud perioodil inimene ei muretse. Harvadel juhtudel on paremal küljel võimalik iiveldus ja tuim valu. Ägenemise ajal on sümptomid identsed ägeda koletsüstiidi tunnustega.

Sapikivitõbi

Patoloogia, mille on esile kutsunud ainevahetusprotsessi rikkumine kehas, muutused sapis, alatoitumus, istuv eluviis, ülekaal ja hormonaalsed ravimid.

Manifestatsioonide raskusaste sõltub kivide arvust ja parameetritest, nende asukohast. Haigus on unine ja esialgu ei avaldu. Tulevikus suureneb näitajate arv.

  • mitteintensiivne valu paremal hüpohondriumis koos käe, abaluu, õla tagasivooluga;
  • haigutamine;
  • puhitus;
  • kibeduse maitse suus;
  • suurenenud gaasi tootmine.

Kui kivid blokeerivad kanalid iseendaga, tekib paremal küljel terav väljakannatamatu valu, mis intensiivistub inspiratsiooni tekkimisel või positsiooni muutumisel.

Sageli kaasneb sellega oksendamine koos sapiga või iiveldusega. Transpordi värisemine, tugev füüsiline koormus või äkiline liikumine võivad esile kutsuda.

Düskineesia

See on sekretsiooni rikkumine sapiteede ja põie kontraktiilse talitlushäire tõttu. See põhjustab stressi, alatoitumist, füüsilist tööd.

Patoloogia algfaasis kulgeb ilma sümptomiteta. Siis manifest:

  • joonistamine, valutav valu paremas hüpohondriumis;
  • isu puudus;
  • röhitseb mõru järelmaitsega;
  • iiveldus;
  • puhitus.

Sapipõie täisnurk

Nähtus põhjustab selle funktsionaalsuse halvenemist ja liikuvuse vähenemist. Algpõhjused on järgmised:

  • kaasasündinud kõrvalekalded;
  • ümberpaigutamine naaberorganite suure koormuse all;
  • maksa parameetrite suurenemine.

Sarnase nähtusega kaasnevad:

  • kõhuvalu;
  • haigutamine;
  • joobeseisund;
  • higistamine;
  • puhitus.

Liigse koguse taustal areneb pankreatiit, maohaavand, limaskesta erosioon ja sapikivitõbi. On pragude oht, mille kaudu salat voolab kõhukelme.

Kasvajad

Kliiniline pilt onkoloogias sõltub kasvajate mitmekesisusest ja levikuastmest. Esimesel etapil nad ei häiri. Nende arvu suurenemisega on:

  • valulikud aistingud, mida ei eemaldata spasmolüütikutega;
  • seedehäired;
  • sklera ja naha kollasus;
  • aneemia;
  • väsimus;
  • astsiit.

Väljendamata sümptomid, mis meenutavad kroonilist koletsüstiiti. Suuruse kasvades ahendab kasvaja kanalid ja ilmnevad sapiteede düsfunktsioonile iseloomulikud tunnused.

Ibuprofeen

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on ette nähtud kerge kuni mõõduka valu, põletiku ja palaviku korral. Ibuprofeen alandab hormoone, mis põhjustavad kehas valu ja põletikku.

  • Seedetrakt: iiveldus, epigastriline valu, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, veri väljaheites, düspepsia, kõhukinnisus, kõhukrambid või puhitus ja puhitus.
  • Kesknärvisüsteem: pearinglus, peavalu ja närvilisus.
  • Nahk: lööve ja sügelus.
  • ENT: helin kõrvus.
  • Veri: verejooks.
  • Ainevahetus: söögiisu vähenemine.
  • Allergilised reaktsioonid: angioödeem.

Seljavalu, mis vaevused neid põhjustavad

Esitatud teave ei ole mõeldud eneseraviks. Selle täpsus ja rakendatavus teie puhul pole garanteeritud. Pöörduge spetsialisti poole!

Artikkel on pühendatud seljavalu kiirgusprobleemidele, mis ilmnevad mitte luu- ja lihaskonna süsteemi, vaid siseorganite patoloogiate taustal.

Seda tüüpi valu ajab teie kannatanu sageli segadusse - inimene kulutab väärtuslikku aega ortopeedi või reumatoloogi visiitidele, selle asemel, et gastroenteroloogi või kardioloogi juurde kiiresti pöörduda..

Südame põhjused

Alustame halvimast. Kompressiivse, põletava valu maski all abaluude ja ribide piirkonnas peidetakse mõnikord kaela stenokardia rünnak. Sageli provotseerib seda ülekoormus ja tugev stress..

Rünnakud veerevad lainetes, mis kestavad kaks minutit kuni pool tundi.

Kui valu vastab täpsustatud tunnustele, kuid kestab kauem (üks kuni kaheksa tundi) ja seda väljendatakse intensiivsemalt, võib eeldada müokardiinfarkti. Muud nähud on suurenenud ärevus, külm higi, minestamisele lähedane seisund..

Infarkt ei ole tingimata pikaajaliste kardioloogiliste vaevuste tagajärg. Mõnikord on see südame isheemiatõve esimene ilming..

Samuti väärib märkimist perikardiit - perikardi sac põletik.

Temaga koos ilmnevad õlad, kael, seljavalu, epigastimaalses piirkonnas - ülakõhus - mõnikord ebameeldivad aistingud. Valuga kaasneb õhupuudus.

Loodame, et mõistate südame-veresoonkonna haiguste ohu täielikku ulatust..

Esimesel nende kahtlusel peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Enesemeditsiin ei ole lubatud.

Seedetrakti probleemid ja sapipõis

Seljavalu nimme- ja rindkere piiril, tüüpiline peptilisele haavandile. Need on eriti tugevad haavandi tungimisel - see tähendab siis, kui see tungib kaugemale mao seintest. Läbiviimine on äärmiselt ohtlik protsess, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist..

Koletsüstiit - sapipõie põletik - areneb koos valu õlas, parema abaluu allosas, kapslitevahelises piirkonnas. Seda saab ära tunda naha kollasuse, kõhu pinge, oksendamise, palaviku järgi. See haigus ei kao iseseisvalt, seda tuleb pikka aega ja sihipäraselt ravida spetsialisti järelevalve all.

Hingamisteede haigused

Abaluude valu, mis muutub teravamaks sügava hingetõmbe või köha korral, tuleb mõnel juhul pidada pleuropneumoonia signaaliks.

Pleuropneumoonia jääb üsna raske kursuse tõttu harva märkamatuks. Sellega kaasneb tugev palavik, iiveldus ja oksendamine. Sugulased kutsuvad peaaegu alati arsti juurde inimesele, kes kannatab nende sümptomite all..

Rindkere vahelise valu lõikamine seljas on iseloomulik pleuriidile. Pleuriit avaldub järgmistes sümptomites: higistamine, palavik, vajadus võtta keha spetsiifilised sundasendid, kiire hingamine.

Artikli lõpus rõhutame, et selles sisalduv teave pole ammendav. Teema on väga lai, seda saab paljastada ainult suures monograafias.

Pidage meeles, et seljavalu võib seletada ka günekoloogiliste haiguste, eesnäärme, krooniliste vigastuste, müosiidi, neerukoolikutega jne..

Duloksetiin

Duloksetiin kuulub serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritena tuntud ravimite klassi. Ravim on ette nähtud depressiooni, generaliseerunud ärevushäirete ja fibromüalgiast ja muudest vaevustest põhjustatud kroonilise lihas-skeleti valu raviks..

Seda kasutatakse diabeetilise perifeerse neuropaatia (diabeedist tingitud närvikahjustuste) raviks. Duloksetiin suurendab nii serotoniini kui ka norepinefriini neurotransmitterite taset ajus, mis säilitab vaimse tasakaalu ja peatab ajus valusignaalide edastamise.

Kasulik video

Koletsüstiidi kohta on palju huvitavat ja vajalikku teavet järgmises videos:

Koletsüstiit on haigus, mille korral sapipõie seinad muutuvad põletikuliseks. Patoloogilise protsessi areng põhineb sapi väljavoolu viivitusel. Tulenevalt asjaolust, et sapi sekretsioon koguneb kehasse, ilmub valu ja arenevad nakkusetekitajad. Patsiendi kirjeldatud valu täpne asukoht ja olemus aitavad arstil täpset diagnoosi teha..

Tervislikul inimesel eritub sapp jämesoole kaudu, kuid patoloogilises protsessis hakkab see kogunema sapipõies, põhjustades valu rünnaku. Koletsüstiidi sümptomid muutuvad tugevaks ja nõuavad kohustuslikku visiiti spetsialisti juurde.

Koletsüstiit võib olla äge ja krooniline. Sõltuvalt haiguse tüübist erineb koletsüstiidiga valu raskus, kestus ja lokaliseerimine. Nagu praktika näitab, esineb haigus sageli pärast pühi. Alkoholi, gaseeritud jookide, rasvaste toitude kuritarvitamine - see kõik võib esile kutsuda valuhoo.

Arstide ja patsientide ülevaated

Koletsüstiidiga sapipõie valu peaks olema kiireloomulise arstiabi põhjus. Raviskeem sõltub kivide olemasolust või puudumisest, kaasnevatest sümptomitest ja patsiendi üldisest heaolust. Tuleb mõista, et koletsüstiit on enamikul juhtudel krooniline haigus ja ainult rünnaku ajal anesteesimiseks ei piisa. Terve elu jaoks peate kõrvaldama valu põhjuse ja järgima dieeti, mis eemaldaks võimalikult palju koormust sapipõiest ja hoiab ära haiguse taastekke..

Naprokseen

Naprokseen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste põhjustatud valu, palaviku, põletiku ja liigesejälje korral.

Kõrge vererõhu, verehaiguste, verejooksuprobleemide, südame-, neeru- või maksahaiguste, diabeedi, mao- või sooleprobleemidega inimestele tuleb olla ettevaatlik..