Maks valutab lapsel, mida teha

Valu on peaaegu kõigi maksa ja sapiteede patoloogiliste seisundite üks varasemaid sümptomeid. Valu tajumine on subjektiivne ja sõltub paljudest põhjustest, mis on seotud valutundlikkuse läve, vanuse, heaolu, meeleolu, keskkonna, teiste käitumisega. Lapse tähelepanu kõrvalejuhtimine ja tähelepanu muutmine võib põhjustada ajutist valu kohanemist.

Seetõttu peaks diferentsiaaldiagnoosimisel võtma vaikse hoolika dünaamilise vaatlusega arvesse valu iseloomu, aga ka emotsionaalseid (näoilmed, nutt, ärevus) ja autonoomset (muutused südame aktiivsuses, hingamine, laienenud õpilased) ilminguid. Tuleks eristada tõelist valu, mis on tunda haigestunud elundis, ja peegelduvat refleksi. Maksa valu tõelise lokaliseerimise osas on vaja saada usaldus, kõrvaldades teise allika paremast neerust ja kuseteedest, rinnast, närvikärudest, vaagnast jne. Ajaloo ja palpatsiooniandmete hindamine annab sageli aluse diagnostiliseks otsinguks kõige ootamatumad juhised.

12-aastast last O. kahtlustatakse viirushepatiidis, kaebustega valu kõhu paremas servas, suurenenud väsimus ja iiveldus. Viimase aasta jooksul vaadati uuesti läbi, sealhulgas haiglates, diagnoosidega "sapijuhade düskineesia", "asteno-vegetatiivne sündroom". Tüdruk on kahvatu, labiilne. Iseloomustab valu rünnakuid kui äkilisi, intensiivseid, lühiajalisi, mis pole seotud toidutarbimisega, millega kaasnevad külmavärinad, “külm higi”.

Maks - rinnapiiril, pehme, valutu. Sügava palpatsiooni, kohaliku tundlikkuse ja mulje korral, et kõhupiirkonna kerge pinge parempoolsesse õlavarre piirkonnas. Vaagnaelundite ultraheliuuringul selgus parema munasarja tsüst. Patoloogia maksast on välistatud.

A. S. Belousov iseloomustab maksa ja sapiteede valu kui sapiteede (maksa, sapiteede) koolikute sündroomi. Viimast iseloomustab tugev valu paremas hüpohondriumis, mis ilmneb äkilise rünnaku vormis, eriti pärast toidutõrget, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja mõnikord kollatõbi ja palavik. Maksa koolikud võivad olla lühiajalised, kuid sageli kestavad mitu tundi, mõnikord päevi, sellega võivad kaasneda koletsüstiit, sapikivitõbi, kolesterool, koleedokolitiaas ja muud erinevad sapiteede mehaanilised obstruktsioonid..

Meie patsientide seas olid sapikivid tõenäolisemad juhuslikud leiud, mis kaasnesid erineva patoloogiaga kui kollatõve etioloogiline põhjus.

Maksahaiguste korral iseloomustavad düspeptilised nähtused joobeseisundit, kuid pole kunagi määravad. A-viirushepatiidi juhtiv kliiniline sümptom on isutus. Enterokoliit, püsiv oksendamine välistavad viirushepatiidi ja vajavad erakorralist diferentsiaaldiagnostikat.

Kolme kuu vanune laps M. viidi osakonda viirushepatiidi diagnoosiga, mille põhjuseks oli äkki tekkinud kollatõbi, alistamatu oksendamine, uriini värvimuutus ja värvunud väljaheited. Lapse üldine seisund on raske. Äärmiselt rahutu. Karjus on vali, valus. Korduv oksendamine, isu säilib, kuid ei hoia toitu ja vett. Sclera on icteric. Naha jäätumist varjab kahvatus, hall varjund. Kõhu on paistes, palpeerimisel valus. Maks 2-3-3 cm ulatub välja hüpohondriumist, on tihedam, põrn - 1-2-1 cm. Uriin on küllastunud värviga, diurees väheneb. Väljaheide lima värviga.

Subklaavia veeni kateeter pandi intensiivravi osakonda, osutati vältimatut abi. Kõhuõõne uuringu radiograafil soolestikus määratakse vedeliku tase, 12-kaksteistsõrmiksoole hobuseraua prolaps ja selle rikkumine diafragma jalgade vahel. Laps viidi vabariikliku laste kliinilise haigla kirurgiaosakonda, kus viidi läbi spetsiaalne läbivaatus, ravi ja järelkontroll. Viiruslik hepatiit välistatud. Kirurgiline sekkumine pole vajalik. Jälgimisel - korduv kõhuvalu, gastroduodeniit.

Valu maksas: miks need tekivad ja mida teha nende kõrvaldamiseks?

Maksahaigusi nimetatakse "meie sajandi teiseks epideemiaks". Selle organi mitmesugused patoloogiad hõivavad levimuse poolest ühe esikoha ja kõige levinumate surmapõhjuste seas - viienda koha. Sellepärast tuleb maksa piirkonnas valu ilmnemisel pöörata neile erilist tähelepanu, kuna see nääre annab endast tunda ainult kõige tõsisematel juhtudel.

Maksarakkude (hepatotsüütide) hävitamine algab sageli põletikust. Selle vastu võitlemisel aitavad glütsürritsiinhappel (HA) ja essentsiaalsetel fosfolipiididel (EF) põhinevad ravimid. On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Ravim "Phosphogliv" on üks kaasaegseid maksa taastamise kombineeritud preparaate:

  • aktiivsete komponentide optimaalne koostis;
  • lai valik terapeutilisi toimeid;
  • soodne ohutusprofiil;
  • käsimüügiravimid.
On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Miks maks valutab

Maks on inimkeha suurim nääre, mis täidab enam kui 70 funktsiooni. See asub diafragma all paremas hüpohondriumis. Maksa struktuurseks ja funktsionaalseks ühikuks on nn maksa lobule - kuusnurk, mille keskel keskveen läbib. Hepatotsüütidest koosnevad maksaplaadid - maksarakud - erinevad keskusest perifeeriasse. Veri ja sapi kapillaarid läbivad iga loba.

Maksa ligikaudne kaal on 1,5 kg, suurus - 26-30 cm paremalt vasakule, eest tagant - kuni 22 cm.Orel on spetsiaalses kapslis, mis on kahekihiline kest. Esimene kiht on seroosne, teine ​​kiuline. Kiuline kapsel tungib kehasse, moodustades raamistiku, mille rakkudes on maksa lobud.

Kui räägime maksa "valudest", tuleks mõista, et ainuüksi see organ ei saa haige olla närvilõpmete, nn valupunktide puudumise tõttu. Nääre suurenemise ja kapsli venitamise korral ilmnevad valud või ebamugavustunne. Kui maks "valutab", siis on see oluliselt laienenud ja peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Enamik venelasi ei kipu maksavalusid tõsiselt võtma, mis on suur viga. Sellel elundil on äärmiselt oluline roll paljudes keha metaboolsetes protsessides ning maksarakkude surm põhjustab alati väga tõsiseid tagajärgi ja haigusi. Hoolimata asjaolust, et maksal on väga suur regenereerimisvõime, muutub krooniline patoloogiline protsess mingil hetkel pöördumatuks ja seetõttu ravimatuks. Seetõttu on selle organi haiguste ennetamine äärmiselt oluline.

Seega loetleme maksa peamised funktsioonid:

  • Kehas ja väljastpoolt moodustunud mürgiste ainete neutraliseerimine ja eemaldamine.
  • Erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees.
  • Glükoosi tootmine, teatud hormoonide ja ensüümide süntees.
  • Erinevate ainete - glükogeeni, vitamiinide, metalli katioonide - kogunemine ja hoidmine "reservis".
  • Vere ladestumine - maks võib sisaldada kuni 400 grammi “varu” verd.
  • Osalemine valkude ja lipiidide (rasvade) metabolismis, kolesterooli, sapphapete ja sapi pigmendi bilirubiini sünteesis.

Lipiidide metabolism on alkoholidest ja rasvhapetest koosnevate lipiidide jagamise, transportimise ja vahetamise protsess. Komplekssed lipiidid - fosfolipiidid - koosnevad kõrgematest rasvhapetest ja fosforhappejäägist. Fosfolipiidide domineeriv toimeaine - fosfatidüülkoliin - osaleb rakumembraanide kaitses.

Maksahaiguse sümptomid ja põhjused

Seega, kui teie maks "valutab", peaksite pöörama tähelepanu muude sümptomite olemasolule, mis näitavad selle organi patoloogiat. Haiguse algfaasis ei avaldu nad mingil viisil ja pikka aega võivad nad täielikult puududa. Mõnel juhul ilmnevad mittespetsiifilised nähud, mis on iseloomulikud mitmesugustele keha patoloogilistele protsessidele. Näiteks võib patsiendil esineda üldine nõrkustunne, suurenenud väsimus. Esinevad unehäired, apaatia ja depressioon, ärrituvus suureneb. Selle põhjuseks on keha joobeseisundi tõus - maks lakkab täielikult täitmast oma “universaalse filtri” funktsiooni, mille tagajärjel kannatavad eranditult kõik elundid ja närvisüsteem..

Lisaks võib tekkida subfebriili temperatuur (37–38 kraadi) koos perioodiliste palavikuliste seisunditega, liigese- ja lihasvalud, naha sügelus, maitse muutused, söögiisu vähenemine, kerge iiveldus, rasvase toidu halb taluvus, väljaheitehäired, peavalud ja peapööritus, tunne raskustunne ja ebamugavustunne kõhus. Hilisemates etappides võivad ilmneda naha piirkonnas tõmbe- ja tuimad valud, naha ja silmavalgete kollasus (kollatõbi), kehakaalu oluline muutus (järsk kaalukaotus või kehakaalu tõus), nahal lööbed. Kõrgenenud kolesterool ja õlise konsistentsiga väljaheited võivad näidata lipiidide metabolismi rikkumist.

Sellised sümptomid nagu põrna suurenemine, söögitoru ja mao veenilaiendid, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), maksa entsefalopaatia ja juuste väljalangemine viitavad maksa äärmiselt tõsisele patoloogilisele seisundile..

Maksa valu levinumate põhjuste hulgas võib nimetada järgmisi:

  • Krooniline mürgistus, mis on põhjustatud alkoholist, narkootikumidest või keemilisest mürgistusest (taimne, loomne või tehnoloogiline päritolu).
  • Viiruslikud, bakteriaalsed ja parasiitnakkused.
  • Kasvajaprotsessid.
  • Seedehaigused, autoimmuunhaigused, geneetilised patoloogiad.

WHO andmetel on alkohoolse maksakahjustuse ohus umbes 40% venelastest, 27% -l on alkoholivaba rasvmaksahaigus. Umbes 5 000 000 meie kaasmaalast on kroonilise C-hepatiidi käes haiged. Erinevates riikides moodustab alkohoolne tsirroos 20–95% kõigist maksahaigustest, viirusnakkused (hepatiit) - 10–40%. Kokku põeb C-hepatiiti umbes 170 miljonit inimest maailmas, kaks korda rohkem kui B-hepatiiti.

Mida teha, kui maks "valutab"?

Kui teil tekib valu maksas, peate viivitamatult konsulteerima hepatoloogi või gastroenteroloogiga. Pärast füüsilist läbivaatust ja haiguslugu võib spetsialist suunata teid vere, rooja ja uriini kliinilistele, biokeemilistele ja seroloogilistele uuringutele, samuti kavandada maksa ja sapiteede ultraheliuuring. Viiruslik või mehaaniline hepatiit, rasvane maks, muud maksa ja sapipõie funktsionaalsed häired tuleb välistada või kinnitada.

Kõigil regulaarselt alkoholi tarvitavatel, rasvunud ja diabeediga inimestel on vajalik pidev jälgimine gastroenteroloogi ja hepatoloogi poolt.

Ravimid

Sõltumata maksa valu põhjustest, määravad arstid sageli nn hepatoprotektiivsed ravimid, mille eesmärk on taastada maksa funktsioonid ja kaitsta hepatotsüütide - maksarakkude kahjustuste eest. Praegu on Venemaal registreeritud umbes 700 selle kategooria ravimit. Kõik hepatoprotektorid koosnevad 16 rühma kuuluvatest toimeainete mitmesugustest kombinatsioonidest. Mõelge hepatoprotektorite peamistele toimeainetele:

  • Fosfolipiidid on rakumembraanide ehitusmaterjal, osalevad halva kolesterooli lahustumisel ja varustavad keha fosforhappega. Seega taastavad fosfolipiididel põhinevad preparaadid maksarakkude struktuuri, takistavad sidekoe moodustumist (fibroos) ja aitavad normaliseerida valkude ja lipiidide metabolismi..
  • Glütsürritsiinhape on looduslik aine, mis on osa lagritsa juurest. Sellel komponendil on antifibrootiline, põletikuvastane ja antioksüdantne toime. Glütsürritsiinhappe efektiivsust näidati 54 kliinilises uuringus, mis viidi läbi erinevat tüüpi patsientidel, sealhulgas alkoholivaba ja alkohoolse maksahaigusega patsientidel. Uuringute tulemusel hinnati glütsürritsiinhappe ohutusprofiili soodsaks, mis võimaldas seda lisada Aasia ja Vaikse ookeani piirkonna maksauuringute ühingu (APASL) soovitustesse. Ravimitel, mis ühendavad fosfolipiide ja glütsürritsiinhapet, on maksafunktsioonile kahekordne positiivne mõju.
  • Eraldi ravimite rühmad on aminohapetel põhinevad hepatoprotektorid: metioniin, ademetioniin ja ornitiin, samuti B-, C-, E-rühma vitamiinid ja lipoehape. Lipoiinhape ehk tioktiline hape on vitamiinilaadne aine, millel on antioksüdantsete omadustega sarnased B-grupi vitamiinidega. Seda tüüpi hepatoprotektorid aitavad alandada vere glükoosisisaldust, tõsta glükogeeni maksas, reguleerida lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, parandada maksa talitlust ja vähendada hävitavat toimet. hepatotsüütide toksiinid.

Dieet

Mis tahes etioloogiaga maksa piirkonnas esineva valu korral on ette nähtud nn dieet nr 5 (või rangem - nr 5a), mille eesmärk on vähendada selle organi koormust. Regulaarset sööki soovitatakse väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas, dieet peaks olema täisväärtuslik ja tasakaalustatud. Päevas tuleks juua vähemalt 1,5 liitrit vett. Magusad gaseeritud joogid, kange tee ja kohv tuleb välistada. Peaksite piirama säilitusaineid ja muid kahjulikke keemilisi lisaaineid sisaldavate toodete kasutamist. On vaja loobuda praetud, soolatud, marineeritud, suitsutatud. Toit tuleks keeta, aurutada või ahjus. Loomset päritolu rasvad (rasvane liha ja lihapuljongid) ning kondiitrirasvad (eriti margariin) tuleks dieedist välja jätta. Rasvased piimatooted (rasvasisaldus üle 6%), šokolaad, jäätis ja kondiitritooted on keelatud. Samuti ei soovitata kasutada järgmist tüüpi köögivilju: kaunviljad, redised, spinat, redis, hapuoblikas, küüslauk, sibul, aga ka hapud puuviljad ja marjad.

Fütoteraapia

Traditsiooniline meditsiin ja taimne ravim pakuvad palju vahendeid maksa niinimetatud "puhastamiseks" ja selle funktsioonide taastamiseks. Kõige kuulsamate abinõude hulgas on piima ohakas, sigur, vereurmarohi infusioon või saialill. Neid ravimtaimi müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Kuid see ei tähenda, et need on absoluutselt ohutud ja avaldavad organismile eranditult positiivset mõju. Neid vahendeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, eriti raskete maksakahjustuste korral. Taimne ravim viitab pigem ennetamisele kui ravile ning mitte mingil juhul ei asenda see meditsiinilisi abinõusid. Vale kasutamise korral võib see avaldada negatiivset mõju mitte ainult maksale, vaid ka teistele organitele.

Eluviis

Maksavalu korral on eeltingimus elustiili muutmine. Eelkõige on vaja loobuda kõigist halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine, kiirtoit, mugavad toidud. Ebasoodsate keskkonnategurite esinemisel on soovitatav sagedane puhkamine vabas õhus, spaahooldus, keeldumine töötamast ohtlikes tööstusharudes, mõõdukas füüsiline aktiivsus. Eriti oluline on õige igapäevase rutiini järgimine: sügav uni on parim ravim. Autotreeningu ja meditatsiooni klassid ei ole üleliigsed, kuna stress ja emotsionaalne ülekoormus kujutavad endast tõsist ohtu maksale.

Nagu meie ülevaatest võib näha, põhineb kaasaegne meditsiiniteraapia sageli loodusliku päritoluga ainetel - vitamiinidel, aminohapetel, glütsürritsiin- ja lipoehapetel jne. Kuid neid saab kasutada juhul, kui neid pakub tavameditsiin, mis tugineb alati tõenduspõhistele meetoditele ega paku raviainetena kontrollimata ravimeid. Sama võib öelda ka dieetide kohta: õige toitumise kohta on ainult üks seaduste komplekt - see on teaduslikult põhjendatud dieet nr 5, mis on mõeldud maksafunktsiooni häiretega inimestele. Ei saa kohaldada muid uustulnukaid dieete, näiteks Internetist pimesi võetud vanaema nõuandeid.!

Kuidas maksa tugevdada?

Nagu juba mainitud, on maksahaiguste ennetamiseks ja raviks tohutul hulgal hepaprotektoreid, kuid tuleb meeles pidada, et vähesed neist on läbinud kliiniliste uuringute täieliku tsükli. Mõnda ravimit müüakse ka põhjendamatult kõrge hinnaga. Vene teadlaste uusimate arengute hulgas võib eristada ainulaadset fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappe kompleksi. Seda kombinatsiooni on testitud patsientidel, kellel on alkohoolne maksahaigus, alkoholivaba rasvmaksahaigus, ravimitega seotud maksahaigus. Kõigis uuringutes saadi positiivseid tulemusi: tõestati glütsürritsiinhappe põletikuvastane ja antifibrootiline toime. Nende ainete kombinatsioon on hõlmatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kinnitatud maksahaiguste ravistandardites, samuti elutähtsate ja oluliste ravimite (elutähtsate ja oluliste ravimite) loetelus..

  • Fosfolipiididel ja glütsürrisiinhappel põhinev kombineeritud preparaat on esikohal vastavalt klassi A05B ATX-terapeutide ettekirjutusele „Maksahaiguste raviks ette nähtud preparaadid“ (vastavalt Sinoveit Comcon LLC uuringule 2014. aasta novembri 2014. aasta novembri uuringu kohaselt), mille taga on ATX-terapeut..
  • Glütsürritsiinhappe kliiniline efektiivsus ja soodne ohutusprofiil on korduvalt kinnitust leidnud (54 kliinilist uuringut), sellel ainel on lai valik näidustusi kasutamiseks.

Glütsürritsiinhappe ja fosfatidüülkoliini (oluliste fosfolipiidide põhikomponent) kombinatsioonil on maksarakkudele - hepatotsüütidele - kaitsev ja taastav toime, tugevdades nende seinu ja rakudevahelisi membraane elastsemaks.

Maks on väga vastupidav organ ja see laguneb aeglaselt. Seetõttu tuleks mõista, et igasugune maksahaiguste ravimteraapia, mille eesmärk on selle nääre funktsioonide taastamine, ei ole kohene asi, see nõuab mitmekuulist kursust koos rangete dieedi ja elustiili muutustega..

Laste maksahaigused. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

seotud artiklid

Zinnatullin Marat Radikovitš

  • Gastroenteroloog
  • Arstiteaduste kandidaat
  • Venemaa Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni liige
  • Holding SM-kliiniku gastroenteroloogide klubi esimees

Praegu on statistika kohaselt vastsündinute seas maksahaiguse juhtumeid 1 meie riigis sündinud 2500-st.

Vastsündinute ja imikute maksahaiguste varajane diagnoosimine on äärmiselt oluline, kuna see aitab vältida haiguse kahjulikku kulgu ja selle negatiivseid tagajärgi. See on oluline ka seetõttu, et maksafunktsiooni mitmesugused rikkumised ja sellega seotud üldised häired lapse kehas suurenevad koos vanusega. Näiteks vähendab sapiteede atreesia tuvastamine 2-kuulisel ja vanemal lapsel dramaatiliselt kirurgilise ravi või kirurgilise korrektsiooni efektiivsust ja edukust. Maksapuudulikkuse varajane tuvastamine võimaldab vanematel ja arstidel korrigeerida lapse päeva režiimi, söötmissüsteemi ja toitumisabi, samuti muid ravimeid mittesisaldavaid ja mitte-kirurgilisi abinõusid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada. Tulemuseks võib olla kõrvaltoimete arvu vähenemine ja lapse kasvu paranemine..

Maksahaiguste varajane diagnoosimine on väga oluline ka seetõttu, et vajadusel on selle ortotoopse siirdamine kirurgilise sekkumise ajal reeglina edukam üle kümne kilogrammi kaaluvatel lastel..

Kahjuks on maksakahjustuste, sealhulgas raskete, varajane diagnoosimine praegu tõsine probleem ja seda muudavad keeruliseks identsed esialgsed ilmingud. Vastsündinud patsientide hulgas pole maksahaigustel selgelt väljendunud sümptomeid ja neil on mittespetsiifilised kliinilised nähud. Näiteks vastsündinu maksakoe kahjustuse korral moodustub esiteks naha ikteriline värvus, sageli pediaatrite poolt seda ei märgata ja see omistatakse vastsündinu füsioloogilisele kollatõbedele. Sellega seoses peaksid pediaatrid ja vanemad olema ettevaatlikumad vastsündinud lapse seisundi suhtes ja püüdma õigeaegselt tuvastada võimalikud maksakahjustusele viitavad märgid..

Laste maksahaiguse kõige levinumad põhjused esimesel eluaastal:

  • kolestaatilised häired: sapiteede atresia, sapikivitõbi, sapijuhade puudulikkus, koleledokaalne tsüst, hemolüütiline haigus - sapi paksenemine, progresseeruvad perekondlikud kolestaasi sündroomid, healoomulised korduvad kolestaasid jne;
  • viirushepatiit ja muud vastsündinute nakkushaigused: herpesviirus, tsütomegaloviirus, toksoplasmos, Epstein-Barri viirus, punetised, süüfilis, enteroviirus, adenoviirus ja teised;
  • pärilikud metaboolsed haigused: suhkurtõbi, sapphapete ainevahetushäired, süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetushäired, uurea tsükli häired ja muud fermentopaatiad;
  • toksiline (farmakoloogiline) mõju kehale: hüpervitaminoos A, teatud tüüpi ravimid, üldine parenteraalne toitumine.
  • Niisiis, maksahaiguse põhjused on lastel äärmiselt mitmekesised, kuid 95% neist ilmneb sapipõies seisva sapiga (kolestaas), mis moodustub sapijuhade kaasasündinud ülekasvu (sapiteede areesia) ja vastsündinud hepatiidi (vastsündinu hepatiit) tõttu..

Maksahaiguse nähud

Peamised maksafunktsiooni häirete tunnused vastsündinutel avalduvad püsiva mittefüsioloogilise ikterusena, isegi pärast 14 päeva pärast sündi. Kui üle 2 nädala vanemal lapsel on kollatõve tunnuseid, tuleb maksa põhjalikult uurida. Tervetel lastel sapis sisalduv bilirubiin siseneb sapipõiest soolestikku ja pärast rea muutusi satub see pigmendi sterkobiliini, mis annab vastsündinu väljaheitele iseloomuliku pruuni värvi. Kui kollatõve varase algusega kaasneb ahoolse (värvitu) väljaheite ilmumine, siis võib see viidata kolestaasile, mille korral sapp seisab sapipõies ega sisene soolestikku ning seetõttu pole beebi väljaheidetel värvi. Samuti võib analüüsis tuvastatud verehüübimishäire näidata maksa talitlushäireid.

Teine maksakahjustuse märk on selle suuruse suurenemine, mis on mõnikord visuaalselt nähtav. Haigel lapsel veritseb maks paremas hüpohondriumis (terve inimese puhul ulatub see parempoolsest rinnakaarest vaid pisut 1-2 sentimeetri võrra välja), selle alumine piir võib minna kõhu keskele ja vahel isegi madalamale. Kõhu muutub märgatavalt asümmeetriliseks ja maksa pind võib olla konarlik. Haiguse progresseerumisega võib tekkida põrna suurenemine.

Maksapuudulikkuse teke - astsiit, mis põhjustab kõhuõõne suurenemise tõttu liigse vedeliku kogunemise tõttu kõhu suurust, on veel üks märk maksahaiguse tõsisest komplikatsioonist. Maksapuudulikkusega lapsel toimub plasmavalkude kontsentratsiooni vähenemise tõttu vere hüübimine ja selle tagajärjel areneb tursed ja suureneb keha joobeseisund. Mõnikord on astsiit kaasasündinud ja viitab reeglina kaasasündinud maksapuudulikkusele, tsirroosile või kogunemishaigustele. Nii raske maksahaigusega lapsed surevad teisel või kolmandal eluaastal maksapuudulikkuse tagajärjel.

Imikute ja väikelaste maksahaiguste ravi on ette nähtud alles pärast lapse põhjalikku uurimist ja täpset diagnoosi. Mõlemal juhul on vaja erinevaid ravimeetodeid: näiteks kirurgiline sekkumine sapijuhade atresiaga või ainult dieediteraapia ja uimastiravi. Mitte mingil juhul ei tohiks te ilma arsti määramata lapse enesega ravida homöopaatiliste ravimite või toidulisanditega. Varase diagnoosimise puudumine, vanemate ja arstide hooletus, samuti piisava ravi puudumine võib lapse edasise elu kvaliteeti märkimisväärselt halvendada ja selle kestust lühendada. Seda on alati vaja meeles pidada.!

Miks lapsel võib olla suurem maks ja kuidas seda suurust normaliseerida

Lastel esinev hepatomegaalia on seisund, mille korral maks suureneb. See ei ole haigus, vaid omamoodi sümptom, mis näitab, et patoloogia edeneb lapse kehas. Mingil juhul ei saa seda tähelepanuta jätta, kuna manifestatsiooni põhjused võivad olla väga tõsised. Näiteks kaasneb hepatomegaaliaga tavaliselt viirushepatiit, südamepuudulikkus, hepatoom, verevähk ja muud tervisehäired. Lapse maksa suuruse suurenemisega on kohe vaja spetsialisti näidata.

Väärib märkimist, et hepatomegaalia lastel ei näita alati haiguse arengut. On olemas selline asi nagu mõõdukas või vanusega seotud hepatomegaalia. Sel juhul on elundi suuruse suurenemine norm ja see ei vaja diagnoosi ja ravi. Vastsündinutel, samuti lastel vanuses kuus kuni seitse aastat, ilmneb see seisund tavaliselt. Kuid siin on teatud normid. Imikutel (kuni 6 kuud) võib elundi alumine osa välja ulatuda mitte rohkem kui 3 cm ribi servast kaugemale. Lapsel kuus kuud kuni kaks aastat on see norm 1,5 cm. Kahe kuni seitsmeaastaste laste norm on maksimaalselt 1 cm.

Tavalised maksa suurused erinevas vanuses lastele: tabel

0–7-aastaste imikute tervisliku nääre suurus erineb:

VanusParempoolne segmentVasak segment
Vastsündinud - 1 aastakuni 60 mmkuni 40 mm
Alates aastast 2 aastaniumbes 66 mmumbes 42 mm

Parem ja vasak segment suurenevad igal aastal järk-järgult vastavalt 6 ja 2 mm. Seitsmendaks eluaastaks ulatub beebi maksa parem sakk umbes 96 mm-ni, vasak - 52 mm.

Kuni 1 aasta jooksul ulatub maksa alumine osa tavaliselt 2–3 cm kaugemale kui rannikukaare serv.Kuus kuus kuni 2 aastat - 1,5 cm, 2–7–7 - 0,5–1 cm.

Kui laps saab seitsmeaastaseks, ei tohiks elundi parem alumine serv ulatuda üle parema alumise ribi piiri.

Dieet

Tabel 5 on määratud süsteemi kui terviku koormuse vähendamiseks, samuti sapi väljavoolu normaliseerimiseks.

Toitumise peamised põhimõtted hõlmavad järgmist:

  • piisav joomine - alates poolteist liitrit vett päevas;
  • värske muffini, samuti maiustuste, soola ja hapu puuviljade piiramine;
  • vürtsikute maitseainete, suitsutatud liha, rasvaste piimatoodete ning liha- ja kalatoodete väljajätmine toidust;
  • fraktsionaalne toitumine, nimelt kuni kuus korda 24 tunni jooksul, väikeste portsjonitena.

Lisaks soovitavad dieeti teraviljad ja kliid, mis parandavad seedesüsteemi.

Lastel esineva hepatomegaalia põhjused

Arstid selgitavad imikute maksa suurenemise põhjuseid, millel on keha vanusega seotud omadused.


Tavaliselt on võimalik kindlaks teha, kas lapse maks ja põrn on laienenud, kogenud lastearst saab juba kätega - maksa piirkonda palpeerida ja koputada. Kahtlusi kinnitab ultraheli diagnostika.

Üle 5-7-aastase lapse maksa suurenemise peamised põhjused on infektsioon või maksakoe suletud kahjustused.

Vanuseomadused

Vastsündinu maks võib väljaulatuvalt rinnaõõnes ulatuda 4 cm võrra, mida peetakse normaalseks, kui puuduvad provotseerivad tegurid (kaasasündinud infektsioon / anomaalia). 3–5-aastase rauaga muutub see vähem, selle alumine serv ulatub välja vaid 1-2 cm ribi servast kaugemale. Need tegurid on seotud elundi ebaküpse vereloome funktsiooniga (lapsel kuni aasta on sageli täiendavaid maksaartereid) ja maksa lobulaarse struktuuri süstemaatilise moodustumisega, mis lõpeb 4-5 aasta pärast.

Lapsepõlves on triikraud väga liikuv, nii et see muudab kergesti positsiooni, kui beebi kehaasend muutub.

Nakkuslik hepatiit

A-, E-, B- ja C-viirushepatiit põhjustavad lastel maksa suurenemist. Infektsioon siseneb kehasse määrdunud käte kaudu, pesemata puu- ja köögivilja söömisel koos süljega (nakatunud köha / aevastamise korral). B-hepatiit ja halvendavad tõsiselt tervist. Ravimata kujul on neil krooniline vorm.

Hepatiiti A. peetakse healoomuliseks.Patoloogiat iseloomustab keha lühiajaline joobeseisund ja maksa funktsiooni kiire taastamine. Haigus võtab laste seas pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja sooleinfektsiooni 3. kohal. Hepatiit E on klassi A viiruse alamtüüp. Patoloogiat ei mõisteta hästi. Selle raske vorm põhjustab maksa- ja neerupuudulikkust..

Hemolüütiline aneemia

See haigus jääb mõnikord märkamatuks. Lapse ebastandardsele käitumisele (ärrituvus, pisaravus, apaatia) omistatakse sageli iseloomuomadustele ja emotsionaalsele stressile. Pärast hemolüütilise aneemia väliste sümptomite ilmnemist (naha ja silmade kollasus) näidatakse last spetsialistile. Arst paljastab maksa ja põrna patoloogilised mõõtmed. Peamine põhjus on punaste vereliblede kiire vananemine ja hävitamine..

Kui enneaegselt sündinud imikul on maks suurenenud, siis sageli vähendatakse selle põhjust E-vitamiini puudusena tema kehas. Muu nimi - enneaegne E-vitamiini vaegusaneemia.

Südamepuudulikkuse

Seisund, mille korral süda varustab siseorganeid ebapiisavalt verega, põhjustab kudedes ainevahetushäireid. Selle tagajärjel hakkab maksa parema lobe alumine serv ulatuda kaugemale kui rinnakaar. Lisaks näärme suurenemisele on öine köha, nõrkus, ravi puudumisel - naha ja silmade limaskestade sinisus.

Joobamine ravimite ja toksiinidega

Keha mürgistuse korral ilmneb maksa suurenemine vastsündinutel ja vanematel lastel:

  • ravimid - pikaajaline ravi antibiootikumidega, hormonaalsed ravimid;
  • halva kvaliteediga toidud - joobeseisund on äkiline, sellel on rasked mürgistuse sümptomid;
  • taimset päritolu mürgised ained - teed või infusioonid ravimtaimedel, kärnkonnatel;
  • olme-, tööstuskeemia - arseen, pestitsiidid, fosfor, aldehüüdid põhjustavad tõsist joobeseisundit.

Wilsoni-Konovalovi haigus

Harv pärilik haigus (30 juhtu miljoni inimese kohta). Põhjustatud organismist vaske eemaldava ensüümi puudusest. Laienenud maksa defektse geeniga lapsel diagnoositakse perioodil 8-16 aastat, kuid see võib ilmneda enne 3-aastaseks saamist. Wilsoni tõve korral kogunev vask koguneb silmade sarvkesta, ajurakkudesse, samuti maksa kudedesse.

Kasvajad

Primaarsed maksakasvajad on 30% healoomulised ja 70% pahaloomulised kasvajad.


Ema saab kaitsta oma last maksaprobleemide eest isegi raseduse staadiumis. Kui ta on oma tervise suhtes tähelepanelik, kaitseb end nakkuste eest, siis on seedeorganite munandite moodustamisel ja talitluse patoloogiliste muutuste tekkeks patoloogiliste muutuste tõenäosus minimaalne.

Kasvajatest diagnoositakse lastel kõige sagedamini eluohtlikku hepatoblastoomi (vastsündinud, vanus 1-2 aastat) ja hepatotsellulaarset kartsinoomi (vanemas eas). Healoomulised kasvajad on mahu hemangioomid - kogunemine veresoontest.

Muud haigused

Sageli toimuvad maksa ja põrna suuruse muutused teiste organite haiguste (kaasasündinud või omandatud) taustal. Sel juhul saavad arstid helitugevust kiiresti vähendada..

Esialgseks põhjuseks võivad olla verehaigused (aneemia, polütsüteemia), seedetrakti töö häired, helmintiaalne sissetung jne..

Raseda ema terviseprobleemid (näiteks hepatiit) võivad esile kutsuda ka lapse maksa suurenemise.

Kliiniline juhtum

Neli kuud tagasi pöördusid murega vanemad minu poole. Viimase paari nädala jooksul on nende laps isu täielikult kaotanud, mille tagajärjel on nad kiiresti kaotanud kehakaalu, muutunud passiivseks, püsinud külmetuse käes. Kahtlustasin hepatiiti, kuna seal oli ka uriini tumenemine koos väljaheidete kerge värvimuutusega.
Vereanalüüs, ultraheli ja muud uuringud kinnitasid viirushepatiiti, mida iseloomustab kiirenenud areng. Arvestades seda ja komplikatsioonide tõenäosust, otsustasin alustada raviga nii kiiresti kui võimalik. Teraapia oli kombineeritud: ravimid ja kirurgia. Selle tulemusel oleme pooleteise kuu pärast teinud märkimisväärseid edusamme. Laps võtab nüüd kaalus juurde mõõdukalt, on muutunud aktiivseks ja rõõmsameelseks ning mis kõige tähtsam - maksafunktsioon on taastatud!

Täiendavad murettekitavad sümptomid

Kui lapsel on maks, siis peaks see vanemaid hoiatama. Hepatomegaalia peetakse kehas esinevate patoloogiliste muutuste märgiks, mis võib olla eluohtlik. Rasketel juhtudel kaasnevad elundi suuruse suurenemisega:

  • kardiovaskulaarsüsteemi rikkumine (õhupuudus, peavalud, kiire pulss, turse);
  • järsk kaalukaotus;
  • krooniline väsimus;
  • isu puudus.

Vastsündinu kollatõbi

See avaldub näo, rindkere, kõhu naha kollasusena rinnast kuni naba- ja silmakõrvani, mida esineb 50% -l beebidest. Oluline on vältida füsioloogilise ikteruse üleminekut patoloogiliseks, nii et see ei põhjusta komplikatsioone.

Imiku kollatõbi ilmneb looduslikel põhjustel: ema ja beebi Rh-faktori konflikti tõttu; nende veregruppide ebakõla (mis on haruldane); enneaegne sünnitus, mille tagajärjel muutub beebi vere koostis aeglasemalt.

Kui laps teeb esimese hingetõmbe, ilmneb vere koostise muutus: enneaegse lapse puhul pole keha veel küpsenud ja bilirubiini töödeldakse halvemini, selle liig põhjustab naha ja silmavalkude ajutist värvumist kollasena. Sel ajal on endiselt nõrga lapse maks ülekoormatud, on oht, et füsioloogiline kollatõbi läheb patoloogiliseks.

Loodusliku (vastsündinu) ikterusega:

  • vastsündinu nahk omandab kollase varjundi mitte varem kui 36 tundi pärast sündi;
  • bilirubiini tase peaks iga päev vähenema;
  • kollasus muutub kõige intensiivsemaks kolmandal päeval - pärast seda aega hakkab nahk heledama.

Pärast 2 (maksimaalselt 4) nädala möödumist peaks kollasus täielikult kaduma. Kogu selle aja peaks laps olema aktiivne, sööma hästi ja magama.

Patoloogilise ikteruse sümptomid vastsündinutel:

  • Naha kollasus mõni tund pärast sündi;
  • Kollane nahk kätel, jalgadel, jalgadel ja peopesadel;
  • Sage nutt;
  • Letargia, pidev unisus;
  • Kehv isu kuni keeldumiseni toidust;
  • Uriin on tumedat värvi;
  • Värvitu väljaheide;
  • Nähtavalt laienenud maks;
  • Kollasuse varjund ei ole sidrun, vaid rohekas.

Millised muutused võivad olla analüüsides

Arst saab märgata muutusi maksa suuruses, rakendades füüsikalist diagnostilist meetodit - palpatsiooni. Sündroomi põhjuse võimalikult kiireks kindlakstegemiseks on vaja laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat:

  • Biokeemiline vereanalüüs näitab kehas metabolismi eest vastutavate maksaensüümide taset. Kahjustatud hepatotsüütide ja südame paispuudulikkuse korral tõuseb aminohapete vahetuses osalevate ALAT- ja ASAT-ensüümide tase. Nakkusliku hepatiidi, tuberkuloosi, tsirroosi ja maksavähiga patsientidel suureneb aluselise fosfataasi tase (osaleb fosforitranspordis). Ägeda joobeseisundi, hepatotsüütide ja sapijuhade kahjustuse korral ületatakse glutamaadi dehüdrogenaasi norm.
  • Ultraheli või kompuutertomograafia abil saab tuvastada patoloogilisi muutusi maksas.
  • Kasvaja olemuse kindlakstegemiseks kirjutatakse neoplasmide tuvastamisel biopsia..

Diagnostika


Hepatoblastoomi ja hepatokartsinoomi kahtluse korral on näidustatud vere ja uriini üldised kliinilised testid koos urobiliini, bilirubiini ja fetoproteiini taseme kohustusliku uuringuga.
Tulevikus on ette nähtud diagnostilised protseduurid:

  1. Fookusest, selle struktuurist ja suurusest täpse pildi saamiseks, ümbritsevate kudede ja veresoonte seisundi hindamiseks on ette nähtud ultraheli, tuumamagnetresonantsuuring..
  2. Lõik kompuutertomograafia uuringust. Protseduur annab üksikasjaliku pildi patoloogilisest piirkonnast ja eemaldab selle erinevate nurkade alt..
  3. Biopsia. Edasiseks histoloogiliseks uurimiseks mikroskoobi all võetakse väike elundi fragment.

Kui on läbi viidud kõik diagnostilised protseduurid ja uuringud, on õige diagnoosi seadmise tõenäosus 100%.

Mida teha, kui lapsel on laienenud maks

Lapse hepatomegaaliat tuleb ravida vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Te ei saa iseseisvalt meetmeid võtta. Esiteks vabanevad nad põhjusest, mis kutsus esile oreli suurenemise. Kohustuslik haiglaravi on neoplasmidega ja maksa nekroosiga lastel.

Dieet

Sõltumata maksahaiguse põhjusest peaks haige lapse toitumine olema murdosa (kuni 6 korda päevas). Soovitatavate toodete loendis:

  • dieetliha (küülik, kalkun, kana);
  • mere- ja jõekalad (latikas, harilik karpkala, tursk, lest, karpkala);
  • köögiviljad (kartul, peet, porgand, suvikõrvits);
  • pärl oder, kaerahelbed, tatar, vermikelli;
  • looduslik mesi, kuivatatud puuviljad;
  • tarretis, kompott, roosi puusade keetmine;
  • eilne leib, nisukreekerid.

Toit keedetakse, aurutatakse või küpsetatakse. Enne keetmist tuleb liha jahvatada hakkmasinas. Suured tükid on halvasti seeditavad ja panevad maksa kurnama.

Menüüst peate täielikult välistama loomset rasva sisaldavad toidud. Keelatud:

  • rasvaste sortide liha ja kala;
  • või, piimatooted, milles on kõrge rasvasisaldus;
  • munad, suitsutatud liha ja marinaadid;
  • hapud mahlad, kompotid, pähklid, šokolaad.

Dieettoitumine on kompleksravi oluline osa. Ilma selleta on ravimite võtmine ebaefektiivne.

Ravimid

Ravimite väljakirjutamine toimub individuaalselt, võttes arvesse haiguse põhjust ja elundi patoloogiliste muutuste astet.

Imikutele määratakse ettevaatusega ravimid, mis on vajalikud haiguse algpõhjuse kõrvaldamiseks (antibiootikumid, viirusevastased ravimid, ensüümidega ravimid jne). Üle ühe aasta vanustele lastele on lisaks välja kirjutatud hepatoprotektoreid, mis pakuvad samaaegselt terapeutilist ja kaitsvat omadust (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnoteadus

Laste ravis ei saa traditsioonilist meditsiini kasutada ilma arsti soovituseta. See on seotud peamiselt ravimtaimede teede ja infusioonidega. Taimne materjal, kuigi see on meditsiiniline, sisaldab mürgiseid aineid. Ravimite väärkasutamine võib põhjustada haiguse progresseerumist..

Muud meetodid

Kui maksa suurenemine kutsus esile kasvaja, siis on ette nähtud neoplasmi kiiritamine või kirurgiline eemaldamine. Meetod valitakse saadud fookuse omaduste põhjal. Abstsessiga tehakse eksudaadi välja viimiseks õõnsuse punktsioon (punktsioon).

Ravi ja ennetamise tunnused

Ravi määratakse individuaalselt, maksa suurust kohandatakse ravimite abil, arst ütleb teile kõik - te ei saa ise midagi teha, et mitte olukorda süvendada..
Kirurgiline sekkumine on soovitatav ainult kaasasündinud laadi tõsiste maksakahjustuste või kõrvalekallete tõttu.

Teraapia hõlmab mõju probleemi allikale. Kui hepatomegaalia on viirusnakkuse tagajärg, pannakse laps haiglasse ja viirusevastased ravimid valatakse haiglasse. Kodus selliseid ravimeid ei kirjutata.

Nakkuslikke protsesse ravitakse antibiootikumidega. Kõige sagedamini valitakse "kopse", mis ei halvenda maksa seisundit. Samal ajal on maksafunktsiooni parandamiseks ette nähtud hepatoprotektoreid:

Seedetrakti normaliseerimiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid - Creon, Mezim. Annustamine määratakse sõltuvalt beebi kaalust, tema vanusest.

Lisaks on ette nähtud dieettoit. Rasvased toidud - juustud, või, hapukoor, koor - eemaldatakse laste toidust pikka aega. Ärge andke oma lapsele šokolaadi, seeni, mune, pähkleid, rasvast veiseliha ega sealiha, jäätist.

Hepatomegaalia ennetamine seisneb lastearsti külastamises, ennetavates läbivaatustes, lapse jälgimises.

On üldtunnustatud seisukoht, et funktsioneerimata peredest pärit lastel tekivad maksa patoloogiad varases eas ja need on põhjustatud suitsetamisest, alkoholist ja ainete kuritarvitamisest. Kuid ka jõukas laps võib haigestuda, sest maksa kahjustavad ka armastatud suupisted, paljud toiduvärvid ja mitte vanuse järgi rasvased toidud. Kuna lapse keha on alles kujunemas, võivad isegi näiliselt ebaolulised koormused lapse maksa jäädavalt välja lülitada ja põhjustada krooniliste haiguste arengut.

Hepatiit (kollatõbi)

Kui füsioloogilise kollatõve ilmingud on lapse naha kollasuse taustal ebaharilikud, näitab see geneetilist patoloogiat või kollatõve teket sünnituskanali läbimisel saadud mehaaniliste vigastuste tõttu. Võimalik on ka haiguse viiruslik päritolu..

Vastsündinud lapse patoloogilise kollatõve õigeaegne tuvastamine võib põhjustada bilirubiini tungimist ajusse ja tuumakeelsuse tekke, mille tagajärjed on: kesknärvisüsteemi kahjustus, füüsilise arengu hilinenud areng, vaimne alaareng. Laps kaotab liigutuste koordineerimise, tõenäoliselt kurtuse arengu. Keha üldine joove võib lõppeda surmaga.

Viirushepatiit

A- ja B-viirushepatiit kandub imikusse nakatunud emalt sünnituse ajal; vanem laps võib viiruse tabada haige inimesega kokkupuutel. C-hepatiiti nakatub tõenäoliselt hambaarst kliinikus vaktsineerimise või haiglas kirurgilise ravi ajal: viirust hoitakse halvasti steriliseeritud instrumentidel.

Mürgine hepatiit

See tekib narkootikumide üledoseerimise, majapidamiskemikaalidega mürgituse, toidumürgituse tagajärjel. Noorukieas võib see areneda alkoholi võtmise ajal.

Autoimmuunne hepatiit

Patoloogia, mille korral maksa rakud hävivad inimese enda immuunsussüsteem. Lapse mittetäielikult moodustatud kehas toimub ühe peamise vereloomeorgani kahjustuse progresseeruv protsess kiiremini kui täiskasvanul. Maksa kude sureb ja asendatakse armekoega, mis viib maksatsirroosini.

Rasvane hepatiit

See tekib lastel, kes kannatavad rasvumise ja kõhunäärmehaiguste all. Maksa kude taassündib rasva kogunemise tõttu neisse, elund hakkab toimima puudulikult.

RHK-10 haiguskood

Meditsiini mõistete standardiseerimiseks tutvustavad rahvusvahelised organisatsioonid erinevaid klassifikatsioone, teatmeteoseid, loendeid.

  • suurendada ravi efektiivsust,
  • arendada välja uusi tehnoloogiaid.

Kõige populaarsem ja sagedamini kasutatav viide on RHK. Lühend tähendab "rahvusvaheline haiguste ja terviseprobleemide klassifikaator". Maailma Terviseorganisatsiooni väljatöötatud käsiraamat.

Klassifikaatorit uuendatakse ja avaldatakse perioodiliselt. Praeguseks on kümnes väljaanne jõus ja seetõttu on kirjutatud mitte ainult RHK, vaid RHK-10.

Maksa suurenemine rahvusvahelises klassifikatsioonis kuvatakse koodi R16.0 all ja seda nimetatakse "hepatomegaaliaks, mujal klassifitseerimata".

Uurimistöö liigid

Erinevalt tabletipreparaatidest on põiepõletikuvastastel ravimküünaldel parim terapeutiline toime, mida kinnitavad arvukad patsientide ülevaated. Selliseid küünlaid kasutatakse abiainetena, mida eristab kiire toime ja patsiendi kehale üldise toime puudumine, mis ei ole sõltuvust tekitav.

Antibakteriaalne. Neid kasutatakse bakteriaalse tsüstiidi kiireks kõrvaldamiseks - nad suruvad maha haiguse arengut põhjustanud mikrofloora, s.o. otseselt mõjutada patoloogia põhjust.

Selliste küünlate hulka kuuluvad Hexicon, Betadine jne. Põletikuvastased. Seda ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks haiguse igas staadiumis..

Selliste ravimite üks eeliseid on see, et need aitavad kaasa kahjustatud elundite limaskesta taastamisele. Nende hulka kuuluvad diklofenak ja mõned muud ravimid.

Spasmolüütiline. Üsna sageli on tsüstiidiga ilmnev valu tingitud põieõõnes asuvate lihaste spasmist.

Spasmolüütikumid aitavad sellega toime tulla, mis toniseerib ja lõdvestab neid. Samuti väheneb tänu sellele omadusele urineerimise hulk.

Selliste ravimite hulka kuuluvad ravimküünlad, sealhulgas Papaverine. Hematogeenne.

Need taastavad kahjustatud elundite vereringet ja soodustavad kudede uuenemist. Selliste immunostimuleerivate ainete hulka kuuluvad metüüluratsiili ravimküünlad, mis suudavad normaliseerida kehas ainevahetusprotsesse, kiirendada uute tervete rakkude kasvu ja lisaks on võim ära hoida haiguse taastumist.

Kasutusmeetodi kohaselt jagatakse kõik ravimküünlad vaginaalseks ja rektaalseks. Nagu arstide ja patsientide arvukad ülevaated kinnitavad, on kõige tõhusamad ravimküünlad, mis ühendavad antibakteriaalset ja põletikuvastast toimet. Ravimküünalde kasutamisel selle haiguse ravimisel on oma eelised ja puudused..

Ravimküünalde puuduste hulka kuulub asjaolu, et need võivad põhjustada põie membraani kohalikku ärritust, mis põhjustab tugevat põletust ja sügelust.

Tsüstiidi raviks suposiite kasutades tuleb meeles pidada, et need on ainult keha taastamise ja põletikust vabanemise lahutamatu osa. Ainuüksi see ravim ei suuda põiepõletikku ravida, kuna ravimküünlad leevendavad ainult ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendavad taastumist, kuid täielik ja tõhus ravi nõuab antibiootikumikuuri.

Seetõttu on enne tsüstiidi enesega ravimist vaja konsulteerida arstiga, et uurida põhjalikult ja määrata ravikuur.

Hepatoprotektiivsed ravimid. Nende eesmärk on parandada ainevahetusprotsesse kehas, suurendada resistentsust mitmesuguste patogeensete mõjude suhtes, kiirendada selle funktsioonide taastamist pärast kahjustusi.

Sellesse rühma kuulub palju tõhusaid ravimeid maksa raviks. Kõige populaarsemate ravimite loetelu: Essential Forte, Karsil, Ovesol, Progepar, Hepatamine, Hepel.

Cholagogue. Sellised ravimid suurendavad sapi sekretsiooni, aidates sellega kaasa selle väljumisele kaksteistsõrmikuõõnde.

Nendel eesmärkidel kasutatakse tõhusalt ravimeid Allochol ja Cholenzym. Koleitolüütilised ravimid.

Sapikivide lahustamiseks mõeldud ravimid. Nende hulka kuuluvad ursodeoksükoolhape ja chenodeoksükoolhape.

Mõelge maksaravi kõige tõhusamatele ja populaarsematele ravimitele..

PCR Sel juhul räägime patogeeni geneetilisest materjalist.

C-hepatiidi viiruse RNA kvantifitseerimine (r-DNK, TMA). Selline analüüs viiakse läbi pärast patogeeni olemasolu kinnitamist kehas..

Seda nimetatakse ka viiruskoormuseks. See võimaldab teil tuvastada patogeensete esindajate arvu 1 ml veres.

Nendest näitajatest sõltuvad ravi kestus ja patsiendi nakatumise aste. R-DNK testib vahemikus üle 500 ME ja TMA vahemikus 5-10 ME.

Mõlemad meetodid on liigitatud lihtsateks ja odavateks. Genotüpiseerimine.

See viiakse läbi viimasena ja see võimaldab teil täpsustada, millistesse liikidesse tuvastatud haigus kuulub..

Kõige sagedamini kasutavad gastroenteroloogid selle sündroomi etioloogilist klassifikatsiooni. Sõltuvalt maksa laienemist põhjustanud haigustest eristatakse hepatomegaalia vereringehäirete, ainevahetushäirete, primaarsete maksahaiguste, elundite infiltratsiooniprotsesside, mõnede hematoloogiliste haiguste ja lokaalsete kahjustuste tõttu.

Samuti võetakse diagnoosi kontrollimisel arvesse hepatomegaalia anatoomilist ja morfoloogilist klassifikatsiooni: parenhüümi, sapijuhade, sidekoe või veresoonte võrgu kahjustused. Diferentsiaaldiagnostika jaoks kajastab klassifikatsioon seda, kas seda sümptomit kombineeritakse splenomegaalia (suurenenud põrn), ikteruse või astsiidiga.

Sõltuvalt elundi suurenemise astmest eristatakse mõõdukat hepatomegaaliat (väike suuruse ja struktuuri muutus, mis ei sobi normi), hääldatakse (tõus 10 cm normist) ja difuusne (rohkem kui 10 sentimeetrit).

Konkreetne vorm on osaline hepatomegaalia, kui maks suureneb ebaühtlaselt - ainult osa või üks osa.

Parasiitnakkus

Giardiaasi all kannatab iga kolmas koolieelses eas laps. Alla 3-aastased lapsed ei talu haigust, kuna selles vanuses tõuseb infektsiooni ajal kõrge palavik, ilmneb tugev iiveldus ja oksendamine.

Giardia imab verest toitaineid, vabastades vastutasuks toksiine. Lapse immuunsus väheneb, tal hakkab ilmnema nõrkus, puudu on isu. Nõrgenenud keha muutub haavatavaks külmetushaiguste ja põletikuliste haiguste, bronhiaalastma ja allergiate tekkeks.

Saate kahtlustada lapse giardiaasi sagedase rasvase ja rasva väljaheite kaudu.