Sapipõie küsimused raseduse ajal

Jah. Naisorganismi füsioloogilised omadused põhjustavad sapi väljavoolu rikkumiste esmase ilmnemise, sapipõie kontraktsioonide vähenemise ja kivide võimaliku moodustumise sapipõies.

Sapikivi haigus esineb sünnitavatel naistel kaks korda sagedamini.

Tõepoolest, toksikoosi sümptomid võivad sarnaneda koletsüstiidi, sapipõie ja kanalite düskineesiaga seotud aistingutele. Röhitsus, kõrvetised, kibedus suus - paljude seedehäirete tavalised nähtused.

Enda jaoks on oluline tähele panna, kas söömise või kehalise tegevuse vahel on seos ebameeldivate aistingutega..

Ja muidugi on valu üks patoloogiate sümptomeid..

Tavaliselt lokaliseeritakse valu, rikkudes sapipõie ja kanaleid, paremas hüpohondriumis, see võib mõjutada epigastimaalset piirkonda ja abaluu alumist serva. Haiguse ägedal perioodil ja kroonilisel on mitmeid tunnuseid.

Kõrge temperatuur võib paremal küljel liituda tuima, tõmbava või terava lõikehaavaga..

Rase naine peaks oma tervise suhtes olema eriti ettevaatlik. Korduva valu korral pöörduge arsti poole..

Episoodiliste valude eemaldamiseks, mille põhjuseid saate selgitada (näiteks võrgutasid vürtsikad, rasvased, suitsutatud), saate NOSA. See ravim on heaks kiidetud rasedatele emadele.

Mõnikord võib lihtsalt soe tee kummeli ja piparmündiga lõdvestavalt mõjutada lihaskrampe ja leevendada valu.

Arsti kutsumisel peaksid juhtumid olema:

- valu jätkub tund pärast No-shpa võtmist;

- kõhulahtisus koos palavikuga.

Põhjus on hormoon PROGESTERON. See mõjub lõõgastavalt kõigile lihastele ja sidemetele, et mitte häirida loote kasvu ja venitada emakat.

Samal ajal kannatab mitte ainult sapipõie, vaid ka soolestiku liikuvus.

Östrogeeni ja progesterooni tase on kõrgeim pärast 32 rasedusnädalat.

Lisaks hormoonide nõrgendavale mõjule sapipõie kontraktiilsele funktsioonile lisatakse diafragma alumisse serva ja naaberorganitesse ka kasvanud loote rõhk. Laps surub, täidab talle mugavat positsiooni. Samal ajal võib sapipõis, sooled, magu veidi deformeeruda. Tunnid, päev, nädal - see, kui kaua on elunditele mõju ema jaoks ebamugav, sõltub väikesest mehest.

Halb sapi väljavool, samuti sekretsiooni enda koostise muutused, provotseerib kolesterooli komponentide kristalliseerumist. Trombid, sapiteede muda - sapikivitõve algstaadiumid. Kui pärast sünnitust taastatakse normaalne vereringe ja sapi koostis, siis sapikivitõbi ei teki.

Jah. Hormonaalsed ravimid on üks paljudest sapikivitõbe (sapikivide moodustumist) käivitavatest teguritest.

Rasedus on teine ​​riskifaktor. Seetõttu suureneb haiguse alguse võimalus märkimisväärselt.

Lisaks suurendavad abistatud reproduktiivtehnoloogiad (IVF, ICSI) tõenäolist eelsoodumust ema sapipõie ja kanalite häirete tekkeks.

Miks sapikivid ilmnevad raseduse ajal

Rasedus ja selle mõju sapipõiele

Sellel raskel perioodil võivad kroonilised rikked sapipõies töös süveneda või tekkida uued haigused. Üks peamisi põhjuseid on progesterooni mõju. Hormoon lõdvestab lihaseid ja vähendab sapipõie toonust. Sapi väljavool halveneb, kehas stagnatsiooni taustal hakkavad moodustuma kivid.

Teine põhjus sapi väljavoolu rikkumiseks on emaka rõhk kõhuorganitele. See on eriti tunda miniatuursetel naistel. Sageli on sapikivitõbi raseduse ajal keeruline põletikulise protsessi tagajärjel, infektsioon levib põies.

Video

Paljud lapseootel emad kurdavad kõhuvalu ja neid seostatakse sageli sapipõie töö kõrvalekalletega. Emaka kasvu ja muude füsioloogiliste muutuste tõttu kõhuõõne organite nihkumine aitab kaasa sapi ja sapiteede koolikute stagnatsioonile, mis põhjustab naistele mitte ainult ebamugavust, vaid võib lisaks põhjustada seedetrakti tõsiste krooniliste haiguste arengut. Selles artiklis saate teada põletikust ja sapikividest raseduse ajal..

Riskirühm rasedate hulgas

Naistel, kellel on pärilik eelsoodumus sapipõiehaiguste tekkeks, suureneb raseduse ajal tüsistuste tõenäosus. Samuti on ohus need, kelle keha on ebakorrapärase kujuga (kõverjooneline) - see raskendab sapi väljavoolu.

Muud kivide moodustumise tõenäosust mõjutavad tegurid:

  • ülekaal;
  • loote suur suurus;
  • mitu rasedust;
  • diabeet;
  • kõrge kolesterool;
  • istuv eluviis;
  • rämpstoit.

Enne rasedust on soovitatav uurida, et teha kindlaks kivide oht. Kui ultraheliuuring näitab, et sapipõies on juba ilmnenud kivid, on vaja läbida ravikuur ja kõrvaldada patoloogia.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskoopia on parim meetod sapipõie patoloogia diagnoosimiseks. Raseduse ajal tehakse FGDS ainult algstaadiumis ja rangete näidustuste kohaselt. Protseduuri ajal võetakse uuringuteks sappi. Sapi külvamine toitekeskkonnale võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustaja ja selle tundlikkuse teadaolevate antibiootikumide suhtes. Paljudel juhtudel pole sapi külvamisel võimalik patogeensete bakterite kasvu saavutada.

Ultraheli on juhtiv meetod koletsüstiidi diagnoosimiseks raseduse ajal. Uuringut peetakse naistele ja lootele ohutuks ning see viiakse läbi raseduse mis tahes etapis. Ultraheli tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja töötatakse välja patsientide juhtimise taktika..

Haiguse manifestatsioon rasedal naisel

Mõnikord eksitakse sapikivitõve sümptomeid toksikoosi vastu. Kuid sapipõie haigused süvenevad sageli teisel trimestril ja toksikoos ilmneb tavaliselt esimesel. Rasedat ema võib häirida mitte ainult iiveldus, vaid ka paremas küljes olevad koolikud, suu kibedus, kõrvetised, palavik - need sümptomid panevad mõtlema sapipõiehaiguse üle. Võib tekkida naha sügelus ja kollasus..

ZHKB diagnoositakse rasedatel ultraheli abil. Uuring aitab tuvastada kivide olemasolu ja põletiku fookust sapipõies. Lisaks tehakse vereanalüüs, võetakse sapiproov.

Rasedate naiste sapikivitõbi põdevate patsientide veres leidub suurenenud bilirubiini, leukotsüütide ja ESR-i taset. Sapp sisaldab ka valgeid vereliblesid ja helbeid, sellel on suurenenud tihedus.

Sümptomid

Oluline on märkida, et enam kui pooltel juhtudest kulgeb rasedate naiste sapikivitõbi ilma iseloomulike tunnusteta ja see avastatakse juhusliku rutiinse ultraheli käigus. Hoolimata sellest on haiguse iseloomulikud tunnused:

Hoolimata sellest on haiguse iseloomulikud tunnused:

  • parema hüpohondriumi paroksüsmaalne valu, mis võib anda kaelale, abaluule, õlale;
  • tugev iiveldus ja oksendamine;
  • puhitus;
  • ebameeldiv kibe röhitsemine;
  • raskustunne küljes;
  • kõrvetised;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • isutus;
  • nõrkus;
  • naha kollasus;
  • tume uriin.

Mõnel juhul kurdavad patsiendid tõsiseid õmblusvalusid küljes, mis takistavad neil juhtida oma tavapärast eluviisi. Sellises seisundis on naine sunnitud kogu aeg embrüoasendis lamama, et oma heaolu vähemalt pisut parandada..

Sapikivi rünnak

Käärsoole sapipõies kivide või põletiku juuresolekul provotseerib rasvase või praetud toidu kasutamist. Liikumisel võib loode survestada elundeid ja tugevdada ebamugavustunnet. Kivi võimalik väljumine põiest ja selle kinni jäämine sapiteedesse, millega kaasneb ka valu.

Kui rasedal naisel on koolikute rünnak, võite ravimeid võtta ainult arsti loal. Võimaluse korral pöörduge arsti poole, et vältida sapikivitõve tõsiseid tagajärgi - sapipõie vigastusi ja rebendeid, põletikulist protsessi.

Ravi omadused

Iivelduse tunnuste kerge ilminguga raseduse ajal ei ole vaja midagi erilist teha. Aktiivsüsi, kummeli keetmine sidruniga, mineraalvesi ilma gaasita aitab hästi. Sümptomite mõõdukas või keeruline raskusaste nõuab haiglaravi. Kuna ravimite toime on loote arengule ohtlik, vähendatakse nende kasutamist miinimumini. Lubatud sorbendid, antiemeetikumid, vitamiinid, ensüümid ja dieet.

Kui sapiga oksendamise põhjus on haigus, määrab arst ravi vastavalt selle raskusastmele. Sooleinfektsiooni ravi, pankreatiidi rünnak viiakse läbi ainult haiglas. Mürgistuse eemaldamine, valu ja põletikulise protsessi leevendamine. Eriti ettevaatlik tuleb olla patoloogiate ägedate vormide puhul, kuna nende keeruka käigu ja negatiivse mõju tõttu lapsele võib tekkida abordi küsimus.

Kuidas tulla toime sapikivihaigusega raseduse ajal

Haiguse ravi raskendab piiratud hulk ravimeid, mis on lapseootel emadele ohutud. Lisaks lubatud ravimitele tasub kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kasulikud ürdid ja infusioonid, mis suurendavad sapi tootmist ja leevendavad põletikku. Enamikul neist pole rasedatele vastunäidustusi. Järgige kindlasti dieeti, sööge regulaarselt, ilma pikkade pausideta. Vältige rasvaseid toite.

Narkootikumide ravi

Kivide juuresolekul määrab arst kolereetilisi ravimeid ettevaatusega. Neid saab kasutada, kui sapipõies on liiva või väikseid kalkuleid..

Sellised kivid nagu Ursosan aitavad suuri kive lahustada - neid saab võtta alates II trimestrist.

Sapipõie põletikulise protsessiga on rasedate naiste antibiootikumide valik piiratud. Vajadusel võib välja kirjutada vahendeid, mis ei läbi platsenta ja ei kahjusta looteid. Spasmide ja valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume - Papaverine, Drotaverin, No-Shpu.

etnoteadus

Kui sapikivid ilmnesid raseduse ajal, ärge jätke tähelepanuta rahvapäraseid abinõusid haiguse edasise arengu raviks ja ennetamiseks. Maitsetaimed ei kahjusta last ja rasedat ema. Sapiteede probleemide raviks võib võtta dekokte ja infusioone. Choleretic efekti valdab leedrimarja puljong (marjad ja lehed). Antiseptikuna kasutatakse peterselli keetmist.

Väikeste kivide ja sapi eemaldamiseks aitab torujuhtme protseduur. Enne on vaja teha klistiir. Siis öösel jooge greibimahla (või muu sidrunimahla) mahla ja oliiviõli segu, lebage vasakul küljel ja kallutage soojenduspadja paremale. Hommikul peate uuesti tegema klistiiri, et sooled sapist puhastada.

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine raseduse ajal viiakse läbi ainult hädaolukorras - ema eluoht. Sapipõie kiireloomuline eemaldamine on vajalik mädase põletiku või elundi kividega ülerahvastatuse korral.

Operatsioon rasedatel naistel viiakse läbi laparoskoopia abil. See on minimaalselt invasiivne meetod, kus tehakse väike sisselõige ja kõik kõhuõõnes tehtavad manipulatsioonid viiakse läbi kaamera abil. Selles artiklis saate teada kliinikutest, kes sellist operatsiooni läbi viivad, ja maksumusest.

Refluksi ennetamine

Ennetamine tähendab toitumise muutmist ja heade harjumuste omandamist. Isegi sapi voolavuse põhjuste kõrvaldamisel on vaja meeles pidada tervisliku eluviisi järgimist. Soovitatav on süüa õigesti, keelduda sigarettidest ja alkohoolsetest jookidest, piirata rasket sporti. Nendest vähestest reeglitest lähtudes saate mao püsivast sapi tagasijooksust lahti saada ja anda endale kõige rahulikum ja tervislikum elu..

Aastaid võitleb edutult gastriidi ja haavanditega.?

„Teid hämmastab, kui lihtne on gastriiti ja haavandeid ravida lihtsalt iga päev võetuna.

Beebi ootamine on paljude naiste jaoks tõsiste katsumuste aeg. Kõigil neil pole sujuv rasedus ja komplikatsioone pole. Ettenägematud maitse-eelistused, arusaamatud ja ootamatud reaktsioonid konkreetsele aroomile, iiveldus, mõnikord sapi oksendamine raseduse ajal - see pole veel kõik huvitava positsiooni “võlusid” käsitlev loetelu.

Paljudel naistel oli mälus pilt sellest, kuidas nad kiiruga pea tualetti tormasid või oksendasid, kes nad keset tänavat üllatas. Sellistel hetkedel hakkas kõike vihkama, alates toidust kuni teisteni.

Dieet ja toitumine

Kivide moodustumise või sapipõie põletiku korral peate kinni pidama dieedist. Sapipõie jaoks kasulike ja rasedatele naistele soovitatavate toodete hulgas:

  • kodujuust, jogurt;
  • supid ja teraviljad;
  • värsked ja hautatud köögiviljad;
  • puuviljad, kompotid.

Ärge sööge rasvaseid ja raskeid toite - liha, munakollased, või, saiakesed, majonees, kaunviljad. Alkohol on rangelt keelatud. On vaja vähendada kohvi ja maiustuste tarbimist.

Mis juhtub raseduse ajal

Elundi maht ei ületa kana muna. Selle peamine ülesanne on sapi säilitamine ja sekretsioon. Kui naine on rase, hakkab tema kehas tootma hormooni progesterooni, mis aeglustab sapi väljavoolu. Selle tagajärjel ei tühjendata keha täielikult, mis põhjustab rikkumisi tema töös.

Samuti ilmneb raseduse ajal sapi stagnatsioon (emakas suureneb ja pigistab sapipõie), diabeet ja ülekaal. Keha seinad muutuvad põletikuliseks (koletsüstiit) ja sapikivitõve risk suureneb. Kivid moodustuvad ilma sümptomiteta. Samuti on rasedal naisel toksikoos, millega kaasneb iiveldus. Sellised haiguse tunnused võivad ilmneda kuni 29 nädalat..

Meie lugejad soovitavad

Meie tavalugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on tuvastanud parima võimaluse sapipõie taastamiseks. 5 aastat uurimistööd. Enesehooldus kodus! Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Kui rasedal on varem diagnoositud sapipõies mitmesuguseid kalkuleid, suureneb sapijuhade blokeerimine märkimisväärselt. Kivide kahtluse korral määrab arst patsiendile ultraheli.

Sapikivitõve mõju lootele

Negatiivne tegur võib olla nii nakkusliku põletiku kui ka valu ilmnemine, mille ajal peate võtma valuvaigisteid.

Iseenesest ei mõjuta raseduse ajal sapipõies olevad kivid last, vaid valu halvendab naise üldist seisundit. Sellest tulenev seedehäire võib seedimist vähendada ja keha nõrgestada.

Mida teha, kui koolikud algavad

Kui raseduse ajal on sapipõies koolikute rünnak, peate kindlasti kutsuma kiirabi. Valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmine ilma arsti nõusolekuta ei ole soovitatav. Äärmuslikul juhul on lubatud võtta No-Shpa või Drotaverini tablette, need ravimid on minimaalse kahjuga ja leevendavad kiiresti valu spasme.

Parema külje valu peamised põhjused raseduse ajal

Tavaliselt ilmneb sapipõie valu raseduse kolmandal trimestril, kui toimub siseorganite positsiooni loomulik muutus. Kuid ebamugavustunne võib ilmneda varases staadiumis. Vahetult pärast rasestumist toimuvad kehas hormonaalsed muutused. Progesteroon vähendab paljude siseorganite, sealhulgas sapipõie toonust. See viib sapi stagnatsioonini..

Kui naisel on kaasnevad sapiteede haigused, suureneb oluliselt sapipõie raseduse ajal haigestumise oht.

Pikka aega surub emakas siseorganeid. See põhjustab igavat valu, hullem pärast söömist. Ülesöömisel võivad need olla üsna tugevad, mis on seotud seedetrakti rõhu suurenemisega.

Peamised haigused, mille korral sapiteede valu on raseduse ajal:

  • sapiteede düskineesia;
  • koletsüstiit;
  • sapikivitõbi;
  • sapipõie polüübid ja tsüstid;
  • struktuurilised kõrvalekalded, painded.

Rasedus on eelsoodumus paljude siseorganite haiguste, sealhulgas sapipõie, ägenemiseks. Progesterooni aktiivse tootmise taustal täheldatakse lihastoonuse langust. Mitte ainult sapipõie, vaid ka soolestiku funktsionaalne aktiivsus väheneb (ilmnevad kõhukinnisus, puhitus, valu), sageli esinevad kõrvetised.

Igav valu on raseduse ajal kõige sagedamini seotud sapipõie painutamise või düskineesiaga. Selles seisundis sapp seisab pidevalt ja progesterooni taseme tõusu perioodil suurendab stagnantne protsess veelgi.

Provokatiivsed tegurid

Mis võib provotseerida valu ilmnemist sapis raseduse ajal? Siin on peamised käivitavad tegurid:

  • nälgimine;
  • keelatud toitude ja jookide kasutamine;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • stress
  • maksa, kõhunäärme, mao ja soolte krooniliste haiguste ägenemine;

Esiteks muidugi vead toitumises. Provotseerida sapi stagnatsiooni ja põletikulise protsessi arengut suured lüngad söögikordade vahel. Paljud naised kurdavad, et raske toksikoosi taustal keelduvad nad söömast, mis lõppeb tugeva valuga paremas hüpohondriumis. Seiskunud protsess võib käivitada ägeda koletsüstiidi arengu, kui sapipõie kõik seinad muutuvad põletikuliseks.

Kuid kõige ohtlikum valu sapipõies raseduse ajal sapikivitõve taustal. Kivid võivad kanalit ummistada, eriti kui naine ei järgi dieeti, võtab kolereetilisi ravimeid kontrollimatult. Sapiteede koolikud, eriti varases staadiumis, võivad põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu pöörduge parema hüpohondriumi korral intensiivse valu korral võimalikult kiiresti arsti poole.

Mis valu on?

Koolikud tekivad sapiteede ummistuse tagajärjel. Need algavad pärast õhtusööki, tavaliselt enne magamaminekut. Sapp ei pääse soolestikku; rasvad ei saa laguneda. Valusümptom kestab kuni mitu tundi.

Koolikud on tavaliselt tunda ülakõhus. Pärast 2 tundi pärast söömist on valu. Mõnikord lokaliseerub see abaluude vahel, tagasipöördumisega paremasse õlga. Samuti võib patsiendil esineda suurenenud gaaside moodustumine soolestikus. Täiendavateks sümptomiteks on higistamine ja külmavärinad..

Sageli on iiveldus, mis on põhjustatud sapipõie valest toimimisest, segamini toksikoosi peamise sümptomiga. See raskendab haiguse diagnoosimist..

Kui valu hakkab regulaarselt vaevama, peate sellest rääkima oma arstile, kes määrab ultraheliuuringu. Täpsema diagnoosi saamiseks suunab arst patsiendi vere- ja uriinianalüüsi. Saadud tulemuste kohaselt määratakse ravi:

  • Dieediteraapia. Iga raseduse perioodi kohta koostatakse dieet, milles on kindel suhe valke, süsivesikuid ja rasvu. Ei ole soovitatav süüa suitsutatud liha, praetud toite, marinaadi, vürtsikaid roogasid. Rõhk on munadel, kanadel, kaladel, erinevatel puljongitel. Toitlustamine toimub 6 korda päevas.
  • Ravimid Krampide neutraliseerimiseks kasutatakse sageli No-shpu. Võite kasutada ka papaveriini. Kui valu koguneb ja ilmnevad muud sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Igal koletsüstiidiga rasedal emal on soovitatav võtta kolereetilisi ravimeid. Kuid see ei kehti juhtude kohta, kui naine on sapikivitõbi..
  • Operatsioon. Ametisse nimetatakse üsna harva. Operatsiooni eesmärk on kivide eemaldamine. See viiakse läbi naise eluohtliku ohu korral.

Mida ei saa teha

Kui valu ilmub, soovib naine kiiresti vabaneda ebameeldivast sümptomist. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleks siiski järgida mõnda näpunäidet. Näiteks tuleb kohe pärast valulike sümptomite ilmnemist kutsuda kiirabi. Spasmide kõrvaldamiseks on parem võtta No-shpa. Parempoolsele hüpohondriumile on soovitatav rakendada külma.

Rünnaku ajal on keelatud:

  • rakendage soojenduspadja - see provotseerib põletikulist protsessi;
  • masseerige koht, kus valu ilmnes - sapiga viiva kanali rebend on võimalik.

Sapikivihaiguse komplikatsiooniks on peritoniit - kõhukelme põletik. Sündmuste selline areng võib ohustada mitte ainult raseduse normaalset kulgu, vaid ka tulevase ema elu.

Koletsüstiit raseduse ajal

Kogu iLive'i sisu jälgivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult suur täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Koletsüstiit raseduse ajal on väga levinud patoloogia, eriti naistel, keda varem vaevas sapipõis. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal toodetakse palju hormoone, mis mõjutavad kõiki kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas ka seedimist. Sagedamini esineb see patoloogia neil, kes enne rasedust kannatasid koletsüstiiti, pankreatiiti, düskineesiat. Kuid see võib areneda ka esimest korda, kui rasedus on varem varjatud probleemi käivitaja.

RHK-10 kood

Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal

Koletsüstiit raseduse ajal areneb sageli kolmandal trimestril ja võib põhjustada hilise gestoosi, samuti raseduse ja sünnituse muid tüsistusi. Tunnuste osas areneb see patoloogia sageli vanematel naistel, samal ajal kui esimese raseduse ajal - harva.

Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal võivad olla erinevad, kuid patoloogia arengu peamine mehhanism on hormonaalsed muutused rase naise kehas. See on tingitud organitele toimivate hormoonide sekretsioonist: näiteks hormoon progesteroon on võimeline lõdvestama silelihaste kiudude tooni ja seeläbi mõjutades sapipõit aitab kaasa selle atooniale. See võib olla sapi stagnatsiooni põhjus, mis aitab kaasa patoloogia arengule kivide või nakkuse kujul.

Koletsüstiit areneb sageli naistel, kes enne rasedust olid selle haigusega haiged või kellel olid selleks eeldused. Sageli on selle seisundi arengu põhjus lapse kandmisel krooniline koletsüstiit. Enne rasedust ei pruugi naine mitte midagi vaevata, kuid raseduse alguses raskendavad kõik kehas toimuvad protsessid ja seejärel ilmneb kroonilise koletsüstiidi ägenemine. See juhtub ka samaaegse sapikivitõve korral, kui sapipõies ja platsenta poolt eritatavate hormoonide taustal on kive, väheneb sapipõie toon, mis viib põletikuliste protsesside aktiveerumiseni.

Sapipõies on kaasasündinud väärarenguid, mis põhjustavad funktsionaalseid muutusi enne rasedust ja raseduse ajal võib põhjustada ägedat koletsüstiiti. Selliste seisundite hulka kuuluvad sapiteede düskineesia, painded ja sapipõie ebanormaalsed positsioonid. See on üsna tavaline ja võib enne rasedust asümptomaatiliselt kulgeda ning ilmneda ainult raseduse ajal.

Ägeda koletsüstiidi põhjus on patogeensete mikroorganismide sisenemine sapipõie. See on tingitud asjaolust, et rasedatel on sageli probleeme seedetraktiga: väheneb mao happesus ja soolestiku motoorse evakueerimise funktsioon, samuti vähenevad kohalikud immuunjõud - kõik see aitab kaasa patogeeni hõlpsale sisenemisele sapiteedesse ja seejärel põide, millega kaasneb sapipõies nakkava protsessi areng.

See tähendab, et rasedate naiste äge koletsüstiit esineb sageli juba olemasolevate sapipõie probleemide taustal ja rasedus aitab ainult kaasa protsessi ägenemisele.

Patogenees

Nagu teate, esineb koletsüstiit sageli raseduse teisel poolel. Neid tunnuseid seostatakse asjaoluga, et emakas kasvab nii palju, et see asub naba tasemel või keset naba ja xiphoid protsessi vahel - siis nihutatakse kõik elundid. See kehtib ka sapipõiega maksa kohta, mis on pressitud või võib keerata, mis aitab kaasa selle normaalse funktsiooni rikkumisele. Samal ajal ei satu sapp sapiteedesse, vaid koguneb - see aitab kaasa sapi stagnatsioonile, kivide moodustumisele, ödeemi ja põletikulise protsessi arengule. Need on morfoloogilised muutused, mis on seotud sapipõie asendi muutumisega, kuid koletsüstiidi tekkeks on ka muid mehhanisme.

Hormoonid, mis erituvad raseduse ajal, mõjutavad kõigi siseorganite, sealhulgas maksa tööd. Prostaglandiinidel, platsenta laktogeenil, oksütotsiinil - on sapipõie ja sulgurlihase silelihaskiududele lõõgastav toime, mis põhjustab põie atooniat. Nii rikutakse selle funktsiooni ja tõhustatakse sapi stagnatsiooni, mis ilmneb anatoomiliste tunnuste tõttu koos emaka suurenemisega. Kõik need protsessid häirivad normaalset seedimist, mis aitab kaasa toidu evakueerimise häiretele ja patogeensete mikroorganismide viivitusele. See on hea seisund patogeeni tungimiseks sapipõie õõnsusse, mis põhjustab nakkuslikku protsessi. Nii et rasedal on koletsüstiidi rünnak.

Rasedate naiste sapipõie asendi muutused võivad põhjustada haiguse ebatüüpilisi sümptomeid, seetõttu on lapse kandmisel oluline arvestada naise keha kõigi tunnustega.

Koletsüstiidi sümptomid raseduse ajal

Kliiniliste ilmingute raskusaste võib olla erinev - alates kergetest düspeptilistest sümptomitest kuni tugeva valu tekkeni. See sõltub patoloogia tüübist ja kliiniku arengutingimustest..

Koletsüstiidi sümptomitel raseduse ajal on oma omadused. See on tingitud asjaolust, et emakas kasvab ja tõstab maksa koos sapipõiega, mis aitab kaasa ebatüüpilistele ilmingutele.

Esimesed koletsüstiidi tunnused raseduse ajal on düspeptiliste sümptomite kaebused rasvase, praetud toidu söömisel. See on tingitud asjaolust, et rasvased toidud stimuleerivad sapi sekretsiooni, ja seda takistavad põletikulised muutused, mis põhjustavad suuõõnes iiveldust, kibedust. Samuti on üheks iseloomulikuks tunnuseks parema hüpohondriumi raskustunne. See on samaväärne valu. Koletsüstiidi rünnaku ajal võib valu olla terav, ilmneb sagedamini pärast toitumisvigade tekkimist paremas hüpohondriumis ja see võib kiirguda parema käe või abaluu külge. Sellega kaasneb naise väljendunud ärevus, sellega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, mis juba näitab põletikulist protsessi. Need on koletsüstiidi peamised nähud. Samuti võib kroonilise koletsüstiidi pikaajalise käiguga ilmneda kollatõbi, millel on rohekas varjund ja millega kaasneb naha sügelus. See ilmneb sapi väljavoolu rikkumise ja bilirubiini vabanemise tõttu veres.

Naise uurimisel tuvastab arst kõik koletsüstiidile iseloomulikud sümptomid:

  1. Georgievsky-Mussi sümptom on valu ilmumine paremal, kui seda surutakse rinnaku-nibu-klavikulaarsesse fossa;
  2. Kerri sümptom - valu palpeerimisel Kerri punktis;
  3. Murphy sümptom - inspiratsiooni katkemine vasaku hüpohondriumi palpatsiooni ajal väljendunud valusündroomi tõttu;
  4. Ortneri sümptom - valu rinnakorvi löömise ajal peopesa servaga;
  5. Obraztsovi sümptom - intensiivse valu ilmnemine inspiratsiooni ajal käe sisseviimisel paremasse hüpohondriumi.

Need on peamised patognomoonilised sümptomid, mis näitavad sapipõie patoloogiat. Kuid raseduse ajal ei pruugi nad kõiki ja mitte sellisel määral väljendada, samuti võib esineda muid kliinilisi tunnuseid. Seetõttu on rasedatel väga oluline diagnoos õigesti kindlaks teha ja diferentsiaaldiagnostika läbi viia.

Kuhu see haiget teeb?

Vormid

Koletsüstiidi kulg raseduse ajal võib olla erineva iseloomuga ja sõltub sapipõie patoloogiast, mis oli naisel varem. Koletsüstiidi peamised tüübid raseduse ajal on äge, krooniline, kroonilise ja sügeleva haiguse ägenemine.

Äge koletsüstiit raseduse ajal, kuna esmane patoloogia on haruldane, kuna nakkusliku protsessi suhtes pole eelsoodumust. Kuid sellise seisundi arengu korral - sümptomid on väga väljendunud ja jätkuvad kiiresti. Tüsistuste ja kahjulike mõjude tekkimise vältimiseks lootele on vaja kiiret operatsiooni.

Krooniline koletsüstiit esineb sagedamini. Siis on naine kogu tiinusperioodi vältel haige. Sümptomid on kerged ja koosnevad düspeptilistest ilmingutest iivelduse, oksendamise, mõru järelmaitse suus ja raskuse tekkimisel paremas hüpohondriumis. Need sümptomid võivad olla kaasas kogu raseduse ajal ega vaja kirurgilist sekkumist, vaid ainult konservatiivset sümptomaatilist ravi. Kuid võib esineda kroonilise koletsüstiidi ägenemine, siis kõik sümptomid süvenevad, kehatemperatuuri tõusuga ilmneb üldine joobeseisundi sündroom. See tingimus nõuab viivitamatut tähelepanu..

Veel üks manifestatsioon võib olla kalkulaarne koletsüstiit. Seda iseloomustavad kõige raskemad kliinilised sümptomid - tugev valu ja üldise seisundi rikkumine. See on tingitud asjaolust, et sapipõies on kive, mis teatud põhjustel võivad seina põletikulise protsessi algusega ärritada. Kõige ilmekam kliinilises pildis on maksa koolikud - kivi läbimine sapiteede kaudu. See on tugeva valu tõttu eriti ohtlik seisund mitte ainult emale, vaid ka lapsele.

Ravi taktikad on igal juhul erinevad ja sõltuvad kliinilise pildi tõsidusest ning raseduse kestusest.

Tüsistused ja tagajärjed

Koletsüstiidi peamised komplikatsioonid raseduse ajal on seotud nakkusliku protsessi kiire leviku riskiga kõhuõõnde rase naise immunosupressiooni seisundi tõttu. Peritoniidi, peliflebiti ja muude komplikatsioonide arenguga perforatsioon võib kiiresti tekkida. Seetõttu nõuab ägeda mädase koletsüstiidi kahtlus viivitamatut kirurgilist sekkumist. Tüsistusi seostatakse ka võimaliku negatiivse mõjuga lootele. Koletsüstiidi rünnak tugeva valu tõttu võib põhjustada enneaegse sünnituse, platsenta enneaegse irdumise, loote häda. Seetõttu on sel juhul oluline tuimestada tööjõuhalduse edasise taktika valimisega.

Koletsüstiidi diagnoosimine raseduse ajal

Enne tüsistuste tekkimist mitte ainult ema kehas, vaid ka lootel on väga oluline rase naise õigesti diagnoosida ja ravi alustada. Seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks lisaks anamneesiandmetele vaja läbi viia ka täiendavaid uurimismeetodeid.

Koletsüstiidi testidel rasedatel on iseloomulikud põletikulise protsessi tunnused - ESR tõus, leukotsütoos ja leukotsüütide valemi nihkumine vasakule. Kuid need laboratoorsete parameetrite muutused ei ole alati väljendunud, kuna koletsüstiit võib olla krooniline ega kaasneda sarnaseid nakkuslike ilminguid. Biokeemilises vereanalüüsis suurenevad sellised näitajad nagu kaudsest põhjustatud üldbilirubiini sisaldus, aga ka aluseline fosfataas kui sapi kahjustatud väljavoolu marker. Mis puutub maksa markeritesse, siis on need normaalsed, mis välistab maksa patoloogia.

Diagnoosimisel on esmatähtsad instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Raseduse ajal koletsüstiidi diagnoosimise "kuldstandard" on ultraheliuuring, kuna koos suure infosisuga on mõju lootele minimaalne. Ultraheli abil sapipõie projektsioonis näete:

  • sapipõie seina paksenemine ja heterogeensus, mis näitab selle nakkuslikku põletikku;
  • kivide esinemine sapipõie õõnsuses on märk kollasest koletsüstiidist;
  • normaalse asukoha või painde rikkumine - funktsionaalsete häirete sümptomid;

Need ultraheli märgid võimaldavad täpset diagnoosi ja ravi taktikat kindlaks määrata..

Kuna ema kõik haigused mõjutavad last negatiivselt, on loote seisundi diagnoosimiseks vaja läbi viia põhjalik uurimine. Üks kõige kättesaadavamaid ja informatiivsemaid meetodeid on kardiotokograafia. See uuring võimaldab teil kindlaks teha lapse seisundi, jälgides tema pulssi, liikumisi, samuti emaka seisundit ja kontraktsioonide olemasolu või puudumist. See on ka usaldusväärne meetod enneaegse sünnituse diferentsiaaldiagnostikaks ja ägeda koletsüstiidi rünnakuks..

Mida peate uurima?

Diferentsiaaldiagnostika

Koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika rasedatel naistel viiakse läbi paljude haiguste korral: äge pimesoolepõletik, neerukoolikud, äge püelonefriit, samuti raseduse häired.

Äge pimesoolepõletik rasedatel võib sageli kaasneda sarnaseid sümptomeid maksa pimesoole tõusmise tõttu. Kuid pimesoolepõletikuga kaasnevad peritoneaalse ärrituse iseloomulikud sümptomid, valu rünnaku ränne epigastimaalsest piirkonnast paremasse niudepiirkonda. Ja koletsüstiidi korral avalduvad mullide sümptomid.

Ägedat parempoolset püelonefriiti ja neerukoolikuid võib iseloomustada ka valu paremal küljel, joobeseisundi sündroom, kuid diferentsiaalanalüüs võimaldab üldist uriinianalüüsi, mis on koletsüstiidi korral normaalne.

Kui naist häirivad terviseprobleemid, muretseb ta oma lapse pärast, seetõttu pöördub ta viivitamatult sünnitusarsti-günekoloogi poole. Ta peab omakorda välistama kõik rasedusega seotud patoloogiad ja lootele ohtlikud seisundid. Koletsüstiidile iseloomulike iivelduse sümptomeid tuleb eristada hilise gestoosiga. Selleks on oluline läbi viia põhjalik uurimine ja need tingimused välistada. Hilise gestoosiga tõuseb vererõhk, valk uriinis tõuseb, mis pole koletsüstiidi korral tüüpiline.

Samuti on vaja välistada maksakahjustus, mis võimaldab maksa transaminaaside määramiseks biokeemilist vereanalüüsi.

Enneaegse sünnitusega võib kaasneda ka mahavoolanud kõhuvalu ning kardiotokograafia võimaldab seda seisundit välistada. Koletsüstiidiga määratakse emaka normaalne toon ilma kontraktsioonideta ja loote hea südametegevus, mis välistab enneaegse sünnituse.

Need uurimismeetodid aitavad diagnoosi kindlaks teha ja välistada muud patoloogiad..

Kellega ühendust võtta?

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal peab olema etioloogiliselt ja patogeneetiliselt põhjendatud. Ravimeetod määratakse igal juhul eraldi. Eristada konservatiivset ja kirurgilist ravi. Konservatiivsete meetodite hulgas eristatakse ka ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja homöopaatilisi meetodeid..

Ravi oluline etapp on režiim ja toitumine. Raseda raviskeem peaks välistama liigsed koormused, kuid samal ajal on vajalik minimaalne füüsiline aktiivsus, kuna aktiveeritakse seedetrakti aktiivsus ja sapi sekretsioon.

Dieet on koletsüstiidi ravis oluline punkt. Toit peaks olema murdosa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. See aitab kaasa sapi sekretsioonile igal toidukorral ja kõrvaldab stagnatsiooni. Dieedist on vaja välja jätta rasvased, praetud, suitsutatud, soolased toidud, mis ärritavad maksa ja suurendavad düspeptilisi sümptomeid. Sapi väljavoolu parandamiseks on vaja dieeti lisada munakollane, oliiviõli, või väikestes kogustes. Kuid see kehtib ainult kroonilise protsessi kohta koos ägedaga - see on kõik välistatud ja toitumine peaks olema säästlik.

Ravimeid kasutatakse reeglina kroonilise koletsüstiidi korral, mille naine on enne rasedust haige. Saadaval on järgmised ravimid:

  • Hofitool on taimne preparaat, mis on põld artišoki lehtede vesine tinktuur. Ravimil on väljendunud kolereetiline toime, samuti hepatotsüütide membraanide tugevnemise tõttu hepatoprotektiivne toime. Ravim on ette nähtud hilise gestoosiga - preeklampsiaga - rasedatele naistele kompleksravina, samuti kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi korral. Ravim on saadaval 200 mg tablettide kujul, võtke üks tablett kolm korda päevas 20 minutit enne sööki. Kõrvaltoimed, mis võivad olla, on allergilised ilmingud ja düspepsia kõhulahtisuse kujul. Sapipõie kividega on vaja olla ettevaatlik, kuna see võib esile kutsuda maksa koolikute.
  • Holosas on taimsed preparaadid, mis on valmistatud roosi puusade vesiekstraktist. Ta on kolereetiline - soodustab sapipõiest sapi eritumist ja eritumist, mis on oluline seoses põie atooniaga rasedatel. Ravim on saadaval siirupi kujul 300 ml viaalides. Võtke siirupit üks teelusikatäis kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud allergiliste ilmingute, samuti iivelduse kujul. Seedetrakti kaasuvate haiguste korral on vaja ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.
  • Tansatsehol on tõelise päritoluga choreretic, mida saadakse taimelt - tansy. Sellel on väljendunud kolereetiline toime ja see aitab muuta sapi koostist. Samuti on ravimil positiivne toime - spasmolüütiline - lõdvestab sapipõit ja kanaleid, mis parandab sapi väljavoolu.

Saadaval tableti kujul ja manustatakse pärast sööki, üks tablett kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on allergilised ilmingud. Ärge kasutage ravimit, kui sapipõies on kive, see võib seisundit süvendada.

  • Convaflavin on kombineeritud taimne preparaat, mille põhikomponent on maikelluke. Lisaks väljendunud kolereetilisele toimele on ravimil spasmolüütiline toime, mis vähendab valu sündroomi raskust. Ravim on saadaval 100 mg tablettide kujul, see on vähetoksiline ja seda manustatakse suu kaudu 2 tabletti kolm korda päevas enne sööki. Kõrvaltoimeteks võivad olla pearinglus, allergilised reaktsioonid ja ärritunud väljaheide..
  • Baralgin, Drotaverin, Papaverine - spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis on ette nähtud valu jaoks sapipõie ja sapiteede spasmide leevendamiseks. Ravimeid kasutatakse tablettide kujul - sümptomite ilmnemisel võetakse üks tablett.

B-vitamiine kasutatakse kompleksravis ka taimsete preparaatidega. Need on ette nähtud süstitavas vormis või vitamiinide kompleksis.

Füsioterapeutiline ravi soovitatav remissiooni ajal, kuid ettevaatusega ja vähendades annust pooleni. Sapi väljavoolu parandamiseks ja ksülitooliga pimedaks määramiseks on soovitatav UHF-ravi..

Koletsüstiidi kirurgiline ravi rasedatel viiakse läbi ainult kinnitatud diagnoosiga äge mädane koletsüstiit või koletsüstiidi rünnak sapikivihaiguses. Siis on rase naise elu otsene oht, kuna seal on nakkuse fookus, mis võib kiiresti levida ümbritsevatesse elunditesse või valu võib põhjustada enneaegset sünnitust. Operatsiooni ulatus on sapipõie eemaldamine, mis viiakse läbi üldnarkoosis, arvestades anesteesia kasutamist, mis lootele ei mõju. Rasedatel ei tehta laparoskoopilisi operatsioone, operatiivne juurdepääs on mediaalne laparotoomia kõhuõõne paremaks nägemiseks, kuna seoses laienenud emakaga muutub siseorganite anatoomia.

Pärast sapipõie eemaldamist ja revisiooni pannakse läbi kanalisatsiooni. See operatsioon viiakse läbi loote pideva jälgimisega. Loote distressi tunnuste korral keisrilõige.

Koletsüstiidi alternatiivne ravi rasedatel

Koletsüstiidi alternatiivsel ravimisel rasedatel on oma eelised, kuna raseduse ajal kasutatavate ravimite kasutamine on piiratud loote kahjustamise võimaliku ohu tõttu.

Kasutatakse palju alternatiivse ravi meetodeid, mille peamiseks efektiks on see väljendunud kolereetiline ja spasmolüütiline toime..

  • Maisi stigmad - üks kuulsamaid vahendeid, mida kasutatakse rahvameditsiinis kroonilise koletsüstiidi raviks. Maisi viljad kuivatatakse, valatakse seejärel keedetud veega suhtega üks kuni ühele ja nõutakse. Sellist keetmist võetakse sooja pool tassi kolm korda päevas.
  • Võilill - selle õistaime juured on kollased, mitte pleekinud, peate loputama, tükeldama ja keema viis minutit, seejärel nõudma veel kakskümmend minutit ja tüve. Enne sööki peate jooma soojas vormis pool klaasi kolm korda päevas.
  • Peedimahlal on ka väljendunud kolereetiline toime. Peet tuleb keevitada, kuid mitte täielikult keedetud, seejärel koorida ja pigistada mahl. See mahl tuleb võtta supilusikatäis enne sööki.
  • Immortelle ja naistepuna lehed tuleb kuivatada, keeta viis minutit ja nõuda kümme minutit, seejärel jahutada ja võtta veerand tassi kolm korda päevas.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ka koletsüstiidi raviks rasedatel naistel nende kahjutu mõju tõttu lapsele..

Põhilised homöopaatilised ravimid:

  1. Holesan on ravim, millel on kolereetiline toime ja mis on hepatotsüütide paranenud metabolismi tõttu hepatoprotektiivne. Ravim on saadaval graanulitena, seitse suhkrugraanulit kasutatakse 20 minutit enne sööki, samal ajal tuleb neid hoida suus kuni täieliku lahustumiseni. Selle ravimi kasutamisel kõrvaltoimeid ei leitud.
  2. Sapp - homöopaatiline preparaat, mis soodustab sapi sekretsiooni ja moodustumist, suurendab sapipõie motoorikat, vähendab sapikivide teket. Saadaval homöopaatiliste graanulite kujul. Kandke viis graanulit enne sööki, hommikul enne hommikusööki 20 minutit - 1 kord päevas. Kõrvaltoimeid ei tuvastatud. Seda tuleks hoolikalt kasutada koos teiste sarnase toimemehhanismiga homöopaatiliste ravimitega..
  3. Hepel on kombineeritud koostisega homöopaatiline ravim, millel on väljendunud spasmolüütiline, kolereetiline ja kõhulahtisust vähendav toime. Saadaval tablettide ja süstena. Rasedate naiste jaoks kasutatakse neid peamiselt tablettide kujul, üks tablett kolm korda päevas. Võib kombineerida teiste ravimitega, kõrvaltoimeid ei esine.
  4. Choledius on keeruline homöopaatiline preparaat. Ravimil on väljendunud põletikuvastane toime sapipõiele, see ei mõjuta kivide eritumist. Saadaval homöopaatiliste tilkade kujul. Kasutamismeetod - 10 tilka lahustatakse pool klaasi soojas vees ja juuakse väikeste lonksudena üks kord päevas nelikümmend minutit enne sööki. Kõrvaltoimeid ei tuvastatud.

Miks valutab õige hüpohondrium?

Sapipõie ja sapijuha düskineesia raseduse ajal

Sageli märgivad rasedad naised valu ilmnemist, raskustunnet, lõhkemist paremas hüpohondriumis. Need aistingud suurenevad ja intensiivistuvad raseduse vanuse kasvades. Enamikul sellistest juhtudest selgub, et esineb sapipõie ja sapijuha düskineesia.

Selgitamaks, mida see tähendab, ei saa ilma elementaarse anatoomiaekskursioonita hakkama. Sapiteede süsteemi kuuluvad sapipõis, sapijuhad ja kolm sulgurlihaseid (arstid nimetavad sulgurlihaseid ümmarguseks lihaseks, mis kokkutõmbumisel tõmbab või sulgeb kehas augu). Kaks sulgurlihaseid asuvad sapipõie kaelas ja kolmas - kaksteistsõrmiksooles, ühise sapijuha "väljumiskohas", mille kaudu sapp siseneb soolestikku. Sapi moodustumine maksas on pidev protsess ja selle sisenemine kaksteistsõrmiksoole toimub peamiselt seedimise ajal. Inimese sapipõis seedimise ajal teeb jõulisi kokkutõmbeid. Sapi väljumine soolestikku toimub koos kusepõie seinte aktiivse vähenemise ja Oddi niinimetatud sulgurlihase (asub kaksteistsõrmiksoole) samaaegse lõdvestamisega, sapipõie leevendamisega kaasneb selle sulgurlihase sulgemine ja sapi sekretsiooni lakkamine. Düskineesiat, mida rakendatakse sapiteede süsteemis, peetakse sapipõie ja sulgurlihase ebajärjekindlaks, liigseks või ebapiisavaks kokkutõmbumiseks. Valu ilmneb sapipõie ja ekstrahepaatiliste sapijuhade kokkutõmbumise ja lõõgastumise järjestuse ja koordineerimise rikkumise tõttu.

Biliaarne düskineesia ei ole nii kahjutu, kui esmapilgul võib tunduda, kuna see aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, kivide moodustumisele. Ja vastupidi - düskineesia võib olla üks sapikivitõve, kroonilise koletsüstiidi, sapiteede arengu anomaaliate ilmingutest..

Sapiteede ja teiste seedeorganite vahel on mitmesugused anatoomilised, funktsionaalsed ja hormonaalsed ühendused, neil on oluline mõju selle süsteemi aktiivsusele. Nii näiteks põhjustab toidu sisenemine maos mitte ainult mao retseptorite mehaanilist ärritust, vaid suurendab sageli ka sapi teket ja sapiteede motoorset aktiivsust.

Sapipõie ja sapijuhade motoorne funktsioon sõltub suuresti närvisüsteemi seisundist: näiteks võib autonoomse närvisüsteemi düstoonia häirida sapipõie lihaste kokkutõmbumise järjepidevust ja sulgurlihaste tooni lõdvestamist ning põhjustada sapi sekretsiooni hilinemist. Düskineesia esinemisel võivad olulist rolli mängida ka psühhogeensed tegurid, kuna see on sageli üldise neuroosi tagajärg ja üks kliinilisi ilminguid.

Sapiteede lihasnõrkus on mõnikord põhiseaduspärane (seotud füüsisega), mõnikord vallandatakse tasakaalustamata toitumise tagajärjel või võib olla tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Miks düskineesia võib raseduse ajal areneda?

Rasedatele naistele on iseloomulikud hüpomotoorsed (st seotud lokomotoorse aktiivsuse vähenemisega) häired siseorganite töös, mis on põhjustatud hormonaalse taseme üldisest muutusest. Raseduse teisel poolel toodab naise keha suures koguses progesterooni. Progesterooni toime peamine füsioloogiline tähendus sel perioodil on emaka lõdvestamine, mis hoiab ära raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse. Kuid mööda teed lõdvestuvad ka muud silelihasorganid, sealhulgas sapipõis. Hüpomotoorse düskineesia alus on sapipõie nõrk, ebapiisav tühjendamine, mis viib selle laienemiseni ja valu ilmnemiseni.

Düskineesia esinemine võib olla tingitud ka puhtalt mehaanilistest põhjustest: kasvav emakas surub kokku, surub kokku rindkereõõnsuse elundid, sealhulgas maksa ja sapipõie, mille tagajärjel võib häiruda sapi normaalne sekretsiooniprotsess..

Sapiteede düskineesia diagnoosimine raseduse ajal

Tavaliselt häirivad naist parema hüpohondriumi tuhmid valud (mis võivad ulatuda mao auku), raskustunne, survetunne selles piirkonnas, millega sageli kaasneb isupuudus, iiveldus, suus tekkiva kibedustunne, röhitsemine, kõrvetised, puhitus. Valu võib suureneda loote liigutustega, sõltuvalt selle asendist emakas.

Liigsed emotsioonid, närviline väsimus ja mõnikord vead dieedis tugevdavad või provotseerivad hüpohondriumis valu ja täiskõhutunnet. Võib esineda südamevalu, südamepekslemine, peavalu, jäsemete tuimus, higistamine, unehäired - arstid nimetavad neid sümptomeid vegetatiivse kriisi pildiks.

Düskineesia diagnoosimisel antakse juhtiv koht sapipõie ultraheliuuringutele. Mõõtes selle suurust enne ja pärast kolereetilist hommikusööki (tavaliselt 2 toorest munakollast), teeb arst järelduse motoorsete häirete olemuse ja düskineesia tüübi kohta. Lisaks võimaldab meetod lükata tagasi või kinnitada kivimite (kivid, liiv) olemasolu ja sapipõie põletikulisi muutusi.

Düskineesia ravi raseduse ajal

Sapiteede düskineesia terapeutiliste meetmete eesmärk on normaliseerida sapi väljavoolu ja vältida selle stagnatsiooni sapipõies. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama mitmeid meetmeid:

  • Õige toitumine on hädavajalik. Esiteks peaks see olema murdosa, toitu tuleks võtta vähemalt 5-6 korda päevas, toitumisse tuleks lisada toit ja toidud, mis aitavad kaasa sapipõie vähenemisele: nõrgad liha- või kalapuljongid, supid, koor, hapukoor, pehmed keedetud munad, koor ja taimeõli, kibuvitsapuljong. Kasulikud on sellised toidud nagu kodujuust, valgu omlett, tursk (need on rikkad maksa rasvumist takistavate ainete poolest), samuti kiudainerikkad toidud, magneesiumisoolad (kliid, tatar, porgand, kapsas, õunad)..
  • Samuti on soovitatav manustada kolereetilisi ravimeid ja eelistada neid, mis soodustavad põie kokkutõmbumist rohkem. Taimse päritoluga cholagogue on sageli ette nähtud nn kolereetilise kollektsiooni või tee kujul. Kolereetrikollektsiooni koostis sisaldab enamasti liivaseid Helichrysumi lilli (4 osa), raudrohi lehti või rohtu (3 või 2 osa), koriandri vilju (2 osa). Peate seda võtma nii: pruulige supilusikatäis kahe klaasi keeva veega, nõudke 20-30 minutit, kurnake. Võtke 1/2 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Choleretic tee koostis võib olla maisi stigma, tansy, kibuvits. Määrake söögikordade vahel 1/2 tassi 2-3 korda päevas.
  • Sapi stagnatsiooni vastu võitlemiseks võite pärast arstiga konsulteerimist viia läbi pimeda kõlavuse või torude, millel on üks järgmistest komponentidest:
    • taimeõli (30–40 ml maisi- või oliiviõli);
    • Karlovy Vary sool (1 tl klaasi vee kohta);
    • sorbitool või ksülitool (1 supilusikatäis klaasi vee kohta);
    • ödeemi puudumisel - mineraalvesi (500 ml kuumuse kujul).
    Torude läbiviimiseks raseduse ajal hommikul tühja kõhuga peate jooma ükskõik millist ülalnimetatud vahenditest ja 1,5-2 tundi magama paremal küljel asuvas soojas voodis. Raseda naise soojenduspadja pole vaja panna. Ärge kartke, kui tyubazhil on lahtistav toime.
  • Lisaks on raseduse teisel poolel, kui ödeemi tekkimisel on vaja rangelt arvestada tarbitava vedeliku kogusega, on mugav kasutada leevendust (immortellelillede kuiv kontsentraat) - 1-2 tabletti 3 korda päevas 30 minutit enne sööki või holosas (kibuvitsa siirup) - 1 tl 2-3 korda päevas.

Biliaarne düskineesia ei mõjuta kahjulikult raseduse arengut, loote moodustumist, ei ole loomuliku sünnikanali kaudu sünnituse takistuseks. Pärast sündi taastavad sapipõie ja kanalid tavaliselt esimese kuu jooksul oma tooni. Kui valu püsib hoolimata ülalkirjeldatud ravist, peate siiski pöörduma arsti poole ja läbima uuringu, et välistada tõsisem patoloogia.