Vähi metastaasid maksas

Seda elundit mõjutavad sagedamini kasvajate hematogeensed metastaasid. See komplikatsioon on iseloomulik erinevat tüüpi vähile, enamikul juhtudel tekivad metastaasid piimanäärme, seedetrakti, kopsude ja kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate tõttu.

Mis on fokaalne maksakahjustus

Selle termini all mõeldakse reeglina patoloogilisi kasvajataolisi protsesse. See kontseptsioon ühendab paljusid patoloogiaid, mis erinevad oma voolu / päritolu poolest ja mida ühendab peamine tunnus - maksa parenhüümi asendamine patoloogilise tüüpi moodustistega. Selle organi fookuskaugus on:

  1. Mitu / üksikut õõnsust, mis on täidetud vedeliku, sekretsiooni või muu sisuga.
  2. Kudede kasv, mis koosneb pahaloomulistest / healoomulistest rakkudest.

Millises vähi staadiumis ilmnevad metastaasid

On võimatu täpselt öelda, millal metastaasid hakkavad ilmnema, kuna need on halvenemise markerid. Kui me räägime lümfisüsteemist, siis nende välimus näitab üleminekut 1. etapist 2. etappi. Hematogeensete kohtade metastaasid maksas või muudes elundites viivad haiguse viivitamatult 4. kohale. See viitab sellele, et metastaaside ilmnemist ei määra mitte vähietapp, vaid need moodustised näitavad haiguse progresseerumist.

Maksa metastaasid - eeldatav eluiga

Statistika kohaselt kannatab selle tüsistuse all 1/3 kõigist vähihaigetest. Metastaatilist vähki on endiselt võimatu täielikult ravida, seetõttu on kõik patsiendid huvitatud sellest, kui palju nad elavad maksa metastaasidega. Eeldatavat eluiga mõjutab raviks valitud teraapia. Võimaluse korral muutub prognoos võimaluse korral metastaaside täielikuks või osaliseks eemaldamiseks. Keskmine eluiga selle diagnoosiga on 1-1,5 aastat. Seda arvu mõjutavad paljud tegurid:

  • metastaaside arv, suurus;
  • millal ravi algas (millises etapis);
  • metastaaside esinemine teistes organites;
  • neoplasmi lokaliseerimine.

Põhjused

Tüsistuste ilmnemine on seotud erinevat tüüpi onkoloogilise patoloogiaga. Põhjus on tavaliselt pahaloomulised kasvajad, maks ei suuda massilise verevoolu tõttu levikule vastu seista. Healoomuliste kasvajate korral pole metastaasid iseloomulikud. Neoplastiliste kasvajarakkude moodustumise peamine allikas võib olla vähk:

  • koolon
  • magu, söögitoru;
  • piimanäär;
  • kopsud;
  • kõhunääre.

Palju harvemini, kuid võib põhjustada metastaase, munasarjade, sapiteede, eesnäärme ja melanoomi tuumorit. Tsirroosiga diagnoositud patsientidel avaldub see komplikatsioon üksikjuhtudel. Selle põhjuseks on verevoolu, verevarustuse rikkumine, mis takistab metastaaside tungimist. Kasvaja vähirakkude levimisega rikutakse maksa ja kogu keha funktsioone.

Vähi sümptomid

Haiguse õigeaegse avastamisega suureneb ellujäämine ja soodne prognoos. Paljud sümptomid võivad näidata metastaaside arengut, kuid kõik need on mittespetsiifilised ja sarnanevad teiste patoloogiate tunnustega. Maksa ja testide uurimise põhjuseks võib olla järgmiste sümptomite kombinatsioon:

  • kehakaalu järsk langus, mõnikord jõuab kurnatuseni (cachencia);
  • tuim valu, raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • nõrkus, suurenenud väsimus;
  • suurenenud pulss, inimese kehatemperatuur;
  • maksa suurus suureneb (hepatomegaalia);
  • kolestaasi sümptomid: oksendamine, silmade ja naha kolju kollasus, sügelus, tume uriin, iiveldus, väljaheidete värvimuutus;
  • rindade suurenemine, soolehäired (kõhupuhitus);
  • kõhuõõne saphenoossete veenide laienemine, astsiit, söögitoru veritsus.

Patsientide maksametastaaside ilmnemise sagedaseks sümptomiks on valu, kui tekib portaali kokkusurumine või alaväärtuslik veenivets, mis on seotud elundi suuruse suurenemisega. Mõnikord võib valu esineda mitmesuguste patoloogiate vormis, näiteks kui fookus lokaliseeritakse diafragma kupli all, võib inimene hingamise ajal kaevata valu. Seda sümptomit võib ekslikult pidada pleuriidiks. Mitme kolde korral on sümptomid alati mitmekesisemad.

Sigmoidne käärsoolevähk

Selle haiguse arengu peamised esimesed nähud on mäda, vere triibud, lima väljaheites. Seda tüüpi vähk on võimeline tekitama metastaase erinevates elundites, kuid sagedamini maksas, kopsudes ja selgroos. See põhjustab valu kiiret arengut, mis hakkab ilmnema siis, kui kasvaja kasvab teiste elundite (kusepõis, pärasool, emakas), närvide, veresoonte kudedes või kaugete elundite kahjustuses.

Pilt erinevates metastaaside arenguetappides muutub: soolehäired asendatakse pideva kõhukinnisusega, mis viib obstruktsioonini. Samal ajal on progresseerumas muud onkoloogilised sümptomid, mis on seotud keha joobeseisundi suurenemisega:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • kaalukaotus;
  • väsimus.

Soolevähk

See komplikatsioon ei arene kohe, see võtab aastaid. Kasvaja kasv võib alata soolestikus asuva polüübi abil, see on seal mitu aastat ühes vormis. Neoplasm läbib 4 arenguetappi, siis hakkab see edasi tungima, liikudes lümfisõlmedesse ja kaugemale teistesse elunditesse. Maksa metastaasid moodustatakse järgmiselt:

  1. Nad sisenevad lümfisõlmedesse. Seal on inimese immuunsussüsteemi rikkumine, metastaasid rändavad teistesse organitesse.
  2. Maks vastutab kogu keha vere filtreerimise eest, nii et vähirakud sisenevad sinna tingimata ja jäävad sinna sekundaarse kasvajana. See viib tugeva valu ilmnemiseni, elundi töö häirimiseni.

Melanoomi maksa metastaasid

Seda tüüpi vähk maksa sisenedes näeb välja nagu mustad kobarad - need on melaniini kahjustuse piirkonnad. Keha reageerib funktsionaalsetele, füüsilistele muutustele, mis mõjutavad kogu organismi toimimist, järgmiselt:

  • keha omandab mugulakujulise struktuuri;
  • ilmuvad tihendite piirkonnad;
  • elund laieneb;
  • avaldub kollatõbi, astsiit, iiveldus, kehakaalu langus;
  • valu on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis;
  • söögiisu vähenemine;
  • vere biokeemilised parameetrid muutuvad;
  • ninaverejooksud;
  • laienenud põrn.

Piimanäärmevähk

See on teist tüüpi haigus, mis sageli annab metastaase; mõjutada võivad erinevad elundid. Tüsistus võib pikka aega varjatud olla ka pärast kasvaja eemaldamist. Sagedamini kasvavad metastaasid kopsudes, luudes ja maksas. Need progresseeruvad kiiresti, kuid nendega ei kaasne spetsiifilisi sümptomeid (kliinilised või laboratoorsed). Aja jooksul ilmnevad haigus klassikalised sümptomid:

  • valu ilmnemine;
  • isutus, siis kaal;
  • valu maos;
  • maksa mahu suurenemine, kehatemperatuur.

Diagnostika

Kui inimesel on varem diagnoositud kopsu-, mao-, pärasoole-, rinnavähk, mis suudab tekitada maksas metastaase, on vaja ravi ajal ja pärast seda regulaarselt läbi viia uuringuid, et õnnestuks tuvastada neoplastiliste fookuste ilmnemist. Metastaaside õigeaegne tuvastamine parandab ellujäämist, lihtsustab ravi, kuna väikesi komplekse on lihtsam eemaldada, ilma et see häiriks elundi funktsiooni. Diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab instrumentaalseid, laboratoorseid meetodeid:

  1. Transaminaaside, bilirubiini, aluselise fosfataasi ja koguvalgu murdosa suurenemise tuvastamiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs.
  2. Immunohistokeemiline uuring. See analüüs on vajalik kasvaja markerite tuvastamiseks: eesnäärmespetsiifiline antigeen, kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin. See aitab selgitada primaarse kasvaja asukohta..
  3. Ultraheli (ultraheli) abil saab määrata fookuste suhet suurte laevadega, nende suurust.
  4. Metastaaside lokaliseerimise kohta lisateabe saamiseks on vajalik kompuutertomograafia (CT) või MRI (magnetresonantstomograafia) tegemine, mis on kirurgide jaoks oluline operatsiooni tegemisel.
  5. Angiograafia aitab kindlaks teha kahjustuste veresoonkonna, ühenduse peamiste veenide, arteritega.
  6. Neoplastiliste moodustiste olemus aitab kindlaks teha maksa biopsia.

Maksavähi ravi metastaasidega

Vähi 4. staadiumi on reeglina äärmiselt keeruline ravida; teraapia hõlmab terviklikku lähenemisviisi, mis hõlmab immuno-, keemia- ja kiiritusravi, sõlmede eemaldamist. Viimase kirurgilist ekstsisiooni tehakse praegu harva, tänapäevastes kliinikutes kasutatakse vähem traumeerivaid meetodeid:

  • suunatud teraapia;
  • radiosurgiline tehnika;
  • kemoemboliseerimine;
  • raadiosageduse ablatsioon;
  • raadio, kemoemboliseerimine.

Neoplastilisest koldest mõjutatud elund ei suuda verd toksiinidest täielikult välja filtreerida. Ravi ajal on oluline punkt maksa metastaasidega dieet, õige toitumine vähendab elundi koormust. Sel juhul võite järgida järgmisi soovitusi:

Rasvased, praetud, vürtsikad toidud

Konserveerivad kastmed

Rasvased piimatooted

Kiiritusravi

Seda tüüpi ravi peamine eesmärk on vähendada valu. Kiiritusravi on mitut tüüpi, kuid kõik need on suunatud neoplasmide hävitamisele koos tervislike kudede säilitamisega. Maksa metastaase ravitakse selliste meetoditega:

  1. SRS-teraapia. Üksikud kasvajad eemaldatakse võimsa fokuseeritud kiirguse abil..
  2. SIRT-teraapia. Dešifreeriti kui valikulist sisekiiritusravi. Protseduuri ajal kiiritatakse isotoope SIRT-kapslite kujul, mis viiakse maksaveeni kaudu manööverdamise teel..
  3. Kübernuga. Tehnoloogia, mis aitab punktfotoonkiirtega efektiivselt töödelda vähem kui 1 mm läbimõõduga metastaase.
  4. Kohalik hüpertermia või raadiosageduse ablatsioon tapab koldeid temperatuuril üle 700 kraadi Celsiuse järgi. Uute metastaaside kasvuga korratakse protseduuri.

Maksa resektsioon

Selle protseduuri põhiolemus on kahjustatud organi selle osa eemaldamine, mis sisaldab kasvajat. Reeglina viiakse see läbi maksavähi diagnoosimisel, kui on vaja pahaloomulised rakud organismist täielikult kõrvaldada. Resektsiooni efektiivsuse määramiseks võtab kirurg arvesse järgmisi olulisi tegureid:

  1. Pärast operatsiooni stabiilseks funktsioneerimiseks tuleb säilitada suur osa elundist. Vastasel juhul on võimalik maksapuudulikkuse tagajärjel surm..
  2. Lava. Kui metastaasid asuvad elundi erinevates osades, on nende maht suur, ei saa kirurgilist eemaldamist läbi viia..
  3. Kasvajate paiknemine. Kui kolded on veresoonte lähedal, siis pole need töövalmis. Sellistel juhtudel kasutatakse raviks kemoemboliseerimist, keemiaravi..
  4. Tsirroos. Selle haigusega inimestel hepaktoomiat ei tehta, kaasuva haiguse tõttu on madal ellujäämismäär.

Keemiaravi

Viimaste andmete kohaselt ei näita klassikaline süsteemne keemiaravi maksa metastaasidega ravimisel suurt efektiivsust. Parimaid näitajaid märgiti, kui ravimit süstiti otse maksaarterisse, kuid sellel meetodil on mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kaasaegsed kliinikud pakuvad neoplasmide vastu võitlemiseks vähem toksilist ja efektiivsemat võimalust - kemoemboliseerimist. See seisneb metastaase või kasvajat toitva arteri valendiku sulgemises (emboliseerimine).

Protseduur viiakse läbi ravimiga, mis sisaldab kasvajavastast ravimit. See teraapia on kahte tüüpi:

  1. Kemoemboliseerimine mikrosfääridega. Mikrosfääride materjali tõttu on tagatud tsütostaatiliste ainete ja kasvaja pikaajaline kontakt. Valmistatud polümeerist, mis on hästi imav..
  2. Õli kemoemboliseerimine. Seda tüüpi embolisaator sisaldab tsütostaatilist kemoteraapiat. See blokeerib veresooni, siseneb kasvajasse ja vabastab järk-järgult kasvajavastase ravimi. Selle valiku puuduseks on see, et embolisaator ei kesta kaua.

Maksa metastaaside ravi rahvapäraste ravimitega

On olemas alternatiivsete retseptide võimalused, mida saab kasutada metastaaside ravimisel lisavõimalustena. Pidage meeles, et maksa raviks sobivad taimed on mürgised, peate väga hoolikalt järgima kõiki ravimite valmistamise soovitusi. Pidage meeles, et ainult sellisel viisil metastaaside parandamine ei toimi, maksa tugevdamiseks võivad fondid toimida ainult abistaval viisil.

Tinktuuride ettevalmistamiseks metastaaside vastu on vaja 25 grammi taimeseemneid ja 0,5 l viina. Hoidke maksaravimit 10 päeva pimedas, aeg-ajalt loksutades. Pärast kokkupuudet kurnake ravimit. Metastaase töödeldakse hemlokiga vastavalt sellele skeemile:

  1. Võtke 30 minutit enne sööki.
  2. Esimesel päeval 1 tilk, siis 2 ja nii edasi igal päeval +1, kuni annus jõuab 40-ni.
  3. Esimese 12 päeva jooksul lahjendage toodet 100 ml veega.
  4. Kui ilmnevad mürgistusnähud, vähendage annust..

Kasutatakse lillas ja valges toonis. Pange termosesse 0,5 liitrit keeva veega ja supilusikatäis lilli. 4 tunni pärast on vaja toodet kurnata. Metastaaside raviks peate võtma 100 milliliitrit kolm korda päevas. Maksa ravi selle ravimiga kestab vähemalt kolm nädalat. Metastaaside raviks hoidke külmkapis kartulilillede valmis tinktuuri.

Seda taime kasutatakse maksa raviks metastaasidega. Te vajate värsket rohtu, tükeldage see põhjalikult ja pange klaaskuplisse (või lihtsalt purki), täitke see alkoholiga (70%). Laske tootel haududa vähemalt 24 tundi. Siis peate seda võtma 1 teelusikatäis 5 päeva jooksul, seejärel suurendama annust supilusikatäis ja jooma veel kakskümmend päeva.

Kui paljud elavad maksa metastaasidega? Sümptomid ja ravi

Miks rändab kasvaja maksa

Primaarsetel pahaloomulistel kasvajatel on erinev kuju, struktuur, arenevad erinevat tüüpi rakkudest. Nende kahjulikud omadused on ühendatud - võime kasvada, tungida tervetesse kudedesse ja provotseerida nende surma. Veel üks „halb” võime on see, et kasvajarakud on võimelised eemalduma „ema” struktuurist, sisenema vere- ja lümfiringesse ning levima kogu kehas. Enamik neist rakkudest elimineeritakse immuunsuse kaudu. Mõned asustavad elundeid, kinnitavad teised ringlevad ebatüüpilised rakud enda külge.

Pahaloomulised rakud paljunevad. Nii et metastaaside suurus suureneb. Rakud eritavad spetsiaalset kasvufaktorit. Selle ülesanne on stimuleerida veresoonte moodustumist kasvaja täiendavaks toitumiseks. Kasvufaktorite mõjul kasvab kasvaja kiiremini. Suured metastaasid halvendavad patsiendi prognoosi.

Metastaaside sagedane ilmnemine maksas on tingitud selle anatoomilisest asukohast ja aktiivsest verevarustusest. Peaaegu kõigist kõhuõõne elunditest siseneb veri maksa portaalveeni kaudu. Veresoonte struktuuri tõttu säilib veri näärmes, segunedes arteriaalsega. Vähirakkudel on rohkem aega parenhüümi koesse klammerdumiseks ja sekundaarse kasvaja moodustamiseks. Veel üks eelsoodumus on suurte lümfisõlmede lähedus.

Sagedamini mõjutab vähk pahaloomulisi rakke vähi taustal:

  • kõhunääre;
  • koolon
  • kõht;
  • peensoolde.

Harvemini areneb metastaatiline maksakahjustus kopsudest, piimanäärmetest ja melanoomist. Maksa metastaaside tõenäosus väheneb munasarjade, emaka ja neerude vähi korral. Maksa metastaatilist vähki aju, suu limaskesta ja kõri esmaste kahjustuste taustal praktiliselt ei esine.

Sümptomite seos ja maksakahjustuse aste

Sümptomite intensiivsus, nende spetsiifilisus ja kestus sõltuvad teguritest:

  • metastaaside arv;
  • kasvaja suurused;
  • lokaliseerimine (sügavuti või pinnal);
  • suurte laevade lähedus;
  • lähedus sapijuhale.

Metastaaside varases staadiumis pole sümptomeid. Seetõttu on vähi diagnoosimise tõenäosus suur, kui see muutub kasutamiskõlbmatuks. Kasvaja kasvades ja toksiinide vabanemisel ilmnevad onkopatoloogia mittespetsiifilised tunnused:

  • nõrkus;
  • kiire väsitavus;
  • apaatia;
  • söögiisu vähenemine;
  • unisus.

Metastaaside edasine progresseerumine suurendab sümptomite intensiivsust. Nendele sümptomitele lisatakse püsiv iiveldus, perioodiline oksendamine (sageli sapi või vere lisanditega). Häiriv signaal on oksendamine rohkem kui 2 korda päevas. Nähtus kaasneb metastaaside kiirenenud kasvuga. Patsiendi söögiisu puudub täielikult, kehakaal on märkimisväärselt vähenenud. Kaheksia nähud arenevad - keha ammendumine. Perioodiliselt tunneb patsient parema rinnakaare all valutavat valu või survet. Seedimine on mõnevõrra häiritud - sageli on maos raskustunne, kõhupuhitus, ärritunud väljaheide.

Suurte metastaaside korral on vereringe näärmes, sapi väljavool häiritud. Ilmnevad maksavähi spetsiifilised sümptomid:

  • valu näärme projektsiooni piirkonnas;
  • nabapiirkonna veresoonte muster (“meduuside pea”);
  • joobeseisundi sümptomid (pikaajaline iiveldus ja sagedane oksendamine);
  • obstruktiivne kollatõbi (naha, limaskestade kollasus, väljaheidete värvimuutus, tume uriin);
  • seedehäired (kõrvetised, pärast söömist oksendamine, kõhukrambid, püsiv kõhukinnisus või pikaajaline kõhulahtisus);
  • palavik (tundub laineline, millega kaasnevad külmavärinad, öine higistamine, suurenenud süljeeritus);
  • raskekujuline hepatomegaalia (maks eendub vähemalt 5 cm kaugusel rinnakaare alt, patsient tunneb seda hõlpsalt);
  • maksa struktuuri muutus (elundi pinnal on palpeerumine, leitakse tuberkleid, sõlmi, koe iseloomulikku kõvadust).

Teraapia puudumisel maks ebaõnnestub. Reeglina ei ela patsiendid selleni välja. Nääre metastaatiliste kahjustustega suremus on tingitud suurest riskist külvata kõhuõõne metastaasidega koos onkoloogia uute kolde tekkimisega. Selle tagajärjel areneb reaktiivse kuluga pahaloomuline peritoniit. Muudel juhtudel sureb patsient sisemisest hemorraagiast, kui metastaasid hävitavad suured veresooned.

Sageli avastatakse ennetava uurimise käigus pahaloomulised maksakahjustused. Pärast diagnoosi täpsustamist alustatakse esmase vähi otsimist. Alusel olev kasvaja võib pikka aega jääda märkamatuks, kui metastaasid arenevad parenhüümis aeglaselt ja sügavalt.

Diagnoosimine

Metastaatilise maksavähi kahtlus toimub nääre ultraheli abil. Lõplik diagnoos tehakse pärast kõigi uuringute täpsustamist ja kasvaja kohta teabe kogumist. Multislice CT ja MRI on hea infosisuga. Need võimaldavad teil kasvajaid visualiseerida, selgitada nende arvu, suurust, kuju. Kui radioaktiivse ainega angiograafia abil hinnatakse keha vereringesüsteemi:

  • veresoonte terviklikkus;
  • nende stenoosi oht;
  • kahjustuste oht kasvaja kasvades.

Kõige informatiivsemaks peetakse laparoskoopilist diagnoosi. Selle ajal saavad spetsialistid näha metastaase, teha biopsia. Väljaspool laparoskoopiat mängib olulist rolli ka biopsia. Transdermaalse biomaterjali proovid võetakse maksast pika nõela abil. Tulemused on olulised diagnoosimisel ja ravi valimisel..

Tõhusate ravimite väljakirjutamiseks ja ravimeetodite valimiseks peab spetsialist teadma kasvaja pahaloomulisuse astet, selle struktuuri, kuulumist teatud tüüpi pahaloomulistesse struktuuridesse.

Histoloogilise analüüsi tulemuste kohaselt on võimalik kindlaks teha primaarse kasvaja asukoht. Maksa metastaasid ehitatakse samast koest kui esmased sõlmed. Need kõik erinevad värvi ja struktuuri poolest. Kogenud onkoloog kahtlustab kohe, kuidas onkopatoloogia alguse sai, ja määrab vastava diagnoosi..

Metastaatilise maksakahjustuse ajal seisundi hindamisel on oluline biokeemiline vereanalüüs. Selle tulemuste kohaselt on välja töötatud maksarakkude arv, kahjustuse staadium, organismi üldise kurnatuse oht.

Ravimeetodid ja prognoosid

Metastaatilist vähki ravitakse paremini varajase diagnoosimisega. Ravi efektiivsust mõjutavad kasvajate arv, suurus ja agressiivsus. Klassikaline ravi on maksa resektsioon. Viidi läbi kuni 3 cm läbimõõduga üksikute metastaasidega. Operatsiooni ajal eemaldatakse segment, rühm või elundi eraldi osa. Kirurgilise ravi suremus on 5-6%. See on tingitud maksapuudulikkuse järsust arengust operatsioonijärgsel perioodil..

Pärast operatsiooni on oht korduvate metastaaside tekkeks, iseseisva kasvaja arenguks. Kriitilise tähtsusega on operatsioonijärgne keemiaravi, kiiritusravi, arsti soovituste järgimine taastusravi ajal ja pärast seda.

Suhteliselt uued meetodid metastaatilise vähi raviks on:

  • transhepaatiline raadiosageduse ablatsioon;
  • emboolia
  • kemoemboliseerimine.

Raadiosagedusoperatsioon tagab ühe ja mitme keskmise suurusega kasvaja aseptilise hävitamise. Elektrood sisestatakse naha kaudu maksa. Raadiosageduste toimel on tuumorirakud nekrootilised, pärast mida nad lüüsitakse..

Kasvajaga varustavate veresoonte emboliseerimisel on nende trofism halvenenud ja kasvu aeglustumine. Mõnikord kasutatakse seda meetodit operatsioonieelsel perioodil. Kemoemboliseerimine hõlmab veresoonte valendiku sulgemist, spetsiaalsete osakeste sissetoomist, mis eritavad keemiaravi ravimit. Selle tagajärjel metastaasid atroofeeruvad, varisevad ravimi mõju all. Sarnane efekt saavutatakse kemoterapeutiliste ainete viimisega kasvajat varustavatesse veresoontesse..

Väikeste kasvajate korral kasutatakse krüodestruktsiooni - mõju metastaasidele madalamatel temperatuuridel. Maksavähi raviks kasutatakse aktiivselt suunatud ja kiiritusravi..

Meetodite valiku ja nende rakendamise korra viib läbi onkoloog. Õige valiku korral, mis pärsib kasvu, muutuvad suured metastaasid toimivaks, mis parandab patsiendi prognoosi.

Kõige soodsamad prognoosid on iseloomulikud primaarse kasvaja asukohale käärsooles. Selliste patsientide õigeaegne ravi tagab täieliku 5-aastase elulemuse. Maksa resektsioon metastaaside eemaldamiseks vähendab kiirust 40% -ni. Mitme metastaasi eemaldamisel on vaid 1/3 patsientidest võimalus elada kauem kui 5 aastat. Operatiivsete kasvajate keemiaravi annab patsiendile elu 15–22 kuud. Õigeaegse emboliseerimise ja kemoemboliseerimisega ei jõua suremus 1% -ni.

Isegi pärast edukat ravi peab patsient kontrollima oma seisundit. Ennetavaid uuringuid näidatakse igal aastal pärast ravi kord kvartalis. Edasine diagnostika viiakse läbi iga kuue kuu tagant. 2 või enama aasta pärast jälgitakse maksafunktsiooni üks kord aastas ja patsient loetakse täielikult paranenud..

Kui aeg on kadunud ja mis tahes ravimeetodite kasutamine on võimatu, määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi. Eeldatav eluiga on 4-16 kuud ja difuusse elundikahjustusega metastaaside poolt - mitu nädalat.

Maksa metastaasid

Praeguseks pole vähk kahjuks haruldane. Vähi kaugelearenenud vormidega kaasnevad metastaasid. Metastaasid maksas on väga levinud. Selle põhjuseks on see, et elund on veresoonest küllastunud, pideva rikkaliku vereringega. Iga minut läbib maks ise kuni poolteist liitrit verd, mis on nakatunud vähirakkudega. See seletab maksa metastaaside kõrget riski. Maksa metastaasid võivad esineda erinevate vähivormidega. See ei pea olema maksavähk. Kui palju elab maksa metastaasidega, pole täpselt teada. Arstid ennustavad patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Maksa metastaaside tüübid

Maksa metastaasid tuvastatakse ühel kolmandikul vähihaigetest. Kui vähk on lokaliseeritud maos, tungivad 50% -l patsientidest maksa piimanäärmed, käärsool, kopsud, metastaasid. Maksa metastaasid söögitoru ja kõhunäärme vähiga on pisut vähem levinud. Munasarja- või eesnäärmekasvajate korral on maksa metastaasid väga haruldased..

Ekspertide sõnul on metastaatiline maksavähk palju tavalisem kui primaarne kasvaja. Meditsiinis on maksa metastaaside klassifikatsioon. Esimese klassifikatsiooni määravad nende metastaaside paiknemine ja levik:

  • Bilobar. Mõjutatud on mõlemad maksa sabad..
  • Unilobar. Mõjutatud on ainult üks maksa kõht (tavaliselt paremal).

Näärmete metastaase klassifitseeritakse ka maksa metastaaside arvu järgi. Niisiis, elundis saab diagnoosida mitut kasvajat ja sõlme. Sel juhul on kasvajaid kuni kümme või enam. Kui metastaasid on üksikud, ei täheldata rohkem kui 2-3 sõlme. See on maksa onkoloogiliste koosseisude standardne klassifikatsioon. Teist tüüpi metastaaside hulgas võib täheldada ka kaugeid (põhitähelepanu on maksas kaugel).

Implantatsiooni maksa metastaasid tekivad vähirakkude siirdamise tõttu keha tervetesse kudedesse. Maksa lümfogeensed metastaasid ilmnevad lümfi kaudu elundikahjustuste tagajärjel. Mis tahes metastaaside esinemine on ohtlik komplikatsioon. Lõppude lõpuks näitab see kasvaja olemasolu kehas pikka aega.

Maksa metastaaside põhjused

Metastaaside moodustumine maksas toimub vähirakkude leviku taustal üldise verevoolu abil. Kui maksa metastaasid on kaugel, jäetakse patsiendi kehas esinev kasvaja tähelepanuta. Sagedamini esineb 4. astme vähk. Sellistel juhtudel on patsiendi taastumine peaaegu võimatu. Tavaliselt ilmnevad maksa metastaasid teiste siseorganite vähi esinemisel:

  • Magu;
  • Piimanäärme;
  • Kõhunääre;
  • Sapipõis;
  • Kopsud.

Kui kasvaja lokaliseeritakse täpselt nendes organites, on 50% kõigist vähihaigetest aktiivsed metastaasid maksas. Veidi harvemini levivad metastaasid maksas söögitoru vähi, melanoomi vastu. Kauge onkoloogiline protsess provotseerib näärme kahjustusi harva.

Pankrease kasvaja

See organ on kogu seedesüsteemi jaoks väga oluline. Keha toodab koos maksaga toidu seedimiseks vajalikku sappi. Kui täheldatakse nääre onkoloogilist protsessi, mõjutavad metastaasid väga kiiresti mitte ainult maksa, vaid ka sapipõit ja kopse. Selle põhjuseks on tihe anatoomiline asukoht. Meditsiinis määrati isegi hepatopancreatoduodenal tsoon. Selle kasvaja asukohaga algab metastaasid juba vähi 4 staadiumis.

Pärasoolevähk

Seda tüüpi vähki nimetatakse kolorektaalseks. Onkoloogilise protsessi arengu algfaasis võib patsient kaevata lihtsalt häiritud seedesüsteemi üle. Kolorektaalset vähki iseloomustavad ainult maksa metastaasid. Väärib märkimist, et seda tüüpi haigus on ravitav. Ellujäämine on kuni 35% isegi metastaaside vormis esinevate komplikatsioonide esinemisel. Kuid kõik sõltub vähirakkude kudede kahjustuse määrast.

4. etapp maksavähk

Onkoloogilist protsessi maksas on üsna raske ravida. 4. etapi maksavähki peetakse pöördumatuks. 4. staadiumi maksavähi ravi ei saa ravida. Kõik on seotud asjaoluga, et onkoloogiline protsess kasvab kontrollimatult ja mõjutab elundite kudesid. Kuna maks pumpab pidevalt verd, levivad vähirakud kiiresti kogu kehas. Suremus on sel juhul väga kõrge. Vähiga vaevatud maks võib igal ajal lakkida. Vähi viimase staadiumi sümptomid on väga eredad ja intensiivsed..

Metastaasid ilma põhifookuseta

Maksa metastaasid ei ole haruldased ilma primaarse kasvaja määratluseta. See metastaaside variant tekib sageli rinnavähi tõttu. Sümptomid on üsna napid. Seetõttu saab metastaaside olemasolu kindlaks teha alles pärast kompuutertomograafiat, ultraheli.

Sellisel komplikatsioonil võib esineda ka teistsugust laadi. Niisiis, arstid märgivad haige organi eredat stoma infiltratsiooni. Väärib märkimist, et vähirakud võivad tungida isegi läbi veresoonte seinte. Mitmed kvantitatiivsed metastaasid maksas pole nii levinud. Metastaaside teine ​​koht pärast maksa hõivamist kopsude poolt. Need on vähi peamised sihtorganid..

Maksa metastaaside sümptomid

Haiguse arengu algfaasis võib olla täiesti asümptomaatiline. Alguses märgitakse mittespetsiifilised ilmingud. Niisiis võib märkida letargiat, kehakaalu langust, palavikku, isutust. Patoloogiat saab tuvastada nii iseseisvalt kui ka keha professionaalse uuringu abil. Ultraheliuuringu läbiviimisel ilmneb elundi suuruse suurenemine, mõned tihendid maksakoes.

Harva, kuid siiski on maksa metastaaside tunnuseid, näiteks kõhu nurrumine, valu rinnus, splenomegaalia. Järgnevad nähud on maksa metastaaside iseloomulikud ja erksad sümptomid:

  • Parema hüpohondriumi valu;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Raskustunne maos;
  • Kollatõbi;
  • Kergendavad väljaheited, uriini tumenemine;
  • Palavik;
  • Naha sügelus;
  • Pallor;
  • Astsiit;
  • Verejooks.

Väärib märkimist, et seda sümptomatoloogiat peetakse iseloomulikuks mis tahes raskele maksahaigusele. Seega, kui tuvastatakse üks nende ilmingutest, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kuna maksas täheldatakse metastaase sageli metastaasides kopsudes, tasub selliseid sümptomeid teada. Püsivat kuiva köha, õhupuudust, röga ja vere eritist tugeva köha ajal, kõrget kehatemperatuuri võib nimetada kopsu metastaaside iseloomulikuks.

Valu näitab haiguse keerulist protsessi. Valusündroom ilmneb haige organi venitatud kapsli tõttu, mis näitab maksa kiiret suurenemist. Niipea kui patsient saab teada vähktõvest, tuleb ravi viivitamatult läbi viia. Lõppude lõpuks on onkoloogilise protsessi algfaas ravitav. Ja ainult kaugelearenenud juhud põhjustavad metastaase ja surma..

Diagnostika

Enne mis tahes ravi on vaja kogu organism täielikult diagnoosida. Niisiis peab patsient läbima testide seeria, läbi viima mõned instrumentaalsed uuringud. Niisiis, maksa metastaaside tuvastamiseks määravad arstid biokeemilise vereanalüüsi. Samuti on vaja annetada verd veenist vähimarkeritele. Biokeemiline analüüs näitab järgmisi olulisi näitajaid:

  • Bilirubiin;
  • ALT, AST;
  • Leeliseline fosfataas;
  • Tümooli test;
  • Haptoglobiin;
  • C-reaktiivne valk;
  • Albumiin;
  • Karbamiid;
  • Kreatiniin.

Seega näitab ALAT- ja ASAT-i kõrge tase organismi maksa- ja sapiteede süsteemi talitlushäireid. Kõrge bilirubiini sisaldus selgitab kollatõve päritolu. Kasvaja esinemist ja metastaase maksas näitab sellise indikaatori normist kõrvalekaldumine nagu haptoglobiin. Maksapuudulikkus määratakse tümooli testi kõrge taseme (enam kui viie) abil.

Instrumentaalsete uurimismeetodite hulgas kasutavad arstid ultraheli diagnostikat, kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Nendel ravimitel näevad maksa metastaasid välja nagu väikesed üksikud hoiused. Sellise kasvaja kahtluse korral viivad spetsialistid kõige sagedamini kompuutertomograafia läbi. See meetod on kõige informatiivsem ja ohutum. Läbilõige näitab maksa laienenud sõlmeline elundina.

Kui patsiendil on näärmes väljendunud onkoloogilise protsessi tunnused, otsustavad arstid otsese punktsioonibiopsia. Ainult koeproovi histoloogiline uurimine tuvastab probleemi täpselt. Proovivõtu protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, seega ei teki patsiendil valu. Mõnikord tehakse maksa metastaaside tuvastamiseks laparoskoopiat. Niisiis, arst võib operatsiooni alustada kohe pärast diagnoosimist. Lõppude lõpuks saab metastaase eemaldada resektsiooni ja tükeldamise teel.

Maksa metastaaside ravi

Maksa metastaase on raske ravida. Kuid teraapia peab toimuma tingimata. Vähiravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist. Metastaasidega on keemiaravi patsiendi ravimise eeltingimus. Sellistel juhtudel on ette nähtud tsütostaatilised ravimid: 5-fluorouratsiil, tsisplastiin, tsüklofsofamiid. Spetsiifilise ravimi valik sõltub täielikult primaarse kasvaja parameetritest. Ja ainult arst määrab keemiaravi kestuse.

Maksa metastaaside ravi kiiritusraviga annab häid tulemusi. Mõjutatud elundisse edastatav kiirgusdoos määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Keemiaravi ja kiiritusravi toimivad hästi. Keemiaravi võib vähendada primaarse kasvaja suurust ja peatada vähi arengu. See pikendab patsiendi elu. Kiiritusravi kustutab valu ja muid sümptomeid, kuid ei pikenda elu. Üksikuid metastaase saab ravida resektsiooniga.

Maksa sekundaarsed ja primaarsed kasvajad toituvad maksaarterist pärinevast verest. Mõnikord võtab portaalveen osa ka toitumisest. Sellega seoses manustavad arstid sageli tsütostaatikume otse veeni arterisse. Metastaaside esinemine tähendab sapipõie kohustuslikku eemaldamist. Pärasoole või käärsoole primaarse vähi keemiaravi annab rohkem positiivseid ennustusi. Nii pikeneb patsientide eluiga 26 kuuni. Maksa siirdamist tehakse üsna harva, kuna sobiva doonori leidmine on väga keeruline, kuid oodata pole aega. Üksikute metastaaside resektsiooni ajal võib kirurg otsustada osa elundist ära lõigata.

Eluprognoos

Patsiendi elu prognoos sõltub metastaaside arvust, primaarse kasvaja olemusest, ravi õigeaegsusest. Keskmiselt sureb aasta pärast maksa metastaaside avastamist. Pärasoole ja käärsoole kasvajal on positiivsem prognoos. Niisiis, pärast soole resektsiooni saab patsient metastaasidega elada veel 12-18 kuud. Kui suurem osa maksakoest asendatakse side-, sõlmede, metastaasidega, on prognoos äärmiselt kehv. Surmav tulemus saabub kiiresti. Lõppude lõpuks levivad metastaasid ainult vähktõve viimases staadiumis.

Dieettoit maksa metastaaside korral

Koos ravimiraviga on patsiendil oluline järgida dieeti. Niisiis, toitumine peaks olema võimalikult vitamiinidest küllastunud, olema tasakaalus. Patsient on kohustatud sööma iga päev värskeid kiudainerikkaid köögivilju. Maksa metastaaside korral jagatakse toit mitmeks toidukorraks päevas. Kõiki nõusid tohib keeta, küpsetada või aurutada. Praetud toidud on rangelt keelatud..

Patsiendi dieet peaks koosnema järgmistest toodetest:

  • Hall leib;
  • Teravili, teravili;
  • Kõva nisu pasta;
  • Madala rasvasisaldusega supid, puljongid, borš;
  • Värsked marjad ja puuviljad;
  • Dieetilised lihaliigid;
  • Madala rasvasisaldusega mereannid;
  • Kissel
  • Taimetee;
  • Piimatooted.

Ohtlik toit on dieedist täielikult välja jäetud. Need on igasugused konservid, vürtsid, maitseained, marinaadid. Samuti on keelatud värske leib, rasvane liha ja kala, kaunviljad, suur kogus soola ja suhkrut, alkohol, šokolaad, praetud kanamunad. Arstid soovitavad järgida Vahemere dieeti, mis aitab mitte koormata maksa, aitab kehal võidelda patoloogiaga. Enamikul juhtudel on maksa metastaaside ravimine ja vabanemine patsiendist võimatu. Kuid õige ravi korral saate patsiendi elu pisut pikendada.

Avastatud maksa metastaasid - kust need pärinevad ja mis on prognoos

Tomograafiaga kasvaja maksakoes. Võimalik, et tuvastatakse metastaasid maksas. 90% -l juhtudest on maksavähk sekundaarne, kuna see organ on esimene, mis pahaloomulise kasvaja metastaatilise leviku löögi.

Igasugune tuumori moodustumine maksas võib olla metastaasid.

Teisene kasvaja

Kogu kehast voolab veri maksa parenhüümi kaudu. Kuskil kaugel sündis kasvajakoe ja siis vereringega saatsid kartsinoom oma rakud rajale. Kui leitakse metastaasid maksas, tuleb pärast nende tuvastamist võimalikult täpselt tuvastada esmane fookus: kui te ei leia pahaloomulise kasvaja asukohta, on igasugune terapeutiline toiming mõttetu. Teisene maksavähk nõuab ka kirurgilist sekkumist, kuid ilma põhifookuse likvideerimiseta pole vaenlasega lahingut võita võimalik.

Avastatud maksa metastaasid - kust need pärinevad?

Isegi kui ükski uurimismeetod ei näita maksukoe metastaatilise kahjustuse esinemist, ei tähenda see, et neid seal pole. Suurel osal inimestest leiab patoloog metastaatilisi koldeid. Kõige sagedamini paikneb tuumori kasvu fookus, saates selle rakud vereringesse, järgmistes organites:

  • Rind;
  • Koolon;
  • Magu;
  • Kõhunääre.

Kõigi nende elundite kartsinoom on surmav vastane. Eriti kombinatsioonis kaugemate metastaasidega: kui maksas tuvastatakse metastaasid, on see vähi 4. staadium.

Kuidas tuvastada ja milline on maksa metastaaside prognoos

Sümptomid Pole üldse vajalik: võib juhtuda, et märke ei tule. Sageli juhuslik leid kõhu ennetava ultraheli ajal. Kuid ainult ultraheliuuringu abil on võimatu kindlaks teha tuumori päritolu maksakoes.

Kui maksa metastaasid tuvastatakse ultraheli abil, siis on järgmine samm kontrastsusega tomograafia (CT, MRI) tegemine. Võimaluse korral tehakse biopsia punktsioon. Kui need meetodid ei võimalda ka täpset diagnoosi, siis ei aita muud kui operatsioon - operatsiooni ajal eemaldab arst maksas kasvaja ja kudede histoloogia näitab peamist fookust.

Kahjuks on prognoos kurb: metastaatilise vähi esinemine on kasvaja kaugelearenenud vorm. Onkoloogia 4. etapp. Kuid see ei ole lause ega põhjusta lüüasaamist. On vaja võidelda mis tahes tingimustes ja igasuguse prognoosi korral. Esimesel etapil - operatsioon (eemaldage primaarsed ja sekundaarsed kahjustused). Järgmine on kombinatsioon individuaalselt valitud vähivastastest ravimeetoditest. Kui leitakse maksa metastaasid, on 5-aastase künnise ületamise tõenäosus väike, kuid kõigil on võimalus.

Artikkel avaldati Yandex.Zen Onkos kanalil

Kuidas mõista, millised on maksa metastaasid ja mida teha

Maksa metastaasid võivad ilmneda ükskõik millise organi (piimanäärmete, mao, kõhunäärme, soolte) vähkkahjustuse tagajärjel. Maks on ainus regenereerimisvõimeline (isetervendav) organ. Igal minutil läbib umbes 1,5 liitrit verd enda kaudu maksa, mis on omamoodi filter, mis puhastab inimkeha toksiinidest, töödeldud toitainetest ja osaleb toidu seedimises. Parenhüümi elundi vähk põhjustab enamikul juhtudel patsiendi vältimatut surma, eriti kui onkoloogia on juba 4. staadiumis.

Metastaaside moodustumine

Metastaaside all mõistavad vähirakud, mis võivad kogu kehas liikuda hematogeensete või lümfogeensete radade kaudu. Kui vähk mõjutab konkreetset elundit, levivad selle pahaloomulised rakud koos lümfi või verevooluga ka teistesse elunditesse ja kudedesse. Pärast metastaaside kinnitumist tervele elundile algab reeglina pahaloomulise kasvaja sekundaarne kasv.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK 10) andis sellele patoloogiale koodi C78.7, mis tähistab „sekundaarset pahaloomulist kasvajat maksas“. Enamasti põhjustavad rinna- ja kõhunäärmevähk, samuti kopsuvähk patogeensete rakkude metastaase maksa..

Metastaasid moodustatakse umbes järgmiselt:

  1. Ligikaudu 30% verest siseneb maks arterite kaudu maksa, 70% verest portaalveeni kaudu soolestikust.
  2. Parenhüümiorgani sees asuvad sinusoidid (spetsiaalsed kapillaarid), neis on verevoolu aeglustumine ja venoosse vere segunemine arteriaalsega.
  3. Edasi tormab segatud verevool tagasi südamesse läbi madalama vena cava. Tänu sellisele vereringesüsteemile satuvad vähirakud kergesti maksa.
  4. Kui inimkeha on tugeva kaitsereaktsiooniga (immuunsus), surevad vähirakud reeglina või suudavad paljuneda väga aeglaselt (mõnikord aastaid).
  5. Kuid kui patoloogilised rakud hakkavad aktiivselt jagunema, toodetakse kasvufaktor, mis võib stimuleerida uute laevade moodustamist, mis toidavad vähkkasvajaid..
  6. Seega areneb tervislikul elundil või koel pahaloomuline sekundaarne kasvaja.

Teadlased ei suuda täielikult välja selgitada, miks patoloogilised rakud hakkavad järsult paljunema, kuid pahaloomuliste rakkude kiiret kasvu provotseerivad teatud tegurid:

  • vähenenud immuunsus;
  • patsiendi vanus. Noorel kehal on rohkem metastaase ja vähkkasvajate retsidiive kui eaka inimese kehal. See on peamiselt tingitud kiiremast ainevahetusest noore kehas;
  • 3. staadiumi vähi esinemine. Pahaloomulise kasvaja arengu selles staadiumis peetakse metastaase vältimatuks protsessiks;
  • hargnenud kapillaaride võrgu moodustumine primaarse neoplasmi lähedal.

Maksa metastaase täheldatakse enam kui 30% -l erineva lokaliseerimisega vähiga patsientidest.

Maksa metastaaside põhjused on vähkkasvajad, mis mõjutavad järgmisi organeid:

  • piimanäär;
  • koolon;
  • kõht;
  • kopsud.

Mõnikord moodustuvad maksa metastaasid naha, söögitoru, sapipõie, kõhunäärme vähiga. Väga harva võib eesnäärme või munasarjade pahaloomuliste kasvajate tagajärjel täheldada parenhüümiorgani metastaaside ilmnemist.

Kaasaegne meditsiin jagab maksa metastaasid mitut tüüpi, sõltuvalt pahaloomuliste rakkude asukohast, tungimisest ja arvust:

  1. Unilobar metastaasid - enamasti mõjutatakse ainult maksa paremat rinda.
  2. Bilobar - vähirakud tungivad koheselt parenhüümi elundi mõlemasse lobi.
  3. Üksik - kahjustatud elundis pole rohkem kui 2-3 vähisõlme.
  4. Mitu - 5-10 (mõnikord rohkem) kasvaja ja sõlme moodustumine.
  5. Kaug - esmane kasvaja asub maksast kaugel.
  6. Lümfiline - maksakahjustus tekib lümfivedeliku kaudu.
  7. Implantatsioon - tekivad pahaloomuliste rakkude siirdamisel keha tervislikku koesse (näiteks operatsiooni ajal).

Igasuguseid metastaase peetakse väga ohtlikuks märgiks, sest see näitab, et primaarne kasvaja on inimese kehas juba pikka aega arenenud.

Sümptomid

Patsiendi õigeaegne ellujäämine sõltub maksa metastaaside tunnuste õigeaegsest tuvastamisest. Parenhüümiorganis moodustatud üksikud sõlmed on võimelised üsna pikka aega asümptomaatiliseks arenguks. Kõige sagedamini läheb patsient arsti juurde siis, kui vähk on jõudnud viimasesse kasvujärku ja igasugune ravi muutub mõttetuks. Vähkkasvajad on ohtlikud, kuna nende arengu ajal kogevad inimesed samu sümptomeid kui enamiku teiste haiguste korral.

Kui ilmnevad sellised üldised nähud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole:

  • pidev nõrkus ja väsimus;
  • silmamunade ja nahapiirkonna kollasus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • uriini tumenemine, kergete väljaheidete ilmumine;
  • raskustunne ribide parema külje all;
  • tuim valu hüpohondriumis;
  • maksa mahu suurenemine (hepatomegaalia);
  • kõhupuhituse välimus;
  • astsiit (kõhuplastik);
  • saphenoossete veenide ilmumine kõhule;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • järsk kaalulangus, jõudes mõnikord kurnatuseni;
  • tahhükardia;
  • vere väljanägemine söögitoru veenidest;
  • rindade suurenemine.

Peamine märk metastaaside olemasolust maksas on tugev valu ribide all. See ilmneb elundi mahu suurenemise ja vatsa cava (madalama) või portaalveeni kokkusurumise tagajärjel.

Teatud vähitüübi korral, mis annab metastaase maksale, on iseloomulikud sümptomid:

  1. Käärsoolevähiga kaasneb sagedane kõhukinnisus (soolesulguse tagajärjel), suur väsimus, nõrkus, palavik, järsk kaalukaotus, tugev valu.
  2. Nahavähk (melanoom) ilmneb isupuuduse, ninaverejooksu, maksa ja põrna suurenemise, vere, kollatõve ja astsiidi biokeemiliste parameetrite muutuse korral. Lisaks määratakse diagnoosimise ajal parenhüümi elundi tihenemine ja struktuurimuutused (maks muutub mugulakujuliseks).
  3. Rinnavähk metastaaseb kiiresti maksas, kuid kliinilise pildi välimus ei pruugi pikka aega ilmneda. Metastaaside esinemist parenhümaalses elundis näitab maksa mahu suurenemine, valu epigastimaalses piirkonnas, palavik, järsk kaalukaotus ja ükskõiksus toidu suhtes.

Kui kahtlustate mõnda ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult külastama spetsialisti, muidu vähk jõuab viimasesse arenguetappi ja põhjustab patsiendi peagi surma.

Diagnostika

Mao-, naha-, piimanäärmete või soolte vähi esinemisel peab patsient regulaarselt läbi viima kehauuringu, mille tulemusel on võimalik tuvastada parenhüümiorgani pahaloomuliste sõlmede teket. Maksa metastaaside täpsemaks määramiseks viiakse läbi diagnostiliste meetmete kompleks:

  1. Vere biokeemia - võimaldab teil hinnata ülehinnatud transaminaasi, üldvalku, bilirubiini, aluselise fosfataasi olemasolu.
  2. Vere kasvajamarkerite mõõtmine.
  3. Ultraheliuuring - näitab kasvaja fookuste suurust, nende suhet veresoontega, maksa struktuuri muutust.
  4. MRI ja CT - aitavad maksa kihtidena näha, pahaloomuliste sõlmede asukohta kindlaks teha.
  5. Elundi biopsia - kasutatakse neoplasmi histoloogiliseks uurimiseks. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja võimaldab teil teada saada kasvaja olemuse.
  6. Laparoskoopia - selle abiga saate täpselt näha metastaaside olemasolu, nende suurust ja kogust. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis ja see võimaldab kirurgil kohe alustada pahaloomuliste kasvajate lõikamist ja resektsiooni..

Ravi

Maksa metastaaside ravimeetodid sõltuvad otseselt elundite kahjustuse määrast. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus inimese elu päästa. 4. staadiumi vähi avastamisel on soovitatav valida ravi, mis võib pikendada patsiendi elulemust.

Kirurgiline meetod (resektsioon)

Operatsiooni abiga lõikab kirurg metastaaside ja kasvajate kahjustatud maksapiirkonnad. Resektsioon viiakse läbi ainult siis, kui metastaaside arv elundis ei ületa 4 sõlme. Kui mõjutatud on mõlemad maksa rinnad, operatsiooni ei tehta. Operatsiooni ei tehta, kui kasvaja areneb veresoonte lähedal, samuti kui patsiendil on maksatsirroos. Retsidiiv ilmneb pärast resektsiooni ainult 40% juhtudest.

Onkoloogilised haigused on ühed ohtlikumad, kuna nende ravi on üsna keeruline protsess. Paljud neist diagnoositakse liiga hilja, mis viib igasuguse teraapia ebaõnnestumiseni. Siit saate teada, mis on Klatskini kasvaja, millised on selle tervisehäire sümptomid ja millised on ka ravimeetodid.

Keemiaravi

Sõltuvalt patsiendi vanusest, kasvaja olemusest ja protsessi staadiumist määrab arst patsiendile tsütostaatikumid (ravimid, mis pärsivad vähirakkude jagunemist ja kasvu). Ravimi valiku, annuse ja ravikuuri valib spetsialist iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Tsisplatiin, maksab umbes 841 rubla;
  • Tsüklofosfamiid, maksab alates 121 rubla;
  • 5-fluorouratsiil, maksab alates 58 rubla.

Keemiaravi annab nähtava efekti ainult 30% -l vähktõve juhtudest ja sellega kaasnevad kõrvaltoimed (viljatus, juuste väljalangemine, kurnatus, leukeemia).

Kiiritusravi

Seda tüüpi ravi võimaldab teil vabaneda tugevast valu ja hävitada neoplasmid, säilitades samal ajal terve maksakoe. Kiiritusravi viiakse läbi mitmel viisil:

  1. Võimas fokuseeritud kiirgus.
  2. Selektiivne sisemine kiiritusravi.
  3. Lokaalne hüpertermia (fookuste hävitamine temperatuuri mõjul, üle 700ᵒC).
  4. „Kübernuga” meetodil (footonkiirte kokkupõrge metastaasidele läbimõõduga kuni 1 mm).

Dieet

Kui maksas leitakse metastaase, on oluline süüa toitu, mis ei koormaks haiget maksa üle. Patsiendil on rangelt keelatud: alkohoolsed ja gaseeritud joogid, soolased, vürtsikad, praetud toidud, maiustused, suitsutatud liha, konservid.

  • mõõdukas koguses tailiha kala või liha;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • Piimatooted;
  • teravili;
  • idandatud toored terad;
  • köögiviljasupid;
  • värskelt pressitud mahlad.

Mõned vähihaiged eelistavad otsida alternatiivmeditsiini. Kas maksa metastaase on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega? Paljud ravimtaimed on võimelised metastaasidele ravitoimega, leevendavad tugevat valu, tugevdavad maksa. Kuid vähki ei saa ravida ainult rahvapäraste retseptidega. Enne ravimtaimedest saadud toodete kasutamist peate saama spetsialisti loa. Maksavähi raviks taimed nagu:

Neid taimi kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud meditsiiniliste tinktuuride või dekoktide valmistamiseks.

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub ennekõike vähi staadiumist, kus ravi alustatakse. Metastaaside varases staadiumis võimaldab õige ravi patsiendil elada veel vähemalt 5 aastat. Ilma korraliku ravita sureb inimene aasta jooksul. 4. staadiumi vähki ei saa ravida, võimalik on vaid palliatiivne ravi, mis aitab parandada patsiendi elukvaliteeti (sugulaste ja sõprade toetamine, valuvaigistavate ravimite kasutamine ja spetsiaalne dieet).

Maksa metastaasid on üsna tõsine märk, mis näitab elundi vähki. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita sureb patsient peagi. Kiire ja täpne diagnoosimine, samuti tõhus ravi, mis valitakse vähietappi arvesse võttes, võib haigele inimesele anda veel paar aastat elu.

Samuti saate traditsioonilise meetodi abil tutvuda maksametastaaside klassifikatsiooniga ja kuidas neist sõltuvalt teatud tüübist lahti saada..