Hepatosplenomegaalia

Hepatosplenomegaalia - maksa ja põrna kombineeritud märkimisväärne suurenemine, mis on iseloomulik paljudele haigustele.

Sünonüüm: hepatolientaalne sündroom, maksa-põrna sündroom.

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Põhjused

Kõige sagedamini moodustub hepatosplenomegaalia järgmiste haigusseisundite taustal:

  • ägedad ja kroonilised maksahaigused (peamiselt viirushepatiit, tsirroos);
  • põrna patoloogia;
  • krooniline nakkusprotsess (sealhulgas helmintiaarne sissetung);
  • ainevahetushäired (amüloidoos, hemokromatoos);
  • verehaigused (lümfogranulomatoos, hemolüütiline aneemia, leukeemia);
  • krooniline südamepuudulikkus ja seda põhjustavad kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • halvenenud vereringe portaalveeni süsteemis.

Lastel esinev kõige sagedasem hepatosplenomegaalia põhjus on vastsündinu hemolüütiline haigus, harvem vähk ja emakasisene infektsioon..

Märgid

Haiguse alguses saab laiendada ainult ühte organit - maksa (hepatomegaalia) või põrna (splenomegaalia). Kuna patoloogia progresseerumisel on neil ühine vereringe ja lümfiringetunne, suureneb ka teine ​​organ.

Hepatosplenomegaalia varases staadiumis on iseloomulik maksa ja põrna suurenemine parenhüümi kerge tihenemisega. Tulevikus tulevad esiplaanile nende elundite funktsionaalse rikke kliinilised ilmingud. Astsiit [vaba vedeliku kogunemine (efusioon) kõhuõõnes] ja vere hüübimissüsteemi toimimise muutused viitavad kaugeleulatuvale patoloogilisele protsessile..

Hepatosplenomegaalia kliinilised ilmingud:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • icteric sclera, naha ja limaskestade icteric värvus;
  • täiskõhutunne maksas ja põrnas;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • suurenenud verejooks (spontaanne verejooks ja hematoomid, verejooks, mille tugevus ja kestus ei vasta nende põhjustanud põhjusele).

Hepatosplenomegaalia tüsistused on veritsus ja astsiit. Mõlemad tingimused võivad omandada eluohtliku iseloomu..

Kursuse tunnused lastel

Lastel võib hepatosplenomegaalia olla nii asümptomaatiline, et see avaldub ainult muljetavaldava suurusega elundites ja sellega võib kaasneda üldise seisundi järsk rikkumine, mis nõuab kiireid parandusmeetmeid.

Diagnostika

Hepatomegaalia ei põhjusta diagnostilisi raskusi ja see kehtestatakse põrna ja maksa suurenemise põhjal, mis määratakse füüsiliselt (uurimisel, palpatsioonil). Hepatosplenomegaalia diagnoosimise eesmärk on tuvastada esmane patoloogiline protsess, see tähendab seisund, mis selle põhjustas. Selleks kasutage:

  • laboratoorsed meetodid (vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs, maksaensüümide kontsentratsiooni määramine);
  • pildistamine (põrna ja maksa ultraheli, kompuutertomograafia, maksa anumate angiograafia);
  • invasiivsed uuringud (maksa ja põrna biopsia, luuüdi ja lümfisõlmede punktsioon).

Ravi

Hepatosplenomegaalia ravi seisneb põhihaiguse korrigeerimises.

Sõltuvalt maksa ja põrna suurenemise põhjusest viiakse läbi järgmised toimingud:

  • võõrutusravi;
  • hormoonravi;
  • viirusevastaste ainete, hepatoprotektorite, immunomodulaatorite kursus;
  • sümptomaatiline teraapia.

Lastel esinev kõige sagedasem hepatosplenomegaalia põhjus on vastsündinu hemolüütiline haigus, harvem vähk ja emakasisene infektsioon..

Ärahoidmine

Hepatosplenomegaalia ennetamine seisneb primaarsete haiguste ennetamises, mille üheks sümptomikompleksiks on hepatolientaalne sündroom.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Hepatosplenomegaalia tüsistused on veritsus ja astsiit. Mõlemad tingimused võivad omandada eluohtliku iseloomu..

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

5% -l patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi..

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes eriti vastuvõtlikuks..

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tulemusel olid teise rühma anumad vabad kolesterooli naastudest.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Rasedus on imeline, kuid äärmiselt oluline periood naise elus. Sageli varjavad rõõmu uue elu sünnist hirmud ja ärevus beebi tervise pärast.

Hepatosplenomegaalia põhjused ja ravi

Hepatosplenomegaalia või hepatolientaalne sündroom on samaaegne põrna ja maksa suurenemine. Hepatosplenomegaalia esineb reeglina nakkushaiguste nagu malaaria, tüüfuse ja kõhutüüfuse korral, samuti ägeda viirusliku hepatiidi, brutselloosi, tulareemia, angiektaasia, tromboosi, tsirroosi, tromboflebiidi, maksa ehhinokokoosi ja ileveokoki korral..

Hepatosplenomegaalia diagnoosimine

Hepatosplenomegaalia diagnoosimine toimub löökpillide ja palpatsiooni meetoditega. Hepatosplenomegaalia saab tuvastada ka visuaalselt, sellel on paremas hüpohondriumis paikneva kasvaja välimus, mis hingamisel liigub.

Hepatosplenomegaalia suurus sõltub selle arengu protsessi kestusest ja selle põhjustanud põhjusest. Kuid mõnel juhul pole haiguse tõsidusega korrelatsioone võimalik tuvastada. Splenomegaalia ja hepatomegaalia suhe on diagnoosimisel suure tähtsusega.

Hepatosplenomegaalia peamine tunnus on hüpersplenismi tekke nähud - trombotsütopeenia, erütrotsütopeenia, leukopeenia - mis leitakse kliinilises vereanalüüsis.

Diagnoosimise aluseks on patsiendi kaebused, anamneesi täpsustamine ja uuringu tulemused. Samuti selgitatakse vanust, millal esimesi haigusnähte märgati (hepatosplenomegaalia on sagedamini esinev lastel kui täiskasvanutel) ning on välja selgitatud, kas ka teistel pereliikmetel on sarnaseid sümptomeid.

Hepatosplenomegaalia adekvaatses diagnoosimisel on oluline roll laboratoorsel diagnostikal, mille käigus kasutatakse maksa funktsionaalse seisundi määramiseks erinevaid teste, tselluloplasmiini taset, raua sisaldust seerumis ja muid näitajaid.

Hepatosplenomegaalia instrumentaalsed uuringud algavad ehhooskoopiaga, seejärel viiakse läbi kompuutertomograafia, millel on suured diagnostilised võimalused. Maksa ja põrna tegelik suurus võimaldab angiograafiat kindlaks teha. Angiograafiat kasutades on võimalik ka kahjustuse olemust selgitada (fookuskaugus või hajusus) ja teha kindlaks verevoolu takistus portaalveenis.

Kumuleeruvaid haigusi diagnoositakse põrna ja maksa transdermaalse biopsia abil ning vereloomesüsteemi haigusi - lümfisõlmede ja luuüdi punktsiooniga.

Hepatosplenomegaalia ravi

Hepatosplenomegaalia ravis kasutatakse ravimit, võõrutusravi, basaalravi ja hormoonravi..

Ravimiteraapias kasutatakse kolespasmolüütilisi ravimeid nagu platifilliin, dibasool, papaveriin, nos-pa jne.Kolereetilistest ravimitest kasutatakse ainult koletsüstokinetikume (ksülitool, sorbitool, holosas ja kümme kuni kakskümmend protsenti magneesiumsulfaadi lahust). Kuid neid ravimeid saab kasutada ainult siis, kui intrahepaatiline kolestaas kaob täielikult..

Kui võõrutusravi on ette nähtud reopoliglukiin, hemodesis ja 5-10% glükoosilahus (intravenoosselt) koos 5-protsendilise askorbiinhappe ja kokarboksülaasi lahusega.

Samuti viiakse läbi hormoonravi, mille käigus kasutatakse prednisooni (üks kuni kolm milligrammi patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta)..

Hepatosplenomegaalia ravis kasutatakse laialdaselt hepatoprotektoreid: riboksiin, kõrvits, hepatofalki taim, liv-52, metioniin, heptral, silibor, karsil, essentsid jne. Selle kõrval on ka vitamiinravi.

Samuti on vaja kasutada ravimeid, mis normaliseerivad soolestiku biotsenoosi (hilak-forte, linex, coli ja laktobatsillid jne).

Baasravis on soovitatav kasutada selliseid immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid ravimeid nagu crixivan, indinaviir (kaks grammi päevas), proteaasi inhibiitor, intravertaas, sakinaviir (kaks grammi päevas), interferoon, viferon, roferon A, asitimidiin, retroviir (kuussada milligrammi päevas). ), CHS, lamivudiin (kakssada milligrammi päevas), atsükloviir, zovirax (üks kuni kaks grammi päevas), adeniini arabinoos (viiest kuni viisteist milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta, mõnikord kuni kakssada milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta).

Hepatosplenomegaalia korral on võimalik autoimmuunne sündroom, milles kasutatakse immunosupressante: tsüklosporiin, glükokortikoidid, imuraan, delagil jne..

Hepatosplenomegaalia ei ole lause. Pädev ja õigeaegne ravi vabaneb sellest sündroomist igavesti

Sündroom, mida nimetatakse hepatosplenomegaaliaks, hõlmab paljusid kliinilisi ja patomorfoloogilisi sümptomeid..

Hepatosplenomegaalia ei ole eraldi haigus, vaid lihtsalt märk, mis näitab mingisuguse patoloogia esinemist kehas. Selle sündroomi tuvastamine nõuab patsiendi täielikku diagnoosimist ja hoolikat jälgimist tuvastatud kahjustuse tuvastamiseks, mis selle seisundi põhjustas, ja intensiivset ravi.


Hepatosplenomegaalia peamine märk on põrna ja maksa samaaegne suurenemine.

Neid siseorganeid innerveerib üks närv, neil on üks veenikanal ja lümfivedelik. Sündroomi raskusaste sõltub otseselt selle provotseerinud haiguse tüübist, vormist ja staadiumist.

Sagedamini ilmneb patoloogia alla 3-aastastel lastel, kuid see võib mõjutada ka täiskasvanuid.

Tuleb märkida, et hepatosplenomegaalia on soovitav avastada varases staadiumis. Sellest sõltub ravi efektiivsus ja edasine prognoos..

Selliste elundite nagu maks ja põrn ülemäärane laienemine ei ole potentsiaalne oht patsiendi elule, kuid kutsub esile väga ebamugavad ja valulikud aistingud. Sündroomist täielikuks vabanemiseks peate määrama peamise põhjuse, mis provotseeris selle arengu, ja alustama patsiendi ravi sellega.

Hepatosplenomegaalia põhjused täiskasvanul ja lapsel

Patoloogia nii lastel kui ka täiskasvanutel areneb sageli erineval viisil. See sündroom võib ilmneda järk-järgult ja mõnikord kiiresti areneda..

Patoloogia olemus sõltub seda provotseerinud haiguste keerukusest ja nende hoolimatuse astmest.

Laste hepatosplenomegaalia põhjused:

  • vereringesüsteemi haigused - hemolüütiline aneemia, erinevat tüüpi leukeemia;
  • ainevahetushäired kehas - hemokromatoos ja amüloidoos;
  • teatud südame-veresoonkonna patoloogiad;
  • maksa kroonilised ja põletikulised haigused - tsirroos, hepatiit;
  • nakkushaigused.

Täiskasvanute hepatosplenomegaalia põhjused:

  • maksa kroonilised ja põletikulised haigused;
  • kroonilised nakkushaigused - mononukleoos, süüfilis;
  • ainevahetushäired kehas;
  • südamehaigus;
  • südame isheemia;
  • vereringesüsteemi haigused.

Täiskasvanueas võib hepatosplenomegaalia sündroom areneda mitmesuguste häirete tõttu inimkehas. Laste patoloogia arendamisel kuulub peamine roll kroonilistele ja kaasasündinud haigustele..

Diagnostika

Mõõduka hepatosplenomegaalia määramine on lihtne. Diagnoosimise peamine eesmärk on tuvastada sümptomaatika põhjustajaks olev haigus. Nende elundite arvu suurenemist tuvastatakse sageli juhusliku läbivaatuse või rutiinsete uuringute käigus. Hepatosplenomegaalia diagnoosimiseks:

  • löökpillid (koputades) ja palpatsioon;
  • ajaloo võtmine (päriliku provotseeriva teguri tuvastamine);
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • angiograafia (sisemise verevoolu määramiseks);
  • südame elektrokardiograafia ja ultraheli (südame- ja veresoonkonnahaiguste korral);
  • vereanalüüsid (biokeemilised, üldised);
  • väljaheidete analüüs (helmintiaasi korral);
  • uriini üldine analüüs;
  • biopsiat kasutatakse diagnostiliste raskuste korral.

Maksa intensiivne kasv on tüüpiline hepatiidi, neoplasmide korral. Maksa serva terav valulikkus palpatsiooni ajal kaasneb põletikuliste patoloogiate, maksavähiga. Põrna märkimisväärne kasv on võimalik selle laevade tromboosiga.

Hepatosplenomegaalia nähud

Kuigi hepatosplenomegaalia kohta on palju erinevaid kliinilisi pilte, on meditsiinis selge kriteerium, mille abil saab kindlaks teha selle sündroomi olemasolu või puudumise kehas. Sõltuvalt intensiivsuse astmest on sümptomid erinevad. Nii lastel kui ka täiskasvanutel ilmnevad iseloomulikud tunnused järgmiselt:

  • naha kollatõbi;
  • täiskõhutunne vasakul ja paremal asuvate ribide piirkonnas;
  • valu ja ebamugavustunne maksas;
  • kõhu suuruse oluline suurenemine, mõnel juhul isegi ebanormaalne;
  • ninaverejooksud;
  • ulatuslike hematoomide ilmnemine;
  • parempoolses hüpohondriumis kasvajad.

Muud sümptomid

Nahk ja silmad muutuvad kollakaks.
Põhihaiguse progresseerumisega halveneb patsiendi üldine heaolu. Sümptomid sõltuvad patoloogiast, mis põhjustas hepatosplenomegaalia. Ilmnevad järgmised keha häired:

  • maksa ja põrna oluline suurenemine, organite punnimine ribide kaare alt;
  • suure hulga vedeliku kontsentratsioon kõhu piirkonnas;
  • suurenenud icteric manifestatsioonid;
  • suurenenud verejooks - ninaverejooksud, verevalumid ja nõrga survega verevalumid.

Laste hepatosplenomegaalia käigu tunnused

Lapsepõlves ilmneb patoloogia sageli kehas esineva infektsiooni tagajärjel või kroonilise haiguse taustal.

Kui lapsel kahtlustatakse hepatosplenomegaaliat, peab arst ravi taktika valimisel olema väga ettevaatlik. See on tingitud asjaolust, et hepatosplenomegaalia ja selle tagajärjed lastel ei ole hästi mõistetavad..

Enamasti on ohus alla 3-aastased lapsed. Selline statistika on tingitud asjaolust, et laps puutub lühikese eluea jooksul sageli kokku nakkusetekitajatega. Lõpuks ei süvenda lapse immuunsus olukorda veelgi. Just need märgid on sündroomi arengu kõige levinum põhjus.

Põrna ja maksa suuruse suurenemine on seisund, mis ohustab lapse elu. Enne ravi määramist peab arst välistama mitmed patoloogiad, mis võivad mõjutada lapse hepatosplenomegaalia arengut:

  1. kaasasündinud maksa fibroos;
  2. tsüst;
  3. erineva päritoluga kaasasündinud neoplasmid.

Harva mõjutavad hepatosplenomegaalia ilmnemist lapsel kolestaatilised muutused kehas. Immuno-vahendatud patoloogiad aitavad aktiivselt kaasa sündroomi tekkele. Sel juhul suureneb kõigepealt põrn, seejärel maks.

Iisraeli teraapia eelised

Loetleme hepatosplenomegaalia ravi eelised välisriikide kliinikutes:

  1. Igale patsiendile pakutakse individuaalset lähenemist, tähelepanu.
  2. Patsiendi üksikasjalik uurimine.
  3. Spetsialistid on õppinud käsitlema hepatosplenomegaalia erinevaid vorme.
  4. Kasutatakse uuenduslikke ravimeid, kaasaegseid terapeutilisi tehnikaid.

See tõsine patoloogia nõuab professionaalset arstiabi..

Mõnikord saab haigust tuvastada välise uurimisega. Haigestunud elundi asukoht näeb välja nagu kasvaja. Sel juhul kogevad patsiendid raskustunnet kõhus. Mõnel on maksavalud.

Orelid võivad ulatuda erineva suurusega. Kõik sõltub sündroomi provotseerivatest teguritest. Patoloogia diagnoosimisel võetakse arvesse laienenud elundite suhet.

Kontrollimisprotsessis võtab spetsialist arvesse patsientide kaebusi. Sel juhul peate teadma, kas sugulastel ilmnesid samad sümptomid vanuses, mil ilmnesid esimesed haigusnähud, kuna lastel algab hepatosplenomegaalia sagedamini.

Diagnoosimine võimaldab täpselt määrata patsiendi seisundi, viia läbi ultraheliuuring, laboratoorsed uuringud näitavad maksa jõudlust. Hepatosplenomegaalia korral on vajalik angiograafia. Võimaldab mõõta elundeid. Mõnikord soovitavad arstid hormoonravi. Narkootikumide ravi on suunatud hepatosplenomegaalia põhjustava patoloogia kõrvaldamisele.

Kaja märgid

Ultraheliuuringud aitavad saada täpset ja tõest teavet patsiendi siseorganite seisundi kohta. Hepatosplenomegalial on mitu konkreetset kaja:

  • paljud anhogeensed sõlmed maksas - tsüstilise maksa sümptom;
  • maksa kogu ehhoostruktuur - maksa fibroos;
  • maks on laienenud, kuid ehhogeensus on ühtlane - maksa rasvane degeneratsioon.

Millised toidud soodustavad näärmete suurenemist

Negatiivne mõju maksale

Mida süüa, kui maks valutab?

  • rasvane liha, rups, rasv, toiduvalmistamis- ja loomsed rasvad, suitsutatud liha;
  • õline kala (lõhe, forell, lõhe), kaaviar, mereannid, kalakonservid;
  • kondiitritooted, šokolaad, lehv ja kondiitritooted, jäätis;
  • kaunvilju (redis, redis) sisaldavad kaunviljad ja köögiviljad;
  • spinat, hapuoblikas, sibul, küüslauk;
  • seened;
  • kastmed (majonees, mädarõigas, sinep, ketšup);
  • marineeritud, marineeritud, soolatud köögiviljad;
  • täispiim, vürtsikad ja soolatud juustud. Kohupiima, kodujuustu, rasvasisaldusega hapukoort ja magusat kohupiima tuleks piirata;
  • toored, praetud või kõvaks keedetud munad;
  • kange tee või kohv, kakao;
  • alkohol, gaseeritud joogid, ostetud mahlad.


Kui maks on laienenud, on vaja loobuda suitsetamisest ja alkoholist

Alkohol hävitab maksarakud, provotseerib põletikulise protsessi arengut, millega kaasneb nääre suurenemine. Atseetaldehüüd ja muud alkoholi lagunemise produktid põhjustavad hepatotsüütides lipiidide metabolismi häireid, tänu millele kudedes koguneb rasv ja kolesterool ning maksaensüümide süntees aeglustub. Alkoholi sisaldavatest jookidest tuleb keelduda, kuna isegi väike kogus alkoholi võib suurendada põletikku ja käivitada pöördumatuid protsesse ning laienenud maks reageerib valu ja düspeptiliste häiretega.

Kuidas ravida maksa hepatosplenomegaaliat?

Hepatosplenomegaalia ravi põhineb järgmistel andmetel:

  1. haiguse sündroomi põhjustanud haiguse tüüp;
  2. patsiendi vanus;
  3. patoloogia ja selle vormi tähelepanuta jätmise etapp.

Ravikuur hõlmab tavaliselt:

  • Narkoravi.
  • Hormoonravi.
  • Võõrutusravi.
  • Baasravi.

Dieet sisaldub hepatosplenomegaalia ravis. See sisaldab toitvaid seeditavaid dieettoite. Pagaritooted, koogid ning erinevad rasvased ja kõrge kalorsusega toidud on täielikult välistatud.

Dieet

Paljudes toitudes leiduvad rasvased toidud, säilitusained, värvained ja kantserogeenid kahjustavad maksa, magu ja põrna. Siseorganite abistamiseks haigusest on oluline säilitada range dieet vähemalt ravi kestel. Dieet peaks koosnema dieedist, madala rasvasisaldusega ja värskest toidust. Pikaajaliseks ladustamiseks ei tohiks olla vorsti, laastu, jogurtit. Dieedi aluseks on dieedisupid, võivabad teraviljad, madala rasvasisaldusega kodujuust. Tee, kohv ja pikaealised mahlad asendatakse tavalise mineraalveega, omatehtud kompotid ja kissellid. Samuti on vastunäidustatud koogid, kondiitritooted ja muud rasvased magustoidud. Parem on täielikult maiustustest loobuda või piirduda meega rohelise tee ja kreekeritega. Hepatosplenomegaalia on nähtus, mida saab kõrvaldada ainult arsti ja patsiendi ühistel jõupingutustel.

Rahvapärased abinõud hepatosplenomegaalia ravis ja ennetamisel

Kodune ravi traditsioonilise meditsiini abiga on rangelt keelatud.

Ise ravimisega on rangelt keelatud tegeleda järgmistel põhjustel:

  • kõiki sündroomi arengut põhjustanud patoloogiaid on võimatu iseseisvalt diagnoosida ja kõrvaldada;
  • puudub meditsiiniline järelevalve;
  • seal on väga suured riskid.

Hepatosplenomegaalia ravi on võimalik ainult pärast arsti diagnoosimist ja diagnoosimist. Ravi ei soovitata alustada iseseisvalt, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mida on hiljem raske lahendada..

Kõige tõhusam on kompleksne teraapia, mis levib samaaegselt kehas erinevatesse süsteemidesse.

Ravi

Pärast põhjalikku uurimist ja põhjuste selgitamist ravitakse põhihaigust. Hepatosplenomegaalia ei ole haigus, vaid sündroom. Spetsiaalne või universaalne ravi ei ole vajalik. Kolespasmolüütikumid (Papaverine, No-shpa, Platifillin ravimid), kolereetilised ravimid (Holosas, Xylitol), hepatoprotektorid (maksa toetava teraapiana on ette nähtud Silibor, Essentiale, Heptral). ”,“ Carsil ”,“ Riboxin ”jt). Paralleelselt on käimas hormoonravi, näiteks Prednisolooni ja multivitamiinide kompleksid.

Kui ilmneb selline nähtus nagu hepatosplenomegaalia, kaasneb raviga soole biotsenoosi kohustuslik normaliseerimine. Arstid võivad välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad laktoosi ja kolibaktereid, näiteks Linex, Primadofilus, Bifiform, Hilak-forte ja teised.

Mis on hepatosplenomegaalia: sümptomid ja ravi

Hepatosplenomegaalia on sekundaarne sündroom, mis kaasneb maksa- ja sapiteede süsteemi paljude patoloogiate arenguga. See avaldub maksa ja põrna üheaegse suurenemisega. Kliiniline pilt sõltub põhjusest, mis viis selle seisundi väljakujunemiseni..

Üldiselt on alati mitmeid tavalisi sümptomeid, nimelt valu kõhus palpeerimise ajal, raskustunne hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud kõhuorganite ultraheli (ja mõnikord ka MRI), kuna nende suurenemine on nähtav. Testide tulemuste põhjal on ette nähtud kompleksravi.

Hepatosplenomegaalia areneb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid alla 3-aastastel imikutel on see tavalisem. Selle põhjuseks on emakasisese infektsiooni kõrge risk..

Sageli avaldub patoloogia hägustunud sümptomite kaudu ja see tuvastatakse juhuslikult, kui patsienti uuritakse teiste haiguste suhtes. Tavaliselt meditsiinis ei peeta hepatosplenomegaaliat eraldi probleemiks - ainult konkreetsele haigusele iseloomuliku sündroomina.

Hepatosplenomegaalia peamised põhjused on mitmesugused patoloogiad, kuigi mitte kõik neist pole võrdselt ohtlikud. Lastel võib haigus iseenesest mööduda, isegi kui selle põhjustajaks oli infektsioon. Kuid kui maksa ja põrna suurenemine püsib pikka aega, on vaja pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Kõik haiguse põhjused taanduvad järgmistele teguritele:

  • parasiitide sissetungist põhjustatud haigused, sealhulgas brutselloos või isegi malaaria;
  • kroonilised nakkushaigused, sealhulgas mononukleoos;
  • maksakahjustus (hepatiit, kolestaas, kasvaja areng);
  • südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus);
  • patoloogiad, milles esineb ainevahetushäire;
  • verehaigused, sealhulgas lümfogranulomatoos ja hemolüütiline aneemia;
  • maksa anumate kõrvalekalded.

Väikestel lastel on emakasisene infektsioon ja onkoloogilised haigused sageli põhjustatud, vastsündinutel hemolüütiline haigus. Patoloogia arengu mehhanism on selline, et alguses võib suureneda ainult põrn (vereringesüsteemi haiguste korral) või ainult maks (hepatiidi korral). Seejärel, haiguse arenedes, osalevad protsessis mõlemad elundid, kuna neid ühendab ühine verevarustus- ja innervatsioonisüsteem.

Hepatosplenomegaalia

Hepatosplenomegaalia on põrna ja maksa parameetrite samaaegne tõus, millel on ühine lümfivedeliku väljavoolu, venoosse vere ja innervatsiooni tee. Tegelikult ei kasuta arstid hepatosplenomegaalia diagnoosi oma praktikas, kuna maksa ja põrna meetriliste parameetrite suurenemine on ainult aluseks oleva patoloogia ilming. Seega on soovitatav kasutada mõistet "hepatosplenomegalia sündroom", mis hõlmab tervet hulka kliinilisi ja patomorfoloogilisi sümptomeid.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Täiskasvanute hepatosplenomegaalia võivad vallanduda mitmesugused patoloogilised muutused inimkehas ja igaüks neist kuulub ühte peamisesse etiopatogeneetilisse kategooriasse. Esimene ja peamine patoloogiliste seisundite kategooria, mis põhjustab venoosse vere kahjustumist muutumatu portaalveeni süsteemi kaudu, on difuusne maksahaigus tsirroosi, hepatiidi ja rasvase hepatoosi kujul. Samuti võib mis tahes südamepatoloogia, millega kaasneb krooniline kongestiivne südamepuudulikkus, venoosse vereringe protsessi negatiivselt.

Hepatosplenomegaalia nakkav iseloom ei ole nii tavaline, kuid malaaria, brutselloosi, leišmaniaasi ja nakkusliku mononukleoosi patogeenide tekitatava keha nakkava kahjustuse korral suureneb maksa ja põrna parenhüümi difuussete muutuste oht, mis tingib paratamatult nende suuruse suurenemise. Maksa isoleeritud hepatosplenomegaalia ilmneb haiguste korral, millega kaasnevad ainevahetushäired amüloidoosi ja hemokromatoosina.

Hepatosplenomegaalia sümptomid ja nähud

Vaatamata hepatosplenomegaalia kliiniliste ilmingute mitmekesisusele on ainult üks absoluutne diagnostiline kriteerium, mis kinnitab selle patoloogilise seisundi esinemist patsiendil - põrna ja maksa parameetrite oluline või mõõdukas tõus.

Hepatosplenomegaalia all kannatavad patsiendid kurdavad sageli pidevat ebamugavustunnet, tõmmates valusid paremal asuvas hüpohondriumi projektsioonis, samuti nende valuaistingute suurenemist kehaasendi järsu muutumisega. Tuleb meeles pidada, et mõõduka hepatosplenomegaaliaga ei kaasne enamikul juhtudel spetsiifiliste kliiniliste sümptomite ilmnemist ning patsiendi instrumentaalse läbivaatuse ajal tehakse kindlaks patsiendi laienenud põrna ja maksa olemasolu (kõhuõõne ultraheliuuring, kompuutertomograafia)..

Hepatosplenomegaalia arengu patogeneesi kaalumisel kehtestatakse maksa ja põrna suuruse suurenemise järjekorras korrapärasus. Peaaegu 80% -l juhtudest on patsiendil maksa suurus (peamiselt selle vasakpoolne tüvi) esmane suurenemine, kuna hepatosplenomegaaliaga patsientide peamine kategooria on inimesed, kes kannatavad maksa- ja sapiteede organite krooniliste difuussete muutuste all. Selles olukorras on hepatosplenomegaalia areng sekundaarselt reaktiivne. Ainus olukord, kus täheldatakse põrna parameetrite primaarset ja isegi eraldiseisvat suurenemist, on patsiendi süsteemne verehaigus leukeemia, lümfogranulomatoosi ja hemolüütilise aneemia kujul, kuna põrn kuulub retikuloendoteliaalse süsteemi põhistruktuuridesse..

Patsientide hepatosplenomegaalia kliiniliste sümptomite ilmnemisel ei tõuse esile mitte maksa ja põrna suurenemisega seotud sümptomid, vaid taustahaiguse ilmingud, mis on nende muutuste arengu provokaator. Nii et kongestiivse iseloomuga kroonilise südamepuudulikkusega kombineeritakse hepatosplenomegaalia sageli astsiidiga. Vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes, muide, raskendab patsiendi instrumentaalset läbivaatust ja mõjutab kahjulikult põrna ja maksa usaldusväärse suuruse määramist.

Olukorras, kus hepatosplenomegaalia areneb maksa parenhüümi difuussete kahjustuste taustal, sõltuvad kliinilised sümptomid kolestaatiliste ja tsütolüütiliste sündroomide intensiivsusest. Kõige sagedamini on nendel juhtudel patsientidel väljendunud ikteriline sündroom, samuti asthenovegetatiivsete sümptomite kompleks.

Patsiendi verepatoloogia taustal esineva hepatosplenomegaalia sündroomiga kaasneb hemorraagiliste sümptomite kompleksi teke, mille peamiseks manifestatsiooniks on suurenenud verejooks.

Patsiendi kaudsete hepatosplenomegaalia tunnuste tuvastamise abil maksa suuruse suurenemise tuvastamiseks palpatsiooni või löökpillide ajal, naha visuaalsete muutuste ja muude kliiniliste ilmingute esinemisega peaks kaasnema patsiendi täiendav uurimine. Hepatosplenomegaalia esinemise etioloogia selgitamiseks on kõige informatiivsemad laboratoorsed diagnostikad (biokeemiline vereanalüüs koos maksafunktsiooni näitajate määramisega, vereanalüüs peamiste vererakkude loendamisega ja müelogramm, mis võimaldavad välistada või kinnitada vereloomesüsteemi patoloogia esinemist, spetsiifiliste viiruslike ja onkoloogiliste markerite määramine veres)..

Laienenud elundite struktuuri muutuste olemasolu selgitamiseks on soovitatav kasutada instrumentaalseid kuvamismeetodeid. Niisiis, ultraheliuuringu läbiviimisel on võimalik tuvastada laienenud elundite mahulised neoplasmid, muutused hajunud olemuses, samuti hinnata mitte ainult maksa ja põrna, vaid ka kõhuõõne muude elundite üldise arhitektuurikahjustuse olemasolu. Laienenud elundi struktuuri täpsemaks uurimiseks on soovitatav kasutada kiirguskujutise meetodeid (kompuutertomograafia). Kontrastne angiograafia võimaldab teil uurida maksa ja põrna, eriti portaalveeni süsteemi, halvenenud vereringe põhjuseid.

Olukordades, kus raviarstil on pärast instrumentaal- ja laboratoorsete meetodite rakendamist küsimusi ja kahtlusi hepatosplenomegaalia tekke olemuse osas, on vaja läbi viia laienenud elundite transdermaalne peene nõelaga biopsia koos diagnoosi edasise morfoloogilise kontrollimisega.

Hepatosplenomegaalia lapsel

Lapseea hepatolientaalse sündroomi võib käivitada nii äge patoloogia kui ka kroonilise haiguse ilming. Kui lapsel leitakse suurenenud põrn ja maks, on enamikul arstidest raske valida selle patsientide kategooria jaoks õiget taktikat. Seda fakti seletatakse nii ravitavate lastearstide ebapiisava teadlikkusega kui ka selle valdkonna teaduslike uuringute vähese arvuga. Peamine hepatosplenomegaalia tekke riskirühm lastel on alla kolme aasta vanused patsiendid, kuna sel perioodil on lapsel maksimaalne kontakt nakkusetekitajatega, mis on selle patoloogia kõige levinum põhjus.

Selleks, et hinnata, kas lapse maks ja põrn on laienenud, on vaja reguleerida nende elundite normaalse suuruse regulatiivne raamistik, kuid seni pole nii selgeid regulatiivseid andmeid. Etioloogiliste tegurite hulgas, mis provotseerivad laste hepatosplenomegaalia arengut vastsündinute ja varajase rindkere perioodil, leitakse kõige sagedamini mitmesuguseid kaasasündinud anomaaliaid kaasasündinud tsüstide, mahuliste kasvajate ja kaasasündinud fibroosi kujul. Laste hepatosplenomegaalia arengut mõjutavad kolestaatilise olemuse muutused vähem. Lapseea hepatolientaalse sündroomi tavalised provokaatorid on immuunvahendatud haigused ja selles olukorras suureneb peamiselt põrna kui retikuloendoteliaalse süsteemi põhikomponendi suurus.

Eraldi kategooria patsientideks lastearstide seas on lapsed, kellel on nn reaktiivne hepatosplenomegaalia, mis areneb ägedalt makrofaagilise reaktsioonina vastusena kehas esinevatele ägedatele põletikulistele protsessidele. Selles olukorras on hepatosplenomegaalia sündroom oma olemuselt mööduv ja pärast põletikulise fookuse kõrvaldamist isetasanduv. Hepatolieniaalse sündroomi pikaajalise kulgemise korral tekivad lapsel maksa- ja põrna parenhüümi struktuuri pöördumatud muutused interstitsiaalse maatriksi vohamise näol, mis paratamatult provotseerib elundite põhifunktsioonide rikkumist.

Hoolimata asjaolust, et ainult maksa ja põrna suurenemine ei ole lapse eluohtlik seisund, on hepatosplenomegaalia tuvastamine aluseks oleva patoloogia edasiseks kontrollimiseks. Juba esmase rutiinse läbivaatuse ajal on iga arsti arsenalis olemas tehnikad, mille abil saate kindlaks teha hepatosplenomegaalia esinemise lapsel. Selleks piisab, kui omandada patsiendi kõhuõõne palpatsiooni ja löökpillide uuringute reeglid. Hepatosplenomegaalia selgitamiseks ei piisa nende tehnikate kasutamisest ja on vaja kasutada instrumentaalseid kuvamismeetodeid.

Hepatosplenomegaalia ravi

Hepatosplenomegaalia sündroomi eduka ravi võti on piisav etiopatogeneetilise ravi kuur, see tähendab, et maksa ja põrna meetriliste parameetrite normaliseerimine on võimalik alles pärast nende esinemise põhjuste kõrvaldamist. Niisiis, kuna hepatosplenomegaalia toimub viirusliku maksakahjustuse taustal, on ravi peamine lüli viirusevastase ravi kasutamine hepatiidi viirusliku etioloogia ravimise alusena. Kongestiivse südamepuudulikkuse korral, mille üheks ilminguks on hepatosplenomegaalia, seisneb põhiline ravi diureetikumide (Furosemide 40 mg üks kord päevas) kasutamises, laparootsenteesis massiivse astsiidiga.

Hepatosplenomegaalia sündroomi uimastiravi hõlmab võõrutusravimite, glükokortikosteroidide seeriate kasutamist, samuti sümptomaatilist ravi. Hepatosplenomegaalia võõrutusravi seisneb Reopoliglukiini parenteraalses manustamises mahus 400 ml või Haemodesuses 300 ml mahus. Aluselise taustahaiguse ravi, mis provotseeris hepatosplenomegaalia arengut, tuleks täiendada basaalraviga immunomodulaatorite vormis (interferooni inhaleeritav manustamine, millest 1 ampull tuleb lahustada 10 ml vees). Tuleb meeles pidada, et hepatosplenomegaalia autoimmuunse olemuse korral tuleb vastupidiselt kasutada immunosupressiivset ravi (Imurani suukaudne manustamine arvutatud annuses 2 mg 1 kg patsiendi kaalu kohta)..

Kolestaatiliste ilmingute kaotamiseks hepatosplenomegaalia all kannataval patsiendil on soovitatav kasutada kolespasmolüütiliste ravimite rühma lühiajalisi ravimeid (No-shpa päevases annuses 0,08 g), samuti kolereetilisi ravimeid (Holosas 5 ml 3 korda päevas), kui neil pole kive sapipõie ja sapijuhade luumen. Täiendavate vahenditena hepatosplenomegaalia sündroomi ravis kasutatakse aktiivselt hepatoprotektiivseid aineid (heptral 0,8 g päevas suu kaudu), taastades maksa arhitektoonikat, koos probiootiliste ravimitega (Lacidofil 2 kapslit kolm korda päevas)..

Hepatosplenomegaalia - milline arst aitab? Kui teil on hepatosplenomegaalia teke või kahtlustate selle tekkimist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, näiteks terapeut, gastroenteroloog, hematoloog ja nakkushaiguste spetsialist.

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Selle haiguse esinemise kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Hepatosplenomegaalia

Hepatosplenomegaalia on põrna ja maksa parameetrite samaaegne tõus, millel on ühine lümfivedeliku väljavoolu, venoosse vere ja innervatsiooni tee. Tegelikult ei kasuta arstid hepatosplenomegaalia diagnoosi oma praktikas, kuna maksa ja põrna meetriliste parameetrite suurenemine on ainult aluseks oleva patoloogia ilming. Seega on soovitatav kasutada mõistet "hepatosplenomegalia sündroom", mis hõlmab tervet hulka kliinilisi ja patomorfoloogilisi sümptomeid.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Täiskasvanute hepatosplenomegaalia võivad vallanduda mitmesugused patoloogilised muutused inimkehas ja igaüks neist kuulub ühte peamisesse etiopatogeneetilisse kategooriasse. Esimene ja peamine patoloogiliste seisundite kategooria, mis põhjustab venoosse vere kahjustumist muutumatu portaalveeni süsteemi kaudu, on difuusne maksahaigus tsirroosi, hepatiidi ja rasvase hepatoosi kujul. Samuti võib mis tahes südamepatoloogia, millega kaasneb krooniline kongestiivne südamepuudulikkus, venoosse vereringe protsessi negatiivselt.

Hepatosplenomegaalia nakkav iseloom ei ole nii tavaline, kuid malaaria, brutselloosi, leišmaniaasi ja nakkusliku mononukleoosi patogeenide tekitatava keha nakkava kahjustuse korral suureneb maksa ja põrna parenhüümi difuussete muutuste oht, mis tingib paratamatult nende suuruse suurenemise. Maksa isoleeritud hepatosplenomegaalia ilmneb haiguste korral, millega kaasnevad ainevahetushäired amüloidoosi ja hemokromatoosina.

Hepatosplenomegaalia sümptomid ja nähud

Vaatamata hepatosplenomegaalia kliiniliste ilmingute mitmekesisusele on ainult üks absoluutne diagnostiline kriteerium, mis kinnitab selle patoloogilise seisundi esinemist patsiendil - põrna ja maksa parameetrite oluline või mõõdukas tõus.

Hepatosplenomegaalia all kannatavad patsiendid kurdavad sageli pidevat ebamugavustunnet, tõmmates valusid paremal asuvas hüpohondriumi projektsioonis, samuti nende valuaistingute suurenemist kehaasendi järsu muutumisega. Tuleb meeles pidada, et mõõduka hepatosplenomegaaliaga ei kaasne enamikul juhtudel spetsiifiliste kliiniliste sümptomite ilmnemist ning patsiendi instrumentaalse läbivaatuse ajal tehakse kindlaks patsiendi laienenud põrna ja maksa olemasolu (kõhuõõne ultraheliuuring, kompuutertomograafia)..

Hepatosplenomegaalia arengu patogeneesi kaalumisel kehtestatakse maksa ja põrna suuruse suurenemise järjekorras korrapärasus. Peaaegu 80% -l juhtudest on patsiendil maksa suurus (peamiselt selle vasakpoolne tüvi) esmane suurenemine, kuna hepatosplenomegaaliaga patsientide peamine kategooria on inimesed, kes kannatavad maksa- ja sapiteede organite krooniliste difuussete muutuste all. Selles olukorras on hepatosplenomegaalia areng sekundaarselt reaktiivne. Ainus olukord, kus täheldatakse põrna parameetrite primaarset ja isegi eraldiseisvat suurenemist, on patsiendi süsteemne verehaigus leukeemia, lümfogranulomatoosi ja hemolüütilise aneemia kujul, kuna põrn kuulub retikuloendoteliaalse süsteemi põhistruktuuridesse..

Patsientide hepatosplenomegaalia kliiniliste sümptomite ilmnemisel ei tõuse esile mitte maksa ja põrna suurenemisega seotud sümptomid, vaid taustahaiguse ilmingud, mis on nende muutuste arengu provokaator. Nii et kongestiivse iseloomuga kroonilise südamepuudulikkusega kombineeritakse hepatosplenomegaalia sageli astsiidiga. Vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes, muide, raskendab patsiendi instrumentaalset läbivaatust ja mõjutab kahjulikult põrna ja maksa usaldusväärse suuruse määramist.

Olukorras, kus hepatosplenomegaalia areneb maksa parenhüümi difuussete kahjustuste taustal, sõltuvad kliinilised sümptomid kolestaatiliste ja tsütolüütiliste sündroomide intensiivsusest. Kõige sagedamini on nendel juhtudel patsientidel väljendunud ikteriline sündroom, samuti asthenovegetatiivsete sümptomite kompleks.

Patsiendi verepatoloogia taustal esineva hepatosplenomegaalia sündroomiga kaasneb hemorraagiliste sümptomite kompleksi teke, mille peamiseks manifestatsiooniks on suurenenud verejooks.

Patsiendi kaudsete hepatosplenomegaalia tunnuste tuvastamise abil maksa suuruse suurenemise tuvastamiseks palpatsiooni või löökpillide ajal, naha visuaalsete muutuste ja muude kliiniliste ilmingute esinemisega peaks kaasnema patsiendi täiendav uurimine. Hepatosplenomegaalia esinemise etioloogia selgitamiseks on kõige informatiivsemad laboratoorsed diagnostikad (biokeemiline vereanalüüs koos maksafunktsiooni näitajate määramisega, vereanalüüs peamiste vererakkude loendamisega ja müelogramm, mis võimaldavad välistada või kinnitada vereloomesüsteemi patoloogia esinemist, spetsiifiliste viiruslike ja onkoloogiliste markerite määramine veres)..

Laienenud elundite struktuuri muutuste olemasolu selgitamiseks on soovitatav kasutada instrumentaalseid kuvamismeetodeid. Niisiis, ultraheliuuringu läbiviimisel on võimalik tuvastada laienenud elundite mahulised neoplasmid, muutused hajunud olemuses, samuti hinnata mitte ainult maksa ja põrna, vaid ka kõhuõõne muude elundite üldise arhitektuurikahjustuse olemasolu. Laienenud elundi struktuuri täpsemaks uurimiseks on soovitatav kasutada kiirguskujutise meetodeid (kompuutertomograafia). Kontrastne angiograafia võimaldab teil uurida maksa ja põrna, eriti portaalveeni süsteemi, halvenenud vereringe põhjuseid.

Olukordades, kus raviarstil on pärast instrumentaal- ja laboratoorsete meetodite rakendamist küsimusi ja kahtlusi hepatosplenomegaalia tekke olemuse osas, on vaja läbi viia laienenud elundite transdermaalne peene nõelaga biopsia koos diagnoosi edasise morfoloogilise kontrollimisega.

Hepatosplenomegaalia lapsel

Lapseea hepatolientaalse sündroomi võib käivitada nii äge patoloogia kui ka kroonilise haiguse ilming. Kui lapsel leitakse suurenenud põrn ja maks, on enamikul arstidest raske valida selle patsientide kategooria jaoks õiget taktikat. Seda fakti seletatakse nii ravitavate lastearstide ebapiisava teadlikkusega kui ka selle valdkonna teaduslike uuringute vähese arvuga. Peamine hepatosplenomegaalia tekke riskirühm lastel on alla kolme aasta vanused patsiendid, kuna sel perioodil on lapsel maksimaalne kontakt nakkusetekitajatega, mis on selle patoloogia kõige levinum põhjus.

Selleks, et hinnata, kas lapse maks ja põrn on laienenud, on vaja reguleerida nende elundite normaalse suuruse regulatiivne raamistik, kuid seni pole nii selgeid regulatiivseid andmeid. Etioloogiliste tegurite hulgas, mis provotseerivad laste hepatosplenomegaalia arengut vastsündinute ja varajase rindkere perioodil, leitakse kõige sagedamini mitmesuguseid kaasasündinud anomaaliaid kaasasündinud tsüstide, mahuliste kasvajate ja kaasasündinud fibroosi kujul. Laste hepatosplenomegaalia arengut mõjutavad kolestaatilise olemuse muutused vähem. Lapseea hepatolientaalse sündroomi tavalised provokaatorid on immuunvahendatud haigused ja selles olukorras suureneb peamiselt põrna kui retikuloendoteliaalse süsteemi põhikomponendi suurus.

Eraldi kategooria patsientideks lastearstide seas on lapsed, kellel on nn reaktiivne hepatosplenomegaalia, mis areneb ägedalt makrofaagilise reaktsioonina vastusena kehas esinevatele ägedatele põletikulistele protsessidele. Selles olukorras on hepatosplenomegaalia sündroom oma olemuselt mööduv ja pärast põletikulise fookuse kõrvaldamist isetasanduv. Hepatolieniaalse sündroomi pikaajalise kulgemise korral tekivad lapsel maksa- ja põrna parenhüümi struktuuri pöördumatud muutused interstitsiaalse maatriksi vohamise näol, mis paratamatult provotseerib elundite põhifunktsioonide rikkumist.

Hoolimata asjaolust, et ainult maksa ja põrna suurenemine ei ole lapse eluohtlik seisund, on hepatosplenomegaalia tuvastamine aluseks oleva patoloogia edasiseks kontrollimiseks. Juba esmase rutiinse läbivaatuse ajal on iga arsti arsenalis olemas tehnikad, mille abil saate kindlaks teha hepatosplenomegaalia esinemise lapsel. Selleks piisab, kui omandada patsiendi kõhuõõne palpatsiooni ja löökpillide uuringute reeglid. Hepatosplenomegaalia selgitamiseks ei piisa nende tehnikate kasutamisest ja on vaja kasutada instrumentaalseid kuvamismeetodeid.

Hepatosplenomegaalia ravi

Hepatosplenomegaalia sündroomi eduka ravi võti on piisav etiopatogeneetilise ravi kuur, see tähendab, et maksa ja põrna meetriliste parameetrite normaliseerimine on võimalik alles pärast nende esinemise põhjuste kõrvaldamist. Niisiis, kuna hepatosplenomegaalia toimub viirusliku maksakahjustuse taustal, on ravi peamine lüli viirusevastase ravi kasutamine hepatiidi viirusliku etioloogia ravimise alusena. Kongestiivse südamepuudulikkuse korral, mille üheks ilminguks on hepatosplenomegaalia, seisneb põhiline ravi diureetikumide (Furosemide 40 mg üks kord päevas) kasutamises, laparootsenteesis massiivse astsiidiga.

Hepatosplenomegaalia sündroomi uimastiravi hõlmab võõrutusravimite, glükokortikosteroidide seeriate kasutamist, samuti sümptomaatilist ravi. Hepatosplenomegaalia võõrutusravi seisneb Reopoliglukiini parenteraalses manustamises mahus 400 ml või Haemodesuses 300 ml mahus. Aluselise taustahaiguse ravi, mis provotseeris hepatosplenomegaalia arengut, tuleks täiendada basaalraviga immunomodulaatorite vormis (interferooni inhaleeritav manustamine, millest 1 ampull tuleb lahustada 10 ml vees). Tuleb meeles pidada, et hepatosplenomegaalia autoimmuunse olemuse korral tuleb vastupidiselt kasutada immunosupressiivset ravi (Imurani suukaudne manustamine arvutatud annuses 2 mg 1 kg patsiendi kaalu kohta)..

Kolestaatiliste ilmingute kaotamiseks hepatosplenomegaalia all kannataval patsiendil on soovitatav kasutada kolespasmolüütiliste ravimite rühma lühiajalisi ravimeid (No-shpa päevases annuses 0,08 g), samuti kolereetilisi ravimeid (Holosas 5 ml 3 korda päevas), kui neil pole kive sapipõie ja sapijuhade luumen. Täiendavate vahenditena hepatosplenomegaalia sündroomi ravis kasutatakse aktiivselt hepatoprotektiivseid aineid (heptral 0,8 g päevas suu kaudu), taastades maksa arhitektoonikat, koos probiootiliste ravimitega (Lacidofil 2 kapslit kolm korda päevas)..

Hepatosplenomegaalia - milline arst aitab? Kui teil on hepatosplenomegaalia teke või kahtlustate selle tekkimist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, näiteks terapeut, gastroenteroloog, hematoloog ja nakkushaiguste spetsialist.

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Selle haiguse esinemise kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!