Mis on steatohepatoos ja kuidas seda ravida

Tänapäeva maailmas seisavad inimesed üha enam silmitsi maksahaigustega. Kõik juhtub alatoitluse, joomise ja istuva eluviisi tõttu. Üks levinumaid haigusi on maksa steatohepatoos. Steatohepatoos, mis see on, kuidas seda ravida, millised sümptomid ja nähud sellega kaasnevad, milliseid tablette tuleks steatohepatoosi korral kasutada? Mis vahe on alkoholivabal ja alkohoolsel steatohepatoosil?

Mis see haigus on?

Mis on see haigus, kui sõeluda sõna (steatohepatoos) osades, on hepatoos mis tahes haigus või maksa muutus, mis on seotud selle struktuuriga. Ja steatoos, või seda nimetatakse ka steatohepatiidiks, on (rasv) või selle akumuleerumine maksas, mis viib hiljem elundi difuussetele muutustele, seejärel selle organi rakkude funktsioneerimisele ja hävitamisele. Kõik see viib lõpuks tsirroosini või maksapuudulikkuseni..

On olemas ühtne regulatiivdokument - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10), kus igal haigusel on kordumatu kood. Mcb 10 maksahaiguste kood on pärit koodist K-70-K-77. Maksahaiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on steatohepatoosil kood K76.0.

Steatohepatoosi on kahte tüüpi:

  1. Alkohol - nagu kõik teavad, on maks kehas peamine filter. Tema abiga filtreeritakse kõik kehasse sisenevad kahjulikud ained. Alkohol läbib seedetraktis teatud etappe ja vabanevad toksilised ained, mis kogunevad maksas. Esineb allergia ja seejärel asendatakse terved rakud rasvarakkudega, hiljem areneb maksa alkohoolne steatohepatoos.
  2. Alkoholivaba - peamine erinevus eelmisest on see, et steatohepatoos ei arene alkoholi tarvitamise tõttu. Rasvane hepatoos ja krooniline hepatiit põhjustavad selle haiguse. Need vähendavad järk-järgult maksa normaalset toimimist ning rasvased, soolased, suitsutatud toidud ja antibakteriaalsed ravimid kiirendavad haiguse arengut. See haigus on sagedamini ülekaalulistel naistel, samuti kõrge veresuhkru ja kolesteroolisisaldusega naistel. Mittealkohoolse steatohepatoosi olemust pole täpselt uuritud, eeldatakse, et selle põhjuseks on vabade rasvhapete kuhjumine, mis degenereeruvad toksilisteks aineteks, mis omakorda põhjustab rasvade kandmise kogunemist. Mittealkohoolne steatohepatoos on reeglina soodne, see ei lähe maksatsirroosiks ja patsientidel ei teki maksapuudulikkust.

Haiguse põhjused

Alkoholivaba steatoosi põhjused on palju:

  1. Ebaõige toitumine: rasvase, suitsutatud, vürtsika, soolase, magusa, küpsetatud toidu liigne tarbimine põhjustab liigset kehakaalu tõusu ja seejärel selliseid tõsiseid tagajärgi.
  2. Istuv eluviis: kui inimene sööb õigesti, kuid ignoreerib sporti, isegi kõndimist täielikult, põhjustab see kalorite kogust, mis hiljem lööb teie maksa.
  3. Aeglane ainevahetus ja haiguste eellased: rasvumine, diabeet, pankreatiit ja muud probleemid, mis põhjustavad kehakaalu tõusu.
    Ebaõige kaalulangus või pikaajaline toidust hoidumine: liigsete kilode järsk kaotamine seab keha stressirohke olekusse, mis põhjustab paljude siseorganite häireid.
  4. Uimastite pikaajaline kasutamine: paljud ravimid eraldavad eriti pikaajalise kasutamise korral toksilisi aineid, millel on kahjulik mõju filtreerimisorganile.
  5. Teadlased on tõestanud, et tugevamast soost leidub alkoholi ja nõrgematest alkoholi.

Haiguse manifestatsioon

Kahjuks ei ole hajusal steatoosil algstaadiumis ilmseid sümptomeid või see ilmneb meile tavaliste sümptomitena:

  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • raskustunne paremal küljel;
  • väljaheite muutus (sagedamini kõhulahtisus kui kõhukinnisus);
  • harvem iiveldus, oksendamine;
  • isu puudus;
  • kaalukaotus;
  • allergilised lööbed kehal;
  • mitte alati märgatav kollane jume.

Kõik need sümptomid on iseloomulikud mitte ainult sellele haigusele, vaid ka paljudele teistele. Selle kontrollimiseks peate viivitamatult minema haiglasse.

Diagnostika

Selleks, et mitte hiljaks jääda, peate igal aastal läbima tervisekontrolli ja jälgima oma keha.

Kui teid jälgitakse haiglas, on ebatõenäoline, et leiate viimase etapi alkoholivaba või alkohoolse steatohepatoosi. Vajadusel määrab teie jälgitav terapeut kõik vajalikud testid ja protseduurid. Tavaliselt see:

  • Maksa või kõigi seedeorganite ultraheli;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia, mis võimaldab elundist täpsema ülevaate saada (haiguse staadium kindlaks määrata);
  • biopsia - see diagnostiline meetod aitab maksarakke uurida.

Haiguse mittealkohoolne tüüp ei ilmne kiiresti, selline steatohepatoos areneb väga aeglaselt ja levib seejärel krooniliseks vormiks.

Tervendavad protseduurid

Ravi peaks hõlmama protseduuride komplekti, mille eesmärk on:

  • allikate kõrvaldamine, rasvane maksahaigus;
  • võitlus alkoholismi vastu, vajadusel patsiendi jaoks;
  • elundirakkude uuendamine;
  • normaalse funktsioneerimise taastamine;
  • elundis hävitavate protsesside kõrvaldamine või vähemalt aeglustumine;
  • kõigi seedetrakti organite normaliseerimine;
  • keha tervis.

Kõigile eeltoodule lisandub toitumine ja mõõdukas füüsiline aktiivsus, samuti ravimid (anaboolsed ained, B12 vitamiinid, antibakteriaalsed ained ja muud) ning vajadusel füsioterapeutilised abinõud (väljasõidud survekambritesse, osoonteraapia ja ultraheliga kokkupuude)..

Haigus on ravitav kahes esimeses etapis. Viimases etapis saab haigust ravida ainult siis, kui patsiendile siirdatakse tervislik maks ja see säilib ohutult. Mida varem ravi algab, seda kiiremini inimene taastub.

Rasvade degeneratsiooni korralik toitumine

Kui haigus on teenitud liigse alkoholitarbimise tagajärjel, on seetõttu vaja alkohol täielikult välistada. Vale toitumise tõttu peaksite unustama rämpstoidu.

Hajusa steatoosi dieet hõlmab suures koguses rasva sisaldavate toitude tarbimise piiramist ning piima- ja hapupiimatoodete hulga suurendamist. See vähendab maksa koormust ja aitab mürgiseid aineid kehast välja viia. Peamine ülesanne on maksa funktsioonide normaliseerimine..

Peate sööma osade kaupa väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas.

Tooted, mida unustada:

  • alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • vürtsikas (küüslauk, mädarõigas, pipar);
  • kohv;
  • hapud köögiviljad ja mahlad (tomat, õunad);
  • maiustused (jäätis, koogid, vahvliküpsised, maiustused);
  • loomsed rasvad, või;
  • majonees, ketšup ja muud kastmed;
  • praetud, suitsutatud, soolatud kala ja liha.

Tooted, mida tuleb tarbida iga päev:

  • madala rasvasisaldusega liha ja aurutatud kala;
  • piimatooted;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • mesi;
  • täistera- või teraviljaleib.

Sellise dieedi ajal tuleb toitu aurutada või ahjus küpsetada. Samuti tuleks soola tarbimist vähendada miinimumini..

Alternatiivmeditsiin

Ravi rahvapäraste ravimitega on väga populaarne, kuid nende meetoditega ei vii see siiski läbi. Enne rahaliste vahendite kasutamist tasub konsulteerida spetsialistiga. Ärge ravige ennast, kuna see võib põhjustada kahjulikke tagajärgi..

Mõned retseptid, mis aitavad teil haigusest taastuda:

  1. Keetmine roosi puusad aitab puhastada maksa rasva. Kaks supilusikatäit looduslikku roosi valatakse kahe klaasi keedetud veega ja infundeeritakse 8-12 tundi. Saadud toode peaks olema päeva jooksul purjus. 3-päevane ravikuur.
  2. Hüperikumi lillede ja lehtede keetmine tuleb hästi toime maksahaigusega.
  3. Kolm suurt sidrunit purustatakse läbi hakklihamasina või segisti ja valatakse pool liitrit keedetud vett ja nõutakse 8-10 tundi. Joo päeva jooksul kurnatud puljongit. Üle 3 päeva ei tohiks keetmist juua, kuna sidrun mõjutab kahjulikult mao limaskesta.

Alkoholivaba steatohepatoosi arengu ennetamiseks peaksite jälgima oma kehakaalu, söömist ja joomist, juhtima tervislikku eluviisi, liikuma, mitte alkoholi ja ravimeid kuritarvitama, ärge unustage visiite arstide juurde. Jälgige mitte ainult oma, vaid ka oma lähedaste tervist.

Maksa steatoos on laialt levinud ja raskesti ravitav haigus

Kas maksa steatoosi tuleks ravida?

Väga sageli tuvastatakse maksa tavapärase ultraheli diagnostika abil maksa difuussed muutused steatoosi tüübi järgi (rasvane hepatoos, rasvmaksa infiltratsioon). Maksa steatoos on eakatel inimestel tavaline nähtus, millega kaasneb enamasti vananemisprotsess, kuid viimastel aastatel on maksa steatoos omane ka noortele inimestele ja see on võimalik isegi ilma kaasneva liigse kehakaaluta.?

Muidugi, steatoos on haigus, mis väljendub selles, et rasvkoe moodustub maksa asemel maksa sees, mis ei täida maksa funktsiooni ja erineb maksakoest oma suure tihedusega struktuuriga. Steatoosi korral väheneb tervisliku maksa kogus järk-järgult ja aja jooksul ei suuda järelejäänud terve osa kehale elutähtsaid funktsioone tagada. Seda haiguse staadiumi nimetatakse tsirroosiks ja seda on raske ravida..

Probleemi teeb keeruliseks asjaolu, et maks ei valuta ja isegi kui see on tõsiselt kahjustatud, pole patsiendil mingeid kaebusi, välja arvatud võimalik raskustunne paremas hüpohondriumis. Kõige sagedamini on steatoosiga parema hüpohondriumi raskus ja ebamugavustunne, nagu ka muude maksapatoloogiate korral, selle suuruse suurenemine.

Maksa steatoosi põhjused

Mis põhjustab maksa steatoosi, miks vastavalt Euroopa Hepatoloogide Assotsiatsiooni statistikale levib see haigus epideemiana? Kõige tavalisem arvamus on alatoitumus ja istuv eluviis. Ja see on suur viga. Steatoosi põhjus ei ole vales eluviisis, vaid hormonaalsete ja ainevahetuse muutuste korral on see haigus, mis lisaks elustiili, toitumise ja kehalise seisundi korrigeerimisele nõuab ka hepatoloogi ja endokrinoloogi jälgimist!

Maksa steatoosi ravi

Nagu iga maksahaigus, mille korral see hävib koos tsirroosi võimaliku tulemusega, on steatoosi ravi võimalik ainult ravimitega, toimides haiguse põhjustajana. Steatoosi korral on haiguse põhjustajaks metaboolsed ja hormonaalsed häired, mis põhjustavad muutusi maksakoe struktuuris. Maksa sisemise rasvumisega kaasneb alati patoloogiline rasva tarbimine ka kõhunäärmes, südames ja veresoontes ning neerudes. Seda eluohtlikku süsteemset haigust nimetatakse metaboolseks sündroomiks..

Metaboolset sündroomi ravivad hepatoloog ja endokrinoloog, tegutsedes nii haiguse põhjuste kui ka tulemuse - steatoosi - suhtes. Ravi tulemus on alati taastumine, kui ravi on planeeritud õigeaegselt. Lisaks ainevahetushäirete meditsiinilisele korrigeerimisele sisaldab ravipakett soovitusi õige toitumise ja kehalise aktiivsuse kohta, mis iseenesest ilma ravita ei anna tulemusi. Ravi raskus on tingitud asjaolust, et ravi edukuse määr sõltub patsientide käitumisest, seetõttu on patsiendi tõsised teadmised ja soov tulemust saada nii olulised.

Maksa steatoosi ravi määramiseks ja jälgimiseks vajalikud uuringud

Steatoosi ravi määramiseks on vaja läbi viia eksam, mis näitab maksakahjustuse astet ja metaboolse sündroomi näitajate raskust. Meie keskuse kaasaegsed seadmed võimaldavad meil mitte ainult tuvastada rasvkoe maksas, vaid ka arvutada, kui palju protsenti maksas normaalsest normaalsest kudedest on maksas ja kui palju mittetöötavat rasvkudet! See on oluline ravitaktika ja taastumise prognoosi jaoks..

Fibroscani seade koos täiendava anduriga steatoosi hindamiseks võimaldab mitte ainult kvantifitseerida maksas rasvkoe steatoosi astme vahemikus 0 kuni 3, vaid võimaldab mõõta ka ravitulemust, mis enamikul juhtudel viib maksa struktuuri täieliku normaliseerumiseni (steatoos 0). Ravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt uuringu tulemustest. Kõigile pole ühist raviskeemi, kuna metaboolseid ja hormonaalseid häireid saab väljendada erineval viisil.

Kogemus maksa steatoosi ravis

Metaboolse sündroomi ja steatoosi eduka ravi enam kui kümne aasta jooksul oleme ravinud mitu tuhat patsienti, kes mitte ainult ei saanud ravi tulemusel tervislikku maksa ilma steatoosita, vaid kaotasid ka oma ülekaalu, ulatudes mõnikord 140 kg-ni.!

Maksa steatoosi ravi tulemused

Patsiendi ülevaade:

Lugupeetud Nelly Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, registri tüdrukud, arst-Uzi diagnostik, tänan teid kõiki nii väga, et korraldasite minu haiguse ravi. teete meeskonnas imesid! Kõrgetasemelised spetsialistid ja suure tähega inimesed! Olen tänulik, et leidsin teie kliiniku, mis tõesti päästis mu elu ja muutis selle 180 kraadi võrra. Tänu teie pingutustele, kvalifikatsioonile ja tähelepanule olen saanud absoluutselt terveks inimeseks. Kaotada 9 kuuga kaal 23,5 kg, minu maks on muutunud tõeliseks tehaseks, mis töötab nüüd suurepäraselt!

Üldiselt soovin teie meeskonnale kõike head. Ära peatu! Teete inimestele tõesti suurepärast tööd, aitate rasketest haigustest üle saada.

2019. aasta uue aasta eelõhtul tahan soovida teile ka tervist, perekonna rõõme ja armastust! Parimate soovidega, teie patsient Kaasanist ">>>

Tulemus:

Pärast maksa steatoosi ravi, 25 kg kaalu kaotamist ja rasva täielikku eemaldamist maksast - vastavalt Fibroscanile on steatoosi aste pärast ravi 0

Alkoholivaba maksa steatoos, diagnoosimine, ravi lähenemisviisid

Alkoholivaba rasvmaksahaiguse, haiguse primaarsete ja fluoroossete vormide tekke riskifaktorid, lähenemisviisid steatoosi ja maksafibroosi diagnoosimisele, patsientide ravi üldpõhimõtted, sealhulgas dieediteraapia, mõju metaboolsele sündroomile

Analüüsitud maksa arengu riskiga mittealkohoolse rasvhaiguse tegureid, samuti haiguse primaarseid ja sekundaarseid vorme, lähenemisviise steatoosse hepatiidi ja fibroosi diagnostikale, ravi üldpõhimõtteid, sealhulgas dieediteraapia, metaboolse sündroomi mõju, gastroprotektoreid.

Alkoholivaba maksa steatoos (mittealkohoolne rasvmaksahaigus (NAFLD), rasvane maks, rasvane maks, rasvane infiltratsioon) on esmane maksahaigus või sündroom, mis on tingitud rasvade (peamiselt triglütseriidide) liigsest akumuleerumisest maksas. Kui arvestada seda nosoloogiat kvantitatiivsest aspektist, peaks rasva sisaldus olema vähemalt 5–10% maksa massist või üle 5% hepatotsüütidest peab sisaldama lipiide (histoloogiliselt) [1].

Kui te haiguse ajal ei sekku, siis 12–14% -l muundub NAFLD steatohepatiidiks, 5–10% -l juhtudest - fibroosiks, 0–5% -l juhtudest läheb fibroos maksa tsirroosiks; 13% juhtudest muutub steatohepatiit kohe tsirroosiks [2].

Need andmed võimaldavad mõista, miks see probleem pakub tänapäeval üldist huvi, kui etioloogia ja patogenees on selged, siis on selge, kuidas seda levinud patoloogiat kõige tõhusamalt ravida. On juba selge, et mõnel patsiendil võib see osutuda haiguseks ja mõnel võib see olla sümptom või sündroom.

NAFLD arendamise tunnustatud riskitegurid on:

  • rasvumine;
  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • nälgimine (järsk kaalukaotus> 1,5 kg nädalas);
  • parenteraalne toitumine;
  • ileocecal anastomoosi olemasolu;
  • bakterite liigne kasv soolestikus;
  • paljud ravimid (kortikosteroidid, antiarütmikumid, kasvajavastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sünteetilised östrogeenid, mõned antibiootikumid ja paljud teised) [3–5].

Loetletud NAFLD-i riskifaktorid näitavad, et märkimisväärne osa neist on metaboolse sündroomi (MS) komponendid, mis on omavahel seotud faktorite kompleks (hüperinsulinemia insuliiniresistentsusega - II tüüpi suhkurtõbi (2. tüüpi diabeet), siseelundite rasvumine, aterogeenne düslipideemia, arteriaalne arteriaalne) hüpertensioon, mikroalbuminuuria, hüperkoagulatsioon, hüperurikeemia, podagra, NAFLD). MS on paljude südame-veresoonkonna haiguste patogeneesi alus ja näitab nende tihedat seost NAFLD-ga. Seega laieneb NAFLD-i poolt moodustatud haiguste ring märkimisväärselt ja hõlmab mitte ainult steatohepatiiti, fibroosi, maksatsirroosi, vaid ka arteriaalset hüpertensiooni, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja südamepuudulikkust. Vähemalt kui nende riikide otsesed ühendused nõuavad tõendusmaterjali põhjalikumat uurimist, on nende vastastikune mõju vähemalt vaieldamatu [6].

Epidemioloogiliselt eristada: primaarne (metaboolne) ja sekundaarne NAFLD. Esmane vorm hõlmab enamikku haigusseisunditest, mis tekivad mitmesuguste ainevahetushäirete korral (need on loetletud eespool). NAFLD teisene vorm hõlmab haigusseisundeid, mis moodustuvad: toitumishäirete tõttu (ülesöömine, nälgimine, parenteraalne toitumine, troofiline puudulikkus - kwashiorkor); ravimite mõju ja seosed, mida rakendatakse maksa metabolismi tasemel; hepatotroopsed mürgid; soolestiku liigse bakteriaalse kasvu sündroom; peensoole haigused, millega kaasneb seedehäirete sündroom; peensoole resektsioon, käärsoole fistul, pankrease funktsionaalne puudulikkus; maksahaigused, sealhulgas rasedate naiste geneetiliselt määratud äge rasvhaigus jne [7–9].

Kui arstil (teaduril) on morfoloogiline materjal (maksa biopsia), siis eristatakse morfoloogiliselt kolme astme steatoosi:

  • 1. aste - 66% hepatotsüütide rasvane infiltratsioon vaatevälja.

Pärast morfoloogilise liigituse andmist peame ütlema, et need andmed on tingliku iseloomuga, kuna protsess ei ole kunagi ühtlaselt hajus ja igal konkreetsel hetkel käsitleme piiratud koe fragmenti ja usku, et teises biopsias saame sama kõige rohkem, ei, ja lõpuks, 3. rasvmaksa infiltratsiooniga oleks pidanud kaasnema funktsionaalne maksapuudulikkus (vähemalt mõne komponendi puhul: sünteetiline funktsioon, võõrutusfunktsioon, sapiteede elujõulisus jne), mis NAFLD-le praktiliselt pole tüüpiline.

Ülaltoodud materjal näitab tegureid ja metaboolseid seisundeid, mis võivad NAFLD väljatöötamises osaleda, ning kahe generatsiooni teooria on pakutud kaasaegseks patogeneesi mudeliks:

esimene on rasvade degeneratsiooni areng;
teine ​​on steatohepatiit.

Rasvumisega, eriti vistseraalsega, suureneb maksas vabade rasvhapete (FFA) omastamine, samal ajal areneb maksa steatoos (esimene insult). Insuliiniresistentsuse tingimustes suureneb rasvkoe lipolüüs ja FFA liig liigub maksa. Selle tulemusel suureneb rasvhapete hulk hepatotsüütides järsult, moodustub hepatotsüütide rasvade degeneratsioon. Samaaegselt või järjestikku areneb oksüdatiivne stress - “teine ​​löök” koos põletikulise reaktsiooni ja steatohepatiidi tekkega. See on suuresti tingitud asjaolust, et mitokondrite funktsionaalne võime on ammendunud, aktiveeritakse tsütokroomisüsteemis lipiidide mikrosomaalne oksüdatsioon, mis põhjustab reaktiivsete hapnikuühendite moodustumist ja põletikuliste tsütokiniinide suurenenud tootmist koos maksa põletiku tekkega, hepatotsüütide surmaga TNF-alfa tsütotoksiliste mõjude tagajärjel - üks peamisi apoptoosi esilekutsujaid [10, 11]. Maksapatoloogia edasised arenguetapid ja nende intensiivsus (fibroos, tsirroos) sõltuvad steatoosi tekke püsivast tegurist ja efektiivse farmakoteraapia puudumisest.

NAFLD ja selle progresseerumisseisundite diagnoosimine (maksa steatoos, steatohepatiit, fibroos, tsirroos)

Maksa rasvane degeneratsioon on formaalselt morfoloogiline mõiste ja näib, et diagnoos oleks pidanud taanduma maksa biopsiaks. Sellist otsust pole aga teinud rahvusvahelised gastroenteroloogilised ühendused ja seda küsimust arutatakse. See on tingitud asjaolust, et rasvade degeneratsioon on dünaamiline mõiste (see võib aktiveeruda või toimuda vastupidises arengus, võib olla oma olemuselt nii suhteliselt hajus kui ka fookuslik). Biopsiat esindab alati piiratud ala ja andmete tõlgendamine on alati üsna meelevaldne. Kui biopsia on tunnistatud kohustuslikuks diagnostiliseks kriteeriumiks, tuleb seda läbi viia üsna sageli; biopsia ise on tüsistustega ja uurimismeetod ei tohiks olla ohtlikum kui haigus ise. Biopsiat käsitleva otsuse puudumine ei ole negatiivne tegur, eriti kuna tänapäeval on maksa steatoos kliiniline ja morfoloogiline mõiste koos paljude patogeneesis osalevate tegurite olemasoluga.

Ülaltoodud andmete põhjal on selge, et diagnoosimine võib alata haiguse erinevatel etappidel: steatoos → steatohepatiit → fibroos → tsirroos ning diagnostiline algoritm peaks sisaldama meetodeid, mis määravad mitte ainult rasvade degeneratsiooni, vaid ka selle staadiumi.

Niisiis, maksa steatoosi staadiumis on peamine sümptom hepatomegaalia (tuvastatakse juhuslikult või läbivaatuse käigus). Biokeemiline profiil (aspartaataminotransferaas (AST), alaniinaminotransferaas (ALAT), aluseline fosfataas (ALP), gammaglutamüültranspeptidaas (GGT), kolesterool, bilirubiin) määrab steatohepatiidi olemasolu või puudumise. Transaminaaside taseme tõusuga on vaja läbi viia viroloogilised uuringud (mis kas kinnitavad või lükkavad tagasi hepatiidi viiruslikud vormid), samuti tuleb diagnoosida muud hepatiidi vormid: autoimmuunne, sapiteed, primaarne skleroseeriv kolangiit. Ultraheliuuring ei tuvasta mitte ainult maksa ja põrna suuruse suurenemist, vaid ka portaalse hüpertensiooni märke (põrnaveeni läbimõõdu ja põrna suuruse järgi). Vähem kasutatud (ja võib-olla isegi teada) on rasvmaksa infiltratsiooni hindamine, mis seisneb „sumbumiskolonni” mõõtmises, mille dünaamikast saab erineva ajavahemiku järel kasutada rasvade degeneratsiooni määra hindamiseks (joonis) (kirjeldatud ultraheli tehnikat) [12]..

Varasemad ultrahelimasinate mudelid hindasid densitomeetrilisi indekseid (mille dünaamika abil oli võimalik hinnata steatoosi dünaamikat ja astet). Praegu saadakse densitomeetrilised indeksid maksa kompuutertomograafia abil. NAFLD patogeneesi arvesse võttes hinnatakse üldist uurimist, antropomeetrilisi näitajaid (kehakaalu ja vööümbermõõdu määramine - OT). Kuna MS-l on steatoosi moodustamisel oluline koht, tuleb diagnoosimisel hinnata: kõhu rasvumist - meestel> 102 cm, naistel> 88 cm; triglütseriidid> 150 mg / dl; kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL): 130/85 mm Hg. Kunst; kehamassiindeks (KMI)> 25 kg / m 2; tühja kõhuga glükeemia> 110 mg / dl; glükeemia 2 tundi pärast glükoosisisalduse lisamist 110–126 mg / dl; II tüüpi diabeet, insuliiniresistentsus.

Ülaltoodud andmeid soovitavad WHO ja Ameerika kliiniliste endokrinoloogide ühing. Oluline diagnostiline aspekt on ka fibroosi ja selle ulatuse kindlakstegemine. Hoolimata asjaolust, et fibroos on ka morfoloogiline mõiste, määravad selle mitmesugused arvutatud näitajad. Meie seisukohast on fibroosi indeksit (IF) määrav diskrimineeriv Bonacini loendusskaala mugav meetod, mis vastab fibroosi staadiumidele. Viisime läbi arvutatud IF-indikaatori võrdleva uuringu biopsiate tulemustega. Need näitajad on esitatud tabelis. 1 ja 2.

IF praktiline tähtsus:

1) IF, mis on hinnatud diskrimineeriva loendusskaala järgi, korreleerub punktsioonibiopsia järgi oluliselt maksa fibroosi staadiumiga;
2) IF uuring võimaldab suure tõenäosusega hinnata fibroosi staadiumi ja kasutada seda fibroosi intensiivsuse dünaamiliseks jälgimiseks kroonilise hepatiidi, NAFLD ja muude maksa hajusate haiguste korral, sealhulgas ravi efektiivsuse hindamiseks [13]..

Ja lõpuks, kui viiakse läbi maksa biopsia, siis on see tavaliselt ette nähtud kasvaja moodustiste, sealhulgas steatoosi fokaalse vormi diferentsiaaldiagnostika korral. Lisaks ilmnevad nende patsientide maksakoes:

  • maksa rasvane degeneratsioon (suure tilga, väikese tilga, segatud);
  • tsentrolobulaarne (harvem portaal- ja periportaalne) põletikuline infiltratsioon neutrofiilide, lümfotsüütide, histiotsüütide poolt;
  • erineva raskusastmega fibroos (perihepatocellular, perisinusoidal ja perivenular).

NAFLD (maksa steatoos) diagnoos sõnastatakse järgmiste sümptomite ja seisundite kombinatsiooni põhjal:

  • rasvumine;
  • PRL;
  • malabsorptsiooni sündroom (ileoeunal anastomoosi rakendamise tagajärjel, sapiteede-pankrease stoma, peensoole laiendatud resektsioon);
  • pikaajaline (üle kahe nädala parenteraalne toitumine).

Diagnoosimine hõlmab ka peamiste maksa nosoloogiliste vormide välistamist:

  • alkohoolne maksakahjustus;
  • viiruskahjustus (B, C, D, TTV);
  • Wilson - Konovalovi tõbi (vere tsiruloplasmiini taset uuritakse);
  • alfa1-antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkuse haigus);
  • hemakromatoos;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • uimastihepatiit (haiguslood ja keskmise tihedusega lipoproteiine (STD-sid) moodustavate ravimite tühistamine).

Seega diagnoositakse hepatomegaalia kindlaksmääramisel, steatoosi soodustavate patogeneetiliste tegurite kindlakstegemisel ja muude maksakahjustuste hajunud vormide välistamisel.

Tervendamispõhimõtted

Kuna maksa alkoholivaba steatoosi arengu peamiseks teguriks on ülekaal (MT), on MT vähenemine NAFLD-ga patsientide ravi põhitingimus, mis saavutatakse elustiili muutumisega, sealhulgas toitumisharrastuste ja kehalise aktiivsusega, sealhulgas ja vajaduse korral MT ei ole vähenenud [14]. Dieet peaks olema hüpokaloriline - 25 mg / kg päevas koos loomsete rasvade piiranguga (30–90 g päevas) ja süsivesikute (eriti kiiresti imenduva) vähenemisega - 150 mg päevas. Rasvad peaksid olema peamiselt polüküllastumata, neid leidub kalades, pähklites; on oluline tarbida vähemalt 15 grammi kiudaineid puu- ja köögiviljadest ning ka A-vitamiini rikastest toitudest.

Lisaks dieedile vajate vähemalt 30 minutit igapäevaseid aeroobseid treeninguid (ujumine, kõndimine, võimlemine). Füüsiline aktiivsus iseenesest vähendab insuliiniresistentsust ja parandab elukvaliteeti [15].

Teraapia teine ​​oluline komponent on mõju metaboolsele sündroomile ja eriti insuliiniresistentsusele. Selle korrigeerimisele keskendunud ravimitest on kõige enam uuritud metformiini [16, 17]. Näidati, et ravi metformiiniga parandab maksa põletikulise aktiivsuse laboratoorseid ja morfoloogilisi parameetreid. II tüüpi diabeedi korral kasutatakse insuliini sensibilisaatoreid, kuid metaanalüüs ei ole näidanud nende mõju eelist insuliiniresistentsusele [18].

Teraapia kolmas komponent on hepatotoksiliste ravimite ja maksakahjustusi põhjustavate ravimite kasutamise välistamine (selle kahjustuse peamine morfoloogiline substraat on maksa steatoos ja steatohepatiit). Sellega seoses on oluline koguda haiguslugu ja maksa kahjustavate ravimite tagasilükkamine..

Kuna maksa steatoosi kujunemisel on oluline roll ülemäärase bakterikasvu sündroomil (SIBR), tuleb see diagnoosida ja korrigeerida (antibakteriaalse toimega ravimid ei ole eelistatavalt imenduvad; probiootikumid; motoorika regulaatorid, maksa kaitsjad) ning ravi valik sõltub esialgsest patoloogiast moodustades SIBR.

Täna pole päris õige, et maksakaitsjate kasutamise küsimus on lahendatud. On töid, mis näitavad nende madalat efektiivsust, on töid, mis näitavad nende kõrget efektiivsust. Näib, et nende kasutamisel ei võeta arvesse NAFLD-i staadiumi. Kui on märke steatohepatiidist, fibroosist, maksatsirroosist, tundub nende kasutamine mõistlik. Tahaksin esitada analüütilisi andmeid, mille põhjal ja sõltuvalt NAFLD patogeneesis osalevate tegurite arvust saate valida hepatoprotektori (tabel 3)..

Allolevast tabelist on näha (enimkasutatavaid kaitsjaid on kasutusele võetud, soovi korral saab neid laiendada, lisades muid kaitsjaid), et ursodeoksükoolhappe preparaadid (Ursosan) toimivad maksakahjustuste patogeneetiliste lülide maksimaalsele arvule.

Tahame tutvustada Ursosan-ravi tulemusi NAFLD-ga patsientide jaoks. Uuriti 30 patsienti (15 neist põhines rasvumisel, 15 MS-l; naised olid 20, mehed 10; vanus 30–65 aastat (keskmine vanus 45 ± 6,0 aastat).

Valikukriteeriumid olid: AST taseme tõus - 2–4 korda; ALT - 2-3 korda; KMI> 31,1 kg / m 2 meestel ja KMI> 32,3 kg / m 2 naistel. Patsiendid said Ursosani annuses 13-15 mg / kg kehakaalu kohta päevas; 15 patsienti 2 kuu jooksul, 15 patsienti jätkasid ravimi kasutamist kuni 6 kuud. Ravi tulemused on esitatud tabelis. 4.-6.

Väljajätmise kriteeriumid olid: haiguse viiruslik iseloom; kaasnev patoloogia dekompensatsiooni staadiumis; ravimite võtmine, mis on potentsiaalselt võimelised moodustama (säilitama) rasvmaksa.

Teine rühm jätkas Ursosani kasutamist samas annuses 6 kuu jooksul (normaalsete biokeemiliste parameetritega). Samal ajal isu stabiliseerus, kehakaal järk-järgult (1 kg kuus) vähenes. Ultraheli kohaselt ei muutunud maksa struktuur ja suurus oluliselt, dünaamika jätkus piki “nõrgestamise kolonni” (tabel 6).

Seega on meie andmetel efektiivne maksa kaitsjate kasutamine NAFLD-ga patsientidel steatohepatiidi staadiumis, mis väljendub biokeemiliste parameetrite normaliseerimises ja rasvmaksa infiltratsiooni vähenemises (ultraheli andmetel signaali nõrgestamise veeru vähenemine), mis on nende kasutamise oluline õigustus..

Kirjandus

  1. Morrison Y. A. jt Metformiin kehakaalu langetamiseks psühhotroopseid ravimeid kasutavatel lastel // Am. Y psühhiaatria. 2002. vol. 159, lk. 655–657.
  2. Cit. autor: Shchekina M. I. Alkoholivaba rasvmaksahaigus // Cous. Med. T. 11, nr 8, lk. 37–39.
  3. Isakov V. A. Statiinid ja maks: sõbrad või vaenlased // Kliiniline gastroenteroloogia ja hepatoloogia. Venekeelne väljaanne. T. 1, nr 5, 372–374.
  4. Diche A. M. NaSH: pink voodikohale - aminonaalide mudelid. Esitlus Session Falki sümpoosionil 157, 2006.
  5. Lindor K. D. Jn UDCA / NASH uurimisrühma nimel. Ursodeoksükoolhape mittealkohoolse steatohepatiidi raviks: randomiseeritud, platseebokontrollitud // uuringu gastroenteroloogia tulemused. 2003, 124 (tarnimine): A-708.
  6. Drapkina O. M., Korneeva O. N. Alkoholivaba rasvmaksa haigus ja kardiovaskulaarne risk: naiste mõju // Farmateka. 2010, nr 15, lk. 28–33.
  7. Shchekina M. I. Alkoholivaba rasvmaksahaigus // miinused. Med. T. 11, nr 8, 37–39.
  8. Bueverov A.O., Bogomolov P.O. Alkoholivaba rasvmaksahaigus: patogeneetilise ravi põhjendus // Gastroenteroloogia ja hepatoloogia kliinilised väljavaated. 2000, nr 1, 3–8.
  9. Saveliev V. S. Lipiidide distressi sündroom operatsioonis. RAMSi 8. avatud sessiooni materjalid. M. S. 56–57.
  10. Carieiro de Mura M. Alkoholivaba steatohepatiit // Gastroenteroloogia kliinilised väljavaated, hepatoloogia. 2001, nr 3, lk. 12-15.
  11. Augulo P. Alkoholivaba rasvmaksahaigus // New Engl. Y Med. 2002, kd. 346, lk. 1221–1231.
  12. Sokolov L. K., Minushkin O. N. jt hepatopankreato-kaksteistsõrmiku tsooni organite haiguste kliiniline ja instrumentaalne diagnoosimine. M., 1987, lk. 30. – 39.
  13. Minushkin O. N. jt: maksa fibroosi kliiniline ja laboratoorne hindamine. In: Kliinilise meditsiini valitud teemad. T. III. M., 2005, lk. 96-102.
  14. Berrram S. R., Venter Y, Stewart R. Y. Kaalulangus olese naiste treenimisel v. toitumisõpetus // S. Afr. Med. Y. 1990, 78, 15-18.
  15. Hickman Yg jt tagasihoidlik kaalulangus ja füüsiline aktiivsus ülekaalulistel kroonilise maksahaigusega patsientidel põhjustavad alaniinaminotransferaasi, tühja kõhuga insuliini ja elukvaliteedi suktsineeritud paranemist // soolestik. 2004, 53, 413-419.
  16. Bugianesi E. jt. Randomiseeritud kontrollitud uuring merformiini versus E-vitamiin või retseptiravim dieedil mittekolkohoolse rasva maksahaiguse korral // Am. G. gastroenterool. 2005, vol. 100, nr 5 b, t 1082-1090.
  17. Uygun A. jt. Metformiin alkoholivaba steatogepatiidiga patsientide ravis // Phormacol Ther. 2004, vol. 19, nr 5, lk. 537-544.
  18. Augelico F. jt. Ravimid, mis parandavad insuliini resistentsust mittealkohoolse rasva maksahaiguse ja / või njn alkogoolse steatogepatiidi korral // Cochrane Database Syst Rev. 2007. CD005166.

O. N. Minushkin, arstiteaduste doktor, professor

FSBI UNMC Venemaa Föderatsiooni presidendi juhtkond Moskvas

Maksa steatoos - ravi ja sümptomid. Ravimid selle haiguse jaoks

Selle haiguse teine ​​nimi on rasvmaksa hepatoos. Haigus ilmneb reeglina ainevahetushäirete, hepatotsüütide (maksarakkude) düstroofsete muutuste ilmnemise tõttu. Tal on patoloogia vastavalt RHK-10 koodile K70 või K76.0, sõltuvalt vaevuse tüübist.

Mis on steatoos

Selle kontseptsiooni alla kuuluvad mitmesugused patoloogiad, mis põhjustavad rasva levimist maksa parenhüümis, näiteks rasvane maks, alkohoolne või mittealkohoolne hepatoos jne. Need, kes tahavad teada, mis on steatoos, peaksid mõistma, et see vaev võib kuju erinevad, neid eristatakse kahega: hajus ja fokaalne. Viimast iseloomustavad rasva ülekoormatud lisandid, mis muutuvad rasvaplekkideks, erineva suurusega. Hajus maksa steatoos, vastupidi, levib düstroofiat kogu organi pinnale.

Haigus on võimeline arenema inimese igas vanuses, mõnikord diagnoositakse seda lastel. See on sagedamini inimestel pärast 45 aastat, mida seostatakse muude negatiivsete tegurite kuhjumisega kehasse. Naistel diagnoositakse rasvumise tõttu sagedamini alkoholivaba steatoos. Meestel leitakse reeglina alkohoolne tüüp, mida seostatakse alkoholi kuritarvitamisega. Patoloogia võib areneda iseseisvalt või olla mõne muu haiguse komplikatsioon. Nüüd peavad eksperdid haigust erinevate etioloogiate steatohepatiidi üheks etapiks.

Steatoosi staadiumid ja komplikatsioonid

Sellel haigusel on teatud klassifikatsioon. Sõltuvalt märkidest ja sümptomitest eristatakse steatoosi mitmeid etappe ja tüsistusi:

  1. Esialgne. Ülekaalulisusena ilmnevad laigud maksas, kuid hepatotsüüdid on endiselt terved.
  2. Rasvumine, millele järgneb maksarakkude nekroos, elundi kudedes moodustuvad tsüstid.
  3. Tsirroosieelne. Tsüstide ümber toimub sidekoe vohamine, mis tõrjub parenhüümi, mis viib struktuuri terviklikkuse rikkumiseni.

Rasvane degeneratsioon (steatoos) ei möödu jäljetult. Haiguse üks tõsisemaid tüsistusi on maksa parenhüümi rebend, verejooks rasvade suure kogunemise tõttu rakkudesse. Pärast seda hepatotsüüdid ei taastu, rebenemise kohtades kogutakse kohe maksa funktsiooni piiravad rasvaelemendid. Kui te ei alusta patoloogia õigeaegset ravi, võib see põhjustada tsirroosi ja surma.

Maksa steatoosi sümptomid ja põhjused

See patoloogia ei teki kohe, toimub pikk arenguetapp. Maksa steatoosi sümptomeid ja põhjuseid arutatakse allpool, et inimene saaks hakata haigust õigeaegselt ravima. Haiguse esimesed ilmingud võivad patsiendi jaoks olla asümptomaatilised. Rasvade degeneratsiooni saab tuvastada muude manipulatsioonide käigus. Spetsiifilised sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui maksa steatoos haarab olulise osa elundist. Patsient tunneb:

  • iiveldus
  • nõrkus;
  • survetugevus paremas hüpohondriumis.

Mõnikord on tundmatu päritoluga valusid, mis pole söömisega seotud. Need muutused põhjustavad keha immuunsüsteemi funktsioneerimise halvenemist, steatoosiga inimene põeb sagedamini nohu. Maksafunktsiooni langus põhjustab sapi takistunud väljavoolu, mis võib areneda kolestaasiks (stagnatsioon). See patoloogia põhjustab silmade sklera kollasust, nahk, mis hakkab sügelema. Mõnel juhul on sapiga segatud oksendamine.

Steatoosi põhjus on kas ainevahetushäire või alkoholi kuritarvitamine. Esimesel juhul muutub iseloomulikuks rasvade liig organismis, mida nad ei kasuta. Enamikul patsientidest, kellel on alkoholivaba tüüpi patoloogia, on ülekaal. Primaarne steatoos tekib järgmistel põhjustel:

  • suhkruhaigus;
  • rasvumine
  • hüperlipideemia.

Seda tüüpi patoloogia alus on süsivesikute, rasvade metabolismi rikkumine, seetõttu selguvad diagnoosi ajal muud haigused, mis provotseerivad primaarse steatoosi arengut. Teisene haigus esineb teatud ravimite kasutamise tõttu, näiteks:

  • metotreksaat;
  • sünteetilised östrogeenid;
  • tetratsükliin;
  • glükokortikoidid;
  • põletikuvastased ravimid (mõned).

Teise sekundaarse steatoosi põhjustajaks võib olla malabsorptsiooni sündroom, mis ilmneb pärast anastomooside rakendamist, gastroplastikat, stoma, peensooles manipuleerimist. Haigus võib ilmneda liiga kiire kaalulanguse, sama toidu pikaajalise toitumise taustal ilma vajalike toidukomponentide komplektita. Hulk uuringuid tõestab, et haigust saab geneetiliselt edasi kanda, on eraldatud geen, millel on selle patoloogiaga inimestel talitlushäire..

Dieet maksa steatoosi

Haiguse raviprotsess sisaldab konkreetset toitumismenüüd. Maksa steatoosi dieet on suunatud rasvade tarbimise vähendamisele inimkehas. Kui soovite haigust ravida, on vajalik tasakaalustatud toitumine. Puuduvate elementide asendamiseks peaksite tarbima piimatooteid, mis on rikkad kergesti seeditavatest valkudest. On vaja süüa osade kaupa, väikeste portsjonitena. Patsiendid peavad täielikult loobuma:

  • alkohol
  • lihapuljongid;
  • rasvased, praetud toidud;
  • kaunviljad;
  • Tomatid
  • gaseeritud joogid;
  • seened;
  • kohv;
  • suitsutatud liha.

Dieet ei tohiks olla kehv, nälja olemasolu on ebasoovitav. Haiguse raviks on oluline loobuda soolast ja kolesterooli sisaldavatest toitudest. Steatoosi dieet on suunatud selliste probleemide lahendamisele:

  1. Maksa võime taastada glükogeeni kumuleerumine.
  2. Rasvade kandjate tõttu kaotatud maksafunktsiooni normaliseerimine.
  3. Sapi sekretsiooni stimuleerimine. Kehal on steatoosipuudus..

Lisateave rasvmaksahaiguse kohta.

Maksa steatoos: põhjused, mis on ohtlik, mida teha

Maksa steatoos on üks levinumaid hepatoosi liike (maksarakkude ainevahetushäired). Patoloogiat iseloomustab varjatud, loid kulg, ilma iseloomulike maksahaiguse tunnusteta.

Ärge siiski alahinnake selle salakavalust ja võimalikke tüsistusi, kuna see võib kuni tsirroosini edasi areneda. Tavaliselt tuvastatakse see ultraheli abil - juhuslikult. Kuid väga sageli - vähemalt 30% tänapäevastest inimestest.

Sokolinsky süsteem, mille kohta saate lugeda sellest artiklist hiljem, võimaldab teil mõjutada põhjuseid ja kõrvaldada maksa suurenenud koormus. See on 100% looduslik ja füsioloogiline lähenemisviis..

Maksa steatoos - mis see on?

Maksa steatoos (muud nimed - maksa rasvumine, rasvane hepatoos) on rasva kogunemine maksarakkudesse. Haigus areneb hepatotsüütide rasva metabolismi halvenemise tagajärjel ja põhjustab näärme degeneratiivseid muutusi..

Sageli areneb patoloogia ilma maksa põletikuliste kahjustusteta. Kuid mis katab olulise osa parenhüümist, põhjustab see maksapuudulikkust ja tõsiseid tüsistusi..

Põhjused

Kaasasündinud eelsoodumus patoloogia tekkeks on äärmiselt haruldane. Enamikul kliinilistest juhtudest on selle väljanägemises süüdi inimene ise, ükskõik kui julm see ka ei kõla. Patsiendi elustiili arvestades eristatakse alkoholivaba ja alkohoolset maksa steatoosi. Viimasel juhul on selle areng alkoholi kuritarvitamise tagajärg, mis põhjustab maksarakkude toksilist kahjustust ja häirib neis ainevahetust.

Mis puudutab maksa alkoholivaba rasvumist, siis kõige sagedamini põhjustavad seda järgmised põhjused.

- Kogunemine nn siseelundite rasv - kõhuga.

- Tasakaalustamata toitumine - liigne rasv, süsivesikud, valgu, aminohapete või vitamiinide puudus.

- Kroonilised seedetrakti haigused, toitainete imendumine soolestikust.

- Ebaõige toitumine - tühja kõhuga söömine, ülesöömine, dieedi pidamine.

- Vale (kontrollimatu) ravim.

- Regulaarne kokkupuude mürgiste ainetega.

- Häiritud soole mikrofloor (provotseerib sapi paksenemist).

Maksa steatoos on haigus, mis näitab selgelt meie elustiili, söömisharjumusi ja suhtumist omaenda tervislikku seisundisse. Kõige sagedamini kannatavad selle all naised, üle 45-aastased inimesed ja istuva eluviisiga inimesed.

Haiguse vormid

Sõltuvalt rasvkoe ladestuste arvust tuvastavad eksperdid elundi kahjustuse mitu kraadi.

- Esmane aste - täheldatakse väheste rasvade ladestumist üksikutes rakkudes.

- I kraad - moodustuvad suuremad rasvavarud.

- II aste - suurem osa maksarakkudest on rasvunud.

- III aste - maksa difuusne steatoos, millega kaasneb mitme rasvase tsüsti moodustumine.

Haiguse varjatud käigu tõttu diagnoositakse esialgne ja I rasvumisaste reeglina juhuslikult - kõhuorganite kavandatud ultraheli ajal. Ja ainult II ja III rasvumisaste võib endast märku anda iseloomulike märkidega.

Sümptomid

Maksa steatoosi esialgsed nähud on kergesti segamini üldise halb enesetunne ja keha nõrkus. Need väsimuse ja stressi tõttu välja kirjutades ei kiirusta patsiendid arsti poole pöördumist. Ja alles siis, kui rasvkoe olulised ladestused juba elundi funktsioone häirivad, ilmnevad maksa steatoosi iseloomulikud sümptomid.

- Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis - täiskõhutunne, valu, raskustunne või põletustunne, mis intensiivistub füüsilise koormuse ajal ja pärast söömist.

- Iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

- Naha sügelus ja lööbed.

- Kaalu järsud kõikumised.

- Naha, juuste ja küünte halvenemine.

- Röhitsus, halitoos, kõrvetised.

Tähtis on teada! Patoloogia tunnuste leidmisel peate viivitamatult pöörduma hepatoloogi või raviarsti poole. Eriti kui sümptomid ilmnevad rasvumise, ainevahetushäirete või alkoholi kuritarvitamise taustal.

Diagnostika

Maksa steatoosi diagnoositakse hõlpsalt, kasutades nääre ultraheliuuringut - see näitab suurenenud ehhogeensust, mis näitab rasvavarude olemasolu. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud keha ja maksa üksikasjalikum uurimine.

- Kompuutertomograafia - aitab tuvastada elundi suuruse suurenemist ja selle densitomeetriliste indeksite langust.

- Biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil tuvastada maksaensüümide kõrge sisalduse. Diabeediga seotud probleemide ja glükeeritud hemoglobiini suhtes on vaja jälgida transaminaaside, madala tihedusega ja kõrge tihedusega kolesterooli, aluselise fosfataasi, bilirubiini, GGT sihtmärke.

- Maksa biopsia - näärmekude võetakse mikroskoobi all nende struktuuri üksikasjalikuks uurimiseks. Kuid seda muidugi näputööna, kui juba on tsirroosi kahtlus.

Lisaks sellele omistatakse suur tähtsus patsiendi ajaloo kogumisele. Lõppude lõpuks võimaldab toiduharjumuste, elustiili ja varasemate haiguste uurimine välja selgitada rasvumise põhjuse. Edukaks raviks tuleb see veel kõrvaldada või kohandada..

Ravi

Maksa steatoosi ravi ei ole nii keeruline, kuid pikk protsess. See algab teie elustiili, toitumise ja halbade harjumuste (suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine) kõrvaldamisega. Samuti on oluline säilitada füüsiline aktiivsus - ujumine, võimlemine, jooksmine, jalgrattasõit. Seda seetõttu, et on vaja mitte ainult vähendada kalorite tarbimist, vaid ka õpetada maksa saadud kaloreid õigesti jaotama: rasvade asemel pange need glükogeeni kujul ja kulutage lihastes energiale.

Narkootikumide ravi viib läbi arst. See tähendab kõige enam hepatoprotektoreid ja fosfolipiide. Kuid õiglaselt näete harva kohtumisi, mis on suunatud konkreetselt rasvase hepatoosi vastu. Seetõttu võite kasutada kodus ja looduslikke abinõusid, mis on suunatud sügavatele põhjustele

Tähtis on teada! Enne maksa steatoosi raviks vajalike ravimite kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon. Looduslike abinõude kasutamine, millest loete hiljem, ei tühista ega asenda tema poole pöördumist.

Kui me räägime sellest, millised rahvapärased abinõud steatoosi vastu on tegelikult tõhusad (tubazh, ravimtaimede infusioonid jne), siis siin on võimatu kindlalt öelda, et mõju on olemas. Kui muidugi on läheduses mõni pärilik ravimtaim ja ultraheli näitab, et teie maks paraneb, siis jumal hoidku. Kuid enamikul juhtudel on mõistlikum kasutada looduslikke koostisosi, mille mõju on hästi uuritud. Oluline on mitte aega raisata. Maksarakud võivad taastuda, kuid nende kannatlikkus ei ole piiramatu!

Mis juhtub, kui haigust ei ravita?

Ilma ravita, dieedi ja kehalise aktiivsuseta võib tekkida maksapuudulikkus. Kui sellega liitub põletikuline protsess, siis areneb maksa fibroos või maksatsirroos. Tuleb meeles pidada, et alkohoolse rasvahaiguse korral on tüsistuste tekkimise oht suurem kui alkoholivaba patoloogia korral.

Toitumine ja dieet

Maksa rasvumisega on sageli vaja süüa väikeste portsjonitena. Päevane dieet sisaldab seeditavaid toite, milles on palju B-vitamiine, aminohappeid ja valke. Rasvased ja süsivesikuterikkad toidud tuleks dieedist välja jätta. Menüü peaks sisaldama roogasid, mis põhinevad järgmistel toitudel.

- Lõss ja piimatooted.

- Madala suhkrusisaldusega puuviljad.

- Madala rasvasisaldusega liha ja kala.

Loomsed rasvad on kõige parem asendada taimsete rasvadega. Janu kustutamiseks kasutage jookidena mineraalvett ilma gaasi või rohelist teed ilma suhkruta.

Tähtis on teada! Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine on vastunäidustatud igat tüüpi hepatoosi ja rasvumisastme korral..

Ärahoidmine

Maksa steatoos on üks neist haigustest, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Selle ennetamiseks sobivad järgmised lihtsad meetmed..

- Rasvaste ja magusate toitude keeldumine.

- Aktiivse eluviisi säilitamine.

- Kehakaalu ja keharasva, eriti kõhu kontrolli all hoidmine.

- Tarbitud alkoholi tarbimisest keeldumine või selle vähendamine.

Sokolinsky süsteem kasutab järgmist looduslike abinõude võtmise järjekorda: esimesel kuul - maksa, soolte, toksiinide vere puhastamine, seejärel veel 2 kuud - soolestiku mikrofloora normaliseerimine, rasvade tarbimise toetamine aktiivsete kiudude abil. NutriDetoks + maksa tugi jätkub Life 48 abiga. ja LecithinUM lisatakse selleks, et tõhusalt “kinni püüda” rasv maksas.

Nagu me ütlesime, on oluline dieedis muudatusi teha - see ei piisa ainult kasutu eemaldamisest, vaid oluline on lisada vajalik ennetav toime. Seetõttu tasub pärast põhirooga teha kõhuõõne ultraheli, veendudes, et maksas on muutunud lihtsamaks elada, rõõmustada üldise tervise muutuste üle ja jätkata enda eest hoolitsemist. Maksatugi on väärtuslik selle poolest, et sellel on süsteemne toime organismile:

- Taimsete kiudude sisalduse suurendamine (kiudaineid tuleb iga päev 1-2 spl lusikatäit kääritatud piimajoogis)

- Loodusliku päritoluga vitamiinide ja mineraalide tarbimise ühtlustamine (näiteks spirulina, kloorella NutriDetoxi kompleksis 3-4 korda nädalas, smuutidele lisamiseks või veega, 1/3 teelusikatäit)

- Külmal perioodil suureneb kalaõlist pärit oomega-3 hapete kogus Megapolinol 1,4 g päevas - 1 kapsel oktoobrist märtsini

- Soojal ajal - oluliste fosfolipiidide lisamine dieeti (Lecithin UM 1-2 tl kääritatud piimajooki, salatit või lihtsalt veega maha pesta)

Ärge unustage kuulata oma tundeid ja korrapäraselt läbi vaadata.

Kui küsimusi tekib, küsige neid meie ekspertidelt - kasutage meie saidi mugavat tagasisidevormi. Hoolige maksa eest ja olge terved!

Kuidas õppida lahendama mitmeid terviseprobleeme korraga ja lihtsalt?

Meile on juba õpetatud, et iga üksikut sümptomit saab ravida. Ja see on õige, kui viibite haiglas või põete ägeda haigusega põrutust. Kuid kui teie ülesandeks on tervise parandamine ja efektiivsuse suurendamine, siis on kõik täpselt vastupidine. Kõik on kehas ühendatud ja sümptomite kõrvaldamine ei vii terviseprobleemide lahenduseni, vaid ainult maskeerib neid. Reaalne muutus mõjutab halva tervise põhjuseid.

Kui soovite end paremini tunda, mõjutage keha sügavate universaalsete mehhanismide abil, mis kõrvaldavad samaaegselt erinevates organites sama tüüpi häired: toitumise korrigeerimine, mõistlik eluviis, detox, närvirakkude toitumine ja kaitse, mikrofloora taastamine, seedimise normaliseerimine, looduslikud põletikuvastased ravimid ja antioksüdandid.

Sokolinsky süsteem pakub süstemaatilist naturopaatilist lähenemist, mis põhineb füsioloogia sügaval mõistmisel, kaasaegsetel uuringutel, mida on alates 2002. aastast praktikas tõestanud enam kui 10 000 inimest.

Looduslikud tooted on valmistatud spetsiaalselt Sokolinsky süsteemis kasutamiseks.

ÄRA OLE RAVIM!

Süsteemi töötas välja kuulus Vene toitumisspetsialist, naturopaatia (ND) arst, MSc, tõenduspõhise naturopaatia Euroopa Akadeemia asepresident Vladimir Sokolinsky, 11 loodusravi käsitleva raamatu autor, toitumisspetsialistide ja dietoloogide riikliku ühingu liige, Meditsiinilise Elemenoloogia Teadusliku Ühingu liige, Ameerika Toitumisnõustajate Ühing..