Märgid, et teil võib olla opisthorchiasis

Opisthorchiasist, nagu ka helmintiaasi, iseloomustab lamedate parasiitide ilmumine inimkehasse, ülekaalus maksas, sapipõies ja kõhunäärmes. Täiskasvanute opisthorchiasis, mille sümptomeid ja ravi kirjeldatakse allpool, on ohtlik haigus. Seda iseloomustavad langused ja ägenemised, seetõttu on vaja pikaajalist ravi.

Patogeen ja nakkuse viis

Parasiidi Opisthorchis felineus (opisthorchis filineus) avastus leidis aset 18. sajandi lõpus, kui Hispaania teadlane avastas selle kassi kehas, kust parasiit sai oma eesnime "kassilik". Esimene inimestel parasiidi diagnoosimise juhtum kirjeldati 7 aastat hiljem, kui professor Vinogradov uuris Siberis surnud elaniku maksa. Siit sai pahatahtlik uss oma teise nime “Siberian fluke”. Foto või video vaadates saate ligikaudselt aru saada, millised opisthorchiad välja näevad.

Nakatumine opisthorchiasse toimub järgmiselt:

  • Helmint alustab oma teed molluski või tiguga. Munad sisenevad nende keha, küpsevad umbes poolteist kuud, siis väljuvad munadest cercariaed.
  • Sabaga väikesed vastsed lahkuvad varjupaigast, pääsevad soomuste kaudu kalade lihaskoesse ja seal küpsevad veel 60 päeva. Ussid muutuvad tihedaks, muutudes metacercariae'deks.
  • Opisthorchiasis siseneb inimkehasse kalades, enamasti küpriinide perekonnast. See juhtub siis, kui kala on toores või mitte täielikult küpsetatud..
  • Seedimise käigus kaitsekile lahustub, vabastades kehas helbe.
  • Sapiteede süsteemi või maksa leidmisel muneb helmint munad.
  • Nad lähevad välja jäätmetoodetega, kukuvad tagasi tiiki.

Ilma niiskuseta kestab munade elujõulisus umbes nädal, siis nad surevad. Kuid vette sattudes elavad näiteks kanalisatsioonitorud aastaringselt. Uss võib inimest kassi kaudu siseneda ka siis, kui ta sõi nakatunud toodet. Looma kehasse munetud munad väljuvad jäätmetega ja kui inimene kassi salve puhastab, hingab ta neid sisse. Neid inimesi võib parasiite kanda perekonnas, meeskonnas.

Lõplikud omanikud ei saa olla ainult lemmikloomad, see võib olla ükskõik milline imetaja. Ainult laagerdunud metacercariae'd saavad kehas jalajälje. Täiskasvanu pikkus on mitte üle kahe sentimeetri, laius kaks millimeetrit. Täpsemalt näete, kuidas opisthorchiasis läbi mikroskoobi välja näeb.

Haiguse vormid

Kui parasiit siseneb kehasse, algab peiteaeg, mis võib võtta kuni kuu. Lisaks levib ussihaigus ühes ja kahes vormis:

  • äge staadium,
  • krooniline kulg.

Äge opisthorchiasis ilmneb nakatunud inimesel esimest korda või kui eelmine on hästi ravitud. Omakorda jagatakse äge staadium kursuse raskusastmega kergeks, mõõdukaks ja raskeks. See sõltub nakatumise astmest, immuunsussüsteemi seisundist ja inimese üldisest ajaloost.

Korraga võib helmint muneda kümneid mune ja mitte kõik ei eritu jäätmetoodetega. Mõned parasiidid jäävad alles ja jätkavad paljunemist, suurendades nende arvu inimkehas.

Haiguse käik sõltub peamiselt kogusest. Mida rohkem parasiite, seda rohkem kahju nad põhjustavad. Seetõttu peate viivitamatult konsulteerima haiglas arstiga ja saama ravi opisthorchiaga.

Äge opisthorchiasis kestab umbes kaks kuud, siis nakkuse tunnused kaovad, toimub latentne staadium. See on asümptomaatiline, kuid ohtlik, kuna pärast seda muutub täiskasvanute opisthorchiasis krooniliseks.

Haiguse sümptomid

Pärast helveste sisenemist kehasse võib see kesta 5 kuni 40 päeva, keskmiselt ilmneb esimene sümptom kahekümne esimesel päeval. Kuid inimene ei pruugi isegi haiguse algust tunda, leppides töö või ületöötamise tagajärjel nõrkuse ja halva enesetundega. Seejärel reageerib keha temperatuuri tõstmise ja higistamisega..

Peamised opisthorchiasise tunnused täiskasvanutel:

  • liigesevalu,
  • temperatuuri tõus kuni 40 kraadi,
  • ebamugavustunne hüpohondriumi paremal küljel,
  • seedehäired, oksendamine,
  • nahalööbed,
  • söögiisu vähenemine,
  • kõrvetised,
  • maksa ja sapiteede suurenemine,
  • kollatõbi,
  • liigne gaaside moodustumine,
  • nõgestõbi.

Need, kes ravisid nohu, võivad esimesed sümptomid segi ajada tavalise SARS-i või mürgistusega. See on kehatemperatuuri väike tõus, mida inimene ei pruugi märgata. See on olemuselt muutuv, ilmudes aeg-ajalt. On kerge palavik.

Opisthorchiasis väljendunud kliinikuga kaasneb hingamissüsteemi kahjustus, köha, külmavärinad, lümfisõlmede põletik, võib ilmneda astma, kopsupõletik. Parasiitide tungimise tagajärjel võivad nende jäätmed levida vere kaudu, see reageerib sellele kehale allergilise reaktsiooniga, see on lööve ja sügelus. Samuti on närvisüsteemi reaktsioon:

  • ärrituvus,
  • unetus,
  • närvilisus.

Naistel esinevad opisthorchiasise sümptomid ilmnevad lisaks ka suurenenud valust menstruatsiooni ajal, tsükli rikkumisest. Opisthorchiasise sümptomitel meestel pole erilisi eristavaid tunnuseid.

Sümptomid kroonilises staadiumis

Krooniline opisthorchiasis ilmneb pikaajalise nakatumise ajal, kui helmintid koos nende iminappade, naelu ja teistega põhjustasid kehale märkimisväärset kahju. Märgid mööduvad ja naasevad uue jõuga. Selleks ajaks on sapipõie limaskest põletik, rakud surevad. On probleeme soolestikus, sapipõies, mao motoorses funktsioonis.

Sapipõie limaskest on armistunud, nagu ka kanalid. Selle tulemusel ei tööta kanalid enam täielikult oma funktsioone. Seedimisel on probleeme toidu omastamisega, selle tagajärjel kaotab inimene kiiresti kaalu.

Kõige sagedamini kulgeb krooniline staadium koos koletsüstiidiga (sapipõie seina põletik), ilmnevad hepatiidi sümptomid, eriti valu paremas hüpohondriumis.

Muud täiskasvanute opisthorchiasise sümptomid:

  • Murphy sümptom, Kera - valu sapipõie palpeerimisel inspiratsioonil, koletsüstiidi märgiks,
  • Ortneri sümptom - valu parema rinnakaare koputamisel, sapipõie kroonilise põletiku märgiks,
  • tugev kõhulahtisus,
  • käte, silmade värisemine,
  • aktiivne palavik.

Täiendava nakkuse või haiguse opisthorchiasisega liitumine on kroonilises vormis tavaline nähtus. Kui varem oli probleeme mao, soolte, maksa, sapiteede haigustega, siis opisthorchiasise kroonilises staadiumis progresseeruvad need väga kiiresti. Esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et ta kohe diagnoosi paneks ja infektsiooni raviks.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Iseenesest on helveste ja nende järglaste olemasolu takistuseks sapi normaalsele läbimisele, mille tagajärjeks on sapikivitõbi. Stagnatsiooni korral võib ilmneda infektsioon, põletik, mis levib kogu kehas. Helmintidel on iminapad, millega see kahjustab kõiki sisekudesid..

Parasiit pigistab veresooni, tõmmates selle iminapaga sisse, häirib ainevahetusprotsesse ja võib isegi selle terviklikkust rikkuda, rebides epiteeli kude liikumise ajal ära. Siis kaetakse kogu elundi või laeva piirkond väikeste haavadega. Ebaküpsetel isikutel on naelu, mis kahjustavad ka limaskesta.

Nakkus imbub iminappidest haavadesse ja algab põletikuline protsess. Lisaks moodustab väljuv epiteel basaalkihi. Sellega kaasnevad järgmised komplikatsioonid:

  • adenomatoomset tüüpi polüübid,
  • näärmeosade liigne moodustumine,
  • maksa siseste sapiteede tsüstiline laienemine,
  • pahaloomulise kasvaja areng transformeeritud epiteelirakkudest (vähk).

Siin on veel mõned tagajärjed, kui opisthorchiasis on ohtlik:

  • maksa-, kõhuõõnepõletik, angiokoliit,
  • mäda moodustumine maksa ja sapipõie seintes,
  • maksapuudulikkus,
  • tsirroos,
  • kõhunäärme põletik, sapipõis,
  • hingamiselundite allergiline bronhiit,
  • seedetrakti haavand, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit,
  • erosioon mao limaskestal,
  • tugev higistamine,
  • sapiteede terviklikkuse rikkumine.

Peamine oht on see, et mõned protsessid pärast opisthorchiasise ravi on pöördumatud. Isegi pärast fluke'i keha kroonilises vormis vabanemist jäävad sellised haigused nagu pankreatiit, gastriit ja hepatiit. Keha immuunkaitse on väga mõjutatud. Tagajärjed võivad lõppeda surmaga..

Diagnostilised meetodid

Opisthorchiasise kahtluse korral peaks diagnoos olema kiire ja täpne. Usside tuvastamiseks kehas on mitu viisi, peamine kriteerium on täiskasvanute, munade või nende jälgede otsimine. Ilma selleta pole haigust võimalik ravida. Lisaks on oluline kindlaks teha nii haiguse vorm kui ka opisthorchiasise täpne põhjustaja. Enne opisthorchiasise tuvastamist viiakse läbi suuline uuring, et selgitada välja sümptomid, kalatarbimise üksikasjad ja elukoht.

Usutakse, et seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini siberlastel. Samuti on põhjus mõtteks visiidil Kagu-Aasias, Kambodžas, Indias, Tais. Väiksemaid juhtumeid on Euroopas. Venemaa on rikas värskete jõgede poolest, mille läheduses kimbutavad selle haiguse kolded.

Täiskasvanute opisthorchiasise diagnoosimine nõuab järgmisi teste:

  • üldine vereanalüüs,
  • IFA,
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav,
  • tara parasiidimunade olemasolu kohta fekaalides või nende DNA jäljed,
  • Sapiteede ja maksa ultraheli,
  • tomograafia,
  • MRT
  • täiskasvanute sapivoolu uuring (RPCH).

Kõiki analüüse ja uuringuid pole vaja läbida, juhtub, et infektsioon diagnoositakse pärast esimest väljaheidete ja vereproovide võtmist. Kuid tavaliselt tehakse enne ravi mitu kuud kuu jooksul tara, see on tingitud parasiidi järkjärgulisest arengust. Kui aia grammi kohta diagnoositakse vähem kui sada muna, loetakse kuju kergeks. Raske kraadi korral on nende kontsentratsioon üle 30 tuhande.

Ravi

Kõigepealt peate välja selgitama, milline arst ravib usse. Siin saate pöörduda parasitoloogi poole, kui seda pole, siis nakkushaiguste spetsialisti juurde. Samuti võib abi olla üldarstist. Opisthorchiasise ravis ei piisa parasiitide eemaldamisest. On vaja võtta meetmeid, et kõrvaldada kõik flukeste ja nende järglaste jäljed, tegeleda keha kahjustamise tagajärgedega. Arstide ülevaated väidavad, et peate seda tegema ainult meditsiiniliselt, sidruniekstraktist, haabukoorest või sidruniseemnetest - sellest pole kasu.

Täiskasvanute opisthorchiasise ravi on ette nähtud kodus. Haiglas on ravi alustamine vajalik äärmuslikel juhtudel, haiguse raske käiguga.

Kahjuks on vastus küsimusele “kas opisthorchiasist saab ravida igavesti” eitavalt. Üks kord saadud haigus muudab inimese potentsiaalseks kandjaks kogu eluks. Täiskasvanute opisthorchiasise ravirežiim koosneb kolmest etapist.

Ravijärjestus

Ettevalmistav etapp on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, patsiendi seisundi leevendamisele. See võib kesta nädalast kolmeni, sõltuvalt haiguse astmest, järgmisi tegevusi ja kohtumisi:

  • dieet on vajalik kahjustatud elundite mahalaadimiseks,
  • allergiliste reaktsioonide kõrvaldamine, määrake antihistamiinikumid, mis peatavad lööbe ja sügeluse (suprastin, tavegil, loratadiin),
  • kolekinetikute või koleritikute määramine sapi ärajätmise hõlbustamiseks,
  • põletikuliste protsesside raviks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume,
  • sorbendid soolte puhastamiseks (Polysorb),
  • maksa kaitse,
  • spasme leevendavad valuravimid (no-spa),
  • ensüümid seedetraktis (Oraza, pankreatiin).

Teine etapp võtab umbes nädala, selle eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus, nimelt parasiitide hävitamine keha sees. See nõuab tavaliselt jälgimist, kuna ravimid võivad põhjustada joobeseisundit, seetõttu ravitakse patsienti haiglas. See võib olla kloksoüül, prazikvantel, Albendasool. Nad mürgitavad suhu toksiliste ravimitega, nii et siin ei saa ise ravida.

Kolmas etapp taastumine võib võtta kuus kuud, selle eesmärk on tagajärgede likvideerimine, kahjustatud elundite, veresoonte töö normaliseerimine, mitte haiglas, vaid ambulatoorselt:

  • tähendab sapi eritumist soodustavaid asju, just sellega võivad surnud olendid minna,
  • ravimtaimede choleretic dekoktid,
  • mõnel juhul on vajalik lahtistav ravim,
  • vitamiinide kompleksid,
  • ensüümpreparaatide jätkuv tarbimine,
  • maksa parandavad ravimid.

Ennetavad meetmed

Helmintiahaigus on üks ohtlikumaid, kuid opisthorchiasis on eriti kahjulik neile, kes ravisid seda mitu korda. See võib esile kutsuda suurenenud negatiivse mõju, see tähendab, et kahju on palju rohkem kui esimesel korral. Selle kohutava haiguse päästmiseks on vajalik opisthorchiasise ennetamine, eriti nakkustele vastuvõtlikes piirkondades.

Opisthorchiasise ennetamine on mageveekalade ettevaatlik käitlemine:

  • te ei saa toorest kala (sushit) süüa, jälgige kindlasti selle põhjalikku kuumtöötlust,
  • temperatuuril alla 40 kraadi külmumine tapab parasiite, peate kala hoidma vähemalt 7 tundi,
  • lõikamisel saavad parasiitide järglased asuda lõikelauale või nugadele, kõiki tööriistu ja lauda tuleb põhjalikult pesta,
  • keskmise suurusega kala kuivatamiseks kulub umbes kolm nädalat, pärast kolmepäevast leotamist 14% soolalahuses,
  • teostage suursaadik vähemalt 14 päeva, arvutades 300 grammi soola 1 kg kala kohta.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et merekaladega nakatumine on äärmiselt ebatõenäoline, kuna soolane vesi ei sobi parasiitide tekkeks. Opisthorchiasise ennetamine aitab teil kunagi nakkusega kokku puutuda, kuid pärast esimeste sümptomite ilmnemist ärge oodake, pöörduge kohe arsti poole. Opisthorchiasist on kodus võimatu ravida.

Video opisthorchiasise ohtudest

Parasiidid inimkehas toovad alati palju kahju, seetõttu on nii oluline opisthorchiasise õigeaegne ravi, pärast sümptomite tuvastamist. Vaadake videot haiguse kohta üksikasjalikumalt:

Mis on opisthorchiasis haiguse oht?

Peaaegu kõik inimesed armastavad kalu. Nad kasutavad seda mis tahes kujul: praetud, suitsutatud, kuivatatud, kuivatatud või soolatud. Kuid vähesed inimesed teavad, et ebaõige käitlemise korral võib see delikatess olla tõsise ohu käes. Üks neist on opisthorchiasis haigus, mis põhjustab väikseid usse. Selles artiklis räägime neist helmintidest, kuidas nad saavad nakatuda, ja ka sellest, mis on ohtlik opisthorchiasis.

Mis see on

Opisthorchiasis või kassilibu on väga levinud haigus, mida saab nakatada mageveekalade kaudu. Usside vasts, mis asub halvasti töödeldud kalades, põhjustab haigust. Helmint on väike: kuni 2 mm pikk ja umbes 3 mm lai. Tema keha on ovaalse kujuga, imetajad asuvad mõlemas otsas, nende abil kinnitatakse uss inimese või looma keha külge. Nakkuse esimestel etappidel nakatavad ussid jämesoole ja peensoole. Parasiidid on olnud aktiivsed 20 aastat ja siis surevad. Need helmintid on lastele ja täiskasvanutele ohtlikud, kuna nad saavad oma asukohta muuta, mõjutades teisi organeid.

Miks on opisthorchiasis loomulik fokaalne haigus? Vastus on lihtne: kuna helminti vastsed liiguvad ühelt organismilt teisele. Sel juhul mageveekaladest loomadeni ja seejärel inimesele või kohe inimkehale.

Täisväärtusliku parasiidi teke võib erinevates organismides toimuda mitme kuu jooksul. Algselt sisenevad ussi munad magevee tiiki, seejärel tungivad nad tigu, kus ilmub vastse. Kookoskeha kehas kasvab ja areneb uss 2 kuud, pärast mida ta lahkub. Kala kehasse tungib täieõiguslik uss. Tavaliselt on see küpriinide perekond. Kalades viibib parasiit aktiivset elu, arendades ja moodustades imikuid, kelle abil uss võib tungida loomade ja inimeste kehasse.

Helmint-infektsioonid

Opisthorchiasis ussid võivad nakatuda mitmel viisil. Kõige sagedamini toimub nakatumine kalade kaudu. Väiksema tükikese söömine on nakatumine tagatud. Mõnikord võivad helmintimunad jääda loomakarvadele. Selliste lemmikloomadega kokkupuutel võivad vastsed jääda küünte alla, mis tungivad koos toiduga inimkehasse.

Pärast kehas olemist on vasts iminappide abil kindlalt kinnitatud soolte, maksa ja ka kõhunäärme limaskestadele. Selline protsess kahjustab siseorganeid, põhjustades põletikulist protsessi, mis on usside eluks soodne keskkond. Kuu aja pärast jõuavad ussid puberteedieani ja munevad oma munad. Üks emane päevas võib toota umbes 800 muna. Võõraste organismide eluline aktiivsus põhjustab inimese üldises seisundis negatiivseid muutusi.

Kliinilised sümptomid

Infektsioon võib olla asümptomaatiline mitu aastat, nii et inimene ei pruugi teada, mis on nakatunud. Selle aja jooksul levivad helmintid kogu kehas, mõjutades naaberorganeid. Opisthorchiasis on inimestele ohtlik, kuna see põhjustab ebameeldivaid muutusi üldises tervislikus seisundis. Arstid eristavad mitmeid peamisi sümptomeid:

  • põie, maksa ja neerude rikkumine;
  • paremas hüpohondriumis ilmuvad regulaarsed valud;
  • iiveldus, isutus;
  • väljaheite rikkumine (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • tähelepanuta jäetud seisundis ilmub kollatõbi;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° ja mõnikord kõrgem;
  • peavalu ja peapööritus;
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • vähenenud jõudlus, kahjustatud immuunsus;
  • allergiliste löövete ilmnemine kehal;
  • haiguse ajal kroonilised hepatiidi vormid.

Esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline, et inimene konsulteeriks arstiga ja teeks testid. Tulemuste põhjal teeb arst vastuvõtu.

Tähtis! Naistel põhjustavad helmintid kehas täiendavaid muutusi. Milline on opisthorchiasise oht naistele? Esialgu ilmneb menstruatsiooni ajal tugev valu ja normaalne menstruaaltsükkel on häiritud.

Mis on ohtlik, kui seda ei ravita

Mõnikord kulgeb haigus ilma sümptomiteta, kuid tõsised muutused kehas toimuvad peaaegu kohe. See on tingitud asjaolust, et ussid kahjustavad maksa, soolte ja sapipõie limaskesta, jättes pinnale haavad. Kahjustatud elundid muutuvad haavatavaks ja vastuvõtlikuks mitmesugustele nakkustele. Parasiidid võivad neid provotseerida, kuna nad jätavad maha oma elutähtsa tegevuse tooted. Sellised toimingud põhjustavad iiveldust, kõhulahtisust ja allergilisi nahalööbeid. Rohkem tähelepanuta jäetud seisund toob kaasa tõsise haiguse..

Kui te ei otsi õigeaegselt meditsiinilist abi, võib opisthorchiasis põhjustada kehas tüsistusi, mis arenevad raskesti ravitavateks haigusteks. Selle teema põhjaliku uurimise ja uurimise käigus leidsid arstid, et see vaevus põhjustab selliseid haigusi:

  • maksa tsirroos: elundi seinad muutuvad karedaks, mis peatab selle toimimise lõpuks;
  • maks hakkab mädanema;
  • põletikulised protsessid seedetraktis;
  • krooniline hepatiit;
  • põie ja kõhunäärme põletik;
  • pahaloomuline kasvaja.

Tähtis! Opisthorchiasise õigeaegne ravi viib täieliku taastumiseni, seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Helmintid inimese kehas. Diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks määratakse patsiendile rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis hõlmavad:

  • üldise teabe kogumine patsiendi seisundi kohta, patsiendi hoolikas uurimine;
  • vereannetus uurimiseks: selle rühma usside juuresolekul suureneb eosinofiilide norm;
  • vereanalüüs biokeemiliseks analüüsiks;
  • väljaheidete kohaletoimetamine, kuna see sisaldab parasiitide mune ja vastseid;
  • ensüümi immuunanalüüs: määrab helmintide antikehad ja antigeenid;
  • Seedetrakti kõigi elundite ultraheli: erilist tähelepanu pööratakse maksa suurusele - parasiitide esinemise korral suureneb elund;
  • Kõhuõõne MRI;
  • sapi sondi uurimine.

Analüüsi põhjal saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata õige raviskeemi..

Ravi

Miks opisthorchiasist ravitakse haiglas? Nakkuse varases staadiumis on ravi kiire ja tõhus. Tavaliselt kasutatakse teraapias prazikvanteeli või Biltricidi. Need ravimid on väga tugevad ja võivad põhjustada tüsistusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb ravi läbi viia haiglas spetsialistide range järelevalve all. Arst määrab vajaliku annuse iga patsiendi jaoks eraldi, kuna arvesse võetakse nakatumise vanust, kehakaalu ja kestust.

Alates esimesest sammust ei pruugi haigus ravile reageerida. Miks ei ravita opisthorchiasis esimest korda? Juhul, kui inimesel on olnud haigus pikka aega, provotseeris vaev teiste haiguste arengut, mis alluvad ka kiireloomulisele ravile. Reeglina viiakse ravi läbi kõigi leitud haiguste ja nakkuse komplikatsioonide korral viivitamatult..

Mõnikord leitakse parasiit rasedatel. Naine paigutatakse kiiresti haiglasse ja määratakse spetsiaalne teraapia, mis aitab taastada maksa ja pärsib allergilisi reaktsioone. Raseduse ajal ja sellise diagnoosi seadmise ajal soovitatakse naisel voodis puhata ja süüa piimatooteid ja lihatooteid, samuti köögivilju, puuvilju ja mett. Kui te ei järgi arsti soovitusi, võib nakkus põhjustada enneaegset sünnitust ja isegi raseduse katkemist.

Ärahoidmine

Kõige sagedamini toimub nakatumine valesti töödeldud kalade kaudu. Helmintide munad on väliste keskkonnamõjude suhtes üsna vastupidavad. Näiteks temperatuuril -15 ° C võivad vastsed elada kuu aega ja keemise ajal surevad nad alles 20 minuti pärast. Kala desinfitseerimiseks peate enne toiduvalmistamist järgima lihtsaid reegleid:

  • keetke kala (keetke või praadige) peab olema vähemalt 20 minutit;
  • peate kala piruka tund aega küpsetama, kuid võite isegi natuke rohkem;
  • madala temperatuuri (alla -35 ° C) mõjul surevad vastsed 10 tunni pärast;
  • kuum suitsetamine peaks olema pikk - vähemalt 3 tundi;
  • enne külma suitsetamise alustamist peavad kalad olema hästi soolatud.

Järgides lihtsaid kala küpsetamise reegleid, kaitseb perenaine kõiki pereliikmeid opisthorchiasis'e nakatumise eest!

Opisthorchiasis sümptomid

Opisthorchiasis'e (Opisthorchis felineus) põhjustaja on kahte tüüpi trematoodid: kasside trematood ja Viverra trematode. Helmint 8–13 mm pikk ja 1,2–2,5 mm lai. Parasiidi munad on väikesed (0,011–0,023 mm pikkused ja 2–3 mikroni laiused, kahvatukollane, õrna möödavoolukooriga).

Neid iseloomustab krooniline kulg, kus esinevad peamiselt maksa, sapipõie ja kõhunäärme kahjustused. Muud tüüpi helmintiaarse sissetungi kohta vaadake siit..

Puberteedieas parasiteerivad opisthorchias inimeste ja loomade maksa, sapipõie ja kõhunäärme kanalites.

Puberteedieas elab parasiit intra- ja ekstrahepaatilistes sapijuhades, sapipõies, inimese kõhunäärme kanalites ja paljudes lihasööjates imetajates (kassid, koerad, rebased, arktiline rebane, soobel, naarits, muskrat, vesimull, stepp-tuhkur, sead).

Opisthorchiasisesse haigestunud inimeste ja loomade väljaheitega vabastatud helmintimunad neelab vette sattudes mollusk Bithynia leachi. Molluskites arenevad ja paljunevad helminti vastsed, mis muutuvad taas veeks. Moodustunud vastsed tungivad küpriinide kehasse (särg, karpkala, oder, rudd, ide, dace, chebak, latikas jne) ja parasiteerivad oma nahaaluses koes ja lihastes. Pärast lõpliku peremehe poolt nakatunud kala söömist jätavad helmintide vastsed oma membraanid kaksteistsõrmiksoole ja sealt tungivad läbi sapiteede, maksa ja kõhunääre. Inimestel ja koduloomadel võivad helmintid elada mitukümmend (20–40) aastat!

Opisthorchise vastsed surevad kalatüki keetmisel 20 minuti pärast, hakklihas - 10 minuti pärast keetmise algusest; väikeste kalade soolamisel - 4 päeva pärast, suurtel - 10 päeva pärast tapab kuum suitsetamine vastsed, külm - ei.

Haigusetekitaja reservuaar ja allikad: opisthorchuse lõplikud omanikud on kassid, koerad, sead ja isik, kes sekreteerib patogeeni mune roojaga: esimesed vaheperemehed on magevee molluskid, kes neelavad mune. 2-10 kuu pärast lahkuvad molluskid molluski organismist, mis siseneb teise vaheperemehe - karplaste perekonna kalade (ide, särg, harilik karpkala, õnd, risti-karpkala jne) kehasse, kus nad muutuvad metacercariae'deks.

Viimane, sattudes inimese või looma kehasse, küpseb küpses staadiumis 10–15 päeva pärast.

Patogeeni ülekandemehhanism: fekaal-oraalne; ülekandeviis - toit; ülekandetegur - toores, ebapiisavalt termiliselt töödeldud, kergelt soolatud, kuivatatud karpkala perekond. Metacercaria opisthorchis elab kalakoes kuni 2 aastat.

Metacercariae on küpsed opisthorchis vastsed, mida inimesed söövad ebapiisavalt töödeldud kalaga. Küpriniidide perekonna kalad on nakatunud peamiselt metacercariae'dega: ide, latikas, euroopa särg, särg, haar, harilik karpkala, harilik karpkala, hõbe-latikas, pukspuu, haab, puravik, kaerahelbed, peekon, vigur, risti-karpkala, oder.

Peamised epidemioloogilised tunnused: kassihelvest põhjustatud opisthorchiasise looduslikud kolded on Aasias ja Euroopas (Venemaal - Obi, Irtõši, Kama, Volga jt vesikondades); Wiverra opisthorchiasis on levinud Kagu-Aasias, peamiselt Tais, mõnes provintsis, millesse on haigestunud umbes 80% elanikkonnast.

Praegu levib SRÜ riikides opisthorchiasis peamiselt Ob ja Irtyshi vesikondadega piirnevatel aladel (Lääne-Siberi ja Kasahstani fookused), samuti Pechora, Kama, Põhja-Dvina, Dnepri, Lõuna-Bugi, Volga, Doni, Nemani ja muud Venemaa jõed. Mõnes Aasia riigis (Tais, Indias, Hiinas, Jaapanis) leitakse teisi opisthorchiasis'e sorte.

Venemaal on opisthorchiasis levimuselt viies kõige levinum parasiithaigus ja see moodustab umbes 2% tuvastatud helmintiaaside juhtudest. Suurim esinemissagedus on põliselanike rannikualade elanike hulgas. Esinemissagedust täheldatakse 1–3-aastaste laste seas, see suureneb 14–15 aasta jooksul ja hoiab sellel tasemel kuni 50–60 aastat. Ametialaselt mõjutavad sagedamini kalureid, metsa sarikad, meremehed, põllumajandustöötajad..

Venemaal opisthorchiasise fookustes

Kassihullust põhjustatud opisthorchiasise peamised kolded asuvad Venemaal. Parasitoloogid on juba ammu veendunud, et opisthorchis piirdub jõesüsteemidega ja on „lintüüpi”. Parem on analüüsida opisthorchiasise levikut mitte ainult Venemaa raamistikus, vaid endise liidu territooriumil. See osutub täpsemaks ja veenvamaks. Niisiis, kujutage ette, et me liigume endise NSV Liidu piires läänest itta.

Kõige läänepoolsemad - Dniesteri ja Nemani - opisthorchiasise kolded asuvad Moldovas, Lääne-Ukrainas, Leedus ja Valgevenes. Need on pindalalt suhteliselt väikesed, madala intensiivsusega. Opisthorchiasis põdevate inimeste esinemissagedus ulatub protsendist 10% -ni.

Lisaks on Dnepri ja selle vasakpoolsete lisajõgede vesikondades: Desna, Vorskla, Psula, Sula, Seim, Ukraina ja osaliselt Venemaa territooriumil (näiteks Brjanski piirkonnas) DNEPROVsky kamin. See on juba suurem ja intensiivsem. Ka inimeste esinemissagedus selles varieerub suuresti, kuid ulatub teatud territooriumidel 20–40% -ni (näiteks Vorskla vesikonnas Sumy piirkonnas). Hiljuti, mõni aeg enne 1970. aastat, ulatus Sumy oblastis Dobryanskoe külas opisthorchiasis'ega elanikkond 60–70% -ni..

Isegi idas on VOLGA keskus, mis asub Venemaa territooriumil Volga vesikonnas koos arvukate lisajõgedega. See on ulatuslik, kuid mitte eriti intensiivne, kuid mõnel territooriumil, näiteks mõnes Tatarstani piirkonnas, võib elanikkonna levimus opisthorchiasis ulatuda 20-30% -ni. Pikka aega usuti, et opisthorchiasis Volga kanali kohal jaotub enam-vähem ühtlaselt, kuid nüüd on selgunud, et see pole täiesti tõsi. Fakt on see, et lisaks opisthorchiasisele Volga basseinis on ka parasitaarhaiguse pseudamphistomiasis, mille põhjustaja (Pseudamphistomum truncatum) on väga sarnane

O. felineus, kuid me ei tea siiani, kui palju “seda ja teist” on selles tohutul vesikonnas ja veel.

Põhja-Dvina vesikonnas on väike PÕHJA-Dvinsky puhang, kus elanikkonna levimus ulatub 3–10–15%. Vesikonnas on opisthorchiasis koldeid. Uural, ka keskmise intensiivsusega.

Ja lõpuks - kõige võimsam Venemaal ja maailmas - OB keskus. See on tohutu ning asub Ob ja Irtõši valgalas Lääne-Siberi ja Kasahstani 12 piirkonna ja rajooni territooriumil. See on nii ulatuslik, et parasitoloogid vaidlevad endiselt selle üle, mida see tegelikult kujutab, kas tegemist on ühe “äravoolu” fookusega, teatud “fookusterritooriumi”, fookusgrupiga, mis on enam-vähem kokkupuutes lisajõgedega “äravoolu tsooniga” Ob River või midagi muud.

Selles keskuses "kõik maksimaalselt". Nagu mujal, pole ka selles inimeste lüüasaamine ühtlane, kuid Kesk-Obi piirkonna märkimisväärsel territooriumil ulatub see 50–80% -ni ja veelgi kõrgemale. On külasid, kus 100% inimestest oli registreeritud. See tähendab lihtsalt, et väikestes külades, kus uuringu ajal ei olnud beebisid, põeb opisthorchiasis kogu täiskasvanute ja laste (vanuses 3–5 aastat).

Opisthorchiasise manifestatsioon ("valu") avaldub maksimaalselt Ob keskmes. Enamik tüsistusi on seal taustal. Elanikkond (enamasti põliselanikud) on pikka aega harjunud sööma tooreid ja halvasti (muidugi parasitoloogilises korras) keedetud kalu. Külades on mõjutatud 100% kassidest. Jõgedes mõjutavad küpriinid peaaegu 80% (või isegi rohkem), näiteks idid ja dace puud. Obi keskuse arvukatel lammveekogudel on tohutu populatsioon esimestest vahepealsetest peremeestest, molluskitest. Näiteks pidin Tomski piirkonna põhjaosas Karga küla lähedal asuvas ühes lammjärves uurima codiella populatsiooni, kus molluskite arv ületas 8 tuhat isendit 1 m 2 kohta; populatsioonis oli molluskeid rohkem kui 50 miljonit isendit ja opisthorchise vastsetega nakatunud molluskeid oli ligi miljon. See on tohutu arv, kui arvestada, et suveperioodil moodustub igas nakatunud molluskis kuni 60-100 tuhat cercariae, mis võivad nakatada opisthorchise teist vahepealset peremeest. Ligikaudu samad kvantitatiivsed omadused saadi minu poolt Tjumeni piirkonna territooriumil Irtõsi vanal kanalil (nn Savinovsky Erica) Tobolski linna piirkonnas.

Lääne-Siberi põhjaosas, Pur, Tazi, Nadõmi jõgede vesikondades puuduvad opisthorchiasise kolded, patogeeni esimest vahepealset peremeest pole, siiski on opisthorchiasis nn imporditud juhtumite arv elanikkonnas väga suur.

Venemaa idapoolseim idaosa (praegu teada) on suhteliselt väike IRKUTSK fookus vesikonnas. Türkiissinine.

Ida pool kaugemal opisthorchiasis puudub. Ilmselt on kogu Ida-Siber sellest vaba. Põhjus on lihtne - esimese vaheperemehe rolli täita võimeliste molluskite puudumine. Tõsi, küll oli lühikest teavet rebaste ja kasside opisthorchiasise paiknemise kohta Borzya piirkonnas (viidanud Erhardt jt., 1962), kuid kindel pole.

Kas opisthorchiasis on ohtlik?

Kui inimkehasse satub palju parasiidi metacercariae (lõppude lõpuks, isegi ühes söödud toores idees, peaaegu suvalises Priobsky külas, piisab, kui inimkehas on mitusada või isegi tuhandeid vastseid.) Ja lisaks, kui inimene sööb toorelt või halvasti keedetud (muidugi mitte kulinaarses, kuid parasiitoloogilises mõttes) kala, näiteks 10-20 aastat või kauem (ja see on tavaline nähtus näiteks Lääne-Siberis), on parasiidid võimelised oma peremehele palju tõsiseid probleeme tekitama.

Nende hulgas võib esineda primaarne maksa- või kõhunäärmevähk (on hästi teada, et näiteks Kesk-Obi piirkonna piirkonnad juhivad neid kõige tõsisemaid patoloogiaid maailmas). Võib tekkida ka muid väga tõsiseid maksahaigusi, võivad tekkida kopsuhaiguste komplikatsioonid, bronhiaalastma, kõhutüüfus, raseduse komplikatsioonid jne. Ühesõnaga - “kimp patoloogiat”!

Rangelt öeldes ei ole ohtlik mitte opisthorchiasis ise, vaid haigused, mis on sellega seotud või selle algatatud. Iseloomustades opisthorchiasis'est tulenevat sotsiaalset kahju, pööravad eksperdid pidevalt tähelepanu asjaolule, et mitmesuguste haiguste korral on meditsiinilise abi taotluste arv opisthorchiasis'ega patsientidel 3-6 korda rohkem kui samas piirkonnas elavate parasiitideta inimeste seas.

Venemaal registreeritakse aastas kuni 50 või enam tuhat opisthorchiasis'ega patsienti. Isegi 10–15 aastat tagasi oli ekspertide hinnangul Nõukogude Liidus opisthorchiasisega patsientide arv umbes 2 miljonit inimest. Pärast liidu lagunemist see arv ei vähenenud, vaid pigem isegi kasvas ja nüüd ilmselt ainult Venemaal (välja arvatud Kasahstan, Ukraina, Valgevene, Moldova, Leedu). Opisthorchiasis'ega patsientide arv on umbes kaks miljonit..

Kõike seda arvesse võttes liigitavad parasitoloogid õigustatult opisthorchiasise inimestele kõige ohtlikumaks ja Venemaal laialt levinud parasiithaigusteks.

Arstid näevad opisthorchiasis õigustatult tõsise meditsiinilise probleemina, kuid rangelt öeldes on opisthorchiasis ennekõike keskkonnaprobleem, mis on seotud keskkonna intensiivse bioloogilise saastamisega. See on ka veterinaarprobleem, kuna metacerkaria staadiumis parasiteerib opisthorchis küprosides ja täiskasvanueas kodu- ja looduslike kiskjate, kõigesööjate ja isegi mõne rohelist söövat (näiteks vesirohtu) looma kehas. See on ka sotsiaalne probleem, mis on seotud elanikkonna parasitoloogiliselt ohutu toiduvalmistamise ja kalatoitude tarbimisega. Nagu kõik sotsiaalsed probleemid, on see ka kõige keerulisem. See on ka tehnoloogiline probleem seoses inimeste töötlemiseks parasiidi vastsest staadiumist kalade desinfitseerimise tehnoloogiliste režiimide väljatöötamise ja rakendamisega kalatöötlemisettevõtetes.

Nakatumine toimub tavaliselt suve-sügisperioodil, kuid kliiniliste ilmingute sagedusel pole selget hooajalisust. Epideemiapuhangud on iseloomulikud elanikkonnale, kes saabuvad endeemilisele territooriumile hiljuti.

Sümptomid

Haiguse ajal eristatakse 2 perioodi: äge (varane) ja krooniline (hiline). 2–4 nädala jooksul pärast nakatumist muutub märgatavaks parasiitide allergiline reaktsioon - see on otsene tagajärg keha mürgitamisele nende elutähtsate saaduste poolt. Temperatuur võib tõusta kuni 39-40 ° C ja rohkem, febriilse perioodi kestus - mitmest päevast kuni 2 kuuni. Lihastes ja liigestes on valusid, mõnikord on kollatõbi, sügelevad nahalööbed, lümfisõlmed, maks ja harvemini põrn; mõnedel patsientidel on kopsudes infiltraadid. Hilisfaasis rikutakse sapiteede avatust, mõnikord esinevad rasked sapiteede koolikute rünnakud; sageli areneb krooniline hepatiit ja pankreatiit. Intensiivse sissetungi ja raskendavate teguritega (sekundaarne bakteriaalne ja viirusinfektsioon, alkoholism jne) areneb tsirroos. Helmintiaasi võib komplitseerida sapiteede peritoniit, mis tuleneb sapijuhade seinte rebenemisest parasiitide poolt. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad mädane bakteriaalne kolangiit, maksa- ja kõhunäärme primaarne vähk, mida on 7-8 korda sagedamini opisthorchiasise fookuste populatsioonis kui piirkondades, kus seda helmintiaasi pole.

Diagnoos tehakse varajases staadiumis, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja epidemioloogilist ajalugu (opisthorchiasise fookustes saadud lahtise kala söömine). Kuu aega pärast nakatumist ilmuvad patsiendi väljaheitesse ja kaksteistsõrmiksoole infusiooni munad, mis hõlbustab diagnoosimist.

Ravi

Ravi: prasikvantel (asinox), kloksüül, bithionool. Spetsiifiline ravi on kloksüüli manustamine: 5 päeva järjest päevaannusena annusega 60 mg 1 kg kehakaalu kohta (täiskasvanule - umbes 3,5-4 g päevas). Päevane annus tuleb jagada kolmeks annuseks ja võtta pärast sööki koos piimaga. 2-päevase ravikuuri võib läbi viia päevase annusega 0,15 g 1 kg kehakaalu kohta (täiskasvanule - umbes 9-10 g). Päevane annus tuleb jagada kolmeks annuseks, mis võetakse pärast sööki; juua ravimit 100 ml piimaga. Mõnikord esineb kloksüülravi ajal pearinglust, kerget joobeseisundit ja valu tugevnemist maksa piirkonnas, mis ei vaja ravi lõpetamist ja mööduvad kiiresti pärast selle lõppemist. Helmintide surma ja lagunemise tagajärjel ilmnevad aeg-ajalt naha allergilised lööbed ja vere eosinofiilia. Nendel juhtudel on ette nähtud antihistamiinikumid, kaltsiumkloriid.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on maksahaigused, mille funktsioon on järsult häiritud (ei ole seotud helmintnakkustega), kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised haigused dekompensatsiooni staadiumis, rasedus. Kloksüülravi täiendab sümptomaatiline teraapia: kaksteistsõrmiku kõla ja sapiteede kanalisatsioon ilma sondita Demjanovi sõnul, kolereetiliste ja spasmolüütiliste ravimite määramine; koos sapijuhade ja sapipõie sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga kasutatakse antibiootikume. Kuidas ravida opisthorchiasis folk õiguskaitsevahendeid, vaata siit.

Miks huvi ei hääbu

Enam kui sajandi pikkune opisthorchiasise uurimise ajalugu on võimaldanud meil koguda tohutul hulgal faktilist teavet probleemi erinevate aspektide kohta, millele kahjuks pole veel radikaalse lahenduse leidmine võimaldatud. XX sajandi lõpus ja XXI alguses on järeleandmatul huvil opisthorchiasise vastu mitu põhjust..

1. Siberi loodusvarade ulatuslikud riiklikud majandusarenguprogrammid on viinud inimeste intensiivse sissevooluni haiguse kõige intensiivsematesse fookustesse ja üldiselt on suurenenud rändevood Venemaal. See tõi selgelt esile opisthorchiasise majandusliku tähtsuse ja selle negatiivse sotsiaalse mõju..

2. Vaatamata pikale uurimisajale on opisthorchiasis paljuski endiselt hästi mõistetav. Näiteks puudutab see erinevate lõplike peremeesorganismide suhtelise rolli selgitamist patogeeni ringluses, biotsenoloogiliste profülaktiliste meetmete väljatöötamist, antropopressiivsete tegurite mõju patogeeni parasiitsüsteemidele tervikuna ja opisthorchise elutsükli üksikuid etappe jne..

3. Võib selgelt öelda, et Opisthorhis felineus'e põhjustatud opisthorchiasis on mitme komponendi jaoks: patogeeni kõige laiem globaalne elupaik, arvukate haiguskollete ulatus, manifestatsioon, peremeesliikide mitmekesisus jne on nn maailma opisthorchiasis triaadi aluseks Koosnevad O. felineusest, O. viverrinist ja Clonorchis sinensisest. Uurides iga opisthorchiasist eraldi (oleme sunnitud seda tegema, kuna neid levitatakse erinevate riikide peaaegu mittekülgnevatel aladel), saavad maailma parasitoloogid võimaluse kogunenud teavet täiendada ja kokku võtta. Opisthorhis felineuse põhjustatud opisthorchiasise probleemi uurinud teadlaste panus üldisesse teadmistepagasisse on tohutu.

4. Ja lõpuks, ulatuslikud opisthorchiasis'e uuringud võimaldavad meil palju sügavamalt mõista, mida me võime oodata parasiitide inimkonnast vabanemiseks ja mida meil pole siin oodata.

Hoolimata asjaolust, et opisthorchiasis'e osas on saadud ja praktikas laialdaselt testitud väga tõhusaid antibakteriaalseid preparaate, näiteks Bayeri või selle kodumaise analoogi asinoxi sünteesitud prasikvanteeli, on see haiguse "võitmisest" siiski väga kaugel..

Ja kuidas mõista loodusliku fookushaiguse „võitu“? Opisthorchiasist ei saa algelises mõttes võita. Te ei saa öelda, et püüaksite kõiki veemurre, tappaks kõiki kasse, koeri, rebaseid, muskraate jne. Neid ei saa isegi ravida, välja arvatud tühine arv puukoolides ja karusloomafarmides peetavaid loomi. Kõigi molluskite - vaheperemeeste - hävitamine on võimatu ja nagu on paljude teiste muude ohtlike trematodoosidega võitlemise riikide kogemused näidanud) on võimatu isegi nende populatsioonide arvu põhimõtteliselt vähendada. Rääkimata sellest, et spetsiaalsete pestitsiidsete ühendite (molluskitsiidide) kasutamine põhjustab paratamatult tõsiseid kahjustusi vee biotsenoosidele. Pärast aastatepikkuseid vigu saavad paljud maailma teadlased sellest aru. Siiani on katsed kasutada laialdaselt bioloogilisi meetmeid patogeeni vastu võitlemiseks selle elutsükli erinevatel etappidel. Näiteks katsed O. felineuse partheniiti “asendada” muude molluskites, vaheperemeestes inimestele ohutute trematoodidega, ei anna praktiliselt tulemusi.

Mida siis teha? Selgub, et oleme jõuetud? Midagi, jah, mitte. Kui tahame hävitada opisthorchiasis (või mõni muu looduslik fokaalne parasiithaigus) kui loodusnähtus, siis me ei saa seda teha (tahaksime siin öelda: „õnneks!), Vaid kui läheneda opisthorchiasis meditsiinilise probleemina, siis selles mõttes et jätkame tõhusate ravimite otsimist, parandame diagnoosimis-, ravi- ja ennetusmeetodeid, siis on edu tõenäoliselt saavutatav.

Ärahoidmine

Näib, et kaitsta ennast opisthorchiasise eest on üsna lihtne. Nendes piirkondades, kus haigus on tavaline, ei tohiks süüa küprinlaste sugukonda tooreid ja halvasti küpsetatud (alaküpsetatud, alaküpsetatud, alaküpsetatud, alaküpsetatud) kalu. Nüüd on olemas vene tõhus ja odav ravim - asinox. Kuidas seda kasutada - arst ütleb. Peamine viis opisthorchiasise, nagu ka massilise fookushaiguse, vastu võitlemiseks on selle ennetamine.

2003. aastal avaldati sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad ja standardid “Parasiithaiguste ennetamine Vene Föderatsioonis” (SanPin 3.2.1333-03, Moskva, 2003), mis sisaldas jaotist opisthorchiasis kohta. Kuus aastat varem, 1997. aastal, avaldati samasugune dokument, mis sisaldas palju üksikasjalikumat teavet opisthorchis vastsetest kalade desinfitseerimise viiside kohta (SanPiN 3.2.569-96, M., 1997; lisa nr 3). Dokumentides anti soovitusi kalade desinfitseerimise viiside kohta opisthorchise vastsetest soolamise, külmutamise ja kuumtöötlemise tulemusel. Arvestades opisthorchis metacercariae suurt vastupidavust keskkonnategurite mõjule, on need režiimid (eriti külmutamine ja soolamine) üsna karmid. Lühidalt nende siia toomine pole sugugi keeruline.

1. Kala desinfitseerimine opisthorchise vastsetest soolamise teel tagatakse tugeva ja keskmise segamisega (soolalahuse tihedus alates esimesest soolamise päevast on 1,20, temperatuuril +1...2 ° С), kui soolade massiprotsent kalade kudedes ulatub 14% -ni. Samal ajal peaks suursaadiku tööaeg olema: a) gudgeon, liim, minnow, top - 10 päeva; b) särg, dace, rudd, chub, bluecake, valgesilm, pusto, chekhon, asp, ora, väikesed (kuni 25 cm) idid, latikas, joon - 21 päeva; suurtes (üle 25 cm) idides, latikad, lineaarsed - 40 päeva.

2. Kala desinfitseeritakse opisthorchise vastsetest külmutamise teel järgmistel tingimustel: a) temperatuuril kala kehas -40 ° C - 7 tundi; b) temperatuuril kala kehas -35 ° C - 14 tundi; c) temperatuuril kala kehas -28 ° C - 32 tundi. Arvestades metistercaria opisthorchise kõrget vastupidavust madalatele temperatuuridele, ei taga kalade külmutamine kõrgemal temperatuuril selle desinfitseerimist.

3. Kuum ja külm suitsetamine, kuivatamine, kuivatamine, samuti konservide valmistamine desinfitseerib kalu, välja arvatud ide. Jahutatud ideed ei saa kasutada kuivatatud ja külmsuitsutatud kalatoodete tootmiseks, kuna siiski ei desinfitseeri see opisthorchise vastseid. Selliste kalatoodete tootmine ideest ja särjest on lubatud ainult toorainest, mis on eelnevalt külmutatud eespool nimetatud režiimidel.

4. Keetke kala tükkidena vähemalt 20 minutit ja kalaroogi vähemalt 5 minutit keetmise hetkest..

5. Kala (kalakooke) tuleb osade kaupa praadida rasvas 15 minutit. Prae kuni 20 g kaaluvaid suuri kala tükke vähemalt 20 minutit. Prae väike kala tervena 15-20 minutit.

Isiklikud ennetusmeetmed korrutatakse sotsiaalse komponendiga, s.o. nende massiline iseloom ja kirjaoskus nende kasutamisel haiguse fookuses on juba muutumas üldise ennetamise meetmete aluseks.

Terviseõpetusel on opisthorchiaasi ennetamise meetmete süsteemis juhtiv koht.

Prognoos

Prognoos on üldiselt rahuldav; ravi õigeaegse alustamisega kõrvaldatakse sissetung täielikult ja elundite funktsioonid taastatakse. Intensiivse sissetungi ja komplikatsioonide korral võib prognoos olla pessimistlik.