Kui kaua pärast nakatumist hepatiit avaldub

Kui C-hepatiidi viirus (HCV; HCV) siseneb vereringesse, tungib see maksarakkudesse ja põhjustab neis põletikku. C-hepatiidi esimesi tunnuseid on peaaegu võimatu iseseisvalt ära tunda. Hilisemates etappides ilma õigeaegse ravita lõpeb infektsioon tsirroosi või maksavähiga.

C-hepatiit on nakkav haigus: tänapäeval on avastatud 150 miljonit viirusekandjat, igal aastal kasvab nende arv 3-4 miljoni võrra. Paljud inimesed ei usu, et nende veri on teistele ohtliku haiguse allikas. Selle esimesed märgid on sarnased teiste patoloogiate sümptomitega..

Patsient saab alarmi õigel ajal helistada, kui ta mäletab, kus ja kuidas ta võis HCV-ga lepingu sõlmida. Meditsiinil on tänapäeval kõik võimalused viiruse tuvastamiseks, nakkuse diagnoosimiseks ja selle arengu peatamiseks.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

C-hepatiidi nakkusmeetodid

Ülekandemehhanism on hematogeenne. Nakatunud verest põhjustatud C-hepatiidi põhjustaja siseneb terve inimese vereringesse ja mõjutab maksa.

Tänapäeval toimub HCV ülekandumine peamiselt:

  • intravenoosse ravimi manustamisega - 40% juhtudest;
  • seksuaalvahekorra ajal (menstruatsiooni ajal; mittetraditsioonilistes suhetes) - 5%;
  • haigetest emadest sünnituse ja rinnaga toitmise ajal - 5%.

Kuid 40% HCV kandjatest ei tea, millal ja kuidas nad nakatusid. HS-viirust saab haiglas "kinni püüda" vereülekande, operatsiooni või hemodialüüsi (verevälise vere filtreerimise) ajal.

Hambaarsti, günekoloogi juures käies saavad juuksuri- ja ilusalongides (maniküür, tätoveerimine, augustamine) nakatumise allikaks halvasti töödeldud tööriistad.

Viirus elab kuivatatud veres kuni 6 nädalat, väliskeskkonnas püsib stabiilsena kuni 7 päeva; tunni jooksul talub kuuma vett (60 °), keeva veega sureb see 5 minutiga. Hävitage viivitamatult HCV antiseptikumid ja ultraviolettkiired.

See on võimalik, kui terve inimese nahal ja limaskestadel on mikrotraumasid. Ohtlik on kasutada teiste inimeste pardleid, hambaharju, maniküürivahendeid. Esimesed nakkusnähud ilmnevad mitu kuud hiljem - ja selline tühiasi nagu sõbra sõbra maniküür ununeb, kuid see mängib tervisele saatuslikku rolli.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooni aeg - alates nakatumisest kuni haiguse esimeste märgatavate tunnusteni - kulgeb kõigi jaoks erinevalt. Selle aja jooksul integreerub patogeen maksarakkudesse, sundides neid viiruse genotüüpi paljundama.

Vaenlase agent paljuneb ja nakatab uusi piirkondi. Keha immuunsussüsteem toodab HCV vastu võitlemiseks antikehi. Selle võitluse tulemus sõltub mitmest tegurist:

  1. Viiruse genotüüp.
    On 6 tüüpi viirust, mis tulenevad selle mutatsioonist. Venemaal on 1b genotüüp laialt levinud pika inkubatsiooniperioodi ja varjatud patoloogia tunnustega. 3., 1.a, 2. genotüüp on vähem levinud, kuid nende kliinilised ilmingud on rohkem väljendunud. 3. genotüüp areneb kiiresti, see on narkomaanide seas tavaline.
  2. Immuunsussüsteem.
    Tervislik keha ja tugev immuunsus saavad esimese 2 nädala jooksul hakkama väikese infektsiooniga, ilma haiguse väljendunud tunnusteta. Mõnikord võtab võitlus ägeda vormi - esimesed haigusnähud muutuvad märgatavaks 2 kuu pärast. Kui patsient otsib viivitamatult abi, vabaneb ta probleemist õige ravi korral. Nõrgenenud immuunsusega pikeneb inkubatsiooniperiood kuni 6-12 kuud - ilma märgatavate patoloogia tunnusteta.
  3. Eluviis.
    Halvad harjumused (eriti alkohol, maks mürgitavad), füüsiline ja närviline ülekoormus, alatoitumine nõrgendavad keha kaitsevõimet. See annab nõrga vastuse HCV sissetungile, inkubatsiooniperioodi pikendatakse 3-6 kuuni. Esimesed C-hepatiidi tunnused avalduvad kaasuvate haiguste sümptomites.

C-hepatiidi salakavalus - pika inkubatsiooniperioodi jooksul ja haiguse kerged sümptomid.

Kui ilmuvad esimesed märgid?

Esimeste C-hepatiidi tunnuste ilmnemine sõltub viiruse genotüübist ja immuunsussüsteemi seisundist. 20% juhtudest saab keha hakkama inkubatsiooniperioodil HCV-nakkusega ja inimene ei tunne seda haigust.

Järgmisel ennetaval uurimisel saavad nad talle öelda, et veres on leitud HCV-vastaseid antikehi ja kehal on kogemusi selle patogeeni vastu võitlemisel. Muudel juhtudel kestab inkubatsiooniperiood 20-140 päeva. Siis ilmnevad esimesed hepatiidi sümptomid:

  • krooniline väsimus, mis pole seotud füüsilise ja närvilise stressiga;
  • prostratsioon;
  • raskused vaimses tegevuses, tähelepanu kaotamine.

Patsiendid omistavad need sümptomid tavaliselt ülekantud gripile, stressile jne. Tegelikult on nende keha liikunud kroonilise C-hepatiidi staadiumisse, kui immuunsussüsteem pärsib viiruse kiiret arengut, kuid ei suuda sellest vabaneda.

Nakkuse fookustes on maksakude (parenhüüm) kaetud armidega - areneb fibroos ja seejärel tsirroos. Selles elundis pole närvilõpmeid, selle degeneratsiooniga ei kaasne valu.

5-10% -l nakatunud inimestest ilmnevad esimese kahe kuu jooksul pärast nakatumist HS-i ägeda käigu sümptomid: valu paremas hüpohondriumis, seedehäired, kollatõbi. Arsti visiit ja õigeaegne diagnoosimine annavad võimaluse edukaks raviks.

Esimesed haigusnähud meestel ja naistel

C-hepatiidi peamised ilmingud on iseloomulikud nii meestele kui naistele - sugu pole määrav. Haiguse käik sõltub genotüübist, keha kaitsevõime seisundist, elustiilist.

Ägeda staadiumi sümptomid

Tervislik immuunsussüsteem võitleb aktiivselt viirusega, HCV nakkuse ägeda staadiumi nähud pärast inkubeerimist on rohkem väljendunud. Selles etapis anicteric periood kestab kuni 10 päeva ja seda iseloomustavad sümptomid:

  • nõrkus ja elujõu langus;
  • isu puudus;
  • pidev iiveldustunne, oksendamine;
  • peavalu, nohu ja köha;
  • lihas- ja liigesevalu.

C-hepatiidi esimesed sümptomid on maskeeritud kui külmetuse tunnused, mis jäävad märkamata. Seejärel häiritakse maksas sapi tootmist, mis on seotud rasvade seedimisega ja vere puhastamisega. Ilmnevad sümptomid:

  • tume uriin;
  • kergendavad väljaheited;
  • sklera ja naha kollasus.

Sapiteede ummistuse tagajärjel algab valu paremas hüpohondriumis. Selle etapi sümptomid põhjustavad visiidi arsti juurde. Olles haiguse õigeaegselt avastanud, ravinud seda ravimite ja ravimitega aasta jooksul, saate C-hepatiidist jäädavalt vabaneda.

Enamiku patsientide äge staadium jääb märkamata. Haigus "läheb maa alla" võtab kroonilise iseloomu, selle ilminguid on veelgi raskem märgata.

Kroonilise staadiumi sümptomid

Krooniline staadium on asümptomaatiline - ja see on selle suurim oht. Patsiendid ei omista esimestele märkidele erilist tähtsust, pidades neid juhuslikuks esinemiseks.

  • Väsimus ja nõrkus on kroonilise HCV-nakkuse kõige iseloomulikum märk. Harjumuspärane kerge töö muutub järsku raskeks.
  • Une- ja ärkveloleku rütmi rikkumine on C-hepatiidiga seotud teine ​​sümptom. Öösel kannatab patsient unetuse käes ja päeva jooksul ületab unisus. See sümptom on entsefalopaatia tagajärg, kui aju mürgitatakse maksapuudulikkuse tagajärjel, on une reguleerimine häiritud.
  • Seedeprobleemid: isutus, iiveldus, puhitus - kroonilise HS teine ​​ilming. Seda seostatakse sapi sünteesi ja transpordi rikkumisega toidurasvade seedimiseks.
  • Liigeste ja lihaste valu on perioodiliselt häiriv..

Esimesed HCV nakkuse nähud naistel

Naistel esinevate üldiste sümptomite kõrval on ka HS-i kulgu iseloomulikud jooned. Neid on nakkust lihtsam kanda, kuna naisorganism toodab östrogeene - hormoone, mis kaitsevad maksa hävitamise eest. Naistel esinev äge periood on vähem väljendunud, läheb kiiresti kroonilisse staadiumisse. Haiguse esimesel perioodil kogevad naised menstruaaltsüklit, lihasvalu peatub nimmepiirkonnas. Arvatavasti on välimuse halvenemise tõttu midagi valesti:

  • juuste väljalangemine;
  • rabedad küüned;
  • tumedad laigud;
  • naha veenilaiendid.

Oluline roll HCV õigeaegsel tuvastamisel on raseduse ajal läbivaatuste vajadus. Naised on oma tervisliku seisundi suhtes tähelepanelikumad, pöörduvad kiiremini arstiabi poole, neil on rohkem võimalusi edukaks raviks.

C-hepatiidi nähud meestel

Immuunkaitse on meestel nõrgem kui naistel, nende haigus on raskem - nad tunnevad end kiiresti halvemini, on suur oht, et C-hepatiit muutub tsirroosiks või maksavähiks. Esimestest haiguse tunnustest on meestel peamised sümptomid üldise joobeseisundi sümptomid:

  • vastupandamatu nõrkus, väsimus;
  • peavalud;
  • pearinglus.

Kroonilise staadiumiga võib kaasneda rindade suurenemine, erektsioonihäired ja raske ejakulatsioon vahekorra ajal. Meestel ilmnevad väljaöeldud C-hepatiidi tunnused tsirroosi staadiumis, millega kaasnevad astsiidid (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), kogu keha turse, soolestiku verejooks, maksakoma (teadvusekaotus ajumürgituse tõttu).

Meeste C-hepatiiti on raskem ravida. Alkoholi tarvitamine kiirendab lahtisidumise algust kümneid kordi.

Mida teha HCV nakkuse esimeste märkide korral?

Esimeste nakkusnähtude ilmnemisel on kõige parem pöörduda arsti poole (alustajate jaoks - terapeudi juurde). C-hepatiiti diagnoositakse vereanalüüsi ajal, seda kontrollitakse mitmesuguste meetoditega..

  1. Seroloogiline meetod (ELISA) - vereanalüüs HCV antikehade tuvastamiseks. Immunoglobuliinid on märk keha esimesest kohtumisest nakkusetekitajaga. G-klassi antikehad ilmuvad 2–5 kuud pärast nakatumist, ringlevad veres aastaid, kuid ei ole tõendid viiruse aktiivsuse kohta. Klassi M antikehade esinemine suurel hulgal näitab haiguse ägedat staadiumi; nende arvu vähenemine on märk kroonilisest kulust.
  2. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod on HS-i kõige täpsem diagnostiline meetod. Analüüs tuvastab C-hepatiidi viiruse veres, saab kindlaks teha selle genotüübi ja viirusekoormuse.
  3. Vere ensüümi koostise muutuste biokeemiline analüüs on maksa funktsionaalsete häirete näitaja.

Täiendavad maksatestid (ultraheli, biopsia, elastomeetria) teavad elundi seisundist, kuid ei näita selle kahjustuse põhjust.

Kui väljendunud on C-hepatiidi esimesed sümptomid?

HCV nakkusel varases staadiumis pole haiguse selgeid märke. Nakkuse tõenäosus kasvab pidevalt, kuna kandjate arv suureneb igal aastal. Riskirühma kuuluvad:

  • vanurid;
  • patsientide verega kokkupuutuvad meditsiinitöötajad;
  • hemodialüüsi saavad patsiendid;
  • HIV-nakkuse kandjad;
  • sõltlased ja alkoholisõbrad.

Et kaitsta end tõsiste tüsistuste eest, peab iga inimene ette kujutama, kus ja millistel tingimustel võib ta saada C-hepatiidi. Esimeste halva enesetunde nähtude korral, millel pole ilmseid põhjuseid, peate lihtsalt annetama verd ELISA ja PCR-i jaoks.

Positiivse diagnoosiga läbige ravikuur, aidake maksal infektsiooniga hakkama saada, ärge viige asja tsirroosi ja surmaga lõppevasse vähki.

Milline on C-hepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood?

B-hepatiidi kvantitatiivse ja kvalitatiivse PCR-i tulemuste dešifreerimine

C-viirushepatiit: sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Austraalia antigeeni vedu: kas HBsAG-i kandja on ohtlik??

C-hepatiit meestel: esimesed nähud ja sümptomid koos fotoga

C-hepatiidi tuvastamine: haiguse inkubatsiooniperiood

See aeg varieerub 6–13 nädalat ja on tingitud mitmetest teguritest, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja genotüübist. Haigus ei põhjusta tavaliselt olulisi kliinilisi tunnuseid. C-hepatiiti tuvastatakse ainult pärast rangelt spetsiifilisi tekste.

Kliiniliste uuringute andmed on ebapiisavad, kuna inkubatsiooniperioodil diagnoositakse seda haigust äärmiselt harva. Eeldatavad kuupäevad saavad spetsialistid soovitada ainult maksa etapilise biopsia tulemuste ja teabe põhjal viiruse replikatsiooni määra kohta pärast nakatumist ägedal perioodil ja kroonilise patoloogia ajal.

Inkubatsiooniperiood

Nakatumise hetkest (HCV RNA otsest sissevõtmist inimkehasse) kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni kuluv aeg on erinev. Eksperdid ei suuda enesekindlalt kindlaks teha C-hepatiidi inkubatsiooniperioodi, kuna paljudel kulgeb haigus ilma igasuguste märkideta. Enam kui pooltel patsientidest diagnoositakse patoloogia tavapärase füüsilise läbivaatuse käigus juhuslikult..

Kuid kestus nakatumisest kuni sümptomite ilmnemiseni on keskmiselt 8–9 nädalat (kuni 60 päeva), kuigi arstid lubavad perioodiks 6–12 nädalat.

HCV inkubatsiooniperioodi kestust mõjutavad järgmised tegurid:

  1. Inimese immuunsussüsteemi seisund, kuna immunokompetentsed rakud võivad pikka aega pärssida patogeeni replikatsiooni.
  2. Tunnused toitumine. Sage „raske” toidu tarbimine maksa jaoks mõjutab negatiivselt hepatotsüütide funktsiooni, muutes need nakkustele vastuvõtlikumaks.
  3. Alkoholi tarvitamine, eriti piiramatu. C-hepatiit alkohoolse hepatiidi taustal suurendab märkimisväärselt tsirroosi ja seejärel hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimise tõenäosust.
  4. Samaaegsete haiguste esinemine, näiteks immuunpuudulikkuse seisundid (HIV, pikaajaline immunosupressantide, tsütostaatiliste ravimite ja mõnede teiste ravimite võtmine), autoimmuunhaigused provotseerivad viiruse kiiret replikatsiooni kehas.

HCV inkubatsiooniperiood erineb meestel pisut naiste omast. Laste immuunsussüsteemi ebaküpsuse tõttu on see oluliselt lühem, eriti vastsündinutel, kes on nakatunud emakas või sünnituse ajal.

Kuidas ma saan nakatuda Kas kõik on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikud?

B-viirushepatiidi nakatumise peamine tee on ülekantav (veri). See tähendab, et võite haigestuda vereülekande, mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride, operatsioonide ja isegi ilusalongis, kui te ei kasuta pärast patsienti hästi steriliseeritud vahendeid.

Võite nakatuda ka vereülekande ajal patsiendilt, seksuaalse kontakti kaudu ja tavaliste hügieenitoodete kaudu, mis puutuvad kokku limaskestade või verega (pardlid, terad, maniküürikäärid, hambaharjad ja käterätid). Nendel juhtudel võib viirus siseneda vereringesse väiksemate nahavigastuste kaudu. Võimalik koos vertikaalse ja perinataalse ülekandeteega. Teadlased ei välista võimalust, et verd imevad putukad (sääsed, vead jne) võivad viirust edasi kanda..

Inimeste loomulik vastuvõtlikkus on üsna märkimisväärne. Näiteks põhjustab vereülekanne B-hepatiidi viirusega paljudel retsipientidel täieliku haiguse arengut (50–90%).

Millal saan verd annetada HCV jaoks?

Patogeense viiruse tungimine inimkehasse kutsub esile keerukate biokeemiliste reaktsioonide kaskaadi. Pealegi algavad need juba ammu enne esimeste HCV tunnuste ilmnemist. Struktuursed ja mittestruktuursed patogeenvalgud (tuum, NS3, NS4, NS5) provotseerivad spetsiifiliste antikehade tootmist, mida tuvastatakse erinevate seroloogiliste meetoditega (ELISA).

Kuid laboritingimustes määramiseks piisav immunoglobuliinide kontsentratsioon ei jõua kohe. Uuring näitab vähemalt 6-8 nädalat pärast nakatumist. Lisaks on ELISA puudumine valed tulemused..

Valeandmete põhjused võivad olla:

  • Rasedus;
  • autoimmuunhaigused (eriti positiivsete reumaatiliste testidega);
  • HIV ja muud immuunpuudulikkuse seisundid.

Seetõttu tuleks ensüümi immuuntesti tulemusi alati kinnitada teise analüüsi abil - polümeraasi ahelreaktsioon. See tehnika võimaldab teil määrata viiruse RNA-d vereplasmas. Kaasaegsed katsesüsteemid annavad spetsialistidele võimaluse 10–14 päeva jooksul pärast nakatumist tuvastada HCV osakesed minimaalses kontsentratsioonis. Kuid võttes arvesse replikatsiooni määra sõltuvust patsiendi individuaalsetest omadustest, on soovitatav diagnoosi alustada mitte varem kui 4-6 nädalat pärast väidetavat nakatumist.

Inkubatsiooniperioodi pikkus sõltub sellest, millal saate verd annetada patogeeni olemasolu tuvastamiseks veres. Tavaliselt saavad testid täpselt näidata viiruse esinemist organismis 1–1,5 kuud pärast väidetavat nakatumist. Kuid valenegatiivsete tulemuste välistamiseks soovitatakse uuringut mõne nädala pärast korrata, täiendades seda maksatestidega.

Haiguse laboratoorsete markerite tuvastamise peamised kuupäevad on toodud tabelis.

IndeksDiagnoosimise võimalik ajastus
ELISA antikehad (üldised, Ig klass G ja Ig klass M)Inkubatsiooniperioodi lõpus (6-8 nädalat, mõnikord ka kauem) saab IgM-i tuvastada, mis näitab C-hepatiidi ägedat käiku. IgG ilmneb hiljem, kui patoloogia muutub krooniliseks
PCR (kvalitatiivne, kvantitatiivne ja genotüüpimine)Viiruse RNA kvalitatiivseks määramiseks loodud katsesüsteeme iseloomustab maksimaalne tundlikkus. Positiivseid testi tulemusi saab 2 nädalat pärast nakatumist. Kuid kvantifitseerimiseks ja genotüüpide määramiseks on vajalik kõrge RNA tase (kuni 1-2 kuud või rohkem alates nakatumise hetkest)
MaksatestidMaksa transaminaaside ja bilirubiini sisalduse suurenemine on maksa seisundi halvenemise laboratoorsed tunnused. Normist kõrvalekaldumiste ilmnemise täpne ajastus pole teada, kuid keskmiselt on see 1,2–2 kuud pärast nakatumist

Kui kaua muutub hepatiidi test positiivseks?

Praegu on C-hepatiidi vereproovide määramiseks kolm võimalust:

  • PCR-diagnostika;
  • Seroloogilised meetodid;
  • Nagu ka ekspresstest.

Kõige täpsemat tulemust näitab vere PCR-diagnostika ja kõige lihtsamaks meetodiks peetakse ekspresstesti, mida müüakse igas suures apteegis ja mida tehakse isegi kodus. PCR-uuringuid on kahte tüüpi:

  • kvaliteetne vereanalüüs;
  • ja kvantitatiivne.

Viiruse tuvastamiseks veres on ette nähtud kvalitatiivne analüüs, uuringu vastus on ainult kahel juhul: tuvastatud ja tuvastamata. Positiivset analüüsi peetakse tuvastatuks, mis näitab C-hepatiidi viiruste esinemist uuritava veres.

Kvantitatiivne analüüs määrab viiruse koormuse katsealuse kehale, s.o. viiruste arv vereühikus. Need andmed võimaldavad teil teha üldpildi patsiendi heaolust ja nakkavuse määrast.

Analüüsi korrektseks dekrüpteerimiseks peate tulemuste saamiseks pöörduma arsti poole. Tulemuste lehel kuvatakse numbrid - viiruse ummistuse indikaator, arvutatakse viiruste maht ME (rahvusvahelistes ühikutes) vere milliliitri kohta ja krüpteerimine on võimalik ka koopiate arvu kohta milliliitris. Samal ajal võrdub 1 RÜ 4 eksemplariga. Tulemuste põhjal saab hinnata patsiendi seisundit:

  • tulemus, mis ei jõua 180 RÜ / ml, ütleb, et hepatiidi viiruse geen on tuvastatud, kuid liiga väikeses mahus;
  • tulemus, mis piirneb 4 * 106 RÜ / ml, näitab madalat viirusekoormust ja sarnast vireemiat;
  • tulemus, mis ületab 4 * 106 RÜ / ml, näitab suurt viirusekoormust;
  • tulemus, mis ületab 2 * 108 RÜ / ml, näitab, et viirused on ületanud lineaarse vahemiku ja äärmiselt kõrge vireemia.

Samuti saab PCR vereanalüüsi abil kindlaks teha viiruse genotüübi, mis võimaldab arstil valida parima ravi.

Meditsiinis teadaolevatest 11 viirushepatiidi C genotüübist tuvastatakse kõige sagedamini tüüp 1b ja kõige harvemini 1, 2 ja 3a.

Kas esimesed viiruse sümptomid ilmnevad inkubatsiooniperioodil

Inkubatsiooniperioodil on sümptomid äärmiselt haruldased. Haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemine näitab aktiivset HCV replikatsiooni ja progresseeruvat maksakahjustust. Naiste ja meeste viirusnakkuse manifestatsioonid on sarnased.

Patoloogia kõige tavalisematest sümptomitest nimetavad arstid:

  • pidev väsimustunne;
  • mitmesugused unehäired, sageli on patsient mures unetuse pärast öösel ja unisus ületab päeva jooksul;
  • nõrkus;
  • füüsilise koormuse talumatus;
  • tähelepanuhäired.

Manifestatsioonid seedesüsteemist toimuvad palju hiljem, kui inkubatsiooniperiood lõpeb. Maksarakkude kahjustuse tõttu märgitakse isu olulist halvenemist, tekitavat iiveldust. Kollatõbi, millega kaasneb uriini ja väljaheite värvuse muutus, on iseloomulik ainult haiguse ägeda käigu korral, aeg-ajalt ilmneb krooniline C-hepatiit.

Tüsistused

Kui pärast C-hepatiidi paljastamist ei ravita seda kvaliteetsete ravimitega ega võidelda sellega, võib haigus varsti tüsistusi saada.

Tekib tsirroos, millest taastumine on praktiliselt võimatu. Äärmuslikel juhtudel maksavähk, mis on sageli kasutamiskõlbmatu. Ja kui tekib raske hepatiit, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Paistes, paistes kõht;
  • Ebaloomulikult punased peopesad;
  • Probleemid mälu ja keskendumisvõimega, võimetus uut teavet meelde jätta ja pikka aega teadvuses hoida;
  • Valu paremal küljel maksas;
  • Lihaste kokkutõmbumine, mis toimub tahtmatult (seda ei saa kontrollida, nagu krampe);
  • Tugev kollasus, mis avaldub mitte ainult nahal, vaid ka silmavalgetel;
  • Tõsised seedehäired;
  • Seedetrakti sisemine verejooks, mida võib leida väljaheidete ja oksendamise analüüsimisel.

Kas inimene on inkubatsiooniperioodil nakkav??

Patoloogia nakkav olemus sõltub otseselt C-hepatiidi inkubatsiooniperioodist. Haige inimese poolt teistele seatav oht korreleerub otseselt viirusekoormuse näitajatega. Teisisõnu: mida suurem on RNA kontsentratsioon seerumis, seda suurem on nakatumise tõenäosus.

Eksperdid nõustuvad, et C-hepatiit ei ole inkubatsiooniperioodil praktiliselt nakkav. HCV tase veres on minimaalne, seda mitte ainult kliiniliste sümptomite ilmnemisel, vaid isegi laboratoorsel tuvastamisel.

Kuid esimestel nädalatel pärast nakatumist on patsient ohtlik:

  • HIV nakatunud
  • inimesed, kes saavad keemiaravi, ravi tsütostaatikumidega (nendel ravimitel on väljendunud immunosupressiivne toime);
  • inimesed, kes on läbinud elundisiirdamise ja võtavad immunosupressante;
  • inimesed, kellel on samaaegne maksakahjustus (alkohoolne ja muud tüüpi viirushepatiit, tsirroos, vähk);
  • vereloomesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
  • vastsündinud;
  • rase.

Igaüks, kes kuulub nendesse kategooriatesse, vajab erilist tähelepanu ennetavatele meetmetele. Juhuslikku vahekorda tuleks vältida, vastasel juhul on tingimata vajalik kasutada kondoome. Kui inimene eelistab kasutada kosmetoloogide teenuseid, on vaja valida salongid ja kliinikud, kus nad töötlevad tööriistu kuivas kuumuses või autoklaavis ning avavad külastaja korral ühekordsed jõupakendid.

Mis tahes meditsiiniliste manipulatsioonide jaoks on vaja kliinikut õigesti valida. Arstid soovitavad teil isiklikult kontrollida, kas arst kasutab ühekordselt kasutatavaid või korralikult steriliseeritud vahendeid..

C-hepatiidi ennetamine

C-hepatiidiga patsient saab elada vanaduseni, ainult õige ja õigeaegse ravi korral. Ravist keeldumine igal aastal varastab 5 aastat elu.
Viirusliku hepatiidi ravi on kulukas ja vastutustundlik ning nõuab nii arstilt kui ka patsiendilt maksimaalset tähelepanu. See tähendab, et mõned patsiendid peavad kogu elu tarvitama ravimeid, et biokeemilised ja elulised tunnused ei vea.

Igasugust ravi saab alati ennetavate meetoditega ära hoida. C-hepatiidi ennetamine on:

  • isiklik hügieen ainult enda asjadega (raseerimine, hammaste harjamine);
  • tõestatud ilusalongide teenuste kasutamine, kus protseduuride teostamine on tagatud ainult maniküüri või tätoveerimisega steriilsete esemetega;
  • kõigi pakutavate meditsiiniliste protseduuride kontroll, mis tähendab vajadust kasutada eranditult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu, vaakumvahendeid ja muid meditsiinilisi vahendeid ja aineid;
  • loetava seksuaalvahekorra läbiviimine kondoomi abil partneri suhtes ebakindluse korral;
  • sotsiaalselt korrektse elustiili järgimine.

Riskirühm - keda karta?

Igaüks võib sattuda riskitsooni, kuid teatud osa viiruse suhtes tundlikest inimestest eraldatakse:

  • sõltlased - nakatumine süstimisega tavaliselt kasutatava nõelaga;
  • Isikud, kes vajavad pidevat hemodialüüsi või sagedast vereülekannet;
  • nakatunud emale sündinud beebid;
  • homoseksuaalid;
  • meditsiinipersonal;
  • maniküüri- ja tätoveerimissalongi sagedased külastajad;
  • vähihaiged;
  • ebakindlate diagnooside ja maksahaigustega inimesed.

Sümptomatoloogia

Hoolimata asjaolust, et A-hepatiidi inkubatsiooniperioodi iseloomustab sümptomite täielik puudumine ja inimese normaalne tervislik seisund, võivad selle kulgemise viimases etapis, st paljunemisfaasis, ilmneda sellise haiguse esimesed nähud..

Väärib märkimist, et sageli ignoreerivad inimesed neid täielikult, kuna heaolu ei halvene. Väiksemaid kliinilisi ilminguid omistatakse väsimusele või tavalisele halb enesetunne, kuid sel ajal areneb kehas juba ohtlik haigus. Sel põhjusel peate teadma, millised võimalikud sümptomid võivad inkubatsiooniperioodi viimases etapis ilmneda.

Neid märke peetakse silmas:

  • peavalu;
  • nõrkus ja letargia;
  • liigesvalud;
  • söögiisu vähenemine;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • ebamugavustunne parempoolsete ribide all asuvas piirkonnas.

Diagnostilised protseduurid

Esimeste hepatiidi sümptomite ilmnemisel ilmnevad veres olulised muutused. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia haiguse terviklik diagnoos - see meede võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada ja takistada tüsistuste arengut.

A-hepatiidi kahtluse korral on ette nähtud järgmised testid:

  • koagulogramm (näitab vere hüübimist);
  • PCR-meetod (molekulaargeneetiline ülitäpne meetod, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid haigusi);
  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi ELISA (patogeensete ainete antikehade esinemise kohta);
  • vereanalüüs üldine, biokeemiline.

B- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks peate kõigepealt võtma biokeemilise vereanalüüsi. Maksaensüümide ASAT ja ALAT tasemed on põletikuaktiivsuse ja viiruse arengu näitajad. Bilirubiini kontsentratsioon veres (sapi pigment, sapi põhikomponent) võimaldab hinnata maksa toimimist - elundi kudede patoloogiatega siseneb osa toodetud sapi verre, põhjustades bilirubiini normi ületamise.

Nende haiguste kindlaksmääramiseks on olemas kiirtestid, need tehakse mõne minuti jooksul, kuid need ei erine suure täpsusega, seetõttu sobivad need ainult esialgseks diagnoosimiseks. Selle testi positiivse tulemuse korral on ette nähtud üksikasjalikumad uuringud - ELISA, PCR. Hepatiidiga vere hüübivust hindav koagulogramm halveneb protrombiini taseme languse tõttu. Mõnikord võetakse elundi kahjustuse astme kindlakstegemiseks kude uurimiseks (viiakse läbi maksa biopsia). Instrumentaalsed meetodid hepatiidi diagnoosimiseks hõlmavad järgmist:

  • Kõhuorganite ultraheliuuring. Võimaldab teil määrata maksa suuruse, kuju, määrata pinna muutused, haiguse arengujärk ja raskusaste.
  • Fibroelastograafia on kaasaegne mittekirurgiline meetod maksahaiguste diagnoosimiseks. Aitab tuvastada elundikoe struktuurseid tunnuseid, näha patoloogiat, hinnata kahjustuse taset. Selle täpsuses läheneb meetod biopsiale, kuid on mõnikord vähem traumeeriv.

Sellised uurimismeetodid ei ole invasiivsed ja seetõttu saab neid kasutada vaevuste äratundmisel nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Mis tahes nakkusega (bakteriaalne, viirus, seenhaigus jne) nakatumise hetkest on patogeense mikrofloora paljunemiseks vaja aega. Kui patogeeni kontsentratsioon jõuab teatud tasemeni, on inimesel konkreetsele haigusele omased teistsugused sümptomid. Kuid HCV erineb järk-järgult teistest nakkustest. C-hepatiidi inkubatsiooniperiood lõppeb ainult 20–30% -l patsientidest selgelt väljendunud kliinilise pildiga.

Nakatumiseks peab viiruse RNA sisenema vereringesse piisavas koguses. See on võimalik mitmesuguste meditsiiniliste, kosmeetiliste või esteetiliste protseduuride abil. Nakkusoht on väiksem seksuaalse kontakti ajal ilma barjäär kontratseptsiooni kasutamata. Kondoomi kasutamisel on HCV levik praktiliselt võimatu.

Kuid peamine C-hepatiidi nakatumise viis on narkootiliste ainete süstimisega tavalised nõelad. Teise koha hõivavad mitmesugused protseduurid (augustamine, tätoveerimine, maniküür, pediküür, meditsiinilised manipulatsioonid jne), mida teostavad mittesteriilsed instrumendid või salongides, kus nad vaatavad sõrmedega desinfitseerimise ja aseptilisi reegleid..

Väljaspool on viiruse RNA ümbritsetud membraaniga, mille pinnal on valgud, mis reguleerivad HCV tungimist tervislikku rakku. Varem usuti, et nendel valgukompleksidel on hepatotsüütide retseptorite suhtes spetsiifiline tropism. Tõepoolest, patogeenide replikatsioon toimub maksarakkudes.

Kuid kliiniliste uuringute viimaste andmete kohaselt leidub viiruseosakesi ajurakkudes, veresoonte endoteelis ja mõnes muus struktuuris. Arstid kahtlevad HCV replikatsiooni võimaluses nendes rakkudes, kuid see selgitab haiguse kliinilist pilti, sagedasi ekstrahepaatiliste komplikatsioonide juhtumeid.

C-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood on igal patsiendil erinev. Patogeeni replikatsiooni (paljunemise) kiiruse määravad paljud eksogeensed ja endogeensed tegurid. Mõnikord on inimese immuunsussüsteem pikka aega nakkuse levikut piiranud. Mõnel juhul toimetab keha haigusega iseseisvalt ja sageli patsiendi jaoks märkamatult.

Haiguse põhjustajad

A-hepatiidi põhjus on tavaline viirus, mis kuulub perekonda enteroviirused ja mida iseloomustab vastupidavus temperatuurimuutustele, hapete ja desinfitseerimisvahendite mõju. Pika aja jooksul hoitakse seda majapidamistarvetes, vees ja toidus. Nakkuse allikaks on A-hepatiidiga patsient, kelle väljaheitega keskkonda satub patogeen. Botkini tõvega võite nakatuda igas vanuses, kuid kõige vastuvõtlikumad patsiendid on vanuses 2–15 aastat..

Nakkusteed

Nimetatud "määrdunud käte" haiguseks, kantakse A-hepatiidi viirus patsiendi kehasse suu kaudu ja liigub seedesüsteemi kaudu peensoole, alustades selle paljunemist endoteelis ja mesenteersetes lümfisõlmedes. Vere kaudu siseneb patogeen maksa, hävitades rakud ja lõpuks väljub keha väljaheidetega. Kuna tegemist on fekaalse-suuõõne infektsiooniga haigusega, siis nakatumine toimub sellistel juhtudel:

  • saastunud toidu, vee kasutamine;
  • tihe kontakt patsiendiga;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • samade majapidamistarvete kasutamine patsiendiga;
  • seksuaalne kontakt;
  • nakatunud ema kaudu vastsündinule;
  • vereülekande teel;
  • intravenoossed infektsioonid.

Koolieelses perioodis on võimalik nakatuda ühiste objektide kaudu. Fekaalide kasutamine väetisena põhjustab nakkuse kogunemist köögiviljades ja puuviljades. Patsientide arv suureneb, kui hepatiidi patogeen siseneb veevarustussüsteemi. Sisaldab patogeeni kalades ja mereandides, püsides lõpudena vee filtreerimise tõttu.

C-hepatiidi põhjused ja tagajärjed

Kas viirushepatiit C on nii hirmutav, kuidas pealkirjad selle peale karjuvad? Hepatiiti ravitakse tänapäeval edukamalt kui prostatiiti.!

Artikli sisu

Hepatiit - mis see on?

Täna proovime vastata lihtsal viisil küsimusele "hepatiit - mis see on?" Üldiselt on hepatiit maksahaiguse üsna tavaline nimetus. Hepatiit on pärit väga erineva päritoluga:

  • viiruslik
  • bakteriaalne
  • mürgine (narkootikum, alkohol, narkootiline, keemiline)
  • geneetiline
  • automainun

Selles artiklis räägime ainult viirushepatiidist, mis on kahjuks üsna levinud ja tunnustatud ühiskondlikult oluliste haigustena, mis põhjustavad suurenenud suremust ja puudeid. Viirusliku hepatiidi suurim oht ​​on tingitud asümptomaatilisest pikaajalisest kulgemisest kuni edasijõudnud staadiumiteni. Seetõttu on viirushepatiit hoolimata uue põlvkonna ravimite ilmumisest tõsine probleem, kuna juba tsirroosi staadiumis on tagajärjed sageli pöördumatud.

Kas hepatiidi viirus?

Nagu me eespool kirjutasime, võib hepatiiti põhjustada nii viirus kui ka mõni muu põhjus. Milline viirus võib põhjustada hepatiiti? Hepatiiti põhjustavaid viirusi on mitmeid, üks ohtlikumaid on hepatiit B viirus (HVB) ja C hepatiidi viirus (HCV). Selles artiklis keskendume HCV-nakkusele. Peamised teadmised:

  • C-hepatiidi viirus (HCV) võib tagada selle olemasolu ja paljunemise (paljunemise) ainult siis, kui see siseneb "viljakasse pinnasesse", mille jaoks see on maksarakud - hepatotsüüdid. Viirus võib mõjutada ka ülejäänud elundeid, kuid see protsess on passiivne ja võib põhjustada nende inimorganite patoloogiat ainult pika (kümneid aastaid) kestva haiguse kuluga.
  • Viirus koosneb kahest kestast, mis sisaldavad geneetilist koodi RNA kujul ja mitut tüüpi valkudest (valkudest), mis on vajalikud viiruse elutsükli jaoks: proteaas, replikaas ja polümeraas.
  • Diagnoosimisel selgub enam kui 6 viiruse genotüüpi ja mitmeid alatüüpe, mis viitavad HCV-nakkuse kindlale vanusele. Erinevad genotüübid on piirkonniti lokaliseeritud, SRÜ riikides ja Euroopas on levinud genotüübid 1, 3 ja genotüüp 2. Erinevatel genotüüpidel on erinev ravitaluvus. Genotüüpi 3 ravitakse halvemini. Ravi taktika jaoks on mõnikord olulised ka genotüüpide alatüübid (enamasti tähistatud tähtedega a, b)
  • HCV-le on iseloomulik mutatsioonide sagedus, mis põhjustab resistentsuse tekkimist ravile, kui ravi ajal ei olnud võimalik infektsiooni lõpuni alla suruda.

Maksa- ja hepatiidiviirused. Kuidas on maks?

Maks on suurim inimorgan, mis tagab kehas ainevahetuse. Hepatotsüüdid - maksa “tellised” moodustavad niinimetatud “talad”, mille üks külg läheb vereringesse ja teine ​​sapijuhadesse. Taladest koosnevad maksa lobudid sisaldavad vere- ja lümfisoonteid, samuti kanaleid sapi väljavooluks.

Inimese vereringesüsteemi sisenedes jõuab viirus maksa ja siseneb hepatotsüütidesse, millest omakorda saavad uued virionid, kes kasutavad oma elutsükli vältel rakuensüüme. Inimese immuunsüsteem tuvastab viiruse poolt mõjutatud maksarakud ja hävitab need. Seega hävitatakse maksarakud immuunsussüsteemi jõudude poolt. Hävitatud hepatotsüütide sisaldus siseneb vereplasmasse, mida väljendatakse ensüümide ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemises biokeemilistes testides.

Maks ja selle funktsioonid kehas

Maks toodab inimkehas vajalikke aineid:

  • sapp, mis on vajalik rasvade lagundamiseks seedimise ajal
  • albumiin, mis täidab transpordifunktsiooni
  • fibrinogeen ja muud ained, mis vastutavad vere hüübimise eest.

Lisaks akumuleerib maks vitamiine, rauda ja muid kehale kasulikke aineid, neutraliseerib toksiine ja töötleb kõike, mis meile toidu, õhu ja veega jõuab, akumuleerib glükogeeni - omamoodi keha energiaressurssi.

Kuidas C-hepatiidi viirus maksa hävitab? Ja kuidas võib maksa hepatiit lõppeda?

Maks on isepuhastuv organ ja asendab kahjustatud rakud uutega, kuid maksahepatiidiga, millega kaasneb tugev põletik, mida täheldatakse toksiliste mõjude lisamisel, maksarakkudel pole aega taastuda ja selle asemel moodustavad nad sidekoe kujul arme, mis põhjustavad elundi fibroosi. Fibroosile on iseloomulik minimaalne (F1) kuni tsirroos (F4), kus maksa sisemine struktuur on häiritud, sidekude takistab maksa verevoolu, mis viib portaali hüperteesi (vereringesüsteemi suurenenud rõhk) - selle tagajärjel on oht mao veritsuseks ja patsiendi surmaks..

Kuidas saate oma kodus C-hepatiiti??

C-hepatiit levib vere kaudu:

  • kokkupuude nakatunud inimese verega (haiglates, hambaravis, tätoveerimise salongides, ilusalongides)
  • igapäevaelus levib C-hepatiit ka ainult verega kokkupuutel (kasutades teiste inimeste lõiketerasid, maniküürivahendeid, hambaharju)
  • verejooksu vigastuste korral
  • seksuaalvahekorra ajal juhtudel, mis on seotud partnerite limaskestade rikkumisega
  • emalt sünnituse ajal, kui lapse nahk oli kokkupuutes ema verega.

C-hepatiiti ei edastata

  • õhus olevad tilgad (avalikes kohtades köhimise, aevastamise, suplemise jms korral)
  • kallistades, kätt surudes, tavaliste riistade, toidu või jookide kasutamisel.

Hepatiidi ennetamine

Täna ei olnud teadlastel võimalik luua C-hepatiidi vaktsiini, erinevalt A- ja B-hepatiidi vaktsiinidest, kuid selles valdkonnas on mitmeid paljutõotavaid uuringuid. Seetõttu peate haigestumise vältimiseks tegema mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • vältige naha kokkupuudet võõra verega, isegi kuivanud verega, mis võib jääda meditsiinilistele ja kosmeetikavahenditele
  • kasutage seksuaalvahekorras kondoome
  • rasedust planeerivaid naisi tuleb enne sünnitust ravida
  • saada A- ja B-hepatiidi vaktsineerimine.

Kas on hepatiiti? Kui hepatiidi test on negatiivne

Kuuldes C-hepatiidi kohta, proovivad paljud leida selle sümptomeid iseenesest, kuid peate teadma, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Sümptomid kollatõbi, uriini tumenemine ja väljaheidete kergenemine võivad ilmneda ainult tsirroosi staadiumis ja seetõttu - mitte alati. Haiguse kahtluse korral peate kõigepealt tegema hepatiidi antikehade analüüsi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Kui see osutub positiivseks, on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavat uurimist..

Kui hepatiidi test on negatiivne, ei tähenda see, et saaksite maha rahuneda, sest "värske" nakkuse korral võib analüüs olla vale, kuna antikehi ei toodeta koheselt. Hepatiidi täielikuks kõrvaldamiseks peate testi korrama 3 kuu pärast.

Tuvastatud C-hepatiidi antikehad. Mis järgmiseks?

Kõigepealt peate kontrollima, kas on hepatiiti või mitte, kuna antikehad võivad pärast taastumist jääda. Selleks peate tegema viiruse enda analüüsi, mida nimetatakse "C-hepatiidi viiruse RNA kvalitatiivseks testiks PCR-iga". Kui see test on positiivne, siis on olemas C-hepatiit, kui see on negatiivne, peate nakkuse täielikuks kõrvaldamiseks seda korrata 3 ja 6 kuu pärast. Samuti on soovitatav biokeemiline vereanalüüs, mis võib viidata maksa põletikule..

C-hepatiiti tuleb ravida?

Esiteks, umbes 20% -l nakatunutest lõpeb C-hepatiit taastumisega, sellistel inimestel leitakse viiruse antikehi kogu elu, kuid viirust ennast ei leidu veres. Sellised inimesed ei vaja ravi. Kui viirus siiski kindlaks tehakse ja vere biokeemilistes parameetrites on kõrvalekaldeid, ei näidata kõigile viivitamatut ravi. Paljude jaoks ei põhjusta mitu aastat kestnud HCV-nakkus tõsiseid maksaprobleeme. Kõik patsiendid peaksid siiski läbima viirusevastase ravi, eeskätt neile, kellel on maksa fibroos või C-hepatiidi ekstrahepaatilised ilmingud.

Kui hepatiiti ei ravita, siis ma suren?

C-hepatiidi pika käiguga (tavaliselt 10-20 aastat, kuid probleemid on võimalikud 5 aasta pärast) areneb välja maksa fibroos, mis võib põhjustada maksa tsirroosi ja seejärel maksavähki (HCC). Alkoholi ja narkootikumide kasutamisel võib maksatsirroosi esinemissagedus suureneda. Lisaks võib pikaajaline haiguse kulg põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis pole seotud maksaga. Meilt küsitakse sageli küsimust - "Kas ma suren, kui mind ei ravita?". Nakatumise hetkest kuni tsirroosi või maksavähini nakatumise hetkest möödub keskmiselt 20–50 aastat. Selle aja jooksul võite surra muudest põhjustest..

Maksatsirroosi staadiumid

Maksatsirroosi (CP) diagnoos ei ole iseenesest lause. Protsessoril on oma etapid ja vastavalt sellele ka prognoosid. Kompenseeritud tsirroosiga sümptomeid praktiliselt pole, maks täidab oma funktsioone vaatamata struktuurimuutustele ja patsiendil kaebusi pole. Vereanalüüsis võib täheldada trombotsüütide arvu vähenemist ning ultraheli abil määratakse maksa ja põrna suurenemine.

Dekompenseeritud tsirroos avaldub maksa sünteetilise funktsiooni langusena, mida väljendab trombotsütopeenia, ja albumiini taseme langus. Patsient võib koguneda vedelikku kõhuõõnde (astsiit), ilmneb kollatõbi, jalad paisuvad, ilmnevad entsefalopaatia tunnused, mao sisemine verejooks on võimalik.

Tsirroosi ja selle prognoosi raskust hinnatakse tavaliselt Child Pugh süsteemi punktide abil:

IndeksPunktid
123
AstsiitMitteVäikeMõõdukas / suur
EntsefalopaatiaMitteVäike / mõõdukasMõõdukas / raske
Bilirubiini tase, mg / dl3.0
Albumiini tase, g / l> 3.52,8-3,56,0

Punkte kokku:

  • 5–6 vastab maksatsirroosiklassile A;
  • 7–9 punkti - B;
  • 10-15 punkti - C.

Skooriga alla 5 on patsientide keskmine eeldatav eluiga 6,4 aastat ja kokku 12 või enama - 2 kuud.

Kui kiiresti areneb tsirroos?

Tsirroosi määra mõjutavad:

  1. Patsiendi vanus. Kui nakatumine toimus pärast neljakümne aasta vanust, siis haigus progresseerub kiiremini
  2. Meestel areneb tsirroos kiiremini kui naistel
  3. Alkoholi kuritarvitamine kiirendab tsirrootilist protsessi märkimisväärselt
  4. Liigne kaal viib maksa rasvumiseni, mis kiirendab elundite fibroosi ja tsirroosi
  5. Viiruse genotüüp mõjutab ka patoloogilist protsessi. Mõnede aruannete kohaselt on selles osas kõige ohtlikum kolmas genotüüp.

Allpool on toodud tsirroosi määra diagramm C-hepatiidiga patsientidel

Kas ma saan lapsi C-hepatiidiga??

Oluline on teada, et seksuaalse kontakti kaudu nakatumine on haruldane, seetõttu rasestub naine reeglina nakatunud partnerilt ja tema nakatumist ei esine. Kui lapseootel ema on haige, on sünnituse ajal lapsele nakkuse leviku oht 3–4%, kuid HIV-nakkushaiguse või mõne muu nakkushaiguse korral võib see olla suurem. Samuti mõjutab viiruse kontsentratsioon haige inimese veres nakatumisohtu. Enne rasedust ravi välistab lapse haiguse riski ja rasedus peaks toimuma alles pärast 6 kuud pärast ravi lõppu (eriti kui raviskeemis oli ribaviriini).

C-hepatiidiga saate sportida?

Hepatiidi korral ei tohiks te keha üle koormata, ehkki puuduvad otsesed tõendid spordi mõjust haiguse kulgemisele. Enamik arste soovitab mõõdukat treeningut - basseinis ujumist, sörkjooksu, joogat ja isegi piisava lähenemisega jõutreeninguid. Soovitav on välistada traumaatiline sport, mille puhul võib esineda haige inimese naha rikkumine.

C-hepatiidi esimesed nähud ja sümptomid naistel

C-hepatiidi viirust või HCV-d põhjustab väike viirus, mis sisaldab materjali geneetilist varianti kaetud RNA kujul. Selle viiruse peamine omadus on kalduvus geneetilisse variatsiooni, mida väljendavad mutatsioonid.

Praegu on teada kuus hepatiidi C põhilist viiruse genotüüpi. Tuleb arvestada, et viiruse mutatsiooniline aktiivsus suurendab seda arvu mitu korda. Ühe genotüübi raames võib täheldada umbes nelikümmend HCV alatüüpi, mis on oluline tegur, mis määrab kindlaks viiruse püsivuse ja kroonilise C-hepatiidi kõrge arengutaseme.

C-hepatiidi nakkused

HVC-nakkuse saamiseks on mitu võimalust. Teatavatel inimrühmadel on suurem nakkusoht. Epidemioloogid eristavad kolme kõrgeima nakatumisriski taset.

Suurim nakatumisoht:

  • süstivad narkomaanid;
  • isikutel, kellele tehti verehüübimisfaktorite vereülekanne enne 1987. aastat.

Keskmine kõrge nakkusoht:

  • kunstliku neeru aparaadil hemodialüüsi saavatel patsientidel;
  • isikutele, kellele on hiljuti tehtud elundi siirdamine või vereülekanne, mis toimus enne 1992. aastat;
  • isikutel, kellele tehti vere ja selle komponentide vereülekanne doonoritelt, kellel hiljem olid HVC testide tulemused positiivsed;
  • tundmatu maksahaigusega isikutel;
  • C-hepatiidiga nakatunud emadele sündinud imikutel.

Madal nakkusoht:

  • meditsiinitöötajate ning sanitaar- ja epidemioloogiateenistuste töötajate juures;
  • inimesed, kes seksivad suure hulga partneritega;
  • inimestel, kes seksivad nakatunud partneriga.

C-hepatiidi olemasolu või puudumise kohta tuleb võimalikult kiiresti uurida kõrge ja keskmise nakatumisohuga rühmadesse kuuluvaid isikuid.

Kuidas saate oma kodus C-hepatiiti? Seda nakkuse edasikandumise meetodit seostatakse alati vereosakeste sisenemisega juba haigelt inimeselt või viirusekandjalt. HVC-ga inimesi ega selle viiruse kandjaid ei saa perekonnast ja ühiskonnast isoleerida..

Kuidas on haiguse sümptomid

C-hepatiidi nakkuse varjatud või peiteaeg on keskmiselt umbes viiskümmend päeva. On teada juhtumeid, kui periood on vähenenud kahekümne päevani ja vastupidi, esimeste sümptomite pikaajaline avaldumine viie kuu pärast. Selle haiguse sümptomeid saab kustutada või ilmneda ainult hepatiidi üleminekul maksatsirroosile..

C-hepatiidi viirusnakkuse esimesed sümptomid on asteenia, üldine nõrkus ja väsimus. Siiski tuleb meeles pidada, et sellised sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad näidata täiesti erineva haiguse esinemist. Maksatsirroosi peamised sümptomid on kollatõbi, kõhu suurenemine mahus või astsiit, nõrkuse suurenemine ja ämblikveenide avaldumine..

Esimesed hepatiidi nähud naistel

Vaatamata ilmsele asümptomaatilisusele on mõnede tunnuste kohaselt siiski võimalik kahtlustada C-hepatiiti, millega naistel kaasnevad järgmised ilmingud:

  • naha kollaka varjundi olemasolu ja silmavalgu kollatõbi;
  • naha sügeluse ilmnemine;
  • mitte väljendunud liigese- ja lihasvalu ilmnemine;
  • väsimus ja väsimus;
  • uriini värvimine tumedas värvitoonis;
  • iivelduse ilmnemine isu puudumisel;
  • kehakaalu järsk langus;
  • valu paremas hüpohondriumis.

C-hepatiidi laboratoorsed ilmingud:

  1. maksaensüümide kõrge aktiivsuse tase;
  2. C-hepatiidi nakkuse markerite olemasolu;
  3. C-hepatiidi viiruse või anti-HCV antikehade olemasolu;
  4. viiruse RNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni tagajärjel.

C-hepatiidi viirus mõjutab üsna aeglaselt, kuid põhjalikult maksakude, mis põhjustab paratamatult tsirroosi, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • veresoonte pikenduste ilmumine ja peopesade punetus;
  • ereda vaskulaarse mustri välimus näol, rinnal ja õlgadel;
  • kõhu ja jalgade turse;
  • lihasspasmid;
  • veenilaiendite veritsuse ilmnemine;
  • entsefalopaatia, millega kaasnevad hägustunud teadvuse- ja mäluprobleemid.

Kas süüfilis on täielikult ravitud, uuri lehelt.

C-hepatiidi diagnoosimine ja ennetamine

HVC viiruse olemasolu saab ühemõtteliselt kinnitada anti-HCV viiruse antikehade positiivse testi ja HCV-RNA testiga. IgM või anti-HCV-IgM klassi antikehade tuvastamine soodustab aktiivse hepatiidi eristumist veost, kus IgM antikehad puuduvad ja ALAT on normaalne.

C-hepatiidi laboratoorse diagnoosimise aluseks on viiruse RNA tuvastamiseks veres PCR, mis mitte ainult ei võimalda kinnitada nakkuse esinemist kehas, vaid kinnitab ka viiruse paljunemise või paljunemise fakti.

Standardne täielik diagnostikaskeem hõlmab järgmist:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • PCR-analüüs kvalitatiivse ja kvantitatiivse HCV-RNA jaoks;
  • viiruse genotüpiseerimine;
  • üldine vereanalüüs;
  • vere hüübimist määravad koagulogrammid;
  • Kõhu ultraheli;
  • punktsioon maksa biopsia.

Praegune C-hepatiidi viiruse vaktsiin pole täna teada. Sel põhjusel on väga oluline järgida ennetavaid meetmeid:

  1. ärge kasutage süstitavat tüüpi narkootilisi aineid;
  2. Ärge kasutage kellegi teise nõelu, süstlaid ja süsteaineid;
  3. õigeaegne vaktsineerimine A- ja B-hepatiidi vastu;
  4. teostada augustamine ja tätoveerimine, et usaldada meistrid ametlikest, tõestatud salongidest;
  5. kasutage iga seksuaalvahekorra ajal isikukaitsevahendeid.

Lisaks peavad kõik tervishoiuteenuse osutajad rangelt järgima kõiki ohutusnõudeid ja vaktsineerima B-hepatiiti..

Nakatunud isikud peaksid keelduma alkoholi tarvitamisest ja rangelt järgima kõiki hepatoloogi juhiseid.

Soovitame teil vaadata ka videot C-viirushepatiidi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta: