"Te ei saa teada, et teil on 20 aastat hepatiiti." Professor - haiguse ja selle ravi kohta

C-hepatiiti nimetatakse sümpaatseks tapjaks selle asümptomaatilise käitumise tõttu. Kehasse tungides teeb ta märkamatult oma „musti tegusid“, samas kui inimene ei pruugi olla millestki teadlik.

Enam kui 30 aastat viirushepatiiti uurinud professor Anna Klyucharyova ütles TTÜ-le, kes on ohus, millised patsiendid satuvad transplantoloogide kätte ja miks ei ole vaja patja pista, kui C-hepatiiti ikkagi avastatakse.

C-hepatiit - asümptomaatiline viirus

- Alustuseks määratleme, mis on C-hepatiit ja kuidas see levib.

- Hepatiit on viirusnakkus nn vere kontaktinfektsioonide rühmast. See tähendab, et nakatumiseks peate olema kontaktis nakatunud verega.

Nakkuse viisid on erinevad. C-hepatiiti võib edastada seksuaalse kontakti kaudu seemne- või tupevedelikuga, kus on silma nähtamatu vere lisand. Või kui kasutate maniküüri jaoks tavalisi tööriistu, tätoveerimine, kui need pole piisavalt steriliseeritud.

Nakkuse võimalik põhjus võib olla vere või selle komponentide vereülekanne. Kuid Valgevenel on väga hea doonoriteenus. Olime esimestena postsovetlikus ruumis C-hepatiidi doonorite testimist ja jälgime pidevalt, et reagentide kvaliteet oleks kõrge. Sest see tõenäosus on nüüd vähendatud nullini.

Nakkusoht on meditsiiniasutuses nagu kogu maailmas olemas, kuid see on minimaalne. Kui selliseid olukordi juhtub, tuleb neid alati tõsiselt uurida. Juhtub, et viirus kandub emalt lapsele sünnituse ajal, kuigi see tee võtab väikese osa.

Tänapäeval on uimastite süstimine üks olulisemaid nakkuse põhjustajaid..

Viiruse sisenemisel kehasse enamasti inimene seda ei taju, kuna C-hepatiidiga kaasneb harva kollatõbi või muud spetsiifilised sümptomid, see tähendab, et see on asümptomaatiline. Seetõttu tehakse kahjuks üsna sageli diagnoosi juba raske fibroosi või tsirroosi staadiumis mitu aastat pärast nakatumist. Sellist patsienti on juba raske aidata, mõnel juhul läheb ta transplantoloogide kätte.

- Mille poolest erineb C-hepatiit teist tüüpi hepatiidist?

- kõrge kroniseerimisindeks. A-hepatiidist, aga ka SARS-ist, taastuvad patsiendid iseseisvalt. Nad vajavad ainult väikest abi, spetsiifilist teraapiat pole vaja. Väike osa nakatunud inimestest taastub C-hepatiidist üksi, ilma ravita.

- Kas hepatiit mõjutab muid organeid peale maksa?

- Peamine sihtmärk on muidugi maks. Kuid samal ajal on võimalik kahjustada teisi süsteeme ja organeid, näiteks nahka, veresooni ja neere. Spekter on üsna lai. Samuti juhtub, et maks ei pruugi kannatada, kuid muud elundid võivad ja.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

Kindlaksmääratud patsientide arv tuleks tegeliku arvu saamiseks vähemalt korrutada kahega

- Mõnda aega kuulsid kõik HIV-nakkuse probleemi. Hepatiidist ei räägita peaaegu üldse, kui ei kuvata valju infoliini, näiteks nakkuskahtlust meditsiiniasutuses. Millised on C-hepatiidi esinemissagedused Valgevenes??

- Probleemi on tõstatatud mitu korda. Võin täie vastutusega öelda, et nakkushaiguste spetsialistid teatasid sellest samamoodi nagu nemad HIV-nakkuse kohta. Meil on palju dokumente C-hepatiidiga patsientide tuvastamise, selle ravi taktika kohta. Valgevene on üks esimesi riike, kus on kasutatud interferooni ja ribaviriini preparaate. Me olime ka üks esimesi, kes hakkas C-hepatiidi raviks lastele tasuta..

Mastaabist rääkides tasub meeles pidada, et C-hepatiidiga tutvumise hetkest on kogu maailmas möödunud pikk periood. Ühelt poolt on selle aja jooksul kogunenud suur hulk haiguse kroonilise staadiumiga patsiente. Teisest küljest on ilmnenud tõhus ravi. Selgeks sai, et probleemi saab lahendada..

- Kui arstid mõistsid, et C-hepatiit on tohutu probleem?

- Probleemina toodi see välja 1990ndatel. C-hepatiiti hakati aktiivselt uurima ja selgus, et tal on võime minna ägedalt kroonilisele seisundile. Probleem on olnud aktuaalsem viimase 5-10 aasta jooksul..

- Milline on C-hepatiidi avastamisaste Valgevenes?

- Muidugi pole kõiki patsiente tuvastatud. Mul on isegi keeruline nimetada arvu, mille järgi korrutada. Kell 2 - kindlasti. Mõnes riigis on see veelgi suurem. Näiteks Egiptuses, kus hepatiit on peaaegu riiklik katastroof.

Meie olukord on palju parem. Nüüd meenutame just C-hepatiiti nakatunud inimeste arvu. Praegu ulatub see umbes 44 tuhande kroonilise haigusvormiga patsiendini. Nüüd on tänapäevase ravi korraldamiseks väga oluline õigesti üles ehitada nende patsientide maksimaalne avastamine ja kliiniline läbivaatus.

- mida sa mõtled fraasiga “ehita õigesti”?

- Iga nakkushaiguste spetsialist teab, milliste märkide järgi ja milliste uuringutega suudab ta C-hepatiiti tuvastada. Peaasi, et oleks hästi kirjutatud dokumendid, kus oleks kirjas, kes kuulub riskikontingendi koosseisu, kellele ja millises ulatuses tuleks osutada arstiabi.

Nii on näiteks kinnitamisel praegu viirusliku hepatiidi sanitaareeskirjad, C-hepatiidiga patsientide tervisekontrolli dokument, dokumentides on märgitud riskirühmad, kelle hulgas viiruse levik on kõrgeim.

Tegelikult tehakse palju. Peaasi on mitte lubada selles protsessis segadust, vaid selgitada ja maksimeerida C-hepatiidiga patsientide arstiabi süsteemi..

- Mainisite riskirühmi. Keda seal saab järjestada?

- Esimene on arstid: sageli puutuvad nad kokku verega. Teine on vereteenistus, need, kes töötavad annetatud verega. Kolmas - vahi all olevad inimesed, kuna nende hulgas oli narkootikume tarvitanud inimeste osakaal üsna lubamatu seksuaalsuhtega. Neljandasse rühma võivad kuuluda HIV-nakatunud, kuna B-, C- ja HIV-nakkus levib samal viisil. Viies - beebid, kes sündisid C-hepatiidiga emadele. Kuid rasedate naiste uurimiseks on meil hästi välja töötatud programm. Kui lapseootel emal on hepatiit, registreeritakse laps. Kui diagnoos kinnitatakse, saab laps tasuta teraapiat. Riskirühmade loetelu on tegelikult ulatuslikum..

- C-hepatiit - nagu te juba ütlesite, on haigus sageli asümptomaatiline. Ja veel, milliste märkide põhjal võib ta ise seda haigust kahtlustada enne, kui inimene külastab meditsiiniasutust? Mis peaks teda hoiatama, häirima?

- Inimest võib häirida nõrkus, väsimus, halb enesetunne, sügelev nahk, kerged valud paremas hüpohondriumis. Kollatõbi pole kaugeltki alati ja sagedamini ilmub see juba tähelepanuta jäetud juhtudel. Võib ilmneda väike lööve nahal (vaskuliit), on liigesevalud. Nagu näete, on kliinilised nähud hämardatud, need ei pruugi üldse olla.

"Pärast diagnoosi teadasaamist ei tohiks paanikat tekitada, nutma patja ega mõelda, et maailma lõpp on kätte jõudnud, vaid registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures"

- Kui inimene on leidnud just sellised märgid, kuhu pöörduda, millise arsti juurde pöörduda?

- Meil ​​on polikliiniku võrk. Täiskasvanud peaksid konsulteerima terapeudiga, lapsed peaksid pöörduma lastearsti poole. Peaaegu kõigis meditsiiniasutustes töötab nakkushaiguste arst. Need arstid viivad läbi objektiivse kontrolli. Näiteks leiavad nad, et hepatiiti kahtlustaval inimesel on tõenäoliselt suurenenud maks. Edasised eksamid moodustatakse ja talle soovitatakse..

- Mis need uuringud on?

- Esiteks on olemas “lihtsad” võimalused. Lihtsaim test C-hepatiidi kinnitamiseks või välistamiseks on viiruse antikehade tuvastamine. Lisaks biokeemiline analüüs, mis hindab maksa funktsiooni. Nende tulemuste põhjal määrab arst edasiste uuringute ulatuse ja vajaduse..

- Kuidas diagnoos muudab inimese elustiili?

- Paljude jaoks on see stress. C-hepatiit on haigus, mis progresseerub aeglaselt. See ei ole meningokokknakkus, mitte sepsis, kus ravi küsimus tuleb lahendada mõne tunni või isegi minutiga. Siin kannatab aeg. Mõnikord kuu, mõnikord aasta ja isegi aastad. Kui patsiendil diagnoositakse C-hepatiit, peate kõigepealt välja mõtlema, mis haiguse staadiumis ta on. Nakkushaiguste spetsialist teeb seda. Samuti tegeleb arst viroloogiaga, mis on viiruse genotüüp, kui palju see on patsiendi kehas. See lähenemisviis võimaldab teil teha täpset diagnoosi, mille põhjal saate raviga hakkama saada..

- Millised on C-hepatiidi piirangud inimese elus??

- Ma tahan rõhutada: enne tõhusa ravi ilmumist töötasid inimesed igal juhul edukalt ja olid edukad. Nad ei nutnud patja, vaid elasid täpselt sama elu nagu enne, kasutades säilitusravi meetodeid. Varem kasutati viirusevastases ravis interferooni ja ribaviriini preparaate. Selle tagajärjel paranes umbes 80% kolmanda viiruse genotüübiga patsientidest ja 40% esimese genotüübiga patsientidest..

Nüüd näib olukord uue efektiivse ravi tõttu täiesti erinev. Süstimine asendati pillidega ja ravi efektiivsus ületab juba 95–97%. Seetõttu on peamine asi mitte paanitseda ja eeldada, et maailma lõpp on kätte jõudnud ja peame perekonnast lahkuma. Muide, nakkavus kodumaises plaanis on minimaalne. Ravi alustamise aja osas on vaja registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures ja konsulteerida arstiga.

- Sellegipoolest on riiklikus kavas teatavaid "ettevaatusabinõusid"?

- Muidugi. Lõppude lõpuks on veri nakkav, nii et peate vältima selle jälgi, mis võivad muutuda potentsiaalseks ohuks teisele pereliikmele. Maniküür, hambaharjad peaksid olema individuaalsed. Kuigi see peaks olema igas perekonnas. Muide, uuritakse ka sugulasi, kes elavad C-hepatiidiga samas peres.

- Kas ma pean potentsiaalseid partnereid hoiatama, et teil on C-hepatiit?

"Muidugi ei ole vaja, et mu kaelal oleks plakat, mis ütleb:" Mul on hepatiit. " Kuid nende patsientide vastutus on tagada, et nad ei nakataks kedagi.

- Ravi all on C-hepatiit ravitav haigus. Kas on inimesi, kes keelduvad teadlikult ravist?

- Selliseid inimesi on alati ja mitte ainult C-hepatiidi korral. Arst peab patsiendile selgelt selgitama, miks konkreetset haigust ravida ja millised võivad olla tagajärjed, kui seda ei ravita, ning ka millistel juhtudel peate arsti juurde pöörduma..

- Sellele vaatamata, mida võib teraapiast keeldumine põhjustada??

- Kõik sõltub haiguse staadiumist. Kui see on algne, siis see ei pruugi võib-olla kohe midagi viia. Kui lõpp, võivad asjad osutuda tõeliselt halvaks.

C-hepatiiti saab tänapäeval ravida. See on ilmselge. Teine küsimus on, et selle ümber ei tohiks olla põnevust ega paanikat. Nüüd on riik hämmingus C-hepatiidi raviprogrammi loomisega. Tuleb kindlaks määrata rühmad, kes kõigepealt vajavad teraapiat, ravijärjestus, optimaalne raviskeem. Spetsialistid peavad seda tegema..

Veel kord tahan rõhutada. Sageli on patsiendil, kellel on diagnoositud C-hepatiit, tunne, et viirust tuleb kohe ravida - müüa auto või korter ja osta ravikuur. Tegelikult ei ole arst olemas mitte ainult patsiendi raviks, vaid ka selleks, et selgitada, millal saab ravi edasi lükata, ilma et see kahjustaks patsienti, millal võite oodata, kuni Valgevene ravimitega ravi saab..

- Paljud, nagu teate, suhtuvad Valgevene narkootikumidesse skeptiliselt.

"Kas see võib olla skeptitsism India omade suhtes, eks?" Kuid kogu maailm ravib nende ravimitega HIV-nakkust edukalt. Meil on ekspertkeskus, mis jälgib ravimite kvaliteeti Valgevenes. Mida te kindlasti teha ei tohiks, on ise ravida.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

"Isik, kes ostab Valgevenes registreerimata ravimit, on väga ohustatud"

- Ja mõned, vastupidiselt arsti soovitustele, tegelevad sellega?

- Ise ravimine on alati kahjulik, eriti nakkushaiguste korral, kuid sellega tegeletakse. Inimene ostab Internetist narkootikumi ja konsulteerib seal. Kuid mõne aja pärast, igaks juhuks, tuleb ta ikkagi eriarsti vastuvõtule, et uuesti kontrollida või veenduda, et ta tegi kõik õigesti, kuid selgub - valesti.

Kohtasin ka juhtumeid, kui inimene ravi esimesel etapil, kohest tulemust oodates, katkestas oma ravi. Ravi peatamine või lõpetamine ilma arsti soovituseta on vale algoritm..

Ja tasub arvestada, et on ka palju muid aspekte, mida patsient ise iseseisvalt hinnata ei saa, ükskõik kui palju ta Internetti loeb, ükskõik kui tark ta ka pole. Näiteks kuidas erinevad ravimid üksteisega suhtlevad. Või kui ühilduv on ravi kohvi, teatud toitude, mahlade kasutamisega. Võib esineda ka kõrvaltoimeid, millele peate tähelepanu pöörama..

Valgevenes registreerimata ravimit ostnud inimene on väga ohustatud. Nüüd töötavad nad lihtsalt selle nimel, et oleks C-hepatiidi jaoks registreeritud ravimite laiem loetelu. Siis ei riski ei arst ega patsient.

- Kui palju ravi edukus sõltub patsiendist ja kui palju - arstist?

- Ma arvan, et see sõltub arstist 90–95 protsenti. Ta peab valima õige raviskeemi, sõltuvalt viiruse genotüübist, haiguse staadiumist, koormusest, patsiendi taustast (kas tal on neerupatoloogia, arteriaalne hüpertensioon ja palju muud). Seda saab hinnata arst, mitte patsient. Patsient sõltub usust, et ta taastub. Ta peaks ravimit võtma õigesti, minimeerides ravimi kasutamise ajal toksilisi hetki: vähendama alkoholi, sigarettide, unetute ööde, tarbetu kehalise aktiivsuse nullini.

- Kuidas saab ravi ebaõnnestuda või lõppeda??

- Palju sõltub inimese individuaalsetest omadustest. Võib välja areneda tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk ja tüsistused ei pruugi tekkida. Lõppude lõpuks, miks ravitakse C-hepatiiti? Mitte ainult täieliku võidu nimel tema üle. Kuigi see on ennekõike. Täna on ülesanne - ravida C-hepatiiti, et vältida progresseerumist. Kuid ärge ise ravige, vaid kasutage pädeva arsti käes kvaliteetseid, sertifitseeritud ravimeid. Nii arstide kui ka Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi töö on praegu muuta see ravi kõigile kättesaadavaks, moodustada olemasolev programm, mis aitab seda probleemi lahendada. Just nüüd on tervishoiukorraldajate ja nakkushaiguste spetsialistide pingutused suunatud kaasaegse ravi alguse saavutamisele vabariigis.

C-hepatiidi põhjused ja tagajärjed

Kas viirushepatiit C on nii hirmutav, kuidas pealkirjad selle peale karjuvad? Hepatiiti ravitakse tänapäeval edukamalt kui prostatiiti.!

Artikli sisu

Hepatiit - mis see on?

Täna proovime vastata lihtsal viisil küsimusele "hepatiit - mis see on?" Üldiselt on hepatiit maksahaiguse üsna tavaline nimetus. Hepatiit on pärit väga erineva päritoluga:

  • viiruslik
  • bakteriaalne
  • mürgine (narkootikum, alkohol, narkootiline, keemiline)
  • geneetiline
  • automainun

Selles artiklis räägime ainult viirushepatiidist, mis on kahjuks üsna levinud ja tunnustatud ühiskondlikult oluliste haigustena, mis põhjustavad suurenenud suremust ja puudeid. Viirusliku hepatiidi suurim oht ​​on tingitud asümptomaatilisest pikaajalisest kulgemisest kuni edasijõudnud staadiumiteni. Seetõttu on viirushepatiit hoolimata uue põlvkonna ravimite ilmumisest tõsine probleem, kuna juba tsirroosi staadiumis on tagajärjed sageli pöördumatud.

Kas hepatiidi viirus?

Nagu me eespool kirjutasime, võib hepatiiti põhjustada nii viirus kui ka mõni muu põhjus. Milline viirus võib põhjustada hepatiiti? Hepatiiti põhjustavaid viirusi on mitmeid, üks ohtlikumaid on hepatiit B viirus (HVB) ja C hepatiidi viirus (HCV). Selles artiklis keskendume HCV-nakkusele. Peamised teadmised:

  • C-hepatiidi viirus (HCV) võib tagada selle olemasolu ja paljunemise (paljunemise) ainult siis, kui see siseneb "viljakasse pinnasesse", mille jaoks see on maksarakud - hepatotsüüdid. Viirus võib mõjutada ka ülejäänud elundeid, kuid see protsess on passiivne ja võib põhjustada nende inimorganite patoloogiat ainult pika (kümneid aastaid) kestva haiguse kuluga.
  • Viirus koosneb kahest kestast, mis sisaldavad geneetilist koodi RNA kujul ja mitut tüüpi valkudest (valkudest), mis on vajalikud viiruse elutsükli jaoks: proteaas, replikaas ja polümeraas.
  • Diagnoosimisel selgub enam kui 6 viiruse genotüüpi ja mitmeid alatüüpe, mis viitavad HCV-nakkuse kindlale vanusele. Erinevad genotüübid on piirkonniti lokaliseeritud, SRÜ riikides ja Euroopas on levinud genotüübid 1, 3 ja genotüüp 2. Erinevatel genotüüpidel on erinev ravitaluvus. Genotüüpi 3 ravitakse halvemini. Ravi taktika jaoks on mõnikord olulised ka genotüüpide alatüübid (enamasti tähistatud tähtedega a, b)
  • HCV-le on iseloomulik mutatsioonide sagedus, mis põhjustab resistentsuse tekkimist ravile, kui ravi ajal ei olnud võimalik infektsiooni lõpuni alla suruda.

Maksa- ja hepatiidiviirused. Kuidas on maks?

Maks on suurim inimorgan, mis tagab kehas ainevahetuse. Hepatotsüüdid - maksa “tellised” moodustavad niinimetatud “talad”, mille üks külg läheb vereringesse ja teine ​​sapijuhadesse. Taladest koosnevad maksa lobudid sisaldavad vere- ja lümfisoonteid, samuti kanaleid sapi väljavooluks.

Inimese vereringesüsteemi sisenedes jõuab viirus maksa ja siseneb hepatotsüütidesse, millest omakorda saavad uued virionid, kes kasutavad oma elutsükli vältel rakuensüüme. Inimese immuunsüsteem tuvastab viiruse poolt mõjutatud maksarakud ja hävitab need. Seega hävitatakse maksarakud immuunsussüsteemi jõudude poolt. Hävitatud hepatotsüütide sisaldus siseneb vereplasmasse, mida väljendatakse ensüümide ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemises biokeemilistes testides.

Maks ja selle funktsioonid kehas

Maks toodab inimkehas vajalikke aineid:

  • sapp, mis on vajalik rasvade lagundamiseks seedimise ajal
  • albumiin, mis täidab transpordifunktsiooni
  • fibrinogeen ja muud ained, mis vastutavad vere hüübimise eest.

Lisaks akumuleerib maks vitamiine, rauda ja muid kehale kasulikke aineid, neutraliseerib toksiine ja töötleb kõike, mis meile toidu, õhu ja veega jõuab, akumuleerib glükogeeni - omamoodi keha energiaressurssi.

Kuidas C-hepatiidi viirus maksa hävitab? Ja kuidas võib maksa hepatiit lõppeda?

Maks on isepuhastuv organ ja asendab kahjustatud rakud uutega, kuid maksahepatiidiga, millega kaasneb tugev põletik, mida täheldatakse toksiliste mõjude lisamisel, maksarakkudel pole aega taastuda ja selle asemel moodustavad nad sidekoe kujul arme, mis põhjustavad elundi fibroosi. Fibroosile on iseloomulik minimaalne (F1) kuni tsirroos (F4), kus maksa sisemine struktuur on häiritud, sidekude takistab maksa verevoolu, mis viib portaali hüperteesi (vereringesüsteemi suurenenud rõhk) - selle tagajärjel on oht mao veritsuseks ja patsiendi surmaks..

Kuidas saate oma kodus C-hepatiiti??

C-hepatiit levib vere kaudu:

  • kokkupuude nakatunud inimese verega (haiglates, hambaravis, tätoveerimise salongides, ilusalongides)
  • igapäevaelus levib C-hepatiit ka ainult verega kokkupuutel (kasutades teiste inimeste lõiketerasid, maniküürivahendeid, hambaharju)
  • verejooksu vigastuste korral
  • seksuaalvahekorra ajal juhtudel, mis on seotud partnerite limaskestade rikkumisega
  • emalt sünnituse ajal, kui lapse nahk oli kokkupuutes ema verega.

C-hepatiiti ei edastata

  • õhus olevad tilgad (avalikes kohtades köhimise, aevastamise, suplemise jms korral)
  • kallistades, kätt surudes, tavaliste riistade, toidu või jookide kasutamisel.

Hepatiidi ennetamine

Täna ei olnud teadlastel võimalik luua C-hepatiidi vaktsiini, erinevalt A- ja B-hepatiidi vaktsiinidest, kuid selles valdkonnas on mitmeid paljutõotavaid uuringuid. Seetõttu peate haigestumise vältimiseks tegema mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • vältige naha kokkupuudet võõra verega, isegi kuivanud verega, mis võib jääda meditsiinilistele ja kosmeetikavahenditele
  • kasutage seksuaalvahekorras kondoome
  • rasedust planeerivaid naisi tuleb enne sünnitust ravida
  • saada A- ja B-hepatiidi vaktsineerimine.

Kas on hepatiiti? Kui hepatiidi test on negatiivne

Kuuldes C-hepatiidi kohta, proovivad paljud leida selle sümptomeid iseenesest, kuid peate teadma, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Sümptomid kollatõbi, uriini tumenemine ja väljaheidete kergenemine võivad ilmneda ainult tsirroosi staadiumis ja seetõttu - mitte alati. Haiguse kahtluse korral peate kõigepealt tegema hepatiidi antikehade analüüsi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Kui see osutub positiivseks, on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavat uurimist..

Kui hepatiidi test on negatiivne, ei tähenda see, et saaksite maha rahuneda, sest "värske" nakkuse korral võib analüüs olla vale, kuna antikehi ei toodeta koheselt. Hepatiidi täielikuks kõrvaldamiseks peate testi korrama 3 kuu pärast.

Tuvastatud C-hepatiidi antikehad. Mis järgmiseks?

Kõigepealt peate kontrollima, kas on hepatiiti või mitte, kuna antikehad võivad pärast taastumist jääda. Selleks peate tegema viiruse enda analüüsi, mida nimetatakse "C-hepatiidi viiruse RNA kvalitatiivseks testiks PCR-iga". Kui see test on positiivne, siis on olemas C-hepatiit, kui see on negatiivne, peate nakkuse täielikuks kõrvaldamiseks seda korrata 3 ja 6 kuu pärast. Samuti on soovitatav biokeemiline vereanalüüs, mis võib viidata maksa põletikule..

C-hepatiiti tuleb ravida?

Esiteks, umbes 20% -l nakatunutest lõpeb C-hepatiit taastumisega, sellistel inimestel leitakse viiruse antikehi kogu elu, kuid viirust ennast ei leidu veres. Sellised inimesed ei vaja ravi. Kui viirus siiski kindlaks tehakse ja vere biokeemilistes parameetrites on kõrvalekaldeid, ei näidata kõigile viivitamatut ravi. Paljude jaoks ei põhjusta mitu aastat kestnud HCV-nakkus tõsiseid maksaprobleeme. Kõik patsiendid peaksid siiski läbima viirusevastase ravi, eeskätt neile, kellel on maksa fibroos või C-hepatiidi ekstrahepaatilised ilmingud.

Kui hepatiiti ei ravita, siis ma suren?

C-hepatiidi pika käiguga (tavaliselt 10-20 aastat, kuid probleemid on võimalikud 5 aasta pärast) areneb välja maksa fibroos, mis võib põhjustada maksa tsirroosi ja seejärel maksavähki (HCC). Alkoholi ja narkootikumide kasutamisel võib maksatsirroosi esinemissagedus suureneda. Lisaks võib pikaajaline haiguse kulg põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis pole seotud maksaga. Meilt küsitakse sageli küsimust - "Kas ma suren, kui mind ei ravita?". Nakatumise hetkest kuni tsirroosi või maksavähini nakatumise hetkest möödub keskmiselt 20–50 aastat. Selle aja jooksul võite surra muudest põhjustest..

Maksatsirroosi staadiumid

Maksatsirroosi (CP) diagnoos ei ole iseenesest lause. Protsessoril on oma etapid ja vastavalt sellele ka prognoosid. Kompenseeritud tsirroosiga sümptomeid praktiliselt pole, maks täidab oma funktsioone vaatamata struktuurimuutustele ja patsiendil kaebusi pole. Vereanalüüsis võib täheldada trombotsüütide arvu vähenemist ning ultraheli abil määratakse maksa ja põrna suurenemine.

Dekompenseeritud tsirroos avaldub maksa sünteetilise funktsiooni langusena, mida väljendab trombotsütopeenia, ja albumiini taseme langus. Patsient võib koguneda vedelikku kõhuõõnde (astsiit), ilmneb kollatõbi, jalad paisuvad, ilmnevad entsefalopaatia tunnused, mao sisemine verejooks on võimalik.

Tsirroosi ja selle prognoosi raskust hinnatakse tavaliselt Child Pugh süsteemi punktide abil:

IndeksPunktid
123
AstsiitMitteVäikeMõõdukas / suur
EntsefalopaatiaMitteVäike / mõõdukasMõõdukas / raske
Bilirubiini tase, mg / dl3.0
Albumiini tase, g / l> 3.52,8-3,56,0

Punkte kokku:

  • 5–6 vastab maksatsirroosiklassile A;
  • 7–9 punkti - B;
  • 10-15 punkti - C.

Skooriga alla 5 on patsientide keskmine eeldatav eluiga 6,4 aastat ja kokku 12 või enama - 2 kuud.

Kui kiiresti areneb tsirroos?

Tsirroosi määra mõjutavad:

  1. Patsiendi vanus. Kui nakatumine toimus pärast neljakümne aasta vanust, siis haigus progresseerub kiiremini
  2. Meestel areneb tsirroos kiiremini kui naistel
  3. Alkoholi kuritarvitamine kiirendab tsirrootilist protsessi märkimisväärselt
  4. Liigne kaal viib maksa rasvumiseni, mis kiirendab elundite fibroosi ja tsirroosi
  5. Viiruse genotüüp mõjutab ka patoloogilist protsessi. Mõnede aruannete kohaselt on selles osas kõige ohtlikum kolmas genotüüp.

Allpool on toodud tsirroosi määra diagramm C-hepatiidiga patsientidel

Kas ma saan lapsi C-hepatiidiga??

Oluline on teada, et seksuaalse kontakti kaudu nakatumine on haruldane, seetõttu rasestub naine reeglina nakatunud partnerilt ja tema nakatumist ei esine. Kui lapseootel ema on haige, on sünnituse ajal lapsele nakkuse leviku oht 3–4%, kuid HIV-nakkushaiguse või mõne muu nakkushaiguse korral võib see olla suurem. Samuti mõjutab viiruse kontsentratsioon haige inimese veres nakatumisohtu. Enne rasedust ravi välistab lapse haiguse riski ja rasedus peaks toimuma alles pärast 6 kuud pärast ravi lõppu (eriti kui raviskeemis oli ribaviriini).

C-hepatiidiga saate sportida?

Hepatiidi korral ei tohiks te keha üle koormata, ehkki puuduvad otsesed tõendid spordi mõjust haiguse kulgemisele. Enamik arste soovitab mõõdukat treeningut - basseinis ujumist, sörkjooksu, joogat ja isegi piisava lähenemisega jõutreeninguid. Soovitav on välistada traumaatiline sport, mille puhul võib esineda haige inimese naha rikkumine.

Kui palju saate õppida C-hepatiidist

Kui kaua pärast nakatumist ilmnevad esimesed C-hepatiidi tunnused?

C-hepatiidi varjatud (inkubatsiooni) periood on umbes 50 päeva (20–140).
C-hepatiidi sümptomeid ei pruugi kunagi esineda. Infektsiooni mis tahes ilminguid saab üldse tuvastada ainult siis, kui hepatiit läheb maksatsirroosiks..

C-hepatiidi tavalised sümptomid

Üldiselt on C-hepatiit asümptomaatiline haigus, seda diagnoositakse sagedamini juhuslikult, kui inimesi uuritakse teiste haiguste suhtes. Seetõttu on õigeaegse diagnoosimise puhul olulised analüüsid.

Teistest sümptomitest sagedamini märgitakse asteenia, nõrkus, väsimus. Kuid need sümptomid on väga mittespetsiifilised (nende pelk olemasolu ei võimalda C-hepatiidist rääkida).
Maksatsirroosiga võib ilmneda kollatõbi, kõhu (astsiit) maht suureneb, ilmnevad ämblikveenid, nõrkus suureneb.

Millistel haigustel võivad olla samad sümptomid??

Mis tahes krooniliste infektsioonide ja mürgistustega võib kaasneda asteeniline sündroom, nõrkus, väsimus.

Millised on esimesed C-hepatiidi tunnused??

Äge C-hepatiit diagnoositakse harva ja sagedamini juhuslikult. Seda iseloomustab maksa transaminaaside üsna kõrge aktiivsus (sageli ALAT aktiivsuse suurenemine 10-kordselt või enam) kliiniliste ilmingute (patsiendi kaebused, haiguse välised nähud) puudumisel.

Ägeda C-hepatiidi sümptomiteks on joove, isupuudus, nõrkus, iiveldus ja mõnikord liigesevalu. Siis võib areneda kollatõbi, mille saabumisel transaminatsioonide aktiivsus väheneb. Maksa ja põrna võimalik laienemine (hepatosplenomegaalia).
Üldiselt on joobeseisund ja suurenenud transaminaaside tase vähem väljendunud kui A- ja B-hepatiidi korral.

Kui kaua pärast nakatumist muutuvad C-hepatiidi testid positiivseks?

Antikehi (anti-HCV) leidub 70% -l patsientidest, kellel on ilmnenud esimesed haiguse sümptomid, ja 90% -l patsientidest kolme kuu jooksul. Kuid fakt on see, et sümptomid ei pruugi sageli olla.

Viiruse RNA sisaldus veres (täpsem PCR-analüüs) tuvastatakse 1-2 nädala jooksul pärast nakatumist.

Millised on C-hepatiidi manifestatsioonide ja sümptomite võimalused ?

Väga harva täheldatakse hepatiit C täielikku arengut. See võib ilmneda B-hepatiidi viiruse samaaegsel nakatumisel või inimestel, kellel on juba maksahaigus (tsirroos), või pärast maksa siirdamist immunosupressantidega ravi ajal..
C-hepatiidi ekstrahepaatiliste ilmingute jaoks on mitmeid võimalusi (näiteks muutused nahas, liigestes, neerudes).

Kas maksafunktsiooni näitajad võivad jääda normaalseks??

Nad saavad. Kroonilise C-hepatiidi korral on iseloomulikud maksafunktsiooni näitajate perioodilised kõikumised. Transaminaaside aktiivsus võib suureneda ja väheneda, naastes normaalsetele väärtustele ja püsides neil pikka aega.
Haigus aga jätkub. Maksafunktsiooni seisundit on vaja regulaarselt hinnata (vähemalt 1 kord aastas koos transaminaaside aktiivsuse pikaajalise langusega).

Vale C-hepatiidi testi tulemuste vältimine?

HCV-vastase standardtesti (ELISA, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) kinnitatakse rekombinantse immunoblotanalüüsi (RIBA) või viiruse RNA tuvastamise lisatestiga (geenidiagnoosimine polümeraasi ahelreaktsiooni abil, PCR).
RNA analüüs võib anda ka valenegatiivseid tulemusi, nii et seda korratakse.

Millised testid kinnitavad selgelt C-hepatiidi diagnoosi?

C-hepatiidi viiruse (anti-HCV) ja HCV-RNA antikehade olemasolu. Mõlema testi positiivsed tulemused kinnitavad nakatumist.
IgM antikehade (anti-HCV IgM) olemasolu võimaldab meil eristada aktiivset hepatiiti veost (kui IgM antikehi pole ja ALAT on normaalne).

Miks C-hepatiidi PCR-diagnostika??
Mida ta näitab?

PCR-diagnoos võimaldab teil määrata C-hepatiidi viiruse RNA-d veres. Seega kinnitab see nii nakkuse olemasolu kui ka viiruste replikatsiooni (paljunemise) fakti kehas.

Kas on võimalik kindlaks teha viiruse hulk kehas?
Mis annab viirusekoormuse?

Saab. Läbi ühe PCR-meetodi (kvantitatiivne polümeraasi ahelreaktsioon). Viiruste arv veres (viirusekoormus) võimaldab teil otsustada viiruste aktiivsuse või paljunemise kiiruse üle.
Mida suurem on viirusekoormus, seda aktiivsem on viiruste replikatsioon. Suur viirusekoormus on tegur, mis halvendab viirusevastase ravi efektiivsust. Mida madalam on viirusekoormus, seda suuremad on võimalused edukaks raviks.
Lisaks, kui viiruse sisaldus on kõrge, nakatab patsient tõenäolisemalt teisi inimesi (seksuaalpartnerid, pereliikmed).

Kuidas arst diagnoosib C-hepatiiti?

C-hepatiidi täielikuks diagnoosimiseks on vaja läbi viia terve rida vereanalüüse, kõigepealt biokeemiline vereanalüüs, HCV-RNA PCR (kvalitatiivne, kvantitatiivne, genotüüpimine), üldine vereanalüüs ja koagulogramm (vere hüübimine)..

Samuti tuleks läbi viia kõhuorganite ultraheli, osutada maksa punktsioonibiopsiale. Kui kõik tulemused on olemas, saab arst teha täieliku diagnoosi, määrata kehas viirusprotsessi arengutaseme, hinnata maksa seisundit ja selle kahjustuse määra ning valida tõhusa ja ohutu ravi.

Miks ja millal määratakse C-hepatiidi viiruse genotüüp ?

Teatud HCV genotüüpidega nakatunud haigetel inimestel võib standardse raviskeemi efektiivsus olla väiksem. Sel juhul valivad nad pikema raviskeemi, mis võimaldab selle tulemust parandada. Genotüüp määratakse ainult 1 kord.

Kui kaua pärast hepatiittesti haigus näitab?

Hiljuti tulin haiglasse testidele, näitasin kõrget belerubiini taset, misjärel terapeut ütles, et annetage verd ja kontrollige verd B- ja C-hepatiidi esinemise osas, tulin 4 päeva hiljem haiglasse, et teada saada, millised on testid, ja nad ütlesid mulle, et testide tulemused teada alles 10 päeva pärast.

Kui mõelda, kui palju aega pärast väidetavat nakatumist viirus analüüsi näitab, siis peate ootama vähemalt 10–14 päeva ja seejärel annetama verd B- ja C-hepatiidi jaoks. Viiruse RNA ja DNA tuvastamiseks veres on vaja ainult PCR-analüüsi, see on maksimaalselt soovituslik, kuid ka kallim kui antikehade puhul.

Ja kui tulemust oodata, sõltub see teie linnast ja laborite kiirusest, on meie analüüsitulemid valmis umbes 7-10 päeva pärast. Jällegi sõltub sellest, kas laboratoorium asub vereloovutamise kohas või võetakse materjal kõigepealt testimiseks ära ja seejärel edastatakse tulemused, kuid see ei tohiks olla pikem kui 10 päeva.

  • Kui kaua pärast nakatumist hepatiit avaldub
  • Mis on kõige ohtlikum hepatiidi tüüp
  • Milliseid teste tuleks infektsiooni tuvastamiseks opisthorchiasis teha

Erinevat tüüpi hepatiidi inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperioodil, mis on möödunud nakatumise hetkest haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni, viirus ei avaldu. Sel perioodil toimub selle kohanemine kehas, pärast mida, olles ennast tutvustanud, alustab ta intensiivset paljunemist. Erinevat tüüpi hepatiidi inkubatsiooniperioodi kestus on erinev.

Pärast A-hepatiidi viirusega nakatumist peaks enne esimeste sümptomite ilmnemist kuluma 7–50 päeva, kuid B-hepatiidi sümptomid ilmnevad alles mõne kuu pärast ja isegi kuue kuu pärast. C-hepatiidi sümptomeid saate tunda 2 nädala pärast, kuid enne selle ilmnemist võib kuluda 4-5 kuud, samuti D-hepatiidi korral, mille peiteaeg on 1,5 kuni 6 kuud. E-hepatiit avaldub 14-50 päeva pärast nakatumist.

Kuidas avalduvad erinevad hepatiidi tüübid?

A-hepatiidi viirusega nakatumine avaldub esimeses staadiumis enamasti gripina, patsiendil tekivad külmavärinad, liigese- ja peavalud, nõrkustunne ja palavik. Sageli on seedetrakti funktsioonide rikkumine, oksendamine, kõhulahtisus. Mõne aja pärast omandab uriin tumeda õlle värvuse ja väljaheited, vastupidi, muutuvad värvimuutuseks. A-hepatiidiga võib kaasneda kollatõbi, mille järel reeglina seisund paraneb ja algab taastumine. Mida vanem inimene, seda raskem võib olla A- ja B-hepatiit. Täiskasvanud patsientidel põhjustab see sageli raskeid tüsistusi, lastel võib see olla asümptomaatiline ja paraneda spontaanselt..

B-hepatiidi sümptomid on sarnased A-hepatiidi korral ilmnevatega, kuid juhtub, et isegi selle haiguse ägeda vormi korral esialgsed sümptomid puuduvad. Haiguse kulgu prodromaalses faasis võib ilmneda paremal ülakõhus iiveldus, oksendamine ja äge valu. Kollatõbi on iseloomulik ka seda tüüpi viirusele, kuid sageli pärast seda tekivad maksas tüsistused kuni ägeda maksapuudulikkuse, tsirroosi ja vähini.

C-hepatiit on ohtlik, kuna see põhjustab passiivset viirusekandmist, kui nakatunud inimene ilma midagi kahtlustamata on selle haiguse levik, samas kui viirus hävitab tema maksa. Kollatõbi pole seda tüüpi viirusele iseloomulik, kuid kui haiguse kulg on äge, on sümptomid sarnased B-hepatiidiga.

Ka D-hepatiidi sümptomid on sarnased nendega, kellel on B-hepatiit, kuid see on ohtlik ainult seda tüüpi hepatiidiga segatult. Ainuüksi D-hepatiit ei saa inimkehas eksisteerida. E-hepatiidi nakkus võib rasedatele olla surmav, loode on sel juhul hukule määratud.

E-hepatiidi korral on kollatõbi ka iseloomulik märk, kuid erinevalt A-hepatiidist ei leevenda selle välimus patsiendi seisundit. Rasketel juhtudel hävitatakse mitte ainult maks, vaid ka patsiendi neerud.

Oluline on õigeaegselt märgata sellist ohtlikku ja tõsist maksahaigust nagu C-hepatiit, võetud meetmete tulemused ja nende vahetu tõhusus sõltuvad otseselt hepatiidi alustatud ravi õigeaegsusest..

Inkubatsiooniperiood: kui kaua saate rääkida esimestest sümptomitest?

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood võtab reeglina 20 kuni 140 päeva, keskmiselt hakkavad sümptomid häirima 50–60 päeva pärast. Samuti pole haruldane, et C-hepatiidi sümptomid ei avaldu täielikult, võimaldades haigusel tsirroosiks areneda.

C-hepatiidi sümptomid

Kõige tavalisemad C-hepatiidi sümptomid, mille üle patsiendid kurdavad, on väsimus, ebamugavustunne paremas hüpohondriumis ja pidev nõrkustunne. Kuid kuna sellised nähud ei räägi hepatiidist veel avalikult, ilmnevad spetsiifiliste sümptomite seas sagedamini kui teised:

  • kollatõbi,
  • ämblikveenide arvu suurenemine nahal.

Kuna hepatiiti on kahte tüüpi, on tavaks rõhutada ägeda ja kroonilise staadiumi sümptomeid.

Unehäired, unetus või püsiv unisus,

Raskustunne, täiskõhutunne ja talutav, kuid tüütu valu paremas hüpohondriumis ja alaseljas,

Nahalööve, mis võib esialgu tunduda allergiana,

Sage madala astme palavik,

Söögiisu halvenemine, perioodiline vastumeelsus toidu vastu,

Sage iiveldus, aeg-ajalt oksendamine,

· Äge hepatiit määratakse ka siis, kui patsiendi uriin tumeneb ja eritunud rooja helendab.

Uriini ja väljaheidete värvimuutused,

· Eristab hepatiidi kroonilist vormi ägedast püsivast löövest kehal,

· Kaalulangus toidust keeldumise tõttu,

· Pikaajaline valu paremas hüpohondriumis koos selle piirkonnas esineva lõhkemise ja raskustundega võib samuti näidata haiguse degenereerumist kroonilise hepatiidi staadiumisse..

Millist haigust saab segi ajada hepatiidiga?

Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka siis, kui kehasse satub mõni muu bakteriaalne või viirusnakkus. Selliste seisunditega kaasneb alati joove ja seetõttu sarnased sümptomid. Seetõttu on oluline abi saamiseks pöörduda õigeaegselt arsti poole ja teha kõik vajalikud testid häiriva seisundi tuvastamiseks, sest nohu sümptomeid võib põhjustada C-hepatiidi viirus.

Millised on esimesed märgid C-hepatiidi kahtlusest??

Kahjuks puutub inimesi harva kokku C-hepatiidi tunnuste kahtlusega, diagnoos tehakse sageli pärast ravi muudel põhjustel või töökoha füüsiliste läbivaatuste käigus. Ja alles siis avastatakse hepatiidi viirus või haiguse vaikimisega avastavad nad selle kroonilise vormi või juba välja töötatud maksatsirroosi. Esimene arsti kutse on ALAT sisalduse suurenemine veres, väärtus tõuseb normist peaaegu kümme korda, samal ajal kui haiguse väliseid ilminguid ei pruugi täheldada.

Niipea kui võimalik, peate pärast järgmiste haiguste ilmnemist ise arstiga nõu pidama:

  • meeleolumuutused, apaatia ja depressioon,
  • pidev nõrkus ja väsimus,
  • liigesevalu,
  • söömissoovi puudumine, kaalulangus söömisest keeldumise ajal,
  • naha kollatõbi, silmade sklera, limaskestad,
  • kehatemperatuuri tõus.

Miks haigus ilmneb? C-hepatiidi põhjused

Haigus ilmneb terve inimese kokkupuutel viirusekandja verega.

C-hepatiidi viirus kandub edasi:

  • kui ei täideta naha punktsioone tekitavate meditsiiniliste instrumentide steriilsust ja vereproovide võtmist (süstlad, koepallid);
  • maniküürivahendite, läbistamisinstrumentide, hambaprotseduuride mittesteriilsusega;
  • vereülekande, selle komponentide või hemodialüüsi normide rikkumise korral;
  • seksuaalselt kaitsmata kontakti kaudu viiruse kandjaga;
  • emaviiruse kandjast beebini, raseduse ajal ja kõige sagedamini sünnituse ajal väga harva.

Muide, tõenäosus, et C-hepatiidi viirus levib sugulisel teel, on väike - ainult 5%, B-viirushepatiidi levik on palju tõenäolisem, kuid antisotsiaalne eluviis kahekordistab seda väikest arvu. Samuti nakatub laps rinnaga toitmise ajal 5% juhtudest emaga, kuid naine ise saab sünnitusel 2-3 aastat C-hepatiidi viirust.

Viiendik haiguse diagnoosimise juhtudest jääb kindlaks nakkustee määramata, kuna täpset edasikandumise viisi on võimatu kindlaks teha.

Kellel on kõik võimalused nakatuda C-hepatiiti?

Kahjuks on kõigil võimalus nakatuda, kuid eriti tõenäoliselt nakatuvad antisotsiaalse eluviisiga inimesed, eriti narkomaanid, kes süstivad narkootikume, ja inimesed, kellel on juhuslik seks..

Ka verega kokkupuutuvatel tervishoiutöötajatel, ilusalongide, tätoveerimis- ja augustussalongi klientidel ning ilusalongidel pole vähem võimalusi. Endise Nõukogude Liidu territooriumil kontrollitakse regulaarselt inimesi, kellel oli vereülekanne enne 1987. aastat või operatsioone enne 1992. aastat, kui doonoreid ei uuritud C-hepatiidi suhtes.

Kuidas C-hepatiiti ei edastata

C-hepatiidi viirust ei levitata:

  • kätlemine,
  • omaks võtma,
  • pinnapealne suudlus,
  • õhus olev tilk,
  • ühe tassi kasutamine (kui patsiendi veri ei väljunud).

C-hepatiidi diagnoosimine

C-hepatiidi viiruse diagnoosimine toimub mitmel viisil. Usaldusväärsed tulemused saadakse patsiendi uuritud vere põhjal, mida uuritakse maksatestide ja C-hepatiidi spetsiifiliste testide meetodil.

Maksatestid võimaldavad teil kindlaks teha:

  • bilirubiini tase;
  • ALT ja AST tase, GTPP;
  • albumiini piirid;
  • leeliselise fosfataasi suurenemise aste;
  • protrombiini indeks.

Viirusliku hepatiidi ägedas staadiumis teevad need väärtused selgeks põletikulise protsessi alguse, kuid muutuste kroonilises staadiumis ei pruugi analüüs näidata.

Selge vastuse saab, kui läbite spetsiaalse analüüsi HCV kohta. See viiakse läbi ühel kolmest meetodist:

  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • seroloogiline uuring;
  • samuti koduse kiirtesti kasutamine.

PCR-diagnostika ja seroloogiline testimine

PCR-diagnostika on tulemustes väga täpne, see uurimismeetod võimaldab teil haiguse diagnoosida igal etapil enne nähtavate sümptomite ilmnemist.

Seroloogiline uuring põhineb antikehade loomulikul vastasmõjul antigeeniga. See meetod tagab C-hepatiidi antikehade olemasolu inimese veres..

Selliste testide läbiviimiseks peate laboris võtma venoosse vere. Vereproovide võtmiseks valib meditsiinitöötaja küünarliigese siseküljel olevad veenid, äärmisel juhul teevad seda patsiendi käe tagaosas asuvad veresooned. Valitud koht desinfitseeritakse, vere sissevoolu ja kogunemise jaoks kinnitatakse küünarvarre külge elastne side või klassikaline žgutt. Nõela ja süstlaga läbistatakse tekkiv veen, arst vabastab sideme või žguti ja tõmbab verd. Olles kogunud uuringu jaoks piisavalt materjali, võib laboritöötaja pidada vereproovide võtmist lõppenuks ja verevoolu peatamiseks kantakse punktsioonikohale puuvillane vill koos antiseptilise või alkoholiga immutatud salvrätikuga..

Analüüsi positiivne või negatiivne tulemus märgitakse vastavale sildile juhiste lehele koos uuringu kuupäevaga ja uuringu teinud laborandi nimega. Ühemõtteliselt näitavad C-hepatiidi viiruse esinemist veres positiivsed tulemused:

  • anti-HCV test;
  • HCV RNA analüüs;
  • ja positiivne IgM anti-HCV määrab ägeda C-hepatiidi, välja arvatud selle krooniline vorm.

Ekspresstest

Ekspresstesti saab teha nii kliinikus kui ka kodus. Hankige test ükskõik millises apteegis, kontrollides pakendit kahjustuste osas..

Karbis on:

  • antiseptiline salvrätik;
  • skarifikaator;
  • spetsiaalne reagent;
  • tahvelarvuti indikaatoriga;
  • pipett;
  • testi juhised.

Enne kasutamise alustamist soovitavad arstid, et testi komponendid kohanduvad toatemperatuuriga umbes 20 minutit.

Vereanalüüsi korrektseks läbiviimiseks ja usaldusväärse tulemuse saamiseks on lisaks vaja:

  1. Võtke pakendist lahti ühekordselt kasutatav salvrätik, hõõruge see vere kogumiseks valitud vasaku käe sõrme nahaga
  2. Töödeldud sõrme kasutamata avage kobesti pakk
  3. Terava liigutusega augustage sõrme nahk ja vajutage seda nii, et veri voolab
  4. Eraldatud vere kogumiseks pipetiga piisab analüüsiks ühest suurest tilgast
  5. Hõõruge sõrme verest
  6. Pigistage kogutud veri pipetiga ümarasse aknasse, lisage sellele 2 tilka kaasasolevat reagenti
  7. Testi tulemuse hindamiseks oodake 10 sekundit, maksimaalne hindamisaeg on 20 sekundit, hiljem võib tulemust pidada kehtetuks.
  8. Kaks riba tablettiekraanil on analüüsi positiivne tulemus, mis näitab C-hepatiidi viiruse esinemist veres
  9. Üks tulp indikaatori „C” vastas on negatiivne tulemus, mis tähendab, et inimene pole haige hepatiidiga
  10. Üks riba T-indikaatori kõrval näitab testi valesti salvestamist või kasutamist, mis tähendab, et tulemus on kehtetu.

Kas võib olla valepositiivne tulemus ja kuidas seda vältida?

Valepositiivse ja ka valenegatiivse tulemuse ilmnemine pole välistatud, seetõttu kinnitavad anti-HCV-testi esialgselt positiivsed või kahtlaselt negatiivsed vereanalüüsid ka muud vereanalüüsid.

Selleks, et tulemus oleks õige, on vaja 8 tundi enne vereanalüüsi mitte süüa toitu ja tugevaid ravimeid, seega tehakse vereanalüüs hommikul tühja kõhuga. Päev enne uuringut ei tohiks ka alkohoolseid jooke juua..

Mida teha positiivse analüüsi tulemusega?

Positiivne testi tulemus ja ülaltooduga sarnased sümptomid näitavad C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kõigi arsti soovituste täitmise korduv positiivne tulemus näitab kahtlustatud seisundi usaldusväärsust.

Esiteks on oluline läbida kõik täiendavalt ette nähtud eksamid ja konsultatsioonid. Samuti ei tohiks pöörduda alternatiivmeditsiini poole - see ei suuda hepatiiti ravida, välja arvatud juhul, kui leevendada mõnda kerget sümptomit. Hepatiidi täielikuks efektiivseks raviks on oluline järgida arsti soovitusi välja kirjutatud ravimite, nende annuste ja annuste vahelise intervalli kohta.

Kahjuks pole C-hepatiiti täielikult võimalik ravida, kuid viiruse mahasurumine on nii tugev, et seda ei leita isegi vereanalüüsides. See nõuab patsiendi maksimaalset vastutust ja raviarsti professionaalsust. Praegu toimub C-viirushepatiidi ravi järgmiste ravimitega:

  • sisaldab alfa -ferooni, näiteks Peginterferon Alfa;
  • koos proteaasi inhibiitoritega, eriti telapreviiriga;
  • Ribaviriin;
  • samuti maksa kaitsmiseks mõeldud hepatoprotektoreid.

Ainult arst määrab nende ravikuuri ja annuse, nende ravimitega on võimatu ise ravida, sest neid saab apteegist ainult retsepti alusel.

Lisaks meditsiinilistele konsultatsioonidele on oluline jälgida ka ohutusmeetmeid, mis hoiatavad teisi pereliikmeid viiruse edasisest levimisest.

Haiguse tagajärjed

C-viirushepatiidi ohtlike tagajärgede hulgas nimetavad arstid maksa tsirroosi ja selle vähkkasvajaid. Tsirroosi korral taandub haigus 20% -l juhtudest ilma piisavate ravimeetmeteta.

Tsirroos on maksahaigus, mille looduslikud kuded on stabiilsena degenereerunud kiulisteks, armide ilmnemisega ja elundi struktuuri ja funktsioonide tõsiste rikkumistega. Seda väljendavad viirusliku hepatiidi ilmingutele sarnased sümptomid: isu halvenemine, muljetavaldav kehakaalu langus, sügelev nahalööve, ikterilised nähtused ja astsiidi tekkimisest tingitud kõhuõõne suurenemine.

Samuti raskendavad patsiendi seisundit tursed ja maksa, söögitoru ja pärasoole veenilaiendid, millega kaasneb põletikuliste veresoonte rebenemise oht ja see võib lõppeda surmaga. Arenenud tsirroosi taustal ilmnevad maksapuudulikkus ja entsefalopaatia sümptomid ning maksapuudulikkus funktsioonide korral võib põhjustada toksiliste ainete kogunemist ja selle tagajärjel ajukahjustusi.

Selle haiguse statistika räägib sellistest arstide tähelepanekutest:

  • 55 või 85 juhul 100st on kõige tõenäolisem, et C-viirushepatiidi kandjad ootavad üleminekut kroonilise hepatiidi staadiumile. Kroonilise hepatiidi omandamine toimub erinevatel perioodidel; seni pole arstid suutnud kindlaks teha haiguse iseloomulikke väärtusi;
  • 70 patsienti sama arvu taotlejate hulgast õpib selle haiguse kohta juba kroonilises staadiumis;
  • 5-20 inimesel diagnoositakse maksa tsirroos, mis on välja töötatud C-viirushepatiidi taustal;
  • uuritud juhtude hulgast eeldab üks kuni viis patsienti surma viiruse tagajärgedest (tsirroos või maksavähk).

C-hepatiidi ennetamine

C-hepatiidi ennetamise eesmärk on vältida selle haiguse viiruse ülekandumist. See on reeglistik, mis hoiab ära kontakti patsiendi vere ja selle teiste sekretsioonidega, mis kannavad haiguse põhjustajat.

  1. Tähtis on loobuda süstivatest narkootikumidest ja läbida narkomaania ravi.
  2. Ärge kasutage teiste inimeste hügieeni- ja maniküüritarbeid, eriti hambaharju, pardleid, epileerijaid, käärid, näpitsaid ega muid esemeid, mis võivad teise inimese verd põhjustada.
  3. Kasutage ainult nende ilusalongide ja hambaravikabinettide teenuseid, kus on steriliseerijad, ja on võimalus veenduda, et seadmed on piisavalt steriliseeritud, ja võetakse tarvitusele abinõud ühekordsete esemete kasutamiseks.
  4. Tätoveerija peab kasutama ühekordselt kasutatavaid steriilseid kindaid, desinfitseerimislahuseid ja printima pakendilt uue nõelte komplekti..
  5. Kondoomide kasutamine seksuaalvahekorra ajal nii uues suhtes kui ka pidevas kontaktis partneriga, kellel on veres usaldusväärne C-hepatiidi viirus.

OTSITE, ET ELU PARANDAMINE ON RASKE?

Otsustades selle järgi, et loete neid ridu nüüd, pole võit maksahaiguste vastases võitluses veel teie poolel.

Ja kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on mõistetav, kuna maks on väga oluline organ ja selle õige toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, naha kollakas või hallikas toon, suus kibedus, uriini värvi tumenemine ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad..

Kuid kas on võimalik ravida pigem põhjust kui tagajärge? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu sellest, kuidas ta maksa ravis. Loe artiklit >>