C-hepatiidi inkubatsiooniperiood

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood on ajavahemik, mis algab hetkest, kui viirus tungib, kuni ilmnevad esimesed sellele viiruslikule maksakahjustusele iseloomulikud sümptomid..

Sellise haiguse oht seisneb selles, et isegi pärast nakatumist ja enne inkubatsiooniperioodi lõppu sümptomid ei avaldu. Selle põhjuseks on mitu tegurit:

  • tugev inimese immuunsussüsteem, mis tapab patogeeni iseseisvalt, ilma mingite ravimite kasutamiseta. Kuid see on üsna haruldane, umbes 10–20% juhtudest;
  • haigus võtab kohe kroonilise vormi. Selles olukorras saab haigust diagnoosida ainult laboratoorsete uuringutega. Kliiniliste tunnuste ilmnemine ei tähenda inkubatsiooniperioodi lõppu, vaid näitab C-hepatiidi komplikatsioonide arengut, mis võib olla patsiendile eluohtlik..

Seda tüüpi maksakahjustuste eripäraks on see, et nakatumine toimub enamikul juhtudel kokkupuutel nakatunud inimese verega. Selle taustal siseneb viirus vereringesse, millega ta jõuab maksa.

Pärast sihtorgani jõudmist hakkab patogeen aktiivselt paljunema, kuid vaatamata sellele on C-hepatiidil üks pikimaid inkubatsiooniperioode. Sellist protsessi peetakse juba vaevuse tekkimise alguseks ja see on tõukeks sümptomite ilmnemisele.

Tasub kaaluda, et sellisel perioodil sümptomeid ei avaldata. Just sel põhjusel möödub see täiesti märkamatult nii viirusekandjale endale kui ka tema sugulastele või võõrastele..

Inkubatsiooni kestus

Mees- ja naissoo esindajatel kestab inkubatsiooniperiood täpselt sama. See periood juhtub:

  • lühike - kestab umbes kaks nädalat;
  • pikk - jõuab 26 nädalani.

Mõnel juhul võib esimeste kliiniliste nähtude ilmnemiseni kuluda kuus kuud või isegi aasta. Sellegipoolest varieerub C-viirushepatiidi inkubatsiooniperioodi keskmine kestus 14-150 päeva. See erinevus võib olla tingitud mitmest tegurist:

  • viiruse kogus või viirusekoormus;
  • immuunsussüsteemi seisund;
  • nakatunud inimese vanus.

Mida rohkem viiruse eksemplare korraga kehasse jõudis, seda lühem on C-hepatiidi inkubatsiooniperiood. Tuleb märkida, et kõige tavalisemad viisid terve inimese nakatamiseks on:

  • otsene kontakt nakatunud verega;
  • kaitsmata seks nakatunud inimesega;
  • teatavate majapidamistarvete, eriti habemenuga, hambaharja või maniküürikääride kasutamine;
  • tätoveeringu või augustamise protsess;
  • sünnitus või imetamine.

Inkubatsiooniperioodi pikkust võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

  • unepuudus;
  • vastuvõtlikkus sagedasele emotsionaalsele või füüsilisele stressile;
  • halb toitumine;
  • pikaajaline kokkupuude madala või kõrge temperatuuriga.

Nakatunud inimese vanus on viimane tegur, mis mõjutab inkubatsiooniperioodi kestust. Laste puhul on see lühem nii mittetäielikult moodustunud immuunsussüsteemi kui ka eakate inimeste puhul - paljude krooniliste haiguste võimaliku esinemise ja organismi nakkustele vastupanuvõime vähenemise tõttu.

Selle aja jooksul ei ole HCV antikehi alati sugugi võimalik tuvastada. C-hepatiidi salakavalus seisneb selles, et laboratoorsed testid selle tuvastamiseks annavad sageli valepositiivseid tulemusi. Selle põhjal peavad patsiendid andmete usaldusväärsuse tagamiseks mitu korda verd annetama.

On väga oluline teada, kui kaua võtab sellise haiguse inkubatsiooniperiood aega, kuna nõrga immuunsussüsteemiga mittespetsiifiliste nähtude ilmnemine võib tõepoolest näidata haiguse arengut.

Inkubatsiooniperioodi etapid

Meditsiini valdkonnas on inkubatsiooniperiood järk-järgult eraldatud. Seega toimub inkubeerimine järgmiste sammude kaudu:

  • kohanemine - alustab selle loendamist hetkest, kui viirus siseneb inimkehasse. Seda faasi iseloomustab asjaolu, et mitte kõik laboratoorsed testid ei suuda antikehade esinemist inimestel tuvastada. Kõige tundlikum on PCR, mis võimaldab tuvastada viiruse RNA igal haiguse arenemisastmel;
  • paljunemine - selle taustal, et C-hepatiidi viirust HCV kannab vereringe, jõuab see maksa, kus patogeen suureneb. Selline protsess viib mõjutatud organi rakkude struktuurilise ümberkorraldamiseni;
  • levik - viimane etapp, mis lõpetab meestel ja naistel C-hepatiidi inkubatsiooniperioodi. Just selle etapi lõpus ilmnevad esimesed haiguse mittespetsiifilised sümptomid.

Sümptomatoloogia

Nagu eespool mainitud, ei täheldata haiguse inkubatsiooniperioodil inimestel kliinilisi ilminguid.

Esimesed sümptomid, mis avaldavad C-hepatiiti, võivad olla:

  • tugev peavalu ja pearinglus;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • valude ja liigeste valulikkuse tunne;
  • isu väike langus;
  • temperatuuri tõus, kuid mitte üle 37,5 kraadi;
  • parema hüpohondriumi ebamugavustunne.

Lisaks tasub hoolikalt jälgida uriini varju - kui see hakkab pimedaks minema, näitab see täpselt maksakahjustusi..

Selliste märkide ilmnemise korral peate võimalikult kiiresti pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole.

Diagnoosimine ja ennetamine

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudest on inkubatsiooniperiood asümptomaatiline, aitab viiruse RNA olemasolu tuvastada selliseid laborikatseid:

  • PCR või polümeraasi ahelreaktsioon - tuvastab viiruse RNA olemasolu inimestel mõne nädala jooksul pärast nakatumist;
  • TMA või transkriptsiooniline amplifikatsioonitehnika on C-hepatiidi diagnoosimiseks kõige tundlikum ja levinum viis, sõltumata sellest, kui palju aega on nakatumisest möödunud.

Erinevalt maksa A- või B-tüüpi viiruse kahjustustest ei ole tõhusat C-hepatiidi vaktsiini, mistõttu peate järgima üldisi ennetamise soovitusi - võimaluse korral vältige kontakti nakatunud verega, järgige nakatunud kehavedelikega töötades ja sarnase diagnoosiga patsiente ohutuseeskirju, on ainult kaitstud sugu, samuti keelduvad lendudest ja tätoveeringutest, mida teostavad kahtlased tööriistad.

C-viirushepatiidi inkubatsiooniperiood

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood on aeg nakatumise hetkest kuni viiruse ägeda faasi väljakujunemiseni, kui HCV RNA kontsentratsioon jõuab teatud tasemeni. Tingimused, mis määravad, kui kaua see kestab, on mittespetsiifilised..

See aeg varieerub 6–13 nädalat ja on tingitud mitmetest teguritest, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja genotüübist. Haigus ei põhjusta tavaliselt olulisi kliinilisi tunnuseid. C-hepatiiti tuvastatakse ainult pärast rangelt spetsiifilisi tekste.

Kliiniliste uuringute andmed on ebapiisavad, kuna inkubatsiooniperioodil diagnoositakse seda haigust äärmiselt harva. Eeldatavad kuupäevad saavad spetsialistid soovitada ainult maksa etapilise biopsia tulemuste ja teabe põhjal viiruse replikatsiooni määra kohta pärast nakatumist ägedal perioodil ja kroonilise patoloogia ajal.

Inkubatsiooniperiood

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood meestel ja naistel algab hetkest, kui patogeen siseneb vereringesse. Patoloogia põhjustaja sarnaneb kujuga kuuliga, mille välimine kest sisaldab mitmesuguseid valguühendeid ja sees on üks RNA ahel. Viiruse kapsiidi pinnal on valgud, mille afiinsus erineb hepatotsüütide membraanil olevate retseptorite suhtes.

HCV “kinnitub” maksarakkude membraanile ja tungib tsütoplasmasse, kus kapsiid hävib, vabastades patogeense RNA. Viiruse edasine replikatsioon toimub hepatotsüüdi tsütoplasmaatiliste elementide osalusel, mis ei saa mõjutada funktsioone, mida see täidab.

Pärast mitut replikatsioonitsüklit maksaraku membraan hävitatakse ja viirus vabaneb. Seega laieneb HCV läheduses asuvatele ehitistele.

Varjatud perioodi kestus sõltub paljudest põhjustest. Need sisaldavad:

  1. C-hepatiiti nakatunud inimese immuunsussüsteemi seisund Niisiis, HIV-nakkuse korral, kui antikehade tootmine on oluliselt vähenenud, on viiruse replikatsioon palju kiirem.
  2. Nakkuslik HCV annus. Nakatumisel vereülekandega (vereülekande teel) siseneb kehasse suur hulk HCV RNA-d, mis aitab kaasa hepatotsüütide massilisele kahjustumisele. Kui viirus siseneb väikese kriimustuse kaudu, siseneb vereringesse tühine kogus RNA-d.
  3. Samaaegsete haiguste esinemine. Inkubatsiooniperioodi saab lühendada erinevat päritolu autoimmuunhaiguste, vereloomesüsteemi onkoloogia, süsteemsete infektsioonide taustal, mis vähendavad keha vastupanuvõimet viirustele.
  4. Maksakahjustus alkoholitarbimise, halva toitumise, hepatotsüüte negatiivselt mõjutavate ravimite tarbimise tõttu.
  5. Patsiendi kaal. Rasvkoe kogunemine maksas loob soodsad tingimused nakkuse kiireks levimiseks.
  6. Pikk immuunkaitset vähendavate ravimite (nt tsütostaatikumid, immunosupressandid, steroidhormoonid) võtmine.
  7. Treening (nii füüsiline kui ka psühholoogiline), liigne stress, pidev väsimus nõrgestavad immuunsussüsteemi.
  8. Vanus: üle 45–50-aastased patsiendid ja väikesed lapsed (eriti imikud) on viiruse mõju suhtes vastuvõtlikumad..

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 1,5–2 kuud, mõnel juhul võib see kesta kuni 12–13 nädalat.

Millal teha vereanalüüs

Ekspertide sõnul on patsiendil pooltel juhtudel raske öelda täpset infektsiooni ajakava. Sellepärast avastatakse C-hepatiit sageli juhuslikult, kui arst suunab patsiendi pärast maksatestide, ultraheli ja muude testide tulemusi HCV-spetsiifilistele testidele. Diagnoosi saate teha vastavalt kahele uuringule - ELISA ja PCR.

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs on diagnostiline test, mille abil tuvastatakse antikehad, mis on sünteesitud kokkupuutel HCV antigeenidega. Immunoglobuliinide tootmine on immuunsussüsteemi "kontrolli all", seetõttu on C-hepatiidi testimisel seroloogiliste meetoditega tõenäoline, et võib saada ka valesid tulemusi (nii positiivseid kui ka negatiivseid).

Polümeraasi ahelreaktsioon - uuring viiruse RNA tuvastamiseks seerumis. Testi peetakse konkreetsemaks. Analüüsi tundlikkusest sõltub aga laboris määratud esimeste märkide ilmumise aeg. Kaasaegsed testimissüsteemid võimaldavad teil tuvastada viiruse 5–7 päeva jooksul pärast nakatumist, kuid kõrge hinna tõttu neid kliinilises praktikas praktiliselt ei kasutata.

Ligikaudsed kuupäevad, kui pikk inkubatsiooniperiood kestab, millal verd loovutada, on toodud tabelis.

Uurimistöö on suunatud RNA määramisele, seega ei sõltu tulemus immuunsussüsteemi omadustest ja muudest teguritest. Avastamise aeg sõltub katsesüsteemi analüüsiks kasutatavast tundlikkusest.

Kvalitatiivse PCR-i positiivse tulemuse saab keskmiselt 1,5–2 nädala pärast, kvantitatiivse (selle testi tundlikkus on pisut madalam) - 3,5–4 nädala pärast

Testi nimiAeg nakatumise hetkest, kui tulemused on soovituslikud
Lingitud immunosorbentanalüüsAsümptomaatilisel perioodil pole antikehade kogus laboratoorseks määramiseks piisav. Positiivse tulemuse saamine (nakatumise korral) on võimalik 1–1,5 kuud pärast nakatumist. Samal ajal hakkavad veres ringlema M-klassi immunoglobuliinid ja tuumaantigeeni (HCV tuumavalk) antikehad
Polümeraasi ahelreaktsioon
Instrumentaalsed eksamidMaksa struktuur ei muutu, varasemate maksahaiguste puudumisel algavad 8–11 aasta möödumisel nakatumise hetkest märgatavad muutused

Nakkuse kahtluse korral, kuid ELISA ja / või PCR-i tulemused on negatiivsed, soovitatakse 4–5 nädala pärast korrata testi..

Sümptomid inkubatsiooniperioodil

Isegi patoloogia ägeda faasi taustal on haiguse sümptomid äärmiselt haruldased. Inkubatsiooniperioodil esimesi haigusnähte praktiliselt ei esine ei meestel ega naistel. Mõnikord sarnaneb kliiniline pilt hingamisteede viirusinfektsiooni alguse või ületöötamisega.

Mõned patsiendid kirjeldavad haiguse esimesi sümptomeid järgmiselt:

  • pidev väsimus;
  • väsimus, mis on tekkinud varem kergesti talutava füüsilise koormuse taustal;
  • nõrkus;
  • unehäired, inimene magab öösel halvasti ja uimasus ületab teda päeva jooksul;
  • raskused millelegi keskenduda.

Järgnevate sümptomite ilmnemine sõltub ka konkreetse patsiendi C-hepatiidi inkubatsiooniperioodist. Viirusinfektsiooni tüüp mõjutab ka kliiniliste nähtude ilmnemise aega (mõne genotüübi korral tekivad maksakahjustused kiiremini).

Erinevalt enterokattest, tekitab HCV harva kollatõbe. Inkubatsiooniperioodi lõpus võivad ilmneda valu, nõrk ebamugavustunne maksas ja mitmesugused seedehäired. Ekstrahepaatilised sümptomid on märk pikaajalisest kroonilisest nakkuskäigust ja püsivast joobeseisundist maksafunktsiooni püsiva kahjustuse tagajärjel.

Kas patsient on inkubatsiooniperioodil nakkav??

Nakkusoht tervel inimesel sõltub otseselt HCV RNA tasemest (seda parameetrit nimetatakse viirusekoormuseks). Mida kõrgem on see näitaja, seda suurem on kokkupuutel nakatumise oht. Inkubatsiooniperioodil on vireemia madal, seega on nakatumata inimese C-hepatiidi "tabamise" tõenäosus väike.

Oht jääb siiski:

  • HIV nakatunud
  • keemiaravi läbimine;
  • tsütostaatikumide ja muude ravimite võtmine, mis vähendavad märkimisväärselt immuunsust;
  • luuüdi ja lümfisüsteemi pahaloomuliste kahjustustega patsiendid;
  • maksahaiguste all kannatavad inimesed, sõltumata nende etioloogiast;
  • juba põevad C-hepatiiti või põevad HBV-nakkust;
  • süsteemsete raskete infektsioonidega (nt tuberkuloosiga) patsiendid.

Kogu haiguse varjatud kulgemise ajal ei ole nakatunud inimene teadlik pereliikmetele ja sugulastele ohust, mis suurendab nakatumisohtu. Ebasoodne prognoos on iseloomulik ka HCV ülekandumisele kas emakas või sünnituse ajal.

Imiku keha ei suuda toime tulla viirusekoormusega, mis on tulvil eeskätt maksa ja üldiselt siseorganite pöördumatutest kahjustustest..

C-hepatiidi põhjused ja tagajärjed

Kas viirushepatiit C on nii hirmutav, kuidas pealkirjad selle peale karjuvad? Hepatiiti ravitakse tänapäeval edukamalt kui prostatiiti.!

Artikli sisu

Hepatiit - mis see on?

Täna proovime vastata lihtsal viisil küsimusele "hepatiit - mis see on?" Üldiselt on hepatiit maksahaiguse üsna tavaline nimetus. Hepatiit on pärit väga erineva päritoluga:

  • viiruslik
  • bakteriaalne
  • mürgine (narkootikum, alkohol, narkootiline, keemiline)
  • geneetiline
  • automainun

Selles artiklis räägime ainult viirushepatiidist, mis on kahjuks üsna levinud ja tunnustatud ühiskondlikult oluliste haigustena, mis põhjustavad suurenenud suremust ja puudeid. Viirusliku hepatiidi suurim oht ​​on tingitud asümptomaatilisest pikaajalisest kulgemisest kuni edasijõudnud staadiumiteni. Seetõttu on viirushepatiit hoolimata uue põlvkonna ravimite ilmumisest tõsine probleem, kuna juba tsirroosi staadiumis on tagajärjed sageli pöördumatud.

Kas hepatiidi viirus?

Nagu me eespool kirjutasime, võib hepatiiti põhjustada nii viirus kui ka mõni muu põhjus. Milline viirus võib põhjustada hepatiiti? Hepatiiti põhjustavaid viirusi on mitmeid, üks ohtlikumaid on hepatiit B viirus (HVB) ja C hepatiidi viirus (HCV). Selles artiklis keskendume HCV-nakkusele. Peamised teadmised:

  • C-hepatiidi viirus (HCV) võib tagada selle olemasolu ja paljunemise (paljunemise) ainult siis, kui see siseneb "viljakasse pinnasesse", mille jaoks see on maksarakud - hepatotsüüdid. Viirus võib mõjutada ka ülejäänud elundeid, kuid see protsess on passiivne ja võib põhjustada nende inimorganite patoloogiat ainult pika (kümneid aastaid) kestva haiguse kuluga.
  • Viirus koosneb kahest kestast, mis sisaldavad geneetilist koodi RNA kujul ja mitut tüüpi valkudest (valkudest), mis on vajalikud viiruse elutsükli jaoks: proteaas, replikaas ja polümeraas.
  • Diagnoosimisel selgub enam kui 6 viiruse genotüüpi ja mitmeid alatüüpe, mis viitavad HCV-nakkuse kindlale vanusele. Erinevad genotüübid on piirkonniti lokaliseeritud, SRÜ riikides ja Euroopas on levinud genotüübid 1, 3 ja genotüüp 2. Erinevatel genotüüpidel on erinev ravitaluvus. Genotüüpi 3 ravitakse halvemini. Ravi taktika jaoks on mõnikord olulised ka genotüüpide alatüübid (enamasti tähistatud tähtedega a, b)
  • HCV-le on iseloomulik mutatsioonide sagedus, mis põhjustab resistentsuse tekkimist ravile, kui ravi ajal ei olnud võimalik infektsiooni lõpuni alla suruda.

Maksa- ja hepatiidiviirused. Kuidas on maks?

Maks on suurim inimorgan, mis tagab kehas ainevahetuse. Hepatotsüüdid - maksa “tellised” moodustavad niinimetatud “talad”, mille üks külg läheb vereringesse ja teine ​​sapijuhadesse. Taladest koosnevad maksa lobudid sisaldavad vere- ja lümfisoonteid, samuti kanaleid sapi väljavooluks.

Inimese vereringesüsteemi sisenedes jõuab viirus maksa ja siseneb hepatotsüütidesse, millest omakorda saavad uued virionid, kes kasutavad oma elutsükli vältel rakuensüüme. Inimese immuunsüsteem tuvastab viiruse poolt mõjutatud maksarakud ja hävitab need. Seega hävitatakse maksarakud immuunsussüsteemi jõudude poolt. Hävitatud hepatotsüütide sisaldus siseneb vereplasmasse, mida väljendatakse ensüümide ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse suurenemises biokeemilistes testides.

Maks ja selle funktsioonid kehas

Maks toodab inimkehas vajalikke aineid:

  • sapp, mis on vajalik rasvade lagundamiseks seedimise ajal
  • albumiin, mis täidab transpordifunktsiooni
  • fibrinogeen ja muud ained, mis vastutavad vere hüübimise eest.

Lisaks akumuleerib maks vitamiine, rauda ja muid kehale kasulikke aineid, neutraliseerib toksiine ja töötleb kõike, mis meile toidu, õhu ja veega jõuab, akumuleerib glükogeeni - omamoodi keha energiaressurssi.

Kuidas C-hepatiidi viirus maksa hävitab? Ja kuidas võib maksa hepatiit lõppeda?

Maks on isepuhastuv organ ja asendab kahjustatud rakud uutega, kuid maksahepatiidiga, millega kaasneb tugev põletik, mida täheldatakse toksiliste mõjude lisamisel, maksarakkudel pole aega taastuda ja selle asemel moodustavad nad sidekoe kujul arme, mis põhjustavad elundi fibroosi. Fibroosile on iseloomulik minimaalne (F1) kuni tsirroos (F4), kus maksa sisemine struktuur on häiritud, sidekude takistab maksa verevoolu, mis viib portaali hüperteesi (vereringesüsteemi suurenenud rõhk) - selle tagajärjel on oht mao veritsuseks ja patsiendi surmaks..

Kuidas saate oma kodus C-hepatiiti??

C-hepatiit levib vere kaudu:

  • kokkupuude nakatunud inimese verega (haiglates, hambaravis, tätoveerimise salongides, ilusalongides)
  • igapäevaelus levib C-hepatiit ka ainult verega kokkupuutel (kasutades teiste inimeste lõiketerasid, maniküürivahendeid, hambaharju)
  • verejooksu vigastuste korral
  • seksuaalvahekorra ajal juhtudel, mis on seotud partnerite limaskestade rikkumisega
  • emalt sünnituse ajal, kui lapse nahk oli kokkupuutes ema verega.

C-hepatiiti ei edastata

  • õhus olevad tilgad (avalikes kohtades köhimise, aevastamise, suplemise jms korral)
  • kallistades, kätt surudes, tavaliste riistade, toidu või jookide kasutamisel.

Hepatiidi ennetamine

Täna ei olnud teadlastel võimalik luua C-hepatiidi vaktsiini, erinevalt A- ja B-hepatiidi vaktsiinidest, kuid selles valdkonnas on mitmeid paljutõotavaid uuringuid. Seetõttu peate haigestumise vältimiseks tegema mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • vältige naha kokkupuudet võõra verega, isegi kuivanud verega, mis võib jääda meditsiinilistele ja kosmeetikavahenditele
  • kasutage seksuaalvahekorras kondoome
  • rasedust planeerivaid naisi tuleb enne sünnitust ravida
  • saada A- ja B-hepatiidi vaktsineerimine.

Kas on hepatiiti? Kui hepatiidi test on negatiivne

Kuuldes C-hepatiidi kohta, proovivad paljud leida selle sümptomeid iseenesest, kuid peate teadma, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Sümptomid kollatõbi, uriini tumenemine ja väljaheidete kergenemine võivad ilmneda ainult tsirroosi staadiumis ja seetõttu - mitte alati. Haiguse kahtluse korral peate kõigepealt tegema hepatiidi antikehade analüüsi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Kui see osutub positiivseks, on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavat uurimist..

Kui hepatiidi test on negatiivne, ei tähenda see, et saaksite maha rahuneda, sest "värske" nakkuse korral võib analüüs olla vale, kuna antikehi ei toodeta koheselt. Hepatiidi täielikuks kõrvaldamiseks peate testi korrama 3 kuu pärast.

Tuvastatud C-hepatiidi antikehad. Mis järgmiseks?

Kõigepealt peate kontrollima, kas on hepatiiti või mitte, kuna antikehad võivad pärast taastumist jääda. Selleks peate tegema viiruse enda analüüsi, mida nimetatakse "C-hepatiidi viiruse RNA kvalitatiivseks testiks PCR-iga". Kui see test on positiivne, siis on olemas C-hepatiit, kui see on negatiivne, peate nakkuse täielikuks kõrvaldamiseks seda korrata 3 ja 6 kuu pärast. Samuti on soovitatav biokeemiline vereanalüüs, mis võib viidata maksa põletikule..

C-hepatiiti tuleb ravida?

Esiteks, umbes 20% -l nakatunutest lõpeb C-hepatiit taastumisega, sellistel inimestel leitakse viiruse antikehi kogu elu, kuid viirust ennast ei leidu veres. Sellised inimesed ei vaja ravi. Kui viirus siiski kindlaks tehakse ja vere biokeemilistes parameetrites on kõrvalekaldeid, ei näidata kõigile viivitamatut ravi. Paljude jaoks ei põhjusta mitu aastat kestnud HCV-nakkus tõsiseid maksaprobleeme. Kõik patsiendid peaksid siiski läbima viirusevastase ravi, eeskätt neile, kellel on maksa fibroos või C-hepatiidi ekstrahepaatilised ilmingud.

Kui hepatiiti ei ravita, siis ma suren?

C-hepatiidi pika käiguga (tavaliselt 10-20 aastat, kuid probleemid on võimalikud 5 aasta pärast) areneb välja maksa fibroos, mis võib põhjustada maksa tsirroosi ja seejärel maksavähki (HCC). Alkoholi ja narkootikumide kasutamisel võib maksatsirroosi esinemissagedus suureneda. Lisaks võib pikaajaline haiguse kulg põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis pole seotud maksaga. Meilt küsitakse sageli küsimust - "Kas ma suren, kui mind ei ravita?". Nakatumise hetkest kuni tsirroosi või maksavähini nakatumise hetkest möödub keskmiselt 20–50 aastat. Selle aja jooksul võite surra muudest põhjustest..

Maksatsirroosi staadiumid

Maksatsirroosi (CP) diagnoos ei ole iseenesest lause. Protsessoril on oma etapid ja vastavalt sellele ka prognoosid. Kompenseeritud tsirroosiga sümptomeid praktiliselt pole, maks täidab oma funktsioone vaatamata struktuurimuutustele ja patsiendil kaebusi pole. Vereanalüüsis võib täheldada trombotsüütide arvu vähenemist ning ultraheli abil määratakse maksa ja põrna suurenemine.

Dekompenseeritud tsirroos avaldub maksa sünteetilise funktsiooni langusena, mida väljendab trombotsütopeenia, ja albumiini taseme langus. Patsient võib koguneda vedelikku kõhuõõnde (astsiit), ilmneb kollatõbi, jalad paisuvad, ilmnevad entsefalopaatia tunnused, mao sisemine verejooks on võimalik.

Tsirroosi ja selle prognoosi raskust hinnatakse tavaliselt Child Pugh süsteemi punktide abil:

IndeksPunktid
123
AstsiitMitteVäikeMõõdukas / suur
EntsefalopaatiaMitteVäike / mõõdukasMõõdukas / raske
Bilirubiini tase, mg / dl3.0
Albumiini tase, g / l> 3.52,8-3,56,0

Punkte kokku:

  • 5–6 vastab maksatsirroosiklassile A;
  • 7–9 punkti - B;
  • 10-15 punkti - C.

Skooriga alla 5 on patsientide keskmine eeldatav eluiga 6,4 aastat ja kokku 12 või enama - 2 kuud.

Kui kiiresti areneb tsirroos?

Tsirroosi määra mõjutavad:

  1. Patsiendi vanus. Kui nakatumine toimus pärast neljakümne aasta vanust, siis haigus progresseerub kiiremini
  2. Meestel areneb tsirroos kiiremini kui naistel
  3. Alkoholi kuritarvitamine kiirendab tsirrootilist protsessi märkimisväärselt
  4. Liigne kaal viib maksa rasvumiseni, mis kiirendab elundite fibroosi ja tsirroosi
  5. Viiruse genotüüp mõjutab ka patoloogilist protsessi. Mõnede aruannete kohaselt on selles osas kõige ohtlikum kolmas genotüüp.

Allpool on toodud tsirroosi määra diagramm C-hepatiidiga patsientidel

Kas ma saan lapsi C-hepatiidiga??

Oluline on teada, et seksuaalse kontakti kaudu nakatumine on haruldane, seetõttu rasestub naine reeglina nakatunud partnerilt ja tema nakatumist ei esine. Kui lapseootel ema on haige, on sünnituse ajal lapsele nakkuse leviku oht 3–4%, kuid HIV-nakkushaiguse või mõne muu nakkushaiguse korral võib see olla suurem. Samuti mõjutab viiruse kontsentratsioon haige inimese veres nakatumisohtu. Enne rasedust ravi välistab lapse haiguse riski ja rasedus peaks toimuma alles pärast 6 kuud pärast ravi lõppu (eriti kui raviskeemis oli ribaviriini).

C-hepatiidiga saate sportida?

Hepatiidi korral ei tohiks te keha üle koormata, ehkki puuduvad otsesed tõendid spordi mõjust haiguse kulgemisele. Enamik arste soovitab mõõdukat treeningut - basseinis ujumist, sörkjooksu, joogat ja isegi piisava lähenemisega jõutreeninguid. Soovitav on välistada traumaatiline sport, mille puhul võib esineda haige inimese naha rikkumine.

Kui kaua pärast nakatumist hepatiit avaldub

Erinevat tüüpi hepatiidi inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperioodil, mis on möödunud nakatumise hetkest haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni, viirus ei avaldu. Sel perioodil toimub selle kohanemine kehas, pärast mida, olles ennast tutvustanud, alustab ta intensiivset paljunemist. Erinevat tüüpi hepatiidi inkubatsiooniperioodi kestus on erinev.

Pärast A-hepatiidi viirusega nakatumist peaks enne esimeste sümptomite ilmnemist kuluma 7–50 päeva, kuid B-hepatiidi sümptomid ilmnevad alles mõne kuu pärast ja isegi kuue kuu pärast. C-hepatiidi sümptomeid saate tunda 2 nädala pärast, kuid enne selle ilmnemist võib kuluda 4-5 kuud, samuti D-hepatiidi korral, mille peiteaeg on 1,5 kuni 6 kuud. E-hepatiit avaldub 14-50 päeva pärast nakatumist.

Kuidas avalduvad erinevad hepatiidi tüübid?

Mida vanem inimene, seda raskem võib olla A- ja B-hepatiit. Täiskasvanud patsientidel põhjustab see sageli raskeid tüsistusi, lastel võib see olla asümptomaatiline ja paraneda spontaanselt..

B-hepatiidi sümptomid on sarnased A-hepatiidi korral ilmnevatega, kuid juhtub, et isegi selle haiguse ägeda vormi korral esialgsed sümptomid puuduvad. Haiguse kulgu prodromaalses faasis võib ilmneda paremal ülakõhus iiveldus, oksendamine ja äge valu. Kollatõbi on iseloomulik ka seda tüüpi viirusele, kuid sageli pärast seda tekivad maksas tüsistused kuni ägeda maksapuudulikkuse, tsirroosi ja vähini.

C-hepatiit on ohtlik, kuna see põhjustab passiivset viirusekandmist, kui nakatunud inimene ilma midagi kahtlustamata on selle haiguse levik, samas kui viirus hävitab tema maksa. Kollatõbi pole seda tüüpi viirusele iseloomulik, kuid kui haiguse kulg on äge, on sümptomid sarnased B-hepatiidiga.

Ka D-hepatiidi sümptomid on sarnased nendega, kellel on B-hepatiit, kuid see on ohtlik ainult seda tüüpi hepatiidiga segatult. Ainuüksi D-hepatiit ei saa inimkehas eksisteerida.

E-hepatiidi nakkus võib rasedatele olla surmav, loode on sel juhul hukule määratud.

E-hepatiidi korral on kollatõbi ka iseloomulik märk, kuid erinevalt A-hepatiidist ei leevenda selle välimus patsiendi seisundit. Rasketel juhtudel hävitatakse mitte ainult maks, vaid ka patsiendi neerud.

A-, B- ja C-hepatiidi inkubatsiooniperiood

Hepatiit on põletikuline maksahaigus, mida põhjustavad viirused või toksiinid. Vaevuse põhjuste erinevus põhjustab mitmete hepatiidi vormide olemasolu. Kõige tavalisemad ja põhjalikumalt uuritud tüübid on A, B ja C.

Pärast seda, kui viirus mõnda aega inimkehasse siseneb, ei ole nakatunud seisundis mingeid muutusi. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks ja see kestab kuni haiguse tunnuste ilmnemiseni. Sellel etapil harjub viirus uue keskkonnaga, tungib sügavale kudedesse ja paljuneb dünaamiliselt, mille järel see siirdub aktiivsesse faasi, hävitades terved maksarakud - siis ilmnevad esimesed sümptomid.

A-, B- ja C-hepatiidi inkubatsiooniperiood on kõige ohtlikum aeg, kuna viirust kandv inimene ei ole teadlik haiguse arengust tema kehas, kuna sümptomid ei ilmne.

See periood koosneb kolmest etapist:

  • Kohanemine. See algab kohe pärast viiruse sisenemist kehasse. Samal ajal sureb märkimisväärne osa haiguse põhjustajatest, ilmnedes uues, ebatavalises keskkonnas. Haiguse diagnoosimine selles etapis on võimatu, patoloogia ilminguid ei täheldata.
  • Paljundamine. Selles etapis jõuavad patogeenid maksa ja hakkavad aktiivselt jagunema. Sel juhul muutub elundi kudede struktuur. Keha lakkab rakke omadest tunnustama, immuunsüsteem ründab neid, pidades neid võõrasteks. See viib hepatotsüütide hävitamiseni..
  • Inkubatsiooni viimane etapp on levitamine või levitamine. Viirus levib naaberorganitesse, häirides ainevahetust ja paljastades esimesed haigusnähud.

Inkubatsiooniperiood

B- ja C-hepatiiti võib edastada verekontaktiga, A-hepatiiti - suukaudse fekaaliga. Varjatud perioodi kestus varieerub sõltuvalt haiguse tüübist ja muudest teguritest:

Vereülekanne

  • Infektsioonitingimused. Kui kehasse siseneb korraga suur arv nakatunud rakke, siis suureneb viiruse koormus - näiteks vereülekande ajal ülekande ajal.
  • Immuunsüsteemi seisund, selle võime viirusele vastu seista.
  • Keha üldine seisund. Stressifaktorite (nt ületöötamine, unepuudus, nälgimine, hüpotermia) mõjul lüheneb inkubatsiooniperiood.
  • Inimese vanus. Lapsepõlves ei ole immuunsussüsteem veel täielikult moodustunud, eakatel on see vähenenud elundite ja süsteemide talitluse halvenemise ja kaasuvate haiguste esinemise tõttu. Inkubatsiooniperiood on neil juhtudel tavalisest lühem..

Igat tüüpi hepatiit A on kõige vähem ohtlik, kuna see on täielikult ravitud. Kuid see on väga nakkav ja hõlpsalt levinud. Inkubatsioon võib kesta 7–50 päeva (keskmiselt 14–28). Sel ajal ei ole A-hepatiidi viirus selle kandjale kahjulik. See ei mõjuta keha funktsioneerimist, vaid võimaldab vere kaudu annetamise kaudu nakatuda. Vereanalüüs on ainus viis haiguse tuvastamiseks varjatud perioodil..

B-hepatiit on eluohtlik nakkushaigus. Sellisel kujul esineval maksavaevusel on võime minna kroonilisse staadiumisse. Seda tüüpi hepatiidiviirus võib keskkonnas püsida nädala või kauem. Allaneelamisel, vaktsineerimata jätmisel suudab see alustada nakkusprotsessi.

B-hepatiidil on teiste hepatiititüüpide hulgas kõige pikem inkubatsiooniperiood, see ulatub 30-180 päeva. Keskmine väärtus on 75 päeva. Veres leiduvat viirust saab tuvastada kuu või kahe pärast nakatumise hetkest. Mõnel juhul hakkab viirus avalduma 6 nädala pärast ja mõnikord tuvastatakse see alles kuue kuu pärast. Kuni 4-kuulistel imikutel kestab inkubatsioonifaas ainult umbes kolm päeva.

C-hepatiit on kõige salakavalam haigus. Haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda isegi pärast latentse perioodi lõppu. 4 juhul 5-st ei tunne inimene oma seisundis muutusi ega tea, et ta on haige. See C-hepatiidi tunnus raskendab märkimisväärselt diagnoosimist ja ravi. Inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 20–140 päeva (WHO andmetel võib intervall olla 14–180 päeva). Keskmine on 50–60 päeva..

Esimesed märgid

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu hakkab hepatiit avalduma, ilmnedes selle üksikutele tüüpidele iseloomulikke sümptomeid..

A-hepatiit

A-hepatiidi esimene märk on hepatotsellulaarsete ensüümide sisalduse suurenemine veres (ALAT, ACT, F-1-FA), siis on näidustatud järgmised sümptomid:

Söögiisu kaotus

  • kehatemperatuuri järsk tõus 38–39 kraadini;
  • kõhukinnisus, suurenenud gaasi moodustumine;
  • nõrkus, isutus;
  • halb hingeõhk, iiveldus, oksendamine;
  • raskus, kõhuvalu;
  • suurenenud ärrituvus, unetus, närvilisus;
  • ninakinnisus, kerge köha.

Esimese 48 tunni jooksul on A-hepatiidi ilmingud kergesti segamini ägeda mürgituse, pimesoolepõletiku ja parasiitide haiguste sümptomitega. Tulevikus on valu lokaliseeritud paremas hüpohondriumis, samas kui sooleinfektsiooni sümptomitega sarnaseid märke pole (kõhulahtisus, käperdamine, roojadele iseloomulikud lisandid).

B-hepatiit

Vastupidiselt A-hepatiidile areneb B-hepatiit järk-järgult. Sellel on pikim inkubatsiooniperiood, alles lõpus hakkavad ilmnema haiguse algstaadiumile iseloomulikud sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni;
  • letargia, liigne väsimus, nõrkus, apaatia;
  • kibe maitse suus, röhitsemine;
  • söögiisu vähenemine;
  • ülemiste hingamisteede limaskestade põletik;
  • liigeste ja lihaste valu, keha valud;
  • unetus;
  • seedehäired - kõrvetised, puhitus, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Mõnel juhul avaldub haigus kohe teisest etapist - icteric.

C-hepatiit

C-hepatiit on valdavalt asümptomaatiline vaev. Varase diagnoosimise keerukuse tõttu läheb haigus sageli kroonilisse staadiumisse. Haiguse võimalike esimeste ilmingute hulgas on töövõime langus, suurenenud väsimus, letargia ja apaatia. Samuti iseloomustab C-hepatiidi algust selliste nähtude ilmnemine nagu iiveldus, söögiisu vähenemine, liigese- või lihasvalu (harva), nõrkus, suurenenud maks ja põrn, uriin.

Diagnostilised protseduurid

Esimeste hepatiidi sümptomite ilmnemisel ilmnevad veres olulised muutused. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia haiguse terviklik diagnoos - see meede võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada ja takistada tüsistuste arengut.

A-hepatiidi kahtluse korral on ette nähtud järgmised testid:

  • koagulogramm (näitab vere hüübimist);
  • PCR-meetod (molekulaargeneetiline ülitäpne meetod, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid haigusi);
  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi ELISA (patogeensete ainete antikehade esinemise kohta);
  • vereanalüüs üldine, biokeemiline.

B- ja C-hepatiidi diagnoosimiseks peate kõigepealt võtma biokeemilise vereanalüüsi. Maksaensüümide ASAT ja ALAT tasemed on põletikuaktiivsuse ja viiruse arengu näitajad. Bilirubiini kontsentratsioon veres (sapi pigment, sapi põhikomponent) võimaldab hinnata maksa toimimist - elundi kudede patoloogiatega siseneb osa toodetud sapi verre, põhjustades bilirubiini normi ületamise.

Nende haiguste kindlaksmääramiseks on olemas kiirtestid, need tehakse mõne minuti jooksul, kuid need ei erine suure täpsusega, seetõttu sobivad need ainult esialgseks diagnoosimiseks. Selle testi positiivse tulemuse korral on ette nähtud üksikasjalikumad uuringud - ELISA, PCR. Hepatiidiga vere hüübivust hindav koagulogramm halveneb protrombiini taseme languse tõttu. Mõnikord võetakse elundikahjustuse määramiseks kude uurimiseks (tehakse maksa biopsia).

Instrumentaalsed meetodid hepatiidi diagnoosimiseks hõlmavad järgmist:

  • Kõhuorganite ultraheliuuring. Võimaldab teil määrata maksa suuruse, kuju, määrata pinna muutused, haiguse arengujärk ja raskusaste.
  • Fibroelastograafia on kaasaegne mittekirurgiline meetod maksahaiguste diagnoosimiseks. Aitab tuvastada elundikoe struktuurseid tunnuseid, näha patoloogiat, hinnata kahjustuse taset. Selle täpsuses läheneb meetod biopsiale, kuid on mõnikord vähem traumeeriv.

Sellised uurimismeetodid ei ole invasiivsed ja seetõttu saab neid kasutada vaevuste äratundmisel nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Milline on C-hepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood?

C-hepatiit on HCV põhjustatud haigus, mis mõjutab inimese maksa. Praegu ei ole selle inimese vastu vaktsineerimist, mis kaitseks inimest.

Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis. C-hepatiidi nakatumisel paraneb statistika kohaselt ainult 1/5 nakatunutest, ülejäänud patsientidel läheb see kroonilises staadiumis.

Nakatumise viisid - vere kaudu, seksuaalvahekorras, vertikaalsel viisil, see tähendab emalt lootele. C-hepatiidi inkubatsiooniperiood varieerub ja on keskmiselt 1–3 kuud. Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Niisiis, haiguse ägeda käigu korral ilmnevad:

  • Iiveldustunne ja oksendamine.
  • Parema hüpohondriumi valu.
  • Uriin muutub tumedaks.
  • Valu, mis perioodiliselt ilmneb liigestes ja alaseljas.
  • Silmade skleera võtab naha nagu kollakat tooni.

Haiguse krooniline staadium toimub siis, kui:

  • Pikk inkubatsiooniperiood.
  • Halb kohtlemine.
  • Raviarsti soovituste mittejärgimine.

Kroonilise C-hepatiidi sümptomid:

  • Halb enesetunne, mis võib väljenduda kehatemperatuuri tõusus, nõrkuses, huvi kaotuses.
  • Sellel taustal on söömist hoidumine ja isu kadu.
  • Allergiline lööve.
  • Parema hüpohondriumi valu.
  • Väljaheited heledad.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Milline on inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood on aeg, mis kulub hetkest, kui viirus või muu mikroobne aine satub inimkehasse, kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni.

C-hepatiidi korral võib inkubatsiooniperiood olla väga erinev. Inkubatsiooni aega mõjutab nakkusetekitaja kogus, virulentsus, inimese immuunsuse seisund.

Inkubatsiooni arenemise käigus aine paljuneb ja harjub inimese sisemiste tingimustega. C-hepatiidi varjatud ajavahemik (nn inkubatsiooniperiood) kuni esimeste nähtude ilmnemiseni võib kesta 2 aastat. Ja nakatunud inimene ei kahtlusta, et ta kannab nii raske haiguse viirust.

Lisaks on oluline mõista, et varjatud (inkubatsiooni) ajal on inimene teistele nakkav..

Kui kaua kestab C-hepatiidi inkubatsiooniperiood?

Tasub kaaluda, et sümptomite täielik valik ei ilmne kohe. Esimesed sümptomid võivad ilmneda 20 päeva pärast. Nad võivad isegi pärast 150. Mõnikord kestab inkubatsiooniperiood kuni mitu aastat. Keskmiselt on C-hepatiidi inkubatsiooniperiood 90 päeva..

Mida rohkem viirus inimkehas elab ja paljuneb, seda tõenäolisem on, et haigus võtab kroonilise vormi. Oht on see, et vedaja ei tea, et ta on tõsiselt haige. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimesel ei esine mingeid sümptomeid ega valu..

Kui inimese immuunsus on tugev, püsib viirus püsivas vormis pikka aega. See ei paljune, kuid hoolimata sellest mõjutab see aktiivselt maksa, hävitades selle struktuuri ja põhjustades korvamatut kahju.

Tuleb meeles pidada, et mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on eduka tulemuse võimalus.

Kas C-hepatiiti saab tuvastada inkubatsiooniperioodil??

Hoolimata asjaolust, et inkubatsiooniperioodil pole ilmseid sümptomeid, mis viitaksid sellele, et inimene on nakatunud C-hepatiidi viirusesse, saab selle perioodi jooksul siiski tuvastada. Seda tehakse laboratoorsel viisil..

Diagnoosimise kiirus mõjutab otseselt haiguse ravi edukust. Viiruse esinemise määramine inimkehas inkubatsiooni staadiumis suurendab võimalusi kehas viirusest vabaneda, ilma et see mõjutaks maksa ja takistaks viiruse krooniliseks muutumist.

Polümeraasi ahelreaktsioon

PCR-meetod on üks laboratoorsetest meetoditest C-hepatiidi viiruse tuvastamiseks haiguse varases staadiumis. See on kõige täpsem, usaldusväärsem ja lihtsam. Selle meetodi abil leiate viiruse nakatunud inimese veres selle genoomi järgi. Selle meetodiga suurendatakse väikestes DNA kontsentratsioonides proovis.

Kõige olulisem on kindlaks teha, kas inimene on nakatunud või mitte täiesti kindlalt pärast ühe nädala möödumist viiruse viibimisest inimkehas.

Enne hepatiidi esimeste sümptomite ilmnemist saab viiruse olemasolu kindlaks teha ka ELISA abil - ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi abil. See meetod põhineb asjaolul, et niipea, kui viirus siseneb inimesse, hakkab keha tootma antikehi, mis ringlevad veres. Kui need antikehad tuvastatakse analüüsi käigus, tähendab see, et on esinenud C-hepatiidi viirusinfektsiooni..

Inkubatsiooniperiood rasedatel

Rasedus - sel ajal on naise immuunsus allasurutud. Selle põhjuseks on vajadus loodet mitte tagasi lükata, kuna see on ema immuunsussüsteemile võõras. Sellega seoses on rasedatel aega lühenenud, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud.

Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 50 päeva. Enamikul juhtudel kestavad tähtajad 14–150 päeva.

C-hepatiidi viiruse esinemine ei ole raseduse katkestamise ega raseduse vastunäidustuste põhjus. Nakatumise vertikaalse režiimi, st viiruse emalt lapsele ülekandumise risk on tühine ja ulatub umbes 6% -ni. Enamasti juhtub see siis, kui:

  • Ema- ja lootevere segu.
  • C-hepatiidi viirusega nakatunud vere tungimine lapsele kahjustatud limaskestade kaudu.
  • Intranatally - sünnikanali läbimisel.
  • Imetamisega - haigest emast terve lapseni.

Kui rasedal leitakse C-hepatiit, toetavad tema seisundit ohutud hepatoprotektorid, näiteks Essential, Karsil. Kuid ravimeid määrab ainult arst.

Kui naine soovib rasestuda ja enne seda ravitakse teda C-hepatiidi vastu, on soovitatav seda teha mitte varem kui 6 kuud pärast ravikuuri.

Lapse nakatumise tõenäosus väheneb veelgi, kui viiakse läbi plaaniline keisrilõige..

Inkubatsiooniperiood lastel

Lapsel, nagu ka täiskasvanul, on kahte tüüpi C-viirushepatiiti:

Lastel esinev äge äge hepatiit muutub ebaõige ravi tõttu krooniliseks. Lastel juhtub see 2 kuuga.

C-hepatiidi peiteaeg on lastel keskmiselt 7–8 nädalat.

C-hepatiidi korral mõjutavad last peamiselt seedehäired kohe pärast viiruse inkubatsiooni lõppu. Siis ilmnevad üldise halb enesetunne, valutavad liigesed, tume uriin ja valkjad väljaheited.

Kuidas haigus edasi areneb??

Haigus hõlmab järgmisi etappe:

  1. Nakkus - vere kaudu, seksuaalselt, vertikaalselt.
  2. Inkubatsiooniperiood.
  3. Haiguse esialgne äge staadium.
  4. Krooniline - ilmneb ainult haiguse ravimata ägeda faasi tagajärjel.
  5. Maksatsirroos - patoloogia, mis on põhjustatud elundi vereringe rikkumisest.
  6. Maksavähk - hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse erinevatel etappidel esinevad oma sümptomid. Viiruse tekitaja olemasolu diagnoosimise kiirus, ravi efektiivsus annavad võimaluse vabaneda ohtlikust haigusest nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Milline on B-hepatiidi keskmine inkubatsiooniperiood?

Milline on keskmine hepatiidi inkubatsiooniperiood täiskasvanutel ja lastel??

B-hepatiit raseduse ajal: mõju lootele ja sünnituse tunnused

Mis on A-viirushepatiidi nakatumise peamine tee??

C-hepatiidi esimesed sümptomid: kui need ilmuvad, kui väljendunud ja mida teha?

C-hepatiit - vastused korduma kippuvatele küsimustele

C-hepatiit on üks levinumaid hepatiidi tüüpe. Kuna haiguse sümptomeid sageli ei ilmne ja haigus tuvastatakse teiste diagnostiliste uuringute käigus, on patsientide jaoks oluline teada, mis on C-hepatiit, kuidas see edasi kandub ja kuidas seda haigust ravida.

Sisu

Sellel teemal olevad küsimused ja vastused aitavad saada täielikku teavet C-hepatiidi kohta..

Mis on C-hepatiit

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi raske vorm, mille patogeen parasiteerib ainult inimkehas. Selle haigusega kaasnevad maksakahjustused, iseloomulikud on haiguse anicteric kulg ja kalduvus minna kroonilisse vormi.

C-hepatiiti tuvastatakse kõigis maailma riikides. Haigus tuvastatakse peamiselt noortel ja keskealistel inimestel..

Kas C-hepatiit on nakkav

Kuna paljud patsiendid pole oma haigusest teadlikud ja pealegi ei tea nad, kus nad nakatusid, on patsientide ja nende perede jaoks oluline teada, kas C-hepatiit kandub inimeselt inimesele..

C-hepatiit on nakkav, kuid kuna seda tüüpi hepatiidi viirus levib peamiselt vere kaudu, teades, kuidas C-hepatiiti kantakse, saate end kaitsta nakkuse eest.

Kuidas edastatakse C-hepatiiti?

C-hepatiidi viirus levib parenteraalselt (mööda seedetraktist, nakkus siseneb kohe vereringesse). 97% juhtudest levib viirus nakatunud inimeselt vere ja verekomponentidega tervislikule inimesele ning ainult 3% juhtudest toimub nakatumine tupest ja spermast.

Nakkuse allikaks on ägeda või kroonilise haigusega patsient ja viirusekandjad - iseenesest paranevad haiguse ägeda vormiga patsiendid või kroonilise remissiooniga patsiendid.

Kuidas teil C-hepatiiti saada?

Kuidas edastatakse vere hepatiit C inimeselt inimesele?

  • Vere ja selle komponentide (erütrotsüütide mass, trombotsüütide mass, leukotsüütide mass, plasma) vereülekande protsessis. Varem oli see nakatumisviis peamine seda tüüpi hepatiidi korral, kuid jätkuv kohustuslik doonori sõeluuring on vähendanud märkimisväärselt vereülekandega nakatumise võimalust.
  • Tätoveeringute tegemisel ja augustamisprotseduuride ajal (viitab kõige tavalisematele nakkusviisidele), kuna nende protseduuride jaoks kasutatakse sageli halvasti steriliseeritud või steriliseerimata vahendeid.
  • Maniküüri või ilusalongi, juuksuri, hambaarsti kabinetti külastades nõelravi teostades halvasti steriliseeritud instrumendi verega kokkupuutumise tagajärjel.
  • Nakatunud inimesega kasutamisel on pardlid ja muud isikuhooldustooted, millel võivad olla vere mikroskoopilised osakesed.
  • Arstiabi osutamisel. Kuna see on praegu süstimiseks jne. arenenud riikides kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid vahendeid, nii et peamiselt meditsiinitöötajad nakatuvad haavade ravi ajal nahakahjustuste korral ja töötavad veretoodetega.
  • Hemodialüüsi ajal (neerupuudulikkuse ravi aparaadi "kunstneer" abil). Nakatumine on võimalik nahakahjustuste ja C-hepatiidiga patsiendi vere saamise korral arteriovenoosse fistuli punktsiooni ajal või kokkupuutel verega saastunud rõivaste ja tarvikutega.

Kõige tavalisem nakatumisviis on tavaliste süstalde kasutamine, mida täheldatakse sõltuvuse süstimisel. Statistika kohaselt levib nakkus sel viisil 40% juhtudest patsientide koguarvust.

Kuidas saab C-hepatiiti ilma patsiendi verega kokku puutumata

Harvadel juhtudel kandub C-hepatiit sünnituse ajal haigest emast lapsele (5% kõigist C-hepatiidi juhtudest rasedatel). Nakatumine on tõenäolisem, kui rasedal on raseduse viimastel kuudel haiguse äge vorm.

C-hepatiit levib sugulisel teel kaitsmata vahekorra kaudu. Viiruse leviku risk on keskmiselt 3–5%. Põhjapoolkera püsipaaride nakatumise tõenäosus on minimaalne (Euroopa - 0 - 0,5%, Ameerika - 2 - 4,8%). Lõunapoolkeral tõuseb nakkusoht Lõuna-Ameerikas 20,7% -ni ja Kagu-Aasias 27% -ni. Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on palju seksuaalpartnereid. Oraalseksi ülekandmine pole teada.

Kuidas levib krooniline C-viirushepatiit?

C-hepatiit võib olla äge ja krooniline. Haigus algab alati ägeda vormiga, mis ilmneb pärast nakatumist ja inkubatsiooniperioodi, kuid enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. 15 - 45% juhtudest taastuvad patsiendid spontaanselt (vabanevad kehas C-hepatiidi viirusest). Kui taastumist ei toimu, muutub haigus krooniliseks.

Kas ma saan C-hepatiiti sülje kaudu?

Kuna inimesed ajavad segi eri tüüpi hepatiiti, arvatakse laialt, et C-hepatiit kandub sülje kaudu. See arvamus on aga vale - C-hepatiidi viirust koos süljega ei edastata, kuna see sisaldub veres ja satub harva süljesse äärmiselt ebaolulises koguses (teoreetiliselt võib selline olukord tekkida kõrge viiruse sisalduse korral veres ja suuõõnes mikrotrauma olemasolul)..

Kas suu kaudu saan C-hepatiiti?

C-hepatiiti ei edastata suudluse kaudu - statistika kohaselt on viiruse leviku oht nullilähedane (erand - mõlema partneri suuõõne trauma, kuid sel juhul on risk minimaalne).

Kas C-hepatiiti levitatakse koduses kasutuses?

C-hepatiiti ei ole võimalik saada toidu, otsese kontakti ega õhus olevate tilkade kaudu. Viirus ei levi rääkimisel, köhimisel ega aevastamisel, seda ei levita käte või kallistuste, putukahammustuste, veega ega toiduga (tavaliste hügieenieeskirjade kohaselt ei põhjusta see tavaliste roogade või rätikute kasutamise ohtu).

Kuidas levib C-hepatiit igapäevaelus? Pereliikmete nakatumise juhtumid on seotud sellega, et patsiendi veri siseneb terve pereliikme verdesse tavaliste maniküürivahendite, habemenugade, hambaharjade või lõikehaavade esmaabi abil.

Kas C-hepatiit kandub isalt lapsele

Meditsiiniliste uuringute kohaselt ei edastata C-hepatiidi viirust rasestumise ajal isalt lapsele.

Kas C-hepatiit kandub emalt lapsele

Kui emal on C-hepatiit, ei ületa viiruse edasikandumise tõenäosus lapsele 5% kõigist juhtudest. C-hepatiidi viirus ei suuda platsentaarbarjääri ületada, seetõttu toimub nakkuse ülekandmine sünnituse ajal sünnikanali läbimise ajal.

Enamikul juhtudel edastatakse C-hepatiit lapsele, kui emal on äge haigus..

Viirust ei levita rinnapiimaga, kuid pragude ja muude rinnakahjustuste korral soovitatakse rinnaga toitmine katkestada, et vältida lapse kokkupuudet haige ema verega.

Kas B-hepatiit võib minna C-hepatiiti

Ei, B-hepatiit ei lähe C-hepatiiti, kuna tegemist on erinevat tüüpi viirustega. Siiski on olemas võimalus nakatada ühte tüüpi hepatiiti põdev patsient teist tüüpi hepatiidi viirusega (areneb kombineeritud infektsioon, mida avastatakse 3% -l Euroopa elanikkonnast).

Kui palju verd on vaja C-hepatiidi saamiseks?

Infektsiooni jaoks piisab 1/100 - 1/10000 ml patsiendi verest (visuaalselt on see alla 1 tilga).

Kui kaua C-hepatiit avaldub pärast nakatumist?

C-hepatiidi korral on peiteaeg individuaalne ja varieerub 2 nädalast kuni 6 kuuni või enam (keskmiselt 49-50 päeva).

Vereringesse sisenev viirus kandub hepatotsüütidesse (maksarakkudesse), kus see hakkab paljunema. Igas kahjustatud rakus moodustub päevas umbes 50 viirust, mis vabastavad verre toksiine (antigeene). Selle tagajärjel hävitatakse maksarakkude seinad järk-järgult, kuid haiguse sümptomeid enamikul juhtudel ei ilmne. Immuunvastus viirusele avaldub kuu või enam pärast nakatumist - viiruse antikehad tuvastatakse 4–6 nädala pärast (klass M) ja 11–12 nädala pärast (klass G).

Antikehade üldtaseme (koguarvu) saab määrata 4 kuni 5 nädalat pärast nakatumist.

Haiguse sümptomid ei pruugi üldse ilmneda enne tsirroosi staadiumi, mis areneb patsientidel paljude aastate pärast.

Kes on C-hepatiidi kandja

Mõnel juhul märgib haiguse diagnoosimise arst: "C-hepatiidi vedu". Kes on C-hepatiidi kandja, mida see tähendab ja mis on selle seisundi eripära?

Arstid määravad selle diagnoosi, kui patsiendil on C-hepatiidi viirus, mis ei hävita maksarakke ega põhjusta haiguse kliinilisi sümptomeid. Sellist mustrit täheldatakse spontaanselt ravitud ägeda vormi või kroonilise remissiooniga patsientidel.

Kandja ise ei kannata C-hepatiidi viirust, kuid see võib muutuda nakkusallikaks teistele inimestele. Võib-olla varjatud haiguse progresseerumine.

Kui kaua C-hepatiidi viirus kandjas elab?

C-hepatiidi põhjustaja võib viirusekandja kehas esineda kogu elu.

Kas C-hepatiit saab ravita?

Jah, see võib, kuid ainult haiguse äge vorm, mis toimub esmase nakkusega. Spontaanset ravi (ilma ravita) täheldatakse umbes 15–45% juhtudest ja patsiendid tunnevad oma haigust sageli antikehade olemasolu tõttu veres.

Haiguse krooniline vorm ei kao iseseisvalt, seetõttu vajab selle vormiga patsient alati ravi.

Miks on C-hepatiit ohtlik?

Äge C-hepatiit on kõrge kroonilise haiguse risk.

Haiguse krooniline kulg on ohtlik tsirroosi ja maksavähi tekke tõenäosusega, mis võib põhjustada patsiendi surma. Hepatiidi aktiivse käiguga (transaminaaside aktiivsus suureneb pidevalt) 20 aasta jooksul areneb tsirroos 20% -l patsientidest. Tsirroos provotseerib 5% juhtudest primaarse maksavähi teket.

Maksavähk areneb sagedamini kaasinfektsiooni (B- ja C-hepatiidi samaaegne esinemine) ja pikaajalise alkoholitarbimise korral.

Lisaks võivad kroonilise vormiga kaasneda ekstrahepaatilised haigused, mis arenevad autoimmuunsete protsesside tagajärjel. Selliste C-hepatiidi ilmingute hulka kuulub glomerulonefriit, segatud krüoglobulineemia, hiline naha porfüüria jne..

Mis vahe on B- ja C-hepatiidil?

Seda tüüpi viirushepatiidi ühiseks tunnuseks on rada (mõlemad levivad parenteraalselt) ja kahjustuse organ (mõlemad viirused nakatavad maksa). Ühised jooned lõpevad siin - B-hepatiit viitab hepatadaviirustele, mis on struktuurilt keerukad ja vastupidavad füüsikalistele ja keemilistele mõjudele. Külmunud kujul püsib B-hepatiidi viirus umbes 20 aastat, kui keedetakse, sureb see 30 minuti pärast ja desinfitseerimisvahendid ei toimi sellele.

C-hepatiit, mis viitab flaviviirustele, on lihtsama struktuuriga ja väliskeskkonnas vähem püsiv.

B-hepatiit on tavalisem ja haiguse raskem kulg. Sel juhul muutub äge vorm krooniliseks ainult 10% -l patsientidest (tsirroosi ja primaarset maksavähki täheldatakse ainult 1% -l B-hepatiidi patsientidest).

C-hepatiidil on leebem kulg, kuid krooniline vorm areneb 30–70% -l patsientidest. Tsirroos areneb 10–30% -l C-hepatiidi patsientidest.

Kui palju elab keskkonnas C-hepatiidi viirus

Viirust hoitakse ainult vereosakestes. Kuivatatud vere tilkades temperatuuril 4–22 kraadi ja mõõduka valgustusega püsib viirus 96 tundi. Nakatunud vere külmutamine ei tapa viirust.

Millisel temperatuuril sureb C-hepatiidi viirus

C-hepatiidi viirus on suhteliselt stabiilne - see pole ultraviolettkiirguse suhtes tundlik, aluselised ained ja etanool vähendavad viiruse aktiivsust ainult kontsentreeritud olekus. See sureb 5 minuti jooksul 100 kraadini kuumutamisel ja 60 kraadini kuumutamisel sureb 30 minuti pärast.

C-hepatiidi desinfitseerimiseks koos keetmisega kasutatakse klooril põhinevaid desinfektsioonivahendeid, 70% alkoholi ja mõnda muud antiseptikat.

Milline arst ravib C-hepatiiti?

C-hepatiidi ravi on hepatoloogi tegevusvaldkond. Kuna hepatoloogia on gastroenteroloogia haru, on hepatoloog kitsa spetsialiseerumisega gastroenteroloog.

Kas C-hepatiidi taasinfektsioon on võimalik

Jah, kuna C-hepatiidi viiruse suhtes immuunsust ei toodeta, on taasinfektsioon võimalik. Viiruse tüvi võib olla sama või erinev.

Kui kaua haigus kestab

Ägeda C-hepatiidi korral taastumine (viiruse puudumine veres) toimub aasta jooksul ja haiguse krooniline vorm võib kesta aastakümneid.

Kas maks valutab C-hepatiidi korral?

Haiguse ägedas vormis ja kroonilise vormi algfaasis patsientide maksavalu peaaegu kunagi ei häiri. Kroonilise C-hepatiidi korral põhjustab maksavalu dieedi rikkumine (rasvase, vürtsika ja soolase toidu söömine).

Miks nimetatakse C-hepatiiti “südamlikuks tapjaks”

C-hepatiit sai oma nime haiguse asümptomaatilise käigu tagajärjel avastamise keerukuse tõttu. Isegi ägeda C-hepatiidi sümptomitega on kliiniline pilt sedavõrd mittespetsiifiline, et seda haigust peetakse sageli teisteks haigusteks..

Kas C-hepatiiti saab ravida?

Jah, C-hepatiiti saab ravida. Õige raviplaani ja kaasaegsete ravimite kasutamisega ravitakse C-hepatiiti täielikult 50–80% juhtudest.

Kas C-hepatiiti saab konkreetsel juhul igaveseks ravida, sõltub viiruse genotüübist, patsiendi keha omadustest, valmisolekust järgida arsti juhiseid ja arsti oskustest.

Kas C 1 hepatiidi genotüüpi saab ravida?

Jah, kuigi see genotüüp on kõigist olemasolevatest genotüüpidest kõige püsivam, on õige kolmekomponendilise ravi korral võimalik ravida isegi genotüübiga 1b C-hepatiiti..

Millised on C-hepatiidi sümptomid

C-hepatiidi esimesed sümptomid naistel ja meestel meenutavad ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone - patsiendid kurdavad nõrkust, pidevat väsimust, liigesevalu, söögiisu puudumist ja joobeseisundist tingitud iiveldust. Mõnel juhul on võimalik kollatõbi (millega kaasneb väljaheidete kergendamine ja uriini tumenemine), maksa ja põrna suurenemine, naha sügelus ja palavik. 85% -l patsientidest on ainult nõrkus.

Haiguse kroonilises kulgemises on võimalik puhitus ja valu paremal ribide all. Pooltel patsientidest on rasvane maksahaigus ja 27% -l tekib tsirroos.

Kui palju C-hepatiidiga inimesi elab

Mitu aastat võite elada C-hepatiidi korral tervislike eluviisidega? Ainuüksi C-hepatiidi viirus ei põhjusta surma, see provotseerib patoloogia arengut, mille käigus patsiendi elu lüheneb. Enne surma pole patoloogiliste protsesside arenguks konkreetset perioodi, kuna C-hepatiidiga patsientide eeldatavat eluiga mõjutavad paljud tegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • patsiendi vanus ja immuunsuse seisund;
  • kaasuvate haiguste õigeaegne ravi;
  • tervislik eluviis;
  • sugu (fibroos, mille korral normaalsed maksarakud asendatakse jämeda armkoega, areneb meestel kiiremini kui naistel).

30% -l patsientidest võtab haiguse progresseerumine umbes 50 aastat. Isegi tsirroosi arenguga vähem kui 20 aasta jooksul (täheldatud ka 30% -l patsientidest) võib tervislik eluviis, toitumine ja toetav ravi haiguse progresseerumist aeglustada.

Vastavalt arstide soovitustele elavad C-hepatiidiga patsiendid tõenäoliselt kaua..

Kui paljud elavad HIV ja C-hepatiidi all

Kui keskmiselt on võimalik kindlaks teha, kui kaua nad elavad C-hepatiidiga, siis kaasinfektsiooni korral (kaks nakkust korraga) on prognoos üsna keeruline. Kuid C-hepatiidi kombinatsioon HIV-nakkusega on suhteliselt tavaline, nii et mõnel inimesel on idee, et C-hepatiit on AIDS.

Paljudel HIV-nakkusega patsientidel jääb C-hepatiidi viirus pikka aega avastamata..
Selliste patsientide kehv nakkusravi, HIV-ravimite nõrk toime maksale ja muud tegurid põhjustavad tõsisemat ja kiiremat maksakahjustust kui tavaline C-hepatiit, mis lühendab eluiga..

Kui paljud elavad C-hepatiidiga ilma ravita

Kuna paljud patsiendid saavad selle haiguse kohta teada juba kroonilise vormi olemasolul ja ravi võib olla ebapiisav, on paljud patsiendid mures, kui palju suudavad nad C-hepatiidi korral ilma ravita elada.

Ametliku statistika kohaselt areneb tsirroos hepatiit C juuresolekul ja ravi puudumisel 25-30 aasta pärast. Tsirroosi pikaealisust mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas arsti juurde mineku aeg.

Mis on kõige ohtlikum C-hepatiidi genotüüp

C-hepatiidi viiruse genotüüpe on 11, mis on levinud planeedi erinevates piirkondades erineva sagedusega. Kliinilises praktikas on genotüübid 1a, 1b, 2a, 2b, 3a olulised.

Viiruse genotüüp mõjutab haiguse tõsidust, raviskeemi ja ravi tulemust. Kõige ohtlikum on 1. genotüüp. Kui patsiendil on C-hepatiidi genotüüp 1, tähendab see, et ravikuur on pikk (48 nädalat) ja ainult pooltel juhtudest täiesti edukas.

Kui patsiendil on C-hepatiidi genotüüp 3a, tähendab see, et ravikuur kestab 24 nädalat ja 80% juhtudest on see täielik taastumine.

Kuidas elada C-hepatiidi korral

Haigus seab patsientidele teatavaid piiranguid, mida tuleb järgida, et mitte nakatada teisi, kaitsta oma tervist ega keelduda täielikult suhtlemisest ja igasugusest tegevusest..

Kas nad viivad armeesse C-hepatiiti?

Üheski arenenud riigis pole C-hepatiidiga patsiente rahuajal. Ärge asuge armeesse C-hepatiidiga Ukrainas. Erandiks C-hepatiidi patsientide kutsumisest sõjaväeteenistusse on sõjaseadus..

Kas ma saan sportida C-hepatiidi vastu?

Füüsiline aktiivsus C-hepatiidi korral määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Piirangud on vajalikud ainult aktiivse ravi perioodil või haiguse ägenemise korral. Raske treening on vastunäidustatud.

Kas ma saan oma maksa C-hepatiidi eest puhastada?

Jah, kuid maksa puhastavad ravimid ei suuda C-hepatiiti ravida. Need aitavad ainult keha toetada..

Kas C-hepatiidi puue annab

Jah, C-hepatiidi korral saab puude registreerida.

Kas kõigil patsientidel on C-hepatiidi puue?

Ei, puude saab registreerida ainult kroonilise C-hepatiidiga patsientide jaoks, kes lähevad maksatsirroosi ja millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine. Puude registreerimiseks peab patsient võtma kõik olemasolevad uuringutulemid..

Kas ma saan töötada C-hepatiidiga?

Jah, see on võimalik, kui haigusega ei kaasne elu selget piiramist.

Kus ei saa C-hepatiidiga töötada

C-hepatiidiga inimene ei saa enamikul juhtudel töötada seal, kus on vaja koostada terviseraamat (kokk, õde jne). Kuigi nakkus ei levi kodumaiste vahenditega, soovivad tööandjad enamikul juhtudel seda ohutult mängida.

C-hepatiidi pakkuja ei saa töötada vereülekandejaamas ega puutuda kokku bioloogilise materjaliga. Sõjaväestruktuurides C-hepatiidiga patsiente samuti praktiliselt ei võeta..

Patsiendid peaksid vältima tööd, millega kaasneb kokkupuude kahjulike ainetega, ebakorrapärase töögraafiku ja suurte raskustega..

Kus saan töötada C-hepatiidiga?

Kuna C-hepatiidi viirus ei ole leibkontaktide ajal ohtlik, saab patsient töötada mis tahes tööl, mis pole seotud suurte koormuste ja kokkupuutega bioloogilise materjaliga. Võite töötada C-hepatiidiga koolis, müügiassistendina jne. Sellistele patsientidele pole seaduslikke ja meditsiinilisi piiranguid..

Kui silma satub C-hepatiidiga patsiendi veri (selline võimalus on meditsiiniliste protseduuride ajal olemas), on nakatumisoht minimaalne, kuna see viirus ei pääse tervetele limaskestadele.

Kas C-hepatiidi korral on võimalik nasolabel geeliga läbi torgata?

Mesoteraapia, biorevitaliseerimine ja huulte suurendamine C-hepatiidi korral on vastunäidustatud.

Kuidas ravida C-hepatiiti

Ravi aluseks on kombineeritud viirusevastane ravi. Kuni 2011. aastani raviti C-hepatiiti interferoonide ja ribaviriiniga, viiruse genotüüpi arvestav kursus määrati 12–72 nädalaks.

Hiljuti on ilmunud ravimeid, mis võimaldavad tõhusamalt võidelda C-hepatiidiga. Esiteks on see sofosbuviir, millel on kõrge resistentsuse lävi ja mida seetõttu kasutatakse kõigis raviskeemides. Täiendavad ravimid ja C-hepatiidi ravikuuri valib arst sõltuvalt viiruse genotüübist, haiguse staadiumist ja individuaalsetest vastunäidustustest. Nii et 1., 2., 4., 5., 6. genotüübiga hepatiidi komplitseerimata tsirroosiga näidatakse sofosbuviiri ja velpatasviiri kasutamist 12 nädala jooksul ning genotüüpide 3 ja 12 korral sofosbuviiri ja gryzopreviiri või elbasviiri kasutamist..

C-hepatiiti on võimalik ravida muude ravirežiimide abil..

Milliseid teste tuleks testida C-hepatiidi suhtes?

C-hepatiidi diagnoosimiseks on ette nähtud antikehade test - HCV-vastased või C-hepatiidi viiruse vastased antikehad (analüüsi maksumus, mis viiakse läbi enamikus meditsiiniasutustes, on umbes 450 rubla). Kui analüüsi tulemusel leitakse C-hepatiidi antikehi, tähendab see, et minevikus või praegu oli nakatumine C-hepatiiti.

Kas C-hepatiidi test võib olla ekslik

Jah, antikehade test võib anda nii valenegatiivseid kui ka valepositiivseid tulemusi..

Kuna tulemus võib olla valepositiivne (C-hepatiidi antikehad on olemas, kuid viirust pole), samuti patsiendi enesetervendamine (antikehad veres püsivad pikka aega), viiakse läbi PCR - analüüs, mille abil viirus ise (selle RNA) tuvastatakse ja määratakse selle kogus.

Kui C-hepatiidi test on positiivne ja PCR on negatiivne, tähendab see, et C-hepatiiti pole.

Kvalitatiivne PCR-analüüs võimaldab teil kindlaks teha, kas on viirust või mitte, ja kvantitatiivne - viirusekoormuse määramisel.

C-hepatiidi viiruse RNA, kvantitatiivne uuring, norm

Tavaliselt ei leita materjalis viiruse RNA-d.

Madala viiruskoormuse korral tuvastatakse 600 RÜ / ml - 3x104 RÜ / ml, keskmise - 3x104 RÜ / ml - 8x105 RÜ / ml, kõrge - üle 8x105 RÜ / ml..

Millised on ALAT ja ASAT näitajad C-hepatiidi korral?

Maksa nekroosi astme määramiseks uuritakse ALAT ja ASAT aktiivsust seerumis. ALAT aktiivsus tõuseb kõigil patsientidel ägedas vormis, jõuab maksimumini 2.-3. Nädalal ja soodsa haiguse kuluga normaliseerub 30–40 päeva pärast. Tavaliselt on ALAT aktiivsuse tase vahemikus 500 kuni 3000 RÜ / L. ALAT aktiivsuse suurenemise pikem periood näitab ägeda hepatiidi üleminekut krooniliseks.

Tsirroosiga on ASAT aktiivsus kõrgem kui ALAT.

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi?

C-hepatiidi ravikulud Venemaal ja teistes riikides sõltuvad raviskeemist ja selle raviks kasutatavatest ravimitest. C-hepatiidi ravikulud imporditud ravimite abil kuus on umbes 45-50 tuhat rubla ja kodumaiste ravimitega ravimisel umbes 20 tuhat rubla (odavaim võimalus on kasutada lihtsat interferooni ja ribaviriini).

C-hepatiidi tasuta ravi on võimalik seoses reaalse eluohtlikkusega (tsirroos, kõrge fibroositase), mis on tingitud patsiendi osalemisest tasuta programmides.

Ukrainas on C-hepatiidi ravikulud üle 15 tuhande UAH, kuid sofosbuviir on kantud ravimite loetellu, mille rahastamist rahastatakse täielikult või osaliselt eelarvest.

C-hepatiidi ravikulud Iisraelis on umbes 1 070–2 400 dollarit (igakuine ravimiannus maksab 1200 dollarit)..