C-hepatiidi viirus leiti: mida kõigepealt teha?

Leitud antikehad (markerid). Algselt tehakse C-hepatiidi viiruse diagnoosimisel viiruse antikehade analüüs. See analüüs on vajalik:

  • operatsiooniks valmistumisel;
  • raseduse ajal;
  • annetusega;
  • maksahaigusega inimestele;
  • tahan lihtsalt hepatiiti kontrollida.

Protsess on kiire, ei vaja eelnevat ettevalmistamist. Täielikult juurdepääsetav, seda saab tasuta hoida.

Mida teha, kui hepatiit on positiivne?

Lõpetage paanitsemine

Positiivse tulemuse korral ja isegi teise analüüsi korral ei saa te olla kindel hepatiidi esinemises. Analüüs ei taga, et olete tõeliselt nakatunud. Antikehade all mõeldakse immuunsussüsteemi elementi, mitte hepatiiti ennast. See on keha reaktsioon viirusele. On olemas enesetervendamise juhtumeid, kus antikehad elavad kehas kogu elu. Tuleb mõista, et analüüs ei anna 100% tulemusi ja võib olla vale.

C-hepatiidi viiruse PCR

Kui antikehade olemasolu annab positiivseid tulemusi, tuleb teha PCR, mis on tõesem. Kui sel juhul on tulemus positiivne, siis on inimene kindlasti nakatunud. Analüüs on vere annetamine veenist. Teil pole vaja ette valmistada, saate seda igal ajal teha. Tavaliselt ootab patsient tulemusi töönädala jooksul. Kui läbite analüüsi eralaborites, saate tulemuse saada varem, kuid see on tasuline teenus, mille hind varieerub.

Kui PCR andis negatiivse tulemuse, siis on see tõendiks haiguse varjatud käigu või iseparanemise kohta. Sel juhul pole mingit teraapiat vaja..

Praeguseks pole välja töötatud analüüsi, mis viitaks 100% -lisele taastumisele, seetõttu on antikehade olemasolul vaja läbi viia iga-aastane uuring, et viirus õigel ajal leida ja ravida. Võib-olla ei näita ta end kunagi, kuid igal juhul ei saa te haigust kontrolli all hoida ja naiivselt loodate, et see on liiga riskantne.

Kui kahes testis oli hepatiit positiivne, näitab see C-hepatiidi esinemist. Kõige olulisem on sel juhul paanika kõrvaldamine. Haigust saab ravida. Kui teil on küsimus: kuidas elada C-hepatiidiga? See vastus on lihtne, võite elada tervislikku, õnnelikku ja tuttavat elu. Järgmised sammud räägivad teile üksikasjalikumalt, kuidas elada C-hepatiidi korral..

Usaldusväärsetest allikatest peate välja selgitama, mis on C-hepatiit

Kahjuks võite selle haiguse kohta kuulda palju jutte. Sageli levitavad neid arstid ise, eriti kui nad on ebakompetentsed. Enamik müüte on seotud 20. sajandi juhenditega, mis vaatlevad A-, B- ja C-hepatiiti. Paljud arstid ühendavad neid ekslikult üheks haiguseks, soovitades samu levimisviise..

Kui leitakse viirus, peate pöörduma otse nakkushaiguste arsti poole ja samal ajal ise viiruse kohta teavet otsima. Internetis on palju andmeid C-hepatiidi kohta. Tasub pöörata tähelepanu spetsialiseerunud saitidele, näiteks Proekt Generic Nimed, kus teid ei vaevata valeandmetega. Internetis leiate professorite töid, arstide arvamusi ja palju muud. Tuleb jääda rahulikuks ja eristada tegelikkust müütidest.

Miks pole Internetis kirjutatud kirjandus täiesti usaldusväärne? Esiteks on paljudel nõrgad suhted otse teie kehaga. Ainult pädev arst saab teie praegust seisundit hinnata. Teiseks leiate Internetist palju teavet, mis on juba ammu vananenud ja kaotanud asjakohasuse. Näiteks on paljud allikad küsimusele "Kuidas elada C-hepatiidiga?" nad vastavad - mitte mingil juhul ei mõista patsienti surma, mis on põhimõtteliselt vale. Täna pole see kõige hullem haigus. Võite temaga koos õnnelikult elada. Pidage meeles, et C-hepatiiti saab ravida. Kolmas põhjus, miks te ei peaks uskuma kõike, mis ilmub Interneti-ressursse käsitlevates artiklites, on inimeste soov teenida raha kellegi teise leinast. Näiteks "tavatu" ravi, näivravimite reklaamimine ja palju muud. Internetis on palju šarlatane ja pettureid. Siin saate mitte ainult raha äravoolu visata, vaid ka kahjustada oma tervist.

Minge nakkushaiguste arsti juurde

Positiivse testi tulemuse korral sunnitakse teid parima ravi saamiseks maksa uurima. Nakkushaiguste spetsialist suunab teid sinna, kuhu ta peaks, ja osutab kogu võimalikku abi. Reeglina, kui kliinik kuulub riigile, on kõik testid tasuta. Selleks, et teid suunataks nakkushaiguste spetsialisti juurde, peate selles suunas minema perearstilt. Erakliinikutes saate külastada ka selle valdkonna spetsialiseerunud arsti, kuid tasub täpsustada tema teenuste maksumus. Arst peab teid registreerima ja täiendavate testide jaoks juhised välja kirjutama. Kui teil pole kannatust tulemuste saamiseks mõni päev oodata, siis võite läbida tasulise uuringu ja minna juba valmistulemustega arsti juurde, mis kiirendab teie ravi.

Oluline on kindlaks teha genotüüp

Vaatlusalusel viirusel on genotüübid 1, 2, 3 ja 4. Selle tüüp mõjutab ravi kestust ja sellest tulenevalt ka kulusid. Kõiki esitatud genotüüpe saab ravida, kuid ravi hind ja kestus on erinevad. C- ja C-hepatiidi genotüüpide ravimiseks on vaja nii peg-IFN-ravi kui ka ribaviriinravi. Ravi kestus on umbes aasta. Kui viirusel on 2 või 3 genotüüpi, peaksite õnnitlema. Sel juhul jätkub ravi kiiremini ja võimalused 100% -liseks taastumiseks on suuremad. Kahjuks on statistika kohaselt sagedamini esimene genotüüp, mida on raskem ravida kui teisi.

Kui teist on saanud üks hepatiit C 1 põdevatest inimestest, soovitatakse teil läbida IL-28 analüüs, mis võimaldab teil ennustada kahe teraapia ravis saavutatava edu taset. Reeglina on analüüs tasuline. 3. genotüübi korral pole seda analüüsi vaja.

Kontrollige maksa seisundit

Fibroscan - efektiivne maksa diagnoos.

C-hepatiidil on maksale negatiivne mõju. See võib provotseerida maksatsirroosi või isegi vähki. Kahjuks ei saa maks haige olla, mistõttu on selle seisundit valuretseptorite abil võimatu jälgida. Sellepärast on vajalik ultraheli ja muud täiendavad testid ja uuringud..

Maksafibroosi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid - invasiivne, teisisõnu biopsia, ja mitteinvasiivne, sealhulgas elastograafia ja elastomeetria. Mitteinvasiivsed meetodid aitavad kindlaks teha maksafibroosi tegeliku astme ilma operatsioonita. Protseduur sarnaneb mõnevõrra ultraheliga, kestab umbes 10 minutit.

Elastograafiat saab teha vastavalt arsti juhistele. See nõuab haiglaravi. Selle protseduuri saate läbida tasulises kliinikus..

Maksafibroskaani maksumus varieerub. Keskmine hind on 100–120 cu.

Maksafibroosi astet määravate tulemuste saamiseks on vaja mõista, kuidas neid dešifreeritakse. Järgmised fibroosi mõisted aitavad teid selles:

  • F0 - puudub;
  • F1 - portaaltraktide fibroos, septa puudumine;
  • F2 - portaaltraktide fibroos, millel on väike arv septeid;
  • F3 - seal on palju septe, kuid selles etapis ilma tsirroosita;
  • F4 - maksa tsirroos.

Vaadake üle C-hepatiidi ravi

Hankige üksikasjalikku teavet diagnoosimise, ennetamise ja ravimeetodite kohta VENEMAA JA IISRAELI PARIMADES ĀSTIDES.

Esmane konsultatsioon tasuta.

C-hepatiidi kahtlus: mida teha?

Hepatiit on maksa põletik, mis on põhjustatud nakkusest, haigustest, mürgistusest või ravimite ja alkoholi liigtarbimisest..

HCV-ga ei esine kõigil inimestel sümptomeid. Mõnel HCV-ga patsiendil on ainult äge haigus, mis areneb 6 kuu jooksul pärast nakatumist. Kuid 75–85 protsendil inimestest areneb haigus krooniliseks faasiks ja võib olla eluaegne.

C-hepatiit mõjutab inimese maksa. See täidab olulisi funktsioone, sealhulgas keha jaoks elutähtsate ainete tootmist. Maksa üheks ülesandeks on sapi tootmine, suhkru säilitamine ja vabastamine veres, samuti mürgiste ainete ja ravimite filtreerimine kehast.

Eeldatav eluiga HCV-ga ilma ravita ja ravimiteta

Kroonilise C-hepatiidi avastamisega patsiendi oodatav eluiga sõltub paljudest teguritest:

  • maksa seisund;
  • kaasnevad haigused;
  • vanus
  • sugu
  • elustiil;
  • toitumine ja dieet.

Mõlemal juhul võib inimene elada ilma ravita maksimaalselt 30 aastat pärast nakatumist. Kuid kõik sõltub inimesest. Mõnel juhul võib haigus kiiresti progresseeruda ja mõne aasta pärast lõppeda surmaga..

Selle vältimiseks on vaja võtta uuenduslikke otsese toimega ravimeid viiruse vastu (DAA):

  • Sofosbuviir;
  • Daklatasviir;
  • Ledipasviir;
  • Velpatasvir.

Nende abil saate 98% juhtudest ravida 12–24 nädala jooksul ja elada siis looduse poolt pakutavale ajale vastavalt õnnelikku ja viljakat elu. Indiast Venemaal näidatud nõusid võite taskukohase hinnaga osta Interneti kaudu, India veebiapteegis.

C-hepatiidi peamised sümptomid

HCV-l on kaks faasi, mida arstid nimetavad ägedaks ja krooniliseks. C-hepatiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt viirusinfektsiooni staadiumist..

Kuigi paljudel inimestel pole haigusnähte, võivad teised sümptomid ilmneda pärast C-hepatiidi inkubatsiooniperioodi, juba 2 nädalat pärast nakatumist ja kesta kuni 6 kuud.

Ägedad infektsioonid võivad iseenesest või viirusevastaste ravimitega ravitades kaduda.

Infektsiooniga inimestel võivad ilmneda sellised sümptomid nagu:

  • naha- ja silmavalkude kollane varjund;
  • väsimus
  • iiveldus
  • oksendamine
  • palavik
  • liigesevalu
  • isutus;
  • kõhuvalu.

Ilmub tume uriin ja hele väljaheide.

Milliseid teste tuleks C-hepatiidi kahtluse korral teha?


Kui inimene on nakatunud C-hepatiidi viirusesse, vajab tema keha teatud hulga antikehade tootmiseks piisavalt aega.

Seda aega nimetatakse aknaperioodiks. HCV aknaperiood on tavaliselt 6 kuni 9 nädalat alates inimese nakatumise hetkest. Selle aja jooksul võib C-hepatiidi antikehade analüüs põhjustada negatiivseid tulemusi..

Kui kaua peaks patsient pärast faagiga kokkupuudet testid ootama?

Kui inimene puutub kokku HCV-ga, vajab organism aega viiruse äratundmiseks ja haiguse vastu võitlemiseks antikehade tootmiseks. Antikehad on kemikaalid, mille keha vabastab nakkuse tagajärjel. Keha hakkab antikehi eritama pärast viirusosakeste tuvastamist, mida nimetatakse HCV RNA-ks.

Kui testimine tehakse liiga vara, võib aknaperioodil ilmneda varane negatiivne tulemus. Seetõttu diagnoosivad nad uuesti.

Selle vaevusega inimesed on nakkavad, isegi kui neil pole veel sümptomeid..

Keda tuleks testida C-hepatiidi suhtes?

Mõnel inimesel on kõrgem HCV-nakkuse risk ja neid tuleb testida:

  • kes sündis aastatel 1945–1965;
  • praegused või endised süstivate narkomaanide kasutajad või intranasaalseid ravimeid tarvitavad isikud;
  • keda raviti enne 1987. aastat veritsushäirete tõttu;
  • need, kes said vereülekande või elundisiirdamise enne 1992. aasta juulit;
  • kes saab pikaajalist hemodialüüsi;
  • kellel on kahjustatud maksafunktsioon või selle haigus;
  • tervise või avaliku turvalisuse valdkonnas töötavad isikud, kes on puutunud kokku nõelte süstimise või muude vigastustega HCV suhtes;
  • HIV-nakatunud, eriti HIV-positiivsed mehed, kellel on meestega kaitsmata seksuaalvahekord;
  • HCV-ga emadele sündinud lapsed.

Kui inimene kahtlustab või on öelnud, et ta on viirusega kokku puutunud, peaks ta rääkima oma arstiga C-hepatiidi diagnoosimisest.

Vanglas viibinud või tätoveeringute ja augustatud inimestega inimesed võivad vajada vajaduse korral HCV-testi..

Testimine

Kuigi mõne inimese jaoks on olemas kiired antikehade testid, kontrollivad arstid tavaliselt inimest vereanalüüsiga, mida nimetatakse C-hepatiidi antikehade testiks. Selle testi abil tehakse kindlaks, kas inimesel on HCV-vastaseid antikehi..

Kui inimesel on niinimetatud mittereaktiivne või negatiivne testi tulemus, ei näi tal olevat HCV-d. Kui aga test tehakse aknaperioodil, ei pruugi tulemus olla täpne. Kui inimene on viimase 6 nädala jooksul kokku puutunud HCV-ga, võib olla soovitatav uuesti testida..

Reaktiivne või positiivne tulemus ütleb arstile, et patsient oli mingil oma eluhetkel nakatunud. Tulemus näitab, et tema keha lõi viiruse vastu võitlemiseks antikehi.

Oluline on teada, mida see tähendab: inimene oli mingil ajahetkel nakatunud, mitte aga, et inimesel oleks endiselt aktiivne HCV. Infektsiooni olemasolul saab inimest ravida ja viirusest lahti saada, kuid tal on alati antikehi.

HCV tüvesid on kuus ja mõlemad reageerivad ravile omal moel..

Testimist võib soovitada, et teha kindlaks, milline genotüüp inimesel on, ja aidata arstidel leida parimad ravivõimalused..

Viroloogilised diagnostikavahendid

C-hepatiidi viroloogiline diagnoos põhineb kahes laborikatsete kategoorias, nimelt seroloogilistel testidel, mis tuvastavad spetsiifilised HCV-vastased antikehad (anti-HCV) (kaudsed testid), ja testidel, mis võimaldavad tuvastada, kvantifitseerida ja iseloomustada HCV viiruseosakeste komponente, näiteks HCV RNA ja peamine antigeen (otsesed testid).

Nakkuse diagnoosimisel, terapeutiliste otsuste tegemisel ja viroloogilise ravivastuse hindamisel on võtmeroll otsestel ja kaudsetel viroloogilistel testidel.

HCV vastased antikehad


"Seroloogiline aken" HCV nakkuse ja spetsiifiliste antikehade tuvastamise vahel on erinev ja sõltub konkreetsest patsiendist.

Serokonversioon toimub keskmiselt 6 kuni 8 nädalat pärast nakatumise algust. Spontaanselt lahenenud infektsiooniga patsientidel võib anti-HCV püsida kogu elu või väheneda veidi, jääda tuvastatavaks või mõne aasta pärast järk-järgult kaduda. Anti-HCV püsib kroonilise infektsiooni põdevatel patsientidel määramata aja jooksul, kuigi hemodialüüsi saavatel või sügava immunosupressiooniga patsientidel võivad antikehad muutuda märkamatuks..

HCV-vastane tuvastamine

Pärast viiruse esialgset avastamist töötati välja ja parandati anti-HCV seroloogilisi teste, kuna tungiv vajadus vereanonike skriinimiseks ja nakkuse leviku takistamiseks on kiire.

Anti-HCV tuvastatakse tavaliselt ensüümi immuuntestiga (ELISA). Alates 1989. aastast on välja töötatud kolm ELISA põlvkonda..

Esimese põlvkonna analüüse, mis hõlmasid NS4 piirkonnast pärit rekombinantset epitoopi c100-3, kasutati kuni 1992. aastani, mil need asendati teise põlvkonna testidega, mis hõlmasid täiendavalt vastavalt HCV tuuma ja NS3 piirkondade c22-3 ja c33c epitoope.

Kolmanda põlvkonna testid sisaldasid ümberkonfigureeritavaid NS3 tuumasid ja antigeene, samuti hiljuti lisatud NS5 antigeeni.

On dokumenteeritud, et vastavalt esimese, teise ja kolmanda põlvkonna anti-HCV ELISA kasutuselevõtmisele vähenes aknaperiood umbes 16-lt nädalalt 10-le nädalale ja lõpuks 8-le nädalale..

Saadaval on uusima põlvkonna immuunanalüüsid, see tähendab neljanda põlvkonna testid, mis võimaldavad samaaegselt tuvastada viiruse HCV kapsiini antigeeni, samuti tuuma, NS3, NS4 ja NS5 tuuma antikehi..

Need testid vähendasid veelgi HCV avastamisperioodi 17 päeva võrra, võrreldes olemasolevate testidega..

Kuid kirjanduses, mis toetab nende analüüside lisamist neljandaks põlvkonnaks, mis põhineb paremal tundlikkusel, on selle spetsiifilisuse tõttu kasutamine piiratud.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Täiendav HCV testi ja signaali väljalülituse suhe (S / CO)

Rekombinantseid immunoblotanalüüse (RIBA) on varem kasutatud lisatestidena seroloogilise reaktiivsuse kinnitamiseks ELISA abil, kuid nüüd on molekulaarsete testide olemasolu tõttu kliiniliselt vananenud. Seroloogilisi reaktiivseid diagnoose saab RNA tuvastamiseks kasutada nukleiinhappetesti (NAT) abil. HCV.

Värsked uuringud on näidanud, et kõrgem HCV-vastaste antikehade tiiter patsiendi seerumis on tõenäolisemalt tõeliselt positiivne kui valepositiivne.

See oli aluseks HCV-vastase S / CO mõõtmise lisamisele, mis tähistab kaudselt kõrgemat antikehade taset patsiendiproovis, kui marker seroloogiliste reaktiivsete tulemuste kinnitamiseks..

CDC (haiguste tõrje ja ennetamise keskused) laienes 2003. aasta varasematele soovitustele, soovitades lisada S / CO suhe, et teha kindlaks, kas on vaja täiendavaid katseid.

See põhines paljude tuhandete reaktsioonivõimeliste proovide analüüsimisel, mille suhtes tehti HCV-vastane test, ja nende lisaanalüüside tulemused.

Arvati, et ELISA, S / CO 3, 8 ja kemoluminestseeruva immuunanalüüsi (CLIA) S / CO 8 puhul oli ennustatud tõeline vireemia 95–98% juhtudest.

Lühend: CLIA - kliiniliste laborite täiustamise muudatused (sõna otseses mõttes: kliinilise labori täiustamise resolutsioon) on USA valitsuse reguleeritud standardid, mida kohaldatakse kõigi olemasolevate laborite suhtes riigis, mille tegevus hõlmab inimeste testimist..

Pärast seda on erinevad uuringud kinnitanud S / CO kasulikkust tõeliste HCV-vastaste tulemuste ennustamisel..

Seda piiravad ainult diagnostilised testid, kuna see kriteerium ei ole sõeltestide puhul täidetud..

HCV tuuma antigeeni (Ag HCV) tuvastamine

Viimase kümnendi jooksul on primaarse HCV antigeeni määramiseks ELISA või CLIA abil välja töötatud mitu testi.

Neid analüüse peeti NAT-i alternatiivideks kasutamiseks piiratud ressurssidega seadetes, kus molekulaarlaboratooriumi teenused pole kas kättesaadavad või neid ei kasutata kuluprobleemide tõttu laialdaselt..

Kuna need analüüsid põhinevad ELISA-l või CLIA-l, on need kasutajasõbralikud, nõuavad vähem tehnilisi teadmisi ja on odavamad kui molekulaarsed meetodid.

Hinnangud näitasid, et HCV tuuma Ag-test näitab HCV-nakkust sama efektiivselt kui NAT umbes 40–50 päeva varem kui praegused kolmanda põlvkonna anti-HCV-testid.

Peamise HCV antigeeni tasemed on tihedalt seotud HCV RNA dünaamikaga ja võimaldavad patsiendi ravi kliinilist jälgimist, sõltumata HCV genotüübist.

Ag Ag analüüsi peamine piirang HCV tuumas on selle madalam tundlikkus, piirates selle kasulikkust..

C-hepatiidi ravi

Kroonilise C-hepatiidiga patsientide hulgas tekib 20–30% -l maksatsirroos ja selle komplikatsioonid 30 aasta jooksul.

Interferoonil põhinev viirusevastane C-hepatiidiravi on hiljuti muutunud vabaks interferoonist, mille tulemuseks on püsiva viroloogilise ravivastuse, ohutuse ja taluvuse paranemine ning ravi kestuse lühenemine..

Jätkusuutlik viirusevastus: patsiendiga seotud tulemusnäitaja

HCV RNA puudumise molekulaarne demonstreerimine kaksteist nädalat pärast viirusevastase ravi lõppu kinnitab viiruse püsivat likvideerimist.

Hilise retsidiivi tõenäosus on palju väiksem kui 1% ja enamik neist juhtudest ei ole tegelikult retsidiivid, vaid taasinfektsioonid..

HCV likvideerimine ei loo kaitsvat immuunsust

Viirusevastased ravimid

Kaasaegse, ilma interferoonita ravi alus on suure toimega viirusevastaste ravimite, resistentsuse barjääride ja erinevate rünnakukohtade kombinatsioon otsetoimes.

RNA-sõltuva RNA polümeraasi inhibiitorid jaotatakse nukleotiidi inhibiitoriteks (NI) või mittenukleosiidi inhibiitoriteks (NNI). NI fosforüleerub rakkudes rakukinaaside aktiivsuse tõttu, seostub trifosfaatide vormis HCV aktiivse keskusega, spetsiifilise NS5B polümeraasiga ja katkestab kasvava viiruse RNA ahela ehituse.

NNI põhjustab NS5B polümeraasi allosteerilist pärssimist. Kõigi HCV polümeraasi inhibiitorite üldnimed lõpevad tähega "- bouvir".

Proteaasi inhibiitorid on suunatud HCV seriinproteaasi - NS3 / 4A (HCV polüvalgu lõhustamine) vastu, nende üldnimed lõpevad tähega "- previr".

HCV-NS5A valk mängib rolli HCV replikatsioonis ja rakufunktsioonide moduleerimises. On välja töötatud mitmesugused NS5A inhibiitorid. Neil on tavalised nimed, mis lõppevad tähega "- asvir".. Ribaviriin, ravim, mille viirusevastane toimemehhanism pole siiani täielikult teada, mängib endiselt olulist rolli viirusevastastes raviskeemides.

HCV genotüübi infektsioonide raviks on heaks kiidetud mitmesugused ravimite kombinatsioonid, sealhulgas fikseeritud liigesepreparaatidena:

  • Sofosbuvir / Ledipasvir;
  • Koos ofosbuviiri / Velpatasviiriga;
  • Paritaprevir / Ombitasvir koos Dasabuviriga;
  • Grazoprevir / Elbasvir.

Samuti kombinatsioonid, milles saab vabalt valida kahe toimeaine annuseid: Sofosbuvir plus Simeprevir, Sofosbuvir + Daclatasvir.

Kõik kombinatsioonid põhjustavad stabiilseid viroloogilisi vastuseid üle 95% ja on üldiselt väga hästi talutavad. Ravi kestus on kaksteist nädalat, kuid seda võib Sofosbuviiri / Ledipasviiri puhul vähendada kaheksani, kui seda on varem ravimata maksatsirroosita patsiendil, kellel on HCV RNA viirusekoormus 6 miljonit RÜ / ml, või Paritapreviri / Ombitasviiri / Dasabuviiri korral varem ravimata patsientide korral ilma maksatsirroosita. tsirroos HCV genotüübi 1b nakkusega.

Praegu kasutatakse fikseeritud kahe- ja kolmekordseid ravimikombinatsioone (teise põlvkonna NS3 / 4A proteaasi inhibiitorid pluss NS5A inhibiitorid, millest mõlemal on viirusevastane toime, hõlmates ka individuaalseid RAV-e, kas nukleosiidi polümeraasi inhibiitoriga või ilma. Nad võivad saavutada viiruste pideva tapmise kõrge taseme. isegi patsientidel, kellel on varem DAA ravis ebaõnnestunud.

C-hepatiit - esimesed C-hepatiidi nähud, sümptomid, põhjused ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme jätkuvalt hepatiiti kõigis selle aspektides ja omakorda - C-hepatiiti, selle põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi, ravi ja ennetamist. Nii et…

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit (C-hepatiit) on põletikuline nakkuslik maksahaigus, mis on põhjustatud C-hepatiidi viiruse (HCV) allaneelamisest. C-hepatiidi peamine oht on patoloogiline protsess, mis kutsub esile tsirroosi või maksavähi arengu.

Tulenevalt asjaolust, et selle haiguse põhjustajaks on viirus (HCV), nimetatakse seda ka viirushepatiidiks C.

Kuidas tekib C-hepatiidi nakkus??

C-hepatiidi nakkus toimub tavaliselt naha pinna või limaskestade mikrotraumade kaudu pärast kokkupuudet saastunud (viirusega nakatunud) objektidega. Hepatiidi viirus ise levib vere ja selle komponentide kaudu. Kui nakatunud objekt puutub kokku inimese verega, siseneb viirus maksa vereringe kaudu maksa, kus see settib oma rakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Viirus ei sure pikka aega, isegi kui kosmeetika- ja meditsiiniriistadel olev veri kuivab. Samuti on see nakkus ebaõige kuumtöötluse suhtes vastupidav. Seega võib paljastada, et C-hepatiidi nakkus esineb kohtades, kus vere võib mingil moel esineda - ilusalongides, tätoveeringus, augustustes, hambakliinikutes, haiglates. Samuti võite nakatuda hügieenitarvete jagamisel - hambahari, habemenuga. Enamik C-hepatiiti nakatunud inimestest on narkomaanid nad kasutavad sageli ühte süstalt mitme inimese jaoks.

Seksuaalse kontakti ajal on C-hepatiidi nakatumine minimaalne (3–5% kõigist juhtudest), samas kui hepatiit B-ga nakatumise oht on endiselt suurenenud. Piisava seksuaalelu korral suureneb nakatumise oht aga märkimisväärselt..

5% juhtudest täheldati haige ema imetamise ajal imetava imiku HCV nakatumist, kuid see on võimalik rindade terviklikkuse rikkumisega. Naine ise nakatub mõnikord sünnituse ajal.

20% juhtudest ei ole HCV-viiruse nakatumise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiiti ei edasta õhus olevad tilgad. Lähedasest süljest rääkimine ja aevastamine, kallistused, käepigistused, tavalised toidud, toit ei ole HCV nakkuse põhjustajad ega tegurid. Kodustes tingimustes võite nakatuda ainult mikrotrauma ja selle kontakti nakatunud objektiga, mis sisaldab nakatunud vere jäänuseid ja selle osakesi.

Kõige sagedamini saab inimene oma nakkuse teada vereanalüüsi käigus, olgu see siis rutiinne tervisekontroll või tegutsedes veredoonorina.

Väga oluline ennetav meede on vältida kontrollimata ja vähetuntud organisatsioonide külastamist, kes pakuvad teatud ilu- ja terviseteenuseid..

C-hepatiidi areng

Kahjuks on C-hepatiidil nimi - “hell tapja”. Selle põhjuseks on selle asümptomaatilise arengu ja kulgemise võimalus. Inimene ei pruugi oma nakkust kahtlustada, elab isegi 30–40 aastat. Kuid vaatamata selgete haigusnähtude puudumisele on ta nakkuse kandja. Samal ajal areneb viirus kehas järk-järgult, provotseerib kroonilise maksahaiguse arengut, hävitades selle aeglaselt. Hepatiidi viiruste peamine sihtmärk on maks.

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood (nakatumisest kuni esimeste sümptomiteni) on enamikul juhtudel 2 nädalat kuni 6 kuud.

Haigusstatistika

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on C-hepatiidi viirusesse nakatunud inimesi umbes 150 miljonit inimest. Hepatiidi etioloogiaga maksahaigustest põhjustatud surmajuhtumite arv aastas on umbes 350 tuhat inimest. Samuti on uute nakkuste arv aastas umbes 3-4 miljonit inimest. Muidugi võib tegelik statistika olla palju halvem kui ametlik.

Kõige sagedamini põevad noored C-hepatiiti, mille põhjuseks on ilmselt ühelt poolt inimeste teadmatus haiguse ja nakkusmeetodite kohta, teiselt poolt narkomaania levik, tätoveeringute ja auguste levimus ning erinevate meditsiiniliste ja kosmetoloogiaorganisatsioonid.

C-hepatiidist sõltumatu (ilma välise sekkumiseta) taastumise tõenäosus on umbes 20%, muudel juhtudel on see haigus krooniline, mis nõuab maksa jälgimist kogu elu jooksul. Kuid ka pärast taastumist on olemas C-hepatiidi kordumise risk, näiteks immuunsust C-hepatiidi viiruse vastu ei toodeta.

Pärast nakatumist muutuvad paljud inimesed lihtsalt nakkuse kandjateks, mis kahjustavad minimaalselt maksa, põhjustamata praktiliselt patoloogilisi protsesse ja kliinilisi ilminguid..

Mida peate teadma C-hepatiidi viiruse kohta

C-hepatiidi viirusest räägiti esmakordselt 1989. aastal. Enne seda hakati seda nimetama ei A- ega B-hepatiidiks (mitte-A-, B-hepatiit või NANBH). C-hepatiidi viirus (HCV) on kaetud geneetiline materjal RNA kujul. Virioni suurus on 30–60 nm, väikeste punnidega 6–8 nm. C-hepatiidi viirus muteerub pidevalt, seetõttu kui immuunsussüsteem toodab selle nakkuse ühe genotüübi vastu võitlemiseks antikehi, tekitab viirus juba teist geeni, millel on erinevad antigeensed omadused. On teada 6 HCV genotüüpi ja umbes 90 nende alamliiki (alamtüüpi). Immuunsusel on ülimalt keeruline selle nakkusega iseseisvalt toime tulla.

On teada, et C-hepatiidi viirus, toatemperatuuril kuivatatud veres, on aktiivne 4-5 päeva.

Inaktiveeriv infektsioon (HCV) võib:

  • desinfitseerimislahus (kloori sisaldavad pesuvahendid, pleegitaja vahekorras 1: 100);
  • pesemine 60 ° C juures 30–40 minutit;
  • eseme keetmine 2-3 minutit.

C-hepatiit - RHK

RHK-10: B17.1, B18.2
RHK-9: 070,4, 070,5

C-hepatiidi sümptomid

Nakkuse hetkest kuni C-hepatiidi esimeste sümptomite ilmnemiseni võib see kesta 14 päeva kuni 6 kuud.

Esimesed C-hepatiidi nähud on:

  • nõrkus, väsimus, väsimus;
  • vähenenud vaimne võimekus ja muud asteenia tunnused;
  • Kahvatu nahk.

Üldiselt on C-hepatiit valdavalt asümptomaatiline haigus..

C-hepatiidi peamised sümptomid on:

  • isu puudus;
  • iiveldus;
  • naha ja limaskestade kollasus (kollatõbi);
  • üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • liigesevalu
  • laienenud maks ja põrn (valikuline).

C-hepatiidi tüsistused

  • maksa fibroos;
  • steatohepatiit - maksa rasvane degeneratsioon;
  • maksatsirroos;
  • maksavähk;
  • portaalne hüpertensioon;
  • astsiit (kõhu mahu suurenemine vaba vedeliku liigse kogunemise tõttu kõhuõõnes);
  • veenilaiendid (peamiselt siseorganites);
  • varjatud verejooks;
  • maksa entsefalopaatia;
  • sekundaarse infektsiooni - B-hepatiidi viiruse (HBV) ühinemine.

Alkohoolsete jookide kasutamisel süvenevad sümptomid ja patoloogiline maksakahjustus kiireneb kuni 100 korda.

C-hepatiidi põhjused

C-hepatiidi viirus kandub edasi vere kaudu. Vastavalt sellele nakatumine toimub siis, kui nakatunud veri ja selle osakesed satuvad avatud haavale või lõikele.

C-hepatiidi kõige levinumad põhjused on:

  • Uimastitarbimise süstimine;
  • Augustamine, nõustamine;
  • Süstid mittesteriilsete nõelte ja süstaldega.
  • Maniküüri / pediküüri kosmeetikateenused;
  • Annetatud vere ja elundite kasutamine;
  • Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine - teiste inimeste hügieenitarvete (masinate, kääride, hambaharjade, rätikute jms) kasutamine;
  • Paljulubav seksuaalelu;
  • Sünnitus antisanitaarsetes tingimustes.

Riskirühm

C-hepatiidi viiruse nakkuse kõrge riskiga rühma kuuluvad:

  • Tervishoiutöötajad ja SESi töötajad;
  • Inimesed, kes süstivad narkootikume;
  • Inimesed, kellele tehakse hemodialüüsi protseduure;
  • Inimesed, kellele siirdati elundeid;
  • Inimesed, kes annetasid verd, eriti enne 1992. aastat;
  • Armastajad kannavad oma kehale tätoveeringuid;
  • Ebasanitaarsed beebid, samuti imikud, kes on sündinud HCV-ga nakatunud emadele;
  • Perspektiivsed inimesed;
  • Inimesed, kes on nakatunud HIV-i.

C-hepatiidi tüübid

C-hepatiit võib esineda kahel kujul - äge ja krooniline.

Äge C. hepatiit Seda diagnoositakse harva, kuna see on asümptomaatiline ja läheb peaaegu alati kroonilisse vormi. Õige ravi korral taastub inimene 20% juhtudest.

Krooniline C-hepatiit. Lõviosa hepatiidist toimub kroonilises vormis.

Mõned patsiendid on nakkusekandjad, millel puuduvad kliinilised ilmingud, kuid hepatiidi markerid näitavad nakkuse esinemist patsiendi kehas.

Enamik HCV-ga nakatunud inimesi kannatab maksarakkude järkjärgulise kahjustuse all, neil tekib fibroos. Aja jooksul, kui patoloogilist protsessi ei peatata, suureneb tsirroosi või maksavähi tekke oht.

C-hepatiidi diagnoosimine

C-hepatiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi teste ja uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • Verekeemia;
  • C-hepatiidi viiruse (anti-HCV) ja HCV-RNA antikehade analüüs;
  • IgM klassi antikehade (anti-HCV IgM) analüüs;
  • Üldine vereanalüüs;
  • Koagulogramm (vere hüübimine);
  • Ultraheliuuring (ultraheli);

Lisaks võib välja kirjutada maksa biopsia..

C-hepatiidi ravi

C-hepatiidi ravi algab reisiga arsti juurde ja põhjaliku uurimisega. See on vajalik täpseks diagnoosimiseks, väiksemate haiguste välistamiseks, samuti selle haiguse tõhusa ravirežiimi ajakava jaoks.

C-hepatiidi ravi hõlmab:

  • Viirusevastane ravi;
  • Teraapia, mille eesmärk on maksa tervise säilitamine;
  • Immuunsüsteemi toetamine;
  • Dieet
  • Täielik puhkus;
  • Annustatud füüsiline aktiivsus.

Viirusevastane ravi

C-hepatiit, nagu me juba ütlesime, on nakkushaigus, mille on esile kutsunud hepatiit C-viirus, seetõttu ravitakse seda, nagu ka teisi viirushaigusi, viirusevastaste ravimitega..

Alfa-interferoon ja ribaviriin on end tõestanud C-hepatiidi vastaste viirusevastaste ravimitena. Parima kasuteguri saavutab nende kombineeritud kasutamine. Allergiliste reaktsioonide või muude vastunäidustuste korral võib neid võtta eraldi. Annused ja nende kasutamise perioodide määrab arst diagnoosi põhjal, kuid tavaliselt on viirusevastase ravi kestus interferooni ja ribaviriiniga umbes 12 kuud.

Nende ravimitega ravi efektiivsus kinnitatakse transaminaaside aktiivsuse vähenemise ja HCV-RNA taseme languse korral, mida võib täheldada üldistes ja biokeemilistes vereanalüüsides.

Interferooni võtmise kõrvaltoimete hulka kuuluvad: palavik kuni 38–39 ° C, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, üldine halb enesetunne ja muud gripile sarnased sümptomid, depressioon, juuste väljalangemine, kehakaalu langus, kuiv nahk. Sarnaseid seisundeid täheldatakse kuni 2-3 päeva pärast interferooni võtmist. Kuu aja jooksul kohaneb keha selle ravimiga ja selle manustamisest kliinilisi ilminguid praktiliselt pole. 3-4 kuu pärast võib täheldada veidi halvenenud vere kvaliteeti - leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist. Kui vereloendus muutub liiga ebasoodsaks, peatatakse ravimi võtmine lühikeseks ajaks, kuni veri taastub. Interferooni võtmise tüsistuste tunnused on veritsus (hemorraagiline sündroom) ja bakteriaalsete infektsioonide kinnitumine.

Ribaviriini kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kerge düspepsia ja hemolüütiline aneemia, suurenenud kusihappe sisaldus veres ja peavalu.

HCV otsese toimega ravimid

Otsese toimega viirusevastaseid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist.

Otsene toimega viirusevastased ravimid ägeda C-hepatiidi korral: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide korral. HIV-nakkuse suhtes pole vastunäidustusi.

Otsese toimega viirusevastased ravimid kroonilise C-hepatiidi korral: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir ”/“ Velpatasvir ”/“ Ribavirin ”.

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide korral. Sofosbuviiril ei ole vastunäidustusi HIV-nakkuse, samuti IL28B-interferoonresistentsete inimeste jaoks.

Maksa tervis

Maksa tervise säilitamiseks ja selle organi kudede paremaks regenereerimiseks kasutatakse koos viirusevastase raviga ka hepatoprotektoreid: Karsil, lipoehape (N-vitamiin), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Immuunsüsteemi toetamine

Immuunsussüsteemi tugevdamiseks ja keha piisava reageerimise tugevdamiseks viirusnakkusele kasutatakse lisaks immunomodulaatoreid: Zadaxin, Timogen.

Dieet C-hepatiidi vastu

C-hepatiidi korral on tavaliselt ette nähtud Pevzneri terapeutiline toitumissüsteem - dieet nr 5 (tabel nr 5). See dieet on ette nähtud ka tsirroosi ja koletsüstiidi korral..

Dieet põhineb rasvade toidupiirangutel, samuti vürtsikatel, soolastel, praetud, säilitusainetel ja muudel toitudel, mis võivad soodustada seedemahlade sekretsiooni.

Iga päev on soovitatav juua palju vett - 2-3 liitrit päevas. Puuviljamahlad, mis võivad seda rikastada suurepärase vitamiinide ja mineraalainete pakkumisega, mõjutavad soodsalt keha üldist seisundit.

Tähtis! C-hepatiidi korral tuleb alkohoolsete jookide kasutamine dieedist täielikult välja jätta..

Ravi prognoos

Tänapäeval, kasutades uusimaid viirusevastaseid ravimeid, on C-hepatiidi ravi positiivne prognoos kuni 95%.

Kuid isegi kui te mingil põhjusel ei saa sattuda sellesse ravitud inimeste protsenti, ärge heitke meelt. Issandal on alati lootust, mis, nagu kirjutatud, „ei häbene“. Seetõttu ärge lükake seda asja edasi, pöörduge palves Issanda poole, mis kõige tähtsam, siiralt, ja paluge Temalt tervitust ja oma üleastumise andestust ning Kõigeväeline Looja vastab teile kindlasti. Ärge unustage teda tänada.

C-hepatiidi ravi maksumus

C-hepatiidi ravikulud võivad sõltuvalt kliinikust ja viirusevastaste ravimite tootjast jätta 6000 kuni 30 000 kuup aastal.

C-hepatiidi rahvapäraste ravimite ravi

Tähtis! Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Porgandimahl. Iga päev, hommikul, pärastlõunal ja õhtul jooge klaas värskelt pressitud porgandimahla, võite segada õunamahlaga. Porgandimahl on rikas A-vitamiini poolest, millel on kasulik mõju maksale, puhastades seda ja taastades selle rakke.

Kallis. Lahustage 1 spl. lusikatäis mett klaasi soojas vees. Jooge seda toodet 1,5–3 tundi enne sööki, ühes suus. Ravikuur on 2 kuud, 2 korda aastas, kevadel ja sügisel.

Taimne saak. Segage 10 g järgmisi taimi - põldmari, ravimtaim, takjas lehed, raudrohi, tavaline harilik harilik, takjas, mägironik, linnujuur, takjajuur, elektroampaanijuur, kummelililled, perforeeritud naistepuna ja pruunroosi puusad. 4 spl. supilusikatäit segu vala 1 liiter keeva veega, kaetakse ja pannakse 3 tunniks kõrvale. Võtke jahutatud infusioon 3 korda päevas, ½ või 1/3 tassi.

Piima ohakas. Jahvatage 3 spl. supilusikatäit piima ohaka seemneid, võite kohviveskis ja täitke need 500 ml keeva veega, seejärel hoidke seda toodet veevannis, kuni pool puljongist aurustub, kurnake ja laske jahtuda. Võtke see rahvapärane ravim hepatiidi raviks, mida vajate 3 korda päevas, 1 spl. lusikas 1-2 kuud.

Maisi siid. 1 tl maisi stigmasid valage 500 ml keeva veega ja pange need 30 minutiks veevanni keema.Pärast seda tühjendage ja jahutage aine. Kuni täieliku taastumiseni peate võtma 100 ml (pool klaasi) 100 ml (pool klaasi) keetmist.

C-hepatiidi ennetamine

C-hepatiidi ennetamine hõlmab järgmiste ennetusmeetmete järgimist:

  • Keelduda täielikult alkohoolsetest jookidest, uimastite tarvitamisest;
  • Ärge saage tätoveeringuid ega auguseid, see vähendab nakatumise võimalust, sest Neid ehteid valmistavate nõelte steriliseerimise kvaliteeti ei saa kontrollida;
  • Proovige mitte külastada kontrollimata ilusalonge ja meditsiiniasutusi, sealhulgas hambakliinikud;
  • Vajadusel tehke süst, kasutage nõeltega ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja võimaluse korral võtke ravim suu kaudu;
  • Ärge kasutage teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid - hambaharja, habemenuga, rätikut jms;
  • Vältige juhuslikku seksi, nii et minimeerite mitte ainult HCV-viiruse nakatumise, vaid ka paljude teiste surmavate nakkuste tekke riski;
  • Tõhus vaktsiin C-hepatiidi viiruse vastu on alles väljatöötamisjärgus, seetõttu pole selle haiguse vastu vaktsineerimine muretu elu garantii. Mõnes asutuses kasutatakse vaktsiinidena A- ja B-hepatiidi viiruste vastaseid ravimeid..

Kui HCV-ga nakatunud inimene elab perekonnas:

  • Vältige nakatunud inimese lahtiste sisselõigete ja marrastuste kokkupuudet maja majapidamistarvetega, nii et tema verel ei oleks võimalust jääda nende asjade juurde, mida teised pereliikmed kasutavad;
  • Ärge kasutage tavalisi isikliku hügieeni esemeid;
  • Ärge kasutage seda inimest doonorina.

Kui esemele satub tilk nakatunud verd, saab HCV-nakkuse desaktiveerida järgmiste töötlemismeetodite abil:

  • Kloori sisaldavad pesuvahendid;
  • Valgendi (1: 100) lahus;
  • Keetmine 3-4 minutit;
  • Peske temperatuuril 60 ° C 30–40 minutit.

C. hepatiit. Haiguse põhjused, nakkusmeetodid, diagnoosimine ja ravi.

Korduma kippuvad küsimused

C-hepatiit on maksa viirushaigus. Teda kutsutakse ka "leebeks tapjaks". See haigus hiilib salaja, kulgeb ilma eriliste märkideta ja toob kaasa tõsised tagajärjed: vähk või maksatsirroos.

Viirus avastati 1989. aastal, enne seda nimetati haigust "ei A- ega B-hepatiidiks". C-hepatiiti võivad nakatuda nii narkomaanid, kes kasutavad ühte nõela, kui ka täiesti jõukad inimesed. Lõppude lõpuks saate viirust "tabada" hambaarsti kabinetis või küünesalongis.

Pärast nakatumist käitub hepatiit väga salaja. Viirused paljunevad maksas, hävitades järk-järgult selle rakud. Pealegi ei tunne inimene enamikul juhtudel mingeid haiguse tunnuseid. Ja kuna kaebusi ja arsti poole pöördumisi pole, pole ka ravi. Selle tulemusel läheb haigus 75% -l juhtudest kroonilises staadiumis ja sellel on tõsised tagajärjed. Sageli tunneb inimene haiguse esimesi märke alles siis, kui on välja arenenud maksatsirroos, mida ei saa ravida..

Kui sageli on C-hepatiit? Planeedil on üle 150 miljoni kroonilise patsiendi, Venemaal on nende arv 5 miljonit. Igal aastal tuvastatakse haigus 3-4 miljonil inimesel. Ja suremus C-hepatiidi tagajärgede tõttu on 350 tuhat aastas. Nõus, muljetavaldavad numbrid.

Haigus jaotub ebaühtlaselt. Mõnes madala kanalisatsioonitasemega riigis on nakatunud 5% kogu elanikkonnast. Mehed ja naised on selle haiguse suhtes võrdselt vastuvõtlikud, kuid naistel on ravi edukam. Lastel on hepatiit paremini ravitav, ainult 20% juhtudest muutub see krooniliseks. Kui täiskasvanutel ravitakse 20% patsientidest ohutult, 20% neist saavad viiruse kandjad ja 60% -l on krooniline maksahaigus.

Kas C-hepatiiti saab täielikult ravida??

Jah, alates 2015. aastast on C-hepatiit ametlikult tunnustatud kui täielikult ravitav haigus. Mida see tähendab? Kaasaegsed ravimid ei peata lihtsalt viiruse paljunemist - nad tapavad viiruse kehas täielikult ja taastavad maksa tervisliku seisundi.

Kuidas edastatakse C-hepatiiti??

Haigus edastatakse vere kaudu. Nakkuse allikas on inimene. See võib olla ägeda või kroonilise C-hepatiidiga patsient, samuti kandja - see, kellel on viirus veres, kuid ei haigestu.

C-hepatiidi viirust võite saada paljudes olukordades..

  1. Vereülekande ja doonororganite siirdamisega. Ligikaudu 1–2% doonoritest on viirus ja nad pole sellest teadlikud. Eriti ohustatud on inimesed, kes on sunnitud tegema korduvat vereülekannet. Varem oli see ülekandetee peamine. Kuid nüüd kontrollitakse verd ja doonororganeid hoolikamalt.
  2. Kui jagada ühte nõela narkomaanidega. Sel viisil nakatub kuni 40% patsientidest. Nõelale jäävad väikesed vere fragmendid on piisavad paljude tõsiste haiguste tabamiseks. Sealhulgas AIDS ja C-hepatiidi viirused.
  3. Mittesteriilsete instrumentide kasutamisel. Nahakahjustustega võivad kaasneda paljud meditsiinilised ja kosmeetilised protseduurid. Kui instrumente ei olnud korralikult desinfitseeritud, säilitatakse neile viirusega nakatunud vereosakesed. Selline oht seisneb ootuses hambaarsti kabinetis, nõelravisessioonidel, aga ka tehnilistel inimestel, kes teevad augustamist, tätoveeringuid või teevad lihtsalt maniküüri.
  4. Sünnituse ajal - "vertikaalne" ülekandetee. Ema võib viirust lapsele edasi anda sünnituse ajal. Eriti kui sel hetkel on tal äge hepatiidi vorm või ta kannatas raseduse viimastel kuudel haiguses. Piim on viirusevaba, seega on imetamine täiesti ohutu.
  5. Seksuaalse kontaktiga. Ilma kondoomita seksi ajal võite viiruse nakatada seksuaalpartnerilt. Kuid C-hepatiidi nakatumise oht pole liiga kõrge..
  6. Arstiabi osutamisel. Nakkuse oht on ka tervishoiutöötajatel, kes teevad süste, ravivad haavu või töötavad vere ja veretoodetega. Eriti kui nakatunud veri satub kahjustatud nahale.

C-hepatiiti ei levitata tavaliste roogade, toidu ja vee, rätikute, pesulinade, suudluste ja kallistuste kaudu. Rääkides, aevastades ja köhides ei paista ka viirus silma.

Mis on C-hepatiidi viirus??

C-hepatiidi viirus (HCV) on väike ümmargune viirus, mis kuulub Flaviviridae perekonda. Selle peamine osa on ribonukleiinhappe (RNA) üks ahel. Ta vastutab geneetilise teabe edastamise eest järeltulijatele viirustele. Ahelat katab proteiinimolekulide kest - kapsiid. Kapsli väline kaitsekiht koosneb rasvadest. Nende pinnal on vulkaanidega sarnased tõusud - need on valgumolekulid, mis tungivad inimese rakkudesse.

Viirusel on huvitav omadus. See on pidevas muutumises. Tänapäeval on selle variante 11 - genotüübid. Kuid pärast ühega nakatumist jätkub viiruse muteerimine. Selle tulemusel saab patsiendil tuvastada kuni 40 ühe genotüübi sorti.

See viiruse omadus võimaldab sellel nii kaua kehas püsida. Kuigi inimese immuunsus õpib ühe liigi vastu võitlemiseks antikehi tootma, on viirusel juba aega muutuda. Seejärel peab puutumatus alustama "kaitsjate" arengut uuesti. Sellisest koormusest ammendub inimese immuunsussüsteem järk-järgult.

Mis juhtub kehas, kui sinna siseneb viirus?

Võõra vere osakestega siseneb C-hepatiidi viirus kehasse. Siis siseneb ta vereringesse ja jõuab maksa. Tema rakud on hepatotsüüdid, ideaalne koht uute viiruste paljunemiseks..

Ümbriku kaudu siseneb viirus rakku ja settib selle tuumasse. See muudab hepatotsüütide tööd nii, et see loob elemente uute viirusorganismide - virioonide - ehitamiseks. Haigestunud maksarakk loob päevas kuni 50 viirust. Muidugi, kuigi ta ei saa enam oma otseseid funktsioone täita.

Uued C-hepatiidi viirused levitavad ja nakatavad terveid maksa- ja vererakke. Selle tulemusel ilmneb 2–26 nädala pärast äge vorm 15% -l nakatunutest. See põhjustab järgmisi sümptomeid:

Kuid enamikul juhtudel (85%) tunneb inimene ainult nõrkust. Sageli omistatakse sellele ületöötamine või muud haigused ega lähe arsti juurde. Haigust saate tuvastada ainult vereanalüüside abil. Sageli juhtub see juhuslikult..

Maksas pole valuretseptoreid. Seetõttu, kui selle rakud hävitatakse, ei tunne me midagi. Kui häired muutuvad ulatuslikuks, algab turse ja maksa suurus suureneb. Sel juhul on tundlik kapsel, mis seda ümbritseb, venitatud. Ainult selles etapis tekib valu parema ribi all.

Vererakkude viiruse hävitamine viib immuunsuse vähenemiseni. Ja asjaolu, et patogeen on aju väiksemates kapillaarides, seletab suurenenud väsimust ja ärrituvust. Nii kurdavad enamik patsiente (kuni 70%) depressiooni.

Halb mõju inimese seisundile ja joobeseisund, mis ilmneb viiruse aktiivsuse tõttu. Seisund halveneb ka seetõttu, et maks, mis peaks verd puhastama toksiinidest, ei täida oma funktsioone.

Kas vaktsiin aitab vältida C-hepatiiti?

Tänapäeval vaktsineeritakse A- ja B-hepatiidi vastu. Puudub vaktsiin, mis oleks C-hepatiidi ärahoidmine. Selle põhjuseks on asjaolu, et viirusel on tohutult palju sorte ja on väga keeruline luua ravimit, mis sisaldaks kõigile genotüüpidele ühist elementi. Kuid areng jätkub. Võib-olla tulevikus ilmub selline tööriist.

Vahepeal võib ennetavateks meetmeteks pidada narkootikumide ennetamist ja kondoomide kasutamist seksuaalse kontakti ajal. Meditsiinitöötajad peavad käte kaitsmiseks kandma kummikindaid. Sanitaarruumid jälgivad pidevalt verega kokkupuutuvate instrumentide töötlemist. Kuid ainult teie saate otsustada, kus hambaid ravida, maniküüri ja augustamist teha.

Mis võib olla C-hepatiidi vere tagajärg?

Kui on kahtlus, et inimene võib nakatuda hepatiiti, on ette nähtud mitu testi:

  • Üldine vereanalüüs
  • Verekeemia
  • Koagulogramm (hüübimistesti)
  • C-hepatiidi viiruse RNA määramise test PCR abil (HCV-PH) kvalitatiivne, kvantitatiivne, genotüübi määramine
  • C-hepatiidi viiruse antikehade test (anti-HCV, ELISA, ensüümi immuunanalüüs)
  • C-hepatiidi viiruse M-klassi antikehade (anti-HCV IgM) olemasolu määramise test
  • G-klassi antikehade test C-hepatiidi viiruse (anti-HCV IgG) suhtes

Vaatleme üksikasjalikumalt igat tüüpi uuringuid:

  1. Üldine vereanalüüs. Veres tuvastatakse trombotsüütide taseme langus. Samal ajal suureneb leukotsüütide arv. See on märk põletikulisest protsessist maksas..
  2. Verekeemia. C-hepatiidi ajal ilmuvad verre ensüümid ja muud ained, mida pole terve inimese analüüsides.
    • Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub hepatotsüütides. Kui see leitakse veres, näitab see maksakahjustusi. Seda testi peetakse väga tundlikuks, et tuvastada äge hepatiit varases staadiumis..
    • Aspartaataminotransferaas (AST) on ka ensüüm, mida leidub maksakudedes. Kui mõlemad ensüümid (ASAT ja ALAT) leitakse veres, võib see viidata sellele, et maksarakkude surm on alanud - nekroos. Juhul, kui ASAT on palju suurem kui ALAT, on võimalik, et maksas hakkas kasvama sidekude (maksa fibroos). Või näitab see organite kahjustusi toksiinidega - ravimitega või alkoholiga.
    • Bilirubiin on üks sapi komponente. Kui see leitakse veres, näitab see maksarakkude toimimise rikkumisi, nende hävitamist viiruste poolt.
    • Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT) on ensüüm, mida leidub maksas. Kõrgenenud tase võib näidata tsirroosi.
    • Aluseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mida leidub maksa sapikanalites. Kui see on veres, on hepatiit kahjustanud sapi väljavoolu.
    • Valgufraktsioonid - valgud, mis ilmuvad veres maksakahjustusega. Valke on palju, kuid kui maks kannatab, suureneb nende 5 kogus: albumiin, alfa1-globuliinid, alfa2-globuliinid, beeta-globuliinid ja gamma-globuliinid.

  3. Koagulogramm on testide komplekt vere hüübivuse uurimiseks. Hepatiidi korral vere hüübivus väheneb ja hüübimisaeg pikeneb. See on tingitud asjaolust, et maksas sünteesitava ja verejooksu ajal vere peatamise eest vastutava valgu protrombiini tase on vähenenud.
  4. C-hepatiidi viiruse RNA PCR-test kvalitatiivne, kvantitatiivne, genotüübi määramine (PCR HCV-RNA-le) on vereanalüüs, mille abil määratakse C-hepatiidi viiruse (HCV) ja selle komponendi ehk RNA ahela olemasolu. Uuring viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. See võimaldab teil määrata viiruse kogust veres ja selle genotüüpi. See teave aitab teil valida õige ravi ja ennustada, kuidas haigus progresseerub..

Kui analüüs on positiivne, näitab see, et keha on nakatunud C-hepatiidi viirusesse ja patogeen paljuneb aktiivselt. Teades viiruse hulka, saab kindlaks teha, kui nakkav inimene on ja kas seda haigust on kerge ravida. Mida madalam on viiruse sisaldus veres, seda parem on prognoos.
C-hepatiidi viiruse antikehade test (anti-HCV, ELISA, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) on analüüs, mille eesmärk on tuvastada antikehi, mida immuunsussüsteem toodab C-hepatiidi vastu võitlemiseks. Antikehade kogutest sisaldab immunoglobuliinide määramist. olenemata nende tüübist.

Analüüsi positiivne tulemus näitab, et keha on nakatunud viirusega ja immuunsüsteem võitleb selle vastu aktiivselt. Antikehi toodetakse haiguse ägedas ja kroonilises vormis. Samuti on neil veel 5-9 aastat verd inimesel, kes on haigestunud ja iseseisvalt paranenud. Seetõttu on vaja täpsemaid uuringuid, et teha kindlaks, millised protsessid haiguse ajal toimuvad..
C-hepatiidi viiruse (anti-HCV IgM) M-klassi antikehade olemasolu test - immunoglobuliinid M ilmnevad veres 4 nädalat pärast nakatumist. Neid on endiselt palju, kuni haigus on kehas ohjeldamatu. Pärast 6 kuud, kui seisund paraneb, muutuvad nad väiksemaks. Kuid nad võivad uuesti ilmuda, kui haigus läheb kroonilises staadiumis ja algab ägenemine.

Antikehade M positiivne analüüs näitab, et patsiendil on C-hepatiidi äge vorm või selle haiguse kroonilise vormi ägenemine. Kui IgM-test on negatiivne ja veres pole ALAT-i, kuid RNA või IgG jälgi on, peetakse seda isikut viiruse kandjaks.
C-hepatiidi viiruse (anti-HCV IgG) G-klassi antikehade olemasolu test on immunoglobuliinide G tuvastamine, mis neutraliseerivad viiruste "tuuma" elemente. See analüüs ei näita hiljutist haigusjuhtu. Lõppude lõpuks ilmub IgG alles 2,5-3 kuud pärast nakatumist. Nende arv väheneb kuue kuu pärast, kui ravi oli edukas. Kroonilise vormiga patsientidel jäävad immunoglobuliinid G veres elu lõpuni.

Positiivne analüüs näitab, et äge staadium on möödas. Kas paranemisprotsess algas või läks haigus maa alla ja ilmnes krooniline vorm, ilma ägenemisteta.

Kui hepatiidi vereanalüüside tulemus oli negatiivne, tähendab see, et teie kehal pole viirusi ja nende vastu antikehi. Kuid mõnel juhul võib arst soovitada teil mõne nädala jooksul uuesti analüüsida. Fakt on see, et C-hepatiidi tunnused ei ilmne kohe.

Selleks, et analüüsi tulemus oleks võimalikult täpne, on vaja järgida lihtsaid reegleid. Uuringute jaoks võetakse verd ulnar-veenist. Testid on vaja teha hommikul, enne söömist. Päev enne, kui te ei saa alkoholi tarbida, tegelege aktiivselt spordiga. Rääkige kindlasti oma arstile, kui võtate mingeid ravimeid. Need võivad testi tulemusi mõjutada..

Täiendavad uuringud

Tavaliselt määrab arst maksa ultraheliuuringu (ultraheli). See aitab kindlaks teha maksa suurenemise ja viiruse poolt mõjutatud piirkonnad. Kuid kõige täpsemad tulemused annab biopsia. See on spetsiaalne nõel, mis võtab rakkude proovi otse maksast. Protseduur on kiire. Selleks, et patsient ei tunneks ebamugavust, süstitakse talle anesteetikumi.

Pärast kõigi uuringute läbiviimist määrab arst haiguse arengutaseme ja maksakahjustuse määra ning valib ka kõige tõhusama ja ohutuma ravi.

Millised on viiruse genotüübid?

C-hepatiidi viirus on väga varieeruv. Ta muteerus, kohanes mitme tuhande aasta tingimustega ja jõudis peaaegu täiuslikkuseni. Sellepärast on haigus hästi vastupidav immuunrünnakutele ja läheb sageli kroonilisse vormi. Praeguseks on Maailma Terviseorganisatsioon tunnistanud C-hepatiidi viiruse 11 genotüübi olemasolu.

Viiruse genotüübid on selle variandid, mis erinevad üksteisest RNA ahela struktuuris. Neid tähistatakse numbritega 1 kuni 11. Iga genotüüp erineb oma kolleegidest umbes kolmandiku võrra. Kuid igas sellises rühmas on mitu võimalust. Nende omavahelised erinevused pole nii suured - need on alatüübid. Nende tähistamiseks kasutage numbreid ja tähti (1a või 1c).

Miks määrata viiruse genotüüp? Fakt on see, et erinevad genotüübid põhjustavad haiguse erinevaid vorme. Mõned alatüübid võivad iseenesest ilma ravita kaduda. Teised, vastupidi, reageerivad ravile halvasti. Kui määrate viiruse tüübi, saate õigesti valida ravimi annuse ja ravikuuri kestuse. Näiteks genotüübid 1 ja 4 on interferooniga töötlemise suhtes vastupidavamad.

Genotüüpidel on veel üks huvitav omadus - need mõjutavad eri piirkondade inimesi:

1a - Ameerikas ja Austraalias;
1b - kogu Euroopas ja Aasias;
2a - Jaapani saartel ja Hiinas;
2b - USA-s ja Põhja-Euroopas;
2c - Lääne- ja Lõuna-Euroopas;
3a - Austraalias, Euroopas ja Lõuna-Aasia riikides;
4a - Egiptuses;
4c - Kesk-Aafrikas;
5a - Lõuna-Aafrikas;
6a - Hongkongis, Aomenis ja Vietnamis;
7a ja 7b - Tais
8a, 8b ja 9a - Vietnamis
10a ja 11a - Indoneesias.

Venemaal on teistest sagedamini levinud genotüübid 1, 2 ja 3. Genotüüp 1 on maailmas kõige levinum ja halvem kui teisi saab tänapäevaste ravimitega ravida. See kehtib eriti alatüübi 1c kohta, mille haiguse kulgu prognoositakse teiste sortidega võrreldes halvemini. 1. ja 4. genotüüpi ravitakse keskmiselt 48–72 nädalat. 1 genotüübiga inimestel on vaja suuri ravimiannuseid ja need sõltuvad kehakaalust.

Alatüübid 2, 3, 5 ja 6 annavad veres siiski väikese koguse viirust ja nende prognoos on soodsam. Neid saab ravida 12–24 nädala jooksul. Interferooni ja ribaviriini preparaatide kasutamisel haigus taandub kiiresti. 3. genotüüp põhjustab tõsist komplikatsiooni - rasva ladestumine maksas (steatoos). See nähtus halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

On tõendeid, et inimene võib samaaegselt nakatuda mitme genotüübiga, kuid üks neist on alati ülejäänutest parem.

Millised antikehad viitavad nakkavale C-hepatiidile?

Niipea, kui võõrosakesed - viirused, bakterid - sisenevad kehasse, hakkab immuunsussüsteem nende vastu võitlemiseks tootma spetsiaalseid valke. Neid valgu moodustisi nimetatakse immunoglobuliinideks. Iga mikroorganismide sordi jaoks moodustatakse spetsiifilised immunoglobuliinid..

C-hepatiidi korral tekitavad immuunrakud kahte tüüpi kaitsjaid, mis on testides märgistatud anti-HCV-ga, mis tähendab C-hepatiidi viirust.

M-klassi antikehad (immunoglobuliinid M või anti-HCV IgM). Ilmuge kuu pärast nakatumist ja suurendage nende arvu kiiresti maksimaalselt. See ilmneb haiguse ägedas staadiumis või kroonilise C-hepatiidi ägenemise ajal. See keha reaktsioon näitab, et immuunsüsteem hävitab aktiivselt viirusi. Kui haigus taandub, väheneb anti-HCV IgM kogus järk-järgult.

G-klassi antikehad (immunoglobuliinid G või anti-HCV IgG). Neid toodetakse viirusevalkude vastu ja need ilmuvad umbes 3–6 kuud pärast patogeeni asustamist kehasse. Kui vereanalüüsis leidub ainult neid antikehi, siis nakatumine toimus juba tükk aega tagasi ja aktiivne staadium jäi maha. Kui anti-HCV IgG tase on madal ja korduva analüüsi järk-järgult väheneb, võib see viidata paranemisele. Kroonilise vormiga patsientidel püsivad immunoglobuliinid G veres pidevalt.

Samuti määratakse laborites antikehad valkude NS3, NS4 ja NS5 vastu. Neid viirusvalke nimetatakse ka mittestruktuurseteks.

Antikehad, mida toodetakse valgu NS3 (Anti-NS3) vastu. Need ilmuvad haiguse alguses. See analüüs võimaldab teil tuvastada haiguse varases staadiumis. Arvatakse, et mida kõrgem on anti-NS3 skoor, seda rohkem on viirust veres. Ja seda suurem on tõenäosus, et C-hepatiit läheb kroonilisse staadiumisse.

Antikehad, mida toodetakse valgu NS4 (Anti-NS4) vastu. Ilmuge hilisemates etappides. Nad annavad teile teada, kui kaua nakkus juhtus. Arvatakse, et mida suurem on nende arv, seda rohkem mõjutab maksa.

Antikehad, mida toodetakse NS5 valgu (Anti-NS5) vastu. Need antikehad on veres, kui seal on viiruse RNA. Ägedal perioodil võivad nad öelda, et kroonilise C-hepatiidi tõenäosus on suurem.

Kuidas ravida C-hepatiiti ravimitega?

Kas c-hepatiiti saab täielikult ravida??

Praegu on olemas väga tõhusad meetodid C-hepatiidi raviks. Kaasaegsete ravimite kasutamisel ilmneb ravi 95–98% juhtudest. Arvestades praegu kasutatavate ravimite head talutavust, võib C-hepatiidi seostada täielikult ravitavate haigustega..

Alates 2015. aastast on C-hepatiidi ravis laialdaselt kasutatud selliseid ravimeid nagu Sofosbuvir + Velpatasvir. Selle ravimikombinatsiooni kombineeritud kasutamine, mis kestab 12 nädalat, viib haiguse peaaegu 100% -lise paranemiseni.

Sofosbuvir

See on ülitõhus viirusevastane ravim, mis on seotud nukleotiidide analoogidega. Selle ravimi terapeutilise toime mehhanismiks on viiruse geneetilise materjali kopeerimisel osaleva ensüümi blokeerimine. Selle tagajärjel ei saa viirus paljuneda ja levida kogu kehas..

Velpatasvir

See on väga tõhus viirusevastane ravim, mis mõjutab valku (valk kodeeritud kui: NS5A), mis osaleb viiruse komponentide kokkupanemises. Seega takistab see ravim viiruse paljunemist ja levikut kehas..

Ravirežiimis kasutatud Sofosbuviiri ja Velpatasviri ravimite kombinatsioonil on erinevat tüüpi C-hepatiidi viiruse suhtes kahekordne toime, mis on optimaalne ravi kõigi 6 C-hepatiidi genotüübi korral..

Ravi kestus Sofosbuviiri ja Velpatasviiri kombinatsiooniga on 12 nädalat. Tulemuseks on 98-protsendiline C-hepatiidi ravi.

Varasemad C-hepatiidi raviskeemid soovitasid kasutada interferoonipreparaate kombinatsioonis Ribaviriiniga. Allpool on toodud raviskeemid ja terapeutilise toime mehhanismid

Interferoon

See on valgu struktuur, mida inimrakud tavaliselt viiruste vastu võitlemiseks toodavad. Ravimi valmistamiseks implanteeritakse inimese DNA vastav osa Escherichia coli, kasutades geenitehnoloogilisi meetodeid. Seejärel valgu molekulid eraldatakse ja puhastatakse. Tänu sellele tehnoloogiale toodetakse interferooni tööstuslikult.

Alfa-2a või 2c-interferooni süst sobib C-hepatiidi raviks. Muud vormid, näiteks küünlad, ei aita..

Interferooni toimemehhanism:

  • kaitseb terveid rakke viiruse tungimise eest
  • tugevdab rakuseina, nii et patogeenid ei saaks tungida
  • takistab viiruse paljunemist
  • aeglustab viiruseosakeste tootmist
  • aktiveerib rakus geenide töö, mis võitlevad viirustega
  • stimuleerib immuunsussüsteemi viirusega võitlemiseks

Interferooni täiendav sissetoomine aitab kehal infektsiooniga hakkama saada. Lisaks hoiab see ära tsirroosi ja maksavähi arengu..

  1. Lihtsad interferoonid on kõige odavamad ja seetõttu tavaliselt kättesaadavad ravimid:
    • Roferon-A (interferoon alfa-2a) suurendab rakkude resistentsust viiruse suhtes. Tugevdab immuunsussüsteemi, nii et see hävitab patogeeni aktiivselt. Määrake 3-4,5 miljonit RÜ (rahvusvahelised ühikud) 3 korda nädalas. Ravi kestus 6 kuud kuni aasta.
    • Intron-A (alfa-2b-interferoon). See seostub raku pinnal olevate retseptoritega ja muudab selle tööd. Selle tulemusel ei saa viirus enam rakus paljuneda. Ravim suurendab ka fagotsüütide - immuunrakkude, mis imendavad viirusi, aktiivsust. Esimesed 6 kuud annus 3 miljonit RÜ 3 korda nädalas. Ravi kestus võib kesta kuni aasta..
  2. Peligateeritud interferoon on sama interferoon, kuid see püsib kehas pikemat aega. Selle põhjuseks on polüetüleenglükooli lisamine, mis võimendab interferooni toimet. Uimastite sordid:
    • Pegaas (alfa-2a-peginterferoon). Peatab viiruse RNA jagunemise ja selle paljunemise. Immuunkaitse tugevneb. Maksarakud paljunevad õigesti, kaotamata oma funktsioone. Stimuleerib hepatotsüütides neid geene, mis suudavad vastu seista C-hepatiidi rünnakule. Annustamine: 180 mikrogrammi kord nädalas kõhu või reie nahaaluselt. Ravi kestus 48 nädalat.
    • Pegintron (alfa-2b-peginterferoon) Aktiveerib viiruste vastu võitlemiseks ensüüme, mida toodetakse rakus. Ravimi annus sõltub kehakaalust. Keskmiselt on see 0,5 ml 1 kord nädalas. Ravi kestus 6 kuud kuni aasta.

  3. Konsensusinterferoon - ravim, mis on saadud tänu uusimatele biotehnoloogia tehnoloogiatele.
    • Infergeeni (interferoon alfakon-1) iseloomustab see, et interferooni aminohappejärjestus on muutunud. Tänu sellele suureneb ravimi toime. See aitab isegi neid inimesi, kelle ravi teiste ravimitega on ebaõnnestunud. Annus 15 mcg - 1 pudel. Sisestage iga päev või kolm korda nädalas kõhu või reie naha alla. Minimaalne raviperiood on 24 nädalat.

Ribaviriin

See on sünteetiline ravim, mis stimuleerib immuunsussüsteemi ja suurendab oluliselt interferoonil põhinevate ravimite toimet. Kasutatakse koos mis tahes interferooniga.

Arviron. Ravim tungib kergesti viiruse poolt mõjutatud rakkudesse, peatab viiruse jagunemise ja aitab kaasa patogeeni surmale. Annus sõltub kehakaalust. Võtke hommikul ja õhtul 2-3 tabletti koos toiduga. Kapsleid ei tohi närida. Ravi kestus on 24-48 nädalat.

Rebetol. See siseneb maksa mõjutatud rakkudesse. Seal takistab see uute viiruste moodustumist RNA ümber koore ja pärsib seega nende paljunemist. Kapslite arv sõltub kehakaalust. Tavaliselt on ette nähtud 2 hommikul ja 3 õhtul söögi ajal. Ärge närige kapsleid. Võtke paralleelselt interferooniga 24-72 nädalat.

Hepatoprotektoreid

Need on ravimid, mis on mõeldud maksa raskeks perioodiks hoidmiseks. Nad ei võitle viirusega, vaid aitavad kahjustatud rakkudel kiiremini taastuda. Tänu nendele ravimitele paraneb üldine seisund, väheneb nõrkus, iiveldus ja muud joobeseisundi ilmingud.

Phosphogliv. Edastab kehale fosfolipiide. Need on ette nähtud mõjutatud maksarakkude seinte "parandamiseks". Võtke iga kord koos toiduga, 1-2 kapslit 3-4 korda päevas. Kursuse kestus - pool aastat või rohkem.

Heptral. See täidab kehas paljusid funktsioone: suurendab sapi tootmist, parandab seedetrakti tööd, kiirendab maksarakkude taastumist, leevendab joobeseisundit ja kaitseb närvisüsteemi. Efekti tugevdamiseks manustatakse ravimit esimese 2-3 nädala jooksul intravenoosselt tilgutitega. Seejärel määrake pillid. Võtke sees 3-4 nädalat, 1 tablett 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse tarbida tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Parem hommikul. Minimaalne raviperiood on 3 kuud.

Ursosan. Kõigi hepatoprotektorite kõige tõhusam ravim. See on valmistatud ursodeoksükoolhappe alusel. See kaitseb rakke hävitamise eest, tugevdab immuunsussüsteemi, vähendab toksiinide hulka, hoiab ära rasvade ladestumise hepatotsüütides ja lükkab edasi sidekoe arengut maksas. Võtke 1 kapsel 2-3 korda päevas söögi ajal. Kapsleid ei tohi närida. Annus võib varieeruda sõltuvalt kehakaalust. Ravi kestus 6 kuud kuni mitu aastat.

Ravimid ravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Interferooni viirusevastased ravimid ei ole alati hästi talutavad. Noored kohanevad sellise teraapiaga kiiresti, kuid kui keha on nõrgenenud, vajab ta abi.

Derinat. Immunomodulaator - normaliseerib immuunsussüsteemi, suurendab kaitserakkude arvu: valged verelibled, lümfotsüüdid, fagotsüüdid, granulotsüüdid. Määrake süstides intramuskulaarselt. Iga päev või 2–3 korda nädalas. Kursus alates 2 nädalast.

Revolade. Kavandatud vere funktsiooni normaliseerimiseks. Suurendage selle hüübitavust ja vältige verejooksu. Võtke 1 tablett päevas 1-2 nädala jooksul.

Neupogeen. See normaliseerib vere koostist (neutrofiilide arv), võimaldab temperatuuri alandada. Seda manustatakse tilkadena subkutaanselt või intravenoosselt. Arsti poolt määratud vastavalt vereanalüüside tulemustele.

C-hepatiiti saab ravida, kuid selleks peate pöörduma spetsialisti poole, kellel on selle haigusega kogemusi. Inimene peab olema kannatlik, täpselt järgima arsti soovitusi ja järgima dieeti.