"Te ei saa teada, et teil on 20 aastat hepatiiti." Professor - haiguse ja selle ravi kohta

C-hepatiiti nimetatakse sümpaatseks tapjaks selle asümptomaatilise käitumise tõttu. Kehasse tungides teeb ta märkamatult oma „musti tegusid“, samas kui inimene ei pruugi olla millestki teadlik.

Enam kui 30 aastat viirushepatiiti uurinud professor Anna Klyucharyova ütles TTÜ-le, kes on ohus, millised patsiendid satuvad transplantoloogide kätte ja miks ei ole vaja patja pista, kui C-hepatiiti ikkagi avastatakse.

C-hepatiit - asümptomaatiline viirus

- Alustuseks määratleme, mis on C-hepatiit ja kuidas see levib.

- Hepatiit on viirusnakkus nn vere kontaktinfektsioonide rühmast. See tähendab, et nakatumiseks peate olema kontaktis nakatunud verega.

Nakkuse viisid on erinevad. C-hepatiiti võib edastada seksuaalse kontakti kaudu seemne- või tupevedelikuga, kus on silma nähtamatu vere lisand. Või kui kasutate maniküüri jaoks tavalisi tööriistu, tätoveerimine, kui need pole piisavalt steriliseeritud.

Nakkuse võimalik põhjus võib olla vere või selle komponentide vereülekanne. Kuid Valgevenel on väga hea doonoriteenus. Olime esimestena postsovetlikus ruumis C-hepatiidi doonorite testimist ja jälgime pidevalt, et reagentide kvaliteet oleks kõrge. Sest see tõenäosus on nüüd vähendatud nullini.

Nakkusoht on meditsiiniasutuses nagu kogu maailmas olemas, kuid see on minimaalne. Kui selliseid olukordi juhtub, tuleb neid alati tõsiselt uurida. Juhtub, et viirus kandub emalt lapsele sünnituse ajal, kuigi see tee võtab väikese osa.

Tänapäeval on uimastite süstimine üks olulisemaid nakkuse põhjustajaid..

Viiruse sisenemisel kehasse enamasti inimene seda ei taju, kuna C-hepatiidiga kaasneb harva kollatõbi või muud spetsiifilised sümptomid, see tähendab, et see on asümptomaatiline. Seetõttu tehakse kahjuks üsna sageli diagnoosi juba raske fibroosi või tsirroosi staadiumis mitu aastat pärast nakatumist. Sellist patsienti on juba raske aidata, mõnel juhul läheb ta transplantoloogide kätte.

- Mille poolest erineb C-hepatiit teist tüüpi hepatiidist?

- kõrge kroniseerimisindeks. A-hepatiidist, aga ka SARS-ist, taastuvad patsiendid iseseisvalt. Nad vajavad ainult väikest abi, spetsiifilist teraapiat pole vaja. Väike osa nakatunud inimestest taastub C-hepatiidist üksi, ilma ravita.

- Kas hepatiit mõjutab muid organeid peale maksa?

- Peamine sihtmärk on muidugi maks. Kuid samal ajal on võimalik kahjustada teisi süsteeme ja organeid, näiteks nahka, veresooni ja neere. Spekter on üsna lai. Samuti juhtub, et maks ei pruugi kannatada, kuid muud elundid võivad ja.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

Kindlaksmääratud patsientide arv tuleks tegeliku arvu saamiseks vähemalt korrutada kahega

- Mõnda aega kuulsid kõik HIV-nakkuse probleemi. Hepatiidist ei räägita peaaegu üldse, kui ei kuvata valju infoliini, näiteks nakkuskahtlust meditsiiniasutuses. Millised on C-hepatiidi esinemissagedused Valgevenes??

- Probleemi on tõstatatud mitu korda. Võin täie vastutusega öelda, et nakkushaiguste spetsialistid teatasid sellest samamoodi nagu nemad HIV-nakkuse kohta. Meil on palju dokumente C-hepatiidiga patsientide tuvastamise, selle ravi taktika kohta. Valgevene on üks esimesi riike, kus on kasutatud interferooni ja ribaviriini preparaate. Me olime ka üks esimesi, kes hakkas C-hepatiidi raviks lastele tasuta..

Mastaabist rääkides tasub meeles pidada, et C-hepatiidiga tutvumise hetkest on kogu maailmas möödunud pikk periood. Ühelt poolt on selle aja jooksul kogunenud suur hulk haiguse kroonilise staadiumiga patsiente. Teisest küljest on ilmnenud tõhus ravi. Selgeks sai, et probleemi saab lahendada..

- Kui arstid mõistsid, et C-hepatiit on tohutu probleem?

- Probleemina toodi see välja 1990ndatel. C-hepatiiti hakati aktiivselt uurima ja selgus, et tal on võime minna ägedalt kroonilisele seisundile. Probleem on olnud aktuaalsem viimase 5-10 aasta jooksul..

- Milline on C-hepatiidi avastamisaste Valgevenes?

- Muidugi pole kõiki patsiente tuvastatud. Mul on isegi keeruline nimetada arvu, mille järgi korrutada. Kell 2 - kindlasti. Mõnes riigis on see veelgi suurem. Näiteks Egiptuses, kus hepatiit on peaaegu riiklik katastroof.

Meie olukord on palju parem. Nüüd meenutame just C-hepatiiti nakatunud inimeste arvu. Praegu ulatub see umbes 44 tuhande kroonilise haigusvormiga patsiendini. Nüüd on tänapäevase ravi korraldamiseks väga oluline õigesti üles ehitada nende patsientide maksimaalne avastamine ja kliiniline läbivaatus.

- mida sa mõtled fraasiga “ehita õigesti”?

- Iga nakkushaiguste spetsialist teab, milliste märkide järgi ja milliste uuringutega suudab ta C-hepatiiti tuvastada. Peaasi, et oleks hästi kirjutatud dokumendid, kus oleks kirjas, kes kuulub riskikontingendi koosseisu, kellele ja millises ulatuses tuleks osutada arstiabi.

Nii on näiteks kinnitamisel praegu viirusliku hepatiidi sanitaareeskirjad, C-hepatiidiga patsientide tervisekontrolli dokument, dokumentides on märgitud riskirühmad, kelle hulgas viiruse levik on kõrgeim.

Tegelikult tehakse palju. Peaasi on mitte lubada selles protsessis segadust, vaid selgitada ja maksimeerida C-hepatiidiga patsientide arstiabi süsteemi..

- Mainisite riskirühmi. Keda seal saab järjestada?

- Esimene on arstid: sageli puutuvad nad kokku verega. Teine on vereteenistus, need, kes töötavad annetatud verega. Kolmas - vahi all olevad inimesed, kuna nende hulgas oli narkootikume tarvitanud inimeste osakaal üsna lubamatu seksuaalsuhtega. Neljandasse rühma võivad kuuluda HIV-nakatunud, kuna B-, C- ja HIV-nakkus levib samal viisil. Viies - beebid, kes sündisid C-hepatiidiga emadele. Kuid rasedate naiste uurimiseks on meil hästi välja töötatud programm. Kui lapseootel emal on hepatiit, registreeritakse laps. Kui diagnoos kinnitatakse, saab laps tasuta teraapiat. Riskirühmade loetelu on tegelikult ulatuslikum..

- C-hepatiit - nagu te juba ütlesite, on haigus sageli asümptomaatiline. Ja veel, milliste märkide põhjal võib ta ise seda haigust kahtlustada enne, kui inimene külastab meditsiiniasutust? Mis peaks teda hoiatama, häirima?

- Inimest võib häirida nõrkus, väsimus, halb enesetunne, sügelev nahk, kerged valud paremas hüpohondriumis. Kollatõbi pole kaugeltki alati ja sagedamini ilmub see juba tähelepanuta jäetud juhtudel. Võib ilmneda väike lööve nahal (vaskuliit), on liigesevalud. Nagu näete, on kliinilised nähud hämardatud, need ei pruugi üldse olla.

"Pärast diagnoosi teadasaamist ei tohiks paanikat tekitada, nutma patja ega mõelda, et maailma lõpp on kätte jõudnud, vaid registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures"

- Kui inimene on leidnud just sellised märgid, kuhu pöörduda, millise arsti juurde pöörduda?

- Meil ​​on polikliiniku võrk. Täiskasvanud peaksid konsulteerima terapeudiga, lapsed peaksid pöörduma lastearsti poole. Peaaegu kõigis meditsiiniasutustes töötab nakkushaiguste arst. Need arstid viivad läbi objektiivse kontrolli. Näiteks leiavad nad, et hepatiiti kahtlustaval inimesel on tõenäoliselt suurenenud maks. Edasised eksamid moodustatakse ja talle soovitatakse..

- Mis need uuringud on?

- Esiteks on olemas “lihtsad” võimalused. Lihtsaim test C-hepatiidi kinnitamiseks või välistamiseks on viiruse antikehade tuvastamine. Lisaks biokeemiline analüüs, mis hindab maksa funktsiooni. Nende tulemuste põhjal määrab arst edasiste uuringute ulatuse ja vajaduse..

- Kuidas diagnoos muudab inimese elustiili?

- Paljude jaoks on see stress. C-hepatiit on haigus, mis progresseerub aeglaselt. See ei ole meningokokknakkus, mitte sepsis, kus ravi küsimus tuleb lahendada mõne tunni või isegi minutiga. Siin kannatab aeg. Mõnikord kuu, mõnikord aasta ja isegi aastad. Kui patsiendil diagnoositakse C-hepatiit, peate kõigepealt välja mõtlema, mis haiguse staadiumis ta on. Nakkushaiguste spetsialist teeb seda. Samuti tegeleb arst viroloogiaga, mis on viiruse genotüüp, kui palju see on patsiendi kehas. See lähenemisviis võimaldab teil teha täpset diagnoosi, mille põhjal saate raviga hakkama saada..

- Millised on C-hepatiidi piirangud inimese elus??

- Ma tahan rõhutada: enne tõhusa ravi ilmumist töötasid inimesed igal juhul edukalt ja olid edukad. Nad ei nutnud patja, vaid elasid täpselt sama elu nagu enne, kasutades säilitusravi meetodeid. Varem kasutati viirusevastases ravis interferooni ja ribaviriini preparaate. Selle tagajärjel paranes umbes 80% kolmanda viiruse genotüübiga patsientidest ja 40% esimese genotüübiga patsientidest..

Nüüd näib olukord uue efektiivse ravi tõttu täiesti erinev. Süstimine asendati pillidega ja ravi efektiivsus ületab juba 95–97%. Seetõttu on peamine asi mitte paanitseda ja eeldada, et maailma lõpp on kätte jõudnud ja peame perekonnast lahkuma. Muide, nakkavus kodumaises plaanis on minimaalne. Ravi alustamise aja osas on vaja registreeruda nakkushaiguste spetsialisti juures ja konsulteerida arstiga.

- Sellegipoolest on riiklikus kavas teatavaid "ettevaatusabinõusid"?

- Muidugi. Lõppude lõpuks on veri nakkav, nii et peate vältima selle jälgi, mis võivad muutuda potentsiaalseks ohuks teisele pereliikmele. Maniküür, hambaharjad peaksid olema individuaalsed. Kuigi see peaks olema igas perekonnas. Muide, uuritakse ka sugulasi, kes elavad C-hepatiidiga samas peres.

- Kas ma pean potentsiaalseid partnereid hoiatama, et teil on C-hepatiit?

"Muidugi ei ole vaja, et mu kaelal oleks plakat, mis ütleb:" Mul on hepatiit. " Kuid nende patsientide vastutus on tagada, et nad ei nakataks kedagi.

- Ravi all on C-hepatiit ravitav haigus. Kas on inimesi, kes keelduvad teadlikult ravist?

- Selliseid inimesi on alati ja mitte ainult C-hepatiidi korral. Arst peab patsiendile selgelt selgitama, miks konkreetset haigust ravida ja millised võivad olla tagajärjed, kui seda ei ravita, ning ka millistel juhtudel peate arsti juurde pöörduma..

- Sellele vaatamata, mida võib teraapiast keeldumine põhjustada??

- Kõik sõltub haiguse staadiumist. Kui see on algne, siis see ei pruugi võib-olla kohe midagi viia. Kui lõpp, võivad asjad osutuda tõeliselt halvaks.

C-hepatiiti saab tänapäeval ravida. See on ilmselge. Teine küsimus on, et selle ümber ei tohiks olla põnevust ega paanikat. Nüüd on riik hämmingus C-hepatiidi raviprogrammi loomisega. Tuleb kindlaks määrata rühmad, kes kõigepealt vajavad teraapiat, ravijärjestus, optimaalne raviskeem. Spetsialistid peavad seda tegema..

Veel kord tahan rõhutada. Sageli on patsiendil, kellel on diagnoositud C-hepatiit, tunne, et viirust tuleb kohe ravida - müüa auto või korter ja osta ravikuur. Tegelikult ei ole arst olemas mitte ainult patsiendi raviks, vaid ka selleks, et selgitada, millal saab ravi edasi lükata, ilma et see kahjustaks patsienti, millal võite oodata, kuni Valgevene ravimitega ravi saab..

- Paljud, nagu teate, suhtuvad Valgevene narkootikumidesse skeptiliselt.

"Kas see võib olla skeptitsism India omade suhtes, eks?" Kuid kogu maailm ravib nende ravimitega HIV-nakkust edukalt. Meil on ekspertkeskus, mis jälgib ravimite kvaliteeti Valgevenes. Mida te kindlasti teha ei tohiks, on ise ravida.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

"Isik, kes ostab Valgevenes registreerimata ravimit, on väga ohustatud"

- Ja mõned, vastupidiselt arsti soovitustele, tegelevad sellega?

- Ise ravimine on alati kahjulik, eriti nakkushaiguste korral, kuid sellega tegeletakse. Inimene ostab Internetist narkootikumi ja konsulteerib seal. Kuid mõne aja pärast, igaks juhuks, tuleb ta ikkagi eriarsti vastuvõtule, et uuesti kontrollida või veenduda, et ta tegi kõik õigesti, kuid selgub - valesti.

Kohtasin ka juhtumeid, kui inimene ravi esimesel etapil, kohest tulemust oodates, katkestas oma ravi. Ravi peatamine või lõpetamine ilma arsti soovituseta on vale algoritm..

Ja tasub arvestada, et on ka palju muid aspekte, mida patsient ise iseseisvalt hinnata ei saa, ükskõik kui palju ta Internetti loeb, ükskõik kui tark ta ka pole. Näiteks kuidas erinevad ravimid üksteisega suhtlevad. Või kui ühilduv on ravi kohvi, teatud toitude, mahlade kasutamisega. Võib esineda ka kõrvaltoimeid, millele peate tähelepanu pöörama..

Valgevenes registreerimata ravimit ostnud inimene on väga ohustatud. Nüüd töötavad nad lihtsalt selle nimel, et oleks C-hepatiidi jaoks registreeritud ravimite laiem loetelu. Siis ei riski ei arst ega patsient.

- Kui palju ravi edukus sõltub patsiendist ja kui palju - arstist?

- Ma arvan, et see sõltub arstist 90–95 protsenti. Ta peab valima õige raviskeemi, sõltuvalt viiruse genotüübist, haiguse staadiumist, koormusest, patsiendi taustast (kas tal on neerupatoloogia, arteriaalne hüpertensioon ja palju muud). Seda saab hinnata arst, mitte patsient. Patsient sõltub usust, et ta taastub. Ta peaks ravimit võtma õigesti, minimeerides ravimi kasutamise ajal toksilisi hetki: vähendama alkoholi, sigarettide, unetute ööde, tarbetu kehalise aktiivsuse nullini.

- Kuidas saab ravi ebaõnnestuda või lõppeda??

- Palju sõltub inimese individuaalsetest omadustest. Võib välja areneda tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk ja tüsistused ei pruugi tekkida. Lõppude lõpuks, miks ravitakse C-hepatiiti? Mitte ainult täieliku võidu nimel tema üle. Kuigi see on ennekõike. Täna on ülesanne - ravida C-hepatiiti, et vältida progresseerumist. Kuid ärge ise ravige, vaid kasutage pädeva arsti käes kvaliteetseid, sertifitseeritud ravimeid. Nii arstide kui ka Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi töö on praegu muuta see ravi kõigile kättesaadavaks, moodustada olemasolev programm, mis aitab seda probleemi lahendada. Just nüüd on tervishoiukorraldajate ja nakkushaiguste spetsialistide pingutused suunatud kaasaegse ravi alguse saavutamisele vabariigis.

Mida teha, kui leitakse C-hepatiit

Kui avastatakse C-hepatiit, mida teha, mõtlevad paljud inimesed sellele küsimusele, kui avastatakse ohtlik viirus. Kuid ärge heitke meelt pärast täielikku uurimist, ravi ja kõigi arsti soovituste järgimist, võite naasta täieliku normaalse elu juurde. Infektsioon ei ole põhjus depressiooniks saamiseks.

Kuidas käituda C-hepatiidiga

Diagnoosi kinnitamisel on vaja täpselt kindlaks teha haiguse arengujärk. Kuna algvormi korral on võimalus täielik taastumine kui haiguse ägeda või kroonilise vormi korral. Tüve C pideva mutatsiooni tõttu pole teadlased veel vaktsiini leidnud. Normaalse ja täisväärtusliku elu elamiseks on vaja reeglina võtta ette, mida saab teha hepatiidi korral ja mida mitte..

Kuid mida tuleks teha, kui te pole kindel hepatiidi esinemises:

  • Katse pöörduda spetsialisti poole saatekirja saamiseks.
  • Vere üldise ja biokeemilise koostise edastamine.
  • PCR.
  • Antikehade test.

Mida saab teha C-hepatiidiga:

  • Sünnitama. Viljastumist ja sünnitust on võimalik ilma loote nakatumiseta; ainult 5% rasedatest nakatusid lapsele.
  • Imetamine. Imetamine on lubatud ainult siis, kui ema rinnanibutel pole haavu ega pragusid. Siis võib laps koos ema verega nakatuda.
  • Tegeleb mõõduka füüsilise tegevusega. Sport on vajalik normaalse füüsilise vormi säilitamiseks, kuid haiguse korral tasub välja jätta kõik harjutused, millel on suur koormus maksale.
  • Kas teil on täielik pere. Takistusteta patsiendid saavad luua pere ja elada laste ja sugulastega samas korteris, kuna viirust ei levitata elu ega õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Ainult abikaasal on suur nakkusoht.

Nakatunud isikud peaksid olema eriti ettevaatlikud, neil peaks olema oma isiklikud hügieenivahendid (pardlid, hambaharjad, nõud, aluspesu) ja püüdma tagada, et keegi neid ei puutuks. Lõppude lõpuks võivad koos nendega viirust sisaldavad sekretsioonid või veri edastada tervetele pereliikmetele ja sõpradele. Maksafunktsiooni säilitamiseks tasub jälgida ka spetsiaalset dieeti..

Mis puutub töösse, siis praktiliselt mingeid piiranguid pole. Peaasi jälgida ohutusmeetmeid ja hügieeni. Ebasoovitavad elukutsed, mis on seotud liigse füüsilise koormuse ja kiirgusega. Kuid on ka loetelu piirkondadest, kus kohustuslik on sagedane arstlik läbivaatus, vaktsineerimine ja range hügieen. Need sisaldavad:

  • Haridus (õpetajad, koolitajad, koolitajad).
  • Toorainehanke ulatus.
  • Meditsiinitöötajad (arstid, veterinaararstid, laborandid, õed jne).
  • Loomakasvatus ja taimekasvatus.
  • Hoone.
  • Põllumajandussektor.

Muidugi, seadusega ei ole sellistel inimestel töötamise keeldu. Kuid tegelikult on kõik natuke teistmoodi. Meditsiiniraamatu kujundusega valdkonnas üritavad tööandjad sellise diagnoosiga inimesi mitte palgata. Kuid näiteks meditsiinis peetakse seda kutsehaiguseks.

Testi tulemuste täielik usaldus

Haiguse esinemise täielikuks usaldamiseks on vaja võtta patogeeni vereproov. Ta loobub tühja kõhuga. Päev enne seda on soovitatav hoiduda spordist, stressist, alkoholist ja suitsetamisest. Pärast sünnitust määrab arst kõige sagedamini mõne aja pärast uuesti analüüsi..

Mõnikord tekivad hepatiidi antikehad pärast selle ülekandmist ja diagnostiline tulemus näitab positiivset testi. Sel juhul on patsient ainult patogeeni kandja..

Ainult korduv analüüs annab 100% -lise tulemuse. Lisaks edastatakse teave registreerimiskeskusesse ja arst määrab täiendavad uuringud, teraapia ja annab nimekirja sellest, mida saab ja mida ei saa hepatiidiga teha.

Teraapia tüübid sõltuvalt staadiumist

Mida teha, kui viirus avastatakse? Kuna sellel on 4 arenguetappi: algne, ikteriline, äge ja krooniline, on nende kõigi ravimisel erinevused.

  • Inkubeerimine. Selles etapis ei ole esimesi viiruse tunnuseid ja seda saab vereanalüüsi käigus juhuslikult tuvastada. Sel ajal on patogeeni lüüasaamiseks ette nähtud viirusevastane ravi. Samuti on ette nähtud vitamiinide ja hepatoprotektorite kursus.
  • Pre icteric. Selles etapis on teraapia eesmärk nakkuse vastu võitlemine, keha vastasseisu tugevdamine, sümptomite (kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus) vastu võitlemine ja ka maksa taastamine. Määratud dieet.
  • Äge hepatiit ja kroonilised vormid. Lisaks uimastiravile määratakse patsiendile range dieet, voodipuhkus ja mitte intensiivne füüsiline aktiivsus.

Algstaadiumis

Mida tuleks teha, kui tuvastatakse haiguse esialgne vorm? Pärast kõigi testide tulemuste saamist ja positiivse tulemuse kinnitamist määrab arst ravi.

See koosneb dieedist ja spetsiaalsete ravimite võtmisest viiruse vastu, maksa säilitamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Infektsioonivastastest ravimitest on kõige sagedamini ette nähtud interferoon. Ravi on tavaliselt väga pikk, kuni 12 kuud, kuid efektiivne.

Lisaks on välja kirjutatud hepatoprotektoreid: Gebapene, Essentiale, Karsil jt. Toksiinidest ja seedetrakti normaliseerimiseks - Linex, Smecta, aktiivsüsi.

Kroonilises või ikterilises staadiumis

Nendel juhtudel on ravi haiglas tõhusam, kuna patsiendile antakse tilgutajaid koos viirusevastaste ravimite kombinatsiooniga. Interferooni kasutatakse koos ribaviriiniga. Detoksikatsiooniks kasutatud ravimid, näiteks "Polyphepan". Samuti on maksa taastamiseks kasutatavad ravimid samad, mis algstaadiumis. Rasked maksakahjustused põhjustavad sageli tsirroosi ja isegi vähki.

Tasub meeles pidada, et mis tahes ravi peaks määrama ainult arst.

Dieedi pidamise tähtsus

Dieet on üks olulisi komponente, kuna haigus juba häirib tema tööd. Arstid soovitavad dieeti mitte ainult ravi ajal, vaid ka pärast seda. Toit peaks koosnema:

  • madala rasvasisaldusega liha keedetud või aurutatud liha,
  • putru pärit: tatar, metsik riis, kaer,
  • värsked puu- ja köögiviljad,
  • oliiv, linaseemned, taimeõli,
  • mahlad, värsked, smuutid,
  • Piimatooted,
  • kuivatatud puuviljad,
  • kallis,
  • taimetee.

Üldiselt peaksite kindlasti välistama kõik praetud, küpsetatud, soolased ja vürtsikad.

Võimlemine ja liikumine

Muidugi peaks sport olema inimese elus alati olemas, kuid viirusega peaks see olema mõõdukas ja ilma suurte raskusteta. Kõige tavalisem kehale kasulikku mõju avaldav sporditegevus on:

  • Õues jalutamine.
  • Jalgratas.
  • Ujumine.
  • Jooga.
  • Hingamisharjutused.
  • Pilates.

Koolitus peaks algama järk-järgult, professionaalsete treenerite programm on täiuslik. Tasub meeles pidada, et tund enne treenimist peate sööma toitu ja jooma vett vähemalt 1,5-2 liitrit päevas. Tühja kõhuga on keelatud tegeleda.

etnoteadus

Paljud patsiendid märgivad rahvapäraste ravimitega ravi positiivset mõju. Nende hulgas on:

  • Porgandimahl. Suure A-vitamiini sisalduse tõttu aitab porgandimahl maksa taastada.
  • Mee teraapia Vastunäidustatud mao suurenenud happesusega patsientidele.
  • Taimne saak. Keetmine: taigna, salvei, Korte, raudrohi, naistepuna, metsroos aitab tõsta immuunsust ja normaliseerida keha üldist seisundit.
  • Mumiyo.

Tasub teada, et alternatiivne ravi tuleks arstiga kooskõlastada, samuti kombineerida ravimteraapiaga. Vastasel juhul võib haigus minna algstaadiumist ägedasse vormi või halvemini muutuda krooniliseks tüübiks, põhjustades üha tõsisemaid maksahäireid..

Video

Mida teha, kui teil on B- või C-hepatiit?

C. hepatiit. Haiguse põhjused, nakkusmeetodid, diagnoosimine ja ravi.

Korduma kippuvad küsimused

C-hepatiit on maksa viirushaigus. Teda kutsutakse ka "leebeks tapjaks". See haigus hiilib salaja, kulgeb ilma eriliste märkideta ja toob kaasa tõsised tagajärjed: vähk või maksatsirroos.

Viirus avastati 1989. aastal, enne seda nimetati haigust "ei A- ega B-hepatiidiks". C-hepatiiti võivad nakatuda nii narkomaanid, kes kasutavad ühte nõela, kui ka täiesti jõukad inimesed. Lõppude lõpuks saate viirust "tabada" hambaarsti kabinetis või küünesalongis.

Pärast nakatumist käitub hepatiit väga salaja. Viirused paljunevad maksas, hävitades järk-järgult selle rakud. Pealegi ei tunne inimene enamikul juhtudel mingeid haiguse tunnuseid. Ja kuna kaebusi ja arsti poole pöördumisi pole, pole ka ravi. Selle tulemusel läheb haigus 75% -l juhtudest kroonilises staadiumis ja sellel on tõsised tagajärjed. Sageli tunneb inimene haiguse esimesi märke alles siis, kui on välja arenenud maksatsirroos, mida ei saa ravida..

Kui sageli on C-hepatiit? Planeedil on üle 150 miljoni kroonilise patsiendi, Venemaal on nende arv 5 miljonit. Igal aastal tuvastatakse haigus 3-4 miljonil inimesel. Ja suremus C-hepatiidi tagajärgede tõttu on 350 tuhat aastas. Nõus, muljetavaldavad numbrid.

Haigus jaotub ebaühtlaselt. Mõnes madala kanalisatsioonitasemega riigis on nakatunud 5% kogu elanikkonnast. Mehed ja naised on selle haiguse suhtes võrdselt vastuvõtlikud, kuid naistel on ravi edukam. Lastel on hepatiit paremini ravitav, ainult 20% juhtudest muutub see krooniliseks. Kui täiskasvanutel ravitakse 20% patsientidest ohutult, 20% neist saavad viiruse kandjad ja 60% -l on krooniline maksahaigus.

Kas C-hepatiiti saab täielikult ravida??

Jah, alates 2015. aastast on C-hepatiit ametlikult tunnustatud kui täielikult ravitav haigus. Mida see tähendab? Kaasaegsed ravimid ei peata lihtsalt viiruse paljunemist - nad tapavad viiruse kehas täielikult ja taastavad maksa tervisliku seisundi.

Kuidas edastatakse C-hepatiiti??

Haigus edastatakse vere kaudu. Nakkuse allikas on inimene. See võib olla ägeda või kroonilise C-hepatiidiga patsient, samuti kandja - see, kellel on viirus veres, kuid ei haigestu.

C-hepatiidi viirust võite saada paljudes olukordades..

  1. Vereülekande ja doonororganite siirdamisega. Ligikaudu 1–2% doonoritest on viirus ja nad pole sellest teadlikud. Eriti ohustatud on inimesed, kes on sunnitud tegema korduvat vereülekannet. Varem oli see ülekandetee peamine. Kuid nüüd kontrollitakse verd ja doonororganeid hoolikamalt.
  2. Kui jagada ühte nõela narkomaanidega. Sel viisil nakatub kuni 40% patsientidest. Nõelale jäävad väikesed vere fragmendid on piisavad paljude tõsiste haiguste tabamiseks. Sealhulgas AIDS ja C-hepatiidi viirused.
  3. Mittesteriilsete instrumentide kasutamisel. Nahakahjustustega võivad kaasneda paljud meditsiinilised ja kosmeetilised protseduurid. Kui instrumente ei olnud korralikult desinfitseeritud, säilitatakse neile viirusega nakatunud vereosakesed. Selline oht seisneb ootuses hambaarsti kabinetis, nõelravisessioonidel, aga ka tehnilistel inimestel, kes teevad augustamist, tätoveeringuid või teevad lihtsalt maniküüri.
  4. Sünnituse ajal - "vertikaalne" ülekandetee. Ema võib viirust lapsele edasi anda sünnituse ajal. Eriti kui sel hetkel on tal äge hepatiidi vorm või ta kannatas raseduse viimastel kuudel haiguses. Piim on viirusevaba, seega on imetamine täiesti ohutu.
  5. Seksuaalse kontaktiga. Ilma kondoomita seksi ajal võite viiruse nakatada seksuaalpartnerilt. Kuid C-hepatiidi nakatumise oht pole liiga kõrge..
  6. Arstiabi osutamisel. Nakkuse oht on ka tervishoiutöötajatel, kes teevad süste, ravivad haavu või töötavad vere ja veretoodetega. Eriti kui nakatunud veri satub kahjustatud nahale.

C-hepatiiti ei levitata tavaliste roogade, toidu ja vee, rätikute, pesulinade, suudluste ja kallistuste kaudu. Rääkides, aevastades ja köhides ei paista ka viirus silma.

Mis on C-hepatiidi viirus??

C-hepatiidi viirus (HCV) on väike ümmargune viirus, mis kuulub Flaviviridae perekonda. Selle peamine osa on ribonukleiinhappe (RNA) üks ahel. Ta vastutab geneetilise teabe edastamise eest järeltulijatele viirustele. Ahelat katab proteiinimolekulide kest - kapsiid. Kapsli väline kaitsekiht koosneb rasvadest. Nende pinnal on vulkaanidega sarnased tõusud - need on valgumolekulid, mis tungivad inimese rakkudesse.

Viirusel on huvitav omadus. See on pidevas muutumises. Tänapäeval on selle variante 11 - genotüübid. Kuid pärast ühega nakatumist jätkub viiruse muteerimine. Selle tulemusel saab patsiendil tuvastada kuni 40 ühe genotüübi sorti.

See viiruse omadus võimaldab sellel nii kaua kehas püsida. Kuigi inimese immuunsus õpib ühe liigi vastu võitlemiseks antikehi tootma, on viirusel juba aega muutuda. Seejärel peab puutumatus alustama "kaitsjate" arengut uuesti. Sellisest koormusest ammendub inimese immuunsussüsteem järk-järgult.

Mis juhtub kehas, kui sinna siseneb viirus?

Võõra vere osakestega siseneb C-hepatiidi viirus kehasse. Siis siseneb ta vereringesse ja jõuab maksa. Tema rakud on hepatotsüüdid, ideaalne koht uute viiruste paljunemiseks..

Ümbriku kaudu siseneb viirus rakku ja settib selle tuumasse. See muudab hepatotsüütide tööd nii, et see loob elemente uute viirusorganismide - virioonide - ehitamiseks. Haigestunud maksarakk loob päevas kuni 50 viirust. Muidugi, kuigi ta ei saa enam oma otseseid funktsioone täita.

Uued C-hepatiidi viirused levitavad ja nakatavad terveid maksa- ja vererakke. Selle tulemusel ilmneb 2–26 nädala pärast äge vorm 15% -l nakatunutest. See põhjustab järgmisi sümptomeid:

Kuid enamikul juhtudel (85%) tunneb inimene ainult nõrkust. Sageli omistatakse sellele ületöötamine või muud haigused ega lähe arsti juurde. Haigust saate tuvastada ainult vereanalüüside abil. Sageli juhtub see juhuslikult..

Maksas pole valuretseptoreid. Seetõttu, kui selle rakud hävitatakse, ei tunne me midagi. Kui häired muutuvad ulatuslikuks, algab turse ja maksa suurus suureneb. Sel juhul on tundlik kapsel, mis seda ümbritseb, venitatud. Ainult selles etapis tekib valu parema ribi all.

Vererakkude viiruse hävitamine viib immuunsuse vähenemiseni. Ja asjaolu, et patogeen on aju väiksemates kapillaarides, seletab suurenenud väsimust ja ärrituvust. Nii kurdavad enamik patsiente (kuni 70%) depressiooni.

Halb mõju inimese seisundile ja joobeseisund, mis ilmneb viiruse aktiivsuse tõttu. Seisund halveneb ka seetõttu, et maks, mis peaks verd puhastama toksiinidest, ei täida oma funktsioone.

Kas vaktsiin aitab vältida C-hepatiiti?

Tänapäeval vaktsineeritakse A- ja B-hepatiidi vastu. Puudub vaktsiin, mis oleks C-hepatiidi ärahoidmine. Selle põhjuseks on asjaolu, et viirusel on tohutult palju sorte ja on väga keeruline luua ravimit, mis sisaldaks kõigile genotüüpidele ühist elementi. Kuid areng jätkub. Võib-olla tulevikus ilmub selline tööriist.

Vahepeal võib ennetavateks meetmeteks pidada narkootikumide ennetamist ja kondoomide kasutamist seksuaalse kontakti ajal. Meditsiinitöötajad peavad käte kaitsmiseks kandma kummikindaid. Sanitaarruumid jälgivad pidevalt verega kokkupuutuvate instrumentide töötlemist. Kuid ainult teie saate otsustada, kus hambaid ravida, maniküüri ja augustamist teha.

Mis võib olla C-hepatiidi vere tagajärg?

Kui on kahtlus, et inimene võib nakatuda hepatiiti, on ette nähtud mitu testi:

  • Üldine vereanalüüs
  • Verekeemia
  • Koagulogramm (hüübimistesti)
  • C-hepatiidi viiruse RNA määramise test PCR abil (HCV-PH) kvalitatiivne, kvantitatiivne, genotüübi määramine
  • C-hepatiidi viiruse antikehade test (anti-HCV, ELISA, ensüümi immuunanalüüs)
  • C-hepatiidi viiruse M-klassi antikehade (anti-HCV IgM) olemasolu määramise test
  • G-klassi antikehade test C-hepatiidi viiruse (anti-HCV IgG) suhtes

Vaatleme üksikasjalikumalt igat tüüpi uuringuid:

  1. Üldine vereanalüüs. Veres tuvastatakse trombotsüütide taseme langus. Samal ajal suureneb leukotsüütide arv. See on märk põletikulisest protsessist maksas..
  2. Verekeemia. C-hepatiidi ajal ilmuvad verre ensüümid ja muud ained, mida pole terve inimese analüüsides.
    • Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub hepatotsüütides. Kui see leitakse veres, näitab see maksakahjustusi. Seda testi peetakse väga tundlikuks, et tuvastada äge hepatiit varases staadiumis..
    • Aspartaataminotransferaas (AST) on ka ensüüm, mida leidub maksakudedes. Kui mõlemad ensüümid (ASAT ja ALAT) leitakse veres, võib see viidata sellele, et maksarakkude surm on alanud - nekroos. Juhul, kui ASAT on palju suurem kui ALAT, on võimalik, et maksas hakkas kasvama sidekude (maksa fibroos). Või näitab see organite kahjustusi toksiinidega - ravimitega või alkoholiga.
    • Bilirubiin on üks sapi komponente. Kui see leitakse veres, näitab see maksarakkude toimimise rikkumisi, nende hävitamist viiruste poolt.
    • Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT) on ensüüm, mida leidub maksas. Kõrgenenud tase võib näidata tsirroosi.
    • Aluseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mida leidub maksa sapikanalites. Kui see on veres, on hepatiit kahjustanud sapi väljavoolu.
    • Valgufraktsioonid - valgud, mis ilmuvad veres maksakahjustusega. Valke on palju, kuid kui maks kannatab, suureneb nende 5 kogus: albumiin, alfa1-globuliinid, alfa2-globuliinid, beeta-globuliinid ja gamma-globuliinid.

  3. Koagulogramm on testide komplekt vere hüübivuse uurimiseks. Hepatiidi korral vere hüübivus väheneb ja hüübimisaeg pikeneb. See on tingitud asjaolust, et maksas sünteesitava ja verejooksu ajal vere peatamise eest vastutava valgu protrombiini tase on vähenenud.
  4. C-hepatiidi viiruse RNA PCR-test kvalitatiivne, kvantitatiivne, genotüübi määramine (PCR HCV-RNA-le) on vereanalüüs, mille abil määratakse C-hepatiidi viiruse (HCV) ja selle komponendi ehk RNA ahela olemasolu. Uuring viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. See võimaldab teil määrata viiruse kogust veres ja selle genotüüpi. See teave aitab teil valida õige ravi ja ennustada, kuidas haigus progresseerub..

Kui analüüs on positiivne, näitab see, et keha on nakatunud C-hepatiidi viirusesse ja patogeen paljuneb aktiivselt. Teades viiruse hulka, saab kindlaks teha, kui nakkav inimene on ja kas seda haigust on kerge ravida. Mida madalam on viiruse sisaldus veres, seda parem on prognoos.
C-hepatiidi viiruse antikehade test (anti-HCV, ELISA, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) on analüüs, mille eesmärk on tuvastada antikehi, mida immuunsussüsteem toodab C-hepatiidi vastu võitlemiseks. Antikehade kogutest sisaldab immunoglobuliinide määramist. olenemata nende tüübist.

Analüüsi positiivne tulemus näitab, et keha on nakatunud viirusega ja immuunsüsteem võitleb selle vastu aktiivselt. Antikehi toodetakse haiguse ägedas ja kroonilises vormis. Samuti on neil veel 5-9 aastat verd inimesel, kes on haigestunud ja iseseisvalt paranenud. Seetõttu on vaja täpsemaid uuringuid, et teha kindlaks, millised protsessid haiguse ajal toimuvad..
C-hepatiidi viiruse (anti-HCV IgM) M-klassi antikehade olemasolu test - immunoglobuliinid M ilmnevad veres 4 nädalat pärast nakatumist. Neid on endiselt palju, kuni haigus on kehas ohjeldamatu. Pärast 6 kuud, kui seisund paraneb, muutuvad nad väiksemaks. Kuid nad võivad uuesti ilmuda, kui haigus läheb kroonilises staadiumis ja algab ägenemine.

Antikehade M positiivne analüüs näitab, et patsiendil on C-hepatiidi äge vorm või selle haiguse kroonilise vormi ägenemine. Kui IgM-test on negatiivne ja veres pole ALAT-i, kuid RNA või IgG jälgi on, peetakse seda isikut viiruse kandjaks.
C-hepatiidi viiruse (anti-HCV IgG) G-klassi antikehade olemasolu test on immunoglobuliinide G tuvastamine, mis neutraliseerivad viiruste "tuuma" elemente. See analüüs ei näita hiljutist haigusjuhtu. Lõppude lõpuks ilmub IgG alles 2,5-3 kuud pärast nakatumist. Nende arv väheneb kuue kuu pärast, kui ravi oli edukas. Kroonilise vormiga patsientidel jäävad immunoglobuliinid G veres elu lõpuni.

Positiivne analüüs näitab, et äge staadium on möödas. Kas paranemisprotsess algas või läks haigus maa alla ja ilmnes krooniline vorm, ilma ägenemisteta.

Kui hepatiidi vereanalüüside tulemus oli negatiivne, tähendab see, et teie kehal pole viirusi ja nende vastu antikehi. Kuid mõnel juhul võib arst soovitada teil mõne nädala jooksul uuesti analüüsida. Fakt on see, et C-hepatiidi tunnused ei ilmne kohe.

Selleks, et analüüsi tulemus oleks võimalikult täpne, on vaja järgida lihtsaid reegleid. Uuringute jaoks võetakse verd ulnar-veenist. Testid on vaja teha hommikul, enne söömist. Päev enne, kui te ei saa alkoholi tarbida, tegelege aktiivselt spordiga. Rääkige kindlasti oma arstile, kui võtate mingeid ravimeid. Need võivad testi tulemusi mõjutada..

Täiendavad uuringud

Tavaliselt määrab arst maksa ultraheliuuringu (ultraheli). See aitab kindlaks teha maksa suurenemise ja viiruse poolt mõjutatud piirkonnad. Kuid kõige täpsemad tulemused annab biopsia. See on spetsiaalne nõel, mis võtab rakkude proovi otse maksast. Protseduur on kiire. Selleks, et patsient ei tunneks ebamugavust, süstitakse talle anesteetikumi.

Pärast kõigi uuringute läbiviimist määrab arst haiguse arengutaseme ja maksakahjustuse määra ning valib ka kõige tõhusama ja ohutuma ravi.

Millised on viiruse genotüübid?

C-hepatiidi viirus on väga varieeruv. Ta muteerus, kohanes mitme tuhande aasta tingimustega ja jõudis peaaegu täiuslikkuseni. Sellepärast on haigus hästi vastupidav immuunrünnakutele ja läheb sageli kroonilisse vormi. Praeguseks on Maailma Terviseorganisatsioon tunnistanud C-hepatiidi viiruse 11 genotüübi olemasolu.

Viiruse genotüübid on selle variandid, mis erinevad üksteisest RNA ahela struktuuris. Neid tähistatakse numbritega 1 kuni 11. Iga genotüüp erineb oma kolleegidest umbes kolmandiku võrra. Kuid igas sellises rühmas on mitu võimalust. Nende omavahelised erinevused pole nii suured - need on alatüübid. Nende tähistamiseks kasutage numbreid ja tähti (1a või 1c).

Miks määrata viiruse genotüüp? Fakt on see, et erinevad genotüübid põhjustavad haiguse erinevaid vorme. Mõned alatüübid võivad iseenesest ilma ravita kaduda. Teised, vastupidi, reageerivad ravile halvasti. Kui määrate viiruse tüübi, saate õigesti valida ravimi annuse ja ravikuuri kestuse. Näiteks genotüübid 1 ja 4 on interferooniga töötlemise suhtes vastupidavamad.

Genotüüpidel on veel üks huvitav omadus - need mõjutavad eri piirkondade inimesi:

1a - Ameerikas ja Austraalias;
1b - kogu Euroopas ja Aasias;
2a - Jaapani saartel ja Hiinas;
2b - USA-s ja Põhja-Euroopas;
2c - Lääne- ja Lõuna-Euroopas;
3a - Austraalias, Euroopas ja Lõuna-Aasia riikides;
4a - Egiptuses;
4c - Kesk-Aafrikas;
5a - Lõuna-Aafrikas;
6a - Hongkongis, Aomenis ja Vietnamis;
7a ja 7b - Tais
8a, 8b ja 9a - Vietnamis
10a ja 11a - Indoneesias.

Venemaal on teistest sagedamini levinud genotüübid 1, 2 ja 3. Genotüüp 1 on maailmas kõige levinum ja halvem kui teisi saab tänapäevaste ravimitega ravida. See kehtib eriti alatüübi 1c kohta, mille haiguse kulgu prognoositakse teiste sortidega võrreldes halvemini. 1. ja 4. genotüüpi ravitakse keskmiselt 48–72 nädalat. 1 genotüübiga inimestel on vaja suuri ravimiannuseid ja need sõltuvad kehakaalust.

Alatüübid 2, 3, 5 ja 6 annavad veres siiski väikese koguse viirust ja nende prognoos on soodsam. Neid saab ravida 12–24 nädala jooksul. Interferooni ja ribaviriini preparaatide kasutamisel haigus taandub kiiresti. 3. genotüüp põhjustab tõsist komplikatsiooni - rasva ladestumine maksas (steatoos). See nähtus halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

On tõendeid, et inimene võib samaaegselt nakatuda mitme genotüübiga, kuid üks neist on alati ülejäänutest parem.

Millised antikehad viitavad nakkavale C-hepatiidile?

Niipea, kui võõrosakesed - viirused, bakterid - sisenevad kehasse, hakkab immuunsussüsteem nende vastu võitlemiseks tootma spetsiaalseid valke. Neid valgu moodustisi nimetatakse immunoglobuliinideks. Iga mikroorganismide sordi jaoks moodustatakse spetsiifilised immunoglobuliinid..

C-hepatiidi korral tekitavad immuunrakud kahte tüüpi kaitsjaid, mis on testides märgistatud anti-HCV-ga, mis tähendab C-hepatiidi viirust.

M-klassi antikehad (immunoglobuliinid M või anti-HCV IgM). Ilmuge kuu pärast nakatumist ja suurendage nende arvu kiiresti maksimaalselt. See ilmneb haiguse ägedas staadiumis või kroonilise C-hepatiidi ägenemise ajal. See keha reaktsioon näitab, et immuunsüsteem hävitab aktiivselt viirusi. Kui haigus taandub, väheneb anti-HCV IgM kogus järk-järgult.

G-klassi antikehad (immunoglobuliinid G või anti-HCV IgG). Neid toodetakse viirusevalkude vastu ja need ilmuvad umbes 3–6 kuud pärast patogeeni asustamist kehasse. Kui vereanalüüsis leidub ainult neid antikehi, siis nakatumine toimus juba tükk aega tagasi ja aktiivne staadium jäi maha. Kui anti-HCV IgG tase on madal ja korduva analüüsi järk-järgult väheneb, võib see viidata paranemisele. Kroonilise vormiga patsientidel püsivad immunoglobuliinid G veres pidevalt.

Samuti määratakse laborites antikehad valkude NS3, NS4 ja NS5 vastu. Neid viirusvalke nimetatakse ka mittestruktuurseteks.

Antikehad, mida toodetakse valgu NS3 (Anti-NS3) vastu. Need ilmuvad haiguse alguses. See analüüs võimaldab teil tuvastada haiguse varases staadiumis. Arvatakse, et mida kõrgem on anti-NS3 skoor, seda rohkem on viirust veres. Ja seda suurem on tõenäosus, et C-hepatiit läheb kroonilisse staadiumisse.

Antikehad, mida toodetakse valgu NS4 (Anti-NS4) vastu. Ilmuge hilisemates etappides. Nad annavad teile teada, kui kaua nakkus juhtus. Arvatakse, et mida suurem on nende arv, seda rohkem mõjutab maksa.

Antikehad, mida toodetakse NS5 valgu (Anti-NS5) vastu. Need antikehad on veres, kui seal on viiruse RNA. Ägedal perioodil võivad nad öelda, et kroonilise C-hepatiidi tõenäosus on suurem.

Kuidas ravida C-hepatiiti ravimitega?

Kas c-hepatiiti saab täielikult ravida??

Praegu on olemas väga tõhusad meetodid C-hepatiidi raviks. Kaasaegsete ravimite kasutamisel ilmneb ravi 95–98% juhtudest. Arvestades praegu kasutatavate ravimite head talutavust, võib C-hepatiidi seostada täielikult ravitavate haigustega..

Alates 2015. aastast on C-hepatiidi ravis laialdaselt kasutatud selliseid ravimeid nagu Sofosbuvir + Velpatasvir. Selle ravimikombinatsiooni kombineeritud kasutamine, mis kestab 12 nädalat, viib haiguse peaaegu 100% -lise paranemiseni.

Sofosbuvir

See on ülitõhus viirusevastane ravim, mis on seotud nukleotiidide analoogidega. Selle ravimi terapeutilise toime mehhanismiks on viiruse geneetilise materjali kopeerimisel osaleva ensüümi blokeerimine. Selle tagajärjel ei saa viirus paljuneda ja levida kogu kehas..

Velpatasvir

See on väga tõhus viirusevastane ravim, mis mõjutab valku (valk kodeeritud kui: NS5A), mis osaleb viiruse komponentide kokkupanemises. Seega takistab see ravim viiruse paljunemist ja levikut kehas..

Ravirežiimis kasutatud Sofosbuviiri ja Velpatasviri ravimite kombinatsioonil on erinevat tüüpi C-hepatiidi viiruse suhtes kahekordne toime, mis on optimaalne ravi kõigi 6 C-hepatiidi genotüübi korral..

Ravi kestus Sofosbuviiri ja Velpatasviiri kombinatsiooniga on 12 nädalat. Tulemuseks on 98-protsendiline C-hepatiidi ravi.

Varasemad C-hepatiidi raviskeemid soovitasid kasutada interferoonipreparaate kombinatsioonis Ribaviriiniga. Allpool on toodud raviskeemid ja terapeutilise toime mehhanismid

Interferoon

See on valgu struktuur, mida inimrakud tavaliselt viiruste vastu võitlemiseks toodavad. Ravimi valmistamiseks implanteeritakse inimese DNA vastav osa Escherichia coli, kasutades geenitehnoloogilisi meetodeid. Seejärel valgu molekulid eraldatakse ja puhastatakse. Tänu sellele tehnoloogiale toodetakse interferooni tööstuslikult.

Alfa-2a või 2c-interferooni süst sobib C-hepatiidi raviks. Muud vormid, näiteks küünlad, ei aita..

Interferooni toimemehhanism:

  • kaitseb terveid rakke viiruse tungimise eest
  • tugevdab rakuseina, nii et patogeenid ei saaks tungida
  • takistab viiruse paljunemist
  • aeglustab viiruseosakeste tootmist
  • aktiveerib rakus geenide töö, mis võitlevad viirustega
  • stimuleerib immuunsussüsteemi viirusega võitlemiseks

Interferooni täiendav sissetoomine aitab kehal infektsiooniga hakkama saada. Lisaks hoiab see ära tsirroosi ja maksavähi arengu..

  1. Lihtsad interferoonid on kõige odavamad ja seetõttu tavaliselt kättesaadavad ravimid:
    • Roferon-A (interferoon alfa-2a) suurendab rakkude resistentsust viiruse suhtes. Tugevdab immuunsussüsteemi, nii et see hävitab patogeeni aktiivselt. Määrake 3-4,5 miljonit RÜ (rahvusvahelised ühikud) 3 korda nädalas. Ravi kestus 6 kuud kuni aasta.
    • Intron-A (alfa-2b-interferoon). See seostub raku pinnal olevate retseptoritega ja muudab selle tööd. Selle tulemusel ei saa viirus enam rakus paljuneda. Ravim suurendab ka fagotsüütide - immuunrakkude, mis imendavad viirusi, aktiivsust. Esimesed 6 kuud annus 3 miljonit RÜ 3 korda nädalas. Ravi kestus võib kesta kuni aasta..
  2. Peligateeritud interferoon on sama interferoon, kuid see püsib kehas pikemat aega. Selle põhjuseks on polüetüleenglükooli lisamine, mis võimendab interferooni toimet. Uimastite sordid:
    • Pegaas (alfa-2a-peginterferoon). Peatab viiruse RNA jagunemise ja selle paljunemise. Immuunkaitse tugevneb. Maksarakud paljunevad õigesti, kaotamata oma funktsioone. Stimuleerib hepatotsüütides neid geene, mis suudavad vastu seista C-hepatiidi rünnakule. Annustamine: 180 mikrogrammi kord nädalas kõhu või reie nahaaluselt. Ravi kestus 48 nädalat.
    • Pegintron (alfa-2b-peginterferoon) Aktiveerib viiruste vastu võitlemiseks ensüüme, mida toodetakse rakus. Ravimi annus sõltub kehakaalust. Keskmiselt on see 0,5 ml 1 kord nädalas. Ravi kestus 6 kuud kuni aasta.

  3. Konsensusinterferoon - ravim, mis on saadud tänu uusimatele biotehnoloogia tehnoloogiatele.
    • Infergeeni (interferoon alfakon-1) iseloomustab see, et interferooni aminohappejärjestus on muutunud. Tänu sellele suureneb ravimi toime. See aitab isegi neid inimesi, kelle ravi teiste ravimitega on ebaõnnestunud. Annus 15 mcg - 1 pudel. Sisestage iga päev või kolm korda nädalas kõhu või reie naha alla. Minimaalne raviperiood on 24 nädalat.

Ribaviriin

See on sünteetiline ravim, mis stimuleerib immuunsussüsteemi ja suurendab oluliselt interferoonil põhinevate ravimite toimet. Kasutatakse koos mis tahes interferooniga.

Arviron. Ravim tungib kergesti viiruse poolt mõjutatud rakkudesse, peatab viiruse jagunemise ja aitab kaasa patogeeni surmale. Annus sõltub kehakaalust. Võtke hommikul ja õhtul 2-3 tabletti koos toiduga. Kapsleid ei tohi närida. Ravi kestus on 24-48 nädalat.

Rebetol. See siseneb maksa mõjutatud rakkudesse. Seal takistab see uute viiruste moodustumist RNA ümber koore ja pärsib seega nende paljunemist. Kapslite arv sõltub kehakaalust. Tavaliselt on ette nähtud 2 hommikul ja 3 õhtul söögi ajal. Ärge närige kapsleid. Võtke paralleelselt interferooniga 24-72 nädalat.

Hepatoprotektoreid

Need on ravimid, mis on mõeldud maksa raskeks perioodiks hoidmiseks. Nad ei võitle viirusega, vaid aitavad kahjustatud rakkudel kiiremini taastuda. Tänu nendele ravimitele paraneb üldine seisund, väheneb nõrkus, iiveldus ja muud joobeseisundi ilmingud.

Phosphogliv. Edastab kehale fosfolipiide. Need on ette nähtud mõjutatud maksarakkude seinte "parandamiseks". Võtke iga kord koos toiduga, 1-2 kapslit 3-4 korda päevas. Kursuse kestus - pool aastat või rohkem.

Heptral. See täidab kehas paljusid funktsioone: suurendab sapi tootmist, parandab seedetrakti tööd, kiirendab maksarakkude taastumist, leevendab joobeseisundit ja kaitseb närvisüsteemi. Efekti tugevdamiseks manustatakse ravimit esimese 2-3 nädala jooksul intravenoosselt tilgutitega. Seejärel määrake pillid. Võtke sees 3-4 nädalat, 1 tablett 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse tarbida tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Parem hommikul. Minimaalne raviperiood on 3 kuud.

Ursosan. Kõigi hepatoprotektorite kõige tõhusam ravim. See on valmistatud ursodeoksükoolhappe alusel. See kaitseb rakke hävitamise eest, tugevdab immuunsussüsteemi, vähendab toksiinide hulka, hoiab ära rasvade ladestumise hepatotsüütides ja lükkab edasi sidekoe arengut maksas. Võtke 1 kapsel 2-3 korda päevas söögi ajal. Kapsleid ei tohi närida. Annus võib varieeruda sõltuvalt kehakaalust. Ravi kestus 6 kuud kuni mitu aastat.

Ravimid ravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Interferooni viirusevastased ravimid ei ole alati hästi talutavad. Noored kohanevad sellise teraapiaga kiiresti, kuid kui keha on nõrgenenud, vajab ta abi.

Derinat. Immunomodulaator - normaliseerib immuunsussüsteemi, suurendab kaitserakkude arvu: valged verelibled, lümfotsüüdid, fagotsüüdid, granulotsüüdid. Määrake süstides intramuskulaarselt. Iga päev või 2–3 korda nädalas. Kursus alates 2 nädalast.

Revolade. Kavandatud vere funktsiooni normaliseerimiseks. Suurendage selle hüübitavust ja vältige verejooksu. Võtke 1 tablett päevas 1-2 nädala jooksul.

Neupogeen. See normaliseerib vere koostist (neutrofiilide arv), võimaldab temperatuuri alandada. Seda manustatakse tilkadena subkutaanselt või intravenoosselt. Arsti poolt määratud vastavalt vereanalüüside tulemustele.

C-hepatiiti saab ravida, kuid selleks peate pöörduma spetsialisti poole, kellel on selle haigusega kogemusi. Inimene peab olema kannatlik, täpselt järgima arsti soovitusi ja järgima dieeti.