Mis on maksa rasvade degeneratsioon, selle sümptomid ja ravi

Lugupeetud lugejad, üks tõsiseid haigusi on maksa rasvane degeneratsioon, mille käigus keha kudedesse kogunevad rasvatilgad ja tekivad mitmesugused patoloogilised muutused. Haigus on krooniline, kuid pikka aega praktiliselt ilma sümptomiteta. Ja nagu tavaliselt arvatakse, ei tarvita alkoholi mitte ainult inimesed. Räägime siis rasvase maksahaiguse sümptomitest ja ravist, kuidas selle haigusega õigesti elada ja süüa, kuidas teie seisund normaliseerub ja tüsistusi vältida.

Rasvase maksahaiguse põhjused

Pikka aega usuti, et rasvmaksahaiguse põhjused on seotud ainult alkoholismiga. Kuid täna on eksperdid tõestanud, et hepatotsüütide kahjustused võivad tekkida teiste häirete, sealhulgas suhkruhaiguse ja insuliiniresistentsuse vastu..

Peamised eelsoodumust mõjutavad tegurid:

  • insuliiniresistentsus, kõrge diabeedirisk;
  • muud endokriinsed haigused, sealhulgas rasvumine ja türotoksikoos;
  • toitainete imendumishäired;
  • nakkushaigused;
  • mittesteroidsete ravimite, hormonaalsete ravimite ja muude maksarakkudele mürgiste ravimite võtmine;
  • töötada ohtlikes töötingimustes, mürkide ja kemikaalide läheduses;
  • seedetrakti kroonilised haigused, sealhulgas pankreatiit;
  • haruldased toidukorrad, pikkade intervallidega, üldine füüsiline kurnatus;
  • kõrge hüdrogeenitud rasvade ja lihtsate süsivesikute sisaldus dieedis, eriti koos madala aktiivsuse ja istuva eluviisiga.

Viimastel aastatel on rasvmaksahaiguse tunnuseid üha enam leitud endokriinsete patoloogiatega inimestel, eriti diabeedi ja rasvumisega. Paljud inimesed ei tea kõhunäärme kahjustusi ja seda, et neil on insuliiniresistentsus. See ilmneb mitte ainult diabeedi, vaid ka teiste haiguste, sealhulgas metaboolse sündroomi korral.

Insuliiniresistentsus suurendab veres vabade rasvhapete üldkogust, mis põhjustab maksas potentsiaalselt ohtlike triglütseriidide aktiivset tootmist. See on rasva degeneratsiooni teine ​​levinum põhjus pärast alkoholismi..

Rasvase maksahaiguse sümptomid

Maksa rasvase degeneratsiooni esimesi sümptomeid võib märgata juba haiguse kõrgusel, kui kehas esinevad patoloogilised muutused. Pöörake tähelepanu valutavatele valudele kõhus ja paremas hüpohondriumis. See sümptom ilmneb mitte ainult rasvase degeneratsiooni korral, vaid ka maksa- ja sapipõie muude haiguste korral..

Ebamugavuse olemasolu parema ribi all on näidustus ultraheli diagnoosimiseks ja hepatoloogi või terapeudi konsultatsiooniks. Pärast läbivaatust saate teha täpse diagnoosi ja otsustada edasise ravitaktika üle.

Rasvase degeneratsiooni korral laieneb maks ja selle palpeerimise ajal ilmnevad kerged valulikud aistingud. Võimalik on ka naha kollasus. Hajus elundi kahjustus põhjustab vererõhu langust ja minestamist. Rasvade degeneratsiooni üldised kliinilised sümptomid on vähenenud jõudlus, ärrituvus ja suurenenud väsimus.

Rasvdüstroofia vormid

Spetsialistid eristavad rasva degeneratsiooni kahte suurt vormi - alkohoolset ja mittealkohoolset. Teises rühmas on ainult 15-20% patsientidest. Maksa alkohoolne düstroofia esineb 10 korda sagedamini.

Sõltuvalt rasvmaksa põhjustest eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • alkohol, mis tekib alkoholismi taustal;
  • metaboolne, mis on rasvumise, diabeedi, ainevahetushaiguste tagajärg, on naiste seas sagedamini levinud;
  • meditsiiniline, ilmub hepatotoksiliste ravimite kasutamise taustal;
  • kombineeritud, mis areneb mitmete ebasoodsate tegurite toimimise ning krooniliste ja ägedate haiguste käigu taustal.

Maksa düstroofia täpse vormi saab kindlaks teha ainult raviarst. Spetsialist diagnoosib ja vastavalt saadud teabele kvalifitseerib haiguse, määrab asjakohase ravi.

Diagnostika

Millise arsti poole pöörduda?

Maksa düstroofia uurimine on ette nähtud hepatoloogi poolt. Spetsialist peab tingimata verd uurima punetiste, viirushepatiidi esinemise osas. Samuti määratakse autoimmuunhaiguste markerid.

Kuidas katsetada

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli. Kõhuõõne elundite uurimine ultraheli abil võimaldab tuvastada rasvase hepatoosi spetsiifilisi tunnuseid. Kasutatakse ka maksa MRI-d. Vajadusel viige läbi kudede morfoloogiline uuring.

Rasvane maksa degeneratsioon raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb östrogeeni kontsentratsioon, sageli juhtub sapi stagnatsioon ja suureneb maksa üldine koormus. Suguhormoonid seonduvad maksarakkude retseptoritega ja suurendavad kolesterooli tootmist. See põhjustab sapphapete koostise patoloogilisi muutusi ja transpordivalkude aktiivsuse vähenemist. Selliste raseduse ajal toimuvate muutuste tagajärjel suureneb sapphapete voog verre, mis võib põhjustada ajutist rasvade degeneratsiooni.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on ainevahetushäired, östrogeeni kõrge kontsentratsioon, mis on iseloomulik mitmikrasedusele. Rasvase degeneratsiooni sümptomite ilmnemisel pöörduge esimesel võimalusel arsti poole. Ebasoodsas olukorras põhjustab düstroofia platsenta puudulikkust, hüpoksiat, lapse emakasisest surma.

Ravi

Sageli alustatakse rasvmaksa ravi kergete sümptomite tõttu hilja. Dieet on peamine viis haiguse vastu võitlemiseks..

Meditsiiniline toitumine

Kliiniline toitumine tähendab peamiselt loomsete rasvade ja praetud toitude, aga ka alkoholi piiramist. Patsient peaks saama 100 g kasulikku valku päevas. Samuti on olulised muud toitained, seetõttu peaks toitumine olema mitmekesine ja tasakaalustatud..

Ravimid

Ravimitest, mis on välja kirjutatud lipotroopsed ravimid. Kuid spetsiifilisi ravimeid peaks kutsuma raviarst. Võimalik on kasutada B-rühma vitamiine, lipoehapet.

Mõju eelsoodumusele

Samuti on oluline mõjutada soodustavaid tegureid insuliiniresistentsuse kujul suhkruhaiguse, metaboolse sündroomi, rasvumise ja endokriinnäärmete muude patoloogiate vastu. Isegi väike liigse kehakaalu kaotamine taastab rasvade ja süsivesikute ainevahetuse, parandab üldist seisundit ja aitab normaliseerida maksafunktsiooni..

Hepatoprotektoreid

Hepatoprotektoreid kasutatakse hepatotsüütide kaitsefunktsioonide taastamiseks.

Alkohol ja rasvane hepatoos

Rasvase hepatoosiga on alkohol täielikult keelatud. Te ei saa juua isegi nõrku alkohoolseid jooke, millel on sageli kehale väljendunud toksiline toime.

Sellest videost saate teada palju rasvmaksahaiguse sümptomite ja ravi kohta..

Dieet ja toitumine

Rasvamaksa dieet on haiguse ravi jätkamine. Määrake tabeli number 5, mis tühjendab seedetrakti ja vähendab maksa- ja sapiteede organite koormust. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli 5-6 korda päevas, piirates või täielikult keeldudes rasvadest, praetud toitudest, alkoholist ja roogadest, millel on maksale toksiline toime.

Mida toitumisest välja jätta

Rasvase maksa terapeutiline toitumine hõlmab järgmiste toitude ja jookide täielikku keelustamist:

  • alkohol;
  • gaseeritud joogid;
  • kohv, kakao, šokolaad;
  • kange tee;
  • rasvased ja praetud toidud;
  • kaste, majonees;
  • vürtsid, marinaadid, konservid;
  • kala kaaviar;
  • Kiirtoit;
  • pooltooted;
  • terav ja soolane juust;
  • rasvhapete piimhappetooted;
  • kaunviljad;
  • hapuoblikas, redis;
  • hapud puuviljad;
  • rasvased lihapuljongid;
  • vorstid, suitsutatud liha;
  • seened;
  • margariin.

Kui mõni muu roog tekitab ebamugavusi, halvendab soolestikku, siis on parem sellisest toidust keelduda, isegi kui see pole tinglikult keelatud. Kuulake oma tundeid ja ärge unustage, kui oluline on teatud toitumispiirangute järgimine rasvase degeneratsiooni korral.

Mida ma saan süüa rasvase degeneratsiooniga

Maksa düstroofia sümptomite ilmnemisel on paljud inimesed ärritunud dieedi järgimise vajadusest. Kuid tegelikult pole see nii ränk, kui arvatakse.

Lubatud on tarbida palju toite ja jooke:

  • nõrk tee, kerge choleretic efektiga ürtide, sealhulgas kummeli, koerroosi baasil valmistatud dekoktide;
  • tarretis ja puuviljajoogid;
  • omatehtud moosid ja konservid;
  • veega lahjendatud happelised mahlad;
  • köögiviljasupid, hautatud köögiviljad;
  • erinevat tüüpi teraviljad, välja arvatud pärl oder ja hernes;
  • kodujuustu pajaroog;
  • kliid;
  • kuivade sortide küpsised, kreekerid, kuivatatud leib;
  • või ja päevalilleõli;
  • vahukommid;
  • Türgi võlu;
  • madala rasvasisaldusega liha keedetud või küpsetatud kujul;
  • biskviit;
  • riis
  • kurgid ja tomatid;
  • keedetud või küpsetatud rohelised oad;
  • kalmaar ja krevetid;
  • väike pasta.

Dieet

Kuid isegi lubatud toitude kasutamisel on oluline süüa väikeste portsjonitena, mitte mingil juhul mitte üle süüa. Söögikordade vahel ei tohiks ületada 3 tundi.

Võtke suupisteid tööle ja liikvel olles, kui teil on tihe graafik ja reisite palju. Kuid eksootiliste roogade katsetamine erinevates riikides pole seda väärt - sööge seedimiseks tavalist toitu. Ja eksootiline köök põhjustab sageli seedetrakti haiguste ägenemist, isegi terve maksaga inimestel..

Nädala menüü

Maksa düstroofiaga dieedi pidamise olulisuses pole kahtlust. Soovi korral saate sel viisil toitumist korraldada nii, et see oleks seedetrakti jaoks võimalikult mitmekesine, kasulik ja tõeliselt tervendav.

Rasvase maksahaiguse ligikaudne dieedimenüü aitab korraliku toitumise korraldamisel. Kuid võite katsetada teiste roogadega, et süüa mitmekesiselt ja tagada kõigi vajalike toitainete omastamine.

Esmaspäev

Hommikueine. Aurutatud kana lihapallid, tee kibuvitsa ja kummeliga, viil kuivatatud leiba.
Lõunasöök. Küpsetatud õun, kodujuust moosiga.
Lõunasöök. Köögiviljasupp, tükk keedetud kala, kuivatatud leib. Roheline tee meega.
Pärastlõunane suupiste. Kääritatud küpsetatud piim või klaas omatehtud jogurtit. Kreekerid.
Õhtusöök. Küpsetatud või keedetud kartulipatikad kalkuniga.

Teisipäev

Hommikueine. Kodujuustu pajaroog. Kaerahelbed rasvavabas piimas koos happeliste puuviljadega. Tee meega.
Teine hommikusöök. Madala rasvasisaldusega jogurt, parem kodune. Galette küpsised.
Lõunasöök Kapsasupp teisel kana- või kalkunipuljongil. Aurutatud köögiviljad viilu kuivatatud leiba. Banaan.
Pärastlõunane suupiste. Aur omlett. Kibuvitsamarjade infusioon.
Õhtusöök. Auru kotlet suvikõrvitsapüree ja hautatud kapsaga. Kummeli tee meega.

Kolmapäev

Hommikueine. Tataripuder viilu võiga. Kaerapuljong meega.
Teine hommikusöök. Küpsetatud õun. Roheline tee küpsistega.
Lõunasöök Kartulipüree keedetud madala rasvasisaldusega kalaga. Kibuvitsapuljong.
Pärastlõunane suupiste. Juustukoogid madala rasvasisaldusega hapukoorega. Porgandimahl.
Õhtusöök. Pajaroog kartuli, suvikõrvitsa ja muude köögiviljadega. Kummeli tee.

Neljapäev

Hommikueine. Aur omlett, taimeõliga maitsestatud köögiviljasalat. Roheline tee.
Teine hommikusöök. Kohupiim kuivatatud puuviljadega.
Lõunasöök Nuudlisupp kartulite ja keedetud küüliku või linnuliha tükkidega.
Pärastlõunane suupiste. Klaas omatehtud jogurtit või kääritatud küpsetatud piima. Galette küpsised.
Õhtusöök. Hautatud kala porgandi ja kartuliga. Kibuvitsapuljong.

Reede

Hommikueine. Pruuni leiva võileib madala rasvasisaldusega juustuga. Roheline tee.
Teine hommikusöök. Ploomid kodujuustuga. Banaan.
Lõunasöök Piima-nuudlisupp. Aurutatud kalkuni kotlet hautatud suvikõrvitsaga. Kummeli tee.
Pärastlõunane suupiste. Küpsetatud õun. Keefir.
Õhtusöök. Keedetud riis hautatud kala ja köögiviljadega. Tee pärna ja meega.

Laupäev

Hommikueine. Juustukoogid madala rasvasisaldusega hapukoorega. Kibuvitsapuljong.
Teine hommikusöök. Galette küpsised kuivatatud puuviljakompotiga.
Lõunasöök Boršš ilma üleküpsetamiseta kalkuni- või küüliku teisel puljongil. Aurukana kotlet. Kuivatatud leib.
Pärastlõunane suupiste. Keefir või ryazhenka.
Õhtusöök. Hautatud köögiviljad keedetud liha või kalaga.

Pühapäeval

Hommikueine. Kaerahelbed puuviljade ja meega. Kummeli tee.
Teine hommikusöök. Kodujuust moosiga või moosiga.
Lõunasöök Supp kartuli, riisi ja keedetud kanaga. Roheline tee meega.
Pärastlõunane suupiste. Veega lahjendatud happevaba puuviljamahl ning kreekerid ilma vürtside ja lisanditeta.
Õhtusöök. Nõu tailiha, köögiviljad. Kõrvitsa mahl.

Pange tähele, et rasvmaksa ligikaudne dieedimenüü sisaldab kummeli ja roosi puusade keetmise regulaarset kasutamist. Nendel taimedel on kerge kolereetiline toime, need takistavad sapi paksenemist ja kivide moodustumist.

Ärge unustage, et rasvmaksa ravi rahvapäraste ravimitega saab läbi viia ainult kokkuleppel spetsialistidega. Kõige sagedamini soovitavad eksperdid kasutada choleretici tasusid. Kuid dieediga pidamine, alkoholi täielik tagasilükkamine ja endokriinsete haiguste korrigeerimine on endiselt esikohal.

Mis on rasvmaksa hepatoos: sümptomid, ravi, dieet

Patoloogia ülevaade

Rasvane degeneratsioon provotseerib hepatotsüütide funktsioonide väljasuremist. Nende ülesanne on töödelda lipiide rasvhapeteks või saata rasva depoodesse. Kui rakud ei tule oma funktsioonidega toime, settib rasv neisse.

Hepatoosi peamine põhjus on kahjustavate tegurite mõju maksale. Nende hulka kuulub alkoholi, narkootikumide regulaarne kasutamine ja rasvaste toitude ülemäärane sisaldus dieedis. Patoloogia tuvastatakse enamikul alkohoolse maksahaigusega patsientidest, samuti kolmandikul alkoholivabade elundite patoloogiatega patsientidest..

Rasvane hepatoos on väga levinud probleem. Peaaegu kõigil, kes on rasvunud, on see olemas. Igal kolmandal patsiendil, kes pöördub arsti poole, on ainevahetushäired.

Peamine probleem on haiguse asümptomaatiline kulg. Kliiniline pilt avaldub hilises staadiumis, kui maksa parenhüümis moodustuvad nekrootilised alad. Sagedamini hepatoos ei ilmu mingil viisil, kuni tsirroosi väljakujunemiseni.

Rasvase maksa peamised põhjused

Peaaegu iga rasvava hepatoosiga patsient eiras tervisliku toitumise reegleid, võttis ravimeid, perioodiliselt või jõi pidevalt alkoholi. Siit ka haiguse etioloogilise teguri tuvastamise probleem. Pole täpselt teada, mis täpselt hepatotsüüte kahjustab..

Haiguse arengu teine ​​oluline lüli on ainevahetushäired. Kõige olulisemad neist on süsivesikute ja rasvade metabolismi rikkumine, mille käigus arenevad hüperglükeemia, hüperlipideemia ja kolesteroleemia. Probleemid ilmnevad ebatervisliku toitumise ja halbade harjumuste taustal, selle võib esile kutsuda ravimite tarvitamine või siseorganite haiguste progresseerumine.

Rasvase hepatoosi arengu kaudsed põhjused on seedetrakti haigused, kasulike ainete imendumishäired, vähene füüsiline aktiivsus, kardiovaskulaarsed patoloogiad, südame- ja neerupuudulikkus.

Rasvane hepatoos provotseerib terve hulga tegureid. Peamine - toksiline mõju kehale.

Klassifikatsiooni lühiülevaade

Ligikaudu 8% rasvmaksa hepatoosidest areneb alkoholivabade rasvade degeneratsiooni taustal. 80% näärme rasvase degeneratsiooni juhtudest - keha alkoholikahjustus. Ülejäänud osa on tingitud ainevahetushäiretest.

Hepatoos võib esineda erinevates vormides:

  • fokaalhajutatud (rasva lokaalsed väikeste tilkade lisandid);
  • väljendunud hajutatud (suurema suurusega rasva rakusisesed kaasamised);
  • tsooniline (rasvkoe koguneb teatud osa lobes);
  • hajus (rasvade degeneratsioon toimub samaaegselt kogu maksa parenhüümis).

Rasvamaks läbib selle progresseerumisel 4 etappi:

  • nullil - ilmnevad kohalikud rasvavarud;
  • esimesel - umbes kolmandik elundist on mõjutatud;
  • teisel - rakusisesed muutused 2/3 näärmes;
  • kolmandal - toimub rakkudevaheline rasva kogunemine, protsessis osaleb üle 2/3 maksa koest.

Edasine progressioon viib kohaliku maksa fibroosini. Jätkub nekrotiseerimise ja sidekoe asendamise protsess. Hajusat fibroosi nimetatakse tsirroosiks.

Kuidas ise rasva hepatoosi kahtlustada

Maksa parenhüümil pole närvilõpmeid. Maksapatoloogiad ilmnevad alles hilisemates etappides, kui kahjustuse protsessis osaleb suurem osa näärmest. Valulikud aistingud tekivad patoloogiliste fookuste lokaliseerimisel elundi kapsli piirkonnas (kui see on kahjustatud või venitatud).

Rasvade järkjärguline levik hepatotsüütides on asümptomaatiline. Hepatoosi esialgsed vormid muudavad pisut maksarakkude tööd, seetõttu ei täheldata väljendunud joobeseisundi tunnuseid. Raud on kompenseerivate mehhanismidega. Töötavate hepatotsüütide arvu vähenemisega ilmnevad uued, mis suudavad funktsionaalseid häireid "katta". Sel juhul suureneb elundi suurus.

Hepatoosi sümptomid ilmnevad siis, kui enamik maksarakke lakkab töötamast. Kuid isegi sellistes tingimustes on kliiniline pilt udune ja sümptomid on mittespetsiifilised. Maksapatoloogiat võite kahtlustada järgmistel viisidel:

  • perioodilised tõmbavad aistingud paremas hüpohondriumis;
  • rõhu ja raskustunne maksa projektsiooni piirkonnas;
  • apaatia, unisus, väsimus;
  • düspeptiliste häirete ilmnemine (episoodiline iiveldus, puhitus, kõhukinnisus).

Hääldatud märgid arenevad rasvade sisendite rakuvälise leviku, sapijuhade rikkumise ja tsüstide ilmnemise taustal. Need protsessid avalduvad:

  • paremal perioodilised valutavad valud;
  • seedehäired (väljaheite häired, kõrvetised, kibedus suus);
  • ikteriline sündroom (sklera ja limaskesta kollasus, väljaheidete ja uriini värvimuutus).

Kaugelearenenud rasvhepatoosi korral muutuvad sapi reoloogilised omadused, suureneb kolesteroolikivide moodustumise oht. Haigus loob soodsad tingimused koletsüstiidi, sapikivitõve tekkeks. Nende patoloogiate diagnoosimisel saab tuvastada rasvkoe hepatoosi..

Kuidas arstid rasvase hepatoosi ära tunnevad

Rasvava hepatoosi esialgne diagnoos on anamnees. Maksapatoloogia kahtluse korral eristatakse neid viiruslike, bakteriaalsete ja autoimmuunsete organite kahjustustest. Biokeemiline vereanalüüs rasvade degeneratsiooni kohta on ebaoluline. Maksatestid võivad olla suurenenud, kuid normi piires olemine ei välista haiguse esinemist..

Hinnata maksa abistava riistvara tehnikat. Kaugelearenenud juhtudel (3. klass) piisab ultraheli. Varasemates arenguetappides tuvastatakse haigus MRI ja radionukliidi skaneerimisega. Töötavate hepatotsüütide arv määratakse C-13 metsitsitiini hingamistesti abil.

Kui maksa hindamise käigus leitakse rasvane hepatoos, on vajalik kogu keha põhjalik uurimine. On vaja välja selgitada etioloogiline tegur, diagnoosida siseorganite kaasuvaid haigusi.

Kas on võimalik peatada rasva ladestumine maksas

Rasvane maksa hepatoos nõuab konservatiivset ravi. See tähendab elustiili, toitumisharjumuste täielikku ümberkorraldamist ja ravimite valimist kompleksseks raviks. Hepatoosi varases staadiumis saab patoloogilise protsessi peatada ühe dieediga. Täiustatud juhtudel on vaja meditsiinilist tuge ja statsionaarset ravi. Sagedamini ravitakse haigust ambulatoorselt. Rasvaste hepatooside tõhusa ravi põhireeglid:

  • kehakaalu korrigeerimine normaalsele kiirusele;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • alkohoolsete jookide täielik välistamine;
  • dieediga;
  • üleminek fraktsionaalsele toitumisele;
  • arsti välja kirjutatud ravimite regulaarne ja pikaajaline kasutamine;
  • keeldumine hepatotoksiliste ravimite kasutamisest;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • diagnoosimise käigus tuvastatud metaboolsete häirete ja patoloogiate ravi.

Teraapiasse suhtudes tõsiselt ja järgides kõiki neid reegleid, saab rasva ladestumine maksas vastupidine.

Elustiili muutus

Patsient peab arstile rääkima, milliseid ravimeid ta regulaarselt ja perioodiliselt võtab. Kõik lisavahendid tühistatakse. Hepatotoksiliste omadustega ravimid asendatakse vähem kahjulike ravimitega.

Oluline on loobuda halbadest harjumustest - suitsetamine, igat tüüpi ja igasuguste alkoholi annuste joomine. Kui inimene on hõivatud kahjulikel tingimustel (sunnitud sisse hingama mürgiseid aure, töötama tolmuses), tuleb töökohta vahetada.

Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks on füüsiline aktiivsus väga oluline. Treening välistab insuliiniresistentsuse ja hõlbustab rakkude energiatarbimist. Sport tuleks valida koos arstiga, võttes arvesse kaasnevaid patoloogiaid ja patsiendi füüsilise ettevalmistuse astet.

Dieediteraapia

Rasvase maksa hepatoosi dieet peaks andma kehale energiat ja vähendama nääre koormust. Dieettoitumise eesmärk on taastada ainevahetus, et tõhustada keharasva lagunemist. Patsiendi kehakaalu korrigeerimiseks on vajalik spetsiaalse dieedi järgimine.

Rasvase hepatoosi korral ei saa te dramaatiliselt kaalust alla võtta. Optimaalne plumb nädalas on 600–700 g. Kiire kaalukaotuse korral suureneb kiulise maksakahjustuse ja sapikivide tekke oht.

Patsiendi toitumine peaks piirama kolesterooli ja tulekindlate rasvade tarbimist. Menüü on soovitatav küllastada lipotroopsete ainete, komplekssete süsivesikute, kiudainetega. Kaalu korrigeerimiseks vähendage mõõdukalt kalorite koguhulka ja suurendage valgu igapäevast kogust. Patsient vahetub fraktsionaalse ja eraldi toitumisega (kuni 6 söögikorda päevas). Oluline on tooteid õigesti ühendada. Valke tarbitakse koos köögiviljadega, keerulisi süsivesikuid - iseseisva tootena.

Dieedi ajal peaks loobuma:

  • praetud ja rasvased toidud;
  • tööstustooted (vorstid, konservid, kondiitritooted);
  • looduslike lihtsate süsivesikute allikad (mesi, moos, suhkur);
  • muffin ja omatehtud küpsetised, värske valge leib;
  • rasvane liha (sealiha, veiseliha, lambaliha);
  • jõe- ja merekalade rasvased sordid (heeringas, säga, karpkala);
  • rikkalikud puljongid;
  • eelroad kastmetega;
  • rasvased piimatooted (kodus valmistatud piima- ja hapupiimatooted);
  • kõrge kalorsusega teravili (riis, nisutangud).

Dieet piirab munade (kuni 2 nädalas), või (15 g päevas) arvu. Menüü põhineb köögiviljadel ja teraviljadel kui kiudainete ja komplekssete süsivesikute allikatel. Eelistatav on keeta toitu, auru, küpsetada ahjus. Salateid tuleks täita eranditult külmpressitud taimeõlidega. Valmistoitude täitmiseks kasutage võid (5 g portsjoni kohta). Lubatud on puhtad nisutooted 2 korda nädalas..

Dieedi rikastamiseks valkudega on vaja valmistada roogi linnulihast (kalkun, kana), küülikuliha kasutamine on lubatud. Hea talutavuse korral võib kaunvilju tarbida. Kala ja mereande süüakse piiramatus koguses, vastavalt ettevalmistamisele (keetmine, küpsetamine). Valguallikana on näidatud suur arv madala rasvasisaldusega piimatooteid. Madala rasvasisaldusega kodujuust on maksarakkude metabolismiks väga kasulik..

Üks meditsiini poolt tunnustatud populaarsetest retseptidest on kibuvitsa infusiooni kasutamine maksahaiguste korral. Joogi valmistamiseks valatakse 2 supilusikatäit puuvilju keeva veega, hoitakse veevannis 15 minutit. Pärast jahutamist filtreerige, jooge pool klaasi 4 korda päevas.

Rasvase hepatoosi ravis järgitakse dieeti kuni täieliku taastumiseni. Pärast patoloogia kõrvaldamist on soovitatav järgida tervisliku toitumise reegleid.

Narkootikumide ravi

Ravimiravi eesmärk on toetada maksa kohanemise ajal. Ravimid peaksid vältima hepatotsüütide nekroosi ja kiulise koe levikut, kiirendama rasva eemaldamist maksa parenhüümist ja tagama kahjustatud kudede taastamise. Ravimite abiga on vaja kõrvaldada haiguse progresseerumiseks soodsad tingimused. Vajalik on vähendada triglütseriidide taset veres, korrigeerida insuliiniresistentsust. Narkootikumide ravi on abimeetod. Ainevahetushäired peatuvad dieedi ja treenimisega.

Rasvava hepatoosi kompleksravis kohaldatakse:

  • valmistised rasvainfiltratsiooni eemaldamiseks - B-vitamiinid, lipohape;
  • aminohapped ainevahetusprotsesside parandamiseks - tauriin, arginiin ja betaiin (Betargin, Glutargin, Heptral);
  • hepatoprotektorid - taimset päritolu fosfolipiidid (Essentiale, Energylive) (hepabene, artišoki ekstrakt), glütsürritsiin- ja glutamiinhapped, E-vitamiin;
  • vahendid sapi - ursodeoksükoolhappe omaduste normaliseerimiseks (Ursosan, Ursofalk).

Suhkurtõve korral on ette nähtud ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes, hüperlipideemiaga - statiinide rühma kuuluvad ravimid. Neid valib ainult arst.

Rasvmaksa hepatoosi ravi on pikk. Ravi ajal peab patsient selgelt järgima arsti soovitusi. Oluline on juua ravimeid iga päev ja õigel ajal, mitte jätta sporti vahele, järgida hoolikalt dieeti ja pidada kinni joomise režiimist. Ravi tulemus sõltub täielikult patsiendist. Dieedi rikkumisega ei anna uimastiravi tulemusi ja tsirroosi võimalus kahekordistub.

Rasvmaksa hepatoosi ravi (alkoholivaba)


Maksapatoloogilised muutused alkoholivaba rasvahaiguse (NLB) algusest kuni selle kurva lõpuni läbivad kolm etappi:

  • rasvane hepatoos või rasvmaksa haigus;
  • alkoholivaba steatohepatiit - maksa struktuuride põletik hepatoosi taustal;
  • fibroos ja tsirroos.

Süstemaatilist standardset lähenemisviisi ravile pole tänaseni selgelt välja töötatud. Haiguse ravimisel on erilisi raskusi põhjustatud selle kombinatsioonist teiste malabsorptsioonisündroomi ilmingutega (toitainete ja vitamiinide imendumine soolestikus).

Rasvmaksa hepatoosi ravi on kõige paremini välja töötatud ja on väga tõhus. See võimaldab teil peatada haiguse arengu ja vältida selle üleminekut järgmistesse etappidesse. Paljudel juhtudel on nende suure regenereerimisvõime tõttu võimalik isegi taastada maksarakkude funktsionaalne seisund.

Statistika: ülekaalulistel inimestel (vööümbermõõt meestel üle 102 cm, naistel üle 88 cm) areneb tsirroos 5% -l, steatohepatiit 30% -l ja rasvane maks või rasvane hepatoos areneb 65% -l juhtudest.

Miks tekib rasvane hepatoos??

Maks on elund, millel on hämmastav regenereerimisvõime ja suured sisemised varud, 1/7 selle massist on elu toetamiseks piisav. Maks võib suurenenud koormusega pikka aega töötada, kuna hepatotsüüdid taastatakse, kuid kõigel on piir. Ja kui inimene (eriti varasest lapsepõlvest) laadib maksa liigse rasvade, süsivesikute, maitsetugevdajate, säilitusainete, toidulisandite, taimsete rasvade (palmi-, kookosõli) -, ei maksa maks tohutut toksilist koormust ja selle haigused tekivad.

  • Selle haiguse arengu peamine põhjus meestel (70%) on alkohol, sellist hepatoosi nimetatakse alkohoolseks rasvhepatoosiks..
  • Noorukieas on see energiajookide kuritarvitamine, narkootiliste ainete - ecstasy, kokaiini, opiaatide - tarvitamine..
  • Lisaks võib maksa rasvane ülejääk, kummalisel kombel esineda ka õhukesetel inimestel, valkude (taimetoitlaste) toitumisvaeguse korral ning ka mitmesuguste dieetide armastajatel kaotavad nad dramaatiliselt kaalu (naha degeneratsiooniga Auschwitzi vangides). jah luud ", kehas oli palju sisemist rasva).
  • Sellised haigused nagu suhkurtõbi, kõrgenenud kolesteroolitase veres (vt normaalset vere kolesteroolisisaldust) on rasvade ainevahetuse kahjustatud taseme markerid maksas. Lisaks kaasneb kroonilise hepatiidiga (eriti viirushepatiit C), kroonilise pankreatiidiga ka rasvane hepatoos.
  • Igasugune keha mürgine kahjustus - igasugune mürgistus, teatud ravimite võtmine, mürgiste ainete sisaldus vees, õhus, toidus, tööstusheited, pestitsiidid köögiviljades, olmekemikaalid, olenemata kehasse tungimise teest - provotseerivad rasvmaksa hepatoosi.
  • Hapnikuvaegus südame-, bronhi- ja kopsuhaiguste korral põhjustab hepatoosi.

Maksa lipiidide liigse tarbimise korral ladestuvad selle rakkudesse väikesed rasvatilgad, kui seda juhtub harva, siis suudavad hepatotsüüdid neid töödelda ja rasva eemaldada. Lipiidide sagedase ja intensiivse tarbimise korral kogunevad nad ning hepatotsüüdid ei tule oma funktsioonidega toime..

Sellised tilgad hakkavad maksarakke venitama ja toimub selle sisemise struktuuri hävimine, mis viib toksiinide ja töödeldud toodete õigeaegse eemaldamise viibimiseni, samal ajal kui verevarustus on häiritud ja maksakoe hapnikuvarustus väheneb.

Selle seisundi progresseerumine viib järgmisse staadiumisse - hepatiit (maksapõletik) koos hepatotsüütide surmaga (need asendatakse sidekoega), areneb maksapuudulikkus ja selle äärmine aste - tsirroos.

Rasvase hepatoosi korral diagnoositakse samaaegselt ka teisi seede-, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, ainevahetushäireid: sapiteede düskineesia, krooniline pankreatiit ja koletsüstiit, suhkurtõbi, sapikivid, hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Maksa rasvade degeneratsiooni raskes staadiumis on patsiendil raske taluda nakkusi, kirurgilisi sekkumisi, anesteesiat.

Rasvamaksa ravi

See põhineb neljal olulisel põhimõttel:

  • Hepatotsüüte (maksarakud) negatiivselt mõjutavate tegurite mõju kõrvaldamine või nõrgendamine.
  • Vastavus dieedile koos füüsilise tegevusega.
  • Taimne ravi.
  • Uimastite kasutamine koos taimsete ravimitega.

Ärge ravige ise ravimeid, eriti kui tegemist on mitmesuguste toidulisandite (kontrollimata, kontrollimata pseudopillidega), aga ka mõne ohtliku rahva puhastamisega maksa puhastamiseks.

Õige toitumine ja füüsiline aktiivsus

Sõltumata haiguse staadiumist on kõige olulisem rasvava hepatoosi dieet. Dieettoitumise põhimõtted töötatakse välja kaasaegsete ideede põhjal haiguse põhjuste, arengumehhanismide ja tegurite kohta, mis soodustavad haiguse progresseerumist.

Dieettoit peaks sisaldama päevast proteiinisisaldust kuni 100–120 grammi, samuti piirama loomsete rasvade tarbimist, mille päevane kalorisisaldus ei tohiks olla suurem kui 25–30% kogu kalorisisaldusest..

2013. aasta novembri lõpus avaldati Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni (USA, Nottinghami ülikool) ametlikus ajakirjas andmed kahte tüüpi dieedi uuringute kohta - mõõdukalt kõrge kalorsusega, mis ei põhjusta kehakaalu suurenemist, ja kõrge kalorsusega, mille tõttu patsiendi kehakaal suurenes.

Samal ajal sisaldasid mõlemat tüüpi dieedid võrdselt suurenenud kogust lihtsaid suhkruid (mida varem peeti hepatoosi arengu peamiseks põhjuseks). Uuringud on näidanud, et mõõduka kalorsusega dieet ei toonud kaasa mingeid negatiivseid muutusi, samas kui kehakaalu suurenemisega ilmnesid rasva degeneratsioonile (rasvase hepatoosile) iseloomulikud muutused maksas. Selle uuringu tulemuste põhjal tehakse järeldused:

Alles hiljuti usuti, et kergesti seeduvad süsivesikud (glükoos, fruktoos) aitavad kaasa hepatoosi arengule. Haiguse progresseerumine ei tulene aga suure hulga süsivesikute tarbimisest, vaid kõrge kalorsusega dieedi tagajärjel. Tohutut mõju hepatotsüütidele (nende rasvade degeneratsiooni osas koos hepatoosi arenguga) avaldab mitte kõrge süsivesikute sisaldus toidus, vaid madala suhkrusisaldusega dieedi järsk muutmine kõrge sisaldusega dieediks ja vastupidi.

  • madala glükeemilise indeksiga dieedi kasutamine ei ole õigustatud, kui eesmärk on alkoholivaba rasvhepatoosi ravi või ennetamine.
  • liigne süsivesikute sisaldus on vastunäidustatud ilmnenud insuliiniresistentsusega isikutele, see tähendab neile, kelle kehas on raku retseptori tundlikkus insuliini suhtes vähenenud.

Rasvane hepatoos ravimitega ravi vajavatel etappidel on Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides väga levinud haigus. Kalorikulu vähendamine on eriti oluline ülekaaluliste või isegi mõõduka ülekaaluga inimeste jaoks.

Kalorsusega dieedi ja kehalise aktiivsuse arvutamine

Dieet peaks sisaldama 6 kuni 8 söögikorda päevas. Kalor tuleb valida individuaalselt. Sel eesmärgil on mõistlik arvutada see spetsiaalsete valemite ja tabelite järgi, milles võetakse arvesse sugu, kehakaalu, vanust ja kehalise aktiivsuse astet. Sarnase valemi näide on toodud normaalse kehakaaluga inimestele:

(TO1 x M) + K2 x 240 x CFA = päevane kalorisisaldusega dieet, kus:

  • TO1 - esimene koefitsient;
  • TO2 - teine ​​koefitsient;
  • M - kehakaal kilogrammides.
  • CFA - kehalise aktiivsuse koefitsient: 1,5 - kõrge aktiivsus, mis vastab aktiivsele spordile või raskele füüsilisele tööle; 1,3 - mõõdukas füüsiline aktiivsus; 1.1 - madal aktiivsus.

Maksa rasvane degeneratsioon: suured ja väikesed tilgad

Mis on maksa rasvane degeneratsioon, millised märgid kaasnevad haigusega ja kuidas ravitakse patoloogiat. Maksa rasvane degeneratsioon on patoloogiline seisund, mis areneb näärme kudedes liigse rasva tagajärjel.

Rasvade kogunemine keha kudedesse võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest, mis võivad olla seotud kaasuvate haiguste või toksiliste kahjustuste esinemisega..

Rasvade kogunemine maksakoesse viib maksa parenhüümi degeneratsiooni protsesside progresseerumiseni.

Maksa lipodüstroofia tekib hepatotsüütide degenereerumisel rasvkoe rakkudeks, degeneratiivsete-düstroofsete protsesside areng viib elundi funktsionaalsuse kaotamiseni. Sellised muutused maksas põhjustavad metaboolsete protsesside ebaõnnestumisi kogu kehas..

Rasvase düstroofia põhjused

Rasvane hepatoos on mittepõletikulise päritoluga krooniline patoloogia. Haiguse areng toimub järk-järgult, kõige sagedamini täheldatakse seda täiskasvanueas.

Naiste esindajad kannatavad maksa parenhüümi patoloogiliste muutuste all palju sagedamini kui mehed.

Maksas on alati väike kogus rasvarakke, nende arv elundi normaalses olekus ei ületa 5%.

Patoloogilise protsessi olemasolu arutatakse siis, kui rasvarakkude arv ületab 10% koguarvust. Haiguse kaugelearenenud vormi korral võib see väärtus ületada 50%.

Haiguse alguse peamised põhjused on:

  • päriliku eelsoodumuse olemasolu;
  • tasakaalustamata toidu söömine, kui liigsete süsivesikute ja rasvade olemasolu korral on valku vähe;
  • toidukultuuri rikkumine - ülesöömine või pikaajaline paastumine;
  • kahjulike toitude söömine - kiirtoit, esmatarbekaubad ja toidud, mis sisaldavad suurt hulka säilitusaineid ja muid lisandeid;
  • patsiendil on kaasnevad haigused nagu rasvumine ja diabeet
  • lipiidide maksa kehast kudedesse transportimise protsessi rikkumine;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • rasva oksüdatsiooni reaktsioonide aeglustamine aneemia ja keha kroonilise joobeseisundi korral, samuti kasvajaprotsessides maksa parenhüümis;
  • meditsiiniliste mikropreparaatide kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine, mis kutsub esile hepatotsüütide toksilise düstroofia;
  • kutsealane tegevus, mis on seotud sagedase kokkupuutega mürgiste ühenditega;
  • narkomaania olemasolu;
  • hormonaalsete ja geneetiliste häirete esinemine;
  • nakkusliku hepatiidi teke kehas;
  • mürgistus hepatotoksiliste ühenditega - areneb toksiline maksa düstroofia;
  • parasiitnakkuste areng;
  • elades ebasoodsates keskkonnatingimustes, millel on toksiline mõju hepatotsüütidele.

Lisaks võivad selle haiguse käivitada podagra, arteriaalne hüpertensioon, endokriinsed ja immuunvaevused, samuti kõhunäärme häired

Patoloogia iseloomulikud sümptomid

Haigus ei avaldu pikka aega..

Esialgsel etapil, kui maksas on kogunenud rasvu, ei täheldata väliseid märke.

Järgmises etapis muutuvad rasvased kandjad suuremaks, nad kipuvad sulanduma, mis kutsub esile hepatotsüütide surma.

Teises etapis ilmnevad patoloogilise protsessi esimesed märgid;

  1. On nõrkustunne.
  2. Perioodiliselt tunneb inimene iiveldust.
  3. Raskus ilmneb maksa piirkonnas.
  4. Gaas suureneb.
  5. Patsient hakkab tundma vastumeelsust rasvase toidu järele.
  6. Maos on raskustunne.
  7. Paremas hüpohondriumis on valu ilma nähtava põhjuseta.

Patoloogia progresseerumise kolmandas etapis, mida peetakse tsirroosi esilekutsujaks, algab maksa parenhüümi hävitamine. Maksas hävitatud hepatotsüütide kohas toimub sidekoe moodustumine, mis halvendab elundi tööd ja viib sapi evakueerimise rikkumiseni.

Sel perioodil ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

  • silmamunade sklera kollasus;
  • keha lõualuu kollatõbi;
  • esineb iivelduse rünnakuid, millega kaasneb oksendamis tung;
  • täheldatakse nahalöövet.

Lisaks ilmneb patsiendil keha kaitseomaduste üldine langus, mis kutsub esile nakkushaiguste ja külmetushaiguste tekke.

Haiguse vormid ja sordid

Patanatoomias eristavad arstid haiguse mitmesuguseid vorme, sõltuvalt haiguse manifestatsiooni omadustest ja käigust.

Lisaks liigitatakse rasvmaks vastavalt protsessi vormile..

Etioloogilises klassifikatsioonis eristatakse kahte tüüpi rasvhepatoosi - alkohoolset ja mittealkohoolset.

Rasvane hepatoos klassifitseeritakse primaarseks - põhjustatud endogeensetest ainevahetushäiretest ja sekundaarsest, mille põhjused on nääre välised mõjud, põhjustades ainevahetushäireid.

Sõltuvalt haiguse manifestatsiooni omadustest eristavad nad:

  1. Fokaalne desiniseeritud maksa düstroofia.
  2. Raske hajutatud rasvapatoloogia.
  3. Tsoonide düstroofia.
  4. Hajus rasvapatoloogia.
  5. Alkohoolsete rasvade düstroofia.

Sõltuvalt patoloogia vormist on olemas:

Patoloogia kroonilise vormi korral fikseeritakse maksarakkudes näärme parenhüümi rakkudes väikeste tilkade lipiidide infiltratsioon. Järk-järgult hakkavad väikesed tilgad sulanduma, moodustades rasvade suure tilgakese. Suured tilgad moodustavad vakuoole, mis peaaegu täielikult hõivavad raku ruumala. Kui rakud on rasvaga täidetud, toimub nende nekroos koos rasvaste tsüstide moodustumisega. Histoloogilised uuringud registreerivad parenhüümi koe asendamise sidekoega.

Haiguse ägedat vormi iseloomustab järsk areng koos kiiresti kasvavate sümptomitega. Selline patoloogiline protsess võib muutuda tsirroosiks ja muudeks komplikatsioonideks, mis häirivad parenhüümi maksakoe toimimist. Kõige sagedamini areneb see liik viirusliku hepatiidi raske käigu ja seente või alkoholiga mürgituse tagajärjel tekkiva sügava joobeseisundi tagajärjel..

Haiguse ägeda vormi sümptomatoloogia on väljendunud, patsiendil registreeritakse maksa suurenemine, kehatemperatuuri kõikumine, petlike seisundite ilmnemine ja suurenenud verejooks.

Maksa düstroofia ägeda vormi teke võib provotseerida patsiendi šokiseisundi tekkimist, samal ajal kui tervise seisund halveneb tugevalt, mis nõuab viivitamatut spetsialiseeritud ravi.

Haiglas patsiendile õigeaegse abi puudumine võib põhjustada inimese surma.

Diagnostilised meetodid

Selle rasvase hepatoosi kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised. Gastroenteroloogiga konsulteerimine viitab patoloogilise protsessi olemasolule.

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi uuringud, mille eesmärk on välistada patsiendi muude maksa parenhüümi häirivate patoloogiate esinemine.

Rasvase hepatoosi kinnitamiseks ja muude patoloogiate välistamiseks hõlmab diagnostiliste meetmete protokoll laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute rakendamist.

Laborimeetodid on:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs.
  2. Vere biokeemia.
  3. Hepatoviiruste, tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse ja punetiste antikehade analüüs.
  4. Maksakoe autoimmuunsete kahjustuste markerite olemasolu määramine.
  5. Kilpnäärmehormoonide sisalduse uuringud veres.

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite kasutamisel:

  • Ultraheli
  • CT
  • MRT
  • maksa radionukliidide skaneerimine;
  • maksa biopsia.

Kõige populaarsem ja levinum meetod on maksa ja muude kõhuõõne elundite ultraheliuuring. Ultraheli abil saab tuvastada rasvavarude olemasolu maksa kudedes, määrata ummikute olemasolu ja näärme suuruse suurenemise.

Uurimismeetoditena kasutatakse MRT ja CT. Maksakoe biopsia viiakse läbi, kui kahtlustatakse pahaloomuliste kasvajaprotsesside esinemist näärme kudedes..

Terapeutilised tegevused

Arsti peamised soovitused terapeutiliste meetmete ajal on suunatud negatiivsete tegurite mõju kõrvaldamisele ja parenhüümi näärmekoe taastumisvõime parandamisele, samuti

Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on soovitatav kasutada integreeritud lähenemisviisi ravile. Komponentidena kasutatakse spetsiaalset dieeti, ravimeid ja traditsioonilist meditsiini.

Uimastiravi kasutamine

Uimastite kasutamine peaks olema keeruline.

Rasvmaksahaiguse konservatiivne ravi hõlmab erinevate farmakoloogiliste preparaatide rühma kuuluvate ravimite kasutamist.

Ravi ajal määrab arst erinevat tüüpi hepatoprotektiivsete ja kolereetiliste ravimite tarbimise - ravimid, mis aitavad kaasa rasvade lagunemisele.

Kõige populaarsem kolereetiline ravim on Allahol..

Hepatoprotektorite hulgas on kõige sagedamini ette nähtud:

Nende ravimite hulgas on juhtiv positsioon Heptral. Selle põhjuseks on ravimi keeruline toime patsiendi kehale. See ravim aitab taastada maksarakke, takistab rasvade oksüdeerumist, soodustab nende väljutamist organismist ja annab stimuleeriva toime maksa jaoks vajaliku valgu sünteesile. See abinõu on väga kasulik alkoholist põhjustatud maksakahjustuste ravis..

Lisaks nendele vahenditele on soovitatav võtta multivitamiinide kompleksid, mis aitavad normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas.

Haiguse prognoos on soodne eriti patoloogilise protsessi arengu algfaasis, mis on tingitud maksa suurest võimest taastada funktsionaalset kudet. Enamike patsientide ja arstide arvustuste kohaselt võimaldab õigeaegne ravimiteraapia maksa peaaegu täielikult taastada.

Täiendavate raviainetena on soovitatav kasutada jahubanaanide, piima-ohaka seemnete, kalmusejuurte, sood-mädarõika ja mitme.