Laienenud maks: võimalikud põhjused ja ravitaktika

Meditsiinipraktikas näitab laienenud maksahaigust termin hepatomegaalia. See sümptom kaasneb paljude haigustega. Maksa suurus võib jõuda kriitiliste suurusteni, mille tulemusel täidab elund peaaegu kogu kõhuõõne ruumi.

Hepatomegaalia ei peeta eraldi haiguseks. Laienenud maksa ravi viiakse läbi pärast patsiendi täielikku uurimist ja tema tervise üldise kliinilise pildi koostamist.

Mis ähvardab?

Maks mängib inimese kehas olulist rolli, täites paljusid kaitsefunktsioone. Elundi pikkus normaalses olekus on 25-30 cm, laius umbes 20 cm.Hemomegaalia korral teatud negatiivsete tegurite mõjul suureneb maksa suurus. Meditsiinipraktikas on elundi parempoolse külje patoloogia sagedamini esinev, mille tagajärjel võib patsient tunda raskust paremas hüpohondriumis. Sellist patoloogiat võib täheldada igas vanuses, sealhulgas lastel.

Laienenud maks võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • maksapuudulikkus;
  • oluliste kehasüsteemide halvenenud jõudlus;
  • muude olemasolevate patoloogiate ägenemine.

Miks on maks laienenud??

Maksa suurenemist võivad põhjustada arvukad välised ja sisemised tegurid. See seisund ei ole iseseisev haigus ja ei saa asümptomaatiliselt areneda. Enamikul juhtudest on patsiendid teadlikud tõsiste patoloogiate olemasolust ja uuringu käigus tuvastatakse hepatomegaalia. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes kuritarvitavad alkoholi, maksa tsirroosiga või mitmesuguste hepatiidi vormidega.

Maksa suurenemise põhjused võivad olla järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus (ohus on patsiendid, kellel on kaasasündinud ainevahetushäired);
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine ja areng (moodustumise asukoht ei oma tähtsust);
  • maksakasvajate areng (neoplasmide staadiumil ja tüübil pole vahet);
  • nakkushaigused (maksa suurenemist peetakse selle kategooria paljude haiguste, näiteks tüüfuse, malaaria ja hepatiidi sümptomiks);
  • parasiithaigused (parasiitide arv ja võetavad ravimeetmed mõjutavad maksa suurenemise kiirust);
  • tugevate ravimite kontrollimatu tarbimine (maksa negatiivselt mõjutavatel ravimitel võivad ilmneda kõrvaltoimed, tootjad teevad neile juhistes vastavad märkused);
  • maksa või selle üksikute osade düstroofia (kõige tavalisemad haigused, millega kaasneb see seisund, on tsirroos ja steatoos);
  • alkoholi kuritarvitamine (alkohoolsete jookide pideva kasutamise korral areneb hepatiit, hepatomegaalia on selle loomupärane sümptom);
  • põletikulised protsessid kehas (eriti sapipõie ja sapiteega seotud patoloogiad);
  • veresoonkonna haigused (mõne selle kategooria haiguse komplikatsioon võib olla maksaveenide rike, mille tulemuseks on elundi suurenemine ja sellega seotud haigused).

Sümptomid ja diagnoosimine

Maksa suurenemise sümptomid võivad ilmneda erineva intensiivsusega. Selle seisundi iseloomulik sümptom on valu ilmumine kõhu paremas servas või paremas hüpohondriumis. Patsient tunneb raskustunnet, mille võib asendada tuikavate valuhoogudega. Selle üldine seisund halveneb märkimisväärselt..

Maksa suurenemise sümptomid:

  • isu järsk langus;
  • kaalukaotus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • väsimus;
  • kiirtoidu küllastumine;
  • närvisüsteemi häired;
  • keha üldine nõrkus;
  • halb hingeõhk;
  • unehäired;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • ninaverejooksud;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • lööbed limaskestadel;
  • saphenoossete veenide laienemine;
  • igemete veritsus;
  • verevalumite järsk ilmumine nahale;
  • sügelev nahk.

Maksa suurenemise diagnoosimine hõlmab järgmisi protseduure:

  • maksa biopsia;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • verekeemia;
  • vere mikroskoopia;
  • Kõhuorganite röntgenograafia;
  • uriinianalüüs bilirubiini jaoks;
  • biokeemilised testid;
  • immunoloogilised testid;
  • Kõhuõõne MRI;
  • geneetiline analüüs.

Kuidas ja mida ravida?

Maksa suurenemise ravikuuri peab määrama arst. Olulist rolli mängivad lisahaigused ja patoloogia arenguaste. Tõsiste komplikatsioonide ja oluliste süsteemide talitlushäirete korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine..

Ravi kestus sõltub diagnoosimise õigeaegsusest ja kaasuvast haigusest, mis kutsus esile hepatomegaalia. Keskmiselt võtab see protsess mitu kuud. Tüsistuste esinemisel on prognoosid murettekitavad. Maks võib kaotada võime teatud funktsioone täita..

Ravimid

Ravimid maksa suurenemise raviks määratakse individuaalselt. Ravi ajal on oluline hepatomegaalia põhjustanud haiguse kõrvaldamine või peatamine. Ise ravimine on sel juhul vastuvõetamatu. Vale ravimi võtmine mitte ainult ei leevenda probleemi, vaid süvendab ka keha üldist seisundit..

  • põletikuvastase toimega ravimid (Allohol, Essentiale);
  • taastavate omadustega ravimid (Hepamerts, Hepatrin);
  • piimaohaka ekstraktiga preparaadid (Legalon);
  • hepatoprotektorid (Essliver Forte);
  • homöopaatilised ravimid (Galstena);
  • taimsed preparaadid (Ovesol, Gepabene);
  • B- ja E-vitamiinide kapslid.

Rahvapärased abinõud

Maksa suurenemise ravimisel on abimeetodina soovitatav kasutada alternatiivse meditsiini retsepte. Rahvaparandusvahendeid on kõige parem kooskõlastada arstiga. Looduslikud komponendid võivad parandada siseorganite tööd, parandada keha üldist seisundit, kuid meditsiinilisi protseduure või ravimeid on võimatu asendada.

Näited rahvapärastest abinõudest:

  • mesi ja kaneel (segage kaks supilusikatäit kaneeli 500 ml vedela meega, võtke kaks supilusikatäit toodet enne või pärast sööki kolm korda päevas);
  • kurkum ja mesi (klaasi vees lahjendage teelusikatäis mett ja pool tl kurkumit, segage segu kuni koostisosade täieliku lahustumiseni, võtke ravimit kaks korda päevas);
  • kaerahelbe tarretis (vala kaer veega ja lase keema, nõruta ja korrake protseduuri, terad hakkavad paisuma, niipea kui on saadud tihe mass, tuleb see tulelt eemaldada, lisada maitse järgi mett ja süüa hommikusöögiks);
  • porgandi- ja peedimahl (riivige porgand ja peet ning pigistage mahl välja, segage koostisosi klaasis proportsioonis 3:10, porgandimahla peaks olema rohkem, kasutage toodet iga päev hommikul);
  • tee maisikiududest (eemaldage kiud küpselt maisitõlvikult, mais peab olema küps, pruulima koostisosa keevas vees kollaka joogi valmistamiseks, võtke see mitu korda päevas tee asemel).

Ravimtaimed

Ravimtaimed aitavad raviprotsessi kiirendada ja maksa normaliseerida. Mõned neist parandavad sapi väljavoolu ja eemaldavad kehast kahjulikke toksiine. Maitsetaimi võib lisada salatitesse või kasutada dekoktide valmistamiseks. Klaasi keeva veega on vaja ühte teelusikatäit kuiva segu. Maitsetaimi saab omavahel kombineerida ühes puljongis.

Maksa suurenemise korral on soovitatav kasutada järgmiste ravimtaimede dekokte:

Meditsiiniline toitumine

Maksa suurenemise tõttu tuleb patsiendi toidust välja jätta tooted, mis võivad seisundit halvendada. Nende hulka kuuluvad kaunviljad, redis, spinat, redis, hapuoblikas, pipar ja sinep. Ei ole soovitatav süüa vorste, saiakesi, valget leiba, vürtsikaid ja rasvaseid toite. Dieet ei hõlma ka kondiitritooteid, šokolaadi, kangeid alkohoolseid jooke ja sooda. Ärge sööge lambaliha, hane ja maksa.

Menüüs peavad olema järgmised toidud:

  • teraviljasupid;
  • tailiha;
  • piimatooted ja piimatooted;
  • lillkapsas;
  • kõrvits;
  • suvikõrvits;
  • porgand;
  • viinamarjad
  • õunad
  • mesi;
  • kibuvits;
  • sidrun;
  • must sõstar.

Maksa suurenemise dieedi peamine omadus on fraktsionaalse ja tasakaalustatud toitumise reeglite järgimine. Keha peab saama piisavas koguses vitamiine, valke, rasvu ja süsivesikuid. Kahjulikud komponendid on soovitatav täielikult kõrvaldada. Menüü ei tohiks sisaldada marineeritud, suitsutatud, soolatud ega praetud toite. Sellised tootekategooriad mõjutavad negatiivselt mitte ainult maksa, vaid ka seedesüsteemi tervikuna. Keetmine peaks toimuma keetmise või aurutamise teel.

Päeva näidismenüü:

  • hommikusöök - riisipuder piimas, tee meega;
  • lõunasöök - õunamahl, kaerahelbe küpsised;
  • lõunasöök - köögiviljasupp, aurutatud lihapallid, kibuvitsapuljong;
  • pärastlõunane tee - kuivatatud puuviljad, valatakse keeva veega;
  • õhtusöök - keedetud kala keedetud porganditega;
  • enne magamaminekut - klaas keefirit.

Mõnda haigust, millega kaasneb maksa suurenemine, ravitakse ainult spetsiaalsete meditsiiniliste protseduuridega. Te ei saa ignoreerida nende sümptomeid ega ka ise ravida. Lisaks võite tervisliku toitumise ja aktiivse eluviisi reegleid järgides vältida paljude patoloogiate arengut. Maks mängib kehas olulist rolli. Kui selle keha töös esinevad tõrked, siis on teiste süsteemide töö häiritud.

Mida teha, pole soovitatav?

Laienenud maksa korral ei saa tähelepanuta jätta sümptomeid ega unustada patoloogia ravi. Oluline on võimalikult kiiresti läbida täielik uurimine ja selgitada välja hepatomegaalia arengu põhjus. Teraapiat ei ole mõtet läbi viia ainult ravimtaimede või rahvapäraste retseptidega. Selline ravi võib sümptomeid leevendada, kuid ei leevenda põhihaigust..

Hepatomegaalia korral ei ole soovitatav:

  • iseravim;
  • katkestage ravikuur enneaegselt;
  • iseseisvalt valida ravimeid;
  • eira dieedi reegleid;
  • Sööge ebaseaduslikke toite
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ignoreerige haiguse ägenemise märke.

Ennetavad meetmed

Peamisteks maksa suurenemise vältimiseks võetavateks meetmeteks peetakse kehakaalu kontrolli ja alkoholi kuritarvitamise kõrvaldamist. Need tegurid on hepatomegaalia kõige levinumad põhjused. Neid välistades saate vähendada patoloogia tekkimise riski. Lisaks tuleks erilist tähelepanu pöörata dieedile. Mõned pideva kasutamisega tooted võivad kahjustada maksa ja sapiteid.

Järgmised soovitused on maksa suurenemise ennetavad meetmed:

  • tervisliku toitumise reeglite järgimine;
  • istuva eluviisi välistamine;
  • vitamiinide täiendamine kehas;
  • nakkus- ja viirushaiguste õigeaegne ravi;
  • valkude ja rasvade ainevahetuse reguleerimine kehas;
  • krooniliste haiguste õigeaegne ravi ja ennetamine;
  • alkoholi kuritarvitamise kaotamine.

Patsientide iseloomustused

Nikita, 47-aastane

Minu maksa suurenemine ilmnes tsirroosi ebaõige ravi tagajärjel. Ta võttis selle haiguse liiga kergemeelselt. Ta unustas toitumissoovitused, kuritarvitas alkoholi ja katkestas ravimid. Arst ütles uurimise ajal, et kui selliseid vigu tulevikus tehakse, jätkub maksa suurenemine, mille tagajärjel selle jõudlus on püsivalt halvenenud. Nüüd võtan ravimit vastavalt juhistele, muutsin dieeti ja loobusin alkoholist. Spetsialistid hakkasid märkama häid suundumusi..

Irina, 52-aastane

Maksa suurenemise põhjus jäi mulle ebaselgeks. Ühelt poolt võib see olla rasvumine, mille all olen aastaid kannatanud. Teisest küljest - alatoitumus. Ma ei saanud keelduda praetud toitudest, marinaadidest ja suitsulihast. Kui arst hakkas tungivalt soovitama dieeti muuta, arvasin, et ei suuda selle ülesandega hakkama saada. Uurides aurutatud roogade retsepte, sain aga aru, et olen dieeditoidu suhtes liiga kallutatud. Lisaks võtan maksa- ja rasvumisvastaseid ravimeid, käin regulaarselt uuringutel. Siiani on arstide prognoosid olnud ainult positiivsed.

Alina, 48-aastane

Mul ei olnud kunagi täielikku tervist. Pärast ühe haiguse ravimist oli vaja alustada teise raviga. Selle keha seisundi tulemuseks oli maksa suuruse suurenemine, mille avastasin peaaegu juhuslikult. Sest õnnestus diagnoosida kõrvalekalle varases staadiumis, otsustasid arstid läbi viia ravimteraapia. Saetud taimseid preparaate, immunomodulaatoreid ja hepatoprotektoreid. Profülaktikat teen piima ohaka, piparmündi, dogroosi dekoktide ja kurkum ja mesi põhjal.

Maksa suurenemine

Kahjulikud keskkonnategurid mõjutavad pidevalt tänapäevaseid inimesi, mis mõjutab nende tervist negatiivselt. Nakkushaigused, kiirgus, vigastused, mürgised ained häirivad paljude elundite, sealhulgas maksa funktsionaalsust.

Suurimal näärmel on kaitsev, vereloomet sünteesiv, kumulatiivne, konverteeriv funktsioon. Selle tegevuse väikseima tõrke korral on kogu organismi töö häiritud. Hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine) on murettekitav signaal, mis võib viidata ohtlikele haigustele (tsirroos, vähk jne). Oluline on maksa laienemise põhjuste õigeaegne väljaselgitamine ja pädeva ravi läbiviimine..

Elundi normaalne suurus ja patoloogilised muutused

Mõned patsiendid ei tea, mis on maksa hepatomegaalia. See on seisund, mille korral näärme suurus suureneb. See sümptom näitab paljude haiguste esinemist..

On 3 hepatomegaalia vormi:

  • Väljendamata. Elund suureneb 1–2 sentimeetri võrra. See seisund avaldub nõrkusena, ebamugavustunne kõhus, kõrvetised, halb hingeõhk, sügelev nahk jne. Ultraheli abil saab diagnoosida näärme laienemist..
  • Mõõdukas. Elundi suurus on veidi suurenenud, täheldatakse väikseid muutusi struktuuris, mis ei vasta normile. Patoloogiat saab tuvastada palpatsiooni, ultraheli, CT abil.
  • Väljendas. Nääre on oluliselt laienenud (vähemalt 10 cm võrra), esinevad difuussed kudede muutused. Selle hepatomegaalia vormi määrab palpatsioon või isegi kõhu piirjooned..

Sageli suureneb maks koos põrnaga, seda seisundit nimetatakse hepatosplenomegaaliaks. Siis saab elund tunda epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus).

Tervetel täiskasvanutel ulatub elundi läbimõõt 20 cm-ni, vasakpoolne kõht on 6–8 cm, parem - umbes 12,5 cm ja nääre laius - 23–27 cm. Elundi suurus nüri tagumisest servast kuni ägeda esiosa on 14– 20 cm. Tavalise maksakanali läbimõõt on 3–5 cm. Kui inimene on terve, on maksa tekstuur pehme. Erinevas vanuses laste normaalse maksa suuruse leiate siit..

Kui maks on laienenud 5 cm või rohkem, siis on see selge märk patoloogilisest protsessist.

Hepatomegaalia põhjused

Küsimus, miks maks on laienenud, on üsna asjakohane.

Arstid eristavad patoloogia kujunemisel järgmisi tegureid:

  • Viirusliku päritoluga hepatiit.
  • Rasvane maks.
  • Sapiteede düsfunktsioon, mille korral on häiritud maksa sekretsiooni väljavool.
  • Bakteriaalse päritoluga nakkushaigused.
  • Tsirroos.
  • Maksaveeni trombide ummistus.
  • Näärme veenide obstruktsioon, millega kaasnevad vereringehäired ja venoosne ummik.
  • Amoebiasis.
  • Filatovi tõbi.
  • Venoossete seinte põletik koos verehüüvete moodustumisega nende valendikus.
  • Sapiteede põletik.
  • Healoomulised kasvajad.
  • Tsüstide esinemine kudedes või elundites.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Alkoholisõltuvus.
  • Narkootikumide mürgistus.
  • Haigused, mille korral on häiritud valkude metabolism.
  • Immuunsüsteemi halvenenud toimimisega seotud patoloogiad.
  • Erinevad vigastused.
  • Hemokromatoos (pärilik haigus, mille korral on häiritud raua metabolism).
  • Funktsionaalne südamepuudulikkus ägeda või kroonilise kuluga.
  • Malaaria.
  • Leishmaniat provotseerivad parasiithaigused.
  • Leukeemia.
  • Hodgikini lümfoom (lümfisüsteemi pahaloomuline haigus).
  • Vastsündinu hemolüütiline haigus (ema ja loote reesusfaktori kokkusobimatus).
  • Helmintiaas.
  • ZhKB (kivide esinemine sapipõies või selle kanalites).

Sellest võime järeldada, et hepatomegaalia ei viita alati maksahaigusele. Paljudel patsientidel suureneb raua ehhinokokki, Leishmaniat, amööbi jne provotseerivate parasiithaiguste taustal..

See sümptom avaldub sageli vastsündinutel kaasasündinud kõrvalekallete, põletikuliste haiguste või joobeseisundi tõttu. Alla 7-aastasel lapsel peetakse normiks elundi väljaulatumist parema hüpohondriumi alt 1-2 cm võrra. Beebi vananedes näärme suurus normaliseerub.

Hepatiidiga

Sageli avaldub hepatomegaalia näärme põletikuga. Elund võib laieneda kroonilise, narkootilise, alkohoolse, viirusliku või autoimmuunse hepatiidi korral. Haigusega täheldatakse maksa struktuuride hajusaid muutusi. Krooniline hepatiit võib ilmneda 1 aasta jooksul. Haiguse äge vorm progresseerub kiiresti ja avaldub raskete sümptomitega..

Põletik ja elundi suurenemine koos hepatiidiga provotseerivad järgmisi negatiivseid tegureid:

  • Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
  • Sanitaar-hügieenirežiimi rikkumine lasteaedades ja koolides.
  • Määrdunud toitude või toorvee söömine.
  • Vereülekanne, mille käigus kasutatakse nakatunud inimese bioloogilist materjali.
  • Juhuslik seks ilma kondoomita.
  • Mittesteriilsete instrumentide kasutamine kosmeetiliste või terapeutiliste protseduuride ajal.
  • Uimastitarbimise süstimine.

Maksa suurenemise sümptomid hepatiidi korral on mittespetsiifilised: kollatõbi, ebamugavustunne või valu paremal ribide all, väikesed väikesed verejooksud nahal, sügelus, nõrkus, palavik jne. Nääre seisundit saab hinnata ultraheli, CT või vere biokeemia abil..

Rasvase hepatoosiga

Mitte kõik patsiendid ei tea, miks maks on laienenud elundi rasvase degeneratsiooni tõttu. Steatoosiga asendatakse hepatotsüüdid rasvkoega. Reeglina provotseerivad haigust järgmised tegurid: alkohoolsed joogid, rasvased toidud, ravimid jne. Pärast näärmesse tungimist neutraliseeritakse toksiinid ja muudetakse lihtsateks rasvadeks. Rasvhapete liigse sisalduse korral suureneb raud järk-järgult.

Reeglina tekib hepatomegaalia hepatoosi taustal ainevahetushäirete või rasvumise tõttu. Kuid arstid tuvastavad muud patoloogia kujunemise tegurid:

  • Rasva metabolismi häireid provotseerivad haigused (II tüüpi diabeet, rasvumine, hüperlipideemia).
  • Nääre toksiline kahjustus. Pideva toksiinivarustuse tõttu lakkab keha oma funktsioonidega toime tulemast, selle tagajärjel muutub see põletikuks ja suureneb. Hepatomegaalia on alkohoolse rasvase hepatoosi tunnus.
  • Seedeorganite funktsionaalsuse häired ja sellega seotud patoloogiad. Rasvade imendumise või sapphapete väljavoolu rikkumisega kannatab maks.
  • Endokriinnäärmete haigused. Steatoos ja hepatomegaalia tekivad steroidhormoonide ülemäärase tootmise ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse korral.
  • Toitumisreeglite rikkumine. Kui patsient sööb ebaregulaarselt toitu, tarbib minimaalselt proteiinisisaldusega toitu, nälgib regulaarselt või katsetab sageli dieediga, on hepatotsüütide funktsionaalsus halvenenud.
  • Pikaajaline ravimite, probiootikumide, aga ka ioniseeriva kiirguse kasutamine provotseerib maksahaigusi.

Steatoosi taustal esinev hepatomegaalia avaldub iivelduse, oksendamise, valu all paremal ribide all, naha halvenemises, nägemisteravuse vähenemises jne. Patoloogilisi muutusi saab tuvastada ultraheli abil.

Parasiithaigused

Hepatomegaalia võib põhjustada parasiite. Sageli on elundi väljaulatuvuse põhjuseks ehhinokokoos, mille põhjustajaks on tsestodooside rühmast pärit parasiidid. Haiguse korral moodustuvad maksakoes tsüstid. Inimene nakatub pärast haigete loomade liha, pesemata puu- ja köögiviljade söömist jne..

Ehhinokokoos avaldub nääre vähesest suurenemisest, madala palavikuga (37,1–38 °), nahalööbele, kehakaalu langusele, isu kaotamisele, maksa raskusele jne. Esimesi sümptomeid täheldatakse mitu kuud või aastaid pärast nakatumist.

Mõnikord vallandab malaaria hepatomegaalia. Selle nakkushaiguse põhjustajaks on plasmodiad, mis levivad sääsehammustuste kaudu. Patoloogiaga kaasneb hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna üheaegne suurenemine vähemalt 1 cm võrra).

Amoebiasis on parasiithaigus, mille korral moodustub mitu abstsessi. Selle tagajärjel toimub näärme suurenemine. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad, et maksaensüümide kontsentratsioon tõuseb.

Leišmaniaasi taustal avaldub hepatosplenomegaalia. Nakatumine toimub pärast sääskede hammustamist, mis on Leishmania kandjad. Maksa koe suureneb parasiitide paljunemise tõttu maksas. Ravimata jätmisel ilmnevad fibrootilised muutused (sidekoe vohamine, tsikatriciaalsete muutuste ilmnemine).

Südamepuudulikkusega hepatomegaalia

Laienenud maksa põhjus võib olla parema vatsakese südamepuudulikkus. See patoloogia ähvardab ohtlike tüsistustega..

Südame parema vatsakese dekompensatsiooni põhjused:

  • Haigus, mille korral kopsuarteri ja parema vatsakese vahel toimub ahenemine.
  • Trombemboolia (ummistunud anum).
  • Trikuspidine puudulikkus (trikuspidaalklapi ventiilide lahtine sulgemine).
  • Kopsuventiili funktsionaalne puudulikkus.
  • Trikuspidine klapi ahenemine.
  • Südame perikardi põletik.

Südamepuudulikkuse hepatomegaalia saab tuvastada jalgade turse, ebamugavustunde tõttu paremas hüpohondriumis, kaela veenide väljaulatuvuse, õhupuuduse, sinise naha, valu südames. Krooniline südamepuudulikkus väljendub uriini mahu vähenemises, kõhu ümbermõõdu suurenemises. Maksa piirid laienevad, mis määratakse löökpillide ajal. Südamepuudulikkusega seotud hepatomegaalia ilmneb vere stagnatsiooni tõttu vereringes.

Pärast alkoholi joomist

Maks hakkab kasvama pärast pikaajalist joomist. Etüülalkohol, mis siseneb regulaarselt kehasse, provotseerib rasvase hepatoosi ja hepatiidi. Hajusaid muutusi täheldatakse 5–7 aastat pärast regulaarset alkoholi kuritarvitamist. Patoloogiaga suureneb tsirroosi tõenäosus.

Reeglina tekib alkohoolse hepatiidiga hepatomegaalia pärast kollatõbe. Siis kurdavad patsiendid kõhulahtisust, iiveldust, valu paremal ribide all, füüsilist kurnatust, palavikku. Palpeerimise ajal märkab arst, et nääre on oluliselt suurenenud. Kui tsirroos puudub, on elund puudutuseks sile.

Steatoosiga hepatomegaalial on raske kulg. Reeglina tuvastatakse laienenud maks juhuslikult ultraheliuuringu käigus. Siis on paremal ribide all valutav valu, vähenenud töövõime, keskendumisvõime, suurenenud ärrituvus jne..

Parema ja vasaku labaosa hepatomegaalia

Maksa vasakpoolse tüve suurenemine on haruldane. Vasakpoolne lobe asub pankrease kõrval, seetõttu võivad selle organi mitmesugused haigused provotseerida patoloogiat. Lisaks ilmneb vasaku loba tõttu tekkinud hepatomegaalia nakkushaiguste korral.

Maksa parema lobe suurenemist diagnoositakse sagedamini. Nakkushaigused, mürgiste ainete negatiivne mõju, alatoitumus mõjutavad selle kehaosa kahjulikult. Patoloogial võib olla loomulik iseloom, kuna parem lobe täidab enamikku näärme funktsioone.

Juhtub, et elundi üksikud osad või lohud suurenevad ebaühtlaselt, siis räägime osalisest hepatomegaaliast. Elundi parem või vasak klapp suureneb sagedamini, selle alumine serv on veidi vähem deformeerunud. Palpeerimise ajal on tunda konarusi ja muhke. Osalise hepatomegaalia tuvastamiseks tehakse ultraheli..

Neoplasmid, tsüstid või abstsessid näitavad ka näärme osalist muutust ja haiguse arengut.

Hajus hepatomegaalia

Hajusate muutustega nääre struktuur muutub. Hepatomegaalia difuussete muutuste taustal näitab elundi põletikku. Raud on homogeense struktuuriga, ei deformeeru ega tihendu. Täheldatakse mõõdukaid struktuurilisi kõrvalekaldeid, samal ajal kui maksafunktsioon on säilinud. Reeglina kaasneb difuusse hepatomegaaliaga funktsionaalse organi puudulikkus, väljendatud joobeseisund, hemorraagiad. Raud võib tõusta maksahaiguste või üldiste kahjustuste tõttu, mille tõttu ainevahetus on häiritud ja põletik areneb.

Ultraheliuuringu käigus saate maksakudede suhtes uurida difuusse hepatomegaalia esinemist. Nääre väike suurenemine ja selle struktuuri ühtlane tihenemine võivad viidata hepatiidile. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi vere biokeemia. Kui elundi kontuurid on muutunud, selle struktuur on ebaühtlane või on muhke, siis kahtlustab arst tsirroosi.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Mõnikord juhtub, et suureneb nii maks kui ka põrn. See on tingitud asjaolust, et nendel organitel on tihe funktsionaalne seos ja need sageli provotseerivad üksteise suurenemist.

  • Kroonilised maksahaigused, samuti patoloogiad, mis provotseerivad verevoolu rikkumist maksa- või põrnaveenides.
  • Hemokromatoos, amüloidoos, glükosüültsüramiidide lipidoos (ainevahetushäire lüsoomides), Wilson-Konovalovi tõbi (kombineeritud maksa- ja ajukahjustus).
  • Nakkushaigused, mis provotseerivad viirusi, baktereid, parasiite: kõhu tuberkuloos (seedeelundite spetsiifiline kahjustus), malaaria, Filatovi tõbi, alveokokoos.
  • Leukeemia, lümfogranulomatoos, hemolüütiline aneemia.
  • Isheemia, südamedefektid, südamepõletik.

Hepatosplenomageliat diagnoositakse lastel sageli nende keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu.

Löömise või palpatsiooni abil on patoloogiat lihtne kindlaks teha. Peamine on kindlaks teha põhihaiguse põhjus.

Ravimeetodid

Paljud patsiendid mõtlevad, mida teha, kui maks on laienenud. Kõigepealt peate haiguse provokaatori kindlakstegemiseks läbi viima põhjaliku diagnoosi. Terapeutiline taktika määrab arst sõltuvalt primaarsest patoloogiast ja selle käigu raskusastmest. Kompleksne teraapia hõlmab dieeti, viirusevastaseid ravimeid, halbadest harjumustest keeldumist.

Patsiente huvitab küsimus, mida teha, kui maks on A-hepatiidi taustal laienenud. Patsient peaks sööma õigesti, jälgima voodipuhkust, jooma palju vedelikke, keelduma alkoholist. Soovitatav on võtta spasmolüütikume, laktuloosi sisaldavaid ravimeid ja mõnikord ka kolereetilisi ravimeid. Patsiendile on ette nähtud tabeli number 5, arst konsulteerib dieedi nüansside osas.

Küsimus, kuidas ravida hepatomegaaliat hepatiidi B vastu, on üsna asjakohane. Teraapia peamine eesmärk on puhastada toksiinide keha. Sel eesmärgil kasutatakse sorbente, viirusevastaseid aineid ja a-interferooni preparaate. Patoloogia viimases etapis on maksa vähendamine võimatu.

Maksa hepatomegaalia ravi tsirroosi vastu algab dieedist. Kui patsiendil on komplikatsioone, on vaja vähendada valgurikaste toitude kogust. Paljud patsiendid ei tea, milliseid ravimeid selle haiguse jaoks kasutatakse. Reeglina määrab arst Duphalaci, Normase, samuti hepatoprotektoreid (Essential Forte, Heptral, Hepamerz). Sageli võtavad patsiendid Liv 52 ja Galstena.

Filatovi tõve maksa suurenemise ravi toimub viirusevastaste ravimite kasutamisega: Arbidol, Atsükloviir, Valtrex jne. Lisaks on ette nähtud immuunsussüsteemi tugevdavad ravimid..

Kui maks on veidi paistes ja esinevad sekundaarse infektsiooni sümptomid, kasutatakse raviks antibakteriaalseid aineid.

Alkohoolse hepatiidiga peaks patsient sööma õigesti, välistama alkoholi elust, võtma kolereetilisi ravimeid, koe proteinaasi inhibiitoreid, hepatoprotektoreid. Neid reegleid järgides väheneb maksa suurus..

Kui elund on suurenenud 3 cm või rohkem või kui on tsüste, abstsesse, otsustavad operatsiooni operatsiooni arstid.

Kui maks on varem laienenud, peab patsient järgima ranget dieeti, võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid ja juhtima tervislikku eluviisi. Raviskeem sõltub primaarsest haigusest.

Ravimite terapeutilise toime tugevdamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid. Sel eesmärgil kasutatakse meepõhiseid ravisegusid kaneeli või kreeka pähklitega, maisitõmbekeetise või keedetud peediga. Enne rahvapäraste abinõude kasutamist peate siiski nõu pidama arstiga.

Eelnevale tuginedes võime järeldada, et hepatomegaalia on murettekitav märk, mis näitab sageli ohtlike haiguste arengut. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate külastama arsti, kes selgitab välja maksa laienemise põhjuse ja määrab ravi taktikad. Haigestunud organi seisundi jälgimiseks on oluline alustada ravi võimalikult varakult ja perioodiliselt läbi viia meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas ultraheli..

Täiskasvanute ja laste maksa suurenemise põhjused. Sümptomid, ravi, dieet

Natuke füsioloogiat

Maks on inimkeha suurim nääre. Selle mass võib ulatuda 1,5 kg-ni. Elund täidab paljusid funktsioone - puhastab verd, neutraliseerib mürgiseid aineid, ladestab toitaineid, toodab spetsiifilisi ensüüme, osaleb igat tüüpi ainevahetusprotsessides. Normaalseks peetakse järgmisi maksaomadusi:

  • läbimõõt - umbes 20 cm;
  • vasaku lobe suurus on kuni 8 cm;
  • parema lobe suurus on kuni 12,5 cm;
  • laius - kuni 27 cm;
  • kaugus tagumisest servast ettepoole (nüri kuni terav) - kuni 20 cm;
  • ühise kanali läbimõõt - kuni 5 mm;
  • homogeenne struktuur;
  • sile pind,
  • pehme, kui seda vajutada.

Maks palpeeritakse parema rannikukaare all, eendub veidi üle selle piiride (kuni 1,5–2 cm), ei palpeerunud epigastimaalsesse tsooni, valutu mõõduka rõhuga.

Kui maksa suurenemist peetakse hepatomegaaliaks?

Maks võib perioodiliselt suureneda viiruste, bakterite ja ravimite mürgistuste taustal. Kuid sellised muutused ei lähe normist kaugemale (üldiselt kuni 2 cm), neid iseloomustab kiire pöörduvus kohe pärast mürgistuse ägeda perioodi kaotamist. Sellistel hetkedel on oreli suuruse suurendamine lihtsalt vajalik kompenseerimiseks.

Alla 7-aastastel lastel peetakse normaalseks võimaluseks mõõdukat hepatomegaaliat. Elundi kerge väljaulatuvus väljaspool füsioloogilisi piire (ilma patoloogiateta) näitab lapse luustiku ja siseorganite kasvukiiruse ebakõla. Tervisliku maksaga kaob sündroom 7 aasta pärast.

Hepatomegaalia patoloogilise päritolu korral suureneb maks 10 cm või rohkem. Elundit on tunda ebaharilikes kohtades - epigastimaalses piirkonnas, ribidest palju madalamal. Mõnikord võib laienenud maks hõivata suurema osa kõhuõõnest. Näärmega suureneb põrn sageli. Liigeste suuruse muutmist nimetatakse hepatosplenomegaaliaks. Hepatomegaalia mõiste hõlmab elundi mõlema lobe ühtlast suurenemist, üks neist - sõlmeliste fookuskauguste ilmnemine. Koos hepatomegaaliaga areneb sageli astsiit - vedelik kõhuõõnes.

Kui patsiendi maks kaalus umbes 20 kg, registreeriti hepatomegaalia juhtum.

Miks maks "kasvab"?

Laienenud maksa sündroom on seotud paljude haigustega. Hepatomegaalia klassifitseeritakse etioloogilise teguri järgi. Sündroomi arengu ajal märgitakse elundi, selle vaskulaarsüsteemi ja sapijuhade parenhüümi patoloogilisi muutusi. Võimalik suurenemine hepatotsüütide degeneratsiooni tõttu, asendades need rasva või sidekoe kiududega.

Kõige tavalisem täiskasvanute hepatomegaalia põhjus on veresoonte aparatuuri haigused:

  • verehüübed portaalis ja muud suured maksa veenid;
  • veenide obstruktsioon ja tõsised venoossed ummikud;
  • verehüübed või maksaarteri stenoos.

Täiskasvanute ja laste seas on hepatomegaalia peamised provokaatorid infektsioonid ja viirused. Sündroomi provotseerivad:

  • viirushepatiit;
  • mononukleoos (sagedamini imikutel);
  • amööbilised abstsessid;
  • veenide mädane tromboflebiit;
  • kolangiit.

Maksa suuruse muutusi kutsuvad sageli esile neoplastilised patoloogiad - adenoomide, hemangioomide, pahaloomuliste primaarsete kasvajate ja metastaatiliste kahjustuste teke.

Maks suureneb degeneratiivsete kahjustuste korral:

  • rasvane hepatoos;
  • tsirroos;
  • maksa amüloidoos;
  • narkootikumide ja alkoholi hepatiit.

Sündroom võib areneda autoimmuunsete organite kahjustuste, endokriinsete häirete, kaasasündinud kõrvalekallete ja parenhüümi kahjustuste taustal tõsiste vigastuste korral..

Kuidas hinnata maksa suurust?

Tavainimesel on raske oma maksa tunda ja elundi suurust normidega võrrelda. Seda peaks tegema spetsialist - hepatoloog või terapeut. Hepatomegaaliat saab juhuslikult tuvastada rutiinse uuringu käigus - kõhu palpatsiooni ja löökpillide uurimise ajal. Spetsialisti subjektiivsed muljed vajavad kinnitust. Elundi tegelik suurus, selle asukoht ja struktuur määratakse ultraheli abil.

Pärast ultraheli määrab spetsialist hepatomegaalia taseme. See võib olla mõõdukas, kui indikaatorid jäävad normaalsest vahemikust vaid pisut välja. Hääldatud hepatomegaaliast räägitakse juhul, kui elund on suurenenud 10 cm piires. Kui see arv ületatakse, eristatakse seda seisundit difuusse hepatomegaaliana. Ebaühtlast või osalist suurenemist nimetatakse osaliseks hepatomegaaliaks.

Millised on laienenud maksa sümptomid??

Mõõduka hepatomegaaliaga kaasnevad harva mingeid sümptomeid, kuna maksa parenhüümkoes pole närvilõpmeid. Elundi märkimisväärse suurenemisega ilmnevad konkreetsed märgid. See võib suruda lähedal asuvaid närve või siseorganeid. Võimalike füüsiliste ilmingute hulgas:

  • survetunne paremal küljel;
  • füüsiline valu;
  • ikteriline sündroom;
  • nahalööve ja sügelus;
  • perioodiline ebamugavustunne epigastriumis ja hüpohondriumis;
  • düspeptilised häired.

Sagedamini kaasnevad sellised sümptomid tõsiste või pöördumatute muutustega maksas. Koos elundi laienemisega võib esineda:

  • ühtlased või sõlmelised tihendid, kollatõbi, joobeseisundi sümptomid, valu paremas hüpohondriumis, suurenenud palpatsioon, mis näitab hepatiiti, tsirroosi;
  • valu, kollatõbi, millega kaasnevad astsiit ja düspepsia, võivad rääkida maksa pahaloomulistest kahjustustest;
  • laienenud elundi mõõdukas valulikkus koos tugeva valu teise kehaosaga võib näidata metastaaside teket maksas;
  • koos maksakahjustustega ilmnevad tahhükardia, šokitingimused, sisemise verejooksu tunnused.

Mõnel juhul on hepatomegaalia patoloogia peamine ja ainus märk. Seda täheldatakse elundi degeneratiivsete kahjustuste, vereringehäirete, healoomuliste kasvajate korral maksas.

Hepatomegaaliaga kaasnevad sümptomid on arsti jaoks olulised. Neile keskendudes eristab spetsialist diagnoosi, valib vajalikud uuringud.

Kuidas leida maksamuutuste algpõhjus?

Etioloogilise teguri kindlakstegemine on ainus viis ravi õigeks väljakirjutamiseks ja sündroomi edukaks kõrvaldamiseks. Mõnikord saab põhjuse tuvastada isegi elundi ultraheliuuringuga. Ultraheli abil diagnoositakse sageli kasvajaid, tsirroosi tunnuseid ja elundi rasvade degeneratsiooni.

Kui uuring osutus mitteinformatiivseks, on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid. Otsingu piiramiseks esitab patsient laboratoorsed testid:

  • maksanalüüsid;
  • peamiste nakkuste analüüs;
  • autoantikehade test;
  • üldine vereanalüüs;
  • vere biokeemia.

Analüüside põhjal valitakse täiendavad diagnostilised protseduurid. See võib olla dopplerograafia, radioisotoopide skaneerimine, maksa biopsia. Kõige informatiivsem on kõhuorganite multispiraalne magnetresonantstomograafia..

Ravitakse hepatomegaalia?

Raviskeem valitakse individuaalselt, keskendudes põhihaiguse arengu tunnustele. Etiotroopne ravi võib olla järgmine:

  • mürgistustega - võõrutusmeetmed;
  • hepatiidiga - immunokorektiivne, põletikuvastane ravi;
  • koos hepatiidi viirusliku vormiga - viirusevastane ja puhastav teraapia;
  • koos südame-veresoonkonna haigustega - antikoagulatsioonid, trombolüütiline ravi;
  • pahaloomuliste kasvajatega - keemiaravi ja kiiritusravi;
  • koos degeneratiivsete kahjustustega - hepatoprotektiivne ravi;
  • abstsessidega - antibiootikumravi, lahkamine ja suppuratsiooni äravool;
  • helmint-infestatsioonidega - antiparasiitiline ravi;
  • autoimmuunprotsessides on ette nähtud immunosupressandid ja hormoonid.

Maksaveenide tõsise tromboosi, pahaloomuliste kasvajate, tsirroosi, suurte healoomuliste kasvajate korral on vajalik radikaalne sekkumine. Patoloogilised kuded eemaldatakse kirurgiliselt; kaugelearenenud juhtudel on vajalik elundi siirdamine.

Paralleelselt viiakse läbi maksaravi:

  • fosfolipiide sisaldavad preparaadid;
  • taimede hepatoprotektorid;
  • vitamiinid;
  • üksikud aminohapped.

Ebaõnnestunult on hepatomegaalia korral ette nähtud dieet. Sagedamini on see Pevzneri ravitabel nr 5. Toitumispiirangud hõlmavad praetud toitude, sünteetiliste lisandite, tulekindlate loomsete rasvade, sapi sekretsiooni stimulantide tagasilükkamist. Patsient peab järgima joomise režiimi ja osade toitumise põhimõtteid. Dieedi aluseks on köögiviljad ja puuviljad, teravili, piimatooted. Dieedi järgimine aitab normaliseerida ainevahetust, vabastab keha, annab võimaluse täielikult taastuda.

Lapse hepatomegaalia kõrvaldamiseks võib piisata ainult dieedist. Laste maks suureneb ebaõige, ebaregulaarse toitumise, maiustuste kuritarvitamise tõttu.

Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis ja düspeptilised häired - kiireloomuline põhjus kliinikusse pöördumiseks. Maksa suurenemisega on vajalik põhjalik uurimine. Elundi suuruse muutmine võib rääkida tõsistest patoloogiatest. Varane diagnoosimine ja nõuetekohane ravi viib maksa normaalseks ja normaliseerub..

Miks maks on laienenud - mida teha ja kuidas ravida?

Laienenud maks - häiresignaal, mis nõuab kogu keha ja nääre enda uurimist.

Tavaliselt on massiga kuni 1500 g selle mõõtmed üsna konstantsed. Teave maksa suurenemise kohta võib ilmneda pärast ultraheliuuringut või tomograafiat (siis selgub ka, milline osakaal on normaalsest suurem), samuti pärast arsti lihtsat uurimist. Palpeerimisel tekkiv nääre ei tohiks ulatuda rinnakaare alt välja ja veelgi enam - häirige inimest - valus peaks uurimisel olema.

Elund täidab umbes 30 erinevat funktsiooni, nii et isegi väiksemaid kõrvalekaldeid normist tuleks võtta tõsiselt - on vaja välja selgitada, miks maks on laienenud, ja see kõrvaldada. Kui me ei räägi kasvajast ega ägedast infektsioonist, on tavaliselt üsna realistlik seda teha looduslike vahenditega

Maksa suurenemise 10 peamist põhjust

Laienenud maks ei ole haigus, vaid sündroom, mis näitab keha või näärme enda mis tahes patoloogiate esinemist. Elund reageerib valusalt sise- ja väliskeskkonna negatiivsete tegurite mõjule ning teatud haiguste ja seisundite korral võib selle suurus suureneda.

TOP 10 peamist põhjust, mille tõttu täiskasvanutel on maksa suurenemine:

  1. Hepatiit või tsirroos.
  2. Onkoloogia.
  3. Maksa rasvumine (steatoos, rasvane hepatoos).
  4. Sapi stagnatsioon.
  5. Alkoholimürgitus.
  6. Ainevahetushaigus.
  7. Wilsoni tõbi (kahjustunud vase metabolism) ja Gaucheri tõbi (glükotserebrosiidi kogunemine maksas ja teistes organites).
  8. Nakkushaigused (hepatiit, mononukleoos, leptospiroos, borrelioos).
  9. Antibiootikumide, hormoonide, psühhotroopsete, kasvajavastaste ravimite, tsütostaatikumide ravi tagajärjed.
  10. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, näiteks südamepuudulikkus.

Maksa suurenemise põhjused võivad olla erinevad. Sündroom võib ilmneda raseduse ajal, ravimite pikaajalise kasutamise ajal või regulaarse raskete toitudega ülesöömise korral. Raud võib tõusta trauma, tsüsti moodustumise või toksiliste ainetega mürgituse tõttu. Reeglina kaasnevad selle nähtusega mitmed iseloomulikud sümptomid, mis kinnitavad patoloogia esinemist..

Laienenud maks lapsel

Imikutel võib maksa suurenemist seostada vastsündinud ikterusega. Ta ei vaja ravi, kuna see möödub kuu jooksul. Selle seisundi põhjused võivad olla sünnivigastused, diabeet ja muud endokriinsüsteemi talitlushäired emal.

Alla 7-aastase lapse puhul on hepatomegaalia täiesti normaalne füsioloogiline nähtus. Normaalseks peetakse, kui lapse maks ulatub ribide servadest veidi kaugemale (1–2 cm). Lapse kasvades võtab maks normaalse suuruse. Igal juhul määrab arst kõige täpsemini, kas laps vajab ravi.

Lastel võib suurenenud maks viidata järgmistele haigustele:

  1. Põletikulised protsessid kehas;
  2. Kaasasündinud TORCH-nakkus;
  3. Maksa kahjustus toksiinide või ravimitega;
  4. Ainevahetuspatoloogia;
  5. Sapiteede rikkumised, sapijuhade ummistus;
  6. Metastaasid või kasvajad.

Murettekitav on laste maksa suurenemine koos muude "ohusignaalidega": palavik, kõhu venoosne võrk, oksendamine, nahalööbed, kehakaalu langus, söögiisu vähenemine ja limaskestade kollasus. Nende märkide ilmnemisel määrab lastearst konsultatsiooni hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja gastroenteroloogiga. Maksa suurenemise täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid katseid ja ultraheliuuring..

Suurenenud maksa sümptomid

Tuleb märkida, et maks on üks väheseid elundeid, millel pole närvilõpmeid. Seetõttu ei jälgi patsient enamikul juhtudel mingeid sümptomeid. Kõik selle elundiga seotud patoloogiad diagnoositakse hilises staadiumis, kui algpõhjustegur mõjutab kehas teisi organeid või süsteeme, mis omakorda põhjustab kliinilise pildi intensiivset avaldumist..

Algstaadiumis maksa suurenemist ei toimu. Mõnikord võib patsienti häirida valu või ebamugavustunne elundi piirkonnas. Põhihaiguse süvenedes võib kliiniline pilt avalduda järgmiselt:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne, isegi minimaalse koguse toidu või vedeliku korral;
  • röhitsemine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn;
  • kõrvetised;
  • häired seedetrakti töös - sagedane kõhukinnisus, kõhulahtisuse rünnakud ilma nähtava põhjuseta;
  • iiveldus, harva koos oksendamisega;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • "Maksa peopesad";
  • ärrituvus, meeleolu järsk muutus;
  • unehäired - unisus või, vastupidi, unetus.

Kui maksa suurenemine on tingitud südame-veresoonkonna puudulikkusest, võib üldisele kliinilisele pildile lisada järgmised kliinilised nähud:

  • kõrge vererõhk;
  • suurenenud higistamine;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus, survetunne.

Sageli on laienenud maks sapikivitõve tunnuseks. Sel juhul võivad ilmneda järgmised võimalikud sümptomid:

  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • valu rinnaku taga;
  • sapi oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • väljaheited on muutunud värvusega, sisaldavad sageli toidu seedimata osakesi;
  • naha kollasus.

Tuleb mõista, et sümptomid ei viita alati täpselt ühele konkreetsele vaevusele. Täpselt on võimalik kindlaks teha, millises haiguses sümptom ilmneb ja miks maksa suurendatakse alles pärast diagnoosi. Seetõttu on võimatu sümptomeid võrrelda ja ravi iseseisvalt kasutada, kuna see võib ainult haiguse kulgu süvendada ja viia pöördumatute patoloogiliste protsessideni.

Diagnostika

Arst saab uurimisel kindlaks teha esialgse diagnoosi - kui maks on suurenenud, tekib pressimisel tugev rõhk. Samuti on oluline elundi struktuur - tsirroosil on seda raske puudutada, rasvumise korral on see lahti.

Kuidas kindlaks teha maksa suurenemise põhjus:

  • Vere kliiniline, biokeemiline analüüs - meetodid võimaldavad mõista maksakahjustuse astet, põletikuliste, nakkuslike patoloogiate esinemist, hinnata vajalike maksaensüümide taset;
  • uriini üldine analüüs;
  • koprogramm;
  • viirusliku päritoluga hepatiidi markerid;
  • maksakoe biopsia;
  • Röntgen, ultraheli, CT, kõhu MRT.

Ultraheliuuring on üks kõige informatiivsemaid diagnoosimismeetodeid, see võimaldab teil hinnata, välja selgitada elundi, portaalveeni, maksaarteri luude seisund. Tavaliselt on maksa pikkus 14–20 cm, ristlõikes 20–22,5 cm, suurus sagitaaltasapinnas 9–12 cm. Parempoolse tüve pikkus on 11–15 cm, vasakpoolse tüve paksus on umbes 6 cm, kõrgus - alla 10 cm Lubatud kõrvalekalded ei tohi olla suuremad kui 1–1,5 cm.

Diagnostilisi abinõusid võib kohandada sõltuvalt hetke sümptomitest. Kõige sagedamini suureneb vasakpoolne lobe, kui diagnoos näitab parema lobe tugevat laienemist, on vaja lisaks kontrollida ka pankrease ja põrna.

Suurenenud maksa ravi

Laienenud maksa ravi toimub sõltuvalt selle suurenemise põhjusest. Kui õnneks pole ühtegi kehahaigust tuvastatud, kuid kindlaksmääratud maksa suuruste ulatus on endiselt normist kaugel, soovitab arst üle vaadata elustiili, toitumise, loobuda halbadest harjumustest ja vajadusel kaalust alla võtta. Samuti on oluline vältida keha stressi tekitavaid olukordi (nälg, närviline stress), eraldada korralikult töö- ja puhkeaega, teha füüsilist tööd.

Ravi võib määrata kolme teguri põhjal:

  1. Maksaravimid - hepatoprotektorid ja kolereetilised ravimid;
  2. Dieediga;
  3. Piirata tugevat füüsilist pingutust.

Hepatoprotektoreid

Maksa suurenemise korral aitavad mitmed teatud ravimid - hepatoprotektorid - taastada selle struktuuri ja leevendada kohalikke sümptomeid.

  1. Oluline. Ainulaadne preparaat, mis sisaldab olulisi sojast saadud fosfolipiide. Kapslid on khaki kestas, viskoosse sisuga, mis näeb välja nagu mesi. Saadaval ka süstelahuse kujul. Hepatomegaalia sümptomeid saab ravida 2 kapsliga, mis võetakse 3 korda päevas söögi ajal. Ravi kestus peaks olema vähemalt 3 kuud.
  2. Legalon. Pruunid kapslid, mille sees on tumekollane pulber ja mis koosnevad piimaohaka seemneekstraktist. Üks kapsel sisaldab 140 mg silümariini. Kapsleid ei tohi avada, kuna Silymarin hävitatakse päikesevalguse käes ja sel juhul võib ravimi võtmine olla mõttetu. Alates 12-aastastest noorukitest ja täiskasvanutest, kui diagnoositakse hepatomegaalia, määratakse seisundi parandamiseks kolm korda päevas 1 kapsel Legaloni. Kursuse määrab arst individuaalselt.
  3. Hepabene kapslid on želatiinist kest, mis sisaldab heterogeenset hele- või tumepruuni pulbrit, millel on valged või kollakad lisandid. Pulber saadakse ähmi ja piima ohaka kuivadest ekstraktidest. Täiskasvanute hepatomegaaliat ravitakse ühe kapsliga Hepabene kolm korda päevas.
  4. Oatsol. Kombineeritud ravimtaim kaera, piparmündi, immortelle ja kurkumipulbrite ekstraktidest. Saadaval nii tablettide kui ka alkoholilahuse kujul. Lahust määrab arst kaks korda päevas koguses 15 kuni 50 tilka. Tablette on soovitatav võtta esimesel päeval ka kaks korda päevas. Maksahaiguse üldine ravikuur on kuu.
  5. Liiv-52. Kombineeritud taimne preparaat, mis sisaldab siguri, kassa, raudrohu, öörahu, redise, embliki, suitsuse ekstrakti, samuti raudoksiidi ja muid komponente. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid, kellel on maksa suurenemine, võtta 2 tabletti kolm korda päevas.

Need ravimid üksi ei suuda laienenud maksa ravida. Täielikuks paranemiseks peate vabanema peamisest "provokaatorist". Ravi põhineb patsiendi täielikul kliinilisel pildil, laboratoorsetel testidel ja arsti järelevalve all. Maksa kiireks taastamiseks peate hoolikalt jälgima seedesüsteemi. Maksa abistamiseks võib välja kirjutada sobivad ravimid:

  • Allochol, kolensüüm. Normaliseerige seedetrakti tööd, aidates seeläbi toime tulla maksa koormusega. Parandage sapi väljavoolu.
  • Mezim (pankreatiin) - ensüüme sisaldav ravim, mis aitab seedimist ning parandab kõhunäärme ja soolte tööd.

Toitumine ja dieet

Kui maks on paistes, on vaja dieeti üle vaadata - vähese tõusu korral saate dieedi abil vähendada elundi suurust normaalsetele väärtustele. Soola kogus peaks olema piiratud 10–12 g ja suhkur - kuni 55 g, puhta vee ööpäevane maht - vähemalt 1,5 l.

  • kooritud piimatooted;
  • värsked, keedetud, hautatud, küpsetatud köögiviljad;
  • mesi, marmelaad, moos, küpsised;
  • tailiha ja kala;
  • esimesed toidud köögiviljapuljongite põhjal;
  • puuviljad, kuivatatud puuviljad;
  • köögiviljad ja või;
  • kõik teraviljad, vermicelli;
  • valgu omlett;
  • kergelt kuivatatud leib;
  • hapukapsas.

Selliseid toite ei soovitata süüa:

  • mis tahes praetud, vürtsikas, soolane, rämpstoit;
  • rasvane liha, lihapuljongid;
  • õline kala, mereannid;
  • keedetud munad, seened, kaunviljad, spinat, hapuoblikas, sibul, redis;
  • kastmed, milles on palju vürtse;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • kondiitritooted, värske leib;
  • kooremagustoidud, jäätis, kakao, pähklid;
  • alkohoolsed, gaseeritud joogid, kohv, kange tee, hapud mahlad.

Toit peaks olema murdosa - peate võtma toitu 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena, õhtusöök hiljemalt 19 tundi, võite enne magamaminekut juua nõrka rohelist teed, klaasi vett.

Menüü näidis

Mugavuse ja selguse huvides on dieet planeeritud nädalaks..

  • 7.30 - kaerahelbed piimas, rohelises või mustas tees.
  • 10.30 - hurma või õun, mahl.
  • 13.00 - portsjon keedetud või aurutatud liha või kala.
  • 15.30 - keedetud porgandid, küpsetatud õun.
  • 17.30 - aurutatud köögiviljad.
  • 19.00 - ükskõik puuviljad.
  • 7.30 - kaera- või dieetküpsised, taimetee.
  • 10.30 - aurutatud kuivatatud puuviljad.
  • 13.00 - madala rasvasisaldusega linnusupp, kliid või rukkileib.
  • 15.30 - kuivad küpsised mahlaga.
  • 17.30 - keefir või madala rasvasisaldusega kodujuust.
  • 19.00 - värsked köögiviljad.
  • 7.30– klaas piima või keefirit.
  • 10.30 - kaerahelbe küpsised, taimetee või kibuvitsapuljong.
  • 13.00 - aurutatud kana- või kalakoogid.
  • 15.30 - kõrvitsapüree.
  • 17.30 - juustukoogid puuviljade või marjadega.
  • 19.00 - kaerahelbe küpsised ja mahl.
  • 7.30– piima riisipuder, nõrk must tee meega, kuivad küpsised.
  • 10.30 - kuivatatud puuviljakompott või marjaželee.
  • 13.00 - keedetud kala, kreeker.
  • 15.30 - mahla- ja biskviitküpsised.
  • 17.30 - köögiviljade pajaroog, kliide leib.
  • 19.00 - taimetee.
  • 7.30 - pastatoidud, tee.
  • 10.30 - küpsised, õunamahl.
  • 13.00 - tatrasupp kana, kliide või rukkileivaga.
  • 15.30 - üks tsitrus või õun.
  • 17.30 - piimapuder, tee kaerahelbe küpsistega.
  • 19.00 - loodusliku roosi puljong, küpsised.
  • 7.30 - riisi- või tatrapuder, roheline tee.
  • 10.30 - kana- või kalkunimaks, puuviljasalat.
  • 13.00 - madala rasvasisaldusega kana- või veiselihapuljong, kliide leib.
  • 15.30 - värsked köögiviljad.
  • 17.30 - piimapuder.
  • 19.00 - must tee marmelaadiga.
  • 7.30– syrniki madala rasvasisaldusega kodujuustust, tee sidruni ja meega.
  • 10.30 - kõik mahla-, kuiva- või kaerahelbe küpsised.
  • 13.00 - aurutatud kana köögiviljadega.
  • 15.30 - kaerahelbe küpsised, kibuvitsapuljong.
  • 17.30 - jogurt või keefir.
  • 19.00 - keedetud köögiviljad.

Igasugust dieeti tuleks arutada arstiga, kes annab kõik vajalikud soovitused. Laienenud maksa korral peaks toitumine olema optimaalselt tasakaalus. Seetõttu on perioodiliselt vaja dieeti kohandada ja mitmekesistada. Maksa tugeva laienemise korral on soovitatav puu- ja köögiviljamahlad lahjendada keedetud veega suhtega 1: 1. Alkohol, kohv, šokolaad, kondiitritooted, sool, pipar, äädikas - maksa peamised vaenlased. Mis tahes maksahaiguste korral on vastunäidustatud kaunviljad, pähklid, gaseeritud joogid.

Prognoos ja tüsistused

Maksa suurenemine näitab kehas tõsise patoloogia olemasolu, mis nõuab arstiabi. Selle probleemi eiramise tagajärjed 1/3 juhtudest põhjustavad tõsiseid tüsistusi kuni elundi keeldumiseni tööst.

Mis ähvardab maksa suurenemist ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkav hepatiit on pöörduvad, õigeaegne ravi algab tavaliselt taastumisega ja elundi suuruse normaliseerumisega. Mürgiste ainete, eriti alkoholi põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvade hepatooside ja hepatiidi mööduvate vormide prognoos ei ole positiivne..

Õigele toitumisele üleminek, halbade harjumuste tagasilükkamine, seksuaalse aktiivsuse reguleerimine ja haiguse esimeste sümptomite korral arsti õigeaegne külastamine aitavad vältida maksahaigusi..