Sapipõie näpunäited ja nipid

Sapipõis, nagu ka paljud teised seedetrakti organid, omab suurt tähtsust toiduainete seedimise üldprotsessides. Kui toit siseneb maosse, lahkub maksa toodetav sapp, mis settib sellesse elundisse, sealt edasi, liikudes mööda läbipääsu kaksteistsõrmiksoole. Sel juhul võib esineda mitmesuguseid rikkumisi. See kutsub esile häireid kogu seedetrakti töös. Kuidas sel juhul sapipõit ravida?

Põhjused ja sümptomid

Vastus on lihtne, peate mõistma, et haiguse ravi põhineb sapipõie põletikulise protsessi algpõhjuse uurimise ja selgitamise tulemustel. Rikkudes elundi kokkutõmmete intensiivsust ja rütmi, areneb sapiteede düskineesia. See tingimus võib põhjustada:

  • gastriit;
  • nakkuse kolded kehas;
  • peptiline haavand;
  • hepatiit;
  • duodeniit;
  • stress
  • söömishäired;
  • endokriinsüsteemi patoloogia.

Põletikku võivad esile kutsuda ka elundi ebanormaalsed muutused, näiteks selle painutamine. Haigus avaldub järgmises sümptomaatilises pildis:

  • iiveldus
  • parema hüpohondriumi pikaajaline tuim ja valutav valu (hüpokineetiline tüüp);
  • äge paroksüsmaalne valu, mis on tunda mõne sekundi jooksul (hüperkineetiline tüüp);
  • "Tühi" burp;
  • puhitus.

Düskineesiat iseloomustab kivide moodustumine kanalites ja elundis endas. Kivid koosnevad bilirubiinist, kaltsiumist, mineraalsooladest ja kolesteroolist. Olles sapipõies, kahjustavad nad selle seinu, põhjustades nende põletikku, mida nimetatakse krooniliseks koletsüstiidiks. Pealegi pole haiguse tunnuseid hääldatud - patsient tunneb teatud sagedusega ebamugavust. Selle haiguse vormi ravimine muutub väga problemaatiliseks. Ravi toimub sageli operatsiooni kaudu. Oluline on sapipõit õigeaegselt ravida. Samuti peaksid patsiendid järgima spetsiaalset dieeti.

Kui sapikivisse transporditakse sapiteid koos sapi vooluga, võib selle valendik kitseneda või täielikult kattuda. Sellises olukorras tekib küsimus, kuidas ravida ägedat koletsüstiiti. Selle patoloogia manifestatsioonidega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • nõrkus
  • äge valu keha paremas servas (hüpohondrium), andes käe, selja ja abaluu;
  • oksendamine sapiga;
  • ebaregulaarne kehatemperatuur.

Tuleb mõista, et ägeda reaktsiooni korral kasutatavad homöopaatilised ravimid võivad patsiendile mõnikord leevendust tuua. Kuid paindest ilmneda võiv ägenemine nõuab kiiret haiglaravi. Vastasel juhul võib patsiendil esineda mädane protsess, mille tagajärjeks on gangrenoosne koletsüstiit. Kusepõie gangreen soodustab omakorda elundi seinte rebenemist ja peritoniiti, siis on uimastiravi kohatu. Sel juhul dieet ei aita.

Mõnikord on sapipõies patoloogilisi muutusi, mis põhjustavad elundi seiskamist. Selle kontseptsiooni all mõeldakse sapist kaksteistsõrmiksoole vabanemise ja selle kogunemise peatamist. Sarnase seisundiga võib patsiendil esineda:

  • oksendamine
  • terav valu maksas;
  • tume uriin;
  • prostratsioon;
  • palavik;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • obstruktiivne kollatõbi.

Kui sapipõis on välja lülitatud, on vaja viivitamatut ravi, kuna selles koguneb põletikuline vedelik, põhjustades elundi seinte perforatsiooni. Lisaks voolab sapp kõhukelme.

Teraapia

Sapipõie ravi viiakse läbi diagnoosi alusel. Selleks on patsiendil ette nähtud mitmeid meditsiinilisi toiminguid:

  • kaksteistsõrmiksoole kõlav;
  • Ultraheli
  • biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
  • koletsüstograafia.

Läbivaatuse tulemuste põhjal valib arst terapeutilise kursuse individuaalselt. Kõigepealt kehtestatakse patsiendi jaoks range dieet. Tervislik toitumine näeb ette toiduainete fraktsionaalse ja sagedase tarbimise teatud ajal. Dieet hõlmab järgmiste toodete menüüst väljajätmist:

Kuid toitumine peaks sisaldama:

  • puder;
  • supid;
  • madala rasvasisaldusega kala ja liha;
  • Piimatooted;
  • hapud marjad, puu- ja köögiviljad.

Kalorite järgi valitud dieet ei ületa 2500 kcal päevas. Oluline küsimus on endiselt veebilansi küsimus. Päevas peaks jooma umbes 1,5 liitrit vett. Samuti on lubatud tarbida ürtide, kompottide ja mahlade dekokte.

Ettevalmistused

Kõik gastroenteroloogi poolt valitud meditsiinilised ravimid valitakse rangelt individuaalselt..

Kui patsiendil diagnoositakse sapipõie ummikud, soovitatakse tal võtta sapi sekretsiooni suurendavaid ravimeid:

  1. Holosas on ravim, mis sisaldab kibuvitsa ekstrakti, millel on kolereetiline toime. Ravim on aktiivne kroonilise mittesulatu koletsüstiidi korral. Sapiteede obstruktsiooni korral on see ravim vastunäidustatud.
  2. Koleensüüm on üks väheseid ravimeid, mis suurendab seedetrakti motoorikat. Samuti aitab ravim vähendada halva vere kolesteroolisisaldust veres. See on ette nähtud koletsüstiidi diagnoosiga ja sapiteede sapiteede düskineesiaga patsientidele. Seedetrakti patoloogiate ägenemise ajal ei ole lubatud võtta.
  3. Holagol on sapi väljavoolu stimuleerimiseks loodud ravim, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Haiguse ägedas faasis ei ole ette nähtud.
  4. Allohol on ainulaadne ravimi valem, mis aitab vältida kivide teket ja sapi stagnatsiooni põie sees. Ravim eemaldab sooltes mädased protsessid ja kõrvaldab kõhupuhituse. Ravim on ette nähtud kroonilise koletsüstiidi ja selle lõikude düskineesiaga patsientidele. Sapikivihaiguse korral määratakse see ravim ettevaatusega.
  5. Ursofalk ja Ursosan on ette nähtud sapi lahjendamiseks kuni 15-milliliitriste polüüpide juuresolekul.
  6. Baralgin, No-shpa ja Buskopan on ette nähtud valuhoogude vastu.

Elundi nakatumisel kasutatakse vitamiinipreparaate (vitamiin B12, PP, C, K) ja järgmiste rühmade antibiootikume:

  • tsefalosporiinid: tsefobid, ketokef, rocefiin;
  • fluorokinoloonid: norfloksatsiin, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • poolsünteetilised penitsilliinid: Ampitsilliin, Oxacillin, Ampioks.

Kasutage Oddi pingevaba sulgurlihase juuresolekul:

  • pillid ja tilgad;
  • leeliselised mineraalveed;
  • magneesium
  • taimeõlid.

Pealegi valib mineraalvee gastroenteroloog. Kui mullis on seisnud sapp, on selle kaubamärgid ette nähtud:

  • Arzni;
  • Essentuki nr 17;
  • Smirnovskaja;
  • Sairme ja teised.

Vett on soovitatav võtta 100 ml tund enne sööki. Enne kasutamist tuleb mineraalvett kuumutada temperatuurini 35–40 kraadi. Seisundi parandamiseks kasutatakse suletud elundipuhastust, kasutades mineraalvett. Tehke protseduur raviarsti soovitusel.

Menetlus on järgmine:

  • võtke mineraalvesi ilma gaasita koguses 2 klaasi;
  • soojendage seda natuke;
  • tühja kõhuga võtke paar lonksu vett ja lamake siis paremal küljel pärast seda, kui olete eelnevalt sapipõie piirkonnale pannud sooja veega soojenduspadja;
  • 15 minuti pärast on soovitatav uuesti vett juua ja pikali heita;
  • toimige seni, kuni prillid on täiesti tühjad.

Tulemust saab hinnata kerge valu ilmnemise järgi sapipõies, samuti väljaheite roheka varju pärast soolestiku liikumist. Protseduuri ei saa siiski läbi viia mõne patoloogia korral:

  • seedetrakti haavand;
  • menses;
  • hüperkineetiline ja kalkulaarne koletsüstiit.

Kusepõiehaiguste ravis kasutatakse laialdaselt ka traditsioonilise meditsiini retsepte. Need vahendid pakuvad leevendust, kui neid kombineerida spetsiaalse dieediga, võttes ette nähtud ravimeid..

Kuidas leevendada ägeda koletsüstiidi rünnakut?

Koletsüstiidi rünnak võib avalduda erineva intensiivsusega sümptomitega, see kõik sõltub haiguse vormist ja arenguetapist. Nagu teate, on koletsüstiit sapipõie põletik. See võib olla äge ja krooniline, kivideta ja kaltsed (koos kivide moodustumisega). Ja kui kroonilise koletsüstiidi ägenemine ei kujuta otsest ohtu tervisele, siis on äge rünnak, millega kaasnevad sapiteede koolikud, ohtlik seisund, mis nõuab kiiret arstiabi..

Koletsüstiidi rünnak: põhjused

Koletsüstiidiga toimub haiguse ägenemine koos sapi stagnatsiooni ja selle väljavoolu rikkumisega sapipõiest, millega kaasneb põletikuline protsess. Haiguse rünnakut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • dieedi rikkumine, ülesöömine, rasvaste, praetud, vürtsikute toitude, sooda või alkoholi söömine;
  • paastumine, ranged dieedid;
  • sapipõie struktuuri anatoomilised iseärasused, selle deformatsioon (käänamine, sapijuhade kokkusurumine);
  • sapipõie düsfunktsioon, mis on tingitud sapiteede düskineesiast.
  • kivide esinemine sapipõies (sapikivi haigus);
  • istuv eluviis, ülekaal;
  • stressifaktorid.

Kivide moodustumine sapipõies raskendab olukorda, süvendab ebameeldivaid sümptomeid ja ähvardab põletikulise protsessi ägenemise ajal sapiteede ummistumist, mis kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele.

Koletsüstiidi rünnaku sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi korral esinevad ägenemised arenevad tavaliselt dieeti rikkudes. Haiguse rünnak toimub alkohoolsete jookide kasutamise taustal, rikkalik pidu, kus on ülekaalus rasvased ja vürtsikad toidud. Tüüpilised sümptomid võivad ilmneda pärast praekartulit, kuiva toiduga suupisteid, kiirtoitu ja suhkrurikkaid jooke. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid - perioodiline tuim valu paremas hüpohondriumis, raskustunne maos, isutus, iiveldus, düspeptilised häired. Põletikulise protsessi tagajärg võib olla temperatuuri tõus subfebriili väärtusteni (37-38 ° C).

Ägeda koletsüstiidi rünnak avaldub selgemalt väljenduvate sümptomitega:

  • äkki on paremas hüpohondriumis tugevad, teravad valud, mille intensiivsus suureneb iga minutiga;
  • valu kiirgub õla, parema abaluu ja alaseljani;
  • seisund halveneb iiveldustunne, sapiga segatud oksendamine;
  • ilmnevad külmavärinad, temperatuur tõuseb järsult;
  • tekivad düspeptilised sümptomid (röhitsemine, puhitus, kibedus suus, ärritunud väljaheide);
  • märgitakse naha ja sklera kollasus;
  • väljaheidete ja uriini värvus muutub.

Valusündroom intensiivistub survega epigastrilise tsooni keskpunkti või parema hüpohondriumi piirkonda. Südame löögisagedus kiireneb ja mida halvem on patsiendi seisund, seda sagedamini on pulss ja seda kõrgem on temperatuur. Valulik oksendamine ei too leevendust ja ainult kurnab patsienti.

Kuid eriline oht on kalkunilise koletsüstiidi rünnak, mille põhjuseks on kivide migratsioon sapipõies. Sellisel juhul blokeerib tahke kive sapikanalid ja hoiab ära sapi väljavoolu, mis kutsub esile tugevad sapiteede koolikud ja muud ülalloetletud iseloomulikud sümptomid. See seisund võib põhjustada hävitava ja perforeeritud koletsüstiidi arengut, mis ohustab otseselt patsiendi elu.

Kivide liikumine võib kahjustada sapipõie membraani, selle perforatsiooni tagajärjel siseneb nakatunud sisu kõhuõõnde, mis ähvardab peritoniidi arengut. Rünnaku ajal ei leia patsient tugeva valu tõttu kohta, tema tervis halveneb ja sellega kaasneb rõhu järsk langus, tugev nõrkus, naha kahvatus. Sellised tingimused nõuavad erakorralist arstiabi ja patsiendi hospitaliseerimist.

Spetsialistid eristavad mitut ägeda kalkulaarse koletsüstiidi vormi:
  1. Katarraalne staadium on kalkulaarse koletsüstiidi kõige leebem vorm, mille prognoos on kõige soodsam. Sellega kaasneb sapipõie suuruse suurenemine ja selle seinte paksenemine. Elundi limaskest muutub põletikuliseks, muutub punaseks ja turseks. Paremas hüpohondriumis on pidev valu, mõnikord pärast söömist on oksendamise rünnakuid. Õigeaegse meditsiinilise abi korral reageerib koletsüstiidi katarraalne vorm hästi uimastiravile.
  2. Flegmoni staadiumit iseloomustab mäda tekkimine sapipõie õõnsuses ja sellega kaasneb valu suurenemine. Valu on tugev, suureneb kerega, köha ja annab rangluule ja abaluu alla. Lisaks nõrkusele ja isupuudusele kaasneb selle vormiga iiveldus, oksendamine koos sapiseguga, palavik, külmavärinad.
  3. Gangrenoosne vorm on kõige ohtlikum, kuna seda komplitseerivad elundi seinte nekrootilised muutused, mis ähvardab sapipõie perforatsiooni ja peritoniidi arengut.

Kalkulaarse koletsüstiidi äge rünnak erineb haiguse kroonilisest vormist väljendunud sümptomite äkilise ilmnemisega. Samal ajal ei vabane sapiteede koolikud mitu tundi, samas kui haiguse kroonilises kulgemises on need sümptomid kergemad.

Kuidas koletsüstiidi rünnakut leevendada?

Kroonilise koletsüstiidi korral ilmneb perioodiliselt valu liiga õlise, soolase, vürtsika toidu, suitsutatud liha või alkoholi söömise taustal. Valu iseloom on tuim, lõhkev, rünnak ei kesta kauem kui tund, selle saab peatada valuvaigistite või spasmolüütikumide võtmisega.

Kroonilise koletsüstiidi rünnakute ravi toimub meditsiiniliselt. Ravirežiim sisaldab sapi väljavoolu parandavaid ravimeid, antibakteriaalseid aineid põletikulise protsessi peatamiseks ja spasmolüütikume, mis aitavad leevendada sapiteede spasme ja kõrvaldada valu. Patsiendile määratakse dieet, tulevikus, kuna põletikuline protsess vaibub, on haiguse kordumise vältimiseks ette nähtud ravi. Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad sapikive lahustada (Ursofalk, Ursosan).

Mida teha koletsüstiidi rünnakuga, kui ta leidis teid kodus või tööl? Kuidas kodus koletsüstiidi rünnaku korral esmaabi anda? Kõigepealt peate helistama kohalikule terapeudile. Patsient peab panema voodi, pakkuma talle rahu ja kasutama paremal küljel külma kompressi. Kui tunnete iiveldust, võite juua sooja mineraalvett ilma gaasi või rohelist teed piparmündiga. Valu leevendamiseks võib arst võtta pillid nospa või papaveriini.

Koletsüstiidi ägeda rünnaku korral ei saa kõhelda, peate viivitamatult kutsuma erakorralist meditsiiniabi ja saatma patsiendi haiglasse. Kui ultraheliuuringu käigus sapipõies ei leidu ühtegi kivi, saadetakse patsient pärast valusündroomi peatamist koju ravisoovitustega. Vastasel juhul otsustatakse kirurgiline operatsioon..

Ravimeetodid

Haiglas saab mittekalkulaarse koletsüstiidi rünnaku eemaldada 3 päevaga ning sümptomite ja põletikulise protsessi täielikuks kõrvaldamiseks kulub 10-12 päeva. Kalkulaarse koletsüstiidi korral võetakse tavaliselt vastu otsus kirurgilise sekkumise kohta. Rasketel juhtudel, kui sapipõis on täielikult kividega kaetud, pöörduda koletsüstektoomia poole (elundi eemaldamine)..

Kui sapipõit ja selle funktsioone on võimalik säilitada, kasutatakse endoskoopilisi meetodeid, mida on patsientidel kergem taluda, mis põhjustavad vähem komplikatsioone ja ei vaja pikka taastumisperioodi. Sekkumine viiakse läbi väikese torkega kõhuga. Operatsiooni kulgu jälgitakse ultraheli abil, kirurg jälgib kõiki manipulatsioone spetsiaalse seadme monitoril. Laparoskoopiat kasutades on võimalik kivi sapijuhadest eemaldada ja seega vältida sapipõie eemaldamist.

Dieet pärast koletsüstiidi rünnakut

Seisundi paranemisel soovitatakse patsiendile nõrku puljone, püreesuppe, toidupüree, keedetud viskoosseid teravilju. Sa pead sööma väikeste portsjonitena, iga kolme tunni järel. Toit peaks olema säästlik, sellel perioodil on keelatud jämeda kiudainega toored köögiviljad (kapsas, redis, redis, naeris, paprika). Aurutatud nõud, keedetud või küpsetatud.

Edaspidi on rasvad ja “kiired” süsivesikud toidust välja jäetud, marinaadid, marinaadid, suitsuliha, kondiitritooted, magusad gaseeritud joogid, vürtsid ja maitseained, alkohol on keelatud. Dieedi aluseks on püreestatud või keedetud dieetliha, keedetud madala rasvasisaldusega kala, aurumandlid, viskoosne teravili, värsked köögiviljasalatid taimeõliga, madala rasvasisaldusega hapupiimajoogid, magusad puuviljad ja marjad. Jookidest soovitatakse sooja mineraalveeta gaasi, veega lahjendatud happelisi mahlasid, puuviljajooke, puuviljajooke, metsroosi puljongit, taime- ja rohelist teed.

Sapipõie valu

Kui sapipõis valutab, teab inimene valu iseloomuliku lokaliseerimise järgi, kus on tema anatoomiline koht. Mitte kõik inimesed ei ole orienteeritud ega tunne sapiteede süsteemi, mis hõlmab sapipõie ja kanaleid.

See väike organ akumuleerib maksas sünteesitud sapi, eritub see soolestikku ja osaleb seega seedimises. Valu sapipõies on ebanormaalne nähtus. Sümptom näitab erinevate haiguste põhjustatud patoloogiat. Et teada saada, miks sapipõis valutab, peate meeles pidama selle struktuuri ja ülesandeid.

Struktuuri ja toimimise omadused

Primaarsed sapiteed paiknevad koos anumatega maksa lobulite keskel. Nad koguvad hoiukohas sünteesitud sapi - pirnikujuline õõnesvorm, mull (asub maksa alumise pinna all). Elund suudab hoida kuni 70 ml sekretsiooni.

Mulli sein on üsna õhuke, kuid sellel on kihid:

  • limaskest - epiteelirakkudest;
  • lihas - moodustatud ümmarguste lihaskiudude poolt;
  • seroosne - välise kaitse jaoks kõige välisem.

Projitseeritakse kõhupiirkonna eesmise seina piirkonnas paremasse hüpohondriumi. Sisemine kest sisaldab näärmeid. Nende ülesanne on toota lima, hormooni antitsolütsütokiniini, vee, soolade, aminohapete imendumist sapist.

Mullis ei hoita sapi mitte ainult, vaid viiakse ka vajaliku olekusse viskoossuses, koostises. Lisaks veele sisaldab see lima, sapphappeid, valke ja aminohappeid, bilirubiini, anorgaanilisi aineid, kolesterooli, fosfolipiide, vitamiine.

Sapiteed kannavad sapi kaksteistsõrmiksoole. See avaneb pankrease kanali kõrval kohas, mida nimetatakse Oddi sulgurlihaseks. Kusepõie kokkutõmbumine ja sisu vabanemine toimub samaaegselt kõhunäärme sekretsiooniga, kui toit siseneb sooltesse.

Sapp täidab olulisi funktsioone:

  • neutraliseerib maomahla happesuse;
  • kaitseb soole limaskesta patogeensete mikroorganismide paljunemise eest;
  • stimuleerib korralikult seedimiseks vajalike ensüümsüsteemide tööd;
  • aktiveerib peristaltikat;
  • aitab kõrvaldada toksiine ja mürgiseid aineid.

Kusepõie patoloogia peamised põhjused

Inimestel määravad sapipõie valu peamised probleemid infektsioon ja sisu stagnatsioon koos seinte ülepingutamisega. Need põhjused süvenevad ja moodustavad nõiaringi: sapi stagnatsiooniga luuakse soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide tekkeks ning põletik muudab sapi koostist, viskoossust ja aitab kaasa kongestiivsetele nähtustele.

  • otse soolestikust (parasiidid, patogeensed E. coli tüved, helmintid);
  • maksast - hepatiidi, mädaniku, ehhinokokoosiga;
  • verega nakkuse leviku ajal ravimata kroonilistest koldest (meestel sagedamini - prostatiit, sinusiit, naistel - adnexiit, tonsilliit).

Ennustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • rasvumine - rikub sapi koostist, põhjustades kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist;
  • hormonaalsed häired - on leitud, et suguhormoonid mõjutavad kolesterooli eritumist, aktiivsuse langus menopausi ajal soodustab sapipõiehaigust.

Provokatiivsed põhjused võivad olla:

  • ebaregulaarsed toidud pikkade pausidega, millele järgneb ülesöömine;
  • tühja kõhuga dieedi kasutamine kehakaalu langetamiseks;
  • kõrge vere kolesteroolitase eakatel;
  • struktuurilised kõrvalekalded (deformatsioon, kinnitused, kõverus);
  • ainevahetushäire diabeedi korral;
  • kõhunäärme ja maksa haigused;
  • funktsionaalsed häired närvisüsteemi haiguste kontraktsioonide koordineerimisel.

Tähtis on: professionaalne kokkupuude keemiatööstuses leiduvate toksiliste ainetega, madal füüsiline aktiivsus, krooniline soolestiku atoonia, stress, teatud ravimite (oktreotiid, klofibraat, tseftriaksoon) pikaajaline kasutamine, diureetikumid, statiinid, suukaudsed kontratseptiivid.

Milliste sapiteede haigustega kaasneb valu?

Sapipõie valu põhjustavad:

  • põletikuline protsess koletsüstiidi ja kolangiidiga;
  • sapiteede düskineesia (kahjustatud kontraktiilsus);
  • sapikivitõbi (kirjapildi "sapikivi" on ekslik, mida saab kontrollida rahvusvahelise klassifikatsiooni abil);
  • pahaloomulised kasvajad.

Kõik need haigused häirivad sapi transportimise funktsiooni, põhjustavad seedeprotsessi talitlushäireid. Sellega kaasnevad sarnased sümptomid, erinevad ainult intensiivsuse ja kulgemise poolest..

Sapipõie patoloogiast põhjustatud valu tunnused

Kuidas sapipõis valutab, tuvastab arst iseloomulike eristavate tunnuste järgi. Valusündroomi olemus ja intensiivsus valivad optimaalse ravi, määrake erituselundite toon. Kroonilise põletiku, hüpotoonilise tüüpi düskineesia korral sapipõie pidevalt valutab.

Sümptomid süvenevad pärast alkoholi, rasvaste ja praetud toitude võtmist, füüsilist aktiivsust. Valu on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis, võib võtta lõhkevat iseloomu. Spasmolüütikumid ei eemalda seda.

Kui põletik on äge (koletsüstiit) või valu põhjustab kivi liikumine, siis avalduvad sapipõie valu sümptomid äkilise intensiivse lõikamisviisiga, mis kiirgab paremalt hüpohondriumist küljele, taha, kuni kaelaluule ja õlale.

Diagnoosimist raskendab valude võime tugevneda sissehingamisel, samuti ebatüüpiline kiiritus südame piirkonnas. Mõnikord tunnevad patsiendid valu asemel põletustunne paremal küljel.
Elektrokardiograafia aitab eristada, kas valu võib põhjustada pigem pärgarterite kui sapipõie spasm..

"Päikesepõimiku" sündroom päikesepõimiku põletikul ilmneb tõsiste põletusvalude korral epigastriumis, naba ümbruses, seljaga kiirgusega. Palpeerimisel määratakse paremal ülemise kvadrandi lokaalsed lihaspinged. Tugeva valu korral proovivad patsiendid põlvega rinnale surutud asendit võtta.

Lisaks valule on diagnoosi määramisel vaja arvestada, millised üldised sümptomid ja seedehäired kaasnevad sapipõie patoloogiaga. Patsientidel võib olla:

  • kõrge palavik külmavärinatega (äge koletsüstiit), kroonilise kulgemise mõõdukas tõus;
  • iiveldus, röhitsemine, kibeduse oksendamine;
  • soolehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • ebameeldiv puhitus;
  • isu puudus;
  • mõõdukas kaalukaotus;
  • kuivus ja kibedus suus;
  • sügelev nahk;
  • unetus ja ärrituvus.

Valu sapipõies erinevate haiguste vastu

Kus ja kuidas sapipõis valutab konkreetse patoloogia korral, käsitleme näitena kõige tavalisemaid haigusi.

Koletsüstiit

Haigus kulgeb ägedas ja kroonilises vormis kivide taustal kusepõies (kalkulaarne koletsüstiit) ja ilma nendeta. Seos kuldkividega on tüüpilisem ülekaalulistel keskealistel naistel ja kivideta vormi täheldatakse sagedamini meestel.

Sapiga uurimisel selgub:

  • stafülokokid,
  • streptokokid,
  • E. coli,
  • enterokokid,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Proteus,
  • Giardia,
  • ümaruss.

Äge koletsüstiit tekib kõhutüüfuse ja paratüüfoidiga. Intensiivne valu paremas hüpohondriumis koos külmavärinate ja palavikuga näitab põie sisemise voodri põletikku. Eduka ravi korral valu vaibub. Võimalik üleminek kroonilisele ravikuurile.

See põhjustab pidevat igavat valu, mis süveneb pärast viga toitumises, füüsilises tegevuses. Järk-järgult muutub sein õhemaks, asendatakse armkoega ja kaotab lepingu sõlmimise võime. Kivide moodustumiseks luuakse soodsad tingimused, voodikohad võivad seina läbi murda ja siseneda kõhuõõnde.

Valu pulseeriv iseloom ja püsiv kõrge temperatuur näitavad põie võimalikku gangreeni koos järgneva nekroosi ja peritoniidiga. Kui palju sapipõis võib kahjustada enne tõenäolist gangreenile üleminekut ja tüsistusi, sõltub konkreetse inimese immuunsusest.

Sapiteede düskineesia

Haigus on omane neurasteenilise lao inimestele, lastele. Valu on seotud sapipõie ja kanalite muutunud lihastoonusega. Sapi vajaliku vähendamise ja soolestikust eemaldamise asemel toimub lõõgastus (hüpokineetiline vorm), mahu suurenemine, purunevad valud.

Ja vastupidi, spasm katkestab äkki vajaliku lõõgastuse (hüperkineetiline võimalus). Esimesel juhul tekivad patsiendil lisaks igavatele valudele ka kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine. Teises - hüpohondriumis paremal pool kramplike valude peamine märk. Teraapias tuleb arvestada rikkumise tüübiga.

Cholangiit

Sapijuha eraldatud põletik on koletsüstiidita harva. Kõige sagedamini täheldatakse operatsiooni komplikatsioonina pärast kividega täidetud sapipõie eemaldamist.

Cholangiidi tüübid määratakse kindlaks järgmistel põhjustel:

  • obstruktiivne - põhjustatud kivist või muust mehaanilisest takistusest;
  • bakteriaalne - põletikul on selge sõltuvus;
  • korduv - lainekujuline kulg sagedaste ägenemistega;
  • skleroseeriv - põletiku komplikatsioonina.

Sapikivitõbi

Kivide päritolu sapipõies ja insuldid on häiritud kolesterooli ja bilirubiini soolade vahetus. Sapi koostise tiheduse suurenemine, stagnatsioon põhjustavad soolade sadestumist settes, seostudes kiviste struktuuridega. Kivid võivad paikneda põie sees ja kanalites.

Valu põhjustab sapiteede ummistumist lihaste tüve või kivide liikumisega. Rünnak on väga intensiivne, lõikavad valud, kiirgavad seljale, paremale abaluule, õlale, kaelaluule, poolele kõhule. Provotseerib rünnaku transpordi, jalgrattaga sõitmise, värisemise, alkoholi, rasvaste toitude joomise korral.

Kui sapi voolamine soolestikku on häiritud, sisenevad selle komponendid vereringesse. Bilirubiini eritumine avaldub obstruktiivse ikteruse sümptomitega: uriin muutub tumedaks, väljaheited muutuvad värvimuutuks, näevad hallid, kollet ja nahka on kollasus.

Pahaloomulised kasvajad

Sapipõievähi risk suureneb pikaajalise põletikuga patsientidel. Tuvastatakse kõige levinumad histoloogilised tüübid: lamerakk-tahke vähk, adenokartsinoom, limaskesta kasvaja.
Iseloomulik on väga suur pahaloomulisus, metastaaside kiire levik, kalduvus idaneda naaberorganites.

Kuidas kõrvaldada sapipõie valu?

Valu põhjuste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia eksam. Vere, uriini ja väljaheidete analüüsi abil on võimalik tuvastada põletik, bilirubiini ja kolesterooli kõrge tase, seedesüsteemi üldine talitlushäire.

Koletsüstograafia meetod kontrastainega näitab hästi struktuuri kõrvalekaldeid, kaltsiumi varju. Enne ravimite väljakirjutamist soovitab arst teil järgida dieeti. Ülekaalulistel inimestel soovitatakse iganädalasi paastupäevi..

  • kõik praetud toidud, vorstid, rasvased lihatooted (lihatoidud tuleb keeta, aurutada, hautatud);
  • liha ja kala rasvarikkad puljongid;
  • igat tüüpi alkohol;
  • gaseeritud joogid;
  • vürtsikad maitseained;
  • konservid, omatehtud hapukurgid;
  • kreemikoogid;
  • uba.

Dieet on üles ehitatud vastavalt skeemile: 6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Toitumisspetsialistid soovitavad: madala rasvasisaldusega liha- ja kalatoite, teravilju, juua nõrka rohelist teed, kibuvitsapuljongit (kui värsked puuviljamahlad, siis lahjendada), madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Te ei saa üksi mingeid narkootikume võtta. Vastunäidustusi on palju. Konkreetse valiku saab teha ainult spetsialist. Koletsüstiidiga on tingimata ette nähtud antibiootikumid. Parimateks peetakse laia toimespektriga ravimeid (Amoksiklav, tseftriaksoon, moksifloksatsiin, gatifloksatsiin)..

Neid tuleks kasutada 7-10-päevastel kursustel, pauside võtmine pole soovitatav. Need aitavad kaasa säästva taimestiku arengule. Parasiitide avastamise korral võivad nad välja kirjutada: Furazolidoon, Trichopolum, Chloxyl, Combantrine, Vermox, Fazizhin).

Spastilisi valusid leevendab Atropiini, Platifilliini, No-shpa süstimine. Süstide asemel soovitatakse kasutada rektaalseid ravimküünlaid belladonnaga. Sapikivitõve rünnaku korral kasutatakse tugevaid valuvaigisteid (Nalbufin, Ketanov, Promedol).

Düskineesia hüpokineetilise vormiga on ette nähtud koletsüstokinetika. Teraapias on vaja jälgida õiget raviskeemi, võttes taimset päritolu rahusteid (valeria, emajuure, Novopassiti tinktuurid). Füsioterapeut valib kõige tõhusamad füsioteraapia protseduurid - induktermia, galvaaniline krae või diadünaamilised voolud.

See, kas on vaja operatsiooni teha, näitab haiguse kulgu, valu püsivust, ravi efektiivsust. Küsimus sapipõie eemaldamise kohta hädaolukorra näidustuste korral võib tekkida põletiku mädase olemuse, peritoniidi ohu korral. Planeeritud viisil arutatakse näpunäiteid kivide eemaldamiseks mulliga.

Enamik kliinikuid loobus litotripsia (kivi purustamise) tehnikast. Negatiivne mõju ümbritsevale koele põhjustab palju komplikatsioone. Nad püüavad vähkkasvajat võimalikult kiiresti eemaldada, sageli maksa osa, lümfisõlmede resektsiooniga.

Patsiendid läbivad tsütostaatilist ravi ja kiirgust. Sapipõie patoloogia seotus maksa ja kõhunäärmega hõlmab hepatoprotektiivsete ravimite ja ensüümide määramist.

Rahvakogud

Traditsiooniline meditsiin soovitab valu leevendamiseks kasutada taimseid dekokte. Soovitatavad ravimtaimed, millel on kolereetiline ja põletikuvastane toime:

  • saialill ja karikakra lilled;
  • maisi siid;
  • immortelle;
  • tansy;
  • piparmünt;
  • võilille juured;
  • koirohi;
  • vereurmarohi;
  • apteegitilli viljad.

"Pimeda kõla" meetod on võtta tühja kõhuga lusikas taimeõli, ksülitooli, sorbiiti ja hoida asendit paremal küljel umbes tund. See aitab vabastada mulli kogunenud sapist, kõrvaldada stagnatsioon. On näpunäide: pärast taimetee võtmist põit tühjendada, valetage vasakul küljel ja pekske ennast paremal hüpohondriumil.

Sapiteede haiguste valu nõuab ühenduse loomist kividega, teatud tüüpi düskineesia ja põletikuga. Patsientidel on soovitatav tegeleda infektsiooni krooniliste fookuste raviga. Isegi pärast põie eemaldamist on vaja kinni pidada dieedist ja võtta ravimeid.

Sapipõie ravimid

Sapipõis akumuleerib sekretsiooni, mida sekreteerib maks pidevalt, ja söögi ajal viskab osakaupa kaksteistsõrmiksoole. Patoloogia arenguga ei teki mitte ainult kõhu sündroom (see valutab parempoolsete ribide all), vaid on häiritud ka seedefunktsioon, kuna sapp ei sisene soolestikku.

Kui sapp on põies, muutub see bikarbonaatide imendumisel kontsentreeritumaks. Elundi anatoomiline struktuur on selline, et sadestunud kolesterool või maksapigment ei suuda sapipõiest kohe lahkuda ning akumuleerudes moodustavad need kolde, mis lõpuks muutuvad nii suureks, et ummistavad kanalid ja takistavad sapi väljutamist, mis põhjustab paigalseisu.

Põletikuline protsess põies võib areneda bakteriaalse või viirusliku infektsiooni tõttu, mis toimub seedesüsteemi teistes osades, kuna sapipõis on anatoomiliste struktuuride kaudu ühendatud pankrease ja kaksteistsõrmiksoolega. Elund on häiritud, kui kanalid on painutatud, polüpoos.

Teine haigus, mida sageli leitakse, on sapipõie düskineesia. See ilmneb sapijuhade kontraktiilsuse rikkumise tõttu. Määrake hüpertooniline ja hüpotooniline düskineesia. Esimest iseloomustab elundi ja selle kanalite suurenenud liikuvus, mis põhjustab kontsentreerimata sapi sagedast väljutamist.

Hüpotoonilise düskineesia korral sapp stagneerub, mis kutsub esile sapipõie põletiku ja düspepsia tekke. Kanalite ahenemine kutsub esile tugeva valu. Sapipõie ravi ravimitega peaks määrama raviarst ja see sõltub otseselt patoloogilise protsessi põhjusest ja raskusest.


Sapipõie ravi ettevalmistused valitakse individuaalselt, kuna on vaja arvestada kaasnevate patoloogiate, patsiendi vanuse ja taluvusega

Narkootikumide ravi võib hõlmata antibakteriaalsete ravimite, spasmolüütikumide, kolereetiliste ravimite, ursodeoksükoolhappe kasutamist. Ägeda koletsüstiidi korral viiakse läbi kõikehõlmav uimastiravi, mis hõlmab antibakteriaalsete, põletikuvastaste ravimite, samuti sapiteede motoorikat normaliseerivate ravimite võtmist.

Antibakteriaalne ravi

Koletsüstiidi ravis on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, kui haigust provotseerib bakteriaalne infektsioon või on komplikatsioonide oht. Need on välja kirjutatud pärast sapipõie eemaldamist. Antibiootikum ei tohiks mitte ainult mõjutada patogeenseid baktereid, vaid ka tungida sapi, koguneda sinna.

Bakteriaalse floora supresseerimiseks on ette nähtud kaks antibiootikumi. Üks neist on furazolidoon ja teine ​​on laia toimespektriga ravim (kõige tõhusamad neist on erütromütsiin, asitromütsiin, tsiprofloksatsiin, ampitsilliin, roksitromütsiin). Furazolidooni valmistatakse tablettide ja suspensioonipulbri kujul.

Antibiootikumil on bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime (sõltuvalt annusest) salmonelloosile, šigellale, kampülobakterile, algloomadele ja kolera vibriole. Vastupidav ravimite anaeroobidele ja Pseudomonas aeruginosa. Ainet kasutatakse bakteriaalse ja algloomadega sooleinfektsioonide raviks..

Tabletid on ette nähtud lastele alates 3. eluaastast ja suspensiooni saab anda alates 32. elupäevast. Täiskasvanud peaksid antibiootikumi võtma 0,1 g söögikordadega 4 korda päevas 1–1,5 nädala jooksul, lastele on päevane annus 0,01 g / kg (see tuleb jagada 3–4 korda). Aminoglükosiidid ja tetratsükliin tugevdavad furazolidooni toimet.

Amoksitsilliin (just sellega ühendatakse kõige sagedamini furazolidoon) on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete kokkade, teatud tüüpi gramnegatiivsete varraste vastu. Täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel soovitatakse võtta 2 kapslit (igaüks 0,5 g) kolm korda päevas, 5–10-aastastele lastele antakse 1 kapsel Amoksitsilliini (0,25 g) 3 korda päevas 5–12 päeva.

Kui penitsilliini suhtes on allergilisi reaktsioone, asendatakse Amoksitsilliin makroliidrühma kuuluva ravimiga (asitromütsiin). Soovitatav on kombineerida antibakteriaalseid aineid kolereetiliste ravimitega, millel on lisaks põletikuvastane toime. Näiteks tsüklovalooniga (0,1 g kolm korda päevas enne sööki) või hüdroksümetüülnikotiinamiidiga (0,5 g 3 või 4 korda päevas enne sööki).


Antibiootikum mõjutab maksa negatiivselt, seetõttu tuleks määrata minimaalne efektiivne ravikuur

Parasiitidevastased ravimid

Kui leitakse parasiite, on ette nähtud parasiitidevastane ravi:

  • giardiaasiga näidatakse Metronidasooli 0,25 g kolm korda päevas pärast sööki nädala jooksul või Tinidasooli ühekordset kasutamist koguses 2 grammi;
  • fastsiooliaga, opisthorchiasis, klonorchiasis, on soovitatav prazikvantel. Annustamine määratakse individuaalselt;
  • trichocephalosis, strongyloidosis, hookworm infektsioon, määrab arst mebendasooli 100 mg 2 või 3 korda päevas kolmepäevaseks kuuriks ja seejärel 2–4 nädala pärast teise kuuri või Pyrantel 0,25 g üks kord päevas (3 päeva joob)..

Spasmolüütikumid

Seisev sapp või kivi sapijuhas suurendab sapipõies survet, mis põhjustab paremas hüpohondriumis tugevat valu. Kanalite ja veresoonte spasmi leevendamiseks on soovitatav võtta spasmolüütilisi ravimeid. Need on jagatud kahte tüüpi:

  • lai tegevusspekter. Need mõjutavad kõiki silelihaseid. Selliste ravimite hulka kuuluvad No-shpa, Papaverine;
  • valikuline tüüp. Need leevendavad ainult seedetrakti spasme. Sellesse ravimite rühma kuuluvad valmistised, mis põhinevad mebeveriinvesinikkloriidil (Meverin, Duspatalin, Spark, Milorin, Mebsin) ja bromiidil.

Mebeveriin blokeerib naatriumikanaleid müotsüütide membraanis, see põhjustab naatriumiioonide ja kaltsiumiioonide voolu häirimist rakus, mille tagajärjel lahenevad silelihased. Toimeaine lõdvestab seedetrakti lihaseid, leevendab spasme, kuid ei mõjuta soole füsioloogilist liikuvust.

Mebeveriini sisaldavate ravimite väljakirjutamine seedetrakti spasmide leevendamiseks koos sapiteede ja soolte koolikute, ärritunud soole sündroomiga. Maksimaalselt 24 tunni jooksul võite võtta 400 mg mebeveriini, see annus jagatakse 2–4 annuseks. Ravim ei mõjuta M-koliinergilisi retseptoreid, seetõttu ei põhjusta see selliseid kõrvaltoimeid nagu uriinipeetus, suukuivus ja nägemiskahjustus.


Mebeveriini retseptil põhinevad spasmolüütikumid

Cholagogue

Cholagogue võib jagada mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, milline mõju neil on rohkem:

Toitumine sapipõie põletiku korral

  • kolekinetikumid suurendavad maksa sekretsiooni väljavoolu, suurendades sapipõie tooni. Seda tegevust valdavad Magnesia, Sorbitol, Ksülitool, Flamin, Holosas, Holemaks, Berberis-plus. Selle rühma ravimid on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, ägeda enteriidi, sapikivitõbi (GI), raseduse korral;
  • kolespasmolüütikumid mõjutavad sapipõie ja kogu sapiteede lihaseid lõõgastavalt. Elundi lõdvestumise tõttu on võimalik saavutada sapi sekretsiooni. Vahendid võivad olla taimset või sünteetilist päritolu. Esimesse rühma kuuluvad palderjan, saialill, sidrunmelissi ekstrakt, hologool ja teise kuuluvad drotaveriin, papaveriin, spazmol, aminofülliin, mebeveriin. Kolinolüütikumideks loetakse ka Bellingin, Besalol, Platifillin, Fubromegan;
  • tõelised kolereetikumid - nende ravimite koostises on sapi- või sapphapete komponendid, mis käivitavad sapi sekretsiooni protsessi. Loomade looduslikku sappi leidub Holenzym, Allohol, Lyobil. Dehüdrokoolhape sisaldub Hologoni koostises ja dehüdrokoolhappe naatriumsool on Deholini, Kholamini, Bilitoni toimeaine;
  • hüdrokloreetikumid - see hõlmab meditsiinilisi hüdrokarbonaat-kloriid-naatrium mineraalvett, näiteks Naftusya, Essentuki 4.17 ja 20, Borjomi, Kvasovaya Polyana, Narzan, Slavyanovskaya, Iževskaja;
  • sünteetilised kolereetikumid sisaldavad sünteesitud komponente, millel on kolereetiline toime (Odeston, Cholestil, Oxaffenamide, Nicodin, Bilizarin, Nikiform, Felosan, Cycalvalon). Need on vastunäidustatud rasvkoe hepatoosi, kanalite obstruktsiooni korral;
  • taimsed choleretics - nendes sisalduv toimeaine - taimsed toormaterjalid, näiteks pigistades immortelle, maisi stigmasid, tansy, kurkum, oder, roosi puusad, artišokk. Looduslikud komponendid - Flamiini, Insadoli, Solarini, Tanafloni, Febicholi, Berberis-Plusi, Holosa, Hofitoli, Travoholi, Urolesani, Fütohepatooli alus;
  • litolüütilise toimega - need kolereetid sisaldavad ursodeoksükool- või chenodeoksükoolhapet. See hape vähendab sapi litogeensust ja tagab kolesteroolikivide lahustumise. Selliseid ravimeid on vaja võtta kuus kuud kuni kaks aastat. Need happed sisaldavad Livodesk, Ursoliv, Ursodez, Ursofalk, Ursosan, Henochol, Henofalk, Henodez. Tšenodeoksükoolhape on ette nähtud annusena 15 mg / kg ja ursodeoksükoolhape - annusega 10 mg / kg. Pärast kivide lahustamist on soovitatav ravimeid võtta pidevalt, kuid annuses 60%.


Tõelisi kolereetikume ei tohiks võtta peptilise haavandi, ägeda hepatiidi või pankreatiidi, obstruktiivse ikterusega

Allpool käsitletakse kõige tavalisemaid kolereetilisi ravimeid..

Allochol

Kombineeritud toode, mis sisaldab kuiva sappi ja küüslaugu, nõgese, aktiivsöe ekstrakte. Kuiv sapp stimuleerib oma sapi tootmist, mis sisaldab rohkem sapphappeid. Ravim suurendab maksa sekretoorset toimet, seedetrakti sekretoorset ja motoorset funktsiooni, vähendab mädanemist ja kääritamist soolestikus. Soovitatav on võtta see 1-2 tabletti pärast iga sööki (3 või 4 korda päevas), mis kestab 1-3 kuud.

Koleensüüm

Koosneb looma sapist ja ensüümidest (kõhunääre ja sool). Sellel on kolereetiline toime, sellel on spasmolüütiline toime ning see soodustab ka valkude, rasvade ja süsivesikute seedimist, normaliseerides seeläbi seedeprotsessi. Pärast sööki peate jooma 2 tabletti Holenzym'i 3 korda päevas. Vastuvõtmise kestus - kuni 4 nädalat.

Hologon

Seda peetakse kõige vähem toksiliseks ravimiks. Sellel on kolereetiline, spasmolüütiline ja lahtistav toime ning sellel on ka põletikuvastane, valuvaigistav ja antiseptiline toime. Kompositsiooni kuuluv piparmündiõli leevendab sapijuhade spasme, mis hõlbustab oluliselt kivide eemaldamise protsessi. See hakkab toimima 10-20 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on tunda 2 tunni pärast.

Joo 0,2–0,4 g Hologoni koos toiduga 3–4 korda päevas. Annustamine alla 12-aastastele lastele valitakse individuaalselt.

Hüdroksümetüülnikotiinamiid (nikodiin)

See aitab kaasa sapi tootmisele ja selle eritumisel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime, seetõttu kasutatakse vahendit maksafunktsiooni kahjustuse raviks koos koletsüstiidi, kuseteede infektsioonide, gastroenteriidiga. Peate seda jooma 1-2 tabletti enne sööki 3-4 korda päevas.

Leegitsev

Tabletid sisaldavad Helichrysum liiva kuivatatud kontsentraati. Taim sisaldab flavonoide, mis stimuleerivad sapi, pankrease ja maomahla sekretsiooni, normaliseerivad maksa sekretsiooni, aitavad vähendada seedetrakti motoorikat ja suurendavad diureesi.

Ravimtaime iseloomustab ka bakteritsiidne toime. Seda saab kasutada sapikivitõve, sapiteede düskineesia, kroonilise koletsüstiidi või hepatiidi korral. Täiskasvanutele määratakse 1 tablett pool tundi enne sööki kolm korda päevas 10–40 päeva.

Tansatsehol

Ravimi alus on tansy lilled. Taimne komponent suurendab maksa sekretsiooni ja sekretsiooni, leevendab sapijuhade spasme. Pärast sööki 20-30 päeva jooksul on ette nähtud 1-2 tabletti ravimit.


Cholagogue ja lõõgastav toime aitab saavutada ravimtaimedel põhinevaid dekokte ja infusioone

Raviks kasutatakse odralehti, immortelle-liivaseid, maisikolonni ja stigmat, tansiat, roosi puusasid, artišoki lehti. Näiteks artišoki lehtede ekstrakt (kaubanimi - Hofitol) ei aita mitte ainult sapi sekretsiooni normaliseerida, vaid omab ka hepatoprotektiivseid ja diureetilisi omadusi, omab pärast antibiootikumravi detoksitseerivat toimet maksale ja neerudele, eemaldab kehast toksiine.

Sapipõie tabletid tuleks valida, võttes arvesse kaasuvaid haigusi, patoloogilise protsessi raskust, patsiendi vanust. Teraapia valimisel on oluline tegur kivide esinemine sapipõies ja kanalite düskineesias. Seetõttu peaks raviarst koostama vajalike ravimite loetelu. Lisaks pillide ja ürtidega ravimisele on kindlasti ette nähtud ka terapeutiline dieet, mis aitab normaliseerida kogu seedetrakti tööd.

Sapipõie valu: sümptomid ja ravi

Miks ja kuidas mull haiget teeb?

Perioodilised või pidevad valud paremas servas ribide all näitavad enamikul juhtudel sapipõie haigusi. Ilma spetsiaalse uurimiseta ei saa patoloogia olemuse kohta täpsusega rääkida. Valuprokuröride seas on eluohtlikke seisundeid, nii et sapiteede probleeme ei saa üksi kõrvaldada. Patoloogiat on võimatu diagnoosida, keskendudes ainult sümptomitele.

Sapipõletik - koletsüstiit

Koletsüstiiti nimetatakse sapi põletikulise protsessi seinte kahjustuseks. Provotseerivateks teguriteks võivad olla infektsioonid, parasiidid, alatoitumus ja muud seedetrakti patoloogiad. Nakkuslik koletsüstiit on kõige tavalisem. Oportunistliku mikrofloora aktiveerimine või patogeensete mikroorganismide tungimine elundisse põhjustab põletikku. Nad võivad sappi sattuda soolestikust koos lümfi või verevooluga (teistest elunditest).

Koletsüstiidiga ilmneb kudede turse, vedelik võib koguneda läheduses asuvasse piirkonda, sapi väljavool pärast söömist on häiritud. Koletsüstiit on äge ja krooniline. Esimesel kujul ilmnevad sümptomid äkki. Paremal küljel on tugevad valud, mis kiirgavad rindkere ja abaluu paremale küljele. Keha temperatuur võib tõusta, esineda iiveldust ja oksendamist. Loetletud sümptomeid nimetatakse maksa koolikuteks..

Kroonilise koletsüstiidi korral on põletik vähem intensiivne. Sel juhul täheldatakse hägust kliinilist pilti. Parempoolse ülemise kvadrandi valu valutab, on sageli püsiv, pärast söömist on hullem. Valulike aistingutega kaasneb raskustunne maos. Sageli kannatavad patsiendid seedehäirete all (kõhukinnisus, iiveldus, puhitus).

Sapikivitõbi

Ainevahetushäirete, alatoitluse ja maksa talitlushäirete taustal muutuvad sapi koostis ja omadused. Dieeti rikkudes kannatab sapijuha ja selle kanalite motoorika. See kutsub esile sapi stagnatsiooni ja kivide moodustumise. Alguses näevad nad välja nagu sadestunud helbed. Hiljem moodustavad nad väikesed kaltsed ja kui olukord halveneb, moodustavad nad suured sapikivid..

Sapikivihaiguse keerukatel juhtudel moodustuvad kaltsiumid, täites kogu põie õõnsuse.

Elundi lihaste kokkutõmbumine põhjustab kivide nihkumist. Nad võivad kanalitesse siseneda, ummistades need osaliselt või täielikult. Sellistel hetkedel tekivad maksa koolikute rünnakud (palavik, tugev valu, iiveldus), suureneb koletsüstiidi tekkimise oht. Väikesed kivid võivad sapi kaudu siseneda peensoole valendikku. Kui see juhtub, lõpeb koolikute rünnak ise. Kui kivi on kinni, maksakoolikud hilinevad, põletikuline protsess liitub, ilmnevad keha joobeseisundi sümptomid.

Funktsioonihäired

Sapi funktsiooni rikkumine võib põhjustada häireid seedeprotsessis ja valulikke sümptomeid. Nende omadused sõltuvad düsfunktsiooni tüübist. Elundi või selle kanalite lihaste kontraktiilsuse rikkumist nimetatakse düskineesiaks. See võib areneda vastavalt hüpertoonilisele tüübile. Sellise düskineesia sümptomiteks on spasmilised valud paremas servas, sagedane röhitsemine, suus kibedustunne, suurenenud pulss. Hüpotooniline düskineesia väljendub kõhukinnisuses, hüpohondriumi pikaajalise valutava valu korral. Perioodiliselt intensiivistub valulikkus. Puudub seos toidu tarbimisega.

Biliaarse düskineesiaga kaasnevad elundiõõnes kroonilised kongestiivsed protsessid. Samal ajal kasvab sapikivitõve tekkimise oht. Maksa sekretsiooni kogunemisega toimub mulli seinte ülepingutamine. Selle protsessi märk on maksukoolikud..

Mõnikord provotseerib ummikuid sapis Oddi sulgurlihase talitlushäired. Tänu tema tööle eritub sapp osade kaupa peensooles. Sulgurlihase töö häired on sekundaarsed, tekivad gastriidi, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi taustal.

Morfoloogilised ja struktuurilised kõrvalekalded

Sapikivi provotseerib valu paremas hüpohondriumis, kui see regulaarselt põleb. Sellele aitavad kaasa morfoloogilised häired - elundi ebaloomulik asukoht, kuju, suurus. Sel juhul võib sapi väljavoolu füsioloogiline protsess olla häiritud, kaob põie enda kontraktiilsus.

Stagnatsioon provotseerib sageli elundi liigsust. Need võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Sageli ilmnevad ülemäärased kroonilise või keerulise ägeda koletsüstiidi tõttu. Tihenemine muudab mulli kuju ja kutsub esile selle mittetäieliku tühjenemise kokkutõmbumise ajal.

Sapipõletiku kasvajaid diagnoositakse harva. Tsüst on peamine elundi kasvaja tüüp, mõnikord moodustuvad polüübid ja rasvkoe kasvud. Patoloogiate esialgsed vormid ei kuuluta end mingil viisil enne, kui nad muutuvad suureks. Hilinenud sümptomiteks on valutavad valud paremas servas. Tundub pidevalt, intensiivistub öösel.

Pahaloomulised kasvajad kasvavad asümptomaatiliselt. Vähi staadiumis 3-4 ilmnevad paremal küljel talumatud valud, mis näitab teiste elundite ja kudede osalemist protsessis. Valu suurenedes kaotab patsient söögiisu, tema kehakaal väheneb, ilmneb letargia ja apaatia.

Mida teha, kui sapikivi valutab

Patoloogia esimeste tunnuste ilmnemisel peaks patsient külastama võimalikult kiiresti meditsiiniasutust, et saada nõu gastroenteroloogilt, vajadusel onkoloogilt ja kirurgilt. Patsient peab täpselt jälgima, millal valu ilmnes, mis seda provotseeris, mis tugevdas aistinguid ja vähendas seda. Samuti on oluline valu iseloom ja sellega kaasnevad sümptomid. Selle teabe põhjal valib arst parima diagnoosimisvõimaluse.

Kui valu on tugev (välja on kujunenud maksakoolikud), peate kutsuma kiirabi. Ebamugavuse leevendamiseks saab patsient lamada oma paremal küljel, panna selle alla sooja soojenduspatja. Valu liigse intensiivsusega on lubatud spasmolüütilised ravimid (No-Shpa, Buskopan, Spazmalgon, Baralgin). Arsti tuleb teavitada manustamise ajast ja ravimite arvust.

Haiglas annab patsient analüüsimiseks verd ja uriini. See aitab kiiresti tuvastada põletikulist protsessi ja hinnata selle intensiivsust. Sapiteede seisundi kohta võimalikult palju teavet on ette nähtud MRI või CT-uuring. Mõnel juhul piisab, kui teha sapi ultraheli.

Kuidas vabaneda valust

Sapipõiehaiguste ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. Diagnostiliste tulemuste põhjal valitakse ravi. Oluline osa on etiotroopne teraapia - patoloogilise protsessi arengu põhjuse kõrvaldamine. Esimene etapp on ägeda valu kõrvaldamine, kasutades spasmolüütikute ja valuvaigistite süste.

Koletsüstiit

Ravi aluseks on antibiootikumravi, antiparasiitiliste ravimite määramine või joobeseisundi allika kõrvaldamine (ravimite ärajätmine, võõrutusmeetmed). Järgmisena kirjutatakse välja sapi reoloogilisi omadusi ja väljavoolu parandavaid ravimeid. Tugeva põletikulise protsessi, sapi valendiku obstruktsiooni või selle struktuuri tõsiste orgaaniliste muutuste korral tehakse koletsüstektoomia..

Koletsüstektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse sapipõis ja selle kanalid. Viia läbi avatud viisil või laparoskoopiliselt. Pärast täielikku taastumiskuuri toimub seedimisprotsess ilma sapiga osalemata.

Düskineesia

Sapipõie ja sapiteede motoorika rikkumised vajavad spetsiaalset ravi. See sõltub düskineesia tüübist. Hüpotoonilise tüübi korral on ette nähtud ravimid, mis aktiveerivad sapi (kolereetikumid ja kolenekineetika) tekke ja eritumise. Määrake Allohol, Holosas, Tsikvalon, Cholenzyme. Aktiivselt kasutatakse kõõma, raudrohi, võilille ja kallaamiga koolapreparaate. Siledate lihaste toonuse suurendamiseks on ette nähtud taimsed stimulandid - ženšenni, eleutherokoki ekstraktid. Näidustatud on regulaarne vee joomine kõrge mineraliseerumisega. Hüperkineetilise düskineesia korral kasutatakse spasmolüütikume ja kolereetilisi ravimeid, määratakse rahustid.

Ainevahetushäired

Sapikivihaiguse korral on võimalik konservatiivne ja radikaalne ravi. Esimesel juhul on ette nähtud ursodeoksükoolhappe preparaadid (Ursosan, Ursofalk). Nad normaliseerivad sapi tootmist ja koostist, lahustavad väikesed kivid (läbimõõduga kuni 2 cm). Suuremaid kive purustatakse ultraheli- või raadiolainetehnikate abil. Kui kivi blokeerib kanali, saab selle kõrvaldada. Koletsüstiidi keerulistel ja korduvatel juhtudel viiakse läbi koletsütektoomia..

Sapjas olevad kasvajad ei toimi alati kirurgilise sekkumise näitena. Regulaarsete uuringute ajal jälgitakse hoolikalt healoomulisi kasvajaid. Pahaloomuline kirurgiline ravi, ette nähtud keemiaravi.

Dieet aitab kõiki

Sapipõie töö sõltub suuresti tarbitud toidu kvaliteedist ja kogusest. Mis tahes keha patoloogiate korral on näidustatud dieet. Kasutatakse õrna dieeti (välistage maksa mehaaniline, termiline ja keemiline ärritus). Välja arvatud tooted, mille seedimiseks on vajalik maksa sekretsiooni suurendamine ja kontsentreerimine. Keelatud on kõik töödeldud toidud ja konservid, maiustused, rasvased ja gaase moodustavad toidud. Dieedi aluseks on täisteratooted teraviljale ja mittekiulistele köögiviljadele, mis on läbinud kuumtöötluse. Fraktsionaalne dieet - kuni 6 söögikorda päevas. Joogirežiimi järgimiseks on oluline süüa toitu väikestes osades, riivitud kujul. Dieet on tavaliselt ette nähtud 1-2 kuuks. Koletsüstektoomia korral - 6 kuud. Hüpotoonilise düskineesia korral on soovitatav toitumine, mis kiirendab sapi väljavoolu (taimeõli, suur kogus tooreid köögivilju, kodujuust, munakollased).

Valu sapipõies ei viita alati tõsisele patoloogiale. Ebamugavustunne võib tekkida nii regulaarse toidu ülekoormamise kui ka paastumise ja ravimite võtmise ajal. Sümptom toimib häirena ja hoiatab haiguse võimaliku arengu eest. Patsient peab otsima professionaalset abi, et välistada kasvaja arengu võimalus ja valida õige ravi. Sapiteede haiguse varases staadiumis saab seda täielikult ravida. Kaugelearenenud juhtudel on tõenäoliselt vajalik operatsioon..