Maks - kuidas see töötab?

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Üldine informatsioon

Maks on üsna keeruline organ. Maksa koe struktuuri morfoloogiline keerukus, hargnenud ja keerukas vereringesüsteem ning sapi kapillaaride võrk määravad selle organi funktsioonide mitmekesisuse. Tegelikult täidab maks meie keha jaoks mitmeid olulisi funktsioone, millest igaüks on eluliselt tähtis. See on peamine keha, mis viib läbi keha ainevahetusprotsesse, sünteesib mitmeid verevalke, täidab toksiliste ainete neutraliseerimise ja nende elimineerimise funktsiooni, sünteesib sapi (seeläbi aktiivselt osaledes soolestiku seedimise protsessis). Tegelikult on maksa funktsioonid palju suuremad, selles artiklis käsitleme ainult peamist.

Nagu kõik teavad, on maks parema hüpohondriumis paiknemata paarimata elund. Selle anatoomiaalase teadmise olemasolul diagnoositakse kõigil paremal küljel torgitud inimestel kohe maksahaigus. See on üsna massiivne orel, selle kaal on keskmiselt 1,5 kg. Maksal on eraldi veresoonkond, mis on eraldatud üldisest vereringest. Ja isoleeritud veresoonkonna põhjus on asjaolu, et kogu seedetraktist voolab veri sellesse elundisse. Samal ajal on maks looduslik filter sooleseintest voolava vere jaoks ja täidab kehas toitainete esmase sortimise, sünteesi ja jaotamise funktsiooni. Peaaegu kõik kõhuõõne elundid voolavad maksa vereringesüsteemi: sooled (õhukesed ja paksud, magu), põrn, kõhunääre. Peale selle naaseb veri maksa kudedes filtreerimise uuesti vereringe suure ringi juurde. Maksa funktsioneerimise mõistmiseks uurime üksikasjalikumalt selle anatoomilist ja mikroskoopilist struktuuri.

Milline näeb maksakude välja mikroskoobi all??

Maksakoe morfoloogiline struktuur on üsna keeruline. See on hästi struktureeritud kangas, millel on palju funktsioone. Kuid nagu kõik eluslooduses, on ka maksakoe struktuuris peamine valem: “Funktsioon määrab vormi”.

Niisiis, maksal on mikroskoobi all vaadatuna sarnane kärgstruktuuriga. Igal maksa lobulil on kuusnurkne kuju, mille keskelt möödub keskveen, ja perifeerias on maksa lobulehe varju pandud erinevate veresoonte võrku: sapijuha, portaalveeni ja maksaarteri oksad.

Portaalveeni luumenis liigub veri kõhuõõne organitest maksa lobulite poole.

Ühesuunaline verevool südamest kudedesse toimub piki maksaarteri. See veri on rikastatud toitainete ja hapnikuga. Seetõttu on selle võrgu peamine ülesanne varustada maksakudesid energia- ja ehitusressurssidega..

Hepatotsüütide (maksarakkude) poolt sünteesitud sapijuha kaudu voolav sapp voolab maksa lobulist sapipõie või kaksteistsõrmiku valendiku suunas.

Tuletage meelde, et portaalveeni kaudu voolab veri maksa peamiselt sooltest, kusjuures kõik ained lahustuvad veres seedimise tulemusel. Rikastatud hapniku ja toitainetega siseneb veri südamest maksaarteri kaudu maksa. Maksa lobules asuvad veresooned, mille kaudu veri siseneb maksa lobule, moodustades laienenud õõnsuse - sinusoidsed kapillaarid.
Sinusoidaalsete kapillaaride läbimisel aeglustub veri märkimisväärselt selle kiirust. See on vajalik selleks, et hepatotsüüdid saaksid veres lahustunud aineid nende edasiseks töötlemiseks. Toitaineid töödeldakse edasi ja jaotatakse veresoonte kaudu verevooluga või kogunevad need varudena maksas. Toksilised ained hõivatakse hepatotsüütide poolt ja neutraliseeritakse hilisemaks organismist väljutamiseks. Pärast sinusoidaalseid kapillaare siseneb veri keskveeni, mis asub maksa lobuuli keskel. Maksaveeni kaudu eemaldatakse veri maksaluust südame poole.

Maksarakud on paigutatud üherakuliste plaatide kujul, mis paiknevad keskveeni seintega risti. Väliselt sarnaneb see 360 ​​kraadi pööratud raamatuga, mille otspind on keskveen ja lehed on trabeekulid, mille vahel anumad põimuvad.

Ainevahetusprotsessid maksas - kuidas need toimuvad?

Valkude, rasvade ja süsivesikute osas on oluline, et neid aineid saaks maksas sünteesida. Lisaks saab süsivesikuid sünteesida rasvadest või aminohapetest. Rasvu saab sünteesida süsivesikute ja aminohapete lagunemisproduktidest. Ja ainult aminohappeid ei saa sünteesida süsivesikutest või rasvadest. Ka meie kehas ei sünteesita vitamiine. Seetõttu on võimatu pikka aega end tervislikult tunda ilma pideva aminohapete ja vitamiinide tarbimiseta toiduga.

Niisiis, soolestiku seintest voolava vere seedimise käigus lagundatakse palju pisikesi rasvaosakesi (külomikronid) tasemeni. Selles veres moodustavad rasvad, moodustades emulsiooni, mis välimuselt sarnaneb piimaga. Süsivesikud sisenevad vereringesse mitmesuguse struktuuriga molekulide kujul (fruktoos, maltoos, galaktoos jne).

Aminohapped on valgu struktuuriüksused, mis sisenevad meie kehasse üksikute molekulidena või koos seotud osakeste lühikestena.
Aminohapped - neid meie keha jaoks olulisi aineid, millel on eriline säästlikkus, kasutavad maksarakud. Neist sünteesitakse ensüüme, verevalke. Osa sünteesitud valgu molekulidest suunatakse tagasi verre, et transportida organitesse ja kudedesse aminohapete või plasmavalgu - albumiini kujul. Osa aminohappeid lagundatakse teiste aminohapete või muude orgaaniliste ainete molekulide moodustamiseks.

Vitamiinid - need ained sisenevad meie kehasse seedimise ajal, osa neist sünteesib soole mikrofloor. Kuid nad kõik sisenevad kehasse läbi kudede. Vitamiinid on asendamatud ained, mis sisenevad verevooluga maksakudedesse. Keha rakud imendavad vitamiine aktiivselt. Mõned vitamiinid lülitatakse kohe sünteesitud ensüümidesse, osa säilitatakse maksarakkudes ja mõned suunatakse sellest elundist voolav verevooluga perifeersetesse kudedesse. Maksa siinuste läbimisel hõivatakse maksarakud orgaanilised ained ja vitamiinid ning need liiguvad hepatotsüüti. Lisaks toimuvad sõltuvalt organismi seisundist transformatsiooni- ja jaotusprotsessid.

Süsivesikuid töödeldakse kõige aktiivsemalt maksas. Süsivesikute mitmekesised vormid muundatakse üheks - glükoosiks. Lisaks võib glükoos vabaneda vereringesse ja tungida läbi keskveeni suureks vereringe ringiks, minna maksa energiavajadusele või laguneda, et toota kehale vajalikke aineid või koguneda glükogeeni kujul.

Rasvad - sisestage maksa emulsiooni kujul. Hepatotsüütidesse sisenedes need lagunevad, rasvad jaotatakse glütseriini ja rasvhapete koostisosadeks. Seejärel moodustuvad värskelt sünteesitud rasvadest transpordivormid - kolesterooli, lipiidide ja valkude molekulidest pärit lipoproteiinid. Need lipoproteiinid, sisenedes vereringesse, tarnivad perifeersetesse kudedesse ja organitesse kolesteroolirasvu.

Maks kui komplekssete valkude, süsivesikute ja rasvade kogumise tehas

Teatavate keha jaoks vajalike ainete kokkupanek toimub otse maksas. Ja see pakub mitte ainult orgaaniliste ainete ümberkujundamist ja nende transpordivormide moodustamist, vaid ka sünteesib valkude lõppvorme, mis osalevad aktiivselt ainevahetusprotsessides, tagavad vere hüübimise, teatud hormoonide ülekandmise ja onkootilise rõhu säilimise. Keskendume mõnele neist:

Albumiin on madala molekulmassiga valk molekulmassiga 65 000. Seerumi albumiini sünteesib eranditult maks. Vereseerumi liitris sisalduva albumiini kogus ulatub 35–50 grammini. Albumiin täidab paljusid verefunktsioone: see on üks valkude transpordivorme kehas, viib selle pinnale teatud hormoonide, orgaaniliste ainete ja ravimite ülekandmist, tagab onkootilise vererõhu (see rõhk hoiab ära vere vedela osa lahkumise veresoonte voodist)..

Fibriin on madala molekulmassiga verevalk, mis moodustub maksas ensümaatilise töötlemise tagajärjel ning pakub vere hüübimist ja verehüübeid.

Glükogeen on molekulaarne ühend, mis ühendab süsivesikute molekulide ahela. Glükogeen toimib maksa süsivesikute hoidlana. Energiaressursside vajaduse korral glükogeen lagundatakse ja glükoos vabaneb.

Maks on organ, milles on püsivalt kõrge kontsentratsioon peamistes struktuurielementides: valgud, rasvad, süsivesikud. Nende transportimiseks või säilitamiseks selle organi kudedes on vaja keerukamate molekulide sünteesi. Mõned sünteesitud molekulid ja mikroskoopilised struktuurid on ainult valkude (albumiin, aminohapped, polüpeptiidid), rasvade (madala tihedusega lipoproteiinid), süsivesikute (glükoos) transpordivormid..

Sapp - üks rasvade lagunemise peamisi tegureid

Sapp on pruunikasroheline bioloogiline vedelik, millel on keeruline koostis. Seda toodavad maksarakud (hepatotsüüdid). Sapi koostis on keeruline ja seda esindavad sapphapped, pigmenteerunud happed, kolesterool ja keerulised rasvad. Sünteesides maksa lobules, suunatakse sapp maksast sapiteede kaudu soolevalendiku poole. See võib minna otse kaksteistsõrmiksoole valendikku või koguneda reservuaari - sapipõies. Soolestiku luumenis olevad sapphapped mõjutavad aktiivselt rasvu, muutes need peeneks jagatud süsteemiks (suurte rasvatilkade purustamine väiksemateks kuni rasvaemulsiooni moodustumiseni). Tänu sapile saab rasvade lagunemine ja imendumine võimalikuks.

Maks on keha asendamatu konveier

Autor: Tkach I.S. arst, kirurg silmaarst

Maksahaigused: sümptomid, põhjused ja ennetamine

Meie kehas on “nähtamatu rinde võitlejad”, mille olemasolu me sageli isegi ei mäleta. Üks sellistest olulistest elunditest, mis tervislikus seisundis isegi ennast ei tunne, on maks. See nääre täidab enam kui tosinat elutähtsat ülesannet..

Maksat saab võrrelda tohutu taimega. Selle töötajad on hepatotsüütide rakud, mis on jaotatud omapärasteks brigaadideks. Selliseid funktsionaalseid üksusi on maksas palju ja need võivad surnud kolleegide töö üle võtta. Seetõttu, kui see nääre on kahjustatud, ei pruugi sümptomid ilmneda kohe.

Suuremad maksahaigused

Enamik maksahaigusi on nähtamatud staadiumis, mil neid saab ravida. Neid tuvastatakse siis, kui maks on juba märkimisväärselt kannatada saanud ja saabunud on tõsiste häirete periood. Maksahaiguse kaugelearenenud juhtudel võib surma põhjustada.

Goskomstati andmetel tuvastati Venemaal 2016. aastal surma põhjuste hulgas [1]:

  • 328 000 juhtu - alkoholivaba maksatsirroos / fibroos;
  • 119 000 juhtu - alkohoolne maksahaigus (hepatiit, fibroos, tsirroos);
  • 48 000 juhtu - muud maksahaigused;
  • 19 000 juhtu - viirushepatiit.

Nende arvude järgi näib, et kõige hirmuäratavam maksahaigus on tsirroos. Kuid tsirroos ilmneb äärmiselt harva "eikusagilt". Erandiks on primaarne biliaarne tsirroos, mille korral immuunsüsteem hävitab maksarakud. Kuid sagedamini areneb tsirroos krooniliste maksaprobleemide tagajärjel ravi puudumisel.

Mis on maksahaigused? Maksahaiguste ühtset klassifikatsiooni pole. Siiani ei ole nende probleemidega tegelemiseks eraldi eriala. Kõige sagedamini võtavad maksavalu kaebustega patsiendid gastroenteroloogid, nakkushaiguste spetsialistid ja terapeudid.

Maksahaigused võib jagada mitmeks rühmaks.

  1. Hepatiit ja hepatoos:
    • viirushepatiit;
    • alkoholivaba rasvmaksahaigus;
    • alkohoolne hepatiit;
    • autoimmuunne hepatiit;
    • toksiline maksakahjustus (ravimid, mürgised seened, kemikaalid).
  2. Maksa kasvajad või metastaasid.
  3. Maksa düstroofne kahjustus:
    • maksa fibroos;
    • maksatsirroos;
    • primaarne biliaarne tsirroos.
  4. Maksa vigastus.
  5. Muud nakkuslikud maksahaigused:
    • maksa tuberkuloos, süüfilised kahjustused;
    • parasiitide infestatsioonid (alveokokoos, ehhinokokoos, opisthorchiasis, leptospiroos, ascariasis);
    • maksa mädanik.
  6. Pärilikud haigused:
    • hemokromatoos;
    • Wilsoni-Konovalovi haigus;
    • maksa kaasasündinud väärarengud;
    • Gilberti sündroom.

Maksahaiguse põhjused

Mis võib kahjustada maksarakke?

  • Kahjustatud lipiidide metabolism. Selle tagajärjel koguneb rasv maksarakkudesse. Selle tagajärjel areneb kõigepealt steatoos, seejärel steatohepatiit.
  • Alkohol. Alkohol ja selle töödeldud tooted (atseetaldehüüd) kahjustavad maksarakke. Tundlikkus alkoholi suhtes sõltub geneetikast ja muude tegurite kombinatsioonist. Maksakahjustuste oht suureneb, kui päevas kasutatakse rohkem kui 30 grammi etanooli. Annust 120-160 grammi etanooli päevas peetakse maksa jaoks absoluutselt toksiliseks.
  • Mürgistus. Kemikaalide võimet maksarakke häirida nimetatakse hepatotoksilisuseks. See hõlmab ravimeid, tööstuskemikaale, seente ja bakterite mürke.
  • Viirused. Eraldatakse A-, B-, C-, D- ja E-hepatiidi viirused. Kõige tavalisemad on hepatiit B ja C. Nakatumine toimub seksuaalvahekorra ajal, süstide ja meditsiiniliste protseduuride ajal emalt lapsele. Haigus ei pruugi kuidagi avalduda, samal ajal kui inimene jääb nakkuse allikaks.
  • Koletsüstiidi, pankreatiidi, sapikivitõve tagajärjel tekkinud sapp ja sapiteede põletik.
  • Maksa verevarustuse rikkumine. See võib olla vere stagnatsioon südame- ja veresoonkonnahaiguste korral, veresoonte kokkusurumine kasvajate poolt jne..
  • Maksas kasvajad, mis suruvad ümbritsevad kuded kokku ja häirivad nende toitumist.
  • Maksarakkudele suunatud immuunreaktsioonid, samuti sidekoe süsteemsed haigused.

Maksahaiguste riskifaktorid

Sageli on maksahaiguste põhjused samaaegselt riskifaktorid, see tähendab, et kui ilmneb mitme põhjuse kombinatsioon, suurenevad need.

  • II tüüpi diabeet. Insuliini resistentsuse suurenemine insuliinitasemes soodustab lipiidide rakusisest kogunemist, sealhulgas maksas.
  • Rasvumisega kaasneb häiritud lipiidide metabolism ja see võib aidata kaasa rasvmaksa degeneratsiooni arengule.
  • Kaitsmata vahekorra ajal aitavad ravimite süstid kaasa viirusliku hepatiidi levikule.
  • Järsk kaalukaotus, perifeersete rasvavarude aktiivne lõhenemine kofeiini, nikotiini, hormoonide mõjul. Sel juhul saab tasuta aktiivseid rasvhappeid aktiivselt kinni püüda..
  • Suures koguses glükoosi ja fruktoosi söömine. Kõigist süsivesikutest saab puhta glükoosi ja fruktoosi kõige kiiremini muundada rasvhapeteks ja säilitada maksas..
  • Pärilikud kogunemishaigused. Näiteks Wilson-Konovalovi tõve korral on vase metabolism häiritud ja see koguneb maksarakkudesse..
  • Maksaensüümsüsteemide pärilik nõrkus.

Maksa kahjustuse mehhanism

Hepatiit on maksarakkude põletik. Põletik on keha universaalne reageerimine kahjustustele. Põletikuga püüab keha kahjustatud piirkonda piirata ja hävitada haiguse põhjuse, näiteks patogeensed bakterid. Koos selle võitlusega võivad kahjustada rakuseinad - rakumembraanid, maksaensüümid sisenevad vereringesse ja rakud ise surevad. Hepatiit jaguneb viiruslikuks - põhjustajaks patogeen (kõige ohtlikumad - B- ja C-hepatiidi viirused) ja mitteviiruslikuks - alkohoolseks, alkoholivabaks, autoimmuunseks jne..

Hepatiit võib olla ka äge ja krooniline. Äge, kiiresti tekkiv põletik võib kahjustuse põhjuse kõrvaldamisel mööduda ilma tagajärgedeta. Kui põletikuline protsess kestab 6 kuud või kauem ja muutub krooniliseks, moodustub fibroos järk-järgult surnud hepatotsüütide kohas.

Fibroos - maksakoe asendamine sidekoe kiududega. Nii nagu mis tahes haavade paranemisega, moodustub kahjustuse kohas arm. See koosneb tugevast kudedest, mis on rikas kollageeni, elastiini ja muude ainete vahel, mida tavaliselt leidub rakkudevahelises ruumis. Ainult nende ainete fibroosi protsessis koguneb 10 korda rohkem kui tavaliselt. Armkude ei suuda surnud maksarakkude ülesandeid enam täita. Fibroosiprotsess võib olla kiire ja võib võtta väga kaua aega. Fibroosi lõpptulemus on tsirroos..

Ülejäänud maksarakud võivad proovida olukorda parandada ja hakata aktiivselt jagunema. Kuid see koos teiste teguritega põhjustab sageli maksavähi - hepatotsellulaarse kartsinoomi - arengut.

Rasket maksafunktsiooni kahjustust nimetatakse maksapuudulikkuseks..

Maksahaiguse sümptomid ja nähud

Kahjuks ei saa maks väga pikka aega signaale anda. Kui maksahaiguse sümptomid puuduvad, ei tähenda see, et elundiga oleks kõik korras. Maksahaiguste manifestatsioonid on äärmiselt mitmekesised. Mitmete haiguste korral ilmnevad paljud sümptomid, seetõttu on kõige parem konsulteerida oma arstiga. Ta määrab suure tõenäosusega lisauuringu või soovitab spetsialistiga ühendust võtta.

  • Kollatõbi. Maksarakkude hävimisega satub vereringesse suur kogus pigmenti bilirubiini. Võib esineda ka maksaga mitteseotud sapiga eritumise probleemide korral..
    • Esiteks muutub kollane nähtavaks silmavalgetel, seejärel nahal.
    • Kerged, savi väljaheited.
    • Värviline uriin (tume õlle värv).
    • Maksahaiguste kihelus on seotud bilirubiini nahaärritusega.
  • Vaskulaarsed ja hüübimishäired.
    • Väikesed ämblikveenid (telangiectasias) ülakehal ja kätel.
    • Peopesade ja jalgade padjandite punetus.
    • Küünte läbipaistmatus (valged küüned).
    • Suurenenud verejooks.
    • Päikesepõimiku nähtavad veenilaiendid - meduuside pea.
  • Ainevahetushaigus.
    • Ksantoomid ja ksantelasmid - väikesed rasvavarud - võivad tekkida silmalaugudel, randmetel, küünarnukitel ja mujal..
    • Kõhu mahu suurenemine võib olla märk vedeliku kogunemisest kõhuõõnes (astsiit).
    • Tursed levivad kogu kehas koos albumiini koguse vähenemisega veres.
    • Ebameeldiv magus lõhn ammoniaagi nõrgenenud muundamise tõttu karbamiidiks.
    • Suguhormoonide vahetuse rikkumine - naistel menstruaaltsükli ebaõnnestumine, vähenenud soov ja meestel piimanäärmete suurenemine.
  • Entsefalopaatia - mõju ajule.
    • Unisus, letargia, apaatia, "maksa laiskus".
    • Peenmotoorika kahjustused, käekirja muutused, käte värisemine.
  • Ägeda hepatiidi sümptomid, millega sageli kaasnevad viiruskahjustused.
    • Iiveldus ja oksendamine.
    • Kõhuvalu - rohkem paremas hüpohondriumis, kuid seda võib anda kogu kõhu piirkonnas. Pole söömisega seotud.
    • Palavik, peavalu, liigesevalu.

Ärahoidmine

Maksahaiguste ennetamine võib olla nii ravimite kui ka ravimiteta. See hõlmab muutusi toitumises ja elustiilis. Ainult ravimid, ilma oma tavapärast eluviisi muutmata, ei saa maksaprobleemide eest kaitsta.

Toitumine

Maksahaiguse korral põhineb toitumine dieedil nr 5. Põhiprintsiibid on korrektsus. Söömine 4–5 korda päevas, vajadus süüa mõõdukalt, nälgimise keeld. Toitu soovitatakse küpsetada, hautada või küpsetada.

Ei ole soovitatav kasutada:

  • Ärritavad, vürtsikad, vürtsikad road.
  • Rasvane liha, kala, rups.
  • Igasugune alkohol.
  • Šokolaad.
  • Kange tee, kohv.
  • Koogid, saiakesed.

Võib süüa maksaprobleemidega:

  • Taimetoidu-, piima- või kasutatud supid.
  • Kuivatatud mustvalge leib, kreekerid, soolased küpsised ja küpsised.
  • Erinevad toored ja keedetud köögiviljad.
  • Tailiha, linnuliha ja kala.
  • Lõss, kodujuust, mahe juust.
  • Munad (ainult valk).
  • Erinevad puuviljad ja marjad.
  • Suhkur, mesi, moos - väikestes kogustes.

Eluviis

Maksa tervise säilitamiseks:

  1. Loobu halbadest harjumustest, vähenda või kaota alkoholitarbimist.
  1. Tehke B- ja C-viirushepatiidi testid, kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.
  2. Kontrollkaal.
  3. Ärge võtke ravimit ilma arsti retseptita.

Ravimid

Maksahaiguste raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid, sümptomaatilist ravi. Samuti on üsna suur valik hepatoprotektoreid. Hepatoprotektorirühm sisaldab:

  • taimsed ained (silibiniin);
  • aminohapped (ademetioniin);
  • rasvhapped (alfa-lipoehape);
  • sapphappe analoogid (ursodeoksükoolhape);
  • fosfolipiidid.

Maksa kaitsepreparaadid võivad ühendada mitmeid toimeaineid. Enamik ravimeid vähendab rakuseina kahjustusi, kuid ideaalne hepatoprotektor sisaldab mitte ainult aineid, mis aitavad taastada maksarakkude struktuuri, vaid ka neid, mis vähendavad põletikku (näiteks glütsürritsiinhape). Ravimite väljakirjutamise eest vastutab raviarst, kuid talle tuleks usaldada ka ravi jälgimine.

Oma tervise eest hoolitsemiseks ei pea te ootama haiguse sümptomeid. Maksahaiguse ennetamine on lihtsam kui selle ravimine. Kuid kui haigus on juba diagnoositud - ärge heitke meelt. Kaasaegsed ravimid võimaldavad paljudel juhtudel peatada patoloogia arengu ja taastada tervis.

Kuidas valida ravimeid maksafunktsiooni taastamiseks?

Maksakahjustusega on vaja võidelda haiguse põhjusega ja vähendada põletikku. Põletiku pärssimine aitab vältida maksa fibroosi ja tsirroosi, vähendab rakkude kahjustusi ja parandab maksa talitlust. Sellel toimel on näiteks glütsürritsiinhape. Sellel pole mitte ainult põletikuvastast toimet, vaid seda kasutatakse ka viirusliku hepatiidi korral. Viiruse paljunemise mahasurumine maksas ja teistes elundites toimub tänu interferooni produktsiooni stimuleerimisele, suurenenud fagotsütoosile ja looduslike tapjarakkude suurenenud aktiivsusele. Sellel on antioksüdantide ja membraane stabiliseeriva toime tõttu hepatoprotektiivne toime. See võimendab endogeensete glükokortikosteroidide toimet, pakkudes põletikuvastast ja allergiavastast toimet mittenakkavate maksakahjustuste korral. Veelgi enam, maksafunktsiooni taastamiseks ravimite valimisel tuleb meeles pidada, et ravimeid peaks välja kirjutama ainult spetsialist.

Ravimi kombineeritud koostise tõttu on "Phosphogliv" membraani stabiliseeriv, hepatoprotektiivne ja viirusevastane toime.

Mõnel hepatoprotektoril on soodne profiil ja neid saab kasutada laste raviks alates 12. eluaastast..

Hepatoprotektorite laia valiku hulgast võite leida kodumaiseid ravimeid taskukohase hinnaga..

"Phosphogliv" maksaravi osana võib kasutada:

  • hepatoos;
  • alkohoolsed kahjustused;
  • mürgised, sealhulgas meditsiinilised kahjustused;
  • viirushepatiit;
  • tsirroos.
Näidustused.

Fosfolipiidid ja glütsürritsiinhape võivad aidata kahjustuste põhjuseid kõrvaldada, samuti maksarakke taastada.

Maksahaiguste raviks tuleks kasutada kliinilisi uuringuid..

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Ärge unustage lisameetmeid - maksa jaoks kasulike vitamiinide võtmist. See on peamiselt riboflaviin, oomega-3 rasvhapped, vitamiinid A ja E. Sageli ei sisalda dieet neid aineid piisavalt. Olge ettevaatlik - ka vitamiinide üledoos on ebasoovitav.

6 olulist funktsiooni, mida maks täidab

Maks on inimkeha suurim siseorgan. Nääre asub rindkere all, kõhuõõne paremas ülanurgas oleva diafragma all. Erinevalt teistest siseorganitest on maks võimeline kiirendama enesetaastumist.

On teada, et kui 75% eemaldatakse tervislikust maksast, suudab see umbes kuu jooksul taastada oma varasema suuruse ja täieliku funktsioonide komplekti.

Maksa peamised funktsioonid

Inimkeha suurim nääre on keeruline organ, mis vastutab enam kui 500 keha funktsiooni eest. Seetõttu on vastus küsimusele: “Kas ma saan elada ilma maksata?” Puhtalt eitavalt. Keha peamised elu säilitamiseks vajalikud funktsioonid on:

  • Vere filtreerimine kahjulikest ainetest ja toksiinidest.
  • Osalemine seedeprotsessis.
  • Teisendage toitained energiaks.
  • Organismi immuunsussüsteemi toetamine.
  • Vere hüübimine.
  • Keha hormonaalse tausta säilitamine.

Mõelge üksikasjalikumalt loetletud maksa funktsioonidele.

1. Võõrutus

Maksa peamine roll inimkehas on kahjulike ainete, sealhulgas alkoholi, narkootiliste ainete ja ravimite metaboliitide eemaldamine verest. Toksiine lagundavad ja neutraliseerivad ensüümid hajuvad kogu kehas, kuid erituvad suurimas kontsentratsioonis maksas..

Võõrutus toimub kahes etapis:

  • Neutraliseerimine. Tsütokroomensüümid neutraliseerivad toksiine ja muudavad need neutraalseteks ühenditeks. 1. faasi etapid on oksüdeerimine, redutseerimine, dehalogeenimine ja hüdrolüüs. Neis osaleb hapnikku..
  • Eritumine organismist. Mürgiseid aineid töödeldakse sellisesse olekusse, kus nad väljuvad kehast higi ja rasunäärmete kaudu või erituvad uriini ja väljaheitega. Detoksikatsiooni teises etapis osalevad 2 faasi ensüümid. Nende arv väheneb alatoitumuse ja maksa põletikuliste protsesside korral.

Kui kehasse koguneb liiga palju kahjulikke aineid, põhjustab see nääre ülekoormamist ja selle kahjustusi.

2. Seedimine

Maks osaleb toidu lagunemises. Maksarakud (hepatotsüüdid) toodavad sappi. See seedemahl eritub soolestikku ja aitab rasvu lagundada ning toitaineid omastada. Selle käigus moodustunud lagunemissaadused eemaldatakse kehast aja jooksul..

Kahjustatud maksaga inimestel eritub ebapiisavalt sapp. Selle tulemusel ei eritu kõik lagunemisproduktid kehast tõhusalt. See mõjutab negatiivselt seedimisprotsessi..

3. Metabolism (metabolism)

Maks annab kehale energiat, kontrollib suhkru moodustumist, kogunemist ja eritumist. Kui me sööme, muundab maks glükoosi glükogeeniks, mis jääb elundi kudedesse ja mida kasutatakse energiaallikana, kui see on keha jaoks vajalik.

Maks toimib rasvade akumulaatorina, mis muundatakse ketoonideks. Need on lihaste energiaallikas ja keha kasutab neid ka suhkru puuduse varuna..

4. Kogunemine

Maks talletab selles suhkru ja rasva. Mõned vitamiinid ja toitained säilivad keha rakus koos rauaga. Tänu tsütokroomensüümidele osaleb maks D-vitamiini ja kasuliku kolesterooli sünteesis. Need ained kogunevad osaliselt näärme enda sisse..

5. Toitainete süntees ja ülekandmine

Maksaensüümid ALT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) lagundavad lagundatud toidust aminohappeid, mida kasutatakse seejärel uute valkude moodustamiseks. Elundikahjustuste korral võib ALAT- ja ASAT-tase tõusta.

Mõned maksa poolt sünteesitud valgud on kaasatud vitamiinide, mineraalide, hormoonide, rasvade ja valkude transportimisse keha teistesse organitesse ja kudedesse. Tänu glükoosi ning vitamiinide B6 ja B12 transpordile tagatakse aju toitumine..

Raud tekitab hüübimisfaktorid, mis takistavad vigastuste ajal verejooksu ja peatavad selle. Maineka meditsiiniajakirja Lancet andmetel on maksahaigusega patsientide verekaotuse tõttu surmaoht 30% suurem kui tervetel inimestel.

6. Keha hormonaalse tausta säilitamine

Rääkides sellest, milliseid funktsioone maks täidab, ei saa mainida nääre rolli kehas hormonaalse tausta säilitamisel. Keha ei tooda steroidhormoone, kuid sünteesib kolesterooli - östrogeeni ja testosterooni ehitusvalku.

Rikkumised maksas põhjustavad nende tootmiseks valgumaterjali puudust. Patoloogia tagajärjed on hormonaalne tasakaalutus, libiido langus ja iseloomulikud välimuse muutused. Näiteks tsirroosiga muutub mehe näitaja naissoost tüübiks, piimanäärmed suurenevad.

Kas C-hepatiidiga on võimalik maksa siirdada??

Eelneva põhjal pole keeruline järeldada, et ilma maksata pole võimatu elada. Elundi funktsionaalsuse kaotamise korral on vajalik osaline või täielik siirdamine ühilduvalt doonorilt. Kuid kas on võimalik maksa siirdada C-hepatiidiga?

HCV-ga patsiendid vajavad siirdamist järgmiste tüsistuste korral:

  • Tsirroos terminaalses (dekompenseeritud) staadiumis.
  • Maksavähk.

20 või enama aasta elulemust täheldatakse 60% -l patsientidest. Doonorkude ei juurdu alati. Ligikaudu 20% juhtudest toimub elundi hülgamine ja vajalik on korduv operatsioon.

Vastupidine olukord, kui C-hepatiidiga patsient saab maksidoonoriks, on võimatu. HCV-ga tekivad näärmes pidevad põletikulised protsessid. Kuded on kahjustatud ega sobi siirdamiseks.

HCV-ga patsient võib aga saada teiste elundite doonoriks. Lisateavet neeru eduka siirdamise kohta leiate lingilt →

Kõige tavalisemad maksahaigused, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis

Maks on meie keha üks suuremaid ja tähtsamaid organeid. Kahjuks kahjustatakse see erinevates protsessides, eriti toksiinide metabolismis osalemise tõttu pöördumatult, mis põhjustab maksa tsirroosi - seisundit, kus õiged maksarakud asendatakse sidekoega. Tsirroosiseisundis olev maks kaotab regenereerimisvõime ja lõpetab ka paljude oluliste funktsioonide täitmise.

Maksa funktsioneerimise kahjustus võib ilmneda nii pikaajaliste kahjulike tegurite käes viibimise kui ka äkiliste kahjustuste tagajärjel, enamasti fulminantse hepatiidi või tõsise mürgistuse tagajärjel, näiteks mürgiste seente poolt.

Maksafunktsiooni häirete tagajärjel arenevad mitmed valusad protsessid, mis halvendavad üldist tervist. Haige maks põhjustab paljusid ainevahetuse, immuunsussüsteemi, vereringe ja toksiinide mürgistuse haigusi.

Maksa füsioloogiline struktuur ja funktsioon

Maks asub diafragma all ja hõivab peamiselt epigastimaalse piirkonna parempoolse külje. See piirneb ka soolte ja maoga. Täiskasvanud meessoost võib see kaaluda koos verega kuni 2,5 kg ja korraga sees olev veri (kuni 800 ml) moodustab umbes 10–15% kogu vere mahust.

Maks koosneb peamiselt hepatotsüütidest, mis moodustavad kuni 95% selle massist. Need voldivad lobule ja moodustavad omakorda suuremad maksa struktuurid. Maksas, lisaks sellele viivatele laiadele veresoontele, on sapiteed, millega toodetud sapp siseneb seedetrakti suhu.

Maks kuulub seedetraktisse, kuid hoolimata homogeensest struktuurist täidab see palju funktsioone. Kõike maksas esinevaid ülesandeid ja mehhanisme on keeruline loetleda ning mõned ootavad endiselt teaduslikku lahendust..

Maksal on palju ainulaadseid omadusi, mis muudavad selle ainulaadseks. Sellel on erakordne regenereerimisvõime. Isegi pärast suure osa selle kirurgilist eemaldamist on see võimeline iseenesest paranema.

Maks täidab olulist funktsiooni keha energiavahetuses. Selles sisalduvad glükoosi säilitamise, tootmise ja vabanemise protsessid võimaldavad rahuldada keha energiavajadust.

Maas metaboliseerub bilirubiin, mis on vere punaliblede lagunemise produkt, see transporditakse maksa, kus see metaboliseerub muudeks vormideks, mida saab organismist eemaldada. Selle protsessi mingil etapil rikkumine võib põhjustada iseloomuliku sümptomi, millega kaasneb bilirubiini taseme tõus veres - kollatõbi.

Maksa teine ​​oluline funktsioon on osaleda rasvade metabolismis ja seedimises. Süsivesikute ja valkude rasvadeks muundamise protsessid toimuvad maksas. Siin toimub fosfolipiidide, kolesterooli süntees, rasvade hüdrolüüs rasvhapeteks. Mõned neist ainetest on osa maksas toodetavast sapist. See on segu rasvade seedimisel osalevatest ainetest (fosfolipiidid, kolesterool, rasvhapped, bilirubiin jne).

Päeva jooksul võib täiskasvanud mehe maks toota rohkem kui liitrit sappi!

Maks on immuunsussüsteemi äärmiselt oluline komponent. Maksas on suur hulk Kupfferi rakke, millel on lai fagotsütoosivõime, see tähendab suurte osakeste imendumine: bakterid, vähirakud, toksiinide osakesed, viirused, parasiidid, kahjustatud valgud ja teised.

Need on maksarakkude järel suuruselt teine ​​maksarakkude koloonia ja täidavad väga olulist funktsiooni keha immuunvastuse üldises tasakaalus. Maks on oluline roll ka kehatemperatuuri reguleerimisel. Maksa läbiv veri muutub umbes ühe kraadi võrra soojemaks.

Võõrutusprotsessid toimuvad ka maksas. Sisemise päritoluga ained (bilirubiin, hormoonid ja teised), mis on suurtes annustes toksilised, ja välised toksiinid, neutraliseeritakse maksas biokeemiliste protsesside abil. Seetõttu põhjustab tõsine mürgistus näiteks seente või kemikaalidega kõigepealt maksa tõsiseid kahjustusi, mis ei suuda organismis ainevahetuse korral toksiinide suure kontsentratsiooni korral hakkama saada.

Maksahaiguste levinumad põhjused ja nende ravi

Üks levinumaid maksakahjustuste põhjustajaid on nakatumine A-E tüüpi viirustega (hepatiit). Neid haigusi, ehkki rahva seas nimetatakse seda eksitavalt kollatõbe, iseloomustavad mitmesugused nähud ja komplikatsioonid..

Kõige tavalisem on hepatiit A. Selle tagajärjel põhjustab suu kaudu nakatumine nakkusega ägedat maksapõletikku koos kollatõve sümptomitega. Haigus taandub ja patsient naaseb mõne kuu jooksul täisväärtuslikku elu. Sellega ei kaasne tõsiste tüsistuste ohtu ja ravi on sümptomaatiline.

C-hepatiidi viirus on palju ohtlikum - see levib vereringes ja vähemal määral ka seksuaalse kontakti kaudu. Kindlasti nakkavam kui HIV, s.t. Et nakatada piisavalt verd. See juhtub harva ägeda kollatõve ja muude maksa sümptomitega (umbes 10-20% juhtudest). Tavaliselt areneb mittesümptomaatiline krooniline maksapõletik, mis paljude aastate möödudes põhjustab maksa tsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi. Haigus levib murettekitava kiirusega, kuna nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni on pikk aeg (kuni 30 aastat!). Ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimite abil, mis annavad hea toime enam kui pooltele patsientidele, kaitsevad raskete komplikatsioonide eest ja pidurdavad haiguse edasist levikut. C-hepatiidi vaktsiini ei eksisteeri.

Teine levinud viirus on hepatiit B. Vaatamata kohustuslikele vaktsineerimistele lapseeas ja täiskasvanueas soovitatavatele, registreeritakse nakkusjuhtumeid üha enam. See haigus on tavaliselt asümptomaatiline, keha “tegeleb” viirusega ja omandab ülejäänud eluks immuunsuse. Kuid mõnikord esineb B-hepatiit ägedas vormis, mis on seotud ägeda maksafunktsiooni häirega. Kõige ohtlikum on krooniline vorm, mis põhjustab C-hepatiidiga sarnaseid tüsistusi. See areneb 10% -l nakatunutest.

D- ja E-tüüpi viirused on meie riigi jaoks eksootilised, nakatumist seostatakse tavaliselt reisiga troopilistesse riikidesse või tiheda kontaktiga kaugelt pärit inimesega. D-tüüpi viirus võib areneda ainult B-hepatiidiga patsientidel ja halvendab selle kulgu, selle nakkusteed on sarnased. E-tüüpi viirusega nakatumisega ei kaasne ohtlike komplikatsioonide riski ja nakkus ise toimub enamasti parenteraalselt.

Düsfunktsioonide ja tsirroosi tavaline põhjus on alkoholism. Arvatakse, et regulaarne joomine, isegi suhteliselt väikestes annustes, võib pikas perspektiivis põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Enne tsirroosini jõudmist põhjustab alkohol aga alkohoolset maksa steatoosi, mille käigus rasvaosakesed kogunevad maksarakkudesse - hepatotsüütidesse, mis takistavad nende toimimist. Maks võib olla laienenud, valulik, kuid sagedamini on haigus asümptomaatiline. Maksa rasvumine võib ilmneda muul alusel, näiteks ülekaal, kehvad toitumisharjumused, arvukad ainevahetushäired ja mõned aja jooksul tarbitud ravimid, viirusnakkused (C-hepatiit, HIV) jt..

Maksarakuline kartsinoom võib olla maksatsirroosi, B-viirushepatiidi, pikaajalise alkoholitarbimise või tubaka suitsetamise komplikatsioon. Vähi riskifaktoriteks on reeglina kõik maksa kahjustavad tegurid. Vähi tüüpilisteks sümptomiteks on laienenud maks, kollatõbi, astsiit ja verejooks seedetrakti ülaosas (tume veri väljaheites). Lisaks võivad ilmneda ka muud maksafunktsiooni häiretega seotud sümptomid..

Muude krooniliste maksadegeneratsioonide all kannatavatel inimestel soodustavad ravimid haiguste arengut. Enamik ravimeid metaboliseerub mingil etapil maksas, mis mõjutab selle seisundit. Pärast ravimi ühekordset kasutamist võib maks oma kuded täielikult regenereerida, kuid nende regulaarne ja pikaajaline kasutamine viib lõpliku hävitamiseni. Pidage alati nõu oma arstiga maksa kasutatavate ravimite toksilisuse osas ja kaaluge võimaluse korral nende vähem ohtlikke analooge.

Eriti vastuvõtlikud maksakahjustustele on inimesed, kellel on professionaalne kokkupuude mürgiste ainetega, näiteks talunikud. Mõningaid toksiine võib ladestuda keha kudedesse aastaid ja see võib mõne aja pärast põhjustada tõsiseid, pöördumatuid muutusi..

Erijuhtum on äge mürgistus, mis põhjustab maksa hävimist ja nõuab selle viivitamatut siirdamist. Sageli juhtub see pärast mürgiste seente söömist. Äge mürgitus keemiliste toksiinidega, näiteks pestitsiididega, võib tekkida ka siis, kui korraga võetakse suur annus..

Haige maksa sümptomid

Maksa haigusseisundi kõige iseloomulikum manifestatsioon on kollatõbi, mis koosneb mitmest bilirubiini kõrgenenud tasemega seotud sümptomist, mida iseloomustab naha, silmavalkude ja limaskestade kollasus. Musta rassi inimestel võib märgata ainult silmavalkude kollasust.

Pidage meeles, et mitte iga kollatõbi ei ole seotud ebanormaalse maksafunktsiooniga. Eritavad hemolüütilist ikterust, maksa- ja ekstrahepaatilist ikterust, millest ainult maksa põhjustab maksa enda funktsiooni halvenemine.

Hemolüütilise ikteruse põhjustab suurenenud hemolüüs, see tähendab punaste vereliblede lagunemine ja selle tulemusel suurenenud bilirubiini tarbimine, isegi täiesti terve maks ei suuda selle ainevahetusega hakkama saada. See olukord võib tekkida paljude bakteriaalsete (streptokokid, enterokokid, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus) ja parasiitnakkuste (malaaria), vähi, tõsiste kehavigastuste ja nn mehaanilise hemolüüsi ajal, kui punased verelibled lagunevad korduva kokkupuute tagajärjel kudedega. Sõnn (seda nähtust esineb kõige sagedamini maratonide jooksjatel, kus hemolüüs toimub jalgade tallades, mis löövad jooksmise ajal maapinnale).

Ekstrahepaatiline kollatõbi tekib siis, kui maks töötab korralikult, kuid sapp ja selles sisalduv bilirubiin ei eraldu sapijuhade ummistuse tõttu seedetraktist. Põhjuseks võivad olla sapikivid, kanalite kasvajad jt..

Maksafunktsiooni kahjustuse korral on ainus kehtiv signaal maksa kollatõbi. Tavaliselt nõuab esialgne põhjus ja ravimeetodite kindlaksmääramine laiendatud diagnoosi..

Siiski oleks suur lihtsus vähendada haigestunud maksa võimalikke märke ainult kollatõbi, mis on seotud selle juba üsna tõsise talitlushäirega. Haigestunud maks annab palju muid sümptomeid. Maksahaigused põhjustavad üldisi seedeprobleeme ja seedetrakti tööd. Eelkõige võivad need põhjustada sapikivide teket, kroonilist düspepsiat, kõhupuhitust, valu epigastimaalses piirkonnas, ärritunud soole sündroomi ning rasvade ja alkoholi talumatust..

Samuti tekivad “nähtamatud” seedeprobleemid, mis annavad pikema aja jooksul selge negatiivse mõju. Maks osaleb paljudes biokeemilistes reaktsioonides, mille käigus töödeldakse toitaineid (vitamiine, rasvu, süsivesikuid, valke) lihtsamateks vormideks, mis keha imendub. Maksafunktsiooni kahjustumine võib mõne aja pärast põhjustada alatalitluse sümptomeid - vitamiinipuudus, kehakaalu langus, nõrgenemine, kiire väsimus.

Alatoitumuse korral võivad ilmneda isegi neuroloogilised sümptomid, mis on seotud aju halva toitumise, halva keskendumisvõime, letargia, depressiooni, kehva mälu ja peavaludega. Kesknärvisüsteemi häirete teine ​​allikas võib olla maksa kaudu mitte eemaldatavate ainete toksiline toime. Seda sündroomi nimetatakse maksa entsefalopaatiaks. Selle ajal võivad lisaks ülalnimetatud neuroloogilistele sümptomitele ilmneda unehäired, orienteerumishäired, sagedased kontrollimatud liigutused (pannes mõlemad käed teie ette).

Teised iseloomulikud maksahaiguse välisnähud, mis on seotud toksiliste ainete säilimisega, on pruunid laigud nahal, halb hingeõhk ja halb hingeõhk, sügelev nahk ja nõgestõbi. See võib põhjustada lipiidide metabolismi halvenemist. Selle tulemusel väheneb nn hea kolesterooli - HDL - tase ja tõuseb tervisele kõige ebasoodsam "halb" - LDL. See häire võib põhjustada ateroskleroosi kiirenenud arengut..

Vigane maks halvendab ka süsivesikute ainevahetust kehas. Mõne aja pärast võivad suhkrutaseme tõsiste kõikumiste tagajärjel tekkida insuliiniresistentsus ja II tüüpi diabeet. Samuti reguleerib maks kaudselt hormoonide taset kehas. Selle talitlushäired võivad põhjustada suguhormoonide (testosterooni ja östrogeeni) ning kilpnäärmehormoonide taseme tõusu. See võib põhjustada premenstruaalse stressisündroomi teket, naistel menopausi raskemat perioodi ja meestel suurenenud müokardiinfarkti riski.

Maks on ka immuunsussüsteemi oluline element. Tema haigus võib põhjustada mitte ainult sagedamini esinevaid nakkusi, vaid ka autoimmuunhaiguste suurenenud riski ja olemasolevate allergiate ägenemist, eriti vastusena toksiinidele, mida maks tavaolukorras metaboliseerib..

Maksatestid

Kuna maksa üks funktsioone on sapi sekretsioon, mille viivitus põhjustab vere bilirubiini taseme tõusu, mida võib täheldada ikterusega patsientidel. Siiski tasub teada, et membraanide kollasus on haiguse hiline sümptom ja patoloogiate palju varasemaid markereid, näiteks AST, ASL, GGTP, aluseline fosfataas, bilirubiin ja laktaatdehüdrogenaas, on palju.

ACT ja ALT aktiivsus

Need kaks parameetrit, mis on määratud standardsete vereanalüüsidega, vastavad kahe maksarakkudes esineva ensüümi aktiivsusele. ASAT vastab aspartaataminotransferaasi aktiivsusele ja ALAT vastab alaniinaminotransferaasile. Mõlemad ensüümid osalevad aminohapete metabolismis.

Mõlemad parameetrid erinevad, kuid selle põhjuseks on nende erinev jaotumine maksarakkudes. Nimelt on AST aktiivne peamiselt mitokondrites ja ALAT tsütoplasmas. Sellel jaotusel on väga praktiline kasutus, kuna see viitab maksakahjustuste põhjustajale..

Huvitav on see, et neid ensüüme leidub ka teistes keha kudedes, eriti lihastes, südames, erütrotsüütides ja teistes rakkudes, millega seoses pole nende ensüümide taseme tõus maksahaiguse osas veel selgeid tõendeid. Maksaensüümide aktiivsuse väärtustega tutvumine ei pea muretsema laboratoorsete normide väiksemate kõrvalekallete pärast. Maksa tegeliku patoloogia korral ületavad need väärtused normi, reeglina mitusada korda.

GGTP tegevus

GGTP või gamma-glutamüül on maksaensüüm, mis osaleb valkude metabolismis. Nii nagu varem nimetatud ensüümid, tõuseb selle tase maksa- ja sapiteede haiguste korral. Praktikas on see parameeter väga tundlik näitaja, mis räägib alkoholi kuritarvitamisest, samuti maksa viirushepatiidist, toksilistest kahjustustest, sapi stagnatsioonist ja võib viidata neoplasmi olemasolule maksas.

Nagu ASAT ja ALAT, pole see parameeter täielikult spetsiifiline, kuna seda ensüümi leidub ka neerudes, kõhunäärmes ja sooltes..

Suurenenud aluselise fosfataasi aktiivsus

Aluseline fosfataas on maksa- ja sapiteede haiguste diagnoosimisel üks olulisemaid ensüüme. Seda leidub paljudes keha kudedes, sealhulgas luudes, sooltes, neerudes ja põrnas. See ei muuda tõsiasja, et selle taseme tõus on hea maksa patoloogia, eriti sapi staasi näitaja. Selle põhjuseks on selle ensüümi asukoht maksas, mis paikneb peamiselt sapijuha intrahepaatilisi kanaleid vooderdava epiteeli rakkudes.

Kui sapp mingil põhjusel (näiteks kivi olemasolu kanalis või põies, kõhunäärme pea kasvajad) ei välju ja koguneb, need rakud kahjustatakse, ensüüm vabaneb ja selle aktiivsus veres suureneb. AP aktiivsus suureneb ka patsientidel, kellel on maksa alkohoolne tsirroos, selle organi kasvajad ja maksa põletikulised protsessid. Sellel parameetril on mõju ka mõnele ravimile (näiteks kloorpromasiin). Samuti väärib märkimist, et see ensüüm paikneb luudes ja seetõttu on selle normid lastel kaks korda kõrgemad (selle koe kasvu tagajärjel).

Dieet haige maksa jaoks ja haiguste ennetamine

Õigesti valitud dieet on maksahaiguste ravimteraapia peamine täiendus. On oluline, et taastumis- ja taastumisperioodil kaitsta maksa toksiinide eest ja mitte sundida seda tootma rohkem sappi. Õigesti valitud dieet võib märkimisväärselt vähendada maksa taastamiseks ning patsiendi üldise heaolu ja tervise parandamiseks kuluvat aega. Maksahaiguste ajal pole alkohol lubatud.

Ülekaalulistel inimestel on vaja leppida selle vähendamise katsetega: vähem kalorite tarbimine, füüsiline aktiivsus, mis on antud terviseseisundis lubatud. Ülekaal aitab rasva kogunemisel kaasa maksa halvenemisele, põhjustades rasvumist ja tsirroosi. Vähem kaloreid tähendab ka kogu seedetrakti vähem stressi.

Dieedi struktuur tuleks valida nii, et see sisaldaks võimalikult palju köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid. Alguses võib sellisele dieedile üleminek põhjustada mõningaid raskusi, kuid aja jooksul on raske ette kujutada naasmist raskete, rasvaste toitude juurde. Samuti sisaldab hea dieet palju antioksüdante, vitamiine, mis pakuvad maksa kiiret uuenemist, ja kiudaineid, mis aitavad kehast toksiine eemaldada, vabastades maksa oluliselt. Samuti ei sisalda see suures koguses loomset rasva, mis vähendab veelgi maksa koormust.

Loomse rasva tarbimise edasiseks vähendamiseks on soovitatav punane liha, eriti sealiha, asendada kala ja linnulihaga. Viimastel aastatel on kalade ümber kogunenud palju müüte. Nii mere- kui ka mageveekalad võivad sisaldada palju oomega-3 happeid ja olla väärtuslik valguallikas. Kalade pidamisel peaksite hoiduma ainult kaladest, mis kasutavad antibiootikume ja hormoone, mis kiirendavad nende kasvu, mis on maksa jaoks täiendav koormus. Selliste liikide hulka kuuluvad näiteks panga, tilapia ja norra lõhe. Samadel põhjustel ei tohiks kasutada odavaid kana- ja broilerikanade kanaleid, kus ravimite toksiinide kontsentratsioon võib haige maksaga inimestele olla liiga kõrge. Selle asemel on soovitatav süüa kalkunit, pardi või hane.

Kui rahakoti sisu seda võimaldab, tasub osta toitu, millel on keskkonna puhtuse sertifikaat. Nende tootmisel ei kasutata keemilisi taimekaitsevahendeid, mis, nagu toksiinid, koormavad maksa tõsiselt, takistades selle uuenemist ja aidates isegi kaasa edasisele kahjustusele. Selle tõuaretusega saadud loomi söödetakse eranditult loodusliku toiduga, milles pole toksiine, ja nende kasv ei ole kunstlik.

Toidu lisaainetest, mis kiirendavad maksa taastumist, on eriti soovitatav piima-ohakas. See taim sisaldab looduslikku silümariini, millel on kasulik mõju maksa ja seedetrakti muude organite jaoks. Usutakse, et see toetab maksas sapi tootmist ja samal ajal kaitseb selle rakke toksiinide eest. Lisaks on mõned uuringud näidanud, et piimaohaka regulaarne tarbimine võib põhjustada vere kolesteroolitaseme langust, aeglustades seeläbi aterosklerootiliste muutuste protsesse ja neutraliseerides vähi arengut. Selle kasutamine täiendava ravina on näidustatud eriti maksa tsirroosi, samuti seente ja muude toksiinidega mürgituse korral..